Opieka doraźna w przypadku pobudzenia psychomotorycznego. Pobudzenie psychomotoryczne: rodzaje, objawy, leczenie

Psychiatria i objawia się zwiększoną aktywnością ruchową, której może towarzyszyć dezorientacja, niepokój, agresywność, zabawa, halucynacje, dezorientacja, delirium itp. Przeczytaj więcej o tym, co to jest ten stan, dlaczego może wystąpić i jak ją leczyć, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Główne objawy pobudzenia psychomotorycznego

Stan pobudzenia psychomotorycznego charakteryzuje się ostrym początkiem, wyraźnym niepokojem ruchowym (może to być zamieszanie lub destrukcyjne działania impulsywne). Pacjent może odczuwać euforię lub wręcz przeciwnie, niepokój i strach.

Jego ruchy nabierają chaotycznego, nieadekwatnego charakteru, może towarzyszyć im podniecenie mowy – gadatliwość, czasem w postaci ciągłego potoku słów z wykrzykiwaniem poszczególnych dźwięków czy fraz. Pacjenta mogą nawiedzać halucynacje, doświadcza przyćmienia świadomości, a jego myślenie staje się przyspieszone i zdezorganizowane (dysocjacja). Pojawia się agresja, skierowana zarówno wobec innych, jak i wobec siebie (próby samobójcze). Nawiasem mówiąc, pacjent nie krytykuje swojego stanu.

Jak wynika z wymienionych objawów, dobro pacjenta jest niebezpieczne i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Co jednak może doprowadzić do takiego stanu rzeczy?

Przyczyny pobudzenia psychomotorycznego

Najczęściej może wywołać ostre pobudzenie psychomotoryczne z różnych powodów Jak silny stres i organiczne uszkodzenie mózgu (na przykład epilepsja).

Najczęściej występuje:

• podczas długiego pobytu w państwie osoby zdrowej psychicznie panika, strach lub na skutek zaistniałej sytuacji zagrażającej życiu (np. po wypadku samochodowym może rozwinąć się tzw. psychoza reaktywna);
• na ostre lub przewlekłe zatrucie alkoholem, a także w przypadku zatrucia kofeiną, chininą, atropiną itp.;
• po wyjściu stan śpiączki lub po urazach mózgu, które wywołały uszkodzenie patologiczne obszary mózgu;
• może być konsekwencją uszkodzenia centralnego układu nerwowego przez toksyny, w wyniku ciężkiej choroby zakaźnej;
• z histerią;
• często występuje w chorobach psychicznych: schizofrenii, psychozie depresyjnej, pobudzeniu maniakalnym czy chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Stopnie nasilenia pobudzenia psychomotorycznego

W medycynie pobudzenie psychomotoryczne dzieli się na trzy stopnie nasilenia.

1. Łagodny stopień. Pacjenci w tym przypadku wyglądają jedynie na niezwykle ożywionych.
2. Przeciętny stopień wyraża się w przejawach braku celu w ich mowie i działaniach. Działania stają się nieoczekiwane, wyrażone (wesołość, złość, melancholia, złośliwość itp.).
3. Ostry stopień podniecenia objawia się skrajnie chaotyczną mową i ruchami, a także zmętnieniem świadomości.

Nawiasem mówiąc, to, jak objawia się to podniecenie, zależy w dużej mierze od wieku pacjenta. Tak więc u dzieci lub podeszły wiek towarzyszy mu monotonna mowa lub czynności motoryczne.

U dzieci jest to monotonny płacz, krzyk, śmiech lub powtarzanie tych samych pytań, możliwe jest kołysanie, krzywienie się lub bicie. Natomiast u pacjentów w podeszłym wieku podekscytowanie objawia się niepokojem, któremu towarzyszy atmosfera biznesowej troski i pełnej samozadowolenia gadatliwości. Ale w takich sytuacjach częste są również przejawy drażliwości lub niepokoju, którym towarzyszy zrzędliwość.

Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego

W zależności od charakteru pobudzenia pacjenta rozróżnia się różne typy tego stanu.

Kilka innych rodzajów pobudzenia psychomotorycznego

Oprócz wymienionych powyżej istnieje kilka innych rodzajów pobudzenia psychomotorycznego, które mogą rozwinąć się zarówno u osoby zdrowej, jak i u osoby z organicznym uszkodzeniem mózgu.

• Zatem pobudzenie padaczkowe jest charakterystyczne dla półmroku świadomości u pacjentów z padaczką. Towarzyszy temu afekt gniewno-agresywny, całkowita dezorientacja i niemożność kontaktu. Jego początek i koniec z reguły są nagłe, a stan może osiągnąć wysoki stopień zagrożenia dla innych, ponieważ pacjent może je zaatakować i spowodować poważne szkody, a także zniszczyć wszystko, co napotka po drodze.
• Psychogenne pobudzenie psychomotoryczne pojawia się natychmiast po ostrych sytuacjach stresowych (katastrofa, wrak itp.). Wyraża się to różnym stopniem niepokoju ruchowego. Może to być monotonne podniecenie z nieartykułowanymi dźwiękami lub chaotyczne podniecenie z paniką, ucieczką, samookaleczeniem i próbą samobójczą. Często podekscytowanie ustępuje otępieniu. Nawiasem mówiąc, w przypadku masowych katastrof podobny stan może obejmować duże grupy ludzi, stając się ogólnym.
• Pobudzenie psychopatyczne jest zewnętrznie podobne do psychogennego, ponieważ występuje również pod wpływem czynniki zewnętrzne, ale siła reakcji w tym przypadku z reguły nie odpowiada przyczynie, która ją spowodowała. Stan ten jest związany z psychopatycznymi cechami charakteru pacjenta.

Jak zapewnić pomoc w nagłych przypadkach ostrego pobudzenia psychomotorycznego

Jeśli u pacjenta występuje pobudzenie psychomotoryczne, intensywna opieka jest konieczne natychmiast, ponieważ pacjent może spowodować obrażenia siebie i innych. Aby to zrobić, wszyscy nieznajomi proszeni są o opuszczenie pokoju, w którym się znajduje.

Spokojnie i pewnie komunikują się z pacjentem. Należy go odizolować w osobnym pomieszczeniu, które najpierw należy sprawdzić: okna i drzwi są zamknięte, ostre przedmioty i wszystko, co może być użyte do uderzenia. W pilnie Wzywają zespół psychiatryczny.

Przed jej przybyciem należy spróbować odwrócić uwagę pacjenta (ta rada nie dotyczy stanu półmroku, gdyż z pacjentką nie można się skontaktować) i w razie potrzeby unieruchomić.

Udzielenie pomocy w unieruchomieniu pacjenta

Pobudzenie psychomotoryczne, których objawy omówiono powyżej, często wymagają zastosowania środków przymusu. Zwykle wymaga to pomocy 3-4 osób. Podchodzą od tyłu i z boków, przytrzymują ręce pacjenta przyciśnięte do klatki piersiowej i gwałtownie podnoszą go pod kolanami, kładąc go w ten sposób na łóżku lub kanapie, wcześniej odsuniętych od ściany tak, aby można było do niej podejść z 2 stron .

