Antykoncepcja podczas karmienia piersią. Minipigułki - nazwy leków, instrukcje, ceny i recenzje

Kiedy bierzesz pigułki antykoncepcyjne karmienie piersią kobiety, które stosowały wcześniej Ta metoda zapobieganie ciąży. Jednak nie wszystkie środki nadają się do laktacji. Funkcje ochrony podczas karmienia piersią, skuteczne i bezpieczne środki antykoncepcyjne znajdują się w zaleceniach lekarzy położników i ginekologów.

Zajście w nową ciążę w krótkim czasie po porodzie jest możliwe, nawet jeśli kobieta karmi piersią. Brak miesiączki w okresie laktacyjnym, w którym nie występuje miesiączka, nie zapewnia niezawodna ochrona od poczęcia. Brak miesiączki i jej nieregularność nie pozwalają kobiecie przewidzieć prawdopodobnego czasu uwolnienia dojrzałego jaja. Tak naprawdę ciąża może nastąpić każdego dnia. Dlatego ginekolodzy zalecają rozpoczęcie stosowania ochrony nie od okresu menstruacji, ale od momentu aktywności seksualnej, czyli od szóstego do ósmego tygodnia po porodzie.

Popularne środki ochrony

W 2011 roku magazyn „Moje Dziecko” przeprowadził badanie socjologiczne na temat kontroli urodzeń po porodzie. Prawie dwie trzecie ankietowanych kobiet odpowiedziało, że zwraca uwagę na antykoncepcję wysoka uwaga i użyj go do tego specjalne środki. Ponad połowa z nich stosowała prezerwatywę, a niecałe trzydzieści procent wybrało pigułki. Około dziesięciu procent ankietowanych matek używało barierowe środki antykoncepcyjne(czapka, pierścień dopochwowy). A prawie osiem procent zaufało metodom kalendarzowym i szyjkowym.

Badanie to wykazało, że młode matki rzadko stosują pigułki antykoncepcyjne poporodowe i inne hormonalne środki antykoncepcyjne. Powodem tego jest niski poziom zaufanie ze względu na niebezpieczeństwo zmniejszonej laktacji, ingerencji tło hormonalne. Ponadto, aby wybrać środki antykoncepcyjne, należy skonsultować się z lekarzem, co wymaga czasu. O wiele łatwiej jest używać „improwizowanych” środków, które nie mają wyraźnego wpływu na organizm.

Lekarze ostrzegają jednak przed ryzykiem związanym z ich stosowaniem.

• Prezerwatywa. Najpopularniejszy rodzaj antykoncepcji, i to nie tylko podczas karmienia piersią, ale także w jego trakcie zwyczajne życie. Jest całkowicie bezpieczny dla kobiet w okresie laktacji. Prezerwatywy są dostępne, można je kupić w każdej aptece, równowaga hormonalna nie mają żadnego wpływu. Ich zaletą jest także ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, co jest szczególnie ważne w okres poporodowy, aż do przywrócenia stanu naturalnego mechanizmy obronne macica. Wadą prezerwatywy jest to, że wymaga ścisłego przestrzegania zasad jej używania. Dodatkowo istnieje bariera psychologiczna związana z niewystarczającym poziomem doznań. Nie każda para jest w stanie to pokonać.
• Bariera oznacza. Antykoncepcja barierowa w okresie laktacji nie jest zbyt popularna. Jednocześnie ginekolodzy zauważają jego znaczenie dla matek karmiących piersią. Kapturek antykoncepcyjny lub diafragma nie zaburzają gospodarki hormonalnej, nie wpływają na laktację i funkcjonowanie układu rozrodczego. Wybierają je kobiety, które stosowały już podobne środki antykoncepcyjne przed ciążą. Po porodzie pierwsza znajomość z nimi może zakończyć się niepowodzeniem. Tylko lekarz może wybrać odpowiedni rozmiar i założyć diafragmę lub kapturek, w tym celu należy zgłosić się do poradni przedporodowej.
• Chemikalia. Należą do nich czopki, maści plemnikobójcze, tabletki dopochwowe. Leki te można stosować jako środki antykoncepcyjne w okresie karmienia piersią, ponieważ działają wyłącznie w pochwie, hamując ruchliwość plemników. Ich skuteczność sięga 90%, a prawdopodobieństwo zapłodnienia wzrasta, jeśli nie zostaną spełnione wymagania dotyczące stosowania.
• Naturalna antykoncepcja. Polega na zastosowaniu trzech metod samokontroli. Pierwszym z nich jest kalendarz. Wraz z nim kobieta oblicza dni możliwe poczęcie poprzez obliczenia matematyczne. Najbardziej niebezpiecznym okresem jest środek cyklu, kiedy wzrasta prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Druga metoda jest szyjna i polega na monitorowaniu objętości i jakości wydzieliny śluzowej z pochwy. Wzrost ich liczby sugeruje, że nastąpiła owulacja. Trzecia metoda jest objawowo-termiczna. Kobieta codziennie mierzy temperaturę w odbytnicy i jeśli wzrasta, może to stwierdzić niebezpieczne dni. Wadą wszystkich tych metod w okresie laktacji jest brak ustalonego cyklu. Poza tym ważna jest samodyscyplina i doświadczenie.
• Brak laktacji. Naturalna antykoncepcja podczas karmienia piersią z powodu wysoki poziom hormon prolaktyna, który blokuje owulację. Jego skuteczność sięga 98%, ale tworzy go kilka warunków. Należy karmić dziecko wyłącznie mlekiem matki, bez uzupełniania wody, bez stosowania dokarmiania. Nie wolno podawać dziecku smoczków, a karmienie piersią powinno być jak najczęstsze. Zmniejsz działanie ochronne długie przerwy w karmieniu, na przykład, na nocne spanie. Metoda przestaje działać, jeśli dziecko skończy sześć miesięcy lub matka zacznie miesiączkować.

Naturalne i barierowe metody ochrony przed ciążą są najbezpieczniejsze dla zdrowia kobiety. Działają „powierzchownie” i nie zakłócają procesów zachodzących w organizmie. Jednak pod względem skuteczności pigułki antykoncepcyjne są bardziej preferowane dla matek karmiących. Zapewniają podwyższony poziom ochrona przed poczęciem.

Leki hormonalne

Środki korygujące poziom hormonów kobiety są reprezentowane przez tabletki, cewki i implanty. Nie wszystkie nadają się dla młodej mamy. Preparaty zawierające hormon estrogen wpływają negatywnie na laktację i hamują produkcję mleko matki. Dlatego zabrania się stosowania tradycyjnych leków doustnych w okresie laktacji.

Minipigułka

Alternatywa dla doustnych środków antykoncepcyjnych. Leki zawierają gestageny, które nie wpływają na produkcję mleka matki. Zasadą działania środków antykoncepcyjnych w okresie laktacji jest zakłócenie możliwości zapłodnienia komórki jajowej.

Gestageny powodują następujące reakcje w organizmie.

• Zmień jakość śluzu na szyjce macicy. Jego struktura staje się coraz gęstsza. Zwiększona gęstość sprawia, że ​​plemniki nie mogą się mu oprzeć.
• Zmniejsz perystaltykę jajowody. Zmniejszenie produktywności ruchu nabłonka nie pozwala dojrzałemu, zapłodnionemu jaju dotrzeć do jamy macicy.
• Zapobiega utrwaleniu się jaja. Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, nie przyczepi się do ścian macicy i dlatego zostanie odrzucona przez organizm kobiety.

„Gestageny mają łagodny wpływ na organizm kobiety” – komentuje położnik-ginekolog Olga Pankova. - Nie zmieniają składu mleka matki, jego smaku i nie wpływają na laktację. Ich skuteczność zależy jednak od samodyscypliny kobiety. Ważne jest, aby przyjmować tabletki o tej samej porze każdego dnia. Przerwa dłuższa niż dwanaście godzin zmniejsza efekt ochronny.”

Środki antykoncepcyjne do karmienia piersią, takie jak minipigułki, są reprezentowane przez leki „Charozetta”, „Laktinet”, „Femulen”, „Exluton”.

Wady leków:

• przenikanie małych dawek hormonów do mleka matki;
• zmiana cykl miesiączkowy- zwiększona intensywność, skrócony czas trwania cyklu, krwawienie międzymiesiączkowe;
• pogorszenie stanu skóry, rozwój trądziku;
• prawdopodobieństwo rozwoju zespołu policystycznych jajników.

Pomimo łagodnego działania leków na organizm, minitabletki mogą powodować skutki uboczne. Dlatego powinien je przepisać lekarz, biorąc pod uwagę stan zdrowia kobiety. Zawsze, gdy działania niepożądane Wymagana jest konsultacja lekarska. Po odstawieniu leków na dwa do trzech miesięcy stan kobiety zwykle normalizuje się bez dodatkowego leczenia.

Hormonalne wkładki domaciczne są wygodniejsze niż pigułki. Ich działanie zawsze pozostaje na tym samym poziomie. Skuteczność sięga 98%, wynik polega na zahamowaniu procesu dojrzewania jaj.

Lekarze nie wykluczają stosowania urządzenie wewnątrzmaciczne jako odpowiedź na pytanie, jak chronić się podczas karmienia piersią. Ale zauważają następujące funkcje jego zastosowanie.

• Poród bez komplikacji. Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwe wyłącznie u kobiet, u których podczas porodu nie doszło do pęknięcia lub znacznego uszkodzenia szyjki macicy. W takim przypadku możliwe jest założenie wkładki już po sześciu lub ośmiu tygodniach od urodzenia dziecka. Jeśli poród był traumatyczny, założenie wkładki będzie musiało zostać opóźnione, czasami nawet do sześciu miesięcy.
• Ryzyko zapalenia. Użycie spirali zwiększa prawdopodobieństwo choroby zapalne genitalia. Dlatego kobieta powinna być regularnie obserwowana przez ginekologa.
• Skutki uboczne. Podobnie jak inne leki hormonalne, wkładka domaciczna może wpływać na częstotliwość i charakter miesiączki oraz powodować ciążę pozamaciczną.

Dla kobiety, która założyła wkładkę domaciczną, ważne jest, aby wziąć pod uwagę okres jej ważności. Wynosi od kilku miesięcy do pięciu lat. Nawet jeśli wkładka jest stosowana przez długi czas, konieczne są regularne badania u ginekologa w celu monitorowania własnego stanu zdrowia.

Wszczepiać

Jeśli kobieta nie jest pewna, czy będzie mogła prawidłowo przyjmować tabletki antykoncepcyjne po porodzie i boi się stanu zapalnego, jaki może wystąpić po założeniu wkładki domacicznej, może zdecydować się na implant podskórny. Jest to cienki pręt o długości 4 cm, który wszczepia się podskórnie wewnętrzna strona ramię Zabieg jest szybki i przeprowadzany w ramach znieczulenie miejscowe, zajmuje około trzech minut.

Implant zawiera hormon progestagen. Nie wpływa na laktację, ale blokuje owulację. Czas jego działania sięga trzech lat. Kobieta może wszczepić implant już po sześciu tygodniach od porodu.

Szkoda dla zdrowia implanty podskórne nie przynoszą tego. Ale przy ich użyciu jest to możliwe krwawe problemy w środku cyklu. Dla ostrzeżenia reakcje negatywne Wymagane są regularne badania u ginekologa.

Awaryjna antykoncepcja

Udogodnienia awaryjna antykoncepcja w okresie karmienia piersią stosuje się je po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, gdy istnieje duże ryzyko niechcianego poczęcia. Leki z tej grupy są hormonalne i zawierają wysokie dawki hormonalne, dlatego należy je stosować ostrożnie, tylko w przypadku pilnej potrzeby.

Tabletki „Exapel” i „Postinor” zawierają hormon lewonorgestrel. Może wpływać na laktację i zmniejszać produkcję mleka. Jednak ze względu na krótkotrwały przebieg tych leków (2 tabletki dziennie) uważa się je za warunkowo kompatybilne z laktacją.

Obecnie istnieje duża liczbaśrodki ochrony przed niechciana ciąża. Wiele z nich można stosować jako środki antykoncepcyjne w okresie karmienia piersią. Dozwolone jest stosowanie skuteczne hormonalne środki antykoncepcyjne w formie minipigułki, wkładki domacicznej, implantu. Lekarz pomoże Ci wybrać odpowiedni dla Ciebie lek, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia i cechy rekonwalescencji organizmu po porodzie.

Wydrukować

Karmienie piersią chroni przed ciążą, jeśli spełnione są następujące warunki:

1. Karmienia powinny być częste, w dzień i w nocy, z przerwami między nimi nie dłuższymi niż 3 godziny.
2. Trzeba przystawiać dziecko do piersi i nie ograniczać czasu ssania.
3. Dziecko nie powinno spożywać niczego poza mlekiem matki – wodą, mlekiem modyfikowanym, pokarmami uzupełniającymi. Niedozwolone jest także używanie smoczka.
4. musi brakować.

Wysoki efekt antykoncepcyjny osiąga się tylko wtedy, gdy spełniona zostanie cała lista warunków. Kiedy dziecko zaczyna więcej spać w nocy lub trzeba je podawać, skuteczność tej metody gwałtownie spada. Najskuteczniejsza metoda antykoncepcji w okresie laktacji jest przeznaczona dla matek niespokojnych, aktywnie ssących dzieci. I nawet w tym przypadku będziesz musiała pomyśleć o dodatkowych środkach antykoncepcyjnych, gdy dziecko skończy 6 miesięcy i normalnie powinno zacząć.

Wadami tej metody są:

• potrzeba kontrolowania częstotliwości karmienia piersią, czasami trzeba będzie dziecko obudzić, aby karmić go piersią;
• silne zmniejszenie działania antykoncepcyjnego w przypadku choroby dziecka, gdy konieczne jest podanie mu leku w postaci rozcieńczonej lub dodatkowo uzupełnienie go roztworami soli fizjologicznej;
• brak zabezpieczenia przed przedostaniem się infekcji do dróg rodnych kobiety, dlatego należy go stosować tylko wtedy, gdy pełne zaufanie w partnerze.

Jeśli działanie antykoncepcyjne osłabnie, może zajść w ciążę podczas pierwszej owulacji; pojawienie się miesiączki nie jest wymagane do poczęcia. Ginekolodzy nie uważają karmienia piersią za wystarczająco niezawodną metodę antykoncepcji i nalegają na stosowanie innych metod, zwłaszcza w przypadkach, gdy powtórzyć ciążę w najbliższej przyszłości jest przeciwwskazane.

Metody ochrony podczas karmienia piersią

W większości przypadków należy wznowić stosunek seksualny po porodzie rozwiązany po 2 miesiącach, z obowiązkowym badaniem wstępnym przez ginekologa. Od teraz warto pomyśleć o środkach antykoncepcyjnych.

Istnieje wiele opcji antykoncepcji dla matki karmiącej, dostosowane do utrzymania laktacji, dozwolone są wszystkie główne metody:

1. Przerwany stosunek w połączeniu z metodą kalendarzową jest najbardziej ryzykowną metodą antykoncepcji. W 73% przypadków do ciąży dochodzi już w pierwszym roku stosowania, a w przypadku braku wystarczającej samokontroli mężczyzny nawet wcześniej. Ponadto wpływa negatywnie funkcje seksualne zarówno kobieta, jak i jej partner.
2. Środki plemnikobójcze w formie tabletki dopochwowe, żele, kremy i czopki nie są dużo bardziej skuteczne, przy nich prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wynosi 71%. Leki te mogą również powodować reakcje alergiczne.
3. Prezerwatywy jako metoda antykoncepcji są szczególnie zalecane przy zmianie partnerów seksualnych. Oprócz choroby weneryczne, uchronią przed wprowadzeniem nowej mikroflory, która może zaburzyć równowagę flory bakteryjnej w kobiecej pochwie. Stosując produkty wysokiej jakości zgodnie z instrukcją, w 98% przypadków nie dojdzie do ciąży. W przypadku błędów we wniosku efekt antykoncepcyjny spada do 85%.
4. Często stosowane są inne metody barierowe – nakładki na macicę, prezerwatywy dla kobiet kraje zachodnie, ale nie są zbyt powszechne w Rosji. To jest ładne skuteczne sposoby, które pozwalają kobiecie samodzielnie kontrolować możliwość poczęcia, bez polegania na mężczyźnie.
5. Wkładka wewnątrzmaciczna jest najlepszym środkiem antykoncepcyjnym dla kobiet, które nie planują zajść w ciążę w ciągu najbliższych 5 lat. Cewki miedziane zapewniają 99,2% ochrony. Za najbardziej uznawany jest system Mirena, który zawiera hormon lewonorgestrel dopuszczony do karmienia piersią skuteczny środek antykoncepcyjny i zapewnia 99,9% ochrony przed ciążą. Warunki wstępne do ich stosowania - instalacja wyłącznie przez ginekologa i brak chorób zapalnych w narządach miednicy.
6. Doustne środki antykoncepcyjne mają działanie antykoncepcyjne w 99,7% przypadków. Nie wszystkie pigułki są dozwolone dla matek karmiących, tylko minitabletki. Zawierają wyłącznie hormon dezogestrel, który jest bezpieczny w okresie karmienia piersią. Mimo to są nie mniej skuteczne niż pełnowartościowe pigułki antykoncepcyjne.

Jeśli po stosunku płciowym konieczna jest antykoncepcja awaryjna, matki karmiące mogą stosować leki na bazie lewonorgestrelu - Postinor i Escapelle. Im szybciej je zażyjesz po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, tym lepsza będzie ochrona. Po ich zastosowaniu należy przerwać karmienie piersią na jeden dzień. Lewonogestrel hamuje zapłodnienie, ale jest bezpieczny dla już istniejącej ciąży, nie jest środkiem poronnym.

Środki antykoncepcyjne dla matek karmiących piersią (imiona)

Tabletki antykoncepcyjne w przypadku matek karmiących można stosować 2 miesiące po urodzeniu dziecka, to znaczy można je stosować jako zabezpieczenie natychmiast po rozpoczęciu stosunków seksualnych. Zwykłe tabletki są łączone, to znaczy zawierają progestagen i estrogen. Nie można ich stosować w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, ponieważ estrogen hamuje laktację. Dla matek karmiących odpowiednie są tabletki zawierające wyłącznie gestagen.

Charakterystyka najczęstszych Doustne środki antykoncepcyjne dozwolone podczas GW podano w tabeli:

Środek antykoncepcyjny (nazwa)	Mieszanina	Opis	Cena za miesiąc, rub.
Laktinet, Węgry	Dezogestrel 75 mcg	Zawierają gestagen III generacji, mają maksymalne działanie antykoncepcyjne i zapewniają ochronę w przypadku pominięcia pigułki do 12 godzin. Nie wpływaj na ilość i jakość mleka matki. Mieć mniej skutki uboczne w porównaniu do produktów zawierających estrogen.	800
Charosetta, USA			1380
Modell mam, Węgry			560
Exluton, Holandia	Linetrenol 500 mcg	Skuteczność antykoncepcyjna tabletek jest niższa niż w przypadku poprzednich leków, wymagają ścisłego przestrzegania czasu podawania, dopuszczalne jest opóźnienie nie większe niż 3 godziny. Można przypisać jako antykoncepcyjny z możliwością wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.	2600

Wpływ tabletek antykoncepcyjnych

Tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen w najmniejszej ilości zapewniającej antykoncepcję nazywane są pigułkami minimalnymi lub minipigułkami. Zostały stworzone z myślą o stosowaniu w przypadkach, gdy estrogeny są przeciwwskazane – np palące kobiety, na choroby układu sercowo-naczyniowego, dla matek karmiących piersią.

Podczas stosowania tych środków antykoncepcyjnych Nie ma ryzyka dla dziecka karmionego piersią. Aby otrzymać dawkę gestagenu zawartą w zaledwie jednej tabletce, dziecko musi być karmione mlekiem matki przez 3 lata. Negatywny wpływ Minitabletki nie wpływają również na ilość mleka i czas karmienia. Co więcej, niektóre badania odnotowują wzrost objętości laktacji przy ich stosowaniu.

Działanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających gestagen opiera się na zmianie gęstości śluzu znajdującego się na szyjce macicy. Staje się bardziej lepki i plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej. Również leki zawierające dezogestrel hamują owulację, w 99% przypadków nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej. W przypadku minipigułek na bazie linetrenolu liczba ta jest niższa (około 50%), co wyjaśnia ich słabsze działanie antykoncepcyjne.

Wraz z narodzinami dziecka matka ma wiele zmartwień, które mogą zakłócić jej funkcjonowanie stan emocjonalny. Trzymaj go pod ręką.

Jak stosować środki antykoncepcyjne podczas laktacji

Antykoncepcję należy rozpocząć nie wcześniej niż 3 tygodnie po urodzeniu dziecka. Najlepszy czas dla pierwszej tabletki – 6 tygodni po porodzie, przed wznowieniem aktywności seksualnej. W takim przypadku dodatkowa ochrona nie jest konieczna. Jeśli zaczniesz go stosować później, musisz upewnić się, że nie jest to ciąża i przez pierwszy tydzień stosować inne środki antykoncepcyjne.

W okresie laktacji musisz brać tabletki antykoncepcyjne 1 sztuka dziennie w tym samym czasie. W przypadku różnych czasów podawania działanie antykoncepcyjne maleje, zwłaszcza w przypadku leku Exluton. W przypadku pominięcia dawki należy zastosować inne metody ochrony przez 7 dni i kontynuować przyjmowanie minipigułki. Za przepustkę uważa się przerwę dłuższą niż 36 godzin (27 w przypadku Exluton).

W przypadku biegunki i wymiotów spowodowanych rozstrój żołądka, wchłanianie środka antykoncepcyjnego może być niecałkowite. W takim przypadku konieczna jest dodatkowa ochrona, jak w przypadku zagubienia pigułki.

Niektóre leki przeciwpadaczkowe, uspokajające, środki przeciwgrzybicze, część antybiotyków, dziurawiec zwyczajny, Węgiel aktywowany. Przepisując te leki należy zapytać lekarza o możliwość ich jednoczesnego stosowania.

Skutki uboczne podczas wirusowego zapalenia wątroby typu B

Podstawy efekt uboczny podczas przyjmowania tabletek zawierających gestagen - zmiana charakteru krwawienia miesiączkowe. U 40% kobiet endometrium wchodzi w fazę nieaktywną i zmniejsza się jego grubość. W związku z tym wydzielina staje się skąpa, nieregularna i może całkowicie zniknąć, szczególnie po sześciu miesiącach stosowania. Zjawiska te są uważane za normalne i ustępują w pierwszym cyklu po odstawieniu środków antykoncepcyjnych.

Podczas zażywania tabletek pęcherzyki w jajku nadal dojrzewają, mogą być większe niż zwykle, a następnie samoistnie ustępują. Podczas wykonywania USG należy uprzedzić specjalistę o przyjmowaniu środków antykoncepcyjnych, aby wykluczyć błędną diagnozę.

W pierwszych miesiącach stosowania minitabletki mogą powodować ból głowy, zmiany nastroju, nudności. W miarę dalszego stosowania leków znikają lub znacznie się zmniejszają.

Wiele kobiet karmiących piersią interesuje się - jak się chronić podczas karmienia piersią. W końcu zajście w kolejną ciążę nie zawsze jest pożądane, gdy nowo narodzone dziecko jest bardzo małe.

Specyfiką antykoncepcji w okresie laktacji jest to, że prawidłowo przeprowadzone karmienie piersią jest już metodą pomagającą chronić przed niechcianą ciążą i nazywa się ją „metodą laktacyjnego braku miesiączki”. Odpoczynek metody antykoncepcyjne(bariera, wewnątrzmaciczna, progestagen itp.) są stosowane w celu wzmocnienia efekt antykoncepcyjny oraz gdy metoda laktacyjnego braku miesiączki nie jest już wystarczająco skuteczna. Ten artykuł pomoże Ci dowiedzieć się, co jest możliwe antykoncepcja podczas karmienia piersią jednak tylko lekarz prowadzący może wybrać najwłaściwszą metodę.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki (LAM)

Brak miesiączki to brak miesiączki, dlatego metoda laktacyjnego braku miesiączki opiera się na fakcie, że karmiąca matka nie ma miesiączki przez jakiś czas po urodzeniu dziecka. Dzieje się tak, ponieważ hormon prolaktyna, syntetyzowany w organizmie kobiety karmiącej, hamuje owulację. Aby LAM działał poprawnie, muszą zostać spełnione wszystkie poniższe czynniki:

1. Dziecko karmione piersią nie ma jeszcze 6 miesięcy.
2. Kobieta nie powróciła jeszcze do miesiączki po porodzie.
3. Dziecko jest karmione wyłącznie piersią, bez przyjmowania innego pokarmu ani płynów oraz:

• Dziecko po raz pierwszy ssało pierś w ciągu godziny po urodzeniu.
• W ciągu dnia dziecko często przystawia się do piersi (około 10 razy).
• Nocne karmienie jest koniecznością.

Zalety LAM są oczywiste: jest darmowy i nie wymaga interwencja medyczna i nie ma skutków ubocznych. Wady to krótki okres stosowania (tylko pierwsze sześć miesięcy po porodzie) i brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Przy prawidłowo ustalonym karmieniu piersią, bez użycia sutków i butelek, tak jest antykoncepcja w okresie laktacji 98% skuteczności.

Metody naturalne

Efektywność użytkowania naturalne metody antykoncepcja (np. metoda kalendarzowa, metoda obserwacji śluz szyjkowy, metoda oznaczania, metoda objawowo-termiczna) w okresie laktacji jest bardzo mała – tylko 50%. Dzieje się tak na skutek zmian zachodzących w organizmie kobiety, która niedawno rodziła.

Metody barierowe

Stosowanie metod barierowych (prezerwatywy, czepki, diafragmy) w okresie laktacji jest dopuszczalne, gdyż ta metoda zabezpieczenia nie wpływa na mleko matki i jest bezpieczna dla dziecka.

W zależności od jakości prezerwatywy oraz obecności lub braku w niej środków plemnikobójczych skuteczność jej stosowania wynosi 85-98%.

Kapturek szyjny lub diafragmę można stosować już po 6 tygodniach od dnia urodzenia. Razem z lekarzem powinieneś dokonać wyboru dobry rozmiar czepek lub diafragma, ponieważ rozmiar stosowany przed porodem może być nieodpowiedni. Ich pierwsze podanie również powinien wykonać lekarz.

Skuteczność stosowania nasadki wynosi 73-92%, a membrany 82-86%.

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Wkładki wewnątrzmaciczne (pierścieniowe, spiralne lub w kształcie litery T) nie wpływają na laktację i można je stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli jednak wkładka została wprowadzona natychmiast po urodzeniu dziecka, to tak wysokie ryzyko jej utratę, dlatego zaleca się stosowanie wkładki 1,5 miesiąca po urodzeniu.

Nowoczesna wewnątrzmaciczna układy hormonalne(na przykład spirala Mirena) zawierają pojemnik z syntetycznym hormonem lewonorgestrelem, który uwalnia się w małych dawkach i zapewnia dodatkową ochronę antykoncepcyjną.

Stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych jest dość niezawodne ochrona podczas karmienia piersią, ponieważ skuteczność tej metody przy zastosowaniu sięga 99%. hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna i 97-98% w przypadku stosowania konwencjonalnej spirali.

Chemikalia (środki plemnikobójcze)

W okresie laktacji dopuszczalne jest stosowanie różnych środków plemnikobójczych w postaci czopków (świec), pianki, galaretki, kremów itp. Środek plemnikobójczy pokrywa szyjkę macicy i pochwę oraz substancje chemiczne Lek niszczy plemniki. poza tym antykoncepcja podczas karmienia piersią rozwiązuje problem suchości pochwy, który często pojawia się u kobiet po porodzie. W zależności od prawidłowego stosowania skuteczność metody waha się od 64 do 98%.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Połączone hormonalne tabletki antykoncepcyjne w okresie laktacji nie można stosować (niezależnie od tego, czy są jednofazowe, dwufazowe czy trójfazowe), gdyż wpływają one nie tylko na ilość mleka matki, ale także na jego jakość, co w nieprzewidywalny sposób może odbić się na zdrowiu dziecka.

Podczas karmienia piersią można stosować tabletki zawierające wyłącznie progestagen, tzw. „minitabletki”, gdyż zawierają one jedynie mikrodawki progestyny. Zdaniem ekspertów, te tabletki antykoncepcyjne podczas karmienia piersią są całkiem bezpieczne i nie wpływają na mleko i dziecko. Skuteczność stosowania jest dość wysoka – sięga 99%, ale tylko pod warunkiem przestrzegania dokładnego harmonogramu przyjmowania tabletek.

Antykoncepcja postkoitalna (awaryjna). Postin podczas karmienia piersią

Antykoncepcję awaryjną stosuje się bardzo często w rzadkich przypadkach po stosunku seksualnym, kiedy zwykle metody antykoncepcyjne nie pomogło (na przykład pękła prezerwatywa). W pytaniu czy można zastosować takie pigułki hormonalne, Jak Postin podczas karmienia piersią Opinie ekspertów są różne. Niektórzy uważają, że na pewno nie jest to możliwe, inni, że jest to możliwe, ale z zachowaniem ostrożności. Wyjaśnia to fakt, że wpływ leku na laktację i dziecko nie został wystarczająco zbadany. Jeśli kobieta zażyje pigułkę „awaryjną”, będzie mogła nakarmić dziecko dopiero po 36 godzinach. Skuteczność antykoncepcji po stosunku wynosi około 97%.

Sterylizacja

Sterylizacja u kobiet (okluzja jajowodów) i u mężczyzn (wazektomia) to bardzo radykalne metody antykoncepcji. Metoda ta jest oczywiście skuteczna niemal w 100%, jednak jest całkowicie nieodwracalna, dlatego jej zastosowanie możliwe jest po długim i dokładnym rozważeniu: decyzji o nieposiadaniu więcej dzieci nie należy podejmować pod wpływem stresu ani żadnych okoliczności.

Lista środków antykoncepcyjnych, które można stosować w okresie laktacji jest dość duża, więc każda para może wybrać dla siebie najlepsza opcja. Należy jednak jeszcze raz zauważyć, że łączone hormony antykoncepcja podczas karmienia piersią nie może być użyty. Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się z ryzykiem różne rodzaje nieplanowane krwawienie: od plamienia do obfitego krwawienia krwawienie przełomowe wizyty u lekarza nie można odkładać na później. Hormony zawarte w środkach antykoncepcyjnych oczywiście przenikają do mleka matki i odpowiednio do organizmu dziecka. Może to prowadzić do zaburzeń gospodarki hormonalnej dziecka i negatywnie wpływać na jego zdrowie: na przykład zdarzają się przypadki, gdy dziewczęta osiągały przedwczesne dojrzewanie w wieku 5–7 lat, a nie jak zwykle 12–13 lat.

Leki zawierające dawka minimalna nazywa się hormon progestyna minipigułka. To jedna z odmian środki antykoncepcyjne, który jest dobrym zamiennikiem łączonego stosowania doustnego środki antykoncepcyjne (lub COC). „Tabletki Minimalne”, jak nazywane są także minitabletki, różnią się od złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych składem: zawierają progestynę, która powstała jako syntetyczny substytut progesteronu ( hormon wytwarzany w jajnikach).

Zawartość progestyny ​​​​w „tabletkach minimalnych” wynosi od 300 do 500 mcg. W środki kombinowane zawiera syntetyczne zamienniki progesteronu i estrogenu, których dawki są wyższe. Leki progestynowe mają gorszą skuteczność niż leki złożone, jednak ich wpływ na organizm kobiety jest znacznie łagodniejszy, co umożliwia ich stosowanie u kobiet, które mają przeciwwskazania do stosowania COC.

W jakich przypadkach leki z wyboru chroniące przed ciążą oparte na progestagenach?

• Podczas laktacji ( nie wpływają na jakość i smak mleka).
• Palenie u starszych kobiet ( nikotyna w połączeniu ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi sprzyja powstawaniu zakrzepów krwi z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi).
• W przypadku patologii serca.

Nazwy leków wchodzących w skład grupy

Preparaty minipigułkowe stanowią osobną grupę zapobieganie ciąży:

• Charosetta,
• Owret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Mikronor,
• Kontynuuj.

Mechanizm akcji

Leki zawierające wyłącznie progestagen nie hamują owulacji, tak jak złożone doustne środki antykoncepcyjne. Efekt antykoncepcyjny ta grupa leki antykoncepcyjne opiera się na procesie zmiany jakości śluzu pokrywającego szyjkę macicy. Śluz staje się gęstszy, co stanowi przeszkodę w przedostawaniu się plemników do komórki jajowej. Jeśli plemnik dotrze do komórki jajowej, wówczas zaczyna obowiązywać drugi czynnik antykoncepcyjny minipigułki: jeśli błona śluzowa macicy ulegnie zmianie, zarodek nie będzie mógł się do niej przyczepić.

Ponadto spowalnia perystaltyka jajowodów ( Jajo wchodzi do jamy macicy przez rurki).

Skuteczność środków progestagenowych wynosi 95%; złożone doustne środki antykoncepcyjne – 99%.

Instrukcja użycia

Skuteczność środków progestagenowych w dużej mierze zależy od dokładności ich stosowania. Należy je przyjmować codziennie ( bez utraty!), a najlepiej jednocześnie. Niezależnie od tego, czy wystąpi krwawienie ( miesiączka, plamienie pomenstruacyjne) lub nie pojawia się, tabletki należy przyjmować 365 razy w roku. Optymalny czas recepcja - 18 - 20 godzin. Tabletki osiągają maksymalny efekt antykoncepcyjny już po 4 godzinach od zażycia, dlatego lepiej jest je zażywać wieczorem niż w ciągu dnia. Choć oczywiście nie oznacza to, że podczas stosunku płciowego w ciągu dnia ten rodzaj antykoncepcji nie będzie już skuteczny. Ale optymalny efekt zostanie zachowany właśnie wtedy, gdy zastosuje się powyższe zalecenia.

Podczas karmienia piersią kobiety karmiące piersią hamują owulację i rozwijają niepłodność fizjologiczną - tzw. brak miesiączki laktacyjnej. Dzieje się tak, ponieważ w przypadku zahamowania owulacji komórka jajowa nie dojrzewa i nie jest uwalniana z jajnika. Ale nawet w tym okresie, przed nadejściem miesiączki, pęcherzyk może dojrzeć i wtedy nastąpi owulacja. W tym przypadku ciąża zachodzi bez początku cyklu miesiączkowego po porodzie. Dlatego bardzo ważne jest stosowanie antykoncepcji w okresie laktacji.

Minitabletki mogą przyjmować kobiety karmiące piersią. Jednak po zaprzestaniu karmienia piersią i pojawieniu się miesiączki lepiej przejść na złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jednakże w razie potrzeby kobieta może nadal stosować leki zawierające wyłącznie progestagen, jeśli odpowiada jej harmonogram przyjmowania tabletek.

Dla najlepszy wybórśrodki antykoncepcyjne, należy skonsultować się z ginekologiem, który przepisze diagnozę i zgodnie z jej wynikami zaleci najbardziej odpowiedni dla kobiety narkotyk. Przed przepisaniem leków zawierających progestagen, badanie ginekologiczne wykonuje się wymazy z szyjki macicy i pochwy ( aby wykluczyć onkologię i określić mikroflorę); Wykonuje się badanie USG narządów miednicy ( całkowicie wykluczyć ciążę i potwierdzić fakt braku miesiączki w okresie laktacji).

Kiedy należy zacząć to brać?

Musisz zacząć brać minipigułkę:

• W pierwszym dniu miesiączki.
• Zaraz po aborcji.
• Sześć tygodni po porodzie.

Zalety

• Delikatny wpływ na kobiece ciało.
• W przeciwieństwie do estrogenów zawartych w doustnych produktach złożonych, minitabletki nie zmniejszają laktacji ani nie wpływają na smak mleka matki.
• Renderowanie szybki efekt– w ciągu 4 godzin działanie antykoncepcyjne osiąga maksimum.
• Już na początku stosowania nie powodować bólów głowy i nudności.
• Odbiór nie jest bezpośrednio związany ze stosunkiem seksualnym.
• Nie ma ryzyka zakrzepicy.
• Ciśnienie krwi nie wzrasta u osób cierpiących na nadciśnienie.
• Nie wpływają na emocjonalność, w przeciwieństwie do COC.
• Nie wpływa na libido.
• Zatwierdzony do stosowania podczas przygotowania do zabiegów chirurgicznych ( Wręcz przeciwnie, nie zaleca się stosowania COC w takich sytuacjach).
• Zmniejsz ból podczas menstruacji.
• Zdolność do poczęcia zostaje przywrócona szybko – już w ciągu miesiąca od odstawienia minitabletki.

Wady

• Regularne korzystanie z tabletów – tego wymaga wysoka organizacja od kobiety.
• Więcej słaba efektywność niż COC.
• Niewielkie zmiany w wadze kobiety ( plus minus kilka kilogramów).
• Brak ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
• Efekt antykoncepcyjny zmniejsza się wraz z upływem czasu jednoczesne podawanie Fenytoina i fenobarbital ( leki przeciwdrgawkowe ), ryfampicyna ( lek przeciwgruźliczy).

Skutki uboczne

• Krótkoterminowe zmiany w cyklu miesiączkowym: pojawienie się nieplanowanego krwawienia, wydłużenie czasu trwania krwawienia lub jego brak. Odstawienie leku nie jest wymagane.
• Rozwój torbieli jajników ( po odstawieniu minitabletki cysty ustępują samoistnie po 1–2 miesiącach).
• Zaostrzenie pleśniawki z przebieg przewlekły choroby.
• Nudności i osłabienie w cukrzycy są zjawiskami krótkotrwałymi, które nie wymagają odstawienia leku.
• Zmiana natłuszczenia skóry twarzy ( tymczasowo).
• Zwiększona wrażliwość gruczoły sutkowe (nie jest wymagane anulowanie).
• Wrażliwość na promienie ultrafioletowe (opalanie nie jest wskazane).
• Zwiększony wzrost owłosienia na ciele ( rzadko).
• Obrzęk nóg.

Przeciwwskazania

• Krwawienie z narządów płciowych o nieznanej etiologii.
• Ciężkie uszkodzenia naczyń krwionośnych serca i mózgu.
• Guz złośliwy sutek.
• Choroby nowotworowe wątroby, marskość wątroby.
• Poważne patologie nerka
• Zapalenie wątroby w fazie aktywnej.
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Kto może z niego skorzystać?

• Kobiety w każdym wieku: w okres rozrodczy oraz w okresie pomenopauzalnym.
• Pielęgniarka.
• Te, które urodziły, ale nie karmią piersią.
• Palacze.
• Kobiety po aborcji.
• Kobiety, które mają przeciwwskazania do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jeśli kobieta chce przejść z minipigułki na pigułkę złożoną środki doustne powinna zacząć stosować COC pierwszego lub drugiego dnia miesiączki ( jeśli to możliwe – przed zakończeniem ostatniego opakowania preparatu progestagenowego). Jeśli miesiączka nie wystąpi, to natychmiast po zażyciu ostatnia pigułka Jeśli zażywasz lek zawierający wyłącznie progestagen, możesz zastosować złożony doustny środek antykoncepcyjny.

Jeśli kobieta chce przejść ze złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na preparaty progestynowe, może przyjąć tabletkę minitabletki natychmiast po przyjęciu ostatniej tabletki złożonej doustnie. Pełny efekt antykoncepcyjny następuje po dwóch tygodniach.

Jeżeli kobieta chce przejść na barierowe metody antykoncepcji, to dla bezpieczeństwa warto sięgnąć po kolejne dodatkowe opakowanie preparatu progestynowego w połączeniu z metodą barierową.

Co zrobić, jeśli zapomniałeś zażyć pigułkę?

Pomijanie przyjmowania tabletek jest niezwykle niepożądane, ponadto należy je przyjmować ściśle w tym samym czasie. Jeśli nie przeszło więcej niż trzy kilka godzin po podaniu, należy pilnie zażyć pigułkę i kontynuować stosowanie barierowych metod ochrony przez tydzień. Jeśli wymioty rozpoczną się w ciągu 2 godzin po wyznaczonym czasie, uniemożliwiając ich przyjęcie nowy tablet, wówczas należy zastosować dodatkową ochronę przez kolejne dwa–trzy dni. To samo dotyczy przypadku biegunki, która wystąpi w ciągu 12 godzin od zażycia tabletki.

Kiedy konieczna jest pilna konsultacja z ginekologiem?

Jeśli zaobserwujesz jeden z poniższych objawów, powinnaś natychmiast zgłosić się do ginekologa:

• Ciężkie i długotrwałe krwawienie.
• Opóźniona miesiączka w przypadku braku ciąży.
• Ból obszar miednicy (może to być oznaką ciąży pozamacicznej).

W przypadku przerwania ciągłości przyjmowania tabletek i zajścia w ciążę należy przerwać przyjmowanie minipigułki. Jednocześnie należy przerwać ciążę z powodu wpływ hormonalny nie jest tego warte - negatywny wpływ nie ma wpływu na zarodek, a ciąża będzie przebiegać normalnie.

Interakcje leków

To samo wpływa na skuteczność leków progestagenowych leki jak na KOC. Jednak podczas przyjmowania antybiotyków, takich jak doksycyklina, amoksycylina, tetracyklina, ampicylina, fenoksymetylopenicylina, skuteczność minipigułki nie zmniejsza się.

Metoda przechowywania

Nie przechowywać w pomieszczeniach wilgotnych lub w obszarach o wysoka temperatura powietrze. Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Gdzie kupić i jaka jest cena?

Leki z grupy minipigułek można kupić w zwykłych aptekach, aptekach pod adresem kliniki przedporodowe i centra planowania rodziny, w aptekach społecznych. Koszt leków jest zróżnicowany i może wynosić np.: Charozetta – od 25 dolarów za opakowanie 28 tabletek; Exluton – 100 dolarów za opakowanie 84 tabletek i 40 dolarów za opakowanie 28 tabletek.

Kwestia wyboru metody antykoncepcji w okresie poporodowym jest istotna, ponieważ noworodek jest jeszcze za mały, a organizm kobiety nie miał czasu na regenerację. Wybierając odpowiednie środki antykoncepcyjne, należy wziąć pod uwagę ich wpływ na laktację i wszystko, co możliwe skutki uboczne. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zakłócenia produkcji mleka Reakcja alergicznaźle dobrany produkt może zaszkodzić dziecku.

Istnieje wiele metod antykoncepcji, z których najbardziej naturalna jest brak miesiączki w okresie laktacji. Ponadto kobiety karmiące piersią stosują barierowe, domaciczne, hormonalne i inne metody antykoncepcji. Ginekolog dokona wyboru odpowiedni sposób ochrona przed niechcianą ciążą dla kobiet karmiących piersią.

Kobieta w okresie poporodowym

Ciało kobiety karmiącej wymaga przywrócenia: osłabionej odporności, zmian hormonalnych, zużycia energii na laktację. Nie wszystkie matki tak mają doskonałe zdrowie i może zajść w ciążę 3–5 miesięcy po porodzie. Jest to możliwe, ale niebezpieczne dla zdrowia. Dla pełne wyzdrowienie Kobiety w okresie laktacji potrzebują co najmniej 2 lat.

Bilans hormonów w okresie rozwój wewnątrzmaciczny dostrojony przez 9 miesięcy. Po urodzeniu dziecka ciało kobiety zostaje ponownie odbudowane, zmienia się tło hormonalne. W rezultacie kobieta staje się wrażliwa, roztargniona i porywcza. Organizm potrzebuje około 3 miesięcy na uregulowanie produkcji. niezbędne hormony. Nowa ciąża tylko pogorszy i tak już niestabilny stan kobiety.

Po niezabezpieczeniu intymność użyj awaryjnego środka antykoncepcyjnego, na przykład Postinor. Ten lek hormonalny należy stosować ostrożnie, jeśli kobieta karmi piersią. Lek nie zadziałał badania medyczne, dlatego też jego wpływ na laktację i noworodka nie jest do końca poznany. Karmienie piersią dozwolone tylko 36 godzin po zażyciu Postinoru. Stopień ochrony leku nie jest wyższy niż 98%.

Antykoncepcja plemnikobójcza

Preparaty plemnikobójcze (Patentex Oval, Pharmatex itp.) mają niski poziom niezawodności. Środki plemnikobójcze są dostępne w postaci czopków ( czopki dopochwowe), pianka, galaretka, krem ​​itp. Lek otula pochwę i jamę macicy, a tworzące go składniki chemiczne niszczą plemniki.

Środki plemnikobójcze pomagają w walce zanikowe zapalenie pochwy(wysuszenie błony śluzowej pochwy), problem ten jest typowy dla kobiet w okresie poporodowym. Ginekolodzy zalecają stosowanie ich w połączeniu z środki barierowe. Skuteczność antykoncepcji plemnikobójczej wynosi od 59% do 96%.

Sterylizacja

Dobrowolny sterylizacja chirurgiczna- Ten metoda kardynalna ochrona przed niechcianą ciążą. Jest to operacja, w wyniku której powstaje sztuczna niedrożność jajowodów, a kobieta zostaje pozbawiona funkcja rozrodcza. Efektywność Ta metoda równa 99%, ale konsekwencje interwencja chirurgiczna są nieodwracalne, dlatego przed podjęciem decyzji rozważ wszystkie za i przeciw. Powierz operację profesjonalistom, w przeciwnym razie możliwa jest ciąża.

Metod antykoncepcji jest znacznie więcej, spośród których możesz wybierać najbardziej odpowiednia opcja. Należy jednak o tym pamiętać leki hormonalne Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią. W przeciwnym razie wystąpią działania niepożądane w postaci krwawienia o różnym nasileniu. Oprócz, środki hormonalne negatywnie wpływają na laktację i organizm noworodka. Ginekolog wybiera i przepisuje środek antykoncepcyjny.