Αγγειακοί όγκοι: αιμαγγείωμα, αγγείωμα, λεμφαγγείωμα - σημεία, διάγνωση, θεραπεία. Αιμαγγείωμα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία σε παιδιά

Τα αιμαγγειώματα είναι καλοήθεις δερματικές αναπτύξεις που εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν και σε ενήλικες. Το βρεφικό ή νεανικό αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αμέσως ή κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, συνήθως υφίσταται ύφεση και πλήρη ή μερική εξαφάνιση πριν από την εφηβεία.

Το γεροντικό αιμαγγείωμα (αιμαγγείωμα σε ενήλικες) ηλικίας κάτω των 40 ετών είναι αρκετά σπάνιο, αλλά μετά τα 40 χρόνια γίνονται πιο συχνά και μετά τα 70 χρόνια υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξής τους.

Ορισμός

Ο όρος «αιμαγγείωμα» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «αίμα» - αίμα, «αγγείο» - αγγεία και «όμα» - όγκος, και είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από παθολογικά υπεραναπτυσσόμενα συγκεκριμένα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα.

Θεωρίες προέλευσης

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση των αιμαγγειωμάτων, καθεμία από τις οποίες περιέχει έναν λογικό κόκκο, αλλά δεν εξηγεί πλήρως τους λόγους για την εμφάνισή τους.

Θεωρία σχισμής ή σχισμής. Τα νεανικά αιμαγγειώματα εμφανίζονται όπου τα νησιά του εμβρυϊκού αγγειοβλαστικού ιστού αποτυγχάνουν να έρθουν σε φυσιολογική επαφή με το υπόλοιπο αναπτυσσόμενο αγγειακό σύστημα. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον εντοπισμό των αιμαγγειωμάτων στο πρόσωπο - τις θέσεις των εμβρυϊκών βραγχιακών σχισμών όπου σχηματίζεται το μελλοντικό στόμα, η μύτη και τα μάτια, αλλά δεν είναι σχετική για αγγειακούς όγκους που εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Η θεωρία των «χαμένων» εμβρυϊκών περιοχών ή δυσπλασιών του εμβρυϊκού αγγειακού συστήματος.

Τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η εμφάνιση αιμαγγειωμάτων σχετίζεται με ελάττωμα στη ρύθμιση της αγγειογένεσης στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (6-10 εβδομάδες), με χαρακτηριστική ενεργοποίηση σημάτων που προκαλούν νεοαγγειογένεση και επηρεάζουν αρνητικά την απόπτωση (ο φυσιολογικός μηχανισμός καταστροφής παθολογικών ή νοσούντων κυττάρων). Και επίσης με την αναστολή των ιστικών παραγόντων που περιορίζουν την ανάπτυξη νέων αγγείων και τον πολλαπλασιασμό - τον πολλαπλασιασμό των ενδοθηλιακών κυττάρων.

Η πλακουντιακή προέλευση του όγκου, σύμφωνα με την οποία τα ενδοθηλιακά κύτταρα του πλακούντα, παρακάμπτοντας τον φραγμό του πλακούντα, εισέρχονται στη μικροκυκλοφορική κλίνη του εμβρύου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου συγκρατούνται. Μετά τη γέννηση, όταν παύει η επίδραση των μητρικών αναστολέων αγγειογένεσης, η πολλαπλασιαστική δραστηριότητα αυτών των κυττάρων αυξάνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αιμαγγειωμάτων.

Σωματική μετάλλαξη σε γονίδια που ελέγχουν την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων. Διαπιστώθηκε η μονοκλωνικότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων του αιμαγγειώματος, η οποία υποδηλώνει την ύπαρξη ενός μόνο πρόδρομου κυττάρου, η εμφάνιση του οποίου προέκυψε ως αποτέλεσμα σωματικής μετάλλαξης και σχετίζεται με υψηλή ικανότητα κυτταρικής διαίρεσης, με φόντο την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των αγγείων εμφανίζεται ιστός.

Μια γενετική ανωμαλία στο σχηματισμό αιμαγγειωμάτων δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία ανάπτυξης, αλλά η εμφάνισή τους οφείλεται συχνά στην κληρονομικότητα.

Παράγοντες που οδηγούν την ανάπτυξη

Μερικοί από τους παράγοντες έναρξης ανάπτυξης για νεανικά αιμαγγειώματα θεωρούνται:

• , ή έλλειψη οξυγόνου λόγω παθολογίας του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης, καθώς και τοπική υποξία ιστού ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση.
• ηλικία της μητέρας άνω των 35 ετών·
• Επίπεδο οιστρογόνων – τα αιμαγγειώματα είναι 3-7 φορές πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε κορίτσια και γυναίκες από ότι στους άνδρες.
• φυλετικό χαρακτηριστικό - μεταξύ των νεογνών του Καυκάσου, αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος από ό,τι στους Αφροαμερικανούς, τους Λατινοαμερικανούς και τους Ασιάτες.

Τα αίτια των γεροντικών αιμαγγειωμάτων έχουν μελετηθεί ελάχιστα και είναι ένας συνδυασμός ενδογενών αιτιών:

• η παρουσία σχηματισμένων ανωμαλιών αγγειογένεσης στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
• φαινότυπος - σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ανοιχτόχρωμα μαλλιά, ορισμένοι τύποι αιμαγγειωμάτων είναι πιο συνηθισμένοι.

Καθώς και εξωγενείς παράγοντες, για παράδειγμα, οι επιπτώσεις των:

• χημικές ουσίες - διαπιστώθηκε ότι το αέριο μουστάρδας, τα βρωμίδια και η κυκλοσπορίνη προκαλούν την εμφάνιση αιμαγγειωμάτων κερασιού.
• μηχανικό τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία ή, πιο συχνά, πολλαπλασιασμός του αιμαγγειώματος μετά από απόπειρα αφαίρεσης.

Ταξινόμηση

Σήμερα υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις.

Ανάλογα με τον χρόνο εκδήλωσης του αιμαγγειώματος, μπορεί να είναι

• εκ γενετής;
• επίκτητος.

Ανάλογα με τη θέση τους, τα αιμαγγειώματα χωρίζονται σε:

• επιφανειακή ή δερματική?
• βλεννογόνοι, για παράδειγμα, αιμαγγείωμα της γλώσσας, του λάρυγγα ή της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων.
• εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό.
• που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα - ήπαρ, νεφρά, εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την ταχύτητα της κύριας ροής αίματος στα αγγειακά νεοπλάσματα, ταξινομούνται:

• χαμηλής ταχύτητας – τριχοειδές, φλεβικό, λεμφικό.
• σε υψηλή ταχύτητα – αρτηριακή, αρτηριοφλεβική.

Η πιο συνηθισμένη είναι η μορφολογική ταξινόμηση ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που τα σχηματίζουν, γεγονός που καθιστά δυνατή τη βιολογική διάκριση των αιμαγγειωμάτων από άλλα αγγειακά νεοπλάσματα.

Τριχοειδής, που εντοπίζεται κυρίως στην επιφάνεια του δέρματος. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα είναι:

• Τα συγγενή σημάδια του κρασιού (ή οι λεκέδες από κρασί από πορτοκαλί) είναι ο σπίλος φλαμμά. Ο πιο κοινός τύπος αιμαγγειώματος είναι στο πρόσωπο.
• Αιμαγγείωμα κερασιού, ή κηλίδες Campbell de Morgan - πήραν το όνομά τους από τον Βρετανό χειρουργό που τα περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς.

Φλεβικός. Σε ενήλικες ασθενείς, η φλεβεκτασία ή φλεβική λίμνη, γνωστή και ως αγγείωμα Bean-Walsh, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1956 από τους Drs. Bean και Walsh.

Ή σπηλαιώδη αγγειώματα - που εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό ή στα εσωτερικά όργανα. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενείς, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν σε όλη τη διάρκεια της ζωής και δεν τείνουν να υποχωρούν από μόνες τους με την ηλικία. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από επιθετική ανάπτυξη με βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενές κόκκινο σημάδι, ή σπίλος «φράουλα».
• εγκεφαλικό αιμαγγείωμα - επηρεάζει τη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκεφάλους, σπασμούς, μειωμένη μνήμη και προσοχή και διπλή όραση. Ως αποτέλεσμα αιμορραγίας, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χειρουργική αφαίρεση δεν εγγυάται περαιτέρω ανάπτυξη του αιμαγγειώματος και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Συνδυάζονται - εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό και αντιπροσωπεύουν μια μικτή τριχοειδική-σπηλαιώδη μορφή, που απαντάται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς. Μπορούν να εντοπίζονται στην γναθοπροσωπική περιοχή· το αιμαγγείωμα εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα.

Ρακεμόζη, ή διακλαδισμένη - σπάνια συναντάται με τη μορφή σύνθετης συνύπαρξης διαφόρων αιμοφόρων αγγείων, που εντοπίζεται συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής ή στην περιοχή των κάτω άκρων, για παράδειγμα, αιμαγγείωμα στο πόδι.