Jeśli pacjent stawia opór machaniem przedmiotem, zaleca się, aby asystenci trzymali przed sobą koce, poduszki lub materace. Jeden z nich powinien zarzucić pacjentowi koc na twarz, co pomoże mu położyć go na łóżku. Czasem trzeba przytrzymać głowę, do tego zarzuca się na czoło ręcznik (najlepiej wilgotny) i pociąga za końce do łóżka.

Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas trzymania go, aby uniknąć uszkodzenia.

Cechy udzielania pomocy przy pobudzeniu psychomotorycznym

Farmakoterapię w przypadku pobudzenia psychomotorycznego należy zapewnić w warunkach szpitalnych. Na okres transportu pacjenta oraz na czas przed rozpoczęciem działania leków dozwolone jest tymczasowe stosowanie unieruchomienia (co odnotowuje się w dokumenty medyczne). W takim przypadku przestrzegane są następujące obowiązkowe zasady:

• podczas stosowania środków zabezpieczających używaj wyłącznie miękkich materiałów (ręczników, prześcieradeł, pasów materiałowych itp.);
• bezpiecznie przymocuj każdą kończynę i obręcz barkową, ponieważ w przeciwnym razie pacjent może łatwo się uwolnić;
• nie pozwalaj na ucisk pni nerwowych i naczynia krwionośne, ponieważ może to prowadzić do niebezpiecznych warunków;
• Unieruchomiony pacjent nie pozostaje bez opieki.

Po działaniu neuroleptyków zostaje uwolniony z fiksacji, ale należy kontynuować obserwację, ponieważ stan pozostaje niestabilny i może wystąpić nowy atak podniecenia.

Leczenie pobudzenia psychomotorycznego

Aby złagodzić nasilenie ataku, pacjentowi z jakąkolwiek psychozą podaje się środki uspokajające: „Seduxen” - dożylnie, „Barbital-sód” - domięśniowo, „Aminazyna” (iv lub i.m.). Jeśli pacjent może przyjmować leki doustnie, przepisuje się mu tabletki Fenobarbital, Seduxen lub Aminazine.

Nie mniej skuteczne są leki przeciwpsychotyczne klozapina, zuk-lopentiksol i lewomepromazyna. Bardzo ważna jest kontrola ciśnienie tętnicze pacjenta, ponieważ leki te mogą powodować jego zmniejszenie.

W szpitalu somatycznym leczenie pobudzenia psychomotorycznego prowadzi się również za pomocą leków stosowanych do znieczulenia (Droperidol i roztwór glukozy) z obowiązkowym monitorowaniem oddychania i ciśnienia krwi. A dla pacjentów osłabionych lub starszych stosuje się środki uspokajające: Tiapride, Diazepam, Midazolam.

Stosowanie leków w zależności od rodzaju psychozy

Z reguły nowo przyjętemu pacjentowi przepisuje się ogólne środki uspokajające, ale po wyjaśnieniu diagnozy dalsze łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego będzie bezpośrednio zależeć od jego rodzaju. Zatem w przypadku pobudzenia halucynacyjno-urojeniowego przepisywane są leki „haloperidol” i „stelazyna”, a w przypadku pobudzenia maniakalnego skuteczne są leki „klopixol” i „oksymaślan litu”. łagodzą leki „Aminazin”, „Tizercin” lub „Fenazepam”, a pobudzenie katatoniczne leczy się lekiem „Mazhepril”.

Leki specjalistyczne łączy się w razie potrzeby z ogólnymi środkami uspokajającymi, dostosowując dawkę.

Kilka słów na zakończenie

Pobudzenie psychomotoryczne może występować w sytuacjach codziennych lub występować w tle procesy patologiczne związanych z neurologią, chirurgią czy traumatologią. Dlatego bardzo ważna jest wiedza, jak powstrzymać atak psychozy, nie wyrządzając przy tym szkody pacjentowi.

Jak wynika z tego, co powiedziano w artykule, najważniejsze przy udzielaniu pierwszej pomocy jest zebranie się i spokój. Nie ma potrzeby próbować aplikować wpływ fizyczny sam zaatakuj pacjenta i nie okazuj wobec niego agresji. Pamiętaj, taka osoba najczęściej nie zdaje sobie sprawy z tego, co robi, a wszystko, co się dzieje, to tylko objawy jego poważnego stanu.

Zespół pobudzenia psychomotorycznego.

Pobudzenie psychomotoryczne to stan patologiczny, w którym następuje nasilenie i przyspieszenie tempa przejawów różnych aspektów aktywności umysłowej: mowy, myślenia, emocji, ruchów, występujących jednocześnie, samodzielnie lub z przewagą któregokolwiek z nich.

Innymi słowy, podekscytowanie wyraża się niepokojem ruchowym o różnym stopniu, od rozdrażnienia po destrukcyjne, impulsywne działania; często towarzyszy wzmożonej mowie z gadatliwością, często prawie ciągłe mówienie z wykrzykiwaniem wyrażeń, słów, poszczególnych dźwięków itp.; niepokój, złość, napięcie, agresywność lub zabawa itp. są również wyraźnie wyrażone.

Znaczenie syndromu. Pobudzenie psychomotoryczne rozwija się z wielu powodów: choroby psychicznej, w ostrych stadiach choroba zakaźna, podczas zatrucia, niedotlenienia mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu, po porodzie, z wieloma organicznymi i toksycznymi zmianami w mózgu, w stanach przed i po śpiączce, a w skrajnych sytuacjach może również wystąpić u osób zdrowych psychicznie. Pobudzenie psychoruchowe rozwija się nagle, jest ostre i ze względu na szczególne zagrożenie, jakie stanowi dla siebie i innych pobudzony pacjent, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Główne choroby nozologiczne powodujące ten zespół.

Endogenny choroba umysłowa(schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna);

zaburzenia półmroku i dystrofia u pacjentów z padaczką;

objawowe i choroby organiczne mózg (urazowe uszkodzenie mózgu, postępujący paraliż, stan przed i po śpiączce, pobudzenie w chorobach zakaźnych i inne);

• psychopatia i zaburzenia psychopodobne.

Patogeneza zespołu.

W rozwoju zespołu duże znaczenie przywiązuje się do cech układy nerwowe S:

Centralny układ nerwowy jest predysponowany do reakcji psychopatycznych;

A może rolę odgrywają czynniki psychologiczne? cechy charakteru(na przykład typ osobowości chwiejny emocjonalnie);

Lub wpływy psychogenne (nadmierne doświadczenia psychiczne) odgrywają rolę;

Lub wpływ na centralny układ nerwowy endogennych czynników zaburzeń metabolicznych, zatruć, toksyn w chorobach zakaźnych, niedotlenienia mózgu i reakcji neurorefleksyjnych odgrywa rolę.

Pod wpływem tych czynników procesy pobudzenia zaczynają przeważać nad procesami hamowania, po czym pojawiają się charakterystyczne oznaki pobudzenia psychomotorycznego.

Objawy kliniczne zespołu.

Cechy ogólne: zwiększona aktywność umysłowa i motoryczna.

Cechy wzbudzenia w różnych warunkach.

Na schizofrenia Może wystąpić podniecenie halucynacyjno-urojeniowe. Stan podniecenia jest spowodowany urojeniami i halucynacjami. Pacjenci odczuwają strach, niepokój, dezorientację; innym razem są źli, spięci, niedostępni. Rozmawiają z halucynacyjnymi głosami. Mogą atakować wyimaginowanych prześladowców, uciekać przed nimi, biegać, nie rozglądając się po drodze, wyskakiwać przez okno lub z jadącego pociągu. Mogą wystąpić urojenia prześladowcze, urojenia wielkości i inne.

Schizofrenię charakteryzują nie tylko halucynacje słuchowe, ale także pobudzenie katatoniczne. Jednocześnie ruchy i działania są chaotyczne, pozbawione znaczenia, nagłe, z agresywnymi działaniami. Obserwuje się nieciągłość mowy (niedokończona fraza lub brak początku, przeskakuje od jednej myśli do drugiej). Charakteryzuje się głupotą, manierami, grymasami i absurdalnym zachowaniem. Podekscytowanie może zmienić się w osłupienie (zamrożenie w jakiejś pozycji).

Dla zatrucie alkoholem charakteryzuje się pobudzeniem podobnym do pobudzenia halucynacyjno-urojeniowego w schizofrenii. Podniecenie pojawia się, gdy syndrom odstawienia. Cechą tego pobudzenia jest przerażający charakter halucynacji. Pacjent jest przygnębiony, może ukryć się przed wyimaginowanymi prześladowcami, uciec, dokonać jakiegoś zniszczenia itp.

Przyczyny spożycia alkoholu zatrucie alkoholem, któremu towarzyszy również rozwój wzbudzenia. Zatrucie alkoholem charakteryzuje się 3 etapami. Etap 1 charakteryzuje się wysoki nastrój. Osoba śmieje się, staje się rozmowna i odważniej komunikuje się z innymi. Etap 2: osoba staje się bardziej agresywna, drażliwa i pojawiają się różnego rodzaju konflikty. Etap nr charakteryzuje się odwrotnym hamowaniem, jest to etap snu.

Szaleństwo afektywne. Charakterystyczne są dwie fazy choroby. 1 faza pobudzenie depresyjne. Występuje wraz z gwałtownym wzrostem doświadczeń depresyjnych. Pacjent odczuwa beznadzieję, rozpacz, niepokoi go nieznośna melancholia. Pacjenci biegają, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca, krzyczą, jęczą, wyją, szlochają, uporczywie ranią się i aktywnie dążą do samobójstwa. 2 fazy- maniakalne podniecenie. Widoczne jest wzmożenie nastroju i pobudzenie motoryczne mowy. Pacjenci są czasem pogodni, czasem źli, złośliwi, drażliwi. Nie siedzą spokojnie, tańczą, śpiewają, mówią ciągle, mówią szybko, nie kończą zdań, przeskakują na inny temat. Wyrażają urojeniowe idee wielkości, a gdy się im sprzeciwiają, stają się źli i agresywni.

Podniecenie epileptyczne. Pacjenci są spięci, wściekli, nawiązanie kontaktu jest trudne lub całkowicie niemożliwe. Ten stan pojawia się nagle i nagle mija. Mogą wystąpić halucynacje i urojenia. Tacy pacjenci są niebezpieczni dla innych, ponieważ mogą atakować innych, zadając im poważne obrażenia i niszcząc wszystko, co napotkają na swojej drodze.

Psychogenne (reaktywne) wzbudzenie występuje w ostrych urazach psychicznych lub sytuacjach. Charakteryzuje się chaotycznym pobudzeniem z paniką, samookaleczeniem lub samobójstwem. Podczas masowych katastrof jest to niebezpieczne, ponieważ może przenieść się na duże grupy ludzi i wywołać panikę.

Pobudzenie psychopatyczne– występuje u osób o cechach psychopatycznych. W tym przypadku reakcja nie odpowiada sile bodźca. Istnieje złość i agresja wobec konkretnych osób temu, kto obraził pacjenta, towarzyszą krzyki, groźby i cyniczne przekleństwa. W działaniach jest trochę teatralności.

Choroby zakaźne obejmują dur plamisty które pojawiają się wraz z rozwojem stanów urojeniowych. Dur brzuszny charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 stopni, silnymi bólami głowy i niestrawnością. Na tym tle pojawia się delirium i zaburzenie świadomości. Skóra twarzy jest przekrwiona. Wątroba i śledziona mogą ulec powiększeniu. Spadek temperatury następuje krytycznie, wraz z rozwojem zapaści. Takie ataki gorączki można powtarzać kilka razy, to znaczy okres gorączki jest długi. Czasami podczas ataków gorączki może pojawić się wysypka różyczkowa.

Podekscytowanie jest typowe dla wścieklizna. Powtórz obraz kliniczny tej choroby.

Wzbudzenie może również wystąpić w następujących warunkach: śpiączka hipoglikemiczna, śpiączka wątrobowa, Trzeci okres rozwoju zapalenia otrzewnej, zatrucie narkotykami, rozwój udaru. Sam powtórz objawy kliniczne tych schorzeń.

Poszukiwanie diagnostyczne w kierunku zespołu pobudzenia psychoruchowego.

Dowiedz się od krewnych lub innych zmian w zachowaniu, to znaczy wzmożenia psychicznego i aktywność silnika.

Zbierając wywiad, dowiedz się o zagrożeniach egzo- i endogennych. Czy miałeś już napady padaczkowe? Konieczne jest poznanie predyspozycji do reakcji psychopatycznych, cech psychologicznych jednostki i wpływu psychogennego.

Pomoc w przypadku zespołu pobudzenia psychoruchowego.

Ze względu na szczególne zagrożenie, jakie stwarza dla siebie i innych pobudzony pacjent, konieczne jest natychmiastowe zastosowanie terapii doraźnej, w której od samego początku konieczne jest jednoczesne stosowanie środków opiekuńczych i nadzoru (w tym sposobów unieruchomienia pacjenta) oraz farmakoterapii. przeprowadzone.

Przede wszystkim pierwsza pomoc powinna mieć na celu natychmiastowe powstrzymanie wzburzonego pacjenta od podjęcia niebezpiecznych działań.

Wezwany do pacjenta ratownik medyczny musi ustalić charakter choroby i nie tracąc czasu przystąpić do udzielania pomocy:

Konieczne jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi i osobom w jego otoczeniu. Aby to zrobić, usuń przedmioty przekłuwające i tnące, usuń ciekawskie osoby, aby nie drażnić pacjenta.

Konieczne jest rozmieszczenie asystentów w celu ciągłego monitorowania pacjenta, aby wykluczyć możliwość ucieczki i samobójstwa. Przykładowo, w pobliżu pacjenta znajdują się dwie osoby, jedna obserwuje okno, druga obserwuje drzwi. Nie można wykazać pacjentowi, że jest pod ścisłą obserwacją i że stanowi zagrożenie. Może to zwiększyć złość, strach i agresywność. W takim przypadku lepiej jest zaprosić do obserwacji bliskich pacjenta.

Jeśli nie da się przekonać pacjenta do uspokojenia i przyjęcia leków, pacjenta ustala się, jeśli to konieczne, angażując wokół niego 3-4 osoby.

Jeśli namawianie do uspokojenia nie pomaga, stosuje się leki: aminazynę, tizercynę, barbital sodu i wodzian chloralu. W łagodniejszych przypadkach Relanium, Seduxen.

Obecnie opieka psychiatryczna udzielana jest wyłącznie za zgodą pacjenta. Jeśli pobudzony pacjent jest społecznie niebezpieczny, wymagana jest pilna hospitalizacja. Następnie wzywa się zespół psychiatryczny. Przed przybyciem zespołu psychiatrycznego pacjent jest monitorowany w sposób opisany powyżej. Ratownik medyczny FAP nie może samodzielnie przewozić pacjenta.

Pobudzenie psychomotoryczne jest stanem patologicznym, który objawia się wzmożoną aktywnością umysłową i motoryczną o różnym stopniu nasilenia. Zespół ten wyraża się przez niepokój, złość, dezorientację, agresywność lub odwrotnie, nadmierną zabawę i inne niewłaściwe zachowanie.

Pobudzenie psychomotoryczne może trwać od kilku minut do całego tygodnia. Wszystko zależy od objawy kliniczne choroby podstawowej, ponieważ zazwyczaj zespół ten jest objawem innych, bardziej złożonych zespołów psychopatycznych. Ale niezależnie od choroby podstawowej objawy podniecenia są w zasadzie takie same:

• nieoczekiwane zaostrzenie choroby;
• nieadekwatność przejawiająca się w ruchach;
• zmiana stanu emocjonalnego pacjenta;
• agresja mająca na celu zarówno obronę, jak i atak (może mieć podtekst samobójczy).

Tacy pacjenci stanowią zagrożenie nie tylko dla innych z powodu agresywnego zachowania, ale także dla siebie, dlatego objawy pobudzenia psychomotorycznego wymagają pilnej opieki doraźnej.

Powoduje

Pobudzenie psychomotoryczne może być spowodowane: różne powody w zależności od przypadku pacjenta. Główne powody to:

1. Reakcja na stres. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład po sytuacjach zagrażający życiu) mentalnie zdrowi ludzie Może wystąpić psychoza reaktywna, która wyraża się niepokojem ruchowym o różnym stopniu nasilenia i może nagle przejść w osłupienie.
2. Zaostrzenie chorób zakaźnych z zatruciem ośrodkowego układu nerwowego.
3. Różne rodzaje uszkodzeń mózgu.
4. Padaczka. Występuje podczas zmierzchu zaburzeń świadomości i charakteryzuje się nagłością, agresywnością i destrukcyjnością. Tacy pacjenci są niezwykle niebezpieczni dla innych i dlatego wymagają natychmiastowej pomocy przy pierwszych objawach objawów.
5. Zatrucie ostre lub przewlekłe (na przykład alkoholem).
6. Majaczenie lub splątanie z występowaniem halucynacji, urojeń wyobrażeniowych i uczucia strachu.
7. Uszkodzenie mózgu w stanach śpiączki.
8. Histeria, która pojawia się jako reakcja na pewne drażniący. Przejawia się agresywnością i złością wobec konkretnych osób, do których pacjent żywi urazę. Tacy pacjenci często starają się zwrócić na siebie uwagę swoim zachowaniem, krzykiem i wzbudzić współczucie u innych.
9. Choroby psychiczne: psychoza depresyjna, mania, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.

Bez względu na przyczynę pobudzenia psychomotorycznego pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy przy pierwszych objawach.

Rodzaje syndromów

Wyróżnia się następujące rodzaje pobudzenia psychomotorycznego:

• Pobudzenie katatoniczne objawia się najczęściej takimi objawami, jak impulsywność i nieskoordynowane ruchy, czasem ich rytmiczność i monotonia oraz gadatliwość. Ten typ pobudzenia najczęściej objawia się jako jeden z objawów schizofrenii.
• Pobudzenie hebefreniczne może być jednym z etapów pobudzenia katatonicznego i wyraża się w głupocie pacjenta, bezsensownych działaniach, czasem z agresją. Występuje również jako jeden z objawów schizofrenii.
• Pobudzenie halucynacyjne objawia się napięciem i nadmierną koncentracją, zmienną mimiką, niespójną mową, obronnymi agresywnymi gestami i ruchami. Zespół ten objawia się najczęściej u osób chorych na alkoholizm i zaliczany jest do zespołów oszołomienia.
• Urojeniowe podniecenie pojawia się w wyniku pojawienia się idei prześladowań, odejścia, delirium. Pacjenci z tym zespołem są często bardzo spięci i agresywni, potrafią grozić, a nawet używać siły, dlatego bardzo ważne jest zapewnienie im doraźnej opieki i leczenia.
• Dwa ostatnie wymienione rodzaje pobudzenia najczęściej objawiają się objawami zespołów halucynacyjno-urojeniowych, na przykład schizofrenii, patologii mózgu i psychoz objawowych.
• Podniecenie maniakalne wyraża się w dobrym humorze, przyspieszeniu procesów myślowych, zwiększonej chęci zrobienia czegoś, niekonsekwencji w myśleniu i zamieszaniu. Występuje także w schizofrenii i często towarzyszą mu zaburzenia świadomości, urojenia i halucynacje.

• Pobudzenie lękowe - charakteryzuje się stałym Lęk chory, niepokój, ciągłe pragnienie ruszaj się, zrób coś. Tacy pacjenci nie mogą siedzieć spokojnie, ciągle się poruszać, kołysać się na krześle itp. Pobudzeniu ruchowemu często towarzyszy powtarzanie krótkie frazy lub pojedyncze słowa. Zespół ten występuje podczas zaburzenia depresyjne i może gwałtownie przekształcić się w tak zwany zachwyt lub szalone podniecenie, podczas którego pacjenci biegają i popełniają działania z zamiarem samobójczym.
• Pobudzenie dysforyczne wyraża się w ponurości i napięciu, nieufności i złości. Takie objawy są charakterystyczne dla zespołu padaczkowego i chorób mózgu.
• Pobudzenie padaczkowe objawia się nagłymi, nagłymi ruchami, agresywnością, majaczeniem, halucynacjami i strachem. Pacjent w tym stanie wymaga natychmiastowej opieki i hospitalizacji, aby zapobiec samobójstwu lub krzywdzie innych. Po ustaniu takiego pobudzenia pacjenci często doświadczają amnezji. Może również wystąpić dezorientacja w czasie i miejscu. Ten rodzaj pobudzenia występuje także w przypadku padaczki i chorób mózgu.
• Zazwyczaj pobudzenie psychogenne jest spowodowane doznaniem przez pacjenta jakiegoś urazu psychicznego, na przykład zagrożeniem życia, i wyraża się w zawężeniu świadomości, panice i strachu. Może również wystąpić agresja w stosunku do osób, z którymi pacjent ma nieporozumienie. Będąc w tym stanie, pacjenci są niebezpieczni dla innych, ponieważ Mogą nie tylko grozić, ale także atakować osobę. Dlatego osoba z tego typu pobudzeniem psychomotorycznym wymaga pilnego leczenia.
• U pacjentów z upośledzeniem umysłowym obserwuje się pobudzenie eretyczne. Charakteryzuje się destrukcyjnymi działaniami pacjenta, najczęściej bezsensownymi, którym towarzyszą krzyki.

Leczenie

Ze względu na agresywność i ryzyko, że pacjent zrobi krzywdę sobie lub innym, należy mu udzielić pomocy doraźnej na miejscu. Leczenie prowadzi wyłącznie lekarz psychiatra. Ale taki stan może wydarzyć się niespodziewanie, na przykład na ulicy lub w placówce, dlatego od pracownika służby zdrowia wymaga się szybkości i zaradności w udzielaniu pomocy. Jego zadaniem podczas udzielania pomocy jest także ochrona zarówno samego pacjenta, jak i osób go otaczających. Aby to zrobić, nieznajomi są usuwani z pokoju, pozostaje tylko kilka osób, aby zapewnić unieruchomienie pacjenta.

Pierwszy etap leczenia zwykle polega na unieruchomieniu pacjenta za pomocą szerokich, miękkich bandaży. Ważne jest, aby naprawić górną i dolne kończyny i obręcz barkowa. Warto zadbać o to, aby statki i pnie nerwowe nie były uciskane, gdyż mogłoby to prowadzić do powikłań w stanie pacjenta. Czasami konieczne jest również przymocowanie głowy pacjenta długim ręcznikiem, który kładzie się na czole i dociska końce do obu stron łóżka.

Jeżeli pacjent jest przytomny i można się z nim skontaktować, lekarz musi wyjaśnić pacjentowi niebezpieczeństwo związane z jego stanem oraz informację, że wymaga leczenia.

Następny etap jest pilny pomoc lekarską: środki uspokajające różne rodzaje które pozwalają szybko udzielić pomocy pacjentowi i złagodzić pobudzenie psychoruchowe.

Łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego następuje po domięśniowym lub dożylnym podaniu neuroleptyków z wyraźnym działanie uspokajające Na przykład możesz zastosować lewomeprozynę - 50-75 mg, klozapinę - 50 mg. Jeden z najbardziej skuteczne leki dla ulgi jest chloropromazyna, podaje się ją domięśniowo w zależności od masy ciała, wzrostu i wieku w ilości od 25 do 100 mg. Dodaje się tam również taką samą ilość roztworu nowokainy (0,25–0,5%). Zwykle po podaniu tych leków pacjent uspokaja się i szybko zasypia. Mimo to pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem, zarówno podczas transportu, jak i w szpitalu, aby zapobiec powtarzającym się działaniom destrukcyjnym.

Warto także zaznaczyć, że osłabienie stopnia pobudzenia pacjenta nie powinno stać się powodem do zmniejszenia intensywności leczenia lub monitorowania pacjenta, gdyż w takim przypadku pobudzenie psychomotoryczne może zostać wznowione nowa siła i pacjent będzie musiał otrzymać wielokrotną pomoc.

Jeśli pacjent był już u lekarza z tym samym zespołem, ulgę powinny przynieść te same leki, ale dawki należy podwoić.

Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z ciężkimi typami pobudzenia katatonicznego i halucynacyjno-urojeniowego, spowodowanymi nieoczekiwanymi impulsywnymi działaniami, które mogą wyrządzić krzywdę.

Pobudzenie psychomotoryczne jest stanem psychomotorycznym towarzyszącym dużej liczbie patologii psychiatrycznych. Osoba ma charakterystyczną cechę znaki behawioralne i zmienione, często nietypowe zachowanie. Pobudzenie tego typu psychomotorycznego nie występuje w normalnych warunkach, znacznie przekracza normę psychologiczną. Podstawową przyczyną tak wysokiego tempa umysłowego jest niestabilność psychiczna i poważne wahania stanu psychicznego.

Stan ten jest niebezpieczny zarówno dla środowiska, jak i dla samego człowieka, często brak w nim jakiejkolwiek krytyki. Pobudzenie psychomotoryczne nie jest stanem przejściowym i istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że ustąpi bez leczenia.

Przyczyny zaburzenia

Zespół pobudzenia psychomotorycznego u klasyczna forma nie objawia się u osób zdrowych, przebadanych psychopatologicznie. Czynnikiem powodującym jego pojawienie się jest szczególny gotowość mentalna dla pobudzenia psychicznego.

Prawie każda patologia psychiatryczna może powodować pobudzenie psychomotoryczne z różnych przyczyn. Najczęstsze przyczyny są duże zaburzenia psychiczne. Bardzo często powstaje w chwilach przeżyć halucynacyjnych i powstawania urojeń. Ten stan jest bardzo typowy dla schizofrenii i podobnych patologii. Podtyp schizofrenii wpływa na pobudzenie psychomotoryczne, może być inny: paranoidalny, katatoniczny lub hebefreniczny. Każdy z nich jest objawem schizofrenii.

Często taki stan psychomotoryczny może powstać, gdy stany neurotyczne, rozwój pobudzenia bezpośrednio koreluje z poziomem lęku i komponentu neurotycznego. Kiedy jest reaktywny stresujące warunki, po doświadczeniu czegoś poważnego traumatycznego może się to uformować.Często formacja jest spowodowana jakimś urazem straszne wydarzenie lub wypadek.

Zespół pobudzenia psychomotorycznego może wystąpić z powodu niektórych patologie somatyczne. Jest to bardzo częsty towarzysz zawału mięśnia sercowego. Zaburzenie to może powstać podczas długotrwałych chorób zakaźnych, najbardziej niebezpieczne są z tego powodu ostry okres. Patologie zatrucia prowadzą do wyraźnego pobudzenia psychomotorycznego, a patologie dotyczące układu nerwowego są tego najbardziej przewidywalne.

Na urazy mózgu, może również powstać. Co więcej, na każdym etapie postępu TBI wszystko zależy od poprawności ulgi. A nawet przez długi czas taka osoba jest znacznie bardziej drażliwa niż jej zdrowi rówieśnicy.

Ponadto stany padaczkowe charakteryzują się także pobudzeniem psychomotorycznym, zwłaszcza delirycznym otępieniem padaczkowym i stanem półmroku zmętnienia psychiki. Różnym automatyzmom i niektórym aurom w padaczce może towarzyszyć pobudzenie psychomotoryczne.

Stan pobudzenia psychomotorycznego może powstać podczas zatrucia lub nadużywanie alkoholu. Często stan ten pojawia się także w okresie abstynencji i staje się szczególnie wyraźny w czasie delirium tremens, to znaczy: alkoholowe delirium. Ogólnie rzecz biorąc, wśród stanów zmętnienia świadomości delirium jest najniebezpieczniejsze pod względem przejawów pobudzenia psychomotorycznego. Majaczenie o tej etiologii może trwać dość długo, co dodatkowo zwiększa ryzyko pobudzenia psychoruchowego.

Nerwice histeryczne często objawiają się takim podekscytowaniem. Przyczyną może być również przewlekłe delirium, które zamienia się w zaburzenie. U osób cierpiących na manię, szczególnie w ciężkich stanach maniakalnych, może wystąpić pobudzenie psychomotoryczne. Ogólnie kiedy różnego rodzaju stany depresyjne Możliwe jest również pobudzenie psychomotoryczne w stanie pobudzenia.

Charakterystyczny jest również zespół pobudzenia psychomotorycznego stany graniczne, w szczególności w stanie braku równowagi psychicznej. Często występuje w przypadku pewnego rodzaju zaburzenia osobowości, szczególnie u osób o porywczym temperamencie.

Objawy i oznaki tego stanu psychicznego

Ten stan ma dość klasyczne objawy, ale zależy to od patologii, która go wywołała. Klasycznie ten stan jest postrzegany jako agresywny i niekontrolowany. Ale często pobudzenie psychomotoryczne jest stanem aktywności bez przeplatanej drażliwości i agresywności. Naturalnie, jest to bardzo stan poważny : poważna choroba, który można łatwo wykryć objawowo oraz który można zdiagnozować i leczyć.

W zależności od pierwotnej przyczyny stan ten może mieć różne składowe, tzw objawy boczne. Algorytmy stanów psychomotorycznych zawsze charakteryzują się ciężkością przebiegu, to znaczy jego rozwój jest nagły i szybko postępuje. Chociaż możliwe jest również, że objawy osiągną pewien poziom i pozostaną stabilne.

Zespołowi pobudzenia psychoruchowego mogą towarzyszyć halucynacje. Zwykle są to przerażające halucynacje, przed którymi pacjent ucieka lub atakuje. Ponadto mogą wystąpić halucynacje trzewne i parestezje, podczas których jednostka doświadcza nieprzyjemnych, bolesnych i przerażających stanów, które rzekomo występują w jego ciele wewnętrznie lub zewnętrznie.

Stan pobudzenia psychomotorycznego może objawiać się urojeniami o tendencjach paranoidalnych, a także urojeniami zazdrości. W przypadku pobudzenia psychomotorycznego świadomość jest często upośledzona, co ma jeszcze bardziej zagrażające życiu konsekwencje.

Za główną oznakę pobudzenia psychoruchowego klasycznie uważa się wzmożoną aktywność umysłową wraz ze stopniowym zwiększaniem się tempa mówienia. Czasami prędkość ta może wzrosnąć do stanu gonitwy pomysłów, gdy pacjentowi trudno jest utrzymać strukturę myśli. Objawy takie są najbardziej charakterystyczne dla manii i objawiają się pod wpływem choroby afektywnej dwubiegunowej. Ponadto zawsze występuje wzbudzenie silnika wysoka aktywność pod względem działań i niski poziom zmęczenie, często w połączeniu z bezsennością i dużym apetytem.

Ale nie często zdarza się, że następuje takie przyspieszenie procesów umysłowych i aktywnych duża ilość pomysły. W wielu stanach z pobudzeniem psychomotorycznym obserwuje się otępienie psychiczne i prymitywizm. W padaczce ze zmianami osobowości stany półmroku bardzo często objawiają się delirium z przerażającymi scenami katastrof i prób. Dla jednostki jest to bardzo przerażające i stara się ona przed tym chronić. Bardzo przerażające pobudzenie psychomotoryczne u alkoholika z delirium, które rozwija się w wyniku zespołu odstawienia, doświadcza większej agresywności i wyrazistych objawów wegetatywnych.

Bardzo często, oprócz szybkości umysłowej i agresywności, można zaobserwować fragmentację. Jest to najbardziej typowe dla schizofrenicznego pobudzenia psychomotorycznego. Hebefreniczny zwykle charakteryzuje się obecnością głupoty, a katatoniczny charakteryzuje się aktywnym negatywizmem z agresywnym wyrażaniem swojego sprzeciwu, który ponadto można zastąpić otępieniem psychomotorycznym.

Algorytmy pobudzenia psychomotorycznego charakteryzują się zazwyczaj brakiem krytycznej oceny ich stanu. Jednocześnie absolutnie nie Krytyczna ocena, a jednostka nie do końca adekwatnie ocenia sytuację i okoliczności zachodzące wokół niej.

Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego

Algorytmy tego zaburzenia psychicznego mają bardzo klasyczne objawy, ale są nieco inne, na co największy wpływ ma przyczyna. Każda psychopatologia z taką manifestacją ma charakterystyczne kompleksy objawów, na które nakłada się pobudzenie psychomotoryczne. W przeważającej części ta symptomatologia jest bardzo charakterystyczna i różni się w zależności od gatunku.

⇒ Pobudzenie schizofreniczne ma trzy charakterystyczne, najczęściej spotykane typy, chociaż typów zaburzeń schizofrenicznych jest więcej.

⇒ Katatoniczne pobudzenie psychomotoryczne jest charakterystyczne dla postaci schizofrenii o tej samej nazwie i objawia się wyrazistą agresywnością z aktywnymi próbami stawiania oporu innym i całkowitym niestosowaniem się do jakichkolwiek poleceń. Z takimi osobami nie można zachować spokoju, ponieważ mogą być bardzo niebezpieczne.

⇒ Hebefrenik występuje również w postaci schizofrenii o tej samej nazwie. Główną zaletą jego manifestacji jest zwiększony głupi nastrój, który panuje przez większość czasu. W tym przypadku mogą również występować agresywne wtrącenia.

⇒ Paranoidalne pobudzenie psychomotoryczne jest charakterystyczne dla zespołu Kandinsky'ego. Ma charakter patognomoniczny w schizofrenii paranoidalnej i charakteryzuje się napadem lęku, wysoki poziom niepokój, różnego rodzaju automatyzmy, pomysły paranoidalne.

⇒ Halucynacyjne pobudzenie psychomotoryczne charakteryzuje się całkowitym zaabsorbowaniem sobą i całkowitym przeżywaniem halucynacyjnych doświadczeń. Często pacjenci wykonują wszystkie czynności, które każą im halucynacje. Jeśli jest to podniecenie urojeniowe, to zależy to od pomysłów. Czasem próbują uciec przed prześladowcami, czasem aktywnie udowadniają swoją wielkość, często bywają agresywne i zachowują się niepotrzebnie groźnie. Tworzone są również algorytmy pobudzenia psychomotorycznego stan maniakalny. Kiedy uniesienie objawia się zmiennym apetytem na aktywność i często nadmiernym temperamentem.

⇒ Stan pobudzenia psychomotorycznego może mieć zupełnie odrębne przyczyny i rodzaje. Może wystąpić lękowe pobudzenie psychoruchowe, które objawia się dużym stopniem lęku i silnym wyczerpaniem, a także zmianami nastroju. interakcji społecznych. Jednocześnie może pojawić się chęć poruszania się, a mowa ogranicza się do krótkich, szybkich fraz. Jeśli takie pobudzenie ma charakter melancholijnego raptusu, wówczas jednostka może sobie zaszkodzić, dokonać samookaleczenia.

⇒ Pobudzenie dysforyczne jest patologią, której oprócz uczucia pobudzenia psychomotorycznego towarzyszy nastrój melancholijnego gniewu. Pobudzenie dysforyczne jest najczęstszą przyczyną padaczki i jest nawet uważane za odpowiednik napadu padaczkowego. Ponadto czasami występuje ze zmianami organicznymi. W przypadku padaczki i/lub patologii z uszkodzeniem mózgu może wystąpić pobudzenie przypominające padaczkę z ciężką dezorientacją.

⇒ Pobudzenie psychogenne ma czynniki stresogenne, które powstają podczas pewne sytuacje, które są możliwe w naszym nietrwałym świecie.

⇒ Eretyczne pobudzenie psychomotoryczne powstaje, gdy upośledzenie umysłowe, jako niekontrolowane pobudzenie spowodowane upośledzoną aktywnością mózgu.

Bańki i możliwości leczenia

To zaburzenie psychiczne w żadnym wypadku nie jest bezpieczną manifestacją objawów psychicznych. Nieuchronnie stwarza to zagrożenie dla osoby z pobudzeniem psychomotorycznym i/lub dla środowiska. Jest to zjawisko bardzo wyniszczające, ponieważ charakteryzuje się wysoką i niewystarczającą aktywnością neuroprzekaźników. Zjawisko to jest zatrzymywane w warunkach stacjonarnych ze względu na niebezpieczeństwo jego przejawów dla otoczenia.

W zależności od pierwotnej przyczyny, która spowodowała pobudzenie psychomotoryczne, towarzyszące objawy i sposoby łagodzenia są różne. Wyraźne objawy agresji z tendencją do samookaleczenia lub agresji zewnętrznej wobec otoczenia najaktywniej wymagają ulgi. Czasem zachodzi nawet potrzeba rejestracji takich pacjentów na oddziale badań ostrych oddziałów psychiatrycznych.

Czasami przed leczeniem tak pobudzonych pacjentów należy ich najpierw złapać i zatrzymać. Nie zawsze tak jest proste zadanie zwłaszcza gdy pacjent przewozi niebezpieczne przedmioty. To wymaga wykwalifikowaną pomoc od przeszkolonego personelu. W psychiatrii istnieje wiele sposobów łapania takich pacjentów. Jeśli jednak taki incydent z udziałem agresywnej osoby wydarzył się poza murami szpitala psychiatrycznego, wówczas najwłaściwszym i przemyślanym krokiem byłoby wezwanie policji, ponieważ lekarz nigdy nie powinien tak lekkomyślnie narażać życia.

W łagodzeniu pobudzenia psychomotorycznego warto mówić o stosowanych lekach, w zależności od podstawowej patologii, która je wywołała. W przypadku schizofrenii stosuje się leki przeciwpsychotyczne: Rispolept, Soleron, Quetiapine, Solex, Rispaxol. Dodatkowo konieczne jest stosowanie korektorów zapobiegających sztywności: Cyklodol, Glukonian wapnia. Można także stosować wspierające grupy psychoterapeutyczne.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej pobudzenie może objawiać się w obu fazach, co ma ogromny wpływ na wybór leku. Tymostabilizatory są stosowane stabilnie: Valprocom, Depakin, Litosan, węglan litu, Lamotrygina.

W przypadku depresji konieczne jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych: Fluoksetyna, Paroksetyna, Amitryptylina, Miaser, Imipramina.

W leczeniu manii stosuje się także leki przeciwpsychotyczne: Ziprazydon, Aripiprazol, Sertindol, Olanzapina, Zyprexa.

W przypadku padaczki konieczne jest stosowanie leków przeciwpadaczkowych i regularnie, mają także właściwości normotymiczne: Valprocom, Carbamazepine, Depakine.

W przypadku psychotraumy wystarczą efekty terapii uspokajającej: Gidazepam, Fenazepam, Lorazepam, Midazepam, Nozepam. Ponadto wskazana jest później obowiązkowa psychoterapia, która pomoże przezwyciężyć ten stan i zapobiec konsekwencjom oraz patologiom nerwicowym.

Opieka doraźna w przypadku pobudzenia psychomotorycznego

Pilna ulga od tego zaburzenie psychiczne ma kilka etapów. Po pierwsze, pacjent zostaje złapany tam, gdzie coś się wydarzyło. Wszyscy dodatkowe osoby zabierają pacjenta i zatrzymują go, pozbawiając możliwości poruszania się. Następnie dowolne dostępne środek uspokajający i pacjent zostaje przewieziony na oddział ostry. Pacjent unieruchomiony jest za pomocą miękkich, szerokich bandaży. Podczas mocowania ważne jest monitorowanie stanu kończyn i okresowe usuwanie mocowania w celu wyzdrowienia. normalna kondycja tekstylia.

Po dostarczeniu na oddział i umieszczeniu na oddziale ostrych badań stosuje się go standardowe leczenie głównie neuroleptyki. Klasyczne neuroleptyki podaje się w formie zastrzyków, które dobiera się w zależności od panujących warunków objawy towarzyszące: Haloperidol, Clopixol acupaz, Tizercin, Truxal, Aminazyna. Bardzo często pierwszym lekiem jest środek uspokajający, na padaczkę jest to Sibazon, ponieważ ma on również działanie przeciwdrgawkowe.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po pobudzeniu psychomotorycznym następuje poprzez przedłużony sen, któremu pacjent ulega po podaniu. duża ilość różne leki. Stan ten najczęściej pozostawia silne zmęczenie, a pacjenci nie mają możliwości powrotu do zdrowia przez długi czas. Ważne po tych dawkach leki przeciwpsychotyczne Kontynuować stabilne leczenie aby uniknąć nawrotów pobudzenia psychomotorycznego. Często w przypadku tego schorzenia odpowiednie są leki depot: Moditen depot, Clopixol depot, Dekonaat Haloperidolu.

Jeśli zaostrzenie wystąpiło w czasie, gdy dana osoba coś brała, ważne jest, aby zrozumieć przyczyny zaostrzenia, ale pomoc w nagłych przypadkach uwzględni leki, które wcześniej przyjmował.

Przy pobudzeniu katatonicznym dobrze jest zastosować Majeptil, a przy pobudzeniu psychopatycznym Neuleptil.

W stanach hebefrenicznych konieczne jest zwiększenie dawki neuroleptyków i dostosowanie dawek, a często w trudnych do opanowania przypadkach stosuje się nawet terapię biologiczną.

Pobudzenie psychomotoryczne to stan człowieka, w którym następuje równoczesny wzrost aktywności motorycznej i umysłowej różnym stopniu manifestacje. Ta patologiczna sytuacja może trwać nawet do tygodnia, w innych przypadkach kończy się w ciągu kilku minut. Czas trwania i jasność charakterystycznych znaków zależy od kombinacji niektórych czynniki życiowe, obecność zaburzeń psychicznych i innych chorób. Zaburzenia psychomotoryczne są niebezpieczne dla pacjenta i jego otoczenia i wymagają leczenia psychiatrycznego.

Charakterystyczne objawy pobudzenia psychomotorycznego

Następujące objawy pomagają określić, czy u pacjenta występuje pobudzenie psychomotoryczne:

• zachowanie nieadekwatne do sytuacji, osoba nie jest w stanie samodzielnie nad nią panować ani być krytyczna;
• stan określany jako silna drażliwość;
• wykonywanie nietypowych ruchów;
• zwiększona agresja wobec otaczających przedmiotów i ludzi;
• chęć wyrządzenia sobie krzywdy, tendencje samobójcze;
• ostra manifestacja i zaostrzenie objawów choroby podstawowej.

Obraz kliniczny opisywanego stan patologiczny wyrażone w różnym stopniu. W psychiatrii wyróżnia się trzy etapy pobudzenia psychomotorycznego:

1. Łatwy. Wraz z rozwojem osoba staje się bardziej ożywiona, wybredna i zajęta. Jego działaniom towarzyszy niepokój, drażliwość i zwiększona pobudliwość.
2. Przeciętny. Pacjent ma zauważalne oznaki zaburzeń afektywnych, które wyrażają się w stanach złości, melancholii, skrajnej nerwowości, niewłaściwej radości i towarzyszy im nietypowa dla niego aktywność ruchowa.
3. Ostry. Jej przejawem jest wyraźna zmiana świadomości aż do jej całkowitego zmętnienia, ruchy i mowa są niebezpiecznie chaotyczne, często agresywne, wywołujące strach u otaczających ludzi.

Istnieje kilka rodzajów form pobudzenia psychomotorycznego. Każdy charakteryzuje się pewnymi cechami. Wyróżnia się ich główne odmiany:

1. Katatoniczne podniecenie. Można scharakteryzować ludzkie zachowanie następujące znaki: jego ruchy stają się nieskoordynowane, impulsywne, często monotonne i wielokrotnie powtarzane. Pacjent zaczyna mówić szybko, skupiając się na tych samych słowach, zwrotach lub zdaniach.
2. Pobudzenie hebefreniczne. Ruchy tracą sens, można je nazwać „głupimi”. Zdarzają się agresywne ataki na innych.
3. Maniakalne podniecenie. Jej objawami są zmiany w zachowaniu: nastrój pacjenta staje się podwyższony, myśli są niezwykle szybkie i niespójne. Czuje potrzebę wykonywania wielu czynności, a jego rozdrażnienie wzrasta. Obraz kliniczny choroby uzupełniają współistniejące zaburzenia świadomości i delirium.
4. Halucynacyjne podniecenie. Pacjenta charakteryzuje nadmierne napięcie, koncentracja na czymś, często halucynacje. Gesty stają się agresywne, zmienia się wyraz twarzy. Halucynacyjne podniecenie towarzyszy pacjentom z alkoholizmem.
5. Delikatne podniecenie. Osoba ma obsesję na punkcie jakiejś idei lub urojeniowego stwierdzenia. Potrafi grozić innym, okazywać agresję i atakować ich fizycznie.
6. Podniecenie epileptyczne. Obserwuje się ją u pacjentów ze zdiagnozowaną padaczką. Powstaje i kończy się nagle. Jest niebezpieczny ze względu na przejawy złości, skrajną agresję, jaką obserwuje się w stosunku do otaczających ludzi i przedmiotów. Pacjent może doznać poważnych obrażeń i obrażeń.
7. Pobudzenie psychomotoryczne o charakterze psychogennym. Powstaje w konsekwencji nagły wypadek- wypadki, katastrofy. Objawy obejmują stan paniki, niespokojne ruchy o chaotycznym charakterze i wydawanie nieartykułowanych dźwięków. Osoba może doznać obrażeń i może podjąć próbę samobójczą. Aktywne przejawy można wówczas zastąpić wpadnięciem w stan odrętwienia.

Przyczyny stanu patologicznego

Rozwój pobudzenia psychomotorycznego może być wywołany kilkoma czynnikami. Psychiatrzy wymieniają główne przyczyny jego wystąpienia:

• Dostępność uszkodzenia organiczne mózg spowodowany padaczką, rozwojem nowotworów, urazami i stanami po urazach;
• długotrwałe narażenie na niekorzystne środowisko psychologiczne, depresję lub stresującą sytuację;
• nagłe wystąpienie okoliczności życiowych wywołujących panikę, strach, histerię, np. klęska żywiołowa, katastrofa spowodowana przez człowieka, wypadek, atak terrorystyczny, rabunek;
• choroby zakaźne występujące w ostra forma gdy działanie patogennej mikroflory wpływa na ludzki układ nerwowy;
• toksyczne działanie alkoholu na organizm pacjenta, środki odurzające, kofeina;
• rozwój zaburzeń psychicznych, chorób - schizofrenia, psychoza depresyjna, choroba afektywna dwubiegunowa, pobudzenie maniakalne;
• stan delirium lub szaleństwa, któremu mogą towarzyszyć urojenia i halucynacje;
• wybudzenie pacjenta ze śpiączki.

Diagnostyka

Ulga od pobudzenia psychomotorycznego następuje skutecznie, jeśli pacjent otrzyma w odpowiednim czasie opieka medyczna. Leczenie powinno być poprzedzone badaniem pacjenta, dalszą diagnostyką stanu patologicznego i wyjaśnieniem przyczyn jego wystąpienia.

Jasny obraz kliniczny, towarzyszący zaburzeniom typu psychomotorycznego, pozwala lekarzowi wiarygodnie ją sklasyfikować. Wyjaśnij przyczyny wystąpienia niebezpieczny stan Pomocna jest rozmowa z bliskimi pacjenta lub bliskimi, gdyż ze względu na jego agresję trudno jest nawiązać bezpośredni kontakt z pacjentem. Odpowiedzi wymagają następujące pytania:

• o możliwości zażywania przez pacjenta alkoholu, narkotyków, leki, inne substancje mogące powodować zatrucie organizmu;
• o obecności ostrych lub przewlekłych infekcji;
• o zdiagnozowanym patologie psychiczne, przepisując i zażywając leki.

Leczenie

Kierowani są pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem pobudzenia psychoruchowego dalsze leczenie do specjalistycznego instytucja medyczna. Specjalny agresywne zachowanie typowe dla pacjentów, polega na zapewnieniu pomoc w nagłych wypadkach. Przede wszystkim powinno to mieć na celu niedopuszczenie do przekształcenia się sytuacji w niebezpieczny scenariusz, w którym pacjent i jego otoczenie mogą doznać obrażeń, a nawet śmierci.

Po wezwaniu karetki należy skierować wysiłki tak, aby osiągnąć cel przed jej przybyciem – zapobiec ucieczce pacjenta lub próbie samobójczej. Aby to zrobić, musisz usunąć potencjalnie niebezpieczne przedmioty. Działania i słowa innych osób nie powinny drażnić pacjenta i wywoływać jego złości, powinny działać kojąco. Jeśli jest wyjątkowo podekscytowany i ruchliwy, konieczne jest zastosowanie najskuteczniejszych środków - ograniczenia jego ruchów, tymczasowej fiksacji. W takim przypadku konieczne jest fizyczne zaangażowanie co najmniej 3 osób silni ludzie. Asystenci muszą podejść do pacjenta od tyłu i jednocześnie z obu stron, ułożyć ręce na klatce piersiowej, następnie chwycić go za kolana, położyć na łóżku, ostrożnie zabezpieczyć ręcznikiem i przytrzymać do czasu, aż lekarze przyjechać. Opisane manipulacje należy wykonać za pomocą z najwyższą starannością, pacjent nie może doznać obrażeń.

Opieka doraźna w przypadku pobudzenia psychomotorycznego jest świadczona w warunkach szpitalnych, dlatego dalszy transport pacjenta do kliniki może nastąpić również w stanie fiksacji. Wpisuje się notatkę o takich działaniach dokumentacja medyczna. Pacjent nie jest pozostawiany sam w ambulansie, zawsze musi mu towarzyszyć ratownik medyczny.

Kupić niebezpieczne przejawy możliwe po wcześniejszym umówieniu się środki uspokajające. Do leczenia, dożylnie lub zastrzyki domięśniowe„Barbital sodu”, „Seduxena”, „Aminazina”, podanie doustne leki w tabletkach - „Seduxen”, „Fenobarbital” lub „Aminazyna”. Wzmacnia efekt uzdrawiający przepisując leki przeciwpsychotyczne, np. podanie dożylne„Lewomepromazyna”. Takie leki mają właściwości uspokajające. Schemat leczenia i dawkowanie leków zależą od cech stanu zdrowia i chorób współistniejących, dlatego pacjenci starsi i młodzi nie mogą otrzymać tej samej terapii.

Należy towarzyszyć zabiegom leczniczym zwiększona uwaga, maksymalna kontrola nad zachowaniem pacjenta, wskaźniki ogólne jego zdrowie. Pobudzenie psychomotoryczne może powodować istotne powikłania w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, narządy wewnętrzne, zaostrzają choroby przewlekłe.