Správna veľkosť vaječníkov u žien. Normálna veľkosť vaječníkov u žien. Zmeny v maternici a vaječníkoch počas tehotenstva
Ženské pohlavné žľazy umiestnené v panve a vykonávajúce generatívnu funkciu sú vaječníky. Majú obrovský vplyv na stav hormonálnej rovnováhy v ženskom tele. Veľkosť vaječníkov naznačuje možnú prítomnosť odchýlok v ich vývoji a funkčnosti. Sú to žľazy podlhovastého tvaru, belavej farby, s heterogénnym hrboľatým povrchom. Stav vaječníkov určuje správnu produkciu vajíčok a reprodukčná funkciaženské telo. Pomôže to identifikovať porušenia zdravia týchto žliaz ultrasonografia, počas ktorej sa zisťuje veľkosť vaječníkov u žien, ktorá sa mení v závislosti od veku a zdravotného stavu ženy.
Účelom tejto štúdie je vyvinúť overený model objemu vaječníkov v zdravé ženy od počatia počas života z agregácie údajov z viacerých zdrojov. Schválený model je polynóm 14. stupňa typu. S koeficientmi uvedenými v tabuľke 1 a vzťahom s údajmi na obrázku 1. Model má koeficient determinácie, ktorý naznačuje, že asi 69 % celoživotných variácií objemu vaječníkov je spôsobených samotným vekom. Okrem toho podiely zvyškov v rámci jednej, dvoch a troch štandardných odchýlok sú blízke očakávaným hodnotám pre údaje s Gaussovým rozdelením.
Vaječníky sa tvoria už v druhom mesiaci vnútromaternicový vývoj plod a pokračujú v tvorbe až do nástupu menštruácie. Vystupujú viaceré dôležité funkcie:
- generatívny, od ktorého závisí tvorba vajíčok;
- vegetatívny, ovplyvňujúci vývoj a tvorbu primárnych sexuálnych charakteristík, ako aj vývoj mliečnych žliaz, kostrových znakov a rastu vlasov, súvisiacich so sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami;
- hormonálne, vďaka čomu ženské telo produkuje ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) a mužský pohlavný hormón (androgén).
Vďaka správny vývoj vaječníky a ich funkčnosť v tele ženy udržiava hormonálnu rovnováhu. Vajcia sú produkované, tehotenstvo je udržiavané a nevyhnutné svalová vrstva a vytvorí sa normálna tuková vrstva.
Obrázok 3 ukazuje príklad 5-násobného validačného procesu, v ktorom sa vyberie model, ktorý sa nenáboruje ani nepasuje základná sadaúdajov. Log-neregulovaný prediktívny normatívny model je znázornený na obrázku 4. Ten ukazuje priemerný objem na vaječník v mililitroch pre zdravú ľudskú populáciu spolu s predikčnými intervalmi a štandardné odchýlky. Stredné a normatívne rozsahy pre objem vaječníkov sú uvedené od narodenia do veku 50 rokov v tabuľke 2. Náš model ukazuje, že v priemere sa objem vaječníkov zvyšuje od 7 ml vo veku 2 až po vrchol 7 ml vo veku 20 rokov a počas života klesá. 8 ml počas menopauzy.
Funkčná aktivita vaječníkov začína od okamihu puberty a pokračuje, kým žena nedosiahne menopauzu. Prvé zmeny v práci tohto tela môže byť badateľné už vo veku 40 rokov, kedy ženy zaznamenajú zlyhanie menštruačný cyklus. Účelom párových pohlavných žliaz je pripraviť všetko potrebné na tehotenstvo. Toto obdobie v živote je najzodpovednejšie, ovplyvňuje stav celého organizmu a vedie k výrazným zmenám v ňom.
Modelové reziduálne grafy do 10 rokov sú zvyčajne normálne rozdelené. Modelové zvyškové oblasti vo veku od 10 do 30 rokov a viac ako 30 rokov sú blízko ideálu normálne rozdelenie. Tento spodný vrchol je nad 95 % interval spoľahlivosti 5-2 ml pre úplný vrchol modelu, čo ukazuje na štatisticky významný rozdiel medzi dvomi hodnotami vrcholu. Opísali sme a overili prvý normatívny model, ktorý popisuje objem vaječníkov u zdravých žien od počatia do 82 rokov.
Model má koeficient determinácie, ktorý naznačuje, že 69 % celoživotných variácií objemu vaječníkov je spôsobených samotným vekom. Objem vaječníkov sa zvyšuje počas detstva a dospievania a je to maximum priemerná žena vo veku 20 rokov, potom klesá počas menopauzy a neskôr.
Normálna veľkosť vaječníkov
Zmena veľkosti vaječníkov nie vždy naznačuje porušenie zdravotného stavu pacienta. Ich rozmery sa líšia v závislosti od fázy menštruačného cyklu a hladiny hormónov. Okrem toho sa veľkosť pravého vaječníka často líši od parametrov ľavého orgánu, ale vo väčšine prípadov takáto odchýlka nepresahuje 0,2 mm a nespôsobuje obavy.
Transvaginálne ultrazvukové hodnotenie sa použil ako nepriamy odhad ovariálnej rezervy u dospelých sexuálne aktívne ženy. Náš normatívny model to teraz dopĺňa tým, že demonštruje stabilný nárast objemu vaječníkov od narodenia s miernym zrýchlením na začiatku puberty. Hlavným príspevkom k objemu vaječníkov pred pubertou je pravdepodobne stromálny rast; zatiaľ čo malé antrálne folikuly sú prítomné vo vaječníkoch predpubertálnych dievčat všetkých vekových skupín, veľké folikuly sa nenachádzajú, zatiaľ čo koncentrácie gonadotropínu v sére zostávajú nízke.
Normálna veľkosť vaječníkov u žien je:
- objem – 4-10 cm3;
- hrúbka – 16-22 mm;
- šírka – 18-30 mm;
- dĺžka – 20-37 mm.
Tieto parametre sa určujú na piaty alebo siedmy deň menštruačného cyklu. Rozsah je pomerne veľký a pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia odborník berie do úvahy individuálne charakteristiky každej ženy. Patrí sem vek a prítomnosť detí resp zápalové ochorenia a poruchy vo vývoji orgánov reprodukčný systém a vek ženy.
Po menarché a nástupe ovulácie bude hlavným príspevkom k zmenám objemu vaječníkov pravdepodobne počet a veľkosť prítomných antrálnych folikulov. Ľudský rast v detstve je opísaný ako tri aditívne a prekrývajúce sa zložky: detstvo, detstvo a puberta. Zdá sa, že každá zložka je riadená samostatnými biologickými mechanizmami.
Zistilo sa, že meranie objemu vaječníkov je užitočné veľký rozsah poruchy u detí a mladých žien. Meranie objemu vaječníkov je presným diagnostickým nástrojom pre dospievajúce dievčatá s nepravidelná menštruácia. U väčšiny týchto dievčat sú zväčšené vaječníky spojené so syndrómom polycystických ovárií a objem ovárií je súčasťou diagnostické kritériá pre tento stav. Preto sme cenzurovali náš súbor údajov, aby sme vylúčili všetky ženy s objemom vaječníkov väčším ako 10 ml.
Počas celého menštruačného cyklu u zdravej ženy zostáva veľkosť vaječníkov v normálnych medziach, menšie zmeny určitých parametrov sú spojené s individuálnych charakteristíkženské telo a nevyžaduje si lekársky zásah. Ak sa však zistí významná odchýlka od normy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí príčinu a predpíše vhodnú liečbu.
Vylúčenie týchto údajov malo za následok zníženie maximálneho priemerného objemu vaječníkov, ako by sa dalo očakávať, a mierne zvýšenie veku na vrchole. Nedávne výsledky naznačujú, že počet folikulov antrálneho lúča má lepšiu diskriminačnú výkonnosť ako objem vaječníkov.
Dievčatá s predčasnou pubertou výrazne zvýšili objemy vaječníkov v porovnaní s normálnou populáciou a objem vaječníkov bol navrhnutý ako užitočný rozlišovač medzi centrálnou predčasnou pubertou a predčasnou udalosťou.
Stanovenie normálnych parametrov pohlavných žliaz je potrebné na potvrdenie alebo zrušenie diagnózy, ako je vyčerpanie vaječníkov alebo prítomnosť nádoru. Často pri vyšetrení lekár objaví cystu, ktorá je uznaná ako fyziologická a odchádza so zmenami hormonálnych hladín.
Stanovte hladiny hormónov a rozhodnite sa o potrebe predpisovania hormonálne lieky Možno skúsený lekár. Takáto liečba môže nielen zbaviť pacienta týchto ochorení, ale aj obnoviť funkčnosť žliaz, čím sa odstráni príčina vyčerpania vaječníkov a nástupu skorej menopauzy.
Zostáva ťažké posúdiť ovariálnu rezervu u dospievajúcich a mladých žien s rakovinou z dôvodu významného zmeny súvisiace s vekom v rôznych dostupných značkách. Náš model je odvodený z viacerých zdrojov meraní objemu vaječníkov u zdravých žien. Toto je silná aj slabá stránka štúdie. Silnou stránkou je, že chyby merania, podceňovanie aj nadhodnocovanie objemu vaječníkov, budú pravdepodobne odstránené, pretože je nepravdepodobné, že akékoľvek skreslenie bude vždy v rovnakom smere pre každý zdroj údajov.
Slabou stránkou je heterogenita hodnôt získaných z rôznych zdrojov. Nemôžeme si byť istí, že meranie objemu vaječníkov pomocou ultrazvuku brucha, ktoré je u malých detí často náročné, je také presné ako meranie transvaginálneho ultrazvuku u starších žien. Najväčší zdroj údajov pozostáva z hodnôt imputovaných z veľmi veľkého zdroja údajov získaných transvaginálnym ultrazvukom v rámci programu skríningu rakoviny vaječníkov. Táto štúdia vylúčila pacientky so solídnymi alebo cystickými nádormi ovárií zistenými sonografiou, ale nie pacientky s morfológiou polycystických ovárií.
Normálna veľkosť vaječníkov počas menopauzy 
Aktívna činnosť žliaz pokračuje až do 40-50 rokov, s nástupom tohto veku sa produkcia vajíčok zastaví a ženské telo míňa to, čo sa nahromadilo vopred.
V čase, keď sa reprodukčná funkcia vytráca, mení sa aj veľkosť žliaz. Normálne veľkosti Vaječníky u žien v menopauze sa zreteľne zmenšujú a oba orgány majú rovnakú veľkosť:
Náš normatívny model objemu vaječníkov využívajúci údaje získané z viacerých zdrojov údajov a rôzne metódy odhaduje, prekonáva slabosť iných štúdií, ktoré používajú iba jednu zobrazovaciu modalitu, pretože akékoľvek potenciálne skreslenie v jednom smere bude pravdepodobne negatívne.
Normálna veľkosť vaječníkov a maternice po pôrode
Ukázali sme, že v priemere sa objem vaječníkov zvyšuje zo 7 ml vo veku 2 rokov na vrchol 7 ml vo veku 20 rokov a počas neskoršieho života klesá na približne 8 ml v menopauze. Metodológia výskumu použitá na zber údajov a analýzu údajov presne zodpovedá metodológii použitej na odvodenie overeného normatívneho modelu hladiny anti-Millerovho hormónu v krvi zdravých žien od počatia po menopauzu.
- objem sa pohybuje od 1,5 do 4 cm3;
- šírka je znížená na 1,2-1,5 cm;
- dĺžka – 2-2,5 cm;
- hrúbka nie je väčšia ako 1 - 1,2 cm.
Mierne kolísanie veľkosti vaječníkov počas menopauzy je možné z toho dôvodu, že najskôr v postmenopauzálnom období produkcia jednotlivých folikulov stále pokračuje, napriek tomu, že už nie je menštruácia.
Napísané informovaný súhlas na pôvodnú ľudskú prácu, ktorá vytvorila vzorky tkaniva, a všetky údaje boli pred analýzou anonymizované. Odkazy na tieto identifikované štúdie sa potom preskúmali a získali sa všetky ďalšie relevantné výskumné dokumenty. Papiere boli zahrnuté, ak obsahovali výsledky objemu vaječníkov u zdravých, normálnych dievčat bez ovariálnych alebo endokrinologických abnormalít, aby sa izolovali údaje, ktoré sa približujú zdravej ľudskej populácii.
Veľkosť vaječníkov počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa menia všetky parametre ženského reprodukčného systému. Veľkosť maternice a vaječníkov sa zvyšuje a žľazy sa môžu premiestniť.
Dôvodom zväčšenia žliaz je aktívny prietok krvi a posun je spojený s rastom maternice a núteným stúpaním žliaz pod jej tlakom z malej panvy smerom nahor.
