Melancolie și depresie endogenă. De la Grecia antică la psihiatria modernă

Astăzi, unii experți asociază melancolia cu trăsăturile de caracter uman, în timp ce alții cred tulburare gravă psihic. Care dintre ele are dreptate?

În zilele noastre, melancolia se referă în general la unul dintre cele patru tipuri de temperament oameni sanatosi. Persoanele melancolice sunt sensibile, ușor vulnerabile, tind să experimenteze profund chiar și eșecuri minore, dar sunt pasivi în exterior și reacţionează încet la mediul înconjurător. Oamenii creativi au adesea un temperament melancolic. De exemplu, potrivit psihologilor, Descartes, Darwin, Gogol, Chopin și Ceaikovski erau melancolici.

Cu toate acestea, medicii cred că melancolia poate fi o tulburare de dispoziție în cadrul nevrozelor sau psihozelor. Se caracterizează prin anumite schimbări în stare psihologică persoană. În special, ele sunt descrise în dicționarul Brockhaus și Efron:

"Esență schimbări mentale cu melancolie, este că subiectul este într-o dispoziție tristă, deprimată, nemotivat sau insuficient motivat de circumstanțe externe și că activitatea sa mentală este în general însoțită de chinuri neplăcute, dureroase.

În același timp predomină în minte ideile corespunzătoare unei dispoziții triste; imaginația și amintirile pacientului sunt îndreptate exclusiv către lucruri și evenimente neplăcute, vede totul într-o culoare sumbră, nimic nu-l face fericit, viața devine dureroasă pentru el, stimulentele pentru activitate slăbesc sau dispar complet, devine sedentar, indiferent față de cele mai importante sale. interese în viață, consideră cel mai bun Rezultatul este moartea, care este adesea realizată prin sinucidere. În multe alte cazuri, pe baza acestei stări de depresie, apar idei absurde delirante și înșelăciuni ale sentimentelor.”

Potrivit lui Brockhaus și Efron, pacienții cu melancolie se învinuiesc adesea pentru o infracțiune sau o crimă monstruoasă și se așteaptă să sufere pedepse severe.

Li se poate părea că sfârșitul lumii a venit, că în corpul lor au loc schimbări fantastice - de exemplu, toate deschiderile naturale sunt supraîncărcate, interiorul lor putrezește, stomacul lor s-a prăbușit. Alții cred că au devenit piatră, lemn, sticlă.

O persoană poate avea, de asemenea, diverse halucinații - vizuale și auditive. Psihiatrii cred că vorbim de psihoză maniaco-depresivă sau schizofrenie.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile starea melancolică este însoțită de delir evident. Oamenii se pot simți pur și simplu deprimați fără motiv, suferă de atacuri de melancolie și frică severă, transformându-se uneori în atacuri de entuziasm și furie. Cu una dintre varietățile de melancolie (așa-numita melancolie atonică), pot fi observate imobilitate completă și amorțeală. De regulă, persoanele melancolice au un apetit scăzut, până la refuz complet din alimente, metabolismul și circulația sângelui sunt perturbate. Sunt adesea chinuiți de insomnie.

În secolul trecut, melancolia a fost exclusă de pe listă de medici probleme mentale din cauza lipsei de criterii pentru un diagnostic precis, în special, incapacitatea de a compila biochimice și tablou clinic boli. În zilele noastre, profesorul de psihiatrie Gordon Parker de la Universitatea din New South Wales (Australia) consideră că melancolia este încă dezordine mentala. Potrivit lui Parker, numai în Australia există aproximativ 600 de mii de pacienți cu patologie ascunsă de acest fel. Și asta e de ajuns stare periculoasă, deoarece poate duce, de exemplu, la sinucidere. Și chiar mai des decât depresia obișnuită, care, de regulă, nu durează atât de mult.

Care sunt principalele semne ale melancoliei? Printre acestea, profesorul Parker numește incapacitatea de a concentra atenția, lipsa de energie fizică pentru a efectua orice activități zilnice (de exemplu, o persoană melancolică poate sta în pat toată ziua), precum și incapacitatea de a se bucura de lucruri care de obicei le oferă oamenilor plăcere - de exemplu, mâncare delicioasă.

Potrivit experților, melancolia poate dura perioade și apoi să dispară o perioadă fără urmă. În plus, poate fi un simptom component al unei tulburări mintale în general.

În orice caz, dacă observi simptomele de mai sus la tine sau la cei dragi, este logic, înainte de a fi prea târziu, să consulți un medic sau un psihoterapeut.

IA nr. FS77−55373 din 17 septembrie 2013, emis Serviciul federal pentru supraveghere în domeniul comunicațiilor, tehnologia Informatieiși comunicațiile de masă (Roskomnadzor). Fondator: PRAVDA.Ru SRL

Melancolie

Termenul de depresie (din latinescul depressio - suprimare) a apărut relativ recent - în secolul al XIX-lea. De mai bine de două mii de ani s-a numit depresie melancolie. Acest termen a fost introdus pentru prima dată în uz de marele medic antic Hipocrate (î.Hr.). Melancolia (în greacă μελαγχολία, literal „bile neagră”) însemna deznădejde, chibzuință și boală mintală în rândul grecilor.

Oamenii antici, la fel ca contemporanii noștri, erau susceptibili la diferite tulburări mintale, inclusiv tulburări depresive. Mai mulți preoți Egiptul anticîn mileniul al IV-lea î.Hr tratate persoane care aveau stare patologică dor. Preoți India antică Ei credeau că deznădejdea, precum și alte boli mintale, erau cauzate de obsesie și, prin urmare, preoții special instruiți erau angajați în alungarea spiritelor rele.

În „Iliada” lui Homer (sec. VII-VIII î.Hr.) există o descriere a depresiei, când eroul Bellerophon „rătăcea pe câmpul Aley, singur, roadându-și inima, fugind de urmele omului”.

În scrierile sale, marele filozof și medic Pitagora din Samos (î.Hr.), în timpul atacurilor de tristețe sau de furie, recomanda părăsirea oamenilor și, fiind lăsat în pace, „digerarea” acestui sentiment, dobândirea liniștii sufletești. De asemenea, a fost primul susținător al terapiei prin muzică din istorie, recomandând ascultarea muzicii în vremuri de deznădejde, în special a imnurilor lui Hesiod.

Hipocrate a dat două semnificații cuvântului „melancolie”. În primul rând, el l-a desemnat pe melancolic drept unul dintre cele patru temperamente ale unei persoane în al cărei corp predomină bila neagră - oamenii melancolici „se tem de lumină și evită oamenii, sunt plini de tot felul de pericole, se plâng de dureri de stomac, ca dacă sunt înțepați cu mii de ace.” În al doilea rând, aceasta este melancolia ca boală: „Dacă sentimentul de frică și lașitate continuă prea mult timp, atunci aceasta indică apariția melancoliei. Frica și tristețea, dacă durează mult și nu sunt cauzate de motive cotidiene, provin din bilă neagră.” El a descris, de asemenea, simptome caracteristice melancoliei - aversiunea față de mâncare, deznădejde, insomnie, iritabilitate și neliniște. Faptul că trebuie căutată cauza bolii creier uman, au ghicit predecesorii lui Hipocrate (Pitagora și Alcmaeon), dar Hipocrate a fost primul care a scris că „trebuie să știi ce. supărările, tristețea, nemulțumirile și plângerile vin din creier. Ne înnebunește, suntem cuprinsi de anxietate și frică fie noaptea, fie pe măsură ce ziua se apropie.”

Aristotel a pus întrebarea: „de ce oamenii care au strălucit cu talent în domeniul filosofiei, sau în guvernare, sau în poezie, sau în arte - de ce erau toți aparent melancolici? Unii dintre ei au suferit de o vărsare de bilă neagră, cum ar fi, de exemplu, printre eroi - Hercule: el a fost considerat a fi de o natură atât de melancolică, iar anticii i-au numit după el boala sacră a lui Hercule. Da, fără îndoială, și mulți alți eroi, după cum știm, au suferit de aceeași boală. Si in mai tarziu de asemenea, Empedocle, Socrate și Platon și mulți alți oameni remarcabili” (Problemele XXX, I).

Platon a descris în scrierile sale starea de manie (μανία, a) b nebunie, nebunie; b) încântare, inspirație), ca frenezia „corectă” venită de la muze - aceasta dă inspirație poetică și vorbește despre avantajul purtătorului acestei boli față de oameni normali cu raţionalitatea lor cotidiană.

Cicero scria: „Frica și tristețea apar din gândurile răului. Tocmai frica este gândul la marele rău care va veni și melancolia - despre marele rău care este deja prezent și, în plus, proaspăt, din care se naște în mod firesc o asemenea melancolie, încât suferindului i se pare că suferă pe drept. Aceste tulburări, ca și cum ar fi un fel de furii, sunt dezlănțuite asupra vieților noastre de nerațiunea umană.” El subliniază că „orice dezordine mentala există o calamitate, iar tristețea sau tristețea sunt ca o adevărată tortură.” Dacă frica provoacă depresie, atunci durerea ascunde „epuizarea, nebunia, chinul, contriția, deformarea și, în cele din urmă, distrugerea, roada, anihilarea, distrugerea întregii minți”. El citează opinia filozofului grec Chrysippius, care a numit melancolia „corupția omului însuși”. Cicero menționează că în vremea lui mulți autori au scris deja despre melancolie, inclusiv Homer, care spunea că în melancolie oamenii caută adesea singurătatea. Despre tratamentul acestei afecțiuni, el scrie că „corpul poate fi tratat, dar nu există nici un medicament pentru suflet”.

Areteu din Capadocia (secolul al II-lea d.Hr.) în tratatele sale a fost de acord cu vechii că „bila neagră, inundând diafragma, pătrunzând în stomac și provocând greutate și balonare acolo, tulburare. activitate mentala dă astfel melancolie. Dar, pe lângă aceasta, poate apărea și pur psihic: unele performanțe deprimante, gând trist provoacă o tulburare complet similară”. El definește melancolia astfel: „O stare de depresie, concentrată pe un gând”. O idee tristă în sine poate apărea fără niciuna motive externe, după cum poate fi o consecință a oricărui eveniment. În opinia sa, melancolia pe termen lung duce la indiferență, la plictisirea completă a unei persoane care își pierde capacitatea de a evalua corect situația.

Avicenna (g.) scria că „melancolia este o abatere a opiniilor de la mod natural spre frustrare, frică și daune. Melancolia se definește prin gândire excesivă, obsesii constante, privirea invariabil fixată pe un singur lucru sau pe pământ.” Acest lucru este indicat și de o expresie facială tristă, insomnie și gândire.

În secolul al XI-lea Constantin Africanul a scris un tratat „Despre melancolie”, în care a compilat date din surse arabe și romane. El definește melancolia ca fiind o condiție în care o persoană crede că vor avea loc numai evenimente nefavorabile. Cauza bolii este că vaporii de bilă neagră se ridică la creier, întunecând conștiința. Această înclinație nu se formează la toată lumea, ci doar la indivizii care au o predispoziție specială la ea.

Enagrius Pontiac (g.), Ioan Cassian (g.) au descris melancolia pură, fără cauză, a pustnicilor care s-au stabilit în locuri pustii. Ea îi învinge pe acești oameni singuri la prânz, motiv pentru care este numit „demonul amiezii”. Constituie principalul simptom al acediei (letargie, lene), care în Evul Mediu era sinonim cu vechiul concept de „melancolie”. Un călugăr aflat sub influența acediei experimentează o dorință irezistibilă de a-și părăsi chilia și de a căuta vindecare în altă parte. Se uită frenetic în jur, sperând să vadă cineva venind să-l viziteze. În neliniștea sa melancolică, el este în pericol să cadă într-o stare de apatie sau, dimpotrivă, să se îmbarce într-un zbor frenetic. Acedia, care era pentru pustnici „o nenorocire generală care provoacă pagube la amiază”, era de obicei asociată cu Psalmul 90. A paralizat capacitatea de a se concentra și de a se ruga. Enagry Pontiac le-a spus semenilor săi că nu trebuie să cedeze melancoliei și să-și părăsească locurile.

