Rrënjët e dhëmbëve janë të ekspozuara. Ekspozimi i qafës së dhëmbit: shkaqet dhe trajtimi

Capoten është një agjent konkurrues shumë specifik.

Efekti i tij themelor është reduktimi. Përveç kësaj, zvogëlon rezistencën vaskulare periferike, zvogëlon degradimin e bradikininës dhe zgjeron arteriet. Më tej do të shohim se si ta marrim atë dhe karakteristikat e tij.

Ilaçi Capoten përshkruhet për sëmundje të tilla si:

• (mund të kryhet ose si monoterapi);
• nefropatia diabetike në diabetin mellitus të varur nga insulina;
• dështimi kronik i zemrës (rekomandohet monoterapi);
• ishemi kardiake.

Si të merrni Capoten në mënyrë korrekte?

Ilaçi Kapoten është një tabletë që përdoret ekskluzivisht nga goja një orë para ngrënies, e larë me një sasi të mjaftueshme lëngu. Është e nevojshme të mbani mend se tableta, ose një pjesë e saj, gëlltitet e tëra dhe nuk mund të kafshohet ose të përtypet.

Doza zgjidhet nga mjeku që merr pjesë ekskluzivisht individualisht. Zakonisht takimi fillon me sasi minimale- 6.25 ose 12.5 miligram 3 herë në ditë. Mund të rritet nëse është e nevojshme, por kjo nuk duhet të bëhet papritmas.

Tabletat Kapoten

Kjo duhet të ndodhë në intervale prej 14 ditësh, duke u dyfishuar në vlerën maksimale të lejuar - 300 miligramë në ditë. Tejkalimi i kësaj shume nuk rritet efekt terapeutik, kjo vetëm do të provokojë efekte anësore dhe do të shkaktojë mbidozë.

Pasi të përcaktohet diagnoza e pacientit, doza e duhur do të përshkruhet individualisht. Si rregull, për çdo sëmundje, Capoten përshkruhet nga një sasi minimale dhe gradualisht rritet në vlerat e kërkuara të mirëmbajtjes.

Për hipertensionin arterial:

• në këtë rast pritja fillon me doza ditore 12.5 miligram, të ndarë në dy doza. Si rregull, për ta rritur atë, duhet të prisni dy javë, pas së cilës mund ta rregulloni dhe gradualisht ta çoni në optimale;
• kur dhe doza e rekomanduar e mirëmbajtjes përshkruhet 25 miligramë 2 herë në ditë;
• në rast rrjedhjeje sasia dyfishohet, përkatësisht: 50 miligramë 2 ose 3 herë në ditë.

Në nefropati diabetike:

• në këtë rast, Capoten përshkruhet në një vëllim prej 25 miligramësh 3 herë në ditë, ose doza mund të jetë nga 50 miligramë me të njëjtën frekuencë administrimi. Në thelb, doza përshkruhet individualisht dhe varet nga indikacionet e gjendjes së pacientit. Megjithatë, doza e treguar e mirëmbajtjes mund të rregullohet. Kështu, pas 14 ditësh shuma rritet në vlerën e kërkuar të mirëmbajtjes;
• nëse gjatë rrjedhjes të kësaj sëmundjeje vërehet mikroalbuminuria, atëherë në këtë rast doza e mirëmbajtjes duhet të rritet në 50 miligramë 2 herë në ditë;
• nëse zbulohet proteina në urinë, sasia e rekomanduar e mirëmbajtjes së barit është 25 miligramë 3 herë në ditë.

• për patologjitë e veshkave me klirens të barabartë me 30-80 ml/min, doza mbajtëse produkt medicinal Capoten është nga 75 në 100 miligramë në ditë;
• me më shumë formë e rëndë patologjitë e veshkave me shkallë të pastrimit të kreatininës më pak se 30 ml/min bar Capoten është përshkruar për përdorim në 12.5 miligramë 2 herë në ditë. Gradualisht doza rritet në një vlerë maksimale prej 50-75 miligramë në ditë;
• për njerëzit (mbi 65 vjeç), sasia e barit zgjidhet ekskluzivisht individualisht nga mjeku që merr pjesë. Sidoqoftë, vlera minimale në çdo rast përshkruhet në 6.25 miligramë 2 herë në ditë. Kjo dozë duhet të rritet vetëm kur është absolutisht e nevojshme.

Në rast të mosfunksionimit të barkushes së majtë pas infarktit të miokardit:

• Ilaçi mund të fillohet të merret vetëm pas 3 ditësh pas sulmit në zemër. Në fillim të terapisë, përshkruhet përdorimi i 6,25 miligramëve, i cili rekomandohet të përdoret në një dozë. Shtatë ditë pas fillimit të terapisë, frekuenca e përdorimit rritet në 2 herë në ditë;
• pas një jave tjetër, doza e barit mund të rritet në 3 herë në ditë, 6,25 miligramë. Më pas, edhe pas një jave, rritet në 12.5 miligramë 3 herë në ditë. Vlera maksimale e lejuar është 150 miligramë në ditë.

Për CHF:

• në këtë rast medikament mjekësor Capoten duhet të përdoret vetëm nëse nuk siguron efektin e nevojshëm terapeutik. Në këtë gjendje, doza standarde është 6.25 miligramë 3 herë në ditë. Mund të dyfishohet pas 14 ditësh për të siguruar efektin e dëshiruar;
• Më shpesh, doza e mirëmbajtjes për dështimin kronik të zemrës përshkruhet në sasinë 25 miligramë 2-3 herë në ditë. Dhe maksimumi i lejuar është 150 miligramë në ditë.

Mbidozimi

Nëse nuk ndiqni rekomandimet e mjekut, mund të shfaqen raste të mbidozimit, të cilat do të shfaqen brenda 30 minutave nga momenti i marrjes së barit. doza të mëdha. Në këtë rast, pacienti fillon të bëhet i dehur, gjë që sjell vdekjen 15 minuta pas konsumimit.

Simptomat e një mbidozimi të Capoten janë:

• të shpeshta;
• funksioni dhe funksioni i dëmtuar i veshkave;
• kardiopalmus;
• emboli pulmonare;
• dhimbje në zonën e zemrës;
• infarkti miokardial;
• zhvillimi i angioedemës është i mundur. Simptomat karakteristike Ky reagim është: skuqje në lëkurë, kruajtje, ënjtje e fytyrës dhe përkeqësim i frymëmarrjes.

Kapoten nën gjuhë

Ky ilaç nuk merret vetëm nga goja, por ka edhe një mënyrë për ta marrë atë. Sidoqoftë, kjo metodë përdoret në raste të jashtëzakonshme.

falë këtë metodë Ilaçi hyn në gjak shumë shpejt dhe mund të përdoret vetëm për qëllime urgjente.

Nëse jeni shtatzënë ose ushqeni me gji

Komponenti aktiv i Capoten është substanca captopril, e cila ka ndikim të dëmshëm për të lindur një fëmijë.

Në ushqyerja me gji pritja gjithashtu nuk rekomandohet.

Substanca aktive hyn në trupin e fëmijës me qumështin e një nëne gjidhënëse, dhe kështu kontribuon në zhvillimin dhe shfaqjen e efekteve të ndryshme anësore.

Ndërveprimi me barna të tjera

Çdo agjent mund të rrisë ose zvogëlojë efektin e tjetrit kur përdoret së bashku.

Kështu, ilaçi Capoten shfaq reagimet e mëposhtme ndaj terapisë komplekse:

• ndërveprimi i drogës Kapoten me diuretikët dhe vazodilatatorët shkakton një efekt të tepruar hipotensiv;
• kur përdorni ilaçin dhe terapinë e njëkohshme me Procainamide ose Allopurinol, rreziku i neutropenisë rritet;
• trajtim kompleks me diuretikë që kursejnë kalium me rrezik i madh rrit gjasat e zhvillimit të hiperkalemisë;
• me marrjen e njëkohshme të kripërave të litiumit, përqendrimi i litiumit në serumin e gjakut rritet;
• në përdorimi i njëkohshëm kaptoprili me imunosupresorë rrit ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të çrregullimeve hematologjike.

Sa herë në ditë?

Numri i marrjes së barit në ditë varet drejtpërdrejt nga sëmundja dhe trajtimi i përshkruar nga mjeku. Zakonisht ilaçi përdoret 1 deri në 3 herë në ditë.

Me alkool

Në momentin e marrjes së pilulës, trupi i njeriut do të jetë subjekt i efekteve të ndryshme:

• leximet e presionit të gjakut do të bien ndjeshëm;
• nën ndikimin e alkoolit, efekti Capoten do të rritet disa herë, gjë që ka shumë të ngjarë të shkaktojë një mbidozë;
• mund të shfaqet, ndonjëherë e shoqëruar nga;
• do të lindin çrregullime të ndryshme në funksionin e veshkave;
• do të ndodhë zhvillimi i dështimit të veshkave.

Video mbi temën

A ? Përgjigja në video:

Capoten është një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës. Në thelb, doza përshkruhet personalisht për secilin pacient nga mjeku që merr pjesë. Për të arritur një efekt të qëndrueshëm antihipertensiv, do të nevojiten të paktën dy javë terapi të vazhdueshme.

Capoten është një ilaç i zakonshëm që përdoret për trajtimin e hipertensionit në faza të ndryshme. Ndonjëherë ky ilaç përdoret për të lehtësuar krizat hipertensive, sulmet akute hipertensioni arterial. Si të merrni Capoten për presionin e lartë të gjakut drejtë, sa shpesh mund ta përdorni ilaçin në këtë mënyrë?

Kapoten është një ilaç, efekti i të cilit bazohet në veprimin e kaptoprilit. Kjo substancë është një frenues ACE dhe ndihmon në zgjerimin e enëve të gjakut, duke ulur kështu presionin e gjakut. Përveç kësaj, Kapoten mbështet punën të sistemit kardio-vaskular, ka një efekt të lehtë diuretik.

Me çfarë ndihmon?

Capoten merret jo vetëm për hipertensionin. Mund të jetë pjesë e terapi komplekse për patologji të tjera të zemrës. Trajtimi me këtë ilaç kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë - doza dhe orari i administrimit zakonisht janë plotësisht individuale. NË udhëzimet zyrtare Aplikacioni nuk përmend se mund të përdoret për të lehtësuar sulmet hipertensive.

Në përgjithësi, përveç rasteve të hipertensionit arterial, merret Capoten rastet e mëposhtme. Doza dhe shpeshtësia e administrimit varet nga lloji i sëmundjes:

• patologjitë e veshkave që çojnë në rritje presionin e gjakut;
• dështimi i zemrës me veprim të dobët të glikozideve kardiake;
• nefropatia që vjen nga diabeti mellitus.

Është e sigurt për të marrë Capoten kur presionin e lartë të gjakut mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti, pasi nëse përdoret në mënyrë të gabuar gjendja mund të përkeqësohet. Vlen gjithashtu të theksohet se para fillimit të terapisë duhet të vendosni arsyeja e saktë hipertensionit dhe nëse ka patologji të tjera të sistemit kardiovaskular, mëlçisë, veshkave.

E rëndësishme! Në shumicën e rasteve, Capoten merret së bashku me të tjerët barna antihipertensive: diuretikë, bllokues të receptorëve të kalciumit dhe medikamente të tjera.

Sipas udhëzimeve, për trajtimin e hipertensionit, ilaçi merret nga goja pas ngrënies 2-3 herë në ditë. Në këtë rast, doza përshkruhet individualisht. Zakonisht filloni me 12,5 mg në të njëjtën kohë, pastaj mund të rritet në 25-50 mg në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Në total, ju mund të merrni jo më shumë se 150 mg të drogës në ditë.

Për krizën hipertensive, merrni një tabletë 25 mg një herë. Ilaçi zakonisht fillon të veprojë brenda 10-20 minutash nga administrimi, presioni duhet të bjerë në nivele normale brenda një ore. Nëse efekti i barit është i dobët, mund të përdorni një tabletë tjetër 25 mg.

Vlen të kujtohet se tek njerëzit e moshuar doza e këtij ilaçi duhet të jetë pak më e ulët. Gjithashtu, sasia e barit mund të varet nga ashpërsia e patologjisë, ndërtimi i personit dhe shumë të tjera. karakteristikat individuale. Trajtimi i hipertensionit arterial dhe patologjive që çojnë në shfaqjen e tij zakonisht zgjidhet rreptësisht individualisht dhe varet nga karakteristikat e trupit.

Si merret Capoten gjatë një krize hipertensive: nëngjuhësore apo orale? Udhëzimet për ilaçin thonë se ilaçi duhet të merret nga goja në këtë rast, efekti i tij ende fillon po aq shpejt. Megjithatë, kur përthithet ose vendoset nën gjuhë, efekti ndodh edhe më shpejt dhe më aktivisht.

E rëndësishme! Vlen të merret në konsideratë që Capoten, kur përthithet, mund të shkaktojë djegie në mukozën, ndaj duhet të keni kujdes kur e merrni ilaçin në këtë mënyrë.

Sa herë në ditë për të marrë

Kur trajtohet nën mbikëqyrjen e një mjeku, zakonisht merret një tabletë 2-3 herë në ditë. Në përdorim i pavarur kundër krizave hipertensive besohet se mund të merret dy herë me një interval prej 1-2 orësh. Vlen të përmendet se shpeshtësia e administrimit nuk luan aq rol sa sasia e barit. Ju nuk mund të merrni më shumë se 150 mg të substancës në një ditë.

A mund ta marr çdo ditë?

Sa shpesh mund të merrni Capoten? Si pjesë e trajtimit kompleks, ilaçi zakonisht përdoret çdo ditë, dhe kursi i terapisë mund të zgjasë nga disa javë në një muaj. Gjatë lehtësimit të krizave hipertensive, ilaçi nuk duhet të përdoret vazhdimisht në këtë mënyrë. Nëse kërcime të mprehta të presionit të gjakut ndodhin shpesh, duhet të konsultoheni urgjentisht me një kardiolog - ekziston mundësia e zhvillimit të një patologjie serioze të zemrës dhe enëve të gjakut.

Këto barna janë të pajtueshme, mund të merren në të njëjtën kohë, por në një situatë të tillë është më mirë të mbash Capoten në rast krize hipertensive dhe të mos përdoret vazhdimisht. Zakonisht, efektet e Concor janë të mjaftueshme për të mbajtur presionin e gjakut brenda kufijve normalë.

Kapoten dhe Perindopril

Perindopril është gjithashtu një frenues ACE, kështu që të dy barnat janë pothuajse identike. Nuk ka asnjë pikë të veçantë në kombinimin e këtyre barnave, kështu që këshillohet të zgjidhni një ilaç. Perindopril është më pak i zakonshëm, por mund të përdoret gjithashtu në trajtimin e hipertensionit.

Kapoten së bashku me Physiotens

Këto fonde mund të kombinohen. Ekziston një mundësi kur Physiotens merret si terapi e vazhdueshme në mëngjes dhe në mbrëmje, ndërsa Capoten përdoret për uljen emergjente të presionit të gjakut në rast të krizës hipertensionale. Rritje të tilla presioni ka të ngjarë që në fillim të trajtimit të sëmundjes.

Situata është e ngjashme me Amlodipinën. Merret si pjesë e terapisë komplekse, shpesh përfshihet në të ndryshme barna të kombinuara. Në këtë rast, Capoten lihet për lehtësim sulme të papritura hipertensioni, vendoset nën gjuhë kur kërcim i mprehtë Presioni gjatë terapisë. Amlodipina klasifikohet si një bllokues kanalet e kalciumit, veprimi i tij ndjek një rrugë paksa të ndryshme.

Kapoten dhe Nifedipinë

Nifedipina konsiderohet gjithashtu një bllokues mjaft efektiv i kanalit të kalciumit, shpesh rekomandohet të merret në vend të Capoten gjatë sulmeve hipertensive, nëse ky ilaç nuk është i disponueshëm. Nifedipina vendoset nën gjuhë dhe efekti arrihet në pak minuta. Gjithashtu këtë ilaç përdoret si pjesë e terapisë komplekse për hipertensionin.

Analgin me Kapoten

Analgina së bashku me Capoten ose të merret veçmas për hipertension arterial nuk rekomandohet. Ky ilaç ka më shumë disavantazhe sesa avantazhe. Sot ka mjaft mjete efektive, duke ndihmuar në uljen e presionit të gjakut. Në rast të një krize hipertensionale, është më mirë të merrni menjëherë Capoten, së pari nuk duhet të përpiqeni të ulni nivelet me ndihmën e Analgin. Në përgjithësi, këto barna nuk kombinohen dhe kur pritje e përbashkët mund të çojë në efekte anësore.

Kapoten: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Capoten është një ilaç me një efekt antihipertensiv.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Capoten prodhohet në formën e tabletave: katror me buzë të rrumbullakosura, nga e bardha me nuancë kremoze deri në të bardhë, bikonveks me një prerje në formë kryqi nga njëra anë, nga ana tjetër - me numrin "452" dhe fjalën e stampuar "SQUIBB", me erë karakteristike; Mermerimi i lehtë është i pranueshëm (në shishe prej 40 copë, 1 shishe në një kuti kartoni; në blistera prej 10, 14, 15 copë, 1-4 blistera në një kuti kartoni).

1 tabletë përmban:

• Substanca aktive: kaptopril - 25 ose 50 mg;
• Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline, acid stearik, niseshte misri, laktozë.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Kaptoprili, substanca aktive e Kapotenit, është një frenues ACE (enzimë konvertuese e angiotenzinës). Si rezultat i terapisë, formimi i angiotenzinës II shtypet dhe efekti i saj vazokonstriktor në sistemet vaskulare venoze dhe arteriale eliminohet.

Efektet kryesore të Kapoten:

• ulje e parangarkesës, ulje e presionit në atriumin e djathtë dhe qarkullimin pulmonar;
• ulja e TPVR (rezistenca totale vaskulare periferike), ngarkesa pasuese, ulja e presionit të gjakut;
• ulje e sekretimit të aldosteronit në gjëndrat mbiveshkore.

Zhvillimi i efektit maksimal hipotensiv vërehet brenda 60-90 minutash pas administrimi oral. Ulja e presionit të gjakut është njëlloj e theksuar në pozicionet në këmbë dhe shtrirë.

Tek fëmijët, efektiviteti/siguria e terapisë me kaptopril nuk është vërtetuar. Fëmijët, veçanërisht të porsalindurit, mund të jenë më të ndjeshëm ndaj hemodinamikës reaksione negative. Ka raportime për rritje të tepërta, të paparashikueshme dhe të zgjatura të presionit të gjakut, si dhe komplikime të lidhura me të, duke përfshirë krizat dhe oligurinë.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, kaptoprili përthithet me shpejtësi nga traktit gastrointestinal. Cmax (përqendrimi maksimal) në plazmën e gjakut arrihet përafërsisht në 60 minuta. Biodisponibiliteti i kaptoprilit është nga 60 në 70%. Përdorimi i njëkohshëm Me ushqim, përthithja e ilaçit ngadalësohet me 30-40%.

Lidhja e kaptoprilit me proteinat e gjakut është 25-30%.

T1/2 (gjysma e jetës) varion nga 2 deri në 3 orë. Ekskretimi kryhet kryesisht përmes urinës; një pjesë më e vogël (deri në 50%) është e pandryshuar, një pjesë e madhe është në formën e metabolitëve.

Indikacionet për përdorim

• Hipertensioni arterial, duke përfshirë renovaskulare;
• Mosfunksionimi i ventrikulit të majtë pas pësoi një atak në zemër miokardi (në pacientët në gjendje klinikisht të qëndrueshme);
• Dështimi kronik i zemrës (njëkohësisht me barna të tjera);
• Nefropatia diabetike në pacientët me diabeti mellitus Tipi 1 (me albuminuri > 30 mg në ditë).

Kundërindikimet

• E shprehur çrregullime funksionale mëlçisë dhe veshkave;
• Hiperkalemia;
• Edema e Quincke (e trashëguar ose e lidhur me një histori të përdorimit të frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës);
• Stenoza arteriale e veshkës solitare me azotemi progresive ose stenozë bilaterale arteriet renale;
• Kushtet pas transplantimit të veshkave, stenozës së aortës dhe ndryshimeve të tjera obstruktive që pengojnë rrjedhjen e gjakut;
• Shtatzënia dhe laktacioni;
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit (aktualisht ose në histori, përfshirë frenuesit e tjerë të enzimës konvertuese të angiotenzinës).

Siguria dhe efektiviteti i Capoten tek fëmijët nuk janë studiuar.

Udhëzime për përdorimin e Capoten: metoda dhe dozimi

Tabletat Kapoten merren nga goja.

Regjimi i dozimit përcaktohet nga indikacionet.

Për hipertensionin arterial, mjeku zgjedh dozën e Capoten-it individualisht. Ilaçi duhet të merret në dozën minimale efektive.

Doza fillestare për të lehta dhe shkallë e moderuar hipertensionitështë 12,5 mg 2 herë në ditë, mirëmbajtje – 25 mg 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet çdo 2-4 javë. Doza e zakonshme terapeutike efektive është 50 mg 2 herë në ditë.

