Çiğneme kaslarının spazmı tedavisi. Çiğneme kaslarının trismusu ve tedavisi

BMFD- Bu, genellikle aşırı yüklenme nedeniyle ortaya çıkan ve ağrının eşlik ettiği belirli bir kasın işlev bozukluğudur.

Etiyoloji ve patogenez. Şu anda, ağrılı tekrarlayan olayların gelişiminde lokal kas hipertonisitesinin rolü belirlenmiştir. İkincisi, aşağıdakilerle bağlantılı olarak afferent akışların etkisi altında ortaya çıkar: çeşitli nedenlerden dolayı periartiküler dokulardan, fasyadan ve uzun süreli kas gerginliğinden kaynaklanan patolojik uyarılar dahil. Lokal kas hipertonisitesi, kısa süreli ağrılı kas spazmlarına veya kalıcı kas gerginliğine neden olabilir. İkinci durumda, kasta ikincil bozukluklar ortaya çıkar: vasküler, metabolik ve diğerleri. Bu alanlar sürekli lokal ve yansıyan ağrı kaynakları haline gelir. Yüz bölgesi BMFD'nin oldukça sık meydana geldiği bir alandır. Ayrıca yüz, BMFD'den kaynaklanan ağrının diğer kaslara, özellikle sternokleidomastoid, trapezius ve ense kaslarına yansıyabileceği bir bölgedir. BMFD'nin kökeninde yüz bölgesi Oklüzal uyumsuzluk önemli bir rol oynar. Bu durumda dişlerin erken oklüzal temasının olduğu tarafta lateral ve medial pterygoid kaslar, karşı tarafta ise masseter ve temporal kaslar etkilenir. Diğer önemli etiyolojik faktör dır-dir duygusal stres anksiyete ve hayal kırıklığı sırasında çeneyi sıkmak veya dişleri gıcırdatmak gibi istemsiz kas gerginliğine yol açar. Çiğneme kasları stresli uyaranlara kolaylıkla yanıt verir. Sürekli ağız solunumu, ağzı açık tutarak çiğneme kaslarında gerginliğe de yol açabilir.

Klinik. BMFD, palpasyonda yoğun kas demetleri şeklinde ortaya çıkan lokal kas spazmı ile karakterizedir; kas kasılması veya gerilmesiyle tetiklenen lokal ve yansıyan ağrı; tahrişe tepki olarak karakteristik lokal kas seğirmesi. Genel semptomÇiğneme kaslarının BMFD'si - değişen derecelerde ifade edilen trismus, S şeklinde hareket alt çene ağzı açarken ve kapatırken alt çene sıklıkla etkilenen kasa doğru sapar.

Lokal ve yansıyan ağrı esas olarak şu durumlarda ortaya çıkar: fonksiyonel yükler(çiğneme) ve hipertonisite alanlarının palpasyonu. Bu bağlamda çiğneme kaslarının palpasyonu ve trismusun belirlenmesi önemlidir. önemli bir bileşen muayeneler. Hafif trismus derecelerini belirlemek için yukarıda açıklanan üç falanks testi kullanılır. Azaltmak dikey boyut temporomandibular eklem patolojisinin yokluğunda ağız boşluğu çiğneme kaslarının spazmını gösterir. paroksismal iki taraflı trismusun tetanoz için patognomonik olduğunu, tek taraflı paroksismal olmayan trismusun çoğunlukla lokal bir sonucu olarak geliştiğini hatırlamalıyız. inflamatuar süreçler(pulpitis, periodontit ve buna bağlı cerrahi komplikasyonlar diş çekimi vb.) veya tedavi edici (dişlerin doldurulması sırasında malzemenin alt çene kanalına nüfuz etmesi. Bununla birlikte trismusun nedeni çiğneme kaslarının lokal hipertonisitesinin oluşmasıdır.

BMFD çiğneme kası(Şekil 1) alt çenede, azı dişlerinde ve diş etinin karşılık gelen kısmında, üst çenede, azı dişlerinde ve diş etinin bitişik kısmında yansıyan ağrıya neden olur. Daha az sıklıkla ağrı kaş, şakak ve temporomandibular eklem bölgesine yansır. Oluşabilir artan hassasiyet dişlerin darbeye, soğuğa, ısınmaya, basınca maruz kalması ayırıcı tanı pulpitis ve periodontit ile. Tetik nokta (TP), çiğneme kasının derin tabakasında yer aldığında, kulak zarını geren kasın tonusunda refleks bir artışa bağlı olarak ağrı, sıklıkla gürültüyle birlikte kulağa yansıyabilir.

Temporal kasın BMFD'si (Şekil 2), şakak bölgesinde, karşılık gelen kaşta, ayrıca üst çenenin dişlerinde, bazen çenenin kendisinde ve temporomandibular eklemde ağrı ile karakterize edilir. Dişlerde ve alt çenede soğuğa ve sıcağa karşı hiperestezi tespit edilebilir.

