1 struktura e analizuesit vizual. Analizuesi vizual, struktura dhe kuptimi

Analizuesi vizual është një grup strukturash që perceptojnë energjinë e dritës në formën e rrezatimit elektromagnetik me një gjatësi vale 400-700 nm dhe grimcave diskrete të fotonit, ose kuanteve, dhe formojnë ndjesi vizuale. Me ndihmën e syrit, perceptohet 80 - 90% e të gjithë informacionit për botën përreth nesh.

Oriz. 2.1

Falë veprimtarisë së analizuesit vizual, dallohet ndriçimi i objekteve, ngjyra, forma, madhësia, drejtimi i lëvizjes së tyre, distanca në të cilën ato largohen nga syri dhe nga njëri-tjetri. E gjithë kjo ju lejon të vlerësoni hapësirën, të lundroni në botën përreth jush dhe të kryeni lloje të ndryshme aktivitetesh të qëllimshme.

Së bashku me konceptin e një analizuesi vizual, ekziston koncepti i një organi të shikimit (Fig. 2.1).

Ky është një sy që përfshin tre elementë funksionalisht të ndryshëm:

1) zverku i syrit, në të cilin ndodhen aparatet për perceptimin e dritës, përthyerjen dhe rregullimin e dritës;

2) pajisje mbrojtëse, d.m.th. mbështjelljet e jashtme të syrit (sklera dhe kornea), aparati lacrimal, qepallat, qerpikët, vetullat; 3) aparati motorik, i përfaqësuar nga tre palë muskuj të syrit (rektusi i jashtëm dhe i brendshëm, rektusi i sipërm dhe i poshtëm, i zhdrejtë i sipërm dhe i poshtëm), të cilët inervohen nga III (nervi okulomotor), IV (nervi troklear) dhe VI (nervi abducens. ) çifte nervash kraniale.

Karakteristikat strukturore dhe funksionale

Reparti i receptorit (periferik). Analizatori vizual (fotoreceptorët) ndahet në qeliza neurosensore shufrash dhe konike, segmentet e jashtme të të cilave janë përkatësisht në formë shufre ("shufra") dhe në formë koni ("kone"). Një person ka 6-7 milion kone dhe 110-125 milion shufra.

Pika e daljes së nervit optik nga retina nuk përmban fotoreceptorë dhe quhet pika e verbër. Anash nga pika e verbër në zonë fossa shtrihet vendi i vizionit më të mirë - njolla e verdhë, që përmban kryesisht kone. Në drejtim të periferisë së retinës, numri i konëve zvogëlohet, dhe numri i shufrave rritet, dhe periferia e retinës përmban vetëm shufra.

Dallimet në funksionet e koneve dhe shufrave qëndrojnë në themel të fenomenit të vizionit të dyfishtë. Shufrat janë receptorë që perceptojnë rrezet e dritës në kushte me dritë të ulët, d.m.th. vizion pa ngjyrë ose akromatik. Konet, nga ana tjetër, funksionojnë në kushte të dritës së ndritshme dhe karakterizohen nga ndjeshmëri të ndryshme ndaj vetive spektrale të dritës (ngjyra ose vizioni kromatik). Fotoreceptorët kanë një ndjeshmëri shumë të lartë, e cila është për shkak të veçantisë së strukturës së receptorëve dhe proceseve fiziko-kimike që qëndrojnë në themel të perceptimit të energjisë stimuluese të dritës. Besohet se fotoreceptorët ngacmohen nga veprimi i 1-2 kuanteve të dritës mbi to.

Shufrat dhe konet përbëhen nga dy segmente - të jashtme dhe të brendshme, të cilat janë të ndërlidhura me anë të një ciliumi të ngushtë. Shufrat dhe konet janë të orientuara në mënyrë radiale në retinë, dhe molekulat e proteinave fotosensitive janë të vendosura në segmentet e jashtme në atë mënyrë që rreth 90% e grupeve të tyre fotosensitive shtrihen në rrafshin e disqeve që përbëjnë segmentet e jashtme. Drita ka efektin më të madh emocionues nëse drejtimi i rrezes përkon me boshtin e gjatë të shufrës ose konit, ndërsa drejtohet pingul me disqet e segmenteve të tyre të jashtme.

Proceset fotokimike në retinë. Në qelizat receptore të retinës ka pigmente të ndjeshme ndaj dritës (substanca proteinike komplekse) - kromoproteina, të cilat zbardhen në dritë. Shufrat në membranën e segmenteve të jashtme përmbajnë rodopsinë, konet përmbajnë jodopsinë dhe pigmente të tjera.

Rodopsina dhe jodopsina përbëhen nga retina (vitamina A 1 aldehide) dhe glikoproteina (opsin). Duke pasur ngjashmëri në proceset fotokimike, ato ndryshojnë në atë që maksimumi i përthithjes ndodhet në rajone të ndryshme të spektrit. Shufrat që përmbajnë rodopsinë kanë një maksimum përthithjeje në rajonin prej 500 nm. Ndër konët dallohen tre lloje, të cilat ndryshojnë në maksimum në spektrin e përthithjes: disa kanë një maksimum në pjesën blu të spektrit (430-470 nm), të tjerët në të gjelbër (500-530) dhe të tjerët në pjesa e kuqe (620-760 nm), e cila është për shkak të pranisë së tre llojeve të pigmenteve vizuale. Pigmenti i konit të kuq quhet jodopsin. Retina mund të jetë në konfigurime të ndryshme hapësinore (forma izomere), por vetëm njëri prej tyre, izomeri 11-CIS i retinës, vepron si grupi kromofor i të gjithë pigmenteve të njohura vizuale. Burimi i retinës në trup janë karotenoidet.

Proceset fotokimike në retinë zhvillohen shumë ekonomikisht. Edhe nën veprimin e dritës së ndritshme, vetëm një pjesë e vogël e rodopsinës e pranishme në shkopinj (rreth 0.006%) është copëtuar.

Në errësirë, bëhet risinteza e pigmenteve, duke vazhduar me thithjen e energjisë. Rikuperimi i jodopsinës vazhdon 530 herë më shpejt se ai i rodopsinës. Nëse përmbajtja e vitaminës A në trup zvogëlohet, atëherë proceset e risintezës së rodopsinës dobësohen, gjë që çon në një shkelje të shikimit të muzgut, të ashtuquajturat verbëria e natës. Me ndriçim të vazhdueshëm dhe uniform, vendoset një ekuilibër midis shkallës së shpërbërjes dhe risintezës së pigmenteve. Kur sasia e dritës që bie në retinë zvogëlohet, ky ekuilibër dinamik prishet dhe zhvendoset drejt përqendrimeve më të larta të pigmentit. Ky fenomen fotokimik qëndron në themel të përshtatjes së errët.

Rëndësi të veçantë në proceset fotokimike ka shtresa e pigmentit të retinës, e cila formohet nga një epitel që përmban fuscin. Ky pigment thith dritën, duke parandaluar reflektimin dhe shpërndarjen e saj, gjë që përcakton qartësinë e perceptimit vizual. Proceset e qelizave të pigmentit rrethojnë segmentet e shkopinjve dhe konëve të ndjeshëm ndaj dritës, duke marrë pjesë në metabolizmin e fotoreceptorëve dhe në sintezën e pigmenteve vizuale.

Për shkak të proceseve fotokimike në fotoreceptorët e syrit, nën veprimin e dritës, lind një potencial receptor, i cili është një hiperpolarizimi i membranës së receptorit. Ky është një tipar dallues i receptorëve vizualë, aktivizimi i receptorëve të tjerë shprehet në formën e depolarizimit të membranës së tyre. Amplituda e potencialit të receptorit vizual rritet me rritjen e intensitetit të stimulit të dritës. Pra, nën veprimin e ngjyrës së kuqe, gjatësia e valës së së cilës është 620-760 nm, potenciali i receptorit është më i theksuar në fotoreceptorët e pjesës qendrore të retinës, dhe bluja (430-470 nm) - në periferike.

Përfundimet sinaptike të fotoreceptorëve konvergojnë në neuronet bipolare të retinës. Në këtë rast, fotoreceptorët e foveës shoqërohen vetëm me një bipolar.

Departamenti i dirigjentit. Neuroni i parë i seksionit përçues të analizuesit vizual përfaqësohet nga qelizat bipolare të retinës (Fig. 2.2).

Oriz. 2.2

Besohet se potencialet e veprimit lindin në qelizat bipolare të ngjashme me receptorët dhe HC-të horizontale. Në disa bipolarë, kur drita ndizet dhe fiket, ndodh një depolarizimi i ngadaltë afatgjatë, ndërsa në disa të tjerë, kur drita ndizet, ndodh hiperpolarizimi dhe kur drita fiket, ndodh depolarizimi.

Aksonet e qelizave bipolare, nga ana tjetër, konvergojnë në qelizat ganglione (neuroni i dytë). Si rezultat, rreth 140 shufra dhe 6 kone mund të konvergojnë për qelizë ganglione, dhe sa më afër makulës, aq më pak fotoreceptorë konvergjojnë për qelizë. Në zonën e makulës, pothuajse nuk ka konvergjencë dhe numri i koneve është pothuajse i barabartë me numrin e qelizave bipolare dhe ganglionale. Kjo shpjegon mprehtësinë e lartë vizuale në pjesët qendrore të retinës.

Periferia e retinës është shumë e ndjeshme ndaj dritës së dobët. Kjo është për shkak, me sa duket, për faktin se deri në 600 shufra konvergojnë këtu përmes qelizave bipolare në të njëjtën qelizë ganglione. Si rezultat, sinjalet nga shumë shufra përmblidhen dhe shkaktojnë stimulim më intensiv të këtyre qelizave.

Në qelizat ganglionale, edhe me ndërprerje të plotë, gjenerohen spontanisht një sërë impulsesh me frekuencë 5 në sekondë. Ky impulsim zbulohet nga ekzaminimi me mikroelektroda të fibrave optike të vetme ose qelizave të vetme ganglione, dhe në errësirë perceptohet si "drita e syve".

Në disa qeliza ganglione, një rritje në shkarkimet e sfondit ndodh kur drita ndizet (në përgjigje), në të tjera, kur drita fiket (përgjigje jo). Reagimi i qelizës ganglionale mund të jetë gjithashtu për shkak të përbërjes spektrale të dritës.

Në retinë, përveç lidhjeve vertikale, ka edhe lidhje anësore. Ndërveprimi anësor i receptorëve kryhet nga qelizat horizontale. Qelizat bipolare dhe ganglione ndërveprojnë me njëra-tjetrën nëpërmjet lidhjeve të shumta anësore të formuara nga kolateralet e dendriteve dhe aksoneve të vetë qelizave, si dhe me ndihmën e qelizave amakrine.

Qelizat horizontale të retinës sigurojnë rregullimin e transmetimit të impulseve midis fotoreceptorëve dhe bipolarëve, rregullimin e perceptimit të ngjyrave dhe përshtatjen e syrit ndaj ndriçimit të ndryshëm. Gjatë gjithë periudhës së ndriçimit, qelizat horizontale gjenerojnë një potencial pozitiv - një hiperpolarizim të ngadaltë, i quajtur S-potenciali (nga anglishtja ngadalë - i ngadaltë). Sipas natyrës së perceptimit të stimujve të dritës, qelizat horizontale ndahen në dy lloje:

1) L-lloji, në të cilin potenciali S ndodh nën veprimin e çdo vale të dritës së dukshme;

2) Lloji C, ose tip "ngjyrë", në të cilin shenja e devijimit të mundshëm varet nga gjatësia e valës. Pra, drita e kuqe mund të shkaktojë depolarizimin e tyre, dhe drita blu mund të shkaktojë hiperpolarizim.

Besohet se sinjalet e qelizave horizontale transmetohen në një formë elektrotonike.

Qelizat horizontale si dhe ato amakrine quhen neurone frenues sepse ato ofrojnë frenim anësor midis qelizave bipolare ose ganglionale.

Grupi i fotoreceptorëve që dërgojnë sinjalet e tyre në një qelizë ganglione formon fushën e saj pritëse. Pranë makulës, këto fusha kanë një diametër prej 7-200 nm, dhe në periferi - 400-700 nm, d.m.th. në qendër të retinës, fushat receptive janë të vogla, ndërsa në periferi të retinës janë shumë më të mëdha në diametër. Fushat pritëse të retinës janë të rrumbullakosura, të ndërtuara në mënyrë koncentrike, secila prej tyre ka një qendër ngacmuese dhe një zonë periferike frenuese në formën e një unaze. Ka fusha pritëse me në qendër (të ngacmuara kur qendra është e ndriçuar) dhe jashtë qendrës (të ngacmuara kur qendra është errësuar). Buza frenuese aktualisht mendohet se formohet nga qelizat horizontale të retinës nga mekanizmi i frenimit anësor, d.m.th. sa më e ngacmuar qendra e fushës receptive, aq më i madh është efekti frenues që ajo ka në periferi. Falë këtyre llojeve të fushave pritëse (RP) të qelizave ganglionale (me qendra në dhe jashtë), objektet e lehta dhe të errëta në fushën e shikimit zbulohen tashmë në nivelin e retinës.

Në prani të vizionit të ngjyrave te kafshët, organizimi kundër ngjyrës i RP të qelizave ganglionale të retinës është i izoluar. Ky organizim konsiston në faktin se një qelizë e caktuar ganglione merr sinjale ngacmuese dhe frenuese nga kone që kanë ndjeshmëri të ndryshme spektrale. Për shembull, nëse konet "e kuqe" kanë një efekt ngacmues në një qelizë të caktuar ganglione, atëherë konet "blu" e pengojnë atë. Janë gjetur kombinime të ndryshme të inputeve ngacmuese dhe frenuese nga klasa të ndryshme të konëve. Një pjesë e konsiderueshme e qelizave ganglione kundërshtare të ngjyrave shoqërohen me të tre llojet e konëve. Për shkak të këtij organizimi të RP, qelizat ganglione individuale bëhen selektive për ndriçimin e një përbërje të caktuar spektrale. Pra, nëse ngacmimi lind nga konet "e kuqe", atëherë ngacmimi i konëve të ndjeshëm ndaj blu dhe jeshil do të shkaktojë frenim të këtyre qelizave, dhe nëse një qelizë ganglione ngacmohet nga konet e ndjeshme ndaj blusë, atëherë ajo frenohet nga jeshile dhe e kuqe. -e ndjeshme etj.

Oriz. 2.3

Qendra dhe periferia e fushës receptive kanë ndjeshmëri maksimale në skajet e kundërta të spektrit. Pra, nëse qendra e fushës pranuese i përgjigjet me një ndryshim në aktivitet përfshirjes së dritës së kuqe, atëherë periferia përgjigjet me një reagim të ngjashëm ndaj përfshirjes së ngjyrës blu. Një numër i qelizave ganglionale të retinës kanë të ashtuquajturën ndjeshmëri të drejtimit. Shfaqet në faktin se kur stimuli lëviz në një drejtim (optimal), aktivizohet qeliza ganglionale, ndërsa në drejtimin tjetër të lëvizjes nuk ka asnjë reagim. Supozohet se selektiviteti i reaksioneve të këtyre qelizave ndaj lëvizjes në drejtime të ndryshme krijohet nga qelizat horizontale që kanë procese të zgjatura (teledendrites), me ndihmën e të cilave qelizat ganglione frenohen në një drejtim. Për shkak të konvergjencës dhe ndërveprimeve anësore, fushat pritëse të qelizave ganglionale ngjitur mbivendosen. Kjo bën të mundur përmbledhjen e efekteve të ekspozimit të dritës dhe shfaqjen e marrëdhënieve reciproke frenuese në retinë.

Dukuritë elektrike në retinë. Në retinën e syrit, ku seksioni i receptorit të analizuesit vizual është i lokalizuar dhe fillon seksioni përçues, ndodhin procese komplekse elektrokimike në përgjigje të veprimit të dritës, i cili mund të regjistrohet në formën e një përgjigje totale - një elektroretinogram ( ERG) (Fig. 2.3).

ERG pasqyron vetitë e tilla të një stimuli të dritës si ngjyra, intensiteti dhe kohëzgjatja e veprimit të tij. ERG mund të regjistrohet nga i gjithë syri ose direkt nga retina. Për ta marrë atë, njëra elektrodë vendoset në sipërfaqen e kornesë, dhe tjetra aplikohet në lëkurën e fytyrës afër syrit ose në llapë të veshit.

