Emri i injeksioneve në stomak për mpiksjen e gjakut. Heparina është një antikoagulant me peshë të ulët molekulare me veprim të drejtpërdrejtë

Heparina– një ilaç që është një antikoagulant veprim i drejtpërdrejtë dmth pengon mpiksjen e gjakut. Kjo po lëshohet bar në formën e formave për përdorim të jashtëm dhe lëngut për injeksion. Por më shpesh përdoret një zgjidhje e heparinës, pasi fillon të ngadalësojë më shpejt formimin e fibrinës.

Indikacionet për përdorimin e heparinës

Pas administrimit të heparinës, qarkullimi i gjakut në veshka aktivizohet, ndryshon qarkullimi cerebral kurse veprimi i disa enzimave zvogëlohet. Kjo është arsyeja pse këto injeksione përdoren shumë shpesh për trajtimin dhe parandalimin e infarkteve të miokardit. Ky medikament është përshkruar për sasi të shtuara dhe për tromboembolinë arterie pulmonare.

Indikacionet për përdorimin e heparinës janë gjithashtu:

• tromboza e venave të thella;
• angina pectoris;
• tromboza arteriet koronare;
• aritmia;
• rrjedhje e dobët e gjakut në veshka;
• disa lloje të defekteve të zemrës;
• nefriti lupus;
• glomerulonefriti;
• endokardit bakterial.

Në doza të reduktuara, ky ilaç përdoret për të parandaluar tromboembolizmin venoz dhe në fazën e parë të sindromës DIC.

Injeksionet e heparinës përdoren gjithashtu për nderhyrjet kirurgjikale në mënyrë që gjaku i pacientit të mos mpikset shumë shpejt.

Si të përdorni Heparin

Shumica efekt i shpejtë vjen pas administrim intravenoz Injeksione të heparinës. Për ata që e kanë bërë injeksion intramuskular, ilaçi do të fillojë të veprojë vetëm pas pesëmbëdhjetë deri në tridhjetë minuta, dhe nëse injektimi bëhet nën lëkurë, efekti i Heparinës do të fillojë për rreth një orë.

Kur ky medikament përshkruhet si masë parandaluese, më së shpeshti jepet me injeksion nënlëkuror në bark prej pesë mijë njësive. Ndërmjet injeksioneve të tilla duhet të ketë intervale prej 8 deri në 12 orë. Ndalohet rreptësisht injektimi i heparinës në mënyrë subkutane në të njëjtin vend.

Përdoret për mjekim doza të ndryshme ky ilaç, të cilat zgjidhen nga mjeku në varësi të natyrës dhe llojit të sëmundjes dhe karakteristikat individuale trupin e pacientit. Ju nuk mund të përshkruani vetë injeksione të heparinës në stomak dhe as ta përdorni ilaçin me medikamente të tjera pa paralajmëruar mjekun tuaj, pasi ky antikoagulant ndërvepron me shumë ilaçe. Por në të njëjtën kohë përdorni Heparin dhe vitamina ose biologjikisht aditivë aktivë e mundur pa frikë.

Faleminderit

Çfarë lloj droge është heparina? Kur përshkruhet, kush mund dhe nuk mund të përdorë heparin?
Përgjigjet për këto dhe pyetje të tjera, si dhe udhëzime për përdorim heparina Faqja e internetit e kolegjit mjekësor (www.site) do t'ju ndihmojë ta gjeni në këtë artikull.

Çfarë lloj droge është heparina?

Heparina është një ilaç që parandalon mpiksjen e gjakut. Heparina është në dispozicion në formën e lëngut për injeksion dhe në forma për përdorim të jashtëm. Në këtë artikull do të merrni informacione rreth heparinës në formë të lëngshme.
Pasi hyn në trup, heparina pengon formimin e fibrinës. Efekti i ilaçit fillon menjëherë pas futjes së tij në trup. Heparina aktivizon qarkullimin e gjakut në veshka, ndikon në qarkullimin cerebral dhe redukton efektin e disa enzimave. Përdorimi i heparinës pas infarktit të miokardit e zvogëlon numrin të vdekur dhe zvogëlon rrezikun e sulmeve të përsëritura në zemër. Heparina përdoret gjithashtu për emboli pulmonare– në këto raste, ilaçi administrohet në sasi të shtuara. Dhe për të parandaluar tromboembolizmin venoz, heparina duhet të përdoret në doza të reduktuara. Efekti më i shpejtë ndodh kur përdorimi intravenoz heparina. Nëse ju është dhënë një injeksion intramuskular, efekti ndodh në pesëmbëdhjetë deri në tridhjetë minuta, dhe nëse injeksioni bëhet nën lëkurë, atëherë mund të duhet deri në një orë që heparina të ketë efekt.

Në cilat raste përshkruhet heparina?

Nëse vuani nga tromboza e venave të thella, arteriet koronare ose tromboflebiti, atëherë heparina përshkruhet për të parandaluar pasoja të rënda. Ky medikament përdoret gjithashtu për trajtimin e pacientëve me anginë pectoris, pas infarktit të miokardit dhe me aritmi. Nëse keni qarkullim të dëmtuar të gjakut në veshkat, duhet të mendoni edhe për përdorimin e heparinës.

Heparina përdoret gjithashtu gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale për të parandaluar mpiksjen e shpejtë të gjakut. Heparina përshkruhet për disa lloje të defekteve të zemrës, glomerulonefriti, endokardit bakterial , nefriti lupus.

Kujt nuk duhet t'i përshkruhet heparina?

Përdorimi i heparinës në trajtimin e pacientëve me koagulim i dobët gjaku, me aneurizëm vaskulare lokalizime të ndryshme, me presion të lartë të gjakut, me ulçerë në stomak ose në zorrë, me sëmundje të rënda mëlçisë, gjatë menstruacioneve, në periudhën pas lindjes, si dhe pas disa llojeve të ndërhyrjeve kirurgjikale.

Vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku mund të përdoret heparina gjatë shtatzënisë për pacientët që vuajnë nga diabeti, tuberkulozi, perikarditi, si dhe gratë e moshuara.

A ka ndonjë efekt anësor të padëshiruar me trajtimin e heparinës?

Po, një sërë efektesh anësore mund të ndodhin kur trajtohet me heparinë. Trupi mund të reagojë me reaksione të ndryshme alergjike. Dispepsi, humbja e koordinimit dhe dhimbje të ngjashme me migrenën janë gjithashtu të mundshme. Zakonisht të gjitha këto simptoma të pakëndshme largohuni sapo të ndërprisni trajtimin me heparinë.

Por me përdorimin afatgjatë të heparinës, më shumë pasoja të rënda, si zhvillimi i osteoporozës, shqetësimi i shpërndarjes së kalciumit.
Ju gjithashtu mund të shihni parehati të tilla si dhimbje, skuqje dhe ënjtje. Ndonjëherë mund të ndodhë gjakderdhje nga organet ekskretuese.

Në çfarë sasie përdoret heparina?

Heparina përshkruhet ose në formën e pikave ose në formën e injeksioneve periodike në venë ose nën lëkurë. Si masë parandaluese, përdoret një injeksion nënlëkuror prej pesë mijë njësi në ditë. Ndërmjet injeksioneve duhet të ketë intervale prej të paktën tetë dhe jo më shumë se dymbëdhjetë orë. Por ju nuk mund të bëni injeksione në të njëjtin vend.
Për trajtim, përdoren doza të ndryshme të heparinës, të cilat varen nga sëmundja dhe karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Mos e përshkruani vetë heparinën. Kjo mund të ketë një efekt të keq në shëndetin tuaj.

Nëse përdorni ndonjë medikament tjetër, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj, pasi heparina ndërvepron me shumë medikamente. Ju mund të përdorni me siguri heparinën së bashku me

Forma e dozimit:  tretësirë ​​për intravenoz dhe administrimi nënlëkuror Përbërja: Nuk ka informacion. Përshkrimi: Nuk ka informacion në dispozicion. Grupi farmakoterapeutik:Antikoagulant me veprim të drejtpërdrejtë ATX:  

B.01.A.B.01 Heparin

Farmakodinamika: Nuk ka informacion në dispozicion. Farmakokinetika: Nuk ka informacion në dispozicion. Indikacionet: Nuk ka informacion. Kundërindikimet: Nuk ka informacion në dispozicion. Me kujdes: Nuk ka informacion në dispozicion. Shtatzënia dhe laktacioni: Nuk ka informacion në dispozicion. Udhëzime për përdorim dhe doza:

Heparina administrohet në mënyrë subkutane, intravenoze, bolus ose me pika.

Heparina përshkruhet si një infuzion intravenoz i vazhdueshëm ose si injeksione të rregullta intravenoze, si dhe nënlëkurës (në bark).

Heparina nuk mund të administrohet në mënyrë intramuskulare. Një vend i rregullt për injeksione nënlëkurore është muri anterolateral i barkut (në raste të jashtëzakonshme, injektohet në zona e sipërme shpatulla ose kofshë), duke përdorur një gjilpërë të hollë, e cila duhet të futet thellë, pingul, në një palosje të lëkurës që mbahet midis pjesës së madhe dhe Gishti tregues deri në fund të administrimit të tretësirës. Vendet e injektimit duhet të alternohen çdo herë (për të shmangur formimin e një hematome).

Injeksioni i parë duhet të bëhet 1-2 orë para fillimit të operacionit; V periudha postoperative administrohet për 7-10 ditë, dhe nëse është e nevojshme, për një kohë më të gjatë.

Doza fillestare heparina natriumi e injektuar në qëllime mjekësore, zakonisht është 5000 IU dhe administrohet në mënyrë intravenoze, pas së cilës trajtimi vazhdon duke përdorur injeksione nënlëkurore ose infuzione intravenoze.

Dozat e mirëmbajtjes përcaktohet në varësi të mënyrës së aplikimit:

- për infuzion të vazhdueshëm intravenoz, përshkruhen 1000-2000 IU/orë (24000-48000 IU/ditë), të holluara në tretësirat e mëposhtme për infuzion: 0.9% tretësirë ​​klorur natriumi, 5% dhe 10% tretësirë ​​glukoze, 0.45% tretësirë ​​natriumi tretësirë ​​glukoze 2,5%, në tretësirën Ringer;

- me të rregullt injeksione intravenoze ata përshkruajnë 5000-10000M.E.heparina natriumi çdo 4-6 orë;

- për administrim nënlëkuror, 15,000-20,000 administrohen çdo 12 orëM.E.ose çdo 8 orë 8000-10000M.E..

Para çdo doze, është e nevojshme të kryhet një studim i kohës së koagulimit të gjakut dhe/ose aPTT për të rregulluar dozën pasuese.

Dozat e natriumit të heparinës kur administrohen intravenoz zgjidhen në mënyrë që aPTT të jetë 1,5-2,5 herë më i madh se kontrolli. Efekti antikoagulant i heparinës konsiderohet optimal nëse koha e koagulimit të gjakut zgjatet 2-3 herë në krahasim me tregues normal, APTT dhe koha e trombinës rriten me 2 herë (nëse është i mundur monitorimi i vazhdueshëm i APTT).

Me administrim nënlëkuror të dozave të vogla (5000M.E.2-3 herë në ditë) për të parandaluar formimin e trombit, nuk kërkohet monitorim i rregullt i aPTT, pasi rritet pak.

E vazhdueshme infuzion intravenozËshtë më mënyrë efektive përdorimi i heparinës së natriumit është më i mirë se injeksionet e rregullta (periodike), pasi siguron hipokoagulim më të qëndrueshëm dhe ka më pak gjasa të shkaktojë gjakderdhje.

Të rriturit me trombozë pulmonare dhe shkallë e moderuar rëndimi administrohet në mënyrë intravenoze në 40,000-50,000 IU/ditë për 3-4 administrime; për trombozë të rëndë ose emboli - në mënyrë intravenoze 20.000M.E.4 herë në ditë me një interval prej 6 orësh.

Sipas indikacioneve vitale, 25,000 administrohet në mënyrë intravenoze një herëM.E., pastaj 20,000 M.E.çdo 4 orë derisa doza ditore të jetë 80.000-120.000M.E..

Me intravenoz administrimi i pikave në vëllimin ditor tretësirë ​​për infuzion shtoni të paktën 40,000M.E..

Gjatë kryerjes së qarkullimit ekstrakorporal, Heparina administrohet në një dozë prej 140-400 IU/kg ose 1500-2000M.E.për 500 ml gjak të konservuar (gjaku i plotë, qelizat e kuqe të gjakut).

Për pacientët në dializë, rregullimi i dozës kryhet në bazë të rezultateve të një koagulogrami.

Gjatë hemodializës, 10,000 administrohen fillimisht në mënyrë intravenozeM.E.për 500 ml gjak, pastaj në mes të procedurës - 30,000-50,000 të tjeraM.E.. Për pacientët e moshuar, veçanërisht gratë, dozat duhet të reduktohen.

Per femijet ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze: në moshën 1-3 muajsh - 800 IU/kg/ditë, 4-12 muaj - 700 IU/kg/ditë, mbi 6 vjeç - 500 IU/kg/ditë nën kontrollin e APTT.

Kohëzgjatja e terapisë me heparinë varet nga indikacionet dhe mënyra e administrimit. Për përdorim intravenoz kohëzgjatja optimale trajtimi është 7-10 ditë, pas së cilës terapia vazhdohet me antikoagulantë oralë (rekomandohet të përshkruhen antikoagulantë oralë duke filluar nga dita e parë e trajtimit me Heparin ose nga 5 deri në 7 ditë, dhe të ndërpritet përdorimi i Heparinës në ditët 4-5. terapi e kombinuar). Në rast të trombozës së gjerë të venave iliofemorale, këshillohet që të kryhen kurse më të gjata të trajtimit me Heparin.

Efekte anësore: Nuk ka informacion në dispozicion. Mbidozimi: Nuk ka informacion. Ndërveprimi: Nuk ka informacion. udhëzime të veçanta:

Monitorimi i numrit të trombociteve duhet të jetë kryhet para fillimit të trajtimit, në ditën e parë të trajtimit dhe në intervale të shkurtra gjatë gjithë periudhës së përdorimit të heparinës së natriumit, veçanërisht midis 6 dhe 14 ditëve pas fillimit të trajtimit. Trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë nëse ka një rënie të mprehtë të numrit të trombociteve (shih seksionin "Efektet anësore").

Një rënie e mprehtë Numri i trombociteve kërkon hetim të mëtejshëm për të identifikuar imunitetin e induktuar nga heparina trombocitopeni. Nëse kjo ndodh, pacienti duhet të këshillohet që ai të mos përdorë heparin në të ardhmen (madje heparina me peshë të ulët molekulare). Nëse në dispozicion probabilitet të lartë imuniteti i induktuar nga heparina trombocitopeni, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.

Me zhvillimin e imunitetit të induktuar nga heparina trombocitopeni në pacientët që marrin heparinë për sëmundje tromboembolike ose në rast të komplikimeve tromboembolike, duhet të përdoren agjentë të tjerë antikoagulantë.

Pacientët me heparinë të induktuar trombocitopeni imune(sindroma e trombit të bardhë) nuk duhet t'i nënshtrohet hemodializës me heparinizimi. Nëse është e nevojshme, ato duhet të përdoren metoda alternative trajtimin e dështimit të veshkave.

Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht simptomat klinike që tregon gjakderdhje të mundshme (gjakderdhje të mukozave, hematuri, etj.). Pacientët që nuk i përgjigjen heparinës ose kërkojnë doza të larta heparine duhet të monitorohen antitrombina III.

Në gratë mbi 60 vjeç, heparina mund të rrisë gjakderdhjen.

Kur përdorni ilaçin në pacientët me hipertension arterial, presioni i gjakut duhet të monitorohet rregullisht.

Një profil koagulimi duhet të kryhet gjithmonë përpara fillimit të terapisë me heparin natriumi, përveç rasteve duke përdorur doza të ulëta.

Pacientët që transferohen në Terapia me antikoagulantë orale dhe heparina me natrium duhet të vazhdohet derisa koha e koagulimit dhe rezultatet e APTT të jenë brenda intervalit terapeutik.

Injeksione intramuskulare kundërindikuar. Ju gjithashtu duhet të shmangni, nëse është e mundur, biopsi shpuese, infiltrim dhe anestezi epidurale dhe diagnostike punksionet e mesit në sfondin e përdorimit të heparinës.

Nëse shfaqet gjakderdhje masive, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të ekzaminohen parametrat e koagulogramit. Nëse rezultatet e testit janë brenda kufijve normalë, atëherë gjasat për të zhvilluar këtë gjakderdhje për shkak të përdorimit të heparinës së natriumit janë minimale. Ndryshimet në koagulogram priren të normalizohen pas ndërprerjes së heparinës.

Sulfati i protaminës është një antidot specifik për heparinën e natriumit. Një ml sulfat protamine neutralizon 1000M.E.heparina. Dozat e sulfatit të protaminës duhet të rregullohen në varësi të rezultateve të testit të koagulimit, pasi një sasi e tepërt e këtij ilaçi në vetvete mund të provokojë gjakderdhje.

Solucioni i natriumit të heparinës mund të bëhet i verdhë, por kjo nuk e ndryshon aktivitetin ose tolerancën e tij.

Stabiliteti fizik dhe kimik pas hollimit të heparinës në tretësirat e mësipërme për infuzion ruhet për 48 orë në temperaturën e dhomës (25+2°C). Nëse ilaçi nuk përdoret menjëherë, mund të përdoret jo më vonë se 24 orë pas hollimit dhe mund të ruhet gjatë kësaj periudhe në një temperaturë prej 2 deri në 8 ° C, vetëm nëse respektohen kushte aseptike gjatë hollimit.

Shumica e pacientëve vuajnë nga bllokimi i enëve të gjakut. Kjo shkakton shumë probleme. Injeksionet e heparinës parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe përmirësojnë gjendjen e përgjithshme i sëmurë. Por për këtë qëllim, injeksionet bëhen më së miri në mënyrë subkutane, d.m.th. në zonën e barkut.

Kjo procedurë ju lejon të bëni vetë injeksione, pa kërkuar ndihmë nga një specialist. Dhe, pavarësisht se vetë mendimi i bën të dridhen edhe pacientët më këmbëngulës, kjo nuk është procedurë e dhimbshme, siç është paraqitur. Sidoqoftë, vetë ilaçi duhet të përshkruhet nga një mjek. Pra, çfarë lloj ilaçi është ky dhe pse Heparina injektohet në stomak?

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi përbëhet nga substanca aktive - heparina, në një sasi prej 5000 IU dhe substanca shtesë:

1. alkool benzil,
2. klorid sodium,
3. ujë.

Zgjidhja shitet në formën e shisheve 5 ml. secila me një lëng të qartë dhe të pangjyrë (ndonjëherë në të verdhë). Një paketë përmban pesë shishe.

Indikacionet për injeksione

Heparina parandalon mpiksjen e gjakut. Kur tretësira hyn në plazmë, substancë aktive përthithet drejtpërdrejt dhe aktivizon enzimën që është përgjegjëse për reduktimin e koagulimit të gjakut - antitrombinën III. Kështu, heparina redukton prodhimin e trombociteve.

Ilaçi përshkruhet si për trajtimin e sëmundjeve tromboembolike ashtu edhe për parandalimin e bllokimit të enëve të gjakut. Ilaçi përshkruhet nga mjeku që merr pjesë për problemet e mëposhtme:

• fibrilacion atrial;
• gjatë shtatzënisë, kur analiza të larta në D-dimer;
• problemet e zemrës, veçanërisht ishemia;
• infarkti miokardial;
• bllokimi i venave të thella;
• qarkullimi i dëmtuar i gjakut në enët e gjakut;
• mpiksje gjaku pas operacionit;
• për të holluar gjakun në pajisjet që qarkullojnë artificialisht gjakun nëpër enët;
• problemet pas operacioneve në enët e gjakut.

Doza është zgjedhur një mjek me përvojë ekskluzivisht dhe përshkruhet në kombinim me medikamente të tjera që hollojnë gjakun.

Kundërindikimet

Ilaçi ka kundërindikacione. Gjegjësisht:

• intoleranca ndaj heparinës;
• prania e sëmundjeve që lidhen me inkoagulueshmërinë e gjakut (hemofili, trombocitopeni, etj.);
• lloje të ndryshme të aneurizmave, veçanërisht të trurit dhe aortës;
• lloji hemorragjik i goditjes;
• prodhimi i antitrupave që shkatërrojnë fosfolipidet, duke shkaktuar bllokimin e enëve të gjakut;
• lëndimi traumatik i trurit dhe çdo tronditje;
• presioni i lartë i gjakut i pakontrolluar;
• dëmtimi i enëve të gjakut për shkak të varësisë nga insulina (retinopati diabetike proliferative);
• tuberkulozi në një fazë të avancuar;
• tumoret në palca e eshtrave(çdo formë leuçemie);
• format e anemisë (në veçanti aplastike dhe hipoplastike);
• deformim dhe çrregullim i organeve të tretjes;
• cirroza e mëlçisë (sëmundja ka një efekt të drejtpërdrejtë në venat e organeve ushqimore);
• çdo formë e ciklit menstrual;
• kërcënimi i abortit gjatë shtatzënisë;
• lindja e një fëmije ose një abort;
• operacionet kirurgjikale në organet e mëposhtme: sytë, truri, gjëndra e prostatës, mëlçia, kanalet biliare;
• në të njëjtën kohë kur palca kurrizore do të merret një mostër (punksion);
• gjatë shtatzënisë;
• gjatë ushqyerjes së plotë me gji;

Heparina ka një veti - nuk përzihet me të Qumështi i gjirit. Por studimet kanë treguar se në disa raste, nënat gjidhënëse kanë përjetuar një efekt anësor siç është osteoporoza (shuarja e kalciumit). Gjithashtu janë vërejtur dëmtime të shtyllës kurrizore:

• ilaçi është kundërindikuar në pacientët e parakohshëm;
• fëmijët nën 3 vjeç;
• medikamente shtesë që administrohen nëpërmjet zgavrën e barkut;
• kryerja e biopsive të organeve para, para dhe pas administrimit të barit.

Për personat që vuajnë nga alergjitë polivalente, heparina nuk duhet të administrohet përmes zgavrës së barkut. Kjo mund të shkaktojë hematoma.

Alergjitë polivalente përfshijnë intolerancën ndaj elementëve të mëposhtëm:

• hipertension arterial;
• diabeti;
• endokardit;
• astma bronkiale;
• perikarditi;
• prania e një pajisje kontraceptive intrauterine;
• tuberkulozi në fazën aktive;
• kryerja e terapisë me rrezatim;
• nëse ka dështim të mëlçisë;
• prania e dështimit kronik të veshkave;
• pacientët mbi 60 vjeç;
• para drejtimit të një automjeti.

Gjatë trajtimit, konsumimit të alkoolit, si dhe droga narkotike Absolutisht e ndaluar. Kjo mund të shkaktojë hemorragji spontane. Gjithashtu nuk rekomandohet përzierja e disa llojeve të zgjidhjeve në një shiringë. Është më mirë të administrohet çdo ilaç me radhë, në dispenzues të ndryshëm.

Efekte anësore

Zakonisht, kur doza e saktë dhe respektimin e të gjitha rekomandimeve të mjekut, Efektet anësore mund të përjashtohen. Por ka pasur raste kur Heparina ka shkaktuar komplikime.

Reagimet anësore të zakonshme:

• një rënie e mprehtë e trombociteve në gjak (trombocitopeni);

Efekte të rralla

• nekroza e lëkurës;
• bllokim enët arteriale, duke zhvilluar më pas gangrenë, infarkt miokardi, goditje në tru;
• formimi i kalcifikimeve në indet e buta;
• dobësim i kockave (osteoporozë), fraktura të papritura;
• hipoaldosteronizëm;
• tullaci e pjesshme ose e plotë;
• rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë;
• ngushtimi i bronkeve, i cili shkaktohet nga tkurrja e muskujve (bronkospazma);
• dështimi kardiovaskular, i cili në mjekësi quhet "kolaps" (zakonisht i shoqëruar me humbje të vetëdijes dhe vdekshmëri të mundshme);
• ënjtje indi nënlëkuror, lëkura, membrana mukoze (angioedema);
• rritja e ndjeshmërisë ndaj stimujve të jashtëm;

Si rezultat i studimit, këto efekte anësore janë shumë të rralla:

• sulme të papritura të marramendjes;
• dhimbje koke;
• sulmet e të përzierave, të cilat mund të zëvendësohen me të vjella;
• ulje e oreksit;
• jashtëqitje të lirshme (diarre);
• hiperemia e lëkurës, si rezultat i së cilës zona e lëkurës është e mbushur me një nuancë të kuqe të ndezur (domate);
• manifestimi i një simptome të tillë si "ethet e drogës";
• manifestimi i reaksioneve alergjike si urtikaria;
• shfaqja e konjuktivitit;
• inflamacion i mukozës së hundës (kortizoni do të ndihmojë);
• sulmet e pakontrolluara të astmës;
• cianozë, ose siç quhet cianozë;
• depresion, gjendje depresive, ndjenjë e mungesës së shpresës;
• ndjenja e të dridhurave;
• lëkura fillon të kruhet dhe ka një rritje të temperaturës në zonën e këmbëve.

Reagime të vogla (lokale) ndaj ilaçit:

• acarim nga askund;
• dhimbje të mprehta të papritura;
• skuqje dhe zgjerim i "butonit" në vendin e injektimit;
• gjakderdhje e rëndë në vendet e injektimit, gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe nga organet e tjera;

Disa barna që parandalojnë mpiksjen e gjakut mund të kombinohen me Heparin. Në veçanti, ato mund të forcojnë formulën aktuale dhe të përmirësojnë resorbimin e gjakut të mpiksur. Ose, përkundrazi, ngadalësoni efektin e ilaçit. Barnat që zvogëlojnë efektin e resorbimit të gjakut përfshijnë:

• antihistamines;
• dorashka dhelpra;
• tetraciklina;
• substanca me nikotinë;
• nitroglicerinë;
• kortikotropinë;
• tiroksinë.

Barnat që kombinojnë trombocitet:

• acid acetilsalicilik;
• dekstrinë;
• fenilbuzaton;
• dipiridamol;
• fibrinolitikë;
• ibufen;
• hidroksiklorokinë;
• methindol;
• alkaloide që gjenden në ergot;
• sulfinpirazoni;
• cefalosporinat;
• indometacina;
• probenecid;
• epoprostenol;
• tiklopidinë;
• ketorolac;
• klopidogrel;
• streptokinaza;
• barna penicilinë;
• acid etakrinik;
• citostatikët.

Këto barna mund të shkaktojnë edhe gjakderdhje, ndaj mjeku duhet të monitorojë se çfarë merr pacienti paralelisht me Heparin.

Ilaçet trombolitike, imunosupresive dhe ulcerogjene duhet gjithashtu të përdoren me kujdes. Meqenëse përbërësit që përmbahen në to mund të shkaktojnë hemorragji. Heparina asgjëson përbërësit e mëposhtëm: propranololin, bilirubinën, kinidinën, benzoadesipinën. Këto procese vërehen në vendet ku plazma lidhet me proteinat.

Efikasiteti zvogëlohet nëse Heparina administrohet me barnat e mëposhtme:

• komponimet alkaline;
• enaprilat;
• ilaqet kundër depresionit (por vetëm triciklikë).

Mund të shkaktohet hiperkalemia ACE frenuesit dhe komponentët e kundërt të angiotenzinës II.

Çfarë ndodh gjatë një mbidoze

Nëse nuk ndiqni normën për administrimin nënlëkuror të ilaçit, mund të ndodhë gjakderdhje me kompleksitet të ndryshëm. Por komplikime të tilla mund të kurohen duke ulur dozën e barit ose duke e ndërprerë atë fare. Por, nëse hemorragjitë nuk ndalen, është e nevojshme të jepet një ilaç që do të mpiks gjakun me forcë (për shembull, sulfat protamine ose klorur).

Pas administrimit të Heparinës, pas 90 minutash shtohet një injeksion i një solucioni antagonist 50%. Por kjo duhet të bëhet brenda 3 orëve të ardhshme. Nëse pacienti ka një reaksion alergjik ndaj heparinës, atëherë zgjidhja ndërpritet dhe përshkruhet një ilaç tjetër (shpesh këto janë ilaçe veprim indirekt). Për të hequr efektet e alergjive, pacientit i përshkruhen agjentë desensibilizues.

Teknika për administrimin e injeksioneve të heparinës në bark

Para se të injektoni heparin në stomak, duhet të konsultoheni me një mjek. Ilaçi përshkruhet rreptësisht në institucionet mjekësore specialist me edukimi mjekësor. Doza zgjidhet individualisht, në varësi të ashpërsisë së problemit.

Injeksionet në stomak mund të bëhen edhe nga specialistë, por ky shërbim paguhet dhe kushton shumë. Për më tepër, numri i injeksioneve nuk përfundon në ditën e dytë dhe duhet një kohë shumë e gjatë për t'i dhënë ilaçin pacientit. Gjithashtu, edhe koha e injeksioneve ndikon nëse duhet ta bëni vetë këtë procedurë.

Në fund të fundit, mund të jetë ose heret ne mengjes ose natën vonë, kur është më e lehtë të administrosh ilaçin vetë sesa të thërrasësh dikë për ndihmë. Dhe teknika është aq e thjeshtë sa edhe një pacient që nuk ka bërë kurrë injeksione mund ta përballojë atë. Mund t'i kërkoni infermieres të lërë sugjerime në vendet e injektimit me ngjyrë jeshile të shkëlqyeshme dhe madje t'ju ndihmojë të bëni një injeksion.

Administrimi nënlëkuror i Heparinës, përkundër faktit se vetë procedura tingëllon e frikshme, në të vërtetë është pa dhimbje. Dhe për këtë është më mirë të përdoret shiringat e insulinës. Gjilpërat e këtyre shiringave janë shumë më të holla se modelet standarde dhe nuk shkaktojnë dhimbje. Ato. gjilpëra pothuajse nuk ndihet. Ndonjëherë ilaçi injektohet në pjesa e sipërme shpatullën ose hipin.

Për të kapërcyer frikën nga injeksioni i parë, duhet të kërkoni nga një specialist që të bëjë injeksionin e parë. Nëse atje frikë paniku dhimbje - kjo mund të bëhet nga një nga të afërmit ose miqtë tuaj. Në shitje është një pajisje e quajtur “pistoleta me shiringë kallashnikov”. Kjo pajisje pa dhimbje dhe shumë shpejt e injekton ilaçin direkt nën lëkurë. Automatizimi i ripërdorshëm lejon që injeksione të bëhen shpesh, veçanërisht nëse kursi i trajtimit është shumë i gjatë.

Si të bëni saktë injeksione në stomak

Për ata që përballen për herë të parë me problemin e vetë-injeksioneve në stomak, ekziston një diagram se si ta bëjnë atë në mënyrë korrekte.

1. Kapërceni frikën nga injeksionet. Bashkohuni dhe filloni të veproni.
2. Së pari ju duhet t'i lani duart me sapun (mundësisht antiseptik) dhe më pas t'i fshini të thata. Më pas vishni doreza të disponueshme dhe vazhdoni në hapin tjetër.
3. Para jush duhet të keni gati kompletin e mëposhtëm: një shishe tretësirë, një shiringë injeksioni, një antiseptik (alkool, vodka, kalendula, tretësirë ​​murrizi etj.), lesh pambuku steril.
4. Duhet të hapni shishen dhe ta merrni sasia e kërkuar kube për injeksion.
5. Vendi i injektimit duhet të fshihet antiseptik. Zakonisht matni dy gishta nga kërthiza dhe mblidhni palosjet e lëkurës me dorën tuaj të lirë. Mbani mend! Sa më e madhe të jetë palosja, aq më e lehtë do të jetë injektimi.
6. Para injektimit, duhet të siguroheni që nuk ka mbetur ajër në shiringë. Dhe për ta bërë këtë, duhet të ngrini shiringën lart dhe të shtypni lehtë pistonin për të hequr qafe zbrazëtinë e tepërt.
7. Ju duhet të futni gjilpërën në dele deri në fund. Gishti i madh Ju duhet të shtypni ngadalë në piston dhe gradualisht të injektoni tretësirën nën lëkurë.
8. Pasi ilaçi të jetë plotësisht nën palosje, gjilpëra duhet të tërhiqet dhe vendi i injektimit duhet të trajtohet përsëri me një antiseptik.

konkluzioni

Injeksionet e heparinës kanë një efekt praktik në gjak dhe e hollojnë atë, duke çliruar enët e gjakut për ciklin e tij të papenguar. enët e gjakut. Dhe kjo ju lejon të luftoni venat me variçe, dështimin e zemrës, etj. Por avantazhi më i madh i ilaçit është se ai mund të administrohet në mënyrë të pavarur përmes zgavrës së barkut. Por ky ilaç ka shumë Efektet anësore Prandaj, marrja e tij vetë është rreptësisht e ndaluar. Ilaçi përshkruhet në mënyrë rigoroze sipas vendimit të mjekut që merr pjesë.

Tretësira injektuese e heparinës përmban heparin natriumi.

Heparina është një antikoagulant me veprim të drejtpërdrejtë. Nuk është në gjendje të shpërndajë një mpiksje gjaku, domethënë nuk është një fibrinolitik. Megjithatë, ai ka fuqinë të zvogëlojë madhësinë e një mpiksje gjaku dhe të ngadalësojë zgjerimin e tij, gjë që bën të mundur shpërbërjen e një pjese të mpiksjes së gjakut me enzima fibrinolitike natyrale.

Përveç kësaj, ilaçi zvogëlon aktivitetin e surfaktantit në mushkëri dhe neutralizon aktivitetin e hialuronidazës.

Injeksione Përdorimi i heparinës zvogëlon rrezikun vdekje e papritur, e cila ndodh si rezultat i ndodhjes tromboza akute arteriet koronare dhe infarkti i miokardit. Në doza më të larta, ilaçi është efektiv për tromboza venoze dhe emboli pulmonare. Në doza të vogla, ilaçi është efektiv në parandalimin e tromboembolizmit venoz, për shembull, pas operacionit.

Indikacionet për përdorimin e injeksioneve të heparinës

Injeksionet HEPARIN përshkruhen për parandalimin dhe trajtimin e embolisë pulmonare, veçanërisht për:

• patologjitë e venave periferike,
• tromboza e arterieve koronare,
• infarkt akut të miokardit,
• angina e paqëndrueshme,
• fibrilacioni atrial, i cili shoqërohet me embolizim,
• faza e parë e sindromës DIC.

Për më tepër, ilaçi është i nevojshëm për parandalimin e mpiksjes së gjakut gjatë operacioneve duke përdorur metoda të qarkullimit ekstrakorporal të gjakut, gjatë hemodializës dhe marrjen e mostrave të gjakut për kërkime.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk është i përshkruar për sëmundje që shoqërohen me çrregullime në procesin e koagulimit të gjakut, endokardit bakterial subakut, lezione ulceroze traktit gastrointestinal, dëmtim i dukshëm i funksionit të veshkave dhe mëlçisë, i rëndë hipertensioni arterial, goditje hemorragjike, pas nderhyrjet kirurgjikale në tru, sy, mëlçi dhe traktit biliar, gjëndra e prostatës, pas punksionit të palcës kurrizore dhe gjatë intolerancës individuale drogë.

Për alergjitë polivalente, ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes.

Aplikimi i injeksioneve doza Heparin chi

NË procesi i shërimit Heparina përshkruhet në mënyrë intravenoze me infuzion me pika në një dozë prej afërsisht një mijë IU/orë për të rriturit me peshë trupore mesatare.

Menjëherë para infuzionit, për të arritur një efekt të përshpejtuar antikoagulant, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, në një rrjedhë, në një dozë prej pesë mijë IU, që korrespondon me një mililitër. Nëse administrimi intravenoz nuk është i mundur, ilaçi administrohet në mënyrë nënlëkurore, dy mililitra katër herë në ditë. Maksimumi doza e perditshme- 60-80 mijë IU. Megjithatë, një dozë e tillë mund të përdoret vetëm në raste të jashtëzakonshme.

Përdorimi i Heparinës për qëllime profilaktike, i cili është i nevojshëm për të parandaluar trombozën, konsiston në injektimin e një mililitri nën lëkurën e barkut dy herë në ditë.

Efekte anësore

Përdorimi i produktit mund të çojë në reaksione alergjike, në formë urtikarie, rinitit, etheve, lakrimimit, bronkospazmës.

Aplikimi i produktit në doza të larta, ose trajtimi i zgjatur mund të çojë në gjakderdhje nga plagët dhe mukozën, si dhe në zhvillimin e trombocitopenisë.

Përdorimi i produktit gjatë shtatzënisë lejohet vetëm nëse indikacione strikte. Informacion rreth depërtimit në qumështi i nënës Nuk ka heparinë, ndaj nuk duhet ta përdorni produktin pa rekomandimin e mjekut.

Heparina nuk duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare, pasi ekziston mundësia e hematomave në vendin e injektimit. Ngjyra e verdhë e solucionit të Heparinës nuk e zvogëlon aktivitetin ose tolerancën e tij. Kur përdorni Heparin, nuk mund të administroni ilaçe të tjera në mënyrë intramuskulare ose të kryeni biopsi organesh. Heparina hollohet vetëm me tretësirë ​​të kripur.

Në rast të mbidozimit, gjakderdhja, përfshirë gjakderdhje të rëndë, është e mundur.

Në këtë rast, zvogëloni dozën ose ndaloni përkohësisht përdorimin e produktit.