Dlaczego umierają we śnie? Nagła śmierć z przyczyn kardiologicznych: z powodu ostrej niewydolności wieńcowej i innych

Po raz pierwszy rozpoznano zespół nagłej niewyjaśnionej śmierci dorosłych (SUAD). niezależna choroba XX wieku, kiedy Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób w Atlancie (USA) odnotowało niezwykle wysoki (25 na 100 000 osób) wskaźnik nagłej umieralności młodych ludzi, głównie z powodu Azja Południowo-Wschodnia. Śmierć nastąpiła głównie w nocy, sekcja zwłok nie wykazała uszkodzeń mięśnia sercowego ani naczynia wieńcowe. Prawie wszyscy zmarli to mężczyźni w wieku od 20 do 49 lat. Co więcej, w większości przypadków młodzi ludzie nie mieli nadwaga nie nadużywali tytoniu, alkoholu ani narkotyków.

Porównując te dane ze statystykami zgromadzonymi w krajach Azji Południowo-Wschodniej i Daleki Wschód zauważono, że nagłe zgony nocne w tym regionie są znamiennie częste. w młodym wieku(rocznie od 4 do 10 przypadków na 10 000 mieszkańców, w tym w Laosie - 1 przypadek na 10 000 mieszkańców; w Tajlandii - 26-38 na 100 000 mieszkańców). Co ciekawe, choroba ta prawie nie została opisana u Afroamerykanów.

Pierwszy opis SVNS w literatura medyczna pojawił się w 1917 roku na Filipinach, gdzie nazywano go bangungut. W 1959 roku raport z Japonii nazwał zespół pokkuri. Pisano o nim w Laosie, Wietnamie, Singapurze i całej Azji.

W 65% przypadków śmierć następuje na oczach świadków, pozostałe ofiary odnajduje się w pozycji śpiącej i odpoczywającej. W przypadkach, w których byli obecni ludzie, 94% zgonów zaobserwowano w ciągu godziny od rozpoczęcia agonii. Tuż przed śmiercią wszystkie jego ofiary nie wykazują żadnych dolegliwości somatycznych, dlatego ich tragiczna nagła śmierć jest prawdziwym szokiem dla bliskich. Większość ofiar tego zespołu umiera z powodu komorowych zaburzeń rytmu, czasami po kilku minutach agonii. Świadkowie opisują, jak dana osoba początkowo śpi normalnie, ale potem niespodziewanie zaczyna jęczeć, sapać, dziwnie chrapać, sapać i ostatecznie umiera. Próby obudzenia osoby w większości przypadków są daremne.

Nagromadzone do chwili obecnej fakty medyczne z dużym prawdopodobieństwem wskazują, że SVNS najprawdopodobniej reprezentuje nie jedną, ale kilka chorób. W nowoczesnym Medycyna kliniczna zidentyfikowano szereg chorób i zespołów ściśle związanych z wysokim ryzykiem nagła śmierć W młodym wieku. Należą do nich zespół nagłej śmierci łóżeczkowej, zespół długiego QT, zespół nagłej niewyjaśnionej śmierci, arytmogenna dysplazja prawej komory, idiopatyczne migotanie komór, zespół Brugadów i wiele innych.

Biorąc pod uwagę fakt, że prawdopodobieństwo wystąpienia SVNS wśród członków rodziny zmarłego wynosi około 40%, co pozwala mieć nadzieję na identyfikację konkretnych markery genetyczne tej grupy chorób. Zatem dziedziczenie zespołu Brugado prawdopodobnie przebiega w sposób autosomalny dominujący z uszkodzeniem genu SCN5a na 3. chromosomie. Ten sam gen jest dotknięty u pacjentów z trzecim molekularnym wariantem genetycznym zespołu długiego odstępu QT (LQT3) i zespołu Lenegry – chorób, które również wiążą się z wysokim ryzykiem nagłej śmierci arytmogennej.

Obecnie jest to wystarczająco określone duża liczba czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia u danej osoby i nagłego zatrzymania krążenia śmierć wieńcowa. Czynniki ryzyka rozwoju choroba wieńcowa serca dymią, choroby układu krążenia w historii rodziny i podwyższony poziom cholesterolu.

Czynniki ryzyka nagłego zatrzymania krążenia?

• Przebyty zawał serca z dużym obszarem uszkodzenia mięśnia sercowego (75% przypadków nagłej śmierci wieńcowej wiąże się z doznał zawału serca mięśnia sercowego).
• W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po ostry zawał serca mięśnia sercowego zwiększa się ryzyko nagłej śmierci wieńcowej.
• Choroba niedokrwienna serca (80% przypadków nagłej śmierci wieńcowej jest związanych z tą chorobą).
• Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 40% w połączeniu z częstoskurczem komorowym.
• Poprzednie epizody nagłego zatrzymania krążenia.
• Historia rodzinna przypadków nagłego zatrzymania krążenia lub nagłej śmierci wieńcowej.
• Osobista lub rodzinna historia zaburzeń tętno w tym zespół krótkiego lub długiego QT, zespół Wolfa-Parkinsona-White'a niska częstotliwość kołatanie serca lub blok serca.
• Częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, które rozwinęło się później zawał serca.
• Wrodzone wady serca i nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych.
• Epizody omdleń (utrata przytomności z nieznanej przyczyny).
• Niewydolność serca: stan, w którym osłabiona jest funkcja pompowania serca. U pacjentów z niewydolnością serca ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia, jest od 6 do 9 razy większe.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa (powoduje nagłą śmierć wieńcową w 10% przypadków) z powodu zmniejszenia funkcji pompowania serca.
• Kardiomiopatia przerostowa: pogrubienie mięśnia sercowego, zwłaszcza komór.
• Znaczące zmiany poziomu potasu i magnezu we krwi (na przykład podczas stosowania leków moczopędnych), nawet jeśli nie występuje żadna choroba serca.
• Otyłość.
• Cukrzyca.
• Używanie narkotyków.
• Przyjęcie leki antyarytmiczne może zwiększać ryzyko rozwoju zagrażający życiu arytmie.