Në ERG të regjistruar kur syri është i ndriçuar, dallohen disa valë karakteristike. Vala e parë negative a është një lëkundje elektrike me amplitudë të vogël që reflekton ngacmimin e fotoreceptorëve dhe qelizave horizontale. Shndërrohet shpejt në një valë pozitive b në rritje të pjerrët, e cila ndodh si rezultat i ngacmimit të qelizave bipolare dhe amakrine. Pas valës b, vërehet një valë e ngadaltë elektropozitive c - rezultat i ngacmimit të qelizave të epitelit të pigmentit. Me momentin e ndërprerjes së stimulimit të dritës shoqërohet shfaqja e valës elektropozitive d.

Treguesit ERG përdoren gjerësisht në klinikën e sëmundjeve të syrit për të diagnostikuar dhe kontrolluar trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të syrit që lidhen me dëmtimin e retinës.

Seksioni i përcjelljes, duke filluar nga retina (neuroni i parë është bipolar, neuroni i dytë është qeliza ganglione), përfaqësohet anatomikisht më tej nga nervat optikë dhe, pas një kryqëzimi të pjesshëm të fibrave të tyre, nga traktet optike. Çdo trakt optik përmban fibra nervore që vijnë nga sipërfaqja e brendshme (nazale) e retinës së së njëjtës anë dhe nga gjysma e jashtme e retinës së syrit tjetër. Fijet e traktit optik dërgohen në tuberkulozin optik (talamusi i duhur), në metatalamus (trupat e jashtëm geniculate) dhe në bërthamat e jastëkut. Neuroni i tretë i analizuesit vizual ndodhet këtu. Prej tyre, fibrat e nervit optik dërgohen në korteksin e hemisferave tru i madh.

Në trupat gjenikë të jashtëm (ose anësore), ku vijnë fibrat nga retina, ka fusha pritëse që janë gjithashtu të rrumbullakosura, por më të vogla se ato në retinë. Përgjigjet e neuroneve këtu janë fazike në natyrë, por më të theksuara se në retinë.

Në nivelin e trupave të jashtëm geniculate, zhvillohet procesi i ndërveprimit të sinjaleve aferente që vijnë nga retina e syrit me sinjalet eferente nga rajoni i pjesës kortikale të analizuesit vizual. Me pjesëmarrjen e formacionit retikular, këtu zhvillohet ndërveprimi me sistemet dëgjimore dhe të tjera shqisore, i cili siguron proceset e vëmendjes selektive vizuale duke theksuar komponentët më domethënës të sinjalit shqisor.

Qendrore, ose kortikale, departamenti analizuesi vizual ndodhet në lobin okupital (fushat 17, 18, 19 sipas Brodmann) ose VI, V2, V3 (sipas nomenklaturës së pranuar). Besohet se zona primare e projeksionit (fusha 17) kryen përpunimin e informacionit të specializuar, por më kompleks se në retinë dhe në trupat e jashtëm geniculate. Fushat pritëse të neuroneve në korteksin vizual të madhësive të vogla janë të zgjatura, pothuajse drejtkëndore dhe jo forma të rrumbullakosura. Së bashku me këtë, ekzistojnë fusha receptive komplekse dhe superkomplekse të llojit të detektorit. Kjo veçori ju lejon të zgjidhni nga i gjithë imazhi vetëm pjesë të veçanta të linjave me vendndodhje dhe orientime të ndryshme, ndërkohë që manifestohet aftësia për t'iu përgjigjur në mënyrë selektive këtyre fragmenteve.

Në çdo zonë të korteksit përqendrohen neuronet, të cilat formojnë një kolonë që kalon vertikalisht në thellësi nëpër të gjitha shtresat, ndërsa ekziston një lidhje funksionale e neuroneve që kryejnë një funksion të ngjashëm. Veti të ndryshme të objekteve vizuale (ngjyra, forma, lëvizja) përpunohen paralelisht në pjesë të ndryshme të korteksit vizual të trurit të madh.

Në korteksin vizual ka grupe funksionalisht të ndryshme të qelizave - të thjeshta dhe komplekse.

Qelizat e thjeshta krijojnë një fushë receptive, e cila përbëhet nga zona ngacmuese dhe frenuese. Kjo mund të përcaktohet duke ekzaminuar reagimin e qelizës në një pikë të vogël të dritës. Është e pamundur të përcaktohet struktura e fushës pritëse të një qelize komplekse në këtë mënyrë. Këto qeliza janë detektorë për këndin, animin dhe lëvizjen e vijave në fushën e shikimit.

Një kolonë mund të përmbajë qeliza të thjeshta dhe komplekse. Në shtresat III dhe IV të korteksit vizual, ku përfundojnë fijet talamike, u gjetën qeliza të thjeshta. Qelizat komplekse janë të vendosura në shtresat më sipërfaqësore të fushës 17; në fushat 18 dhe 19 të korteksit vizual, qelizat e thjeshta janë një përjashtim; qelizat komplekse dhe superkomplekse janë të vendosura atje.

Në korteksin vizual, disa neurone formojnë fusha pritëse "të thjeshta" ose koncentrike kundër ngjyrave (shtresa IV). Kundërshtimi i ngjyrave të RP manifestohet në faktin se neuroni i vendosur në qendër reagon me ngacmim ndaj një ngjyre dhe frenohet kur stimulohet nga një ngjyrë tjetër. Disa neurone reagojnë me një përgjigje të ndezur ndaj ndriçimit të kuq dhe një përgjigje T në të gjelbër, ndërsa të tjerët reagojnë anasjelltas.

Në neuronet me RP koncentrike, përveç marrëdhënieve kundërshtare ndërmjet marrësve të ngjyrave (kone), ekzistojnë marrëdhënie antagoniste midis qendrës dhe periferisë, d.m.th. ka RP me dy ngjyra të kundërta. Për shembull, nëse një përgjigje në të kuqe dhe një përgjigje jashtë ndaj jeshiles shfaqen në neuron pas ekspozimit ndaj qendrës RP, atëherë selektiviteti i tij ndaj ngjyrës kombinohet me selektivitetin ndaj shkëlqimit të ngjyrës përkatëse dhe nuk përgjigjet. për të shpërndarë stimulimin me dritë të çdo gjatësi vale (nga - për kundërshtarin marrëdhëniet midis qendrës dhe periferisë së Republikës së Polonisë).

Në një RP të thjeshtë, dallohen dy ose tre zona paralele, midis të cilave ekziston një kundërvënie e dyfishtë: nëse zona qendrore ka një përgjigje të ndezur ndaj ndriçimit të kuq dhe një reagim jo ndaj të gjelbër, atëherë zonat e skajit japin një përgjigje jo. në të kuqe dhe një përgjigje në të gjelbër.

Nga fusha VI, një kanal tjetër (dorsal) kalon nëpër rajonin e mesëm të përkohshëm (mediotemporal - MT) të korteksit. Regjistrimi i përgjigjeve të neuroneve në këtë zonë tregoi se ato janë shumë selektive ndaj pabarazisë (jo-identitetit), shpejtësisë dhe drejtimit të lëvizjes së objekteve në botën vizuale dhe i përgjigjen mirë lëvizjes së objekteve në një sfond me teksturë. Shkatërrimi lokal dëmton ndjeshëm aftësinë për t'iu përgjigjur objekteve në lëvizje, por pas një kohe kjo aftësi rikthehet, duke treguar se zonë e dhënë nuk është e vetmja zonë ku kryhet analiza e objekteve në lëvizje në fushën vizuale. Por së bashku me këtë, supozohet se informacioni i nxjerrë nga neuronet e fushës parësore vizuale 17 (V1) më pas transferohet për përpunim në zonat dytësore (fusha V2) dhe terciare (fusha V3) të korteksit vizual.

Megjithatë, analiza e informacionit vizual nuk përfundon në fushat e korteksit striat (vizual) (V1, V2, V3). Është vërtetuar se shtigjet (kanalet) drejt zonave të tjera fillojnë nga fusha V1, në të cilën kryhet përpunimi i mëtejshëm i sinjaleve vizuale.

Pra, nëse fusha V4, e cila ndodhet në kryqëzimin e rajoneve të përkohshme dhe parietale, shkatërrohet në një majmun, atëherë perceptimi i ngjyrës dhe formës është i shqetësuar. Përpunimi i informacionit vizual rreth formës supozohet gjithashtu të ndodhë kryesisht në rajonin e poshtëm të përkohshëm. Kur kjo zonë shkatërrohet, vetitë themelore të perceptimit (mprehtësia vizuale dhe perceptimi i dritës) nuk vuajnë, por mekanizmat e analizës së nivelit më të lartë dështojnë.

Kështu, në sistemin ndijor vizual, fushat pritëse të neuroneve bëhen më komplekse nga niveli në nivel, dhe sa më i lartë të jetë niveli sinaptik, aq më rëndë janë të kufizuara funksionet e neuroneve individuale.

Aktualisht, sistemi vizual, duke filluar nga qelizat ganglione, është i ndarë në dy pjesë funksionalisht të ndryshme (magna- dhe parvocelulare). Kjo ndarje është për shkak të faktit se në retinën e gjitarëve ka qeliza ganglione të llojeve të ndryshme - X, Y, W. Këto qeliza kanë fusha pranuese koncentrike, dhe aksonet e tyre formojnë nervat optikë.

Në qelizat X - RP është e vogël, me një kufi frenues të përcaktuar mirë, shpejtësia e përcjelljes së ngacmimit përgjatë aksoneve të tyre është 15-25 m/s. Qelizat Y kanë një qendër RP shumë më të madhe dhe reagojnë më mirë ndaj stimujve të dritës difuze. Shpejtësia e përcjelljes është 35-50 m/s. Në retinë, qelizat X zënë pjesën qendrore dhe dendësia e tyre zvogëlohet drejt periferisë. Qelizat Y janë të shpërndara në mënyrë të barabartë në të gjithë retinën, kështu që dendësia e qelizave Y është më e lartë se ajo e qelizave X në periferi të retinës. Karakteristikat strukturore të qelizave RP X përcaktojnë ato reagim më të mirë për të ngadalësuar lëvizjet e stimulit vizual, ndërsa qelizat Y përgjigjen më mirë ndaj stimujve që lëvizin shpejt.

Një grup i madh i qelizave W është përshkruar gjithashtu në retinë. Këto janë qelizat më të vogla të ganglionit, shpejtësia e përcjelljes përgjatë aksoneve të tyre është 5-9 m/s. Qelizat e këtij grupi nuk janë homogjene. Midis tyre, ka qeliza me RP koncentrike dhe homogjene dhe qeliza që janë të ndjeshme ndaj lëvizjes së stimulit përmes fushës receptive. Në këtë rast, reagimi i qelizës nuk varet nga drejtimi i lëvizjes.

Ndarja në sisteme X, Y dhe W vazhdon në nivelin e trupit geniculate dhe korteksit vizual. Neuronet X kanë një lloj reagimi fazor (aktivizimi në formën e një shpërthimi të shkurtër të impulseve), fushat e tyre pritëse janë më të përfaqësuara në fushat periferike të shikimit, periudha latente e reagimit të tyre është më e shkurtër. Një grup i tillë vetish tregon se ata janë të ngacmuar nga aferentët që përçojnë shpejt.

Neuronet X kanë një lloj reagimi aktual (neuroni aktivizohet brenda pak sekondash), RP-të e tyre janë më të përfaqësuara në qendër të fushës vizuale dhe periudha latente është më e gjatë.

Zonat primare dhe sekondare të korteksit vizual (fushat Y1 dhe Y2) ndryshojnë në përmbajtjen e neuroneve X dhe Y. Për shembull, në fushën Y1 nga trupi geniculate anësor vjen aferent nga të dy tipet X dhe Y, ndërsa fusha Y2 merr aferente vetëm nga qelizat e tipit Y.

Studimi i transmetimit të sinjalit në nivele të ndryshme të sistemit ndijor vizual kryhet duke regjistruar potencialet totale të evokuara (EP) duke hequr një person me elektroda nga sipërfaqja e kokës në korteksin vizual (rajoni okupital). Tek kafshët, është e mundur të studiohet njëkohësisht aktiviteti i evokuar në të gjitha pjesët e sistemit ndijor vizual.

Mekanizma që ofrojnë vizion të qartë në kushte të ndryshme

Kur konsideroni objekte të vendosura në distanca të ndryshme nga vëzhguesi, Proceset e mëposhtme kontribuojnë në vizionin e qartë.

1. Konvergjenca dhe divergjenca e lëvizjeve të syve për shkak të së cilës kryhet zvogëlimi ose hollimi i boshteve pamore. Nëse të dy sytë lëvizin në të njëjtin drejtim, këto lëvizje quhen miqësore.

2. reagimi i nxënësit, që ndodh në sinkron me lëvizjen e syve. Pra, me konvergjencën e boshteve vizuale, kur merren parasysh objektet e vendosura ngushtë, bebëza ngushtohet, d.m.th., një reagim konvergjent i nxënësve. Kjo përgjigje ndihmon në reduktimin e shtrembërimit të imazhit të shkaktuar nga devijimi sferik. Shmangia sferike është për faktin se mediat refraktive të syrit janë të ndryshme gjatësia fokale në fusha të ndryshme. Pjesa qendrore, nëpër të cilën kalon boshti optik, ka një gjatësi fokale më të madhe se pjesa periferike. Prandaj, imazhi në retinë është i paqartë. Sa më i vogël të jetë diametri i bebëzës, aq më pak shtrembërim i shkaktuar nga devijimi sferik. Shtrëngimi konvergjent i bebëzës aktivizon aparatin akomodues, gjë që shkakton një rritje të fuqisë refraktive të thjerrëzës.

Oriz. 2.4 Mekanizmi i akomodimit të syrit: a - pushim, b - tension

Oriz. 2.5

Edhe bebëza është një aparat për eliminimin e devijimeve kromatike, e cila vjen nga fakti se aparati optik i syrit, ashtu si thjerrëzat e thjeshta, e thyen dritën me një valë të shkurtër më shumë sesa me një valë të gjatë. Bazuar në këtë, për një fokusim më të saktë të një objekti të kuq, kërkohet një shkallë më e madhe akomodimi sesa për një blu. Kjo është arsyeja pse objektet blu duken më të largëta se objektet e kuqe, duke u vendosur në të njëjtën distancë.

3. Akomodimi është mekanizmi kryesor që siguron një vizion të qartë të objekteve në distanca të ndryshme, dhe reduktohet në fokusimin e imazhit nga objektet e largëta ose të afërta në retinë. Mekanizmi kryesor i akomodimit është një ndryshim i pavullnetshëm në lakimin e thjerrëzave të syrit (Fig. 2.4).

Për shkak të ndryshimit të lakimit të thjerrëzës, veçanërisht të sipërfaqes së përparme, fuqia e saj refraktive mund të ndryshojë brenda 10-14 dioptri. Thjerrëza është e mbyllur në një kapsulë, e cila në skajet (përgjatë ekuatorit të thjerrëzës) kalon në një ligament që fikson thjerrëzën (ligamenti zinn), nga ana tjetër, i lidhur me fijet e muskulit ciliar (ciliar). Me tkurrjen e muskulit ciliar, tensioni i ligamenteve të zinit zvogëlohet, dhe thjerrëza, për shkak të elasticitetit të saj, bëhet më konveks. Fuqia refraktive e syrit rritet dhe syri akordohet për të parë objekte të vendosura afër. Kur një person shikon në distancë, ligamenti i zonës është në një gjendje të tendosur, gjë që çon në shtrirjen e qeses së thjerrëzave dhe trashjen e saj. Inervimi i muskulit ciliar kryhet nga nervat simpatik dhe parasimpatik. Impulsi që vjen përmes fibrave parasimpatike të nervit okulomotor shkakton tkurrje të muskujve. Fijet simpatike që shtrihen nga ganglioni i sipërm i qafës së mitrës e bëjnë atë të relaksohet. Ndryshimi i shkallës së tkurrjes dhe relaksimit të muskulit ciliar shoqërohet me ngacmimin e retinës dhe ndikohet nga korteksi cerebral. Fuqia refraktive e syrit shprehet në dioptri (D). Një dioptri korrespondon me fuqinë thyerëse të një lente, gjatësia kryesore fokale e së cilës në ajër është 1 m. Nëse gjatësia kryesore fokale e thjerrëzës është, për shembull, 0.5 ose 2 m, atëherë fuqia e saj thyes është përkatësisht 2D ose 0.5D. Fuqia refraktive e syrit pa dukurinë e akomodimit është 58-60 D dhe quhet përthyerja e syrit.