Pomocou tejto metódy boli identifikované abstrakty z 37 štúdií. Po preskúmaní úplných článkov boli štúdie vylúčené, ak výsledky pozostávali výlučne z popisných štatistík alebo boli subjekty klasifikované skôr podľa pubertálneho štádia než podľa veku. Zo zostávajúcich deviatich štúdií malo sedem údajov namerané transabdominálnym ultrazvukom a vynesené do grafov – hoci dve z nich obsahovali tabuľkové údaje. Objemy vaječníkov boli štandardizované do rozšíreného aproximačného vzorca elipsoidu v dôsledku variácií používaných v niektorých štúdiách.
Ultrasonografia
Lekár môže určiť príčinu zmien parametrov pri ultrazvukovom vyšetrení. Presne určí nástup tehotenstva alebo prítomnosť dysfunkcie, ktorá tiež spôsobuje zväčšenie žliaz. Zmena parametrov môže viesť k benígny nádor alebo malignita, zápalový proces, cysta corpus luteum vaječník.
Hodnoty nulového objemu pri počatí boli pridané do súboru združených údajov, aby prinútili modely prejsť jedným známym objemom v akomkoľvek veku. Pretože sa variabilita zvyšuje s objemom vaječníkov, údaje sme upravili. Každý model definuje všeobecný typ krivka a má parametre, ktoré po vytvorení inštancie vytvoria špecifickú krivku tohto typu. Pre každý model sme vypočítali hodnoty parametrov, ktoré maximalizujú koeficient.
Pre každý kandidátsky model sa vypočítala stredná štvorcová chyba a po odstránení umelých nulových hodnôt pri počatí. Najúčinnejšou rodinou modelov boli vysoko presné polynómy. Uskutočnila sa 5-násobná krížová validácia: údaje boli náhodne rozdelené do 5 podskupín rovnakej veľkosti. Pre každú podskupinu sa ďalšie štyri podskupiny použili na trénovanie vysoko presných polynómov stupňa 8 až 20, pričom podskupina bola zadržaná ako testovacie údaje.
Najdôležitejší ukazovateľ je objem žľazy, čo naznačuje prítomnosť patologický proces vyžadujúce súrne lekársky zásah. gonády môžu naznačovať vývoj patológií, ako sú:
- cysta alebo ;
- benígny nádor;
- malígny novotvar;
- prítomnosť metastáz.
Je však rovnako dôležité rýchlo odhaliť takú patológiu, ako je vyčerpanie žľazy. Malé vaječníky naznačujú predčasný pokles reprodukčná funkcia u žien vo veku 35-40 rokov. Syndróm ochabovania vaječníkov je spojený so zastavením produkcie folikulov, čo vedie k zastaveniu ovulácie a zníženiu produkcie ženských pohlavných hormónov. Takéto zmeny vám umožní všimnúť si aj ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom lekár meria nielen veľkosť žliaz, ale študuje aj ich tvar a umiestnenie.
Čo sa dá zistiť o stave vaječníkov z ultrazvuku?
Vypočítala sa stredná štvorcová chyba testovacích údajov a porovnala sa so strednou štvorcovou chybou tréningových údajov pre rovnaký model. Inými slovami, odhadovaná chyba predikcie modelu zovšeobecnená na neviditeľné dáta bola porovnaná s trénovacou chybou modelu. Model sa považoval za potvrdený, ak.
Normálne rozložené rezíduá pre logaritmicky upravené hodnoty zodpovedajú skew-normálnej veľkosti populácie. Investori nezohrávali žiadnu úlohu pri navrhovaní štúdie, zbere údajov, analýze údajov, rozhodovaní o publikovaní alebo príprave rukopisu.
Prvým príznakom zlyhania vaječníkov je slabá menštruácia. Môžu sa opakovať niekoľkokrát za mesiac a líšia sa v malom množstve krvavý výtok. V niektorých prípadoch sa menopauza objaví náhle. Len kvalifikovaný gynekológ môže rozhodnúť, čo má urobiť, aby obnovil funkčnosť vaječníkov a predpísal vhodnú liečbu pomocou hormonálnych liekov.
Syndróm polycystických ovárií je bežná ulcerózna porucha charakterizovaná prítomnosťou viac malé cysty na vaječníkoch. Sú to malé vaky naplnené tekutinou, ktoré zvyčajne obsahujú vajíčka. Zvyčajne pre všetky ženy v plodnom veku asi 5-7 malých folikulov v každom vaječníku, z ktorých každý obsahuje nezrelé vajíčko. So začiatkom každého menštruačného cyklu začnú tieto folikuly rásť v snahe dosiahnuť zrelosť a vyliahnuť vajíčko. Avšak iba jeden folikul prerastie ostatné a vyberie sa tak, aby sa plne rozvinul.
Na stanovenie presnej diagnózy odborníci vykonávajú:
- Transabdominálne vyšetrenie. Pomocou senzora umiestneného na povrchu prednej steny brucha študuje parametre pohlavných žliaz a je schopný identifikovať hrubú patológiu žliaz, určiť normálnu veľkosť maternice a zdravých vaječníkov.
- Transvaginálne vyšetrenie vám umožňuje stanoviť normálnu veľkosť vaječníkov u žien alebo identifikovať patológiu vložením senzora do vagíny.
- Transrektálna metóda umožňuje úplné vyšetrenie panien, ktoré sa so sťažnosťami obrátia na gynekológa silná bolesť podbruška alebo nepravidelnosti menštruačného cyklu.
zvyčajne najlepší čas na štúdium - 5-7 dní cyklu, ale ak je to potrebné, postup sa vykonáva niekoľkokrát. V dňoch 8-10, 14-17, 22-25 menštruačného cyklu. Ak existuje podozrenie na dysfunkciu alebo vývoj závažnej patológie, takéto štúdie by sa mali vykonávať najmenej dvakrát ročne.
Zvyšné folikuly degenerujú a nakoniec zmiznú. Olovený folikul bude naďalej rásť, kým nebude mať priemer asi 2 cm, keď bude pripravený uvoľniť vajíčko, čo je proces nazývaný ovulácia. Keď miznú iné folikuly, objavia sa nové, ktoré ich nahradia v rámci prípravy na ďalší cyklus. To znamená, že vaječník si počas celého cyklu udržiava konštantný počet malých folikulov.
Typy ultrazvukovej diagnostiky v gynekológii
K tomu dochádza v dôsledku zlyhania výberu vedúceho folikulu, t.j. žiadny z folikulov nedosiahne zrelosť. Výsledkom je, že všetky folikuly vychádzajú z degenerácie a zostávajú vo vaječníku. Keďže sa stále objavujú nové folikuly, zatiaľ čo staršie pretrvávajú, celkový počet folikulov v každom vaječníku sa naďalej zvyšuje. Tieto folikuly sú hormonálne aktívne, produkujú hlavne mužský hormón. To povedie k uvoľneniu do krvi vysoké úrovne androgény, ktoré spôsobujú niektoré symptómy, ako napr prebytočné vlasy na tele, akné, mastnú pleť a plešatosti.
Udržanie zdravia a reprodukčných funkcií ženy do značnej miery závisí od včasnej konzultácie s lekárom a preventívne vyšetrenie. Takéto vyšetrenie pomôže včas odhaliť zmeny v štruktúre pohlavných žliaz, zvýšenie alebo zníženie ich veľkosti, čo naznačuje vývoj rôzne choroby. Moderné metódy diagnostika umožňuje skoré štádia odhaliť patológiu a prijať opatrenia na zabránenie vzniku chorôb.
Nepohodlie, bolesť a zvláštny výtok by mali byť vždy dôvodom na návštevu gynekológa, ktorý dokáže diagnostikovať presná diagnóza a predpísať liečbu.
Najlepší spôsob kontroly vnútorné orgány je ultrazvukové vyšetrenie. Veľmi často sa používa v gynekológii. Koniec koncov, výsledok sa dá dosiahnuť rýchlo, bezpečne a presne.
Prečo potrebujete ultrazvuk?
Dôvody, prečo lekár predpisuje ultrazvuk maternice a vaječníkov, sú rôzne. Mohli by teda byť napríklad tieto:
- žena môže byť obťažovaná bolesťou v maternici a vaječníkoch;
- neustále poruchy cyklu;
- silný bolestivé pocity ktoré sa objavujú počas menštruácie;
- kedy podozrivý výtok z vagíny, ale nesúvisí s menštruáciou;
- okrem toho by takúto štúdiu mali robiť ženy, aby sa zistila prítomnosť tehotenstva a vylúčila sa mimomaternicová gravidita.
Vďaka tejto metóde je možné identifikovať akékoľvek odchýlky od normy a nástup chorôb.
Proces
Mnoho žien sa zaujíma o to, ako sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov. Pre túto štúdiu sa bežne používajú dve metódy.
- Transabdominálny ultrazvuk. Táto metóda je založená na vyšetrovaní orgánov cez brucho. K tomu platí lekár spodná časť bruško s trochou špeciálneho gélu, ktorý umožňuje senzoru lepšie kĺzať po pokožke. Okrem toho, ak lekár predpíše tento typ ultrazvuku, je potrebné, aby bol močový mechúr plný. Faktom je, že ultrazvukové vlny dobre prenikajú cez vodné prostredie, ale naopak cez vzduch.
- Transvaginálny ultrazvuk. V tomto prípade sa do vagíny ženy vloží špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa vykoná vyšetrenie. Aby sa predišlo infekciám, nasadí sa naň špeciálny kondóm. V tomto prípade naopak potrebujete, aby bol močový mechúr prázdny. Táto metóda sa považuje za presnejšiu ako predchádzajúca.
Samotný proces nespôsobuje vôbec žiadnu bolesť a nemá žiadnu negatívny vplyv na tele a prechádza dostatočne rýchlo.
Parametre maternice
Pri takomto vyšetrení lekár zhodnotí určité parametre maternice u žien.
- pozícia. Normálna poloha je, keď je maternica naklonená na stranu močového mechúra alebo konečníka, t.j. dopredu. Ak má orgán spätnú odchýlku, potom sa to môže stať problémom počas tehotenstva, pretože Táto situácia sa nepovažuje za normu.
- Vonkajšie obrysy. Vonkajší plášť orgánu by mal byť hladký a mal by mať jasnú hranicu. Pri myómoch resp nádorové ochorenia kontúry budú naopak nerovnomerné. Ak hranice nie sú jasné, môže to znamenať zápal.
- Veľkosť. Za normálne sa považuje, keď sa dĺžka maternice pohybuje od 45 mm do 70 mm, v závislosti od veku ženy a počtu tehotenstiev. Šírka orgánu sa pohybuje od 45 mm do 60 mm a závisí aj od týchto ukazovateľov. Predozadná veľkosť – od 34 mm do 44 mm. Ak je veľkosť maternice menšia ako normálne, naznačuje to jej nedostatočný rozvoj. Ak sú naopak hodnoty vyššie, môže to byť príznakom tehotenstva alebo nádorových ochorení.
- Hrúbka endometria. Lekár určite preskúma tento indikátor. Faktom je, že hrúbka endometria sa mení v závislosti od toho, v ktorý deň cyklu sa vykonáva ultrazvuk. Preto sa lekár pozerá na korešpondenciu tejto hodnoty ku dňu, v ktorom sa postup uskutočňuje. Bezprostredne po ukončení menštruácie je hrúbka endometria približne 1-2 mm, ale po ovulácii sa jeho veľkosť pohybuje od 10 do 15 mm.
- Echogenicita. Tento indikátor ukazuje hustotu tkaniny. Pre maternicu sa homogénna echogenicita považuje za normálnu. Ak sú prítomné akékoľvek iné indikátory, môže to znamenať prítomnosť fibroidov alebo nádorov.
- Štruktúra dutiny maternice. Dutina tohto orgánu u zdravých žien je homogénna, s jasnými obrysmi. Jeho rozmazanosť naznačuje, že sú prítomné ochorenia endometria. Okrem toho môžu byť na ultrazvuku viditeľné akékoľvek novotvary.
- Cervix. Normálna veľkosť je 35 až 40 mm. Zároveň musí byť homogénna. Priemer cervikálneho kanála je približne 2-3 mm. Vnútri musí byť kvapalina. Ak je kanál alebo samotný krčok maternice rozšírený, znamená to možné choroby.
- Prítomnosť voľnej tekutiny. Po ovulácii môžu mať ženy v retrouterinnom priestore nejakú tekutinu. V ktorýkoľvek iný deň cyklu však prítomnosť takejto tekutiny naznačuje možné ochorenia spôsobené pohlavne prenosnými infekciami.
Parametre vaječníkov
Okrem vyšetrenia maternice musia lekári vyšetriť aj vaječníky. Ide o párové orgány a pri zákroku sa hodnotí stav oboch. Aké parametre zvažuje odborník a aké hodnoty sa považujú za normálne?