Doza fillestare për hipertensionin e rëndë është 12.5 mg 2 herë në ditë. Gradualisht, doza ditore rritet në maksimum 150 mg (3 herë në ditë, 50 mg). Kur përdorni Capoten në të njëjtën kohë me barna të tjera antihipertensive, rekomandohet të zgjidhni dozën individualisht.

Trajtimi i dështimit të zemrës duhet të fillojë nën mbikëqyrjen e një mjeku. Si rregull, një dozë fillestare prej 6.25 mg 3 herë në ditë maksimizon efektin e hipotensionit kalimtar. Doza e mirëmbajtjes është zakonisht 25 mg 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet çdo 2 javë (maksimumi 150 mg).

Pas një infarkti të miokardit, përdorimi i Capoten mund të fillohet pas 3 ditësh. Ilaçi përshkruhet në një dozë fillestare prej 6.25 mg 3 herë në ditë me një rritje graduale (gjatë disa javësh) në një dozë të vetme në 25 mg. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet gradualisht në maksimum 50 mg 3 herë në ditë.

Nëse zhvillohet hipotensioni simptomatik, mund të kërkohet një reduktim i dozës. Sipas indikacioneve, Capoten mund të përdoret njëkohësisht me ilaçe të tjera, për shembull, trombolitikë, beta-bllokues dhe acid acetilsalicilik.

Doza ditore e rekomanduar për nefropati diabetike është 75-100 mg 2-3 herë në ditë. Pacientët me diabeti i varur nga insulina me mikroalbuminuri (me lëshimin e albuminës 30-300 mg në ditë), Capoten përshkruhet 50 mg 2 herë në ditë. Nëse pastrimi total i proteinave është më shumë se 500 mg në ditë, ilaçi duhet të merret 25 mg 3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm me barna të tjera antihipertensive është i mundur: beta-bllokues, diuretikë, vazodilatorë ose barna me veprim qendror.

Doza ditore e Capoten për të moderuar ose shkallë e lehtë funksioni renal i dëmtuar (me pastrimin e kreatininës prej të paktën 30 ml/min/1,73 m²) është 75-100 mg 2-3 herë në ditë. Doza fillestare ditore për shkelje të rënda Funksioni i veshkave (me pastrimin e kreatininës më pak se 30 ml/min/1,73 m²) nuk është më shumë se 25 mg (12,5 mg 2 herë në ditë). Nëse ilaçi është i pamjaftueshëm efektiv, doza rritet ngadalë çdo 7-14 ditë derisa të shfaqet efekti terapeutik, por duhet të jetë më i ulët se maksimumi. doza e perditshme(duke reduktuar dozën e vetme ose duke rritur intervalin ndërmjet dozave të barit). Nëse është e nevojshme, duhet të përdoren diuretikë shtesë të lakut (jo diuretikë të tipit tiazid).

Për pacientët e moshuar, doza e Capoten zgjidhet individualisht. Rekomandohet fillimi i terapisë me një minimum doza terapeutike, e cila nuk duhet të rritet në të ardhmen.

Efekte anësore

Gjatë përdorimit të Capoten, mund të ketë Efektet anësore, duke u zhvilluar me frekuenca të ndryshme:

• Sistemi nervor dhe organet shqisore: marramendje, dhimbje koke, parestezi, ataksi, dëmtim të shikimit, përgjumje;
• Organet e traktit gastrointestinal: shqetësim i shijes (është i kthyeshëm, largohet vetë), stomatiti aftoz, tharje e gojës, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë; rrallë - hepatiti, dhimbje barku, hiperplazia e mishrave të dhëmbëve, diarre, hiperbilirubinemia, nivele të rritura të transaminazave hepatike në plazmën e gjakut;
• Sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hemostaza, hematopoieza): takikardi, hipotension ortostatik, edemë periferike;
• Sistemi i frymëmarrjes: bronkospazma, kollë e thatë, edemë pulmonare;
• Sistemi hematopoietik: in në raste të rralla– agranulocitoza, anemi, trombocitopeni, neutropeni (në pacientët me funksion normal veshkat (me pastrimin e kreatininës<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Lëkura: skuqje (makulopapulare, e lehtë, zhduket brenda pak ditësh pas uljes së dozës), zakonisht e shoqëruar me kruajtje dhe në raste të rralla rritje të temperaturës së trupit; skuqje të fytyrës, skuqje buloze dhe vezikulare, fotosensitivitet, eritemë (përfshirë sindromën Stevens-Johnson);
• Bilanci ujë-elektrolit: hiponatremia (më shpesh zhvillohet kur ndjekin një dietë pa kripë me përdorim të njëkohshëm të diuretikëve), hiperkalemia (më e mundshme në pacientët me insuficienca renale), proteinuria, acidoza, rritja e azotit të uresë dhe kreatininës në gjak;
• Reaksionet alergjike: angioedema e mukozave, ekstremiteteve, buzëve, fytyrës, gjuhës, laringut ose faringut.

Mbidozimi

Simptomat kryesore: dështimi i veshkave, çekuilibri i ujit dhe elektrolitit, ulje e mprehtë e presionit të gjakut, mpirje, tronditje, bradikardi.

Terapia: lavazh stomaku, përdorimi i adsorbentëve dhe sulfatit të natriumit për 30 minuta pas marrjes së Capoten, administrimi i një solucioni 0,9% të klorurit të natriumit ose barnave të tjera zëvendësuese të plazmës (pacienti duhet së pari të transferohet në pozicion horizontal me kokë të ulët, atëherë merren masa për të rimbushur vëllimin e gjakut në qarkullim), hemodializë. Në rast të reaksioneve të theksuara vagale ose bradikardisë, administrohet atropina. Është e mundur të përdoret një stimulues kardiak artificial. Për të hequr kaptoprilin nga trupi, dializa peritoneale është e paefektshme.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të terapisë, si dhe rregullisht gjatë marrjes së Capoten, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave. Në pacientët me dështim kronik të zemrës, ilaçi duhet të përdoret nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Gjatë trajtimit afatgjatë, mund të vërehet një rritje e kreatininës dhe ure në serumin e gjakut.

Në pacientët me hipertensioni arterial kur përdorni Capoten, hipotension i rëndë arterial vërehet vetëm në raste të izoluara; gjasat e zhvillimit të kësaj gjendje rriten me humbjen e tepërt të kripërave dhe lëngjeve (për shembull, pas terapisë intensive me diuretikë), në pacientët në dializë ose në pacientët me dështim të zemrës.

Mundësia e një uljeje të mprehtë të presionit të gjakut mund të minimizohet nëse diuretikët ndërpriten 4-7 ditë përpara ose marrja e klorurit të natriumit rritet paraprakisht (7 ditë përpara). Kjo mund të arrihet edhe duke përshkruar doza të vogla të Kapotenit (6,25-12,5 mg në ditë) në fillim të trajtimit.

Në 3 muajt e parë të trajtimit, ju duhet të monitoroni numrin e leukociteve të gjakut çdo muaj, pastaj një herë në 3 muaj. Pacientët me sëmundjet autoimune në 3 muajt e parë të trajtimit, numri i leukociteve duhet të monitorohet çdo 14 ditë, pastaj çdo 2 muaj. Kur numri i leukociteve është më i vogël se 4000/μl, tregohet analiza e përgjithshme gjaku, më pak se 1000/μl - terapia duhet të ndërpritet.

Rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë gjatë përdorimit të Capoten rritet në pacientët me insuficiencë renale dhe diabet mellitus, si dhe në pacientët që marrin suplemente kaliumi, diuretikë që kursejnë kalium ose ilaçe të tjera që rrisin përqendrimin e kaliumit në gjak (për shembull, heparina). . Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i suplementeve të kaliumit dhe diuretikëve që kursejnë kalium me Capoten.

Gjatë zhvillimit angioedema Capoten duhet të ndërpritet dhe të bëhet një trajtim i plotë mbikëqyrje mjekësore. Nëse ënjtja është e lokalizuar në fytyrë, si rregull, nuk kryhet terapi e veçantë (mund të përshkruhen antihistamine për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave). Nëse ënjtja përhapet në gjuhë, laring ose faring, ekziston rreziku i zhvillimit të obstruksionit traktit respirator. Në këtë rast, mund të kërkohet administrimi i menjëhershëm i 0,5 ml të një solucioni 0,1% të adrenalinës (epinefrinë).

Tabletat Kapoten duhet të merren me kujdes nga pacientët që ndjekin një dietë pa kripë ose me pak kripë, pasi në këtë rast rreziku i zhvillimit të hipotension arterial.

Nëse hipotensioni arterial simptomatik zhvillohet pas marrjes së Capoten, pacienti duhet të marrë një pozicion horizontal dhe të ngrejë këmbët.

Gjatë terapisë, mund të ndodhë një reagim fals-pozitiv gjatë testimit të urinës për aceton.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Pacientët që marrin Capoten duhet të përmbahen nga drejtimi i automjeteve dhe kryerja e aktiviteteve të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe reaksione të shpejta psikomotore (për shkak të mundësisë së zhvillimit të marramendjes, veçanërisht pas marrjes së dozës fillestare).

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Sipas udhëzimeve, Capoten nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë/laktacionit.

Të dhëna epidemiologjike që tregojnë rrezikun e teratogjenitetit pas ekspozimit në tremujorin e parë të shtatzënisë ACE frenuesit, nuk janë bindëse, por një rritje e probabilitetit nuk mund të përjashtohet. Nëse terapia me frenues ACE konsiderohet e nevojshme, pacientët që planifikojnë shtatzëninë duhet të kalojnë në një ilaç alternativ antihipertensiv me një profil sigurie të vendosur për përdorim gjatë shtatzënisë.

U zbulua se efekti i terapisë afatgjatë me frenuesit ACE tek fetusi në tremujorin e 2-të të 3-të të shtatzënisë mund të shkaktojë ndërprerje të zhvillimit të tij (në formën e uljes së funksionit të veshkave, oligohidramnios, kockëzimit të ngadaltë të kockave të kafkës) dhe komplikime tek të porsalindurit (përfshirë insuficiencën renale, hipotension arterial, hiperkalemi). Në rastet kur pacienti ka marrë Capoten gjatë kësaj periudhe, indikohet një ekzaminim me ultratinguj për të vlerësuar gjendjen e funksionit të veshkave të fetusit dhe kockave të kafkës.

Përdorimi i frenuesve ACE gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë çrregullime zhvillimore (përfshirë hipotensionin arterial, hipoplazinë neonatale të kockave të kafkës, anuri, insuficiencë renale të kthyeshme/pakthyeshme) dhe vdekje të fetusit. Nëse vërtetohet fakti i shtatzënisë, Capoten anulohet.

Rreth 1% e dozës së administruar të kaptoprilit depërton në Qumështi i gjirit. Duke pasur parasysh rrezikun e zhvillimit të efekteve anësore serioze tek fëmija, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet ose nëna duhet të ndalojë marrjen e Capoten për këtë periudhë.

Përdorimi në fëmijëri

Terapia me Capoten është kundërindikuar te pacientët nën 18 vjeç (përvoja me përdorimin është e kufizuar).

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

• dëmtim i rëndë i veshkave: Capoten është kundërindikuar;
• dështimi i veshkave: terapia duhet të kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Për mosfunksionimin e mëlçisë

• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë: Capoten është kundërindikuar;
• dështimi i mëlçisë: terapia duhet të kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Përdorni në pleqëri

Terapia me Capoten në pacientët e moshuar duhet të kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore (korrigjimi i regjimit të dozimit është i nevojshëm).

Ndërveprimet e drogës

Kur Capoten përdoret njëkohësisht me medikamente të caktuara, mund të shfaqen efekte të padëshiruara:

• Bllokuesit e ganglioneve, diuretikët, bllokuesit adrenergjikë: rritja e efektit hipotensiv të Capoten;
• Diuretikët që kursejnë kaliumin (spironolactone, amiloride, triamterene) ose suplemente dietike me kalium: një rritje e dukshme e përqendrimit të kaliumit në serum;
• Klonidina, indometacina dhe barna të tjera anti-inflamatore jo-steroide: ulje e efektit antihipertensiv të Capoten;
• Procainamide, allopurinol: zhvillimi i neutropenisë dhe/ose sindromës Stevens-Johnson (lidhja shkakësore nuk është e qartë);
• Imunosupresantët (ciklofosfamid, azatioprinë): rrezik i shtuar i zhvillimit të çrregullimeve hematologjike;
• Probenecidi: zvogëlimi i ekskretimit të kaptoprilit përmes veshkave;
• Kripërat e litiumit: një rritje e përqendrimit të litiumit në serumin e gjakut, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të efekteve toksike dhe anësore të preparateve të litiumit.

Analoge

Analogët e Capoten janë: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kaposide, Accupro, Berlipril, Diroton, Zocardis, Lisinocol.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë, jashtë mundësive të fëmijëve, në temperaturë deri në 25 °C.

Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit:
BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd.

Prodhuar:
Fabrika kimike dhe farmaceutike AKRIKHIN OJSC

Kodi ATX për CAPOTENE

C09AA01 (kaptopril)

Analogët e ilaçit sipas kodeve ATC:

Para se të përdorni ilaçin CAPOTEN, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Këto udhëzime për përdorim janë vetëm për qëllime informative. Për informacion më të plotë, ju lutemi referojuni udhëzimeve të prodhuesit.

Grupi klinik dhe farmakologjik

01.024 (ACE frenues)

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

Tableta nga e bardha në të bardhë me nuancë kremoze, katrore me skaje të rrumbullakosura, bikonvekse me një prerje në formë kryqi në njërën anë dhe të stampuara me mbishkrimin "SQUIBB" dhe numrin "452" nga ana tjetër, me një erë karakteristike; Marmerimi i lehtë lejohet.

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline, niseshte misri, acid stearik, laktozë.

10 copë. - flluska (4) - pako kartoni 14 copë. - flluska (2) - pako kartoni 14 copë. - flluska (4) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

ACE inhibitor. Shtyp formimin e angiotenzinës II dhe eliminon efektin e saj vazokonstriktiv në enët arteriale dhe venoze.

Redukton rezistencën vaskulare periferike, ngarkesën e pasme dhe ul presionin e gjakut. Redukton parangarkesën, zvogëlon presionin në atriumin e djathtë dhe qarkullimin pulmonar.

Redukton lirimin e aldosteronit në gjëndrat mbiveshkore.

Farmakokinetika

Thithja

Kur merret nga goja, biodisponibiliteti i kaptoprilit është 60-70%. Marrja e njëkohshme e ushqimit ngadalëson përthithjen e ilaçit me 30-40%.

Shpërndarja

Lidhja me proteinat e gjakut është 25-30%.

Heqja

T1/2 është 2-3 orë Ilaçi ekskretohet nga trupi kryesisht në urinë, deri në 50% i pandryshuar.

KAPOTENI: DOZIMI

Capoten® përshkruhet nga goja 1 orë para ngrënies. Regjimi i dozimit caktohet individualisht.

Për hipertensionin arterial, doza fillestare është 12.5 mg 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht (me një interval prej 2-4 javësh) derisa të arrihet efekti optimal. Për hipertensionin arterial të lehtë dhe të moderuar, doza mesatare terapeutike është 25 mg 2 herë në ditë; doza maksimale është 50 mg 2 herë në ditë. Për hipertensionin e rëndë arterial, doza fillestare është 12.5 mg 2 herë në ditë. Doza rritet gradualisht në një dozë maksimale ditore prej 150 mg (50 mg 3 herë në ditë).

Për dështimin kronik të zemrës, Capoten® përshkruhet në rastet kur përdorimi i diuretikëve nuk jep një efekt adekuat. Doza fillestare është 6.25 mg 3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet çdo 2 javë. Doza mbajtëse - 25 mg 2-3 herë/ditë. Doza maksimale ditore është 150 mg.

Në rastet e mosfunksionimit të ventrikulit të majtë pas infarktit të miokardit në pacientët që janë në gjendje klinikisht të qëndrueshme, përdorimi i Capoten mund të fillohet brenda 3 ditëve pas infarktit të miokardit. Doza fillestare është 6,25 mg/ditë, më pas doza ditore mund të rritet në 37,5-75 mg në 2-3 doza (në varësi të tolerueshmërisë së barit) deri në maksimum 150 mg/ditë.

Për nefropatinë diabetike, doza ditore është nga 75 mg deri në 100 mg, e ndarë në 2-3 doza. Për diabetin mellitus të varur nga insulina me mikroalbuminuri (pastrimi i albuminës 30-300 mg / ditë), doza e barit është 50 mg 2 herë në ditë. Me një pastrim total të proteinave prej më shumë se 500 mg / ditë, ilaçi është efektiv në një dozë prej 25 mg 3 herë / ditë.

Për pacientët me dëmtim të lehtë ose të moderuar të veshkave (pastrimi i kreatininës ≥ 30 ml/min/1,73 m2), Capoten® përshkruhet në një dozë ditore prej 75-100 mg. Në rast të dëmtimit të rëndë të veshkave (KR

Për pacientët e moshuar, doza zgjidhet individualisht. Rekomandohet fillimi i trajtimit me dozën më të ulët terapeutike prej 6,25 mg 2 herë në ditë dhe, nëse është e mundur, të mbahet në këtë nivel.

Nëse është e nevojshme, diuretikët e lakut përshkruhen shtesë në vend të diuretikëve tiazidë.

Mbidozimi

Simptomat: ulje e mprehtë e presionit të gjakut.

Trajtimi: administrimi i barnave izotonike ose të tjera zëvendësuese të plazmës, hemodializa.

Ndërveprimet e drogës

Diuretikët dhe vazodilatatorët (për shembull, minoxidil) rrisin efektin antihipertensiv të Capoten®.

Indometacina dhe NSAID të tjera mund të zvogëlojnë efektin antihipertensiv të Capoten®.

Përdorimi i njëkohshëm i Capoten me diuretikët që kursejnë kalium (triamteren, amiloride dhe) ose preparate kaliumi mund të çojë në hiperkalemi.

Përdorimi i njëkohshëm i kripërave të litiumit dhe Kapotenit mund të çojë në një rritje të përqendrimit të litiumit në serumin e gjakut.

Në sfond përdorimi i njëkohshëm Kapoteni me alopurinol dhe prokainamid mund të shkaktojë neutropeni dhe/ose sindromën Stevens-Johnson.

Kur përdoren njëkohësisht me Capoten, imunosupresorët (për shembull, azatioprine dhe ciklofosfamidi) rrisin rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve hematologjike.

Shtatzënia dhe laktacioni

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

CAPOTEN: EFEKTE ANËSORE

Nga sistemi kardiovaskular: hipotension ortostatik, takikardi, edemë periferike, ulje e presionit të gjakut.

Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë e thatë (zakonisht zhduket pas ndërprerjes së barit), bronkospazmë, edemë pulmonare.

Reaksionet alergjike: angioedema e ekstremiteteve, fytyrës, buzëve, mukozave, gjuhës, faringut ose laringut.

Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: dhimbje koke, marramendje, ataksi, parestezi, përgjumje, dëmtim të shikimit.

Nga ana e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit: hiperkalemia, hiponatremia.

Nga sistemi urinar: proteinuria, rritje e nivelit të azotit ure dhe kreatininës në plazmën e gjakut, acidozë.

Nga sistemi hematopoietik: neutropenia, agranulocitoza, trombocitopenia, anemia; rrallë - një test pozitiv për antitrupat ndaj antigjenit bërthamor.

Nga sistemi tretës: shqetësim i shijes, goja e thatë, stomatiti, hiperplazia e gingivave, dhimbje barku, diarre, hepatiti, nivele të rritura të transaminazave hepatike në plazmën e gjakut, hiperbilirubinemia.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Lista B. Ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Indikacionet

• hipertensioni arterial,
• duke përfshirë.
• renovaskulare;
• dështimi kronik i zemrës (si pjesë e terapi e kombinuar);
• mosfunksionimi i barkushes së majtë pas infarktit të miokardit në një gjendje klinikisht të qëndrueshme;
• nefropati diabetike për shkak të diabetit mellitus të tipit 1 (me albuminuri >30 mg/ditë).

Kundërindikimet

• angioedema (e trashëguar ose e lidhur me një histori të përdorimit të frenuesit ACE);
• mosfunksionim i rëndë i veshkave;
• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë;
• hiperkalemia;
• stenozë bilaterale e arteries renale ose stenozë e arteries së një veshke të vetme me azotemi progresive;
• gjendja pas transplantimit të veshkave;
• stenoza e aortës dhe ndryshime të ngjashme obstruktive,
• pengimi i rrjedhjes së gjakut nga barkushja e majtë;
• shtatzënia;
• periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
• mosha nën 18 vjeç;
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit dhe frenuesve të tjerë ACE.

Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes në sëmundjet e rënda autoimune IND lidhës(përfshirë SLE, sklerodermë), frenim i hematopoiezës së palcës kockore (rreziku i zhvillimit të neutropenisë dhe agranulocitozës), ishemi cerebrale, diabeti mellitus (rritje e rrezikut të zhvillimit të hiperkalemisë), pacientë në hemodializë, pacientë me dietë të kufizuar me natrium, hiperaldo primare sëmundje ishemike të zemrës, kushte të shoqëruara me ulje të vëllimit të gjakut (përfshirë të vjella, diarre), pacientë të moshuar.

udhëzime të veçanta

Para fillimit, si dhe rregullisht gjatë trajtimit me Capoten, duhet të monitorohet funksioni i veshkave. Në pacientët me dështim kronik të zemrës, Capoten® duhet të përdoret nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Në sfond përdorim afatgjatë Kapoten, afërsisht 20% e pacientëve përjetojnë një rritje të uresë dhe kreatininës në serum me më shumë se 20% krahasuar me normën ose vlerën bazë. Në më pak se 5% të pacientëve, veçanërisht me nefropati të rëndë, kërkohet ndërprerja e trajtimit për shkak të rritjes së përqendrimit të kreatininës.

Në pacientët me hipertension arterial, kur përdoret Capoten, hipotension i rëndë arterial vërehet vetëm në raste të rralla; Mundësia e zhvillimit të kësaj gjendje rritet me humbje e rritur lëngje dhe kripëra (për shembull, pas trajtimit intensiv me diuretikë), në pacientët me dështim të zemrës ose në dializë.

Mundësi rënie të mprehtë Presioni i gjakut mund të minimizohet duke tërhequr fillimisht (4-7 ditë përpara) diuretikun ose duke rritur marrjen e klorurit të natriumit (afërsisht një javë para fillimit të trajtimit), ose duke përshkruar Capoten në fillim të trajtimit në doza të vogla (6,25-12,5 mg). / ditë).

Në 3 muajt e parë të terapisë, numri i leukociteve të gjakut duhet të monitorohet çdo muaj, pastaj një herë në 3 muaj. Në pacientët me sëmundje autoimune, numri i leukociteve në 3 muajt e parë të trajtimit duhet të monitorohet çdo 2 javë, pastaj çdo 2 muaj. Nëse numri i leukociteve është më i vogël se 4000/μl, indikohet një analizë e përgjithshme gjaku nëse është më pak se 1000/μl, ilaçi ndërpritet.

Në disa raste, në sfondin e përdorimit të frenuesve ACE, përfshirë. Kapoten, ka një rritje të përqendrimit të kaliumit në serumin e gjakut. Rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë gjatë përdorimit të frenuesve ACE rritet te pacientët me insuficiencë renale dhe diabet mellitus, si dhe te pacientët që marrin diuretikë që kursejnë kalium, suplemente kaliumi ose barna të tjera, duke shkaktuar rritje përqendrimet e kaliumit në gjak (p.sh. heparina). Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve që kursejnë kalium dhe shtojcave të kaliumit me Capoten.

Gjatë kryerjes së hemodializës në pacientët që marrin Capoten®, duhet të shmanget përdorimi i membranave të dializës me përshkueshmëri të lartë (për shembull, AN 69), pasi në raste të tilla rritet rreziku i zhvillimit të reaksioneve anafilaktoide.

Nëse zhvillohet angioedema, ilaçi ndërpritet dhe kryhet një vëzhgim i kujdesshëm mjekësor. Nëse ënjtja është e lokalizuar në fytyrë, trajtim të veçantë zakonisht nuk kërkohet (mund të përdoret për të reduktuar simptomat antihistamines); nëse ënjtja përhapet në gjuhë, faring ose laring dhe ekziston rreziku i zhvillimit të obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes, duhet të administrohet menjëherë 0,5 ml tretësirë ​​0,1% epinefrinës (adrenalinë).

Kur merrni Capoten, mund të ndodhë një reagim fals-pozitiv në një test të urinës për aceton.

Capoten® duhet t'u përshkruhet me kujdes pacientëve me pak kripë ose dietë pa kripë, sepse në këtë rast, rreziku i zhvillimit të hipotensionit arterial rritet.

Nëse pas marrjes së Capoten shfaqet hipotension arterial simptomatik, pacienti duhet të marrë një pozicion horizontal me këmbët e ngritura.

Përdorimi në pediatri

Siguria dhe efektiviteti i barit tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç nuk janë vërtetuar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve dhe përfshirja e mundshme në aktivitete specie të rrezikshme aktivitetet që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore, sepse Mund të shfaqet marramendje, veçanërisht pas marrjes së dozës fillestare.

Episodet e shpeshta të pakontrolluara të presionit të lartë të gjakut mund të çojnë në pasoja të rënda. Prandaj, gjatë sulmeve, është e nevojshme të keni në dorë një ilaç që mund të ulë shpejt presionin e gjakut me efekte minimale të padëshiruara.

Kapoten ka një efekt vazodilues, për shkak të të cilit ul presionin e gjakut.

Forma e dozimit dhe çmimet

Kapoten prodhohet vetëm në formën e tabletave me brazda të veçanta për ndarje të lehtë. Një blister përmban 15 tableta, çdo paketë përmban dy blistera. Në varësi të prodhuesit, çmimi mund të ndryshojë. Kostoja e vlerësuar - nga 190 rubla. për paketë (25 mg, 28 copë.). INN – Captopril.

Komponentët dhe efekti i tyre në trup

Përveç përbërësit kryesor aktiv kaptopril në një dozë prej 25 ose 50 mg, përbërja përmban komponentët ndihmës agjentë përgjegjës për sigurinë, të tilla si laktoza, niseshte misri, acid stearik.

Kur gëlltitet, kaptoprili bllokon enzimën konvertuese të angiotenzinës (ACE), parandalon shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II dhe ka një efekt të theksuar vazodilues.

Efektet farmakologjike të barit

Për shkak të zgjerimit të lumenit vaskular:

toni i fibrave të muskujve të enëve koronare zvogëlohet;

MOS rritet.

Falë ndryshimeve të tilla, pacientët shënojnë një përmirësim në gjendjen e tyre subjektive, një rritje Aktiviteti fizik. Ekzistojnë gjithashtu shenja të përmirësimit të funksionimit të zemrës - një ulje e hipertrofisë dhe dilatimit të barkushes së majtë, dhe zhvillimi i CHF ngadalësohet.

Vetitë

Kur merret nga goja, Capoten hyn në gjak (75% në gjysmë ore e parë) dhe arrin nivelet maksimale në plazmën e gjakut. Efektiviteti i ilaçit mund të ndikohet nga marrja e ushqimit, pasi përthithja në këtë rast ngadalësohet ndjeshëm.

Brenda 3 orësh, niveli i barit në gjak bie, por nëse aftësia ekskretuese e veshkave është e dëmtuar, lëshimi i tij ngadalësohet, gjë që çon në një rritje të përqendrimit. substancë aktive në gjak. Kapoteni metabolizohet pjesërisht dhe ekskretohet në urinë (deri në 50% i pandryshuar).

Indikacionet dhe kufizimet

Capoten përdoret në mënyrë të pavarur për presionin e gjakut që rritet vazhdimisht, si pjesë e terapisë së kombinuar për CHF, pas MI kur parametrat klinikë janë stabilizuar.

Mos përdorni në pacientët:

Efekti në fetus nuk është studiuar, prandaj nuk rekomandohet rreptësisht marrja e kësaj bar gjatë shtatzënisë. Gjithashtu përbërës aktiv kalon në qumështin e gjirit, i cili është një kundërindikacion për përdorimin e tij gjatë laktacionit.

Me kujdes, nëse përfitimi tejkalon rrezikun për shëndetin, duhet të përshkruhen sa vijon:

• pacientët e moshuar;
• me të vjella, diarre (pasi ka një rënie të vëllimit të gjakut);
• pacientët që kanë nevojë për hemodializë;
• pacientët me sëmundje autoimune të indit lidhor;
• kur merrni medikamente dhe kushte që ndikojnë në hematopoiezën në palcën e eshtrave.

Si të llogarisni dozën

Capoten është një tabletë për administrim oral. Për rënie të shpejtë AD rekomandohet marrja e tabletës nën gjuhë.

Zgjedhja e dozës kryhet me titrim të dozës. Filloni me 6,25 mg me një rritje graduale derisa të arrihet një rezultat pozitiv dhe i qëndrueshëm, por mund të përdoret një dozë maksimale deri në 150 mg në ditë.

Për trajtimin e hipertensionit, Capoten përdoret në një dozë prej 12.5 mg dy herë në ditë. Nëse nuk vërehet asnjë efekt, atëherë rrisni dozën dy deri në katër herë. Nëse rezultati i kërkuar nuk arrihet brenda dy javësh, atëherë doza rregullohet lart. Nëse është e nevojshme, trajtimi i shtohen diuretikëve ose barna të tjera antihipertensive.

Në rastin e trajtimit të CHF dhe historisë së sulmit në zemër, përdoren doza edhe më të vogla - 6.25 mg tri herë në ditë. Doza rritet gradualisht, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Maksimumi doza e mundshme 50 mg tri herë në ditë.

Udhëzimet e përdorimit tregojnë se për nefropatinë diabetike përdoren doza 75 – 100 mg 2-3 herë në ditë. Nëse zbulohet proteina në urinë, doza mund të rregullohet në rënie. Nëse në urinë zbulohen më shumë se 500 mg proteina në ditë, doza reduktohet në 25 mg.

Ilaçi nuk u përshkruhet fëmijëve nën 18 vjeç. Tek njerëzit e moshuar, zgjedhja e dozës bazohet në nivelet e presionit të gjakut. Nuk rekomandohet tejkalimi i dozës më të ulët në të cilën rezultat pozitiv për shkak të nefrotoksicitetit të mundshëm.

Efektet anësore të mundshme

Ilaçi mund të shkaktojë reaksione negative:

Ndërveprimi me droga të tjera dhe alkool

Në pacientët që marrin diuretikë dhe vazodilatorë, efekti antihipertensiv i Capoten është më i theksuar. Për të shmangur një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, kjo pikë duhet të merret parasysh gjithashtu.

NSAIDs, nga ana tjetër, mund të zvogëlojnë efektin e ilaçit, duke çuar në një ulje të ngadaltë të presionit të gjakut.

Gjatë marrjes së imunosupresantëve (Azathioprine), është i nevojshëm monitorimi i qarkullimit të gjakut dhe sistemit të koagulimit të gjakut, pasi janë të mundshme ndryshime që çojnë në çrregullime hematologjike.

Allopurinol dhe Procainamide në kombinim me Capoten mund të çojnë në zhvillimin e sindromës Steven-Johnson. Mund të intensifikohet gjithashtu efekt toksik preparate të kripës së litiumit. Diuretikët që kursejnë kalium mund të shkaktojnë hiperkalemi.

Alkooli nuk është pengesë për përdorimin e Capoten. Por ilaçi duhet të përdoret me kujdes, pasi është e mundur jo vetëm rënie e mprehtë presionin e gjakut, por edhe zhvillimin e insuficiencës renale akute.

Mbidozimi

Kur përdorni Capoten, monitorimi i presionit të gjakut është i nevojshëm. Në rast të mbidozimit, vërehet një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, e shoqëruar me dobësi, të përziera dhe marramendje dhe humbje të mundshme të vetëdijes. Për të ulur përqendrimin e barit në gjak, është e mundur të përdoret hemodializa, si dhe administrim intravenoz barna për zëvendësimin e plazmës, izotonike tretësirë ​​fiziologjike, glukozë.

Analoge

Ka shumë analoge të Kapoten me identike substancë aktive. Ndër to janë:

1. Katopil.
2. Alkadili.
3. Blockordil.
4. Epsitron.

Shqyrtime nga mjekët dhe pacientët

RRETH këtë ilaç shumë rishikime të ndryshme mes pacientëve dhe mjekëve:

Anna S., 70 vjeç: Kohe e gjate Unë vuaj nga tensioni i lartë, marr droga të ndryshme. Por nuk është gjithmonë e mundur të shmangni kërcimet. Për raste të tilla, tabletat Capoten i kam gjithmonë në dorë. Kur gjysma e tabletës absorbohet, presioni "bie" nëse është e nevojshme, marr një gjysmë tjetër brenda një ore; Gjëja më e rëndësishme është se nuk vura re ndonjë efekt anësor të pakëndshëm.”

Alexander L., 65 vjeç:“Unë marr Capoten kur presioni im rritet, më ndihmon shpejt. Por në Kohët e fundit filloi të vërejë shfaqjen e një kolle pas marrjes së saj. Do të më duhet të shoh një mjek për të ndryshuar ilaçin, shpresoj se do të jem në gjendje të gjej një ilaç po aq efektiv.”

Mjekët gjithashtu flasin mirë për këtë ilaç.

Popov I. A., terapist:“Ndonjëherë pacientët vijnë në takim me numra shumë të lartë të presionit të gjakut dhe duhet të trajtohen para se të vijë ambulanca. Për raste të tilla kam gjithmonë në çantën e ndihmës së parë Capoten. Zgjidhje e shpejtë dhe e besueshme."

Kalenov O.V., kardiolog:"Tani kompanitë farmaceutike Ka shumë ilaçe për hipertensionin, mekanizma të ndryshëm veprimet. Prandaj, zgjedhja e një ilaçi të përshtatshëm nuk është e vështirë. Pavarësisht reduktim efektiv Presioni i gjakut, është ende i papërshtatshëm përdorimi i Capoten për hipertension të qëndrueshëm ( përdorimi i shpeshtë-3 herë në ditë). Por për një ulje emergjente të presionit të gjakut, gjatë krizave, mund të përdoret veçanërisht Efektet anësore pak i shprehur”.

Kapoten ka vërtetuar efektivitetin e tij në ofrimin e ndihmës së parë për njerëzit me krizë hipertensionale, rritje të mprehtë Presionin e gjakut, si dhe trajtimi ambulator IHD dhe pasojat e infarktit të miokardit. Tolerohet lehtësisht, vepron shpejt, disponohet në barnatore dhe gjerësia e aplikimit arrihet me kufizime minimale.