Co oznacza badanie krwi na RDW? Interpretacja i znaczenie wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Te czerwone krwinki pełnią funkcję transportową, pomagając dostarczać tlen do wszystkich tkanek i narządów, zabierając dwutlenek węgla i toksyny nagromadzone w komórkach. Zwykle ich rozmiary są w przybliżeniu takie same, co pozwala im w pewnych warunkach szybko sklejać się, tworząc skrzepy krwi.

Czerwone krwinki mogą wskazywać na obecność patologii w organizmie, szczególnie jeśli ich wymiary bardzo się od siebie różnią. W jakich przypadkach wskaźnik dystrybucji ulega obniżeniu, o czym to świadczy i jak się objawia, dowiemy się dalej.

Obniżone RDW: patologia i norma

U zdrowego człowieka czerwone krwinki mają ten sam kształt, gęstość i kolor. W przypadku odchyleń, zwłaszcza w chorobach autoimmunologicznych i onkologii, dochodzi do nieprawidłowego działania na poziomie mikrokomórkowym, gdy nowo powstałe komórki nie otrzymują wystarczającej ilości pewnych składników i w rzeczywistości nie są w stanie wykonywać swoich funkcji. Prowadzi to do anemii, stanu patologicznego, w którym organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, to znaczy zaburzona jest funkcja metaboliczna czerwonych krwinek.

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów określa się podczas ogólnego badania krwi. W niektórych przypadkach, jeśli podejrzewa się konkretną chorobę, w analizie można określić tylko ten wskaźnik. W większości przypadków RDW określa się łącznie ze średnią objętością MCV, ponieważ te wskaźniki (objętość i ilość) są ze sobą powiązane i pomagają określić rodzaj niedokrwistości. Faktem jest, że dla pełnej oceny stanu czerwonych krwinek ważny jest nie tylko ich kształt, ale także ilość we krwi. A jeśli podwyższone wartości występują z częstotliwością 1 na osobę, to obniżone wartości pojawiają się niezwykle rzadko i zawsze wskazują na poważne problemy zdrowotne.

Badanie krwi w celu określenia RDW można wykonywać zarówno rutynowo (w trakcie badań lekarskich), jak i według wskazań, gdy istnieje podejrzenie nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego. Analiza jest obowiązkowa przed operacją, w dzieciństwie i podczas ciąży.

Dlaczego RDW jest potrzebny?

Ale co to daje? Faktem jest, że czerwone krwinki są do siebie podobne, jak bracia bliźniacy, co pozwala im zastępować się nawzajem w odpowiednim czasie lub sklejać się w blastule. Jeśli komórki powiększają się, wzrasta także ich zapotrzebowanie na odżywianie, w związku z czym ich średnia długość życia jest krótka. To z kolei wpływa na ogólny poziom czerwonych krwinek we krwi i zdrowie człowieka.

Im więcej komórek obumiera, tym więcej uwalnia się bilirubiny i żelaza, co z kolei powoduje większe obciążenie wątroby, która będzie działać nieprawidłowo i nie będzie w stanie poradzić sobie z przetwarzaniem tych substancji.

Wskaźnik RDW jest bezpośrednio powiązany z anizocytozą, procesem patologicznym, w trakcie którego zmienia się kształt czerwonych krwinek, co wpływa na ich objętość i wielkość. Anizocytoza to złożony proces chemiczny, który wpływa na wszystkie komórki krwi.

Zapraszamy do obejrzenia filmu na ten temat

Jak to ustalić?

Wyznacza się go za pomocą wzoru matematycznego, w postaci stosunku zmodyfikowanych krwinek czerwonych przekraczających maksymalne dopuszczalne objętości do całkowitej masy czerwonych krwinek.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologię komputerową do określania procentu odchyleń od normy bez ręcznych obliczeń. Dane wyjściowe prezentowane są w formie histogramu, który przedstawia krzywą wskazującą możliwe modyfikacje czerwonych krwinek.

Od czego zależą wyniki?

Normy ustalane są w zależności od wieku, płci i obecności procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie. W przypadku dzieci w pierwszym roku życia za normę przyjmuje się 11,5–18,7%. Po roku wartości cyfrowe zbliżają się do ogólnie przyjętej normy - 11,5-14,5%. U kobiet górna granica może przesunąć się do 15,5%, co tłumaczy się częstymi zmianami poziomu hormonów: ciążą, karmieniem piersią, przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, menopauzą.

Zmiany indeksu

W celu bardziej szczegółowego, dogłębnego badania wskaźnika dystrybucji erytrocytów bierze się pod uwagę dwie wartości:

RDW-SD - określa odchylenie standardowe od normy, wyrażone w femtolitrach. Wskaźnik nie jest w żaden sposób powiązany z MCV, gdyż pokazuje wartość ilościową różnicy pomiędzy największą i najmniejszą komórką.
RDW-SV - pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej. Definiuje się go jako odsetek wszystkich zdeformowanych komórek w stosunku do całkowitej masy czerwonych krwinek.

Co oznaczają niskie wartości?

Ponieważ nie da się w pełni ocenić RDW bez MCV, przy powiązaniu tych dwóch wskaźników należy wziąć pod uwagę wszystkie opcje dla niższych wartości:

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej – problemy z wątrobą i śledzioną.
RDW jest niska, a MCV wyższa niż normalnie – obecność nowotworu, głównie z przerzutami w szpiku kostnym.

Spadek poziomu dystrybucji czerwonych krwinek w zasadzie nie może objawiać się, jeśli rozważymy ten wskaźnik z biologicznego punktu widzenia. Dlatego w praktyce medycznej, gdy w 99,9% wszystkich przypadków wykryto raczej niskie wartości, pacjentowi proponuje się ponowne oddanie krwi po spełnieniu wszystkich warunków:

nie palić i nie pić alkoholu na 24 godziny przed pobraniem krwi;
nie stosować leków przed badaniem;
dzień wcześniej ogranicz spożycie słonych i wędzonych potraw.

W przypadku, gdy RDW jest rzeczywiście poniżej normy, co potwierdzają niezadowalające badania jego „kolegi” MCV, może to wskazywać na rozwój chorób takich jak:

Niedokrwistość mikrocytarna jest potocznie nazywana „niedokrwistością”, gdy czerwone krwinki szybko obumierają z powodu nieregularnych kształtów, nie reprezentujących żadnej wartości biologicznej dla organizmu.
Nowotwory złośliwe – zazwyczaj dotyczą chorób takich jak mastopatia, rak szpiku kostnego i rak płuc.
Rozległa hemoliza to proces, w którym czerwone krwinki są niszczone, zanim dotrą do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać rozwój takich objawów, takich jak zmniejszone RDW:

Duża utrata krwi w wyniku urazu i krwawienia patologicznego. Do najniebezpieczniejszych należą krwawienia wewnętrzne z macicy i żołądka, podczas których utrata krwi następuje w szybkim tempie, zmniejszając szanse na przeżycie.
Częste interwencje chirurgiczne, zwłaszcza podczas usuwania narządu lub jego części.
Nieprawidłowy metabolizm, w którym spożywany pokarm nie jest całkowicie strawiony i przyswojony, ale ulega częściowo lub całkowicie procesom fermentacji i gnicia.
Brak równowagi hormonalnej, który występuje częściej u żeńskiej połowy populacji.
Brak żelaza i witamin z grupy B w organizmie.
Patologie krwi, które charakteryzują się szybkimi procesami destrukcyjnymi, w wyniku których czerwone krwinki całkowicie tracą swoje funkcje biologiczne.

Jak się to objawia?

Pacjent, u którego RDW jest niski, będzie miał wszystkie objawy anemii:

letarg i apatia;
szybkie męczenie się;
częste zawroty głowy, szczególnie przy nagłych ruchach;
ciągłe zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
silna duszność z dodatkiem suchego kaszlu bez przyczyny;
zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
podwyższone ciśnienie krwi (w przypadku nadwagi).

Takie objawy kliniczne są dość łatwe do wyjaśnienia. Małe komórki dostarczają mniej tlenu do tkanek i narządów, przez co te ostatnie zaczynają cierpieć, ponieważ wszystkie naturalne procesy biologiczne (utlenianie i redukcja) nie zachodzą bez tlenu. Duże osobniki na ogół nie są w stanie zatrzymać cząsteczek tlenu na swojej powierzchni, przez co rozwija się niedokrwistość mikrocytarna.

Jako pierwsze zaczną cierpieć komórki nerwowe odpowiedzialne za wszystkie impulsy w organizmie i wtedy pojawiają się powyższe objawy.

Co robić?

Podczas konsultacji z lekarzem najprawdopodobniej poprosi Cię o ponowne wykonanie testu, ponieważ wskaźnik dystrybucji erytrocytów prawie nigdy nie ulega zmniejszeniu. Oznacza to, że wszystkie ogniwa są idealne pod względem parametrów, co w zasadzie nie może mieć miejsca. Jeśli wykluczone zostaną wszystkie czynniki, które mogłyby wpłynąć na niedokładność wyników, a wskaźnik zostanie powtórzony, przeprowadza się pełne badanie organizmu, zwracając szczególną uwagę na badania onkologiczne.

Zapobieganie

Procesowi temu można zapobiec, przestrzegając prostych zasad:

Stosuj zbilansowaną dietę, zawierającą dużo świeżych warzyw, owoców i chudego mięsa.
Częściej przebywaj na świeżym powietrzu.
Aby prowadzić aktywny tryb życia.
Nie zaniedbuj rutynowych badań lekarskich, gdzie według statystyk najczęściej wykrywane są poważne patologie, które nie mają zewnętrznych objawów.

Zatem wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek pokazuje ich wielkość względem siebie, co pozwala określić ich wartość biologiczną. Obniżone poziomy są niezwykle rzadkie, ale mogą całkowicie wskazywać na obecność różnych chorób. Wskaźnik wyznacza się podczas ogólnego badania krwi, ale ma on pełną ważność dopiero wtedy, gdy zostanie obliczony łącznie ze wskaźnikiem MCV, którego wskaźniki są ze sobą powiązane.

Odsetek ten jest względny, dlatego w wielu przypadkach nie jest obliczany na podstawie szczegółowego badania krwi.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Korzystając z tej witryny, wyrażasz zgodę na używanie plików cookie zgodnie z niniejszą informacją dotyczącą rodzaju plików cookie. Jeżeli nie wyrażasz zgody na wykorzystywanie przez nas tego typu plików, powinieneś odpowiednio zmienić ustawienia swojej przeglądarki lub nie korzystać z serwisu.

Rdw w badaniu krwi jest obniżony

Co to jest

Badania laboratoryjne rdw

Norma

Interpretacja i znaczenie wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Za najważniejsze wskaźniki podczas badania próbki krwi uważa się poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne instrumenty hematologiczne określają także inne wartości, na przykład szerokość rozkładu krwinek czerwonych. Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie powiązany ze średnią objętością czerwonych krwinek (średnią liczbą krwinek).

Szczegółowe dekodowanie biochemii krwi pozwala na ustalenie dokładniejszej diagnozy, szczególnie przy określaniu rodzaju niedokrwistości i powiązanych chorób. RDW w wyniku analizy może wskazywać na anicytozę, jeśli we krwi powstają czerwone krwinki, które są większe lub mniejsze niż normalnie. Obliczenie tego wskaźnika dostarcza więcej informacji w przypadku niskiej hemoglobiny i niedokrwistości mikrocytarnej (zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek).

Wartość RDW

Szerokość dystrybucji oblicza się podczas pełnej morfologii krwi żylnej w celu określenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym określeniu jest czasami mylące. RDW oznacza różnice w wielkości czerwonych krwinek. Wartość tę oblicza się poprzez porównanie ich objętości.

Urządzenia elektroniczne są w stanie ocenić impulsy wytwarzane przez komórki krwi. Im silniejszy impuls, tym większa jest czerwona krwinka. Przybliżona zmienność wielkości zdrowych czerwonych krwinek wynosi 10,2–14,6%. Należy pamiętać, że przy korzystaniu z różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wynik testu wskazuje wartość referencyjną normy.

Zastosowanie kliniczne

Współczynnik pomaga diagnozować różne schorzenia.

Niedobory składników odżywczych: żelazo, kwas foliowy, witamina B12. Przy takiej anemii wzrasta RDW.
Szerokość rozkładu pozwala odróżnić talasemię od niedokrwistości z niedoboru żelaza. W przypadku talasemii wskaźnik ten mieści się w normalnym zakresie, ale przy niedoborze żelaza można go przeszacować. Jednak w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy wymagane są dodatkowe badania.
W przypadku niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego wielkość czerwonych krwinek może się zwiększyć (niedokrwistość makrocytarna). Ale makrocytoza jest charakterystycznym objawem innych chorób. Szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek dostarcza dodatkowych informacji umożliwiających postawienie prawidłowej diagnozy.
Różnice w wielkości czerwonych krwinek powyżej normy pozwalają podejrzewać pewne zaburzenia we wczesnych stadiach.
Wśród pacjentów chorych na nowotwory i choroby układu krążenia wskaźnik ten odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań mogących prowadzić do śmierci.

Związek z MCV

W leczeniu anemii i innych chorób krwi liczba RDW jest powiązana z MCV – średnią objętością krwinek. Zasadniczo RDW jest współczynnikiem MCV. Jego zwiększona wartość odzwierciedla większą heterogeniczność MCV (anicytozę), która zwykle występuje, gdy komórki krwi ulegają degradacji lub ulegają zaburzeniom dojrzewania.

Porównanie dwóch wskaźników dostarcza specjalistom informacji o konkretnej nieprawidłowości w stanie krwi. Różne kombinacje wartości RDW i MCV mogą wskazywać na anemię, talasemię i przewlekłe choroby wątroby.

Zwiększona liczba RDW

Przy prawidłowym MCV można zdiagnozować wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby wątroby i anemię sierpowatokrwinkową.
Obniżony poziom wskazuje na anemię z niedoboru żelaza i niektóre formy talasemii.
Jeśli wartość jest wysoka, rozpoznaje się niedokrwistość megaloblastyczną (brak witaminy B12, kwasu foliowego), zespół mielodysplastyczny i przewlekłą chorobę wątroby.

Normalne RDW

Przy niskim MCV nieprawidłową hemoglobinę E lub niedokrwistość można wykryć jako objaw choroby przewlekłej.
Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, przy przewlekłych schorzeniach wątroby, mielodysplazji.

Jaki powinien być normalny wskaźnik RDW?

Optymalna wartość współczynnika wynosi 13%. Odchylenia w granicach 11–14% są również uważane za normalne. Niektóre maszyny hematologiczne mają swój własny, nieco inny współczynnik, który służy do oceny wyników badań. Wartość ta jest zwykle podawana w badaniu krwi dla porównania.

Jak zauważono wcześniej, same normalne poziomy RDW nie dostarczają pełnych informacji. Interpretuje się go w odniesieniu do wskaźnika MCV.

Niska wartość RDW

RDW rzadko spada poniżej 10,2%. Oznacza to, że czerwone krwinki są jednolite i praktycznie nie różnią się między sobą wielkością.

Stan ten jest zwykle oznaką niedokrwistości makrocytarnej – zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a te, które są obecne, są większe niż normalnie. Inną przyczyną niskiej wartości RDW jest niedokrwistość mikrocytarna. W przypadku tej choroby wielkość czerwonych krwinek jest zauważalnie mniejsza niż normalnie.

Jednolitość wielkości czerwonych krwinek obserwuje się w następujących chorobach:

Współczynnik uważa się za zwiększony, gdy wskaźnik wynosi więcej niż 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie pod względem wielkości.

Istnieje wiele możliwych przyczyn tego stanu. Aby określić najbardziej prawdopodobną diagnozę, RDW porównuje się z MCV.

Wysokie MCV

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że MCV to średnia objętość przestrzeni zajmowanej przez każdą komórkę krwi, wówczas podwyższony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie organizmu.

Choroby wątroby

Wątroba to największy narząd wewnętrzny w organizmie człowieka, który wytwarza niezbędne dla organizmu substancje, filtruje krew i usuwa szkodliwe substancje chemiczne. Stan wątroby pogarsza się w przypadku alkoholizmu, na co może wskazywać podwyższony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w przebiegu której czerwone krwinki obumierają lub ulegają zniszczeniu wcześniej, niż sugerowałby to ich zdrowy cykl życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

We krwi pojawiają się duże owalne czerwone krwinki o słabo rozwiniętym jądrze i krótkim cyklu życiowym. Schorzenie to najczęściej wynika z braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie człowieka lub z powodu upośledzonego wchłaniania tych substancji.

Niedobór witaminy A

Aby możliwa była synteza komórek w interakcji z witaminą B12, w organizmie musi znajdować się minimalna ilość witaminy A.

Niski MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, a szerokość dystrybucji jest nadal większa niż normalnie. Może to być oznaką mniej powszechnych anemii lub stanów niedoboru żelaza.

Obniżony poziom hemoglobiny

Hemoglobina występuje w czerwonych krwinkach. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, więc niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie lub słabym wchłanianiem żelaza z pożywienia lub suplementów diety.

Talasemia pośrednia

Talasemia pośrednia to choroba krwi, w której upośledzona jest synteza jednego lub więcej składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi ulegają fragmentacji (rozbiciu na mniejsze cząstki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek różnią się zauważalnie wielkością, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to pojawić się jako niski MCV i wysoki RDW.

Normalny MCV

Zwiększona wartość RDW przy prawidłowym poziomie MCV może być spowodowana:

początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
spadek poziomu witaminy B12 czy kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem wstępnym wystąpienia niedokrwistości makrocytozowej.

Kopiowanie i cytowanie materiałów serwisu jest dozwolone wyłącznie po umieszczeniu wyraźnie widocznego, bezpośredniego linku do źródła, otwartego do indeksowania.

Co oznacza badanie krwi na RDW?

Ogólne badanie krwi jest uniwersalnym medycznym wskaźnikiem zdrowia człowieka. Za jego pomocą możesz dowiedzieć się, do której grupy należy dana choroba, jeśli pojawią się wątpliwości między kilkoma podobnymi, ale z różnych grup; dowiedzieć się o możliwych komplikacjach; określić reakcję organizmu na leczenie farmakologiczne, a także śledzić dynamikę leczenia (na przykład wykonać badanie krwi na RDW).

Jednocześnie w ogólnym badaniu krwi obowiązkowe są wskazania - liczba podstawowych elementów krwi, hemoglobina (składnik czerwonych krwinek), ESR we krwi - szybkość sedymentacji erytrocytów. Na życzenie lekarza mogą dodać formułę leukocytów - procent wszystkich typów leukocytów w mililitrze krwi, różne wskaźniki płytek krwi i czerwonych krwinek. Większość wskaźników jest określana specjalnie dla czerwonych krwinek, ponieważ te pierwiastki są najbardziej podstawowe dla ludzkiej krwi. Dlatego powiemy Ci, co oznacza badanie krwi na RDW, dlaczego można je podnieść i obniżyć oraz jak rozszyfrować krew.

Co to jest

Osoba nie znająca terminologii medycznej, patrząc na badanie krwi w kierunku RDW, z dużym prawdopodobieństwem zada pytanie: czym jest RDW w badaniu krwi? Lekarzowi łatwiej jest odpowiedzieć na to pytanie: RDW jest wskaźnikiem we krwi, który wskazuje na niejednorodność czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki we krwi mieszczą się w określonych standardach - objętość, średnica, ilość hemoglobiny itp. W nieprawidłowych warunkach czerwone krwinki występują w różnych rozmiarach, a różnica w objętości pomiędzy największą i najmniejszą nazywana jest heterogenicznością lub RDW.

Badania laboratoryjne rdw

Norma

W organizmie wskaźnik RDW we krwi prawie zawsze będzie bliski zeru, ponieważ w całkowicie zdrowym organizmie istnieją wszystkie warunki normalnego istnienia i syntezy czerwonych krwinek.

Niestety, w trudnych realiach wiele osób doświadcza problemów zdrowotnych – niemal każdy mieszkaniec miasta cierpi na anemię – brak żelaza czy hemoglobiny w czerwonych krwinkach, co będzie miało wpływ na objętość danej komórki, nie mówiąc już o innych schorzeniach człowieka.

Naukowcy nazywają to zjawisko występowaniem czerwonych krwinek o różnej wielkości we krwi, anizocytozą.

Jednocześnie w normalnej krwi RDW wielkość objętości erytrocytów wynosi 6,9-7,4 mikrona, a inne rozmiary można nazwać patologiami:

Objętość czerwonych krwinek< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Normalny RDW w badaniu krwi dla osoby dorosłej wynosi 11-14%.

Dlaczego przepisano test?

Zazwyczaj badanie krwi na RDW znajduje się na liście obowiązkowych badań podczas badania lekarskiego, ponieważ może zidentyfikować wczesne stadia chorób, ale w niektórych przypadkach lekarz może zalecić oddawanie krwi specjalnie dla tego wskaźnika osobno.

Przed zabiegiem bardzo ważne jest, aby lekarz sprawdził wartość RDW w badaniu krwi pacjenta, ponieważ może ona wskazywać na obecność niedokrwistości. A w niektórych przypadkach wynik badania RDW może stać się przeciwwskazaniem do zabiegu lub leków stosowanych w trakcie zabiegu.

Spadek i awans

Zwykle w badaniu krwi na RDW lekarz zobaczy ponad 70% komórek normocytarnych. Inne wskazania można uznać za odchylenia, które pojawiają się w wyniku różnych chorób. Zwykle wynik badania krwi na RDW jest albo wysoki, albo niski.

Tak więc, jeśli w badaniu krwi wykryty zostanie niski RDW, można ocenić, czy dana osoba cierpi na różne rodzaje anemii. Jednocześnie wskaźnik ten jest ważny dla diagnozy, dlatego przy normalnej średniej objętości erytrocytów i zmniejszonym RDW można ocenić obecność niedokrwistości mikrocytarnej.

Jeśli średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, ale RDW krwi jest prawidłowe, pacjent jest podatny na krwotoki (naukowa nazwa krwotoków), chorobę talasemię (chorobę genetyczną wpływającą na syntezę hemoglobiny, która wpływa na synteza czerwonych krwinek) lub procesy towarzyszące całkowitemu usunięciu śledziony – miejsc śmierci czerwonych krwinek.

Pacjent z obniżonym RDW będzie odczuwał chroniczne zmęczenie, łatwe męczenie się, letarg i senność, a czasami przyspieszony oddech i silną duszność. Obraz kliniczny będzie przypominał anemię. Dzieje się tak, ponieważ małe czerwone krwinki dostarczają do tkanek mniej tlenu niż czerwone krwinki normalnej wielkości. „Cierpie” na tym przede wszystkim układ nerwowy, co będzie objawiać się opisanymi powyżej objawami.

Tak więc, podczas stosowania leków zawierających żelazo, liczba czerwonych krwinek może nieznacznie wzrosnąć z powodu nowego żelaza, ale pojawi się to w dużych ilościach dopiero półtora miesiąca po rozpoczęciu leczenia. Dlatego ważne jest, aby w terminie wykonywać wszystkie zlecone badania, gdyż dzięki temu lekarz będzie mógł śledzić dynamikę leczenia.

Ciągłe zmęczenie przy niskim rdw

Jak przygotować

Przygotowanie do badania krwi na RDW nie różni się od przygotowania do ogólnego badania krwi. Lekarz zaleca pacjentowi przestrzeganie reżimu szpitalnego, a jeśli leczenie prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym, należy przestrzegać następujących ogólnych zaleceń:

Krew oddawana jest na czczo, rano.
Na tydzień przed dniem badania RDW bardzo ważna jest rezygnacja z napojów alkoholowych.
W tym samym tygodniu zaleca się przestrzeganie zasad diety, czyli wykluczenie z diety potraw smażonych, pikantnych, tłustych i konserwowych.
Jeśli to możliwe, na 3 dni przed badaniem należy unikać leków szczególnie wpływających na poziom żelaza we krwi. Jeżeli rezygnacja nie jest możliwa, lekarz prowadzący informuje o tym pacjenta, a także zaznacza to na formularzu i skierowaniu na badania.
Rano wskazane jest spożywanie wyłącznie lekkich posiłków bez cukru. Kawa i mocna czarna herbata również będą miały negatywny wpływ na wyniki analizy.
Nie pal 3 godziny przed badaniem.
Zaleca się usiąść w pobliżu gabinetu i zrelaksować się na 15 minut przed badaniem.

Wszystkie te zalecenia wiążą się z faktem, że jeśli ten schemat nie będzie przestrzegany, wystarczająco duża liczba czerwonych krwinek zostanie powiązana z innymi związkami (czerwone krwinki w połączeniu z glukozą z pożywienia tworzą hemoglobinę glikowaną, co objawia się inaczej w analizie, podobnie - inne związki).

Podczas palenia lub picia mocnych napojów bardzo duża liczba czerwonych krwinek wraz z tlenem przedostaje się do tkanek obwodowych, co również wpływa na wyniki badań krwi.

Mieć pytania? Zapytaj nas o to na VKontakte

Podziel się swoim doświadczeniem w tej sprawie Anuluj pisanie odpowiedzi

Uwaga. Nasza strona służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, ustalić diagnozę i sposób jej leczenia, skontaktuj się z kliniką w celu umówienia się na konsultację z lekarzem. Kopiowanie materiałów znajdujących się na stronie jest dozwolone wyłącznie z aktywnym linkiem do źródła. Najpierw przeczytaj Umowę o korzystaniu z witryny.

Jeśli znajdziesz błąd w tekście, zaznacz go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj, a my postaramy się szybko poprawić błąd.

Kategorie

Zapisz się do naszego newslettera

Zapisz się do naszego biuletynu

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd.

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony: co to oznacza i co robić? Obniżone RDW: patologia i norma

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest bardzo ważnym czynnikiem podczas pełnej morfologii krwi. Wskaźnik ten pokazuje wielkość i kształt czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki pełnią funkcję transportową, pomagając w ten sposób wnikaniu tlenu do wszystkich tkanek i narządów, a jednocześnie usuwają nagromadzone w komórkach toksyny i dwutlenek węgla. W normalnym stanie czerwone krwinki mają mniej więcej tę samą wielkość, co pozwala im szybko się sklejać, tworząc skrzepy krwi.

Wskaźnik czerwonych krwinek we krwi może odzwierciedlać obecność procesów patologicznych w organizmie, szczególnie jeśli rozmiary tych komórek znacznie się różnią. Następnie porozmawiamy o tym, w jakich sytuacjach zmniejsza się wskaźnik dystrybucji erytrocytów, jak się to objawia i na co wskazuje.

Obniżone RDW: norma i patologia

Osoba zdrowa ma czerwone krwinki o tym samym kształcie, gęstości i kolorze. W przypadku odchyleń, szczególnie w przypadku chorób autoimmunologicznych lub onkologicznych, niewydolność występuje na poziomie mikrokomórek, gdy młode komórki nie otrzymują określonej liczby składników, co w rzeczywistości utrudnia ich działanie. W ten sposób pojawia się anemia - patologia, podczas której organizm nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, innymi słowy, funkcja metaboliczna czerwonych krwinek zostaje zakłócona.

Co oznacza RDW w badaniu krwi?

Podczas ogólnego badania krwi określa się wskaźnik dystrybucji erytrocytów. Jeśli podejrzewa się obecność określonej choroby, zaleca się badanie krwi w celu ustalenia tylko tego wskaźnika.

Najczęściej szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek określa się wraz ze wskaźnikiem MCV. Jest to średnia objętość czerwonych krwinek. Dzieje się tak, ponieważ te wskaźniki (ilościowe i objętościowe) są ze sobą ściśle powiązane i pomagają w określeniu rodzaju niedokrwistości.

Zdarza się, że wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest obniżony. Co to znaczy? Rzecz w tym, że dla jakościowej oceny stanu czerwonych krwinek ważne jest nie tylko ich stężenie we krwi, ale także ich kształt. W 1 przypadku obserwuje się zwiększoną dystrybucję czerwonych krwinek, ale jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, co jest znacznie rzadsze, mówimy o występowaniu poważnych problemów w organizmie człowieka.

Badanie krwi w celu określenia wskaźnika rozmieszczenia erytrocytów można wykonać zarówno podczas badań lekarskich (rutynowo), jak i zgodnie z zaleceniami, jeśli istnieje podejrzenie jakichkolwiek nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego. Analiza jest wymagana przed operacją, w czasie ciąży i w dzieciństwie.

Dlaczego konieczne jest wykonanie analizy RDW?

Wspomniano już powyżej, że wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek we krwi pozwala na jakościową ocenę składu czerwonych krwinek z uwzględnieniem ich wielkości.

Ale dlaczego jest to konieczne? Rzecz w tym, że komórki te są do siebie bardzo podobne, co daje im możliwość wzajemnego zastępowania się lub tworzenia blastul. Wzrost wielkości komórek pociąga za sobą zwiększone zapotrzebowanie na odżywianie, a ponadto oznacza skrócenie oczekiwanej długości ich życia. Wszystko to bezpośrednio wpływa na ogólny wskaźnik czerwonych krwinek we krwi i kondycję człowieka.

Kiedy obumiera duża liczba czerwonych krwinek, uwalniane jest żelazo i dostępna jest większa ilość bilirubiny, co powoduje zwiększone obciążenie wątroby, w wyniku czego nie jest ona w stanie przetwarzać tych substancji.

Wskaźnik RDW jest bezpośrednio powiązany z procesem patologicznym, podczas którego zmieniają się wymiary erytrocytów (anizocytoza). Stan ten jest złożonym procesem chemicznym, w wyniku którego cierpią wszystkie komórki krwi.

Jak to się oblicza?

Wskaźnik RDW oblicza się procentowo, za normę uważa się granicę od 11,5 do 14,8. Wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek określa się za pomocą równania matematycznego przedstawiającego stosunek zmodyfikowanych czerwonych krwinek do ich całkowitej masy.

Obecnie laboratoria wykorzystują technologie komputerowe, które pozwalają obliczyć procent odchyleń od ustalonej normy. Wyniki obliczeń prezentowane są w postaci histogramu przedstawiającego krzywą wskazującą prawdopodobne zmiany wymiarów czerwonych krwinek.

Normalne wskaźniki

Normy wskaźnika dystrybucji erytrocytów zależą od płci, wieku i obecności pewnych warunków występujących w organizmie człowieka. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia normalna stawka wynosi 11,5–18,7%. W wieku jednego roku i więcej wartości te kształtują się w ogólnie przyjętej normie 11,5-14,5%.

W przypadku żeńskiej połowy ludzkości górna granica przesuwa się do 15,5%, ponieważ ich poziom hormonów zmienia się zbyt często: w czasie ciąży, laktacji, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, menopauzy.

Do analizy krew pobierana jest na pusty żołądek rano (przed 9:00). Bardzo ważne jest, aby przed zabiegiem nie przyjmować żadnych leków i być w zrównoważonym stanie wewnętrznym.

Podnoszenie RDW

W niektórych sytuacjach poziom RDW może być podwyższony. Najczęstszą przyczyną tej patologii jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Wskaźnik może się zmieniać na różnych etapach rozwoju patologii, co wyraźnie odzwierciedla histogram czerwonych krwinek:

Początkowy etap rozwoju anemii charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami, ale hemoglobina zostanie znacznie zmniejszona. Jest to wynik zdrowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.
Kolejny etap rozwoju na histogramie pokaże wzrost RDW. Kiedy występują problemy z hemoglobiną, zmniejszają się wskaźniki takie jak średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach oraz średnia objętość czerwonych krwinek.

Podczas leczenia IDA konieczna jest normalizacja poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości w ludzkiej krwi.

Co oznaczają zmniejszone liczby?

Pacjenci często pytają, co to oznacza: „wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek jest obniżony”. Ponieważ wskaźnika dystrybucji erytrocytów nie można ocenić bez wskaźnika objętości, konieczne jest zapoznanie się ze wszystkimi opcjami niedoszacowanych wskaźników i ich związkiem:

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej, co wskazuje na problemy ze śledzioną i wątrobą.
RDW jest obniżone, a MCV wyższe od normy – wskazuje na obecność patologii onkologicznych, głównie rozwój przerzutów w szpiku kostnym.

Okoliczności, że z biologicznego punktu widzenia wskaźnik dystrybucji erytrocytów RDW sd jest obniżony, w zasadzie nie można zaobserwować. Z tego powodu najczęściej pacjentowi proponuje się ponowne oddanie krwi, przestrzegając następujących warunków:

rzucić palenie i pić alkohol na 24 godziny przed pobraniem krwi;
przed analizą nie należy przyjmować żadnych leków;
Dzień wcześniej unikaj spożywania wędzonych i słonych potraw.

W przypadku, gdy wskaźnik dystrybucji erytrocytów RDW sd jest rzeczywiście zmniejszony, co koniecznie potwierdza odchylenia od normy wskaźnika MCV, oznacza to wystąpienie pewnych patologii. Obejmują one:

Niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna – czasami nazywana także anemią. Stan, w którym obumierają czerwone krwinki o nieregularnym kształcie, ponieważ nie mają one wartości biologicznej w organizmie.
Nowotwory złośliwe - zwykle w tym przypadku mówimy o mastopatii, szpiku kostnym i raku płuc.
Hemoliza czerwonych krwinek to proces, podczas którego czerwone krwinki umierają, nie docierając do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Zatem wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony - co to oznacza? Istnieje kilka powodów, które mogą zmniejszyć wskaźnik RDW:

Ostra utrata krwi na skutek urazów i krwawień patologicznych.
Częste operacje.
Zaburzenie metaboliczne, podczas którego spożywany pokarm nie jest całkowicie trawiony.
Brak równowagi hormonalnej, który najczęściej występuje u kobiet.
Niedobór witamin z grupy B i żelaza w organizmie.
Choroby krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi.

Jakie środki podjąć?

Co zrobić, gdy wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek jest niski?

Wysoko wykwalifikowany lekarz podczas konsultacji najprawdopodobniej poprosi pacjenta o ponowne wykonanie badania, ponieważ wskaźnik RDW prawie nigdy nie jest niedoceniany. Ponieważ sugeruje to, że wszystkie ogniwa są idealne pod względem parametrów, ale w zasadzie nie może się to zdarzyć. Jeżeli wskaźnik zostanie potwierdzony wielokrotną analizą, przeprowadza się pełne badanie stanu organizmu, zwracając szczególną uwagę na badania onkologiczne.

Środki zapobiegawcze

Możesz zapobiec zmniejszeniu RDW, przestrzegając tych prostych zasad:

Dieta powinna być zbilansowana i zawierać dużo świeżych owoców, chudego mięsa i warzyw.
Zaleca się jak najczęściej oddychać świeżym powietrzem.
Aktywny tryb życia pomoże zapobiec spadkowi wskaźnika RDW.
Bardzo ważne jest, aby nie pomijać rutynowych badań lekarskich, podczas których najczęściej wykrywane są poważne odchylenia od normy, które nie dają objawów zewnętrznych.

W efekcie dowiedzieliśmy się, że wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek odzwierciedla ich wymiary względem siebie i pozwala poznać ich wartość biologiczną. Spadek RDW jest bardzo rzadki, ale jeśli obniży się wskaźnik dystrybucji erytrocytów, oznacza to, że mogą występować różne patologie.

Wskaźnik jest obliczany na podstawie wyników ogólnego badania krwi, ale może być w pełni miarodajny tylko w połączeniu ze wskaźnikiem MCV, ponieważ są one ze sobą ściśle powiązane.

Obniżone RDW: patologia i norma

Dlaczego RDW jest potrzebny?

Zapraszamy do obejrzenia filmu na ten temat

Jak to ustalić?

Wyznacza się go za pomocą wzoru matematycznego, w postaci stosunku zmodyfikowanych krwinek czerwonych przekraczających maksymalne dopuszczalne objętości do całkowitej masy czerwonych krwinek.

Od czego zależą wyniki?

Zmiany indeksu

W celu bardziej szczegółowego, dogłębnego badania wskaźnika dystrybucji erytrocytów bierze się pod uwagę dwie wartości:

RDW-SD - określa odchylenie standardowe od normy, wyrażone w femtolitrach. Wskaźnik nie jest w żaden sposób powiązany z MCV, gdyż pokazuje wartość ilościową różnicy pomiędzy największą i najmniejszą komórką.
RDW-SV - pokazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej. Definiuje się go jako odsetek wszystkich zdeformowanych komórek w stosunku do całkowitej masy czerwonych krwinek.

Co oznaczają niskie wartości?

Ponieważ nie da się w pełni ocenić RDW bez MCV, przy powiązaniu tych dwóch wskaźników należy wziąć pod uwagę wszystkie opcje dla niższych wartości:

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej – problemy z wątrobą i śledzioną.
RDW jest niska, a MCV wyższa niż normalnie – obecność nowotworu, głównie z przerzutami w szpiku kostnym.

nie palić i nie pić alkoholu na 24 godziny przed pobraniem krwi;
nie stosować leków przed badaniem;
dzień wcześniej ogranicz spożycie słonych i wędzonych potraw.

W przypadku, gdy RDW jest rzeczywiście poniżej normy, co potwierdzają niezadowalające badania jego „kolegi” MCV, może to wskazywać na rozwój chorób takich jak:

Niedokrwistość mikrocytarna jest potocznie nazywana „niedokrwistością”, gdy czerwone krwinki szybko obumierają z powodu nieregularnych kształtów, nie reprezentujących żadnej wartości biologicznej dla organizmu.
Nowotwory złośliwe – zazwyczaj dotyczą chorób takich jak mastopatia, rak szpiku kostnego i rak płuc.
Rozległa hemoliza to proces, w którym czerwone krwinki są niszczone, zanim dotrą do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać rozwój takich objawów, takich jak zmniejszone RDW:

Duża utrata krwi w wyniku urazu i krwawienia patologicznego. Do najniebezpieczniejszych należą krwawienia wewnętrzne z macicy i żołądka, podczas których utrata krwi następuje w szybkim tempie, zmniejszając szanse na przeżycie.
Częste interwencje chirurgiczne, zwłaszcza podczas usuwania narządu lub jego części.
Nieprawidłowy metabolizm, w którym spożywany pokarm nie jest całkowicie strawiony i przyswojony, ale ulega częściowo lub całkowicie procesom fermentacji i gnicia.
Brak równowagi hormonalnej, który występuje częściej u żeńskiej połowy populacji.
Brak żelaza i witamin z grupy B w organizmie.
Patologie krwi, które charakteryzują się szybkimi procesami destrukcyjnymi, w wyniku których czerwone krwinki całkowicie tracą swoje funkcje biologiczne.

Jak się to objawia?

Pacjent, u którego RDW jest niski, będzie miał wszystkie objawy anemii:

letarg i apatia;
szybkie męczenie się;
częste zawroty głowy, szczególnie przy nagłych ruchach;
ciągłe zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
silna duszność z dodatkiem suchego kaszlu bez przyczyny;
zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
podwyższone ciśnienie krwi (w przypadku nadwagi).

Jako pierwsze zaczną cierpieć komórki nerwowe odpowiedzialne za wszystkie impulsy w organizmie i wtedy pojawiają się powyższe objawy.

Co robić?

Zapobieganie

Procesowi temu można zapobiec, przestrzegając prostych zasad:

Stosuj zbilansowaną dietę, zawierającą dużo świeżych warzyw, owoców i chudego mięsa.
Częściej przebywaj na świeżym powietrzu.
Aby prowadzić aktywny tryb życia.
Nie zaniedbuj rutynowych badań lekarskich, gdzie według statystyk najczęściej wykrywane są poważne patologie, które nie mają zewnętrznych objawów.

Odsetek ten jest względny, dlatego w wielu przypadkach nie jest obliczany na podstawie szczegółowego badania krwi.

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony: co to oznacza i co robić? Obniżone RDW: patologia i norma

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest bardzo ważnym czynnikiem podczas pełnej morfologii krwi. Wskaźnik ten pokazuje wielkość i kształt czerwonych krwinek.

Obniżone RDW: norma i patologia

Co oznacza RDW w badaniu krwi?

Dlaczego konieczne jest wykonanie analizy RDW?

Wspomniano już powyżej, że wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek we krwi pozwala na jakościową ocenę składu czerwonych krwinek z uwzględnieniem ich wielkości.

Jak to się oblicza?

Normalne wskaźniki

Do analizy krew pobierana jest na pusty żołądek rano (przed 9:00). Bardzo ważne jest, aby przed zabiegiem nie przyjmować żadnych leków i być w zrównoważonym stanie wewnętrznym.

Podnoszenie RDW

Początkowy etap rozwoju anemii charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami, ale hemoglobina zostanie znacznie zmniejszona. Jest to wynik zdrowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.
Kolejny etap rozwoju na histogramie pokaże wzrost RDW. Kiedy występują problemy z hemoglobiną, zmniejszają się wskaźniki takie jak średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach oraz średnia objętość czerwonych krwinek.

Podczas leczenia IDA konieczna jest normalizacja poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości w ludzkiej krwi.

Co oznaczają zmniejszone liczby?

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej, co wskazuje na problemy ze śledzioną i wątrobą.
RDW jest obniżone, a MCV wyższe od normy – wskazuje na obecność patologii onkologicznych, głównie rozwój przerzutów w szpiku kostnym.

rzucić palenie i pić alkohol na 24 godziny przed pobraniem krwi;
przed analizą nie należy przyjmować żadnych leków;
Dzień wcześniej unikaj spożywania wędzonych i słonych potraw.

Niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna – czasami nazywana także anemią. Stan, w którym obumierają czerwone krwinki o nieregularnym kształcie, ponieważ nie mają one wartości biologicznej w organizmie.
Nowotwory złośliwe - zwykle w tym przypadku mówimy o mastopatii, szpiku kostnym i raku płuc.
Hemoliza czerwonych krwinek to proces, podczas którego czerwone krwinki umierają, nie docierając do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Zatem wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony - co to oznacza? Istnieje kilka powodów, które mogą zmniejszyć wskaźnik RDW:

Ostra utrata krwi na skutek urazów i krwawień patologicznych.
Częste operacje.
Zaburzenie metaboliczne, podczas którego spożywany pokarm nie jest całkowicie trawiony.
Brak równowagi hormonalnej, który najczęściej występuje u kobiet.
Niedobór witamin z grupy B i żelaza w organizmie.
Choroby krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi.

Jakie środki podjąć?

Co zrobić, gdy wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek jest niski?

Środki zapobiegawcze

Możesz zapobiec zmniejszeniu RDW, przestrzegając tych prostych zasad:

Dieta powinna być zbilansowana i zawierać dużo świeżych owoców, chudego mięsa i warzyw.
Zaleca się jak najczęściej oddychać świeżym powietrzem.
Aktywny tryb życia pomoże zapobiec spadkowi wskaźnika RDW.
Bardzo ważne jest, aby nie pomijać rutynowych badań lekarskich, podczas których najczęściej wykrywane są poważne odchylenia od normy, które nie dają objawów zewnętrznych.

Wskaźnik jest obliczany na podstawie wyników ogólnego badania krwi, ale może być w pełni miarodajny tylko w połączeniu ze wskaźnikiem MCV, ponieważ są one ze sobą ściśle powiązane.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek w badaniu krwi

Wielu z nas, oddając krew na badania, wie jedynie ogólnie, co wynika z tego badania. Hemoglobina, poziom cukru, leukocyty, czerwone krwinki. Jednak w warunkach laboratoryjnych określa się nie tylko ilość poszczególnych składników krwi, ale także ich jakość, nasycenie, objętość, a nawet kształt. Mało kto wie, co oznacza szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek. Czas poszerzyć swoje horyzonty w zakresie badań lekarskich i poszerzyć wiedzę z zakresu analizy badań klinicznych.

Jednym ze wskaźników pozwalających ocenić stan erytrocytów jest szerokość rozmieszczenia erytrocytów RDW. Za pomocą tego wskaźnika erytrocytów określa się obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, obszar ich dystrybucji oraz zakres różnic między największymi i najmniejszymi erytrocytami. Zwykle komórki krwi są jednorodne i mają jednakową objętość, ale z biegiem lat lub pojawienia się pewnych patologii występuje rozbieżność między komórkami. Istnieją choroby, które można wykryć we wczesnym stadium za pomocą testu RDW CV.

Jaka jest szerokość dystrybucji krwinek czerwonych RDW?

Oczywiście podstawą krwi są erytrocyty lub czerwone krwinki. Dlatego nasza krew jest czerwona. Czerwone krwinki pełnią bardzo ważne zadania w organizmie: nasycają je tlenem, utrzymują równowagę kwasowo-zasadową oraz izotonię, usuwają CO 2 (dwutlenek węgla) z narządów i tkanek i wiele więcej. Podobne funkcje spełnia hemoglobina będąca istotną częścią czerwonych krwinek. Dlatego podczas klinicznego badania krwi sprawdza się niektóre wskaźniki erytrocytów, jednym z nich jest szerokość dystrybucji erytrocytów (RDW). Parametr ten reprezentuje poziom heterogeniczności czerwonych krwinek, a także to, jak bardzo różnią się one od siebie. RDW mierzy się specjalnym urządzeniem hematologicznym, wynik zapisuje się w procentach.

Za normę RDW dla osoby dorosłej uważa się 11,5–14,5%, dla dzieci do 6 miesiąca życia normę ustala się w przedziale 14,9–18,7%, a po 6 miesiącach – 11,6–14,8%.

Na przykład, jeśli zwiększy się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, oznacza to, że komórki znacznie przewyższają się rozmiarem, ich żywotność jest znacznie zmniejszona, a ogólna liczba komórek zostaje zakłócona. Kiedy szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy, oznacza to powolne tworzenie się krwi i może wskazywać na obecność anemii (niedokrwistości) dowolnego stopnia.

Wszelkie odstępstwa od normy mogą prowadzić do różnych problemów i chorób, w zależności od ich charakteru i nasilenia, i są podstawą do dodatkowych badań i identyfikacji przyczyny. Ale w każdym razie jedyny prawidłowy wniosek może wyciągnąć tylko wykwalifikowany, doświadczony specjalista.

Po obniżeniu

Jeśli w badaniu krwi wykryta zostanie niska wartość RDW, najprawdopodobniej zostaniesz wysłany do ponownego wykonania testu, ponieważ urządzenie analityczne może zarejestrować tylko normalne i wysokie poziomy. Taka sytuacja jest niezwykle rzadka, a lekarz zwykle zauważa rozwój niedokrwistości. Czasami jednak CV RDW może zostać obniżone z powodu:

onkologia;
występowanie szpiczaka lub białaczki;
zniszczenie lub uszkodzenie czerwonych krwinek z uwolnieniem hemoglobiny (hemoliza).

Główne powody, dla których szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek jest poniżej normy:

brak żelaza w organizmie;
brak niektórych witamin;
duża (długotrwała) utrata krwi;
patologiczny rozpad erytrocytów.

Przy pierwszych objawach niedokrwistości osoba zaczyna czuć się źle, jest podatna na omdlenia i duszność, a skóra staje się zbyt blada. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek u dziecka jest poniżej normy.

Zwiększa się szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek

Stan, w którym RDW jest znacznie wyższy niż normalnie, nazywa się anizocytozą. Jak już wspomniano, nie jest to choroba niezależna, a jedynie czynnik o określonej przyczynie.

Kiedy szerokość rozkładu czerwonych krwinek wzrasta objętościowo, oznacza to, że czerwone krwinki mają różną średnicę, istnieją normocyty o średnicy 7-9 mikronów, mikrocyty - do 6,9 mikrona, makrocyty - od 8 mikronów i megacyty - od 12 mikronów.

Anizocytoza erytrocytów ma 3 stopnie nasilenia:

I stopień - gdy 30-50% wszystkich komórek krwi ma inną wielkość;
II stopień – zmienia się średnica % czerwonych krwinek;
III stopień - ponad 70% wszystkich komórek krwi ulega transformacji.

Kiedy zwiększa się względna szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek, czerwone krwinki żyją bardzo krótko, a gdy jest duża liczba zniszczonych czerwonych krwinek, gromadzi się dużo żelaza i bilirubiny. Substancje te następnie dostają się do wątroby w celu modyfikacji i przetworzenia. Tym samym narząd jest mocno przeciążony i w związku z tym słabo spełnia inne swoje funkcje.

Ponadto zwiększa się rozmiar śledziony, która jest odpowiedzialna za pozbywanie się zniszczonych krwinek i uzupełnianie nowych. W takiej sytuacji obciążenie śledziony jest po prostu ogromne, do tego stopnia, że sąsiadujące z nią narządy, takie jak żołądek czy jelita, mogą zostać uszkodzone.

Główne przyczyny zwiększonej szerokości dystrybucji erytrocytów objętościowo:

ostre choroby wątroby;
Brak wit. A i B12;
niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
formacje onkologiczne;
alkoholizm;
leukocytoza;
kryzys hemolityczny.

Również szerokość rozkładu erytrocytów pod względem objętości powyżej normy występuje w zatruciach syntetycznych, chorobach serca i naczyń krwionośnych oraz metaplazji szpiku kostnego.

Objawy anizacytozy

Ze względu na negatywny wpływ na wątrobę i śledzionę u pacjenta z podobnym zjawiskiem może wystąpić żółtawy kolor skóry.

Kolejnym oczywistym objawem jest wzmożona potliwość, zmęczenie i senność, osłabienie i utrata sił oraz niezdolność do długotrwałej pracy.

Układ nerwowy może być również wstrząśnięty, osoba może być miejscami zbyt podekscytowana lub wręcz przeciwnie, może wydawać się obojętna i powściągliwa.

Ponadto pacjent często doświadcza szybkiego bicia serca, nawet w stanie spokoju i duszności.

Gałki oczne, skóra i paznokcie stają się niezdrowo blade.

Leczenie tego schorzenia zwykle sprowadza się do wyeliminowania czynników i przyczyn pojawiania się komórek o różnej wielkości. Czasami wystarczy nieco zmienić tryb życia, trzymać się zalecanej diety i odstawić leki, które przyczyniają się do spadku wit. B 12 w organizmie, dzięki czemu czerwone krwinki wracają do normy.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW)

Badanie krwi może określić nie tylko ilościowy, ale także jakościowy skład krwi. Rozmiar, kształt, kolor i objętość komórek są dodatkowymi kryteriami diagnozowania chorób. Czasami w ogólnej analizie oprócz czerwonych, białych, płaskich krwinek wskazuje się RDW, co oznacza rozkład czerwonych krwinek na szerokość.

Co to jest RDW w badaniu krwi?

Kolor naszej krwi nadają krwinki czerwone – czerwone krwinki. Mają kształt dysku, wklęsłego w środku po obu stronach. Są produkowane przez czerwony szpik kostny. Skład komórek zawiera hemoglobinę - jest to białko biorące udział w metabolizmie. Wiąże tlen w płucach, a następnie dostarcza go do tkanek.

Zwykle wszystkie czerwone krwinki mają ten sam rozmiar, kształt i kolor, więc w razie potrzeby jedna komórka może zastąpić inną i pełnić te same funkcje. W przypadku różnych chorób niektóre czerwone krwinki zwiększają swój rozmiar. Duże komórki nie mogą przedostać się do wąskiego światła naczyń włosowatych, krążenie krwi zostaje zakłócone, przez co organizm wykorzystuje niepotrzebne elementy.

RDW to wskaźnik pokazujący stosunek średnicy zdrowych i powiększonych czerwonych krwinek. Wyznacza się 2 wskaźniki RDW:

RDW CV – rozkład wartości erytrocytów w procentach;
RDW SD – określa różnicę pomiędzy najmniejszymi i największymi czerwonymi krwinkami.

Analiza na RDW

Badanie RDW wykazuje anizocytozę krwinek czerwonych, czyli obecność krwinek czerwonych o nieregularnej wielkości. Oprócz normocytów w anizocytozie występują:

Mikrocyty – ich średnica jest mniejsza niż 7 mikronów;
Makrocyty – średnica od 8 do 12 mikronów;
Megalocyty – ponad 12 mikronów.

Kiedy czerwone krwinki różnią się znacznie wielkością od normalnych krwinek, rozpoznaje się anizocytozę. W zależności od tego, które komórki dominują, występuje mikrocytoza, makrocytoza i stan mieszany.

RDW określa się na podstawie ogólnej analizy klinicznej przeprowadzanej rutynowo, podczas diagnozy lub przed operacją.

Wartość wskaźnika jest konieczna w przypadku podejrzenia niedokrwistości, diagnostyki różnicowej różnych typów chorób, a także monitorowania jakości leczenia.

Krew pobiera się z palca rano na pusty żołądek. Laboratorium oblicza stopień zmniejszenia lub wzrostu RDW. Technik laboratoryjny może to zrobić ręcznie lub za pomocą nowoczesnego analizatora hematologicznego. Urządzenie pokazuje dokładniejsze wartości, wynik jest ustalany szybciej.

Gdy poziom anizocytozy jest podwyższony, konieczne jest ponowne pobranie krwi do analizy histogramu, ponieważ szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek zmienia się często i szybko.

Normalne RDW w badaniu krwi

Prawidłowa wartość RDW jest niezależna od różnic wieku i płci u dorosłych. U noworodków i starszych dzieci liczba ta może zwykle być nieznacznie większa w porównaniu do dorosłych.

Tabela stawek RDW w procentach:

Istnieje kilka stopni anizocytozy:

I stopień – niewielki wzrost, duże i małe czerwone krwinki mieszczą się w przedziale 30-50%;
II stopień – umiarkowany wzrost: od 50% do 70%;
III stopień – wyraźny wzrost anizocytozy: ponad 70%;
Stopień IV - prawie wszystkie czerwone krwinki ulegają zmianie.

Analizatory zliczają liczbę czerwonych krwinek o różnej wielkości na 1 μl krwi, a także stopniowe odchylenie wielkości. Oprócz RDW – szerokości rozkładu czerwonych krwinek według średnicy – stosowane jest badanie MCV – rozkładu czerwonych krwinek według objętości. Znajomość drugiego wskaźnika jest konieczna do dokładniejszej diagnozy.

Zwiększone wartości RDW

Wzrost wskaźnika RDW od wartości prawidłowej wskazuje na obecność chorób w organizmie. Jeśli szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek zostanie zwiększona, oznacza to, że większość czerwonych krwinek uległa deformacji i modyfikacji. Żywotność takich komórek jest zmniejszona, co wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek w organizmie: wskaźnik maleje.

RDW jest podwyższone w badaniach krwi w następujących chorobach:

Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza;
Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego;
Niedokrwistość hemolityczna - zmniejszenie stężenia hemoglobiny następuje z powodu przedwczesnego zniszczenia czerwonych krwinek;
Przewlekłe choroby wątroby;
Onkologia z przerzutami do wątroby;
Białaczka;
Transfuzja krwi;
Alkoholizm;
Toksyczność ołowiu;
Choroba Alzheimera jest zmianą neurodegeneracyjną objawiającą się utratą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej.

Zmiana rozkładu średnicy krwinek czerwonych może również wskazywać na patologię układu sercowo-naczyniowego i rozwój niedokrwienia serca.

RDW w badaniach krwi jest zmniejszona

Praktycznie nie występuje zmniejszenie szerokości dystrybucji erytrocytów poniżej normy. W przypadku niektórych typów niedokrwistości może utrzymywać się w granicach normy:

Niedokrwistość aplastyczna – uszkodzenie komórek macierzystych szpiku kostnego, co powoduje, że komórki krwi nie dojrzewają i nie rosną;
Niedokrwistość pokrwotoczna – po krwawieniu;
Niedokrwistość w chorobach przewlekłych;
Sferocytoza – krwinki czerwone przyjmują kształt kuli i szybko ulegają zniszczeniu (rodzaj niedokrwistości hemolitycznej);
Talasemia jest chorobą dziedziczną, w której czerwone krwinki są zdeformowane i jest niebezpieczna z powodu rozwoju kryzysu hemolitycznego;
Anemia sierpowatokrwinkowa to genetyczna choroba krwi, defekt komórkowy nie pozwala na pełne związanie hemoglobiny, komórki wydłużają się i przypominają sierp, co może prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych w całym organizmie.

Ponieważ istnieje wiele różnych rodzajów anemii, w medycynie wskaźnik RDW odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu chorób. Wskaźnik ma także za zadanie monitorować skuteczność leczenia, aby w razie potrzeby dokonać zmian w sposobie leczenia bez powodowania powikłań i poważnych konsekwencji.

Wzrost lub spadek wskaźnika dystrybucji erytrocytów - co to oznacza?

Jednym z głównych wskaźników podczas przeprowadzania badania krwi jest wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW), który pomaga określić rozmiar i kształt czerwonych krwinek.

W normalnych warunkach ich kształty i rozmiary są takie same, co przyczynia się do szybkiego sklejania i tworzenia się skrzepów (w razie potrzeby).

Jeśli parametry komórki są bardzo różne (poziom jest podwyższony lub obniżony), może to sygnalizować wystąpienie patologii.

Co to za indeks?

Podstawą ludzkiej krwi są komórki powstające w tkance szpiku kostnego. Dzielą się na krwinki białe i czerwone oraz płytki krwi.

Erytrocyty to czerwone krwinki, które nadają płynom ludzkim odpowiedni kolor.

Pełnią funkcję transportu tlenu do każdej komórki organizmu, jednocześnie usuwając substancje toksyczne i dwutlenek węgla, które nagromadziły się w komórkach.

Zwykle czerwone krwinki są identyczne, to znaczy mają ten sam kształt, kolor i rozmiar. To od tego wskaźnika (MCV) zależy normalne funkcjonowanie czerwonych krwinek.

Jeżeli lekarz podejrzewa, że u pacjenta może zmienić się wielkość krwinek, wystawia skierowanie na ogólne badanie krwi.

Wskaźnik RDW ustala nie lekarz, ale asystent laboratoryjny. RDW w wyniku analizy stanowi naruszenie rozkładu wielkości czerwonych krwinek. Nieprawidłowa zmiana właściwości czerwonych krwinek nazywana jest anizocytozą.

Jeśli zwiększa się rozmiar komórek krwi, wzrasta zapotrzebowanie na odżywianie, więc ich żywotność jest krótka. Ma to negatywny wpływ na zdrowie człowieka.

Im więcej czerwonych krwinek obumiera, tym bardziej zestresowana jest wątroba, ponieważ musi przetworzyć więcej żelaza i bilirubiny.

Zwykle w organizmie człowieka stosunek prawidłowych i zmienionych czerwonych krwinek wynosi 5 do 1.

Zwiększenie liczby patologicznych czerwonych krwinek można podejrzewać na podstawie takich objawów, jak anemia, zmęczenie, duszność i niebieskawa skóra.

Wystąpienie tego stanu może być spowodowane brakiem witamin, żelaza, problemami z funkcjonowaniem tkanki szpiku kostnego, a także nowotworem krwi. Leczenie będzie zależeć od przyczyny i będzie polegać na jej wyeliminowaniu.

Określenie RDW przeprowadza się w połączeniu z innymi wskaźnikami na początku diagnozy.

Analizę można przeprowadzić rutynowo podczas badania lekarskiego lub w trybie pilnym - przed interwencją chirurgiczną.

W przypadku niektórych pacjentów można wykonywać regularne badania w celu monitorowania wyników leczenia.

Badania krwi i interpretacja wyników

W praktyce medycznej istnieją dwa typy RDW – RDW-CV i RDW-SD, które są w stanie określić zmienność wielkości czerwonych krwinek.

Pierwszy wskaźnik interpretowany jest jako względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek w całej objętości, czyli jest to współczynnik zmienności.

Na RDW-CV w badaniu krwi wpływa MCV, przy czym zmiany wykazują tendencję do zwiększania się poziomu.

Okazuje się, że ten wskaźnik wskazuje, jak bardzo objętość czerwonych krwinek różni się od średniej. Mierzony procentowo, normalny poziom waha się między 11,3 - 14,3%.

Współczynnik czerwonych krwinek RDW-SD w ogólnym badaniu krwi jest interpretowany jako względna szerokość czerwonych krwinek objętościowo, ale jednocześnie oznacza odchylenie standardowe.

Można powiedzieć, że ujawnia różnice w wielkości i objętości czerwonych krwinek, czyli mierzy różnicę pomiędzy najmniejszymi i największymi krwinkami.

Wskaźnik ten nie zależy od MCV i jest mierzony w femtolitrach. Normalny poziom odnotowano na poziomie 40 - 45 fl.

Różnice między indeksami RDW polegają na tym, że RDW-SD jest dokładny w przypadku małej liczby makrocytów i mikrocytów, natomiast RDW CV jest mniej czuły, ale wykrywa ogólne zmiany w charakterystyce komórek krwi.

Wiele chorób można zdiagnozować już w początkowej fazie rozwoju za pomocą badań krwi RDW.

Właśnie dlatego, że na rozwój różnego rodzaju patologii lub ich brak wpływa objętość, charakterystyczna jest liczba i obecność czerwonych krwinek, których objętość jest znacznie zwiększona.

Nowoczesne laboratoria medyczne wykorzystują sprzęt komputerowy, który może określić procentowe odchylenie od normalnego poziomu bez ręcznego obliczania wskaźnika.

Uzyskane dane prezentowane są w formie histogramu. Norma wskaźnika zależy od kryterium wieku, płci i cech fizjologicznych osoby.

Zatem dla dziecka poniżej pierwszego roku życia wskaźnik powinien wynosić 11,3 - 17,9%. U osoby dorosłej i dziecka powyżej roku życia poziom zatrzymuje się na przyjętej wartości 11,3 - 14,3%, jednak u kobiet górna granica może wzrosnąć do 15,3% z powodu częstych zaburzeń równowagi hormonalnej.

Krew do analizy pobiera się rano na pusty żołądek. Przed przesłaniem materiału nie należy pić alkoholu ani zażywać leków, zalecany jest spokój i cisza.

Poziom RDW w górę

W niektórych sytuacjach poziom RDW w badaniu krwi może być podwyższony. Najczęstszą przyczyną tej patologii jest niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Jednocześnie na różnych etapach rozwoju wskaźnik ulegnie zmianie, co jest wyraźnie widoczne na histogramie wskaźników erytrocytów.

Na początkowym etapie rozwoju anemii wszystkie wskaźniki wahają się w granicach normy, ale poziom hemoglobiny będzie znacznie zaniżony. Wskazuje to na prawidłowe funkcjonowanie rdzenia kręgowego.

Na kolejnym etapie rozwoju histogram pokazuje podwyższony poziom RDW. Jeśli występują problemy z tworzeniem się hemoglobiny, następuje spadek wskaźników, takich jak średnia objętość czerwonych krwinek, średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach.

Podczas leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza całe działanie ma na celu normalizację poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości we krwi ludzkiej.

Efekt ten można osiągnąć zażywając leki zawierające żelazo.

Jeżeli w wyniku badania krwi poziom RDW wzrasta, wówczas izolowany jest proces heterogeniczności wszystkich krwinek czerwonych, czyli zawartość we krwi krwinek czerwonych o różnej objętości lub różnym typie ich populacji.

Może się to zdarzyć po transfuzji krwi dawcy.

Główne przyczyny, które powodują wzrost poziomów RDW:

brak kwasu foliowego w organizmie;
przewlekłe choroby wątroby;
patologie układu sercowo-naczyniowego;
rozwój demencji;
choroby onkologiczne;
brak witamin;
niedokrwistość o różnej etiologii, na przykład mikrocytarna;
transfuzje krwi;
alkoholizm;
heterogenne choroby klonalne;
rozprzestrzenianie się przerzutów do rdzenia kręgowego;
zatrucie organizmu metalami ciężkimi, takimi jak ołów;
mikrosferocytoza;
metaplazja szpiku kostnego;
inne stany patologiczne.

Tylko specjalista w placówce medycznej może określić dokładne przyczyny źródłowe.

Obniżenie poziomu RDW

Aby zrozumieć przyczyny obniżonego wskaźnika RDW, należy ponownie rozważyć dwie odmiany niskiego wskaźnika w stosunku dwóch wskaźników - RDW i MCV.

Pierwsza sytuacja jest taka, że RDW jest niska, a MCV niższa od średniej. Sygnalizuje to patologie wątroby lub śledziony.

Po drugie, RDW jest niska, a MCV wyższa niż normalnie – rozwój nowotworów złośliwych, prawdopodobnie z przerzutami do tkanki szpiku kostnego.

Zmniejszenie dystrybucji krwinek czerwonych nie objawia się objawowo, dlatego w medycynie tradycyjnej, w przypadku wykrycia bardzo niskiego poziomu, prawie zawsze zaleca się powtórne badanie krwi, ale pod następującymi obowiązkowymi warunkami:

nie pij napojów alkoholowych;
zakaz palenia;
nie bierz leków;
wyklucz z diety tłuste, smażone, słone, pikantne i wędzone potrawy;
ograniczyć aktywność fizyczną.

Jeżeli po otrzymaniu wyniku ponownej analizy okaże się, że wskaźniki RDW i MCV są niezadowalające, może to sygnalizować rozwój następujących patologii:

niedokrwistość hipochromiczna – tzw. niedokrwistość spowodowana przedwczesną śmiercią czerwonych krwinek;
patologie onkologiczne – rak piersi, rdzeń kręgowy;
rozległa hemoliza to choroba, w której czerwone krwinki ulegają zniszczeniu na tyle wcześnie, że nie przynoszą one żadnych korzyści organizmowi ludzkiemu.

Powody, które mogą spowodować zmniejszenie RDW:

utrata znacznej ilości krwi w wyniku ran i urazów. Najniebezpieczniejsze krwawienie wewnętrzne to macica i przewód pokarmowy, które stwarza zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjentki;
interwencje chirurgiczne, zwłaszcza z powodu resekcji;
patologie układu trawiennego, w którym żywność nie jest w pełni trawiona, ale wywołuje proces gnicia;
wahania hormonalne;
awitaminoza;
choroby krwi.

Można zapobiec spadkowi wskaźnika dystrybucji czerwonych krwinek i jest to dość proste.

Po drugie, trzeba poświęcić więcej czasu na aktywne uprawianie sportu – bieganie, jazda na rowerze, a nawet spacery na świeżym powietrzu przyniosą ogromne korzyści dla organizmu.

Nie ignoruj konieczności wizyty w placówce medycznej w celu rutynowego badania.

Według statystyk, właśnie podczas rutynowych badań diagnozuje się wiele chorób, które nie dają żadnych objawów.

Podczas badania określa się różne składniki krwi, a raczej ich ilość.

Czerwone krwinki to krwinki, których zadaniem jest:

utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej;
usuwanie różnych aminokwasów z osocza;
wsparcie izotoniczne;
nasycenie tlenem;
usuwanie dwutlenku węgla z komórek i tkanek organizmu.

Jest całkiem oczywiste, że zaburzenia ilościowej zawartości czerwonych krwinek o różnej etiologii prowadzą do różnych chorób organizmu ludzkiego jako całości. Głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina.

Analiza krwi

Podczas badania krwi w warunkach laboratoryjnych, niezależnie od jej przeznaczenia, pierwszym krokiem jest zbadanie poziomu leukocytów, a także nasycenia hemoglobiną:

przy zwiększonej zawartości leukocytów może wystąpić niedrożność małych naczyń,
Jeśli liczba czerwonych krwinek jest niewystarczająca, może wystąpić niedobór tlenu.

Podczas analizy rozróżnia się pojęcia takie jak średnia objętość erytrocytów, zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie i stężenie hemoglobiny. Ważnym wskaźnikiem jest także szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, niezależnie od tego, czy jest ona zwiększona.

Zwiększona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek

Szerokość rozkładu u zdrowego człowieka wynosi od 11,5 do 14,5%. Kiedy ten wskaźnik wzrasta, to znaczy, gdy zwiększa się szerokość dystrybucji, czerwone krwinki znacznie różnią się od siebie wielkością. Zwiększony rozmiar czerwonych krwinek skraca ich żywotność, co oczywiście negatywnie wpływa na całkowitą liczbę czerwonych krwinek we krwi.

Jak wiadomo, przy dość dużym zniszczeniu czerwonych krwinek, w wyniku czego we krwi powstaje duża ilość żelaza i żółtego pigmentu bilirubiny, która dostaje się do wątroby w celu dalszego przetwarzania. Wątroba pod takim obciążeniem nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z przetwarzaniem żelaza, co również niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka. Również szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, gdy jest zwiększona, wpływa na pracę śledziony, prowadząc do jej zwiększenia, ponieważ śledziona usuwa z organizmu „niedziałające” czerwone krwinki i uwalnia nowych do krwi.

Ta zwiększona funkcjonalność śledziony może wpływać na pobliskie narządy. Ze względu na znaczny wzrost ten ostatni może zmiażdżyć żołądek i jelita. Przy ucisku na płuca możliwy jest również rozwój różnego rodzaju chorób górnych dróg oddechowych.

Przy zwiększonej szerokości dystrybucji erytrocytów można przede wszystkim rozpoznać chorobę zwaną „niedokrwistością z niedoboru żelaza”. Choroba ta występuje najczęściej wśród anemii. Na różnych etapach szerokość dystrybucji erytrocytów nie zwiększa się równomiernie. W początkowych stadiach choroby wskaźnik gęstości może być prawidłowy, ale zawartość hemoglobiny może być zmniejszona.

W miarę postępu choroby zwiększa się szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek, co oznacza, że poszczególne krwinki czerwone zwiększają swój rozmiar. Wręcz przeciwnie, zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach spada, czasami do poziomu krytycznego. Leczenie tego typu niedokrwistości polega przede wszystkim na normalizacji poziomu hemoglobiny i jej charakterystyki. Leczenie odbywa się głównie poprzez przyjmowanie leków zawierających dużą zawartość żelaza.

Wraz ze wzrostem szerokości rozmieszczenia czerwonych krwinek często zauważa się niejednorodność czerwonych krwinek, to znaczy we krwi obserwuje się czerwone krwinki znacznie różniące się wielkością. Przyczyną wzrostu szerokości dystrybucji erytrocytów mogą być także różnego rodzaju przewlekłe choroby wątroby, brak witaminy B12, różne rodzaje nowotworów, nowotwory i inne choroby.

Objawy zwiększonej szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

Kiedy rozwinie się zwiększona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, mogą wystąpić różne objawy.

Na przykład, ponieważ w tym przypadku występuje znaczący wpływ na wątrobę i śledzionę, może pojawić się zażółcenie skóry i wzrost temperatury ciała. Jak w przypadku każdej choroby, objawia się poceniem, utratą sił, sennością i zmęczeniem. Ze strony ludzkiego układu nerwowego możliwe są zarówno stany wzbudzenia, jak i odwrotnie, stany bardziej wyrzeczone. W każdym razie nie można szczegółowo opisać objawów, ponieważ zmiany w liczbie czerwonych krwinek wpływają na wiele narządów.

W związku z tym naruszenie szerokości dystrybucji erytrocytów może prowadzić do chorób o różnym charakterze i nasileniu, ponieważ ciało ludzkie jest dość złożonym systemem z wieloma połączonymi ze sobą narządami i układami. Nieprawidłowe funkcjonowanie jednego z nich może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu jako całości.

Szerokość rozkładu czerwonych krwinek (indeks RDW): co to jest, normalne, zwiększone i zmniejszone

Aby określić różne populacje czerwonych krwinek, stosuje się wskaźnik (indeks erytrocytów) - szerokość rozmieszczenia erytrocytów - RDW lub stopień anizocytozy erytrocytów, który znajduje się na liście wszystkich składników ogólnego badania krwi ( CBC), czyli parametr ten z reguły nie jest przypisywany samodzielnie i nie jest testowany w laboratorium.

Co zatem oznacza wskaźnik czerwonych krwinek taki jak RDW, jakie informacje dostarcza specjalistom i do czego się go wykorzystuje?

Rozkład objętości czerwonych krwinek

Jeśli zbadasz pod mikroskopem czerwone krwinki obecne we krwi pacjenta cierpiącego na pewną patologię hematologiczną, odkryjesz, że nie wszystkie czerwone krwinki (Er) mają tę samą objętość. Wśród wszystkich form bezjądrowych dwuwklęsłych mogą znajdować się komórki, które znacznie różnią się wielkością od normalnych czerwonych krwinek:

Duże komórki to makrocyty;
Tylko olbrzymy - megalocyty;
Komórki Lilliputów zwane mikrocytami.

I tutaj nie trzeba być specjalistą w tej dziedzinie, aby zrozumieć, że elementy krwi czerwonej, które zmieniły swoją objętość, nie będą mogły w pełni realizować swoich funkcji fizjologicznych (przenoszenie tlenu i składników odżywczych, regulacja gospodarki wodno-solnej i kwasowej -równowaga podstawowa, udział w krzepnięciu krwi itp.), co w naturalny sposób wpłynie na ogólny stan zdrowia organizmu.

Tymczasem nie należy przywiązywać zbyt dużej wagi do obecności brzydkich form w pojedynczych egzemplarzach, inną sprawą jest to, czy zajmują one równorzędną pozycję z normalnymi czerwonymi krwinkami. Aby dowiedzieć się, ile w populacji ogólnej występuje czerwonych krwinek o dziwnych kształtach, charakterystycznych dla danego rodzaju anemii, oblicza się szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek (wskaźnik czerwonych krwinek RDW).

Wielu diagnostów laboratoryjnych i hematologów przyjmuje RDW jako współczynnik zmienności, wskazujący, jak bardzo średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) odbiega od ogólnie przyjętej normy i oblicza ją za pomocą wzoru:

gdzie SD oznacza odchylenie standardowe średniej objętości czerwonych krwinek, a wskaźnik MCV odpowiada ich średniej objętości.

Czy zawsze można ufać normom?

Zakres normalnych wartości rozkładu objętości czerwonych krwinek waha się od 11,5 do 14,5% (u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia norma jest na ogół zauważalnie inna i waha się od 14% do 18,7%, chociaż od 6 miesiąca wartości wskaźnika zaczynają już dążyć do normy dla dorosłych).

Zwiększony RDW w badaniu krwi wskazuje na stopień niejednorodności (heterogeniczności) populacji czerwonych krwinek we krwi lub wskazuje na obecność wielu populacji krwinek w próbce, co ma miejsce na przykład po niedawnej transfuzji krwi.

Jest mało prawdopodobne, aby przy obliczaniu szerokości rozkładu erytrocytów można było zastosować termin „obniżona wartość RDW”, ponieważ opcja ta odzwierciedla normę i dlatego nie może być traktowana jako wskaźnik laboratoryjny charakteryzujący pewne zjawisko nietypowe dla tych elementów krwi. Im mniej nienaturalnych form (ze względu na wzrost lub spadek objętości) czerwonych krwinek we krwi, tym więcej przedstawicieli populacji dla tej cechy mieści się w normalnych wartościach cyfrowych. A jednak jeśli tak się stanie (RDW - obniżony), to najprawdopodobniej analizator popełnił błąd i aby naprawić ten błąd, pacjent będzie musiał ponownie podać palec do nakłucia, a personel laboratorium będzie musiał skalibrować urządzenie.

Dodatkowo należy wziąć pod uwagę, że RDW mieszcząca się w granicach normy nie zawsze świadczy o całkowitym zdrowiu, gdyż w niektórych przypadkach wskaźnik rozkładu objętości erytrocytów nie ulega zwiększeniu, a objawy kliniczne i badania laboratoryjne potwierdzają obecność choroby (niedokrwistość).

Zwiększony współczynnik RDW

Podwyższony wskaźnik jest całkiem odpowiednim wskaźnikiem nawet w diagnostyce różnicowej niektórych typów niedokrwistości, pozwala rozróżnić następujące formy:

Typowym przedstawicielem jest niedokrwistość megaloblastyczna i makrocytarna z niedoboru witaminy B12/folianu/niedoboru. W badaniu krwi: hiperchromia, średnia objętość Er – powyżej 160 fL, średnica komórek powyżej 12 mikronów, RDW – zwiększone (anizocytoza), odmienny kształt erytrocytów (poikilocytoza);
Normocytowa: niedokrwistość aplastyczna, a także niedokrwistość spowodowana przewlekłą patologią (gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolagenoza, choroba wątroby), procesem złośliwym lub spowodowana dysfunkcją układu hormonalnego;
Mikrocytarny (niedokrwistość z niedoboru żelaza, w badaniu krwi: hipochromia, anizocytoza w kierunku mikrocytozy).

To prawda, że w takich przypadkach oprócz RDW diagnoza opiera się również na innym wskaźniku erytrocytów - MCV, który charakteryzuje krwinkę czerwoną jako normocyt (przy 80 x / l - 100 x / l lub 80 - 100 femtolitrów), mikrocyt (w - poniżej 80 fl), makrocyt (jeśli średnia objętość jest większa niż 100 fl).

Ponadto podczas badania próbek krwi w celu obliczenia wartości wskaźników erytrocytów (w tym RDW) bardzo ważne jest porównanie uzyskanych wyników z histogramem erytrocytów, który po zakończeniu swojej pracy jest zwykle wytwarzany przez nowoczesne systemy hematologiczne z oprogramowaniem.

Zatem zwiększone RDW przy wartościach średniej objętości erytrocytów (MCV) powyżej 100 fL może wskazywać na następujące stany patologiczne:

IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza) jest najczęstszą chorobą anemiczną (IDA stanowi aż 80% całej grupy chorób tego rodzaju)
Niedokrwistość syderoblastyczna (heterogenna grupa niedokrwistości mikrocytarnych hipochromicznych);
Niedokrwistość makrocytarna i megaloblastyczna;
Zespoły mielodysplastyczne, które są patologią hematologiczną, która łączy grupę heterogennych chorób z charakterystycznymi objawami zmniejszenia liczby poszczególnych populacji elementów komórkowych krwi (cytopenia) i klonalnym zaburzeniem hematopoezy w szpiku kostnym (dysplazja). Zespół mielodysplastyczny ma wysokie ryzyko przekształcenia się w proces złośliwy;
Metaplazja szpiku kostnego;
Przerzuty nowotworów złośliwych do szpiku kostnego.

Oczywiście dla pewnego zakresu stanów patologicznych obliczenie szerokości rozmieszczenia erytrocytów ma bardzo ważną wartość diagnostyczną.

Dlaczego RDW jest nowym wskaźnikiem dla pacjentów?

Wcześniej, do czasu wejścia w życie służb laboratoryjnych zautomatyzowanych systemów hematologicznych, stopień anizocytozy określano wizualnie, oglądając rozmaz za pomocą sprzętu optycznego. Szerokość rozkładu czerwonych krwinek nie została nazwana RDW i nie została obliczona przez urządzenie przeznaczone do automatycznej analizy hematologicznej. Obliczeń dokonano inną metodą – wykorzystując krzywą Price’a-Jonesa, która, jak się później okazało, nie pokrywała się z krzywymi erytrocytometrycznymi wykonywanymi z maksymalną dokładnością przez „inteligentną” maszynę, ale wymagało to wiele wysiłku i czasu przeznaczonego przez lekarzy i techników laboratoryjnych na przeprowadzenie badania. Teraz, po umieszczeniu próbki w „inteligentnym” urządzeniu, nikt nie zadaje mu jednego pytania - aby pracował tylko nad osobnym testem. Analizator po prostu obliczy wszystko, co przewiduje program i jest w nim zawarte, dlatego pacjenci zaczęli widzieć nowe wskaźniki, których w ogóle nie było podczas ręcznego przetwarzania próbek.

A takie badania były wcześniej interesujące głównie dla hematologów, aby wyjaśnić naturę niedokrwistości, którzy w razie potrzeby skontaktowali się z laboratorium z notatką w kierunku: przeprowadzić badanie morfologiczne czerwonych krwinek, obliczyć i przedstawić graficznie (cena erytrocytometryczna- krzywa Jonesa) stosunek liczby czerwonych krwinek o różnych średnicach. Oczywiście nie wszystkie próbki krwi zostały poddane takim badaniom, a jedynie próbki pobrane od konkretnych pacjentów. Teraz w zasadzie nic się nie zmieniło, najprawdopodobniej tym wskaźnikiem zainteresuje się odrębny krąg specjalistów. Cóż, skoro RDW jest obecny w badaniu krwi, to pacjenci mają prawo zadawać pytania.

Obecnie wyliczenie RDW w analizie krwi z powodzeniem przeprowadza automatyczny analizator hematologiczny, który cicho, szybko i skutecznie rozwiązuje problem. I udostępnia RDW każdemu.

Względna szerokość dystrybucji erytrocytów objętościowo jest zwiększona lub zmniejszona

W wyniku pobrania krwi, aby wykluczyć konkretną chorobę u danej osoby, lekarze przeprowadzają niezbędne badania w warunkach laboratoryjnych w celu wykrycia patologii w pobranym osoczu i jego składowych elementach komórkowych w postaci erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Opisane elementy mające spełniać swoją normalną funkcję wyznaczają typowe rozmiary, objętości (CV) i kształty. Dlatego każda zmiana tych wskaźników może wpływać na aktywność życiową i aktywne funkcjonowanie komórek i ostatecznie prowadzić do różnych zmian w homeostazie. Dlatego też, aby móc prawidłowo ocenić opisywane komórki, opracowano wskaźnik w postaci pewnego wskaźnika wskazującego szerokość rozmieszczenia krwinek czerwonych (rdw).

Stosując taki wskaźnik erytrocytowy można określić w układzie krwiotwórczym obecność czerwonych krwinek o różnej objętości, ich rozmieszczenie oraz skalę różnic pomiędzy największymi i najmniejszymi opisanymi elementami. Często tak zwane komórki krwi mają jednorodną strukturę i wyznaczoną pojedynczą objętość, ale z biegiem czasu lub w wyniku pojawienia się pewnych patologii u danej osoby można zaobserwować pewne rozbieżności między komórkami.

Co więcej, w przyrodzie istnieją choroby, które można wykryć we wczesnym stadium ich manifestacji jedynie poprzez badanie krwi na szerokość rozkładu erytrocytów - RDW CV.

Co decyduje o szerokości dystrybucji czerwonych krwinek

I tak opisywany termin wyznacza pewien wskaźnik, którego zastosowanie pozwala lekarzom uzyskać informację o rzeczywistym rozmieszczeniu krwinek o różnej objętości i kształcie. Oznacza to, że dekodując ten wskaźnik, można uzyskać informacje o odsetku czerwonych krwinek w układzie krwiotwórczym - wielkości i objętości tych komórek, które można zwiększyć lub zmniejszyć.

Aby wypełnić istniejące komórki krwi tlenem, cząsteczki krwi muszą mieć bezpieczne przejście nawet do najmniejszych naczyń ludzkiego ciała. Dlatego też zarówno pod względem fizjologicznym, jak i gabarytowym opisywane korpusy muszą pasować do tzw. otworów naczyniowych.

Jeżeli w układzie krwiotwórczym powstają zbyt duże lub bardzo małe opisane elementy, prowadzi to do różnego rodzaju zmian w opisywanych jednostkach strukturalnych organizmu ludzkiego. W rezultacie należy oznaczyć składnik komórkowy osocza za pomocą wskaźnika w postaci RDW CV.

Jak przeprowadza się badanie i jaka jest norma dotycząca szerokości rozkładu czerwonych krwinek?

Krew do wyliczonego rozmieszczenia opisanych komórek pobierana jest do badań ze względu na:

Planowana analiza;
Niezbędna diagnoza niektórych zjawisk patologicznych;
Interwencja chirurgiczna w organizmie człowieka;
Geneza różnych etiologii niedokrwistości.

To właśnie te ostatnio opisane stany patologiczne są często spotykanym wskaźnikiem wskazującym na potrzebę wykonania określonych badań krwi. Co więcej, najnowocześniejsze metody pobierania krwi od człowieka umożliwiają dość szybkie i wysokiej jakości przeprowadzenie dowolnego badania układu krwiotwórczego, dając prawidłową ocenę stanu samych czerwonych krwinek.

Wyniki badań będą negatywne, jeśli opisane wskaźniki będą w normie, i pozytywne, jeśli poziom RDW będzie wysoki. I tylko po ponownym badaniu lekarz będzie w stanie wyjaśnić pacjentowi wzór i przyczyny tego wzrostu, ponieważ niemożliwe jest ustalenie wiarygodnej diagnozy na podstawie pojedynczej próbki krwi. Np. po każdej operacji opisywany wskaźnik wynika zwykle z podwyższonego poziomu RDW.

Krew do badania można pobrać z żyły u dorosłego pacjenta lub z palca u dzieci. W przypadku samego badania zalecany ostatni posiłek należy spożyć na 7-8 godzin przed samym badaniem.

Aby określić normę wskaźnika, bierze się pod uwagę: wiek, płeć oraz pewne procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka. W przypadku niemowląt w wieku od 0 do jednego roku za wartość wyznaczającą normę można uznać wskaźnik mieszczący się w przedziale od 11,5 do 18,7%.

Po pierwszym roku życia cyfrowa wartość wskaźnika zaczyna zbliżać się do normy od 11,5 do 14,5%. W przypadku przedstawicieli płci pięknej górny wskaźnik może się przesunąć i osiągnąć wartość cyfrową 15,5% w wyniku zmian hormonalnych w organizmie:

Podczas ciąży;
Podczas laktacji;
Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych;
W związku z nadejściem menopauzy.

Ważny! Pobieranie krwi należy pobierać na pusty żołądek. Przed badaniem nie można stosować żadnych leków wewnętrznie.

W procesie dogłębnego badania charakterystyki wskaźnika rozkładu opisanych komórek zwykle bierze się pod uwagę następujące dwie wartości w postaci:

RDW (SD) to wskaźnik określający standardowy rodzaj odchylenia od normy, wyznaczany w femtolitrach i wskazujący różnicę ilościową pomiędzy dużymi i małymi komórkami;
RDW (SV) - wskazuje istniejące różnice w wartości objętościowej opisywanych elementów i ustalonych średnich wskaźników. Ujawnia się to poprzez procentową korelację komórek, które uległy deformacji, z masą wszystkich czerwonych krwinek.

Przyczyny podwyżek

Opisany współczynnik komórek krwi jest wyższy od normalnego wraz ze wzrostem procentowej korelacji pomiędzy komórkami małymi i powiększonymi, w stosunku do opisanych elementów posiadających wystarczającą objętość. Ze względu na tak zwaną redystrybucję białka zawierającego żelazo, które jest podstawą komórek krwi, zaczyna być syntetyzowana najmniejsza ich liczba w organizmie, co następnie prowadzi do manifestacji różnych niedokrwistości, do anizocytozy - gdy główny część komórek ma charakterystyczne różnice między sobą.

Zgodnie z powyższym główną cechą takich ciał jest ich wystarczająca wielkość, a także okres życia. W wyniku ich śmierci uwalniana jest przyzwoita ilość bilirubiny, która ma bardzo zły wpływ na wszystkie narządy ludzkiego ciała.

Współczynnik rozkładu objętości krwinek może być wysoki, ponieważ istnieją:

Brak w organizmie takich składników jak żelazo, kwas foliowy, witaminy z grupy „B”. Stan taki może nie bez powodu dawać szansę na rozwój choroby takiej jak anizocytoza, w której dochodzi do wzrostu tego wskaźnika elementów układu krwiotwórczego;
Choroby onkologiczne prowadzące do powstawania czerwonych krwinek o różnej wielkości i objętości w układzie krwiotwórczym;
Zatrucie pierwiastkami chemicznymi w postaci metali ciężkich (takich jak ołów).

Wszystkie powyższe objawy choroby należy zahamować stosując profesjonalną terapię. W przeciwnym razie poważnie zaszkodzą ciału i doprowadzą do śmierci.

Przyczyny spadku wskaźnika

Gdy RDW - CV jest poniżej normy, istniejące elementy układu krwiotwórczego są oznaczone tymi samymi rozmiarami, bez różnic w objętości komórek. Kiedy rozważany wskaźnik objętości ulega zmniejszeniu, lekarze najczęściej diagnozują stan w postaci mikrocytozy, w którym pierwiastki obecne we krwi, oznaczone małymi rozmiarami, nie mogą w pełni nasycić tkanek ludzkiego ciała tlenem.

Ponadto, gdy wskaźnik maleje, często występuje choroba, której towarzyszy unifikacja głównych elementów krwi o małych rozmiarach, wraz ze zmniejszoną częstością RDW w postaci talasemii. Co odnosi się do chorób o charakterze dziedzicznym i objawia się zaburzeniami w procesach syntezy łańcuchów białkowych zawierających żelazo, przy zmniejszonej aktywacji w stosunku do tlenu. W związku z tym plazma nie jest już w stanie w normalny i odpowiedni sposób uczestniczyć w procesie wymiany gazowej, co ostatecznie prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu istniejących narządów człowieka.

Chorobę tę charakteryzują także zmiany właściwości morfologicznych komórek krwi, z zahamowaniem ich wzrostu i zmniejszoną aktywnością. Obraz kliniczny tej choroby wynika z deformacji ludzkiej czaszki, rozrostu narządów takich jak wątroba i śledziona, a także żółtaczkowego zabarwienia skóry.

Ponadto przy zmniejszonym stosunku takich krwinek może rozwinąć się choroba zwana mikrosferocytozą, która jest chorobą dziedziczną. Kiedy taka choroba pojawia się w układzie krwiotwórczym, następuje wzrost małych rozmiarów, określonego kształtu czerwonych krwinek wraz ze spadkiem współczynnika RDW z powodu ich niewystarczającej aktywności życiowej. W efekcie dochodzi do wewnątrznaczyniowej śmierci komórek i rozwija się tzw. hemoliza.

W tym stanie osoba odczuwa osłabienie, anemię i charakterystyczną dla tego stanu żółtaczkę, a także zmiany w aktywności wszystkich narządów ludzkiego ciała.

Jeżeli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy i dla własnego bezpieczeństwa przeprowadzić pełne badanie całego organizmu. Tylko w ten sposób możesz się chronić, zapobiegając w ten sposób tej czy innej możliwej już powstającej chorobie.

Norma szerokości dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) (tabela). Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest zwiększona lub zmniejszona – co to oznacza?

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, czyli RDW, bo ten wskaźnik jest zwykle wskazywany w badaniach, pozwala oszacować nie tylko liczbę czerwonych krwinek we krwi, ale także zakres ich rozmieszczenia, a także ich wielkość. Od największych do najmniejszych i jak bardzo się od siebie różnią. Z reguły identyczne komórki krwi mają w przybliżeniu równą objętość. Czerwone krwinki nie są wyjątkiem. Jednak niektóre patologie zaburzają tę równowagę i może pojawić się między nimi rozbieżność, czasem dość znacząca. Za pomocą wskaźnika szerokości dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) niektóre choroby można wykryć na najwcześniejszym etapie, gdy nie ma jeszcze innych objawów.

Erytrocyty to czerwone krwinki, które są podstawą krwi. Zawierają hemoglobinę, która transportuje tlen po całym organizmie, utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową krwi, usuwa dwutlenek węgla z komórek i spełnia inne ważne funkcje. Dlatego podczas analizy krwi szczególną uwagę zwraca się na czerwone krwinki - są one badane i porównywane przy użyciu kilku różnych wskaźników. W szczególności szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia hematologicznego, które wychwytuje impulsy przenoszone przez czerwone krwinki. Im silniejsze te impulsy, tym większe są czerwone krwinki i odwrotnie. Wynik pomiaru zapisuje się w procentach lub w femtolitach - fl.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest prawidłowa. Objaśnienie wyniku (tabela)

Badanie szerokości dystrybucji czerwonych krwinek jest obowiązkowym elementem klinicznego badania krwi. Wskaźnik ten jest niezbędny, aby prawidłowo zinterpretować wyniki badania i móc w porę zdiagnozować niedokrwistość, jednocześnie ją różnicując. Szerokość dystrybucji erytrocytów - RDW - koniecznie porównuje się z ich średnią objętością - MCV, ponieważ często może mieścić się w ustalonej normie, podczas gdy same erytrocyty okazują się za duże lub odwrotnie, za małe, co samo w sobie wskazuje na obecność patologii.

Krew pobiera się z żyły u dorosłych i z palca u dzieci. W niektórych przypadkach stosuje się rozmaz hematologiczny, ale badanie to często daje nieprawidłowe wyniki.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest normą dla zwykłych ludzi i kobiet w ciąży:

Jeśli szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) jest zwiększona – co to oznacza?

Jeśli szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek przekracza 14,5%, oznacza to, że rozmiary czerwonych krwinek znacznie różnią się od siebie. Może być tutaj kilka opcji. Przede wszystkim, jak już wspomniano, konieczne jest również oszacowanie średniej objętości erytrocytów MCV, czyli wielkości średniej przestrzeni zajmowanej przez każdy pojedynczy erytrocyt. Jeśli ten wskaźnik jest również zbyt wysoki, może to wskazywać na następujące patologie:

choroby wątroby – narząd ten odpowiada za usuwanie szkodliwych toksyn z organizmu, jednocześnie syntetyzuje ważne związki chemiczne i pełni szereg innych funkcji,
niedokrwistość hemolityczna jest stanem patologicznym, w którym czerwone krwinki ulegają zniszczeniu znacznie wcześniej niż wynosi ich normalny czas życia,
niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Jeśli wskaźnik RDW wzrośnie, a wskaźnik MCV zmniejszy się, przyczyny tego zjawiska mogą być następujące:

niedokrwistość z niedoboru żelaza – z powodu niedoboru żelaza organizm wytwarza niewystarczającą ilość hemoglobiny,
Talasemia to choroba krwi, w której zaburzona jest synteza pierwiastków niezbędnych do produkcji hemoglobiny. W tym przypadku czerwone krwinki ulegają fragmentacji (rozpadają się na mniejsze części), co prowadzi do zmniejszenia ich średniej wielkości, przy jednoczesnym zachowaniu dużej szerokości rozmieszczenia czerwonych krwinek.

Jeśli wskaźnik RDW jest podwyższony, ale MCV utrzymuje się w granicach normy, może to wskazywać na niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12. Albo – o początkowej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zwiększony poziom szerokości dystrybucji erytrocytów wskazuje, że żywotność erytrocytów ulega skróceniu, ulegają one zniszczeniu, a nadmiar bilirubiny i żelaza zostaje uwolniony do krwi. To powoduje przeciążenie wątroby i uniemożliwia jej wykonywanie podstawowych funkcji, a także prowadzi do powiększenia śledziony, która musi pracować w trybie awaryjnym, aby wykorzystać pozostałości zniszczonych czerwonych krwinek. Często prowadzi to do uszkodzenia najbliższych mu narządów - jelit i żołądka. Z powodu problemów z wątrobą i śledzioną pacjenci ze zwiększonym poziomem dystrybucji czerwonych krwinek często mają niezdrowy żółtawy odcień skóry.

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest zmniejszona – co to oznacza?

Jeśli szerokość rozkładu czerwonych krwinek (RDW) jest mniejsza niż 10,2%, oznacza to, że czerwone krwinki nie różnią się znacząco wielkością od siebie. Oto dwie główne przyczyny tego zjawiska:

Niedokrwistość makrocytarna jest chorobą krwi, w której występuje niedobór czerwonych krwinek. Są syntetyzowane, ale ich rozmiary są zbyt duże,
Niedokrwistość mikrocytozowa jest chorobą krwi, w wyniku której wytwarzane są jedynie nienormalnie małe czerwone krwinki.

W obu przypadkach czerwone krwinki mają prawie tę samą wielkość, co prowadzi do niskich wartości RDW.

Inne powody, dla których zmniejsza się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek:

choroby onkologiczne,
mieloza lub chłoniak,
zniszczenie czerwonych krwinek lub ich uszkodzenie i uwolnienie hemoglobiny,
niedobór niektórych witamin w organizmie,
niedobór żelaza,
masywna utrata krwi.

Trzeba jednak powiedzieć, że taka sytuacja jest dość rzadka i z reguły jest wynikiem błędu laboratoryjnego.

Wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony: co to oznacza i co robić? Obniżone RDW: patologia i norma

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest bardzo ważnym czynnikiem podczas pełnej morfologii krwi. Wskaźnik ten pokazuje wielkość i kształt czerwonych krwinek.

Obniżone RDW: norma i patologia

Co oznacza RDW w badaniu krwi?

Dlaczego konieczne jest wykonanie analizy RDW?

Wspomniano już powyżej, że wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek we krwi pozwala na jakościową ocenę składu czerwonych krwinek z uwzględnieniem ich wielkości.

Jak to się oblicza?

Obecnie laboratoria wykorzystują technologie komputerowe, które pozwalają obliczyć procent odchyleń od ustalonej normy. Wyniki obliczeń prezentowane są w postaci histogramu przedstawiającego krzywą wskazującą prawdopodobne zmiany wymiarów czerwonych krwinek.

Normalne wskaźniki

Do analizy krew pobierana jest na pusty żołądek rano (przed 9:00). Bardzo ważne jest, aby przed zabiegiem nie przyjmować żadnych leków i być w zrównoważonym stanie wewnętrznym.

Podnoszenie RDW

Początkowy etap rozwoju anemii charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami, ale hemoglobina zostanie znacznie zmniejszona. Jest to wynik zdrowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.
Kolejny etap rozwoju na histogramie pokaże wzrost RDW. Kiedy występują problemy z hemoglobiną, zmniejszają się wskaźniki takie jak średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach oraz średnia objętość czerwonych krwinek.

Podczas leczenia IDA konieczna jest normalizacja poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości w ludzkiej krwi.

Co oznaczają zmniejszone liczby?

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej, co wskazuje na problemy ze śledzioną i wątrobą.
RDW jest obniżone, a MCV wyższe od normy – wskazuje na obecność patologii onkologicznych, głównie rozwój przerzutów w szpiku kostnym.

rzucić palenie i pić alkohol na 24 godziny przed pobraniem krwi;
przed analizą nie należy przyjmować żadnych leków;
Dzień wcześniej unikaj spożywania wędzonych i słonych potraw.

Niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna – czasami nazywana także anemią. Stan, w którym obumierają czerwone krwinki o nieregularnym kształcie, ponieważ nie mają one wartości biologicznej w organizmie.
Nowotwory złośliwe - zwykle w tym przypadku mówimy o mastopatii, szpiku kostnym i raku płuc.
Hemoliza czerwonych krwinek to proces, podczas którego czerwone krwinki umierają, nie docierając do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Zatem wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony - co to oznacza? Istnieje kilka powodów, które mogą zmniejszyć wskaźnik RDW:

Ostra utrata krwi na skutek urazów i krwawień patologicznych.
Częste operacje.
Zaburzenie metaboliczne, podczas którego spożywany pokarm nie jest całkowicie trawiony.
Brak równowagi hormonalnej, który najczęściej występuje u kobiet.
Niedobór witamin z grupy B i żelaza w organizmie.
Choroby krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi.

Jakie środki podjąć?

Co zrobić, gdy wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek jest niski?

Środki zapobiegawcze

Możesz zapobiec zmniejszeniu RDW, przestrzegając tych prostych zasad:

Dieta powinna być zbilansowana i zawierać dużo świeżych owoców, chudego mięsa i warzyw.
Zaleca się jak najczęściej oddychać świeżym powietrzem.
Aktywny tryb życia pomoże zapobiec spadkowi wskaźnika RDW.
Bardzo ważne jest, aby nie pomijać rutynowych badań lekarskich, podczas których najczęściej wykrywane są poważne odchylenia od normy, które nie dają objawów zewnętrznych.

Wskaźnik jest obliczany na podstawie wyników ogólnego badania krwi, ale może być w pełni miarodajny tylko w połączeniu ze wskaźnikiem MCV, ponieważ są one ze sobą ściśle powiązane.

Układ krwionośny jest ważnym elementem organizmu człowieka. Komórki krwi krążą po całym organizmie, dostarczając składników odżywczych. Specjalista w zakresie ogólnych klinicznych badań krwi może zidentyfikować choroby różnych układów organizmu. W pracy analizowano jakościowe i ilościowe właściwości krwiobiegu.

RDW w badaniu krwi jest parametrem niejednorodności wielkości (anizocytozy) objętościowych czerwonych schistocytów. Skrót RDW w ogólnej analizie klinicznej oznacza szerokość dystrybucji czerwonych krwinek – rozkład objętości czerwonych krwinek. Analiza wykazała obecność czerwonych krwinek, które różnią się kształtem i objętością. Standardowy rozmiar czerwonych krwinek wynosi 9-10 mikrometrów średnicy. Jednak niektóre choroby zmieniają wielkość schistocytów.

Nośniki tlenu

Uwaga! Średnia objętość czerwonych schistocytów zależy od wskaźnika dystrybucji erytrocytów. Na podstawie ich stosunku diagnozuje się zaburzenia o różnej etiologii.

W ogólnym klinicznym badaniu krwi wyróżnia się dwa typy RDW – RDW-SD, wykazujące odchylenie standardowe od wartości prawidłowych oraz RDW-CV (współczynnik zmienności), oceniający procentowy rozkład objętości czerwonych krwinek. U kobiet wskaźnik jest stały, u mężczyzn zmienny. Wynika to z większej częstości występowania nowotworów i innych chorób nieodłącznie związanych z płcią męską.

Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc do wszystkich komórek ciała. Komórki potrzebują tlenu, aby rosnąć, rozmnażać się i zachować zdrowie. Duże czerwone schistocyty są oznaką stanów patologicznych.

Do czego służy analiza?

Badanie krwi RDW jest częścią pełnej morfologii krwi (CBC). Służy do diagnozowania anemii, stanu, w którym czerwone krwinki nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu w całym organizmie. Indeks służy do diagnostyki:

Talasemia.
Rak.
Cukrzyca.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Hepatopatia wątroby.

Talasemia

Jakie schorzenia wymagają badania krwi w kierunku RDW?

Lekarz zaleci ogólne kliniczne badanie krwi podczas standardowego rutynowego badania lub jeśli:

Objawy niedokrwistości obejmują osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry i nadmierną potliwość.
Historia rodzinna talasemii, niedokrwistości sierpowatokrwinkowej lub innej dziedzicznej choroby hemostatycznej.
Choroby przewlekłe: choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca lub HIV.
Dieta uboga w żelazo i minerały.
Długotrwała infekcja.
Nadmierna utrata krwi spowodowana urazem lub zabiegami inwazyjnymi.

Jak pobiera się krew?

Pracownik służby zdrowia pobierze próbkę z żyły za pomocą małej igły. Igła jest przymocowana do rurki, w której przechowywana jest próbka. Gdy probówka będzie pełna, igła zostanie usunięta. Niektórzy pacjenci odczuwają po wstrzyknięciu lekkie pieczenie, które utrzymuje się przez 5-6 minut. Po usunięciu igły pacjentowi zostanie założony bandaż lub kawałek gazy w celu zatamowania krwawienia.

Pobieranie krwi

Jak przygotować się do testów?

Badania krwi nie wymagają specjalnego przygotowania. Przed pobraniem krwi na 12 godzin przed zabiegiem nie należy spożywać posiłków oraz stosować środków psychotropowych. Unikaj przyjmowania płynów. Powyższe czynniki mogą zaburzyć wynik badania, co będzie miało wpływ na postawienie diagnozy przez lekarza prowadzącego.

RDW w badaniach krwi: dekodowanie, różnice w stanach normalnych i patologicznych

Ważny! Odczytu RDW w badaniu krwi dokonuje przeszkolony pracownik służby zdrowia lub lekarz. Nie powinieneś diagnozować się samodzielnie. Podane dane służą ogólnym celom rozwojowym.

Rodzaje niedokrwistości, w których parametr RDW w ogólnym badaniu krwi pozostaje niezmieniony:

Sferocytoza wrodzona.
Anemia aplastyczna.
Niektóre rodzaje hemoglobinopatii.

Zakres normalnego rozkładu czerwonych krwinek według objętości i wielkości:

RDW-SD: 39-46 fl (femtolitrów).
RDW-CV: 10,9-15,6 u dorosłych, 15,0-19,1% u dzieci.

RDW-SD to pomiar różnicy objętości pomiędzy największymi i najmniejszymi wykrytymi czerwonymi krwinkami.
CV oblicza się z odchylenia standardowego w następujący sposób: współczynnik. zmienność (%) = 1 odchylenie standardowe objętości czerwonych krwinek/MCV x 100%.

Istnieje bezpośredni związek pomiędzy RDW i MCV (średnia objętość erytrocytów). Łącznie te dwa czynniki wykorzystywane są w diagnostyce chorób o różnej etiologii.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

RDW wzrósł

Jeśli wartość RDV wzrasta, a średnia objętość czerwonych krwinek maleje, oznacza to anemię sierpowatokrwinkową lub niedobór żelaza w diecie. Przyczynami zwiększonego MCV są anemia aplastyczna, przewlekła choroba wątroby, chemioterapia, przyjmowanie leków przeciwwirusowych czy alkohol. Prawidłowa względna szerokość rozkładu objętości czerwonych krwinek w pełnej morfologii krwi i zmniejszenie MCV mogą wskazywać na niedokrwistość pokrwotoczną lub talasemię heterozygotyczną. Jeśli oba wskaźniki są powyżej normy, oznacza to niedobór witamin z grupy B lub zespół mielodysplastyczny. W podobny sposób objawia się immunologiczna niedokrwistość hemolityczna.

Hipowitaminoza czyli niedobór witamin B12 i B9 powoduje niedokrwistość makrocytarną, w której w dużym stopniu zwiększa się szerokość dystrybucji czerwonych krwinek. Jednakże RDW w badaniu krwi jest często podwyższone w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. U dzieci i niemowląt niedobór witamin z grupy B w diecie może prowadzić do przewlekłej anemii.

Hemoglobinopatia C, E to choroby, w których zaburzona jest normalna struktura globulki białkowej (hemoglobiny). W tych warunkach wielkość komórek krwi ulega zwiększeniu. Hemoglobina odpowiada za transport tlenków w organizmie.

Hemoglobinopatia C

Wskaźnik RDW w badaniu krwi jest zmniejszony

Jeśli szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest poniżej normy, oznacza to raka szpiku kostnego, ale ten stan występuje rzadko. W przypadku dużej utraty krwi lub inwazyjnej interwencji poziom tego wskaźnika również ulega zmniejszeniu. U niektórych kobiet podczas menstruacji dochodzi do zaburzeń poziomu hormonów, co może powodować zmniejszenie szerokości rozmieszczenia czerwonych schistocytów.

Rada! Często analiza daje fałszywie pozytywny wynik. Dzieje się tak, ponieważ we krwi znajduje się wiele powiększonych czerwonych krwinek zwanych makrocytami. Aby wyeliminować błędy i uzyskać wiarygodne wyniki, można zastosować krzywą Price’a-Jonesa, jednak metoda ta nie jest powszechnie stosowana wśród klinicystów.

Więcej:

Wykrywanie anizocytozy erytrocytów, jej leczenie i zapobieganie chorobie

Wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) jest bardzo ważnym czynnikiem podczas pełnej morfologii krwi. Wskaźnik ten pokazuje wielkość i kształt czerwonych krwinek.

Jak to się oblicza?

Normalne wskaźniki

Do analizy krew pobierana jest na pusty żołądek rano (przed 9:00). Bardzo ważne jest, aby przed zabiegiem nie przyjmować żadnych leków i być w zrównoważonym stanie wewnętrznym.

Podnoszenie RDW

Początkowy etap rozwoju anemii charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami, ale hemoglobina zostanie znacznie zmniejszona. Jest to wynik zdrowego funkcjonowania rdzenia kręgowego.
Kolejny etap rozwoju na histogramie pokaże wzrost RDW. Kiedy występują problemy z hemoglobiną, zmniejszają się wskaźniki takie jak średnie stężenie i zawartość hemoglobiny w krwinkach oraz średnia objętość czerwonych krwinek.

Podczas leczenia IDA konieczna jest normalizacja poziomu stężenia białka zawierającego żelazo i jego właściwości w ludzkiej krwi.

Co oznaczają zmniejszone liczby?

RDW jest niska, a MCV poniżej średniej, co wskazuje na problemy ze śledzioną i wątrobą.
RDW jest obniżone, a MCV wyższe od normy – wskazuje na obecność patologii onkologicznych, głównie rozwój przerzutów w szpiku kostnym.

rzucić palenie i pić alkohol na 24 godziny przed pobraniem krwi;
przed analizą nie należy przyjmować żadnych leków;
Dzień wcześniej unikaj spożywania wędzonych i słonych potraw.

Niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna – czasami nazywana także anemią. Stan, w którym obumierają czerwone krwinki o nieregularnym kształcie, ponieważ nie mają one wartości biologicznej w organizmie.
Nowotwory złośliwe - zwykle w tym przypadku mówimy o mastopatii, szpiku kostnym i raku płuc.
Hemoliza czerwonych krwinek to proces, podczas którego czerwone krwinki umierają, nie docierając do celu. W rezultacie uwalniana jest aktywna hemoglobina.

Powoduje

Zatem wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest zmniejszony - co to oznacza? Istnieje kilka powodów, które mogą zmniejszyć wskaźnik RDW:

Ostra utrata krwi na skutek urazów i krwawień patologicznych.
Częste operacje.
Zaburzenie metaboliczne, podczas którego spożywany pokarm nie jest całkowicie trawiony.
Brak równowagi hormonalnej, który najczęściej występuje u kobiet.
Niedobór witamin z grupy B i żelaza w organizmie.
Choroby krwi charakteryzujące się szybkimi procesami destrukcyjnymi.

Jakie środki podjąć?

Co zrobić, gdy wskaźnik rozmieszczenia czerwonych krwinek jest niski?

Środki zapobiegawcze

Możesz zapobiec zmniejszeniu RDW, przestrzegając tych prostych zasad:

Dieta powinna być zbilansowana i zawierać dużo świeżych owoców, chudego mięsa i warzyw.
Zaleca się jak najczęściej oddychać świeżym powietrzem.
Aktywny tryb życia pomoże zapobiec spadkowi wskaźnika RDW.
Bardzo ważne jest, aby nie pomijać rutynowych badań lekarskich, podczas których najczęściej wykrywane są poważne odchylenia od normy, które nie dają objawów zewnętrznych.

Wskaźnik jest obliczany na podstawie wyników ogólnego badania krwi, ale może być w pełni miarodajny tylko w połączeniu ze wskaźnikiem MCV, ponieważ są one ze sobą ściśle powiązane.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie brać, nie było, nie wiedziałem, powoli
	Prezentacja, przedstawienie głównych cech filozofii przebudzenia
	Styl fabularny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla przedszkola
	Prezentację na temat barier w komunikacji, pracę wykonali uczniowie.Bez komunikacji zamykamy się w sobie

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich