Utrozhestan është një hormon. Utrozhestan: udhëzime për përdorim dhe për çfarë nevojitet, analoge, rishikime

Koha e leximit: 6 minuta

Shkeljet nivelet hormonale shpesh çojnë në abort. Shkaku kryesor i tyre është mungesa e progesteronit. Ky hormon seksual redukton kontraktueshmëria muskul i lëmuar mitër dhe nxit kalimin e endometrit në fazën sekretore. Gjinekologët u kërkojnë grave që të marrin Utrozhestan në formën e kapsulave ose supozitorëve në përputhje me udhëzimet gjatë shtatzënisë nëse zbulohet mungesa e progesteronit.

Çfarë është Utrozhestan

Ky medikament është analog bimor progesterone. Utrozhestan merret gjatë shtatzënisë për të parandaluar abortin. Hormoni progesteron i përfshirë në ilaç është i mikronizuar, d.m.th. përthithet plotësisht nga trupi dhe praktikisht nuk shkakton asnjë efekt anësor. Dozat e Utrozhestan llogariten nga mjeku individualisht për secilën grua.

Format e përbërjes dhe lëshimit

Ilaçi është në dispozicion në kapsula. Ato përdoren si tableta dhe supozitorët vaginalë. Kryesor substancë aktive ilaç hormonalështë progesteroni. Një kapsulë, në varësi të përqendrimit, mund të përmbajë 100/200 mg të hormonit trupi i verdhë. Lecitina dhe vaj luledielli. Përbërja e plotë një kapsulë bar treguar në tabelën e mëposhtme.

efekt farmakologjik

Ilaçi është progestacional (që përmban hormonin e trupit të verdhë). Utrozhestan është përshkruar për kërcënimin e abortit në fazat e hershme dhe për shtatzëninë. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është progesteroni natyral i marrë nga ekstraktet bimore. Ai lidhet shpejt me qelizat e organit të synuar dhe stimulon sintezën e pH duke aktivizuar ADN-në.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi është një analog i progesteronit femëror, kështu që përshkruhet për mungesë të këtij hormoni. Kapsulat Utrozhestan merren jo vetëm për korrigjimin e çrregullimeve sistem riprodhues. Kur formohet një cikël për korrigjim sindromë premenstruale ilaçi u përshkruhet adoleshentëve. Indikacionet për administrimi oral bar:

• trajtimi i infertilitetit të shkaktuar nga pamjaftueshmëria luteale;
• shkeljet cikli menstrual për shkak të problemeve me ovulimin ose anovulimin;
• mastopatia fibrocistike;
• premenopauza;
• çrregullime hormonale shkaktuar nga një tepricë e estrogjenit (fibroidet, gjakderdhja e mitrës, cistat);
• periudha të dhimbshme;
• zëvendësim terapi hormonale.

Utrozhestan administrohet në mënyrë vaginale për të ruajtur shtatzëninë dhe për të mbështetur fazën luteale gjatë në fertilizimi in vitro(IVF), kompensojnë mungesën e progesteronit gjatë menopauzës së parakohshme. Ilaçi përshkruhet me kujdes nëse një grua diagnostikohet me dështim kronik të veshkave, astmë bronkiale, sëmundje të mëlçisë, diabet mellitus, hipertension arterial, sëmundje të sistemit kardio-vaskular.

Si ndikon Utrozhestan në shtatzëni?

Ilaçi ndihmon vezën e fekonduar të ngjitet në murin e mitrës dhe mbështet zhvillimin e saj në embrion. Shtatzënia në Utrozhestan është më e lehtë sepse... kompenson mungesën e progesteronit dhe zvogëlon tonin e mitrës. Ilaçi nuk ndikon tek fëmija. çmimi mesatarÇmimi i ilaçit është 420 rubla. Mund ta blini vetëm me recetë të mjekut.

Kur planifikoni

Nëse një grua ka probleme me shtatzëninë ose ka pasur një abort, gjinekologu mund të përshkruajë terapi me progesterone. Gjatë zhvillimit skema individuale duke marrë parasysh medikamentet rezultatet e ultrazërit dhe analiza biokimike gjaku. Normalisht, progesteroni para ovulacionit duhet të jetë së paku 7 nmol/l. Kur vezoret prodhojnë më pak hormon, një grua nuk mund të mbetet shtatzënë. Në mënyrë tipike, mjeku përshkruan 200-300 mg të barit nga goja 2 herë në ditë.

Në fazat e hershme

Në tremujorin e parë, kapsulat administrohen në mënyrë vaginale. Utrozhestan në shtatzëninë e hershme zvogëlon tonin e mitrës dhe ndihmon në relaksimin e sistemit nervor. Trupi mund të përjetojë një reagim të lehtë në formën e të përzierave dhe marramendjes. Nuk ka rekomandime uniforme për të gjitha gratë. Doza e mundshme ditore e barit është 300-600 mg. Kapsulat nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim hormonal në fetus.

Në fazat e mëvonshme

Ilaçi përshkruhet në tremujorin e dytë të shtatzënisë nëse është diagnostikuar moszhvillimi i placentës. Gjatë kësaj periudhe, ilaçi tregohet edhe për gratë pas IVF. Nëse pacienti ka një histori problemesh me mbajtjen e një fëmije ose një shtatzëni të ngrirë, atëherë përshkruhet progesteroni artificial për të parandaluar abortin spontan. Doza ditore droga nuk duhet të kalojë 600 mg.

Udhëzime për përdorimin e Utrozhestan gjatë shtatzënisë

Ilaçi merret nga goja ose administrohet në mënyrë vaginale. Doza standarde është 200 mg. Merrni kapsula dy herë në ditë. Utrozhestan nuk është i rrezikshëm për gratë shtatzëna, por mund të shkaktojë disa Efektet anësore (dhimbje koke, fryrje, kruajtje, akne). Shpesh, pas përdorimit të ilaçit, shfaqet përgjumje dhe mungesë mendjeje, kështu që mjekët rekomandojnë të përmbahen nga drejtimi i një automjeti.

Pilula

Administrimi oral i kapsulave zvogëlon rrezikun e abortit spontan. Tabletat përshkruhen pas konceptimit në 10-12 javë të shtatzënisë. Nëse ekziston një kërcënim i abortit, administrimi oral i kapsulave mund të kombinohet me administrimin vaginal. Doza e përgjithshme ilaçi nuk duhet të kalojë 600 mg. Merrni tabletat me një gotë uje i paster. Kontakti i progesteronit me traktin gastrointestinal është kundërindikuar kur semundje kronike mëlçia, gastriti dhe probleme të tjera me sistemin tretës.

Qirinj

Nëse ka një tendencë për trombozë dhe tromboflebitis, ilaçi përshkruhet në mënyrë intravaginale për të parandaluar abortin, por gjendja e pacientit monitorohet. Nëse vërehet sekrecione vaginale, ilaçi ndërpritet. Një gjinekolog mund të përshkruajë supozitorë progesteroni nëse një grua ka probleme me shtatzëninë. Ato duhet të administrohen para gjumit.

Ndërmarrjet farmakologjike prodhojnë kapsula për administrim vaginal prej 100 dhe 200 mg. Produkti absorbohet shpejt në gjak pa ndikuar në mëlçi. Kjo formë mjekësia shkon mirë me komplekset e vitaminave për gratë shtatzëna dhe qetësues. Pas konceptimit, ilaçi ndërpritet në tremujorin e dytë, duke ulur dozën me 50-100 mg në javë.

Anulimi i Utrozhestan gjatë shtatzënisë - skema

Doza zvogëlohet çdo javë me 100 mg. Një grua duhet të monitorojë vazhdimisht për të shmangur gjakderdhjen nga trakti gjenital. Disa pacientë këshillohen të zvogëlojnë dozën me 50 mg çdo 3 ditë. Gjinekologu përshkruan në detaje regjimin e tërheqjes së drogës. Nuk duhet të devijoni prej saj, sepse... Nëse ka një ndryshim të mprehtë në sasinë e progesteronit në trup, shtatzënia mund të ndërpritet.

Analogët e Utrozhestan gjatë shtatzënisë

Ilaçi mund të blihet lirisht në barnatore në Moskë dhe Shën Petersburg për 420 rubla. Në rajone është më e lehtë të gjesh analoge sintetike të progesteronit. Kostoja e tyre është më e ulët, dhe efikasiteti i tyre është në të njëjtin nivel. Ndër analogët e drogës veprim farmakologjik Duphaston është më i afërti. Substanca aktive në këtë ilaç është dydrogesteroni. Përthithet mirë në traktit gastrointestinal. Çmimi mesatar i Duphaston është 560 rubla. Në barnatore mund të gjeni analogët e mëposhtëm të Utrozhestan:

• Crinon;
• Iprozhin;
• Progestogel 1%;
• Progesterone;
• Praxhianë.

Shumë gra ëndërrojnë të kenë fëmijë, por jo të gjithë ia dalin. Shpesh shtatzënia nuk ndodh ose ndodh, por ndodh një abort për shkak të sasi e pamjaftueshme progesterone në trup. Prodhuar nga vezoret në sasi të mjaftueshme, ndihmon në ruajtjen e embrionit dhe promovon atë zhvillim normal. Nëse ka mungesë të progesteronit, mjekët përshkruajnë ilaçin "Utrozhestan", duke mbështetur shpresa të mëdha në të. Në këtë rast, gruaja mbart dhe lind një fëmijë pa asnjë problem. Siç tregojnë rishikime të shumta, Utrozhestan është shumë efektiv gjatë shtatzënisë.

Qëllimi dhe forma e lëshimit

"Utrozhestan" është bar, i përbërë nga hormoni progesterone natyral i mikronizuar. Më shpesh, mjekët e përshkruajnë atë gjatë shtatzënisë për të parandaluar abortin ose lindjen e parakohshme. Përdoret gjithashtu "Utrozhestan", dhe vlerësimet e përdorimit të tij gjatë kësaj periudhe janë vetëm pozitive. Përveç kësaj, përdoret për të trajtuar sëmundjet që ndodhin për shkak të mungesës së progesteronit. Kjo është mastopati fibrocistike, parregullsi menstruale. Ilaçi u përshkruhet grave gjatë menopauzës për të eliminuar sindromën klimatike.

"Utrozhestan" prodhohet në kapsula që mund të përdoren nga goja ose në mënyrë topike, si supozitorët vaginalë (kjo është arsyeja pse kapsulat quhen ndonjëherë supozitorë; në fakt, ekziston vetëm një formë e lëshimit të ilaçit). Ato përmbajnë 100 dhe 200 mg substancë aktive, e cila është progesterone natyrale e mikronizuar, e cila përthithet mirë në qarkullimin e gjakut. Eksipientë- gjalpë kikiriku, xhelatinë, lecitinë soje, dioksid titani, glicerinë. Supozitorët Utrozhestan janë shumë efektivë gjatë shtatzënisë. Shqyrtimet nga pacientët dhe mjekët tregojnë këtë.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i drogës çon në aspektet e mëposhtme pozitive:

• fillon të formohet endometriumi normal;
• përqendrimi i insulinës rritet;
• glikogjeni në mëlçi fillon të grumbullohet intensivisht;
• zvogëlohet ngacmueshmëria dhe kontraktueshmëria e muskujve të mitrës dhe tubat fallopiane;
• mukoza e mitrës hyn në fazën sekretore.

"Utrozhestan" përdoret për trajtimin e sëmundjeve që lindin për shkak të sasive të pamjaftueshme të progesteronit në trup.

Administrimi oral tregohet në rastet e mëposhtme:

• V terapi komplekse infertiliteti i shkaktuar nga pamjaftueshmëria;
• nëse cikli menstrual është i ndërprerë;
• për të lehtësuar simptomat gjatë menopauzës;
• lehtësimin e sindromës së tensionit para fillimit të menstruacioneve;
• për trajtimin kompleks të mastopatisë fibrocistike.

• me mungesë të progesteronit;
• për të ruajtur fazën luteale;
• si një parandalim i formimit të fibroideve të mitrës dhe endometriozës;
• për të parandaluar një abort;
• për infertilitet të shoqëruar me mungesë të luteinës;
• si pasojë e menopauzës së parakohshme.

Mënyra e aplikimit

Në me gojë Nëse një grua planifikon një shtatzëni, Utrozhestan merret 2 herë në ditë. Në disa raste, mjeku mund të rrisë dozën në 400 mg në ditë. Për trajtimin e mastopatisë fibrocistike, si dhe të sindromës premenstruale, doza është 400 mg në ditë, kohëzgjatja e trajtimit është 10 ditë.

Për përdorim intravaginal, nëse një gruaje i mungon plotësisht progesteroni, ilaçi përdoret për të paktën 3 muaj. Doza zgjidhet nga mjeku në secilin rast individual. Nëse ekziston në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë, Utrozhestan përdoret dy herë në ditë, i futur thellë në vaginë.

udhëzime të veçanta

Ju nuk duhet ta përdorni ilaçin si një mjet kontracepsioni, pasi nuk e ka efekt kontraceptiv. Kur përdoret në gjysmën e parë të ciklit menstrual (para ovulacionit), mund të ndodhë një shkurtim i ciklit ose gjakderdhje.

Nëse ndodh gjakderdhja e mitrës, atëherë "Utrozhestan" nuk rekomandohet të merret derisa të sqarohet shkaku i kësaj patologjie.

Sa herë që simptomat e mëposhtme Ilaçi duhet të ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur:

• vizion i dyfishtë;
• lezione vaskulare të retinës;
• dhimbje koke e padurueshme;
• humbja e shikimit;
• tromboza e venave dhe arterieve;
• migrenë.

Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

"Utrozhestan" gjatë shtatzënisë

Shqyrtimet nga shumica e grave që marrin këtë ilaç gjatë shtatzënisë janë pozitive, pasi ajo promovon shtatzëni të suksesshme. Lejohet të merret në tremujorin e parë dhe të dytë, deri në javën e 27-të. Pas kësaj periudhe, duhet të përdoret me kujdes dhe vetëm nëse ka indikacione për këtë.

Ilaçi ndihmon në parandalimin e abortit dhe parandalon lindjen e parakohshme, veçanërisht nëse një grua diagnostikohet me mosfunksionim të plotë ovarian ose mungesë progesteroni. Për më tepër, ekziston një probabilitet i lartë që shtatzënia të ndodhë pas Utrozhestan. Shqyrtimet e dëshmojnë në mënyrë elokuente për këtë.

Indikacionet për marrjen e drogës nëse shtatzënia është planifikuar vetëm

Në cilat raste duhet të merret Utrozhestan kur planifikoni shtatzëninë? Shqyrtimet nga mjekët tregojnë se indikacioni për marrjen e ilaçit është Karakterizohet nga temperatura e ulët e trupit në periudhën pas ovulacionit, dhe çrregullime të ndryshme cikli menstrual. Një ndërprerje e tillë në funksionimin e trupit ndodh mjaft shpesh. Kjo është arsyeja pse, për të parandaluar një abort, supozitorët Utrozhestan përshkruhen gjatë shtatzënisë. Shqyrtimet nga gratë tregojnë se ato janë mjaft efektive.

Një tjetër tregues për marrjen e progesteronit artificial gjatë planifikimit të shtatzënisë është parandalimi i endometriozës. Në këtë gjendje të trupit, mukoza e mitrës rritet shumë fuqishëm ose fillon të depërtojë në shtresat më të thella të indeve. Më shpesh, endometrioza vërehet tek gratë e moshës 30 deri në 45 vjeç me cikël të shkurtër menstrual, me metabolizëm të dëmtuar, tek të cilat niveli i estrogjenit është rritur ndjeshëm dhe që kanë përdorur vazhdimisht kontraceptivë intrauterine.

Për shkak të kësaj sëmundjeje, mund të prisni një kohë shumë të gjatë për shtatzëninë, sepse me endometriozë, cistat fillojnë të formohen në murin e mitrës, në vezore, brenda. tubat fallopiane. E gjithë kjo çon në një ulje të kalueshmërisë së tubave, funksionimi i vezoreve është ndërprerë dhe implantimi i embrionit në murin e mitrës është dukshëm më i vështirë. Kjo është arsyeja pse mjekët përshkruajnë Utrozhestan kur planifikojnë shtatzëninë. Reagimet nga gratë për këtë çështje janë gjithashtu pozitive.

Ilaçi normalizon ciklin menstrual, krijon kushtet e nevojshme në mënyrë që vezore fiksuar në mitër, dhe në rast të një aborti të kërcënuar, ndihmon në ruajtjen e shtatzënisë.

Kundërindikimet dhe efektet anësore të drogës gjatë planifikimit

Një grua që ëndërron të mbetet shtatzënë duhet të dijë se megjithëse ky ilaç ndihmon në përmbushjen e ëndrrës për të pasur një fëmijë, përdorimi i tij është i mundur vetëm sipas rekomandimit të mjekut. "Utrozhestan" mund të ketë kundërindikacionet e mëposhtme:

• tromboflebiti;
• sëmundjet e mëlçisë;
• tumoret malinje;
• flebeurizmi.

Shumë rrallë, efektet anësore ndodhin kur përdorni ilaçin "Utrozhestan" (supozitorë). Shqyrtimet në lidhje me këtë ilaç gjatë planifikimit të shtatzënisë tregojnë se mund të shfaqen përgjumje dhe marramendje afatshkurtër. Por duhet të jeni të kujdesshëm gjatë vozitjes, sepse një ndikim i lehtë në sistemin nervor qendror ndikon negativisht në shpejtësinë e reagimit gjatë drejtimit të një makine.

Indikacionet për marrjen e drogës gjatë shtatzënisë

Siç tregojnë rishikime të shumta, Utrozhestan ka një përfitim të madh gjatë shtatzënisë. U femra të shëndetshme Progesteroni i prodhuar fillon të ndërtojë endometriumin dhe mukoza e mitrës trashet dhe bëhet më e pasur. enët e gjakut, dhe embrioni merr mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Për gratë me mungesë të progesteronit, ilaçi përshkruhet për të parandaluar abortin. Përveç kësaj, përshkruhet nëse ekziston për shkak të rritjes së tonit të mitrës. Ilaçi ndihmon në uljen e tij, duke i lejuar gruas të lindë normalisht fëmijën.

Kundërindikimet e drogës gjatë shtatzënisë

"Utrozhestan" nuk duhet të merret në rastet e mëposhtme:

• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;
• porfiria;
• intoleranca ose reaksione alergjike ndaj përbërësve të ilaçit;
• abort jo i plotë;
• tumoret e organeve gjenitale ose të gjëndrave të qumështit që janë malinje;
• tromboembolizëm;
• tendenca për të zhvilluar mpiksje gjaku;
• sëmundje të rënda të mëlçisë.

Këto kundërindikacione konsiderohen absolute, domethënë, marrja e ilaçit nëse ekzistojnë është rreptësisht e ndaluar.

Ilaçi Utrozhestan (supozitorë ose tableta) përmban një hormon seksual progestogjen. Ilaçi është i nevojshëm për të mbetur shtatzënë, si dhe gjatë shtatzënisë.

Element aktiv të këtij ilaçi- Këto janë qeliza granuloza të folikulit ovarian që prodhojnë një steroid endogjen. Kur hyn në trupin e një gruaje, ndihmon në normalizimin e transformimeve sekretore në zgavrën e mitrës.

Përmirëson transformimin e shtresës mukozale, e cila nxit formimin dhe procesin e formimit dhe rritjes së embrionit. Gjatë shtatzënisë, zvogëlon tonin e mitrës dhe bën që pjesët fundore të kanaleve të qumështit në gji të transformohen.

Në procesin e rikuperimit nivel normal biologjikisht formë aktive testosteroni, i cili bllokon prodhimin e gonadotropinave të hipofizës, çon në një ulje të niveleve të androgjenit. Efekti antimineralokortikoid manifestohet me rritjen e prodhimit të urinës.

Kompleksi

Përbërja e drogës Utrozhestan përfshin:

Forma e lëshimit dhe kostoja

Ilaçi Utrozhestan është supozitorë dhe tableta në të njëjtën kohë. Ilaçi është prodhuar në mënyrë që të mund të përdoret, nëse është e nevojshme, si në rrugë vaginale ashtu edhe me gojë.

E disponueshme në formë të dozuar tableta medicinale forme e rrumbullaket. Ata kanë një sipërfaqe të gazuar me ngjyrë veze. Në mes të preparatit ka një përzierje homogjene si pomadë me ngjyrë qumështi. Tabletë ose qiri: 0,1 g – 30 copë. në një pjatë, 0,2 g - 14 copë. në pjatë. Pjata vendoset në një enë të bërë me letër të trashë.

Kostoja e drogës Utrozhestan varion nga 400 rubla. deri në 500 rubla. për 1 paketë.

Marrja e barit nëse shtatzënia është planifikuar vetëm

Utrozhestan (gjatë shtatzënisë në fazën e planifikimit) përdoret si nga goja ashtu edhe nga vagina.

1. Orale:

• nëse është e pamundur të mbetem shtatzënë;
• në rast të shqetësimit të fazës luteale;
• në mungesë të ovulacionit;
• kur ka shkelje të lëshimit të vezës nga vezorja në tubat fallopiane.

2. Në mënyrë vaginale:

Utrozhestan (gjatë shtatzënisë ose kur planifikohet) ka kufizime dhe manifestime të padëshiruara. Vetëm një mjek mund të përshkruajë një ilaç pas ekzaminimit dhe të përcaktojë nëse ka kundërindikacione apo jo.

Kufizimet:

• kronike ose stadi akute venat me variçe ekstremitetet e poshtme;
• tromboza e ekstremiteteve të poshtme;
• sëmundjet e traktit biliar;
• hepatiti;
• neoplazite malinje;
• sëmundje të zemrës;
• encefalopati;
• kronike sëmundjet inflamatore Sistemi i frymëmarrjes;
• në dështimi kronik hormoni i pankreasit.

Manifestimet e padëshiruara:

• në administrimi oral pasiviteti, letargjia, përgjumja, paqëndrueshmëria e ecjes;
• ulje e ashpërsisë së reagimit;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• sindromi astheno-neurotik.

Karakteristikat e përdorimit gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të merret ilaçi në situatat e mëposhtme:

• kërcënimi i abortit spontan;
• Si profilaktike në rast të kërcënimit të abortit;
• manifestimet inflamatore të zgavrës së mitrës;
• inflamacion i vezoreve dhe tubave fallopiane;
• për të lehtësuar tonin e mitrës.

Utrozhestan ka kufizime në përdorimin e tij gjatë shtatzënisë.

Manifestime të tilla përfshijnë:

Efekt në trup

Droga Utrozhestan ka veprime të ndryshme, në varësi të periudhës së përdorimit: para se të mbeteni shtatzënë, ose gjatë lindjes së një fëmije.

1. Kur planifikoni shtatzëninë:

2. Mekanizmi i veprimit gjatë shtatzënisë deri në 20 javë:

• ilaçi duhet të përdoret në mënyrë vaginale, gjë që relakson muret e mitrës;
• marrja e Utrozhestan ka një efekt pozitiv në sistemi nervor për shkak të ndryshimeve hormonale;
• zvogëlon rrezikun e abortit;
• për të mbrojtur kundër një historie të abortit spontan;
• historia e infertilitetit;
• me ngacmueshmëri nervore;
• zvogëlon reagimin e trupit ndaj toksikozës;
• përdoret për rrjedhje të përgjakshme vaginale për shkak të kërcënimit të abortit - lehtëson spazmën;
• lehtëson dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut;
• relakson mitrën e ngurtësuar, si pasojë e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë;
• me hipoksi fetale;
• në rast të kërcënimit të abortit;
• heq proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar;
• rikthen nivelet e progesteronit, gjë që ndikon në ndërprerjen e shtatzënisë;
• për mbështetjen zhvillimi intrauterin fetusit derisa të formohet placenta.

3. Utrozhestan më më vonë shtatzënia:

Udhëzime për përdorimin e qirinjve

Utrozhestan (gjatë shtatzënisë ose kur planifikohet) duhet të merret në formën e tabletave të rrumbullakëta, të njëjta si ato nga goja, por me doza më e lartë– 0,2 g.

Kur planifikoni shtatzëninë, supozitorët duhet të përdoren në kushtet e mëposhtme patologjike:

• terapi zëvendësuese hormonale në mungesë të njërit prej dy organeve gjenitale femërore të çiftëzuara - vezores;
• në rast shkeljeje funksioni hormonal organ i çiftëzuar;
• para fekondimit IVF;
• në mungesë të ovulacionit;
• në ovulimi i parregullt, për shkak të ndërprerjes së gjëndrave endokrine;
• Si veprimet parandaluese abortet spontane për shkak të mungesës endogjene;
• historia e kërcënimeve të abortit spontan;
• trajtimi i fibroideve të mitrës gjatë planifikimit të shtatzënisë;
• trajtimi menopauza e hershme kur planifikoni shtatzëninë;
• Si metodë parandaluese trajtimi i zgjerimit IND lidhës mitra kur planifikoni shtatzëninë.

Vetëm një mjek mund të trajtojë proceset patologjike.

Dozimet:

Gjatë shtatzënisë, supozitorët Utrozhestan duhet të përdoren për kushtet e mëposhtme patologjike:

• me prodhim të pamjaftueshëm të steroideve endogjene;
• me hipoksi të shtresës së mitrës;
• në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të zgavrës së mitrës;
• me gjakderdhje spontane;
• në shkëputje e parakohshme placenta;
• në ton i rritur shtresa muskulore e mitrës;
• për të rritur numrin e ditëve të shtatzënisë - në mënyrë që lindja të ndodhë në kohë;
• paralajmërim datë e hershme lindja e fëmijës ose aborti, i cili tashmë është në anamnezë;
• për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në enët e gjakut të shtresës muskulore të mitrës dhe vendin e fëmijës;
• për të parandaluar hipoksinë e fetusit;
• zvogëlohet aktiviteti kontraktues zgavra e mitrës;
• parandalimi i punës së parakohshme.

Nëse një grua ka një histori të çrregullimeve hormonale, atëherë formë vaginale Utrozhestan duhet të përdoret menjëherë që nga momenti i shtatzënisë.

Dozimet:

Përdorimi i tabletave

Utrozhestan për përdorim oral është në dispozicion në një dozë prej 0,1 g - 1 pc. Tabletat duhet të merren gjatë planifikimit, si dhe gjatë shtatzënisë.

Kur planifikoni shtatzëninë, tabletat Utrozhestan duhet të përdoren për kushtet e mëposhtme patologjike:

• abortet spontane të zakonshme;
• infertiliteti endogjen steroide;
• probleme me zgavrën e mitrës;
• abortet spontane për shkak të çekuilibrit hormonal;
• mungesa patologjike (gjenetike) e hormonit steroid endogjen;
• mungesa e një çifti seksual organ femëror vezore;

Terapia duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Aplikacion:

• Tabletat Utrozhestan gjatë planifikimit të shtatzënisë duhet të konsumohen nga 0,2 g në 0,3 g në ditë - 1 copë në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. në intervale të rregullta. Mos përtypni. Duhet të lahet sasi të mjaftueshme lëngjeve. Kohëzgjatja e terapisë me tableta Utrozhestan zgjat nga 10 deri në 14 ditë, ju duhet ta përdorni ilaçin nga dita e 14-të deri në ditën e 26-të të menstruacioneve. Nëse ndodh shtatzënia, përdorimi i drogës Utrozhestan duhet të vazhdojë deri në javën e 14-të, dhe nganjëherë deri në javën e 28-të të shtatzënisë. Receta dhe ndërprerja e drogës Utrozhestan ndodh nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Gjatë shtatzënisë, ilaçi në tabletë Utrozhestan duhet të përdoret në kushte patologjike:

Trajtimi me tableta Utrozhestan duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Aplikacion:

• sasia e zakonshme e barit është 0,2 g - 0,3 g në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, në intervale të rregullta;
• Tabletat IVF Utrozhestan duhet të merren më parë fekondimi artificial. Është e nevojshme të merret nga 0,2 g deri në 0,6 g të drogës në ditë - 3 herë në terapi komplekse me injeksione. hormonet e hipofizës. Kursi i terapisë me tableta Utrozhestan është 28 javë nga momenti i fekondimit;
• nëse ekziston një kërcënim i abortit spontan, tabletat përshkruhen nga 0,2 g në 0,4 g në ditë, mund të merren në 2-4 doza në intervale të rregullta;
• për parandalimin e aborteve spontane në histori - 0.2 g në mëngjes dhe në mbrëmje. Trajtimi duhet të kryhet para javës së 14-të të shtatzënisë nëse shtatzënia përparon mirë.

Përdorimi i duhur i ilaçeve agjent hormonal Utrozhestan gjatë shtatzënisë shtatzënisë patologjike kërkon respektim të rreptë të rekomandimeve mjekësore.

Tabletat Utrozhestan:

• Masat parandaluese për abortet spontane të përsëritura: është e nevojshme të përdoret ilaçi gjatë 14 javëve të shtatzënisë. Në rast se jo rezultat pozitiv në trajtim, atëherë periudha e terapisë duhet të zgjatet;
• në rast gjakderdhjeje, është e nevojshme përdorimi i tabletave Utrozhestan deri në javën 24-28 të shtatzënisë.

Në rast nevoje urgjente, forma e tabletës së ilaçit Utrozhestan mund të përdoret deri në javën e 38-të të shtatzënisë.

Supozitorët Utrozhestan zakonisht duhet të përshkruhen para javës së 28-të. Nëse ka nevojë urgjente, përdorimi i ilaçit vaginal Utrozhestan duhet të zgjatet deri në javën e 33-35 të shtatzënisë.

Regjimi i tërheqjes së drogës

Nëse një grua përdori ilaçin Utrozhestan nga 14 deri në 28 javë të shtatzënisë, ajo duhet të zvogëlojë pa probleme dhe gradualisht dozën e ilaçit.

Për shembull: një grua shtatzënë merr 0,4 g të drogës hormonale Utrozhestan në ditë, pastaj në javën e ardhshme doza duhet të zvogëlohet me ¼. Dhe kjo duhet bërë çdo 7 ditë në vijim derisa ilaçi të ndërpritet plotësisht.

Mjekët zakonisht këshillojnë fillimin e zvogëlimit të dozës së Utrozhestan jo më vonë se 30 javë të shtatzënisë, ose edhe më herët. Kur ilaçi ndërpritet, zakonisht shfaqet çështje të përgjakshme, e cila nuk duhet të konsiderohet si procesi patologjik– shkarkimi do të largohet vetvetiu brenda disa ditësh.

Drogës Utrozhestan kur planifikoni shtatzëninë dhe shtatzëninë e saj të mëtejshme, si dhe një ilaç për patologjitë hormonale tek gratë - është vendosur si një ilaç efektiv.

Formati i artikullit: Vladimiri i Madh

Mungesa e progesteronit, hormonit kryesor të shtatzënisë, kryeson listën e shkaqeve të abortit në tremujorin e parë. Specifikimi i ilaçit Utrozhestan është se ai përmban një version sintetik të këtij hormoni, i cili, ndryshe nga progesteroni endogjen, mund të përthithet nga zorrët. Për më tepër, struktura e molekulës analoge është absolutisht identike me strukturën e molekulave të hormoneve natyrore.

Indikacionet për marrjen e Utrozhestan

Një kusht i rëndësishëm për zhvillimin e shtatzënisë është prodhimi i mjaftueshëm i progesteronit, i cili fillon që nga momenti i konceptimit. Një nivel konstant i hormonit mbahet fillimisht nga trupi i verdhë i vezoreve, pastaj progesteroni prodhohet nga placenta. Falë kësaj sigurohet zhvillimi korrekt i fetusit dhe parandalohen kontraktimet e mitrës. Përveç kësaj, veprimi i progesteronit përcakton fillimin në kohë dhe kurs normal lindjen e fëmijës

Utrozhestan mund të përshkruhet gjatë shtatzënisë në rastet e mëposhtme:

1. Mungesa e progesteronit, kërcënuese për abort.
2. Prania e shkarkimit me ngjyrë jonormale që përmban gjak.
3. Parandalimi i abortit.
4. Rimëkëmbja ekuilibri hormonal dhe planifikimin e shtatzënisë.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet për përdorim

Ka një numër kundërindikacionesh kur merrni Utrozhestan gjatë shtatzënisë. Nëse Utrozhestan merret në mënyrë intravaginale gjatë shtatzënisë, përbërësit e kapsulës mund të shkaktojnë vetëm lokale reaksion alergjik: me vaj rrjedhje vaginale, kruajtje, djegie.

Disa gra mund të përjetojnë marramendje, përgjumje dhe simptoma të shtuara të toksikozës. Të dhënat e sistemit Efektet anësore nuk janë konfirmuar, por ia vlen të kihen parasysh edhe këto rreziqe.

Kundërindikimet për ilaçin Utrozhestan gjatë shtatzënisë:

• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• dyshimet dhe prania sëmundjet onkologjike organet riprodhuese dhe gjëndra e qumështit;
• sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe të sistemit kardiovaskular (tromboflebiti, goditjet, sulmet në zemër, etj.);
• porfiria;
• aborti jo i plotë;
• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur.

Dështimi i mëlçisë dhe veshkave është një arsye për t'u kujdesur për marrjen e Utrozhestan gjatë shtatzënisë. Mjeku duhet të krahasojë rreziqet e mundshme dhe përfitimin e pritur të barit përpara se ta përshkruani atë, dhe më pas monitoroni vazhdimisht parametrat biokimikë gjaku dhe urina.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Utrozhestan është përshkruar për t'u përdorur gjatë shtatzënisë në mënyrë intravaginale, domethënë vendosja e kapsulës thellë në vaginë. Para procedurës, duhet të bëni dush.

Si të përdorni Utrozhestan gjatë shtatzënisë:

1. Nëse ekziston një kërcënim i abortit, përshkruhet një dozë ditore prej 200-400 mg të barit, e cila ndahet në dy doza. Utrozhestan 200 merret çdo ditë gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë dhe të dytë. Pritja gradualisht zvogëlohet dhe anulohet deri në fund të tremujorit të 2-të.
2. Në tremujorin e tretë, një kurs parandalues ​​i Utrozhestan kryhet në raste rreziku lindje e parakohshme, me një histori të pafavorshme mjekësore, shkurtim i qafës së mitrës. Pacientëve të tillë mund t'u përshkruhet ilaçi nga java e 22-të deri në 34-të, 200 mg. Doza e barit merret një herë në ditë para gjumit.
3. Me IVF, gjinekologu e zgjedh dozën individualisht. Marrja e barit fillon njëkohësisht me injektimin e hCG dhe vazhdon deri në javën e 26-të. Doza maksimale arrin 600 mg, zakonisht e ndarë në 3 doza në ditë. Doza e Utrozhestan rritet dhe ndërpritet gradualisht në përputhje me indikacionet individuale.

Doza e Utrozhestan varet nga niveli i hormoneve të një pacienti të veçantë, kështu që mjeku mund të ndryshojë regjimin e dozimit në secilin rast specifik. Ndalimi ose anashkalimi i barit në vetvete nuk lejohet.

Përdorimi i Utrozhestan gjatë planifikimit të shtatzënisë

Në fazën e planifikimit të shtatzënisë, ilaçi Utrozhestan mund të përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Një rënie në përqendrimin e progesteronit në gjak, që ndodh pa simptoma të theksuara.
• Steriliteti për shkak të mungesës së progesteronit.
• Historia e mëparshme e abortit të shkaktuar nga çekuilibër hormonal– ulje të niveleve të progesteronit.

Utrozhestan përshkruhet vetëm pas testet laboratorike, i cili duhet të konfirmojë nevojën për të marrë ilaçin. Për ta bërë këtë ju duhet të zgjidhni koha optimale, e cila varet nga cikli menstrual. Fakti është se nivelet natyrale të progesteronit luhaten vazhdimisht, kështu që studimet duhet të kryhen pas ovulacionit në fazën e dytë të ciklit.

Mungesa e progesteronit është e zakonshme tek gratë. Kjo gjendje e bën të vështirë konceptimin dhe kërcënon zhvillimin harmonik të fetusit. Për të parandaluar abortin, ilaçet me progesterone duhet të merren gjatë shtatzënisë. Si rezultat, Utrozhestan nuk përshkruhet vetëm kur planifikoni një fëmijë, por edhe në javët e para të shtatzënisë.

Medikament progestin.

Droga: UTROZHESTAN

Substanca aktive: progesteroni
Kodi ATX: G03DA04
KFG: Gestagen
Reg. numri: LS-000186
Data e regjistrimit: 22.04.05
Pronari reg. besimi.: Laboratorë BESINS INTERNATIONAL (Francë)

FORMA E DOZIMIT, PËRBËRJA DHE PAKETIMI

Kapsula xhelatinoz i butë, i rrumbullakët, me shkëlqim, ngjyrë të verdhë; përmbajtja e kapsulave është një suspension homogjen me vaj, të bardhë, pa ndarje të dukshme fazore.

Përbërësit ndihmës:

15 copë. - flluska (2) - pako kartoni.

Kapsula xhelatinoz i butë, ovale, me shkëlqim, me ngjyrë të verdhë; përmbajtja e kapsulave është një suspension homogjen me vaj, të bardhë, pa ndarje të dukshme fazore.

Përbërësit ndihmës: gjalpë kikiriku, lecitinë soje, xhelatinë, glicerinë, dioksid titani.

7 copë. - flluska (2) - pako kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

EFEKTI FARMAKHOLOGJIK

Medikament progestin. Progesteroni, substancë aktive Ilaçi Utrozhestan është një hormon i trupit të verdhë. Duke u lidhur me receptorët në sipërfaqen e qelizave të organeve të synuara, ai depërton në bërthamë, ku, duke aktivizuar ADN-në, stimulon sintezën e ARN-së.

Promovon kalimin e mukozës së mitrës nga faza e proliferimit të shkaktuar nga hormoni folikular në fazën sekretore. Pas fekondimit, ajo promovon kalimin në gjendjen e nevojshme për zhvillimin e një veze të fekonduar. Redukton ngacmueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e muskujve të mitrës dhe tubave fallopiane, stimulon zhvillimin e elementeve fundore të gjëndrës së qumështit.

Duke stimuluar lipazën e proteinave, ajo rrit rezervat e yndyrës dhe rrit përdorimin e glukozës. Duke rritur përqendrimin e insulinës bazale dhe të stimuluar, nxit akumulimin e glikogjenit në mëlçi dhe rrit prodhimin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës; zvogëlon azoteminë, rrit sekretimin e azotit në urinë.

Aktivizon rritjen e seksionit sekretues të acineve të gjëndrave të qumështit, nxit laktacionin.

Promovon formimin e endometrit normal.

FARMAKOKINETIKA

Kur merret nga goja

Thithja

Progesteroni i mikronizuar absorbohet nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi i progesteronit në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë orës së parë, Cmax vërehet 1-3 orë pas administrimit.

Përqendrimi i progesteronit në plazmën e gjakut rritet nga 0,13 ng/ml në 4,25 ng/ml pas 1 ore, në 11,75 ng/ml pas 2 orësh dhe është 8,37 ng/ml pas 3 orësh, 2 ng/ml pas 6 orësh dhe 1,64 ng / ml - pas 8 orësh.

Metabolizmi

Metabolitët kryesorë që zbulohen në plazmën e gjakut janë 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanoloni dhe 5-alfa-dihidroprogesteroni.

Largimi

Ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve, 95% e të cilëve janë metabolitë të konjuguar me glukuron, kryesisht 3-alfa-pregnanediol dhe 5-beta-pregnanediol (pregnanediol).

Këta metabolitë, të cilët përcaktohen në plazmën e gjakut dhe në urinë, janë të ngjashme me substancat e formuara gjatë sekretimit fiziologjik të trupit të verdhë.

Me administrim intravaginal

Thithja

Thithja ndodh shpejt, progesteroni grumbullohet në mitër. Niveli i lartë progesteroni vërehet 1 orë pas administrimit. C max i progesteronit në plazmën e gjakut arrihet 2-6 orë pas administrimit. Kur ilaçi administrohet në një dozë prej 100 mg 2 herë në ditë, përqendrimi mesatar mbetet në nivelin 9.7 ng/ml për 24 orë.

Kur administrohet në doza më shumë se 200 mg/ditë, përqendrimi i progesteronit korrespondon me tremujorin e parë të shtatzënisë.

Metabolizmi

Metabolizohet për të formuar kryesisht 3-alfa-pregnanediol dhe 5-beta-pregnanediol. Nivelet e plazmës 5-beta-pregnanolone nuk rriten.

Largimi

Ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve, ku pjesa kryesore është 3-alfa-pregnanediol dhe 5-beta-pregnanediol (pregnanediol). Është konfirmuar rritje konstante përqendrimi i tij (C max 142 ng/ml pas 6 orësh).

INDIKACIONE

Kushtet që lidhen me mungesën e progesteronit, duke përfshirë:

për administrim oral

Sindroma e tensionit premenstrual;

Çrregullime të ciklit menstrual-ovarian për shkak të çrregullimeve të ovulacionit ose anovulimit;

Mastopatia fibrocistike;

Premenopauza;

Terapia e zëvendësimit të hormoneve për menopauzën (në kombinim me barnat e estrogjenit).

për përdorim intravaginal

Terapia e zëvendësimit të hormoneve për mungesën e progesteronit me vezoret jofunksionale (të munguara) (me dhurimin e vezëve);

Ruajtja e fazës luteale gjatë përgatitjes për fekondim in vitro;

Ruajtja e fazës luteale në ciklin menstrual-ovarian spontan ose të induktuar;

Menopauza e parakohshme;

Terapia e zëvendësimit të hormoneve (në kombinim me barna të estrogjenit);

Steriliteti për shkak të pamjaftueshmërisë luteale;

Parandalimi i abortit të zakonshëm ose të kërcënuar për shkak të mungesës së progestinës;

Parandalimi i fibroideve të mitrës;

Parandalimi i endometriozës.

REGJIMI I DOZIMIT

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet individualisht, në varësi të situatës klinike.

Rruga orale Prezantimi

Ilaçi duhet të merret nga goja me ujë. Në shumicën e rasteve me mungesë progesteroni doza e perditshme Utrozhestan është 200-300 mg, e ndarë në 2 doza (mëngjes dhe mbrëmje).

Në mungesa e fazës luteale(sindroma e tensionit premenstrual, parregullsitë menstruale, mastopatia fibrocistike, dismenorrea, premenopauza) doza ditore e barit është 200 ose 400 mg, e ndarë në 2 doza (mëngjes dhe mbrëmje), për 10-12 ditë (zakonisht 17-26 ditë). ciklit).

Në terapi për zëvendësimin e hormoneve në gratë para menopauzës që marrin estrogjen, Utrozhestan përdoret në një dozë prej 200 mg/ditë për 10-12 ditë.

Rruga e administrimit intravaginal

Në mungesë e plotë progesteroni në gratë me vezore jofunksionale (të munguara).(dhurimi i vezëve) ilaçi administrohet në mënyrë intravaginale në sfondin e terapisë me estrogjen, 200 mg / ditë në ditët e 13-të dhe 14-të të ciklit, pastaj 100 mg 2 herë / ditë nga dita e 15-të deri në 25-të të ciklit, nga dita e 26-të dhe në rast për të përcaktuar shtatzëninë, doza rritet me 100 mg/ditë çdo javë, duke arritur maksimumin (800 mg/ditë), e ndarë në 3 administrime. Kjo dozë përdoret zakonisht për 60 ditë.

Për ruajtja e fazës luteale gjatë një cikli fertilizimi in vitro Rekomandohet administrimi intravaginal nga 400 deri në 800 mg/ditë, duke filluar nga dita e injektimit. gonadotropina korionike njerëzore gjatë gjithë shtatzënisë.

Për ruajtja e fazës luteale në ciklin menstrual-ovarian spontan ose të induktuar, me infertilitet të shoqëruar me mosfunksionim të trupit të verdhë Rekomandohet administrimi intravaginal 200-300 mg/ditë, duke filluar nga dita e 17-të e ciklit për 10 ditë; në rast të vonesës së menstruacioneve dhe diagnostikimit të shtatzënisë, trajtimi duhet vazhduar.

Në kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë ose me qëllim të parandalimit të aborteve të zakonshme që ndodhin në sfondin e mungesës së progesteronit, të përshkruara në mënyrë intravaginale në 200-400 mg në ditë në 2 doza (mëngjes dhe mbrëmje) në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë.

Kapsulat futen thellë në vaginë.

EFEKTE ANESORE

Nga ana e sistemit nervor qendror: kur merret nga goja - përgjumje, marramendje kalimtare (1-3 orë pas marrjes së ilaçit).

Nga sistemi riprodhues: kur merret nga goja, shumë rrallë - gjakderdhje ndërmenstruale.

Të tjera: reaksione alergjike.

KUNDËRINDIKIMET

Tendenca për trombozë;

Flebiti akut ose tromboembolizmi;

Gjakderdhje etiologji e panjohur nga trakti gjenital;

aborti jo i plotë;

Porfiria;

Neoplazitë malinje të konstatuara ose të dyshuara të gjëndrave të qumështit;

Neoplazitë malinje të vendosura ose të dyshuara të organeve gjenitale;

Mosfunksionim i rëndë i mëlçisë (për administrim oral);

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

ME kujdes ilaçi duhet të përdoret për sëmundjet e sistemit kardiovaskular, hipertensioni arterial, kronike insuficienca renale, diabeti mellitus, astma bronkiale, epilepsi, migrenë, depresion, hiperlipoproteinemi, në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe laktacionit.

SHTATZANIA DHE LAKTACIONI

Utrozhestan tregohet për përdorim në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë.

Përdorni me kujdes në tremujorin e tretë të shtatzënisë (për shkak të rrezikut të mosfunksionimit të mëlçisë) dhe gjatë laktacionit.

UDHËZIME TË VEÇANTA

Utrozhestan nuk duhet të përdoret për kontracepsion.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Kur merrni ilaçin nga goja, duhet treguar kujdes kur ushtroni potencialisht specie të rrezikshme aktivitetet që kërkojnë vëmendje e shtuar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore.

MBIDOZA

Efektet anësore më së shpeshti tregojnë një mbidozë dhe zhduken spontanisht kur doza e barit zvogëlohet.

NDËRVEPRIMET E BARNAVE

Në përdorimi i përbashkët Utrozhestan rrit efektin e diuretikëve, barnave antihipertensive, imunosupresantëve dhe antikoagulantëve.

Utrozhestan zvogëlon efektin laktogjen të oksitocinës.

KUSHTET E PUSHIMIT NGA FARMACIONET

Ilaçi është në dispozicion me recetë.

KUSHTET DHE KOHËZGJATJA E RUAJTJES

Lista B. Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Afati i ruajtjes - 3 vjet.