Metoda e koagulimit me lazer të retinës. Trajtimi i pasojave të koagulimit me laser të retinës

Klinika okulistike e Dr. Kurenkov - të gjitha llojet e koagulimit me lazer.

Retina (retina) është shtresa e brendshme e syrit, e cila siguron funksione vizuale.

Sëmundje të ndryshme mund të çojnë në ndryshimet e mëposhtme në retinë:

• distrofia,
• tromboza vaskulare,
• inflamacion,
• neoplazite.

Parimi i metodës

Koagulimi me laser i retinës është një metodë moderne, shumë efektive në oftalmologji, e cila bazohet në krijimin e ngjitjeve lokale midis retinës dhe koroidit.

Rezultati është fiksimi i retinës me furnizim të përmirësuar të gjakut, dhe rrjedhimisht ushqimi i saj. Në të njëjtën kohë, përshkueshmëria vaskulare zvogëlohet dhe rreziku i zhvillimit të proceseve eksudative me formimin e shkëputjes dytësore zvogëlohet.

Indikacionet:

• ndryshime distrofike në fundus (si "gjurmë kërmilli" ose distrofi e grilës),
• disa lloje të shkëputjes së retinës,
• tromboza akute e venës qendrore,
• obstruksioni akut i arteries qendrore,
• retinopati e rëndë diabetike,
• neoplazi ne zonen e retines.

Qëllimet e koagulimit me lazer të retinës

Parandalimi i shkëputjes. Krijimi i koagulimeve në retinë në këtë rast ju lejon të parandaloni zhvillimin e shkëputjes dhe të shmangni:

• hemorragji në trupin qelqor,
• rubeoza,
• glaukoma sekondare,
• progresion i humbjes së shikimit,
• zhvillimi i verbërisë së pakthyeshme.

Mjekimi. Ky manipulim mund të përdoret si një metodë:

• delimitues (nëse shkëputja e retinës është e sheshtë dhe lokale në natyrë),
• komplementare (nëse retina e shkëputur i është nënshtruar më parë trajtimit radikal kirurgjik).

Kundërindikimet

Kundërindikimet absolute– kjo është një kategori gjendjesh patologjike në të cilat nuk kryhet koagulimi me laser për shkak të rreziqeve të larta të komplikimeve dhe/ose pamundësisë së manipulimit korrekt.

Janë të zakonshme:

Sëmundje të rënda somatike dhe mendore në fazën e dekompensimit.

Nga organet e shikimit:

• media optike e pamjaftueshme transparente,
• procese të theksuara hemorragjike në fundus,
• rubeoza e theksuar e retinës,
• glioza e shkallës 3-4 me sindromën e tërheqjes.

Kundërindikimi relativështë mprehtësia vizuale më e vogël se 0.1. Çështja e mundësisë së koagulimit me lazer vendoset në këtë rast në baza individuale.

Teknika e funksionimit

Koagulimi me laser kryhet nën anestezi lokale (pikuese). Futen pika, të cilat zgjerojnë bebëzën, gjë që ju lejon të shihni të gjitha detajet e fundusit. Duke përdorur një lente Goldmann me tre pasqyra, mjeku kontrollon procesin e aplikimit të koagulimeve në retinë.

Në varësi të vendndodhjes së ndryshimeve patologjike, opsionet për kryerjen e këtij manipulimi janë të mundshme:

• aplikimi fokale – pika e koagulatave individuale,
• pengesë - aplikimi i koagulatave në formën e disa rreshtave pranë makulës;
• panretinal - aplikimi i koagulimeve në të gjithë zonën e retinës.

Sot, koagulimi me lazer i retinës kryhet me anestezi lokale. Në më shumë se 90% të rasteve, ky operacion mund të konsiderohet i suksesshëm. Si rezultat i koagulimit me lazer të retinës, ndodh shkatërrimi i pjesshëm i proteinës së retinës, gjë që çon në vulosjen e zonës së prekur.

Koagulimi me laser i retinës

Nëse procedura kryhet në kohë, atëherë sëmundja do të ndalojë së përparuari. Koagulimi restriktiv me lazer i retinës së kokës së syrit duhet të kryhet në qendra të specializuara mjekësore. Mjekët do t'i vendosin pacientit një lente speciale, e cila do t'i drejtojë rrezet lazer në shtresën e dëshiruar të kokës së syrit. Menjëherë pas operacionit, aktiviteti fizik është i ndaluar.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Kirurgjia për forcimin e retinës mund të kërkohet në rastet e mëposhtme:

• dëmtimi distrofik i enëve të retinës;
• trombozë;
• shkëputja e retinës;
• angiomatoza;
• disa lloje të rritjeve të tumorit;
• çarje e retinës.

Tani është koha të merret parasysh kur koagulimi i retinës është kundërindikuar:

• gliozë e rëndë;
• nëse mprehtësia vizuale është më e vogël se 0,1 dioptri;
• mjegullimi i kornesë;
• hemorragji të konsiderueshme në fundus.

Cfare eshte

Çfarë është fotokoagulimi me lazer i retinës? Shumë njerëz sot as nuk e dinë pse nevojitet ky operacion. PPLC është një ndikim që synon forcimin e zonave të caktuara. Thelbi i teknikës është të ndikojë në zonat e holluara të retinës. Falë lazerit, është e mundur bashkimi i retinës në zonat problematike.

