Fistula na krku dieťaťa. Vrodené a stredné cysty, krčné fistuly

Vrodené fistuly a cysty na krku patria k malformáciám. Delia sa na stredné a bočné. Štúdie ukázali, že stredné cysty a fistuly krku pochádzajú zo zvyškov ductus thyreoglossus, ktoré existovali v embryonálnom živote, a laterálne cysty pochádzajú zo zvyškov ductus thymopharyngeus.

Ductus thyreoglossus je mozgová príhoda, ktorá v embryonálne obdobie ide od základne jazyka k prednému povrchu krku a na konci tvorí žľazový aparát štítna žľaza. Tento priechod je lemovaný epitelom. IN normálnych podmienkach v 5. týždni života plodu zmizne. Na koreni jazyka je stopa vo forme slepej diery a na krku - štítnej žľazy. O spätný vývoj fistula sa nemusí úplne uzavrieť a jej časti sa môžu zošnurovať a vytvárať cysty.

Ductus thymopharyngeus je priechod z hltana na oboch stranách krku do hrudnej kosti. Tento priechod je lemovaný stĺpcovým epitelom. V oblasti hrudnej kosti sa priebeh zahusťuje a následne vytvára glandula thymus (brzlík). Zo zvyškov tohto kurzu sa tvoria bočné cysty a fistuly krku.

Stredné fistuly a cysty krku. Stredné fistuly sa otvárajú na prednom povrchu krku pozdĺž stredovej čiary. Často sú v oblasti hyoidná kosť alebo mierne pod ním. Koža okolo fistuly je často zjazvená a zápalová.

Ak zvyšky kurzu nekomunikujú s pokožkou a sú uzavreté, potom sa vytvoria cysty, ktoré sa nachádzajú pozdĺž stredovej čiary. Cysty obsahujú serózno-hlienovú tekutinu. Ich vnútorná stena je pokrytá plochým alebo cylindrickým epitelom. Cysty vyzerajú ako malé nádorové útvary, niekedy hnisajú a samy sa otvoria alebo, keď sa omylom rýchlo otvoria, vytvoria nehojacu sa fistulu. Z fistuly sa uvoľňuje serózna sliznica alebo hnisavá slizničná tekutina.

Diagnóza. Umiestnenie fistúl a cýst pozdĺž strednej čiary a predpis ich existencie naznačujú fistuly alebo cysty krku.

Liečba fistúl a cýst operačné (cysta sa úplne odstráni spolu s fistulou, ak existuje). Konzervatívna liečba vo forme kauterizácie fistuly a škrabania ostrou lyžičkou nepomáha.

Predpoveď. Fistuly sa samé od seba nezahoja a môžu sa zapáliť. Nie je vylúčená možnosť ich prechodu do malignita s dlhodobou existenciou.

Bočné fistuly a cysty krku. Bočné fistuly a cysty krku sú umiestnené pred okrajom sternocleidomastoideus svalu, na bočnom povrchu krku. Z fistúl sa vylučuje hlienová tekutina. Fistulózny priebeh ide do hltana, s ktorým sa dá spájkovať. Ak cysty dosiahnu významnú veľkosť, môžu presiahnuť strednú čiaru, čo vedie k ich zámene so strednou fistulou a cystami krku. Fistuly sú lemované dlaždicovým alebo stĺpcovým epitelom.

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristickej lokalizácie fistúl a cýst a seromukózneho výtoku.

Liečba je len chirurgická a rovnako ako u mediánových fistúl a cýst na krku spočíva v odstránení cysty a úplnej excízii fistúl.

Stredné cysty a fistuly sa vyskytujú, keď nie je úplne zablokovaný lingválny kanál štítnej žľazy (ductus thyreoglossus). Ich pôvod je v úzkom spojení s procesom vývoja štítnej žľazy, znižovaním jej zárodku ku krku.

Pri neúplnej fúzii lingválneho kanála štítnej žľazy (ductus thyreoglossus) sa v dôsledku akumulácie sekrétov v zostávajúcej dutine vytvárajú stredné cysty alebo fistuly.

Stredné cysty sa nachádzajú v strednej línii krku medzi slepým otvorom jazyka a isthmom štítnej žľazy. Stredné cysty umiestnené pod hyoidnou kosťou sú zvyčajne fixované na ňu. Cysta rastie pomaly, vyzerá ako bezbolestný zaoblený výčnelok, pohybuje sa pri prehĺtaní spolu s priedušnicou, má hladký povrch, elastickú konzistenciu. Koža nad ňou nie je zmenená, mobilná. Niekedy je možné určiť hustú šnúru, ktorá ide z cysty do hyoidnej kosti a vyššie. Cysty môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek úrovni neúplne obliterovaného ductus thyreoglossus. Veľkosť cysty sa môže pravidelne meniť, ak je komunikácia s ústnou dutinou udržiavaná cez zvyšok štítnej žľazy-lingválneho kanála. Za týchto podmienok je možná infekcia cýst. V prípade zápalu cysty sa objavuje bolesť pri prehĺtaní, vzniká bolestivý infiltrát bez jasných hraníc. Niekedy sa tvorí po neradikálnom odstránení cysty.

Medzi komplikácie cýst patrí kompresia priedušnice cystami veľké veľkosti, hnisanie, malígna degenerácia u dospelých pacientov.

Odlišná diagnóza. Stredná cysta krku by sa mala odlíšiť od ektopicky umiestnenej (nie zostúpenej na svoje miesto) štítnej žľazy, ktorá má vzhľad uzla hustej konzistencie. V tomto prípade je potrebné pred operáciou vykonať scintigrafiu štítnej žľazy, pretože odstránenie mimomaternicovej pri absencii normálnej štítnej žľazy povedie k extrémna hypotyreóza - myxedém. Stredná fistula vyzerá ako malý otvor v koži, ktorý sa nachádza pozdĺž strednej čiary krku. Takmer neustále sa z neho vylučuje malé množstvo zakaleného hlienu.

Liečba. Po diagnostikovaní je potrebné čo najskôr odstrániť stredné cysty a fistuly, aby sa predišlo infekcii z úst resp hematogénnou cestou. Počas operácie sa cysta (fistula) a zvyšky potrubia úplne vyrežú. V tomto prípade sa používa farbenie fistulózneho priechodu farbivom (metylénová modrá), čo uľahčuje prípravu. V niektorých prípadoch dochádza k neuzavretiu tyroidno-lingválneho kanálika až po slepé otvorenie (foramen caecum) jazyka. V týchto prípadoch sa musí odstrániť celý. Niekedy fistula prechádza cez hyoidnú kosť alebo sa s ňou pevne spája. Aby sa zabránilo tvorbe sekundárnych fistúl stredná časť hyoidná kosť sa odstráni spolu s kanálikom (alebo fistulou). Po radikálnom odstránení cysty a vývodu je recidíva nepravdepodobná.

Branchiogénne cysty a fistuly(laterálne, alebo branchiálne) krčky sú zvyčajne umiestnené na vnútornom okraji sternocleidomastoideus (sternocleidomastoideus) svalu. Ich etiológia je nejasná, predpokladá sa, že vznikajú z neredukovaných vetvových (branchiogénnych) oblúkov, štrbín, z ktorých v zárodku vznikajú niektoré orgány tváre a krku. Sú oveľa menej bežné ako stredné cysty a fistuly.