Este caracteristic Evului Mediu că toate experiențele sunt împărțite în vicii și virtuți. Cuvântul latin desperatio („disperare”) nu însemna doar o stare de spirit, ci un viciu, o îndoială păcătoasă în mila lui Dumnezeu. Acedia, adică apatie, lene spirituală, neglijență, poate fi atribuită și acestei clase. Cuvântul tristitia („tristețe”) a fost adesea folosit în locul lui Acedia. În secolul al XIII-lea această stare a început să fie asociată cu o scurgere fizică a bilei și, treptat, cuvântul acedia a înlocuit „melancolia” hipocratică și a început să fie folosit în sensul de „melancolie”.

Jean Francois Fernel) - un medic renascentist numit melancolie nebunie fără febră. Apare din cauza „epuizării creierului, slăbirii abilităților de bază ale acestuia din urmă”. Melancolia este o stare în care „pacienții gândesc, vorbesc și acționează absurd, rațiunea și logica le eșuează mult timp și toate acestea se desfășoară cu frică și descurajare”. Melancolicii „începători” sunt letargici, deprimați, „slăbiți la suflet, indiferenți față de ei înșiși, consideră viața o povară și se tem să nu o părăsească”. Când boala se dezvoltă, „cu sufletul și mintea, supărați și dezordonați, își imaginează multe lucruri, și aproape totul este sumbru; alții cred că nu trebuie să vorbească cu nimeni și ar trebui să-și petreacă toată viața în tăcere. Ei evită societatea și atenția oamenilor, mulți caută singurătatea, ceea ce îi determină să rătăcească printre morminte, morminte și în peșteri sălbatice.”

„Melancolie” este cea mai misterioasă dintre cele trei așa-numite „gravuri de măiestrie” ale lui Dürer și una dintre lucrările sale preferate. Despre această gravură s-au scris multe; fiecare trază a fost analizată cu atenție. În același timp, astronomia și astrologia au fost foarte des implicate. Și, desigur, în primul rând, s-a acordat atenție cometei. „Datorită picturii, dimensiunile pământului, apelor și stelelor au devenit clare și multe altele vor fi dezvăluite prin pictură”, scrie Dürer. Ca un adevărat reprezentant al Renașterii, Albrecht Durer a fost un om educat universal. Avea cunoştinţe strălucite de matematică şi Stiintele Naturii, inclusiv implicarea activă în problemele astronomiei. În special, în 1515 a produs hărți tipărite ale cerului înstelat. O planisferă arăta toate constelațiile nordice; o altă gravură în lemn le înfăţişa pe cele sudice. Inscripția latină de pe planisfera de sud spune: „Johannes Stabius a regizat – Conrad Heinvogel a aranjat stelele – Albrecht Dürer a umplut cercul cu imagini”. În timp ce lucra la hărți ale cerului înstelat, Dürer monitoriza adesea corpurile cerești în observatorul de pe acoperișul casei sale din Nürnberg. În 1514, în timp ce lucra la gravura „Melancolie”, Dürer a văzut apariția unei comete strălucitoare.

Se părea că multe din gravura „Melancolie”, inclusiv cometa, erau legate de simbolismul planetei Saturn, care patronează oamenii melancolici. Zeul acestei planete este mai bătrân decât ceilalți zei, cunoaște începuturile ascunse ale Universului, stă cel mai aproape de sursa vieții și întruchipează cel mai înalt intelect, așa că doar melancolicul se poate bucura de bucuria descoperirii. Se distingeau trei tipuri de melancolie. Primul tip este oamenii cu o imaginație bogată: artiști, poeți, meșteri. Al doilea tip sunt oamenii pentru care rațiunea prevalează asupra sentimentului: oamenii de știință, oameni de stat. Al treilea tip sunt oamenii a căror intuiție predomină: teologii și filozofii. Doar prima etapă este disponibilă artiștilor. De aceea, Dürer, care se considera un om melancolic, scrie pe gravură inscripția MELENCOLIA I. Femeia înaripată stă nemișcată, sprijinindu-și capul pe mână, printre unelte și instrumente împrăștiate în dezordine. Încovoiat într-o minge lângă o femeie Caine mare, un animal care simbolizează un temperament melancolic. Această femeie, un fel de muză a lui Durer, este tristă și mohorâtă. Ea este înaripată și puternică, dar nu poate pătrunde dincolo de fenomenele vizibile ale lumii și nu poate învăța secretele Universului. Această imposibilitate îi împiedică puterea și voința. Dürer a creat această gravură pentru arhiducele Maximilian I, care era îngrozit de influența nefastă a planetei Saturn. Prin urmare, o femeie poartă pe cap o coroană de ranune și creson - ca remediu împotriva influență periculoasă Saturn. Lângă scări, pe perete sunt cântare. În 1514, anul în care a fost creată gravura, planeta Saturn a fost situată tocmai în constelația Balanță. Acolo, în Balanță, în 1513 a existat o conjuncție dintre Saturn, Venus și Marte. Acest fenomen a fost observat clar pe cerul dimineții. Înainte de aceasta, Venus și Marte se aflau în constelația Fecioarei. Încă din antichitate, se credea că astfel de convergențe planetare sunt cauza apariției cometelor. Cometa pe care Durer a văzut-o și surprinsă în gravură se deplasa tocmai în locul din Balanță unde se afla Saturn, devenind astfel un alt simbol al melancoliei. Această cometă a apărut la sfârșitul lunii decembrie 1513 și a fost observată până la 21 februarie 1514. Era vizibilă toată noaptea.

În Anglia, melancolia a fost numită „boala elisabetană”. Începând cu faimosul tratat al lui Robert Burton „Anatomia melancoliei” (1621), descrierea lui despre melancolie ca boală mintală sunt completate de o interpretare socio-psihologică care subliniază importanța unor factori precum singurătatea, frica, sărăcia, iubirea neîmpărtășită, religiozitatea excesivă etc. Cuvintele lui Burton nu sunt lipsite de interes: „Scriu despre melancolie pentru a evita melancolia. Melancolia nu are motiv mai mare decât lenevia, și nu cel mai bun remediuîmpotriva ei decât a fi ocupat”.