Shkëputja e retinës kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Shumë ekspertë të kësaj fushe pohojnë se një masë e tillë mund të kërkohet në 60% të rasteve. Nëse refuzoni masat parandaluese, atëherë në të ardhmen kjo mund të çojë në pasoja të pakthyeshme që do të jenë të vështira për t'u korrigjuar. Më poshtë kemi vendosur një tabelë në të cilën mund të shihni të mirat dhe të këqijat e koagulimit të syve.

pro	Minuset
Forcimi i retinës me lazer zgjat jo më shumë se 20 minuta.	Rezultati i arritur mund të ulet vazhdimisht.
Operacioni kryhet në baza ambulatore.	Menjëherë pas procedurës, ekziston mundësia e një rritje të mprehtë të presionit brenda syrit.
Metoda është pa dhimbje.	Ndonjëherë koagulimi me lazer i retinës mund të dëmtojë kapilarët e irisit ose qelizave epiteliale.
Ndërhyrja bëhet me anestezi lokale.	Mund të formohet një ngjitje në zonën ku është përdorur lazeri.
Procedura mund të kryhet tek vajzat shtatzëna.	Ka kufizime moshe.
	Nuk ka asnjë mënyrë për të korrigjuar largpamësinë e lidhur me moshën.

Menjëherë pas kësaj procedure, do të jeni në gjendje të arrini efektet e mëposhtme:

• mbrojnë retinën nga dëmtimi;
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut;
• eliminimi i neoplazmave;
• përmirësojnë relievin e fundusit.

Shkaqet e shkëputjes së retinës

Më shpesh, shkëputja e retinës ndikohet nga arsyet e mëposhtme: miopia, shfaqja e tumoreve të ndryshme, çrregullimet ushqimore dhe dëmtimet mekanike. Si rezultat i problemeve të tilla, retina do të shtrihet dhe do të këputet më tej. Këputja çon në ndërprerje të furnizimit me gjak të zverkut të syrit.

Fazat e operacionit

Së pari, pacientit i jepet cikloplegia. Ky është zgjerimi i bebëzës, që ndodh me ndihmën e të veçantave. Për ta bërë operacionin më të rehatshëm, mund të përshkruhen pika me efekt anestezik. Pas përfundimit të përgatitjes së pacientit, ai vendoset në tavolinë.

Gjatë këtij operacioni, pacienti nuk duhet të lëvizë sytë. Përndryshe, efekti mund të mos arrihet plotësisht.

Si funksionon një lazer?

Koagulimi kryhet duke përdorur një rreze lazer. Vetia e tij është një rritje e mprehtë e temperaturës në vendin e ekspozimit. Në temperatura të larta, indet dhe proteinat koagulohen. Ky defekt lejon që koroidi të shkrihet fort.

Instalimi bazohet në dy lazer. Ngjyra e kuqe është me fuqi të ulët dhe është menduar për synim të kujdesshëm. Lazeri i dytë është më i fuqishëm dhe përdoret për koagulim.

Koagulimi me lazer gjatë shtatzënisë

Nëse një vajzë shtatzënë është në rrezik të këputjes së retinës, atëherë mjeku mund të përshkruajë fotokoagulimin periferik me lazer të retinës. Saldimi do të ndodhë në vendet ku ka një probabilitet të lartë të këputjes. Indet në vendet e ngjitjes janë të dhëmbëzuara dhe kjo lejon që retina të lidhet fort me syrin. Procedura nuk është e dhimbshme dhe pas disa minutash pacienti mund të shkojë në shtëpi. Kauterizimi me lazer i retinës për gratë shtatzëna është i mundur vetëm në dy tremujorët e parë. Në tremujorin e fundit është e ndaluar.

Vajzat shtatzëna i nënshtrohen koagulimit me laser në raste të veçanta

Nëse parandalohen ndryshimet dhe mundësia e shkëputjes, atëherë specialisti lejon lindjen natyrale.

Është e rëndësishme të dini! Vajzat shtatzëna që kanë sëmundje oftalmologjike duhet të ndjekin rregullisht kurse për frymëmarrjen e duhur.

Shumë vajza thjesht nuk dinë të shtyjnë siç duhet, dhe për shkak të kësaj, rreziku i shkëputjes së retinës rritet ndjeshëm.

Komplikime të mundshme

Falë teknologjive moderne, pasojat negative të operacionit janë reduktuar pothuajse në zero. Ndonjëherë mund të ndodhë konjuktiviti, si dhe paqartësi të lehta në mjedisin okular. Komplikime të tjera në shumicën e rasteve thjesht shkaktojnë shqetësim, i cili largohet me kalimin e kohës.

Konjuktiviti është një fenomen mjaft i rrallë që shfaqet pas koagulimit. Në fazën e avancuar mund të shfaqet qelbi. Nëse vëreni manifestime të kësaj sëmundjeje, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndonjëherë kjo patologji mund të çojë në humbje të shikimit. Prandaj, trajtimi duhet të kryhet në kohën e duhur.

Karakteristikat e periudhës postoperative

Periudha postoperative pas koagulimit me lazer të retinës ka veçori të caktuara. Në fillim, mprehtësia juaj vizuale do të jetë mjaft e ulët dhe kështu mund të ndiheni sikur po ecni nëpër mjegull të dendur. Kufizimet pas koagulimit me lazer mund të jenë si më poshtë:

1. Duhet të vishni syze dielli kur dilni jashtë.
2. Ju duhet të monitoroni presionin e gjakut.
3. Lëvizjet e papritura duhet të shmangen.
4. Brenda një muaji nuk duhet të ketë tendosje vizuale.
5. Fërkimi i syve me duar është i ndaluar.
6. Pesha maksimale që mund të ngrihet pas operacionit është 2 kilogramë.
7. Për gjashtë muajt e parë, duhet të vizitoni rregullisht një okulist.

Këto janë kufizimet më të zakonshme. Në varësi të situatës, mjeku mund të përshkruajë kufizime individuale. Cilësia e operacionit mund të konfirmohet vetëm pas dy javësh. Shpresojmë që ky informacion të ishte i dobishëm dhe interesant.

Procedura me laser për retinën përdoret për trajtimin e sëmundjeve degjenerative dhe patologjike të retinës së syrit, si dhe për parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve vaskulare të syrit dhe verbërisë. Koagulimi përdoret në një kompleks masash për trajtimin e sëmundjeve vaskulare të retinës, duke përfshirë hipertensionin arterial, diabetin mellitus, etj.