Yanal ve medial pterygoid kaslar. (Şekil 3 ve 4) Medial pterygoid kastaki lokal hipertoni ve tetik noktalar (TP), ağrıya, radyasyona (bkz. Şekil 4.) neden olur. arka bölümler ağız (2) ve farenks (3), kulağın derinliklerine (1), bazen burun tabanına (5) ve gırtlağa (4). Medial pterygoid kasın artan tonusu tensör kasının hareketini bloke edebileceğinden yutma güçlüğü ve baroakuz mümkündür. yumuşak gökyüzüüssünde işitme borusu. Yüzün miyofasyal ağrısının kökeninde lateral pterygoid kas vardır. özel anlam, çünkü spazmı genellikle temporomandibular eklemin ağrılı fonksiyon bozukluğunun nedenidir (6 - bkz. Şekil 4). Bunun nedeni, temporomandibular eklemin diskine özel olarak bağlı olması ve ağız açılıp kapandığında hareket ettiği bilinen eklem diskinin çıkıntısı olarak adlandırılabilmesidir. TP'nin lateral pterygoid kasta uzun süreli varlığı spazma, kısalmaya ve bunun sonucunda ısırıkta bir değişikliğe yol açar. Ağrı temporomandibular ekleme ek olarak çene eklemine de yayılabilir. üst çene Mukoza bezlerinin aşırı salgılanmasıyla birlikte maksiller sinüs Bu genellikle hatalı inflamasyon tanısına yol açar. Kural olarak alt çenenin hareket aralığı sadece ağzı açarken değil aynı zamanda ters yönde de sınırlıdır.

MFBD gözlemlendi digastrik kas(Şekil 5) ve orbikularis okuli kası(Şekil 6). Digastrik kasın ön karnındaki TP ile hastalar boyun ağrısından, arka karın bölgesindeki TP ile ise yutkunma sırasında ağrıdan şikayet ederler. Ağızdan nefes alma sırasındaki sürekli gerginlik, bruksizm veya anormal derecede uzamış stiloid çıkıntı nedeniyle kasın mekanik tahrişi nedeniyle kaslarda aşırı yüklenme meydana gelebilir. İkinci durumda, ağrı esas olarak alt çene açısının arkasında hissedilir ve stiloid süreç ve ossifiye stilohyoid bağ ağzın içinden hissedilebilir. Digastrik kasın arka karnının aşırı gerilmesi, alt çenenin kendi yönünde öne doğru yer değiştirmesine katkıda bulunur; ağrı bazen ağzın zorla açılmasıyla yoğunlaşır. Orbikularis okuli kasındaki hipertonisitenin lokalizasyonu hafif pitoz ve palpebral fissürün daralmasına neden olabilir. Ağrı yörüngede seğiriyor, alnına ve burun bölgesine doğru yayılıyor. Nedeni düzeltilemez miyopi olabilir (hasta sürekli gözlerini kısıyor), ancak daha sıklıkla orbicularis oculi kasının TP'si, sternokleidomastoid kastaki TP'nin etkisine ikincil olarak ortaya çıkıyor.

Tedaviöncelikle BMFD'nin nedenini hedef alır - ısırık, tıkanma, diş protezlerinin vb. normalleştirilmesi; stres faktörünü ortadan kaldırmak, benzodiazepinler, antidepresanlar vb. Almak gerekir. İzometrik sonrası gevşeme (PIR - üç aşamalı direnç egzersizleri) kullanmak gerekir. Ağız tamamen açıktır, 10 saniye boyunca hasta onu düzgün bir şekilde kapatmaya çalışır. Doktorun eli veya hastanın kendisi eli tamamen açık tutarken, hasta elin direncinin azalmasıyla eş zamanlı olarak rahatlar ve ardından ele yardımcı olarak ve hareket aralığını artırarak ağzını serbestçe açmaya çalışır. İşlemin sonunda el, hastanın aktif olarak ağzını açmasını engeller, bu da çiğneme kasının karşılıklı inhibisyonuna neden olur, egzersizler üç kez tekrarlanır, ardından hasta genellikle ağzını maksimuma kadar serbestçe açıp kapatabilir. Bundan sonra alt çenenin pasif olarak kendi kendine gerilmesine yönelik egzersizler yapılır: çenenin altından 2. ve 3. parmaklarla ve dışarıdan 1. parmakla tutularak yavaşça ileri ve sonra aşağı doğru hareket ettirilir. 10 saniye boyunca bu konumda aşamalı olarak sona erdirmek germe. Prosedür birkaç kez tekrarlanır. TP'ler inaktivasyona tabidir. İzometrik sonrası gevşemenin yanı sıra, anesteziklerle blokajları veya kuru iğne ile delinmeleri kullanılır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve antispastik ilaçlar kullanılır: sirdalud, baklofen, midokalm, vb. Digastrik kasın BMFD'si durumunda, uzamış stilomastoid süreç ve stilohyoid ligamanın ossifikasyonu nedeniyle bunlar rezeke edilir ve çıkarılır.

© Laesus De Liro

Çene trismusu, hareket kısıtlılığının eşlik ettiği çiğneme kaslarının özel bir spazmıdır. benzer durum kalıcı bir tahriştir trigeminal sinir ağız boşluğunun bazı hastalıklarının gelişmesi sonucu ortaya çıkan, alt çenenin kırılması, uygunsuz cerrahi tedavi dişler. Çene trismusu dikkate alınır erken işaret kuduz, tetanoz, epilepsi, menenjit (belirli türleri) ve şiddetli anlarda da görülebilmektedir. duygusal heyecan- örneğin histeriyle. Bazı durumlarda bu durum, hastanın acilen müdahale etmesi gerektiğinde beyin kanaması sonucu ortaya çıkar. sağlık hizmeti.

Kilitli çenenin ana belirtisi güçlü gerginlik temporal ve çiğneme kasları bölgesinde. Bu anda dişler genellikle sıkılır ve ağzı açmayı, tam konuşmayı ve yemek yemeyi imkansız hale getirir. Bazı durumlarda trismusun başlangıcından sonra ağzın hafifçe açılması mümkündür.

Çenenin trismusu zorunlu gerektirir tıbbi müdahale, V Nadir durumlarda- cerrahi. Teşhis bu devletin oldukça basit. Uzmanın tanı koyabilmesi için hastanın yüzüne bir kez bakmak yeterlidir. doğru teşhis. Böyle bir spazmın nedeni bilinmiyorsa, doktor mümkün olduğu kadar çabuk tespit etmeye çalışır çünkü daha fazla eylemler. Örneğin, başladı epilepsi kriziçene trismusunun eşlik ettiği hastanın vücuduna antiepileptik bir ilacın verilmesini gerektirir. Kuduz şüphesi varsa yapılır acil hastaneye kaldırılma hasta. Ana olanlar enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkar (hasta bir hayvanın ısırmasından sonra). Bunlar şunları içerir: uykusuzluk, artan kaygı, anksiyete, ağız kuruluğu, kas ağrısı. Açık son aşama Gelişiminde hastalık, sıcaklığın +42 dereceye yükselmesi, uzuvların felci, kasılmalar ve kilitlenme oluşumu ile kendini gösterir. Kuduz hastalığının tedavisi yoktur; sonucu her zaman ölümcüldür.

Çene trismusunun iltihaplanmanın gelişmesi nedeniyle ortaya çıkması durumunda ağız boşluğu, fizyoterapi ve antibiyotik tedavisi reçete edilir. Hastanın histerisi varsa, şiddetli stres, depresyon tedavisinin temeli sedatiflerdir (sedatifler).

Uzun kurs Trisma, hastanın zorunlu hastaneye yatırılmasını gerektirir. Duvarların içinde tıbbi kurum gerçekleştirilir gerekli tedbirler desteklemek için normal durum vücudu: düzenli yapay besleme, deri altı uygulama gerekli miktar bakım sıvıları su dengesi. Bazı durumlarda hastaya çenesine Botoks enjeksiyonu yapılır, bu da ona izin verir. normal bir şekilde Yemek yiyor. Aynı zamanda uzmanlar onun durumunu inceleme ve trismusun ortadan kaldırılmasına yönelik önlemler alma fırsatına sahiptir.

Çene çıkıklarına sıklıkla çiğneme kaslarının spazmı eşlik eder ve bunun tedavisi eklemin normal konumuna yeniden ayarlanmasından ibarettir. Bu prosedür mutlaka bir uzman tarafından yapılmalıdır. Çıkık tespit edilirse aramanız gerekir" ambulans“Ve doktor gelmeden önce çıkık bölgeyi atkı ile sararak düzeltin. Çene yerleştirildikten sonra üzerine çıkık bölgesinin tüm hareketlerini sınırlayan özel bir hareketsizleştirici bandaj uygulanır. Çene eklemi ağrıyorsa ağrı kesici enjeksiyonlar yapılabilir. Daha sonra iki hafta boyunca kurban yalnızca püre haline getirilmiş çorbalar ve tahıllar yer. Azaltma prosedürü yerel veya Genel anestezi. Çoğu durumda tedavinin sonucu olumludur.

Uzun yıllardır yapılan araştırmalara rağmen ağrılı çene küçültme sendromunun etiyolojisi tıpta hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Hastalığın oluşumu zihinsel bozukluklar, nevralji, KBB patolojisi (temporomandibular eklem) alanında tanısal onay bulur.

Çiğneme kaslarının trismusu - Bu, dişlerin birbirine kenetlenmesi, kısıtlanması veya kısıtlanmasıyla sonuçlanan istemsiz bir spazmdır. tam yokluk alt çenenin hareketliliği.

Bir spazm oluştuğunda kişi ağzını tam olarak açamaz. Bunun sonucunda konuşma, yeme-içmede zorluklar ortaya çıkar ve solunum fonksiyonları bozulur.

Bu durum ruhu ve gastrointestinal sistemin işleyişini etkiler ( gastrointestinal sistem). Alt çenenin tonik spazmlarının ilk belirtilerinde bir doktora görünmelisiniz.

İhmal edilen bir süreç insan vücudunu tamamen zihinsel ve fiziksel yorgunluğa sürükleyebilir.

Gelişimin nedenleri

Sebep olan tetikleyiciler kas spazmı genel ve yerel olmak üzere iki türe ayrılır.

Trismusun ortaya çıkmasının yaygın nedenleri:

• beyin neoplazmı veya tümörü;
• kafa içi kanama;
• hastalıklar - psödobulber felç, felç, epilepsi, beyin omurilik menenjiti;
• diş hekimliğinde - anestezi veya tedavinin sonuçları, maloklüzyon;
• anatomik özellikler - omurga kusurları, düzensiz bacak uzunlukları;
• psikosomatik bozukluklar - nevroz, stres, depresif durumlar.

Spazmı tetikleyen yerel faktörler:

• yaralanmalar - kırıklar (veya çenenin subluksasyonu);
• yüz bölgesinde selülit veya apseler;
• bilgelik dişinin çıkarılması veya büyümesi nedeniyle oluşan kemik veya yumuşak dokular, örneğin osteomiyelit veya perikoronit;
• kronik bruksizm (uyku sırasında dişlerin sıkılması veya gıcırdatılması);
• bulaşıcı süreçler;
• inflamatuar odaklar - trigeminal sinir, artroz (artrit), ileri pulpitis veya çürük.

Pratisyen doktorlar kas spazmının ana tetikleyicilerinin aşağıdaki faktörler olduğuna inanmaktadır:

• yanlış yerleştirilmiş ortodontik yapılar, başarısız protezler;
• nevrotik nitelikteki hastalıklar;
• kronik psiko-duygusal stres - genellikle artan sorumluluk ve riskle ilişkili mesleklere sahip kişilerde görülür.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, kilit çene, faaliyetleri ile ilgili olan kişiler için tipiktir. profesyonel sporlar- ağızlığını ağızlarında sıkan tüplü dalgıçlar veya dalgıçlar ya da aşırı zorlanma yaşayan halterciler kas gerginliği bir çırpıda.

Ayrıca bazen alırken kas hipertonisitesi ortaya çıkar. kontrast duş veya ıslatma soğuk su. Bu, kuduz veya tetanoz hastalığının bir işareti olabilir. Bir enfeksiyon kaynağının ortaya çıkmasını önlemek için bu tür hastalıkların önceden aşılanması gerekir.

Belirtiler ve aşamalar

Çiğneme kaslarının spazmının bir öncelikli işareti vardır - mandibular eklemlerin kapanması (sıkılması).

Diğer ciddi semptomlar:

• kasların sıkışması, sertliği, şişmesi;
• ağzı açarken keskin ağrı hissi;
• palpasyonda ağrı;
• konuşma, nefes almada zorluk, genel olarak çiğneme ve yemek yemede zorluk;
• bazen yüz asimetrisi ve artan sıcaklık vardır.

Patolojinin lokalizasyonu iki tiptir:

• tek taraflı - sağ veya sol, genellikle yaralanma veya iltihaplanma nedeniyle oluşur;
• iki taraflı - çeşitli hastalıklarda her iki tarafta simetrik olarak kendini gösterir.

Kesici dişler arasındaki mesafeye göre belirlenen gelişim aşaması farkı:

• hafif - 40 mm'ye kadar ağız açıklığı mümkündür;
• orta - ağız açıklığı 20 mm'den fazla değil;
• ağır - çene sıkıca sıkılmıştır, maksimum 10 mm açabilirsiniz.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Çiğneme kaslarının trismusu bazı hastalıklarla benzer özelliklere sahiptir. Spazmı odontolojik kökenli inflamatuar süreçlerden, maksillofasiyal kırıklardan, artrozdan veya TME'nin artritinden yalnızca bir uzman ayırt edebilir.

Teşhis koyarken hastalığı diğerlerinden ayırmak, sorunu güvenilir bir şekilde anlamak ve en önemlisi patolojinin temel nedenini belirlemek önemlidir.

Trismus tedavisi, doktorun görüşüne göre tanıya göre seçilir. Öncelikle etkilenen bölgeye botoks enjeksiyonu yapılır.

Karmaşık terapi aşağıdaki eylem algoritmasını içerir:

• güçlü ağrı sendromu tetikleme bölgesi anestezik bir blokaj kullanılarak durdurulur;
• spazmlar varken sinir toprağı antidepresanlar, sakinleştiriciler reçete edin; sakinleştiriciler(Persen, Dormiplant, Novo-Passit);
• inflamatuar süreçler, apsenin açılması, dişin çıkarılmasıyla enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılır, ilaçlar(antibiyotikler, NSAID'ler, sülfonamidler);
• CLT'den sonra ( çene-yüz travması) - şekli yeniden oluşturmak veya çıkığı azaltmak için bir operasyon gereklidir;
• kas hipertonisitesi postizometriyi hafifletir manuel terapi(gevşeme), fizyoterapi, akupunktur, masaj;
• sıkıştırma, şişme, sertlik, temporal ve çiğneme kaslarındaki dimeksitli kompresin giderilmesine yardımcı olacaktır;
• en diş problemleri tıkanıklığı, protez hatalarını düzeltmek, yeni bir dolgu uygulamak, çürük lezyonları tedavi etmek, emayeyi eski haline getirmek gerekir.

Vücudun sıvı ve yiyecekle yapay olarak yenilenmesi gerektiğinden (deri altı ve bir sonda yoluyla) trismusun şiddetli formları yatarak tedavi edilir.

Bu ne kadar tehlikeli?

Çene kilitlenmesi çenenin sıkılmasına ve sıkışmasına neden olur. Kişi normal şekilde yemek yiyemez, konuşamaz ve hatta nefes alamamaktadır.

Her şeyden önce insan ruhu bundan muzdariptir. Bu durum merkezi sinir sisteminde (merkezi sinir sistemi) ciddi bir bozuklukla sonuçlanabilir. gergin sistem), iyileşmesinin tedavisi çok zordur.

Ayrıca çiğneme kaslarının spazmı da neden olabilir. ciddi sorunlar Gastrointestinal sistem ve kelimenin tam anlamıyla hastayı distrofiye getirin.

işlev bozukluğu solunum sistemi hipoksiye neden olabilir ( oksijen açlığı). Bu tehlikeli patoloji, bu da sefaljiyi, kan dolaşımı, kalp, kan durumu, beyin damarları vb. ile ilgili birçok problemi gerektirecektir.

Ayrı olarak, enfeksiyonun arka planında (menenjit, tetanoz veya kuduz) ortaya çıkan kas hipertonisitesi durumunu vurgulamakta fayda var.

Daha az tehlikeli değil bu patoloji onkoloji veya hastalıkların neden olduğu kardiyovasküler sistemin. Özellikle tehlikeli uzun vadeli kurs gerektiren hastalık yatarak tedavi uzmanların gözetiminde.

Eğer hafif aşama 1-3 hafta içinde tedavi edilebilir, daha sonra sistemik hastalıklarçok daha az şans ver Tam iyileşme. Ve vakaların büyük çoğunluğunda kuduz trajik bir şekilde sona eriyor.

Önleme

Çiğneme kaslarının spazmlarının önlenmesi şunları içerir: tüm kompleks olaylar dahil önleyici tedbirler tetanoz, kuduz ve vücudun enfeksiyonunu önlemek için.

Trimusun ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacak basit kurallar:

1. Günlük olarak yürütmek hijyen prosedürleri- her yemekten sonra dişlerinizi fırçalayın, durulayın ve diş ipi kullanın.
2. Dişlerinizi ve ağzınızı muayene ettirmek için düzenli olarak diş hekiminizi ziyaret edin.
3. Çürük tedavisini, dişlerin dolgusunu, kapanış veya protez hatalarının düzeltilmesini geciktirmeyin.
4. Enfeksiyonu önlemek için yemeden önce ellerinizi ve meyvelerinizi yıkayın.
5. Cildin bütünlüğünü ihlal edecek yaralanmalardan kaçınmaya çalışın.
6. Küçük çizikler bile derhal herhangi bir antiseptik ile tedavi edilmelidir.
7. Bir hayvan ısırmasından, herhangi bir kaynaklı yanıktan veya donmadan sonra acil servise gitmelisiniz.
8. Tetanos, kuduz ve aşı yapılması önerilen diğer hastalıklara karşı aşılarınızı zamanında yaptırın.
9. Kas spazmına neden olmamak için örneğin esnerken ağız açıklığının genliğini kontrol edin.
10. Diyetinizden sert yiyecekleri çıkarın; fındık kırmaya veya dişlerinizle herhangi bir şeyi açmaya çalışmayın. Garip bir hareket şiddetli bir spazmı tetikleyebilir.
11. Bu konuda ve onsuz gergin olmayı bırakın, kaçının Stresli durumlar. Kötümserler gergin olma eğilimindedir ve kas spazmı yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Doktorlar, çiğneme kaslarının uzun süreli tonik istemsiz spazmı olan trismus adını verirler. Gevşemeden oluşan bu belirgin kas gerginliği, çeneleri ve sınırları sıkıştırır. motor fonksiyon Temporomandibular eklem.

Spazm çiğneme sürecine dahil olan tüm kasları etkiler. Yiyeceklerin normal şekilde çiğnenmesi imkansız hale gelir. Ayrıca çiğneme kasları konuşmanın üretilmesinde ve yutkunma sürecinde görev alır ve çene spazmları bu fonksiyonların bozulmasına yol açar.

Etkilenen bölgeyi palpe ederken, bir sıkıştırma karakteristiktir kas dokusu hacimlerini artırıyor. Herhangi bir dokunuş keskin yüz ağrısına neden olur.

Çiğneme kaslarının tonik spazmı doğrudan (refleks) bir sonucu olarak ortaya çıkar. tahriş edici etki trigeminal sinirin onları sinirlendiren motor kısmında veya iç hastalıklardan dolayı.

Trigeminal sinir hasar gördüğünde trismusa neden olur

Farklı nöbet türleri vardır

Çiğneme kaslarının trismusu iki tiptir - tek taraflı ve iki taraflı, buna iki taraflı da denir. Adı, başın yüz kısmının bir veya her iki tarafındaki çiğneme kaslarının spazmını belirtir.

Bilateral trismus özellikle tehlikelidir. Bazı bulaşıcı ve nörolojik hastalıkların bir belirtisidir. Bu durumda temporomandibular eklemdeki hareket eksikliği nedeniyle dişler ve çeneler o kadar sıkı kapanır ki, kesinlikle konuşma ve konuşma yeteneği kalmaz. doğal olarak, ye ve iç.

Tek taraflı spazm yüzün bir tarafında ifade edilir. Alt çene gergin kaslara doğru çekilerek şekli bozulur ve ağız açıldığında bu durum artar.

Bilateral trismus daha sık teşhis edilir; tek taraflı trismus, temporomandibular eklemdeki yaralanmaların, inflamatuar ve deformasyon hastalıklarının arka planında ve ağız boşluğunda inflamasyon varlığında ortaya çıkar.

Ana provokatörler

nedenleri, neden olanÇenenin trismus'u genel ve yerel olarak ayrılır.

Genele nedensel faktörler trismusun kışkırtıcı belirtileri arasında nörolojik veya bulaşıcı kökenli (kökenli) bir dizi iç hastalık bulunur:

• kötü huylu ve iyi huylu;
• intrakranyal;
• zihinsel sağlık bozuklukları (depresyon, histeri);
• tetanos;

Bazı yerel faktörlere denir çene-yüz hastalıkları ve yaralanmalar:

• alt çenenin osteomiyeliti (kemik dokusunun iltihabı);
• alt çenede apseler ve balgam;
• alt çenede perikoronit (iltihaplanma) yumuşak dokular bilgelik dişinin etrafında);
• alt çenenin periostiti (periostta iltihaplanma);
• mandibular (mandibular) sonuçları iletim anestezisi diş hekimliğinde;
• alt çenede kırıklar, çatlaklar, çıkıklar;
• temporomandibular eklemin artriti veya artrozu nedeniyle hasar.

Ağızdaki tedavi edilmeyen inflamatuar süreçler de çiğneme kaslarının trismusuna yol açabilir. Birinden kaynaklanabilir Tokatlamakçenede, ıslatma buzlu su ve diğeri.

Semptomatik belirtiler ve ciddiyet

Çiğneme kaslarının tonik spazmının ana belirtisi temporomandibular eklemdeki hareketlerin ve buna bağlı olarak ağız boşluğunun açılıp kapanmasının tamamen veya kısmen kısıtlanmasıdır.

Ayrıca trismus ile diğer belirtiler de ifade edilir:

• kasların sertliğe kadar kalınlaşması;
• kas hacminde artış (şişkinlik);
• yiyeceklerin ağrılı ısırılması, çiğnenmesi ve yutulması ya da bu işlemlerin gerçekleştirilememesi;
• kasları etkileyen herhangi bir ağrı;
• konuşmanın çoğaltılması bozulmuştur;
• iki taraflı spazmla sıkılmış dişler;
• tek taraflı spazm ile yüzün bozulması.

Solunum sorunları ve sinirsel gerginlik belirtileri görülebilir. Uzun süreli spazm, yeterli beslenme eksikliği nedeniyle ani kilo kaybına, sindirim sorunlarına ve gastrointestinal sistemin işleyişine yol açar.

Trismusun gelişiminde, ağız boşluğunu açarken üst ve alt merkezi kesici dişler arasındaki mesafeye göre belirlenen, bozukluğun üç derece ilerlemesi not edilir:

1. Hafif. Ağız açıklığı 4 cm'ye ulaşır.
2. Ortalama. Ağız açıklığı - en fazla 2 cm.
3. Ağır. Ağız 1 cm veya daha az olacak şekilde hafifçe açılır.

Tedavi yöntemleri

Çiğneme kaslarının tonik spazmının tedavisi, buna neden olan nedenlerin teşhis edilmesi ve belirlenmesinden sonra başlar. İltihap ve yaralanma ile ilişkili olmayan hafif trismus evde tedavi edilebilir.

Uzmanlar bu gibi durumlarda çiğneme kaslarına hafif ve yumuşak bir masaj yapılmasını önermektedir. Bu durumda okşama hareketleri geçerli olmalıdır. Sürtünme ve yoğurma ağrıya neden olmayacak şekilde olmalıdır. İşlemin amacı kasları gevşetmektir.

Alternatif soğuk uygulayın ve sıcak kompresler bu kaldırmaya yardımcı olacak acı verici hisler. Meditasyon ve rahatlama teknikleri de faydalı olacaktır.

Trismusun neden olduğu yerel nedenler, diş hekimleri - terapistler ve cerrahlar tarafından tedavi edilir, alt çene yaralanmaları - bir travmatolog tarafından tedavi edilir.

Temporomandibular eklemde çıkık varsa azaltılır, sabitlenir, dinlenme ve fizyoterapi verilir. Elektroforez, ısı, UHF reçete edilebilir.

Redüksiyondan önce anestezi uygulanır. Bunun için Botox veya Novocaine kullanılır. Her doktor botoks kullanmaz; bu durumda kullanılmasına karşı çıkanlar da vardır.

Alt çene bölgesinde cerahat odakları varsa, cerrahlar ve diş hekimleri bunları açar, temizler, boşaltır ve yoğun uygulama yapar. antibakteriyel tedavi Penisilin grubundan ilaçlar, antibiyotikler - sefalosporinler, Metronidazol, sülfonamidler kullanılarak. Bu sorunların tedavisi trismusun ortadan kalkmasına yol açar.

Spazmın nedeni temporomandibular eklemin artrit veya artroz nedeniyle hasar görmesi durumunda, hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bu Ibuprofen veya Naproksen olabilir. Ayrıca iyi bir ağrı kesici etkiye sahiptirler. Tonik kas spazmı sırasında ağrıyı azaltmak için Asetaminofen ve Parasetamol kullanın.

Trismus tedavisi sırasında, merkezi ve periferik etkiyi azaltan ilaçlar kas spazmı (Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin ve diğerleri). Bu ilaçlar kas gerginliğini azaltmada başarılıdır.

Bulaşıcı ve nörolojik hastalıklar Trismus ile ortaya çıkan hastalıklar, sevklere göre doktorlar tarafından kapsamlı ve zorunlu olarak hastane ortamında tedavi edilir.

Yöntem acil yardım tetanozun ilk şüphesinde, uygulama antitetanoz serumu ve kuduz aşıları - hastalık virüsü enfeksiyonundan şüphelenilmesi durumunda.

Çiğneme kaslarının spazmlarına yol açan stres, depresyon ve histeri, Valerian ve bromür preparatları - Sodyum Bromür ve Potasyum Bromür ile tedavi edilir. Bu ilaçların sedatif özelliklerinin yanı sıra antikonvülsan etkisi de vardır. Ağır vakalarda daha güçlü ilaçlar kullanılır.

İç hastalıkların başarılı tedavisi, çiğneme kaslarının spazmının kademeli olarak azalmasına ve tamamen ortadan kalkmasına yol açar. Bu durumda hastaya reçete edilir. özel egzersizler alt çenenin hareketliliğini yeniden sağlamak için.

Bu tür hastalar tüple beslenir ve intravenöz uygulama özel ilaçlar vücudu desteklemek için.

Tedavi sırasında kapalı çenelerinizi kendi başınıza açmaya çalışmamanız gerektiğini unutmamalısınız.

İyileşme ve önleme için prognoz

Yerel kökenli çiğneme kaslarının trismusu iyi prognoz tam bir iyileşme için. Doğru seçilmiş ve zamanında tedavi patoloji kas gerginliğini azaltır ve temporomandibular eklemin motor fonksiyonunu 1 ila 3 hafta içinde eski haline getirir.

Şu tarihte: iç hastalıkları iyileşmeyi tahmin etmek daha zordur. İnsanlarda kuduz virüsü enfeksiyonu çoğunlukla sona erer ölümcül. Tetanozda ölüm riski de vardır.

Çiğneme kaslarının spazmının önlenmesi, ağız boşluğundaki inflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi olacaktır.

Kuduz ve tetanoz aşısı sadece trismusu önlemekle kalmayacak, aynı zamanda hastanın hayatının kurtarılmasına da yardımcı olacaktır.

Korunmalı akıl sağlığı, alt çenenin yaralanmasını önleyin.

Dehidrasyon aynı zamanda trismus oluşumuna da katkıda bulunur, bu nedenle günde en az 1,5 litre su içmelisiniz.

Doğru beslenme vücuda normal sağlayacaktır besinler, vitaminler ve mikro elementler. Sağlıklı görüntü yaşam, beden eğitimi ve spor kasların güçlendirilmesine ve çiğneme kaslarının tonik spazmının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Çenenize kramp giriyorsa, kas spazmının nedenlerini ve yakın gelecekte böyle bir durumda komplikasyonları önlemek için ne yapılması gerektiğini bulmak son derece önemlidir.

Bu aniden olur ve kendiliğinden kaybolur ancak sağlığa yönelik bir tehdit olup olmadığına hemen cevap vermek zordur. Belirtiler sık ​​sık tekrarlıyor ve ağrınıza neden oluyorsa nedenini bulmak için test yaptırın.

Çenem neden kramp giriyor?

Kadınlar hamilelik sırasında tek veya birden fazla çene spazmı belirtisi yaşayabilir; bunlar kısa süreli veya uzun süreli olabilir. Aşağıdaki durumlarda ortaya çıkarlar:

• esnerken;
• Bruksizm hastasıysanız ();
• en Sinir gerginliği;
• osteokondroz ve diğer lezyonlar için servikal omurga omurga;
• kas gerginliği ile;
• Bazı diş problemleri için.

Görünüm nedenleri rahatsızlık Bir çocukta ve bir yetişkinde çenenin sağında veya solunda yaralanma ile ilişkilendirilebilir. Çene kramplarına neyin sebep olduğunu ve bu durumla nasıl başa çıkılacağını bir uzman size anlatacaktır.

Yalnızca alt çene

Alt çenenizde kramplar varsa, bu yüzün innervasyonundan sorumlu bir lezyona işaret edebilir. Dolayısıyla bu tür ağrılar dişlere ve yüzün bir yarısına yayılır, bunlar farklıdır. ortalama süre 10 ila 20 dakika arası.

Hariç tutulmalı onkolojik hastalıklar baş, kaslar, nazofarinks ve ağız boşluğu. Onkolojiden şüpheleniyorsanız cerrahınızla iletişime geçin, muayenenizi ayarlayacak ve tedaviyi yazacaktır.

Çene ve elmacık kemikleri

Çeneler şu durumlarda bile hareket edebilir: aşağıdaki hastalıklar, Nasıl:

• artroz;
• artrit;
• eklem fonksiyon bozukluğu.

Aynı belirtiler, kanla yeterince beslenmedikleri damar hastalıklarında da görülür. Tedaviye zamanında başlamak yeterlidir ve kaçınabilirsiniz. cerrahi müdahale. Temas etmek damar Cerrahı ve uygula En yeni teknolojiler bir hastalığı tedavi etmek.

Esnerken çene kaslarının spazmı

Esneme sırasında veya sürecin sonunda konvülsif kas kasılmaları sıklıkla meydana gelir. Bir diş hekimi, nörolog veya cerrah, hastalığın nedenini bulmanıza yardımcı olacaktır. Bir yaralanma olmuş olabilir ama şimdi sadece esnerken veya esnerken oluşan bir spazm var. hafif görünümşişme. Bu durumda soğutma kompresleri yardımcı olabilir.

Diyetinizi değiştirmeyi ve yumuşak yiyeceklere geçmeyi deneyin çünkü sert yiyecekleri çiğnemek ciddi kas gerginliğine neden olur. Esnerken bazı kaslar tonlarını kaybeder ve daha önce gerginse sonunda hipertonik hale gelir.

Çene krampları ve baş ağrısı

Çene kasıldığında şakaklarda veya başın her yerinde ağrının ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Olabilir:

• tükenmişlik;
• uzun hareketsiz çalışma;
• migren;
• Sinir gerginliği;
• omurga ve çene yaralanmalarının sonuçları;
• bilgisayarda çalışmak;
• temiz hava eksikliği.

Sebepleri ortadan kaldırmaya çalışın veya şakaklarınız baskı altındayken işe ara verin, hafif masaj Ve soğuk kompres başın arkası ağrıyorsa kafaya.

Çeneyi ve tıkalı kulakları sıkılaştırır

Bu tür semptomlarla bir kulak burun boğaz uzmanına danışılması gerekir. Nedeni bademcik iltihabı ve gırtlaktaki hasardan bu bölgedeki tümörlere kadar değişebilir. Nevralji ayrıca kulaklarda spazm ve tıkanıklığı da tetikleyebilir.

Başınızı dik tutup telefonla konuşma, kulağınızla boynunuz arasında tutma alışkanlığından kurtulun. Kulak altına masaj yapın ve kasları gevşetmek için ısı uygulayın.

Bruksizm

Bu hastalığı tanımlamak kolaydır: Bir rüyada çeneniz sıkıca sıkılırsa, diş gıcırdatma söz konusudur. Sonuç olarak, kişi uyandıktan sonra rahatsız olur şiddetli acıçenede ve kafada. Dişler minelerinin bir kısmını kaybeder, kaplamalar aşınır, dişlerin konumu kararsız hale gelir, gevşer.

Bruksizm'i kendi başınıza fark etmeniz imkansızdır, ancak dışarıdan biri rüyada diş gıcırdattığını duyarsa, varlığı belli olacaktır.

Sinirlerden kaynaklanan çene spazmı

Sinir sistemi vücudumuzdaki her türlü değişikliğe her zaman tepki verir ve bu durum çenede rahatsızlık ve spazm şeklinde kendini gösterebilir. Psikosomatik bu tür semptomların varlığını şöyle açıklıyor: sinir lezyonları Olmayabilir ama sürekli gerilim altında olan kaslar spazmla sonuçlanır.

Ses tonu yoksa belli bir yerdeki uyuşukluk ve zayıflıktan dolayı paniğe kapılırız. Sinir gerginliği ile çene uykuda kasılabilir. Daha sonra hafif sakinleştirici alıp bir nöroloğa başvurmak gerekir. Sinirsel stres yaşarsanız iz bırakmadan kaybolmaz aşağıdaki belirtiler Kas krampları veya ağrı gibi, aşağıdakileri yaşadınız:

1. Yoğun korku.
2. Kızgınlık.

Çenenize kendiniz masaj yaparak dikkatinizi dağıtmaya ve rahatlamaya çalışın. Çenedeki kramplar nevraljiyi, sinir iltihabını veya akıl hastalığının varlığını gösterebilir.

Yemek yerken çiğnerken

Spazmlar şu durumlarda meydana gelebilir: Küçük hasar veya eklem yaralanması. Sert yiyecekleri çiğnerken ortaya çıkabilir.

Eğer bunlardan biri varsa, küçük bile olsa, yemek yerken kas gerginliği istemsiz kas kasılmasına yol açar.

Krampları ne zaman, hangi yerde yaşadığınıza ve bunlara neyin sebep olduğuna dikkat edin. Aşağıdaki durumlarda doktora ziyaret gereklidir:

• bir kısımda spazmlar, sıcaklıkta bir artış var;
• şişme;
• şiddetli acı;
• yüzün alt kısmındaki kramplar ve ağrı göze yayılır;
• sürekli, kalıcı ağrı;
• spazmla birlikte zonklayan ağrı.

Çenenizdeki yükü alın: çok konuşmayın, yemek yemeyin katı yiyecek, ağzınızı geniş açmayın. Ağrı tolere edilebiliyorsa, hastalığın belirtilerini bulanıklaştırmamak için doktor muayenesine kadar analjezik almayın. Çıkık veya kemik hasarını dışlamak için çenenin röntgenini çekin.

Video: Çene kaslarınızı nasıl gevşetirsiniz?