Najbezpieczniejsze tabletki antykoncepcyjne. Dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Doustne środki antykoncepcyjne są uważane za najlepszą opcję niezawodnej ochrony ciąży. Są odpowiednie dla kobiet, które prowadzą regularne życie seksualne z jednym partnerem. Potencjalne szkody spowodowane przez OC są znacznie mniejsze niż rzeczywisty efekt zapobiegawczy wielu chorób.

Jak wybrać OK?

Po pierwsze, położnik to typ kobiety. Kobieta może samodzielnie określić swój typ, patrząc w lustro. Kobiety typu estrogenowego są zazwyczaj niskie, o bardzo kobiecej sylwetce, owłosieniu typu kobiecego – brak owłosienia nad górną wargą, owłosienie w okolicy łonowej nie wystaje poza okolice bikini. Miesiączki są zwykle obfite, PMS jest dobrze wyrażone, objawia się nerwowością i obrzękiem gruczołów sutkowych. Skóra i włosy są często suche. Ciąża przebiega bez powikłań. Leki progestynowe są optymalne dla takich kobiet.

Szczupłe, wysokie kobiety o chłopięcej sylwetce i niskim głosie menstruacyjnym mają podwyższony poziom progesteronu. Na korzyść typu progesteronu przemawiają także słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, skóra tłusta ze skłonnością do trądziku, problemy w czasie ciąży. Takim kobietom podaje się leki o działaniu antyandrogennym.

Dla kobiet o zrównoważonym typie, o normalnym wzroście, kobiecej budowie ciała i bez oznak zwiększonego poziomu progesteronu, odpowiednie są leki w mikro i małych dawkach.

Ważne jest, aby te objawy oceniać łącznie. Często kobiety, które wydają się być typem estrogenowym, mają podwyższony poziom progesteronu: tłusta skóra, problemy w czasie ciąży, wzrost włosów typu męskiego.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek bez diagnostyki laboratoryjnej, gdy typ hormonalny nie budzi wątpliwości, kobieta została wcześniej zbadana i nie stwierdzono żadnych naruszeń.

Metoda prób i błędów

Niestety testy i inne obiektywne dane nie zawsze pozwalają na wybór leku za pierwszym razem. Kobiety narzekają, że od około sześciu miesięcy lekarz nie może przepisać „dobrych” tabletek i zwrócić się o pomoc do przyjaciółki. W poradni przedporodowej selekcja OC odbywa się pod nadzorem, lekarz przepisuje dodatkowe USG i badania hormonalne. Pozwala to poznać reakcję organizmu na lek. Brak przyrostu masy ciała i widoczne działanie antyandrogenne jest czynnikiem ważnym, ale nie decydującym.

Błędy i nieporozumienia

Kobiety, które samodzielnie przepisują OK, często robią sobie coroczną przerwę, aby organizm mógł „odpocząć”. Zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Odpowiednio dobrany lek można stosować przez długi czas bez ryzyka dla zdrowia.

Krwawe upławy w ciągu pierwszych trzech miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku OK są normalne. Jeśli wydzielina dokucza Ci od ponad 3 miesięcy, powinnaś wybrać inne tabletki.

Najbezpieczniejszy środek antykoncepcyjny

Niedawno pojawiły się nowe, mikrodozowane OC, które zawierają niezwykle małą ilość hormonów i mogą być stosowane przez kobiety w każdym wieku. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i dyskomfortu jest zminimalizowane, a efekt antykoncepcyjny jest dość wysoki.

Specjalne przypadki

Dla kobiet z chorobami układu rozrodczego OC mogą być zbawieniem, blokując pracę jajników, zapobiegają pojawieniu się endometriozy i zmniejszają ryzyko chorób nowotworowych. W okresie laktacji można stosować także OC, które należą do kategorii minitabletek i zawierają gestagen.

Jeśli zdecydujesz się na zakup środków antykoncepcyjnych bez recepty, dobierz je do swojego typu hormonalnego i zapoznaj się z przeciwwskazaniami.

Powiązany artykuł

Wskazówka 2: Jak wybrać nowoczesne środki antykoncepcyjne

Kwestia wygodnej i skutecznej antykoncepcji jest zawsze aktualna. I choć medycyna się rozwija, a leki są stale udoskonalane, liczba aborcji nie maleje. Oprócz tabletek hormonalnych, wkładek domacicznych i prezerwatyw istnieje cała grupa produktów do stosowania miejscowego, o których powinna wiedzieć każda kobieta chcąca uchronić się przed niechcianą ciążą.

Instrukcje

Zasada działania dopochwowych środków antykoncepcyjnych jest bardzo prosta – zawarta w nich substancja chemiczna niszczy plemniki. Istnieje kilka rodzajów środków plemnikobójczych: nieoksylon-9, oktoksylon i benzalkoniowy. Podobne produkty można również stosować, co jest ważne dla młodych mam.

Antykoncepcji nie trzeba stosować stale, wystarczy jednorazowo włożyć czopek do pochwy przed stosunkiem płciowym. Substancja nonoksylol ma również działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe. W ten sposób, oprócz działania antykoncepcyjnego, osiąga się ochronę przed wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową. Świece Patentex Oval dają dokładnie taki efekt.

Najbardziej znanym lekiem do stosowania miejscowego jest Pharmatex. Według skuteczności ochrony przed niepożądanymi

W tym artykule przyjrzymy się dwóm „stronom medalu” – pozytywnym aspektom stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i potencjalnym zagrożeniom dla zdrowia:

  • na początku artykułu przyjrzymy się klasyfikacji, przeciwwskazaniom, skutkom ubocznym i wszelkim pozytywnym aspektom stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych
  • następnie o potencjalnym ryzyku wystąpienia odległych konsekwencji zażywania takich leków nawet przez zdrową kobietę.

Chcemy w ten sposób zwrócić uwagę kobiet na długoterminowe prognozy ich zdrowia i zastanowić się nad tym, że jakakolwiek ingerencja w naturalne procesy zachodzące w kobiecym ciele niesie ze sobą konsekwencje – dla niektórych nieistotne, ledwo zauważalne, dla innych znacznie poważniejsze, a nawet tragiczne.

W żadnym przypadku nie zachęcamy do rezygnowania z leków przepisanych przez lekarza, artykuł ma charakter informacyjny, a decyzję o stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych podejmuje kobieta po konsultacji i badaniu z lekarzem ginekologiem. Każda kobieta powinna jednak zdawać sobie sprawę z możliwych zagrożeń, na jakie jest narażona w przypadku długotrwałego stosowania doustnej antykoncepcji.

Grupy tabletek antykoncepcyjnych, nazwy i ich działanie

Pomimo dość bogatego asortymentu środków antykoncepcyjnych dostępnych w aptekach, hormonalne pigułki antykoncepcyjne zajmują dziś czołową pozycję (i przynoszą ich producentom miliardy dolarów rocznie). Niestety nie wszyscy wiedzą o przeciwwskazaniach do ich stosowania, skutkach ubocznych, zasadach przyjmowania tabletek, że ich stosowanie nie powinno być długie, a wyboru doustnych środków antykoncepcyjnych powinien dokonywać wyłącznie lekarz po dokładnej diagnozie i zebraniu wywiadu pacjentki. .

Wszystkie hormonalne pigułki antykoncepcyjne dzielą się na dwie „firmy”: złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i minipigułki.

Tabletki jednofazowe

W tych tabletkach procent składników estrogenu i progestagenu nie zmienia się w każdej tabletce.

Dezogestrel i etynyloestradiol:
  • Ceny Regulonu (400-1100 rubli) 2018.
Etynyloestradiol i dienogest:
  • Janina (cena 1000 rubli)
  • Sylwetka (cena około 680 rubli)
Gestoden i etynyloestradiol:
  • Lindinet (380-500 rub.),
  • Logest (800 rubli), Femoden (950 rubli)
  • Rigevidon (cena 280 rubli)
  • Microgynon (380 rubli)
  • Miniziston (450 RUR)
Leki dwufazowe

W nich dawka estrogenu jest taka sama we wszystkich tabletkach, a dawka gestagenu zmienia się w 1. i 2. okresie cyklu miesiączkowego.


  • Femoston Dydrogesteron + Estradiol (900 rubli).
  • (Etynyloestradiol + Lewonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil
  • Binovum (etynyloestradiol + noretysteron)
  • Neo-Eunomin (etynyloestradiol + octan chlormadinonu)
Tabletki trójfazowe

W danych OK dawki hormonów zmieniają się trzykrotnie w jednym opakowaniu, co wiąże się ze zmieniającymi się okresami procesu menstruacyjnego.

  • Tri-Regol (280 rubli)
  • Trzy merci (120 rubli)
  • Triziston

Głównym punktem mechanizmu działania COC jest blokowanie owulacji, spowodowane hamowaniem tworzenia się FSH i LH w przysadce mózgowej. Jednocześnie zostaje zablokowana funkcja jajników i lokalna przeszkoda w owulacji. Ponadto w strukturze błony śluzowej macicy dochodzi do „regresji gruczołowej”, co uniemożliwia zagnieżdżenie zapłodnionego jaja. Zmiany zachodzą także w śluzie kanału szyjki macicy, który gęstnieje, co utrudnia przemieszczanie się plemników w głąb macicy.

COC dzieli się także na 3 grupy w oparciu o ilościową zawartość składników aktywnych:

Mikrodawkowanie OK

Dawka hormonów w tych tabletkach jest minimalna, dlatego są idealne dla młodych kobiet do 25. roku życia, a ponadto dla tych, które po raz pierwszy stają przed koniecznością zażywania tabletek antykoncepcyjnych. Przykłady leków: Zoeli (jednofazowy), Qlaira (3-fazowy) i inne leki jednofazowe - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Niska dawka OK

Takie tabletki są zalecane młodym i dojrzałym przedstawicielkom płci pięknej, w tym tym, które przeszły poród lub są przepisywane pacjentom, u których podczas stosowania leków w mikrodawkach występują plamienia międzymiesiączkowe. Według badań producentów, grupa tabletek o niskiej dawce ma działanie antyandrogenne (zmniejsza się porost włosów w nietypowych miejscach, znika trądzik i zwiększone przetłuszczanie się skóry, zmniejsza się). Lista tabletek antykoncepcyjnych obejmuje: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Wysoka dawka OK

Dawka hormonów w tych tabletkach antykoncepcyjnych jest dość wysoka, dlatego są one przepisywane albo w celu leczenia (na przykład endometriozy), albo na etapie leczenia zaburzeń hormonalnych (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

O minipigułkach można powiedzieć, że zawierają wyłącznie progestagen. Mechanizm ich działania polega na lokalnym działaniu na peryferyjne obszary układu rozrodczego. Po pierwsze, minitabletki wpływają na skład śluzu szyjkowego i jego ilość. Tak więc w połowie cyklu jego objętość zmniejsza się, ale lepkość śluzu pozostaje wysoka w każdej fazie cyklu miesiączkowego, co zakłóca swobodny przepływ plemników. Zmiany zachodzą także w strukturze morfologicznej i biochemicznej endometrium, co stwarza „złe” warunki do implantacji. U około połowy kobiet owulacja jest zablokowana. Minitabletki obejmują: linetrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrel (Lactinet, Charozetta).

  • Charozetta (1300 rubli) dezogestrel
  • Lactinet (600 -700 rubli) dezogestrel
  • Orgametril (3300 RUR) linetrenol
  • Exluton (3300 RUB) linetrenol

Jak wybrać dobre tabletki antykoncepcyjne

Które pigułki antykoncepcyjne są dobre, najlepsze, tego nie rozwiążesz sam, a tym bardziej nie kupuj ich w aptece za namową znajomych lub farmaceuty. Aby znaleźć najlepsze pigułki antykoncepcyjne, należy udać się do lekarza. Ginekolog zbierze wywiad, skupiając się szczególnie na historii rodziny, istniejących chorobach lub przebytych w przeszłości, gdyż wszystkie powyższe mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie, podczas którego oceni:

  • skóra (telangioeksja, wybroczyny, objawy hiperandrogenizmu, obecność/brak nadmiernego owłosienia itp.)
  • mierzy wagę i ciśnienie krwi
  • dotyka gruczołów sutkowych
  • zleci badania enzymów wątrobowych, poziomu cukru we krwi, układu krzepnięcia krwi, badania hormonalne, USG gruczołów sutkowych, USG narządów miednicy, a w razie potrzeby mammografię
  • następnie przeprowadź badanie ginekologiczne z pobraniem wymazów
  • Kobieta powinna odwiedzić także okulistę, gdyż długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko rozwoju innych chorób oczu.

Aby przepisać tabletki najkorzystniejsze dla danej pacjentki, bierze się pod uwagę jej typ konstytucyjny i biologiczny, który bierze pod uwagę:

  • wzrost, wygląd
  • sutek
  • włosy łonowe
  • skóra, włosy
  • miesiączka i objawy napięcia przedmiesiączkowego
  • nieregularności cyklu lub brak miesiączki
  • jak również istniejące choroby przewlekłe

Istnieją 3 fenotypy:

Występowanie estrogenów

Kobiety niskiego lub średniego wzrostu, bardzo kobiece w wyglądzie, mają tendencję do przesuszenia skóry i włosów, miesiączki ze znaczną utratą krwi i długie, a cykl trwa dłużej niż cztery tygodnie. Doustne środki antykoncepcyjne o średniej i dużej dawce są odpowiednie dla pacjentów z tym fenotypem: Rigevidon, Milvane, Triziston i inne.

Milvane (etynyloestradiol i gestoden):
  • Logest (720 rubli)
  • Femoden (600-650 rubli)
  • Lindinet (średnia cena 320 rubli)
  • Rigevidon (cena 180 rubli), Microgynon (320 rubli), Miniziston (370 rubli)
  • Tri-regol (200 rubli), Triquilar (530 rubli), Triziston

Typ zrównoważony

Kobiety są średniego wzrostu, kobiece, średniej wielkości i rozwinięte gruczoły sutkowe, normalna tłusta skóra i włosy, brak objawów napięcia przedmiesiączkowego, miesiączka 5 dni co 4 tygodnie. Dla takich kobiet zalecane są leki drugiej generacji: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i inne.

Etynyloestradiol i dezogestrel:
  • Marvelon (630 rubli),
  • Novinet (330 rubli),
  • Regulon (280-320),
  • Trójmiłosierdzie (650 rubli)
  • Mercilon (630 RUR)
Etynyloestradiol i Norgestimat:
  • Najcichszy
Etynyloestradiol i gestoden (Milvane):
  • Lindinet (280-350 rub.),
  • Logest (720 rubli),
  • Femoden (600-650 rub.)
Etynyloestradiol i lewonorgestrel:
  • Rigevidon (180 rubli),
  • Tri-regol (200rub)
  • Mikrogynon (320r),
  • Miniziston (370 rubli)
  • Trikvilar (530r), Triziston

Występowanie gestagenów/androgenów

Kobiety są wysokie, mają „chłopięcy” wygląd, słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, tłustą skórę i włosy, depresję w przeddzień miesiączki i bóle brzucha w okolicy lędźwiowej, skąpe miesiączki, mniej niż 5 dni, krótki cykl, mniej niż 28 dni. W takim przypadku lekarz zaleci leki hormonalne ze składnikiem antyandrogennym: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.


  • Yarina (cena 800 rubli)
Etynyloestradiol i drospirenon:
  • Jess (820 RUR)
Etynyloestradiol i drospirenon:
  • Dimia (550 RUR)
Nomegestrol i estradiol
  • Zoely (1000 rubli)
Etynyloestradiol i dienogest:
  • Janine (800 rubli), Sylwetka (400 rubli)
Etynyloestradiol i cyproteron:
  • Diana 35 (820 rubli), Chloe 35 (450 rubli), Erica 35 (360 rubli)

Jak prawidłowo stosować hormonalne doustne środki antykoncepcyjne

Standardowe blistry z COC zawierają 21 tabletek. Jest tylko kilka wyjątków, na przykład Jess - nowa generacja tabletek antykoncepcyjnych, które zawierają 24 tabletki i są często przepisywane przez ginekologów młodym kobietom. Kobietom powyżej 35. roku życia lekarz może zalecić tabletki Qlaira, nową generację doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających 28 tabletek.

Jak zażywać pigułki antykoncepcyjne:

  • Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej godzinie, zaczynając od pierwszego dnia miesiączki.
  • Aby nie zapomnieć o zażyciu kolejnej pigułki, lepiej umieścić je w miejscu, w którym kobieta patrzy na co dzień (w kosmetyczce, na szczoteczkę do zębów lub przyczepić ją do lodówki za pomocą magnesu).
  • Należy przyjmować jedną tabletkę codziennie, aż do wyczerpania się blistra.
  • Następnie musisz zrobić tydzień przerwy.
  • W tym czasie rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę.
  • Po upływie 7 dni należy ponownie rozpocząć stosowanie COC, niezależnie od tego, czy miesiączka się skończyła, czy nie.
  • W przypadku wymiotów należy zażyć dodatkową tabletkę.
  • Jeśli pominiesz zażycie pigułki, musisz ją zażyć tak szybko, jak to możliwe.
  • W tych dwóch przypadkach należy zastosować dodatkową ochronę w ciągu dnia.
  • Na samym początku stosowania COC, jeśli nie były one wcześniej stosowane, należy dodatkowo zastosować zabezpieczenie przez pierwsze 14 dni.
  • Krwawienie międzymiesiączkowe nie jest powodem do zaprzestania stosowania tabletek (patrz)
  • Obserwowane są zwykle w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy i wskazują na przebudowę organizmu z hormonów syntetyzowanych w jajnikach i przysadce mózgowej na hormony pochodzące z zewnątrz.

Przyjmowanie hormonalnych leków złożonych po medycznym przerwaniu ciąży należy rozpocząć w dniu lub miesiąc później, w którym pojawiła się pierwsza miesiączka.

Działanie antykoncepcyjne leków hormonalnych może się zmniejszyć, jeśli są stosowane jednocześnie z wieloma lekami, np. ryfampicyną (pobudza aktywność enzymów wątrobowych). Dlatego przepisując leki na jakąkolwiek chorobę, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych i dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania przepisanych Ci leków. Jeżeli przepisujesz leki osłabiające działanie COC, zastosuj dodatkowo inne metody zabezpieczenia (prezerwatywy).

Standardowy blister minitabletek zawiera 28 tabletek. Tabletki te należy przyjmować bez przerwy przez 7 dni, podobnie jak COC, o tej samej godzinie. Minitabletki są odpowiednie dla kobiet karmiących piersią. Jeśli kobieta nie laktuje lub woli sztuczne karmienie, zaleca się jej stosowanie COC w małych dawkach (Belara, Miniziston, Regulon i inne). Stosowanie COC można rozpocząć już po 21–28 dniach od porodu.

Warto wiedzieć, że działanie antykoncepcyjne zaczyna objawiać się już po 2 tygodniach stosowania tabletek, a 100% skuteczność i niezawodność takiej metody antykoncepcji jak OK występuje już w drugim miesiącu stosowania leków. Blokada jajników rozpoczyna się w momencie, gdy z zewnątrz zaczynają napływać hormony, jednak maksymalna gwarancja pojawia się po miesięcznym stosowaniu.

Skutki uboczne leków antykoncepcyjnych

Skutki uboczne to oznaki lub stany, które pojawiają się podczas stosowania środków antykoncepcyjnych, ale nie zagrażają zdrowiu kobiety. Dzielą się na 2 grupy:

Drobne skutki uboczne:
  • bóle głowy;
  • krwawienie między miesiączkami;
  • bolesność i obrzęk gruczołów sutkowych;
  • mdłości;
  • brak apetytu;
  • brak miesiączki;
  • zawroty głowy, przyrost masy ciała, zwiększone tworzenie się gazów, wysypki skórne, ostuda;
  • zwiększony wzrost włosów;
  • zmniejszony popęd seksualny
Poważne skutki uboczne:
  • ból i obrzęk mięśnia łydki po jednej stronie;
  • ostry ból za mostkiem;
  • migrena, hemikrania;
  • trudności w oddychaniu, mokry kaszel ze śluzem pokrytym plwociną;
  • tendencja do omdlenia;
  • utrata pól widzenia;
  • problemy z mową (trudności);
  • nagłe skoki ciśnienia krwi;
  • pokrzywka jako reakcja alergiczna na lek (patrz)

W przypadku poważnych lub utrzymujących się niewielkich skutków ubocznych należy przerwać stosowanie antykoncepcji.

Niezależnie od wybranego OC kobieta potrzebuje okresowej oceny swojego stanu zdrowia pod kątem ewentualnych skutków ubocznych ich stosowania, a mianowicie:

  • Ciśnienie krwi: mierzyć raz na 6 miesięcy
  • Badanie fizykalne (piersi, badanie palpacyjne wątroby, badanie ginekologiczne), badanie moczu: 1 r/rok
  • Comiesięczne samobadanie piersi.

Nie jest tajemnicą, że w wielu krajach rozwijających się regularne badania przesiewowe są mało prawdopodobne i istnieją (w niektórych krajach) programy dystrybucji OC kobietom, które nie mają dostępu do opieki medycznej. Wskazuje to na duże prawdopodobieństwo, że doustne środki antykoncepcyjne będą stosowane przez kobiety z grup wysokiego ryzyka. Dlatego kobietom tym będzie trudniej uzyskać pomoc lekarską, jeśli wystąpią niebezpieczne skutki uboczne.

Bezwzględne przeciwwskazania do doustnych środków antykoncepcyjnych

Choroby, przy których nie jest wskazane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych: (hiperbilirubinemia wrodzona), astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, tyreotoksykoza, miastenia, sarkoidoza, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, talasemia, dializa nerek.

Bezwzględne przeciwwskazania do kombinowanych OC:
  • okres karmienia piersią;
  • mniej niż 1,5 miesiąca po porodzie;
  • istniejąca i możliwa ciąża;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • zmiany patologiczne w naczyniach mózgowych;
  • patologia wątroby i nowotwory tego narządu;
  • migrena niewiadomego pochodzenia;
  • krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia;
  • nadciśnienie 2A – 3 stopnie, patologia nerek;
  • opryszczka ciążowa;
  • rak narządów płciowych i gruczołów dokrewnych;
  • długotrwały bezruch;
  • 4 tygodnie przed operacją;
  • nadwaga (od 30%);
  • palenie w wieku 35 lat i później;
  • długotrwała lub postępująca cukrzyca
  • choroby predysponujące do zakrzepicy.
Bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania czystych progestyn:
  • faktyczna lub podejrzewana ciąża;
  • nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych;
  • ostre choroby wątroby;
  • krwawienie z dróg rodnych niewiadomego pochodzenia;
  • problemy układu sercowo-naczyniowego;
  • przebyta ciąża pozamaciczna;
  • rak narządów płciowych.

Na końcu artykułu znajduje się film z programu telewizyjnego szczegółowo opisujący niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych przez każdą kobietę, gdyż nawet w przypadku braku wymienionych powyżej przeciwwskazań (kobieta i lekarz mogą o nich nie wiedzieć) pozornie zdrowa kobieta jest obarczona niezwykle wysokim ryzykiem rozwoju płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rozwoju onkologii.

Hormonalne środki antykoncepcyjne a możliwa ciąża

Czy można zajść w ciążę stosując antykoncepcję?

To pytanie niepokoi wiele kobiet. Oczywiście nie wyklucza się ciąży podczas stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, jednak prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest zbyt małe.

  • Przede wszystkim do niechcianej ciąży dochodzi w przypadku naruszenia zasad przyjmowania tabletek (brak, nieregularne, branie w różnym czasie, przeterminowany termin ważności leku).
  • Należy także liczyć się z możliwością wymiotów w przypadku zatrucia lub łącznego stosowania leków zmniejszających działanie antykoncepcyjne tabletek hormonalnych.
Czy można stosować środki antykoncepcyjne, gdy ciąża już nastąpiła lub jest podejrzana?

Odpowiedź na to pytanie jest negatywna. Jeśli ciąża wystąpi po zażyciu środków antykoncepcyjnych, jest ona pożądana, wówczas nie ma przesłanek do jej przerwania (przerwania). Musisz po prostu natychmiast przerwać branie tabletek.

Przyjmowanie tabletek hormonalnych w późnym wieku rozrodczym

Obecnie w krajach rozwiniętych gospodarczo około połowa małżeństw po 40. roku życia preferuje sterylizację. Leki hormonalne obejmują złożone doustne środki antykoncepcyjne lub minipigułki. Kobiety w wieku powyżej 35 lat powinny zaprzestać stosowania hormonów, jeśli występują u nich patologie układu sercowo-naczyniowego w połączeniu z paleniem tytoniu i wysokim ryzykiem raka. Dobrą alternatywą dla kobiet po 40-45 roku życia są minitabletki. Leki te są wskazane w przypadku mięśniaków macicy, wtrąceń endometriotycznych i przerostu endometrium.

Antykoncepcja awaryjna i niehormonalna

  • Awaryjna antykoncepcja

Jeżeli stosunek płciowy odbywa się bez użycia środków zabezpieczających przed ciążą, stosuje się antykoncepcję awaryjną (ogniową). Jednym ze znanych i szeroko stosowanych leków jest Postinor, Escapelle. Lek Postinor można zażyć nie później niż 72 godziny po stosunku bez stosowania środków antykoncepcyjnych.

Najpierw należy zażyć jedną tabletkę, a po 12 godzinach drugą. Ale możesz także użyć COC jako antykoncepcji przeciwpożarowej. Jedynym warunkiem jest to, że jedna tabletka musi zawierać co najmniej 50 mcg etynyloestradiolu i 0,25 mg lewonorgestrelu. Po pierwsze, należy przyjąć 2 tabletki jak najszybciej po stosunku i powtórzyć 2 tabletki po 12 godzinach.

Leki te można stosować tylko w nagłych przypadkach (gwałt, uszkodzenie prezerwatywy), WHO nie zaleca ich stosowania częściej niż 4 razy w roku, ale w Rosji są one popularne i stosowane przez kobiety znacznie częściej (patrz). Zasadniczo mają działanie poronne, oczywiście nie jest to zabieg chirurgiczny taki jak aborcja medyczna, ale jest nie mniej szkodliwy z punktu widzenia dalszej funkcji rozrodczej kobiecego ciała.

  • Antykoncepcja niehormonalna

Są to środki plemnikobójcze stosowane miejscowo w celu zapobiegania niechcianej ciąży. Aktywny składnik takich tabletek inaktywuje plemniki i „zapobiega” ich przedostawaniu się do jamy macicy. Ponadto tabletki niehormonalne działają przeciwzapalnie i przeciwdrobnoustrojowo. Tabletki te stosuje się dopochwowo, to znaczy wkłada się je głęboko do pochwy przed stosunkiem. Przykłady tabletek niehormonalnych: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i inne.

Argumenty ZA przyjmowaniem hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych

Tabletki antykoncepcyjne, zwłaszcza nowe pigułki antykoncepcyjne (nowej generacji) mają przewagę nad mechanicznymi środkami antykoncepcyjnymi. Pozytywne aspekty stosowania OK, które promują ginekolodzy:

  • jedna z najbardziej niezawodnych i wysokiej jakości metod antykoncepcji (skuteczność sięga 100%);
  • można stosować niemal w każdym wieku;
  • podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych cykl menstruacyjny staje się regularny, a ból podczas miesiączki może zniknąć (patrz);
  • dobry efekt kosmetyczny (zniknięcie trądziku, zanik przetłuszczających się lub suchych włosów i skóry, ograniczenie patologicznego owłosienia);
  • spokój ducha (brak strachu przed zajściem w ciążę);
  • możliwość przyspieszenia wystąpienia miesiączki lub jej opóźnienia;
  • działanie terapeutyczne – endometrioza, mięśniaki macicy, torbiel jajnika (to, czy doustne środki antykoncepcyjne mają działanie terapeutyczne, pozostaje kwestią wysoce kontrowersyjną, ponieważ większość badań przeprowadzają producenci hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
  • po zaprzestaniu stosowania tabletek płodność powraca zwykle w ciągu 2-6 cykli menstruacyjnych (z nielicznymi wyjątkami do roku).

Jednak pomimo wszystkich zalet, negatywnych konsekwencji stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest znacznie więcej i przeważają one nad argumentami ZA. Dlatego decyzję o przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych podejmuje lekarz i sama kobieta, kierując się obecnością przeciwwskazań, możliwymi działaniami niepożądanymi tych leków, ogólnym stanem zdrowia oraz obecnością chorób przewlekłych. Jak wynika z wielu badań, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (długoterminowe) ma długotrwałe, negatywne skutki dla zdrowia kobiet, szczególnie tych, które palą i cierpią na jakiekolwiek choroby przewlekłe.

Argumenty PRZECIW doustnym środkom antykoncepcyjnym

We współczesnym świecie przemysł farmaceutyczny to biznes jak każdy inny sektor gospodarki, a korzyści materialne ze sprzedaży leków, których kobieta potrzebuje co miesiąc, są bajeczne. Na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci niezależni amerykańscy eksperci przeprowadzili kilka badań, których wyniki sugerują, że przyjmowanie przez kobietę hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed urodzeniem 1 dziecka zwiększa ryzyko raka szyjki macicy. Ponadto OC powodują depresję, przyczyniają się do rozwoju osteoporozy, wypadania włosów i pojawienia się przebarwień na ciele.

Hormony wytwarzane przez organizm pełnią w organizmie określone funkcje, kontrolowane w wyższych ośrodkach hormonalnych – przysadce mózgowej i podwzgórzu, które łączą się z nadnerczami, tarczycą i jajnikami (narządami obwodowymi). Jajniki mają wyraźną interakcję hormonalną z całym organizmem, macica w każdym cyklu czeka na zapłodnione jajo i nawet niewielkie dawki hormonów pochodzących z zewnątrz zakłócają tę kruchą interakcję.

Przy długotrwałym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych funkcje narządów płciowych ulegają całkowitej zmianie. Każdego dnia zażywanie pigułki hamuje owulację, nie dochodzi do uwolnienia komórki jajowej, funkcje jajników są tłumione, a to z kolei hamuje ośrodki regulacyjne. Przy długotrwałym stosowaniu tabletek (latami) macica kobiety ulega zmianom w warstwie wewnętrznej, ponieważ jest nierównomiernie odrzucana (stąd krwawienie i). Błona śluzowa i tkanka macicy ulegają stopniowym zmianom, co w przyszłości (zwykle w okresie menopauzy) grozi zwyrodnieniem onkologicznym.

Przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się ilość hormonów płciowych, jajniki zmniejszają się, a ich odżywianie zostaje zakłócone - jest to potężny cios dla funkcji rozrodczych organizmu. Zarówno na początku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, jak i po ich zaprzestaniu, dochodzi do zaburzeń w układzie hormonalnym, dlatego u niektórych kobiet powrót funkcji rozrodczych następuje w ciągu roku, a w niektórych przypadkach może nie zostać przywrócony w ogóle. Więc:

  • Kobiety, które mają wymienione powyżej przeciwwskazania, w żadnym wypadku nie powinny przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania, w tym śmierć (zakrzepica naczyń), onkologia;
  • przy długotrwałym stosowaniu OC przyspiesza się eliminacja witaminy B6 z organizmu, co może prowadzić do hipowitaminozy B6, a także witaminy B2 (patrz), która negatywnie wpływa na układ nerwowy (osłabienie, bezsenność, drażliwość, choroby skóry itp. patrz);
  • OC zakłócają także wchłanianie bardzo ważnego dla organizmu kwasu foliowego, który jest bardzo potrzebny na 3 miesiące przed poczęciem i podczas przyszłej pożądanej ciąży oraz (patrz), którego dodatek do niektórych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest jedynie chwytem marketingowym ;
  • Długotrwałe stosowanie (ponad 3 lata) podwaja ryzyko rozwoju jaskry. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego wykazało, że (3500 kobiet powyżej 40. roku życia przyjmowało środki antykoncepcyjne w latach 2005–2008) stosując doustną antykoncepcję przez 3 lata bez przerwy, u kobiet częściej rozpoznawano jaskrę.
  • doustne środki antykoncepcyjne znacznie zwiększają ryzyko rozwoju osteoporozy u kobiet w przyszłości (po 40 latach, patrz);
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 5 lub więcej lat zwiększa ryzyko 3-krotnie (patrz). Naukowcy wiążą rozwój tej choroby z „erą antykoncepcji hormonalnej”;

Dziś, w dobie napięcia onkologicznego i niepoprawnej wczesnej diagnostyki początkowych, bezobjawowych stadiów onkologii, kobieta stosująca doustne środki antykoncepcyjne może nie być świadoma istnienia wczesnych stadiów onkologii, w których środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane i przyczyniają się do agresywnego wzrostu nowotworu;

  • badania duńskich naukowców pokazują, że długotrwałe stosowanie u kobiet jest 1,5-3 razy większe;
  • doustne środki antykoncepcyjne sprzyjają tworzeniu się skrzepów w dowolnych naczyniach, m.in. oraz naczynia mózgu, serca i tętnicy płucnej, co zwiększa ryzyko udaru i śmierci z powodu płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wzrasta w zależności od dawki hormonów, a także dodatkowych czynników ryzyka - wysokiego ciśnienia krwi, palenia (szczególnie powyżej 35 lat), predyspozycji genetycznych, patrz;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko pojawienia się i rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej - ból nóg, skurcze nocne, uczucie ciężkości nóg, przemijające obrzęki, owrzodzenia troficzne;
  • wzrasta ryzyko rozwoju chorób zapalnych szyjki macicy i raka piersi
  • w niektórych przypadkach powrót płodności jest opóźniony (1 – 2%), czyli organizm przyzwyczaja się do dostarczania hormonów z zewnątrz i w przyszłości niektóre kobiety mogą mieć trudności z zajściem w ciążę;
  • nie zapewniają ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, dlatego nie zaleca się ich stosowania w obecności wielu partnerów, w przypadku kobiet rozwiązłych (tylko prezerwatywy chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową i wirusami, w tym), kiłą itp.);
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może powodować pojawienie się ciała kobiety;
  • według badań amerykańskich u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne ryzyko wczesnego rozwoju stwardnienia rozsianego wzrasta o 35% (patrz, co dziś może wystąpić zarówno u 20-letniej, jak i 50-letniej kobiety);
  • jedna z nich może przyjmować doustne środki antykoncepcyjne;
  • wzrasta ryzyko przejściowego rozwoju;
  • kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne są bardziej narażone na depresję;
  • niektóre kobiety odczuwają znaczny spadek libido;
  • potrzeba samokontroli i codziennego spożycia;
  • nie można wykluczyć błędów podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych;
  • konieczność konsultacji z ginekologiem przed wizytą;
  • cena jest dość wysoka

Według WHO około 100 milionów kobiet stosuje doustną antykoncepcję, co przynosi ogromne zyski kartelom farmaceutycznym. Producenci hormonalnych środków antykoncepcyjnych są wyjątkowo niezainteresowani rozpowszechnianiem prawdziwych informacji o szkodliwości produktów, które przynoszą im ogromne zyski.

Dziś na całym świecie panuje potężny sprzeciw społeczny, którego celem jest wprowadzenie zakazu sprzedaży niebezpiecznych narkotyków, a informacje o ich potencjalnej szkodliwości są powszechnie dostępne. Efektem tego jest to, że europejscy i amerykańscy ginekolodzy zdecydowanie zalecają zabezpieczanie się prezerwatywami, które chronią nie tylko przed niechcianą ciążą, ale także przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Następne pod względem popularności są plastry hormonalne, a następnie wkładka domaciczna.

Po doniesieniach o niebezpieczeństwach związanych z OC, kilku zgonach i procesach sądowych, w niektórych krajach (USA, Niemcy, Francja) lek Diane-35 został zakazany, a badania Europejczyków wykazały, że 67% osób w wieku 15-63 lat próbuje się chronić z prezerwatywami, to oraz dla małżeństw i samotnych kobiet, 17% woli plaster, 6% używa spirali, pozostałe 5-10% nadal używa OK.

Rosyjscy lekarze nadal aktywnie oferują (reklamują) kobietom doustną antykoncepcję, a ponadto przepisują ją dziewczętom w wieku 14-18 lat, nie informując ich o potencjalnym i bardzo realnym zagrożeniu dla ich zdrowia.

Każda nowoczesna dziewczyna musi dbać o swoje zdrowie. Dlatego w zapobieganiu nieplanowanej ciąży dużą rolę odgrywa antykoncepcja. Dziś medycyna oferuje ogromną gamę różnorodnych produktów, a kobieta ma prawo sama decydować, jakie tabletki antykoncepcyjne wybrać dla swojego organizmu.

Tabletki antykoncepcyjne po 40 latach

Wiele kobiet, które ukończyły czterdziesty rok życia, interesuje się kwestią tabletek antykoncepcyjnych - które lepiej wybrać dla ochrony i czy można wybrać takie środki samodzielnie? W podjęciu decyzji o wyborze leków pomoże Ci jedynie wykwalifikowany specjalista, który po ocenie Twojego stanu zdrowia będzie mógł zaproponować środki antykoncepcyjne dla kobiet po 40. roku życia.

Aby zapobiec ciąży, lepiej jest preferować leki niezawierające estrogenu. Ten rodzaj kontroli urodzeń nazywany jest minipigułką. Ich zaletą jest zdolność zapobiegania rozwojowi przerostu endometrium w jego powijakach. Inne niehormonalne środki antykoncepcyjne w postaci maści i czopków są przepisywane kobietom, których życie seksualne nie jest trwałe. Główną różnicą między tymi lekami a poprzednim typem jest to, że nie należy ich przyjmować codziennie, a jedynie przed stosunkiem płciowym.

Doustne środki antykoncepcyjne po 40 latach

Współczesny rynek farmaceutyczny reprezentowany jest przez ogromną liczbę leków antykoncepcyjnych. Z reguły po 40 latach ginekolodzy starają się przepisywać doustne środki antykoncepcyjne, ponieważ w 100% zapobiegają ciąży. W takim przypadku należy dozować spożycie, wszelkie odchylenia mogą powodować nieprzyjemne konsekwencje. Lista najlepszych doustnych środków antykoncepcyjnych po 40 latach:

  • Depo-Provera jest sprzedawana w postaci zastrzyku.
  • Jess - zmniejsza obrzęk.
  • Marvelon – zapobiega ciąży i poprawia kondycję skóry.
  • Regulon to skuteczny środek antykoncepcyjny normalizujący cykl menstruacyjny.
  • Najcichszy - tłumi aktywność jaja.

Hormonalne środki antykoncepcyjne po 40 latach

Po czterdziestu latach leki hormonalne są prawdziwym zbawieniem dla płci pięknej. Z reguły kobiety, które osiągnęły wiek dorosły, skarżą się na pogarszający się stan zdrowia i zaburzenia różnych funkcji organizmu. Dzieje się tak na skutek nadchodzącej menopauzy. Na ratunek mogą przyjść następujące hormonalne środki antykoncepcyjne po 40 latach:

  • Trójsekwencja. Zawiera estrogen i progesteron, likwiduje bolesne objawy menopauzy.
  • Femostona. Zawiera estradiol, zaleca się stosowanie leku w celu zwiększenia napięcia kości.
  • Janina. Zmienia stan błony śluzowej macicy, wpływa na pojawienie się owulacji.
  • Nowinet. Normalizuje cykl menstruacyjny, zmniejsza utratę krwi.
  • Najcichszy. Tłumi owulację.

Tabletki antykoncepcyjne po 40 latach z mięśniakami

W wieku dorosłym wiele kobiet boryka się z chorobami narządów płciowych. Najczęstszą chorobą są mięśniaki macicy. Głównym niebezpieczeństwem choroby jest tworzenie się węzłów, które mogą pęknąć i spowodować krwawienie. Dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednią antykoncepcję. Eksperci zalecają preferowanie tych tabletek antykoncepcyjnych po 40. roku życia z mięśniakami:

  • Diana ma 35 lat. Ma działanie estrogenne, antyandrogenne i antykoncepcyjne.
  • Regulon. Zmniejsza utratę krwi podczas menstruacji.
  • Yarina. Blokuje owulację i zwiększa lepkość śluzu w macicy.
  • Regividon. Działa depresyjnie na produkcję hormonów gonadotropowych.

Antykoncepcja dla kobiet poniżej 30 roku życia

Wybierając środki antykoncepcyjne wiele młodych kobiet zastanawia się, które tabletki antykoncepcyjne nie powodują przyrostu masy ciała? Lekarze zalecają, przy braku przeciwwskazań, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych o średniej i małej dawce, które są łatwe w użyciu. W tym wieku nie należy stosować barierowych i chemicznych metod ochrony (prezerwatywy, czopki) ze względu na duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, natomiast pigułki antykoncepcyjne do 30. roku życia mogą pomóc:

  • Charozette zawiera dezogestrel. Lek jest odpowiedni do karmienia piersią.
  • Kobieta. Zwiększa agresywność antysperm.
  • Yarina. Zmienia właściwości wydzieliny (śluzu) znajdującej się w szyjce macicy.
  • Loguj. Hamuje dojrzewanie mieszków włosowych.

Mikrodawkowane pigułki antykoncepcyjne

W przypadku nieródek i młodych kobiet aktywnych seksualnie najlepsze są pigułki antykoncepcyjne w mikrodawkach. Leki z tej grupy nie powodują skutków ubocznych i są łatwo tolerowane przez organizm. Doskonała dla osób, które nigdy nie stosowały hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Lista najpopularniejszych tabletek mikrodozujących:

  • Klara. Jak najbliżej naturalnego tła hormonalnego kobiety.
  • Jess Plusa. Ma działanie kosmetyczne (antyandrogenne).
  • Zoely. Lek jednofazowy zawierający hormony podobne do naturalnych.
  • Lindinet-20. Ogranicza występowanie ciąż pozamacicznych.
  • Dimia. Zmienia endometrium i zwiększa lepkość wydzieliny znajdującej się w szyjce macicy.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne dla rodzących - ocena

Kobietom, które zaznały już szczęścia macierzyństwa, najlepiej sprawdzają się leki w małych dawkach, które choć zawierają składniki estrogenne, są bezpieczne w stosowaniu. Leki w małych i dużych dawkach mogą powodować nieplanowane krwawienia podczas miesiączki u dojrzałych kobiet. Lista najlepszych tabletek antykoncepcyjnych dla kobiet rodzących:

  • Sylwetka. Hamuje owulację, likwiduje trądzik.
  • Midiana. Działanie środka antykoncepcyjnego ma na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa owulacji.
  • Miliziston. Leczy bolesne miesiączkowanie, eliminuje zaburzenia funkcjonalne cyklu miesiączkowego.
  • Najcichszy. Zmienia zdolność implantacji endometrium.
  • Marvelon. Zapobiega dojrzewaniu jaja.

Najlepsze pigułki antykoncepcyjne bez skutków ubocznych

Wiele dziewcząt odmawia stosowania tabletek antykoncepcyjnych ze względu na zawartość hormonów. Ale nowoczesne firmy farmaceutyczne stworzyły najnowsze leki, w których zawartość syntetycznych hormonów jest zminimalizowana. Pomaga to niezawodnie chronić kobiety przed ciążą i nie szkodzi ciału. Jednak zmniejszenie dawki hormonów nie zmniejsza skuteczności leku. Lista najlepszych tabletek antykoncepcyjnych bez skutków ubocznych:

  • Yarina. Zapobiega pojawianiu się obrzęków i przyrostu masy ciała, leczy trądzik.
  • Janina. Zmniejsza intensywność krwawienia.
  • Regulon. Likwiduje torbiele jajników, leczy dysfunkcję krwawienia z macicy.
  • Loguj. Zapobiega rozwojowi wielu chorób ginekologicznych.

Dobre niehormonalne tabletki antykoncepcyjne

Leki niehormonalne nie są przyjmowane doustnie, ale wprowadzane do pochwy. Mechanizm działania takich środków antykoncepcyjnych polega na dużej zawartości substancji czynnych: nonoksynolu czy chlorku benzalkoniowego. Związki te, uszkadzając błonę plemnika, niszczą je, co prowadzi do zniszczenia kijanek. Lista dobrych niehormonalnych tabletek antykoncepcyjnych:

  • Farmatex. Aktywność leku trwa trzy godziny.
  • Erotex. Oprócz działania antykoncepcyjnego ma także działanie antybakteryjne.
  • Ginekotex. Działanie antykoncepcyjne utrzymuje się przez 4 godziny.
  • Benatex. Działanie tabletki utrzymuje się przez 3 godziny.
  • Patentex owalny. Ma wysoką aktywność antykoncepcyjną.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Istotą hormonalnej metody antykoncepcji jest hamowanie owulacji. W tym celu stosuje się syntetyczne analogi żeńskich hormonów płciowych. Antykoncepcja hormonalna występuje w dwóch rodzajach: pigułki doustne i tabletki długo działające. Lista najpopularniejszych hormonalnych środków antykoncepcyjnych:

  • Regulon. Główną zaletą stosowania tabletek jest to, że produkt nie powoduje przyrostu masy ciała kobiety.
  • Laktinet. Nie wpływa na spektrum lipidowe krwi.
  • Tri-regol. Zmniejsza prawdopodobieństwo przedostania się plemników do macicy.
  • Femoden. Zmniejsza podatność endometrium na przyczepienie się blastocysty.

Połączone tabletki antykoncepcyjne

Aby uniknąć niechcianej ciąży, można stosować złożone tabletki antykoncepcyjne nowej generacji, które zawierają substancje syntetyczne w małych dawkach terapeutycznych. W zależności od składu jakościowego wyróżnia się następującą klasyfikację produktów łączonych:

  1. Jednofazowe (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Zawierają gestagen i estrogen w jednej dawce i są pomalowane na ten sam kolor.
  2. Dwufazowy (Anteovin). Składa się z dwóch tabletek, kolorowych w różnych kolorach.
  3. Trójfazowy (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). Zawierają trzy grupy tabletek i są uważane za bardziej dostosowane do naturalnego cyklu kobiety.

Tanie pigułki antykoncepcyjne - nazwy

Niedrogie doustne środki antykoncepcyjne zawierają wyłącznie żeńskie hormony – gestageny i estrogeny, drogie leki zawierają dodatkowo antyandrogeny – mają mniej skutków ubocznych i rzadziej tyją. Co więcej, cena takich produktów wynosi ponad 1000 rubli za 28 tabletek. Dobre i tanie pigułki antykoncepcyjne to:

Ceny tabletek antykoncepcyjnych

W aptece możesz kupić środki antykoncepcyjne. Ponadto odpowiedni lek można znaleźć, zamówić w katalogach internetowych i kupić w sklepie internetowym. Koszt leków z reguły zależy od liczby tabletek w opakowaniu, producenta i regionu, w którym są sprzedawane. Przybliżone ceny tabletek antykoncepcyjnych:

Nazwa

Cena w rublach

Orgameryl, Jess

Charosetta, Janina

Laktinet

Trójmiłosierdzie

Postinora

Regvidon

Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne

Aby prawidłowo wybrać pigułki antykoncepcyjne z maksymalnym efektem i minimalnymi skutkami ubocznymi, należy skonsultować się z lekarzem. Niezależny wybór może powodować negatywne konsekwencje dla organizmu. Odpowiedni lek można określić dopiero po badaniach. Przybliżony schemat wyboru tabletów będzie następujący:

  • konsultacja z ginekologiem (specjalista musi znać wzrost, wagę, wiek pacjentki, czy doszło do poronienia/porodu, czas trwania i obfitość miesiączki);
  • analiza onkocytologiczna;
  • skontaktowanie się z mammologiem;
  • klasterowe badanie krwi pod kątem biochemii, w tym oznaczanie poziomu hormonów;
  • USG OMT w siódmym dniu cyklu.

Wideo

Tabletki antykoncepcyjne – recenzje

Karina, 29 lat

Od dawna chciałam znaleźć środek antykoncepcyjny, który nie spowoduje, że przybiorę na wadze. Znajomy poradził mi, abym zwrócił uwagę na Pharmatex. Po konsultacji ze specjalistą kupiłem ten lek. Tego leku antykoncepcyjnego nie trzeba stosować, ale należy go umieścić w pochwie przed stosunkiem. Nie można wyzdrowieć od tabletek.

Olga, 35 lat

Mieszkamy z mężem już 10 lat. Zacząłem używać zabezpieczenia dopiero 5 lat temu. W tym czasie próbowałam różnych metod antykoncepcji. Umieściłem spiralę i włożyłem specjalny pierścień. Stosowaliśmy prezerwatywę, ale miała ona same wady. Po konsultacji z lekarzem kupiłam niedrogie tabletki o nazwie Regulon. Oboje są zadowoleni z wyniku.

Elena, 30 lat

Niehormonalne środki antykoncepcyjne zawsze budziły we mnie nieufność. Ale musiałam na nie zwracać uwagę podczas laktacji. Po zapoznaniu się z opiniami w Internecie i konsultacjami z lekarzem zdecydowałem się na Patentex Oval. Lek jest wygodny w użyciu, przeznaczony jest na jedną dawkę, co chroni organizm przed obciążeniem różnymi lekami.

Najpierw zagadka. Powiedzmy, że masz sto kobiet. Z tego jedną trzecią oddałeś w niewolę seksualną redakcji magazynu (przy okazji, dziękuję). A z tej trzeciej kolejna trzecia jest czarna. Uwaga, pytanie: co to jest indeks Pearla? Prawidłowy. To wskaźnik niepowodzeń, pokazujący, ile kobiet na sto, korzystając z wybranych środków ochrony przez rok, ostatecznie zajdzie w ciążę. Im niższa, tym lepszy produkt. Przykładowo dla prezerwatyw wskaźnik ten wynosi aż 12, a to całkiem sporo. Zapytacie, co mają z tym wspólnego czarne konkubiny. Tak, obraz jest piękny.

Zebraliśmy dane dotyczące indeksu Pearla w tabeli i szczegółowo opisaliśmy pozostałe zalety i wady wszystkich znanych środków antykoncepcyjnych (zarówno męskich, jak i żeńskich).

1. Prezerwatywy

Lepiej niż cokolwiek innego chronią przed infekcjami. Wydajność - 85-90% (mniej tylko w przypadku mykoplazmozy i opryszczki).

Bezpieczny, nawet obojętny dla zdrowia, jeśli nie jesteś uczulony na lateks.


Trzeba je kupić, mieć w kieszeni i założyć na czas (według badań Sanders-Graham-Crosby 50% kobiet tej umiejętności nie ma: od początku aktu oddają partnera pod opiekę).

Nie ma nic do dodania do tego, co zostało powiedziane. Żeby było trochę nudno. Według nauki, aby osiągnąć imponującą skuteczność prezerwatywy na poziomie 95%, należy:
● sprawdź opakowanie prezerwatywy pod kątem uszkodzeń;
● nie wkładaj go na lewą stronę...
● ...i na wzwodzie penisa, do końca (chodź za mną, Beavis, powiedzieliśmy „koniec”!);
● zawsze zostawiaj na końcu dziobek do pobrania plemników (będziesz zaskoczony, ale tak naprawdę to w jakiś sposób zwiększa skuteczność Twojego lateksowego przyjaciela);
● używaj wyłącznie lubrykantów na bazie wody (masło zostaw bohaterom „Tango w Paryżu”).


2. Antykoncepcja barierowa

W naszej redakcji, pełnej hipokrytów, a nawet staroobrzędowców, nie było osoby, która bez wstydu mogłaby spisać wszystkie słowa eksperta ds. antykoncepcji kobiecej, dr Tatiany Kaznacheevy, profesora nadzwyczajnego Katedry Medycyna rozrodu i chirurgia Wydziału Edukacji i Nauki Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. Dlatego ostrzeż swoją kobietę: lepiej uzyskać informacje o czopkach i gąbkach nie z magazynu dla mężczyzn, a nawet z magazynu dla kobiet, ale z rozmowy z osobistym ginekologiem. Jednak czegoś się nauczyliśmy. Zdaniem Tatiany membrana i prezerwatywa dla kobiet nie zakorzeniły się w naszym kraju, mimo że „ta rzadka prezerwatywa, dzięki swojej większej powierzchni, jest w stanie w większym stopniu chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową niż prezerwatywa męska. ” Cóż, jeśli chodzi o produkty plemnikobójcze (kremy, tabletki dopochwowe i czopki), ich jedyną zaletą jest ich dostępność. Są co najmniej trzy wady.

Środki plemnikobójcze mogą powodować podrażnienia i alergie nie tylko u niej, ale także u Ciebie.

Są na tyle nieskuteczne, że młodym zawilcom w ogóle nie zaleca się ich stosowania ze względu na częste wypadanie zapłonu.

Większość produktów należy podawać 20–30 minut przed aktem i uzupełniać przy każdym kolejnym, co nie zawsze jest wygodne.

3. Wazektomia

Tę metodę z rozciąganiem można również zaliczyć do metod barierowych, tyle że barierą dla plemników nie są piankowe tabletki i lateks, ale chirurgicznie podwiązany nasieniowod. Wazektomia nie wpływa na liczbę plemników, co docenią miłośnicy liczby plemników.


Antykoncepcja jest zawsze przy Tobie, nie wymaga pobierania nowego oprogramowania i ogólnie dbania o jego konserwację.

Wazektomia jest odpowiednia tylko wtedy, gdy masz już dzieci. Bo może już nie wyjść...

- ...ponieważ chirurgia rekonstrukcyjna jest procedurą o kilka rzędów wielkości bardziej złożoną niż zwykłe wiązanie węzłów. Jego wynik jest nieprzewidywalny. Często zdarza się, że jest to całkowicie niemożliwe.

4. Sterylizacja kobiet

Skuteczność niemal stuprocentowa.


Jedna operacja na całe życie.


Jest to regulowane przez prawo i nawet w naszym liberalnym (ha ha) kraju jest to zabronione w przypadku nieródek poniżej 35 roku życia.

Prawdziwa operacja - z przygotowaniem, hospitalizacją, znieczuleniem.


Warunkowo nieodwracalne. Operacja rekonstrukcyjna jest możliwa, jednak wiąże się z nią wiele zastrzeżeń.


Istnieje jednak metoda odwracalnej sterylizacji, polegająca na wprowadzeniu do ujścia jajowodów spiralnych urządzeń, uniemożliwiających spotkanie komórki jajowej i plemnika. Ale ta metoda, delikatnie mówiąc, nie jest powszechna w naszym kraju.

5. Tabletki COC

Niewiele skutków ubocznych. Przy ciągłym stosowaniu przez dwa lata lub dłużej zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju różnych chorób kobiecych. Nie dodaje się żadnych nowych.

Długa historia obserwacji i kontroli jakości: tablety są używane w cywilizowanym świecie od 50 lat.

Wymagają codziennego spożycia, a co za tym idzie obecności pewnej ilości istoty szarej w głowie kobiety. W przypadku naruszenia schematu dawkowania COC tracą skuteczność.

Nie podlegają ścisłej kontroli mężczyzn: na podstawie rodzaju tabletek nie można zrozumieć, co pije Twoja kobieta - środki antykoncepcyjne lub glicyna, co oznacza, że ​​\u200b\u200bprawdopodobne jest oszustwo i intryga (no cóż, nagle).

Zła reputacja: jeśli Twoja kobieta zdecydowała, że ​​nie „przejdzie na hormony”, logicznie niemożliwe będzie jej przekonanie. Co więcej, skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała i bóle głowy, występują nawet w przypadku najnowocześniejszych kół. To prawda, zauważalnie rzadziej niż w przypadku „klasycznych” leków.

Jeśli Twoja kobieta jest uprzedzona jedynie formą uwalniania złożonych środków antykoncepcyjnych, możesz zaoferować jej plaster na skórę lub pierścień dopochwowy. Nie musisz nawet bezczelnie kłamać, że te środki są delikatniejsze i mniej hormonalne. Często jest to prawdą. O tak, są też minipigułki! Te w ogóle nie zawierają estrogenów, a poza tym są bardziej nieszkodliwe czysto wizualnie - ze względu na swój rozmiar.


Połączony program edukacyjny dla mężczyzn dotyczący antykoncepcji

Doktor ginekolog, doradca medyczny, MSD Pharmaceuticals LLC

KUCHARZ
Tabletki zawierające żeńskie hormony estrogen i progesteron należy zażywać codziennie przez trzy tygodnie, a następnie zrobić tygodniową przerwę, podczas której pojawia się miesiączka. Głównym mechanizmem działania jest hamowanie dojrzewania jaj. Istnieją tabletki, które nie zawierają estrogenu, zawierają analogi progesteronu (jeden z żeńskich hormonów) i są tak samo skuteczne jak tabletki złożone. Leki takie mogą być zalecane kobietom karmiącym piersią lub osobom, u których estrogeny są przeciwwskazane. Tabletki często pakowane są w blistry z wizerunkiem kwiatów, ale nie jest to konieczne. Wyglądają jak inne małe tablety.

Skrawek
Zawiera także analogi dwóch żeńskich hormonów płciowych. Plaster o wymiarach 4,5 na 4,5 cm kobieta przykleja samodzielnie do czystego, suchego tyłka. To znaczy, przepraszam, skóra. Mechanizm działania polega na hamowaniu owulacji. Kolor jest beżowy i sam się nie odkleja.

Elastyczny pierścień dopochwowy
Zaprojektowany na zasadzie wielowarstwowej membrany. W sposób ciągły uwalnia minimalne (ze względu na lokalizację nie powinny być duże) dawki estrogenu i progestagenu, które wchłaniają się do krwi przez błonę śluzową nie wiadomo czego. Prościej być nie może: elastyczny pierścionek o średnicy 5,4 cm kobieta zakłada sama, wiadomo gdzie (na przykładzie tamponu). Umiejscowienie pierścienia nie ma wpływu na jego skuteczność. Obrączka pozostaje w środku przez trzy tygodnie i podobnie jak w przypadku kociej kuwety nie należy zapominać o jej wymianie. Pomiędzy usunięciem starego a wprowadzeniem nowego następuje tygodniowa przerwa. Pierścień skutecznie hamuje uwolnienie jaja. Swoją drogą, jak pokazują prywatne ankiety, niektórym osobom bardzo się podoba, gdy partner wie, gdzie (w żadnym z naszych artykułów ten wstydliwy eufemizm nie został powtórzony aż tak przerażająco wiele razy. - przyp. red.) jest taki ładny pierścionek. To rzekomo poprawia czucie.

6. Zastrzyki i implanty

Bezlitosna potrzeba codziennego brania tabletek często prowadzi do prawdziwie zenowych zagadek, takich jak „Zapomniałem je wziąć przez trzy dni. Czy mogę teraz wziąć trzy tabletki na raz?” Aby nie odpowiadać na niekończące się pytania niekończących się odwiedzających forum, lekarze wymyślili długotrwałe rozwiązania.

Efekt długotrwały: 3 miesiące w przypadku zastrzyków i do 5 lat w przypadku implantów.


Nie wymagają wyczynów samodyscypliny. Zastrzyki należy wykonywać dość rzadko, o czym zawsze będzie przypominać organizatorka lub sekretarka – w końcu ją też to interesuje.

Wszystkie zabiegi są inwazyjne i wymagają wizyty u lekarza. Teoretycznie można sobie poradzić z zastrzykiem domięśniowym, ale z implantacją podskórną już nie.

Bez względu na to, jak niewiele skutków ubocznych powodują nowoczesne leki, w tym przypadku są one nieodwracalne: jeśli zostanie podany zastrzyk i coś pójdzie nie tak, wówczas wygaśnie cały czas działania leku.

7. Wkładki wewnątrzmaciczne

Skuteczność niektórych rozwiązań „spiralnych” sięga nawet 99%.


Jest bardzo wygodny w użyciu: ustaw i zapomnij. Co więcej, nie dla siebie, ale dla niej. I w ogóle nie masz z tym nic wspólnego. Chociaż nie, będziesz musiał okresowo monitorować położenie, wybaczać szczegóły „anten” wkładki wewnątrzmacicznej i monitorować żywotność. Jednak jest mało prawdopodobne, aby ta misja została powierzona Tobie.

Można go stosować już po sześciu tygodniach od urodzenia. Jesteś paranoikiem.


Charakterystycznych dla COC nie ma drakońskich ograniczeń dotyczących wieku i palenia.


Każde obce ciało w organizmie zmniejsza lokalną odporność na infekcję i chętnie zaostrza i zaostrza jej przebieg, jeśli już się pojawiła. Dotyczy to również spirali.

Twój partner nie może już złapać choroby przenoszonej drogą płciową. Oznacza to, że zarówno ty, jak i wszyscy jej inni mężczyźni jesteście teraz zobowiązani do używania prezerwatyw. Dajcie więc im wszystkim ten magazyn - dajcie znać, że to nie jest żart i ogólnie skopiujcie artykuł.

Konwencjonalne miedziane wkładki wewnątrzmaciczne mogą, zwłaszcza na początku, powodować dyskomfort, ból i wszelkiego rodzaju krwawienia. Drogie systemy hormonalne, takie jak Mirena, są prawie pozbawione takich efektów, a ich główną wadą jest cena, czyli jedyny parametr wkładki, który choć raz Cię niepokoi.

Należy pamiętać o jeszcze jednej ważnej kwestii. To piekielne lekarstwo słynie z jednego nieprzyjemnego faktu: przy jego stosowaniu nadal możliwa jest ciąża. Plemnik łączy się z komórką jajową - życie tak naprawdę się zaczyna, ale nic nie idzie dalej. Powstała zygota nie może przylegać do ściany macicy ze względu na lokalne działanie wytwarzane przez spiralę, dlatego w niektórych przypadkach nie dba o zdrowie matki i gniazduje, gdzie chce. Nazywa się to ciążą pozamaciczną i nie ma w tym nic do śmiechu. Natychmiast jedź do szpitala!


8. Metody naturalne

Są zawsze przy Tobie, nie musisz kupować ich w aptece. Oznacza to, że płacisz u nich tylko za seks!


Większość tzw. naturalnych metod antykoncepcji w ogóle nie działa i opiera się na mitach. Nawet w przypadku przerwanego stosunku wskaźnik Pearla jest bardzo wysoki, a w przypadku innych sztuczek i podstępów jest jeszcze wyższy.

Ponownie istnieją badania pokazujące szkodliwość przerwanego stosunku płciowego dla zdrowia prostaty. Nie są one poparte odpowiednim aparatem dowodowym, ale mimo to są w jakiś sposób niepokojące.

„Mam bezpieczne dni”, „Karmi piersią. Czytałam gdzieś, że jest to możliwe”, „Poszłam do sauny, a plemniki żyją tylko w temperaturach poniżej 36 stopni” – jakie frazy nie rezonują z radością w sercach nieodpowiedzialnych partnerów! Niektórzy nawet nadal wierzą w to, że cytryna wetknięta wiadomo gdzie (to tyle, to zdanie nie będzie już więcej używane) i że w pozycji kowbojki nie można zajść w ciążę. Ha! Nie uwierzyłbym w to! Koszty gotówkowe - zero. Zero kłopotów. Gwarancje – no, powiedzmy, nie zerowe, ale raczej ich nie ma, jeśli dobrze rozumieć słowo „gwarancja”.

Ogólnie rzecz biorąc, metody naturalne należą do najbardziej zawodnych. Rzeczywiście, przegrzanie moszny czasami uniemożliwia poczęcie. A w okresie karmienia piersią lub silnego stresu niektóre kobiety doświadczają dezorientacji, a nawet całkowitej utraty mechanizmu owulacji. Nie należy jednak polegać na kaprysach natury. Przebiegłe plemniki zawarte są nie tylko w nasieniu, ale także w lubrykantze, żyją na szlakach komunikacyjnych, czasem przez dziesięć dni z rzędu (to znaczy mogą wytrzymać i okrzykiem powitać świt „niebezpiecznego” dnia) . Nie uważaj wszystkich tych tańców z tamburynami za poważną metodę antykoncepcji i zwróć uwagę na przykład na najbardziej niezawodną metodę, zdaniem ekspertów. Oczywiście zachowaliśmy to na koniec.


Wniosek

Dla Twojej wiadomości, nasi konsultanci starali się w ogóle nie używać słowa „antykoncepcja”. Podobno ma to konotację niepożądaną i powinno brzmieć „planowanie rodziny”. Rzecz w tym, że dzisiaj tego nie planujesz, ale jutro płyn owodniowy może uderzyć Cię w głowę.

Dlatego w większości przypadków, szczególnie w przypadku nieznanych partnerów, z którymi nie planujesz jeszcze nawet zjeść śniadania, lekarze zalecają stosowanie „podwójnej metody holenderskiej”. Dzieje się tak, gdy kobieta pije COC, a mężczyzna używa prezerwatywy. Nawet przy najbardziej chaotycznym trybie życia taki tandem niweluje nie tylko prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale także ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.

Cóż, jeśli oboje zrozumieliście, że właśnie dzieci są powodem, dla którego musicie zaciągnąć w banku kolejny kredyt konsumencki, zawsze możecie zrezygnować z metody holenderskiej.

Istnieje kilka rodzajów środków antykoncepcyjnych:

  • bariera,
  • chemiczny,
  • hormonalne,
  • wkładki wewnątrzmaciczne.

A jednak żaden z nich nie gwarantuje 100% ochrony przed niechcianą ciążą. Aby zwiększyć skuteczność i spokój ducha, często łączy się różne środki antykoncepcyjne. Jednak przy stosowaniu któregokolwiek z nich zaleca się konsultację ze specjalistą, który weźmie pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu.

Koszt środków antykoncepcyjnych zależy od kilku elementów: składu, niezawodności, jakości.

Przeanalizujmy główne środki antykoncepcji oferowane na rynku rosyjskim, korelując czynniki cena i niezawodność.

Niedrogie pigułki antykoncepcyjne

Nowoczesne pigułki hormonalne, jeśli zostaną odpowiednio dobrane, nie powodują praktycznie żadnych skutków ubocznych. Hamują aktywność jajników, zapobiegając niechcianej ciąży.

Takie tabletki dzielą się na 2 typy:

  • złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Zawierają 2 aktywne substancje hormonalne: etynyloestradiol w różnych stężeniach oraz progestagen. Z kolei COC dzielą się na 3 podtypy:
    • mikrodozowany,
    • niska dawka,
    • wysoko dozowany.
  • mini napój.

COC w mikrodawkach

Tabletki mikrodozowane są najbardziej odpowiednie dla kobiet, które jeszcze nie rodziły, ze względu na bardzo małą dawkę hormonów i ich łagodne działanie na organizm, a także dla kobiet po 35. roku życia.

COC o niskiej dawce

Doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach są przepisywane młodym i dojrzałym kobietom, u których mikrodawki nie są odpowiednie (wystąpiło plamienie).

Leki takie mają nie tylko działanie antykoncepcyjne, ale także tzw. efekt upiększający (mają działanie antyandrogenne – zmniejszają przetłuszczanie się skóry i włosów oraz występowanie trądziku).

COC w dużych dawkach

Doustne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach mają bardzo silny wpływ na organizm kobiety i w większości przypadków lekarze przepisują je wyłącznie w celach leczniczych.

Przedział cenowy COC jest dość szeroki, skuteczność leków jako środków antykoncepcyjnych jest prawie taka sama, jedyne różnice to wpływ na indywidualne cechy organizmu i obecność efektu upiększającego.

Minipigułka

W przeciwieństwie do COC, minitabletki można stosować w okresie karmienia piersią, ponieważ zawierają wyłącznie progestagen.

Minitabletki wpływają na śluz szyjkowy macicy i jego ilość. Zwiększona lepkość wynikająca ze stosowania leku zakłóca swobodny przepływ plemników.

Chemiczne środki antykoncepcyjne

Chemiczne rodzaje środków antykoncepcyjnych, które opierają się na środkach plemnikobójczych - substancjach czynnych zabijających plemniki.

Takie produkty wprowadza się do pochwy bezpośrednio przed stosunkiem płciowym, a po nim zaleca się nie myć i brać prysznic przez 8-12 godzin, co oczywiście powoduje znaczne niedogodności dla użytkowników.

  • Mają niski stopień ochrony,
  • może powodować reakcję alergiczną,
  • niektóre inne działania niepożądane (naruszenie mikroflory pochwy, zaostrzenie pleśniawki),
  • względna taniość,
  • niezawodność 75-80%.

Niedrogie czopki i pigułki antykoncepcyjne

Głównymi składnikami aktywnymi tych leków są:

  • nonoksynol (Patentex Oval, Nonoxynol, Sterilin),
  • chlorek benzalkoniowy (Ginekotex, Pharmatex, Erotex, Benatex),
  • Rzadziej można spotkać menfegol (Neo-Sampun) lub kwas borowy (Contraceptin T).

Ten rodzaj antykoncepcji, choć nie jest wystarczająco niezawodny, jest bardzo popularny ze względu na niski koszt.

Po przeanalizowaniu recenzji wszystkich opisanych leków i środków możemy powiedzieć, że każdy wybiera swój najbardziej odpowiedni. Na początek najlepiej skonsultować się z lekarzem i wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie opcję, ponieważ organizm każdej osoby reaguje inaczej na niektóre substancje.

Ważne jest również, aby ocenić łatwość stosowania wybranej metody antykoncepcji. Jeśli wybrany produkt nie jest odpowiedni, możesz zmienić rodzaj antykoncepcji lub wybrać inną markę. Po przejrzeniu kilku możliwych opcji w końcu dojdziesz do najbardziej wygodnego w użyciu, niedrogiego i niezawodnego produktu, który zadowoli Twoją partnerkę.

I uwierz mi, nawet najbardziej dostępny i tani środek jest często skuteczniejszy i wygodniejszy niż ten drogi.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich