D mannitolo. Mannitolo, soluzione per infusione

Forma di dosaggio: soluzione per infusione Composto: Principio attivo:

Mannitolo -150,0 mg

Eccipienti:

Cloruro di sodio - 9,0 mg

Acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml

Osmolarità teorica: 1132 mOsm/L.

Descrizione:

Trasparente soluzione incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:diuretico. ATX:  

R.05.C.B.16 Mannitolo

B.05.C.X.04 Mannitolo

B.05.B.C.01 Mannitolo

A.06.A.D.16 Mannitolo

Farmacodinamica:

Diuretico osmotico. Aumentando la pressione osmotica del plasma sanguigno e la filtrazione nei glomeruli renali senza successivo riassorbimento tubulare, porta alla ritenzione di acqua nei tubuli renali e ad un aumento del volume delle urine. Agisce principalmente nei tubuli prossimali, sebbene l'effetto lo sia grado minore immagazzinati nell'ansa discendente del nefrone e nei dotti collettori. Non penetra le barriere cellulari e tissutali (ad esempio la barriera ematoencefalica), non ne aumenta il contenuto azoto residuo nel sangue. Aumentando l'osmolarità del plasma sanguigno, provoca il movimento dei liquidi dai tessuti (in particolare, bulbo oculare, cervello) dentro letto vascolare. Non influisce sulla filtrazione glomerulare. La diuresi è accompagnata da un moderato aumento della natriuresi senza un effetto significativo sull'escrezione degli ioni potassio (K+). Maggiore è la concentrazione (dose), maggiore è l'effetto diuretico. Inefficace nei casi di compromissione della funzione di filtrazione dei reni, così come nell'azotemia nei pazienti con cirrosi epatica e ascite. Provoca un aumento del volume sanguigno circolante (CBV).

Farmacocinetica:

Il volume di distribuzione del mannitolo corrisponde al volume del liquido extracellulare, poiché è distribuito solo nel settore extracellulare. possono subire un metabolismo minore nel fegato per formare glicogeno. L'emivita è di circa 100 minuti. Il farmaco viene escreto dai reni. L'escrezione del mannitolo è regolata filtrazione glomerulare, senza una partecipazione significativa al riassorbimento e alla secrezione tubulare. Dopo somministrazione endovenosa 100 g di mannitolo, l'80% viene determinato nelle urine entro 3 ore. Nei pazienti con insufficienza renale, l'emivita del mannitolo può aumentare fino a 36 ore.

Indicazioni: edema cerebrale, ipertensione endocranica(con renale e/o insufficienza epatica); oliguria nell'insufficienza renale acuta e/o epatica con capacità di filtrazione preservata dei reni (nella composizione terapia di combinazione), complicazioni post-trasfusionali dopo la somministrazione sangue incompatibile, diuresi forzata in caso di avvelenamento con barbiturici, salicilati; prevenzione dell'emolisi durante interventi chirurgici utilizzando la circolazione extracorporea per prevenire l'ischemia renale e l'insufficienza renale acuta associata. Controindicazioni:Ipersensibilità ai componenti inclusi nel farmaco, anuria dovuta a necrosi acuta tubuli renali, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra (soprattutto accompagnata da edema polmonare), insufficienza cardiaca cronica ictus emorragico, emorragia subaracnoidea (eccetto sanguinamento durante craniotomia), grave disidratazione, iponatriemia, ipocloremia, ipokaliemia.

Infanzia fino a 18 anni a causa di dati insufficienti sull’utilizzo.

Accuratamente:

Gravidanza, allattamento, vecchiaia.

Gravidanza e allattamento:

Il mannitolo viene utilizzato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera possibile rischio per il feto o il bambino.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:Per via endovenosa (flusso lento o flebo).

La dose profilattica è di 0,5 g/kg, la dose terapeutica è di 1-1,5 g/kg; dose giornaliera non deve superare i 140-180 g Prima della somministrazione, il farmaco deve essere riscaldato a una temperatura di 37 ° C (può essere a bagnomaria). Quando si opera con circolazione artificiale 20-40 g di mannitolo vengono iniettati nell'apparato immediatamente prima dell'inizio della perfusione.

I pazienti affetti da oliguria devono prima somministrare una dose di prova (200 mg/kg) per via endovenosa nell'arco di 3-5 minuti. Se non si verifica un aumento della diuresi a 30-50 ml/h entro 2-3 ore, l’ulteriore somministrazione del farmaco deve essere abbandonata.

Forma di rilascio/dosaggio:Soluzione per infusione 150 mg/ml. Pacchetto: 250, 500 ml in flaconi di polietilene senza tappo o con tappo euro saldato o tappo in plastica o tappo per infusione. 1 flacone in un sacchetto di pellicola di plastica sigillato ermeticamente o senza sacchetto in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

Da 1 a 96 flaconi senza imballo in buste ermetiche oppure senza buste con altrettante istruzioni per l'uso in scatola di cartone ondulato (per ospedali).

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie: Su prescrizione Numero di registrazione: LP-001947 Data di registrazione: 24.12.2012 Titolare del certificato di registrazione: EAST-PHARM, JSC

Nome latino: Mannitolo
Codice ATX: B05CX04
Principio attivo:
Produttore: ESKOM NPK, Russia
Consegna in farmacia: Su prescrizione
Condizioni di archiviazione: t fino a 25 C
Data di scadenza: 2 anni

Il mannitolo è un farmaco diuretico osmotico che presenta un effetto antiedematoso.

Indicazioni per l'uso

Il trattamento con Mannitolo viene effettuato per:

• Oliguria derivante da insufficienza renale acuta
• Gonfiore delle meningi
• Frequenti attacchi epilettici
• Oftalmotono
• Ipertensione endocranica
• Disturbi epatici (insufficienza acuta)
• Diuresi forzata
• Avvelenamento con farmaci del gruppo di barbiturici, salicilati, bromuri, farmaci a base di litio
• Il verificarsi di complicazioni post-trasfusionali che si sono manifestate a seguito della trasfusione gruppo incompatibile sangue

Il mannitolo può anche essere utilizzato per prevenire lo sviluppo dell'emolisi e dell'emoglobinemia dopo la resezione ghiandola prostatica, procedure che utilizzano dispositivi per la circolazione extracorporea.

Composizione e forme di rilascio

La soluzione iniettabile (1 ml) comprende 15 mg della soluzione principale sostanza attiva, che è mannitolo. Sono presenti anche acqua preparata e soluzione salina.

La soluzione iniettabile incolore è confezionata in flaconi da 200 ml, 400 ml e 500 ml.

Il farmaco non è disponibile sotto forma di compresse.

Proprietà medicinali

Il mannitolo aumenta la pressione osmotica plasmatica, aumentando così la filtrazione senza ulteriore riassorbimento tubulare. Il mannitolo inibisce il processo di rimozione del fluido dai tubuli stessi e aumenta il volume dell'urina escreta. Aumentando l'osmolarità plasmatica, viene stimolato il deflusso di liquidi da tutti i tessuti direttamente nel letto vascolare. Pertanto, si manifesta l'effetto diuretico del farmaco. Escrezione osmotica liquido liberoè accompagnato dalla rimozione di Cl e Na dal corpo senza una perdita pronunciata di K. In questo caso si osserva un aumento del volume del sangue circolante.

Le trasformazioni metaboliche del mannitolo avvengono nelle cellule del fegato, con conseguente formazione di glicogeno. Il processo di escrezione dei metaboliti da parte del sistema renale viene effettuato sotto il controllo della filtrazione glomerulare. L'emivita è in media fino a 100 minuti.

Mannitolo: istruzioni per l'uso

Si consiglia di somministrare la soluzione medicinale per via endovenosa ( tramite flebo o getto). A scopo preventivo viene prescritta una dose giornaliera di 0,5 g per 1 kg, durante il trattamento - 1-1,5 g per 1 kg. Vale la pena notare che dosaggio giornaliero LS non deve superare i 140-180 g.

Durante l'implementazione interventi chirurgici nella circolazione extracorporea il medicinale viene iniettato nel dispositivo in dosaggio compreso tra 20 ga 40 g prima della perfusione stessa.

Nelle persone con oliguria, si raccomanda inizialmente di no un gran numero di farmaci (200 mg per 1 kg) per 5 minuti. per determinare la reazione del corpo. Se nelle successive 2-3 ore non si verifica un eccesso di diuresi (più di 50 ml per 1 ora), il trattamento con il farmaco non viene effettuato.

Controindicazioni e precauzioni

• Eccessiva sensibilità al farmaco
• La comparsa di anuria a causa di cambiamenti necrotici nei tubuli nel caso di patologie gravi rene
• Diagnosi dei segni di ictus emorragico
• Grave disidratazione
• Gonfiore del tessuto polmonare con sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra (forma acuta)
• Emorragia subaracnoidea
• Patologie gravi del sistema cardiovascolare
• Bassi livelli di K, Cl, Na nel sangue.

Con espressione forte sintomi collaterali non è esclusa la sostituzione del mannitolo con analoghi.

Il farmaco viene prescritto con cautela alle donne in gravidanza e in allattamento.

Se sul fondo del flacone compaiono dei sedimenti, si consiglia di riscaldare la soluzione iniettabile a bagnomaria (fino a 50-70°C), agitando regolarmente il contenitore fino alla dissoluzione dei cristalli esistenti. Se, dopo aver raffreddato il farmaco, si osserva la ricomparsa di piccoli cristalli, la soluzione iniettabile non può essere utilizzata.

Quando inserito soluzione di iniezioneè necessario monitorare la diuresi, i livelli sierici di K e Na, nonché la pressione sanguigna.

Se durante il trattamento compaiono forti mal di testa con vertigini, visione offuscata e vomito, la somministrazione del farmaco viene interrotta. Sarà necessario escludere il verificarsi di sanguinamento.

Se si verificano segni di disidratazione, è necessario iniziare a somministrare liquidi il prima possibile.

In caso di patologie cardiovascolari l'uso del mannitolo è possibile solo con i diuretici dell'ansa.

Reintroduzione soluzione dovrebbe avvenire durante il monitoraggio idro- equilibrio elettrolitico.

Interazioni tra farmaci

A somministrazione simultanea i glicosidi cardiaci possono subire un aumento degli effetti tossici.

Durante l'attivazione dell'effetto diuretico uso combinato bloccanti dell'anidrasi carbonica, saluretici e altri farmaci diuretici.

La neomicina può aumentare la probabilità di nefrotossicità e ototossicità.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Durante il trattamento con Mannitolo possono svilupparsi le seguenti reazioni negative:

• Metabolismo: squilibrio idroelettrolitico, sviluppo sindrome convulsiva, letargia, sensazione di sete
• Altre reazioni: sensazioni dolorose dietro lo sterno, sviluppo di tromboflebiti, eruzioni cutanee, segni di tachicardia.

Possono verificarsi segni di disidratazione, edema polmonare e squilibrio idroelettrolitico.

Nominato terapia sintomatica, nonché l'introduzione di un volume sufficiente di fluido.

Analoghi

Kraspharma, Russia

Prezzo da 76 a 150 rubli.

Il farmaco ha le stesse proprietà e ha un effetto simile al mannitolo, poiché la composizione dei farmaci è identica. Un diuretico viene prescritto per migliorare la rimozione dei liquidi dal corpo in caso di oliguria, edema cerebrale, diuresi forzata e viene utilizzato anche per prevenire l'insorgenza di emolisi. Forma di rilascio: soluzione iniettabile.

Professionisti:

• Prezzo basso
• Alta efficienza
• Utilizzato in pediatria.

Aspetti negativi:

• Può causare tachicardia
• Non prescritto per l'anuria
• Erogato su prescrizione.

Il mannitolo è un farmaco che appartiene ai diuretici osmotici. L'azione dei diuretici si basa sul fatto che il principio attivo del farmaco penetra elemento necessario reni e crea in esso alta pressione, impedendo così l'assorbimento d'acqua.

Quali sono le indicazioni per l'uso del farmaco, ci sono controindicazioni, è possibile reazioni avverse, qual è la composizione e la forma di rilascio. Esistono analoghi di questo farmaco?

Istruzioni per l'uso

Modulo per il rilascio

La medicina viene rilasciata sotto forma di una soluzione iniettabile al 15%.. Il farmaco è contenuto in barattoli di vetro da 100, 200, 400 ml. La soluzione stessa è trasparente e inodore. Disponibile in farmacia con prescrizione medica.

Indicazioni per l'uso

La soluzione di mannitolo, secondo le istruzioni, viene utilizzata:

1. Con edema cerebrale.
2. Con stato epilettico.
3. Per l'ipertensione intracranica e intraoculare.
4. Per il glaucoma acuto.
5. In presenza di insufficienza renale.

Oltre alle malattie di cui sopra, il medicinale viene utilizzato a scopo profilattico per l'emoglobinemia e l'emolisi:

1. Quando c'è la resezione transuretrale della ghiandola prostatica.
2. Quando si eseguono operazioni con circolazione extracorporea.
3. Quando vengono eseguite procedure chirurgiche complesse.

Controindicazioni all'uso della soluzione

L'uso del Mannitolo è controindicato nei casi in cui:

• il paziente ha intolleranza individuale componenti del farmaco;
• il paziente soffre di anuria;
• c'è edema polmonare;
• il paziente soffre di insufficienza cardiaca cronica;
• il paziente soffriva di grave disidratazione.

Sotto la stretta supervisione del medico curante, il mannitolo può essere usato con estrema cautela:

• donne in gravidanza e durante l'allattamento;
• persone di età superiore ai 50 anni;
• in presenza di ipovolemia.

Composizione del medicinale

Il farmaco Mannitolo contiene un principio attivo come mannitolo. Sostanze aggiuntive, che forniscono l'effetto necessario del farmaco sono E.

Come dovresti prendere il mannitolo?

Il farmaco Mannitolo non ha un'azione rapida, quindi il paziente ne ha bisogno immediato aiuto immediato non dovrebbe essere usato. La soluzione viene iniettata per via endovenosa utilizzando un contagocce o una semplice iniezione. Il dosaggio del medicinale è determinato in base al peso corporeo del paziente.

Per scopi di prevenzione è necessario somministrare 500 mg del farmaco per 1 chilogrammo di peso del paziente. Per scopi medicinali vengono utilizzati 1–1,5 grammi per chilogrammo di peso umano. È importante sapere e ricordare che la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 140-180 grammi.

Prima di eseguire interventi chirurgici con circolazione extracorporea Prima dell'operazione stessa, al paziente devono essere somministrati 20-40 grammi di mannitolo.

Pazienti che soffrono di oliguria Innanzitutto si deve somministrare goccia a goccia una cosiddetta dose di prova del farmaco in un volume di 200 mg per 1 chilogrammo di peso del paziente; il medicinale deve essere somministrato entro 4-5 minuti. Se dopo alcune ore la diuresi non accelera fino a 30–50 ml/g, il mannitolo non dovrà essere utilizzato in futuro.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco possono manifestarsi come:

Se il paziente eccede dosaggio richiesto farmaco, in questo caso potrebbero verificarsi anche effetti collaterali. I più comuni sono:

• aumento della pressione intracranica e intraoculare;
• ipervolemia;
• violazione Bilancio idrico il corpo del paziente;
• aumenta il liquido extracellulare.

Istruzioni speciali da osservare

Quando si utilizza il mannitolo, non bisogna dimenticare il controllo della diuresi, pressione sanguigna, livelli di concentrazione nel sangue di potassio e sodio. Poiché in presenza di insufficienza gastrica sinistra esiste un alto rischio di edema polmonare, il farmaco deve essere assunto contemporaneamente ai diuretici dell'ansa, che hanno azione veloce sul corpo umano.

Se durante il trattamento con Mannitolo il paziente sviluppa sintomi quali visione offuscata, gravi mal di testa e vertigini, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta per evitare conseguenze negative più gravi.

È anche importante sapere qual è la medicina e come Il mannitolo può aumentare rapidamente l'effetto dei farmaci destinati a curare il cuore. Se il mannitolo viene utilizzato contemporaneamente ad altri diuretici, l'effetto diuretico complessivo aumenta. Se il mannitolo viene utilizzato insieme alla neomicina, aumenta il rischio di effetti nefrotossici e ototossici.

Come conservare medicinale?

Come accennato in precedenza, il mannitolo viene venduto in farmacia solo su prescrizione medica. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini; è inoltre importante che il farmaco non venga a contatto diretto con loro i raggi del sole, poiché ciò potrebbe rovinarlo prematuramente. La temperatura dell'aria nel luogo in cui è conservato il farmaco dovrebbe essere compresa tra 5 e 20ºС. La soluzione può essere utilizzata per 3 anni.

Prezzo

Il prezzo della soluzione in Russia è compreso tra 70 e 90 rubli, in Ucraina tra 30 e 50 grivna.

