Как да водите дневник за хранене на новородено. Елиминационна диета и правила за водене на хранителен дневник

Днес диетотерапията е основният компонент в лечението и профилактиката на хранителните алергии. За да помогнете на детето, е необходимо да изберете правилната индивидуална диета. Защо индивидуални? За съжаление почти всеки хранителен продукт (състав, количество, начин на приготвяне и др.) може да предизвика една или друга алергична реакция. За едно бебе картофите могат да бъдат важен източник хранителни веществаи елементи, а за другия – силен алерген.

Най-голямата трудност при лечението на алергии (включително хранителни алергии) е, че е необходимо да се идентифицират алергените, които причиняват екзацербации. алергични реакции- Достатъчно е трудно. Това е старателно сътрудничество между родителите на дете, страдащо от алергии, и лекуващия алерголог-имунолог. Родителите често вярват, че срещата с алерголог веднага ще разреши всички проблеми, свързани с дете с алергии. Подобна ситуация съществува и при лабораторни изследванияза идентифициране на алергени: те не винаги дават възможност да се разбере ситуацията и да се коригира диетата на детето.

Но всеки път, намирайки се на среща с алерголог, майките чуват въпрос за диетата на детето или майката и детето (ако бебето все още е на кърмене). За да предпише лекуващият лекар правилна диетаЗа да коригирате храненето на майката и детето, не е необходимо да водите нищо повече от „дневник на храната“. Имайки под ръка този важен „статистически“ документ, няма да се налага да прекарвате много време в разговори за любимите ястия на вашето бебе, а лекарят ще разполага с безценен инструмент, който може да изясни много по отношение на протичането, лечението и профилактиката на детето. алергично заболяване.

Вероятно сте чували за хранителен дневник повече от веднъж. И въпреки някои мнения на майки в стил „Защо е необходимо това? Това не ти дава нищо!”, много родители наистина успяха да вдигнат балансирана диетахранене за децата си, като се вземат предвид техните индивидуални характеристики. Всъщност често има дори ситуации, при които два отделни продукта не предизвикват алергична реакция у детето, но техните споделянев рамките на един ден предизвиква обостряне.

Какво трябва да бъде включено в „дневник за хранене“? Можете да изберете всяка удобна за вас форма на водене на хранителен дневник. Основното е, че го провеждате постоянно за определен период от време: без да пропускате нищо, което детето яде/пие (дори ако е откраднало малко парче хляб от масата). Дневникът трябва да отразява списък на продуктите (включително всички съставки), като посочва изяденото количество (поне приблизително), начина на приготвяне и времето на приемане на продукта, лекарства, напитки и др., както и всички необичайни реакции, времето на тяхното възникване, промени в естеството на изпражненията И емоционално състояниедете.

Можете да дадете примери за водене на хранителен дневник за деца под една година и след една година.

Можете да изтеглите пример за хранителен дневник за деца от първата година от живота

Изтеглете примерен хранителен дневник над една годинаживотът е възможен

Систематичното водене на хранителен дневник ще ви помогне правилно да идентифицирате храни, които са алергенни за вашето дете, тяхната комбинация или съставни съставки, както и храни, към които детето има непоносимост. Специално вниманиеОбърнете внимание на дневника си в периода на въвеждане на нови храни в диетата на вашето бебе. Не забравяйте, че не можете да въвеждате повече от един продукт наведнъж, трябва да правите това бавно (в продължение на 3-7 дни), като увеличавате количеството всеки ден.

Мненията на лекарите за как да водим хранителен дневник , се разминават малко. Някои експерти имат предвид само записи за това, което е свързано с процеса на храносмилане (какво е яло детето, какви лекарства е взело, какви са били изпражненията му, дали е имало алергична реакция) . Други предлагат да се пише за всички контакти с възможни алергени (нов парфюм на майката, посещение на цирк, нов прах за пранеи т.н.). Разбира се, колкото повече информация записвате, толкова по-точни и правилни ще са заключенията, които лекарят ще ви помогне да направите. Във всеки случай всичко, свързано с храненето, изисква най-скрупулен подход.

Какво да запишете в хранителния си дневник:

• О съхранявайте продукти(кефир, сок, хляб и др.) посочете производителя и датата на производство, особено за млечните продукти (отравянето с тях е най-тежко);
• ако закупените от магазина продукти, които вашето бебе яде, съдържат такива подозрителни добавки(например оцветители, консерванти, стабилизатори, различни Е), по-добре е да ги добавите също;
• О домашно приготвена хранаотбележете дори най-малките количества от това, което ядете, включително сол, захар, подправки, опишете подробно състава на ястията, които сте приготвили;
• пиша, беше днешната храна или не, въпреки че по подразбиране винаги трябва да е само свеж.

Как да водим хранителен дневник (моят пример)

Взех един обикновен тефтер и рисувах 4 колони. Първата колона съдържа датата и часа на всяко хранене. Във втория – всички храни и напитки за деня. Ако детето ви пие нещо различно от вода между храненията, това също трябва да се запише. В третата колона лекарствата, които бебето приема, за да можете да оцените лечебен ефект, доколкото е възможно странични ефектии алергични реакции. В дните, когато не приемаме никакви лекарства, премахвам тази колона (правя само три колони). Четвъртата колона съдържа вашите наблюдения за здравето на детето: на първо място, състоянието на кожата (сърбеж, сухота, обрив, зачервяване) и изпражненията (консистенция, цвят, мирис). Освен това, ако някакви симптоми се появят или изчезнат през деня, тогава трябва да се посочи поне приблизително времето на възникване на реакцията. Тук трябва да се направят и други промени. общо състояние, например липса на апетит, активност, оплаквания. Алергиите се проявяват по различен начин при различните деца, така че може да има и признаци на кашлица, астматични пристъпи, кихане, хрема и др.

Също така посочвам кои продукти ми се струват съмнителни (маркирайте ги с маркер), за да мога по-късно да се опитам сам да открия причината за алергията. В допълнение, това помага, когато преглеждате дневника за дълъг период (месец или два), за да улесните навигацията в записите. Например, ако куклата ми посети баба си и там се почерпи с домашен пай (с яйце в тестото, за което баба ми напълно забрави), тогава го записвам, маркирам и след това наблюдавам реакцията.

Концепцията за хранителен дневник вероятно е непозната за повечето родители, но ако имате дете с алергична реакция към храни, тогава вероятно сте попаднали на препоръка на лекар, че е време да започнете да водите такава документация. Между другото, лекарите казват, че за здраво дететакава информация няма да е излишна, а напротив – изключително полезна. И така, нека да разберем - в какви случаи е необходимо да се води дневник за храна и най-важното - как да го направите правилно?

Хранителни алергии при деца

Най-често се среща при деца под една година. Според статистиката около 30% от децата страдат от хранителни алергии, други деца може да имат отрицателна реакциятяло върху битова химия, вътрешен прах, косми от домашни любимци.

Храната за детето е наистина най-силният алерген. В ранна възраст стомашно-чревният тракт на детето не е в състояние напълно да възприема чужд протеин, поради което възниква постоянна алергична реакция. Възможно най-скоро вътрешни органидетето ще узрее, ще започне нормално да възприема нова храна за него. Просто трябва да изчакате!

Причинител на алергиявърху храната е, че ензимите в стомаха на детето не могат напълно да разградят компонентите на храната. В резултат на това започва да намалява локален имунитетбебе, което е много лошо. В крайна сметка тялото трябва да се бори с чуждите протеини (така се възприемат повечето храни).

Симптоми на алергична реакцияпри бебета: кожни обриви, зачервяване, лющене, парене, сърбеж, обрив от пелена, който не изчезва дълго време. При което общо благосъстояниеСъстоянието на детето също се влошава, то става по-малко активно, по-капризно и раздразнително. За всички неприятни симптомиможете да добавите прекъсване стомашно-чревния тракт: регургитация, повръщане, колики, болки в стомаха, изпражненията стават течни.

Диагностика на хранителни алергии- Много труден процес. Ето защо родителите трябва да се интересуват сами да помогнат на детето си. как? Достатъчно е да водите хранителен дневник от първите дни от живота на бебето. Само по този начин, чрез наблюдение и анализ на хранително поведениедете, можете да си направите определени изводи - какви храни да давате на бебето и какви не.

Лабораторни изследвания

Има доказано, ефективно и надежден начинидентифицирайте към кои храни детето има алергична реакция. Това - лабораторни изследвания, с помощта на които можете да идентифицирате продуктите, които причиняват алергии. За да направите това, трябва да дойдете в лабораторията с детето си и да направите кръвен тест за реакцията на имуноглобулини Е към определен тип алерген (например месо, мляко, хляб, овесена каша и др.).

Най-честите хранителни алергени при децата са:

• Шоколад;
• яйца;
• Месо и риба.

Но не винаги детето развива алергия към тези видове храни. Такава сложност лабораторна диагностикае, че броят на алергените в комплекта не е толкова широк, следователно родителите може да не знаят към какво са алергични техните трохи. В допълнение, алергията може дори да не е към самия продукт, а към някои добавки в неговия състав. Например за глутен в състава на млечно-овесена детска каша за първо хранене.

Интересно? Лабораторен тестможе да покаже липсата на чувствителност на тялото към многокомпонентни храни, но всъщност ще има алергия. В този случай лекарят ще трябва да се запознае пълен списъкпродукти, които детето или майката консумират, ако бебето е кърмено. За целта е необходимо родителите на алергично дете да могат да водят хранителен дневник.

Хранителен дневник - какво е това?

Хранителният дневник е специална тетрадка, в която мама или татко ще записват какво яде детето им през деня. Ако майката кърми, тя записва диетата си в тази тетрадка.

Правилно направените записи ще позволят своевременно идентифициране на причината за алергията и необходимата терапия.

Хранителният дневник трябва да съдържа следните колони:

• Дата на;
• Време за хранене(дори записвате времето за малки закуски, както вашите, така и на детето ви);
• Вид на продукта(например захар, сол, слънчогледово масло, овесена каша, хляб, извара, банан);
• Количество изяден продукт(дори ние говорим заотносно приблизителния обем на храната - приблизително 100 грама и т.н.);
• Реакцията на дететовърху продукта отвън кожата(в 10 сутринта бузите започнаха да почервеняват), от храносмилателната страна (в 13 часа - редки изпражнениязелено), благосъстоянието на детето - капризно, спокойно, раздразнително и др.
• Бележки– в 10 сутринта дадоха една капка витамин D.

Разбира се, процесът на водене на хранителен дневник е много трудоемък, но в противен случай няма да можете да помогнете на детето си.

Минималната продължителност на воденето на хранителен дневник е 2 седмици. Невъзможно е да се направи обективно заключение чрез анализиране на 2-дневни записи.

Забележка!

В дневника за хранене трябва да се водят записи всеки ден, като внимателно се въвеждат всички тези храни и течности, които са били изпити / изядени от детето. Освен това дори незначителните моменти са важни, например, детето е изяло малко парче домат от чинията на майка си или е опитало чай.

Не забравяйте да запишете формата, в която детето е изяло продукта - сурово, варено, пържено и др. Добавихте ли подправки при приготвянето на ястието? Сложихте ли сол и ако да колко грама сложихте?

Ако въвеждате дете, тогава не трябва да въвеждате веднага няколко нови продукта. Например, дадоха на бебето тиквички - вижте реакцията му, след няколко дни тиква и т.н.

Какво е „хранителен дневник“ и как да го водите правилно

За майки на деца с алергии до 6 месеца. при пълен GW и
за деца с алергии от 6 месеца. на хранене...

Всяка майка на дете, страдащо от алергии, вероятно се е сблъсквала с понятието „дневник на храната“. Но не всички родители знаят защо трябва да водят хранителен дневник и как да го направят правилно.

Според експерти повече от 20% от бебетата под една година изпитват патологични реакции към храната. В ранните детствоИменно храната е основният източник на чужд протеин и основният фактор, провокиращ развитието на алергични реакции. Това се улеснява от физиологичната незрялост на органите и системите на малък организъм. Ензимната система при деца от първите години от живота все още не е достатъчно активна, за да разгражда компонентите на храната; незрялата чревна лигавица е силно пропусклива за големи протеинови молекули, които са потенциални алергени и не е напълно оформена нормална микрофлорачервата, локалният имунитет е намален, осигурявайки защита на лигавиците храносмилателен трактот чужди агенти.

Алергичните реакции, свързани с приема на храна при деца, могат да се проявят в много симптоми, от които най-характерните са: кожни прояви(локални кожни обриви, придружени от зачервяване, лющене и сърбеж, персистиращ обрив от пелена), както и различни разстройствахраносмилане (прекомерна регургитация и повръщане, колики, промяна в характера на изпражненията - чести разхлабени изпражнения или запек).

Диагностицирането на хранителни алергии е предизвикателство, защото... хранителна непоносимост не винаги алергичен характер. СЪС модерна точкаобичайно е да се подчертават понятия хранителна непоносимости хранителни алергии, които имат подобни клинични проявления, но се базират различни механизмиотговор.

Хранителна непоносимост, особено при деца ранна възраст, който най-често е придружен от локални умерени кожни прояви под формата на зачервяване и лющене, най-често се свързва с незрялостта на чревната ензимна система и като правило изчезва с узряването на ензимната система, следвайки диета с изключване на храни, предизвикващи непоносимост, и корекция на храносмилателни нарушения.

В развитието на истински хранителни алергии основна роля играят смущенията в имунна система, докато определяща роля за възникването му играе наследственото предразположение (наличие на алергични заболявания в членове на семейството). В допълнение, хранителните алергии причиняват устойчиви, дълготрайни кожни прояви под формата на атопичен дерматит, което изисква прилагането на цял набор от мерки, включващи, освен диета, антихистамини, хормонални и редица други лекарства. Хранителните алергии могат да персистират през целия следващ живот и при липса на навременни и адекватни мерки могат да се превърнат в начална стъпка за развитие на по-тежки прояви на системно алергично заболяване, като алергичен бронхит и бронхиална астма.

Алергичните реакции при деца, особено при малки деца, могат да се появят след приемане на почти всеки хранителен продукт, но има хранителни продукти, които имат изразени алергични свойства. Продуктите имат по-изразени алергенни свойства протеинов произходсъдържащи животни и растителни протеини. Най-силно алергизиращите продукти включват: краве мляко, яйца, риба, морски дарове, ядки, пшеница. Широко разпространени алергени са още какаото и шоколадът, цитрусовите плодове, ягодите, горските ягоди, зеленчуците и плодовете с червен и оранжев цвят (кайсии, червени ябълки, моркови, домати и др.), медът, месото от животни и птици, зърнени храни (овес, просо и др.).

Често патологичните прояви на кожата под формата на зачервяване и сърбеж се причиняват не от самия продукт, а от различни химически добавки, добавени за подобряване на вкуса, мириса, цвета, осигуряване на срок на годност, както и наличието на антибиотици и хормони в животинско месо, пестициди, нитрати в растителни продукти и др.

Основното условие за настройка точна диагнозаИ успешно лечениехранителни алергии и хранителни непоносимости е идентифицирането и елиминирането на причинно значими алергени, т.е. продукти, които са преките „виновници“ в разработката алергични прояви. Идентифицирането на причинно значим алерген често представлява значителни трудности, тъй като в допълнение към общопризнатите силно алергенни продукти, всеки човек има свои собствени специфични дразнещи продукти. Най-надеждните методи за определяне на алергенен продукт са лабораторните тестове. При деца от първата година от живота се определя наличието в кръвта специфични имуноглобулини E k специфични алергени(имуноблотинг метод). При по-големи деца се използва методът кожни тестовеизползвайки стандартен набор от алергени, който включва яйца, риба, птици, цитрусови плодове, шоколад и др... Точно на лабораторни методиидентифициране алергенен продуктЧесто основните надежди на родителите на дете с алергии се възлагат на тях. Тези методи обаче не винаги дават възможност за разбиране на ситуацията. Това се дължи на факта, че наборът от алергени в тестовете е ограничен и не винаги дава възможност да се идентифицира продуктът, който причинява алергична реакция. В допълнение, алергична реакция може да не се прояви към самия продукт, а към добавките, които съдържа. В този случай лабораторните тестове няма да разкрият чувствителност към този продукт, и ако го ядете, ще получите симптоми на алергия. Лабораторните тестове ще бъдат отрицателни дори в случай на хранителна непоносимост, тъй като не се основава на имунни механизмиотговор. Поради това, страхотна ценапредставлява за лекаря подробна информацияза диетата на детето и кърмачката, за времето на възникване, естеството и продължителността патологични прояви, който ще установи връзка между приема на определени храни и появата на симптоми на алергия. За тази цел при назначаването лекарят провежда подробно проучване на родителите относно менюто и хранителните навици на детето, а също така моли майката да води дневник за хранене. Именно този „статистически документ“ дава най-пълната и подробна картина на храненето на детето и неговото благосъстояние след всяко хранене, което дава възможност на лекаря да определи набора от причинно значими храни и да коригира диетата на майката и бебето .

Какво е хранителен дневник?

Хранителният дневник е тетрадка или тетрадка, в която майката записва храните, изядени от бебето през деня, и отразява всички необичайни реакции и прояви, които възникват в детето през този период. Трябва да се отбележи, че хранителните алергии могат да бъдат причинени от храни, консумирани от кърмачка, така че ако детето е кърмено, подобен дневник трябва да се води от кърмачката.

Задължителни раздели от дневника за хранене са датата и часът на хранене, видът на храната, приблизителното количество изядена храна, всички необичайни реакции и промени в благосъстоянието на детето (кожни прояви, промени в естеството на изпражненията или емоционалното състояние на детето) и времето на тяхното възникване.

Пример за попълване на хранителен дневник:

Воденето на хранителен дневник е необходимо за всички деца с алергии. Освен това воденето на хранителен дневник може да бъде полезно. здрави децаимайки наследствено предразположениекъм алергии, от които страда един от членовете на семейството алергични заболявания. В такива случаи е особено важно да се води строг отчет на всичко, което майката яде през първите седмици след пристигането от болницата, ако бебето е кърмено, както и на храните, консумирани от детето през периода на допълващо хранене. Правилно направените бележки ще помогнат на родителите да идентифицират алергена своевременно и да го премахнат от диетата на бебето.

Правила за водене на хранителен дневник

Воденето на хранителен дневник е отговорен въпрос и изисква самодисциплина и търпение от майката. За период от време, определен от вашия педиатър или алергологМайката трябва точно и методично да записва в дневника си всички храни, консумирани през деня, както и да записва всички промени в благосъстоянието на бебето през целия ден. По-удобно е да го вземете, за да попълните дневника определено време, например вечер, когато бебето спи. Важно е да се разбере, че само пълна и надеждна информация, въведена в дневника, може да помогне на лекаря да идентифицира причинно значими хранителни алергени, които причиняват нежелани реакции при бебето.

Хранителният дневник може да бъде информативен само ако следвате следните условия:

Записите трябва да се правят ежедневно без прекъсване, като в дневника се записват подробно абсолютно всички храни и течности, които бебето приема през деня по време на основните хранения и закуски; тук е важно дори малко парче морков, което бебето е откраднало от масата, докато майката приготвяше супа или сушеше, ядеше се на разходка. В колоната „Вид продукт“ също е необходимо да се посочи съставът на ястията и характеристиките на тяхната кулинарна обработка (сурови, варени, печени и др.). В случай на консумация на готов продукт, например закупена от магазина детска извара или кисело мляко, е препоръчително да посочите и производителя на продукта, тъй като дори продукти със същото име различни производителиможе да причини на бебето различни реакции;

Колоната "Количество" показва приблизителното количество изядена храна. Това е важно, тъй като нежеланата реакция може да не се появи при прием на малко количество от продукта (например 1-2 чаени лъжички) и може да се появи след прием на по-голямо количество;

За удобство е препоръчително да разделите колоната „Промени“ на 3 части. В първата част опишете проявите по кожата на бебето (обриви, подуване, сърбеж, тяхната тежест и локализация), както и респираторна дисфункция (хрема, кихане, кашлица, затруднено дишане), ако има такива. Във втората част отбележете реакцията към продукта от храносмилателните органи на детето: регургитация, повръщане, колики, метеоризъм, естеството на промяната в изпражненията. В третата част трябва да се посочат промените в общото състояние и поведение на детето в отговор на въвеждането на нова храна (безпокойство, настроение, нарушение на съня, повишена телесна температура и др.) Необходимо е също така да се запише времето на проява на специфична реакция на тялото към продукта, например, обриви по бузите могат да се появят веднага след хранене или след няколко часа;

В колоната „Бележки“ трябва да посочите допълнителни фактори(приемане на лекарства, поставяне на ваксина, промяна на обичайната среда), които могат да повлияят на състоянието и благосъстоянието на детето и сами да провокират една или друга нежелана реакция. Тук можете също да записвате предполагаеми хранителни алергени и друга подходяща информация. В тази колона можете също да посочите теглото на детето (препоръчително е да измервате не повече от веднъж седмично);

Продължителността на воденето на дневник трябва да бъде най-малко две седмици, а ако е необходимо - месец или повече. Само при такава продължителност на наблюденията е възможно да се голяма вероятностидентифициране на причинно-следствената връзка между проявите на алергии при дете и определен хранителен продукт. Краткосрочните записи (в рамките на 1-2 дни) не дават никаква ценна информация;

Записите в дневника се водят, като се вземе предвид диетата, предписана от лекаря. При установяване на връзка между определен продукти проявата на алергични реакции, предполагаемият продукт временно се изключва от диетата на детето, докато симптомите на обостряне отшумят, след което потенциално опасен продуктпак еднократно в малко количество се дава на детето на гладно. Възобновяването на симптомите потвърждава причинната роля на този продукт в развитието нежелани реакции. В такъв случай нежелан външен видхраната се изключва от диетата на бебето за определен период от време (определя се индивидуално от лекаря) и в дневника нежелан продуктмаркирани в червено;

Алергените могат да бъдат идентифицирани само ако гамата от продукти е правилно разширена. Не се препоръчва едновременното въвеждане на повече от един нов продукт. В противен случай идентифицирането на опасен алерген ще бъде много по-трудно, тъй като е трудно да се оцени реакцията, когато се консумират няколко продукта едновременно, а също и - комбинирани видовехрана. Въведете Нов продуктв диетата на кърмеща майка или бебе трябва да бъде постепенно, първо в минимално количество, препоръчително е да запознаете детето с нов продукт през първата половина на деня. Това дава възможност да се оцени поносимостта на всеки нов продукт и своевременно да се идентифицира алергена. При липса на нежелани реакции следващ продуктсе прилага не по-рано от 3 дни по-късно. Ако се появят прояви на непоносимост, трябва да спрете да използвате новия продукт, да запишете симптомите и да се свържете със специалист. Следващият нов продукт може да бъде въведен само след пълното изчезване на всички симптоми;

Не трябва да комбинирате въвеждането на нов продукт с приемането на нов. лекарство, както и запознаване на бебето с нови храни през периода на ваксиниране.

Добре попълненият хранителен дневник ви позволява да систематизирате информацията за храненето на вашето бебе, да оцените неговия характер и да идентифицирате нарушенията, да идентифицирате храните, както и техните комбинации или отделни съставки, към които детето има апетит. свръхчувствителности изберете балансирана диета за бебето и кърмещата майка, като вземете предвид индивидуалните характеристики.

Записите в дневника се водят, като се вземе предвид диетата, предписана от лекаря. Ако се установи връзка между определен продукт и проявата на алергични реакции, предполагаемият продукт временно се изключва от диетата на детето, докато симптомите на обостряне изчезнат, след което потенциално опасният продукт отново се дава на детето веднъж в малко количество на празен стомах. Възобновяването на симптомите потвърждава причинната роля на този продукт за развитието на нежелани реакции. В този случай нежеланият вид храна се изключва от диетата на бебето за определен период от време (определя се индивидуално от лекаря), а нежеланият продукт се маркира в червено в дневника.

___________________________
P.S.:Нямам опит с воденето на „дневник на храната“, защото...
По време на бременността спазвах диета за бременни:
,
ако бременната жена се е разболяла и не е приемала хапчета или други лекарства:
,
Родени сме доносени на нашия рожден ден,
по време на кърмене, през първите 5 месеца. GW, следва диета за кърмачки:
,
Не въведох ранно допълнително хранене, въведох педагогическо допълващо хранене, когато бебето беше готово:
.
(преди въвеждането на педагогическите допълнителни храни имаше пълно кърмене на поискване без допълнителна вода и преди хранене, след това допълващи храни на закуска, обяд и вечеря и кърмене на поискване, включително нощни часове, до естествено самоотбиване )
, а бебето се оказа, че не е алергично.

Просто споделям информация...
Всичко най-хубаво и здрави деца!