Klinický obraz a diagnóza. Bočná cysta sa nachádza v horná časť krku pred m. sternocleidomastoideus, na úrovni bifurkácie spoločného krčnej tepny, väčšinou vľavo. Ide o zaoblený útvar, jasne ohraničený od okolitých tkanív. Pri palpácii sú cysty bezbolestné, neaktívne. V prípade infekcie sa cysta zväčšuje, stáva sa bolestivou pri palpácii, koža nad ňou sa stáva červenou, opuchnutou. Hnisanie, otvorenie alebo prerazenie cysty vedie k tvorbe úplných a neúplných fistúl. Pri úplných fistuloch sú vonkajšie a vnútorné otvory, pri neúplných fistuliách iba jeden z nich. Vnútorný otvor sa najčastejšie nachádza v palatinovej mandli, vonkajší je na krku, pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoideus, často býva otvorený už pri narodení.

Odlišná diagnóza. Bočné cysty krku by sa mali odlíšiť od lymfómov rôzne genézy, cystický lymfangióm, cysty štítnej žľazy, dermoidy a zápal slizničného vaku umiestneného pred hyoidnou kosťou.

Liečba. Buď sa vyreže samotná cysta, alebo cysta spolu s fistulóznym traktom (až po jeho vnútorný otvor) po predbežnom zafarbení metylénovou modrou. Niekedy je potrebná tonzilektómia.

Bočná fistula krku - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Bočná fistula krku - formácia, ktorá je zvyškom struma-hltanového potrubia. Spodný koniec tohto kanála končí slepo a tvorí sa týmusu. Zostávajúca časť potrubia zostáva vo forme niekoľkých segmentov alebo úplne zmizne. Ak je časť potrubia zachovaná, potom sa z neho vyvinie laterálna cysta, ktorá sa potom infikuje, prerazí a vytvorí bočnú fistulu krku.

Fistuly sú vrodené a často sa vyskytujú počas prvých mesiacov života dieťaťa (prečítajte si o tom tu: fistula na krku dieťaťa). Niekedy sa vyskytujú u ľudí stredného veku. Fistuly sú umiestnené na strane krku na vnútornom okraji sternocleidomastoideus sval od mandibula do zárezu hrudnej kosti.

Vonkajší otvor môže byť jednoduchý, ale môže byť dvojitý a trojitý. Bočné fistuly sú úplné, keď vonkajší otvor komunikuje s hltanovou dutinou. Vonkajšie neúplné, ak vonkajší otvor nekomunikuje s hltanovou dutinou. Vnútorná neúplná, keď fistula komunikuje s hltanovou dutinou, bez vonkajšieho otvoru.

Symptómy

Z vonkajšieho otvoru fistuly je oddelený slabý serózny výtok. V prípade zápalu začína vystupovať hnis, koža okolo fistuly je zapálená. Ak dôjde k zablokovaniu vonkajšieho priechodu, potom sa výtok nahromadí a na strane krku sa objaví herniálny výčnelok. Keď je vnútorná fistula neúplná, obsah potravy sa hromadí vo fistulálnom kanáli, ktorý začína hniť a nepríjemne hnilobný zápach z ústnej dutiny. Môže sa vyvinúť absces alebo celulitída krku. Steny fistulózneho priechodu sú zvyčajne husté a dobre hmatateľné.

Diagnostika

Diagnóza nie je náročná a je založená na typických sťažnostiach pacientov. Na určenie dĺžky fistuly sa sonduje špeciálnou sondou, vykonáva sa röntgenová kontrastná fistulografia (zavádza sa do fistulózneho traktu kontrastná látka, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie), do fistuly sa vstrekne aj chuťová alebo farbiaca látka. Ak sa v ústnej dutine objaví chuť alebo sa objaví farbivo, znamená to prítomnosť úplnej fistuly. Dĺžka fistulózneho kanálika sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vnútorný výstup fistuly do ústnej dutiny je možné vidieť stlačením špachtle smerom nadol na jazyk. Je však potrebné odlíšiť laterálnu fistulu krku s fistulami tuberkulóznej etiológie alebo fistulami vznikajúcimi v dôsledku kolapsu nádorov, hnisavý zápal lymfatické uzliny krku.

Liečba

Chirurgická liečba fistulózneho kanála. Pred operáciou sa fistulózny kanál naplní roztokom metylénovej modrej. To sa deje tak, že počas operácie excízie fistuly je jej priebeh a jej vetvy plne vizualizované. Na vonkajšom fistulálnom trakte sa urobí priečny rez. mäkkých tkanív hlúpo sa vzdialiť, fistulózny trakt sa vyreže skalpelom. Úplná excízia fistuly zabraňuje budúcim relapsom a vedie k úplné zotavenie. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia a je spojená s určitými ťažkosťami, keďže existujú silné cievy(vonkajšia a vnútorná krčná tepna).

Napätie svalov krku

Strečing svalov krku

Krčná chrbtica je súčasťou chrbtica, pozostávajúce zo siedmich kostných stavcov, posunutých pružnými chrupavkovými platničkami.

Miechový kanál je nádoba miecha, zodpovedný za nervové zásobenie celého tela v procese pohybu. Vďaka nemu dochádza k voľnému pohybu krku a hlavy.

Natiahnutie svalov je jedným z najčastejších zranení krku, ktoré treba brať veľmi vážne.

Abscesy a flegmóny tváre a krku

Absces - zápal (hnisavý) tkanív a ich fúzia s tvorbou dutiny vyplnenej detritom. Môže sa tvoriť v celulóze, svaloch, kostiach, parenchymálnych orgánov a medzi rôzne telá. Absces sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže byť komplikáciou základnej choroby.

Vyvrtnutie krku

Stabilita všetkých častí chrbtice sa vykonáva pomocou mnohých mechanizmov, a to aj pomocou dodatočnej fixácie pomocou väzov - predných a zadných pozdĺžnych, ktoré sa tiahnu od krku po krížovú kosť. Jeden z nich ide pozdĺž predného povrchu tela stavca, druhý - pozdĺž chrbta. Okrem toho prvý a druhý krčných stavcov dodatočne pripevnené k sebe skrížený väz a pterygoidné väzivo; prvý hovor a okcipitálna kosť sú tiež spojené väzivami.

- Ide o dutý patologický útvar, ktorý sa nachádza v krku a obsahuje tekutú alebo kašovitú hmotu. Vzťahuje sa na číslo vrodené patológie môže byť bočný alebo stredný. Bočné cysty sa zisťujú ihneď po narodení, stredné cysty sa môžu zistiť, keď dieťa rastie, alebo sa stanú náhodným nálezom počas akéhokoľvek zdravotný výskum. Možné komplikácie- hnisanie, tvorba fistúl a malígna degenerácia. Vo väčšine prípadov sú cysty krku predmetom chirurgické odstránenie. Punkcie cysty sú neúčinné, pretože následne sa obsah opäť hromadí v jej dutine. konzervatívna liečba neexistuje.

ICD-10

Q18.0 Q18.8

Všeobecné informácie

Cysta krku je dutý útvar podobný nádoru, ktorý sa nachádza na prednom alebo bočnom povrchu krku. Vytvorené v rozpore s skoré štádia embryonálny vývoj. V niektorých prípadoch v kombinácii s vrodená fistula krku. Niekedy sa fistula vytvorí už v detstve alebo aj v dospelosti následkom hnisania cysty. Možná degenerácia cysty krku v zhubný nádor. Liečba je len chirurgická.

Bočné cysty krku sa zvyčajne zisťujú pri narodení, stredné cysty sa nachádzajú vo veku 4-7 alebo 10-14 rokov, niekedy sú asymptomatické. U jedného z 9-10 pacientov sa pozoruje laterálna cysta v kombinácii s vrodenou fistulou krku. Asi v 50 % prípadov dochádza k hnisaniu cysty a vyprázdneniu abscesu cez kožu vzniká fistula.

Príčiny

Bočná cysta krku je dutina medzi žiabrovými ryhami, ktorá by normálne mala zmiznúť s vývojom plodu. Vzniká s anomáliou vo vývoji žiabrových štrbín v štvrtom až šiestom týždni tehotenstva. Stredná cysta sa vytvára, keď sa rudiment štítnej žľazy pohybuje z miesta svojho vzniku na predný povrch krku pozdĺž štítnej žľazy-lingválneho kanála. K tomu dochádza v šiestom až siedmom týždni tehotenstva.