Zapewne wielu odpowiedziałoby na pytanie „jak wolałbyś umrzeć?” Zabrali mnie - „aby zasnąć i się nie obudzić”. Rzeczywiście takie przejście do innego świata można nazwać bezbolesnym i być może najbardziej pożądanym, ale... Śmierć jest naturalny proces przyczyna śmierci nie zawsze jest naturalna. Wypadki, wypadki drogowe i wiele innych, które często nie dają szans na przeżycie zdrowemu człowiekowi, który w innych okolicznościach mógłby dożyć starości i umrzeć śmiercią naturalną. Jeśli odłożymy na bok przyczyny gwałtownej śmierci, jakie jest prawdopodobieństwo śmierci we śnie i kto jest do tego predysponowany?

Doba ma 24 godziny i prawie jedną trzecią z nich spędzamy śpiąc. Jeśli pomyślimy logicznie, prawdopodobieństwo śmierci we śnie z „przyczyn naturalnych” wynosi 1 szansa na 3. Wskaźnik jest dość wysoki, ale luminarze medycyny bardziej martwią się o coś innego. Są przypadki śmierci we śnie, których nie da się wytłumaczyć naukowo i na które wciąż nie ma odpowiedzi. Nazywa się to zespołem nagłej i niewyjaśnionej śmierci (SUDS).

Zauważono, że zjawisko to najczęściej obserwuje się u osób dorosłych, zwłaszcza wśród mężczyzn pochodzenia azjatyckiego. Nikt nie wie, z czym to się wiąże i dlaczego mężczyźni w pewnym wieku i pochodzenie podlegają takiej śmierci. W latach 80. przyczynę tę nazwano główną, a nawet objęła prowadzenie, oddalając ją od nagłej śmiertelności noworodków, w wyniku której z nieznanych przyczyn umierały dzieci do pierwszego roku życia.

W 1917 roku po raz pierwszy w literaturze medycznej ukazała się informacja o SVNS, która występowała na Filipinach i nazywała się bangungut. Następnie z nieznanych powodów podobne zgony zaczęto odnotowywać w Japonii, Singapurze, Laosie i całej Azji. Ciekawostką jest to, że przed śmiercią człowiek nie doświadcza żadnych objawów wskazujących na chorobę, schorzenie czy jakiekolwiek inne czynniki. Mężczyzna cieszy się dobrym zdrowiem, dlatego jego nagła śmierć jest po prostu szokiem dla rodziny i przyjaciół. Według naocznych świadków mężczyzna najpierw śpi spokojnie, a potem nagle zaczyna jęczeć, nienaturalnie chrapać, dusi się i umiera. Podobne znaki Lekarze nazywają to stanem agonalnym lub bliskim śmierci. Nawet jeśli rodzinie udało się obudzić nieszczęśnika, nie uchroniło to go od śmierci. Podczas kolejnej sekcji zwłok patolodzy nie stwierdzili żadnych patologii, które mogłyby prowadzić do śmierci, w tym żadnych oznak zatrucia, alergii lub ukrytego morderstwa.

Więc niezwykłe zjawisko Nie pozostało to niezauważone przez naukowców, którzy w 1992 roku przeprowadzili dwuletnie badanie w Tajlandii, badając przyczyny i prawdopodobieństwo śmierci podczas snu w innych grupach populacji. Udało im się dowiedzieć co następuje:

Wszystkie zgony spowodowane SVNS dotyczyły mężczyzn;

Wiek od 20 do 49 lat;

Nikt nie miał nadwagi;

W ubiegłym roku nie zgłoszono żadnych poważnych chorób; wszyscy byli zdrowi;

Alkohol, palenie, narkotyki i inne czynniki ryzyka nie zagrażały ich życiu;

Przez cały dzień poprzedzający śmierć byli obserwowani normalna wydajność;

Po rozpoczęciu agonii osoba zmarła w ciągu 24 godzin;

Chociaż śmierć nastąpiła we śnie, w 63% przypadków nastąpiła na oczach krewnych lub przyjaciół; w pozostałych przypadkach mężczyźni znajdowali się w pozycjach snu i odpoczynku;

W 94% przypadków, w których obecni byli świadkowie, śmierć nastąpiła w ciągu godziny.

Na pytanie, jakie jest prawdopodobieństwo nagłej śmierci wśród członków rodziny zmarłego, stwierdzono, że wynosi ono około 40%. W przypadku 19% zabitych w ten sam sposób zginęli bliscy mężczyzny. Ciekawe jest również występowanie takich przypadków fatalny wynik, a nie takie same przez cały rok. Największy szczyt przypada na okres od marca do maja, a bardzo rzadko od września do listopada. Sprawia to wrażenie zjawiska sezonowego.

Nie znaleziono jeszcze przyczyn śmierci mężczyzn w Tajlandii, dlatego SVNS jest uważany za „potencjalnie poważny problem” zdrowie publiczne" Oprócz morderstw, zatruć, wypadków i zawałów serca na tę chorobę umiera rocznie około 3000 mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat.

Jeden z możliwe przyczyny taka śmierć jest uważana za połączenie śmierci fizycznej i stres psychiczny, które z jakiegoś powodu uruchamiają mechanizm SVNS. Ale nie wszyscy naukowcy podzielają ten punkt widzenia, ponieważ nie znajdują baza dowodowa, dlatego przyczyny pozostają niejasne.

Jeśli nie wziąć pod uwagę SVNS, który wg z nieznanych powodów, odbiera życie pewnej grupie ludności, jakie jest wówczas prawdopodobieństwo, że inni ludzie umrą we śnie.

Jeśli śmierć nadejdzie na końcu ścieżka życia, to jest to naturalne, ale bardzo często grozi tym, którzy są za wcześnie, aby odwiedzić „jasny tunel”. Zagrożenie to jest bardzo realne w przypadku osób, które chrapią podczas snu. Nie traktują tego poważnie i wierzą, że nie chrapią, bo sami tego nie słyszą, a jedynie uczą się na słowach bliskich osób.

Krótkie przerwy w oddychaniu podczas snu nazywane są bezdechem. Kto jest obserwowany podobne zjawiska, ryzyko nagłej śmierci wzrasta 2-3 razy. To właśnie tym przystankom często podlegają „ci, którzy lubią chrapać”.

Podczas snu śpiący przestaje oddychać. Takie momenty można zaobserwować aż 10 razy w ciągu 1 godziny! Prowadzi to do spowolnienia akcji serca, poziomu tlenu we krwi spada, a poziom tlenu we krwi gwałtownie i mocno wzrasta. ciśnienie tętnicze, wydziela się adrenalina. Wszystko to może prowokować poważny atak arytmia, udar lub zawał serca. W takich momentach często zdarza się, że człowiek się budzi, ale niestety nie zawsze tak się dzieje.

Jeśli doświadczasz takich dolegliwości, nie odkładaj wizyty u lekarza następujące objawy: chrapiesz przez sen; mieć trudności z zasypianiem i zasypianiem; dużo się pocisz; często wstaję w nocy, aby pójść do toalety; W ciągu dnia czujesz się przytłoczony.

Nie spiesz się z śmiercią - masz jeszcze wiele do zrobienia na ziemi!

Szukaj według książki ← + Ctrl + →
Co to jest zombie?

Dlaczego ludzie umierają we śnie?

Nie ma w tym żadnej tajemnicy. Jeśli ludzie śpią około 8 godzin dziennie i umrą z powodu „ przyczyny naturalne", to w 1 na 3 przypadkach umierają we śnie. Jednak oprócz tego istnieją dziwne śmierci, bezpośrednio związane ze snem, nadal stawiają nauki medyczne w ślepy zaułek i opierają się naukowemu wyjaśnieniu. Zjawisko to nazywane jest zespołem nagłej i niewyjaśnionej śmierci (SUDS). SIDS występuje u dorosłych i jest szczególnie powszechne wśród azjatyckich mężczyzn. Nikt nie wie, dlaczego zjawisko to występuje najczęściej u mężczyzn i dlaczego Azjaci są na nie tak podatni. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób w Atlancie uznało SIDS za główną przyczynę śmierci młodych mężczyzn z Azji Południowo-Wschodniej, którzy uciekli do Stanów Zjednoczonych na początku lat 80. SVDS nazywa się nawet zespołem nagłej śmierci dorosłych, przez analogię do nagłej śmierci niemowląt, która jest główną przyczyną zgonów dzieci poniżej 1 roku życia w Australii.

Pierwszy opis SVNS w literaturze medycznej pojawia się w 1917 roku na Filipinach, gdzie nazwano go bangungut. W 1959 roku raport z Japonii nazwał zespół pokkuri. Pisano o nim w Laosie, Wietnamie, Singapurze i całej Azji. Zespół ten jest znany pod różnymi nazwami, ale wciąż jest ten sam dziwny, niewyjaśnione zjawisko. Tuż przed śmiercią wszystkie jego ofiary cieszą się dobrym zdrowiem. Ich tragiczna, nagła śmierć jest prawdziwym szokiem dla ich bliskich. Rodzina często pozostaje w biedzie, ponieważ to zmarły mężczyzna wnosił pieniądze do domu. Świadkowie mówią, że ofiara początkowo śpi normalnie, a potem niespodziewanie zaczyna jęczeć, sapać, dziwnie chrapać, dusić się i ostatecznie umiera. Lekarze nazywają te objawy agonalnymi. Większość ofiar tego zespołu umiera z powodu komorowych zaburzeń rytmu, czasami po kilku minutach agonii. Komory to małe wgłębienia na dnie serca, a arytmia to miejscowy mimowolny skurcz mięśnia. Czasami bliscy próbowali obudzić cierpiącą osobę. Jednak nawet jeśli było to możliwe, okazało się to bezużyteczne – osoba i tak zmarła. Sekcja zwłok nie wykazała żadnych patologii zagrażających życiu, śladów przypadkowego zatrucia, alergii czy zabójstwa.

W 1992 roku siedmiu naukowców napisało o swoich dwuletnich badaniach nad SVNS w północno-wschodniej Tajlandii. Wskazali, że typowy model SVNS jest następujący: po objawach agonalnych osoba umiera w ciągu 24 godzin; ma zazwyczaj od 20 do 49 lat, nie ma „historia poważnych chorób, dobry stan zdrowia w ciągu poprzedniego roku i normalne funkcjonowanie w dniu poprzedzającym śmierć” 16. Naukowcy to dodają „w 63% przypadków śmierć nastąpiła na oczach świadków, a pozostałe ofiary odnaleziono w pozycjach śpiących i odpoczywających. W przypadkach, w których byli obecni ludzie, 94% zgonów zaobserwowano w ciągu godziny od rozpoczęcia agonii. Wszyscy ludzie, którzy zmarli na SVNS, byli mężczyznami…” U martwi ludzie był normalna waga. Palenie, narkotyki, alkohol i inne możliwe czynniki nie było zagrożenia dla ich życia.

Co ciekawe, prawdopodobieństwo wystąpienia SIDS wśród członków rodziny zmarłego wynosiło 40,3%. 18,6% ofiar miało braci, którzy również zmarli nagle, ale żadna nie miała sióstr, które zmarły w ten sposób. SVNS sprawia wrażenie zjawiska sezonowego.

Przynajmniej w Tajlandii w największym stopniu ludzie są na nią podatni w okresie od marca do maja i rzadko umierają we wrześniu – listopadzie. Naukowcy zauważają, że w Tajlandii SVNS staje się obecnie „potencjalnie poważny problem zdrowia publicznego”. Zespół ten zabija rocznie około 3000 mężczyzn w wieku od 20 do 49 lat i jest uważany za jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie. Grupa wiekowa wraz z wypadkami, zatruciami, morderstwami i zawałami serca.

Nic dziwnego, że pod nieobecność naukowe wyjaśnienie tego syndromu przesądy są powszechne w miastach i wsiach. Naukowcy twierdzą, że mieszkańcy obszarów wiejskich północno-wschodniej Tajlandii nazywają SVNS laithai („śmierć we śnie”). Lokalne wyjaśnienie laitai jest takie, że „duch wdowy” szuka dusz młodych mężczyzn. Odnalazwszy duszę, czeka, aż mężczyzna zaśnie, po czym ją porywa, po czym następuje nagła śmierć. Naukowcy to wskazują „Strach przed laitai i «wdową-widmem» jest powszechny w północno-wschodniej Tajlandii, a pojawiają się rytuały, które obejmują przebieranie śpiących mężczyzn za kobiece kosmetyki, lakier do paznokci i pościel”.

Jedna z hipotez dotyczących zespołu nagłej śmierci głosi, że połączenie czynników stresogennych fizycznych i psychicznych może w jakiś sposób wywołać SIDS. Na przykład w jednym badaniu z 1978 r. jako czynniki wyzwalające powiązane choroby serca wymieniono czynniki psychologiczne. Jednak inni naukowcy uważają ten punkt widzenia za bardzo kontrowersyjny 17.

„Ghost Widow” czy coś innego, ale SVNS pozostaje na razie tajemnicą 18.

Szacuje się, że w ciągu ostatnich trzech i pół tysiącleci w cywilizowanym świecie było zaledwie 230 lat pokoju.

Gdyby dzisiaj utrzymano ten sam wskaźnik śmiertelności, jaki był w 1900 r., ponad połowa ludzi zamieszkujących obecnie planetę nie żyłaby.

Słynny ostatnie słowa Słowa prezydenta Francji Charlesa de Gaulle'a brzmiały: „To boli”.

Podczas II wojny światowej zabicie każdego żołnierza wroga kosztowało Trójprzymierze 300 000 dolarów.

Zgodnie z brytyjskim prawem uchwalonym w 1845 roku próba samobójcza jest przestępstwem zagrożonym karą śmierci.

Obecnie tylko jedna osoba na 2 miliardy żyje 116 lat lub więcej.

← + Ctrl + →
Czy ryzyko śmierci z powodu aktywności słonecznej zależy?Co to jest zombie?

Nagła śmierć z przyczyn kardiologicznych: od ostrej niewydolność wieńcowa i inni

Nagła śmierć sercowa (SCD) to jedna z najcięższych patologii serca, która zwykle rozwija się w obecności świadków, następuje natychmiastowo lub w krótki okres czas i główną przyczyną są tętnice wieńcowe.

W postawieniu takiej diagnozy decydującą rolę odgrywa czynnik zaskoczenia. Z reguły w przypadku braku oznak zbliżającego się zagrożenia życia natychmiastowa śmierć następuje w ciągu kilku minut. Możliwy jest także wolniejszy rozwój patologii, gdy pojawiają się zaburzenia rytmu, bóle serca i inne dolegliwości, a pacjent umiera w ciągu pierwszych sześciu godzin od ich wystąpienia.

Największe ryzyko nagłej śmierci wieńcowej obserwuje się u osób w wieku 45-70 lat, u których występują pewne zaburzenia w naczyniach krwionośnych, mięśniu sercowym i jego rytmie. Wśród młodych pacjentów 4 razy więcej jest mężczyzn, w starszym wieku mężczyźni są podatni na patologie 7 razy częściej. W siódmej dekadzie życia różnice między płciami wyrównują się, a stosunek mężczyzn i kobiet z tą patologią wynosi 2:1.

Większość pacjentów nagłe zatrzymanie serca znajdują się w domu, jedna piąta przypadków ma miejsce na ulicy lub w domu transport publiczny. W obu miejscach są świadkowie ataku, którzy mogą szybko wezwać karetkę, a wtedy prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku będzie znacznie większe.

Ratowanie życia może zależeć od działań innych osób, dlatego nie można po prostu przejść obok osoby, która nagle upadła na ulicy lub straciła przytomność w autobusie. Musisz przynajmniej spróbować wykonać podstawowe - masaż pośredni serca i sztuczne oddychanie, po uprzednim wezwaniu lekarzy o pomoc. Przypadki obojętności nie są niestety rzadkie i dlatego występuje odsetek niekorzystnych wyników z powodu późnej resuscytacji.

Przyczyny nagłej śmierci sercowej

główną przyczyną SCD jest miażdżyca

Przyczyn ostrej śmierci wieńcowej jest bardzo wiele, jednak zawsze wiążą się one ze zmianami w sercu i jego naczyniach krwionośnych. Lwia część nagłych zgonów ma miejsce, gdy tętnice wieńcowe tworzą się tkanki tłuszczowe utrudniające przepływ krwi. Pacjent może nie być świadomy swojej obecności, może nie zgłaszać żadnych skarg jako takich, wtedy twierdzi, że jest całkowicie zdrowy człowiek zmarł nagle na atak serca.

Inna przyczyna zatrzymania krążenia może być ostro rozwinięta, w której niemożliwa jest właściwa hemodynamika, narządy cierpią na niedotlenienie, a samo serce nie jest w stanie wytrzymać obciążenia i.

Przyczyny nagłej śmierci sercowej to:

• Niedokrwienie serca;
• Wady wrodzone tętnice wieńcowe;
• tętnice z zapaleniem wsierdzia, wszczepione sztuczne zastawki;
• Skurcz tętnic serca, zarówno na tle miażdżycy, jak i bez niej;
• na nadciśnienie, defekt;
• Choroby metaboliczne (amyloidoza, hemochromatoza);
• Wrodzone i nabyte;
• Urazy serca i nowotwory;
• Przeciążenie fizyczne;
• Arytmie.

Czynniki ryzyka zidentyfikowano, gdy prawdopodobieństwo ostrej śmierci wieńcowej wzrasta. Do głównych takich czynników należą częstoskurcz komorowy, poprzedni epizod zatrzymania krążenia, przypadki utraty przytomności, przebyty wywiad, zmniejszenie objętości lewej komory do 40% lub mniej.

Uwzględnia się wtórne, ale także istotne warunki, w których zwiększa się ryzyko nagłej śmierci współistniejąca patologia w szczególności cukrzyca, otyłość, przerost mięśnia sercowego, tachykardia powyżej 90 uderzeń na minutę. Palacze i ci, którzy zaniedbują aktywność silnika i odwrotnie, sportowcy. Przy nadmiernym wysiłku fizycznym dochodzi do przerostu mięśnia sercowego, pojawia się tendencja do zaburzeń rytmu i przewodzenia, dlatego u zdrowego fizycznie sportowca podczas treningu, meczu lub zawodów możliwa jest śmierć na zawał serca.

Wykres: rozkład przyczyn SCD w młodym wieku

W celu dokładniejszego monitorowania i ukierunkowanego badania zidentyfikowano grupy osób o wysokim ryzyku SCD. Pomiędzy nimi:

1. Pacjenci, którzy przeszli resuscytację z powodu zatrzymania krążenia lub;
2. Pacjenci z przewlekła awaria i niedokrwienie serca;
3. Osoby z napędem elektrycznym;
4. Osoby, u których zdiagnozowano znaczny przerost serca.

W zależności od tego, jak szybko nastąpiła śmierć, rozróżnia się natychmiastową śmierć sercową i szybką śmierć. W pierwszym przypadku następuje to w ciągu kilku sekund i minut, w drugim – w ciągu kolejnych sześciu godzin od początku ataku.

Objawy nagłej śmierci sercowej

W jednej czwartej przypadków nagłej śmierci osób dorosłych nie występowały żadne wcześniejsze objawy, nastąpiła ona bez oczywistych przyczyn. Inny Na jeden do dwóch tygodni przed atakiem pacjenci zauważali pogorszenie stanu zdrowia w postaci:

• Częstsze bolesne ataki w okolicy serca;
• Wzrastać ;
• Zauważalny spadek wydajności, uczucie zmęczenia i znużenia;
• Częstsze epizody arytmii i przerwy w czynności serca.

Zanim śmierć sercowo-naczyniowa ból w okolicy serca gwałtownie wzrasta, wielu pacjentów udaje się na to skarżyć i doświadczać silny strach jak to ma miejsce w przypadku zawału mięśnia sercowego. Może pobudzenie psychomotoryczne pacjent chwyta okolicę serca, oddycha głośno i szybko, łapie powietrze ustami, możliwe jest pocenie się i zaczerwienienie twarzy.

Dziewięć na dziesięć przypadków nagłej śmierci wieńcowej ma miejsce poza domem, często na tle silnego stresu emocjonalnego, przeciążenia fizycznego, ale zdarza się, że pacjent umiera z powodu ostrego patologia wieńcowa we śnie.

Kiedy podczas ataku dochodzi do migotania komór i zatrzymania akcji serca, pojawia się silne osłabienie, zaczynają się zawroty głowy, pacjent traci przytomność i upada, oddech staje się głośny, możliwe są drgawki z powodu głębokiego niedotlenienia tkanki mózgowej.

W badaniu stwierdza się bladą skórę, źrenice rozszerzają się i przestają reagować na światło, z powodu ich braku nie słychać tonów serca, tętno jest duże statki również nieokreślony. W ciągu kilku minut następuje śmierć kliniczna ze wszystkimi jej charakterystycznymi objawami. Ponieważ serce się nie kurczy, dopływ krwi do wszystkich zostaje zakłócony. narządy wewnętrzne dlatego w ciągu kilku minut po utracie przytomności i asystolii oddech zanika.

Mózg jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu, a jeśli serce nie pracuje, wystarczy 3-5 minut, aby jego komórki zaczęły działać nieodwracalne zmiany. Ta okoliczność wymaga natychmiastowego działania środki reanimacyjne, a im szybciej zostaną wykonane uciśnięcia klatki piersiowej, tym większe są szanse na przeżycie i powrót do zdrowia.

Nagła śmierć z powodu towarzyszącej miażdżycy tętnic, wtedy jest częściej diagnozowana u osób starszych.

Wśród młody takie ataki mogą wystąpić na tle skurczu nienaruszonych naczyń krwionośnych, co ułatwia zastosowanie niektórych środki odurzające(kokaina), hipotermia, przytłaczający stres związany z ćwiczeniami. W takich przypadkach badanie nie wykaże żadnych zmian w naczyniach serca, ale można wykryć przerost mięśnia sercowego.

Oznakami śmierci z powodu niewydolności serca w ostrej patologii wieńcowej będą bladość lub sinica skóry, szybkie powiększenie wątroby i żył szyi, możliwy obrzęk płuc, któremu towarzyszy duszność do 40 ruchy oddechowe na minutę, silny niepokój i drgawki.

Jeśli pacjent cierpiał już na przewlekłą niewydolność narządów, ale obrzęk, sinica skóry, powiększenie wątroby i poszerzone brzegi serca podczas opukiwania mogą wskazywać na sercową przyczynę śmierci. Często po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego sami bliscy pacjenta wskazują na obecność wcześniejszej choroby przewlekłej, mogą udostępnić dokumentację lekarską i wypisy ze szpitala, wówczas kwestia diagnostyczna jest nieco uproszczona.

Diagnostyka zespołu nagłej śmierci

Niestety, przypadki nagłej śmierci pośmiertnej nie należą do rzadkości. Pacjenci umierają nagle, a lekarze mogą jedynie potwierdzić fakt zgonu. Podczas sekcji zwłok nie stwierdza się żadnych wyraźnych zmian w sercu, które mogłyby spowodować śmierć. Nieoczekiwanie tego, co się wydarzyło i nieobecność urazy przemawiają za koronarogennym charakterem patologii.

Po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego i przed rozpoczęciem czynności reanimacyjnych diagnozowany jest stan pacjenta, który w tym czasie jest już nieprzytomny. Oddech jest nieobecny lub zbyt rzadki, konwulsyjny, tętna nie można wyczuć, osłuchowo nie można wykryć tonów serca, źrenice nie reagują na światło.

Wstępne badanie przeprowadza się bardzo szybko, zwykle wystarczy kilka minut, aby potwierdzić najgorsze obawy, po czym lekarze natychmiast rozpoczynają reanimację.

Ważny metoda instrumentalna Diagnoza SCD polega na badaniu EKG. W przypadku migotania komór w EKG pojawiają się nieregularne fale skurczów, częstość akcji serca przekracza dwieście na minutę i wkrótce fale te zostają zastąpione linią prostą, co wskazuje na zatrzymanie akcji serca.

W przypadku trzepotania komór zapis EKG przypomina sinusoidę, stopniowo ustępując miejsca przypadkowym falom migotania i izolinie. Asystolia charakteryzuje się zatrzymaniem krążenia, dlatego kardiogram będzie pokazywał tylko linię prostą.

Po skutecznej reanimacji etap przedszpitalny, już w warunkach szpitalnych pacjent będzie musiał stawić czoła licznym badania laboratoryjne, zaczynając od rutynowych badań moczu i krwi, a kończąc na badaniach toksykologicznych na obecność niektórych leków, które mogą powodować arytmię. Na pewno się odbędzie codzienne monitorowanie EKG, badanie USG serce, badanie elektrofizjologiczne, testy wysiłkowe.

Leczenie nagłej śmierci sercowej

Ponieważ zespół nagłej śmierci sercowej powoduje zatrzymanie akcji serca i niewydolność oddechową, pierwszym krokiem jest przywrócenie funkcjonowania narządów podtrzymujących życie. Opiekę doraźną należy rozpocząć jak najwcześniej i obejmuje ona resuscytację krążeniowo-oddechową oraz natychmiastowy transport pacjenta do szpitala.

Na etapie przedszpitalnym możliwości resuscytacji są ograniczone, zazwyczaj prowadzą ją specjaliści opieka w nagłych wypadkach kto najczęściej znajduje pacjenta różne warunki– na ulicy, w domu, w pracy. Dobrze, jeśli w momencie ataku w pobliżu znajduje się osoba, która zna jej techniki - sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Wideo: Wykonywanie podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Zespół pogotowia ratunkowego po diagnozie śmierć kliniczna rozpoczyna pośredni masaż serca i sztuczna wentylacja płuca workiem Ambu, zapewnia dostęp do żyły, do której można podawać leki. W niektórych przypadkach praktykowane jest podawanie leków dotchawiczo lub dosercowo. Wskazane jest podawanie leków do tchawicy podczas intubacji, a najrzadziej stosuje się metodę dosercową, gdy nie można zastosować innej.

Równolegle z głównymi działaniami resuscytacyjnymi wykonuje się EKG w celu wyjaśnienia przyczyn śmierci, rodzaju arytmii i charakteru czynności serca w ten moment. Jeśli zostanie wykryte migotanie komór, to jak najbardziej najlepsza metoda nastąpi jego ulga, a jeśli niezbędne urządzenie nie będzie pod ręką, specjalista zadaje cios w okolicę przedsercową i kontynuuje czynności resuscytacyjne.

defibrylacja

Jeśli stwierdzono zatrzymanie krążenia, nie ma tętna, a na kardiogramie jest linia prosta, to podczas resuscytacji ogólnej pacjentowi podaje się w przystępny sposób adrenalina i atropina w odstępach 3-5 minut, leki antyarytmiczne ustala się stymulację serca, po 15 minutach dożylnie dodaje się wodorowęglan sodu.

Po przyjęciu pacjenta do szpitala walka o jego życie trwa. Konieczne jest ustabilizowanie stanu i rozpoczęcie leczenia patologii, która spowodowała atak. Mogę potrzebować chirurgia, wskazania do którego ustalają lekarze w szpitalu na podstawie wyników badań.

Leczenie zachowawcze obejmuje podawanie leków w celu utrzymania ciśnienia krwi, czynności serca i normalizacji zaburzeń metabolizmu elektrolitów. W tym celu należy stosować beta-blokery, glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, leki przeciwnadciśnieniowe lub kardiotonika, terapia infuzyjna:

• Lidokaina na migotanie komór;
• Bradykardia leczy się atropiną lub isadryną;
• Przyczyną jest niedociśnienie podanie dożylne dopamina;
• Świeżo mrożone osocze, heparyna, aspiryna są wskazane w przypadku zespołu DIC;
• Piracetam podaje się w celu poprawy funkcjonowania mózgu;
• W przypadku hipokaliemii - chlorek potasu, mieszaniny polaryzacyjne.

Leczenie w okresie poresuscytacyjnym trwa około tygodnia. W tym czasie występują zaburzenia elektrolitowe, zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, zaburzenia neurologiczne, w związku z czym pacjent zostaje przyjęty na oddział intensywnej terapii na obserwację.

Chirurgia może obejmować ablację mięśnia sercowego za pomocą częstotliwości radiowej – w przypadku tachyarytmii skuteczność sięga 90% lub więcej. Jeżeli występuje tendencja do migotania przedsionków, wszczepia się kardiowerter-defibrylator. Rozpoznana miażdżyca tętnic serca jako przyczyna nagłej śmierci wymaga operacji zastawki serca.

Niestety nie zawsze możliwe jest podjęcie działań resuscytacyjnych w ciągu pierwszych kilku minut, jednak jeśli udało się przywrócić pacjenta do życia, rokowanie jest stosunkowo dobre. Jak wynika z badań, narządy osób, które doznały nagłej śmierci sercowej, nie wykazują istotnych i zagrażających życiu zmian, dlatego terapia podtrzymująca zgodna z leżącą u podstaw patologią pozwala im żyć długo po śmierci wieńcowej.

U osób chorych na chorobę wieńcową konieczne jest zapobieganie nagłej śmierci wieńcowej choroby przewlekłe układu sercowo-naczyniowego, które mogą spowodować atak, a także tych, którzy już go przeżyli i zostali skutecznie reanimowani.

Aby zapobiec zawałowi serca, można wszczepić kardiowerter-defibrylator, co jest szczególnie skuteczne w przypadku poważnych arytmii. Urządzenie w odpowiednim momencie generuje impuls, którego potrzebuje serce i nie pozwala mu się zatrzymać.

Wymaga wsparcia lekowego. Przepisywane są beta-blokery i blokery kanały wapniowe, produkty zawierające omega-3 kwas tłuszczowy. Profilaktyka chirurgiczna składa się z operacji mających na celu eliminację arytmii - ablacja, resekcja wsierdzia, kriodestrukcja.

Nieswoiste środki zapobiegania śmierci sercowej są takie same jak w przypadku innych chorób sercowych patologia naczyniowa – zdrowy wizerunekżycie, aktywność fizyczna, odmowa złe nawyki, odpowiednie odżywianie.

Wideo: Prezentacja na temat nagłej śmierci sercowej

Wideo: wykład na temat zapobiegania nagłej śmierci sercowej

Dorośli są zjawiskiem, które zakorzenia się życie codzienne nowoczesny mężczyzna. Dzieje się tak coraz częściej. Ale nikt nie może powiedzieć z całą pewnością, że zmarły był poważnie chory. Oznacza to, że śmierć następuje nagle. Istnieje wiele przyczyn i grup ryzyka, które mogą mieć wpływ na to zjawisko. Co społeczeństwo powinno wiedzieć o nagłej śmierci? Dlaczego to występuje? Czy jest jakiś sposób, aby tego uniknąć? Wszystkie funkcje zostaną przedstawione poniżej. Tylko znając wszystkie aktualnie znane informacje na temat zjawiska, można spróbować w jakiś sposób uniknąć zderzenia z podobną sytuacją. Tak naprawdę wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, niż się wydaje.

Opis

Zespół nagłej śmierci dorosłych to zjawisko, które rozpowszechniło się w 1917 roku. To właśnie w tym momencie po raz pierwszy usłyszano takie określenie.

Zjawisko śmierci i bezprzyczynowej śmierci osoby z dobre zdrowie. Taki obywatel, jak już wspomniano, nie miał żadnych poważnych chorób. W każdym razie osoba ta sama nie skarżyła się na żadne objawy, a także nie była leczona przez lekarza.

Dokładna definicja ten fenomen NIE. Dokładnie tyle samo, co realne statystyki śmiertelności. Wielu lekarzy spiera się o przyczyny wystąpienia tego zjawiska. Zespół nagłej śmierci dorosłych to tajemnica, która wciąż pozostaje nierozwiązana. Istnieje wiele teorii według których umierają. Więcej o nich poniżej.

Grupa ryzyka

Pierwszym krokiem jest ustalenie, kto jest najczęściej narażony na badane zjawisko. Rzecz w tym, że u Azjatów zespół nagłej śmierci dorosłych występuje dość często. Dlatego ci ludzie są zagrożeni.

SIDS (syndrom nagłej niewyjaśnionej śmierci) często obserwuje się także u osób, które dużo pracują. Czyli pracoholicy. W każdym razie takie jest założenie niektórych lekarzy.

Do grupy ryzyka zalicza się co do zasady wszystkie osoby, które:

• niezdrowe środowisko rodzinne;
• ciężka praca;
• ciągły stres;
• dostępny poważna choroba(ale wtedy zazwyczaj śmierć nie jest nagła).

W związku z tym większość populacji planety jest narażona na badane zjawisko. Nikt nie jest przed tym bezpieczny. Według lekarzy podczas sekcji zwłok nie da się ustalić przyczyny śmierci danej osoby. Dlatego śmierć nazywa się nagłą.

Jednakże, jak już wspomniano, istnieje kilka założeń, zgodnie z którymi wspomniane zjawisko zachodzi. Zespół nagłej śmierci u osoby dorosłej można wyjaśnić na kilka sposobów. Jakie istnieją założenia na ten temat?

Człowiek kontra chemia

Pierwsza teoria dotyczy wpływu chemii na organizm ludzki. Współcześni ludzie otoczony różnymi substancjami chemicznymi. Są wszędzie: w meblach, lekach, wodzie, jedzeniu. Dosłownie na każdym kroku. Zwłaszcza w jedzeniu.

Naturalnej żywności jest bardzo mało. Każdego dnia organizm otrzymuje ogromne dawki substancji chemicznych. To wszystko nie może przejść bez śladu. I tak pojawia się syndrom nagłej śmierci dorosłych. Organizm po prostu nie jest w stanie wytrzymać kolejnego ładunku chemii otaczającego współczesnego człowieka. W rezultacie aktywność życiowa ustaje. I nadchodzi śmierć.

Teoria jest popierana przez wielu. W końcu, jak pokazała praktyka, w ciągu ostatniego stulecia niewyjaśnione zgony zaczęły zdarzać się dość często. To właśnie w tym okresie zaobserwowano postęp rozwoju człowieka. Dlatego za pierwszą i najbardziej prawdopodobną przyczynę możemy uznać wpływ chemikaliów środowiskowych na organizm.

Fale

Następującą teorię można również wyjaśnić naukowo. To jest o o falach elektromagnetycznych. Nie jest tajemnicą, że człowiek przez całe życie znajdował się pod wpływem magnetyzmu. Skoki ciśnienia są przez niektóre osoby bardzo dobrze odczuwalne – zaczynają się czuć źle. To dowodzi Negatywny wpływ fal elektromagnetycznych na osobę.

W tej chwili naukowcy udowodnili, że Ziemia jest drugą pod względem mocy planetą na świecie wytwarzającą emisje radiowe. Układ Słoneczny. Ciało, będąc stale w takim środowisku, cierpi na jakąś awarię. Szczególnie w połączeniu z narażeniem na działanie substancji chemicznych. I tu pojawia się syndrom nagłej śmierci dorosłych. Faktycznie fale elektromagnetyczne zmusić organizm do zaprzestania wykonywania funkcji zapewniających życie ludzkie.

Wszystko zależy od oddychania

Jednak poniższa teoria może wydawać się nieco niekonwencjonalna, a nawet absurdalna. Ale nadal jest aktywnie promowany na całym świecie. Dość często zespół nagłej śmierci występuje podczas snu u osoby dorosłej. Jeśli chodzi o to zjawisko, niektórzy wysunęli niesamowite założenia.

Rzecz w tym, że podczas snu organizm człowieka funkcjonuje, ale w trybie „ekonomicznym”. A człowiek marzy podczas takich okresów odpoczynku. Przerażenie może spowodować, że organizm odmówi funkcjonowania. Dokładniej, oddychanie jest upośledzone. Zatrzymuje się z powodu tego, co widzi. Inaczej mówiąc, ze strachu.

Oznacza to, że osoba nie zdaje sobie sprawy we śnie, że wszystko, co się dzieje, nie jest rzeczywistością. W rezultacie umiera za życia. Jak już powiedziano, nieco niesamowita teoria. Ale to się zdarza. Nawiasem mówiąc, w podobny sposób wyjaśnia się zespół nagłej śmierci u niemowląt podczas snu. Naukowcy twierdzą, że jeśli podczas odpoczynku dziecko śni, że jest w łonie matki, wówczas oddychanie ustanie. A dziecko „zapomina” oddychać, ponieważ tlen musi być mu dostarczany przez pępowinę. Ale to wszystko to tylko spekulacje.

Infekcja

Co jeszcze możesz usłyszeć? Jakie są przyczyny zespołu nagłej śmierci dorosłych? Poniższe założenie ogólnie wygląda jak bajka. Ale czasami jest to wyrażane.

Jak już powiedziano, niesamowita, fantastyczna teoria. Nie ma potrzeby wierzyć w to założenie. Raczej taka historia to zwykły „strach na wróble”, który został wymyślony, aby w jakiś sposób wyjaśnić syndrom nagłej śmierci u dorosłych.

Przemęczenie

Teraz trochę informacji, które bardziej przypominają prawdę. Rzecz w tym, że jak już wspomniano, Azjaci są w grupie ryzyka osób podatnych na zespół nagłej śmierci. Dlaczego?

Naukowcy wysunęli pewne założenie. Azjaci to ludzie, którzy stale pracują. Oni pracują bardzo ciężko. I tak organizm w pewnym momencie zaczyna się wyczerpywać. „Wypala się” i „wyłącza się”. W rezultacie następuje śmierć.

Oznacza to, że w rzeczywistości nagła śmierć osoby dorosłej następuje z powodu przepracowania organizmu. Często winna jest za to praca. Jak pokazują statystyki, jeśli zwrócić uwagę na Azjatów, wielu umiera w pracy. Dlatego nie należy pracować cały czas do wyczerpania. Takie tempo życia ma negatywny wpływ na zdrowie. Osoba nie wykazuje żadnych innych objawów poza zmęczeniem.

Stres

Do najczęstszych teorii dotyczących śmierci bez przyczyny zalicza się także stres. Kolejne założenie, w które możesz wierzyć. Jak już wspomniano, osoby znajdujące się stale w środowisku nerwowym nie tylko są obarczone wysokim ryzykiem chorób i nowotworów, ale są również klasyfikowane jako populacja wysokiego ryzyka, która może doświadczyć zespołu nagłej śmierci.

Teorię wyjaśniono niemal w taki sam sposób, jak w przypadku stała praca i stres - organizm „zużywa się” stresem, następnie „wyłącza się” lub „wypala”. W rezultacie śmierć następuje bez niej widoczne powody. Podczas sekcji zwłok nie można wykryć skutków stresu. Dokłądnie taki sam jak negatywny wpływ intensywna, systematyczna i ciągła praca.

Wyniki

Jakie wnioski wynikają z powyższego? Zespół nagłej śmierci nocnej, podobnie jak śmierć w ciągu dnia u dorosłych i dzieci, jest zjawiskiem niewyjaśnionym. Istnieje wielka ilość różne teorie, które pozwalają sklasyfikować tę lub inną grupę ludzi jako zagrożoną. Lekarze i naukowcy do dziś nie mogą znaleźć dokładnego wyjaśnienia tego zjawiska. Podobnie jak zaproponowanie jasnej definicji syndromu nagłej śmierci.

Jedno jest pewne – żeby tak się nie stało wysokie ryzyko aby umrzeć bez wyraźnej przyczyny, trzeba prowadzić zdrowy tryb życia, mniej się martwić i więcej odpoczywać. We współczesnych warunkach wcielenie pomysłu w życie jest bardzo problematyczne. W każdym razie lekarze zalecają przynajmniej minimalizację napięcia i ilości stresu. Pracoholicy muszą zrozumieć, że muszą także odpoczywać. W przeciwnym razie tacy ludzie mogą nagle umrzeć.

Jeśli prowadzisz możliwie zdrowy tryb życia, prawdopodobieństwo nagłej śmierci jest zminimalizowane. Każdy człowiek powinien o tym pamiętać. Na wspomniane zjawisko nikt nie jest odporny. Naukowcy starają się to jak najlepiej zbadać i znaleźć dokładny powód pojawienie się tego zjawiska. Do tej pory, jak już podkreślono, nie zostało to zrobione. Pozostaje tylko uwierzyć w liczne teorie.