Akut herpetik stomatit: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Herpetik stomatit tedavisinde geleneksel yöntemler

Dudaklarınızda yanma ve kaşıntı hissine aşina mısınız? Veya yüz ve dudak derisinde beklenmedik kabarcıkların ortaya çıkması mı? Gezegendeki insanların %95'i neden bahsettiğimi biliyor. Doğru, herkes bu şeylere gereken önemi vermiyor. Ağız mukozasındaki herhangi bir iltihaplanmanın STOMATİT olarak adlandırıldığı gerçeğiyle başlayalım. Ancak bu yazıda genel olarak dünyada HERPES olarak adlandırılan en yaygın hastalıktan bahsedeceğiz. Yani şöyle düşünelim herpetik stomatit Bu hastalığın etiyolojisi, patogenezi, kliniği ve tedavisi.

HERPETİK STOMATİT ETİYOLOJİSİ

Herpetik stomatitin etiyolojisi basittir. Virüs varsa hastalıklar da vardır. Herpetik stomatite neden olan virüs aileye aittir uçukVIRIDAE. Bu ailede yaklaşık 80 kişi bulunuyor çeşitli virüsler ve dikkat, bunlardan 8'i insan hastalıklarının nedenleridir. Herpetik stomatite bir virüs neden olur uçuk simpleks Tip 1 (HSV-1) ve eğer öyleyse konjenital enfeksiyon veya intrauterin (yenidoğan) - o zaman bu enfeksiyon herpes simpleks virüsü tip 2 (HSV - 2) ile meydana geldi.

Görünüşe göre virüs basit - enfeksiyon basit. Ancak herpes simpleks virüsünün kendisi çok kurnaz ve sinsidir. Herpes simpleks virüsü olarak adlandırılan bu virüs, insan vücuduna girmenin 4 yolunu bulmuş:

• Hava yoluyla taşınan (bu nedenle, virüsün gözle görülür belirtileri olan kişilerden uzak durulması önerilir);
• Temas (uçuktan etkilenen dudakların hoş öpücükler vermesi pek mümkün değildir);
• Transplasental (yani anneden çocuğa);
• Transfüzyon (kan nakli ile).

HERPETİK STOMATİTİN PATOJENİZİ

Herpetik stomatitin patogenezi oldukça karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Hangi faktörlerin virüsün iç kabuğunu çözdüğü, hangi viral faktörlerin DNA'ya - insan hücrelerine nüfuz etmesine izin verdiği ve virüsün neden aktif olmadığında (yani aktif olmadığı) tam olarak açıklanmadı. klinik bulgular) tedavi edilemez.
Ancak bilim adamları, enfeksiyon anında herpes simpleks virüsünün hücre zarındaki spesifik reseptörlere (HSV'ye duyarlı hücreler) bağlandığına inanıyor. Daha sonra hücre zarı ile virüsün dış kabuğunun füzyonu meydana gelir. Böyle bir nüfuz anında hücre zarı Hücreler hasar görmemiş ama virüs içeride tomurcuklanmış gibi görünüyor. Daha sonra virüsün iç kabuğunu çözen hücresel enzimler çalışır ve "çıplak" virüs, konakçı hücrenin DNA'sına nüfuz eder. Ve herpes simpleks virüsü bu durumda olabilir uzun zaman, kışkırtıcı faktörler işe yarayana kadar.

HERPETİK STOMATİTİN TEKRARLANMASINI KEŞKELENDİREN FAKTÖRLER

Herpetik stomatitin nüksetmesine neden olan faktörler şunlardır: büyük grup. Prensip olarak herpes, iklim değişikliği ve zaman diliminden ARVI ve diğer enfeksiyonlara kadar herhangi bir şey tarafından tetiklenebilir. VE evet gruba Herpetik stomatitin nüksetmesine neden olan faktörler şunlardır:

• Vücut sıcaklığındaki herhangi bir değişiklik (herpetik stomatit virüsü hipotermiyi daha çok tercih eder);
• Azalan bağışıklık (herhangi bir enfeksiyon vb.);
• Mukoza zarlarında ve ciltte travma;
• Stres, aşırı çalışma veya aşırı efor;
• Alkollü içeceklerin tüketimi;
• Sigara içmek;
• Adet;
• İklim ve saat diliminin değişmesi;
• İlaç almak.

Listelerden de görebileceğiniz gibi pek çok faktör var ve virüs sadece vücudun teslim olmasını bekliyor. 6 aydan 1 yaşına kadar olan çocuklar anneden gelen koruyucu proteinlerin kesilmesi nedeniyle hastalanırlar. Bu nedenle herpetik stomatitin önlenmesinden bahsedelim.

HERPETİK STOMATİTİN ÖNLENMESİ

Herpetik stomatitin önlenmesi, yalnızca bir kişinin herpes semptomlarının ortaya çıkmasından sonra değil, aynı zamanda doğumdan önce de yapılmalıdır. Yani ebeveynlerle hem kadın doğum uzmanı-jinekolog hem de diş hekimi tarafından çalışma yapılmalıdır. En çok Basit kurallar herpetik stomatitin önlenmesi:

• Maske kullanımı;
• Dikkatli el hijyeni;
• Kullanım Alanları bireysel fonlar hijyen;
• Bireysel tabaklar, havlular vb.;
• Öpüşme yasakları;
• Yiyeceklerin tadına bakma yasağı;
• Tesisin genel temizliği;
• Havalandırma;
• Vücudu sertleştirmek;
• İyi beslenme;
• Fiziksel aktivite;
• Yaygın hastalıkların zamanında tedavisi.

Ancak siz veya çocuğunuz herpetik stomatit hastası bir kişiyle temasa geçerse ağız mukozasını 5 gün boyunca yağlamanız önerilir. antiviral merhemler(diyelim asiklovir) veya önleme interferon almayı içerebilir.

HERPETİK STOMATİT BELİRTİLERİ

Herpetik stomatit semptomlarını bilmek aşağıdakiler için çok faydalıdır: zamanında tedavi. Yani parlaklığı önlemek mümkündür klinik tablo.

Herpetik stomatit belirtileri:

• Yanma;
• Dudakların mukoza zarlarında hoş olmayan bir his;
• Üşüme olabilir;
• Zayıflık;
• Halsizlik;
• Baş ağrısı.

Bunlar, biliyorsunuz, herpesin ortaya çıkmasının habercisi olan yaygın semptomlardır. Ancak herpetik stomatitin gelişiminde her birinin kendine has semptomları olan 4 aşaması vardır.

HERPETİK STOMATİTİN GELİŞİM AŞAMALARI

İlk dönem veya ilk aşama kuluçka süresi . Bu dönem klinik olarak kendini göstermez.

Hastalığın ikinci aşaması prodromal dönem (herpetik stomatitin genel semptomları bu aşamada görülür. Hastalığın şiddetine göre semptomların değişebileceğini unutmayın, aşağıda yazılmıştır)

Üçüncü sahne - gelişme dönemi - bu aynı zamanda kızarıklıkların da olduğu dönemdir.

Dördüncü aşama – yok olma dönemi - mukoza ve cilt onarılır ve sağlık durumu da normale döner.

HERPETİK STOMATİTİN SINIFLANDIRILMASI

Herpetik stomatitin sınıflandırılması şunları içerir:

• Akut herpetik stomatit;
• Kronik tekrarlayan herpetik stomatit;
• Herpetik geometrik glossit;
• Gladyatör uçuğu;
• Yenidoğanlarda akut herpetik enfeksiyon;
• Bazı immün yetmezlik koşullarında ağız boşluğunda ortaya çıkan kronik herpetik enfeksiyon.

Herpetik stomatit ayrıca:

• Akut (ilk kez ortaya çıktı);
• Kronik.

HERPETİK STOMATİTİN ELEMANLARI

Dudakların kırmızı kenarlarında herpetik lezyonların unsurlarının ortaya çıktığı belli bir düzen vardır.

Önce bir papül belirir (beyazımsı bir nodül şeklinde ağrısız bir sıkışma), ardından içerikli bir kabarcık belirir (içerik şeffaf olabilir, bulanık olabilir), kabarcıktan sonra bir kabuk belirir, kabuk kaybolur ve yerinde bir nokta belirir. Ve sonra her şey geri yüklenir.

Ağız boşluğunun mukozası etkilendiğinde bazı özellikler vardır. Her şey bir nokta ile başlar ve vezikül erozyonu meydana geldikten sonra (hiperemik, ağrılı, tahriş edici maddelere duyarlı, açık bir alan) bir kesecik haline gelir (kabarcıklar, söylediğim gibi, şeffaf içerikli veya bulanık içerikli olabilir) Aft'a dönüşecek olan mukoza zarı ( elemanın kenarı boyunca kırmızı bir kenar ile oluşum, içi beyazımsı). Ve sonra yine leke ve restorasyon.

AKUT HERPETİK e GÖKYÜZÜ STOMATİTİ

Akut herpetik stomatit ilk kez ortaya çıkar. Ve enfeksiyonun şiddeti (hafiften şiddetliye) öncelikle virüsün saldırganlığına ve ikinci olarak da konağın bağışıklığına bağlıdır. Bu nedenle, bazı durumlarda enfeksiyon, sanki "kendi kendini sınırlıyormuş gibi" kendi kendine kaybolur: iki hafta sonra gözle görülür klinik iyileşme meydana gelir ve kuluçka dönemi yeniden başlar. Diğer durumlarda bağışıklık savunması çok güçlü olmadığında virüs diğer organ ve sistemlere yayılarak genellemeye yol açabilir. herpetik enfeksiyon.

Akut herpetik stomatitin her formunu ele alalım.

1. Akut herpetik stomatitin hafif formu

Prodromal dönemde hafif bir herpetik stomatit formu şu şekilde karakterize edilir:

• hafif artış vücut ısısı (en fazla 37 - 37,5 derece)
• akıntılı diş eti iltihabının gelişimi;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• süresi 1-2 günü geçmemelidir.

Gelişim döneminde herpetik stomatitin hafif formu şu şekilde karakterize edilir:

• tek lezyon elemanlarının görünümü (!kabarcık sayısı 5'i geçmez!);
• oral mukozanın hiperemisinin sürdürülmesi;
• genişlemiş lenf düğümlerinin korunması.
• Dönemin süresi 1-2 gündür.

Yok olma döneminde hafif bir herpetik stomatit formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Lezyonun tüm elemanlarının boyutu küçültülerek iyileşmeleri gerçekleşir (epitelizasyon),
• Lenf düğümlerinin boyutunun normalleştirilmesi;
• Vücut ısısının normalleşmesi;
• Mukozal hipereminin azaltılması
• Dönem daha uzundur.

2) Herpetik stomatitin orta formu

Prodromal dönemde herpetik stomatitin ortalama formu şu şekilde karakterize edilir:

• Zayıflığın ortaya çıkması, uyku bozuklukları, iştah bozuklukları;
• Vücut ısısının 37,5 dereceye yükselmesi;
• Lenf düğümlerinin boyutunun artması.

Gelişim döneminde ortalama herpetik stomatit formu şu şekilde karakterize edilir:

• Titreme, halsizlik, baş ağrısı;
• Vücut ısısının 39 dereceye yükselmesi;
• 25'e kadar hasar unsurunun varlığı;
• Genelleştirilmiş nezle diş eti iltihabı;
• Diş eti kanaması;
• Artan tükürük.

Yok olma döneminde ortalama herpetik stomatit formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• İyileşmek genel refah;
• Lenf düğümlerinin boyutunun normalleştirilmesi;
• Lezyonların iyileşmesi.

3) Akut herpetik stomatitin şiddetli formu

Akut herpetik stomatitin şiddetli formu diğer formlara göre daha az yaygındır ve çok ciddi hastalığı olan kişilerde görülür. zayıf bağışıklık. Çoğu zaman ciddi immün yetmezliklerle.

Prodromal dönemde herpetik stomatitin şiddetli formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Apati;
• Baş ağrısı;
• Ciltte gözlemlenebilir - kas değişiklikleri hiperestezi türü;
• Kardiyovasküler değişiklikler dolaşım sistemi bradikardi türü, taşikardi, hipotansiyon;
• Bulantı, kusma, burun ve boğazda kanama;
• Lenf düğümlerinin sadece çene bölgesinde değil aynı zamanda boyunda da iltihaplanması.

Gelişim döneminde şiddetli herpetik stomatit formu şu şekilde karakterize edilir:

• Vücut ısısı 39 derecenin üzerinde;
• Oral mukoza şişmiş ve hiperemiktir;
• Dudaklarda kuruluk var, çatlama ihtimali var;
• Hasar elemanlarının sayısı 100'den fazla!
• Ülseratif diş eti iltihabı;
• Kanla artan tükürük.

Yok olma döneminde herpetik stomatitin şiddetli şekli vücudun bağışıklığına bağlıdır ve çoğu zaman tam ve kaliteli iyileşme gerçekleşmez.

KRONİK YENİDEN HERPETİK STOMATİT

Akut herpetik stomatit gibi kronik tekrarlayan herpetik stomatit de hastalığın 4 evresinden geçer ve üç formu vardır. Tek fark, kronik tekrarlayan herpetik stomatit formunun lezyon sayısına (5'e kadar, 25'e kadar veya 100'den fazla) değil, yıl başına görülme sıklığına göre belirlenmesidir.

Kronik tekrarlayan herpetik stomatitin hafif formu lezyonların her 3 yılda bir 1-2 kez ortaya çıkmasıyla karakterize edilir;

Kronik tekrarlayan herpetik stomatitin ortalama formu yılda 1-2 kez lezyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir;

Kronik tekrarlayan herpetik stomatitin şiddetli formu Lezyonların yılda 4 veya daha fazla kez ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Kronik tekrarlayan herpetik stomatitte, lezyonun tek veya grup elemanları, çoğunlukla daha sonra ortaya çıkan ve erozyon oluşturan küçük kabarcıklar şeklinde tespit edilir. Mukoza zarı şişmiş ve hiperemiktir. Şiddetli kronik tekrarlayan herpetik stomatit vakalarında hastanın genel refahında bir bozulma eklenir; baş ağrısı, halsizlik, vücut sıcaklığının 39 dereceden fazla olması.

HERPETİK STOMATİTİN FARKLI TANISI

Herpetik stomatitin ayırıcı tanısı, multiform ile kronik aftöz stomatit ile gerçekleştirilir. eksüdatif eritem, İle pemfigus vulgaris.

Herpetik stomatit ile kronik aftöz stomatiti karşılaştırırsak her iki lezyonda da aft vardır. Bununla birlikte, aftöz stomatitlerde tek, yuvarlak, beyazımsı bir kaplama ile kaplanmış ve bir hiperemi halesi ile çevrelenmişlerdir, nezle diş eti iltihabı yoktur, Lenf düğümleri büyütülmemiş ve yok yükselmiş sıcaklık bedenler.