Me thyerje normale të syrit, rrezet nga objektet e largëta pasi kalojnë nëpër sistemin refraktiv të syrit mblidhen në fokus në retinë në fovea. Përthyerja normale e syrit quhet emmetropia, dhe një sy i tillë quhet emmetropik. Krahas përthyerjes normale vërehen edhe anomalitë e tij.

Miopia (miopia) është një lloj gabimi refraktiv në të cilin rrezet e një objekti, pasi kalojnë përmes aparatit përthyes të dritës, përqendrohen jo në retinë, por përpara saj. Kjo mund të varet nga fuqia e madhe refraktive e syrit ose nga gjatësia e madhe kokërr syri. Një person dritëshkurtër sheh objekte të afërta pa akomodim, objektet e largëta shihen si të paqarta, të paqarta. Syzet me lente bikonkave divergjente përdoren për korrigjim.

Hipermetropia (largpamësia) është një lloj gabimi refraktiv në të cilin rrezet nga objektet e largëta, për shkak të fuqisë së dobët refraktive të syrit ose me një gjatësi të vogël të kokës së syrit, fokusohen pas retinës. Syri largpamës sheh edhe objekte të largëta me tension akomodues, si rezultat i të cilit zhvillohet hipertrofia e muskujve të akomodimit. Lentet bikonveks përdoren për korrigjim.

Astigmatizmi është një lloj gabimi refraktiv në të cilin rrezet nuk mund të konvergojnë në një pikë, në fokus (nga stigma greke - pikë), për shkak të lakimit të ndryshëm të kornesë dhe thjerrëzave në meridiane (aeroplanë) të ndryshëm. Me astigmatizëm, objektet duken të rrafshuara ose të zgjatura, korrigjimi i tij kryhet me lente sferike.

Duhet theksuar se në sistemin refraktiv të syrit bëjnë pjesë edhe: kornea, lagështia e dhomës së përparme të syrit, thjerrëza dhe trupi qelqor. Megjithatë, fuqia e tyre refraktive, ndryshe nga thjerrëzat, nuk është e rregulluar dhe nuk merr pjesë në akomodim. Pasi rrezet kalojnë nëpër sistemin refraktiv të syrit, në retinë fitohet një imazh real, i reduktuar dhe i përmbysur. Por në procesin e zhvillimit individual, krahasimi i ndjesive të analizuesit vizual me ndjesitë e motorit, lëkurës, vestibularëve dhe analizuesve të tjerë, siç u përmend më lart, çon në faktin se një person e percepton botën e jashtme ashtu siç është në të vërtetë. .

Shikimi binocular (vizioni me dy sy) luan një rol të rëndësishëm në perceptimin e objekteve në distanca të ndryshme dhe përcaktimi i distancës me to, jep një ndjenjë më të theksuar të thellësisë së hapësirës në krahasim me shikimin monokular, d.m.th. shikimi në njërin sy. Kur shikoni një objekt me dy sy, imazhi i tij mund të bjerë në pika simetrike (identike) të retinës së të dy syve, ngacmimet nga të cilat kombinohen në një tërësi të vetme në skajin kortikal të analizuesit, duke dhënë një imazh. Nëse imazhi i një objekti bie në zona jo identike (të ndryshme) të retinës, atëherë ndodh një imazh i ndarë. Procesi i analizës vizuale të hapësirës varet jo vetëm nga prania shikimi binocular, një rol të rëndësishëm në këtë luhet nga ndërveprimet e kushtëzuara të refleksit që zhvillohen midis analizuesve vizualë dhe motorikë. Me rëndësi të caktuar janë lëvizjet konvergjente të syve dhe procesi i akomodimit, të cilat kontrollohen nga parimi i reagimit. Perceptimi i hapësirës në tërësi shoqërohet me përcaktimin e marrëdhënieve hapësinore të objekteve të dukshme - madhësinë, formën, marrëdhënien e tyre me njëri-tjetrin, gjë që sigurohet nga ndërveprimi i departamenteve të ndryshme të analizuesit; Përvoja e fituar luan një rol të rëndësishëm në këtë.

Gjatë lëvizjes së objekteve Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në vizionin e qartë:

1) lëvizjet e vullnetshme të syve lart, poshtë, majtas ose djathtas me shpejtësinë e objektit, e cila kryhet për shkak të aktivitetit miqësor të muskujve okulomotor;

2) kur një objekt shfaqet në një pjesë të re të fushës së shikimit, shkaktohet një refleks fiksimi - një lëvizje e shpejtë e pavullnetshme e syve, e cila siguron që imazhi i objektit në retinë të përafrohet me foveën. Kur gjurmoni një objekt në lëvizje, ndodh një lëvizje e ngadaltë e syve - një lëvizje gjurmuese.

Kur shikoni një objekt të palëvizshëm për të siguruar vizion të qartë, syri bën tre lloje lëvizjesh të vogla të pavullnetshme: dridhje - dridhje e syrit me një amplitudë dhe frekuencë të vogël, lëvizje - një zhvendosje e ngadaltë e syrit në një distancë mjaft të konsiderueshme dhe kërcime (lëvizje) - lëvizje të shpejta të syve. Ka edhe lëvizje sakadike (sakada) - lëvizje miqësore të të dy syve, të kryera me shpejtësi të madhe. Sakadat vërehen gjatë leximit, shikimit të fotografive, kur pikat e ekzaminuara të hapësirës vizuale janë në të njëjtën distancë nga vëzhguesi dhe objektet e tjera. Nëse këto lëvizje të syve bllokohen, atëherë bota përreth nesh, për shkak të përshtatjes së receptorëve të retinës, do të bëhet e vështirë për t'u dalluar, siç është në një bretkocë. Sytë e bretkosës janë të palëvizshëm, kështu që dallon mirë vetëm objektet në lëvizje, si fluturat. Kjo është arsyeja pse bretkosa i afrohet gjarprit, i cili vazhdimisht nxjerr gjuhën jashtë. Bretkosa, e cila është në gjendje të palëvizshme, nuk dallon dhe gjuha e saj lëvizëse e merr për një flutur fluturues.

Në kushtet e ndryshimit të dritës vizioni i qartë sigurohet nga refleksi pupilar, përshtatja e errët dhe e lehtë.

Nxënëse rregullon intensitetin e fluksit të dritës që vepron në retinë duke ndryshuar diametrin e saj. Gjerësia e bebëzës mund të ndryshojë nga 1,5 në 8,0 mm. Shtrëngimi i bebëzës (mioza) ndodh me një rritje të ndriçimit, si dhe kur ekzaminohet një objekt i vendosur afër dhe në ëndërr. Zgjerimi i bebëzës (mydriasis) ndodh me një ulje të ndriçimit, si dhe me ngacmim të receptorëve, çdo nervi aferent, me reagime të stresit emocional të shoqëruara me një rritje të tonit. departamenti simpatik sistemi nervor (dhimbje, zemërim, frikë, gëzim etj.), me ngacmime mendore (psikozë, histeri etj.), me mbytje, anestezi. Refleksi pupillar kur ndriçimi ndryshon, megjithëse përmirëson perceptimin vizual (zgjerohet në errësirë, gjë që rrit fluksin e dritës që bie në retinë, ngushtohet në dritë), megjithatë, mekanizmi kryesor është ende përshtatja e errët dhe e dritës.

Përshtatja e ritmit e shprehur në një rritje të ndjeshmërisë së analizuesit vizual (sensibilizimi), përshtatja e dritës- Ulja e ndjeshmërisë së syrit ndaj dritës. Baza e mekanizmave të përshtatjes së dritës dhe errësirës janë proceset fotokimike që ndodhin në kone dhe shufra, të cilat sigurojnë ndarjen (në dritë) dhe risintezën (në errësirë) të pigmenteve fotosensitive, si dhe proceset e lëvizshmërisë funksionale: rrotullimi. ndezur dhe jashtë aktivitetit të elementeve receptorë të retinës. Për më tepër, përshtatja përcaktohet nga disa mekanizma nervorë dhe, mbi të gjitha, nga proceset që ndodhin në elementët nervorë të retinës, në veçanti, metodat e lidhjes së fotoreceptorëve me qelizat ganglione me pjesëmarrjen e qelizave horizontale dhe bipolare. Pra, në errësirë, numri i receptorëve të lidhur me një qelizë bipolare rritet, dhe më shumë prej tyre konvergojnë në qelizën ganglione. Kjo zgjeron fushën receptive të çdo qelize bipolare dhe, natyrisht, ganglionale, gjë që përmirëson perceptimin vizual. Përfshirja e qelizave horizontale rregullohet nga sistemi nervor qendror.

Një rënie në tonin e sistemit nervor simpatik (desimpatizimi i syrit) zvogëlon shkallën e përshtatjes së errët, dhe futja e adrenalinës ka efektin e kundërt. Irritimi i formimit retikular të trungut të trurit rrit frekuencën e impulseve në fibrat e nervave optikë. Ndikimi i sistemit nervor qendror në proceset adaptive në retinë konfirmohet edhe nga fakti se ndjeshmëria e syrit të pandriçuar ndaj dritës ndryshon kur syri tjetër është i ndriçuar dhe nën veprimin e stimujve të zërit, nuhatjes ose shijes.

Përshtatja e ngjyrave. Përshtatja më e shpejtë dhe e mprehtë (ulja e ndjeshmërisë) ndodh nën veprimin e një stimuli blu-vjollcë. Stimuli i kuq zë një pozicion të mesëm.

Perceptimi vizual i objekteve të mëdha dhe detajet e tyre sigurohet nga shikimi qendror dhe periferik - ndryshimet në këndin e shikimit. Vlerësimi më delikat i detajeve të imta të objektit sigurohet nëse imazhi bie në njollën e verdhë, e cila është e lokalizuar në foveën qendrore të retinës, pasi në këtë rast vërehet mprehtësia vizuale më e madhe. Kjo shpjegohet me faktin se vetëm konet janë të vendosura në zonën e makulës, madhësitë e tyre janë më të voglat, dhe secili kon është në kontakt me një numër të vogël neuronesh, gjë që rrit mprehtësinë vizuale. Mprehtësia vizuale përcaktohet nga këndi më i vogël i shikimit nën të cilin syri është ende në gjendje të shohë dy pika veç e veç. Një sy normal është në gjendje të dallojë dy pika ndriçuese në një kënd shikimi prej 1 ". Mprehtësia vizuale e një syri të tillë merret si njësi. Mprehtësia e shikimit varet nga vetitë optike të syrit, tiparet strukturore të retinës dhe puna e mekanizmave neuronal të seksioneve përcjellëse dhe qendrore të analizuesit vizual.Përcaktimi i mprehtësisë vizuale kryhet duke përdorur alfabetik ose lloje të ndryshme tabelash standarde kaçurrela.Objektet e mëdha në përgjithësi dhe hapësira përreth perceptohen kryesisht për shkak të shikimit periferik. e cila ofron një fushë të madhe shikimi.

Fusha e shikimit - hapësira që mund të shihet me sy të fiksuar. Ekziston një fushë e veçantë shikimi e syve të majtë dhe të djathtë, si dhe një fushë e përbashkët e shikimit për të dy sytë. Madhësia e fushës së shikimit tek njerëzit varet nga thellësia e kokës së syrit dhe forma harqe superciliare dhe hundën. Kufijtë e fushës vizuale tregohen nga këndi i formuar nga boshti vizual i syrit dhe rrezja e tërhequr në ekstrem. pikë e dukshme përmes pikës nodale të syrit deri në retinë. Fusha e shikimit nuk është e njëjtë në meridianë (drejtime) të ndryshme. Poshtë - 70 °, lart - 60 °, jashtë - 90 °, brenda - 55 °. Fusha e shikimit akromatike është më e madhe se ajo kromatike për faktin se nuk ka receptorë ngjyrash (kone) në periferi të retinës. Nga ana tjetër, fusha e shikimit të ngjyrave nuk është e njëjtë për ngjyra të ndryshme. Fusha më e ngushtë e shikimit për të gjelbër, të verdhë, më shumë për të kuqe, edhe më shumë për lule blu. Madhësia e fushës së shikimit ndryshon në varësi të ndriçimit. Fusha akromatike e shikimit rritet në muzg dhe zvogëlohet në dritë. Fusha kromatike e shikimit, përkundrazi, rritet në dritë dhe zvogëlohet në muzg. Varet nga proceset e mobilizimit dhe çmobilizimit të fotoreceptorëve (lëvizshmëria funksionale). Me vizionin e muzgut, një rritje në numrin e shufrave funksionale, d.m.th. Mobilizimi i tyre çon në një rritje të fushës akromatike të shikimit, në të njëjtën kohë, një rënie në numrin e koneve funksionale (çmobilizimi i tyre) çon në një ulje të fushës së shikimit kromatik (PG Snyakin).

Analizuesi vizual gjithashtu ka një mekanizëm për dallimet në gjatësinë e valës së dritës - vizion me ngjyra.

Vizioni i ngjyrave, kontrastet vizuale dhe imazhet vijuese

vizion me ngjyra - aftësia e analizuesit vizual për t'iu përgjigjur ndryshimeve në gjatësinë e valës së dritës me formimin e ndjenjës së ngjyrës. Një gjatësi vale e caktuar e rrezatimit elektromagnetik korrespondon me ndjesinë e një ngjyre të caktuar. Pra, ndjesia e ngjyrës së kuqe korrespondon me veprimin e dritës me një gjatësi vale 620-760 nm, dhe vjollce - 390-450 nm, pjesa tjetër e ngjyrave të spektrit kanë parametra të ndërmjetëm. Përzierja e të gjitha ngjyrave të jep përshtypjen e të bardhës. Si rezultat i përzierjes së tre ngjyrave kryesore të spektrit - e kuqe, jeshile, blu-vjollcë - në raporte të ndryshme, ju gjithashtu mund të merrni perceptimin e çdo ngjyre tjetër. Perceptimi i ngjyrave lidhet me dritën. Ndërsa zvogëlohet, ngjyrat e kuqe pushojnë së dalluari së pari, dhe ngjyrat blu më vonë se të gjitha. Perceptimi i ngjyrës është kryesisht për shkak të proceseve që ndodhin në fotoreceptorët. Më e njohura është teoria tre-komponente e perceptimit të ngjyrave nga Lomonosov - Jung - Helmholtz-Lazarev, sipas së cilës ekzistojnë tre lloje fotoreceptorësh në retinë - kone që perceptojnë veçmas ngjyrat e kuqe, jeshile dhe blu-vjollcë. Kombinimet e ngacmimit të koneve të ndryshme çojnë në ndjesinë e ngjyrave dhe nuancave të ndryshme. Ngacmimi uniform i tre llojeve të koneve jep një ndjesi të ngjyrës së bardhë. Teoria me tre komponentë e vizionit të ngjyrave u konfirmua në studimet elektrofiziologjike të R. Granit (1947). Tre lloje të konëve të ndjeshëm ndaj ngjyrave quheshin modulatorë, kone që ngacmoheshin kur ndryshonte shkëlqimi i dritës (lloji i katërt) quheshin dominues. Më pas, me anë të mikrospektrofotometrisë, ishte e mundur të vërtetohej se edhe një kon i vetëm mund të thithë rreze me gjatësi vale të ndryshme. Kjo është për shkak të pranisë në çdo kon të pigmenteve të ndryshme që janë të ndjeshme ndaj valëve të dritës me gjatësi të ndryshme.

Pavarësisht nga argumentet bindëse të teorisë me tre komponentë në fiziologjinë e vizionit të ngjyrave, përshkruhen fakte që nuk mund të shpjegohen nga këto pozicione. Kjo bëri të mundur paraqitjen e teorisë së ngjyrave të kundërta, ose të kundërta, d.m.th. krijoni të ashtuquajturën teori kundërshtare të vizionit të ngjyrave nga Ewald Hering.

Sipas kësaj teorie, ekzistojnë tre procese kundërshtare në sy dhe/ose në tru: njëri është për ndjesinë e së kuqes dhe jeshiles, i dyti është për ndjesinë e të verdhës dhe blusë dhe i treti është cilësisht i ndryshëm nga i pari. dy procese - për të zezë dhe të bardhë. Kjo teori është e zbatueshme për të shpjeguar transmetimin e informacionit të ngjyrave në departamentet e mëvonshme. sistemi vizual: qelizat ganglionale të retinës, trupat genikulues anësor, qendrat kortikale vizion, ku funksionojnë RP-të kundërshtare të ngjyrave me qendrën dhe periferinë e tyre.