Vrodená fistula nie je nezávislou patológiou a je vždy kombinovaná s laterálnou alebo strednou cystou krku. Existujú dva typy fistúl: úplné (s dvoma vývodmi: na koži a sliznici ústnej dutiny) a neúplné (s jedným otvorom, ktorý môže byť umiestnený na koži aj na sliznici).

Typy krčných cýst

Bočné cysty krku

Bočné cysty krku sú bežnejšie ako stredné cysty (asi v 60% prípadov). Nachádzajú sa na predo-laterálnej ploche krku, v jeho hornej resp stredná tretina, pred sternokleidomastoidným svalom a sú lokalizované priamo na neurovaskulárnom zväzku vedľa vnútorného krčná žila. Existujú viackomorové aj jednokomorové. Bočné cysty krku veľká veľkosť môže stláčať krvné cievy, nervy a priľahlé orgány.

Pri absencii hnisania alebo kompresie neurovaskulárneho zväzku nie sú žiadne sťažnosti. Pri vyšetrení sa odhalí okrúhly alebo oválny útvar podobný nádoru, ktorý je nápadný najmä pri otočení hlavy pacienta opačným smerom. Palpácia je bezbolestná. Cysta má elastickú konzistenciu, je pohyblivá, neprispájkovaná ku koži, koža nad ňou nie je zmenená. Spravidla sa určuje kolísanie, čo naznačuje prítomnosť tekutiny v dutine cysty. Prepichnutie v dutine formácie odhaľuje zakalenú, sivobielu kvapalinu.

S hnisaním sa cysta krku zväčšuje, stáva sa bolestivou. Koža nad ňou sčervená, odhalí sa lokálny edém. Následne sa vytvorí fistula. Pri otvorení na koži sa ústie fistuly nachádza v oblasti predného okraja sternocleidomastoideus. Pri otvorení na ústnej sliznici sú ústa v oblasti horného pólu palatinová mandľa. Otvor môže byť presný alebo široký. Koža okolo úst je často pokrytá kôrkami. Pozorovaná macerácia koža a hyperpigmentácia.

Diagnóza laterálnej cysty krku sa robí na základe anamnézy a klinický obraz choroby. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie prijatá tekutina. Takéto dodatočné metódy vyšetrenia, ako je ultrazvuk, sondovanie a fistulografia s rádiokontrastnou látkou.

Pre neinfikovanú cystu krku, odlišná diagnóza s lymfogranulomatózou a extraorganickými nádormi krku (lipóm, neurinóm atď.). Hnisajúca cysta sa odlišuje od adenoflegmónu a lymfadenitídy.

Stredné cysty krku

Stredné cysty v traumatológii predstavujú asi 40% všetkých cýst krku a sú umiestnené na prednej ploche krku pozdĺž strednej čiary. Pri vyšetrení sa odhalí hustý, nebolestivý, jasne ohraničený útvar elastickej konzistencie do priemeru 2 cm, neprispájkovaný ku koži. Cysta je mierne pohyblivá, prispájkovaná k telu hyoidnej kosti a pri prehĺtaní je posunutá. V niektorých prípadoch sa formácia podobná nádoru nachádza v koreni jazyka. V tomto prípade sa jazyk zdvihne, sú možné poruchy reči a prehĺtania.

Stredné cysty hnisajú častejšie ako laterálne - asi v 60% prípadov. Pri infekcii sa formácia zvyšuje vo veľkosti, stáva sa bolestivou. Okolité tkanivá napučiavajú, koža sčervenie. Keď sa absces otvorí, vytvorí sa fistula s otvorom umiestneným na prednej ploche krku medzi štítna chrupavka a jazylka. Ak sa fistula otvára do ústnej dutiny, jej ústie sa nachádza na prednej ploche jazyka, na hranici medzi koreňom a telom.

Diagnóza strednej cysty je založená na anamnéze a klinickom náleze. Ako metódy inštrumentálna diagnostika používa sa ultrazvuk a punkcia cysty a následne cytologické vyšetrenie. Pri punkcii dostať viskózne zakalená kvapalina žltkastej farby obsahujúce lymfoidné prvky a viacvrstvové bunky skvamózny epitel. Na štúdium fistulóznych priechodov sa používa fistulografia a sondovanie.

Stredná cysta krku sa odlišuje od strumy jazyka, dermoidnej cysty, lymfadenitídy, špecifických zápalových procesov a adenómu abnormálne umiestnenej štítnej žľazy.

Liečba cysty na krku

Chirurgické odstránenie krčnej cysty je indikované pre všetky laterálne cysty, pre stredné cysty akejkoľvek veľkosti v detstva, ako aj so strednými cystami s priemerom väčším ako 1 cm u dospelých. Liečba cýst na krku je iba chirurgická. Aby sa zabránilo recidíve, cysta sa vyreže spolu s kapsulou. Operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii. Chirurg urobí rez nad oblasťou cysty, zvýrazní a odstráni ju spolu s membránami. Počas chirurgických zákrokov pre strednú cystu je tiež potrebné odstrániť časť hyoidnej kosti, cez ktorú prechádza šnúra z útvaru podobného nádoru. Počas operácií laterálnej cysty sú možné ťažkosti v dôsledku blízkych ciev a nervov.

V závislosti od veľkosti sa cysta koreňa jazyka môže odstrániť buď rezom na koži alebo cez ústa. S hnisaním jej cysty úplné odstránenie neukázané. Vykonáva sa otvorenie a odvodnenie. Indikácia pre núdzová prevádzka je prítomnosť akútneho zápalového procesu, najmä pri uzatváraní fistuly a tvorbe abscesu. Následne sa vykonávajú pravidelné obväzy s umývaním dutiny cysty. antiseptické prípravky predpísaná protizápalová liečba. V niektorých prípadoch je dutina cysty zjazvená. Ak sa tak nestane, jeho odstránenie sa uskutoční najskôr 2-3 mesiace po odstránení zápalu.

Stredné a bočné fistuly krku je tiež potrebné vyrezať a odstrániť. Táto úloha môže byť plná ťažkostí tenká stena a kľukaté priebehy fistuly. Preto sa pred operáciou do fistulózneho traktu zavedie sonda alebo farbiaci prípravok (brilantná zelená, metylénová modrá). Počas operácie je potrebné odstrániť všetky fistulózne priechody, vrátane tenkých a nenápadných, inak je možný relaps. Operácia excízie je obzvlášť náročná laterálna fistula krku, keďže v tomto prípade fistulózny priechod prechádza medzi vnútornou a vonkajšou karotídou.

U starších pacientov s ťažkým sprievodné ochorenia vykonáva sa aspirácia obsahu cysty, po ktorej nasleduje umytie jej dutiny antiseptickými prípravkami. V ostatných prípadoch sa táto metóda nepoužíva z dôvodu nedostatočnej účinnosti a vysoké riziko rozvoj relapsov.

V tomto článku sa pozrieme na jedno zo záhadných ochorení krku, ktoré sa lieči výlučne chirurgicky. Budeme hovoriť o vrodených stredných cystách a fistuloch. Čo je to za chorobu? Ako ju rozpoznať, diagnostikovať a vyliečiť? Poďme na to spolu.

Popis choroby

Všetci veľmi dobre vieme, aká neoceniteľná práca je pre naše telo. Ona, ako malá včielka, neúnavne pracuje, aby sme boli bystré, veselé, energické. Vďačíme jej za radostný lesk v očiach, pružnú pokožku, bujné vlasy a neprekonateľnú pamäť.

A kto by to bol povedal, že železo sa stále tvorí. A inteligencia dieťaťa bude závisieť od toho, ako správne tento proces prebieha.

Ale je tu aj druhá strana mince. Počas obdobia aktívneho dozrievania a vývoja štítnej žľazy sa môže vyskytnúť patológia. Ak je kanál spájajúci rudiment upchávky s ústna dutina, sa úplne nezatvorí, na tomto mieste a uzavretý priestor. A to dá impulz k rozvoju stredná cysta na krku alebo neskôr fistuly.

Spravidla je choroba diagnostikovaná v detstve. Vonkajšie rozpoznané nasledujúcimi príznakmi:

Ak sa zapálená cysta spontánne otvorí alebo nečakane praskne, povedie to k nebezpečné komplikácie- útvary fistúl.

Čo znamená fistula na krku?

Vo svojom význame ide o úzky spojovací kanál vnútorné orgány navzájom alebo s vonkajším prostredím.

Ako sme povedali vyššie, ak v hĺbke tkaniva zápalový proces a vychádza hnis, na tomto mieste sa vytvorí hnisavá fistula. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku komplikácií po rýchle odstránenie cysty. Inými slovami, fistula nie je nezávislou chorobou, ale pôsobí ako dôsledok vývoja cysty.

Ak hovoríme o umiestnení, potom môžu byť fistuly bočné alebo medián.

Charakteristické znaky fistuly

• Najprv vašu pozornosť upúta malá diera na krku.
• Vyteká z neho výtok - hustý, priehľadný a nie je ho veľa
• O akútny zápal vzniká nepríjemný zápach
• Farba výboja sa stáva žltou, so zeleným odtieňom
• Teplota stúpa
• Okolitá koža je červená a opuchnutá
• A čo je najdôležitejšie, ak sa dotknete hnisu, cítite bolesť

Diagnostické metódy

Hneď, ako na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete podobné príznaky Musíte čo najskôr navštíviť lekára. V tomto prípade lekár vykoná kompletné vyšetrenie krku, vyšetrí a sonduje novotvar, vypočuje si anamnézu. Ak je problém celkom jasný a zrozumiteľný, lekár okamžite predpíše liečbu.

Existujú však prípady, keď je choroba na prvý pohľad ťažko diagnostikovaná. Preto je priradené:

1. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie
2. Sondovanie alebo fistulografia
3. Ultrazvuk (používa sa na identifikáciu fistúl a určenie veľkosti formácie)

Ak existuje podozrenie na onkológiu, lekár dodatočne predpisuje punkciu.

IN zriedkavé prípady Budete musieť podstúpiť kontrastné röntgenové vyšetrenie.

Naučili sme sa s vami, čo je cysta, za akých okolností vznikajú fistuly a ako správne diagnostikovať ochorenie. Je čas zvážiť možné metódy liečbe.

Aké sú možnosti liečby cýst a fistúl?

Iba efektívna metóda liečba je chirurgická intervencia . Bohužiaľ, v medicíne neexistujú žiadne také pilulky alebo masti, ktoré by mohli náhle odstrániť raz a navždy, rozpustiť nenávidený hrbolček na krku.

Deti sa operujú až po 3 rokoch (ak ide o vrodený problém). Dospelí sa odstraňujú iba vtedy, keď sa cysta zväčšila na 1 cm.V prípadoch, keď sa cysta alebo fistula zapálila a hnisala, je naliehavo potrebná operácia. V tomto prípade sa odstráni buď samotná cysta, alebo cysta spolu s fistulóznym kanálikom.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Existujú aj prípady, keď bol postup vykonaný s pomocou endoskopického zariadenia. To si bude vyžadovať lokálnu anestéziu.

Čo mám robiť, ak je pre mňa anestézia kontraindikovaná?

V tomto prípade sa cysta (fistula) odstráni aspiráciou (odsatím) obsahu a premytím dutiny antiseptickými prípravkami. Vždy však existuje riziko recidívy ochorenia.