Inițial, cuvântul francez despre ennui a fost unul dintre derivatele cuvântului acédia, dar Pascal consideră deja inconstanța, melancolia și anxietatea stări normale, deși dureroase, umane. În secolul al XVII-lea Cuvântul ennui denotă o gamă foarte largă de experiențe: anxietate, depresie, tristețe, melancolie, plictiseală, oboseală, dezamăgire. În secolul al XVIII-lea În dicționarul englez de emoții apar cuvintele bore, boredom („melancolie”, „boredom”), splee („spleen”). Vremurile se schimbă, morala se schimbă - devine frumos și la modă să tânjim și să te plictisești. Romantici de la începutul secolului al XIX-lea. sunt deja de neconceput fără un sentiment de „durere mondială”. Ceea ce a fost cândva un păcat de moarte demn de condamnat s-a transformat, după cum a observat O. Huxley, mai întâi într-o boală, apoi într-o emoție lirică rafinată, care a devenit o sursă de inspirație pentru autorii majorității operelor literaturii moderne.

În Roma antică, tratamentul melancoliei „constaa în sângerare, dar dacă sunt contraindicate din cauza slăbiciune generală pacient, au fost înlocuite cu emetice; În plus, sunt necesare frecarea întregului corp, mișcarea și laxativele. În același timp, este foarte important să insufleți pacientului un spirit bun, distrându-l cu conversații pe subiecte care înainte îi erau plăcute” (A. Celsus). Patricienii știau și că „privarea de somn împreună cu distracția” poate temporar. ameliorează simptomele melancoliei. Aceasta metoda a fost din nou uitat nemeritat și descoperit abia în a doua jumătate a secolului al XX-lea (Puteți citi un articol detaliat despre privarea de somn în blocul „ieșire din depresie”)

În secolul al XVIII-lea, în Germania, medicii au încercat să scape de un astfel de simptom comun de melancolie, care a fost descris de pacienți drept „o greutate plumb în brațe și picioare”, „o greutate mare pe umeri”, cu ajutorul unor într-un mod ciudat. Pacienții erau legați de scaune și roți pivotante, cu ideea că forța centrifugă ar putea elimina această greutate.

În general, până în secolul al XX-lea, pacienții care au căzut în mâinile psihiatrilor erau tratați cu puțină ceremonie. Înfometare, bătaie, înlănțuire - aceasta este o listă a metodelor departe de cele mai crude folosite în instituțiile de psihiatrie din acea vreme. Chiar și regele englez George al III-lea a fost tratat în acest fel când a căzut în nebunie - la sfatul celor mai buni medici din Europa, a fost supus unor bătăi severe. În timpul unuia dintre atacuri, regele a murit. Trebuie remarcat faptul că aceste metode au „vindecat” în principal boli violente și, deoarece pacienții cu depresie s-au comportat liniștit, au fost folosite metode mai blânde.

Timp de trei sferturi de secol, medicina a fost dominată de așa-numita hidroterapie. Pentru a trata melancolia, scufundare bruscă în apă rece(așa-numita surpriză bainde) până la primele semne de sufocare, iar durata acestor proceduri a fost egală cu timpul necesar pentru a nu recita prea repede psalmul Miserere. „Struzbad” a fost și o metodă „populară” de tratament: persoana melancolică stătea întinsă în cadă, legată și i se turnau pe cap de la 10 la 50 de găleți cu apă rece.

În Rusia, la începutul secolului al XIX-lea, „tartru emetic, mercur dulce, găină, frecare externă a capului cu tartru emetic, aplicare de lipitori la anus, plasturi de vezicule și alte tipuri de medicamente de calmare. Băile calde erau prescrise iarna și băile reci vara. Ei aplicau adesea moxas pe cap și pe ambii umeri și împărțeau arsurile de pe brațe.”

Înainte de era drogurilor, era antidepresivelor, diferite substanțe narcotice erau utilizate pe scară largă. Cel mai popular „antidepresiv” a fost opiu și diverse opiacee, care au continuat să fie folosite până în anii 60 ai secolului XX. Utilizarea opiumului în tratamentul depresiei este menționată în tratatele medicului antic roman Galen (130 - 200 d.Hr.).

În secolul al XIX-lea, drogul canabis, care este în esență marijuana obișnuită sau cânepă, era folosit pentru a trata depresia. Canabisul este folosit de oameni de mulți ani; primele dovezi ale utilizării sale în scopuri farmacologice, inclusiv pentru depresie, datează din secolul al III-lea î.Hr. in China. În Europa, canabisul a apărut mult mai târziu - în secolul al XIX-lea. În anii 40 Medicul parizian din secolul al XIX-lea Jacques-Joseph Moreau de Thou credea că pentru a scăpa de melancolie este necesar să „înlocuim simptomele bolii mintale cu altele asemănătoare, dar simptome controlate indus de droguri” a folosit canabis pentru depresie și a constatat că, printre altele, a provocat entuziasm și euforie. Acest efect, cu toate acestea, a fost de foarte scurtă durată.

În 1884, S. Freud a încercat pentru prima dată cocaina, ceea ce a dus la lansarea primei sale lucrări majore, numită „Despre cocaină”. De asemenea, se vorbește despre utilizarea cocainei în tratamentul depresiei. La acea vreme, cocaina era vândută în farmacii gratuit și fără prescripție medicală și a trecut mai mult de un an până să fie clarificată. laturile negative acest "medicament" - dependență severă de droguri, iar faptul că consumul de cocaină în sine duce la depresie, care a primit chiar și un nume - „tristețe de cocaină”.

Melancolie - care este acest concept în psihologie?

Cuvântul „melancolie” evocă de obicei asocieri cu ploaia în afara ferestrei, o pătură în carouri și un pahar de grog fierbinte. Ei bine, sau cacao cu bezele, dacă vorbim de un adversar ferm al alcoolului. Melancolie, „Splină”, „ia niște cerneală și plânge...”. Și acest concept, de fapt, este complet din domeniul psihologiei.

De la Grecia antică la psihiatria modernă

Termenul „melancolie” a fost introdus pentru prima dată de Hipocrate. El a explicat această afecțiune printr-un dezechilibru al fluidelor din organism - acest lucru era foarte popular în acei ani. teorie medicală. Melancolia, potrivit lui Hipocrate, era cauzată de un exces de bilă. Timp de multe secole, acest concept a fost singurul; nu existau alte opțiuni pentru a explica cauza stării de spirit depresive.

Sigmund Frey, fondatorul psihanalizei moderne, a scris o lucrare întreagă dedicată acestei afecțiuni, „Tristețe și melancolie”. Acum cuvântul a devenit pur și simplu colocvial și și-a schimbat sensul. Melancolia este tristețe, melancolie, descurajare. Dar aceasta este doar o stare de spirit și în niciun caz un motiv de îngrijorare. Anterior, acest cuvânt însemna și depresie, care este acum identificată ca o stare patologică separată a psihicului care necesită o corecție, spre deosebire de melancolie.

Freud - un pionier al analizei psihologice

Sigmund Freud credea că melancolia este asociată fie cu pierderea persoana iubita, sau cu pierderea unui obiect intangibil, atașamentul față de care este comparabil ca forță cu dragostea pentru o persoană. Aceasta ar putea fi patria, onoare, muncă etc. Adică, el a considerat o astfel de stare doar ca o reacție psihologică, izolat de aspectele fiziologice.

Desigur, potrivit lui Freud, depresia și melancolia sunt asociate cu libidoul. El a fost primul psihiatru care a recunoscut importanța critică a sexualității în viața umană, dar accentul său pe acest aspect al relațiilor umane este uneori excesiv. Poate că aceasta a fost o consecință a stilului de viață adoptat în acei ani. Prostia puritană a dus la nemulțumire sexuală, în special pentru femeile care au fost private de posibilitatea de eliberare „ilegitimă”, de exemplu, vizitând reprezentanții celei mai vechi profesii. Și, drept urmare, pacienții doctorului Freud au demonstrat probleme psihologice, V obligatoriu complicată de disfuncție sexuală. O astfel de selecție statistică ar putea afecta rezultatele cercetării omului de știință.

Melancolia ca sentiment de pierdere

Potrivit lui Sigmund Freud, melancolia este o boală asociată cu pierderea unei persoane dragi sau a unei valori intangibile de o semnificație excepțională și, în consecință, cu incapacitatea de a realiza libidoul asociat acestor obiecte. În lumina teoriei lui Freud, sintagma „dragoste de țară” capătă un sens aparte, incomparabil.

Un pacient care suferă de melancolie realizează în mod subconștient nevoia de a renunța la libido, dar și subconștient rezistă acestui proces ca un proces nenatural pentru psihicul uman.

Fondul adevărat

Melancolia este o afecțiune însoțită de autodeprecierea pacientului, autoagresiunea, disprețul și autoura. Pacientul vorbește despre sine într-o manieră extrem de imparțială, îi este milă de cei care sunt forțați să comunice cu o persoană atât de nedemnă, uneori își face rău sau chiar decide să încerce să se sinucidă. Freud a considerat astfel de manifestări drept agresiune transferată. De fapt, respingerea pacientului nu este cauzată de el însuși, ci de persoana sau obiectul pierdut. Dar mintea, știind că pierderea este ceva important, valoros și profund iubit, suprimă manifestările de nemulțumire și agresivitate. Nu este posibil să faceți față complet emoțiilor, iar apoi subconștientul le comută pur și simplu la un alt obiect - la pacientul însuși.

Pericolele depresiei majore

De aceea melancolia neagră este o afecțiune periculoasă pentru pacient. Acest termen a fost folosit de medicii din trecut pentru a desemna depresie profundă ducând la gânduri de sinucidere. Dorința de a te pedepsi, de a te autodistruge este de fapt o dorință de a te răzbuna pe un obiect de valoare pierdut, de a-l pedepsi pentru trădarea lui sub formă de dispariție.

Această abordare este oarecum unilaterală; nu acoperă afecțiunile cauzate de factori pur fiziologici (depresia postpartum) sau circumstanțe de severitate insuportabilă ( diferite feluri sindroame post-traumatice). Dar într-un număr de cazuri, într-adevăr, tocmai motivele descrise de Freud explică fenomene precum depresia și melancolia. Descrierea acestei stări dată de părintele psihanalizei moderne este extrem de exactă. Dispoziție depresivă, absorbția în sine, în experiențele proprii, detașarea de lumea exterioară, nemulțumirea față de sine, ura de sine, insomnia și apatia - toate acestea sunt semne clasice ale acestui tip de tulburare.

Combaterea opresiunii

Leacul pentru melancolie, după Freud, este, în primul rând, o analiză amănunțită a motivelor care au condus la această afecțiune și conștientizarea de către pacient a adevăratelor realități ale bolii. Freud credea că melancolia este rezultatul unei personalități narcisiste. Într-un anumit sens, se manifestă ca o pierdere a respectului de sine și a iubirii de sine. Pacientul se certa de bunăvoie, atrage atenția celorlalți asupra deficiențelor sale, reale sau imaginare, și le scoate în evidență. Dar pierderea reală a stimei de sine nu este trăită atât de demonstrat. O persoană care este dezamăgită de sine nu este deloc înclinată să anunțe pe toată lumea despre asta. Prin urmare, în realitate, baza melancoliei și depresiei nu este nemulțumirea față de sine, ci nemulțumirea față de un obiect străin; acesta este de fapt certat și reproșat.

Sarcina medicului psihiatru este, împreună cu pacientul, să găsească o oportunitate de a restabili integritatea individului, de a duce la împăcarea între persoana și obiectul pierdut care a provocat o asemenea furtună de sentimente.

Manie

Freud a numit mania o stare opusă melancoliei - o excitare veselă incontrolabilă, asemănătoare cu o stare de ebrietate. Omul care a câștigat o sumă imensă bani, se va „pierde” - se va comporta inadecvat circumstanțelor, prea afectiv și intruziv. Acest lucru va fi cauzat, de fapt, de o circumstanță similară - viata anterioara o persoană norocoasă va fi „distrusă” de o victorie, la fel cum viața unei persoane melancolice va fi „distrusă” de o pierdere. Dar cel melancolic a pierdut factorii plăcuti, necesari ai vieții sale, iar cel aflat în stare de manie, dimpotrivă, a scăpat de dificultăți și griji.

Dar apare o întrebare logică: „Ce să faci cu starea de dezamăgire care vine uneori după daruri atât de mari de avere, când un vis devenit realitate duce la depresie și conștientizarea propriei inutilități?”

Melancolie și depresie în afara conceptului

Cu toate acestea, probabil că acest lucru este deja o alegere. Freud a făcut o treabă grozavă, descriind mai întâi importanța multora procesele mentale, nu a primit anterior atenția medicinei. Nu te poți aștepta la un răspuns detaliat, complet cuprinzător de la el cu privire la orice problemă legată de psihologie sau psihiatrie. Depresia și melancolia sunt probleme psihologice grave care pot duce la extreme consecințe neplăcute. Freud a făcut multe pentru a se asigura că societatea acordă atenție acestui lucru și a încetat să mai considere astfel de stări ca fiind pur și simplu un capriciu sau blues.

Desigur, adepții studiului melancoliei au studiat-o mai detaliat, au clasificat-o și au tipizat-o. S-au dezvoltat foarte mult tehnici eficiente depăşirea psihologică s-a creat un asemenea stat chimicale care permit depășirea depresiei patologice. Nu toate formele de depresie pot fi tratate doar prin conversații cu psihologi; adesea pacientul are nevoie tratament medicamentos sub formă de antidepresive. Dar toate acestea ar fi imposibile dacă melancolia ar mai fi considerată pur și simplu o proastă dispoziție.

În arta clasică

O afecțiune precum melancolia atrage atenția nu numai specialiștilor din domeniul psihologiei și psihiatriei, ci și a oamenilor creativi. Multe descrieri care pot fi incluse în manualele medicale sunt disponibile în literatura clasică.

De exemplu, experiențele personajelor lui Dostoievski se reduc adesea la melancolie. Starea Annei Karenina, descrisă atât de atent de Tolstoi, este tocmai opresiune, complicată de consumul de droguri – morfină. Acesta a fost motivul sinuciderii femeii. Tolstoi nu era psihiatru și la acea vreme melancolia nu era identificată ca fiind tulburare separată. Dar cunoștea și înțelegea oamenii și etapele dezvoltării deznădejdii la un tânăr femeie înflorită arătat cu precizie chirurgicală. Exact în același timp, Flaubert a obținut același efect în Madame Bovary. Depresia lentă a personajului principal, care a fost întreruptă odată cu începutul romanului și a izbucnit din nou odată cu sfârșitul său, a dus la un deznodământ tragic.

În literatura modernă

Condiția în cauză nu a fost neglijată și scriitori moderni. Romanul lui Ryu Murakami Melancholia este o poveste atentă a seducției unei femei. Acest complot servește ca bază pentru descrierea experiențelor eroului și pentru analiza emoțiilor pe care le trăiește.

Ray Bradbury este autorul colecției de povestiri A Cure for Melancholy. Adevărat, spune puțin despre tulburarea în sine; Bradbury nu este autorul care este caracterizat de melancolie. Dar poveștile vor fi bune ca remediu pentru tristețe, asta este adevărat. Mai mult, autorul nu urmează calea opoziției clasice: „Trist? Hai să te facem să râzi.” Nu. Bradbury este mult mai subtil. Poveștile lui, frumoase, strălucitoare, pline de dragoste pentru viață și oameni, îți permit să faci mai mult decât să faci o pauză de cinci minute să râzi. Ele dau o bucată de căldură spirituală, energia interioară a autorului, și permit cuiva să facă față tristeții în același mod în care focul îi permite să se încălzească pentru a face față frigului.

În cinema

Lars von Trier a acordat multă atenție acestei stări de lucruri în cinema. Și-a realizat filmul „Melancholia” pe baza experiențelor personale - regizorul a venit cu ideea în timpul unui curs de psihoterapie care vizează combaterea depresiei. Actrița principală, Kirsten Dunst, a fost, de asemenea, tratată pentru depresie, o experiență pe care a folosit-o în munca sa la rol.

Filmul lui Trier Melancholia spune povestea dezastrului personal pe fundalul apocalipsei. O tânără are greu să se despartă de logodnicul ei; nu poate face față sentimentului copleșitor de dezamăgire în viață și disperare. Dar zilele în care apare depresia ei sunt ultimele zile ale existenței umanității. O planetă numită „Melancolie” de oamenii de știință se îndreaptă spre Pământ; această coliziune va distruge toată viața, o catastrofă este inevitabilă. Aluzia transparentă este o melancolie criminală care distruge umanitatea. Combinat cu stilul idiosincratic și lent al lui Von Trier, acest lucru a făcut filmul controversat. Pentru unii, era prea simplu, iar asocierile pe care le evoca erau prea evidente. Pentru unii, dimpotrivă, ceea ce se întâmpla li s-a părut prea pretențios și exagerat. De aceea, părerile spectatorilor despre film variază de la „strălucitor” la „plictisitor”, de la „pildă încântătoare” la „prostii vagi”. Dar, în ciuda recenziilor mixte, Melancholia a fost foarte lăudată de critici. Filmul a fost distins cu premii de la Academia Europeană de Film, Festivalul de Film de la Cannes, premiile Saturn și Vulturul de Aur etc.

Arthouse

Un alt film dedicat acestei tulburări este „The Incredible Melancholy”. Un film de artă despre o fată care este sincer atașată de o păpușă veche, crăpată, care arată ca un manechin. Fata este singură, iar această păpușă îl înlocuiește pe prietenul ei apropiat. Dar eroina întâlnește un tânăr și își întoarce căldura către el. Dar se dovedește că și păpușa are sentimente. Este multă melancolie în acest film. Mai mult, nu este clar cine suferă mai mult: tipul, fata sau păpușa nefericită care a devenit inutilă.

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului blogului. Probabil ați auzit cuvântul ca . În general, acesta este unul dintre cele patru tipuri de temperament în care pot fi împărțiți toți oamenii și despre care am scris deja în detaliu la link-ul furnizat.

Ce este atunci melancolia? Poate că este doar o stare de spirit sumbră (stare) sau este un complex boală mintală(ca)? Există, de asemenea, o părere că doar oamenii sunt susceptibili la această afecțiune.” sange albastru" Sau toată lumea este supusă melancoliei?

De fapt, totul depinde de interpretare:

1. Dacă ținem cont de tipul de temperament, atunci melancolia este pur și simplu caracteristică congenitală viziunea asupra lumii și adaptarea la societate. Nimic mai mult. Oamenii melancolici sunt (se simt bine singuri) cu un foarte slab sistem nervos care sunt în mod constant cufundați în toate (foarte sensibile) și experimentează toate acestea adânc în interiorul lor.
2. Pe de altă parte, în antichitate, acest termen era folosit pentru a defini ceea ce aparține acum regiunii, iar acest lucru este deja problema serioasa, care cu siguranță trebuie abordată.

Să ne dăm seama problemă de actualitate, pentru că toamna tristă este foarte aproape 🙁

De unde provine cuvântul „melancolie” și ce însemna?

Sensul termenului „melancolie” poate fi găsit uitându-ne Greaca antica dicţionar. Cuvântul este tradus prin „ bilă neagră" Îmi amintesc imediat de învățăturile lui Hipocrate, care afirma:

Persoanele la care predomină acest lichid sunt predispuse la melancolie, dispoziție mohorâtă, foarte sensibile și receptive la lumea exterioară, vulnerabile, predispuse la lacrimi.

Mult mai târziu, această descriere a temperamentului a fost numită „melancolică” (citiți mai multe despre aceasta la linkul de la începutul articolului). În esență, aceasta este o propoziție. Da, da, pentru că tendința spre o astfel de stare este congenital.

De asemenea, s-a observat că melancolia este mai frecventă Femeie, mai degrabă decât bărbat. Dar asta nu înseamnă că bărbații sunt imuni la acest lucru.

Preoții Indiei antice credeau că o astfel de boală mintală, ca toate celelalte, era opera diavolului sau a spiritelor rele. Prin urmare, cei care au suferit de acest lucru au fost aduși la ei și au încercat să-i expulzeze prin diverse ceremonii, ritualuri și ierburi.

Pitagora a observat și atacuri de tristețe, în timpul cărora a sfătuit să se îndepărteze de mulțimile de oameni. Rămâi singur cu tine, găsește-ți pacea și liniște sufletească. Filosoful și doctorul au recurs și la terapie prin muzică.

Democrit a susținut că melancolia pasiunea se strecoara. Prin urmare, în perioada ei merită să contemplați lumea din jurul vostru și să vă analizați gândurile și emoțiile. Aristotel a remarcat că această condiție îi afectează în principal pe artiști, filozofi și politicieni.

În Roma antică, tratamentul era sub formă de sângerare. Și cine nu ar putea face asta? indicatii medicale, a provocat vărsături. Totul pentru a scutiți o persoană de melancolia interioară, care s-a acumulat în organism. În Evul Mediu, această afecțiune era considerată păcătoasă, motiv pentru care terapia avea loc în biserică.

În Rus' această stare există încă din cele mai vechi timpuri. numit blues sau nebunie întunecată. În zilele noastre se vorbește cel mai adesea despre o dispoziție tristă și tristețe „înaltă” (). Nu este la fel pentru toată lumea.

Principalele semne ale melancoliei (ala depresie)

După cum sugerează statisticile, melancolia în aspect clinic(numită acum depresie) este o stare mentală (mai degrabă neplăcută și apăsătoare), care este mai des caracteristică femeilor în vârstă de aproape 50 de ani, precum și bărbaților, dar puțin mai în vârstă. Deși există tendința ca această afecțiune să se manifeste la adolescenți și bărbați tineri.

Principalele simptome, din care putem concluziona că aceasta este melancolie, curgând lin în depresie:

ÎN Clasificarea internațională bolile se distingeau ca „melancolie fără cauza stabilita„ și „involuțional”, care este asociat cu îmbătrânirea și un psihic mai instabil.

Pe acest moment nu există o astfel de definiție în psihiatrie. Condiții similare clasificate drept depresie.

Cauzele acestei afecțiuni la om

Pot exista mai multe motive și, dacă se reunesc într-un singur puzzle, atunci această afecțiune apare la o persoană. Deși poate exista un motiv principal.

Iată o listă cu cei mai populari factori care duc la o stare de spirit languidă:

Melancolie: argumente pro și contra

Să ne uităm la beneficii și laturile negative melancolie, dacă vorbim despre tipul de temperament- trasaturi care sunt prezente pe tot parcursul vietii. La urma urmei, dacă acesta este un semn de depresie, trebuie tratat imediat.

pro

1. Oamenii melancolici sunt oameni creativi. Ei devin adesea: artiști, muzicieni. Astfel de oameni percep mai subtil lumea, predispus la analiză, a dezvoltat creativitatea. Ei sunt din nou cei mai ușor de antrenat dintre toate tipurile de temperament și printre ei apar cel mai adesea adevăratele genii.
2. Sunt empatici (iubesc oamenii), nu-și întrerup interlocutorul și știu să asculte și să empatizeze.
3. Dacă o persoană de acest tip este interesată de un anumit subiect, își va aprofunda cunoștințele și va putea să vorbească despre asta atât cât dorește, în ciuda introversiei (închiderii).
4. Oamenii melancolici se angajează în mod constant în introspecție, sortându-și valorile și motivațiile. Acest lucru îi ajută să găsească Imediat pentru mine. De asemenea, știu să simtă ceilalți în mod foarte subtil, motiv pentru care sunt psihologi minunați.

Minusuri

1. Există o mulțime de gânduri pesimiste despre activitățile tale. Prin urmare, ei pot eșua adesea să-și atingă scopul. Genul despre care am scris deja.
2. Predispus la boală mintală. Mai ales la depresie prelungită, care este ascuns pentru ei (neobservat, deoarece lor comportament normal nu prea contrastează cu ceea ce se observă la oameni în timpul depresiei).
3. Oamenii melancolici sunt foarte slabi organizatori ai timpului lor și nu își duc la îndeplinire planurile. A le oferi slujba de manager este o idee foarte proastă. Aceștia nu sunt oameni flegmatici care nu pot fi sparți cu nimic. Aici predomină adesea sentimentele și emoțiile.
4. Chiar nu le place să se grăbească undeva, ceea ce deseori îi irită pe oamenii din jurul lor, care trăiesc într-un ritm diferit.

Cum să scapi de melancolia dureroasă

Când melancolia este nu o trăsătură umană, dar boala(acum aceasta este așa-numita depresie), care interferează cu viața, trebuie eradicată imediat. Cum să o facă?

Mențiune de melancolie în creativitate

Există multe lucrări care descriu un erou într-o dispoziție constantă depresivă. De regulă, acesta este un personaj tânăr, cu o organizare mentală foarte sensibilă și subtilă.

1. Printre lucrările ale căror titluri conțin cuvântul „melancolie” se numără film cu același nume despre moartea Pământului și experiențele a două surori despre aceasta.
2. „Anatomia melancoliei” de Robert Burton este o carte în care autorul a descris tot ce se știe despre această afecțiune: cauze, simptome, tipuri. Literatură foarte informativă pe care o puteți citi online sau descărca de pe Internet. Versiunea pe hârtie este destul de greu de găsit.
3. „A Cure for Melancholy” de Ray Bradbury și lucrarea sa, ca întotdeauna, foarte perspicace despre speranța când totul este pierdut.

După cum puteți vedea, această stare " bilă neagră„foarte popular și romantizat în vremurile moderne. Dar dacă durează pentru tine și se dezvoltă de la o melancolie plăcută și ușoară a unei persoane cu „sânge albastru” într-o stare fără speranță, consultați imediat un medic.

Multă baftă! Ne vedem curând pe paginile site-ului blogului

Puteți viziona mai multe videoclipuri accesând

S-ar putea să fiți interesat

Depresia este stare rea de spirit sau boli psihice Frustrare - cum să găsești o cale de ieșire din lipsă de speranță? Ce este deja vu Apatie - ce să faci dacă nu vrei nimic Ce este empatia și este bine să fii empat? Disonanța cognitivăși cum să o explic în cuvinte simple

Medicii spun că depresia vine de la faza acută se revarsă imperceptibil într-unul mai greu, forma cronica. Este mult mai greu de tratat. Melancolia ar trebui să fie tăiată din boboc.

Există o altă părere, confirmată de observații: depresia se moștenește.

Dacă printre rudele tale apropiate sunt triști și oameni depresivi, îți va fi mai dificil să faci față acestei afecțiuni. Dar dificil nu înseamnă imposibil.

Și câteva lucruri mai neplăcute. Dacă acest truc murdar te-a vizitat măcar o dată, există o garanție aproape sută la sută că va apărea din nou.

Trebuie să acceptăm această cunoaștere doar ca cunoaștere. Sub nicio formă nu trebuie să vă așteptați la inevitabil. Poate că ești doar în acel rar 1% care a depășit depresia o dată pentru totdeauna.

Această cunoaștere nu ar trebui să interfereze cu viața noastră, deoarece avem o asemenea fericire.

Ce trebuie să știi pentru a recunoaște inamicul și a lua măsuri în timp util. Unele metode de control și diagnostic sunt descrise în articolul „

La ce semne de depresie ar trebui să fii atent?

- În tine viata obisnuita S-a întâmplat brusc ceva care ți-a schimbat viața.

Pierderea unui loc de muncă, pierderea unei persoane dragi, despărțirea de persoana iubită, schimbarea locului de reședință etc., etc... Mâinile tale au cedat și nu vezi niciun rost în viața ulterioară.

- Ai început să te cearți cu toată lumea și să explodezi din orice motiv. Merge atât la bine, cât și la greșit. Conflictul este în afara topurilor.

- Ti-ai pierdut dorinta de a comunica cu prietenii, familia te enerveaza pentru ca nu iti da ocazia sa fii singur si sa te retragi in tine. Dar nu vrei să vorbești cu absolut nimeni, nu vrei să vezi pe nimeni.

- Ești atacat somnolență constantă sau, dimpotrivă, ai încetat să dormi, iar insomnia a devenit prietena ta pe timp de noapte.

„Această afecțiune durează mai mult de o săptămână și nu-ți poți aminti nimic vesel în acest timp. Există o singură culoare: gri-negru.

- Nu vrei să te îmbraci sau să te machiezi. Nu-ți pasă cum arăți.

Inamicul a fost detectat. Aceasta înseamnă că ești pregătit să lupți împotriva depresiei.

Dacă simțiți că nu puteți prelua singur controlul asupra situației, consultați un psiholog sau vizitați un medic. Fii testat.

Dar, luați mai întâi cele mai simple măsuri. Toată lumea știe despre ele, dar puțini oameni le pun în aplicare. Și ai nevoie de asta acum.

Cum să faci față depresiei:

- Stabiliți o dietă nutritivă, bogat in vitamine. Prin „nu vreau” la început.

- Începeți să mergeți înainte de culcare. Aruncă totul și ieși afară. Mergeți mult timp până obosiți.

— Faceți o baie relaxantă cu ierburi și mergeți la culcare, urmând un anumit ritual. Strict în același timp.

— Dormi cel puțin 8 ore, nu sări în sus dacă nu poți dormi. Încearcă să te gândești la ceva plăcut. Începeți să scrieți basme despre zâne și gnomi.

Citiți poezii pentru memorie.

Cei dragi vor înțelege sau nu vor înțelege - acest lucru nu ar trebui să vă îngrijoreze momentan. Tu însuți înțelegi că sănătatea ta este pe primul loc.

Caută ceva care te poate captiva, chiar dacă nu vrei nimic și totul îți cade din mâini.

Iata primii pasi pe care ar trebui sa ii faci singur, fara a apela la ajutorul specialistilor.

Poate că vor fi destui. Veți începe din nou să vă bucurați de întâlnirea cu prietenii, problemele celor dragi vor deveni obișnuite și nu globale.

Te vei întoarce la o viață plină și nici melancolia, nici depresia nu vor putea să-ți distrugă nici sănătatea, nici personalitatea.

Puteți face un test pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine starea dumneavoastră.