Kështu, bazuar në të dhënat e marra, mund të supozohet se proceset në kone përputhen më shumë me teorinë tre-komponentë të perceptimit të ngjyrave, ndërsa teoria e Heringut për ngjyrat e kontrastit është e përshtatshme për rrjetet nervore të retinës dhe qendrat vizuale mbi të.

Në perceptimin e ngjyrës, proceset që ndodhin në neurone gjithashtu luajnë një rol të caktuar. nivele të ndryshme analizues vizual (përfshirë retinën), të cilët quhen neurone kundërshtarë të ngjyrave. Kur syri është i ekspozuar ndaj rrezatimit të një pjese të spektrit, ata ngacmohen, dhe pjesa tjetër pengohet. Neurone të tillë janë të përfshirë në kodimin e informacionit të ngjyrave.

Vërehen anomali të shikimit të ngjyrave, të cilat mund të shfaqen si verbëri ngjyrash të pjesshme ose të plotë. Njerëzit që nuk i dallojnë fare ngjyrat quhen akromatë. Daltonizmi i pjesshëm ndodh në 8-10% të meshkujve dhe 0.5% të femrave. Besohet se verbëria e ngjyrave shoqërohet me mungesën e gjeneve të caktuara tek meshkujt në kromozomin X të paçiftuar seksualisht. Ekzistojnë tre lloje të verbërisë së pjesshme të ngjyrave: protanopia(daltonizmi) - verbëri kryesisht në të kuqe. Ky lloj i verbërisë së ngjyrave u përshkrua për herë të parë në 1794 nga fizikani J. Dalton, i cili kishte këtë lloj anomalie. Personat me këtë lloj anomalie quhen “kuq-verbër”; deuteranopia- Ulje e perceptimit të ngjyrës së gjelbër. Njerëz të tillë quhen "gjelbër-verbër"; tritanopiaështë një anomali e rrallë. Në të njëjtën kohë, njerëzit nuk i perceptojnë ngjyrat blu dhe vjollcë, ata quhen "vjollcë-verbër".

Nga pikëpamja e teorisë me tre komponentë të vizionit të ngjyrave, çdo lloj anomalie është rezultat i mungesës së një prej tre substrateve konike që marrin ngjyrë. Për diagnostikimin e çrregullimeve të perceptimit të ngjyrave përdoren tabelat e ngjyrave të E. B. Rabkin, si dhe pajisje speciale të quajtura anomaloskopët. Identifikimi i anomalive të ndryshme të shikimit të ngjyrave ka një rëndësi të madhe në përcaktimin e përshtatshmërisë profesionale të një personi për lloje të ndryshme pune (shofer, pilot, artist, etj.).

Aftësia për të vlerësuar gjatësinë e valës së dritës, e cila manifestohet në aftësinë për të perceptuar ngjyrat, luan një rol të rëndësishëm në jetën e njeriut, duke ndikuar në sferën emocionale dhe aktivitetin e sistemeve të ndryshme të trupit. Ngjyra e kuqe shkakton një ndjenjë ngrohtësie, ka një efekt emocionues në psikikë, rrit emocionet, por lodhet shpejt, çon në tension të muskujve, rritje të presionit të gjakut dhe rritje të frymëmarrjes. Ngjyra portokalli ngjall një ndjenjë argëtimi dhe mirëqenieje dhe nxit tretjen. Ngjyra e verdhë krijon një humor të mirë, të lartë, stimulon shikimin dhe sistemi nervor. Kjo është ngjyra më qesharake. Ngjyra jeshile ka një efekt freskues dhe qetësues, është e dobishme për pagjumësinë, punën e tepërt, ul presionin e gjakut, tonin e përgjithshëm të trupit dhe është më e favorshme për një person. Ngjyra blu shkakton një ndjenjë freskie dhe ka një efekt qetësues në sistemin nervor, për më tepër, është më e fortë se jeshile (blu është veçanërisht e favorshme për njerëzit me ngacmueshmëri të shtuar nervore), më shumë se sa me jeshile, ul presionin e gjakut dhe tonin e muskujve. . Vjollca nuk është aq qetësuese sa relakson psikikën. Duket se psikika njerëzore, duke ndjekur përgjatë spektrit nga e kuqja në vjollcë, kalon nëpër të gjithë gamën e emocioneve. Kjo është baza për përdorimin e testit Luscher për të përcaktuar gjendjen emocionale të trupit.

Kontraste vizuale dhe imazhe të qëndrueshme. Ndjesitë vizuale mund të vazhdojnë edhe pasi të ketë pushuar acarimi. Ky fenomen quhet imazhe të njëpasnjëshme. Kontrastet vizuale janë një perceptim i ndryshuar i një stimuli në varësi të dritës përreth ose sfondit të ngjyrës. Ekzistojnë koncepte të kontrasteve vizuale të dritës dhe ngjyrave. Fenomeni i kontrastit mund të shfaqet në një ekzagjerim të ndryshimit aktual midis dy ndjesive të njëkohshme ose të njëpasnjëshme, prandaj dallohen kontrastet e njëkohshme dhe të njëpasnjëshme. Një shirit gri në një sfond të bardhë duket më i errët se i njëjti shirit i vendosur në të sfond i errët. Ky është një shembull i kontrastit të njëkohshëm të dritës. Kur shikohet në një sfond të kuq, gri duket e gjelbër; kur shikohet në një sfond blu, gri shfaqet e verdhë. Ky është fenomeni i kontrastit të njëkohshëm të ngjyrave. Kontrasti i qëndrueshëm i ngjyrave është ndryshimi në ndjesinë e ngjyrës kur shikoni një sfond të bardhë. Pra, nëse shikoni një sipërfaqe me ngjyrë të kuqe për një kohë të gjatë, dhe më pas shikoni një të bardhë, atëherë ajo fiton një nuancë të gjelbër. Shkaku i kontrastit vizual janë proceset që kryhen në aparatin fotoreceptor dhe neuronal të retinës. Baza është frenimi i ndërsjellë i qelizave që i përkasin fushave të ndryshme pritëse të retinës dhe projeksioneve të tyre në seksionin kortikal të analizatorëve.

Për shumicën e njerëzve, koncepti i "vizionit" lidhet me sytë. Në fakt, sytë janë vetëm një pjesë e një organi kompleks të quajtur në mjekësi analizues vizual. Sytë janë vetëm një përcjellës i informacionit nga jashtë në mbaresat nervore. Dhe vetë aftësia për të parë, për të dalluar ngjyrat, madhësitë, format, distancën dhe lëvizjen sigurohet pikërisht nga analizuesi vizual - sistemi strukturë komplekse, i cili përfshin disa departamente të ndërlidhura me njëri-tjetrin.

Njohja e anatomisë së analizuesit vizual të njeriut ju lejon të diagnostikoni saktë sëmundje të ndryshme, përcaktoni shkakun e tyre, zgjidhni taktikat e duhura të trajtimit dhe kryeni operacione komplekse kirurgjikale. Secili nga departamentet e analizuesit vizual ka funksionet e veta, por ato janë të ndërlidhura ngushtë me njëri-tjetrin. Nëse të paktën një nga funksionet e organit të vizionit është i shqetësuar, kjo ndikon pa ndryshim në cilësinë e perceptimit të realitetit. Ju mund ta rivendosni atë vetëm duke ditur se ku është fshehur problemi. Kjo është arsyeja pse njohja dhe kuptimi i fiziologjisë së syrit të njeriut është kaq i rëndësishëm.

Struktura dhe departamentet

Struktura e analizuesit vizual është komplekse, por është pikërisht për shkak të kësaj që ne mund ta perceptojmë botën përreth nesh kaq gjallërisht dhe plotësisht. Ai përbëhet nga pjesët e mëposhtme:

Periferike - këtu janë receptorët e retinës.
Pjesa përcjellëse është nervi optik.
Seksioni qendror - qendra e analizuesit vizual është e lokalizuar në pjesën okupitale të kokës së njeriut.

Puna e analizuesit vizual në thelb mund të krahasohet me një sistem televiziv: një antenë, tela dhe një televizor.

Funksionet kryesore të analizuesit vizual janë perceptimi, përcjellja dhe përpunimi i informacionit vizual. Analizuesi i syrit nuk funksionon kryesisht pa zverkun e syrit - kjo është pjesa periferike e tij, e cila është përgjegjëse për funksionet kryesore vizuale.

Skema e strukturës së kokës së menjëhershme të syrit përfshin 10 elementë:

sklera është guaska e jashtme e kokës së syrit, relativisht e dendur dhe e errët, ka enë gjaku dhe mbaresa nervore, lidhet përpara me kornenë, dhe në pjesën e pasme me retinën;
koroidi - siguron një përcjellës të lëndëve ushqyese së bashku me gjak në retinën e syrit;
retina - ky element, i përbërë nga qeliza fotoreceptore, siguron ndjeshmërinë e kokës së syrit ndaj dritës. Ekzistojnë dy lloje të fotoreceptorëve - shufra dhe kone. Shufrat janë përgjegjës për shikimin periferik, ato janë shumë fotosensibilitet. Falë qelizave të shufrës, një person është në gjendje të shohë në muzg. Tipari funksional i koneve është krejtësisht i ndryshëm. Ato lejojnë syrin të perceptojë ngjyra të ndryshme dhe detaje të imta. Konet janë përgjegjëse për shikimin qendror. Të dy llojet e qelizave prodhojnë rodopsinë, një substancë që shndërron energjinë e dritës në energji elektrike. Është ajo që është në gjendje të perceptojë dhe deshifrojë pjesën kortikale të trurit;
Kornea është pjesa transparente e pjesës së përparme të zverkut të syrit ku drita thyhet. E veçanta e kornesë është se në të nuk ka fare enë gjaku;
Irisi është optikisht pjesa më e ndritshme e kokës së syrit, pigmenti përgjegjës për ngjyrën e syrit të njeriut është i përqendruar këtu. Sa më shumë të jetë dhe sa më afër sipërfaqes së irisit, aq më e errët do të jetë ngjyra e syve. Strukturisht, irisi është një fibër muskulore që është përgjegjëse për tkurrjen e bebëzës, e cila nga ana tjetër rregullon sasinë e dritës që transmetohet në retinë;
muskul ciliar - nganjëherë i quajtur brezi ciliar, karakteristika kryesore e këtij elementi është rregullimi i lenteve, në mënyrë që shikimi i një personi të mund të fokusohet shpejt në një objekt;
Lente është një lente transparente e syrit, detyra e saj kryesore është të përqendrohet në një objekt. Lentja është elastike, kjo pronë përmirësohet nga muskujt që e rrethojnë, për shkak të të cilave një person mund të shohë qartë si afër ashtu edhe larg;
Trupi qelqor është një substancë transparente e ngjashme me xhel që mbush kokën e syrit. Është ajo që formon të rrumbullakosurën e saj, formë e qëndrueshme, dhe gjithashtu transmeton dritën nga thjerrëza në retinë;
nervi optik është pjesa kryesore e rrugës së informacionit nga zverku i syrit në zonën e korteksit cerebral që e përpunon atë;
pika e verdhë është zona e mprehtësisë vizuale maksimale, ajo ndodhet përballë bebëzës mbi pikën hyrëse të nervit optik. Vendi e ka marrë emrin nga përmbajtje e madhe pigment i verdhë. Vlen të përmendet se disa zogj grabitqarë, të dalluar nga shikimi i mprehtë, kanë deri në tre pika të verdha në zverkun e syrit.

Periferi mbledh maksimumin e informacionit vizual, i cili më pas transmetohet përmes seksionit përcjellës të analizuesit vizual në qelizat e korteksit cerebral për përpunim të mëtejshëm.

Kështu duket skematikisht struktura e kokës së syrit në seksion

Elementet ndihmëse të kokës së syrit

Syri i njeriut është i lëvizshëm, i cili ju lejon të kapni nje numer i madh i informacion nga të gjitha drejtimet dhe përgjigjet shpejt ndaj stimujve. Lëvizshmëria sigurohet nga muskujt që mbulojnë zverkun e syrit. Gjithsej janë tre çifte:

Një palë që lëviz syrin lart e poshtë.
Një çift përgjegjës për lëvizjen majtas dhe djathtas.
Një çift për shkak të të cilit zverku i syrit mund të rrotullohet rreth boshtit optik.

Kjo është e mjaftueshme që një person të jetë në gjendje të shikojë në drejtime të ndryshme pa e kthyer kokën dhe t'i përgjigjet shpejt stimujve vizualë. Lëvizja e muskujve sigurohet nga nervat okulomotor.

Gjithashtu elementët ndihmës të aparatit vizual përfshijnë:

qepallat dhe qerpikët;
konjuktiva;
aparat lacrimal.

Qepallat dhe qerpikët kryejnë një funksion mbrojtës, duke formuar një pengesë fizike ndaj depërtimit të trupave dhe substancave të huaja, ekspozimit ndaj dritës shumë të ndritshme. Qepallat janë pllaka elastike të indit lidhor, të mbuluara nga jashtë me lëkurë dhe nga brenda me konjuktivë. Konjuktiva është membrana mukoze që mbulon pjesën e brendshme të syrit dhe qepallës. Funksioni i tij është gjithashtu mbrojtës, por sigurohet nga zhvillimi i një sekreti të veçantë që hidraton zverkun e syrit dhe formon një film natyral të padukshëm.

Sistemi vizual i njeriut është kompleks, por mjaft logjik, çdo element ka një funksion specifik dhe është i lidhur ngushtë me të tjerët.

Aparati lacrimal është gjëndra lacrimal, nga të cilat lëngu lacrimal ekskretohet përmes kanaleve në qeskën konjuktivale. Gjëndrat janë të çiftëzuara, ato janë të vendosura në qoshet e syve. Gjithashtu në cepin e brendshëm të syrit ndodhet një liqen lacrimal, ku rrjedh një lot pasi ka larë pjesën e jashtme të kokës së syrit. Prej aty, lëngu i lotit kalon në kanalin nazolakrimal dhe derdhet në pjesët e poshtme të pasazheve të hundës.

Është e natyrshme dhe proces në vazhdim, jo e perceptueshme nga njerëzit. Por kur prodhohet shumë lëng lotsjellës, kanali nazal i lotit nuk është në gjendje ta marrë atë dhe ta lëvizë të gjithë në të njëjtën kohë. Lëngu derdhet mbi buzë të liqenit lacrimal - formohen lot. Nëse, përkundrazi, për ndonjë arsye, prodhohet shumë pak lëng loti, ose nëse nuk mund të lëvizë nëpër kanalet e lotit për shkak të bllokimit të tyre, ndodh tharja e syve. Një person ndjen siklet të fortë, dhimbje dhe dhimbje në sy.

Si është perceptimi dhe transmetimi i informacionit vizual

Për të kuptuar se si funksionon analizuesi vizual, ia vlen të imagjinoni një televizor dhe një antenë. Antena është zverku i syrit. Ai reagon ndaj stimulit, e percepton atë, e shndërron atë në një valë elektrike dhe e transmeton atë në tru. Kjo bëhet përmes seksionit përçues të analizuesit vizual, i përbërë nga fibrave nervore. Ato mund të krahasohen me një kabllo televizive. Rajoni kortikal është një televizor, ai përpunon valën dhe e deshifron atë. Rezultati është një imazh vizual i njohur për perceptimin tonë.

Shikimi i njeriut është shumë më kompleks dhe më shumë se thjesht sytë. Ky është një proces kompleks me shumë faza, i realizuar falë punë e mirëkoordinuar grupe organesh dhe elementesh të ndryshme

Vlen të merret në konsideratë departamenti i përcjelljes në më shumë detaje. Ai përbëhet nga mbaresa nervore të kryqëzuara, domethënë, informacioni nga syri i djathtë shkon në hemisferën e majtë dhe nga e majta në të djathtë. Pse pikërisht? Gjithçka është e thjeshtë dhe logjike. Fakti është se për dekodimin optimal të sinjalit nga zverku i syrit në seksionin kortikal, rruga e tij duhet të jetë sa më e shkurtër që të jetë e mundur. Zona në hemisferën e djathtë të trurit, përgjegjëse për dekodimin e sinjalit, ndodhet më afër syrit të majtë sesa në të djathtë. Dhe anasjelltas. Kjo është arsyeja pse sinjalet transmetohen mbi shtigje të kryqëzuara.