Herpetik stomatit ile eksüdatif eritem arasındaki farklar yılın zamanıyla başlar. Çoğu zaman eritem sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkar ve hemen zorlaşmaya başlar. Yani mukoza zarında toplam hasar, hiperemi ve ödem ile karakterizedir. Erozyonlar ve ülserler dudakların kırmızı kenarlarında büyük, masif hemorajik kabuklar, çatlaklardır. Genel durum da kötüdür: 40 derecenin üzerinde vücut ısısı, halsizlik, halsizlik, ellerin derisinde çok sayıda mavimsi lekeler (kokadlar).

Pemfigus vulgaris ile fark, pemfigus ile ağız boşluğunun görsel olarak sağlıklı mukozasında yer alan, hafif ağrılı erozyonların bulunmasıdır.

HERPETİK STOMATİT TEDAVİSİ

Herpetik stomatitin tedavisi genel veya lokal olabilir. Herpetik stomatitin ciddiyetine bağlı olarak bu tedavi birleştirilebilir.

Genel tedavi aşağıdakilere indirgenir:

• Yüksek kalorili beslenme, bol ılık su içme;
• Hastalığın orta ve şiddetli formları için ağızdan, damardan veya kas içinden antiviral ilaçlar;
• Duyarsızlaştırıcı tedavi uygulanır (difenhidramin, suprastin);
• Genel güçlendirme tedavisi (günde 2,0 g'a kadar C vitamini, kalsiyum takviyeleri, ginseng, eleutherococcus gibi vücudun bağışıklık savunmasını artıran araçlar)
• Sodyum salisilat analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar bir madde olarak kullanılabilir;
• Gama globulin, immün, lizozim döngüler halinde reçete edilir;
• Taktik seçerken genel tedavi hastalığın şeklini doğru belirlemeniz gerekiyor!

Lokal tedavi, ağzın bir antiseptik (anestezik ile kombine edilebilir) ile çalkalanması, antiviral merhemlerin uygulanması, sadece antiviral olmayan, aynı zamanda lokal bağışıklık tepkisini de uyaran jellerin uygulanmasından oluşur; enzimatik preparatlar, epitelizasyonu hızlandıran ilaçlar, büzücüler.

Nüksler arası dönemde, 1 ila 3 yıl boyunca günde 2 ila 5 kez günlük asiklovir 200 mg kullanmaya başvururlar.

Kendinize ve başkalarına dikkat edin, hastalanmayın! Okuduğunuz için teşekkürler!

Makale N. Shidlovskaya tarafından yazılmıştır.Lütfen materyali kopyalarken mevcut sayfaya bir bağlantı vermeyi unutmayın.

Herpetik Stomatit-Etiyoloji Patogenez Kliniği güncellenme tarihi: 30 Nisan 2018: Valeria Zelinskaya

Herpetik stomatit hakkında kısaca

Hastalık, ağız mukozasını etkileyen ve herpes simpleks virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Altı aydan üç yıla kadar çocuklarda görülür. Bir çocuk, bir virüs taşıyıcısından veya hasta bir kişiden hava yoluyla bulaşan enfeksiyonun yanı sıra cinsel temas yoluyla da enfekte olur. Kural olarak, hastalık için toprak zayıflamış bağışıklık tarafından hazırlanır.

Herpetik stomatitin sınıflandırılması

Hastalığın seyrine göre:

• baharatlı;
• kronik tekrarlayan

Ciddiyete göre:

• ışık;
• orta-ağır;
• ağır.

Herpetik stomatitin klinik tablosu

Yukarıdaki formların hepsinde hem akut hem de tekrarlayan herpes ortaya çıkabilir. Hastalığın şiddeti genel sağlık durumuna, bozulma derecesine ve yerel belirtilere göre teşhis edilir.

Hafif derece yer çekimi
Pratik olarak karakterize edildi tam yokluk yaygın semptomlar. Bunun istisnası, vücut ısısının 37 veya 37,5 dereceye kadar hafif bir artışıdır. Lezyonların ortaya çıkmasından önce diş eti iltihabı veya başka bir deyişle diş eti iltihabı gelir. Hasar unsurları, hızla açılıp erozyon oluşturan 3 ila 4 adet kabarcıklar olarak anlaşılmalıdır. Öyle aşınmış bir yüzeyde fibrinöz plak görülür. Daha önce söylenenlere ek olarak submandibular lenfadenit belirtilerinin varlığına da dikkat etmek gerekir.

Orta şiddette
38 ila 38,5 derece arasında değişen sıcaklıkta önemli bir artış ile karakterizedir. Hastaya eşlik eden kişiler:

• baş ağrısı;
• zayıflık;
• halsizlik;
• mide bulantısı;
• iştah kaybı.

Güçlü tükürük var. Lezyonların sayısı sadece mukoza zarında değil aynı zamanda ağız çevresinde de görülen yaklaşık yirmi odaktır. Baskın durumda lenfadenit ve diş eti iltihabı belirtileri ortaya çıkar.

Şiddetli şiddet
Genel durumdaki ilk, oldukça güçlü rahatsızlıklarla karakterizedir. Hasta aşağıdakilerden muzdariptir:

• kas ve baş ağrısı;
• rahatsızlıklar;
• yüksek vücut ısısı (40 dereceye kadar);
• mide bulantısı ve kusma (bazı durumlarda);
• servikal ve submandibular lenf düğümlerinin lezyonları

Lezyon, ağız boşluğunun mukoza zarına ek olarak parmakların derisini, göz kapaklarını ve konjonktivayı da etkiler. Lokalizasyonun en belirgin yeri dudakların sert ve mukoza zarıdır. Yumuşak damak, dudaklar Lezyonun unsurları perioral bölgede de mevcuttur. Hepsi gruplar halinde yer alıyor ve sayıları 25'ten fazla.

Çocuklarda herpetik stomatitin genel belirtileri

Habercisi her zaman sıcaklığın 38 dereceye yükselmesidir. Çocuk kaprisli ve sinirli hale gelir. Ancak hastalığın ikinci veya üçüncü gününde ortaya çıkan döküntü sonrasında hastalıktan şüphelenmek mümkündür. Ancak döküntüden önce genişlemiş lenf düğümleri ve ağız boşluğunda diş eti iltihabının varlığından kaynaklanan bir zehirlenme tablosu gözlenir. Bu durum diş etlerinin şişmesine ve tükürüğün sürekli dışarı akmasına bağlı olarak çocuğun ağzının hafif açık kalmasına neden olur. Buna karşılık hastalık nedeniyle onu yutmak onun için acı verici hale gelir. Özellikle acı verici hisler döküntü sırasında artar.

Gruplandırılmış küçük döküntülerin son derece hızlı bir şekilde açılarak ağrılı ülserler oluşturduğu gerçeğine dayanarak çocuk:

• yemeği reddediyor;
• kötü uyuyor;
• sürekli ağlıyor.

Ağız boşluğunda oluşan erozyon hızla kaplar beyaz kaplama. Zamanla kendi kendini temizler ve bir epitel tabakasıyla kaplanır.

Tedavi taktiklerinin seçimi

Tedavi her zaman hastalığın ciddiyetine bağlı olacaktır. Çocuklarda herpetik stomatit tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• antiviral merhemler;
• günde üç ila dört kez kullanılan antiseptikler.

Pozitif dinamikler gözlenirse, epitelize edici ilaçlar da reçete edilir. Ancak hastalığın herhangi bir belirtisinin yedi gün sonra ortadan kaybolduğunu belirtmekte fayda var.

Hastalığın orta veya şiddetli formları durumunda, sadece lokal tedavi değil aynı zamanda genel tedavi de kullanılır. Özü, valasiklovir veya asiklovir, vitaminler ve immüno-düzeltici ajanları içeren antiviral ilaçların alınmasında yatmaktadır.

Zorunlu olanlar:

1. Diyet;
2. Yatak istirahati;
3. Bol miktarda sıvı tüketin.

Kas ağrıları, baş ağrıları, yüksek ateş durumlarında da kullanılır. semptomatik tedavi Ağrı kesici ve ateş düşürücü almaktan oluşur. Ortaya çıkan ülserleri tedavi etmek için, etkilenen bölgelerin yüzeyinin antiviral merhemler, epitelizasyonu hızlandıran enzimler ve enzimlerle tedavisi reçete edilir.

Önemli!!!

Çocuklarda ve yetişkinlerde herpetik stomatitin tedavisine yaklaşım kökten farklıdır.

Herpetik stomatit formları

Bu hastalıkla ilgili olarak iki biçimde bir sınıflandırma vardır:

• akut herpetik stomatit;
• kronik tekrarlayan stomatit.

Çocuklarda akut herpetik stomatit

Beş gelişim dönemi vardır:

1. Kuluçka süresi;
2. Prodromal dönem;
3. Hastalığın en yüksek olduğu dönem;
4. Semptomlarının solması;
5. Klinik iyileşme.

Çocuklarda, zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle herpes simpleks virüsü ile birincil enfeksiyonun arka planında akut herpetik stomatit ortaya çıkar. Yukarıda anlatıldığı için belirtileri tekrarlamayacağız.

Akut herpetik stomatit tanısı

Oldukça zor bir iştir. Kural olarak tanı, özel virolojik, immünolojik, moleküler biyolojik sitolojik ve serolojik çalışmalar. Bir kan testi, karakteristik olan spesifik olmayan değişiklikleri doğrular. inflamatuar süreç akut formunda. Tükürükteki pH seviyesi önce asidik tarafa, sonra alkali tarafa kayar. Aynı zamanda lizositim içeriğinin azaldığını ve interferon bulunmadığını da ortaya koyuyor.

Kullanarak histolojik analiz veziküllerin karakteristik intraepitelyal düzenlemeleri, yani stiloid katmanlarda bulunur. Epitel hücrelerinde merceksi ve balonlaşma dejenerasyonu ve akantoliz de gözlenir ve mukoza zarında akut bir inflamatuar süreç ifade edilir.

Sırasıyla sitolojik muayene farklı bir görüntü sağlar. Gestiositler ve nötrofiller baskındır. Katmanların varlığı dikkat çekicidir epitel hücreleri sinsitya şeklinde ifade edilen polimorfizm fenomeninin çok sık gözlendiği. Keskin polimorfizm ile boyut, renk ve şekil bakımından farklılık gösteren, çapı 30 ila 120 mikron arasında değişen karakteristik dev çok çekirdekli hücreler de ortaya çıkar. Kural olarak nükleoller gözlenmez, ancak bu onların yokluğu değil, kıtlığı anlamına gelir.

Klinik iyileşmenin başlamasından sonra herpes virüsü yok edilmez, ancak yaşamı boyunca taşıyıcının vücudunda kalır. Bu bakımdan kişinin steril olmayan, kararsız bir bağışıklığı vardır.

Akut herpetik stomatit tedavisi

Tedavi, antiviral tedavi ve hastalığın ağrılı semptomlarının ortadan kaldırılmasının bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Gerekli bir koşul Tedavi, ağız boşluğunun nekrotik kitlelerin birikmesinden düzenli olarak temizlenmesidir. Şiddetli hastalık durumunda tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir. Hızlı bir iyileşme ve önleme amacıyla olası nüksetmeler bağışıklık sistemini uyaran vitaminler ve ilaçlar kullanılır. Hastanın durumu aşağıdaki yöntemlerle hafifletilir: bol miktarda sıvı tüketin ve baharatlı ve kızarmış yiyeceklerin tamamen hariç tutulması. Yetişkinler kötü alışkanlıklardan vazgeçer.

Kronik tekrarlayan herpes

Akut stomatit ile tekrarlayan stomatit arasındaki çizgi son derece incedir. Tekrarlayan herpes, dudaklarda veya ağızda birden fazla veya tek döküntü ile karakterize edilir; ikinci durumda bunlar damakta lokalize olur. Burun kanatlarında, cinsel organlarda veya gözlerin mukozalarında görünebilirler. Döküntüye yanma hissi eşlik eder, bunu kabarcıklı bir döküntü oluşumu ve bunun erimiş erozyona geçişi izler. Ağızda rahatsızlık ve acı verici hisler besin alımına neden olur.

Herpetik stomatitin nüksetmesi durumunda provokatörler, ağız mukozasına uygulanan çok çeşitli mikrotravmalardır. Kötü alışkanlıklar, içeren:

• yanakları, dudakları çiğnemek veya ısırmak;
• dil ısırma;
• oyuncakları ağzına sokmak.

Provokatörler arasında şunlar da var:

• diş hastalıkları;
• hipotermi;
• güneşlenme.

Kronik tekrarlayan herpes belirtileri

Akut herpetik stomatit gibi ilerler, bu nedenle özel semptomlar hastalık öyle değil.

Kronik tekrarlayan herpes tedavisi

Alevlenme döneminde tedavide temel bir farklılık yoktur. Decaris genellikle 50 mg miktarında reçete edilir. günde bir ila iki kez. Başvuru süresi beş ila on gün arasındadır. Aynı zamanda “hafif” olarak adlandırılan uzun vadeli boşlukların ortaya çıkmasını sağlamak için lokal tedavi gerçekleştirilir.

Yetişkinlerde herpetik stomatitin nedenleri

Kural olarak daha önce bu hastalığı geçirmiş olanlarda kendini gösterir. Hastalık aşağıdaki faktörlerin etkisi altında geri döner:

• hipotermi;
• azaltılmış bağışıklık;
• ARVI;
• inflamatuar alevlenme kronik hastalıklar(sinüzit veya bademcik iltihabı);
• mevsimsel vitamin eksikliği;
• alerjik reaksiyonlar;
• stres;
• mukoza zarında yaralanmalar, dudakların kırmızı kenarı;
• bağışıklığı azaltan ilaçlar.

Herpetik stomatitin geri dönüşünü de etkileyen aşağıdaki nedenler şunlardır:

• dişlerde taş veya yumuşak plak birikmesi;
• dişlerin çürük lezyonları;
• tedavi edilmemiş periodontitis veya higiivitis;
• ağızdan soluma;
• bademciklerin kronik hastalığı.

Yetişkinlerde herpetik stomatit tedavisi

Tedavinin temeli antiviral ve immün sistemi uyarıcı ajanlardır. Bağışıklığı korumak için üç aylık alım dikkate alınarak reçete edilen vitaminler de kullanılır. Ayrıca kullanılmış antiseptik solüsyonlar ağzı çalkalamak için. 38 dereceyi aşan yüksek sıcaklıklarla mücadelede semptomatik tedaviler vazgeçilmezdir.

Önemli!!!
Sıcaklık bu işaretin altındaysa vücutta interferon üretiminde bir azalma olur ve bu da tam bağışıklık oluşumunu engeller.

Unutulmamalıdır ki hastalık bulaşıcıdır. Bu nedenle öpüşmekten, içecek ve yiyecekleri aynı kaptan içmekten, aynı çatal bıçak takımını kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Herpetik stomatit tedavisinde geleneksel yöntemler

Tıbbın henüz bugünkü kadar popüler olmadığı bir dönemde atalarımızın çoğu anlattığımız hastalıkları kendi kendilerine tedavi ediyorlardı. Yani, herpetik stomatit tedavisi için:

1. Üzerine 20 gram kaynar su dökün. ezilmiş kuru meşe kabuğu ve otuz dakika su banyosunda bırakın. Bundan sonra çözeltiyi süzün ve 200 ml miktarına getirin;
2. 5 gr. yapraklar ceviz bir bardak kaynar su dökün. Otuz dakika demlenmesine izin verin ve süzün. 10 ila 12 gün boyunca durulamak için günde üç kez 1 tatlı kaşığı kullanın;
3. İÇİNDE kaynamış su taze pişmiş ekleyin lahana suyu. Kompozisyon, inflamatuar süreçlere karşı harika bir çözümdür;
4. İki yemek kaşığı beyaz huş ağacı, üç yemek kaşığı knotweed ve burnet, dört yemek kaşığı karıştırın sıradan keten. İyice karıştırın. Elde edilen karışımdan üç yemek kaşığı alın ve bir litre kaynar su dökün. 3 ml'yi alın. Günde 7 kez.

Diş etlerinde, dilde, dudaklarda sıvıyla dolu çok sayıda ülser - bu akut herpetik stomatittir. Hastalık insanların %80'inde hayatlarında en az bir kez görülmüştür. Bir kerelik herpetik stomatit meydana gelse bile hasta, hastalığın ömür boyu tekrarlama riskiyle karşı karşıya kalır. Bu nedenle hastalığın semptomlarını, ortaya çıkma nedenlerini ve stomatit tedavisinin ana yöntemlerini iyi bilmek önemlidir.

Hastalığın gelişimi herpes simpleks virüsü tip 1 tarafından tetiklenir. Enfeksiyon hastadan hastaya esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla, ev içi temas yoluyla ve ayrıca transplasental olarak (doğum sırasında anneden çocuğa) bulaşır. Altındaki çocuklar üç yıl ve aynı zamanda gençler hormonal değişiklikler vücut.

Herpes virüsü yıllarca insan vücudunda kalabilir ve kendini hissettirmeyebilir. Gelişim akut faz Bağışıklığın azalması, geçirilmiş enfeksiyonlar, mukozal yaralanmalar, metabolik bozukluklar, hormonal dengesizlik gibi faktörler hastalığa neden olacaktır.

Akut herpetik stomatit

Herpes stomatitinin akut formu nasıl ortaya çıkıyor?

Herpetik belirtileri aftöz stomatit hastalığın formuna bağlıdır.

Işık formu Hastalığın başlangıcındaki akut herpetik stomatit, sıcaklıkta hafif bir artış, baş ağrısı ve iştah kaybıyla birlikte görülür. Bir gün sonra mukoza zarında kırmızı enfeksiyon odakları oluşur ve 2 gün sonra ağız boşluğunda kabarcık şeklinde döküntüler görülür. 4 gün sonra kabarcıklar patlar, mukoza üzerinde hızla iyileşen küçük ülserler oluşur.

Ortalama form, genişlemiş lenf düğümlerinin ve sıcaklığın 39 dereceye yükselmesinin eşlik ettiği genel zehirlenme belirtileriyle başlar. Ağız mukozasında tek bir formasyonda birleşebilen ve ardından ülserasyona yol açabilen 25'e kadar kabarcık oluşur. Dişlerinizi fırçalarken tükürüğünüzde kan belirir.

Şiddetli herpetik stomatitÇoğunlukla yaşlılarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür. Hastalık toksikoz semptomları, genişlemiş lenf düğümleri ve gözlerin konjonktivasının şişmesi ile başlar. Bu semptomların başlamasından iki gün sonra herpetik kabarcıklar oluşur. Sadece ağzın iç yüzeyini değil aynı zamanda kulak memelerini, parmakları ve bazen gözlerin mukozasını da kaplarlar. Kabarcıklar birleşerek geniş nekrotik lezyon alanlarına dönüşebilir. Bu forma sahip hastalar akut stomatit tedavi için hastaneye kaldırılıyor.

Klinik tablo kronik stomatit eklem ağrısı ve 38,5 dereceye kadar çıkan ateş eşlik ediyor. Hastalığın belirtileri akut formdan daha az belirgindir. Hafif bir stomatit formu yılda iki defaya kadar kötüleşir, orta derecede bir form - dört kata kadar, şiddetli bir form artan semptomlarla sürekli bir seyir gösterir.

Tedavi

Akut herpetik stomatitin tedavisi, lokal ve genel antiviral tedaviyi, semptomatik ilaçları almayı, uyumu içerir. yatak istirahati hastalığın ilk günlerinde. Hastalara mukoza zarlarına zarar verebilecek sıcak, baharatlı ve sert yiyeceklerden kaçınmaları önerilir. Tedavi sırasında hastaya ayrı bir kap verilir ve hastadan izole edilir. sosyal grup. Tedavi süresi hastalığın şiddetine ve hastanın durumuna göre 2-3 haftadır.

İlaç tedavisi

Yetişkinlerde akut herpetik stomatit için ilaç tedavisi hem lokal hem de jenerik ilaçlar. Genel çareler olarak hastalara reçete edilir:

1. Tabletlerdeki antiviral ilaçlar: Asiklovir, Virolex, Famvir. Yedi güne kadar kabul edilir.
2. Antipiretik ilaçlar. Semptomatik olarak kullanılır.
3. İnterferon içeren bağışıklık güçlendiriciler. Esas olarak yakın zamanda başka bir bulaşıcı hastalıktan muzdarip olan hastalara reçete edilir.
4. Askorbik asit içeren vitamin kompleksleri.
5. Alerji durumunda - antihistaminikler- "Suprastin", "Claritin".

İçin yerel tedavi aşağıdaki araçlar kullanılır:

1. Ağzı çalkalamak için solüsyonlar: zayıf "Furacilin" solüsyonu.
2. Lidokain bazlı losyonlar.
3. Antiviral merhemler: Asiklovir, Zovirax. Mukozanın etkilenen bölgelerine günde 5 defaya kadar uygulayın.
4. Epitelize edici maddeler: kuşburnu yağı, deniz topalak yağı, Solcoseryl.

Hastalara ayrıca reçete yazılabilir enzim preparatları nekrotik dokudaki erozyonları temizlemek için. Onlar için reçete edilir şiddetli form uçuk.

Çocuklarda akut herpetik stomatit - nasıl tedavi edilir?

etnik bilim

Herpetik stomatit semptomlarını hafifletmek için kullanabilirsiniz Halk ilaçları. Bunlardan en etkili olduğu kabul edilir:

1. Aloe bazlı şifalı merhem. Hazırlamak için bir kaşık dolusu aloe posası alın ve eşit oranlarda zeytinyağıyla karıştırın. Ortaya çıkan kütle yaralara günde 3-5 kez uygulanır.
2. İnfüzyonlar ıhlamur rengi durulama için. Yirmi gram farmasötik ıhlamur 200 gram kaynar su dökün, 6 saat bekletin, ardından çözelti boşaltılır, yarım kaşık soda ilave edilir ve günde 3 defaya kadar durulama için kullanılır.
3. Bal bazlı şifalı merhem. Ürünü hazırlamak için su banyosunda ısıtılan bir çorba kaşığı bal, bir çorba kaşığı alın. zeytin yağı soğuk preslenmiş, çiğ tavuk proteini ve yarım ampul% 0,5'lik novokain çözeltisi. Bütün bunlar pürüzsüz hale gelinceye kadar karıştırılır ve durulandıktan sonra mukoza zarının etkilenen bölgelerine uygulanır. Ürünün belirgin bir iyileştirici ve analjezik etkisi vardır.
4. İnfüzyon kombu çayı. Saat başı ağzı çalkalamak için kullanılır, kabarcık oluşumundan sonraki ilk günkü rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olur.

Sunulan fonların yalnızca kısa vadeli hastanın durumunu hafifletmek. Bunları birincil tedavi olarak kullanmaya gerek yoktur. Mümkünse hemen bir doktora danışmalı ve tedaviye başlamalısınız. antiviral tedavi.

Genel olarak herpetik aftöz stomatit belirtileri doğru seçim tedavi yöntemleri 2-3 haftada ortadan kaldırılabilir. Herpes virüsü sonra bile insan vücudunda kaldığı için hastalık tamamen iyileştirilemez. İlaç tedavisi. Gelecekte hastalık semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için, kişinin bağışıklık sistemini güçlendirmesi ve ayrıca akut herpetik stomatit formundan muzdarip insanlarla temastan kaçınması yeterlidir.

En yaygın olanlardan biri bulaşıcı iltihapÇocuklarda ağız mukozasını etkileyen herpetik stomatittir. Hemen hemen tüm ebeveynler bebeklerinde bu hastalıkla uğraşmak zorundadır ve en önemli şey, çocukta akut herpes stomatitin kronik aşamaya geçişini önlemek için tedaviye zamanında başlamaktır.

Çocuklarda akut herpetik stomatit, ağız boşluğunun mukozasını etkileyen ve genel zehirlenme sendromunu tetikleyen herpes virüsünden kaynaklanır. Hastalığa karşı en savunmasız çocuk grubu, herpes enfeksiyonunun aslında bu patojenle ilk teması olduğu bir ila üç yaş arası çocuklardır.

Çocuklarda akut herpetik stomatit, herpes virüsünden kaynaklanır.

Bu yaştaki bir çocuğun vücudu, bir takım nesnel nedenlerle ilişkili olan herpes virüsü de dahil olmak üzere birçok bulaşıcı hastalığa karşı özellikle hassastır. İlk önce, Hakkında konuşuyoruzÖ spesifik özellikler vücut yapısı öyle küçük çocuk Bu, anneden transplasental olarak miras alınan bağışıklık kaybıyla tamamlanmaktadır.

Bebeğin kendi hücresel bağışıklığının henüz virüslerle savaşmak için yeterli antikor üretemediği gerçeğini buraya eklemekte fayda var, bu da patojenik istila için uygun bir temel oluşturuyor.

Önemli! Eğer bir çocuk yaşamının ilk yılında zorlanmışsa yapay besleme o da risk grubuna giriyor.

Ayrıca akut form herpetik stomatit de olabilir kronik doğa, zaman zaman nüksetmeler veriyor. Bu hastalığa sahip olan çoğu çocuk, ona karşı bağışıklık kazanır ve virüsün taşıyıcısı haline gelir, ancak tedavi çok ciddiye alınmalıdır: hastalıkları kronikleşenler daha sonra merkezi sinir sistemi veya iç organ hastalıklarından muzdarip olabilir.

Nedenler

Herpetik stomatitli bir çocuğun ana enfeksiyonunun kaynağı diğer çocuklardır - hastalar veya taşıyıcılar.

Herpetik stomatitli bir çocuğun ana enfeksiyonu kaynağı diğer çocuklardır - hastalar veya taşıyıcılar, çünkü bu virüs oldukça bulaşıcıdır. Bulaşma yolu temas veya havadaki damlacıklar olabilir. İlk durumda, patojen, sağlıklı bir çocuğun enfekte bir çocukla veya onun eşyaları, oyuncakları ve kişisel hijyen malzemeleriyle teması yoluyla bulaşır.

İkinci durumda, herpesin bulaşması, hasta bir çocuğun sağlıklı bir çocuğun yanında öksürmesi veya hapşırması sonrasında meydana gelir, ancak şu ya da bu şekilde, enfekte çocuk, kendi başına gelene kadar izole edilmelidir. Tam iyileşme. Ne yazık ki, bu prensibe uyulmaması sürekli olarak yüksek seviye herpes ile ilgili epidemiyolojik durum ve çoğu zaman bir çocuğa bu virüs bulaşır çocuk Yuvası veya bir klinikte büyük kümeçocuklar.

Direnci baskılayan birçok faktör var çocuğun vücudu ve hastalık riskinin artması:

• hipotermi veya aşırı ısınma;
• güneş radyasyonuna uzun süre maruz kalma;
• avitaminoz;
• uzun süreli antibiyotikler (veya bağışıklık baskılayıcılar);
• ARVI hastalıkları;
• stres.

Virüs vücuda girdiğinde ilk önce aktif olarak çoğalmaya başlar ve epitelyumu ve submandibular lenf düğümlerini enfekte eder.

Virüs vücuda girdiğinde ilk önce aktif olarak çoğalmaya başlar, epitelyumu ve submandibuler lenf düğümlerini enfekte eder, ardından kan dolaşımına girer. iç organlar. Orada oluyor keskin artış aktivitesi, herpes için tipik semptomlar şeklinde cilt ve mukoza zarlarına yansır.

Not! Olumsuz olayların gelişmesi durumunda, doğası gereği nöroinvaziv olan virüs, vücutta kalıcı bir yer edinebilir ve etkilenebilir. gergin sistem ve çocukta menenjit veya ensefalite neden olur.

Klinik tablo

Tipik olarak çocuklar herpetik stomatitten kolayca ya da nispeten ciddi şekilde etkilenirler, ancak karmaşık vakalar da ortaya çıkabilir. Ayırt edici özellik Bu hastalığın en önemli nedeni prodromal bir dönemin varlığıdır. kuluçka süresi ve doğrudan stomatitin seyri yoluyla. Virüs, bir çocuğun vücudunda iki haftaya kadar asemptomatik olarak gelişebilir ve ardından ilk belirtiler ortaya çıkar. uyarı işaretleri hastalıklar: uyku ve iştah bozuklukları, huysuzluk veya huzursuzluk.

Ebeveynlerin çoğu, buna önem verseler bile, nedeni daha basit ve gündelik faktörlerde ararlar, böylece değerli zamanlarını kaybederler ve bu sırada çocuklarda herpes stomatit tedavisine başlanabilir. Daha sonra açıklanan semptomlara daha şiddetli belirtiler eklenir:

• mide bulantısı (kusmaya kadar);
• yemeğin reddedilmesi;
• boyundaki lenf düğümlerinin gözle görülür şişmesi.

Tipik olarak çocuklar herpetik stomatitten kolayca ya da nispeten ciddi şekilde etkilenirler, ancak karmaşık vakalar da ortaya çıkabilir.

Prodromal dönemin sonunda hastalık gelişiminin zirvesine ulaşır ve karakteristik belirtilere neden olur. uçuk döküntüleri hem ağzın mukozasında hem de dudaklarda (bazen yanaklarda). Başlangıçta bu döküntü veziküler kabarcıklar şeklinde görünür. küçük boyİle ince duvarlar Ve bulutlu sıvı içeri. Patladıktan sonra, özellikle yemek yerken çok ağrılı, küçük beyazımsı ülserasyonlar olan aşındırıcı kusurlar (veya aft, daha çok aftöz stomatitin karakteristiği) oluştururlar.

Ateş kaçınılmaz olarak 40 dereceye kadar yüksek bir sıcaklığın yanı sıra tipik olarak da ortaya çıkar. nezle belirtileri burun akıntısı ve öksürük gibi. Bazen diş etlerinin şiştiği ve kırmızılaştığı (kanama dahil) konjonktivit de bunlara eklenir.

Stomatitin veziküler aşaması yaklaşık üç ila beş gün sürer ve onlardan sonraki erozyonlar ve ülserler iz bırakmadan kendiliğinden iyileşir. Hastalığın başka bir enfeksiyonla komplikasyonu, ciltte veya ağızda ülserlerin eklenmesine yol açabilir ve bu da iyileşmeyi önemli ölçüde zorlaştırır.

Ek Bilgiler. Uygun tedavi ve güçlü bağışıklıkçocuk herpetik stomatit ile bir hafta içinde başa çıkacaktır, aksi takdirde iyileşmenin iki ila üç hafta beklemesi gerekecektir.

Tedavi

En açıklayıcı testler kan ve tükürük testleri ile smear testi olacaktır.

Çocuklarda herpetik stomatit tedavisine başlamadan önce, gerekli tedavi önlemlerinin bağlı olacağı doğru tanıyı koymalısınız. Ayrıca görsel muayene ve ebeveynlerle görüşen doktorun, tanıyı doğrulamak için bir dizi test yapması gerekecektir. En açıklayıcı testler kan ve tükürük testlerinin yanı sıra ağız boşluğunda yapılan bir smear olacaktır - bu tür stomatitleri diğer çeşitlerden ve ayrıca kızıl, difteri gibi hastalıklardan ayırt edeceklerdir. herpetik boğaz ağrısı ve diğer bulaşıcı hastalıklar.

Ağır vakalarda bebeğin hastaneye yatırılması gerekebilir, ancak genellikle her şey birkaç önemli prensibe dayalı olarak uygun evde bakımın sağlanmasıyla sınırlıdır:

• yatak istirahati;
• bol su içmek;
• sağlıklı çocuklardan izolasyon.

İlaç tedavisi ise semptomların şiddetine ve çeşitliliğine göre belirlenir. Sıcaklığı düşürmek için doktor, herpes virüsüyle mücadelede etkili olan Paracetamol veya Ibuprofen'i önerebilir. erken aşamalar hastalıklar Asiklovir veya Interferon olacaktır. Şişlik en iyi şekilde Suprastin, Clemastin veya Setirizin gibi antihistaminiklerle giderilir ve şişlikler güçlendirilir. Genel Sağlık immüno-düzelticilerin kullanılması gerekli olacaktır.

Şişlik en iyi antihistaminiklerle tedavi edilir.

Tabii ki, ağız mukozasının özel antiseptik ve antiseptik ile tedavi edilmesini içeren bir diş hekimi (veya) tarafından gerçekleştirilen lokal tedaviyi organize etmeniz gerekecektir. antiviral ilaçlar. Gerekirse kullanmak da mümkündür lokal anestezikler ve ağzınızı çalkalayın bitkisel infüzyonlar. Mukoza zarının erozyondan etkilenen bölgelerinin çıkarılması gerekecek ve bunun için çocuğa nekrotik plağı ortadan kaldıran proteazlar reçete edilecektir.

Epitelin daha sonraki iyileşmesi daha hızlı gidecek eğer bebek alırsa vitamin kompleksleri Ve sebze yağları. Son olarak ultraviyole radyasyon veya kızılötesi radyasyonödem önleyici ve damar genişletici etkileri vardır.

Önleme

En iyi korunma bağışıklık sistemini güçlendirmektir.

Ebeveynlerin hatırlaması gereken en önemli şey, hastalığın kaynağı çoğunlukla enfeksiyonun taşıyıcıları olsa bile, prevalansı çok yüksek olduğu için bebeklerine herpes simpleks virüsünü bulaştırmaktan kaçınmanın imkansız olduğudur. Bu nedenle çocuğun genel bağışıklığının güçlendirilmesi ön plana çıkıyor ve bunun için doktorların düzenli tedavilere başvurmasını tavsiye ediyor. fiziksel egzersiz ve sertleşme. Çocuğunuzu, virüsü potansiyel olarak bulaştırabilecek çok sayıda insanın bulunduğu kapalı alanlarda tutmaktan kaçınmak iyi bir fikir olacaktır (bu özellikle ilkbahar ve sonbaharda geçerlidir).

Genel olarak, bir çocukta akut herpetik stomatit ile tedaviye zamanında başlanırsa ve hastalık ikincil bir enfeksiyonla komplike değilse prognoz olumludur. İyileşme süreci genellikle yaklaşık 10-15 gün sürer ve sonrasında bebek bu patojene karşı bağışıklık kazanır.

Ebeveynler, yalnızca çocuklarından değil, aynı zamanda kreşte temas kurduğu çocuklardan da sorumlu olduklarını anlamalıdır. Eğitim Kurumları Bu nedenle bebeklerinin hastalanması durumunda diğer ebeveynlere haber vermekle yükümlüdürler. Bu, enfeksiyonun yaygın yayılmasını önleyecek ve diğer çocukların tedavisine zamanında başlanmasını mümkün kılacaktır.

Oral mukozanın herpetik enfeksiyonları Herpevirüsler 3 alt aileye ayrılır 1. Alfaherpesvirüs şunları içerir: -1 ve 2 antijenik tipteki herpes simpleks virüsleri -herpes zoster (herpes zoster) 2. Betaherpesvirüs (göz, deri) 3. Gamaherpesvirüs - o.herpetik stomatit , HRAS , tekrarlayan dudak uçukları

Akut herpetik stomatit (ASH) Tüm stomatit vakalarının %80'inde çocuklarda görülür. En sık 6 aylıktan 3 yaşına kadar görülür. Bunun nedeni, anneden rahimde alınan antikorların kaybolmasıdır. o sonucu gelişebilir. herpes enfeksiyonu ve gizli bir virüsün yeniden aktivasyonu nedeniyle.

Akut herpetik stomatit (AHS) Bulaşıcı prensibin vücutta olgun viral parçacıklar şeklinde değil, bulaşıcı DNA Latent formunda devam ettiği yönünde bir görüş vardır. viral başlangıç gelişimle tutarlı olarak lenf düğümlerinde varlığını sürdürebilir klinik işaretler(lenfadenit, AGS'nin ciddi formlarından önce gelir) AGS'nin patojeni yeterince araştırılmamıştır

Akut herpetik stomatit (AHS) Kliniği Türüne göre gelir bulaşıcı hastalık ve 5 dönemi vardır: kuluçka, prodromal, boy, yok olma, iyileşme Kuluçka dönemi: birincil viremi gözlenir (virüsün kana salınması). Virüsler karaciğer ve dalağa yerleşerek çoğalır ve nekroz tipi lezyonlar oluşur.

Akut herpetik stomatit (AHS) Kliniği Hafif, orta ve şiddetli form Prodromal dönem (hafif formda yoktur) - ikincil viremi ortaya çıkar (virüsler, hücre içi üremelerinin devam ettiği cilde ve mukoza zarlarına akar). Göstergelerdeki azalmaya bağlı olarak immünsüpresyon durumu gelişir doğal bağışıklık hücresel doğa.

Akut herpetik stomatit (AHS) Kliniği Prodromal dönem: Hastalık sarhoşluk ile başlar - uyuşukluk, uyuşukluk, bulantı, kusma, yüksek ateş, çocuklar kaprislidir.Hastalığın yüksekliği. Hafif derecede. Döküntülerin tekli elemanları mukoza üzerinde belirir ve hızla ters gelişime uğrar.

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Işığı derece. Lezyon elemanlarının evrim şeması Nokta - şeffaf içerikli bir kesecik - bulutlu (lifli) içerikli bir kesecik - bir papül (plak) gibi epitelyal nekroz alanı - erozyon - aft - bir nokta Aynı zamanda zamanla, CG gözlenir, yıldız altı bezlerinin lenfadeniti Hastalığın yüksekliği 1-2 gün, yok oluşu daha uzundur. Elementlerin epitelizasyonundan sonra CG'nin ön dişleri bölgesinde kalırlar, kanda herhangi bir değişiklik olmaz.

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Orta form. Toksikoz belirtileri ve ağız mukozasındaki hasar açıkça ifade edilir. 39°'ye kadar çıkan vücut ısısı, uyku ve iştah bozulur, akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri gelişebilir. Submandibuler lenf düğümleri genişlemiş, ağrılı Ağrının doruğunda, sıcaklık artışının zirvesinde, artan hiperemi ve mukoza zarının şişmesi, tekrarlama ve dudakta bile patlama eğilimi gösteren çok sayıda lezyon ortaya çıkar. kan ESR'si 2 ml/saat'e kadar lekopeni

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Orta form. Belirgin diş eti iltihabı Kanda ESR'nin 2 ml/saat'e kadar çıkması, lekopeni, Hücresel bağışıklık eksikliği, Eksilme süresinin süresi vücudun direncine ve uygulanan tedaviye bağlıdır. İrrasyonel tedavi durumunda lezyonun unsurları birleşir, ülseratif diş eti iltihabı ortaya çıkar, diş eti kanaması ve lenfadenit daha uzun süre devam eder. Klinik iyileşme döneminde, humoral ve hücresel faktörler bağışıklık

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Şiddetli form. Daha az yaygın. Prodromal dönemde, akut bir bulaşıcı hastalığın tüm belirtileri ortaya çıkar: çok şiddetli baş ağrısı ve kas-deri hiperestezisi. CVS hasarının belirtileri gözlenir: bradikardi veya taşikardi, boğuk sesler, arteriyel hipotansiyon Hatta bazı çocukların burun kanaması bile oluyor. 40°'ye kadar sıcaklık Ağız çevresi, göz kapakları, kulak memeleri, gözlerin konjonktivasında kabarcık şeklinde döküntüler

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Şiddetli form. Daha az yaygın. Hastalığın yüksekliğinde karakteristiktir: Çok sayıda hasar unsurları Sharp kokuşmuş koku ağız boşluğundan Aşırı salya akması kan karışımı ile Kanda: lökopeni, bandın sola kayması, eozinofili Ağız sıvısı: pH asidik veya keskin alkali, lizozim içeriği azalır Bağışıklık (humoral) azalır Çocuklar hastaneye kaldırılmalıdır

Akut herpetik stomatit (AHS) Klinik Şiddetli form. Daha az yaygın. Sönme süresi Zamana ve zamana bağlıdır Uygun tedavi ve kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar Her 7-8 çocukta kronik tekrarlayan forma geçişle birlikte nüksler görülür.Bu patolojiye sahip çocuklar risk altındadır.AGS tanısı klinik tabloya göre konur. Laboratuvar araştırması: virolojik, sitolojik, immünolojik.

Tekrarlayan herpetik stomatit (RGS) Relapsların oluşması aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır: Humoral ve hücresel bağışıklıkİmmünoglobulinlerin azaltılması Kan hastalıklarında immünsüpresif hematolojik bozukluklar İmmünsüpresan ve steroid kullanımı Lokal yaralanmalar Güneş ışınlaması Duygusal ve hormonal stres ARVI, akut alevlenmeler solunum sistemi Herpes semptomları olan bir kişiyle temas Mukoza zarında travma

Tekrarlayan herpetik stomatit (RGS) Kliniği Relapslara eşlik eder: Etkilenen bölgelerdeki mukoza zarının sürekli ağrısı Genel durumun bozulması, halsizlik İştah azalması Mukoza zarında - kenarsız epitelyumun yüzeysel nekroz alanları şeklindeki değişiklikler çevresinde hiperemi - Gruplar halinde düzenlenmiş, çapı 3 ila 5 mm olan lezyonun elemanları

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Spesifik antiviral ajanlar lokal terapi: Florenal merhem %0,5 - HSV'ye (herpes simpleks virüsü) karşı etkili Tebrofen merhem %0,5 virüse ve ayrıca HSV'ye (herpes simpleks virüsü) karşı etkilidir İnterferon merhem %50 Oksalin merhem %0,25 profilaktik amaçlı ve prodromal dönem için Bonaftone merhem %0,05 - virüsün çoğalmasını engeller

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Lokal tedavi için spesifik antiviral ajanlar: Adimal merhem %0,5 virüs nötralize edici merhem Ridoksol merhem %0,25 ve %0,5 influenza virüsüne ve HSV Deoksiribonükleaz %1 çözeltisine karşı aktiftir, DNA içeren virüslerin hücre içi çoğalmasını geciktirir

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatitin tedavi prensipleri Bitkisel preparatlar antiviral etki (esas olarak HSV'yi bloke eder) Alpizarin - %5 merhem, Gossypol tabletleri (pamuk bitkisi pigmentinden) her biri 20 g olan turuncu kavanozlarda %3 liniment Megosin (gossipol türevi) -%3 Megosin merhem

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Yardımcı tedavinin bitkisel preparatları: Kollanşo suyu - ampullerde ve şişelerde ve aynı zamanda Calendula merhem - tentür ve merhem "Calefton" Sakallı huş ağacı tomurcukları ve yaprakları - infüzyonlar ve kaynatma sarı çam - tomurcuklar ve iğneler. Okaliptüs kaynatma - infüzyon, tentür, kaynatma Tüm ilaçlar lezyon elemanlarının gelişiminin ilk saatlerinde ve günlerinde 3-4 gün boyunca kullanılır - uygulamalar, alanların yağlanması, ağız durulaması

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Antiviral tedavi genel eylem Bonafton - 1 ton, günde 3 kez (çiğnenmemiş) Tedavi süreci - 10 gün DNase - salin üzerinde kas içinden 500 mg 1 r. Günde. Tedavi süresi ağızdan 10 gün Alpizarin, günde 3 kez 1 tablettir (0.1 g). Tedavi süresi 1-15 gündür Lizozim 100 mg intramüsküler olarak günde 2 kez. Tedavi süreci - 20 enjeksiyon

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Genel antiviral tedavi İnterferon (donör kanından) 500 mg (1 ml) IM 3-4 günde bir. Tedavinin seyri: 4-5 enjeksiyon İnterferonun interferonojen indükleyiciler (prodigiosan, gammaglobulin, levamizol) - Prodigiosan (polisakkarit) ile nüksetmeyi önleyici tedavi olarak birleştirilmesi. IM, 5 günde bir 0,3 ml'lik bir dozla başlanarak 1 ml'ye çıkarılır. Toplam 7 enjeksiyon.

Akut ve tekrarlayan herpetik stomatit tedavisinin prensipleri Genel antiviral tedavi Levamisole (decaris) - RHS'de alevlenme süresini kısaltır ve remisyon aşamasını arttırır. Yemeklerden sonra günde 150 mg, 4 gün ara ile 3 gün üst üste, 5-6 hafta Gammaglobulin antikor üretiminde rol oynar. IM 1,5 ml kızamık önleyici veya 3 ml anti-stafilokok - enjeksiyonlar arasında 3-4 gün arayla, kurs başına - 6 enjeksiyon Plasenta kanından spesifik antiherpetik gamaglobulin - her 1 günde bir IM 1,5 mg. 6 enjeksiyonluk kurs