Kush tregohet më shpesh për koagulim?

Shpesh njerëzit me sëmundje ekzistuese vaskulare mund të vërejnë pika të kuqe, vija ose njolla në sy. Kjo mund të ndodhë në mëngjes ose pas një dite pune. Manifestime të tilla tregojnë se një anije ka shpërthyer diku, ndoshta më shumë se një. Shkaqet nuk duhet të jenë sëmundja. Ka shumë faktorë absolutisht neutralë që mund ta shkaktojnë këtë, për shembull, rritja e aktivitetit fizik, lodhja, lodhja e rëndë e syve, acarimi i mukozës, etj.

Më shpesh, ndryshimet degjenerative në retinë vërehen te pacientët me miopi të moderuar dhe të lartë. Në këtë rast vërehet deformim i zverkut të syrit dhe prishje e trofizmit. Kështu, koagulimi me lazer i retinës parandalon zhvillimin e shkëputjes dhe verbërisë së retinës.

Koagulimi mund t'u përshkruhet grave shtatzëna me miopi, pasi gjatë lindjes natyrale është e mundur shkëputja e retinës, e shkaktuar nga stresi i shtuar në trup.

Përveç kësaj, operacioni është përshkruar për:

• Deformimet e retinës për shkak të proceseve të plakjes;
• Përhapja e enëve të gjakut në sy;
• Proceset tumorale në zverkun e syrit (beninje dhe malinje);
• Shkëputja e retinës;
• Çrregullime të venës qendrore.

Masat që synojnë forcimin e retinës ndihmojnë në përballimin e komplikimeve të mëtejshme.

Rreziku i procedurës

Si çdo ndërhyrje, koagulimi me lazer i retinës mund të ketë pasoja që mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit. Kjo varet nga kohëzgjatja dhe intensiteti i ekspozimit me lazer. Ndër këto komplikime janë:

• Ënjtje e kornesë e shkaktuar nga ekspozimi i zgjatur me lazer. Kjo gjendje është e përkohshme dhe largohet brenda pak ditësh pas operacionit. Në këtë rast, vërehen "mjegull" dhe konturet e paqarta të objekteve.
• Rritja e presionit intraokular mund të jetë gjithashtu një fenomen i përkohshëm ose të kërkojë terapi shtesë për të eliminuar simptomat.
• Defektet e fushës vizuale që rezultojnë nga fuqia dhe teknika kirurgjikale e zgjedhur gabimisht. Në këtë rast, dëmtimi i syrit është i mundur, gjë që do të çojë në një ulje të mprehtësisë vizuale.
• Shkëputja e retinës ndodh kur procedura kryhet gabimisht. Raste të tilla janë mjaft të rralla sepse mund të parandalohen në fazën diagnostike. Operacioni ka kundërindikacione për fibrozën dhe gliozën e retinës.

Komplikimet e mundshme pas koagulimit me laser të retinës jo vetëm që do ta bëjnë operacionin të padobishëm, por edhe mund ta përkeqësojnë gjendjen. Për këtë arsye rekomandohet që t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe të merren këshillat e duhura për nevojën e procedurës dhe rreziqet e mundshme.

Rimëkëmbja pas operacionit

Ashtu si procedurat e tjera kirurgjikale, koagulimi me lazer i retinës ka një periudhë postoperative, e cila përfshin rikuperimin e syrit pas procedurës. Masa të tilla janë të nevojshme për të shmangur komplikimet e mundshme pas operacionit. Periudha e rikuperimit zgjat jo më shumë se 1 muaj, pas së cilës pacienti duhet të shkojë tek mjeku që merr pjesë, edhe nëse nuk ka ankesa.

Mjeku do të kontrollojë gjendjen e fundusit dhe do të vlerësojë dinamikën e tij.

Nuk ka kufizime të veçanta që do të ndryshonin stilin e jetës tuaj. Këtu janë kufizimet që duhet të respektoni pas koagulimit me lazer të retinës:

• Refuzimi i aktivitetit të rëndë fizik. Nuk duhet të ngrini më shumë se 3 kg, gjithashtu duhet të shmangni ushtrimet e forcës. Në të njëjtën kohë, ngarkesat e lehta dinamike, të tilla si ecja, janë të pranueshme.
• Shmangia e lëndimeve të mundshme.
• Gjatë kësaj periudhe, do t'ju duhet të hiqni dorë plotësisht nga pirja, pasi dehja e trupit mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes së syve.
• Nuk duhet të qëndroni në diell për një kohë të gjatë. Kjo do të bëjë shumë tendosje në sytë tuaj.
• Gjatë periudhës së rikuperimit, është më mirë të mos sëmureni, në mënyrë që të mos krijoni stres shtesë në trup.

Gjithashtu, në periudhën pas operacionit, kërkohet mjekim i mëtejshëm. Ato do të kontribuojnë në rivendosjen e shpejtë të funksioneve të retinës. Mjeku do të përshkruajë një regjim mjekimi që duhet të ndiqet rreptësisht, së bashku me kufizimet.

Çdo ndërhyrje kirurgjikale është e rrezikshme në mënyrën e vet, por nëse rasti është serioz dhe ka mundësi reale për t'u kuruar, nuk ka asnjë rrezik. Para kryerjes së koagulimit, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimit të nevojshëm dhe të merrni konsultën më të plotë të mundshme nga disa specialistë. Pas kësaj, ju mund të merrni një vendim për operacionin.

Metoda e trajtimit të retinës duke përdorur koagulimin me lazer

Vizioni ju lejon të shijoni plotësisht bukurinë e botës përreth jush, të merrni kënaqësi estetike, të shihni të dashurit tuaj dhe të jetoni një jetë të plotë. Humbja e shikimit është jashtëzakonisht e pakëndshme dhe zhgënjyese dhe kjo mund të shkaktohet nga disa devijime në gjendjen e syve.

Sëmundja më e rrezikshme oftalmologjike është shkëputja e retinës, e cila kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale pa garanci për rivendosjen e funksionit pamor.

Koagulimi me laser i retinës është një metodë e trajtimit dhe parandalimit të sëmundjeve të syrit që lidhen me ndryshime degjenerative në enët e gjakut ose këputjet e tyre. Pas anestezisë lokale me pika, kryhet vetë procedura dhe zgjat 15-30 minuta.

Pacientët nuk raportojnë dhimbje, ndonjëherë kontakti i sipërfaqes së syrit me thjerrëzën ndihet drejtpërdrejt. Operacioni nuk kërkon monitorim spitalor. një person mund të shkojë në shtëpi pothuajse menjëherë.

Pas procedurës, një efekt blic mund të mbetet për një kohë të shkurtër, por "drita" zhduket brenda pak minutash.

Thelbi i metodës është si më poshtë: zonat me enët e dëmtuara ndahen me koagulantë lazer (indet që janë përkulur për shkak të temperaturës së lartë) dhe parandalojnë ndikimin e tyre negativ në retinë në të ardhmen.

Kjo metodë është gjithashtu e zbatueshme për shkëputjen ekzistuese të retinës së sheshtë.

Indikacionet për koagulimin me lazer

Në shumicën e rasteve, operacioni kryhet për të eliminuar defektet vaskulare dhe për të parandaluar një sëmundje serioze dhe komplekse oftalmologjike - shkëputjen e retinës.

Përshkruhen në rastet e mëposhtme:

distrofia vaskulare e retinës

retinopati hipertensive dhe diabetike

ndryshimet vaskulare, prania e tumoreve

angiomatoza

përkeqësimi i retinës në lidhje me moshën

çarje të enëve të gjakut, depërtim i lëngut qelqor nën retinë, i cili kërcënon shkëputjen e tij.

Shihni këshillat tona se si të zgjidhni syze dielli sportive me recetë.

Nëse ka një zonë të vogël shkëputjeje, është e mundur të kufizohet kjo zonë duke përdorur koagulimin me lazer.

Ndonjëherë procedura përshkruhet pas operacionit për të eliminuar shkëputjen në mënyrë që të formohen lidhje më të besueshme pas lotëve në zonën e operacionit.

Mjekët këshillojnë gratë shtatzëna që në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë nga një okulist (përfshirë fundusin). Nëse tregohet, mjeku përshkruan koagulimin me lazer, i cili mund të kryhet deri në 35 javë pas konceptimit.

Lindja natyrale është stresuese dhe një ngarkesë e madhe për të gjithë trupin, kështu që këputjet ose muret e dobëta të enëve të gjakut mund të çojnë në dëmtim serioz të shikimit në të ardhmen. Parandalimi në kohë është i sigurt dhe do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të syrit.

Fazat e operacionit

1. Pas anestezisë, një lente me tre pasqyra vendoset në sy.
2. Duke përdorur një lazer që krijon një temperaturë të lartë në sipërfaqen që trajtohet, enët ose formacionet e prekura bashkohen ose kufizohen.

Një lente speciale siguron depërtimin e plotë të rrezes lazer në çdo zonë të syrit, dhe vetë lazeri ka një rreze të hollë, duke lejuar manipulime të sakta. Mjeku kontrollon procedurën përmes një mikroskopi.

"Stuturat" që rezultojnë të koagulantëve lidhin fort retinën me membranat ngjitur të syrit, gjë që ndihmon në rivendosjen e furnizimit normal me gjak në sy. Kufizimi i zonës së rrezikut me koagulantë minimizon rrezikun e shkëputjes së retinës në këtë zonë.

parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve që mund të çojnë në ulje të mprehtësisë vizuale dhe humbje të plotë të shikimit

Operacioni është i shpejtë dhe nuk kërkon shtrimin në spital

nuk ka humbje gjaku apo dhimbje

shkallë jashtëzakonisht e ulët e infeksionit të syrit (nuk ka kontakt të indit të kokës së syrit me instrumentin)

Mund të përdoret në çdo moshë, përfshirë gratë shtatzëna.

Për diabetin mellitus, sëmundjet e rënda kardiovaskulare dhe një sërë rastesh të tjera kur nuk mund të kryhen operacione komplekse ose anestezi e përgjithshme, koagulimi me laser është mënyra e vetme për trajtimin e retinës.

Kundërindikimet

Operacioni duhet të shtyhet ose të përjashtohet në rastet e mëposhtme:

turbullim i rëndë dhe skuqje e trupit të syrit (rrezik i lartë i ekspozimit me lazer në zonën e kokës së syrit)

mprehtësia e ulët vizuale (më pak se 0,1 dioptra), procedura është e mundur vetëm në raste jashtëzakonisht të rënda pas një ekzaminimi të plotë

irisi i mbushur me enë të sapoformuara

fundus me hemorragji të rënda

Glioza e shkallës 3 dhe 4 (opaciteti i pjesës së pasme të qelqit).

Qasja e duhur dhe ekzaminimi i plotë do t'ju ndihmojnë të zgjidhni metodën e duhur të trajtimit.

Nëse ka opacifikimi të konsiderueshëm të qelqit, kryhet vitrektomia. që i mundëson pacientit të rifitojë shikimin.

Pse enët e gjakut shpërthejnë në sy dhe si të forconi kapilarët, lexoni artikullin tonë.

Komplikime të mundshme

Procedura e ekspozimit me lazer në retinë mund të ketë pasojat e mëposhtme të pakëndshme:

ënjtje afatshkurtër e kornesë (vizioni zvogëlohet për disa ditë, pastaj mprehtësia rikthehet)

ndikim në lente, i cili mund të çojë në zhvillimin e kataraktave

inflamacion i irisit (kjo mund të ndikohet nga lazeri)

përkeqësimi i shikimit të natës, shfaqja e njollave të errëta në fushën e shikimit.

Përveç pikës së parë (edema e kornesë), mundësia e shfaqjes së komplikimeve është e papërfillshme. Nëse është e nevojshme koagulimi i gjerë, për të shmangur pasojat e pakëndshme, është më mirë të ndani procedurën në disa faza.

Periudha postoperative

Operacioni për eliminimin e formacioneve vaskulare të dëmtuara vazhdon shpejt dhe nuk shkakton siklet për pacientin. Sidoqoftë, ndërhyrja lazer i imponon një personi disa përgjegjësi:

sportet e rënda dhe ushtrimet janë kundërindikuar

Lëndimet e kokës dhe veçanërisht të syve janë jashtëzakonisht të padëshirueshme

Ju nuk mund të ngrini pesha.

Deri në 2 javë, ndodh shërimi i plotë dhe dhëmbëzimi i koagulantëve.

Për personat me predispozicion të trashëguar ndaj sëmundjeve të syrit ose që tashmë vuajnë prej tyre, pasi kanë pësuar dëmtime në sy dhe në kokë, këshillohet që periodikisht të ekzaminohet fundi i syrit.
Është më e përshtatshme të eliminoni një defekt të identifikuar në kohën e duhur sesa të vuani më vonë për pjesën tjetër të jetës ose t'i nënshtroheni operacioneve të rënda.

Pas koagulimit me lazer, veçanërisht në diabetin mellitus, ndonjëherë janë të mundshme rikthimet. shfaqja e zonave të reja me vaza distrofike ose shkëputje fillestare.

Prandaj, pas procedurës, rekomandohet fuqimisht të vizitoni një okulist për ekzaminim çdo muaj deri në gjashtë muaj, gradualisht zvogëloni frekuencën e vizitave në një herë në 3 muaj, pastaj 6 muaj dhe një herë në vit.

Koagulimi me laser i retinës është një mënyrë mjaft e thjeshtë, jo traumatike dhe efektive për të parandaluar shkëputjen e retinës. Shkalla jashtëzakonisht e ulët e komplikimeve, shërimi i shpejtë pas procedurës dhe tolerueshmëria e lehtë justifikojnë përdorimin e gjerë të kësaj metode në oftalmologji.

Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetet sociale:

Koagulimi me lazer i retinës: çfarë është e mundur dhe çfarë nuk është

Mosha - 18 vjeç, ende i ri)
Shikimi dhe shkalla e miopisë: -7 njësi, miopia është përkatësisht e fortë.
Gjendja e fundusit: nuk ka informacion në dorë, sepse Karta mbetet në institutin e kërkimit.

Në fakt, deri në klasën e 10-të, vizioni arriti në -5.5 dhe deri në fillim të vitit të 2-të mbeti i tillë. Megjithatë, pasioni im për palestrën (edhe në një regjim të butë, me gjysmë fuqie) pati një efekt të pakëndshëm dhe brenda pak më shumë se një viti vizioni im ra me një pikë e gjysmë të tjera. LCS ishte përshkruar për shkak të kërcënimit të shkëputjes. Tani jam në vitin e 3-të.
Allan. Faleminderit për lidhjen, por a mund të më thoni kur do të jetë e mundur të vendosësh lente dhe të vrapoj pas procedurës?

Mesazhi u shtua në orën 23:53

Kimisti faleminderit, kam marrë informacionin e parë për LKS nga tema juaj, u drejtova në të nga një forum rreth optimizimit të motorëve të kërkimit

Postuar nga Kimisti.

3) Muajin e parë pas LC, kufizimet janë të njëjta si para procedurës. Mjeku duhet t'ju kishte paralajmëruar për to.

Kliko për të zgjeruar.

Nuk kishte asnjë paralajmërim, vetëm irifrin, tableta ascorutin dhe boronicë forte ishin të përshkruara.

Redaktuar për herë të fundit nga Zorkiy Sokol më 10/11/2009 në orën 22:54. Arsyeja: Shtim

LCS ishte përshkruar për shkak të kërcënimit të shkëputjes.

Kliko për të zgjeruar.

Nga kjo pikë e tutje, do të ishte e dëshirueshme të kishim më shumë detaje. Natyrisht, kemi nevojë për një diagnozë të saktë, a ka vetëm distrofi apo këputje të retinës? Po e lë temën, në fund të fundit, raste të tilla janë qartazi jashtë kompetencës sime. Unë mund të ndaj vetëm përshtypjet e mia, megjithëse ato janë tashmë në një temë tjetër. Epo, listoni ato kundërindikacione që ishin në rastin tim të veçantë.

Regjistrimi: 10/11/2009 Mesazhet: 6

Tha faleminderit: 5

Faleminderit 0 herë

Vetëm distrofi, pa këputje.

Regjistrimi: 08/05/2009 Adresa: Samara Postime: 4,991

Tha faleminderit: 533

Faleminderit 1391 herë

megjithatë, a mund të më thoni kur do të jetë e mundur të vendosësh lentet dhe të shkosh për vrap pas procedurës?

Kliko për të zgjeruar.

Mendoj se SCL mund të vihet të nesërmen, por aktiviteti fizik është i kufizuar deri në një muaj. Kontrolloni me mjekun tuaj për më shumë detaje.

Është caktuar një procedurë (është e saktë nga pikëpamja mjekësore, procedurë apo kirurgji?) për faktin se miopia ime po përparon.

Kliko për të zgjeruar.

Për këtë arsye nuk kryhet fotokoagulimi me laser. Gjithashtu nuk kryhet për ASNJË distrofi të retinës. Ka distrofi të retinës që kërcënojnë këputjen dhe shkëputjen, dhe distrofi që janë të sigurta në këtë drejtim.
cilin e keni ju?

1. Sa kohë pas LX mund të mbaj lentet e kontaktit?
2. Si mund t'i ngarkoni sytë pas procedurës dhe kur, në lidhje me ekranet e kompjuterit?
3. Si dhe kur mund të ushtroheni fizikisht pas procedurës? Domethënë, kur mund të filloni të vraponi, të notoni, etj.?
4. Rekomandimet tuaja ose lidhjet e dobishme për këtë çështje.

Kliko për të zgjeruar.

1. Në dy orë, kur ikën midriatiku. Përndryshe, lentet do të ngopen me të dhe do t'i mbajnë bebëzat e gjera.
2. Nëse po flasim për ngarkesë vizuale - edhe menjëherë.
3. Në tre javë (afërsisht). Mjeku do t'ju tregojë saktësisht pas ekzaminimit të fundusit (shfaqet pigmentimi i koagulateve).
4. E njëjta gjë.

Korrigjimi i shikimit me lazer ose miopi mirupafshim

Ka pothuajse një muaj që kur kam bërë korrigjimin e shikimit. Këto janë ndjesi të papërshkrueshme, veçanërisht për dikë që nuk kujton më se si është të shohësh pa gjithçka. Ju zgjoheni dhe shihni gjithçka. Pa lente, pa syze.

Është e vështirë të shkruash diçka tjetër, vetëm një det emocionesh pozitive.

M'u desh shumë kohë për t'iu afruar këtij operacioni. Së pari ju duhej të fitonit para (duhej të jeni gati të jepni rreth 50 mijë), më pas zgjidhni kohën dhe vendosni se kur do të ishte, dhe më pas gjëja më e rëndësishme - vendosni. Nëse e bëni në dimër, do të mbeteni pa ski deri në fund të sezonit. Në verë - pa çiklizëm, pa not, as të shkosh në banjë. Pranverë/vjeshtë - është e rrezikshme të sëmuresh para ose pas operacionit. Vendosa të sakrifikoj verën.

Tani do t'ju tregoj me radhë.

Përgatitja për operacion

Si e kuptoni që keni nevojë për korrigjim dhe a jeni gati për të?

Sa i përket pyetjes se çfarë disavantazhi apo avantazhi ia vlen të bësh operacion, kjo është një pyetje thjesht personale. Njësoj si nëse ia vlen të luftoni peshën e tepërt, ndoshta ju pëlqen kështu? Disa njerëz ndihen rehat edhe në -6, duke mbajtur syze, dhe ka zëra për gjendjet që korrigjojnë edhe -0.25.

Nga pikëpamja mjekësore, kërkesat e mëposhtme janë të rëndësishme:

vizioni duhet të jetë i qëndrueshëm (përndryshe do të largohet nga vlera e korrigjuar)

nuk duhet të ketë kërcënim për shkëputje të retinës (më shumë për këtë më vonë)

Trashësia e kornesë duhet të jetë brenda normës së pranueshme (këtë do ta zbuloni gjatë ekzaminimit)

Ajo që ne trajtojmë

Në përgjithësi, ju mund të korrigjoni (informacionet janë në faqet e internetit të klinikave të syve):

miopi (deri në –15,0 D)

largpamësia (deri në +6,0 D)

astigmatizëm (deri në ±3.0 D)

Por në fakt gjithçka është individuale. Operacioni konsiderohet kozmetik.

Miopi progresive/largpamje

Duhet të ndalet, përndryshe cili është qëllimi i korrigjimit nëse vizioni noton më tej?

Kam bërë skleroplastikë në shkollë. Kjo është kur një pjesë e indit inorganik qepet në sklera (mbështjellësi i syrit) për të parandaluar zgjerimin e mëtejshëm të syrit. Ndihmoi, humbja e shikimit u ndal menjëherë. Edhe pse gjatë ekzaminimit para korrigjimit më thanë se kam pasur pothuajse një rast unik dhe kam pasur një operacion shumë të suksesshëm.

Koagulimi me laser i retinës

Miopia ndodh për shkak të një zmadhimi të zverkut të syrit, i cili çon në hollimin e retinës dhe shfaqjen e lotëve. Kjo është arsyeja pse personat me shikim më të keq se -6 nuk merren në ushtri dhe janë kundërindikuar për kërcime, sporte ku ekziston rreziku i goditjes në kokë, si dhe dhurimi. Ata më thanë për këtë, por nuk më pengoi kurrë të luaja volejboll dhe të bëj ski në pyll. Gjatë ekzaminimit tim, nuk u konstatua hollim i retinës, por u gjetën disa thyerje. Para operacionit, rekomandohej koagulimi me lazer i retinës. Unë u pajtova.

Kisha lexuar më parë për koagulimin dhe më dukej diçka e tmerrshme, me një periudhë rikuperimi jo shumë të këndshme. Por gjithçka doli të mos ishte aspak e frikshme.

Cili është thelbi i operacionit?

Një lente kontakti (në fakt një periskop i tërë) futet në sy, njësoj si kur ekzaminohet fundi në periferi. Dhe përmes kësaj lente, mjeku përdor një lazer për të forcuar retinën rreth lotit. Ju mund t'i shikoni fotot në internet. Nuk po e postoj sepse jo të gjithëve do ta pëlqejnë.

Në lidhje me pasojat. Pas operacionit, bebëzat janë zgjeruar dhe ka një ndjesi të lehtë djegieje në sy. Është më mirë të shkoni në shtëpi me një person shoqërues dhe me syze të errëta. Budallallëk, kisha syze me recetë, por shikoja më shumë nga drita e ndritshme. Pas 4 orësh lëshohet dhe gjithçka është e mundur. Për gati dy javë nuk mund të ngrini pesha ose të punoni në një pozicion të pjerrët. Por kjo ishte e rrezikshme për ju edhe para operacionit.

Trashësia e kornesë

Sipas Wikipedia. Trashësia e kornesë në një sy të shëndetshëm në pjesën qendrore është 520-600 mikron. Për korrigjimin duke përdorur metodën LASIK, trashësia e kornesë duhet të jetë më shumë se 450 mikron.

Përveç metodës së korrigjimit, trashësia e kornesë përcakton se sa vizion mund t'ju rikthehet. Nuk i di numrat e mi të saktë, por më thanë se do ta restauronin plotësisht duke përdorur LASIK.

Disa ditë para operacionit

Nuk ka fare kufizime para operacionit. Ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe mundësisht t'i nënshtroheni koagulimit.

Kudo shkruhet se nuk duhet të vishni lente kontakti (të paktën për dy javë). Nuk e kam veshur për disa muaj dhe mund të më ketë ndihmuar pak kornea. Në fakt, mund të vish pa lente për ekzaminim dhe t'i vendosësh të nesërmen. Epo, pas koagulimit, mos e vishni deri në mbrëmje. Përsëri, pa lente keni më pak gjasa të merrni konjuktivit.

Pas ekzaminimit, do t'ju jepet një referim për teste - një grup standard. Sifilizi dhe hepatiti. Mund ta dorëzoni kudo. Ju lutemi vini re se do t'ju duhet të prisni deri në 5 ditë pune për rezultatet. Për pak e humba afatin dhe e mora një ditë para operacionit.

Meqenëse pas operacionit nuk mund t'i laj flokët për 3 ditë, i preva flokët. Një prerje e shkurtër e flokëve shkakton më pak shqetësim kur koka juaj është e ndotur. Unë as nuk di çfarë t'i këshilloj vajzat. Dhe sigurisht i lava flokët 3 ditë përpara.

Operacioni

Nuk mund të them se kisha frikë nga operacioni. Më shumë si kuriozitet. E kënaqa me aq sa munda, sepse klinika nuk më tha asgjë të veçantë. Mbërrini në orën 12 të mesditës në ditën e operacionit dhe sillni syzet tuaja të diellit. Në përgjithësi, kjo është e gjitha.

Interneti është plot me video për vetë procesin e korrigjimit, për atë se si duket nga jashtë. Për shembull kjo.

Por mua, siç mendoj se jeni ju, më interesoi pyetja: si do të jetë ta përjetoni vetë? . Pas qasjes së tretë, gjeta perceptimin e simuluar të pacientit të operuar. Ishte modeluar mjaft mirë, siç doli më vonë. Ja ku eshte.

Ndryshimi është se nuk më udhëzuan të shikoja gjithmonë pikën e kuqe dhe unaza e vakumit nuk u hoq gjatë vetë korrigjimit me lazer. Kirurgu mori në duart e tij koordinimin e syrit.

Operacioni zgjat 4 minuta për çdo sy. Gjatë kësaj kohe, ju keni kohë për të prerë një përplasje të kornesë, të avulloni kornenë nga sipërfaqja e syrit, të zbutni përplasjen mbrapa dhe përplasja të rritet përsëri. Asgjë e keqe në fakt nuk ndodh.

Periudha postoperative

Pas operacionit do t'ju jepen pika për sy, të cilat duhet t'i pini me një frekuencë të caktuar, të pushoni shumë dhe në asnjë rrethanë mos t'i prekni sytë. Natën e parë rekomandohet të flini në shpinë.

Javën e parë

Orët e para pas operacionit ndihet një ndjesi djegieje në sy, e cila largohet pas 3-4 orësh. Ndodh edhe fotofobia akute, kjo është kur uleni në një makinë të lyer me syze të errëta dhe ju dhemb nga rrezet e zhdrejta të diellit. Ikën të nesërmen, pastaj nuk rekomandohet të dilni jashtë pa syze dielli për një muaj. Syzet e errëta duhet të kenë filtra UF, mundësisht me polarizim, dhe akoma më mirë - të zeza.

Por kjo nuk është gjëja më e vështirë. Gjëja më e vështirë është se në javën e parë ndalohet ushtrimi nga afër. Nuk mund të shikosh një monitor kompjuteri, nuk mund të lexosh libra dhe në përgjithësi është e vështirë të përdorësh një telefon në ditët e para.

Mund të shikoni TV, por është më mirë të mos abuzoni me të. Pra, gjithçka që mbetet është të dëgjoni muzikë dhe të lexoni libra audio. Më vjen shumë keq që nuk ka asnjë pajisje që do të ndalonte riprodhimin e një libri kur të bie në gjumë. Është shumë e vështirë të kërkosh momentin në të cilin je shpërqendruar.

Jeta po bëhet më e mirë

Pas një jave, lejohet një zgjatje e moderuar afër (mund të shikoni derisa të shfaqet lodhja dhe tensioni në sy; në fillim ndodh mjaft shpejt). Ju mund të ktheheni gradualisht në jetën normale. Dy javë më vonë u lirova dhe u ktheva në punë.

Sa i përket alkoolit, marrja e tij është e ndaluar për periudhën kur jeni duke marrë antibiotikun. Kjo është një javë e gjysmë. Pirja e duhanit lejohet menjëherë (do t'ju ndalohet të pini duhan, sigurisht), por tymi shkakton shqetësim.

Për dy muaj, banjat, saunat dhe noti në rezervuarë dhe pishina të hapura janë të ndaluara. Një muaj më vonë, sytë e mi janë ende shumë të ndjeshëm ndaj shamponit dhe tymit. Aktiviteti i fortë fizik dhe lojërat sportive me kontakt janë gjithashtu të ndaluara. Në përgjithësi, është më mirë të mos rrezikoni, lërini sytë tuaj të shërohen.

Për ju vajza

Do të duhet të hiqni dorë nga kozmetika për dy deri në një muaj. Pa bojë për vetulla, hije apo ndonjë gjë tjetër. Dyshoj se në ditët e para nuk duhet ta fshini fytyrën me asgjë që përmban alkool. Thjesht jini të përgatitur.

Pasojat dhe komplikimet

Nëse kërkoni të gjitha llojet e problemeve që mund të lindin pas korrigjimit, mund të bëheni gri dhe të ktheheni në gjirafën hipokondriak Melman nga Madagaskari. Por probabiliteti i shfaqjes së shumicës së komplikimeve është më pak se 1% me disa renditje të madhësisë (afërsisht e njëjtë me një vrimë të zezë nga LHC).

Më shqetësonte më së shumti sindroma e syrit të thatë, sepse sytë e mi tashmë ishin mjaft të torturuar nga thjerrëzat. Por unë isha me fat dhe gjithçka shkoi pa pasoja.

Ekziston vetëm një problem i vogël që vërehet tek të gjithë ata që kanë bërë korrigjimin. Dhe sa më shumë të korrigjohen dioptri, aq më e theksuar është. Në errësirë, një aureolë mjaft e madhe shfaqet rreth burimeve pika të dritës, sikur po i shikoni ato përmes xhamit me re. Ashtu si në këtë foto, vetëm njolla është më uniforme.

Uroj që gjithçka të shkojë po aq mirë për ju.

Unë pothuajse harrova. Okulistët me përvojë shpesh ju largojnë nga korrigjimi i miopisë, duke thënë se në moshën 40-50 vjeç do të fillojë plakja, do të zhvilloni largpamësinë dhe nuk ka asnjë mënyrë për ta korrigjuar atë. Do të duhet të vishni syze. Për këtë qëllim, vendosa si vijon për veten time: më mirë ta shijoj jetën pa syze tani, dhe më pas do të mbaj syze leximi.

Rezultatet

Jam shumë i lumtur dhe i kënaqur që kam bërë operacionin. Jeta është bërë më e lehtë. Nuk ka nevojë të hiqni dhe të vendosni lentet e kontaktit, nuk ka nevojë të mbani syze që mjegullojnë, ndoten dhe bëjnë presion në hundë. Para korrigjimit, unë isha rreth -7 në të dy sytë (përsa i përket mprehtësisë nga 0 në 1, nuk e di se sa është kjo). Në testin tim të fundit të shikimit kam pasur 0.9 dhe 1.0. Dyshoj se për momentin është rikuperuar edhe syri i majtë.

Operacioni nuk është i shtrenjtë dhe nuk dëmton. Periudha e rikuperimit nuk është aq e vështirë për të mbijetuar. Efekti është shumë i këndshëm.

Ky është operacioni im i tretë i suksesshëm në sy dhe më duket se njerëzit e kanë studiuar mirë këtë organ.

Konsultohuni me mjekët tuaj, vendosni dhe keni një shërim të suksesshëm.

Memo për pacientin pas koagulimit me lazer të retinës

Koagulimi me laser i retinës është një metodë kirurgjikale për trajtimin e hollimit dhe këputjes së retinës, duke parandaluar shkëputjen e saj, gjë që çon në ulje të mprehtësisë së shikimit dhe verbëri. Procedura kirurgjikale kryhet në baza ambulatore dhe tolerohet lehtësisht nga pacientët e çdo moshe. Kohëzgjatja e saj është rreth gjysmë ore.

Pas procedurës së koagulimit me lazer të retinës, ndryshe nga operacionet konvencionale të syrit, pacienti nuk ka nevojë për një periudhë të gjatë rehabilitimi. Megjithatë, për të arritur rezultatin më të mirë të ndërhyrjes, është e nevojshme të ndiqen disa rekomandime të fazës së rikuperimit.

Karakteristikat e periudhës postoperative

Efekti i pikave që zgjerojnë bebëzën përfundon brenda 2 ose 3 orëve pas përfundimit të procedurës. Pas kësaj, vizioni i mëparshëm i pacientit rikthehet. Ndonjëherë gjatë kësaj periudhe, një person përjeton skuqje të syve dhe një ndjenjë acarimi. Këto manifestime zhduken spontanisht pas disa orësh.

Pas operacionit, duhet të ndaloni drejtimin e automjetit dhe të vishni syze dielli. Refuzimi për të drejtuar një makinë dhe mbajtja e syzeve të lyer janë të nevojshme derisa të krijohen ngjitje të vazhdueshme korioretinale.
E gjithë periudha e rikuperimit pas koagulimit me lazer të retinës mund të zgjasë një deri në dy javë. Gjatë kësaj kohe, është e nevojshme t'i përmbaheni një regjimi të veçantë të butë, domethënë, kufiri:

Aktivitete të lidhura me rënie, dridhje, goditje (përfshirë sportet)

Vizitë në pishina, banja, sauna

Punë që përfshin ngritjen ose mbajtjen e objekteve të rënda, përkuljen e trupit

Punë vizuale në distancë të afërt (lexim, shkrim, kompjuter)

Pirja e alkoolit, sasi të mëdha të ushqimeve të lëngshme, pikante dhe të kripura.

Pas procedurës së koagulimit me lazer të retinës në sfondin e diabetit mellitus, ekziston rreziku i zonave të reja të shkëputjes dhe shfaqjes së enëve distrofike. Prandaj, për gjashtë muaj, pacientit rekomandohet të vizitojë një okulist çdo muaj për një ekzaminim parandalues. Për gjashtë muajt e ardhshëm, frekuenca e ekzaminimeve parandaluese reduktohet në një në çdo 3 muaj. Pastaj, nëse kursi është i favorshëm, ekzaminimet parandaluese janë të nevojshme çdo gjashtë muaj dhe një vit.

Ekzaminimet parandaluese të zonave periferike të fundusit. të lejojë zbulimin në kohë të shfaqjes së zonave të reja të ndryshimeve degjenerative në retinë, rrallimin e saj, si dhe këputjet dhe të marrë një vendim për kryerjen e koagulimit parandalues ​​me lazer. Kjo taktikë redukton ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të shkëputjes së retinës dhe shmang humbjen e shikimit.