Nervat e kryqëzuar më tej formojnë të ashtuquajturin trakt optik. Këtu, informacioni nga pjesë të ndryshme të syrit transmetohet për dekodim në pjesë të ndryshme të trurit, në mënyrë që të krijohet një pamje e qartë vizuale. Truri tashmë mund të përcaktojë shkëlqimin, shkallën e ndriçimit, gamën e ngjyrave.

Çfarë ndodh më pas? Sinjali vizual i përpunuar pothuajse plotësisht hyn në rajonin kortikal, mbetet vetëm për të nxjerrë informacion prej tij. Ky është funksioni kryesor i analizuesit vizual. Këtu kryhen:

perceptimi i objekteve vizuale komplekse, për shembull, teksti i shtypur në një libër;
vlerësimi i madhësisë, formës, largësisë së objekteve;
formimi i perceptimit të perspektivës;
dallimi midis objekteve të sheshta dhe voluminoze;
duke kombinuar të gjithë informacionin e marrë në një pamje koherente.

Pra, falë punës së koordinuar të të gjitha departamenteve dhe elementeve të analizuesit vizual, një person është në gjendje jo vetëm të shohë, por edhe të kuptojë atë që sheh. Ato 90% të informacionit që marrim nga bota e jashtme përmes syve na vijnë në një mënyrë kaq shumëfazore.

Si ndryshon analizuesi vizual me moshën

Karakteristikat e moshës së analizuesit vizual nuk janë të njëjta: tek një i porsalindur ai ende nuk është formuar plotësisht, foshnjat nuk mund të përqendrojnë sytë, reagojnë shpejt ndaj stimujve, përpunojnë plotësisht informacionin e marrë për të perceptuar ngjyrën, madhësinë, formën, distancën. të objekteve.

Fëmijët e porsalindur e perceptojnë botën me kokë poshtë dhe bardh e zi, pasi formimi i analizuesit të tyre vizual nuk është përfunduar ende plotësisht.

Në moshën 1-vjeçare, shikimi i fëmijës bëhet pothuajse aq i mprehtë sa ai i një të rrituri, gjë që mund të kontrollohet duke përdorur tabela të veçanta. Por përfundimi i plotë i formimit të analizuesit vizual ndodh vetëm në 10-11 vjet. Mesatarisht deri në 60 vjet, në varësi të higjienës së organeve të shikimit dhe parandalimit të patologjive, aparate vizuale punon si duhet. Më pas fillon dobësimi i funksioneve, i cili vjen si pasojë e konsumimit natyral të fibrave muskulore, enëve të gjakut dhe mbaresave nervore.

Mund të marrim një imazh tredimensional për faktin se kemi dy sy. Është thënë tashmë më lart se syri i djathtë transmeton valën në hemisferën e majtë, dhe e majta, përkundrazi, në të djathtë. Më tej, të dyja valët lidhen, dërgohen në departamentet e nevojshme për deshifrim. Në të njëjtën kohë, çdo sy sheh "fotografinë" e tij dhe vetëm me krahasimin e duhur ata japin një imazh të qartë dhe të ndritshëm. Nëse në ndonjë nga fazat ka një dështim, ka një shkelje të shikimit binocular. Një person sheh dy fotografi në të njëjtën kohë, dhe ato janë të ndryshme.

Një dështim në çdo fazë të transmetimit dhe përpunimit të informacionit në analizuesin vizual çon në shkelje të ndryshme vizion

Analizatori vizual nuk është i kotë në krahasim me një TV. Imazhi i objekteve, pasi ato pësojnë thyerje në retinë, hyn në tru në një formë të përmbysur. Dhe vetëm në departamentet përkatëse shndërrohet në një formë më të përshtatshme për perceptimin njerëzor, domethënë kthehet "nga koka te këmbët".

Ekziston një version që fëmijët e porsalindur e shohin në këtë mënyrë - me kokë poshtë. Fatkeqësisht, ata nuk mund të tregojnë vetë për këtë, dhe është ende e pamundur të testohet teoria me ndihmën e pajisjeve speciale. Me shumë mundësi, ata i perceptojnë stimujt vizualë në të njëjtën mënyrë si të rriturit, por meqenëse analizuesi vizual nuk është formuar ende plotësisht, informacioni i marrë nuk përpunohet dhe përshtatet plotësisht për perceptim. Fëmija thjesht nuk mund të përballojë ngarkesa të tilla vëllimore.

Kështu, struktura e syrit është komplekse, por e menduar dhe pothuajse e përsosur. Së pari, drita hyn në pjesën periferike të kokës së syrit, kalon përmes bebëzës në retinë, përthyhet në thjerrëza, më pas shndërrohet në valë elektrike dhe kalon përmes fibrave nervore të kryqëzuara në korteksin cerebral. Këtu, informacioni i marrë deshifrohet dhe vlerësohet, dhe më pas deshifrohet në një pamje vizuale të kuptueshme për perceptimin tonë. Kjo është vërtet e ngjashme me antenën, kabllon dhe televizorin. Por është shumë më filigran, më logjik dhe më befasues, sepse vetë natyra e ka krijuar dhe ky proces kompleks në fakt nënkupton atë që ne e quajmë vizion.

analizues vizual. Ai përfaqësohet nga departamenti i perceptimit - receptorët e retinës, nervat optikë, sistemi i përcjelljes dhe zonat përkatëse të korteksit në lobet okupitale të trurit.

Zorra e syrit(shih figurën) ka formë sferike, i mbyllur në grykën e syrit. Aparati ndihmës i syrit përfaqësohet nga muskujt e syrit, indet yndyrore, qepallat, qerpikët, vetullat, gjëndrat e lotit. Lëvizshmëria e syrit sigurohet nga muskujt e strijuar, të cilët në njërin skaj janë ngjitur në kockat e zgavrës orbitale, tjetri - në sipërfaqen e jashtme të kokës së syrit - albuginea. Dy palosje të lëkurës rrethojnë pjesën e përparme të syve - qepallat. Sipërfaqet e tyre të brendshme janë të mbuluara me një membranë mukoze - konjuktiva. Aparati lacrimal përbëhet nga gjëndrat lacrimal dhe traktet e daljes. Një lot mbron kornenë nga hipotermia, tharja dhe largon grimcat e pluhurit të vendosura.

Zoku i syrit ka tre guaska: e jashtme - fibroze, e mesme - vaskulare, e brendshme - rrjetë. mbështjellës fijor opak dhe quhet proteinë ose sklera. Përpara zverkut të syrit kalon në një korne konveks transparente. Predha e mesme furnizuar me enët e gjakut dhe qelizat e pigmentit. Para syrit, ajo trashet, duke u formuar trup ciliar, në trashësinë e të cilit gjendet një muskul ciliar, i cili me tkurrjen e tij ndryshon lakimin e thjerrëzës. Trupi ciliar kalon në iris, i përbërë nga disa shtresa. Qelizat e pigmentit shtrihen në një shtresë më të thellë. Ngjyra e syve varet nga sasia e pigmentit. Ka një vrimë në qendër të irisit - nxënës, rreth të cilit ndodhen muskujt rrethorë. Kur ato kontraktohen, bebëza ngushtohet. Muskujt radialë në iris zgjerojnë bebëzën. Shtresa më e brendshme e syrit retina, që përmbajnë shufra dhe kone - receptorë të ndjeshëm ndaj dritës që përfaqësojnë pjesën periferike të analizuesit vizual. Ka rreth 130 milionë shufra dhe 7 milionë kone në syrin e njeriut. Më shumë kone janë të përqendruara në qendër të retinës, dhe shufrat janë të vendosura rreth tyre dhe në periferi. Nga elemente fotosensitive sytë (shufra dhe kone), fibrat nervore largohen, të cilat, duke u lidhur përmes neuroneve të ndërmjetme, formojnë nervi optik. Nuk ka receptorë në vendin e daljes së tij nga syri, kjo zonë nuk është e ndjeshme ndaj dritës dhe quhet pikë e verbër. Jashtë pikës së verbër, vetëm konet janë të përqendruara në retinë. Kjo zonë quhet njolla e verdhë, ka numrin më të madh të konëve. Retina e pasme është fundi i kokës së syrit.

Pas irisit është një trup transparent që ka formën e një lente bikonveks - lente, në gjendje të përthyer rrezet e dritës. Lente është e mbyllur në një kapsulë nga e cila ligamentet e zinit shtrihen dhe ngjiten në muskulin ciliar. Kur muskujt tkurren, ligamentet relaksohen dhe lakimi i thjerrëzës rritet, ajo bëhet më konveks. Zgavra e syrit pas lenteve është e mbushur me një substancë viskoze - trup qelqor.

Shfaqja e ndjesive vizuale. Stimujt e dritës perceptohen nga shufrat dhe konet e retinës. Para se të arrijnë në retinë, rrezet e dritës kalojnë nëpër median refraktive të syrit. Në këtë rast, një imazh i vërtetë i reduktuar i kundërt merret në retinë. Megjithë imazhin e përmbysur të objekteve në retinë, për shkak të përpunimit të informacionit në korteksin cerebral, një person i percepton ato në pozicionin e tyre natyror, për më tepër, ndjesitë vizuale plotësohen gjithmonë dhe në përputhje me leximet e analizuesve të tjerë.

Aftësia e thjerrëzës për të ndryshuar lakimin e saj në varësi të distancës së objektit quhet akomodimi. Ai rritet kur shikoni objekte në një distancë të afërt dhe zvogëlohet kur objekti hiqet.

Disfunksionet e syve përfshijnë largpamësia Dhe miopi. Me kalimin e moshës, elasticiteti i thjerrëzës zvogëlohet, ajo bëhet më e rrafshuar dhe akomodimi dobësohet. Në këtë kohë, një person sheh mirë vetëm objekte të largëta: zhvillohet e ashtuquajtura largpamësi senile. Largpamësia kongjenitale shoqërohet me një madhësi të reduktuar të kokës së syrit ose një fuqi të dobët refraktive të kornesë ose thjerrëzave. Në këtë rast, imazhi nga objektet e largëta fokusohet prapa retinës. Kur mbani syze me lente konvekse, imazhi lëviz në retinë. Ndryshe nga senili, me largpamësi kongjenitale, akomodimi i thjerrëzës mund të jetë normal.

Me miopi, zmadhimi i kokës së syrit zmadhohet, imazhi i objekteve të largëta, edhe në mungesë të akomodimit të thjerrëzave, merret para retinës. Një sy i tillë sheh qartë vetëm objekte të afërta dhe për këtë arsye quhet miop.Syzet me syze konkave, duke lëvizur imazhin në retinë, korrigjojnë miopinë.

receptorët në retinë shkopinj dhe kone - ndryshojnë si në strukturë ashtu edhe në funksion. Konet shoqërohen me shikimin gjatë ditës, ato ngacmohen në dritë të ndritshme dhe shikimi i muzgut shoqërohet me shufra, pasi ato ngacmohen në dritë të ulët. Shkopinjtë përmbajnë një substancë të kuqe - Vjollcë vizuale, ose rodopsina; në dritë, si rezultat i një reaksioni fotokimik, dekompozohet dhe në errësirë rikthehet brenda 30 minutave nga produktet e ndarjes së tij. Kjo është arsyeja pse një person hyn dhomë e errët, në fillim nuk sheh asgjë dhe pas një kohe fillon të dallojë gradualisht objektet (deri në përfundimin e sintezës së rodopsinës). Vitamina A është e përfshirë në formimin e rodopsinës, me mungesën e saj, ky proces prishet dhe zhvillohet. "verbëria e natës". Aftësia e syrit për të parë objekte në nivele të ndryshme drite quhet adaptim. Shqetësohet nga mungesa e vitaminës A dhe oksigjenit, si dhe nga lodhja.

Konet përmbajnë një substancë tjetër të ndjeshme ndaj dritës - jodopsina. Ai shpërbëhet në errësirë dhe rikthehet në dritë brenda 3-5 minutash. Zbërthimi i jodopsinës në prani të dritës jep ndjesi ngjyrash. Nga dy receptorët e retinës, vetëm konet janë të ndjeshëm ndaj ngjyrës, prej të cilave ka tre lloje në retinë: disa perceptojnë të kuqe, të tjerët jeshile dhe të tjerët blu. Në varësi të shkallës së ngacmimit të konëve dhe kombinimit të stimujve, perceptohen ngjyra të tjera të ndryshme dhe nuancat e tyre.

Syri duhet të mbrohet nga ndikimet e ndryshme mekanike, të lexohet në një dhomë të ndriçuar mirë, duke e mbajtur librin në një distancë të caktuar (deri në 33-35 cm nga syri). Drita duhet të bjerë në të majtë. Ju nuk mund të mbështeteni afër librit, pasi thjerrëza në këtë pozicion është në një gjendje konveks për një kohë të gjatë, gjë që mund të çojë në zhvillimin e miopisë. Shume ndriçim i ndritshëm dëmton shikimin, shkatërron qelizat që perceptojnë dritën. Prandaj, punëtorët e çelikut, saldatorët dhe profesionet e tjera të ngjashme këshillohen të mbajnë syze të errëta sigurie gjatë punës. Ju nuk mund të lexoni në një automjet në lëvizje. Për shkak të paqëndrueshmërisë së pozicionit të librit, gjatësia fokale ndryshon gjatë gjithë kohës. Kjo çon në një ndryshim në lakimin e lenteve, një ulje të elasticitetit të saj, si rezultat i së cilës muskuli ciliar dobësohet. Dëmtimi i shikimit mund të ndodhë edhe për shkak të mungesës së vitaminës A.

Shkurtimisht:

Pjesa kryesore e syrit është zverku i syrit. Ai përbëhet nga thjerrëza, trupi qelqor dhe humori ujor. Thjerrëza ka pamjen e një lente bikonkave. Ai ka aftësinë të ndryshojë lakimin e tij në varësi të distancës së objektit. Lakimi i tij ndryshohet nga muskuli ciliar. Funksioni i trupit qelqor është të ruajë formën e syrit. Ekzistojnë gjithashtu dy lloje të humorit ujor: anterior dhe posterior. Pjesa e përparme është midis kornesë dhe irisit, dhe pjesa e pasme është midis irisit dhe thjerrëzës. Funksioni i aparatit lacrimal është të njomet syrin. Miopia është një çrregullim i shikimit në të cilin formohet një imazh përpara retinës. Largpamësia është një patologji në të cilën imazhi formohet pas retinës. Imazhi është formuar i përmbysur, i reduktuar.

Analizuesi vizual i njeriut është një sistem kompleks neuro-receptor i krijuar për të perceptuar dhe analizuar stimujt e dritës. Sipas I.P. Pavlov, në të, si në çdo analizues, ka tre seksione kryesore - receptor, përcjellës dhe kortikal. Receptorët periferikë - retina e syrit - perceptojnë dritën dhe analiza primare ndjesi vizuale. Departamenti i përcjelljes përfshin rrugët vizuale dhe nervat okulomotor. Seksioni kortikal i analizatorit, i vendosur në zonën e brazdës së nxitjes së lobit okupital të trurit, merr impulse si nga fotoreceptorët e retinës ashtu edhe nga proprioreceptorët e muskujve të jashtëm të zverkut të syrit, si dhe nga muskujt e ngulitur. në iris dhe trupin ciliar. Për më tepër, ka lidhje të ngushta shoqëruese me sisteme të tjera analizues.

Burimi i aktivitetit të analizuesit vizual është shndërrimi i energjisë së dritës në një proces nervor që ndodh në organin shqisor. Sipas përkufizimit klasik të V. I. Leninit, "...ndjesia është në të vërtetë një lidhje e drejtpërdrejtë e ndërgjegjes me botën e jashtme, është shndërrimi i energjisë së acarimit të jashtëm në një fakt të vetëdijes. Çdo person e ka vëzhguar dhe vëzhguar këtë transformim. miliona herë dhe me të vërtetë vëzhgon në çdo hap."

Ngacmues adekuat për organin e shikimit është energjia e rrezatimit të dritës. Syri i njeriut percepton dritën me një gjatësi vale 380-760 nm. Megjithatë, në kushte të krijuara posaçërisht, kjo gamë zgjerohet dukshëm drejt pjesës infra të kuqe të spektrit deri në 950 nm dhe drejt pjesës ultravjollcë deri në 290 nm.