Σύντομα χαρακτηριστικά δερματικών αιμαγγειωμάτων σε ενήλικες

Το αιμαγγείωμα κερασιού, ή οι κηλίδες Campbell de Morgan, εμφανίζονται συχνότερα μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε νέους όλων των φυλών και εθνοτήτων και δεν σχετίζεται με το φύλο. Στους περισσότερους ασθενείς, ο αριθμός και το μέγεθος των αγγειωμάτων κερασιού αυξάνεται με την ηλικία.

Τα αιμαγγειώματα κερασιού αποτελούνται από συστάδες τριχοειδών αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος, που σχηματίζουν ένα μικρό, στρογγυλό θόλο («βλατίδα») ή μπορεί να μην έχουν υπερυψωμένη επιφάνεια. Κυμαίνονται στο χρώμα από έντονο κόκκινο έως μοβ. Αρχικά μπορεί να έχουν διάμετρο το ένα δέκατο του χιλιοστού και σχεδόν επίπεδα, να εμφανίζονται ως μικρές κόκκινες κουκκίδες, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε ένα ή δύο χιλιοστά, φτάνοντας μερικές φορές σε διάμετρο ένα εκατοστό ή περισσότερο.

Καθώς μεγαλώνουν, τείνουν να αυξάνουν το πάχος τους και μπορούν να πάρουν ένα υπερυψωμένο και στρογγυλεμένο σχήμα θόλου. Πολλαπλά παρακείμενα αιμαγγειώματα μπορεί να σχηματίσουν ένα πολυποδικό αγγείωμα.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αγγειωμάτων κερασιού δεν είναι κατανοητός· είναι γνωστοί δύο διαφορετικοί μηχανισμοί σχηματισμού τους:

• αγγειογένεση - ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων από προϋπάρχοντα αγγεία.
• Η αγγειογένεση είναι ο σχηματισμός εντελώς νέων αγγείων, που συνήθως συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή και ενδομήτρια ανάπτυξη.

Και επίσης στα αιμαγγειώματα κερασιού υπάρχει σημαντική αύξηση στην πυκνότητα των μαστοκυττάρων σε σύγκριση με το κανονικό δέρμα. Το 2010, δημοσιεύθηκε μια μελέτη των μοριακών και γενετικών μηχανισμών που κρύβουν τα αιμαγγειώματα κερασιού.

Διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο του microRNA 424 μειώνεται σημαντικά στα γεροντικά αιμαγγειώματα σε σύγκριση με το φυσιολογικό δέρμα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη έκφραση ειδικών πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται από το ανθρώπινο γονίδιο και ρυθμίζουν την κυτταρική διαίρεση - MEK1 και κυκλίνη Ε1.

Αυτή η διαδικασία αναπαράχθηκε σε καλλιεργημένα φυσιολογικά κύτταρα και προκάλεσε τη διαίρεση και την ανάπτυξή τους. Έτσι, η πιθανή χρήση αναστολέων αυτών των πρωτεϊνών για τη θεραπεία αυτού του τύπου αιμαγγειωμάτων είναι πολλά υποσχόμενη.

Οι φλεβικές λίμνες ή φλεβοέκταση, που μερικές φορές αποκαλείται γεροντικό αιμαγγείωμα των χειλιών, είναι μικρές (0,2–1 cm), συνήθως μοναχικές, μαλακές, συμπιέσιμες, μωβ βλατίδες. Εντοπίζονται σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του δέρματος, κυρίως στις άκρες των χειλιών και των αυτιών, και στο 95% των περιπτώσεων παρατηρούνται στους άνδρες. Η βλάβη εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η σημασία είναι ότι μπορούν να μιμηθούν το οζώδες μελάνωμα και το μελαγχρωστικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλά η έλλειψη ενοποίησης, η αργή ανάπτυξη και ο αποχρωματισμός υπό πίεση (διασκόπηση) συνηγορούν σε αυτές τις διαφορές και υπέρ μιας αγγειακής βλάβης. Επιπλέον, η απουσία παλμών διακρίνει αυτή τη βλάβη του κάτω χείλους από το ελικοειδή τμήμα της κάτω χειλικής αρτηρίας.

Τα αίτια είναι άγνωστα. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η εμφάνισή τους σχετίζεται με την έκθεση σε ακτίνες UV, η οποία οδηγεί στην επέκταση των μικρών αγγείων - τηλαγγειεκτασία στο χόριο. Η φλεβική λίμνη έχει αναφερθεί μόνο σε ενήλικες και συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Προβλέψεις

Γιατί είναι επικίνδυνο το αιμαγγείωμα στο δέρμα; Σε όλες τις περιπτώσεις, η κακοήθεια ή ο εκφυλισμός των αιμαγγειωμάτων σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι αδύνατη. Η θεραπεία και στις δύο περιγραφόμενες περιπτώσεις ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση κινδύνου αιμορραγίας λόγω τραυματισμού, για παράδειγμα, από ρούχα ή σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα. Η αφαίρεση των δερματικών αιμαγγειωμάτων πραγματοποιείται με ηλεκτροπηξία, κρυοθεραπεία ή λέιζερ και μπορεί να προκαλέσει ουλές.

Στοιχεία για τα αιμαγγειώματα:

• Συχνά ανιχνεύονται κυριολεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού ή τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της ζωής.
• Τα αιμαγγειώματα καταγράφονται συχνότερα στα κορίτσια.
• Τα αιμαγγειώματα μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικά μεγέθη: από μια μικρή κουκκίδα έως μια μεγάλη κηλίδα.

Ανάπτυξη αιμαγγειώματος στα παιδιά

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι του αιμαγγειώματος είναι η αλλαγή στο μέγεθός του. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη του αιμαγγειώματος:

1. Περίοδος εντατικής ανάπτυξης;
2. Περίοδος παύσης ανάπτυξης;
3. Περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης.

Είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί πόσο ενεργά θα αυξηθεί σε μέγεθος το αιμαγγείωμα. Μερικές φορές ο όγκος μεγαλώνει ακόμη και αρκετά εκατοστά την εβδομάδα. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι στα πρόωρα βρέφη, τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι στα τελειόμηνα. Τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ενεργά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Μόλις το παιδί φτάσει τους έξι μήνες, η ανάπτυξη του νεοπλάσματος επιβραδύνεται. Αυτό το στάδιο λέγεται περίοδος αναστολής και διαρκεί αρκετά χρόνια.

Η περαιτέρω ανάπτυξη του αιμαγγειώματος είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Συχνά εμφανίζεται αντίστροφη ανάπτυξη (παλίνδρομος) του νεοπλάσματος. Η φωτεινότητα του σημείου μειώνεται σταδιακά και είναι ορατές περιοχές λευκού χρώματος σε αυτό. Μετά από έξι έως οκτώ μήνες, το αιμαγγείωμα γίνεται ανοιχτό ροζ και λείο. Μέχρι το τρίτο ή το τέταρτο έτος της ζωής ενός παιδιού, μόνο μια περιοχή αποχρωματισμού στο δέρμα θυμίζει νεόπλασμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παλινδρόμηση είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση απλών αιμαγγειωμάτων. Τα σπηλαιώδη και συνδυασμένα αιμαγγειώματα δεν υποχωρούν ποτέ.

Τύποι αιμαγγειωμάτων

Τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται συχνότερα στο δέρμα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμαγγειωμάτων::

1. Απλό (τριχοειδές);
2. Σπηλαιώδης (cavernous);
3. Μικτός;
4. Σε συνδυασμό.

Αιμαγγείωμα στο δέρμα

Τα αιμαγγειώματα έχουν τα αγαπημένα τους μέρη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό, το στόμα και τα χέρια. Πολύ λιγότερο συχνά - στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τα πόδια.

Απλά αιμαγγειώματα

Στη δομή όλων των αιμαγγειωμάτων, τα απλά αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 95%. Ένα απλό αιμαγγείωμα είναι ένα στρώμα μικρών, στενά γειτονικών τριχοειδών αγγείων. Μερικές φορές τα αγγεία συγκεντρώνονται σε λοβούς. Ο αυλός των αγγείων είναι γεμάτος με αίμα. Τα απλά αιμαγγειώματα εντοπίζονται στο δέρμα και δεν διεισδύουν στο υποδόριο λίπος. Η επιφάνεια των τριχοειδών αιμαγγειωμάτων μπορεί να είναι επίπεδη ή οζώδης-ογκώδης.

Ένα απλό αιμαγγείωμα μοιάζει με μια ανυψωμένη κόκκινη κηλίδα στο δέρμα, η οποία μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών. Αν πατήσετε στην άκρη του σημείου, θα παρατηρήσετε πώς σταδιακά ξεθωριάζει. Αυτό οφείλεται σε συμπίεση του αγγείου και αποβολή αίματος από αυτό. Μόλις όμως αφήσετε το δέρμα να φύγει, το σημείο κοκκινίζει αμέσως. Η κηλίδα έχει καθαρές άκρες και οριοθετείται από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες από αυτές τις αναπτύξεις στο δέρμα.

Σπηλαιώδη (σπηλαιώδη) αιμαγγειώματα

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα αποτελείται από πολλές κοιλότητες που χωρίζονται με διαφράγματα. Αυτός ο τύπος αιμαγγειωμάτων εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό. Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 3% όλων των αιμαγγειωμάτων.

Εξωτερικά, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα μοιάζει με ογκομετρικό σχηματισμό που ανεβαίνει αισθητά πάνω από το δέρμα. Η επιφάνεια του σχηματισμού είναι τραχιά. Το δέρμα του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος δεν αλλάζει. Αλλά ένας γαλαζωπός σχηματισμός που μοιάζει με όγκο οπτικοποιείται κάτω από το δέρμα. Έχει απαλή ελαστική συνοχή στην αφή. Αν το πιέσετε, το πρήξιμο μειώνεται κάπως. Σύντομα όμως ξαναβρίσκει την προηγούμενη μορφή του. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν καταπονείται, κλαίει, ακόμη και, ο όγκος αυξάνεται για λίγο σε μέγεθος λόγω της ροής του αίματος σε αυτόν.

Μικτά αιμαγγειώματα

Τα μικτά αιμαγγειώματα είναι αυτά που συνδυάζονται με άλλα νεοπλάσματα, όπως λεμφαγγείωμα ή λίπωμα. Τέτοια αιμαγγειώματα είναι πολύ σπάνια και εμφανίζονται στο 0,6% περίπου όλων των περιπτώσεων αιμαγγειωμάτων.

Το χρώμα, η συνοχή και η εμφάνιση του όγκου θα εξαρτηθούν από τους ιστούς που αποτελούν τον όγκο.

Συνδυασμένα αιμαγγειώματα

Στη δομή όλων των αιμαγγειωμάτων, τα συνδυασμένα αιμαγγειώματα αποτελούν μόνο το 2%, αλλά είναι αυτά που παρουσιάζουν τη μεγαλύτερη δυσκολία στη θεραπεία. Τα συνδυασμένα αιμαγγειώματα έχουν υποδόρια και υποδόρια μέρη. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από το ποιο συστατικό του αιμαγγειώματος κυριαρχεί: τριχοειδές ή σπηλαιώδες.

Επιπλοκές

Το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω επίδρασή του στον οργανισμό. Μεταξύ των κυριότερων επιπλοκών του αιμαγγειώματος είναι:

• Αιμορραγία. Αναπτύσσεται όταν τραυματίζεται ο ιστός του όγκου. Η αιμορραγία με αιμαγγείωμα ήπατος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς ο όγκος της απώλειας αίματος μπορεί να είναι πολύ τεράστιος.
• Ελκωση. Αναπτύσσεται κυρίως όταν το αιμαγγείωμα εντοπίζεται στην περιοχή των χειλιών, του περίνεου και των μεγάλων πτυχών του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη έλκους στη θέση του όγκου.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα αιμαγγείωμα, χοντρικά, γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως κατεστραμμένο αγγείο, γι 'αυτό τα αιμοπετάλια ρέουν ενεργά σε αυτήν την περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακή πήξη του αίματος.
• Φλεγμονή και εξίδρωση. Συχνά σχετίζεται με τραύμα στον όγκο.
• Δυσλειτουργία οργάνων που επηρεάζονται από αιμαγγείωμα(μειωμένη όραση με αιμαγγείωμα βλεφάρου, διαταραχή ακοής με αιμαγγείωμα αυτιού).

Αιμαγγείωμα εσωτερικών οργάνων

Το αιμαγγείωμα μπορεί να σχηματιστεί σε εσωτερικά όργανα: εγκέφαλος, μήτρα, πνεύμονες, νεφρά. Ο πιο κοινός τύπος είναι το ηπατικό αιμαγγείωμα. Ο όγκος είναι συνήθως μοναχικός και μικρού μεγέθους. Τα αιμαγγειώματα του ήπατος είναι απλά (τριχοειδή) και σπηλαιώδη. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα είναι συνήθως μικρά και δεν ξεπερνούν τα λίγα εκατοστά. Τα σπηλαιώδη φτάνουν τα δέκα εκατοστά.

Είναι αξιοσημείωτο ότι συχνά ο όγκος δεν προκαλεί καμία ενόχληση. Έτσι ζει ένας άνθρωπος με μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου στην ηλικία των πενήντα ετών, το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου: αμβλύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, ίκτερος.

Αιμαγγείωμα των οστών

Το αιμαγγείωμα των οστών είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται αργά. Πιο συχνά ο όγκος εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη, κάπως λιγότερο συχνά στα οστά του κρανίου και της λεκάνης και στα σωληνοειδή οστά.

Τα αιμαγγειώματα των οστών είναι συνήθως ασυμπτωματικά και επομένως ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Μόνο στο 1-1,5% όλων των περιπτώσεων, το αιμαγγείωμα των οστών συνοδεύεται από πόνο. Τα αιμαγγειώματα των οστών δεν απαιτούν πάντα ενεργή θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από γιατρό. Το θέμα είναι ότι ένα επεκτεινόμενο αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, σπρώχνει τα οστικά στοιχεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σπονδυλικά κατάγματα.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί αιμαγγείωμα κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης του όγκου. Πρώτον, η παρουσία μιας ανυψωμένης κόκκινης κηλίδας μαρτυρεί υπέρ αιμαγγειώματος. Δεύτερον, με το αιμαγγείωμα, η κηλίδα γίνεται ωχρή όταν ασκείται πίεση σε αυτήν και αποκαθιστά το σχήμα και το χρώμα της αφού σταματήσει η πίεση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθώς και να διευκρινιστεί η έκταση της δερματικής βλάβης, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες μελέτες:

Το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται για τη μελέτη σπηλαιωδών αιμαγγειωμάτων, καθώς και νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή, το βάθος και το μέγεθος του αιμαγγειώματος.

Εάν υπάρχει υποψία αιμαγγειωμάτων εσωτερικών οργάνων, γίνεται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όγκων μικρότερου μεγέθους. Επιπλέον, μόνο η τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αιμαγγειωμάτων στα οστά.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπλοκών και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα με αιμαγγειώματα είναι η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, και επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια με αιμοσφαιρίνη.

Θεραπεία του αιμαγγειώματος

Τα θέματα θεραπείας πρέπει να προσεγγίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Συχνά μπορείτε να ακούσετε την άποψη ότι τα αιμαγγειώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, γιατί μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους όταν το παιδί μεγαλώσει. Ωστόσο, αυτή η άποψη είναι πολύ επιπόλαιη. Πράγματι, τα απλά αιμαγγειώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, τα σπηλαιώδη και μικτά αιμαγγειώματα δεν είναι καθόλου ικανά να υποχωρήσουν. Έτσι, μια στρατηγική αναμονής μπορεί να εφαρμοστεί μόνο στην περίπτωση των απλών μη επιπλεγμένων αιμαγγειωμάτων με σημάδια οπισθοδρόμησης.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σύμφωνα με τις οποίες η θεραπεία του αιμαγγειώματος πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό:

• Αιμαγγειώματα που εντοπίζονται στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, στο στόμα, στην περιοχή του γεννητικού συστήματος.
• Ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι (η έκτασή του διπλασιάζεται σε μια εβδομάδα).
• Επιπλεγμένα αιμαγγειώματα.

Χειρουργική αντιμετώπιση: αφαίρεση αιμαγγειωμάτων

Η χειρουργική εκτομή του δέρματος του όγκου είναι μια γενικά αποδεκτή θεραπεία για τα αιμαγγειώματα. Ωστόσο, στις μέρες μας σπάνια καταφεύγει η χειρουργική επέμβαση. Πρώτα από όλα, λόγω του ότι η επέμβαση πρέπει να γίνεται με γενική αναισθησία. Η χειρουργική εκτομή του δέρματος μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια αίματος και παραμένει μια ουλή μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική εκτομή προτιμάται για εν τω βάθει αιμαγγειώματα, καθώς και για ώριμες μορφές του όγκου. Όταν δηλαδή άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αδύνατες.

Αφαίρεση αιμαγγειωμάτων με laser, κρυοκαταστροφή

Οι σύγχρονες φυσικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμαγγειωμάτων (κρυοχειρουργική, αφαίρεση με λέιζερ) έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη χειρουργική θεραπεία. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε εξωτερική βάση, επειδή η διαδικασία διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά και δεν χρειάζεται να χορηγηθεί αναισθησία στο παιδί.

Κατά την κρυοκαταστροφή, το δέρμα εκτίθεται σε υγρό άζωτο σε χαμηλή θερμοκρασία. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία και πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Τα αιμαγγειώματα που βρίσκονται στο δέρμα στοχεύονται με υγρό άζωτο για 20-30 δευτερόλεπτα, τα αιμαγγειώματα στους βλεννογόνους - για 7-15 δευτερόλεπτα. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, σχηματίζεται μια κρούστα στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί θεραπεία· μετά από ένα μήνα, εμφανίζεται πλήρης επούλωση του δέρματος. Για μεγάλα αιμαγγειώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Η αφαίρεση με λέιζερ χρησιμοποιείται με επιτυχία στην καταπολέμηση των αιμαγγειωμάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για όγκους με διάμετρο έως δύο εκατοστά. Το λέιζερ προκαλεί θερμική καταστροφή του όγκου. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι εξαλείφεται η πιθανότητα αιμορραγίας, αφού η δέσμη λέιζερ καυτηριάζει τα αγγεία. Στην πληγείσα περιοχή σχηματίζεται κρούστα, η οποία εξαφανίζεται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Στη θέση του εκτίθεται μια μικρή ουλή.

Συντηρητική θεραπεία

Τα αιμαγγειώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των σπηλαιωδών και συνδυασμένων αιμαγγειωμάτων είναι η σκληρυντική θεραπεία. Ένας σκληρυντικός παράγοντας - 70% αλκοόλ - εγχέεται στον όγκο. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση και θρόμβωση του αγγείου, λόγω της οποίας σταματά η παροχή αίματος στο αιμαγγείωμα. Σύντομα το αιμαγγείωμα μπορεί να υποχωρήσει. Τυπικά, απαιτούνται πολλές επαναλήψεις διαδικασιών για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στην καταπολέμηση των εκτεταμένων αιμαγγειωμάτων χρησιμοποιείται επίσης ορμονική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, το παιδί συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη. Στο τέλος της ορμονικής θεραπείας, ο όγκος του αγγειώματος μειώνεται και η ανάπτυξη σταματά· στην επιφάνεια του αιμαγγειώματος εμφανίζονται λευκές περιοχές υγιούς δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της ορμονικής θεραπείας μπορεί να συνεχιστεί μετά από έναν έως δύο μήνες. Ωστόσο, με τη βοήθεια μιας τέτοιας θεραπείας δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό καλλυντικό αποτέλεσμα, δηλαδή η πλήρης εξαφάνιση του αιμαγγειώματος. Επομένως, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Ο β-αναστολέας Προπρανολόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αιμαγγειωμάτων. Το φάρμακο οδηγεί σε στένωση των αγγείων του όγκου, διεγείροντας την αντικατάσταση του αγγειακού τοιχώματος με ουλώδη ιστό.

Για αγγειώματα με πολύπλοκη εντόπιση, για παράδειγμα, στην τροχιακή περιοχή ή που καταλαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την ανάγκη δυναμικής παρατήρησης ή ενεργητικής θεραπείας λαμβάνεται από τον παιδοχειρουργό. Επομένως, εάν το μωρό σας έχει αιμαγγείωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην περιμένετε την αυτοθεραπεία.

Grigorova Valeria, ιατρός παρατηρητής

Αιμαγγείωμα: τι είναι; Είναι ένας από τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους. Το αιμαγγείωμα είναι ένας σχηματισμός από το αγγειακό τοίχωμα, δεν δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει. Συνήθως πιστεύεται ότι σχεδόν κάθε άτομο σε κάποια φάση της ζωής του αντιμετωπίζει αιμαγγείωμα, και ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στα 10 παιδιά εμφανίζει αιμαγγείωμα σε νεαρή ηλικία.

Δομή όγκου

Η ιστολογία δείχνει ότι το αιμαγγείωμα μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

• Νεανικός. Αποτελείται από τριχοειδή αγγεία που σχηματίζουν ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου αιμαγγειώματος είναι διηθητική, δηλ. κύτταρα όγκου αρχίζουν να αναπτύσσονται σε περιβάλλον υγιή ιστό. Η φύση αυτής της ανάπτυξης είναι πολύ γρήγορη.
• Σπηλαιώδης. Ένας τέτοιος όγκος αποτελείται επίσης από τριχοειδή αγγεία, αλλά μεταξύ τους υπάρχουν χωρίσματα στα οποία συσσωρεύεται αίμα. Μερικές φορές πήζει και σχηματίζει μια μάζα θρόμβων αίματος που υπερφύονται με συνδετικό ιστό. Τυπικά, τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα είναι πολλαπλής φύσης.
• Ρακεμικός. Ο σπανιότερος τύπος όγκου, που αποτελείται από φλεβικά ή αρτηριακά (παχύ τοίχωμα) αγγεία. Η αγαπημένη της τοποθεσία μπορεί να είναι το κεφάλι ή ο λαιμός.
• Διαμυϊκή. Ο όγκος επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες, τον λιπώδη ιστό και το δέρμα ενός ατόμου. Μαζί με τους αγγειακούς σχηματισμούς, αναπτύσσεται λιπώδης, λείος μυς και ινώδης ιστός.

Κλινική εικόνα

Το δέρμα προσβάλλεται συχνότερα από το αιμαγγείωμα, ιδιαίτερα το δέρμα του προσώπου. Ένας γιατρός εξετάζει ένα αιμαγγείωμα στο πρόσωπο ψηλαφώντας το σημείο. Είναι συνήθως ακανόνιστο σχήμα και όχι αρκετά επίπεδο, αλλά ανυψωμένο πάνω από το δέρμα. Το χρώμα ποικίλλει από κόκκινο έως μοβ. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να προσδιορίσετε ποιο δίκτυο αναπτύσσεται περισσότερο σε ένα αιμαγγείωμα δέρματος - φλεβικό ή αρτηριακό.

Εάν ο σχηματισμός είναι πιο κόκκινος, τότε το αρτηριακό δίκτυο κυριαρχεί στη δομή και αντίστροφα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει το κέντρο του όγκου - το σημείο από το οποίο τα αγγεία αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Η φύση αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι είτε αστρική είτε διακλαδισμένη, κάτι που είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα του δέρματος, για παράδειγμα, εμφανίζεται ως οζώδης, μωβ βλάβη που μεγεθύνεται με βήχα ή άλλη καταπόνηση. Θα πρέπει να προσέξετε πώς συμπεριφέρεται ο όγκος όταν ασκείται πίεση: όταν ασκείται πίεση, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα γίνεται χλωμό και φαίνεται να πυκνώνει και αφού αφαιρεθεί η πίεση, επιστρέφει στην προηγούμενη εμφάνισή του.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ταχεία ανάπτυξη όγκου. Όταν το μωρό σας γεννιέται, μπορεί να μοιάζει με μια μικροσκοπική κόκκινη κουκκίδα, αλλά μετά τους δύο πρώτους μήνες μπορεί να φτάσει στο μέγεθος μιας γροθιάς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να μεγαλώσει σε τέτοιο μέγεθος που να καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου ή της κοιλιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση επειδή αρχίζει η αιμορραγία, η φλεβίτιδα και η θρόμβωση. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς η παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος θα οδηγήσει σε οίδημα και τροφικές αλλαγές. Επομένως, η θεραπεία του αιμαγγειώματος πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα.

Μερικές φορές το αιμαγγείωμα εμφανίζεται στο στόμα, πιο συχνά στα χείλη και τη γλώσσα. Προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις, επειδή η γλώσσα μπορεί να πυκνώσει λόγω της ανάπτυξης του αιμαγγειώματος. Τότε δεν χωράει πια στο στόμα, γιατί... η γλώσσα γίνεται τεράστια, συνεχώς ραγίζει και αιμορραγεί. η αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Αυτός ο καλοήθης όγκος στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι ακόμη λιγότερο συχνός. Μόλις εντοπιστεί, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει αιμορραγία. Αλλά επειδή μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες· γίνονται αρκετές εξετάσεις. Συχνά σχηματίζεται αιμαγγείωμα στο ορθό, το οποίο μπορεί να συγχέεται με τις αιμορροΐδες.

Οι όγκοι μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα κάτω άκρα, ιδιαίτερα στους μύες και στον υποδόριο ιστό. Ένα τέτοιο αιμαγγείωμα έχει διάχυτη (με άλλα λόγια, κατανεμημένη) φύση και οι ιστοί που το περιβάλλουν αλλάζουν.

Στο ήπαρ, το αιμαγγείωμα μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Επειδή Ο όγκος μεγαλώνει αρκετά γρήγορα, τότε αρχίζει να συμπιέζει το άρρωστο όργανο, σπρώχνοντας τον ιστό του μακριά, αλλά πρακτικά χωρίς να αναπτυχθεί μέσα από αυτό. Εξαιτίας αυτού, το αιμαγγείωμα ονομάζεται καλοήθης: μπορεί να προκαλέσει μόνο συμπίεση της χοληφόρου οδού ή των γειτονικών οργάνων. Η θεραπεία για το αιμαγγείωμα ξεκινά συχνά σε λάθος χρόνο, επειδή είναι δύσκολο να το παρατηρήσετε στην αρχή. Πώς μπορεί ένας γιατρός να υποψιαστεί ένα αιμαγγείωμα; Μόνο κατά την ψηλάφηση του ήπατος, την εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας αγγειογραφία και σάρωση ήπατος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Φυσικά, δεν πρέπει να εμπιστεύεστε έναν γιατρό που δεν έχει καν συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαδικασίες για να εξετάσει τον ασθενή. Ωστόσο, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με πιο σοβαρές μεθόδους, χωρίς να υπολογίζεται η ψηλάφηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, παραγγέλνεται εξέταση αίματοςγια να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς. Τυπικά, η ανάλυση δείχνει ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων έχει μειωθεί, και ταυτόχρονα, η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν υπάρχει υποψία σηραγγώδους αιμαγγείωμα, τότε γίνεται υπερηχογράφημα του ύποπτου νεοπλάσματος για να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου και το βάθος του όγκου. Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό και η αξονική τομογραφία πραγματοποιούνται εάν ο όγκος βρίσκεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων και των οστών.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν η επιφάνεια του αιμαγγειώματος έχει αυξηθεί κατά 2 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα! Επίσης, εάν αυτά τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται στον αυχένα ή στο κεφάλι.

Πριν τεθεί οριστικά η διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου;

• κρυοθεραπεία?
• χειρουργική μέθοδος?
• Σκληροθεραπεία;
• ηλεκτροπηξία;
• ακτινοθεραπεία;
• θεραπεία με λέιζερ.

Η πιο βασική μέθοδος είναι χειρουργική επέμβαση. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται εάν το αιμαγγείωμα εντοπίζεται στον αυχένα, στον υποδόριο ιστό, στο ήπαρ, στα έντερα και στους μύες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται πλήρως ή μερικώς με εκτομή και τα αγγεία συρράπτονται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε περίπτωση μεγάλης πιθανότητας υποτροπής. Όμως το αιμαγγείωμα πρέπει να αφαιρεθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επηρεάζεται ο περιβάλλοντας υγιής ιστός. Εν τω μεταξύ, εάν αφήσετε ένα κομμάτι όγκου με αιμοφόρα αγγεία στην πληγείσα περιοχή, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αιμορραγία. Και αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά για τα παιδιά.

Πότε χρησιμοποιείται η μερική εκτομή του αιμαγγειώματος; Όταν είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε εντελώς αμέσως. Τα υπόλοιπα τμήματα του όγκου μπορούν να αφαιρεθούν σε επόμενες επεμβάσεις ή με χρήση κρυοθεραπείας. Συνήθως, μετά την επέμβαση, το δέρμα καλύπτεται με μια αντιαισθητική ουλή και στη συνέχεια μεταμοσχεύονται δερματικά πτερύγια στο σημείο όπου αφαιρέθηκε το αιμαγγείωμα. Λοιπόν, ή μπορείτε να κάνετε άλλου είδους πλαστική χειρουργική.

Πώς να μειώσετε τη ροή του αίματος σε έναν όγκο;Για αυτό, χρησιμοποιείται μια παλιά αλλά αποτελεσματική και αποδεδειγμένη μέθοδος - τσιπ. Ο όγκος παρακεντείται και ο αγγειακός του ιστός συρράπτεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για μεγάλους όγκους. Αλλά τώρα χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες μεθόδους, επειδή οι βελόνες μερικές φορές δεν παρέχουν ένα εντελώς πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν το αιμαγγείωμα είναι σχετικά μικρό και εντοπίζεται στο δέρμα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοθεραπεία. Ένα κομμάτι μάζας χιονιού, η θερμοκρασία του οποίου είναι 80 μοίρες, συλλέγεται από ένα μπαλόνι σε μια δερμάτινη τσάντα. Αυτό το κομμάτι εφαρμόζεται στο αιμαγγείωμα για 40 δευτερόλεπτα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται έως και πέντε φορές, αλλά μόνο αφού υποχωρήσουν όλα τα φλεγμονώδη φαινόμενα. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση υπολειπόμενων περιοχών αιμαγγειώματος ή επαναλαμβανόμενων όγκων. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με ξαφνική ψύξη, αναπτύσσεται άσηπτη φλεγμονή και ο ιστός μεγαλώνει.

Η ηλεκτροπηξία συνταγογραφείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Ποια είναι η ουσία αυτής της μεθόδου;Ο ιστός καταστρέφεται από τη διέλευση του ρεύματος. Η μέθοδος είναι επώδυνη, και ως εκ τούτου προσφέρεται στον ασθενή ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 2 εβδομάδες.

Μερικές φορές οι όγκοι βρίσκονται εκεί που δεν θέλετε ουλές και ουλές. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει το πρόσωπο και τις περιοχές του σώματος που είναι πάντα ορατές στους άλλους. Εάν το αιμαγγείωμα είναι σπηλαιώδες ή τριχοειδές, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, επειδή άλλοι τύποι θεραπείας εξακολουθούν να οδηγούν σε δυσάρεστο αισθητικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ραδιενεργό στρόντιο και φώσφορος. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σε πολύ κοντινή εστία ώστε οι ακτίνες να μην χτυπούν υγιείς περιοχές. Το πεδίο ακτινοβολίας καθορίζεται από τον τύπο του όγκου και το μέγεθός του και η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά, σε αρκετές ώρες.

Χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία αφαίρεση όγκου με χρήση λέιζερ. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη μόνο για εκείνα τα αιμαγγειώματα των οποίων η διάμετρος είναι 2 cm ή μικρότερη. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, ο όγκος καταστρέφεται σε υψηλή θερμοκρασία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: η αιμορραγία είναι αδύνατη, επειδή τα αγγεία μαζί με τον όγκο καυτηριάζονται. Μετά από αυτό, σχηματίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια, η οποία εξαφανίζεται 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Είναι αδύνατο να δοθεί μια ακριβής απάντηση στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται το αιμαγγείωμα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η εμφάνιση της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από συνδυασμός των ακόλουθων δυσμενών λόγων:

Κατά την περίοδο που αναπτύσσεται ο εμβρυϊκός μεσεγχυματικός ιστός, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την πιθανότητα ανάπτυξης καλοήθους όγκου. Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.

Πρόγνωση ασθένειας: τι πρέπει να προσέξετε

Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το κύριο σύμπτωμα είναι η ανάπτυξη όγκου. Χωρίζεται σε περίοδο εντατικής ανάπτυξης, περίοδο παύσης ανάπτυξης και οπισθοδρόμησης. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ακριβώς πόσο γρήγορα και σε ποιο μέγεθος θα αναπτυχθεί ένα αιμαγγείωμα. Ο όγκος μπορεί να μεγαλώνει μερικά εκατοστά την εβδομάδα ή τον μήνα. Είναι όμως γνωστό ότι στα αδύναμα νεογέννητα μεγαλώνει πολύ πιο γρήγορα από ότι στα πιο υγιή και τελειόμηνα παιδιά. Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Μόλις το παιδί φτάσει τους 6 μήνες, ξεκινά η δεύτερη περίοδος ανάπτυξης του όγκου - διακοπή ανάπτυξης. Αυτή τη στιγμή, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον όγκο, ακόμα κι αν φαίνεται να μην αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να αλλάξει η φύση του όγκου. Μερικές φορές εμφανίζεται παλινδρόμηση: η κηλίδα μειώνεται σε μέγεθος μέχρι να εξαφανιστεί τελείως, σταδιακά χλωμή μέχρι να γίνει το ίδιο χρώμα με το δέρμα. Μετά την πλήρη εξαφάνιση του σημείου, η θέση του μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ελαφρώς αλλαγμένο χρώμα του δέρματος στο σημείο της βλάβης. Αυτό όμως ισχύει μόνο για απλά αιμαγγειώματα.

Εάν ο όγκος είναι σπηλαιώδης, τότε δεν θα εξαφανιστεί ποτέ από μόνο του· πρέπει να αφαιρεθεί έγκαιρα πριν αρχίσει να αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Εάν ο ιστός του όγκου τρίβεται συνεχώς πάνω στα ρούχα ή γενικά τραυματίζεται, τότε η αιμορραγία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αυτό είναι δυνατό ακόμη και με αιμαγγείωμα εσωτερικών οργάνων: μπορεί να υπάρξει σοβαρή απώλεια αίματος στο ήπαρ, η οποία θα οδηγήσει σε αναιμία και άλλες συνέπειες. Για παράδειγμα, τα αιμοπετάλια μπορεί να προσπαθούν ενεργά για τη θέση ενός αιμαγγειώματος, επειδή το σώμα πιστεύει ότι αυτός ο όγκος είναι ένα δυσλειτουργικό αγγείο. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχές της πήξης του αίματος.

Επίσης, αν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στο περίνεο, στα χείλη ή απλά σε πτυχή, τότε αναπτύσσεται έλκος. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι το έλκος αρχίζει στη συνέχεια να φλεγμονώνεται και να εμποτίζεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Ποιος ξέρει τι είδους μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω ενός έλκους; Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτήν την ασθένεια· είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία για το αιμαγγείωμα εγκαίρως.

Το αιμαγγείωμα του δέρματος είναι ένας αγγειακός καλοήθης όγκος με τη μορφή φυματίωσης που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια. Έχει ανομοιόμορφο σχήμα, βυσσινί ή γαλαζωπή απόχρωση. Εμφανίζονται σε διαφορετικούς ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Συχνά ο σχηματισμός εμφανίζεται σε παιδιά και είναι συγγενής. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Γενικά, το αιμαγγείωμα του δέρματος δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα εάν είναι μικρό σε μέγεθος και εντοπίζεται σε σημεία που δεν εκτίθενται σε τριβή ή άλλους αρνητικούς παράγοντες. Στα παιδιά, το νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνεται σε πλάτος, αλλά διεισδύει και στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Το αιμαγγείωμα του δέρματος εντοπίζεται κυρίως στο λαιμό και στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί επίσης να εντοπίζεται στο πρόσωπο, κάτω από τις μασχάλες. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του, χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε μεθόδων θεραπείας.

Η παρουσιαζόμενη παθολογία σπάνια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αυτός ο τύπος σχηματισμού δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο σε καμία περίπτωση. Ωστόσο, μπορεί να τραυματιστεί, με αποτέλεσμα να αιμορραγήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται αφαίρεση του αιμαγγειώματος.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Μέχρι τώρα, δεν έχουν προσδιοριστεί τα ακριβή αίτια του αιμαγγειώματος στο δέρμα. Ωστόσο, υπάρχουν αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας:

• Γενετική προδιάθεση.
• Αγγειακή βλάβη.
• Υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
• Τραυματική βλάβη στο δέρμα, στην οποία σχηματίζονται κοιλότητες στα αγγεία.
• Παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος.
• Περιβαλλοντική επιρροή.
• Υποθερμία.
• Σοβαρό άγχος, συναισθηματική έκρηξη.
• Ιογενής λοίμωξη.
• Μέθη του οργανισμού με χημικές ουσίες.
• Έλλειψη βιταμινών.
• Παραβίαση του φραγμού νερού-λιπών του δέρματος.

Υπάρχουν επίσης αιτίες αιμαγγειώματος στο δέρμα που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση. Εάν δεν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας, ο σχηματισμός μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ταξινόμηση της νόσου

Το αιμαγγείωμα του δέρματος εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

1. Τριχοειδής. Αποτελείται από μικρά αγγεία επενδεδυμένα με ενδοθηλιακό στρώμα. Μπορεί να βρεθεί στην επιφάνεια του δέρματος. Είναι πιο συχνή στα παιδιά και αναπτύσσεται γρήγορα.
2. Σπηλαιώδης. Εντοπίζεται κάτω από το δέρμα και είναι ένα πλέγμα αγγειακών κοιλοτήτων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Χωρίζονται μεταξύ τους με χωρίσματα. Υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες.
3. Σε συνδυασμό. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Αυτό συνδυάζει τριχοειδείς και σπηλαιώδεις τύπους σχηματισμού.
4. Μικτός. Τα καρκινικά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλων ιστών, συνδέονται εδώ. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Πριν από τη θεραπεία του αιμαγγειώματος του δέρματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου και τις τακτικές για την καταπολέμησή του.

Συμπτώματα της νόσου

Τι είναι το αιμαγγείωμα του δέρματος (μια φωτογραφία του φαίνεται στο άρθρο) είναι ήδη σαφές. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι εκδηλώσεις του. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα εξής:

• Ένας απλός τύπος σχηματισμού χαρακτηρίζεται από μια κόκκινη απόχρωση, η οποία χάνει την ένταση όταν πιέζεται. Ο όγκος είναι λείος στην αφή, μερικές φορές προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα έχουν μπλε χρώμα και καλύπτονται με δέρμα. Η μυϊκή ένταση οδηγεί σε αλλαγή της σκιάς. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, το χρώμα του θα γίνει πιο φωτεινό.

Βασικά, το αιμαγγείωμα έχει σαφώς καθορισμένα όρια, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις. Ο ασθενής δεν έχει πόνο. Με την παρουσία ευνοϊκών παραγόντων, ο όγκος μπορεί γρήγορα να αυξηθεί σε μέγεθος και να καλύψει μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Τις περισσότερες φορές δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία. Αιμαγγείωμα του δέρματος σε ενήλικες, η φωτογραφία θα δείξει ποιοι τύποι υπάρχουν, προσδιορίζεται εύκολα με οπτική εξέταση. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται κάτω από το δέρμα, τότε απαιτείται ένα σύνολο διαγνωστικών τεχνικών:

1. Ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού.
2. Dopplerography.
3. Ψηφιακή δερματοσκόπηση.
4. MRI ή CT.
5. Παρακέντηση αιμαγγειώματος με την επακόλουθη μορφολογική του εξέταση.

Μόνο αφού τεθεί η διάγνωση μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας για το αιμαγγείωμα στο δέρμα σε ενήλικες εξαρτάται από τον τύπο του σχηματισμού, τον ρυθμό ανάπτυξής του, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που σταματούν την ανάπτυξη του όγκου και εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξή του. Ο όγκος απλώς προκαλεί ουλές.

Συχνά προσφέρεται στον ασθενή ακτινοθεραπεία. Αλλά πρέπει να υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για παιδιά. Η μέθοδος σκληροθεραπείας είναι δημοφιλής. Γίνεται μια ένεση κοντά στο αιμαγγείωμα, μετά την οποία ο όγκος δεν λαμβάνει τροφή και σταματά η ανάπτυξή του. Η πληγείσα περιοχή επουλώνεται αρκετά γρήγορα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει παρενέργειες, εκτός από ένα πράγμα: η διαδικασία είναι επώδυνη.

Όσον αφορά τα φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

1. Κυτταροστατικά: Βινκριστίνη.
2. Φάρμακα με βάση την προπρανολόλη: "Propranobene", "Anaprilin".

Συχνά σε ένα άτομο συνταγογραφούνται επίδεσμοι πίεσης. Η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα, επομένως ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση.

Χειρουργική επέμβαση

Στα νεογνά, το αιμαγγείωμα του δέρματος μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες. Αλλά εάν ο σχηματισμός γίνει πολύ μεγάλος και αντιπροσωπεύει μια σημαντική αισθητική ενόχληση, τότε θα πρέπει να απαλλαγείτε. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια.

Οι ακόλουθες διαδικασίες θεωρούνται οι πιο δημοφιλείς:

1. Κρυοκαταστροφή. Εδώ χρησιμοποιείται υγρό άζωτο. Ωστόσο, η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο εάν το νεόπλασμα είναι ακριβές και μικρό σε μέγεθος.
2. Ηλεκτροπηξία. Χρησιμοποιείται για την καταστροφή σχηματισμών που εντοπίζονται στα βαθιά στρώματα του δέρματος.
3. Αφαίρεση με λέιζερ. Η επέμβαση θεωρείται ασφαλής, ουσιαστικά δεν έχει επιπλοκές και χαρακτηρίζεται από την απουσία απώλειας αίματος. Και τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα καυτηριάζονται, οπότε δεν λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες.
4. Χειρουργική αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται εάν το αιμαγγείωμα έχει αναπτυχθεί σε βαθείς ιστούς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο σχηματισμός μπορεί να υποβληθεί σε ιστολογική ανάλυση. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, μια ουλή παραμένει στο δέρμα.

Η χειρουργική αφαίρεση του αιμαγγειώματος του δέρματος επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία.

Θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες;

Εάν τα αίτια του αιμαγγειώματος στο δέρμα σε ενήλικες είναι ξεκάθαρα, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Σε αυτή την περίπτωση προτείνονται σπιτικές αλοιφές και κομπρέσες με βάση αφεψήματα βοτάνων. Οι παρακάτω συνταγές θα είναι χρήσιμες:

• Χυμός πράσινου καρυδιού. Πρέπει να υγράνετε ένα κομμάτι ιστού με το υγρό και να το εφαρμόσετε στον όγκο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι να φύγει ο όγκος.
• Φλοιός βελανιδιάς. Πρέπει να αλεσθεί σε σκόνη. Θα χρειαστείτε 100 γραμμάρια πρώτων υλών και μισό λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να σιγοβράσει σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Μετά από αυτό, προστίθενται 100 γραμμάρια πάπιας και εγχύεται για τουλάχιστον 2 ώρες.
• Ψιλοκομμένο κρεμμύδι. Ο πολτός εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή ως συμπίεση. Πρέπει να διατηρηθεί έως και 30 λεπτά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά για 8-12 ημέρες.
• Μανιτάρι τσαγιού. Απλώς πρέπει να στερεωθεί στον όγκο για αρκετές ώρες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
• Θειικός χαλκός. Χρειάζεστε 1 κ.σ. μεγάλο. Αναμείξτε τη σκόνη με 200 ml νερό. Στη συνέχεια, το προϊόν εφαρμόζεται σε βαμβάκι, το οποίο χρησιμοποιείται για να σκουπίσει την πληγείσα περιοχή.
• Χυμός Celandine. Θα χρειαστεί φρέσκο ​​φυτό. Το δέρμα πρέπει να πλυθεί πρώτα. Μια μικρή ποσότητα χυμού εφαρμόζεται στο αιμαγγείωμα. Πρέπει να του δοθεί χρόνος για να απορροφηθεί. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 14 ημέρες.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας μη απειλητικός για τη ζωή σχηματισμός. Αλλά μερικές φορές ακόμη και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Αιμαγγείωμα στα παιδιά

Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε νεαρούς ασθενείς. Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Επιπλέον, ο όγκος είναι πιο συχνός στα κορίτσια. Παρά το γεγονός ότι το αιμαγγείωμα δεν είναι επικίνδυνο και δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο, στα παιδιά χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού.

Τα αίτια της παθολογίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχει η υπόθεση ότι ο όγκος αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων στην προγεννητική περίοδο. Αυτό το πρόβλημα προκαλείται επίσης από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την επίδραση μιας δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης ή μιας ιογενούς ασθένειας. Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Το αιμαγγείωμα του δέρματος δεν θεωρείται θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να βλάψει έναν εξωτερικό όγκο, ο οποίος συνοδεύεται από ενόχληση, κνησμό και αιμορραγία. Επιπλέον, η πληγή συχνά μολύνεται, η οποία αναπτύσσεται γρήγορα εάν εξασθενήσουν οι άμυνες.

Ένα άτομο βιώνει ψυχολογική δυσφορία και μπορεί να αναπτύξει σύμπλεγμα κατωτερότητας. Επιπλέον, η εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Εξέλκωση όγκου (ειδικά σε άτομα με διαβήτη).
• Διαταραχή της πήξης του αίματος.
• Φλεβίτιδα.
• Αιμορραγία που εμφανίζεται λόγω μηχανικής βλάβης στο αιμαγγείωμα.
• Σχηματισμός ουλής. Εάν ο όγκος εντοπίστηκε σε ορατό μέρος, τότε ένα τέτοιο καλλυντικό ελάττωμα είναι εξαιρετικά δυσάρεστο.

Η ασθένεια δεν προκαλεί άλλες επιπλοκές, επομένως οι γιατροί δεν συνταγογραφούν πάντα θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Τα περισσότερα αιμαγγειώματα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Δεν είναι ικανά να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Μερικά από αυτά δεν αυξάνονται ποτέ σε μέγεθος, άλλα γρήγορα υποχωρούν. Εάν ο σχηματισμός δεν προκαλεί δυσφορία και δεν αναπτύσσεται, τότε η θεραπεία δεν συνταγογραφείται στον ασθενή. Το αιμαγγείωμα παρακολουθείται.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη, αλλά η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
2. Αποτρέψτε τις ορμονικές ανισορροπίες.
3. Διατηρήστε καλή υγιεινή για να μην φράξουν οι πόροι στο δέρμα σας.
4. Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφίμων και γλυκών.
5. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Το καλοκαίρι, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό.
6. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με πολυβιταμίνες.

Εάν ένα άτομο ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή, τότε είναι καλύτερο να αλλάξει ο βιότοπός του. Οι κανόνες πρόληψης δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσουν πλήρως από την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών, αλλά θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξής τους.

Το αιμαγγείωμα είναι μια κοινή αλλαγή ιστού στο ανθρώπινο σώμα. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων και είναι ένας καλοήθης όγκος. Η εμφάνισή του καταγράφεται συχνά σε νεαρή ηλικία, αλλά και οι ενήλικες αντιμετωπίζουν σταθερά ένα παρόμοιο πρόβλημα. Παρά το γεγονός ότι αυτός ο σχηματισμός είναι καλοήθης, μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στο δέρμα.

Πιθανές συνέπειες

Όταν κατανοούμε τι είναι ένα αιμαγγείωμα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον κίνδυνο που μπορεί να θέσει για τον άνθρωπο. Άρα, πρόκειται για υπερπλασία αγγειακού ιστού, ο οποίος είναι καλοήθης σχηματισμός.

Το αιμαγγείωμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά στρώματα του δέρματος.

Δεν δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί.Συχνά ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένοντας αόρατος και μόνο χρόνια αργότερα γίνεται αισθητός, εμφανιζόμενος στην επιφάνεια.

Σπουδαίος. Όλα τα αιμαγγειώματα είναι σχηματισμοί που εμφανίστηκαν σε νεαρή ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος δεν σχηματίζεται στην ενήλικη ζωή, αλλά μόνο εμφανίζεται.

Μια τέτοια υπερπλασία συχνά δεν αποτελεί θανατηφόρο κίνδυνο για την υγεία. Η ουσία είναι ότι ο τόπος εντοπισμού του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απομακρυσμένος από τα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί στον υποδόριο λιπώδη ιστό και να έχει καταστροφική επίδραση στο δέρμα. Μερικές φορές αυτός ο σχηματισμός επηρεάζει τον οστικό ιστό.

Σαφώς, πρόκειται για ένα πρόβλημα που δεν μπορεί να αγνοηθεί αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά της αγγειακής υπερπλασίας σε ενήλικες

Σε ώριμους ανθρώπους, αυτός ο καλοήθης όγκος διαφέρει ελάχιστα από αυτόν που παρατηρείται στα παιδιά. Και στις δύο περιπτώσεις, αποτελείται από αγγειακό ιστό και μπορεί να εμφανιστεί σε μεγάλη ποικιλία περιοχών του σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι όγκων που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γιατροί:

• Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα. Βρίσκεται κάτω από το δέρμα και αποτελείται από αγγειακές κοιλότητες διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Αυτός ο όγκος χωρίζεται από ένα διάφραγμα. Σε αυτή την περιοχή, εμφανίζεται πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβων.
• Σε συνδυασμό. Μιλάμε για υπερπλασία, που προσβάλλει τόσο το υποδόριο όσο και το δερματικό τμήμα, με κυρίαρχο ένα από τα συστατικά.
• Ρακεμικός. Πρόκειται για έναν σπάνιο όγκο που εμφανίζεται στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού.
• Μικτός. Εμφανίζεται συχνά στην ενήλικη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός συνδυάζει διάφορους τύπους ιστών και έχει πολύπλοκη δομή. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει αγγειονευρώματα και άλλους όγκους μικτού τύπου.
• Τριχοειδές αιμαγγείωμα. Σχηματίζεται από τριχοειδή αγγεία και βρίσκεται στο δέρμα. Αυτό το είδος δεν έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται γρήγορα.

Αξίζει να γνωρίζετε. Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός όγκου στους ενήλικες είναι η τοποθεσία. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα αυτού είναι η μικτή μορφή εκπαίδευσης.

Λόγοι εμφάνισης

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με σαφήνεια και ακρίβεια όλες οι αιτίες του αιμαγγειώματος στο δέρμα, ειδικά όταν πρόκειται για ενήλικες. Ορισμένοι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.

Αυτό που έχει πλέον διαπιστωθεί ως γεγονός είναι η συγγενής φύση της αγγειακής υπερπλασίας.Η βάση για το σχηματισμό του είναι τα κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδιαφέρων. Το αιμαγγείωμα είναι παραμορφωμένα τριχοειδή αγγεία που συμπλέκονται μεταξύ τους ή μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα (μερικές φορές υπάρχουν πολλά από αυτά).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και την επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου:

• μια γυναίκα που παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που δεν είναι κατάλληλα για το σώμα της.
• προδιάθεση που είναι κληρονομική στη φύση?
• κύηση;
• υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.
• πολύ συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως του δέρματος κατά τη διάρκεια της καύσωνας.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι αποτέλεσμα μόλυνσης - βακτηριακής ή ιογενούς.

Σπουδαίος. Η αγγειακή υπερπλασία μπορεί να είναι ένας ενιαίος σχηματισμός ή να εκδηλωθεί με τη μορφή πολλών όγκων.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε ένας καλοήθης σχηματισμός μπορεί να περάσει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν όμως εμφανίζεται, οι πληγείσες περιοχές είναι ο λαιμός, οι περιοχές κοντά στα αυτιά και στο πρόσωπο. Πολύ σπάνια, οι θέσεις εντοπισμού είναι οι βραχίονες και το άνω μέρος του θώρακα.

Το αιμαγγείωμα είναι παραμορφωμένος αγγειακός ιστός

Οι μεταστάσεις από έναν διευρυνόμενο αγγειακό όγκο είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο, αλλά γενικά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει πολλά στάδια ανάπτυξης:

• Πρώτο στάδιο- αυτές είναι εκδηλώσεις εξωτερικής φύσης και ταχείας ανάπτυξης. Εσωτερικοί παράγοντες όπως μολυσματικές ασθένειες, διάφορες παθολογίες εσωτερικών οργάνων, καθώς και μεταβολικές και ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε ταχεία αύξηση του καλοήθους σχηματισμού. Όσον αφορά τους εξωτερικούς παράγοντες, αυτοί περιλαμβάνουν την έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία και τον τραυματισμό.
• Στάδιο παύσης ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάπτυξη σταματά.
• Αντίστροφη ανάπτυξη.Σπάνια καταγράφεται (2-7% των ασθενών). Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως αρκετά χρόνια. Σε όλο αυτό το διάστημα, το αιμαγγείωμα του δέρματος μειώνεται λόγω της ερήμωσης του παραμορφωμένου αγγειακού δικτύου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό ή υγιή κύτταρα δέρματος (υπό την προϋπόθεση ότι η υπερπλασία είναι μικρή).

Σημείωση. Στους ενήλικες, η ταχεία ανάπτυξη, ο σχηματισμός και η διεύρυνση του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Πριν προσδιορίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα για το αιμαγγείωμα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της κατάστασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ένα από τα διαγνωστικά καθήκοντα είναι η διαφοροποίηση της υπερπλασίας από άλλες παρόμοιες ασθένειες.Παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα που καταδεικνύουν τη σημασία αυτής της αρχής:

• Μωβ κουκκίδες μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα, παρόμοιες με τον παραμορφωμένο αγγειακό ιστό. Μιλάμε για ακριβείς αιμορραγίες που δεν είναι όγκοι. Εμφανίζονται για διάφορους λόγους: έλλειψη βιταμινών, ορμονών, βιταμίνης Ε, καθώς και λόγω φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Μερικές φορές οι μωβ κηλίδες μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασθενειών όπως αυτοάνοσες παθολογίες, τοξίκωση τριχοειδών κ.λπ.
• Ο λεγόμενος σκοτεινός όγκος μπορεί να μοιάζει πολύ με αιμαγγείωμα (υπό την προϋπόθεση ότι το δέρμα γύρω από το τελευταίο είναι θαμπό στο χρώμα). Η σκουρόχρωση της υπερπλασίας εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε ορισμένα ερεθιστικά, για παράδειγμα υπερηλιοφάνεια.

Σπουδαίος. Η διάγνωση του αιμαγγειώματος πρέπει να γίνεται από χειρουργό.

Η διάγνωση μέσω υπολογιστή είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του δέρματος του ασθενούς

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για να αποκτηθεί μια σαφής εικόνα της κατάστασης του ασθενούς:

• επιθεώρηση;
• Υπερηχογράφημα (απαραίτητο για τον προσδιορισμό της θέσης, της δομής και του βάθους του όγκου).
• Η αξονική τομογραφία;
• εργαστηριακή διάγνωση?
• ακτινογραφία (εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο).
• αγγειογραφία;
• συμπέρασμα του χειρουργού.

Όταν η κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς γίνει ξεκάθαρη, αρχίζει η θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας όγκος;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καλοήθης αγγειακός σχηματισμός μπορεί πρώτα να αναπτυχθεί ανεξάρτητα και στη συνέχεια, χωρίς επιρροή τρίτου, να εξαφανιστεί. Αλλά μερικές φορές ο όγκος εξελίσσεται και η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να καθυστερήσει.

Χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία

Ένας τρόπος εξουδετέρωσης της υπερπλασίας είναι η χειρουργική επέμβαση.Αυτή η μέθοδος είναι σχετική σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια και σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου η παρουσία ουλής δεν θα είναι κρίσιμη.

Σημείωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται πλήρως, αυτό συμβαίνει με γενική αναισθησία.

Εκτός από τον ίδιο τον σχηματισμό, οι χειρουργοί αφαιρούν 1 έως 2 cm δέρματος που περιβάλλει την πληγείσα περιοχή. Εάν ένας καλοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς, ο βαθμός αφαίρεσης θα καθοριστεί ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος βλάστησης.

Η ακτινοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού πριν από την επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σχετικά πρόσφατα άρχισαν να χρησιμοποιούνται φάρμακα για την καταπολέμηση του αιμαγγειώματος.. Προηγουμένως, μια τέτοια στρατηγική θεωρούνταν απρόβλεπτη, αλλά μετά από ορισμένες μελέτες, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατό να επιτευχθεί αισθητή επιβράδυνση στην ανάπτυξη του όγκου και ακόμη και να μειωθεί το μέγεθός του. Ωστόσο, πλήρης εξουδετέρωση του σχηματισμού μόνο στο πλαίσιο αυτής της τεχνικής καταγράφεται μόνο στο 1-2% όλων των ασθενών.

Σπουδαίος! Τα φάρμακα χρησιμεύουν ως προπαρασκευαστική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και αποτελούν μέρος του συγκροτήματος αποκατάστασης.

• "Βινκριστίν". Το κύριο καθήκον του είναι να εμποδίζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Συνταγογραφείται μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Αυτή η προσέγγιση εξηγείται από έναν σημαντικό αριθμό παρενεργειών αυτού του φαρμάκου. Χορηγείται ενδοφλεβίως όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, η συνεχής παρακολούθηση της σύστασης του περιφερικού αίματος είναι πολύ σημαντική.
• "Πρεδνιζολόνη". Μιλάμε για ένα ορμονικό στεροειδές φάρμακο που επίσης επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και μειώνει το μέγεθός του. Πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Η καλύτερη ώρα για να πάρετε αυτό το φάρμακο είναι μετά το γεύμα.
• "Προπρανολόλη". Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση στην υπερπλασία επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό ορισμένων αγγειακών υποδοχέων. Η αρχική του δόση είναι 1 mg, λαμβανόμενη από το στόμα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν δεν επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κάθε εβδομάδα.

Εφαρμογή Laser

Οι φυσικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την αφαίρεση της αγγειακής υπερπλασίας. Η ακτινοβολία λέιζερ είναι ένα από αυτά.

Αυτή τη στιγμή, το λέιζερ είναι η πιο σύγχρονη απάντηση στο ερώτημα πώς να καυτηριάσεις ένα αιμαγγείωμα.Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να επιτύχετε πολλά σημαντικά αποτελέσματα:

• θρόμβους αίματος στα αγγεία, γεγονός που εμποδίζει την αιμορραγία.
• Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, οι ακτινοβολημένοι ιστοί απανθρακώνονται και στη συνέχεια εξατμίζονται.
• διεγείρει τη διαδικασία αποκατάστασης υγιούς δέρματος και αιμοφόρων αγγείων.
• Δεν υπάρχουν ουλές μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Σπουδαίος! Παρά το γεγονός ότι ο καυτηριασμός με λέιζερ είναι μια σχετικά απλή μέθοδος αφαίρεσης όγκου, η διαδικασία πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό.

Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα σημαντική για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αναπτύξει αιμαγγείωμα στο πρόσωπο. Το λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά τον σχηματισμό.

Κρυοκαταστροφή

Αυτή είναι μια άλλη μέθοδος φυσικής αφαίρεσης ενός αγγειακού όγκου, η οποία, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα. Είναι σχετικό ως θεραπεία για αιμαγγειώματα μεγέθους έως 2 cm που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος.. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στην επεξεργασία του σχηματισμού με υγρό άζωτο. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη πεθαίνει, απορρίπτεται από το σώμα και αντικαθίσταται από υγιή ιστό.

Σπουδαίος! Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μετά τη χρήση αυτής της τεχνικής, παραμένουν ουλές.

Η κρυοκαταστροφή έχει απτά πλεονεκτήματα που αξίζουν προσοχής:

• ελαχιστοποιείται η βλάβη στον υγιή ιστό.
• εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
• με σχετική ανώδυνη, πραγματοποιείται ακριβής καταστροφή του παραμορφωμένου αγγειακού ιστού.
• Μετά τη διαδικασία, το δέρμα ανακάμπτει γρήγορα.

Είναι προφανές ότι αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Ηλεκτροπηξία και σκληροθεραπεία

Στην περίπτωση της ηλεκτροπηξίας, χρησιμοποιείται ηλεκτρικός παλμός υψηλής συχνότητας. Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας και η καταστροφή του αγγειακού σχηματισμού. Αυτή η διαδικασία είναι σχετική για την εξουδετέρωση ενδοδερμικών και επιφανειακών όγκων.Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελάχιστος.

Όμως χρειάζεται σκληροθεραπεία για όσους έχουν μεγάλο αιμαγγείωμα.Εδώ χρησιμοποιούνται χημικές ουσίες που έχουν πηκτική και καυτηριαστική δράση. Για την αφαίρεση της υπερπλασίας, εγχέονται στον ιστό, μετά τον οποίο ο σχηματισμός καταστρέφεται και αντικαθίσταται με ουλώδη ιστό.

Αποτελέσματα

Ανεξάρτητα από το ποιες ήταν οι αιτίες του αιμαγγειώματος στους ενήλικες, πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί ο όγκος, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει μια αποτελεσματική λύση σε αυτό το πρόβλημα. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό.