Усложнения при интрамускулни инжекции по време на приложение. Усложнения на инжекциите

Сестрата трябва ясно да разбере какво може да бъде усложнения следи как да ги избегнем. Ако възникнат усложнения, медицинската сестра трябва да знае алгоритъма на медицинско обслужване на пациента.

Така че те може да са следващите.

Счупване на иглата

Не често, но се случва. причина - силна мускулна контракция поради страх от процедурата, неочаквано начало на инжекцията, неправилна психологическа подготовка на пациента.

Помогне: запазвайки спокойствие, успокойте пациента, уверете го, че всичко ще бъде наред. С !-ия и 2-ия пръст на лявата ръка натиснете тъканта от двете страни на счупената игла, като по този начин я изстискате. Вземете пинсети с дясната си ръка, внимателно хванете върха на фрагмента и го извадете. Действието се повтаря няколко пъти. Ако опитите са неуспешни, спешно се обадете на лекар чрез посредник, като останете с пациента и го успокоите. В бъдеще спазвайте всички препоръки на лекаря.

Увреждане на периоста

Може да възникне при поставяне на интрамускулна инжекция с твърде дълга игла при слаб пациент. Помогне: насочване към хирург и изпълнение на неговите инструкции. Предотвратяване: съпоставете дължината на иглата с размера на подкожния мастен слой на пациента на мястото на предвидената инжекция.

Травматизация на нервните стволове

Такива усложнения след интрамускулни инжекцииможе да възникне, когато иглата е вкарана не в горния външен квадрант на седалището, а например в долния външен квадрант. Нервните стволове също могат да бъдат увредени, когато лекарството действа директно върху нервната тъкан. Това се случва, ако лекарството се инжектира близо до местоположението на нерва.

Помогне: насочване към лекар и обяснение на лекаря за всички обстоятелства около инжекцията.

Инфилтрати

Причини: бързо приложение на лекарството, ниска температура на приложеното лекарство, недостатъчна дължина на иглата, инжекции в области, разположени до наскоро направена инжекция или със стар инфилтрат.

Помогне : прилагане на полуалкохолен компрес или същия с добавяне на 25% разтвор на магнезиев сулфат, като се информира лекуващият лекар.

Абсцеси

Много често усложнения след интрамускулни инжекции.

Причини: неспазване на правилата за асептика и антисептика, инжекции в инфилтрати, интрамускулни инжекции с къса игла.

Помогне: спешно насочване към хирург.

Хематоми

Причини: увреждане на кръвоносните съдове с игла.

Помогне: насочване към лекар и изпълнение на неговите предписания.

Емболия

Маслена и суспензионна емболия възниква, когато игла навлезе в лумена на кръвоносен съд с последващо приложение на лекарство. Ако няма достатъчно изместване на въздуха от спринцовката, съществува риск от въздушна емболия, ако цялото съдържание на спринцовката се инжектира в кръвоносния съд, където е влязла иглата.

Помогне: поставяне на пациента в легнало положение настрани с повдигната глава, незабавно повикване на лекар чрез посредник.

Предотвратяване: пълно изместване на въздуха от лумена на спринцовката, "издърпване назад" на буталото, когато иглата е поставена с намерение за въвеждане на масло или суспензионни разтвори.

Тромбофлебит и некроза

Такива усложнения след интрамускулни инжекциирядко, но се случват. Тромбофлебитът възниква, когато кръвоносните съдове са увредени, често многократно, последвано от некротизация на меките тъкани.

Помогне: Ако пациентът се оплаква от силна болка и наличие на хематоми, незабавно се консултирайте с хирург.

ХИВ инфекция, парентерален хепатит

Причини: грубо нарушаване на правилата за асептика и антисептика при прилагане на интрамускулни инжекции, включително измиване на ръцете, предстерилизиращо почистване и стерилизация на инструменти.

Предотвратяване: стриктно спазване на всички съществуващи разпоредби и санитарни стандарти при извършване на инвазивни манипулации.

Алергични реакции

При прилагане на каквото и да е лекарство, пациентът може да получи алергична реакция, варираща от уртикария до . Стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с противошоков комплект за първа помощ и инструменти за подпомагане на спирането на дишането.

Познавайки възможните усложнения след IM инжекции, медицинската сестра трябва да положи всички възможни усилия, за да ги предотврати. И ако възникне някакво усложнение, бъдете готови да предприемете необходимите действия от ваша страна.

Най-често усложнения след интрамускулни инжекции– това са уплътнения, хематоми и болкови симптоми.

Причините за такива усложнения могат да бъдат:

• иглата е твърде къса,
• тъпа игла
• непълно въвеждане на иглата в тъканта,
• множество инжекции на едно конкретно място,
• съдово увреждане,
• нараняване на нервните окончания,
• нарушение на антисептичното третиране на мястото на инжектиране,
• проникване на условно патогенна микрофлора от повърхността на кожата,
• проникване на инфекциозни агенти от повърхността на иглата,
• бавни имунни реакции.

Консолидация след инжектиране(в медицинската терминология - инфилтрат) се образува в резултат на навлизането на лекарствения разтвор не в мускулната тъкан, където бързо се абсорбира, а в слоя на подкожната мастна тъкан, където практически няма условия за абсорбция (мастния слой има лошо кръвоснабдяване). Продължителното присъствие на лекарството в подкожния мастен слой може да предизвика възпалителни процеси, което ще доведе до образуване на абсцес на тъканите.

За лечение на бучки след инжекции(но не в момента, когато се забелязват признаци на развиващ се абсцес), е необходимо да се извършват процедури за затопляне (суха топлина, а не бани): алкохолни компреси на мястото на уплътняване, нагревателна подложка, йодни мрежи. Затоплящите процедури предизвикват разширяване на съдовия кръвоток, което увеличава кръвообращението и лимфния поток. Ако има признаци на абсцес на тъканите, не се извършва нагряване и при никакви обстоятелства местата на инжектиране не трябва да се изпаряват, това създава условия, при които кожата става по-отпусната, което позволява на гнойно-възпалителния процес лесно да се разпространи в съседни области. Зачервяване на тъканите, подуване и дразнене, потрепваща болка показват началото на процеса на абсцесиране на тъканите и изискват контакт с хирург.

При увреждане на кръвоносен съд се образува хематом или натъртване, което изисква използването на липофилни, антикоагулантни и абсорбиращи се мехлеми (хепарин, троксевазин). Тези видове лекарства не се използват веднага след инжектирането, а на следващия ден, тъй като задължително условие за употребата им е да няма нарушение на целостта на тъканите (пункцията също е нарушение на целостта на тъканите), в противен случай е възможно кървене от мястото на инжектиране.

Симптомът на болка при увредени нервни влакна може да бъде облекчен с помощта на студена нагревателна подложка. Студът ще намали чувствителността на нервните окончания, а също така ще доведе до стесняване на кръвоносните съдове и ще предотврати образуването на хематом. Но не трябва да се увличате с хладни компреси, тъй като те не насърчават резорбцията на лекарството и получения инфилтрат, което може да увеличи риска от образуване на интерстициални уплътнения.

Какво представляват усложненията след инжектиране? Ролята на медицинската сестра в превенцията на усложнения след инжекции. Какво произтича от неспазването на правилата за асептика.

Видове инжекции

Постинжекционните усложнения (PIC), както подсказва името, са усложнения, които възникват след инжекция (инжекция). Какво е инжекция? Уикипедия ни казва, че инжекцията е начин за въвеждане на различни разтвори (например лекарства) в тялото с помощта на спринцовка и кухина. игли. В зависимост от това къде точно трябва да се достави този разтвор, има няколко вида инжекции:

• подкожно;
• интрамускулно;
• vniturivennaya;
• вътрекостен;
• интрадермално;
• интраартериален;

Ролята на медицинската сестра в превенцията на слединжекционните усложнения

Според скорошно проучване повечето пациенти, особено по-старото поколение, предпочитат инжекции или капкомери като един от начините за въвеждане на лекарства в тялото. Тоест, хората не знаят или подценяват риска от слединжекционни усложнения.

Ролята на медицинската сестра е не само да извърши правилно самата инжекция, при спазване на всички асептични правила, но и да даде необходимите съвети за профилактика на PIO. Много медицински сестри просто пренебрегват това. След приключване на процедурата е необходимо да се направи подходящо вписване в дневника.

Усложнения, които могат да възникнат след инжекции (инжекции) се разделят на 3 групи според фактора на тяхното възникване:

Неспазване на правилата за асептика

Асептика- предотвратяване навлизането на различни микроорганизми в открита рана.
Инфилтрат след инжектиране- възниква, като правило, след подкожни и интрамускулни инжекции. Причината за развитието може да бъде

неправилно поставена инжекция може да причини много проблеми

сервирайте неправилен избор на дължина иглиили ниско качество на изпълнението му. И то в стаи за лечение, където най-често се извършват инжекции, медицинските сестри са обучени в правилата за избор на дължина на иглата, е доста трудно да се отговори за качеството на самата инжекция (всички знаем, че някои хора имат „лека“ ръка, докато други имат обратното). Има много компании, които произвеждат еднократна употреба инжекционни игли, но само малцина го правят съвестно.

Също така причината за инфилтрация след инжектиране може да бъде неправилно определяне на мястото на инжектиране, прилагане на лекарството на местата на предишни инжекции или твърде бързо приложение на лекарството.
Нарушаването на стерилитета по време на инжектирането е причина №1 за развитието на слединжекционен инфилтрат.

Абсцес– образуване на възпалена кухина с гнойно съдържание вътре в меките тъкани. Причината за появата на абсцес след инжектиране е същата като при инфилтратите, само със задължително добавяне на инфекция.

Появата и развитието на абсцес

Най-често инжекцията се прилага в глутеалните мускули. Съответно, за да се намали вероятността от абсцес, трябва да се вземат предвид редица фактори:

• Не инжектирайте два пъти в една и съща точка, не забравяйте да смените страните. Всяка инжекция вече е вид микротравма за мускула. Множество инжекции в една точка могат да причинят абсцес след инжектиране, дори при пълно спазване на правилата за асептика.
• Препоръчваното количество от лекарството за една инжекция, ако се повтори в една и съща точка, може да доведе до тъканна некроза.
• Слабият имунитет на пациента и нарушенията в кръвоснабдяването на тъканите също могат да доведат до абсцес.

флегмон- остро дифузно гнойно възпаление на клетъчните пространства; за разлика от абсцеса, той няма ясни граници. Има няколко вида: подкожно, субфасциално, междумускулно, ретроперитонеално, периренално (паранефрит), периректално (парапроктит), медиастинална тъкан, флегмон на стъпалото, ръката и др.

Причината за появата е навлизането на патогенни бактерии във влакното през увредена кожа или от близки огнища на инфекция (циреи, зъбен кариес, гнойни лимфни възли и др.); понякога те се пренасят в кръвта (хематогенно) от далечни огнища.

Хепатит В и С, ХИВ– най-неприятните и дълготрайни последици, които могат да се получат по време на инжекциив нарушение на правилата асептика. За щастие, съвременните възможности за използване на спринцовки за еднократна употреба минимизират риска от инфекция чрез инжекции.

По-подробна информация за видовете инфилтрати и методите за тяхното лечение можете да намерите в статията „“.

Грешен избор на място за инжектиране

Избор на правилното място за инжектиране

Увреждане на нервните окончания– възниква по-често при интрамускулни инжекции, ако мястото на инжектиране е избрано по-високо от допустимото, по-близо до долната част на гърба. Нека ви напомним, че за оптимална интрамускулна инжекция трябва да изберете горния външен квадрант на седалището. Дразненето на нервния ствол от игла или инжектирано лекарство може да доведе до тежки лумбодиния(силна болка в лумбалната област) и ишиаси дори да невритИ парализа.

Увреждане на периоста- може да възникне, когато е избрана твърде дълга игла за интрамускулна инжекция в бедрото.

Съдово уврежданеигла или лекарство, което дразни стените на съда.

Неправилна техника на инжектиране

Счупване на иглата– възниква поради нарушение на техниката на интрамускулно инжектиране (извършване на инжекцията в изправено положение и/или без предупреждение), което води до рязък спазъм на седалищните мускули. Некачествените игли могат да бъдат както съпътстващ, така и отделен фактор. Трябва да се има предвид и липсата на опит с интрамускулни инжекции.

Маслена или въздушна емболия- и в двата случая възниква поради навлизането на маслен лекарствен разтвор или въздух от спринцовка във вената. Предотвратяването на такова опасно усложнение е да се провери дали иглата е влязла в съда (издърпайте леко буталото и се уверете, че в спринцовката няма кръв).

Кръвни съсиреци– това усложнение възниква, когато една и съща вена се използва дълго време за прилагане на лекарството.

Тъканна некроза след инжектиране. По същество некрозата е процес на клетъчна смърт. Съгласете се, много неприятно явление. Образува се поради различни увреждания на клетките на тялото, ако не се спазва предпазливост при пункция на вена и прилагане на дразнещи лекарства в допълнение към вените (подкожно, интрамускулно). Не забравяйте да проверите наличието на игла във вената, когато инжектирате хлорид (10% разтвор на калциев хлорид).

хематомвъзниква поради пробиване на вената, поради което кръвта тече в околните тъкани. Можете да премахнете хематома с топъл компрес.

Прилагането на лекарството твърде бързо може да причини световъртежи нарушения на сърдечния ритъм.

Алергични реакции(уртикария, оток на Квинке до анафилактичен шок) възникват в резултат на неясна алергична история на пациента. Те обикновено се появяват 30 минути след прилагане на лекарството, но могат да се появят по-рано и веднага след инжектирането. Основните правила за предотвратяване на това усложнение са: установяване на алергичната история преди инжектирането, особено преди първата, и наблюдение на пациента през първите 30 минути след инжектирането. инжекции, ако лекарството е било приложено за първи път в живота.

В допълнение към тези три фактора, усложненията след инжектиране се класифицират според момента на появата им:

• незабавно– възникват на първия ден след инжектирането (алергична реакция);
• краткосрочен– период на поява от няколко дни до седмица (инфилтрация);
• отложено– може да се появи дори след няколко месеца (хепатит, ХИВ).

По правило инжекциите се извършват в болница. институции и това се извършва главно от медицински сестри; съответно, за да се предотвратят усложнения след инжектиране, медицинската сестра трябва да спазва редица правила:

1. Бъдете внимателни, когато приготвяте лекарството за инжектиране. Всеки пациент трябва да получава само лекарството, предписано от лекаря.
2. Спазвайте правилата за асептика и антисептика.
3. Спазвайте правилата за прилагане на лекарства.
4. Следвайте техниката на инжектиране.
5. Лекият масаж на областта на инжектиране насърчава по-доброто усвояване на лекарството.
6. Избягвайте да прилагате лекарството в една и съща точка.

Почти 80% от случаите на PIO се дължат на инжекции, поставени извън лечебни заведения и от неквалифицирани изпълнители. По-специално инжекциите у дома.

Инжекцията в дупето е доста често срещана медицинска процедура, през която всеки от нас трябва да премине от време на време. По-добре е, разбира се, процедурата да се извърши в специална медицинска институция, където има квалифициран персонал, който може да направи най-болезнените инжекции почти незабележимо.

Въпреки това, пациентите често предпочитат да спестят собственото си време и да направят инжекции. Преди да започнете самолечение, препоръчваме да изясните какво ще се случи, ако инжекцията е поставена неправилно.

За повечето пациенти такова лечение преминава без последствия, но ако инжектирането се извърши неправилно, се предписват голям брой процедури или поради индивидуалните характеристики нервът е разположен близо до кожата. В този случай процедурата може да причини много болезнени усещания: става трудно да седнете, кракът изтръпва, неприятните усещания се появяват в долната част на гърба и се появяват други усложнения. Предлагаме ви да разберете защо това се случва, какво да правите в такава ситуация и как да облекчите болката.

Можете да облекчите състоянието си, да намалите дискомфорта, ако мястото на инжектиране боли много, ако разберете причината за тези усещания. Най-често има две от тях:

• неспазване на хигиенните правила;
• появата на конуси. Те са изключително неприятен и болезнен вид бучка, която се появява в резултат на бавната резорбция на лекарството. Те възникват главно при много инжекции. Колко време ще продължи бучката зависи от мерките, които предприемате.

Важно е да се знае! Ако и двете седалищни части са пробити, по-добре е да се поставят интрамускулни инжекции в бедрото или рамото, отколкото да продължавате да наранявате дупето.

Препоръчва се ежедневно да избърсвате местата на инжектиране с памучен тампон, напоен с медицински алкохол, и при първите признаци на бучки използвайте абсорбиращ мехлем. По-добре е да разберете какво да намажете с вашия лекар, най-често в такива случаи се предписват "Алор", "Делобене" и др.

Когато се образува бучка, масажът и йодната мрежа ще ви помогнат да се отървете от нея. И през нощта се препоръчва да се прилагат всички видове компреси. Например магнезиев или спиртен компрес или наложете лист прясно зеле (ненарязан). За да се предотврати образуването на абсцеси, се използва крем Solcoseryl.

Ако глутеалният мускул на мястото на инжектиране се зачерви, температурата на пациента се повишава, но няма бучка, най-вероятно в тялото е започнал гноен процес. Това явление показва, че инфекция е навлязла в увредената област. Eucabol (антибактериално средство) и вече споменатото желе Solcoseryl помагат за облекчаване на възпалението.

Важно е да се знае! Всички симптоми, споменати по-горе, плюс силна болка и усещане, че някой ви порязва, могат да показват началото на абсцес.

Възможно ли е да плувате след инжекция в дупето?

Въпросът дали е възможно да се измие след инжекция, за да не се увеличи вероятността от инфекция, тревожи много пациенти. Всичко зависи от вида на интрамускулното лекарство, което се инжектира. Тези видове ограничения трябва да бъдат изяснени с Вашия лекар, той ще Ви каже дали трябва да плувате след това лекарство, да се ограничите до вземане на душ или напълно да се въздържате от процедури за внос.

Последици от самоинжектиране в седалището

Ако преодолеете психологическата бариера, не е трудно да си направите сами инжекция. Просто трябва да избършете мястото на инжектиране с медицински алкохол или пероксид, уверено да поставите иглата под ъгъл от 45⁰ и бавно да инжектирате лекарството. Въпреки това, ако поне едно от тези действия се извърши неправилно, усложненията могат да бъдат много опасни.

Отрицателни последици, които възникват, ако интрамускулна инжекция в седалището удари нерв:

• , дърпа крака си;
• изтръпване, изтръпване;
• топлина;
• оток;
• уплътнения;
• синини и други белези;
• абсцес.

Ако инжекцията е направена правилно, тогава негативните последици от инжекцията в дупето вътре се появяват изключително рядко, въпреки че не трябва да се изключват напълно. Ако подозирате, че сте извършили медицинска процедура неправилно, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, така че неуспешната инжекция да не повлияе на вашето здраве.

Нека да разберем защо последствията от инжекциите са опасни.

Шишарки

Бучка или бучка на мястото на инжектиране е плътен, болезнен оток. Обикновено се появява след интрамускулни инжекции, ако инжектираното лекарство не се абсорбира. Сигурно се чудите защо подобни явления са опасни? Ако не се вземат подходящи мерки и бучката остане 1-2 месеца след края на лечението, може да се развие абсцес и увреждане на седалищния нерв.

Причини за появата на уплътнения:

• високоскоростно приложение на лекарства;
• къса или некачествена игла;
• прекомерно мускулно напрежение от пациента;
• инжектиране в средата на седалището;
• приложено е прекомерно количество лекарства;
• инжектиране на въздух в дупето;
• инфекция;
• алергия.

Ще разпознаете, че се е появила бучка по следните признаци:

• при инфекция: подуване, температура, зачервяване, болка в долната част на гърба, седалището, отделя се гной;
• в случай на увреждане на нерв: изтръпване, мястото на инжектиране губи чувствителност, болката "стреля" в долните крайници;
• ако въздух попадне в седалището по време на инжектиране (инфилтрация на въздух): образуване на бучка или бучка.

Важно е да се знае! Веднага след инжектирането не забравяйте да избършете нараненото място с памучен тампон и алкохол, това ще намали риска от инфекция.

Народни средства, които ще ви кажат какво да правите, ако се образува бучка и как да премахнете последствията от нея:

• Йодна мрежа, приложена в продължение на 3 дни, ще помогне за разтварянето на уплътнението;
• поставяне на половин пресен картоф върху топката за уплътняване;
• компрес от дъвчен ръжен хляб със захар;
• прилагането на марля, направена от алкохол или магнезий, ще помогне за омекотяване и премахване на стари образувания;
• обикновен пресен лист от зеле помага за премахване дори на стари подутини, ако е залепен с лейкопласт за една нощ;
• Препоръчително е да се прилага сок от алое, ако има голяма бучка;
• компрес с кефир.

Квалифициран лекар ще ви каже как да лекувате такива образувания. Обикновено се предписва:

• Мехлемът Вишневски е ефективен антисептик и противовъзпалително средство, прилага се за 3-4 часа. Не се използва при зараждане;
• хепаринов мехлем. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
• троксевазин - облекчава подуване и възпаление;
• разтвор на демексид - помага за разтваряне и отстраняване на кръвни съсиреци, намаляване на възпалението.

Натъртване

Ако иглата попадне в съд при инжектиране в дупето, то се наранява и се образува синина.
Защо след лечението кръвта се натрупва в тъканите на мястото на инжектиране и остават болезнени синини (причини за това явление):

• неправилно въвеждане на иглата, в резултат на което се пробиват стените на кръвоносните съдове;
• спринцовка с лошо качество;
• лошо съсирване на кръвта при пациента;
• индивидуални характеристики (близко разположение на кръвоносните съдове до повърхността);
• повърхностен вход;
• с помощта на инсулинова спринцовка.

Най-добре е вашият лекар да ви каже какво да правите и как да лекувате синината. Специални лекарства (троксевазин, хепаринов маз, траумеел и други) помагат да се отървете от това явление. Има и народни рецепти, които разказват как да премахнете болезнените образувания (същият компрес от листа от зеле, мед или ръж). Те обаче могат да се използват само ако се появи синина, но не се наблюдават следните симптоми:

• пулсираща болка;
• голям шеф;
• топлина;
• оток.

Абсцес

Това явление е едно от най-опасните усложнения след инжектиране. Как изглежда абсцесът може да се види на снимката по-долу. Представлява възпалително, гнойно образувание, чието лечение е изключително отговорна и важна стъпка.

Как да определите, че имате абсцес (симптоми на усложнение):

• повишено изпотяване;
• слабост;
• телесна температура до 40⁰ C;
• загуба на апетит;
• болезнено зачервяване и подуване на мястото на инжектиране.

Поради опасността от подобно явление, вместо да лекувате абсцес след инжектиране, по-добре е да се консултирате с квалифициран лекар, с когото трябва да се свържете след откриване на симптоми. Самолечението в този случай е неприемливо.

Тюлен

Леко втвърдяване, което се образува на мястото на инжектиране, е доста често срещано явление. По правило не се изисква специално лечение, ако се появи. Препоръчва се просто да се инжектира в другото дупе, докато бучката изчезне.

Съветите по-долу ще ви кажат как да премахнете втвърдяването след инжектиране:

• йодната мрежа е най-популярният начин за лечение на уплътняване;
• компрес с водка върху кожата, предварително намазана с крем;
• зелев лист и др.

В допълнение към народните средства, традиционната медицина също ще ви каже как да лекувате такива проблеми. Лекарят обяснява какво да прави и как бучките се разтварят; обикновено в този случай се предписват мехлеми за възпаление и подуване, които имат антисептични и аналгетични свойства.

Изтръпване на седалището

Когато седалището и бедрото изтръпнат след инжекция, мнозина не приемат това явление на сериозно. Ако обаче усещането се появи и не изчезне дълго време, трябва да алармирате, като попитате Вашия лекар какво да правите и как да лекувате това явление. В крайна сметка изтръпналото бедро или изтръпнал крак може да означава абсцес или нараняване на нерв.

Възпаление

Най-опасният симптом, показващ началото на нагнояване, когато се появи, е необходимо задължително лечение. Само лекар може да ви каже какво да правите в този случай, след провеждане на подходящ преглед и вземане на необходимите тестове. Въз основа на тях лекарят определя как да лекува пациента.

Симптоми на гнойно възпаление:

• червено петно ​​по кожата;
• мястото на инжектиране става горещо, телесната температура се повишава значително;
• болезнени усещания при натискане;
• Образуват се външни и вътрешни фистули (в напреднали случаи).
• Как да облекчите възпалението:
• спрете прилагането на инжекционното лекарство, докато усложнението не бъде излекувано;
• физиотерапевтични процедури;
• контрол на динамиката;
• използване на специализирани лекарства.

Инфилтрирайте

Инфилтрацията е образувано втвърдяване на мястото на инжектиране поради неправилно инжектиране, нарушаване на хигиенните правила или по други причини. Лечението в този случай се извършва както при появата на конуси (уплътнения).

Защо кръвта кърви след инжекция в седалището?

Ако след извършване на инжекцията започне да тече кръв (понякога тече доста силно, като струя). Защо се случва това? Най-вероятно игла, поставена под кожата, е направила дупка в съда.

Това явление може да е злополука или да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото (близо до кръвоносните съдове до кожата). Когато инжектирате ъглите, се препоръчва леко да издърпате тирбушона на спринцовката към вас; ако се изтегли кръв, не трябва да продължавате инжекцията.

Алергична реакция към инжекция в дупето

Ако пациентът е алергичен, прилагането му на алергенно лекарство може да има най-тежките последици, включително анафилактичен шок.

Трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ, ако:

• усещане за парене след инжектиране в задните части;
• мястото на инжектиране в задните части сърби;
• След инжекции се появи сърбеж на задните части.

Предварителна подготовка за извършване на манипулацията:

– измийте добре ръцете си два пъти със сапун и течаща вода, подсушете с чиста индивидуална кърпа или стерилна салфетка за еднократна употреба, третирайте със 70% разтвор на етилов алкохол, носете стерилни гумени ръкавици;

– извадете спринцовката и иглата за еднократна употреба от опаковката;

– изтеглете в спринцовка дозата от лекарството, посочена в рецептурния лист от бутилка или ампула;

– поставете спринцовката със събрания медикамент върху стерилна табла;

– поставете 3 стерилни памучни топки, напоени със 70% разтвор на етилов алкохол върху тази табла;

– когато прилагате лекарството в областта на седалището, помолете пациента да легне настрани или по корем. В този случай мускулите се отпускат напълно. Ако пациентът е напрегнал мускулите си, той трябва да бъде помолен да диша спокойно дълбоко и да ги отпусне;

– когато инжектирате лекарството в бедрото, помолете пациента да легне по гръб. Мястото на инжектиране е предната външна повърхност на бедрото;

– когато инжектирате лекарството в субскапуларната област (делтоидния мускул), помолете пациента да седне на стол, изправете гърба си, притиснете лявата или дясната му страна към стола; пукуто от страната на инжектиране трябва да се спусне и да се дръпне леко назад; в този случай съответната лопатка се простира от задната повърхност на гръдния кош, образувайки малка депресия.

Основните етапи на манипулацията:

1. Маркирайте мястото на инжектиране: областта на седалището е условно разделена на 4 квадранта (начертайте вертикална линия през глутеалната гърбица и хоризонтална линия през големия трохантер на бедрената кост). Инжектирането се извършва в горния външен квадрант на седалището, където няма големи съдове и нервни стволове.

2. Палпирайте избраната област: инжектирането не може да се извърши в области на подуване или уплътняване (инфилтрати), останали от предишни инжекции.

3. Избършете мястото на инжектиране двукратно със стерилен памук, напоен със 70% разтвор на етилов алкохол;

4. Вземете спринцовка, пълна с лекарство с игла с дясната си ръка, така че пръстът V да поддържа съединителя на иглата, пръстът II да е поставен върху буталото, а останалите пръсти да държат цилиндъра на спринцовката (фиг. 7.10).

5. С показалеца и палеца на лявата ръка разтегнете и фиксирайте кожата с подкожния слой в съответната област.

6. Перпендикулярно на повърхността на кожата, бързо вкарайте иглата на дълбочина 4-5 cm, пробивайки кожата, подкожието, фасцията и големия седалищен мускул. Необходимо е да се гарантира, че иглата не е вкарана напълно и че част от иглата с дължина най-малко 0,5 cm остава над кожата.

7. Вземете лявата си ръка от седалището.

8. След като поставите иглата, издърпайте буталото на спринцовката към себе си с лявата си ръка и проверете дали иглата е навлязла в лумена на кръвоносния съд (в спринцовката не трябва да има кръв).

9. Натиснете бутало II с пръста на дясната си ръка (или, без да променяте позицията на ръцете си, с първия пръст на лявата си ръка), бавно инжектирайте лекарството в мускула.

10. С лявата си ръка нанесете стерилен памучен тампон, напоен със 70% разтвор на етилов алкохол, върху мястото на инжектиране; и бързо извадете иглата. С тази памучна топка леко масажирайте мястото на инжектиране на лекарството, така че да се разпредели по-добре в мускула.

11. Потопете използваната памучна топка в 5% разтвор на хлорамин в контейнер с надпис „За използвани памучни топки“ за 1 час.

12. Дезинфекцирайте спринцовката и иглата след употреба.

Ориз. 7.10. Извършване на интрамускулна инжекция.

Възможни усложнения при интрадермални, подкожни, интрамускулни инжекции, тяхната профилактика

Техниката на всяка инжекция трябва да се изпълнява стриктно от медицинската сестра, тъй като повечето от усложненията (с изключение на алергичните реакции) възникват по вина на медицинската сестра, която не спазва всички необходими изисквания.

Припадък (внезапна краткотрайна загуба на съзнание, предопределена от остра церебрална исхемия).

Предотвратяване:За да предотвратите това усложнение, трябва да запомните правилото: не можете да извършвате инжекцията, когато пациентът стои. Пациентът трябва да бъде помолен да седне на стол или да легне в леглото.

Тактикав случай на припадък: поставете пациента с леко наведена глава и повдигнати крака (за да увеличите притока на кръв към мозъка), освободете го от тесни дрехи, поръсете лицето му със студена вода, оставете го да подуши разтвор на амоняк ( амоняк) върху парче памучна вата. При по-тежки случаи давайте кордиамин и кофеин.

Алергична реакция (повишена чувствителност на тялото към приложението на определено лекарство). Това може да е незабавна реакция (напр. анафилактичен шок, ангиоедем) или забавена реакция (напр. дерматит, екзема).

Предотвратяване:Преди да предпишете лекарството, внимателно съберете анамнеза за алергии; преди първата инжекция направете тест за определяне на индивидуалната чувствителност на тялото към лекарството; направете първата инжекция в размер на 1/3 от предписаната доза в крайника и наблюдавайте пациента в продължение на 20 минути.

3. Инфекция на пациента с остър вирусен хепатит, СПИН, сифилис, малария и други инфекциозни заболявания (Допълнение 3, заповед № 120, 408).

Предотвратяване: ясно познаване на заповедите на Министерството на здравеопазването на Украйна (№ 120, 408) относно превенцията на тези заболявания и стриктното им спазване в работата си. Помня!За груби грешки медицинският работник може да носи наказателна отговорност.

4. Инфилтрация(запечатване на мястото на инжектиране ).

Предотвратяване:стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика на етапите на подготовка и по време на процеса на инжектиране; задължително палпиране на мястото на инжектиране (инжекцията не може да се извърши в области на подуване или уплътняване, които остават от предишни инжекции); мазутни разтвори; едновременно приложение на допустимия обем на лекарствено вещество (подкожно не повече от 5 ml, интрамускулно не повече от 10 ml).

Тактикаако възникне инфилтрация: направете полуалкохолен затоплящ компрес, нанесете върху кожата йодна мрежа, използвайте нагревателна подложка, приложете физиотерапевтични методи на лечение (UV лъчение, UHF поле).