Kjo gamë e ndjeshmërisë ndaj dritës së syrit është për shkak të formimit të fotoreceptorëve të tij të përshtatur me spektrin diellor. Atmosfera e tokës në nivelin e detit thith plotësisht rrezet ultravjollcë me një gjatësi vale më të vogël se 290 nm, pjesë rrezatimi ultravjollcë(deri në 360 nm) vonohet nga kornea dhe veçanërisht thjerrëza.

Kufizimi i perceptimit të rrezatimit infra të kuqe me valë të gjatë është për shkak të faktit se vetë guaskat e brendshme të syrit lëshojnë energji të përqendruar në pjesën infra të kuqe të spektrit. Ndjeshmëria e syrit ndaj këtyre rrezeve do të çonte në një ulje të qartësisë së imazhit të objekteve në retinë për shkak të ndriçimit të zgavrës së syrit me dritën që vjen nga membranat e tij.

Akti vizual është një proces kompleks neurofiziologjik, shumë detaje të të cilit ende nuk janë sqaruar. Ai përbëhet nga katër faza kryesore.

Me ndihmën e mediave optike të syrit (kornea, lente), një imazh i vërtetë, por i përmbysur (i përmbysur) i objekteve të botës së jashtme formohet në fotoreceptorët e retinës.
Nën ndikimin e energjisë së dritës në fotoreceptorët (kone, shufra) ndodh një proces kompleks fotokimik, duke çuar në shpërbërjen e pigmenteve vizuale me rigjenerimin e tyre të mëvonshëm me pjesëmarrjen e vitaminës A dhe substancave të tjera. Ky proces fotokimik nxit transformimin e energjisë së dritës në impulse nervore. Vërtetë, ende nuk është e qartë se si vjollca vizuale përfshihet në ngacmimin e fotoreceptorëve. Detajet e lehta, të errëta dhe ngjyra të imazhit të objekteve ngacmojnë fotoreceptorët e retinës në mënyra të ndryshme dhe na lejojnë të perceptojmë dritën, ngjyrën, formën dhe marrëdhëniet hapësinore të objekteve në botën e jashtme.
Impulset e krijuara në fotoreceptorët barten përgjatë fibrave nervore në qendrat vizuale të korteksit cerebral.
Në qendrat kortikale, energjia e impulsit nervor shndërrohet në ndjesi dhe perceptim vizual. Megjithatë, ende nuk dihet se si ndodh ky transformim.

Kështu, syri është një receptor i largët që ofron informacion të gjerë për botën e jashtme pa kontakt të drejtpërdrejtë me objektet e tij. Lidhja e ngushtë me sistemet e tjera të analizuesit lejon përdorimin e vizionit në distancë për të marrë një ide mbi vetitë e një objekti që mund të perceptohet vetëm nga receptorët e tjerë - shije, erë, prekje. Kështu, pamja e një limoni dhe sheqeri krijon një ide të thartë dhe të ëmbël, pamjen e një lule - të erës së saj, të borës dhe zjarrit - të temperaturës, etj. Lidhja e kombinuar dhe e ndërsjellë e sistemeve të ndryshme receptore në një tërësia e vetme krijohet në procesin e zhvillimit individual.

Natyra e largët e ndjesive pamore pati një ndikim të rëndësishëm në procesin e përzgjedhjes natyrore, duke e bërë më të lehtë marrjen e ushqimit, duke sinjalizuar rrezikun në kohën e duhur dhe duke lehtësuar orientimin e lirë në mjedis. Në procesin e evolucionit, funksionet vizuale u përmirësuan dhe ato u bënë burimi më i rëndësishëm informacione për botën e jashtme.

Baza e të gjitha funksioneve vizuale është ndjeshmëria ndaj dritës së syrit. Aftësia funksionale e retinës është e pabarabartë në të gjithë gjatësinë e saj. Është më i lartë në rajonin e njollës dhe veçanërisht në fosën qendrore. Këtu, retina përfaqësohet vetëm nga neuroepiteli dhe përbëhet ekskluzivisht nga kone shumë të diferencuara. Kur merret parasysh ndonjë objekt, syri vendoset në atë mënyrë që imazhi i objektit të projektohet gjithmonë në zonën e fosës qendrore. Pjesa tjetër e retinës dominohet nga fotoreceptorë më pak të diferencuar - shufra, dhe sa më larg nga qendra të projektohet imazhi i një objekti, aq më pak qartë perceptohet.

Për shkak të faktit se retina e kafshëve që udhëheqin një mënyrë jetese të natës përbëhet kryesisht nga shufra, dhe kafshët ditore - nga kone, M. Schultze në 1868 sugjeroi natyrën e dyfishtë të vizionit, sipas të cilit shikimi i ditës kryhet nga kone, dhe natën. vizion me shufra . Aparati i shufrës ka një fotondjeshmëri të lartë, por nuk është në gjendje të përcjellë ndjesinë e ngjyrës; konet ofrojnë vizion me ngjyra, por janë shumë më pak të ndjeshëm ndaj dritës së ulët dhe funksionojnë vetëm në dritë të mirë.

Në varësi të shkallës së ndriçimit, mund të dallohen tre lloje të aftësisë funksionale të syrit.

Shikimi gjatë ditës (fotopik) kryhet nga aparati konik i syrit me intensitet të lartë të dritës. Karakterizohet nga mprehtësia e lartë vizuale dhe perceptimi i mirë i ngjyrave.
Shikimi i muzgut (mesopik) kryhet nga aparati i shufrës së syrit kur shkallë e ulët ndriçimi (0,1-0,3 lux). Karakterizohet nga mprehtësia e ulët vizuale dhe perceptimi akromatik i objekteve. Mungesa e perceptimit të ngjyrave në dritë të ulët reflektohet mirë në proverbin "të gjitha macet janë gri gjatë natës".
Shikimi i natës (skotopik) kryhet gjithashtu me shufra në ndriçimin e pragut dhe mbi pragun. Bëhet vetëm për të ndjerë dritën.

Kështu, natyra e dyfishtë e vizionit kërkon një qasje të diferencuar për vlerësimin e funksioneve vizuale. Dalloni mes shikimit qendror dhe atij periferik.

Vizioni qendror sigurohet nga aparati konik i retinës. Karakterizohet nga mprehtësia e lartë vizuale dhe perceptimi i ngjyrave. Një tjetër veçori e rëndësishme vizion qendrorështë perceptimi vizual i formës së një objekti. Në zbatimin e vizionit të formësuar, roli vendimtar i përket seksionit kortikal të analizuesit vizual. Kështu, syri i njeriut formon lehtësisht rreshta pikash në formën e trekëndëshave, vija të zhdrejta për shkak të lidhjeve kortikale. Rëndësia e korteksit cerebral në zbatimin e vizionit të formësuar konfirmohet nga rastet e humbjes së aftësisë për të njohur formën e objekteve, ndonjëherë të vërejtura me dëmtim të lobeve okupitale të trurit.

Vizioni me shufër periferike shërben për orientim në hapësirë dhe siguron shikim natën dhe muzgun.

Struktura e përgjithshme e analizuesit vizual

Analizuesi vizual përbëhet nga pjesë periferike , e përfaqësuar nga zverku i syrit dhe ndihmës. pjesë e syrit (qepallat, aparatet lacrimal, muskujt) - për perceptimin e dritës dhe shndërrimin e saj nga një impuls i dritës në një elektrik. pulsi; shtigjet , duke përfshirë nervin optik, traktin optik, rrezatim Graziola (për të kombinuar 2 imazhe në një dhe për të kryer një impuls në zonën kortikale), dhe departamenti qendror analizues. Seksioni qendror përbëhet nga qendra nënkortikale (trupat e jashtëm geniculate) dhe qendra vizuale kortikale e lobit okupital të trurit (për analizën e imazhit bazuar në të dhënat ekzistuese).

Forma e kokës së syrit afrohet sferike, e cila është optimale për funksionimin e syrit si pajisje optike dhe siguron lëvizshmëri të lartë të syrit. Kjo formë është më rezistentja ndaj stresit mekanik dhe mbështetet nga një presion mjaft i lartë intraokular dhe nga forca e guaskës së jashtme të syrit.Anatomikisht dallohen dy pole - anterior dhe posterior. Vija e drejtë që lidh të dy polet e kokës së syrit quhet bosht anatomik ose optik i syrit. Rrafshi pingul me boshtin anatomik dhe në distancë të barabartë nga polet është ekuatori. Vijat e tërhequra përmes poleve rreth syrit quhen meridianë.

Zoku i syrit ka 3 membrana që rrethojnë mjediset e tij të brendshme - fibroze, vaskulare dhe retikulare.

Struktura e guaskës së jashtme. Funksione

guaska e jashtme, ose fibroze, e përfaqësuar nga dy departamente: kornea dhe sklera.

Kornea, është pjesa e përparme e membranës fibroze, që zë 1/6 e gjatësisë së saj. Vetitë kryesore të kornesë: transparenca, speculariteti, avaskulariteti, ndjeshmëria e lartë, sfericiteti. Diametri horizontal i kornesë është »11 mm, diametri vertikal është 1 mm më i shkurtër. Trashësia në pjesën qendrore 0,4-0,6 mm, në periferi 0,8-1 mm. Kornea ka pesë shtresa:

Epiteli i përparmë;

Pllaka kufitare e përparme, ose membrana e Bowman;

Stroma, ose substanca e vet e kornesë;

Pllaka kufitare e pasme, ose membrana e Descemet;

Epiteli i pasmë i kornesë.

Oriz. 7. Skema e strukturës së kokës së syrit

Membrana fibroze: 1- kornea; 2 - limbus; 3-sklera. Membrana vaskulare:

4 - iris; 5 - lumen i nxënësit; 6 - trup ciliar (6a - pjesë e sheshtë e trupit ciliar; 6b - muskul ciliar); 7 - koroidi. Predha e brendshme: 8 - retinë;

9 - vija e dhëmbëzuar; 10 - zona e njollës së verdhë; 11 - disk optik.

12 - pjesa orbitale e nervit optik; 13 - mbështjelljet e nervit optik. Përmbajtja e zverkut të syrit: 14 - dhoma e përparme; 15 - kamera e pasme;

16 - lente; 17 - trup qelqor. 18 - konjuktiva: 19 - muskul i jashtëm

Kornea kryen këto funksione: mbrojtëse, optike (>43,0 dioptra), formësuese, mbajtjes së IOP.

Kufiri i kalimit të kornesë në sklera quhet limbus. Kjo është një zonë e tejdukshme me gjerësi »1mm.

Sklera zë 5/6 e mbetur të gjatësisë së membranës fibroze. Karakterizohet nga perde dhe elasticitet. Trashësia e sklerës në rajonin e shtyllës së pasme është deri në 1.0 mm, afër kornesë 0.6-0.8 mm. Vendi më i hollë i sklerës ndodhet në zonën e kalimit të nervit optik - pllaka kribriforme. Funksionet e sklerës përfshijnë: mbrojtëse (nga efektet e faktorëve dëmtues, drita anësore e retinës), kornizë (skeleti i kokës së syrit). Sklera shërben gjithashtu si një vend ngjitjeje për muskujt okulomotor.

Trakti vaskular i syrit, tiparet e tij. Funksione

Predha e mesme quhet trakti vaskular ose uveal. Ai ndahet në tre seksione: irisi, trupi ciliar dhe koroidi.

Iris përfaqëson koroidin anterior. Ka pamjen e një pllake të rrumbullakosur, në qendër të së cilës ka një vrimë - bebëzën. Madhësia e saj horizontale është 12.5 mm, vertikale 12 mm. Ngjyra e irisit varet nga shtresa e pigmentit. Irisi ka dy muskuj: sfinkterin, i cili ngushton bebëzën dhe zgjeruesin, i cili zgjeron bebëzën.

Funksionet e irisit: mbron rrezet e dritës, është një diafragmë për rrezet dhe është e përfshirë në rregullimin e IOP.

ciliare, ose trup ciliar (corpus ciliare), ka formën e një unaze të mbyllur rreth 5-6 mm të gjerë. Në sipërfaqen e brendshme të pjesës së përparme të trupit ciliar ka procese që prodhojnë lëng intraokular, pjesa e pasme është e sheshtë. Shtresa muskulore përfaqësohet nga muskuli ciliar.

Nga trupi ciliar shtrihet ligamenti i kanellës, ose shiriti ciliar, i cili mbështet thjerrëzën. Së bashku ata përbëjnë aparatin akomodues të syrit. Kufiri i trupit ciliar me koroidin shkon në nivelin e vijës së dhëmbëzuar, e cila korrespondon në sklera me vendet e ngjitjes së muskujve të rektumit të syrit.

Funksionet e trupit ciliar: pjesëmarrja në akomodim (pjesa muskulare me brezin ciliar dhe thjerrëzat) dhe prodhimi i lëngut intraokular (proceset ciliare). koroidi, ose vetë koroidi, është mbrapa traktit vaskular. Koroidi përbëhet nga shtresa të enëve të mëdha, të mesme dhe të vogla. Nuk ka mbaresa nervore të ndjeshme, kështu që proceset patologjike që zhvillohen në të nuk shkaktojnë dhimbje.

Funksioni i tij është trofik (ose ushqyes), d.m.th. është baza energjetike që siguron rikthimin e pigmentit vizual që kalbet vazhdimisht, i nevojshëm për shikimin.

Struktura e lenteve.

lenteështë një lente transparente bikonvekse me një fuqi refraktive prej 18,0 dioptri. Diametri i lenteve është 9-10 mm, trashësia është 3.5 mm. Ai izolohet nga pjesa tjetër e membranave të syrit me një kapsulë dhe nuk përmban nerva dhe enë gjaku. Ai përbëhet nga fibra thjerrëzash që përbëjnë substancën e thjerrëzës, dhe një kapsulë qese dhe epitel kapsulor. Formimi i fibrave ndodh gjatë gjithë jetës, gjë që çon në një rritje të vëllimit të lenteve. Por nuk ka rritje të tepruar, sepse. fijet e vjetra humbasin ujë, kondensohen dhe në qendër formohet një bërthamë kompakte. Prandaj, është zakon të dallojmë bërthamën (i përbërë nga fibra të vjetra) dhe korteksin në lente. Funksionet e thjerrëzës: refraktive dhe akomoduese.

sistemi i kullimit

Sistemi i kullimit është mënyra kryesore e daljes së lëngut intraokular.

Lëngu intraokular prodhohet nga proceset e trupit ciliar.

Hidrodinamika e syrit – Kalimi i lëngut intraokular nga dhoma e pasme, ku hyn fillimisht, në atë të përparme, normalisht nuk has në rezistencë. Me rëndësi të veçantë është dalja e lagështirës përmes

sistemi i kullimit të syrit, i vendosur në cepin e dhomës së përparme (vendi ku kornea kalon në sklera, dhe irisi në trupin ciliar) dhe përbëhet nga aparati trabekular, kanali i Schlemm-it, kolektori-

kanalet, sistemet e enëve venoze intra dhe episklerale.

Trabekula ka një strukturë komplekse dhe përbëhet nga trabekula uveale, trabekula korneosklerale dhe shtresa juxtacanalicular.

Shtresa më e jashtme, juxtacanalicular ndryshon ndjeshëm nga të tjerat. Është një diafragmë e hollë e qelizave epiteliale dhe një sistem i lirshëm i fibrave të kolagjenit të ngopura me mukozë.

lisakaridet. Në këtë shtresë ndodhet ajo pjesë e rezistencës ndaj daljes së lëngut intraokular, e cila bie mbi trabekulat.

Kanali i Schlemm është një çarje rrethore e vendosur në zonën e limbusit.

Funksioni i trabekulës dhe kanalit të Schlemm është të ruajë qëndrueshmërinë presioni intraokular. Shkelja e rrjedhjes së lëngut intraokular përmes trabekulave është një nga shkaqet kryesore të

glaukoma.

rrugë vizuale

Topografikisht, nervi optik mund të ndahet në 4 seksione: intraokular, intraorbital, intraosseous (intrakanal) dhe intracranial (intracerebral).

Pjesa intraokulare përfaqësohet nga një disk me diametër 0,8 mm tek të porsalindurit dhe 2 mm tek të rriturit. Ngjyra e diskut është e verdhë-rozë (gri në fëmijët e vegjël), konturet e saj janë të qarta, në qendër ka një depresion në formë hinke me ngjyrë të bardhë (gërmim). Zona e gërmimit përfshin arteria qendrore retina dhe del nga vena qendrore e retinës.

Pjesa intraorbitale e nervit optik, ose pjesa fillestare e tij me pulpë, fillon menjëherë pas daljes nga lamina cribrosa. Menjëherë fiton një ind lidhor (lëvozhgë e butë, këllëf delikate arachnoid dhe guaskë e jashtme (e fortë). Nervi optik (n. opticus), i mbuluar me

flokët. Pjesa intraorbitale ka një gjatësi prej 3 cm dhe një kthesë në formë S. Të tillë

madhësia dhe forma kontribuojnë në lëvizjen e mirë të syve pa tension në fibrat nervore optike.

Pjesa intrakockore (intratubulare) e nervit optik fillon nga hapja optike kocka sfenoidale(midis trupit dhe rrënjëve të saj të vogël

krahu), kalon nëpër kanal dhe përfundon në hapjen intrakraniale të kanalit. Gjatesia e ketij segmenti eshte rreth 1 cm.E humb mbeshtjellen e forte ne kanalin kockor

dhe është e mbuluar vetëm me guaska të buta dhe arachnoid.

Seksioni intrakranial ka një gjatësi deri në 1.5 cm Në rajonin e diafragmës së shalës turke, nervat optikë bashkohen, duke formuar një kryq - të ashtuquajturat.

kiazma. Fijet e nervit optik nga pjesët e jashtme (të përkohshme) të retinës së të dy syve nuk kryqëzohen dhe shkojnë përgjatë pjesëve të jashtme të kiazmës prapa, por

kaçurrelat nga pjesët e brendshme (nazale) të retinës kryqëzohen plotësisht.

Pas një kryqëzimi të pjesshëm të nervave optikë në rajonin e kiazmës, formohen traktet optike të djathta dhe të majta. Të dy traktet optike, të ndryshme, mbi

drejtohuni në qendrat vizuale nënkortikale - trupat geniculate anësore. Në qendrat nënkortikale, neuroni i tretë mbyllet, duke filluar nga qelizat multipolare të retinës dhe përfundon e ashtuquajtura pjesa periferike e rrugës vizuale.

Kështu, rruga optike lidh retinën me trurin dhe formohet nga aksonet e qelizave ganglionale, të cilat, pa ndërprerje, arrijnë në trupin genikulat anësor, në pjesën e pasme të tuberkulozit optik dhe në katrageminën e përparme, si dhe nga fibrat centrifugale. , të cilat janë elemente kthyese. Qendra subkortikale është trupi i jashtëm gjenikulor. Në pjesën e poshtme të përkohshme të diskut optik, përqendrohen fijet e tufës papillomakulare.

Pjesa qendrore e analizuesit vizual fillon nga qelizat e mëdha me akson të gjatë të qendrave vizuale nënkortikale. Këto qendra janë të lidhura me rrezatim vizual me korteksin e brazdës së nxitjes

sipërfaqja mediale e lobit okupital të trurit, ndërsa kalon këmbën e pasme të kapsulës së brendshme, e cila korrespondon kryesisht me fushën 17 sipas Brodmann-it të korteksit

trurit. Kjo zonë është pjesa qendrore e bërthamës së analizuesit vizual. Nëse fushat 18 dhe 19 janë të dëmtuara, orientimi hapësinor është i shqetësuar ose ndodh verbëri "shpirtërore" (mendore).

Furnizimi me gjak i nervit optik në kiazmë kryhet nga degët e arteries karotide të brendshme. Furnizimi me gjak në pjesën intraokulare të shikimit

Nervi i tij kryhet nga 4 sisteme arteriale: retinal, koroidal, skleral dhe meningeal. Burimet kryesore të furnizimit me gjak janë degët e arteries oftalmike (ar-

teria e retinës, arteriet e pasme të shkurtra ciliare), degët e pleksusit të pia mater. Seksionet prelaminare dhe laminare të diskut vizual

Nervi i korpusit ushqehet nga sistemi i arterieve ciliare të pasme.

Edhe pse këto arterie nuk janë të tipit terminal, anastomozat ndërmjet tyre janë të pamjaftueshme dhe furnizimi me gjak i koroidit dhe diskut është segmental. Rrjedhimisht, kur njëra prej arterieve është e mbyllur, ushqimi i segmentit përkatës të koroidit dhe kokës së nervit optik prishet.

Kështu, fikja e njërës prej arterieve ciliare të pasme ose degëve të vogla të saj do të fikur sektorin e pllakës kribriforme dhe prelaminare.

pjesë e diskut, e cila do të shfaqet si një lloj humbje e fushave vizuale. Ky fenomen vihet re me optikopatinë ishemike anteriore.

Burimet kryesore të furnizimit me gjak të pllakës kribriforme janë ciliarja e shkurtër e pasme

arteriet. Enët që ushqejnë nervin optik i përkasin sistemit të arteries karotide të brendshme. Degët e arteries karotide të jashtme kanë anastomoza të shumta me degë të arteries karotide të brendshme. Pothuajse e gjithë rrjedhja e gjakut nga të dy enët e kokës së nervit optik dhe nga rajoni retrolaminar kryhet në sistem. venë qendrore retina.

Konjuktiviti

Sëmundjet inflamatore të konjuktivës.

Bakterike to-t. Ankesat: fotofobi, lakrimim, ndjesi djegieje dhe rëndim në sy.

Pykë. Manifestimet: konjuktiva e theksuar. Injeksion (sy i kuq), rrjedhje mukopurulente e bollshme, edemë. Sëmundja fillon në njërin sy dhe kalon në syrin tjetër.

Komplikimet: infiltrate korneale gri me pika, mace. prush. zinxhir rreth limbusit.

Trajtimi: larja e shpeshtë e syve des. solucione, futje e shpeshtë pikash, pomada për komplikacione. Pas rënies së respekt. Hormonet dhe NSAIDs.

Viral to-t. Ankesat: Kapakë ajri. rruga e transmetimit. O. fillimi, shpesh i paraprirë nga manifestimet katarale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Ngritja ritmin. trupi, rrjedhja e hundës, goli. Dhimbje, vjedhje l / nyje, fotofobi, lakrim, pak ose aspak shkarkim, hiperemi.

Komplikimet: keratiti epitelial i pikëzuar, rezultat i favorshëm.

Trajtimi: Antivirus. droga, pomada.

Ndërtesa e shek. Funksione

Qepallat (palpebrae) janë formacione të jashtme të lëvizshme që mbrojnë syrin nga ndikimet e jashtme gjatë gjumit dhe zgjimit (Fig. 2.3).

Oriz. 2. Skema e seksionit sagittal përmes qepallave dhe

bebëza e përparme e syrit

1 dhe 5 - harqet konjuktivale të sipërme dhe të poshtme; 2 - konjuktiva e qepallës;

3 - kërc qepallë e sipërme me gjëndra meibomiane; 4 - lëkura e qepallës së poshtme;

6 - kornea; 7 - dhoma e përparme e syrit; 8 - iris; 9 - lente;

10 - ligamenti i zinit; 11 - trup ciliar

Oriz. 3. Seksioni sagittal i qepallës së sipërme

1,2,3,4 - tufa të muskujve të qepallës; 5.7 - gjëndra lacrimal shtesë;

9 - buza e pasme e qepallës; 10 - kanali ekskretues i gjëndrës meibomian;

11 - qerpikët; 12 - fascia tarsoorbitale (prapa saj është indi dhjamor)

Jashtë janë të mbuluara me lëkurë. Indi nënlëkuror është i lirshëm dhe pa yndyrë, gjë që shpjegon lehtësinë e edemës. Nën lëkurë ndodhet muskuli rrethor i qepallave, për shkak të të cilit fisura palpebrale mbyllet dhe qepallat mbyllen.

Pas muskulit është kërc i qepallës (tarsus), në trashësinë e të cilave ka gjëndra meibomiane që prodhojnë një sekret yndyror. e tyre kanalet ekskretuese dalin si vrima në hapësirën ndërmargjinale - një rrip i një sipërfaqe të sheshtë midis brinjëve të përparme dhe të pasme të qepallave.

Qerpikët rriten në 2-3 rreshta në brinjën e përparme. Qepallat lidhen me ngjitje të jashtme dhe të brendshme, duke formuar çarjen palpebrale. Këndi i brendshëm është bluar nga një kthesë në formë patkoi që kufizon liqenin lacrimal, në të cilin ndodhen karunkula lacrimal dhe palosja lunate. Gjatësia e çarjes palpebrale është rreth 30 mm, gjerësia është 8-15 mm. Sipërfaqja e pasme e qepallave është e mbuluar me një membranë mukoze - konjuktiva. Përpara, kalon në epitelin e kornesë. Vendi i kalimit të konjuktivës së qepallës në konjuktivën e Ch. mollë - kasafortë.

Funksionet: 1. Mbrojtje nga dëmtimet mekanike

2. hidratues

3. merr pjesë në procesin e formimit të lotit dhe formimit të filmit të lotit

Elbi

Elbi- inflamacion akut purulent i gjëndrës së flokëve. Karakterizohet nga shfaqja e skuqjes dhe ënjtjes së dhimbshme në një zonë të kufizuar të skajit të qepallës. Pas 2-3 ditësh në qendër të inflamacionit shfaqet pikë purulente, formohet një pustulë purulente. Në ditën e 3-4 hapet dhe prej saj dalin përmbajtje purulente.

Në fillim të sëmundjes, pika e dhimbshme duhet të lyhet me alkool ose zgjidhje 1% të gjelbër të shkëlqyeshme. Me zhvillimin e sëmundjes - pika dhe pomada antibakteriale, FTL, nxehtësi e thatë.

Blefariti

Blefariti- inflamacion i skajeve të qepallave. Sëmundja më e zakonshme dhe e vazhdueshme. Shfaqja e blefaritit lehtësohet nga kushtet e pafavorshme sanitare dhe higjienike, gjendja alergjike e trupit, gabimet refraktive të pakorrigjuara, futja e marimangave Demodex në gjëndrën e flokëve, rritja e sekretimit të gjëndrave meibomian dhe sëmundjet gastrointestinale.

Blefariti fillon me skuqje të skajeve të qepallave, kruajtje dhe rrjedhje shkumëzuese në cepat e syve, veçanërisht në mbrëmje. Gradualisht, skajet e qepallave trashen, të mbuluara me luspa dhe kore. Kruarja dhe ndjenja e bllokimit të syve janë intensifikuar. Nëse nuk trajtohet, në rrënjët e qerpikëve krijohen ulçera gjakderdhëse, ushqimi i qerpikëve prishet dhe ato bien.

Trajtimi i blefaritit përfshin eliminimin e faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e tij, tualetin e qepallave, masazhin, aplikimin e pomadave anti-inflamatore dhe vitamina.

Iridocikliti

Iridocikliti fillojnë me irita- inflamacion i irisit.

Pamja klinike e iridociklitit manifestohet kryesisht dhimbje e fortë në sy dhe gjysmën përkatëse të kokës, më keq gjatë natës. nga-

fenomeni i dhimbjes shoqërohet me acarim të nervave ciliar. Acarimi i nervave ciliar në mënyrë refleksore shkakton shfaqjen fotofobi(blefarospazma dhe lakrimimi). Ndoshta dëmtimi i shikimit, edhe pse shikimi mund të jetë normal në fillim të sëmundjes.

Me iridociklit të zhvilluar ngjyra e irisit ndryshon

për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së enëve të zgjeruara të irisit dhe hyrjes së eritrociteve në inde, të cilat shkatërrohen. Kjo, si dhe infiltrimi i irisit, shpjegon dy simptoma të tjera - hijezimi i figurës irises dhe mioza - shtrëngimi i bebëzës.

Me iridociklit shfaqet injeksion pericorneal. Reagimi i dhimbjes ndaj dritës intensifikohet në momentin e akomodimit dhe konvergjencës. Për të përcaktuar këtë simptomë, pacienti duhet të shikojë në distancë, dhe pastaj shpejt në majë të hundës; kjo shkakton dhimbje të forta. Në raste të paqarta, ky faktor, përveç shenjave të tjera, kontribuon në diagnozën diferenciale me konjuktivitin.

Pothuajse gjithmonë me iridociklit përcaktohen precipiton, duke u vendosur në sipërfaqen e pasme të kornesë në gjysmën e poshtme në formën e një maje trekëndëshi

noah lart. Ato janë gunga eksudate që përmbajnë limfocite, qeliza plazmatike, makrofagë.

Simptoma tjetër e rëndësishme e iridociklitit është formimi sinekia e pasme- ngjitjet e irisit dhe kapsulës së thjerrëzës së përparme. bymehet-

qafa, irisi joaktiv është në kontakt të ngushtë me sipërfaqen e përparme të kapsulës së lenteve, prandaj, një sasi e vogël eksudati, veçanërisht fibrinoz, është e mjaftueshme për shkrirje.

Gjatë matjes së presionit intraokular konstatohet normo- ose hipotension (në mungesë të glaukomës dytësore). Ndoshta një rritje reaktive në

presionin e syve.

Simptoma e fundit konstante e iridociklitit është pamja eksudoj në trup qelqor, duke shkaktuar lundrues të përhapur ose të krisur.

Koroiditi

Koroiditi karakterizohet nga mungesa e dhimbjes. Ka ankesa karakteristike për dëmtimin e pjesës së pasme të syrit: ndezje dhe dridhje para syrit (fotopsi), shtrembërim i objekteve në fjalë (metamorfopsi), përkeqësim i shikimit të muzgut (hemeralopia).

Për diagnozën, është i nevojshëm një ekzaminim i fundusit. Me oftalmoskopi janë të dukshme vatra të ngjyrës së verdhë-gri, të formave dhe madhësive të ndryshme. Mund të ketë hemorragji.

Trajtimi përfshin terapi të përgjithshme (që synon sëmundjen themelore), injeksione kortikosteroide, antibiotikë, PTL.

Keratiti

Keratiti- inflamacion i kornesë. Në varësi të origjinës ndahen në traumatike, bakteriale, virale, keratite në sëmundjet infektive dhe beriberi. Keratiti herpetik viral është më i rëndëi.

Pavarësisht nga shumëllojshmëria e formave klinike, keratiti ka një numër të simptoma të zakonshme. Ndër ankesat janë dhimbje në sy, fotofobi, lakrimim, ulje e mprehtësisë së shikimit. Ekzaminimi zbulon blefarospazëm, ose tkurrje të qepallave, injeksion perikorneal (më i theksuar rreth kornesë). Ka një rënie të ndjeshmërisë së kornesë deri në humbjen e plotë të saj - me herpetik. Keratiti karakterizohet nga shfaqja e opaciteteve në kornea, ose infiltrate, të cilat ulcerojnë, duke formuar ulçera. Në sfondin e trajtimit, ulcerat kryhen me ind lidhës të errët. Prandaj, pas keratitit të thellë, formohen opacitete të vazhdueshme me intensitet të ndryshëm. Dhe vetëm infiltratet sipërfaqësore zgjidhen plotësisht.

1. Keratiti bakterial.

Ankesat: dhimbje, fotofobi, lakrimim, skuqje të syve, infiltrate korneale me rritje të vazhdueshme. enët, ulçera purulente me buzë të dëmtuar, hipopion (qelb në dhomën e përparme).

Rezultati: perforim nga jashtë ose nga brenda, mjegullimi i kornesë, panophthalmitis.

Trajtimi: Shpejt në spital!, A/b, GCC, NSAID, DTC, keratoplastikë, etj.

2 keratiti viral

Ankesat: më të ulëta ndjenjat e kornesë, kornea s-m e shprehur në mënyrë të parëndësishme, në fillim. shkarkimi në fazë i pakët, rikthim. rrjedha x-r, para herpesit. Skuqje, rrallë vaskularizimi i infiltrateve.

Rezultati: rikuperimi; Errësirë e hollë e tejdukshme e kufizuar me ngjyrë gri, e padukshme me sy të lirë; spot - një vrenjtje më e dendur e kufizuar e bardhë; gjembi është një mbresë e trashë dhe e errët e kornesë me ngjyrë të bardhë. Njollat dhe retë mund të hiqen me lazer. Belmo – keratoplastikë, keratoprostetikë.

Trajtimi: stat. ose amb., p / virale, NSAID, a/b, midriatikë, krio-, lazer-, keratoplastikë, etj.

Katarakt

Katarakt- çdo turbullim i lenteve (i pjesshëm ose i plotë), ndodh si rezultat i një shkelje të proceseve metabolike në të gjatë ndryshimeve ose sëmundjeve të lidhura me moshën.

Sipas lokalizimit, kataraktet janë polare të përparme dhe të pasme, fusiforme, zonale, në formë tasi, bërthamore, kortikale dhe totale.

Klasifikimi:

1. Nga origjina - e lindur (e kufizuar dhe nuk përparon) dhe e fituar (senile, traumatike, e ndërlikuar, rrezatimi, toksike, në sfond sëmundjet e zakonshme)

2. Sipas lokalizimit - bërthamore, kapsulare, totale)

3. Sipas shkallës së pjekurisë (fillestare, e papjekur, e pjekur, e tepërt)

Shkaktarët: çrregullime metabolike, dehje, rrezatim, tronditje, plagë depërtuese, sëmundje të syve.

katarakta e moshës zhvillohet si rezultat i proceseve distrofike në lente dhe lokalizimi mund të jetë kortikal (më shpesh), bërthamor ose i përzier.

Me kataraktin kortikal, shenjat e para shfaqen në korteksin e thjerrëzës afër ekuatorit, dhe pjesa qendrore mbetet transparente për një kohë të gjatë. Kjo ndihmon për të mbajtur një mprehtësi vizuale relativisht të lartë për një kohë të gjatë. NË kursi klinik dallohen katër faza: fillestare, e papjekur, e pjekur dhe e mbipjekur.

Me kataraktin fillestar, pacientët shqetësohen për ankesat për ulje të shikimit, "miza fluturuese", "mjegull" para syve. Mprehtësia vizuale është në intervalin 0,1-1,0. Në studimin në dritën e transmetuar, katarakti është i dukshëm në formën e "foljeve" të zeza nga ekuatori në qendër në sfondin e shkëlqimit të kuq të bebëzës. Fundusi i syrit është i disponueshëm për oftalmoskopi. Kjo fazë mund të zgjasë nga 2-3 vjet deri në disa dekada.

Në fazën e kataraktit të papjekur, ose ënjtje, mprehtësia vizuale e pacientit zvogëlohet ndjeshëm, pasi procesi kap të gjithë korteksin (0,09-0,005). Si rezultat i hidratimit të thjerrëzës, vëllimi i saj rritet, gjë që çon në miopizim të syrit. Në ndriçimin anësor, thjerrëza ka një ngjyrë gri-të bardhë dhe vihet re një hije "hënore". Në dritën e transmetuar, refleksi i fundusit është i zbehtë në mënyrë të pabarabartë. Ënjtja e lenteve çon në një ulje të thellësisë së dhomës së përparme. Nëse këndi i dhomës së përparme është i bllokuar, atëherë IOP rritet, zhvillohet një sulm i glaukomës dytësore. Fundusi i syrit nuk është oftalmoskopuar. Kjo fazë mund të zgjasë pafundësisht.

Me një katarakt të pjekur, shikimi objektiv zhduket plotësisht, përcaktohet vetëm perceptimi i dritës me projeksionin e saktë (VIS=1/¥Pr.certa.). Refleksi i fundusit është gri. Në ndriçimin anësor, e gjithë lentja është e bardhë-gri.

Faza e kataraktit të mbipjekur ndahet në disa faza: faza e kataraktit të qumështit, faza e kataraktit morgan dhe resorbimi i plotë, si rezultat i të cilit mbetet vetëm një kapsulë nga thjerrëza. Faza e katërt praktikisht nuk ndodh.

Gjatë maturimit, kataraktet mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

Glaukoma dytësore (fakogjene) - për shkak të gjendjes patologjike të thjerrëzës në fazën e kataraktave të papjekura dhe të tepërta;

Iridocikliti fakotoksik - për shkak të efektit toksik-alergjik të produkteve të kalbjes së lenteve.

Trajtimi i kataraktave ndahet në konservativ dhe kirurgjik.

Një konservator është përshkruar për të parandaluar përparimin e kataraktave, gjë që këshillohet në fazën e parë. Ai përfshin vitamina në pika (kompleks B, C, P, etj.), preparate të kombinuara (sencatalin, catachrome, quinax, withiodurol, etj.) dhe barna që ndikojnë në proceset metabolike në sy (solucion taufon 4%).

Trajtimi kirurgjik konsiston në heqjen kirurgjikale të thjerrëzës së turbullt (ekstraksioni i kataraktit) dhe fakoemulsifikimin. Ekstraksioni i kataraktit mund të kryhet në dy mënyra: intrakapsular - nxjerrja e thjerrëzës në kapsulë dhe ekstrakapsulare - heqja e kapsulës së përparme, bërthamës dhe masave të thjerrëzave duke ruajtur kapsulën e pasme.

Zakonisht, trajtimi kirurgjik kryhet në fazën e kataraktit të papjekur, të pjekur ose të mbipjekur dhe me komplikime. Një katarakt fillestar ndonjëherë operohet për arsye sociale (për shembull, mospërputhje profesionale).

Glaukoma

Glaukoma është një sëmundje e syrit e karakterizuar nga:

Të përhershme ose rritje periodike IOP;

Zhvillimi i atrofisë së nervit optik (gërmimi glaukomatoz i diskut optik);

Shfaqja e defekteve tipike të fushës vizuale.

Me një rritje të IOP, furnizimi me gjak në membranat e syrit vuan, veçanërisht në pjesën intraokulare të nervit optik. Si rezultat, zhvillohet atrofia e fibrave nervore të saj. Kjo, nga ana tjetër, çon në shfaqjen e defekteve tipike vizuale: një rënie në mprehtësinë vizuale, shfaqjen e skotomave paracentrale, një rritje të pikës së verbër dhe një ngushtim të fushës vizuale (sidomos nga ana e hundës).

Ekzistojnë tre lloje kryesore të glaukomës:

Kongjenitale - për shkak të anomalive në zhvillimin e sistemit të kullimit,

primare, si rezultat i një ndryshimi në këndin e dhomës së përparme (ACC),

Dytësore, si simptomë e sëmundjeve të syrit.

Më e zakonshme glaukoma primare. Në varësi të gjendjes së CPC, ajo ndahet në kënd të hapur, me kënd të mbyllur dhe të përzier.

Glaukoma me kënd të hapurështë pasojë ndryshimet distrofike në sistemin e kullimit të syrit, gjë që çon në një shkelje të rrjedhjes së lëngut intraokular përmes APC. Karakterizohet nga një ecuri kronike e padukshme në sfondin e IOP mesatarisht të ngritur. Prandaj, shpesh zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimeve. Në gonioskopi, APC është i hapur.

Glaukoma e mbylljes së këndit ndodh si rezultat i bllokimit të APC nga rrënja e irisit, për shkak të bllokimit funksional të bebëzës. Kjo është për shkak të përshtatjes së ngushtë të thjerrëzës me irisin si rezultat i veçorive anatomike të syrit: një lente e madhe, një dhomë e vogël e përparme, një bebëzë e ngushtë tek të moshuarit. Kjo formë e glaukomës karakterizohet nga një ecuri paroksizmale dhe fillon me një atak akut ose subakut.

Glaukoma e përzierështë një kombinim i veçorive tipike për dy format e mëparshme.

Ekzistojnë katër faza në zhvillimin e glaukomës: fillestare, e avancuar, e avancuar dhe terminale. Faza varet nga gjendja e funksioneve vizuale dhe ONH.

Fillestari, ose faza I, karakterizohet nga një zgjerim i gërmimit të diskut deri në 0.8, një rritje e pikës së verbër dhe skotomave paracentrale dhe një ngushtim i lehtë i fushës vizuale nga ana e hundës.

Në fazën e avancuar, ose në fazën II, ka gërmim margjinal të ONH dhe një ngushtim i vazhdueshëm i fushës vizuale nga ana e hundës në 15° nga pika e fiksimit.

Shumë e avancuar, ose faza III, karakterizohet nga një ngushtim i vazhdueshëm koncentrik i fushës vizuale më pak se 15 0 nga pika e fiksimit ose ruajtjes së seksioneve individuale të fushës pamore.

Në fazën terminale, ose IV, ka një humbje të shikimit të objektit - prania e perceptimit të dritës me një projeksion të pasaktë (VIS=1/¥ pr/incerta) ose verbëri e plotë (VIS=0).

Sulmi akut i glaukomës

Një sulm akut ndodh me glaukomën e mbylljes së këndit si rezultat i bllokimit të thjerrëzës së bebëzës. Kjo çrregullon daljen e lëngut intraokular nga dhoma e pasme në dhomën e përparme, gjë që çon në një rritje të IOP në dhomën e pasme. Pasoja e kësaj është nxjerrja e irisit nga ana e përparme ("bombardimi") dhe mbyllja e irisit nga rrënja e APC. Dalja përmes sistemit të kullimit të syrit bëhet e pamundur dhe IOP rritet.

Sulmet akute glaukoma zakonisht shkaktohet nga kushte stresuese, mbisforcim fizik, me zgjerim mjekësor të bebëzës.

Gjatë një sulmi, pacienti ankohet për dhimbje të mprehta në sy, që rrezaton në tempull dhe gjysmën përkatëse të kokës, vizion i paqartë dhe shfaqja e rrathëve të ylbertë kur shikoni burimin e dritës.

Në ekzaminim, vërehet një injeksion kongjestiv i enëve të kokës së syrit, edemë korneale, një dhomë e cekët e përparme dhe një bebëzë e gjerë ovale. Rritja e IOP mund të jetë deri në 50-60 mm Hg dhe më lart. Në gonioskopi, APC mbyllet.

Trajtimi duhet të kryhet sapo të vendoset diagnoza. Kryhen instilacione lokale të miotikëve (zgjidhje 1% e pilokarpinës gjatë orës së parë - çdo 15 minuta, II-III orë - çdo 30 minuta, orë IV-V - 1 herë në orë). Brenda - diuretikët (diacarb, lasix), analgjezikët. Terapia shpërqendruese përfshin nxehtësinë banjot e këmbëve. Në të gjitha rastet, shtrimi në spital kërkohet për trajtim kirurgjik ose lazer.

Trajtimi i glaukomës

Trajtim konservativ glaukoma konsiston në terapi antihipertensive, domethënë një ulje të IOP (zgjidhje 1% e pilokarpinës, timolol.) dhe trajtim me ilaçe që synon përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe proceseve metabolike në indet e syrit ( vazodilatatorët, angioprotektorë, vitamina).

Kirurgjike dhe trajtim me lazer të ndara në disa metoda.

Iridektomia - heqja e një seksioni të irisit, si rezultat i të cilit eliminohen pasojat e bllokut të pupilës.

Operacionet në sinusin skleral dhe trabekulat: sinusotomi - hapja e murit të jashtëm të kanalit të Schlemm-it, trabekulotomia - një prerje në murin e brendshëm të kanalit të Schlemm-it, trabekuloektomia e sinusit - heqja e trabekulës dhe sinusit.

Operacionet fistulizuese - krijimi i trakteve të reja dalëse nga dhoma e përparme e syrit në hapësirën nënkonjuktivale.

Refraksioni klinik

përthyerje fizike- Fuqia refraktive e çdo sistemi optik Për të marrë një imazh të qartë, nuk është e rëndësishme fuqia thyerëse e syrit, por aftësia e tij për të fokusuar rrezet saktësisht në retinë. Refraksioni klinikështë raporti i fokusit kryesor me qendrën. fossa e retinës.

Në varësi të këtij raporti, përthyerja ndahet në:

proporcionale - emmetropia;

disproporcionale - ametropia

Çdo lloj refraksioni klinik karakterizohet nga pozicioni i pikës së mëtejshme të vizionit të qartë.

Pika tjetër e shikimit të qartë (Rp) është një pikë në hapësirë, imazhi i së cilës fokusohet në retinë në pjesën tjetër të akomodimit.

emmetropia- një lloj refraksioni klinik në të cilin fokusi kryesor i pasmë i rrezeve paralele është në retinë, d.m.th. fuqia refraktive është proporcionale me gjatësinë e syrit. Pika tjetër e vizionit të qartë është në pafundësi. Prandaj, imazhi i objekteve të largëta është i qartë, dhe mprehtësia vizuale është e lartë. Ametropia- refraksioni klinik, në të cilin fokusi kryesor i pasmë i rrezeve paralele nuk përkon me retinën. Në varësi të vendndodhjes së saj, ametropia ndahet në miopi dhe hipermetropi.

Klasifikimi i ametropisë (sipas Throne):

Aksiale - fuqia refraktive e syrit është brenda intervalit normal, dhe gjatësia e boshtit është më e madhe ose më e vogël se me emmetropinë;

Refraktive - gjatësia e boshtit është brenda intervalit normal, fuqia refraktive e syrit është më e madhe ose më e vogël se me emmetropinë;

Origjina e përzier - gjatësia e boshtit dhe fuqia refraktive e syrit nuk korrespondon me normën;

Kombinimi - gjatësia e boshtit dhe fuqia refraktive e syrit janë normale, por kombinimi i tyre është i pasuksesshëm.

Miopia- një lloj refraksioni klinik në të cilin fokusi kryesor i pasmë është përpara retinës, prandaj, fuqia refraktive është shumë e lartë dhe nuk korrespondon me gjatësinë e syrit. Prandaj, në mënyrë që rrezet të mblidhen në retinë, ato duhet të kenë një drejtim divergjent, domethënë, një pikë tjetër e shikimit të qartë ndodhet para syrit në një distancë të kufizuar. Mprehtësia vizuale në miope është zvogëluar. Sa më afër syrit të jetë Rp, aq më i fortë është thyerja dhe aq më e lartë është shkalla e miopisë.

Shkallët e miopisë: e dobët - deri në 3.0 dioptra, e mesme - 3.25-6.0 dioptra, e lartë - mbi 6.0 dioptra.

Hipermetropia- një lloj ametropie, në të cilën fokusi kryesor i pasmë është prapa retinës, domethënë fuqia refraktive është shumë e vogël.

Në mënyrë që rrezet të mblidhen në retinë, ato duhet të kenë një drejtim konvergjent, domethënë, një pikë e mëtejshme e shikimit të qartë ndodhet prapa syrit, gjë që është vetëm teorikisht e mundur. Sa më larg pas syrit të jetë Rp, aq më i dobët është thyerja dhe aq më e lartë është shkalla e hipermetropisë. Shkallët e hipermetropisë janë të njëjta si në miopi.

Miopia

Arsyet e zhvillimit të miopisë përfshijnë: trashëgiminë, zgjatjen e syrit anësor të syrit, dobësinë parësore të akomodimit, dobësimin e sklerës, punën e zgjatur në distancë të afërt dhe faktorin natyror dhe gjeografik.

Skema e patogjenezës: -dobësimi i akomodimit

Spazma e akomodimit

E rreme M

Zhvillimi i M-së së vërtetë ose përparimi i M-së ekzistuese

Syri emmetropik bëhet miop, jo sepse akomodon, por sepse e ka të vështirë të akomodohet për një kohë të gjatë.

Me akomodim të dobësuar, syri mund të zgjatet në një masë të tillë që, në kushtet e punës intensive vizuale në distancë të afërt, muskuli ciliar përgjithësisht lirohet nga aktiviteti i tepërt. Me një rritje të shkallës së miopisë, vërehet një dobësim edhe më i madh i akomodimit.

Dobësia e muskulit ciliar është për shkak të mungesës së qarkullimit të tij të gjakut. Dhe rritja e PZO-së së syrit shoqërohet me një përkeqësim edhe më të madh të hemodinamikës lokale, gjë që çon në një dobësim edhe më të madh të akomodimit.

Përqindja e miopeve në rajonet e Arktikut është më e lartë se në korsinë e mesme. Miopia është më e zakonshme tek nxënësit e shkollave urbane sesa tek nxënësit e shkollave rurale.

Dalloni midis miopisë së vërtetë dhe të rreme.

miopi e vërtetë

Klasifikimi:

1. Nga periudha e moshës dukuri:

kongjenitale,

I fituar.

2. Në rrjedhën e poshtme:

Stacionare,

Duke përparuar ngadalë (më pak se 1.0 dioptra në vit),

Përparon me shpejtësi (më shumë se 1.0 dioptra në vit).

3. Sipas pranisë së komplikimeve:

e pakomplikuar,

E komplikuar.

I fituar miopia është një variant i refraksionit klinik, i cili, si rregull, rritet pak me moshën dhe nuk shoqërohet me ndryshime të dukshme morfologjike. Është korrigjuar mirë dhe nuk kërkon trajtim. Një prognozë e pafavorshme zakonisht vërehet vetëm me miopinë e fituar në mosha parashkollore, meqenëse faktori skleral luan një rol.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut