Последици от огнестрелна рана в главата. Огнестрелни рани на черепа и мозъка

Има много различни вариантидиета "8 кг". Всички те помагат за намаляване на теглото, но всяка диета има свое собствено меню и различен списък от забранени и разрешени храни.

Резултатите от избраната диета до голяма степен ще зависят от начина на живот и индивидуални характеристикиорганизъм. Днес ще научите как да свалите 8 кг с диета за седмица, осем дни или месец.

Как да отслабнете с 8 кг - диета за една седмица

Нека опишем няколко варианта за диетата "8 кг на седмица". И така, в първия вариант се предлага да се използва едно и също меню всеки ден. За закуска можете да ядете всякакви плодове и порция каша от грис. На обяд авторите на диетата съветват да се ограничите до порция грис и шепа сушени плодове. За вечеря можете да добавите супена лъжица кондензирано мляко към порция овесена каша. При диетата 8 кг на седмица можете да пиете неподсладени напитки.

Препоръчително е да не се добавя към каша маслои захар. Диетата с грис е много полезна при трудови смущения храносмилателен тракт. Може да се използва и при гастрит или ограничение при избора на метод за отслабване.

Следващата версия на диетата с грис е доста монотонна: разрешено е да ядете три пъти на ден грисс лъжица сладко и се пие неподсладено зелен чайили негазирана вода.

Диетата "Стълба"

Диета "Стълба" (диета "8 дни 8 кг", диета "8 тънки дни") - ефективен методзагуба на тегло, състояща се от няколко етапа:

• разтоварване (първите 2 дни от диетата);
• възстановяване (3-ти ден);
• енергия (4-ти ден);
• строителство (5-ти ден);
• изгаряне на мазнини (6-ти ден);
• финал (7-8-ми ден).

Първите два дни от диетата "8 дни 8 кг" тялото се почиства от токсини и шлаки и се подготвя за процеса на отслабване. През този период е позволено да ядете един или два килограма ябълки на ден, да пиете пречистена вода и кефир, а сутрин не забравяйте да вземете Активен въглен(1 таблетка на 10 кг тегло). Въгленът е необходим за прочистване на храносмилателния тракт от натрупаните токсини.

Третият ден от диетата е необходим за възстановяване на състоянието стомашно-чревния трактслед почистване. На етапа на възстановяване на диетата можете да ядете постно говеждо (400 г), нискомаслени млечни продукти, зеленчуци и доматен сок.

Следващата стъпка е да попълните изключително запасите полезна глюкозав тялото (две-три супени лъжици мед, неподсладен компот от сушени плодове или шепа стафиди).

На петия ден от диетата "8 дни 8 кг" трябва да ядете храна, богати на протеини: пуешко или пилешко филе - на пара, варено или печено, пет варени картофа с кората и голям бройвода.

През шестия ден от отслабването можете да ядете леки зеленчуци и плодове във всякакви количества c овесена каша(200 г).

В останалите два дни от диетата можете постепенно да добавяте зеленчукови салати, подправени с Слънчогледово олио, хляб грубо смиланеи нискомаслено кисело мляко.

Диета "8 кг на месец"

Водната диета е най-лесният начин да свалите 8 кг за месец. При такава диета не е нужно да се отказвате от обичайната си диета, а просто да пиете чиста вода правилно. Основното правило на водната диета "8 кг на месец" е забраната за пиене на течности след хранене. Това състояние спомага за ускоряване на смилането на храната и метаболизма и следователно премахва запека, подуването на корема и намалява телесните мазнини.

При водна диета трябва да пиете две чаши преди всяко хранене. чиста вода. За определяне необходимо количествовода на ден, теглото ви трябва да се умножи по 0,05 литра. Тази цифра ще бъде нормата на течността за човек.

При водна диета диетолозите съветват да се храните най-малко четири пъти на ден, така че количеството вода преди хранене трябва да бъде около два литра. Останалата течност трябва да се изпие между храненията, но не по-рано от два часа след хранене.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Оръжейните рани в мирно време са още по-разнообразни, отколкото във военно време. огнестрелни ранисе прилагат умишлено или при небрежно боравене с автомат, ловна пушка, газов пистолет, самоходно оръжие. Към тази група спадат и щетите от неогнестрелни оръжия: пневматични пушки, арбалети, харпуни и др.

Особеността на такива лезии е, че входовете често са точковидни, с малък диаметър (2-3 mm), а самата огнестрелна рана често се появява с удар в кухината.

Освен това има няколко точкови наранявания, например при удар с изстрел, което затруднява оказването на помощ. При стрелба от близко разстояние или от упор щетите са по-широки и по-дълбоки.

Кратки инструкции за първа помощ

Първата помощ при огнестрелни рани е спешнонезависимо от това коя част от тялото е повредена и кой поразяващ елемент е причинил увреждане: картеч, изстрел, куршум, фрагмент от снаряд.

Преди да се окаже помощ, е необходимо правилно да се оцени състоянието на жертвата, тежестта и тежестта на раната, естеството на нараняването, вида на огнестрелната рана. Ходът и резултатът от нараняването ще зависят от това колко бързо и правилно е била предоставена помощ.

Първата помощ при огнестрелна рана включва следното:

Изчакайте медицинския екип, постоянно разговаряйте с лицето, ако линейката пристигне не по-рано от половин час, осигурете транспортирането на жертвата до болницата сами. След това ще разгледаме подробно някои от видовете огнестрелни рани: огнестрелни рани на ръцете и краката, гръден кош, глава, гръбначен стълб и шия, корем.

Първа помощ при наранени ръце и крака

Основното, на което обръщат внимание при огнестрелни рани на крайниците, е наличието на кървене.

С увреждане на бедрената кост или брахиална артериячовек губи съзнание за 10-15 секунди, смъртта от загуба на кръв настъпва за 2-3 минути - следователно е необходима незабавна първа помощ.

Важно е да се определи вида на кървенето: ярко, алено, бликащо от раната в пулсиращ поток. тъмна кръв, бордо, изтича от раната с по-малка интензивност. Когато кръвта изтича от раната на капки, наподобяващи гъба.

Мерки за първа помощ при огнестрелни рани на ръцете и краката:

• При кървене от артериите, нанесете усукване над раната, като посочите точния час;
• При обилно кървенеот вена, можете също или да завъртите под раната, или да приложите превръзка под налягане.

Характеристики на прилагане на превръзка под налягане

В случай на огнестрелна рана на крайниците, при прилагане на превръзка под налягане е необходимо:

• На мястото на огнището трябва да поставите 4-слойна салфетка;
• Фиксирайте тъканта върху крайника с три кръга марля;
• Използвайте възглавница под налягане, нанесете я отгоре, така че да покрива ръбовете на раната;
• Фиксирайте ролката с превръзка, превръзката трябва да се приложи със стегнат натиск, така че кръвта да спре;
• Подложката за натиск трябва да бъде под формата на плътна стегната ролка, в отсъствието й използвайте всякакви подръчни средства;
• Ако раната е чужд предмет, невъзможно е да се наложи превръзка, докато не бъде отстранена.

На пострадалия трябва да се даде позиция на тялото, при която крайниците да са над нивото на сърцето.

В някои ситуации при огнестрелни рани се използва тампонада за спиране на кръвта. За тази манипулация отворът на раната се напълва със стерилен превързочен материал с помощта на тънък дълъг предмет.

Второто важно обстоятелство за всякакви наранявания на ръцете или краката е наличието на фрактури.. При наличие на фрактура трябва да се изключи всяко движение на крайниците преди пристигането на лекарите, тъй като острите ръбове на костта допълнително увреждат меките тъкани и кръвоносните съдове.

Как да транспортирате жертвата?

Ако планирате сами да доставите жертвата в медицинско заведение, трябва транспортна имобилизациякрайници, за това използвайте всякакви импровизирани средства.

Гумата се нанася, като се улавят две съседни стави и се закрепва с бинтове или друга тъкан.

Подобни статии

При снимане на ръце и крака се осигурява почивка на крайника не само за счупвания, но и за тежки щетитъкани с голяма повърхност - това се счита за противошокова мярка.

Ако пострадалият има тежка кръвозагуба, свързана с артериално кървене, пострадалият трябва да бъде доставен незабавно в операционния блок. Съществуващият шок и кървене от вената служат като индикация за доставяне на ранения в интензивно лечение.

Огнестрелни рани в областта на гърдите

Изстрелът в гърдите се отнася до трудни обстоятелства и е придружен от шок и усложнения. Фрагменти, рикошетни куршуми причиняват разрушаване на ребрата, гръдната кост, лопатките, увреждане на белите дробове, плеврата.

Фрагменти от кости проникват дълбоко в тъканите на белите дробове, възможен е пневмо- и / или хемоторакс.

Когато органите в гърдите са повредени, кръвната течност не винаги изтича, понякога се натрупва там, така че е трудно да се прецени увреждането на кръвоносните съдове при огнестрелни рани.

Хемоторакс

Когато кръвта навлезе в гръдната кухина, възниква хемоторакс, кръвта пречи на дишането, нарушава функцията на сърцето, тъй като обемът на гръдния кош има граница и кръвта заема целия обем.

Пневмоторакс

През раната въздухът прониква в плеврата, поради наличието на постоянна комуникация с атмосферата отворен пневмоторакс. Понякога входът на раната се затяга, тогава отвореният пневмоторакс се превръща в затворен.

Има и пневмоторакс с клапа, когато въздухът свободно навлиза в гръдната кухина, връщането му се предотвратява от клапа, която се е образувала в резултат на огнестрелна рана.

При оказване на първа помощ за огнестрелна рана на гърдите трябва да се вземе предвид състоянието на лицето и естеството на раната:

Ако куршумът е ударил сърцето, може да се предположи най-много най-лошия случай . от външни признацижертвата - човекът бързо губи съзнание, лицето придобива землист оттенък - веднага става ясно какво се е случило, но смъртта не винаги настъпва.

Бързото предаване на жертвата на лекарите, където той ще бъде източен, зашит в сърдечна рана, може да спаси живот.

Помощ при нараняване на главата

Когато човек загуби съзнание с огнестрелна рана в главата, не е необходимо да го изваждате от припадък, не можете да губите време за това. Всички действия трябва да са насочени към спиране на кръвта, за това трябва да поставите парче стерилна превръзка, сгъната на няколко слоя върху раната и плътно да я увиете около главата си.

При силно кървенепревръзката на раната на главата трябва да бъде натиск, като се използва плътна подложка, която притиска меките тъкани към черепа.

След това трябва да дадете на лицето легнало положение на твърда равнина, да осигурите спокойствие и да изчакате пристигането на лекарите.

При прострелване на главата дишането често спира, сърцето спира.. В такива ситуации жертвата трябва индиректен масажсърца и изкуствено дишанеотведете жертвата лечебно заведениесамо по себе си е силно обезкуражено.

Огнестрелна рана в областта на гръбнака и врата

При увреждане на гръбначния стълб от оръжие настъпва кратка загуба на съзнание. Помощ при рани гръбначен стълбе да спре кръвта и да осигури почивка на човека. Не е желателно да се движи жертвата, да се транспортира самостоятелно до медицинска институция.

Огнестрелните рани на шията често са придружени от нарушение на целостта на ларинкса, както и увреждане на цервикалните артерии.

При рана на шията кървенето трябва да се спре незабавно., каротидна артериянатиснете с пръсти или нанесете притискаща превръзка, като използвате ръката на жертвата, която се повдига нагоре, след което се увива около врата с ръка.

Понякога шията, ларинкса и гръбначния стълб са засегнати едновременно. Помощта в тези ситуации се свежда до спиране на кървенето и осигуряване на спокойствие на пострадалия.

Първа помощ при рана в стомаха

Огнестрелният удар на корема включва три патологии:

• кървене;
• перфорация кухи органи(стомах, Пикочен мехур, червата).

Ако органите изпаднат, не можете да ги върнете обратно в стомаха, те са облицовани с тъканни ролки, след което са превързани. Особеността на превръзката е, че тя винаги трябва да е вътре мокър, за това трябва да се полива.

За да се намали болката, върху раната се нанася студ върху превръзката. Когато превръзката се напои, кръвта започва да изтича, превръзката не се отстранява, а се прави нова превръзка върху старата.

Когато сте ранени в стомаха, не можете да пиете и храните жертвата, също не можете да му дадете лекарствапрез устата.

Всички огнестрелни изстрели в корема се считат за първично заразени, трябва да бъдат направени антисептично лечениеогнестрелна рана и първична хирургична обработка, която се извършва в първите часове след нараняването. Тези дейности осигуряват най-добра по-нататъшна прогноза.

При нараняване понякога страда коремът паренхимни органинапример черен дроб. Жертвата преживява шок, в допълнение към кръвта, жлъчката се влива в коремната кухина, възниква жлъчен перитонит. Панкреасът, бъбреците, уретерите и червата също страдат. Често заедно с тях се увреждат близките големи артерии и вени.

След оказване на първа помощ пострадалият се отвежда в лечебно заведение, където му се оказва квалифицирана и специализирана медицинска помощ.

Участник във войната с Япония каза, че под негово ръководство са извършени 299 трепанации. По-късно той публикува известния наръчник „За военните полеви рани на черепа“, признавайки, че тези наранявания са най-опасните, въпреки че имаше случаи, когато човек не умря след получаване на куршум в челото.

Феноменът на Кутузов

В масовото съзнание Кутузовсе появява в образа на "едноок" фелдмаршал, както е показан в едноименния филм Владимир Петров(1943 г.). Група от руски, украински и американски неврохирурзи реконструира две огнестрелни ранив главата на командира и направи предположение за високата степен на опасност за живота им. Всъщност фактът, че тези наранявания са фатални, беше признат. И така, по време на руско-турската война в битката при Алуща на 23 юли (според някои източници, 24) юли 1774 г. Михаил Иларионович получава куршум в лявото си слепоочие, което преминава точно през дясното му слепоочие. Между другото, Кутузов носеше черна лента само за няколко месеца - в рехабилитационен период. Според генерал-Аншеф В. М. Долгоруков,тази рана "сгърчи" героя, но запази зрението му. Вторият път Кутузов е ранен в главата на 18 август 1788 г. в битката при Очаков. Този път куршумът прониза главата от страната на лявата буза, изхвръкна под основата на черепа. Неврохирург Марк Пройлот Неврологичния институт Бароу (САЩ) каза в тази връзка, че подобни наранявания правят човек подозрителен, предпазлив и дори нерешителен, казват те, затова Кутузов предпочел да предаде Москва, докато други руски генерали предложили да защитават столицата.

Първо имаше питие, после -електрическа бормашина

Всъщност първият ефективен инструмент за трепанация на черепа при оказване на помощ на войници, ранени в главата, беше теленият трион за изрязване на костен капак, който се хвърляше обратно заедно с меки тъкани. Авторът на триона за главата, колкото и да е странно, беше акушер - италианец Geely. Той беше този, който през 1894 г. предложи този инструмент, който веднага спечели световна популярност сред лекарите. А през 1908 г. френски хирург Т. де Мартелописва метода за използване на конвенционална електрическа бормашина за пробиване на вътрешната костна плоча. По-нататък Ф. Краузезапочна да използва електрическа помпа и Г. Кушингсребърни скоби за осигуряване на хемостаза по време на мозъчна операция. Практически с този набор от инструменти лекарите се срещнаха с Първия световна война.

скорост на куршума

През 1914-1919 г. комбинациите от огнестрелни и минно-експлозивни щети се появяват доста широко на бойните полета. открита травма, както и баротравма с контузия на мозъка. В същото време те започнаха да обръщат внимание на скоростта на куршума, пробиващ черепа. Ако по време на сблъсъка е по-малко от 100 m / s, тогава се наблюдава увреждане на мозъка по канала на куршума, малко по-голям от диаметъра на куршума. Оказа се също, че повече висока скоростсе превърна в източник на допълнителни щети поради ударни вълни и временна кавитация. На практика нямаше шанс да оцелееш в тези условия. Въпреки това мексиканският революционер Венцеслао Могел(Wenseslao Moguel), който е екзекутиран на 18 март 1915 г. от войниците на разстреляния отряд, оцелява въпреки контролния изстрел в главата. След като получава 8 куршума, той пада на земята. След това към него се приближил офицер и почти от упор „довършил“ революционера. След като войниците си тръгнаха, Wenceslao Moguel се събуди и независимо стигна до своите. Отзад медицински грижитой не се обърна и бързо се съвзе.

Всички смъртни случаи от злоба

Войната срещу германския фашизъм, според съветските лекари, се характеризира с увеличаване на раните на главата: от 7,8% през 1942 г.? m до 12% през 1945 г., докато тежестта на нараняванията също се увеличава. Борис Всеволодович Гайдар, началник на Военномедицинска академия на въоръжените сили на Руската федерация, генерал-лейтенант медицинско обслужване, член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, пише в тази връзка: „Като неврохирург ще се спра по-подробно на характеристиките на предоставянето на неврохирургична помощ на ранените. Проникващите рани на черепа са особено тежки; сред всички убити на бойното поле ранените в черепа и мозъка са 30,9%. В края на войната оперативността на ранените в черепа в специализирани болници се увеличи значително. Само на етапа на квалифицирана медицинска помощ спешни показания(продължаващо външно или вътречерепно кървене, увреждане на вентрикулите с обилна ликворея). Такава система за предоставяне на неврохирургична помощ на ранените в черепа позволи да се намали честотата на мозъчните абсцеси от 70% през Първата световна война до 12,2% през Великата отечествена война.

Headshot Америка

Медици Феликс ВинасИ Джон Пилицисцитирана статистика, според която приблизително 2 милиона американци годишно търсят медицинска помощ при различни нараняванияна главата, като нараняванията на главата са водеща (четвърта) причина за смърт (сред хората на възраст под 44 години). От тях приблизително една трета (35%) от всички смъртни случаи се дължат на огнестрелни рани в главата. Целенасоченото прострелване на черепа, според неврохирурзите, се дължи на популяризирането на този вид убийства в популярната култура и на неконтролирания пазар на огнестрелни оръжия. Въпреки напредъка на медицината, смъртността от проникващо увреждане на мозъка остава много висока. В същото време не всички умират. Може би затова заявките по темата „как да оцелееш след изстрел в главата“ в американските търсачки бият всички рекорди.

шансове за спасение

Най-известният в напоследъкуби член на Конгреса на САЩ Габриел Гифордс 8 януари 2011 г. в Тусон. Нападател, страдащ от параноидна шизофрения, простреля Гифордс в главата с пистолет Glock (и също така уби 6 други души). Куршумът от тила е минал точно през черепа в областта на лявото полукълбо на мозъка. По искане на обществеността, нейният лекуващ лекар Кийт Блекот Лос Анджелис говори за шансовете да оцелее след рана на главата. „Почти всичко зависи от областта на мозъка, която е била ударена, както и от скоростта и дали куршумът е минал точно през“, обясни Блек. - Ако куршумът премине през двете полукълба, тогава вероятността от смърт е много по-голяма, отколкото в случая с Габриел. Мозъкът е донякъде излишен и понякога може да загуби до половината, оставяйки човек жив. Шансовете за възстановяване са по-високи, ако дълбоките структури на мозъка, като мозъчния ствол и таламуса, не са засегнати. Опасността също е вътрешен кръвоизливпоради поражение кръвоносни съдове. Като цяло е възможно да се спасят хора, които не са спрели дишането и кръвно наляганеостава достатъчно висока: и двете функции са необходими за поддържане на адекватно снабдяване на мозъка с кислород. Такива "щастливци", както показва статистиката, са малко - около един на всеки десет. И тогава, ако помощта е предоставена навреме.

Чудили ли сте се някога какво е да усетиш огнестрелна рана? Какво се случва с тялото, когато куршумът пробие кожата, разкъса мускулите, строши костите? Огнестрелната рана е много различна от всеки друг вид рана. Входът незабавно е заобиколен от зона на некроза, вече не е възможно да се възстанови тъканта. И, за съжаление, от година на година шансовете да се натъкнете на куршум растат дори за обикновен човек ..

В повечето случаи куршумът не преминава през тялото на жертвата през цялото време. Срещайки кост по пътя, тя започва да рикошира, причинявайки още повече щети.

Женски дял

Жените, които са получили тежки наранявания, оцеляват с 14% по-често от мъжете. Учените смятат, че това може да се дължи на отрицателно въздействиемъжки полови хормони върху увредена имунна система.

Живот или смърт

Вероятността за оцеляване след огнестрелна рана зависи от няколко фактора. Местоположението на раната, нивото на загуба на кръв и колко бързо жертвата е откарана в болницата има значение. Като цяло, през последния четвърт век, с огнестрелни рани, 40% оцеляват повече хораотколкото преди.

Изстрел в главата

Когато е изстрелян в главата, куршумът лети през мозъка толкова бързо, че тъканите не се разкъсват, а изглеждат разпръснати. Резултатът обаче е все същият.

Страна на тялото

Страничната част на тялото при нараняване също има голямо значение. Застрелян лява странапричинява значително кървене, докато нараняването правилната странакърви по-малко. Просто налягането е по-ниско.

кървене

Най-често смъртта на ранените настъпва в резултат на кървене, а не в резултат на самото нараняване. Тоест, ако лекарите бяха навреме на мястото на инцидента в 100% от случаите, тогава повечето смъртни случаи биха могли да бъдат предотвратени.

инфекции

Най-лошото от всичко би било рана в стомаха. Лекарите ще трябва да положат много усилия, за да спасят жертвата и след това надеждно да спрат последствията. Повреденият стомах или черва започват незабавно да разпространяват инфекцията.

Траектория

Изстрелът в тила наистина оставя шанс на човек да оцелее. В същото време изстрелът в главата отстрани е гарантирано смъртоносен. Това е така, защото куршумът, летящ по права линия, обикновено унищожава само едното полукълбо на мозъка, но изстрелът отстрани ще унищожи и двете.

ударна вълна

При контакт с тялото куршумът генерира ударна вълна, разпространяваща се със скорост 1565 m/s. След това кинетичната енергия на снаряда се прехвърля към тъканите, провокирайки появата на продължителни трептения, които разрушават тъканите.

Калибър и рани

Рана с куршум 7,62x39 mm от AKM ще бъде по-малко опасна от рана с калибър 5,45x39 - куршум от AK74 ще започне да се търкаля, когато влезе в тъканта и ще причини много повече щети.