- Miesto a forma. Oba orgány sú umiestnené po stranách maternice. Toto usporiadanie je navyše najčastejšie asymetrické. U zdravých žien majú vaječníky oválny tvar. Folikulárny aparát je jasne definovaný, folikuly sú v ňom jasne viditeľné. Ak sa ultrazvuk vykoná v dňoch 8-9 cyklu, odborník určí dominantný folikul, ktorý môže mať v tomto čase veľkosť od 15 do 25 mm. Ak jeho veľkosť prekročí túto hodnotu, potom to naznačuje možnosť folikulárnej cysty.
- Veľkosť vaječníkov. Normálnym indikátorom je, keď je šírka vaječníka 25 mm, dĺžka je približne 30 mm a hrúbka je 15 mm. Ak sa tieto hodnoty výrazne líšia, potom môže byť prítomný zápal alebo dokonca zápal. vážnych chorôb tieto orgány.
- Vonkajšie obrysy a echogenicita. Vonkajšia výstelka vaječníkov by mala byť číra a hrudkovitá (kvôli rastu folikulov). Echogenicita by mala byť normálne homogénna. Ak sú obrysy rozmazané, znamená to zápalové procesy.
- Štruktúra. Vaječníky pozostávajú z folikulov a kapsuly. Počet prvých sa môže líšiť v ľavom a pravom orgáne.
Vajcovody
Pri ultrazvuku sa vajíčkovody, ak sú v v dobrom stave, by nemalo byť viditeľné. Ak ich napriek tomu odborník zistí, potom môžeme hovoriť o zápalových procesoch prítomných v nich.
Choroby
Často pri porovnaní získaných údajov s výsledkami vyšetrenia môže lekár určiť prítomnosť akejkoľvek choroby. Aká diagnóza môže byť?
- Myóm. V tomto prípade je veľkosť maternice väčšia ako normálne, jej obrysy sú rozmazané a v myometriu sa zistí uzol.
- Endometrióza. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď endometriálne bunky začnú rásť mimo maternice. Na ultrazvuku je viditeľný ako množstvo bublín, ktoré sa môžu nachádzať v maternici, v jej krčku a v vajíčkovodov Oh.
- Nesprávny vývoj maternice. Môžu to byť nedostatky v jeho vývoji, napríklad dvojrohá maternica alebo hypoplázia tohto orgánu.
- Endometritída. V tomto prípade sa endometrium zhrubne a môže sa vyskytnúť opuch. Veľkosť maternice sa tiež zvyšuje.
- Rakovina maternice. V tomto prípade určuje ultrazvuk veľké formácie v dutine tohto orgánu.
- Rakovina krčka maternice. Zároveň odborník vidí, že veľkosť krčka maternice je oveľa väčšia ako normálne a samotná je deformovaná v dôsledku choroby.
- Cyst. Ak je vo vaječníku zistená formácia, naplnená tekutinou a s priemerom presahujúcim 25 mm, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o ochorenie, ako je cysta vaječníkov.
- Polycystická choroba. Veľkosť oboch vaječníkov presahuje normálne ukazovatele, stávajú sa hrubšími. Okrem toho sa určuje fibróza.
- Adnexitída. Ak je táto choroba prítomná, potom ultrazvuk môže jasne vidieť, že vajcovody majú dosť hrubé steny, vaječníky sa zväčšujú a ich hranice sú nejasné.
Tehotenstvo
Ultrazvuk maternice a vaječníkov je povinný počas tehotenstva. Ich veľkosti sa líšia. Napríklad maternica sa natiahne na dĺžku približne 40 cm.Vaječníky sa tiež zväčšia, ale nie veľmi. A dôvodom je zvýšený prietok krvi do panvových orgánov počas tehotenstva. okrem toho Ultrazvukové vyšetrenie pomôže identifikovať patológie orgánov a plodu, ak sa náhle objavia. Po pôrode sa maternica vráti do normálnej veľkosti a vaječníky začnú opäť normálne fungovať.
Ultrazvuk maternice a vaječníkov - potrebný postup ak máte podozrenie na akúkoľvek chorobu alebo tehotenstvo. Toto nie je vôbec strašidelná štúdia, ale je to tá, ktorá dáva najkompletnejšiu a najpresnejšiu odpoveď na mnohé otázky.