Analoghi

In termini di contenuto strutturale, il principale analogo del mannitolo è il farmaco mannitolo. Il mannitolo è un diuretico decongestionante. Il farmaco è prodotto nella stessa forma del mannitolo, cioè sotto forma di soluzione per uso endovenoso, che è contenuto in bottiglie di vetro, il liquido è trasparente.

Il componente attivo di Mannitol è il mannitolo. Le istruzioni per l'uso del medicinale indicano le stesse indicazioni e controindicazioni del mannitolo.

Per la prevenzione, il mannitolo deve essere assunto in un volume di 0,5 grammi per 1 chilogrammo di peso corporeo di una persona malata. Se il medicinale viene assunto per curare malattie, la dose giornaliera di mannitolo non deve essere superiore a 140-180 grammi. Gli effetti collaterali includono quanto segue:

1. Eruzione cutanea.
2. Vertigini.
3. Fiato corto.
4. Disidratazione.
5. La comparsa di allucinazioni.

Il produttore di mannitolo è la Federazione Russa.

KNF (medicinale incluso nel Formulario nazionale dei medicinali del Kazakistan)

Produttore: FARMACIA NUR-MAY, pianta soluzioni per infusione"AYAT farmaceutica" LLP

Classificazione anatomo-terapeutica-chimica: Mannitolo

Numero di registrazione: N. RK-LS-3 N. 020712

Data di registrazione: 24.04.2017 - 24.04.2022

Istruzioni

• russo

Nome depositato

Mannitolo

Nome comune internazionale

Mannitolo

Forma di dosaggio

Soluzione per infusione al 15% 200 ml, 400 ml

Composto

1 litro del farmaco contiene

UNprincipio attivo - mannitolo 150,0 g,

Eccipienti: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Soluzione trasparente, incolore, inodore.

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzioni per la sostituzione e la perfusione del plasma.

Soluzioni per la somministrazione endovenosa.

Osmodiuretici. Mannitolo.

Codice ATX B05BC01

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Il mannitolo è un alcol esavalente che viene scarsamente assorbito se assunto per via orale a causa dell'elevata polarità della sua molecola, che determina solo modo possibile applicazioni - somministrazione parenterale(dentro/dentro). Il volume di distribuzione del mannitolo corrisponde al volume del liquido extracellulare, poiché è distribuito solo nel settore extracellulare. Il farmaco non penetra membrane cellulari e barriere tissutali (ad esempio, emato-encefalica, placentare). Il mannitolo può subire un metabolismo minore nel fegato per formare glicogeno.

L'emivita del mannitolo è di circa 100 minuti. Il farmaco viene escreto dai reni. L'escrezione del mannitolo è regolata dalla filtrazione glomerulare, senza una significativa partecipazione del riassorbimento e della secrezione tubulare. Se 100 g di mannitolo vengono somministrati per via endovenosa, l'80% di esso viene determinato nelle urine entro 3 ore.

Nei pazienti con insufficienza renale, l'emivita del mannitolo può essere prolungata fino a 36 ore.

Farmacodinamica

Il mannitolo aumenta l'osmolarità plasmatica e provoca lo spostamento dei liquidi dai tessuti al letto vascolare. Il mannitolo ha un forte effetto diuretico. Principio azione diuretica il mannitolo è che viene ben filtrato nei glomeruli renali, creando uno sballo pressione osmotica nel lume dei tubuli renali (il mannitolo viene scarsamente riassorbito) e riduce il riassorbimento dell'acqua. Agisce principalmente nei tubuli prossimali, anche se l'effetto persiste in una certa misura nell'ansa discendente del nefrone e nei dotti collettori. A differenza di altri diuretici osmotici, il mannitolo è in grado di rimuovere grandi quantità di acqua libera. La diuresi è accompagnata da un significativo rilascio di sodio e cloro senza un effetto significativo sull'escrezione di potassio. Va tenuto presente che la natriuresi che si verifica quando viene prescritto il mannitolo è inferiore alla natriuresi dell'acqua, che talvolta porta all'ipernatriemia. Il mannitolo non influenza in modo significativo lo stato acido-base.

L'effetto diuretico del mannitolo dipende dalla quantità di farmaco filtrato attraverso i reni. L'effetto è tanto più pronunciato quanto maggiore è la concentrazione del farmaco e la velocità della sua somministrazione. Se la funzione di filtrazione dei glomeruli renali è compromessa, l'effetto diuretico della soluzione di mannitolo può essere assente.

Indicazioni per l'uso

Edema cerebrale, ipertensione endocranica

Attacco acuto di glaucoma

Oliguria nell'insufficienza renale acuta o renale-epatica con capacità di filtrazione conservata dei reni (come parte della terapia di combinazione)

Diuresi forzata in caso di avvelenamento da barbiturici e salicilati

Prevenzione dell'emolisi durante interventi con circolazione extracorporea al fine di prevenire l'ischemia renale e l'insufficienza renale acuta associata.

Complicazioni post-trasfusionali dopo la somministrazione di sangue incompatibile

Istruzioni per l'uso e dosi

Il mannitolo viene somministrato per via endovenosa con un flusso lento o con una flebo. La dose terapeutica di una soluzione di mannitolo al 15% è di 1,0-1,5 g/kg. La dose giornaliera di mannitolo non deve superare i 140-180 g.

Agli adulti vengono somministrati 50-100 g del farmaco ad una velocità tale da garantire un livello di diuresi di almeno 30-50 ml/h.

La dose pediatrica abituale è di 0,25 - 0,5 g/kg, da somministrare nell'arco di 2-6 ore. La dose massima giornaliera per i bambini è di 2,0 g/kg o 60 g per 1 m2 di superficie corporea. La dose e la velocità di somministrazione del mannitolo per i bambini vengono selezionate individualmente, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. Per edema cerebrale, aumento della pressione intracranica o glaucoma: 1-2 g/kg o 30-60 g per 1 m2 di superficie corporea per 30-60 minuti. Nei bambini con basso peso corporeo o in pazienti indeboliti è sufficiente una dose di 500 mg/kg. In caso di avvelenamento nei bambini, infusione endovenosa fino a 2 g/kg di peso corporeo o 60 g per 1 m2 di superficie corporea.

Per l'avvelenamento negli adulti, somministrare 50-200 g ad una velocità di infusione che mantenga la diuresi a 100-500 ml/ora. Dose massima per gli adulti - fino a 6 g/kg di peso corporeo entro 24 ore.

Per la prevenzione dell'emolisi e dell'emoglobinemia durante la resezione transuretrale della prostata, quando si esegue un intervento di bypass sul sistema cardiopolmonare o durante interventi con circolazione extracorporea, la dose (polvere secca) è di 500 mg/kg di peso corporeo.

Durante gli interventi che utilizzano la circolazione extracorporea, il mannitolo viene somministrato in una dose di 20-40 g immediatamente prima dell'inizio della perfusione.

Pazienti con oliguria al fine di identificare la risposta a diuretici osmotici Prima di iniziare un'infusione continua, deve essere somministrata per via endovenosa una dose di prova (200 mg/kg) di mannitolo nell'arco di 3-5 minuti. Il mannitolo non è efficace se il tasso di diuresi non aumenta a 50 ml/ora entro 3 ore. Se si ottiene una risposta alla dose di prova, la somministrazione della soluzione di mannitolo (12,5-25 g) deve essere ripetuta dopo 1-2 ore per mantenere la velocità di diuresi superiore a 100 ml/ora.

Effetti collaterali

Spesso

Mal di testa

Bocca asciutta

Nausea e vomito

Pelle secca

Raramente

Dolore al petto

Tachicardia

Eruzione cutanea

Tromboflebite

Debolezza muscolare, crampi, allucinazioni, diminuzione della pressione sanguigna dovuta alla disidratazione

Disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti (aumento del volume sanguigno circolante, iponatriemia, iperkaliemia)

Con somministrazione endovenosa rapida

Mal di testa

Nausea e vomito

Febbre

Dolore al petto

Problemi respiratori

Controindicazioni

- ipersensibilità ai componenti del farmaco

Pesante insufficienza renale con processo di filtrazione alterato, con anuria per più di 12 ore

Ictus emorragico, emorragia subaracnoidea (eccetto sanguinamento durante craniotomia)

Edema polmonare dovuto a insufficienza ventricolare sinistra acuta

Insufficienza cardiovascolare scompensata

Grave disidratazione

Ipokaliemia, iponatremia, ipocloremia

Miglioramento post-traumatico Pressione intracranica con rischio di emorragia

Interazioni farmacologiche

Utilizzo simultaneo i farmaci con glicosidi cardiaci possono aumentarli effetto tossico causata da ipokaliemia. Il farmaco potenzia l'effetto diuretico dei saluretici, degli inibitori dell'anidrasi carbonica e di altri diuretici. L'uso simultaneo con altri diuretici ne aumenta l'effetto. Se utilizzato con neomicina, aumenta il rischio di sviluppare oto e nefrotossicità.

istruzioni speciali

In caso di insufficienza cardiaca, soprattutto con insufficienza ventricolare sinistra (a causa del rischio di sviluppare edema polmonare), il mannitolo deve essere combinato con diuretici “dell'ansa” ad azione rapida. Possibile utilizzo per l'insufficienza cardiaca (solo in combinazione con diuretici dell'ansa) e per crisi ipertensiva con encefalopatia. Durante l'infusione è necessario monitorare la funzionalità renale, nonché la diuresi per evitare l'accumulo di mannitolo. È necessario il monitoraggio della pressione sanguigna, delle concentrazioni di elettroliti (ioni di potassio, ioni di sodio) e dello zucchero nel sangue. La somministrazione ripetuta del farmaco deve essere effettuata sotto il controllo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel sangue.

Il mannitolo non è efficace contro l'azotemia nei pazienti con cirrosi epatica e ascite. Va tenuto presente che inizialmente, quando viene somministrata una soluzione di mannitolo, il volume del liquido extracellulare aumenta e si sviluppa iponatriemia.

Se durante la somministrazione del farmaco si verificano mal di testa, vomito, vertigini o disturbi visivi, la somministrazione deve essere interrotta e deve essere escluso lo sviluppo di complicanze come sanguinamento subdurale e subaracnoideo.

L'uso concomitante con glicosidi cardiaci può aumentare il rischio di avvelenamento da digitale e ipokaliemia.

L'uso simultaneo con altri diuretici ne aumenta l'effetto.

Possono verificarsi casi di cristallizzazione quando si conserva il farmaco a temperature inferiori a 20°C; in caso di cristallizzazione la soluzione deve essere leggermente riscaldata a bagnomaria ad una temperatura di 50°C fino a 70°C fino alla scomparsa dei cristalli e immediatamente prima della somministrazione raffreddare fino alla temperatura corporea di 36°C.

Utilizzo in pediatria

Il farmaco viene prescritto a bambini e adolescenti solo per motivi di salute. Non ci sono dati sulle controindicazioni all'uso del farmaco nei bambini e negli adolescenti.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono dati sulle controindicazioni all'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile con cautela nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto o il neonato.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Il farmaco è utilizzato in condizioni di degenza, dove non è previsto svolgere questo tipo di attività come guidare un'auto o lavorare con attrezzature.

Overdose

Sintomi: segni di disidratazione (nausea, vomito, allucinazioni), debolezza muscolare, convulsioni, perdita di coscienza.

Trattamento: interrompere la somministrazione del farmaco. Effettuare la terapia sintomatica.

Modulo di rilascio e imballaggio

200 ml e 400 ml del farmaco in un contenitore di polipropilene a una o due porte.

I contenitori sono imballati in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe per un importo pari al numero di contenitori.

Condizioni di archiviazione

Istruzioni

Il mannitolo è un farmaco diuretico che può essere prescritto dal medico per trattare molti problemi di salute. Utilizzato anche in cosmetologia.

Nome

Nome depositato

Il nome coincide con quello tradizionale.

Nome comune internazionale

Identico al nome commerciale.

Nome latino

Gruppo farmacologico

Il farmaco appartiene ai farmaci diuretici (diuretici), precedentemente considerati, tra le altre cose, come lassativi.

Forme di rilascio e composizione

Può essere acquistato sotto forma di soluzione per infusione (flaconi di vetro, non fiale). Ogni 1000 ml di soluzione contiene 150 g di mannitolo come principio attivo. Componenti ausiliari sono cloruro di sodio e acqua di iniezione. La soluzione è trasparente. Non disponibile in forma di compresse.

Meccanismo d'azione del mannitolo

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco consente di aumentare la pressione osmotica nel plasma e favorisce il processo di filtrazione senza riassorbimento. Per questo motivo l'acqua viene trattenuta tubuli renali, il volume delle urine aumenta. Il fluido passa dai tessuti (cervello e bulbo oculare) nel flusso vascolare. L'effetto diuretico è direttamente proporzionale alla dose prescritta dal medico. Come risultato dell'azione del medicinale, aumenta la quantità di sangue circolante.

Farmacocinetica

Il farmaco viene escreto dai reni. L'emivita può arrivare fino a 36 ore nei pazienti con disturbi renali. Normalmente, questa volta è di 100 minuti.

Indicazioni per l'uso Mannitolo

La somministrazione del farmaco per via endovenosa è giustificata se il paziente presenta le seguenti patologie:

• edema cerebrale;
• diuresi forzata, che era il risultato di avvelenamento con salicilati o barbiturici;
• attacchi acuti di glaucoma;
• ipertensione cranica;
• stato epilettico;
• oliguria e ischemia renale nell'insufficienza renale;
• alta pressione intracranica;
• funzione di filtrazione compromessa dei reni.

Il prodotto può essere utilizzato anche per prevenire l'emolisi in Intervento chirurgico, quando si esegue un intervento chirurgico di bypass sul sistema cardiopolmonare.

Controindicazioni

Il farmaco non può essere utilizzato dai pazienti scopi terapeutici nei seguenti casi:

• ictus emorragico;
• maggiore suscettibilità al componente principale del farmaco;
• edema polmonare;
• iponatriemia, ipokaliemia;
• grave disidratazione;
• insufficienza cardiaca cronica;
• emorragia subaracnoidea.

Come prendere il mannitolo?

Soluzione per infusione

La soluzione viene somministrata per via endovenosa tramite flusso o flebo. Il trattamento viene effettuato principalmente in ambito ospedaliero.

Per adulti

Il dosaggio a scopo preventivo è di 0,5 g/kg di peso corporeo, a scopo terapeutico - 1-1,5 g/kg di peso del paziente.

La quantità del farmaco per il trattamento al giorno non può superare i 140-180 g.

Per bambini

Il trattamento con il farmaco può essere effettuato nei bambini, ma con attenzione controllo medico. Il dosaggio è di 0,25-2 g per 1 kg di peso del bambino. Questa dose può essere modificata dal medico in base alla gravità della malattia e all'età del bambino.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questo farmaco, il paziente può manifestare le seguenti patologie:

• sintomi di disidratazione (secchezza delle fauci, sete, crampi, pelle secca, debolezza muscolare, calo della pressione sanguigna, allucinazioni e dispepsia);
• problemi con il metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, ad esempio iponatriemia e aumento del volume sanguigno circolante;
• sensazioni dolorose dietro lo sterno, eruzione cutanea, tachicardia e tromboflebite;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• emottisi.

Overdose

In caso di assunzione eccessiva sostanza attiva nel corpo, le manifestazioni delle reazioni avverse possono peggiorare. In questo caso, è importante contattare urgentemente uno specialista che aiuterà il paziente ad affrontare le conseguenze di un sovradosaggio.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante la gravidanza e l'allattamento

Applicazione durante allattamento al seno e durante il periodo di gravidanza è possibile, ma deve essere sotto controllo medico. La prescrizione deve essere effettuata con cautela.

È possibile durante l'infanzia?

Il farmaco può essere prescritto ai bambini, ma i medici devono monitorare i segni vitali durante tale terapia.

Nella vecchiaia

Scopo di questo fascia di età devono essere svolte con maggiore vigilanza.

Per funzionalità renale compromessa

Se il paziente ha una necrosi tubulare, questo rimedio non può essere prescritto.

Effetto sulla concentrazione

Non influisce sulla capacità di concentrazione o di reazione rapida (velocità delle reazioni psicomotorie).

Se si verificano reazioni avverse sotto forma di mal di testa e vertigini, può essere esercitato un effetto indiretto.

Interazioni farmacologiche

Con altri farmaci

Se utilizzato con glicosidi cardiaci, gli effetti tossici possono aumentare a causa dell'ipokaliemia.

Compatibilità con l'alcol

Le bevande alcoliche possono causare sete e disidratazione, quindi combinare questo farmaco con loro è pericoloso.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare per 3 anni in un luogo buio lontano dalla portata dei bambini. Temperatura dovrebbe essere compreso tra +18 e +20°C.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Viene venduto senza ricetta?

È impossibile acquistare il farmaco senza la prescrizione del medico.

Quanto costa?

Il costo del prodotto parte da 100 rubli.

Ricetta in latino

Fare una prescrizione per data linguaè una caratteristica comune a tutti i medici. In tale prescrizione il farmaco verrà indicato come mannitolo.