Кървене, първа помощ. Първа помощ при кървене Помощ при кървене и различни видове наранявания

Видовете кървене могат да бъдат различни, както външни, така и вътрешни. Например, маточни, чревни, в кухината на сърцето, плеврата или ставите. Раните и кървенето е най-добре да се лекуват от лекар, тъй като увреждането може да бъде много опасно, кръвоносните съдове, кожната тъкан и вътрешните органи са нарушени. Трябва да знаете как да окажете първа помощ преди пристигането на линейката. Ако се направи правилно, това може да спаси живота на жертвата. Трябва да се помни, че всички видове кървене са опасни за хората, така че е невъзможно да се пренебрегне първа помощ, докато чакате лекари.

Класификация

Има три основни вида:

Какво е кървене в посоката на движение

По посока на движение кървенето се разделя на явно и латентно. Първият е два вида:

• вътрешен - възниква в кухината между вътрешните органи (стомашни, белодробни и др.);
• външно - кръвта тече от кожата. В този случай тя се озовава във външната среда.

При латентна форма се появява кръвоизлив в телесната кухина, но не комуникира с външната среда. Например перикарден, плеврален, коремен, ставен и др. Скритият изглед се счита за един от най-опасните.

Видове кървене и тяхната характеристика по съдове

Всичко зависи от съдовете, които са увредени. Видове кървене:

По произход кървенето се разделя на два вида: травматично и патологично. В първия случай това се случва, когато съдовете са увредени, във втория - ако има патологичен процес или стена пропускливост. Видове кървене и техните характеристики:

• Травматичните обикновено се появяват, когато вътрешните органи са повредени. В този случай, поради външни фактори на мястото на раната, цялата съдова мрежа е нарушена.
• Патологичното е следствие от патофизични процеси, които вече протичат в организма. Причината може да е неизправност на който и да е компонент на сърдечно-съдовата система или наличието на лошо съсирване на кръвта. В този случай може изобщо да няма нараняване.

По тежест

Видове кървене според тежестта:

Какво да направите, ако започне кървене?

Зависи от вида му. Ако е външно, кръвта трябва да се спре до появата на съсирек, който служи като своеобразна преграда за протичане. Ако е много силен - носете гумени ръкавици, ако не са налични, тогава найлонови торбички (или всякакъв водоустойчив материал) ще направят. След това натиснете раната за 15 минути. Ако кръвното налягане не спре, можете да опитате да затегнете артерията по-високо, след което да приложите турникет.

Какво да правите с кървене, което се появява вътре в тялото: трябва да легнете пациента и да повдигнете краката му. Ако нараняването е в гръдния кош, жертвата трябва да се държи в седнало положение. Когато главата е повредена, повдигнете я. Не забравяйте да покриете топло пациента.

Лекарите с външно кървене изливат физиологичен разтвор във вената и след това правят кръвопреливане. Пострадалият се извежда от шоково състояние, раната се обработва и превързва. За да се предотврати инфекция, се прави ваксина срещу тетанус и се предписват антибиотици. При вътрешно кървене се извършва операция, предписва се трансфузия и се инжектира физиологичен разтвор във вената. Ако се появи в стомаха, се предписват лекарства против язва.

Как се оказва първа помощ при артериално кървене?

На първия етап, за да спрете кървенето, е необходимо не да компресирате, а да компресирате артерията точно над увредения съд. Можете да направите това с пръст или юмрук. Опции за затягане на артерията:

• при кървене в темпоралната част - пръст се прилага в областта на ушната мида, към скулите;
• в областта на устата, лицето и главата - клампирана е каротидната артерия;
• в горните крайници - юмрукът се опира на подмишницата, увредената ръка трябва да е огъната в ставата;
• ако феморалната артерия е увредена, тя се притиска с юмрук в слабините;
• кървене в долните крайници - юмрукът се изпраща в подколенната област, а самият крак се огъва в ставата.

На втория етап, след клампиране на артерията, се прилага турникет. За да направите това, трябва да увиете мястото, върху което ще се прилага с марля. След това повдигнете наранения крайник, разтегнете малко и увийте турникета 3 пъти около него. Последният трябва да се приложи плътно, краищата трябва да бъдат закрепени или вързани. Това може да се направи само ако са увредени големи артерии. Турникетът продължава не повече от час през лятото и половин час през зимата. Под него трябва да поставите бележка (за лекари), която посочва часа на кандидатстване.

Това е всичко, което можете да направите сами, тогава лекарите трябва да се справят с пациентите. Трябва да се помни, че първата помощ при артериално кървене е жизненоважна. Ако не е осигурено и просто изчакайте лекарите, тогава пациентът може да умре.

Кървене от носа

Рядко се среща при малки деца, по-често при ученици. Доста често – през пубертета. Тя възниква от носната преграда, която се нарича зона на Киселбах. Именно тук съдовата мрежа е най-развита.

Има няколко основни причини, поради които започва кървенето от носа:

• всякакви кръвни заболявания (левкемия и др.);
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и черния дроб;
• наранявания на носа (те могат да възникнат не само от удар, но и от чоплене в носа или при много силно издухване на носа);
• от вълнение;
• с тумори;
• от прегряване на слънце.

За да спрете кървенето от носа, първо трябва да успокоите пациента. След това го сложете на стол. Наклонете главата си назад не се препоръчва, това допринася за лошото изтичане на кръв. Ефектът на спиране на потока ще бъде грешен. Кръвта просто навлиза в гърлото и след това в дихателните пътища, което води до повръщане.

Освен това трябва да отворите прозореца, да осигурите чист въздух, да отпуснете яката. Накарайте пациента да издиша през носа и да вдиша през устата, така че кръвта да се коагулира по-добре. Нанесете лед или мокра студена кърпа върху моста на носа и нагревателна подложка върху краката. Капки по време на кървене не могат да се вкарват. Ако горното не помогне, тогава в носа се поставя марля или памук, който се потапя в 3% водороден прекис. Трябва да го държите 15 минути.

Какви лекарства се използват за кървене от носа?

Ако не изчезне дълго време, те каутеризират носната лигавица с млечна, хромна или трихлороцетна киселина, разтвор на сребърен нитрат, стипца, цинкова сол. В съвременната медицина се използват ултразвук, лазерно лечение и течен азот, кислород.

Кръвта осигурява на органите и тъканите необходимите хранителни вещества, предпазва ги от чужди агенти и премахва метаболитните крайни продукти. Стабилността на неговата транспортна дейност допринася за координираната работа на всички системи на тялото. Ако се наруши целостта на съдовото легло и се появи кървене, се появяват неизправности във функционирането на органите. Масивната загуба на кръв (повече от 50% от обема на кръвта) представлява сериозна опасност за човешкия живот и здраве, така че трябва да знаете основите на първа помощ в тази ситуация.

Загубата на кръв възниква в резултат на вредното въздействие върху съдовата система на различни фактори: наранявания, заболявания на вътрешните органи, нарушения на коагулационните процеси. В резултат на това възниква кървене с различна тежест. Изборът на метод за помощ зависи пряко от вида на загубата на кръв.

В зависимост от областта на кървенето може да бъде:

• на открито- кръвта тече от съдовото легло във външната среда. Изливането му се получава върху повърхността на кожата от рани, които са различни по вид в зависимост от увреждащия фактор: порезни, разкъсани, прободни, натъртени, накълцани, огнестрелни, ухапани, натрошени;
• вътрешни- когато кръвта тече в тялото. Причините за появата му са инсулти, заболявания на вътрешните органи (паренхимни кръвоизливи), прободни и огнестрелни рани, счупвания, падания. Може да бъде явно и скрито.

Първият вариант се характеризира с кърваво течение от естествени отвори: уши, нос, вагина, анус, устна кухина, уретра. При латентна форма кръвта се натрупва в определена кухина (коремна, тазова, плеврална).

В зависимост от вида на увредения съд, кървенето се класифицира:

• капилярна- появява се в резултат на повърхностна рана, дълбоките тъкани не са засегнати, кръвта е яркочервена на цвят. Загубата на кръв в този случай е малка, има опасност от навлизане на инфекция в засегнатата област;
• венозен- възниква при по-дълбоко увреждане. Загубата на кръв може да бъде доста обилна, особено при травма на голяма вена. Това състояние може да бъде фатално. Изливането на кръв става с премерено темпо, непрекъснато, без бликане;
• артериална- най-опасният вид кървене, особено когато са наранени големи артерии. Загубата на кръв се развива с бързи темпове, често масивна, което е смъртоносна опасност. Изхвърлянето на червена кръв се случва в пулсиращи удари (избликване), тъй като е под голямо налягане в съда, движещ се в посока от сърцето;
• смесен- характеристика на дълбока рана, появява се при комбиниране на загуба на кръв от различни видове.

Симптоми

За да се определят необходимите мерки за подпомагане на жертвата, понякога е необходимо да се знаят клиничните прояви на загуба на кръв. При на откритоформата на кървене диагностика на трудности не причинява. Появяват се бледност, световъртеж, припадък, чувство на жажда и сухота в устната кухина, кръвното налягане спада, пулсът се ускорява, но се напълва слабо, може да има затруднено дишане, състояние на шок.

При вътрешнизагуба на кръв оценка на симптомите е важно да се потвърди факта на кървене. В този случай са налице същите симптоми като при външната форма. Освен това могат да се добавят хемоптиза, дихателна недостатъчност (с белодробен кръвоизлив), болезнен, твърд стомах, повръщане с цвят на кафе, мелена (със загуба на кръв в коремната кухина). Състоянието на пациента рязко се влошава до шок и сърдечен арест.

Първа помощ при кървене

В случай на ситуация, която застрашава живота на човек, по-специално със загуба на кръв, трябва да знаете основите и някои от нюансите на първа помощ. Това ще спести ценни минути преди пристигането на лекарите, ще помогне за запазването на здравето и живота на човек.

Таблицата показва общи методи за спиране и намаляване на загубата на кръв при различни видове кървене.

Вид кървене	Първа помощ
капилярна	затегнете раната с длан или плат; повдигнете крайник измийте, дезинфекцирайте областта на раната (с изключение на самата рана); използването на стерилна превръзка, евентуално притискаща (с течаща кръв)
Венозна	натискане на раната с пръсти или длани; повдигане на засегнатия крайник; прилагане на превръзка под налягане
Артериална	натиск с пръст върху артерията над увредената зона; използването на турникет над лезията; флексия на крайниците
вътрешни	да се даде удобна поза, въз основа на локализацията на загубата на кръв; нанесете студено; покрийте жертвата; не е позволено да се движи, яде, пие

За да приложите на практика тези методи за спиране и намаляване на загубата на кръв, трябва да знаете тяхната подробна техника, да вземете предвид някои от нюансите и възможните последствия.

С капилярно кървене

При незначителни повреди често е достатъчна обикновена стерилна превръзка, направена от бинт или салфетка. Раната трябва да се измие, да се третира с антисептик (йод, брилянтно зелено, алкохол). Може да се приложи превръзка под налягане, ако кръвта продължава да тече. В същото време върху раната се поставя стерилна салфетка с антисептик, плътно превързана, отгоре се нанася памучна ролка и отново се фиксира плътно с превръзка.

За венозно кървене

При този вид кръвозагуба е най-оправдано използването на превръзка под налягане. Целта му е да ускори тромбозата на съда, често такава техника е достатъчна, за да спре загубата на кръв. Ако е наситен с кръв, не е необходимо да се сменя, необходимо е да се превърже допълнително отгоре.

ВНИМАНИЕ!При липса на средства за превръзка е възможно раната да се притисне с пръсти или длан.

Повдигането на крайника помага да се намали или спре загубата на кръв.

Смъртната опасност от такова кървене може да се крие във възможната поява на въздушна емболия, поради абсорбирането на въздушни мехурчета чрез увреждане във венозното легло и навлизането им в сърцето.

ВНИМАНИЕ!Забранено е премахването на кръвни съсиреци от раната, това може да предизвика масивна загуба на кръв!

За артериално кървене

При този тип кръвозагуба всяка минута е ценна, така че клампирането на артерия, обикновено брахиалната или феморалната, е приоритетна техника. Това се прави над мястото на нараняване със значително използване на сила. Натискането се извършва с пръст или длан, юмрук (в случай на увреждане на големи съдове). Този метод е предназначен за кратък период от време, тъй като изисква много усилия, но ви позволява да подготвите турникет и да потърсите медицинска помощ през този период.

ВНИМАНИЕ!Ако загубата на кръв не спре при натискане на артерията за десет минути, трябва да направите почивка за няколко секунди, за да избегнете образуването на кръвен съсирек в съдовото легло!

Огъването на крайниците може да помогне за спиране на кървенето. Ако подколенната артерия е повредена, е необходимо да огънете крака до упор в колянната става, ако е повредена бедрената артерия, приведете бедрото до стомаха колкото е възможно повече. Подклавиалната артерия се затяга с помощта на ръце, огънати в лактите, навити зад гърба и надеждно фиксирани. При нараняване на брахиалната артерия ръката се сгъва докрай в лакътната става.

Използването на турникет е препоръчително в екстремни ситуации, при неуспех на други методи, тъй като продължителното му използване води до атрофия на нервите и тъканна некроза. Турникетът се опъва и кракът или ръката се увиват няколко пъти над мястото на лезията като превръзка, като първото обвиване (обиколка) е най-стегнатото, което трябва да се фиксира, следващите кръгове (3-4) са по-слаби. Полага се изключително върху облекло или подръчен материал, за да се избегне нараняване на тъканите. Можете сами да направите турникет от въже, колан, усукана тъкан (усукване). В този случай ръката или кракът се превързват плътно, пръчка или други подобни предмети (писалка, лъжица) се вкарват във възела, закрепват се с допълнителен възел и се увиват няколко пъти, докато спре кръвозагубата. Правилното използване на турникета се определя от изразената бледност на крайника и липсата на пулс. Не забравяйте да посочите времето на прилагане на турникета.

ВАЖНО!Времето на експозиция не трябва да надвишава два часа през лятото и половин час през зимата (за деца - не повече от петдесет минути). Със закъснение турникетът се разхлабва за четвърт час, като се използва методът на натискане на съда, след което отново се прилага малко над или под първоначалното местоположение.

За вътрешно кървене

Основното в това състояние е напълно да обездвижите пациента, давайки му определена поза:

• при загуба на кръв в гърдите, в стомаха, при спонтанен аборт пациентът заема полуседнало положение;
• с увреждане на коремната кухина, тазовите органи придават на краката повдигнато положение;
• в случай на черепно-мозъчна травма се използва поза с леко повдигната глава.

Забранено е храненето, пиенето, анестезията на пациента, върху засегнатата област се прилага студ, жертвата трябва да бъде покрита.

ВАЖНО!Необходимо е да се следи състоянието на лицето и да сте готови да извършите реанимационни мерки! Транспортирането се извършва в седнало положение!

Първа помощ при специални случаи

В някои случаи на кървене е необходим специален подход за първа помощ при спазване на определени правила.

1. Забранено е сами да отстранявате нещо от раната, независимо дали става дума за стъкло, пясък или стърчащ предмет. Това се извършва изключително от лекар. При изпъкнал предмет (или част от кост) се препоръчва да се приложи превръзка близо до него. Самоотстраняването може да провокира повишена загуба на кръв.

   

2. При кървене от носа се прилага студ върху тази област, главата е леко напред. Ако след четвърт час кръвозагубата не е спряла, това е причина да потърсите медицинска помощ.

   

3. При кървене от ушите трябва да се направи преглед за повърхностни рани, които могат да бъдат третирани с антисептик. Ако няма наранявания, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, това може да е симптом на фрактура на основата на черепа.

   

4. В случай на увреждане на перитонеума (проникващо), помощта се предоставя по същия начин, както при вътрешна загуба на кръв. Ако има изпаднали вътрешни органи, те се поставят в торба и се превързват или залепват с пластир. В този случай червата трябва постоянно да се навлажняват.

   

5. В случай на травматична ампутация, заедно с мерки за спиране на кръвозагубата, ампутираният крайник трябва да се постави в торба, а след това в друга торба със студена вода или лед. В същото време трябва да го поддържате на тегло.

   

В случай на сериозно кървене трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Опасността от загуба на кръв се крие във факта, че влошаването на състоянието се увеличава рязко и без предоставяне на висококачествена първа помощ, прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Правилното и бързо прилагане на методи за спиране на кървенето може да спаси здравето и живота на пострадалия.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Всички хора изпитват кървене през целия си живот. Кръвоизливът е състояние, при което кръвта изтича от увреден съд. Най-често срещаното е капилярно кървене, с което организмът обикновено се справя сам. Венозното и артериално кървене е животозастрашаващо и изисква медицинска помощ. Но най-коварните се считат за вътрешни кръвоизливи, които трудно се откриват.

Важно е да можете да разграничавате видовете кървене и да знаете основните им характеристики, за да осигурите своевременна първа помощ и да спасите живота на човек. В крайна сметка неправилната диагноза или нарушаването на правилата за спиране на кървенето може да струва живота на жертвата.

Какви видове кървене има, какви са основните признаци на външни и вътрешни кръвоизливи, какви са стъпките при оказване на първа помощ (PMP) - ще научите за това и много повече по-нататък в статията.

Класификация на кървенето

Кръвоизливите са разделени на различни видове, това е необходимо, за да спестите време и да улесните определянето на плана за лечение. В крайна сметка, благодарение на бързата диагностика, вие не само ще спасите живот, но и ще сведете до минимум загубата на кръв.

Обща класификация на видовете кървене:

• В зависимост от мястото на кървене:
  • Външен - вид кървене, което е в контакт с външната среда;
  • Вътрешен - кръвта се излива в една от телесните кухини;
• В зависимост от увредения съд:
  • - увредени капиляри;
  • - нарушава се целостта на вените;
  • - кръвта изтича от артериите;
  • Смесени - различни съдове са повредени;

• В зависимост от телесната кухина, в която се влива кръвта:
  • Кървене в свободната коремна кухина;
  • Кръвта се влива във вътрешните органи;
  • Кръвоизлив в кухината на стомаха или червата;
• В зависимост от обема на загубата на кръв:
  • I степен - жертвата е загубила около 5% от кръвта;
  • II степен - загуба на до 15% от течността;
  • III степен - обемът на кръвозагубата е до 30%;
  • VI степен - загуба на рани от 30% кръв или повече.

Най-опасни за живота са III и VI степен на кръвозагуба. След това разглеждаме подробно характеристиките на различни и в същото време най-честите и опасни видове кървене.

капилярна

Най-честият е капилярен кръвоизлив. Това е външно кървене, което не се счита за животозастрашаващо, освен ако зоната на нараняване е твърде голяма или пациентът има намалено съсирване на кръвта. В други случаи кръвта престава да изтича от съдовете сама, тъй като в лумена й се образува кръвен съсирек, който го запушва.

Капилярно кървене възниква поради всяко травматично нараняване, по време на което се нарушава целостта на кожата.

В резултат на нараняване кръвта с яркочервен цвят изтича равномерно от увредените капиляри (най-малките кръвоносни съдове). Течността изтича бавно и равномерно, няма пулсации, тъй като налягането в съдовете е минимално. Размерът на загубата на кръв също е незначителен.

Първата помощ при капилярно кървене е дезинфекция на раната и поставяне на стегната превръзка.

Освен това може да се приложи студен компрес върху увреденото място. Обикновено при капилярно кървене не е необходима хоспитализация.

Венозна

Венозният кръвоизлив се характеризира с нарушение на целостта на вените, които са под кожата или между мускулите. В резултат на повърхностна или дълбока рана кръвта изтича от съдовете.

Симптоми на венозен кръвоизлив:

• Кръв с кестеняв оттенък тече от съдовете, може да има едва забележима пулсация;
• Кръвоизливът е доста силен и се проявява чрез постоянен поток от кръв от увредения съд;
• Когато натиснете върху областта под раната, кървенето намалява.

Венозното кървене е опасно за живота, тъй като при липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре от тежка загуба на кръв. Тялото в редки случаи може да се справи с такъв кръвоизлив и затова не се препоръчва да се колебаете да го спрете.

Ако повърхностните вени са увредени, кръвоизливът е по-малко интензивен, а ако е нарушена целостта на дълбоките съдове, се наблюдава обилна загуба на кръв (обилно кървене).

При венозно кървене жертвата може да умре не само от масивна загуба на кръв, но и от въздушна емболия. След увреждане на голяма вена въздушните мехурчета запушват нейния лумен по време на вдъхновение. Когато въздухът достигне сърцето, той прекъсва притока на кръв към важни органи, в резултат на което човек може да умре.

Артериална

Артериите са големи съдове, разположени дълбоко в меките тъкани. Те транспортират кръвта до всички важни органи. Ако целостта на съда е нарушена, кръвта започва да изтича от неговия лумен.

Подобни статии

Артериалното кървене е рядко. Най-често нараняването се получава в резултат на ножово, огнестрелно или минно-взривно нараняване. Това опасно увреждане застрашава живота на човек, тъй като загубата на кръв е доста голяма.

Ако не помогнете на жертвата с артериално кървене в рамките на 3 минути след нараняването, тогава той ще умре от обезкървяване.

Най-лесно е да идентифицирате артериален кръвоизлив, за това обърнете внимание на следните признаци:

• Кръвта е яркочервена;
• Кръвта не тече, а пулсира от раната;
• Кървенето е много обилно;
• Кръвта не спира дори след натискане под раната или над нея;
• Раната се локализира на мястото на предполагаемото преминаване на артерията.

Интензивният артериален кръвоизлив бързо провокира обилна кръвозагуба и шок. Ако съдът се разкъса напълно, тогава жертвата може да умре от обезкървяване на тялото само за 1 минута. Ето защо артериалното кървене изисква навременна първа помощ. Най-често се използва турникет за спиране на кървенето.

Какви са основните признаци на външно кървене, сега знаете, тогава ще разгледаме какво да правим, ако кръвоизливът се появи вътре в тялото.

вътрешни

Този вид кръвоизлив е най-коварният, тъй като, за разлика от външното кървене, той няма очевидни симптоми. Те се появяват, когато човек вече е загубил много кръв.

Вътрешният кръвоизлив е състояние, характеризиращо се с кървене в една от кухините на тялото поради увреждане на кръвоносните съдове.

Можете да откриете кървене на ранен етап по следните признаци:

• Жертвата се чувства слаба, той е привлечен да спи;
• Има дискомфорт или болка в корема;
• Без причина кръвното налягане пада;
• Пулсът се ускорява;
• Кожата става бледа;
• Има болка при опит на жертвата да стане, която изчезва, когато заеме полуседнало положение.

Видове вътрешни кръвоизливи възникват в резултат на проникващи рани в корема, долната част на гърба, счупени ребра, наранявания с нож или огнестрелни наранявания. В резултат на това вътрешните органи са наранени, поради което се нарушава целостта на техните съдове и започва кървене. В резултат на това кръвта се натрупва в коремната кухина, гърдите, импрегнира ранени органи или подкожна мастна тъкан (хематом).

Интензивността на вътрешното кървене е различна, т.е. те могат да се развият бързо или да се увеличат няколко дни след нараняването. Тежестта на такива кръвоизливи зависи от размера на нараняването на даден орган.

В повечето случаи се уврежда далакът, малко по-рядко - черният дроб. Еднократното разкъсване на орган предизвиква моментално и бързо кървене, а двустепенното провокира хематом вътре в органа, който след време се разкъсва и състоянието на пострадалия рязко се влошава.

Стомашно-чревни

Този вид кръвоизлив най-често е усложнение на заболявания на храносмилателния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника). Кръвта се натрупва в кухината на стомаха или червата и не влиза в контакт с въздуха.

Важно е своевременно да се открият симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив, за да се транспортира жертвата до медицинско заведение.

Симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив:

• Пациентът се чувства слаб, замаян;
• Пулсът се ускорява и налягането намалява;
• Кожата става бледа;
• Има атаки на повръщане с примес на кръв;
• Течни кървави изпражнения или плътни черни изпражнения.

Основните причини за това усложнение са язви, онкологични заболявания, различни некротични процеси на вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт и др. Пациентите, които знаят диагнозата си, трябва да бъдат подготвени за такива ситуации, за да отидат в болницата навреме.

Първа помощ при различни видове кръвоизливи

Важно е да можете да провеждате диференцирана диагноза, за да определите навреме вида на кървенето и да предоставите компетентна първа помощ.

Общи правила, които трябва да се спазват при всяко кървене:

• Ако се появят симптоми на кървене, раненият се полага по гръб;
• Лицето, което оказва помощ, трябва да наблюдава дали жертвата е в съзнание, периодично да проверява пулса и налягането му;

• Третирайте раната с антисептичен разтвор (водороден прекис) и спрете кървенето с превръзка под налягане;
• На увредената зона трябва да се постави студен компрес;
• След това пострадалият се транспортира до медицинско заведение.

Горните действия няма да навредят на човек с какъвто и да е вид кървене.

Подробна тактика на действие при различни видове кървене е представена в таблицата:

Вид кръвоизлив	Процедурата за временно спиране на кръвоизлива (първа помощ)	Процедура за окончателно спиране на кървенето (медицински грижи)
капилярна	Третирайте повърхността на раната с антисептик; Покрийте раната със стегната превръзка (суха или навлажнена с пероксид).	Зашийте раната, ако е необходимо.
Венозна	Извършете всички действия, както при капилярен кръвоизлив; Нанесете превръзка под налягане върху раната, докато трябва да хванете зоната над и под раната (по 10 см всяка).	Ако повърхностните съдове са повредени, те се превързват и раната се зашива; Ако дълбоките вени са повредени, тогава дефектът в съда и раната се зашиват.
Артериална	Извършване на дейности, които са описани в първите два случая; Натиснете кървящия съд върху раната с пръсти или юмрук; Поставете тампон, напоен с водороден прекис, в раната; Нанесете турникет на мястото на натискане на пръста.	Повреденият съд се зашива или протезира, раната се зашива.
Вътрешни (включително стомашно-чревни)	Предприемат се общи мерки за първа помощ.	Лекарите прилагат хемостатични лекарства; Инфузионно лечение за попълване на кръвния обем; медицинско наблюдение; Операция, ако кървенето продължава.

Горните мерки ще помогнат за спиране на кръвоизлива и спасяване на жертвата.

Правила за сбруя

Този метод за спиране на кръвта се използва при тежки венозни или артериални кръвоизливи.

За да приложите правилно турникет, изпълнете следните стъпки:

Важно е да можете да разграничите различните видове кървене, за да предоставите компетентно първа помощ на жертвата.

Важно е стриктно да се спазват правилата за първа помощ, за да не се влоши състоянието на ранения. Помнейки дори основните правила, можете да спасите живота на човек.

Въпросите относно кървенето никога няма да загубят своята актуалност. В края на краищата, независимо как медицината се научи да се справя с тях, все още ще има нерешени проблеми в някои случаи. Това е особено важно във връзка с масивна кръвозагуба, при която е изключително важно незабавно да се разпознаят специфични видове кървене, което да окаже правилната помощ. И въпреки че на пръв поглед няма нищо сложно в това, дори опитни лекари в някои критични ситуации могат да направят грешки, като се изгубят при вида на голямо количество кръв. Следователно всеки човек трябва да знае как изглежда определен вид кървене и какви мерки трябва да се предприемат в този случай.

Обща класификация

Разделянето на кървенето на различни видове е много целесъобразно поради лекотата на определяне на тактиката на лечение на различни етапи от медицинската помощ. Където и да попадне, всички лекари знаят нейния ясен алгоритъм. Този подход минимизира прекараното време и минимизира загубата на кръв. Хората, които не са свързани с медицината, също трябва да знаят основните характеристики и възможните видове кървене, за да помогнат на себе си или на своите близки, ако е необходимо.

Класификацията е дадена под формата на таблица.

Външно кървене (изтичане на кръв при директен контакт с външната среда)	Вътрешно кървене (излятата кръв няма пряк контакт с околната среда)
капилярна; Артериална; венозна; Смесени.	В свободната коремна кухина; Кръвоизливи във вътрешните органи (вътреорганни хематоми); Стомашно-чревно кървене.
Количеството загуба на кръв при всяко кървене
Лесна загуба на кръв; Загуба на кръв с умерена тежест; тежка загуба на кръв; Изключително силно кървене.

Капилярно кървене

Най-често срещаният вид външно кървене е капилярното. Те възникват при всякакви травматични наранявания с нарушение на целостта на кожата. Те се проявяват чрез неинтензивен равномерен изтичане на кръв от раната поради увреждане на капилярите (най-малките съдове на тялото). Рядко водят до тежка кръвозагуба, тъй като в повечето случаи спират сами. Те не са трудни за диагностициране или лечение. Изключение правят обширните повърхностни рани, при които продължителното пренебрегване на медицинската помощ може да причини голяма загуба на кръв.

Венозно кървене

Венозно кървене възниква при повърхностни и дълбоки рани от всякакъв размер, при които е нарушена целостта на сафенозните или междумускулните вени. В този случай има доста интензивно кървене. Клинично венозното кървене може да се разпознае по следните симптоми:

• Тъмна кръв;
• Кървенето е много силно, като непрекъснат поток от кръв от раната;
• Намалява при натискане на областта под раната.

Венозното кървене е изключително опасно, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме. В този случай настъпва масивна загуба на кръв за кратко време, до състояние на шок. Те рядко спират сами, така че не трябва да пренебрегвате спирането им. Повърхностните вени кървят по-малко интензивно, увреждането на дълбоките вени причинява обилно кървене.

Разлики между артериално (а) и венозно (б) кървене

артериално кървене

Като се има предвид дълбоката поява на артериите в тъканите, тяхното увреждане е най-рядко. Най-честите причини са ножови, огнестрелни и минно-взривни рани. В ежедневието това могат да бъдат прободни рани с тънки и тесни предмети. Клинично артериалното кървене може да се подозира по следните признаци:

1. Яркочервена кръв;
2. Изтича под формата на пулсираща струя;
3. Много интензивен;
4. Не намалява при нормален натиск върху раната или тъканите над и под нея;
5. Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Обикновено артериалното кървене е много интензивно и бързо води до масивна кръвозагуба и шок. Ако има пълно разкъсване на артерията, тогава само за една минута можете да загубите почти целия обем на циркулиращата кръв. Следователно такова кървене изисква незабавно внимание.

Вътрешен кръвоизлив

За разлика от външните кръвоизливи, при които човек не може да не забележи техните симптоми, вътрешните са по-коварни. В крайна сметка не е толкова лесно да ги разпознаете. Обикновено те се проявяват с достатъчно голяма загуба на кръв. Ето защо е изключително важно да знаете всички възможни признаци на това опасно състояние. Те включват:

1. Обща слабост и сънливост;
2. дискомфорт или болка в корема;
3. Немотивирано понижаване на кръвното налягане;
4. Учестен пулс;
5. бледа кожа;
6. Появата на болка в една от половините на шията, която се появява в хоризонтално положение и намалява във вертикално положение (симптом на Ванка-встанка).

Появата на вътрешен кръвоизлив се предхожда от затворени или проникващи рани на корема, долната част на гърба, фрактури на ребрата, прободни или огнестрелни наранявания. В този случай настъпва увреждане на вътрешните органи, което причинява нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и кървене. В резултат на това - натрупването на кръв в коремната кухина, гръдния кош, накисването му с увреден орган или висцерална мастна тъкан (хематом).

Такова кървене може да прогресира със светкавична скорост, но може и да се увеличи няколко дни след нараняването. Всичко зависи от тяхната интензивност и степента на увреждане на увредения орган. Обикновено се засяга далакът, по-рядко черният дроб. При едновременното им разкъсване кървенето настъпва незабавно, при двустепенно разкъсване първо възниква интраорганен хематом, който се разкъсва след няколко дни, причинявайки мигновено влошаване на състоянието на пациента.

Стомашно-чревно кървене

Ако разберете до края, тогава този вид кървене не може да се класифицира недвусмислено. В крайна сметка кръвта се влива в лумена на стомашно-чревния тракт, но в същото време влиза в контакт с въздуха. Но това не е толкова важно, колкото откриването на симптомите на такова състояние. В крайна сметка животът на пациента понякога зависи от навременността. Признаците на стомашно-чревно кървене включват:

1. Обща слабост и световъртеж;
2. Учестен пулс и ниско кръвно налягане;
3. бледа кожа;
4. Повръщане на кръв или кафява маса;
5. Течни кървави или гъсти черни изпражнения.

Кървене от стомашно-чревния тракт възниква при пептична язва, туморни заболявания, различни некротични процеси в лигавицата на храносмилателния тракт и някои други заболявания. Ето защо хората с подобна патология трябва да са наясно с възможността за кървене и, ако се появят, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Образователно видео по темата за първа помощ при кървене:

Какво да правим при кървене

Терапевтичните тактики трябва да бъдат диференцирани и да зависят от конкретния вид кървене. Има общ обхват от дейности, които трябва да се извършват във всяка от формите му. Всички специфични манипулации са целенасочени, тъй като неправилното им извършване може да навреди на пациента. Общите мерки за облекчаване на кървенето включват:

1. Поставете жертвата в хоризонтално положение;
2. Следете съзнанието, пулса и кръвното налягане;
3. Измийте кървящата рана с водороден прекис и нанесете чиста превръзка под налягане;
4. Ако е възможно, приложете студ към източника на кървене;
5. Транспортирайте пациента до най-близкото лечебно заведение.

Изброените мерки никога няма да навредят, независимо от източника и характеристиките на кървенето.

Диференцираните тактики са дадени под формата на таблица.

Вид кървене	Обхват на необходимите мерки
	Първа помощ (временно спиране на кървенето)	Специализирана медицинска помощ (окончателно овладяване на кървенето)
капилярна	Измийте раната с антисептик; Покрийте със стерилна суха или навлажнена с пероксид превръзка.	Зашиване на раната, ако е необходимо.
Венозна	Извършвайте дейности, както при капилярно кървене; Нанесете превръзка под налягане, като захванете раната с горната и подлежащата област (около 10-15 см).	Ако повърхностните вени са повредени, те се лигират и раната се зашива; Ако дълбоките вени са увредени, дефектът във вената и кожната рана се зашиват.
Артериална	Извършване на общи дейности; Притискане с пръст на кървящ съд в раната; Плътно опаковане на раната с превръзка, навлажнена с пероксид; Прилагане на турникет над раната.	Зашиване или протезиране на увредената артерия с по-нататъшно зашиване на раната.
Вътрешно и стомашно-чревно кървене	Общи мерки при кървене, характерни за доболничния етап.	Въвеждане на хемостатични лекарства; Инфузионна терапия за попълване на загуба на кръв; наблюдение; Оперативно лечение при наличие на признаци на продължаващо кървене.

Правила за сбруя

Турникетът трябва да се прилага само при артериално кървене. Погрешното му използване при венозно кървене ще доведе до тяхното засилване. Характеристики на правилното прилагане на турникета:

1. Налага се върху засегнатия сегмент не по-малко от 20 см от раната. Може и по-високо. По-ниско местоположение е допустимо само ако е невъзможно да се завърши класическото ръководство;
2. Върху кожата под турникета се поставя тъканна превръзка;
3. Като турникет може да се използва специален хемостатичен турникет или импровизирани материали, които да го заменят;
4. Първите кръгови обиколки на турникета около крайника са по-малко стегнати. След тях трябва да се прилагат по-стегнати обиколки;
5. След правилно поставен турникет кървенето намалява. Ако това не се случи, това означава или неправилно налагане, или липса на индикации за това;
6. Допустимата продължителност на задържане на турникета на крайника не трябва да надвишава 2 часа през лятото и 1-1,5 часа през зимата;
7. Ако е невъзможно да се приложи турникет (рани на шията, високи рани на рамото и бедрото), той се заменя с други методи за спиране на кървенето: външно натискане с пръст на пулсиращия съд над раната или директно в нея.

Правилното прилагане на турникет като един от начините за спиране на артериалното кървене

Само стриктното спазване на алгоритмите за определяне на вида на кървенето и поетапното прилагане на терапевтичните мерки могат наистина ефективно да помогнат в борбата с този проблем. Запомнете общите правила и тогава можете да защитите себе си и вашите близки от опасните усложнения на всяко кървене.

Кървенето е най-опасното посттравматично усложнение, което застрашава живота на пострадалия. Степента на възможния риск зависи от специфичните характеристики и местоположението на увредените съдове.

Има следната класификация на видовете кървене:

• капилярно кървене. Този вид кървене възниква, когато най-малките съдове, разположени в лигавиците, мускулните тъкани и кожата, са наранени. Признаците за кървене от капилярите са: тъмночервена кръв, кървене на малка струйка (при повърхностни порязвания) или дори кървене по цялата повърхност на раната (при охлузвания). Капилярното кървене рядко застрашава живота и здравето на засегнатото лице (ако няма хемофилия и проблеми със съсирването на кръвта) и като правило спира от само себе си.
• Венозно кървене. Основният признак на кървене от вените е бавно, но непрекъснато изтичане на кръв от раната. Кръвта е тъмночервена. В случай на венозно кървене със значителна сила, за да се предотврати загубата на голямо количество кръв, е необходимо спешно да се захване повредения съд с всички налични средства (дори можете да използвате пръста си).
• Паренхимно кървене. Отнася се за вътрешно кървене. Характерно е за рани и наранявания на белите дробове, черния дроб, далака и други вътрешни органи. При този тип е възможно кървене с различни цветове (в зависимост от това кой вътрешен орган е увреден) - тъмночервено и яркочервено. Когато кръвта излезе, тя действа равномерно по цялата повърхност на раната. Най-голямата опасност е вариантът, когато паренхимното кървене е скрито. Пациентът рискува да загуби много кръв, без да чака първа помощ, т.к. диагностицирането на вътрешно кървене е изключително трудно.
• артериално кървене. Характерен признак на кървене от артериите е пулсиращо струйно изтичане на кръв от раната, цветът на кръвта има яркочервен оттенък. Този вид представлява особена опасност за живота на жертвата, т.к. бързо води до настъпване на пълно обезкървяване на тялото. Развитието на остра анемия при артериално кървене е придружено от следните най-очевидни признаци: спад на сърдечната честота и кръвното налягане, прогресивна бледност на кожата и лигавиците, гадене, повръщане, потъмняване в очите, замаяност, загуба на съзнание.
• Смесено (комбинирано) кървене - възниква при обширни наранявания и съчетава различни видове кървене, описани в предходните параграфи.

Лечение на кървене

Мерките за първа помощ при кървене трябва да започнат възможно най-скоро след нараняване. Те се състоят предимно в спиране на кървенето и предотвратяване на значителна загуба на кръв. Ако говорим за артериално кървене, трябва незабавно да се вземат необходимите мерки за спиране на кървенето, тъй като при този вид кървене значително количество кръв изтича от раната за кратък период от време. Бързата и внезапна загуба на кръв (повече от два литра) може да доведе до смърт на жертвата, особено ако кървенето е съчетано с комбинирани травматични наранявания.

По очевидни причини първа помощ при кървене, като правило, се извършва извън стените на медицинска институция. Следователно тази процедура е временна и се състои в спиране на кървенето за бързо транспортиране на ранено лице до болница.

Начини за временно спиране на кървенето:

• Превръзка под налягане. Използва се за притискане на непосредственото място на кървене. На повърхността на раната се поставя стерилна марля (при липса на парче чиста естествена тъкан) и се превързва плътно (при липса на материал за превръзка, просто натиснете превръзката към раната с ръка). Прилага се при капилярно, венозно и смесено кървене с умерена интензивност.
• При слабо кървене при рани на стъпалата, подбедрицата, пръстите и др. използвайте метода за придаване на повдигнато положение на увредения крайник. Добре е този метод да се комбинира с поставяне на притискаща превръзка.
• При артериално кървене и необходимост от незабавно спиране на кървенето (когато няма време за търсене на подходящи средства) се използва методът за притискане на кървящата артерия с пръст. Артериите се притискат в определени анатомични точки, където могат да бъдат притиснати плътно към костите и по този начин временно да спрат кървенето.

Видео от YouTube по темата на статията: