Лечение на крауроза у дома. Krauroz: симптоми, лечение, снимки, прегледи

- хроничен прогресивен атрофичен процес на кожата и вулварната лигавица, свързан с инволютивни промени във външните гениталии. Краурозата на вулвата е придружена от парестезия, сухота, сърбеж на лигавицата; атрофични и склеротични промени в малките срамни устни, клитора, големите срамни устни; диспареуния, вулвит, вагинална стеноза. Краурозата се диагностицира по време на външен преглед, вулвоскопия, биопсия на тъканите на вулвата. Лечението на краурозата на вулвата включва локална и обща хормонална терапия, физиотерапия, витаминотерапия и, ако е показано, вулвектомия.

Прогноза и профилактика на крауроза на вулвата

Лечението на крауроза на вулвата е неефективно и пълно възстановяваненевъзможно за постигане. Злокачествена трансформация на крауроза на вулвата може да се наблюдава при дълготрайни нелекуващи ерозии, пукнатини, в комбинация с дисплазия и левкоплакия.

Kraurosis вулвата изисква постоянно наблюдениепри гинеколог и лечение. Важни са индивидуално подбраната диета, липсата на стрес, интимна хигиена, правилен изборбельо. За да се намали онкологичният риск, пациентите с крауроза на вулвата трябва да се подлагат на вулвоскопия веднъж на всеки шест месеца, а при подозрителни резултати - цитологични и хистологични изследвания.

Хормоналният фон определя общо благосъстояниежените, както и състоянието на повечето й органи. Метаболизмът зависи от естрогена костна тъкан, младостта на кожата, състоянието на косата и ноктите, както и епитела на влагалището и външните полови органи. От липсата на хормон се развиват атрофични процеси, които могат да бъдат изразени под формата на крауроза. Тази патология в 20-50% от случаите може да се превърне в рак. Следователно, лечението на крауроза на вулвата трябва да бъде навременно и пълно, за да се предотврати такава трансформация.

Постепенно стареенето на тялото води до появата на цял набор от заболявания, всяко от които може да бъде следствие от предишното. Поради това не е възможно да се установи точната причина за много заболявания. В такава ситуация има многофакторно влияние върху патологията. Краурозата на вулвата не е изключение. Заболяването е описано за първи път през 1885 г., а името му е дадено въз основа на характерната клиника - на гръцки "краурос" означава сух. Други имена на патологията са левкоплакичен вулвит, атрофична левкоплакия, ограничена склеродермия. Кодът на ICD-10 за крауроза на вулвата е N90.4.

Малко анатомия

Вулвата е представена от строго обособена анатомична зона. Включва:

• големи срамни устни;
• клитор;
• малки срамни устни;
• вестибюл на влагалището;
• химен.

Епителът на тази област се поддържа по време на мокърпоради нормалното вагинално течение. Тъканите на големите срамни устни имат голям слой подкожна тъкан, и са представени малките срамни устни кожни гънки. Кожата има голям бройестрогенни рецептори. Хормоните определят състоянието на лигавицата, микрофлората на влагалището, а оттам и здравето.

Кой е изложен на риск

Няма консенсус относно причините за краурозата на вулвата. Това се дължи на факта, че патологията може да бъде открита при жени от различни възрасти. Но по-често изложени на риск са тези, които са преминали прага на менопаузата. Има няколко основни фактора, които водят до патология.

• Кулминация. упадък функционална дейностяйчниците води до намаляване на естрогена. В епитела на вулвата няма натрупване на достатъчно количество гликоген, той става по-тънък, развива се атрофия. Процесите са особено изразени след 60 години.
• Невроендокринни нарушения. При много жени патологичният процес се развива на фона на намаляване на активността на много ендокринни органи: панкреас, яйчници, щитовидната жлеза. Също така патологията често придружава захарен диабет, затлъстяване.
• Инфекции. Връзката с развитието на крауроза е относителна. Няма надеждни данни, предписващи патогени за развитието на крауроза. Но забелязано често присъствиеТрихомонади, херпесни вируси, папиломи, както и неспецифични инфекции. Някои учени казват, че присъединяването инфекциозен процесвторично: в областта на вулвата средата се променя от кисела към алкална. Създават се предпоставки за заразяване.
• Местни щети. Честите патологични процеси, които водят до увреждане на повърхността на вулвата, могат да причинят крауроза. Например хронично изгаряне от неразтворени кристали на калиев перманганат, както и употребата на други химически вещества. Понякога в ранна възраст kraurosis е резултат от операция на гениталиите.
• хигиена. Съществува връзка между липсата на хигиена на външните полови органи и развитието на атрофични процеси.
• Психосоматика. Появата на крауроза се отбелязва при жени, които са недоволни от себе си, склонни към депресивни състояниясъс сексуални проблеми. Механизмът на развитие е свързан с нарушение на предаването на импулси в определена област на мозъка, което също е свързано с автономна регулация. В този случай се нарушава притока на кръв върху лигавицата на вулвата, което води до атрофия.

Често патологията придружава други онкологични заболявания, свързани с нарушен кръвен поток и лимфна циркулация:

• лимфом;
• кръвна левкемия;
• миелодиспластичен синдром;
• миелом.

В този случай краурозата се счита за допълнителен симптом на основното заболяване.

Допълнителни фактори могат да бъдат автоимунни заболявания и общо намаляване на имунитета, често прегряване. Краурозата на вулвата не е заразна, въпреки че може да е резултат от инфекциозна лезия.

Знаци, които можете да видите сами

Симптомите на крауроза на вулвата първоначално могат да бъдат объркани с други състояния. Сърбежът е на първо място. Това причинява значително безпокойство, понякога става непоносимо. Проявите се влошават в следните случаи:

• след стрес;
• под действието на вода и сапун;
• през нощта;
• след прегряване.

Сърбежът може да бъде придружен от парене, усещане за сухота и стягане на кожата. Заболяването протича на етапи.

• Първи етап. На начална фазасухота може да не се наблюдава. Подпухналостта и хиперемията са основните симптоми. В същото време кръвообращението се нарушава в тъканите, те страдат от хипоксия.
• Втори етап. Отокът изчезва, атрофичните процеси се проявяват ясно. Кожата става суха и груба. Появяват се белезникави люспи - лихенизация. Те са разположени под формата на плаки. На първо място, се засяга кръстовището на кожата с лигавицата на големите срамни устни, след което този процес се разпространява в големи области. Малките срамни устни се удебеляват, кожата става по-малко еластична.
• Трети етап. Атрофията е на първо място. Левкокраурозата при жените води до постепенно набръчкване на външните полови органи, отворът на уретрата, вагината и аналния пръстен намалява. Това е придружено от нарушение на дефекацията и уринирането, половият акт става болезнен.

Понякога се появяват пукнатини в местата на склероза. Присъединяването на инфекцията превръща раните в рани, които са придружени от значителна болезненост. за дълго време съществуваща патологияводи до нервно изтощение, нарушения на съня, психо-емоционални разстройства.

Диагностични методи

Диагнозата започва с гинекологичния стол. По време на изследването се определят едематозни тъкани с червен цвят (на първия етап). С прогресирането на заболяването малките малки срамни устни, намалени по размер, се различават визуално, цветът на лигавицата става белезникав, изглежда тънък, напомнящ пергамент. В първите два етапа окосмена частвулвата не е засегната.

Помага при диагностицирането на вулвоскопия. Извършва се със същия апарат като колпоскопията, но изследването е насочено към повърхността на вулвата, а не към шийката на матката.

Лабораторната диагностика включва изследване на цитонамазки, както и изследвания на кръв и урина. Може да има повишаване на нивата на глюкозата при захарен диабет. Може да се препоръча изследване за инфекции, предавани по полов път. В по-голяма степен HPV има значение.

По време на вулвоскопия се взема тъканна проба за хистологично изследване. Това ви позволява точно да определите състоянието на тъканите, тяхната склонност към рак.

Често в областите на крауроза се определя друг вид промяна - левкоплакия. Отбелязва се, че преходът към рак възниква поради области на левкоплакия, а не крауроза.

Диференциалната диагноза е по-необходима за начални етапи. Необходимо е да се разграничи краурозата от невродермит, червен лихен планус, левкоплакия, захарен диабет, дисплазия, вулвит и вагинит, които могат да имат подобен ход.

Лечение на крауроза на вулвата

Болестта принадлежи към трудноразрешимите патологии. Прогнозата в повечето случаи е лоша редки случаиуспява да се отърве неприятни симптоми. Те се опитват да лекуват крауроза на вулвата консервативни начини, само в последна инстанцияприбягват до хирургични методи. IN терапевтични целиизползвайте следните лекарства.

• витамини. Необходим за нормализиране на трофизма на променени тъкани. В по-голяма степен витамините А, Е, С, както и група В влияят върху състоянието на кожата.
• Хормонални лекарства. Често краурозата възниква поради липса на естроген. Следователно, за жени в менопауза е ефективен за употреба местни препаратис естроген. Например, "Ovestin" под формата на свещи. Но ако патогенезата на заболяването не е свързана с дефицит на естроген, има области на левкоплакия, тогава рискът от преход към рак се увеличава. Могат да се използват локални мехлеми, които съдържат тестостерон пропионат или метилтестостерон. Хормонални мехлемиможе да се използва и на базата на кортикостероиди, но в кратки курсове. Ако съставът съдържа флуор, тогава тяхната дългосрочна употреба води до повишена атрофия.
• Антихистамини. Нанесете във формата местен крем, но по-често под формата на таблетки вътре. Използвайте лекарства като "Хлоропирамин", "Цетиризин", "Лоратадин". Те намаляват силата на сърбежа. Някои лекарства от първо поколение имат централно действиеи насърчават седацията (успокояват), което става полезно при признаци на невротизъм.
• Успокоителни. Психо-неврологичните разстройства нарушават поведението на жената, така че не можете да правите без успокоителни. В леки случаи може да е достатъчен екстракт от валериана или тинктура от маточина. При по-изразени състояния се предписват "Адаптол", "Афобазол". В тежки случаи използвайте повече силни средства: Диазепам, Хлорпромазин, Феназепам.
• Антибактериални средства. Антибиотични мехлеми са необходими, когато е прикрепена инфекция. Лекарства за перорален прием или интрамускулна инжекцияне се прилагат.
• Блокади. При силен непоносим сърбеж може да се извърши алкохолно-новокаинова блокада на пудендалния нерв.
• Имунотерапия. Връзка патологичен процесс промени в имунитета води до заключението, че е необходима подходяща коригираща терапия. Назначете "Тактивин", "Тималин", "Полиоксидоний". Понякога се използват лекарства растителен произходнапример тинктура от ехинацея. Противопоказания за имунотерапия - наличие на онкологични патологии.

Използват се и неинвазивни лечения.

• лазерна терапия. Лечението на крауроза на вулвата с лазер с ниска интензивност е едно от модерни техники. Облъчването се провежда на сесии, продължителността на курсовете е индивидуална. Вече след четири или пет процедури тежестта на сърбежа значително намалява, постепенно лигавицата придобива по-здрав вид.
• Фототепапия. Методът на фотодинамичната терапия се състои във въвеждането на интравенозни фотосенсибилизатори - лекарства, които повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение. След това областта на вулвата е изложена на радиация. В същото време се освобождават активен кислород и радикали, които увреждат променените клетки, а здравите остават непокътнати. Последиците от фотодинамиката на краурозата на вулвата говорят за висока ефективностметод.

Използват се и методи като:

• радиотерапия;
• рефлексология;
• балнеолечение.

Ако консервативна терапияне донесе резултати, се запазват тежки симптомиболест, след това преминете към повече ефективни методилечение:

• криодеструкция;
• лазерна аблация;
• денервация на вулвата.

Ако се подозира дегенерация в тумор, се извършва хирургично изрязване на огнищата, последвано от хистологично изследване. Ако е необходимо, лечението може да бъде допълнено с лъчева и химиотерапия.

Курсът на лечение се допълва от промяна в начина на живот и диета. Необходимо е да се извърши пълно хигиенни процедурипреди нанасяне на кремове и мехлеми. Диетата включва изключване на дразнещи храни: шоколад, кафе, алкохол, кисело, пикантно, солено. Също така е необходимо да се подходи правилно към избора на бельо, да се избягва прегряване и стрес.

Краурозата на вулвата при жените е трудноразрешима патология. Предотвратяването на заболяването е възможно под формата на лична хигиена, навременно лечение на гинекологични и соматични патологии, контрол на диабета и коригиране на телесното тегло с излишъка му. За да забележите навреме злокачествеността на процеса, трябва да посещавате гинеколог поне веднъж годишно. самостоятелно прилагане народни методилеченията не винаги са ефективни. Това се доказва и от прегледите на жени, които са опитали всичко върху себе си.

Посочва се крауроза дистрофични лезиивулва. Заболяването се проявява най-често по време на менопаузата и по време на менопаузата. При крауроза на вулвата се появяват атрофия и хиперкератоза на стратифицирания плосък епител, растежът на груби съединителната тъканкоето води до деформация и намаляване на външните полови органи.

Има три етапа на развитие на крауроза на вулвата. На първия етапКраурозата на вулвата се характеризира с подуване и зачервяване на гениталните органи, причинени от нарушена микроциркулация и тъканна хипоксия.

Във втория етапкраурозата на вулвата се появява сухота, грапавост на кожата и лигавиците, еластичността на тъканите се влошава, появяват се белезникави люспи (лихенификация); сплескани малки и големи срамни устни.

Третият етап на краурозахарактеризира се вулвата пълна атрофияи развитието на цикатрична склероза на външните полови органи. Тъканите се свиват, което води до рязко намаляване на обема на малките и големите срамни устни, клитора, стесняване на вагината, външния отвор на уретрата и анус. Краурозата на вулвата в стадия на склероза създава затруднения и причинява болка по време на полов акт, понякога по време на уриниране и дефекация.

Оттук и другото име на краурозата е лихен склерозус.

Появата на дълбоки, лошо заздравяващи пукнатини при крауроза на вулвата може лесно да се усложни от инфекция. Често краурозата на вулвата е придружена от левкоплакия, което увеличава риска от злокачествена дегенерация.

Причини за развитието на крауроза на вулвата

Краурозата на вулвата възниква като неадекватна реакция повърхностни слоевестратифициран плосък епител върху различни фактори.

При крауроза на вулвата често се откриват невроендокринни нарушения: намаляване на функцията на надбъбречната кора, яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза.

В повечето случаи краурозата се появява по време и след менопаузата, а в млада възраст - след хирургични интервенции на гениталиите, щитовидната жлеза.

Възможно е там хронични инфекции женската сфераи наличието на дълготрайна персистираща инфекция: човешки папиломен вирус, херпесен вирус.

Често жените страдат от това заболяване диабет, наднормено тегло, патология на щитовидната жлеза, други ендокринни нарушения.

Има наблюдения, че краурозата има психосоматични корени, т.е. това е реакцията на тялото към психическа травма, волтаж, стресови ситуации. По-често краурозата се среща при жени с намален фон на настроението, които често се чувстват депресирани, изпитват силно негодувание към близки, към мъжете, към целия свят. Има отхвърляне на женскиили потискане на сексуалността, негативно отношение към сексуалните въпроси или чувство за вина за появата на интимни желания.

IN напоследъкне е изключен автоимунен механизъм за развитие на заболяването.

Достатъчно рядко при установяване на диагнозата "Крауроза на вулвата" е възможно да се установи точната причина за нейното възникване.

Лечение на крауроза:

Първо, преди каквото и да е лечение, трябва да се уверите, че имате това конкретно заболяване, и второ: трябва да изключите наличието на инфекция - вземете тестове за патогенна микрофлора PCR метод(това вече се прави във всички лаборатории). Трябва да сте сигурни, че нямате бактериална, вирусна или кандидозна инфекция.

Ако няма да използвате при лечението химикали, хормонална терапия, лазерна терапия или тези методи вече са изпробвани и не са се оправдали, тогава имате възможност да направите лечение с народни средства и хомеопатия, за което ще говоря по-късно.

Все пак бих искал да отбележа, че лечението на крауроза е дълъг процес, няма панацея и специфично лекарство за това заболяване, има периоди на ремисия и обостряния, въпреки цялото лечение. Това важи както обикновено химикалии лечение с хомеопатия и билколечение. Процесът на лечение протича вълнообразно, с периоди на ремисия и обостряния. Но предимствата на народните лекарства и хомеопатията са, че такава терапия не уврежда, лекува безопасно цялото тяло, периодите на ремисия са по-дълги и обострянията стават по-малко интензивни и болезнени с течение на времето.

Лечение хормонални лекарстваи мехлеми, както и фотодинамични, лазерна терапияимат много негативни странични ефекти и нестабилен ефект, много е казано за това, няма да го повтарям. Имунотерапията също не е безопасна, така че трябва да се използва с повишено внимание, може би стимулацията не е точно това, което е необходимо за човек.

Изживейте по един от най-популярните начини локално лечениеса мехлеми: метилурацил + левомикол (или левозин) в смесена форма, предварително саниране с хлорхексидин. Метилурацилът е едно от най-силните регенеративни лекарства в комбинация с противовъзпалителния ефект на левомикол отначало положителен ефект, но след известно време симптомите на заболяването се връщат и тези мазила вече не действат!

Както вече казах, няма стандартни схеми за лечение на крауроза, тъй като причините и ходът на заболяването са много различни при различните пациенти.

1. Общи препоръки: необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка: не се претоварвайте, избягвайте стресови ситуации, ако е възможно, спете достатъчно, бъдете поне 2 часа на ден свеж въздух. И това е много важно: да имате положително отношение във всяка ситуация и да правите това, което ви харесва по-често, което помага да се отпуснете и да се отпуснете. Мислете по-често за приятни неща, мечтайте за това, което искате и се обграждайте с приятни неща и хора! Нито ден без удоволствие за себе си!

2. Диета: Много важно правилното хранене. От диетата се изключват: кафе, шоколад, алкохол - под всякаква форма! Не приемайте: люти подправки, сол, захар, кисело, Вредни храни, пържени храни, пушени и съдържащи консерванти. Тези храни често са причина за сърбежа. Не се препоръчват и сладкиши, включително бял хляб, кифлички.

Напротив, в менюто трябва да присъстват прясно изцедени сокове: ябълка, портокал, морков, целина и магданоз. Можете да ги комбинирате. Сокът е най-добре да се пие сутрин, преди хранене, разреден малко с вода.

Всеки ден трябва да използвате нискомаслено извара, кефир, ацидофил или ферментирало печено мляко. Храната трябва да съдържа пълноценни протеини: постно месо, пиле, риба. Освен това трябва да се даде предпочитание на риба и морски дарове (но не осолени и пушени). Можете да ядете ядки (орехи, бадеми). Яжте много зеленчуци и плодове в свежи, листа от маруля.

Натуропатията също разглежда краурозата като дефицит на витамини А и Е, което допринася за изсушаване на лигавицата на вулвата и непоносим сърбеж. Ето защо, за да осигурите на тялото витамини А и Е, можете да приготвите каротиново масло: настържете морковите на едро ренде, изсипете маслини или Царевично олиои гответе на водна баня за 10 минути. Охладете, прецедете, вземете супена лъжица със сок. С това масло могат да се мажат и засегнатите места.

3. При крауроза трябва да пиете достатъчно вода (1-1,5 литра на ден), най-добре е да пиете изворна водатъй като съдържа много кислород. Но е трудно да се получи такава вода в метрополия, така че можете да закупите вода от Словакия в аптека: Stelmas с активен кислородили Stelmas цинк, селен, препоръчвам и Sulinka със силиций. Водата има добро органолептични свойстваи съдържа микроелементи и кислород.

4. Народни средства, които са се доказали добре: Искам веднага да отбележа, че всички народни методи за лечение на крауроза са добри само ако се използват систематично за дълго време:

А. Прави се отвара от цветя от невен, лайка, жълтурчета или низ за бани.
Можете да използвате тези билки на свой ред, изберете най-подходящата за себе си, която най-добре облекчава сърбежа и насърчава заздравяването. Топли бани се използват за 10 минути. Препоръчително е да се къпете ежедневно през нощта или през ден. В други дни, вместо бани, можете да се измиете с хладни настойки от тези билки.

Б. Компреси от магданоз: зелените магданоз се вземат, натриват се на каша, малко се варят или морска сол, протеин кокоше яйце. Всичко трябва да се свърже и да се съхранява на студено място. От получената маса се правят компреси върху възпалени места.

В. Измиване с катранен сапун, който облекчава сърбежа и след това лекува възпалените места масло от морски зърнастец, масло от елаили бебешки крем (без аромат). Преди това можете да използвате и бебешки крем интимност. Докато сте у дома, опитайте се да ходите с пола, без бельо, така че достатъчно въздух да навлиза в лигавицата на вулвата.

Ж. Настойка от билки. Приемайте в равни количества следните билки: пелин, риган, планинска матка, варете 1 супена лъжица на 200 ml вряща вода, настоявайте за 1 час, след което изпийте целия разтвор през деня. Продължителността на приема е не по-малко от три месеца.

Хомеопатични лекарства за лечение на крауроза на вулвата:

Хомеопатичното лечение на крауроза се избира индивидуално! Всеки има различни причининачалото на заболяването, различна реактивност, индивидуални характеристикиорганизми, които трябва да се вземат предвид. Всъщност ние подбираме лекарства за тази жена като цяло, с всичките й болести и прояви, търсим водеща нишка в лабиринта от симптоми. Всеки се разболява по различен начин и назначенията, следователно, ще бъдат различни. Но има едно нещо, което можем да препоръчаме на всички.

Например, немски Traumeel C маз или гел със същото име, за външна употреба. Премахва зачервяването, възпалението, отока и сърбежа на лигавицата. Няма отрицателни странични ефекти.

Можете също да използвате интрамускулни инжекцииампула хомеопатични лекарства на същата немска фирма "Heel": Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum, Mucosa compositum, Traumeel C, ако е необходимо, добавете Lymphomyosot, Hepar compositum и др. Избор инжекционни, честотата и продължителността на курса на инжекциите, ние определяме на рецепцията. Но тези много ефективни средстване винаги е достатъчно.

В допълнение към всичко изброено е необходимо да се избере хомеопатичен монопрепарат, който да изгради цялостната защитна система на организма и да помогне за отстраняване на увреждането или дефицита на необходимите биологично активни фактори. Като вземем предвид целия комплекс от мерки, ние постигаме добри резултатипоне дългосрочна ремисия.

Има мнение, че краурозата има психосоматични корени, т.е. това е реакцията на тялото към стресови ситуации. Доста често краурозата се развива при жени, страдащи от депресия, депресия, отхвърляне на себе си и света около тях, които растат от негативно отношение към сексуалните проблеми. Достатъчно рядко при установяване на такава диагноза се оказва, че се открива причината, която я е провокирала.

Една от опасностите на краурозата е, че създава отлични условияза развитие онкологични заболявания. Така ракът на вулвата при пациенти с крауроза се развива средно в тридесет и пет процента от случаите.

Въпреки че заболяването е доста често срещано, няма много информация за него в специални източници. Ето защо дори при консултация с гинеколог не винаги е възможно да се получи изчерпателна информацияза болестта си. Жените, страдащи от това заболяване, понякога изобщо не разбират от кой лекар се нуждаят. В тази връзка те често първо отиват на консултация с венеролог, след онколог или дерматолог. И едва последният в списъка е гинеколог.

Основен симптомзаболявания - сърбеж на външните полови органи. Подобен, често единствен, симптом при други заболявания. Например, при цервицит, вулвит, проктит, вагинит, острици, симптом на заболяването е сърбеж, който се увеличава през нощта. Постепенно се появяват признаци на атрофия на външните полови органи. Това са симптоми на крауроза, която много често се комбинира с левкоплакия. Това заболяване се характеризира с кератинизация на лигавиците, върху лигавицата на вулвата се образуват плаки със светъл цвят, чиито краища са леко повдигнати над нивото на кожата. Тези плаки в диаметър могат да бъдат от милиметър до два сантиметра. Може да се образува само една плака или може би няколко, които са свързани помежду си. Ако заболяването се развие в дифузна форма, се образуват големи лезии, които могат да покрият почти цялата повърхност на вулвата.

Понякога се свързват заболявания патогенни микроорганизми, което допълнително усложнява протичането им. При наличие на инфекция лигавицата е подута, зачервена, може да има бели петна и филми. Заболяванията възникват в хронична формас постоянни рецидиви.

Терапията на крауроза и левкоплакия е в по-голямата си част поддържане на тялото на пациента и намаляване на силата на проявата на заболявания. Обикновено лечението включва медикаменти, физиотерапия, диета и помощта на психотерапевт. Но към днешна дата не е възможно напълно да се излекуват тези заболявания.