Implementazione della funzione urinaria nei reni. La filtrazione del sangue avviene nell'apparato glomerulare

È costituito da reni, ureteri, vescica, uretra.

Reni- si tratta di organi a forma di fagiolo del peso di 150 g, situati nella cavità addominale a livello della prima vertebra lombare. Il rene è costituito da due strati: la corteccia e il midollo; all'interno del rene si trova la pelvi. La corteccia di ciascun rene contiene circa un milione di unità strutturali e funzionali: i nefroni, costituiti da una capsula, un glomerulo e un tubulo contorto. Il midollo è rappresentato da piramidi costituite da anse di Henle e dotti collettori.

Dalla pelvi renale scorre l'urina uretere. Le sue pareti si contraggono peristalticamente, spingendo dentro l'urina vescia. Il volume della vescica è di 250-500 ml; quando è piena, i recettori di stiramento presenti nelle sue pareti iniziano a inviare segnali al centro della minzione nel ponte.

Uscendo dalla vescica uretra. Ha due sfinteri: interno (all'uscita dalla vescica) ed esterno (formato dai muscoli striati del perineo).

Test

1. Qual è il pericolo principale dell'infiammazione renale nell'uomo?
A) gli emisferi cerebrali smettono di regolare il funzionamento degli organi interni
B) le ghiandole endocrine aumentano la produzione di ormoni
C) la decomposizione delle sostanze organiche si arresta nel corpo
D) la composizione dell'ambiente interno del corpo cambia

2. L'accumulo di urea nel corpo indica una disfunzione
A) cuori
B) rene
B) stomaco
D) polmoni

3. Quale lettera nella figura indica la struttura del rene in cui si trovano le capsule del nefrone?

4. Quale organo nella figura è indicato con la lettera A?

A) vaso sanguigno
B) vescica
B) pelvi renale
D) uretere

5. Quale funzione svolgono i reni negli esseri umani?
A) rimozione dei prodotti liquidi di decomposizione
B) rimozione di minerali insolubili dal corpo
B) rimozione dei carboidrati dal corpo
D) conversione del glucosio in glicogeno

6. In quale organo del corpo umano avviene la filtrazione del sangue?
A) utero
B) cuore
B) polmone
D) rene

7. Qual è il nome della formazione nel rene, indicata dalla lettera B nella figura?

A) midollo
B) piccola pelvi
B) bacino grande
D) corteccia

8. L'elemento funzionale di quale sistema è il nefrone?
A) digestivo
B) respiratorio
B) escretore
D) nervoso

Il sistema urinario è un complesso organico che produce, immagazzina ed espelle l'urina. L'organo principale di questo sistema è il rene. In effetti, l'urina è un prodotto che si forma a causa della lavorazione del plasma sanguigno. Pertanto, l'urina appartiene anche ai biomateriali organici. Si distingue dal plasma solo per l'assenza di glucosio, proteine ​​e alcuni microelementi, nonché per il contenuto di prodotti metabolici. Questo è il motivo per cui l'urina ha un colore e un odore così specifici.

Filtrazione del sangue nei reni

Per comprendere il meccanismo di purificazione del sangue e di formazione dell'urina, è necessario comprendere la struttura del rene. Questo organo accoppiato è costituito da un numero enorme di nefroni in cui avviene la formazione dell'urina.

Le principali funzioni renali sono:

1. Minzione;
2. , escrezione di farmaci, metaboliti, ecc.;
3. Regolazione del metabolismo degli elettroliti;
4. Controllo della pressione sanguigna e del volume;
5. Mantenimento dell'equilibrio acido-base.

In effetti, i reni sono filtri che funzionano ininterrottamente e processano fino a 1,2 litri di sangue al minuto.

Ogni gemma è a forma di fagiolo. Ogni rene ha una sorta di depressione, chiamata anche porta. Conducono in uno spazio o seno pieno di grasso. Qui si trovano anche il sistema pielocaliceale, le fibre nervose e il sistema vascolare. La vena e l'arteria del rene, così come l'uretere, emergono dallo stesso portale.

Ogni rene è costituito da molti nefroni, che sono un complesso di tubuli e un glomerulo. La filtrazione del sangue avviene direttamente nel corpuscolo renale o nel glomerulo. Qui è dove l'urina viene filtrata dal sangue e finisce nella vescica.
Video della struttura dei reni

Dove succede?

Il rene è, per così dire, posto in una capsula, sotto la quale si trova uno strato granulare chiamato corteccia, e sotto di essa si trova il midollo. Il midollo si ripiega in piramidi renali, tra le quali ci sono colonne che si espandono verso i seni renali. Alla sommità di queste piramidi si trovano le papille, che svuotano le piramidi, trasferendo il loro contenuto in calici piccoli, poi in calici grandi.

Il numero di calici può variare da persona a persona, anche se in generale 2-3 calici grandi si ramificano in 4-5 calici piccoli, con un calice piccolo che circonda necessariamente la papilla piramidale. Dal calice piccolo, l'urina entra nel calice grande e poi nelle strutture dell'uretere e della vescica.

Il sangue viene fornito ai reni attraverso l'arteria renale, che si ramifica in vasi più piccoli, quindi il sangue entra nelle arteriole, che si dividono in 5-8 capillari. In questo modo il sangue entra nel sistema glomerulare, dove avviene il processo di filtrazione.

Schema di filtrazione renale

Filtrazione glomerulare - definizione

La filtrazione nei glomeruli dei reni avviene secondo un semplice principio:

• Innanzitutto, il fluido viene spremuto/filtrato dalle membrane glomerulari sotto pressione idrostatica (≈125 ml/min);
• Il fluido filtrato passa quindi attraverso i nefroni, la maggior parte sotto forma di acqua ed elementi necessari viene restituita al sangue, e il resto si forma sotto forma di urina;
• La velocità media di formazione dell'urina è di circa 1 ml/min.

Il glomerulo del rene filtra il sangue, liberandolo da varie proteine. Durante il processo di filtrazione si forma l'urina primaria.

La caratteristica principale del processo di filtrazione è la sua velocità, che è determinata da fattori che influenzano l'attività renale e lo stato generale della salute umana.

La velocità di filtrazione glomerulare è il volume di urina primaria prodotta nelle strutture renali al minuto. La velocità di filtrazione normale è di 110 ml/min nelle donne e di 125 ml/min negli uomini. Questi indicatori agiscono come una sorta di linee guida, soggette a correzione in base al peso, all'età e ad altri indicatori del paziente.

Circuito di filtrazione glomerulare

Violazioni della filtrazione

I nefroni filtrano fino a 180 litri di urina primaria al giorno. Tutto il sangue nel corpo può essere purificato dai reni 60 volte al giorno.

Ma alcuni fattori possono provocare l'interruzione del processo di filtrazione:

• Pressione ridotta;
• Disturbi del deflusso urinario;
• Restringimento dell'arteria renale;
• Trauma o danneggiamento della membrana che svolge funzioni di filtraggio;
• Aumento della pressione oncotica;
• Ridurre il numero di glomeruli “lavorativi”.

Tali condizioni molto spesso causano disturbi di filtrazione.

Come determinare una violazione

La violazione dell'attività di filtrazione è determinata calcolando la sua velocità. Puoi determinare quanto è limitata la filtrazione nei reni utilizzando varie formule. In generale, il processo di determinazione del tasso si riduce al confronto del livello di una determinata sostanza di controllo nelle urine e nel sangue del paziente.

Tipicamente, come standard comparativo viene utilizzata l'inulina, che è un polisaccaride del fruttosio. La sua concentrazione nelle urine viene confrontata con il contenuto nel sangue, quindi viene calcolato il contenuto di insulina.

Maggiore è la quantità di inulina presente nelle urine rispetto al suo livello nel sangue, maggiore sarà il volume del sangue filtrato. Questo indicatore è anche chiamato clearance dell'inulina ed è considerato un valore del sangue purificato. Ma come calcolare la velocità di filtrazione?

La formula per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare dei reni è la seguente:

GFR (ml/min),

dove Min è la quantità di inulina nelle urine, Pin è il contenuto di inulina nel plasma, Vurine è il volume dell'urina finale e GFR è la velocità di filtrazione glomerulare.

L’attività renale può anche essere calcolata utilizzando la formula di Cockcroft-Gault, che assomiglia a questa:

Quando si misura la filtrazione nelle donne, il risultato ottenuto deve essere moltiplicato per 0,85.

Molto spesso in ambito clinico, la clearance della creatinina viene utilizzata per misurare la GFR. Tale studio è anche chiamato test di Rehberg. Al mattino presto il paziente beve 0,5 litri di acqua e svuota immediatamente la vescica. Successivamente è necessario urinare ogni ora, raccogliendo l'urina in contenitori diversi e annotando la durata di ogni minzione.

Quindi viene esaminato il sangue venoso e viene calcolata la filtrazione glomerulare utilizzando una formula speciale:

Fi = (U1/p) x V1,

dove Fi è la filtrazione glomerulare, U1 è il contenuto del componente di controllo, p è il livello di creatinina nel sangue e V1 è la durata della minzione di prova. Utilizzando questa formula, viene effettuato un calcolo ogni ora durante il giorno.

Sintomi

I segni di filtrazione glomerulare compromessa sono solitamente ridotti a cambiamenti di natura quantitativa (aumento o diminuzione della filtrazione) e qualitativa (proteinuria).

Ulteriori segni includono:

• Diminuzione della pressione;
• Congestione renale;
• Ipersgonfiore, soprattutto nella zona degli arti e del viso;
• Disturbi urinari come diminuzione o aumento dell'impulso, comparsa di sedimenti insoliti o cambiamenti di colore;
• Dolore nella zona lombare
• Accumulo di vari tipi di metaboliti nel sangue, ecc.

Un calo della pressione di solito si verifica durante lo shock o l’insufficienza miocardica.

Sintomi del disturbo della filtrazione glomerulare nei reni

Come migliorare il filtraggio

È estremamente necessario ripristinare la filtrazione renale, soprattutto in caso di ipertensione persistente. Insieme all'urina, gli elettroliti e i liquidi in eccesso vengono eliminati dal corpo. È il loro ritardo che provoca un aumento della pressione sanguigna.

Per migliorare l'attività renale, in particolare la filtrazione glomerulare, gli specialisti possono prescrivere farmaci come:

• La teobromina è un debole diuretico che, aumentando il flusso sanguigno renale, aumenta l'attività di filtrazione;
• L'eufillina è anche un diuretico contenente teofillina (un alcaloide) ed etilene diammide.

Oltre ad assumere farmaci, è necessario normalizzare il benessere generale del paziente, ripristinare l'immunità, normalizzare la pressione sanguigna, ecc.

Per ripristinare la funzionalità renale, è inoltre necessario seguire una dieta equilibrata e seguire una routine quotidiana. Solo un approccio integrato aiuterà a normalizzare l'attività di filtrazione dei reni.

Per aumentare l'attività renale aiutano anche metodi popolari come la dieta dell'anguria, l'infuso di rosa canina, le infusioni diuretiche e le tisane, ecc.. Ma prima di fare qualsiasi cosa è necessario consultare un nefrologo.

Filtrazione a cascata del plasma sanguigno (DFPP) - uno dei metodi più moderni di purificazione del sangue, utilizzato nel trattamento di una serie di malattie gravi e difficili da trattare ( aterosclerosi sistemica, cardiopatia ischemica; malattie autoimmuni - epatite, artrite reumatoide, glomerulonefrite, tiroidite, eczema, neurodermite; degenerazione maculare secca e così via.).

Non automedicare, consultare un medico

Come avviene la purificazione del sangue utilizzando la filtrazione del plasma a cascata?

Il sangue del paziente viene fatto passare in piccole porzioni attraverso appositi dispositivi e separato in plasma e cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), che vengono reimmessi nel flusso sanguigno.

Successivamente, il plasma sanguigno, passando attraverso speciali filtri a membrana*, ripulito da . Questa fase si chiama filtrazione del plasma a cascata.

Il diametro dei fori del filtro della membrana è così piccolo che consente di trattenere molecole di grandi dimensioni, che solitamente sono patogene per l'organismo, nonché batteri e virus. E il plasma, purificato e preservando tutti i componenti utili all'organismo, si combina con gli elementi formati del sangue e ritorna nel flusso sanguigno.*

Il plasma sanguigno purificato, a causa della differenza di concentrazioni, favorisce il rilascio di sostanze nocive accumulate dai tessuti, ad esempio il colesterolo dalla placca aterosclerotica. Pertanto, ripetute procedure di filtrazione a cascata del plasma portano alla graduale purificazione non solo del sangue, ma anche dei tessuti corporei e alla dissoluzione delle placche aterosclerotiche.
È impossibile ottenere un risultato del genere con qualsiasi altro metodo! Il corso richiede 4 procedure.

1. Il sangue saturo di colesterolo “cattivo” forma placche aterosclerotiche sulla parete del vaso, restringe il lume e rende fragile il vaso
2. Nel plasma sanguigno purificato, la concentrazione di colesterolo diminuisce, il che favorisce il rilascio di colesterolo dalla placca e dalla parete dei vasi
3. Dopo un ciclo di filtrazione a cascata del plasma, la placca diminuisce, la parete vascolare si pulisce e diventa elastica, il flusso sanguigno viene ripristinato e la regolazione del tono vascolare migliora

Il risultato della filtrazione del plasma a cascata

1. Plasma da filtrare
2. Plasma dopo la filtrazione prima di combinarsi con le cellule del sangue
3. Frazione plasmatica rimovibile

Efficienza e sicurezza della purificazione del sangue mediante filtrazione a cascata

Questo metodo di purificazione del sangue consente di processare 3 o più litri di plasma in 1 procedura (3 ore), senza utilizzare plasma donatore o altre soluzioni sostitutive del plasma proteico per la sostituzione.

Questo è importante dal punto di vista della sicurezza della procedura di purificazione del sangue:

• Non ci sarà mai una reazione allergica al tuo plasma.
• Il proprio plasma elimina la possibilità di infezione da infezioni trasmesse per via ematica (HIV, epatite B e C).

Consente il metodo di filtrazione a cascata del plasma sanguigno

• Ridurre la viscosità e la coagulabilità del sangue, il che significa prevenire la trombosi.
• Migliora il flusso sanguigno negli organi e nei tessuti e quindi normalizza la funzione degli organi sofferenti.
• Ridurre le dimensioni delle placche aterosclerotiche e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi, il che significa eliminare o alleviare significativamente il dolore e, in molti casi, evitare gravi complicazioni (infarto, ictus, amputazione della gamba).
• Ridurre la pressione sanguigna.
• Migliorano la microcircolazione del sangue nei vasi dell'occhio e aiutano a ridurre e dissolvere le drusen nella degenerazione maculare secca (noduli duri al centro della retina), quindi a fermare la progressiva perdita della vista in questa malattia e persino a migliorare la condizione.
• Rimuovere virus e batteri dal flusso sanguigno che supportano il processo patologico.
• Cancellare il sangue dagli autoanticorpi e dai complessi immuni circolanti, il che significa ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche, fermare i segni di esacerbazione e aumentare la durata della remissione delle malattie autoimmuni e allergiche.
• Aumentare la sensibilità ai farmaci e ridurre significativamente le dosi dei farmaci (compresi quelli ormonali e citostatici), riducendo quindi i loro effetti collaterali.
• Purificare il sangue e i tessuti dalle tossine accumulate e dalle sostanze nocive, il che significa ottenere un vero ringiovanimento del corpo.

Cosa viene rimosso dal sangue dopo la filtrazione a cascata del plasma?

Durante la procedura di filtrazione a cascata, dal plasma sanguigno è possibile rimuovere:

Sostanza	Effetto patogeno della sostanza
lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)	il cosiddetto colesterolo “cattivo”, responsabile della formazione delle placche aterosclerotiche
trigliceridi	il loro eccesso è solitamente associato a un disturbo del metabolismo dei lipidi, cioè dei grassi
fibrinogeno e i suoi prodotti di degradazione	fattori che formano trombi
Fattore di von Willebrandt, componenti del complemento C1 e C3	sostanze che accompagnano il danno al rivestimento interno dei vasi sanguigni in varie vasculiti, diabete mellito
batteri, virus dell’epatite B e C	agenti patogeni
complessi immunitari	una combinazione di anticorpi con un antigene, “frammenti” di batteri che migrano a lungo nel corpo, si depositano sui tessuti renali, sulle pareti dei vasi sanguigni, contribuendo alla formazione di reazioni autoimmuni
immunoglobuline, incl. crioglobuline e anticorpi	immunoglobuline alterate, compresi gli autoanticorpi, che contribuiscono allo sviluppo di malattie autoimmuni, danni ai propri tessuti, blocco dei capillari, ecc.
fibronectina	in quantità eccessive favorisce l'adesione cellulare
e una serie di altri componenti.

Procedura di filtraggio in cascata

• La presenza di indicazioni per la filtrazione del plasma a cascata e le caratteristiche tecnologiche della procedura vengono determinate durante la consultazione Direttore della Clinica di Chirurgia del Sangue a Gravità, MD, Prof. VM Kreines, autore di numerosi metodi di emocorrezione extracorporea
• La procedura viene eseguita su attrezzature moderne, utilizzando materiali di consumo usa e getta, da specialisti certificati, secondo un programma di trattamento sviluppato

Il metodo di trattamento delle malattie mediante filtrazione del plasma a cascata è stato apprezzato sia dai pazienti che dagli scienziati. Non a caso la Nanotechnologies State Corporation, creata nel 2008, ha realizzato uno dei suoi primi progetti con lo sviluppo di filtri domestici per la filtrazione del plasma a cascata. La durata prevista del progetto è di 5,5 anni.
Questo metodo è già disponibile per i nostri pazienti Oggi .

La nostra clinica è la prima istituzione medica in Russia specializzata in metodi di trattamento unici ed efficaci: l'emocorrezione extracorporea. Selezioneremo il metodo di trattamento più adatto alla tua malattia.

APPARATO ESCRETORE

C1. Perché il volume di urina escreto dal corpo umano ogni giorno non è uguale al volume di liquidi bevuti nello stesso tempo?

1) parte dell'acqua viene utilizzata dall'organismo o formata nei processi metabolici;

2) parte dell'acqua evapora attraverso gli organi respiratori e attraverso le ghiandole sudoripare.

C2 Trova errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili.

1. Il sistema urinario umano contiene i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri, la vescica e l'uretra. 2. L'organo principale del sistema escretore sono i reni. 3. Il sangue e la linfa contenenti i prodotti finali del metabolismo entrano nei reni attraverso i vasi. 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nella pelvi renale. 5. L'assorbimento dell'acqua in eccesso nel sangue avviene nel tubulo nefronale. 6. Gli ureteri trasportano l'urina nella vescica.

Sono stati commessi errori nelle frasi 1, 3, 4.

C2. Trova errori nel testo dato. Indica i numeri delle frasi in cui sono stati commessi errori e correggili.

1.Il sistema urinario umano contiene i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri, la vescica e l'uretra. 2. L'organo principale del sistema escretore sono i reni. 3. Il sangue e la linfa contenenti i prodotti finali del metabolismo entrano nei reni attraverso i vasi. 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nella pelvi renale. 5. L'assorbimento dell'acqua in eccesso nel sangue avviene nel tubulo nefronale. 6. Gli ureteri trasportano l'urina nella vescica.

Errori commessi nelle frasi:

1) 1. Il sistema urinario umano comprende reni, ureteri, vescica e uretra

2) 3. Il sangue contenente i prodotti finali del metabolismo entra nei reni attraverso i vasi

3) 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nei nefroni (glomeruli, capsule renali e tubuli renali).

C2 Che funzione svolge nel corpo umano l'organo mostrato in figura? Quali parti di questo organo sono indicate dai numeri 1 e 2? Indicare le loro funzioni.

1) Rene – purifica il sangue dai prodotti finali del metabolismo, in esso si forma l'urina;

2) 1 – lo strato corticale del rene, contiene nefroni con glomeruli capillari che filtrano il plasma sanguigno;

3) 2 - pelvi renale, in essa si raccoglie l'urina secondaria.

C3 Nominare almeno 4 funzioni renali

1) escretore - ottenuto mediante processi di filtrazione e secrezione. La filtrazione avviene nei glomeruli, mentre la secrezione e il riassorbimento avvengono nei tubuli.

2) mantenimento dell'equilibrio acido-base del plasma sanguigno.

3) garantire la costanza della concentrazione di sostanze osmoticamente attive nel sangue in diverse condizioni dell'acqua per mantenere l'equilibrio salino.

4) i prodotti finali del metabolismo dell'azoto, i composti estranei e tossici (compresi molti farmaci) e le sostanze organiche e inorganiche in eccesso vengono rimossi dal corpo attraverso i reni

5) nella formazione di sostanze biologicamente attive che svolgono un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna, nonché un ormone che regola il tasso di formazione dei globuli rossi.

C3 Indicare le funzioni dei reni nei mammiferi e nell'uomo.

1. Mantenimento del metabolismo del sale marino (rimozione dell'acqua e dei sali minerali)

2. Mantenimento dell'equilibrio acido-base

3. Reni - filtri biologici (rimozione di farmaci, veleni e altre sostanze)

4. Sintesi di sostanze biologicamente attive (stimolazione del processo di emopoiesi, aumento della pressione sanguigna).

C3 Come si forma l'urina primaria e secondaria nei reni

Il processo di formazione dell'urina avviene in due fasi.

Il primo ha luogo nelle capsule dello strato esterno dei reni (il glomerulo). Tutta la parte liquida del sangue che entra nei glomeruli dei reni viene filtrata e finisce in capsule. Ecco come si forma l'urina primaria, che è praticamente plasma sanguigno.

L'urina primaria contiene, insieme ai prodotti di dissimilazione, aminoacidi, glucosio e molti altri composti necessari per il corpo. Solo le proteine ​​del plasma sanguigno sono assenti nell'urina primaria. Questo è comprensibile: dopo tutto, le proteine ​​non vengono filtrate.

Il secondo stadio della formazione dell'urina è che l'urina primaria passa attraverso un complesso sistema di tubuli, dove le sostanze e l'acqua necessarie per il corpo vengono successivamente assorbite. Tutto ciò che è dannoso per il funzionamento del corpo rimane nei tubuli e viene espulso dai reni attraverso gli ureteri nella vescica sotto forma di urina. Questa urina finale è chiamata secondaria.

C3. Quali organi svolgono la funzione escretrice nel corpo umano e quali sostanze rimuovono?

• Consultazione con un trasfusiologo, capo del dipartimento di emocorrezione per 1 rublo

La filtrazione del plasma a cascata è un metodo semi-selettivo (semi-selettivo) ad alta tecnologia che consente di rimuovere selettivamente sostanze patogene e virus dal plasma sanguigno, preservando elementi utili. È uno dei metodi moderni di “purificazione” del sangue extracorporeo più efficaci utilizzati al mondo.

Con la filtrazione del plasma a cascata, la rimozione delle sostanze patologiche avviene quando il plasma sanguigno passa attraverso un filtro speciale (prodotto in Giappone). Il filtro è un cilindro di plastica, all'interno del quale sono presenti numerosi capillari attraverso i quali scorre il plasma. Le pareti dei capillari sono costituite da una membrana in cui sono presenti numerosi fori. Attraverso di essi, il plasma lascia i capillari e ritorna al paziente. Particelle, molecole e virus che non passano attraverso i fori della membrana rimangono nel capillare. Esistono diversi tipi di filtri. Differiscono nella dimensione dei fori nella membrana capillare: 10, 20, 30 nanometri (nm). Di conseguenza, quanto più piccola è la dimensione di questi fori, tanto più particelle e molecole possono essere filtrate. Un filtro con pori da 30 nm (Evaflux A5) viene utilizzato per rimuovere colesterolo, fibrinogeno e virus. Un filtro con una dimensione dei pori di 10 nm (Evaflux A2) è inoltre progettato per rimuovere autoanticorpi, CIC, crioglobuline, ecc. (Capillare del filtro per filtrazione a cascata del plasma n. 14 e delle sostanze che escono dal capillare n. 17)

Un apparato speciale separa il sangue in cellule e plasma. Il plasma sanguigno passa attraverso un filtro speciale in cui rimangono sostanze patogene e virus. Il plasma “purificato” viene poi combinato con le cellule del sangue e restituito al paziente.

Quando si utilizza il filtro Evaflux A5 con una dimensione dei pori della membrana di 30 nm, vengono rimosse le seguenti sostanze.

Completamente rimosso:

• frazioni “cattive” del colesterolo: lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), lipoproteina “a” (LP(a)), lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL)
• virus

Parzialmente rimosso:

• prodotti del sistema immunitario: IgG, IgM, IgE, CEC - complessi immuni circolanti, crioglobuline, componenti del complemento C1, C3, C5
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandine
• Quando si utilizza il filtro Evaflux A2 con membrane di dimensione dei pori di 10 nm, vengono rimossi completamente o in grandi quantità: frazioni “cattive” del colesterolo: lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), lipoproteina “a” (LP(a)) , lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) (100%)
• virus (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), crioglobuline (100%), componenti del complemento C1, C3, C5
• fattori della coagulazione: V, VII, VIII, inibitore del fattore VIII, fibrinogeno, inibitore dell'attivatore del plasminogeno
• proteina C reattiva altamente sensibile (hsCRP - proteina C reattiva ad alta sensibilità)
• albumina (38%)

Programmi di trattamento per la filtrazione del plasma in cascata

La filtrazione del plasma a cascata può essere utilizzata sotto forma dei seguenti programmi di trattamento: trattamento a ciclo e a lungo termine.

Trattamento del corso consiste di 4-10 procedure. Durante ciascuna procedura, l'intero volume di plasma circolante del paziente viene elaborato (“purificato”). Il plasma “purificato” viene immediatamente restituito al paziente. Di conseguenza, indipendentemente dal numero di procedure eseguite durante l’intero ciclo, tutto il plasma del paziente verrà “purificato” tante volte. Quindi, per un paziente con un peso corporeo di 70-80 kg, verranno elaborati 15-16 litri di plasma in 5 procedure e 30-32 litri in 10 procedure. Sono questi volumi significativi di lavorazione del plasma sanguigno che consentono di ottenere gli effetti clinici desiderati in modo più rapido ed efficiente rispetto, ad esempio, alla crioaferesi.

Di norma, il trattamento viene eseguito con cicli di filtrazione del plasma a cascata (4-10 procedure) con una frequenza da 6 mesi a 1,5 anni. Tuttavia, ci sono malattie croniche per le quali è consigliabile utilizzare un trattamento a lungo termine per ottenere risultati pronunciati e duraturi. Queste malattie includono: ipercolesterolemia familiare, aterosclerosi grave, malattia coronarica, condizione dopo infarto miocardico o ictus cerebrale, condizione dopo innesto di bypass coronarico e stent delle arterie, aterosclerosi obliterante dei vasi degli arti inferiori, piede diabetico, età -correlata alla degenerazione maculare (forma secca), malattie autoimmuni, ecc. e inoltre, il trattamento a lungo termine viene utilizzato quando i farmaci per abbassare il colesterolo sono inefficaci.

Viene effettuato un trattamento a lungo termine per molto tempo - 1-2 anni o più. Innanzitutto, viene eseguito un corso di 4 procedure secondo lo schema di 2 procedure a settimana. Inoltre, gli intervalli tra le procedure aumentano. La 5a e la 6a procedura vengono eseguite con un intervallo di 1 settimana. Le procedure successive vengono eseguite ad intervalli di 2-4 settimane, a seconda delle caratteristiche della malattia. E ricorda che durante ogni procedura, l'intero volume di plasma circolante del paziente viene elaborato (“purificato”).

Il trattamento a lungo termine consente il mantenimento sicuro e a lungo termine dell’effetto clinico raggiunto pur mantenendo la capacità di lavorare e un livello sufficiente di qualità della vita nei pazienti con gravi malattie croniche.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che il processo di "pulizia" del corpo continua attivamente nel periodo tra le procedure, così come per qualche tempo dopo la fine del corso. Cioè, riducendo significativamente la concentrazione delle sostanze rimosse nel sangue, queste iniziano ad entrare nel flusso sanguigno dai tessuti dove sono depositate da molti anni (ad esempio le placche aterosclerotiche). Nella procedura successiva, queste sostanze rilasciate dai tessuti vengono nuovamente rimosse dal sangue, ecc. Pertanto, mantenendo costantemente bassa la concentrazione di sostanze “cattive” nel sangue, di procedura in procedura aumentiamo il ritorno di tali sostanze dai tessuti al sangue per la successiva eliminazione.

Frequenza delle procedure

Trattamento del corso: 1 procedura ogni 2-7 giorni.

Trattamento a lungo termine: 1 procedura ogni 2-4 settimane.

Durata delle procedure

La durata delle procedure dipende dal volume di plasma processato, dalla velocità del flusso sanguigno nel sistema e dalle condizioni del paziente. In genere, sono necessarie 3-4 ore per processare l'intero volume di plasma circolante.

Frequenza dei cicli di trattamento

Si consiglia di effettuare un ciclo di trattamento con filtrazione del plasma a cascata (4-10 procedure) ad intervalli da 6 mesi a 1,5 anni.

Il trattamento a lungo termine viene effettuato per 1-2 anni o più con una frequenza di 1 procedura ogni 2-4 settimane.

Applicazione della procedura

La filtrazione del plasma a cascata viene utilizzata come procedura di trattamento indipendente. Durante una sessione può essere combinato con l'incubazione di massa cellulare (CMI).

Nel trattamento delle malattie autoimmuni, queste procedure possono alternarsi con procedure di linfocitaferesi e fotoferesi, che mirano a rimuovere i linfociti o a modificarne le proprietà. Pertanto, il trattamento con metodi di emocorrezione extracorporea consente di influenzare diverse parti della malattia: anticorpi che attaccano i propri tessuti e organi, così come i linfociti che producono questi anticorpi e, a loro volta, attaccano le proprie cellule.

Filtrazione a cascata del plasma sanguigno nel reparto di emocorrezione dell'Ospedale Clinico Yauza

Nel reparto di emocorrezione dell'Ospedale Clinico Yauza, la filtrazione del plasma a cascata viene eseguita da medici con una vasta esperienza pratica. Utilizziamo solo metodi di emocorrezione collaudati e collaudati utilizzando apparecchiature di ultima generazione. La filtrazione a cascata del plasma sanguigno è una procedura sicura, che, tuttavia, richiede il monitoraggio delle condizioni del paziente da parte di specialisti durante l'intera sessione e il rigoroso rispetto di tutti gli aspetti tecnici della tecnica. Quando si esegue la filtrazione a cascata del plasma sanguigno, vengono utilizzati materiali di consumo monouso sterili, che garantiscono la completa sicurezza del paziente dalle infezioni.

Come può succedere?

Il paziente arriva per la procedura all'orario stabilito. Si siede su una sedia comoda. Successivamente, un ago viene inserito nella vena, come quando si installa una flebo. Non c'è altro disagio. E così il paziente rimane seduto fino alla fine della procedura. Tutto ciò che gli viene richiesto è di non piegare il braccio dove si trova l'ago. Durante la procedura è possibile leggere riviste, libri, parlare al telefono, guardare la TV, ascoltare musica, lavorare su un laptop utilizzando una connessione WiFi, ecc. Durante la procedura, al paziente possono essere offerti tè e caffè.

Dopo la seduta viene applicato un bendaggio compressivo nel punto di inserimento dell'ago, con il quale il paziente lascia la clinica. La benda deve essere mantenuta per almeno 6 ore.

Preparazione del paziente alla procedura

• Le procedure vengono eseguite solo se il paziente è stato esaminato per:
  • Epatite B
  • epatite C
• Prima del trattamento il paziente deve leggere, compilare e firmare i seguenti documenti:
  • Consenso volontario informato ad una manipolazione (procedura) terapeutica (diagnostica)"
  • "Consenso volontario informato all'intervento medico"

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per eseguire la filtrazione del plasma a cascata.

Se il medico curante prescrive un prelievo di sangue per eventuali esami prima della procedura, il paziente deve presentarsi a stomaco vuoto. E dopo aver prelevato il sangue per l'analisi, il paziente può immediatamente mangiare i panini portati o qualcos'altro durante la procedura (sulla sedia). Tè o caffè saranno offerti dal personale della clinica.

Obiettivo del trattamento

Lo scopo della filtrazione del plasma a cascata con un filtro Evaflux A5 con una dimensione dei pori di 30 nm:

• sollievo o riduzione significativa dei segni della malattia
• raggiungere una remissione stabile e aumentare la sua durata nelle malattie croniche, riducendo l'intensità di possibili esacerbazioni successive
• normalizzazione o miglioramento dei parametri degli esami del sangue: diminuzione del livello di colesterolo “cattivo” nel sangue e aumento di “buono”, diminuzione del coefficiente aterogenico, riduzione della coagulazione del sangue e della tendenza alla formazione di trombi, riduzione della viscosità del sangue e aumento della sua fluidità
• normalizzazione o miglioramento dei dati della ricerca strumentale (ECG, ecografia degli organi, ecocardiografia, ecografia dei vasi sanguigni, studio funzionale dei vasi sanguigni, monitoraggio Holter, bicicletta ergometria, ecc.)
• ripristino dell'elasticità delle pareti dei vasi e riduzione dei depositi e delle placche aterosclerotiche
• miglioramento dell'afflusso di sangue agli organi interni e, di conseguenza, miglioramento della memoria, del sonno, della concentrazione, dell'umore, aumento delle prestazioni e resistenza allo stress fisico, potenza negli uomini
• riducendo il rischio di sviluppare infarto miocardico e ictus cerebrale
• maggiore sensibilità ai farmaci
• prevenire o arrestare la disabilità del paziente, mantenendo la capacità lavorativa a lungo termine e un’elevata qualità della vita

Lo scopo della filtrazione del plasma a cascata con un filtro Evaflux A2 con una dimensione dei pori di 10 nm:

• diminuzione del livello di anticorpi, complessi immuni circolanti, crioglobuline, fibrinogeno, componenti del complemento, citochine proinfiammatorie
• normalizzazione o miglioramento dei dati della ricerca strumentale (ecografia, endoscopia, ecc.)
• scomparsa o riduzione significativa delle manifestazioni di una malattia autoimmune dovuta alla rimozione di sostanze dannose dal sangue, di conseguenza - l'inizio della remissione della malattia
• miglioramento del benessere del paziente, che è associato alla scomparsa o all’attenuazione dell’infiammazione autoimmune negli organi colpiti
• aumento della durata della remissione (il periodo senza esacerbazione), diminuzione significativa dell'intensità delle possibili successive esacerbazioni della malattia
• mantenere la capacità lavorativa e un’elevata qualità della vita
• migliorando la prognosi della malattia

Un esempio di aumento dell'afflusso di sangue al miocardio (muscolo cardiaco), secondo i colleghi tedeschi, dopo una "purificazione" una tantum di tutto il plasma dal colesterolo e da altre grandi sostanze molecolari.

Puoi saperne di più sugli effetti ottenuti per una particolare malattia nella pagina dedicata a questa malattia.

Indicazioni per l'uso

La filtrazione a cascata del plasma con un filtro Evaflux A5 (con una dimensione dei pori di 30 nm) è indicata per le seguenti malattie:

• Aterosclerosi
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali (malattia cerebrovascolare)
• Degenerazione maculare legata all'età (forma secca)
• Epatite C
• Ipertensione
• Ipercolesterolemia
• Ipercolesterolemia familiare
• Neuropatia diabetica
• Nefropatia diabetica
• Retinopatia diabetica
• Piede diabetico
• Ischemia cardiaca
• Obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori
• Perdita dell'udito neurosensoriale acuta (perdita dell'udito acuta)
• Gotta
• Diabete
• Sindrome dell'affaticamento cronico
• Angina pectoris

La filtrazione a cascata del plasma con un filtro Evaflux A2 (con una dimensione dei pori di 10 nm) è indicata per le seguenti malattie:

• Dermatite atopica
• Anemia emolitica autoimmune
• Epatite autoimmune
• Tiroidite autoimmune
• Morbo di Crohn
• Malattia delle catene leggere
• La malattia di Takayasu
• Malattia delle catene pesanti
• Asma bronchiale
• Vasculite emorragica (malattia di Schönlein-Henoch)
• Glomerulonefrite
• Calvizie alla testa
• Granulomatosi di Wegener
• Neuropatia demielinizzante
• Cardiomiopatia dilatativa
• Neurodermite diffusa
• Orticaria
• Crioglobulinemia
• Macroglobulinemia di Waldenström
• Miastenia grave
• Mieloma
• Poliangioite microscopica
• Colite ulcerosa aspecifica
• Tromboangioite obliterante
• Psoriasi
• Pemfigo volgare
• Pemfigo foliaceo
• Sclerosi multipla
• Artrite reumatoide
• Sindrome di Guillain Barre
• La sindrome di Goodpasture
• Sindrome di Lambert-Eaton (sindrome miastenica)
• Lupus eritematoso sistemico
• Sclerodermia
• Necrolisi epidermica tossica
• Porpora trombocitopenica
• Periarterite nodosa
• Eczema

Controindicazioni

Le controindicazioni si dividono in assolute e relative.

Assoluto(la procedura non può essere effettuata in nessun caso):

• la presenza di un sito sanguinante o un alto rischio di sanguinamento ricorrente
• la presenza di un fuoco purulento non aperto
• reazioni allergiche ai componenti utilizzati durante la sessione

Parente(la procedura può essere eseguita, ma sotto stretto controllo medico e anche in una situazione in cui è difficile far fronte alla malattia senza la procedura):

• malattie cardiovascolari nella fase di grave scompenso
• ipotensione (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mmHg)
• anemia grave (bassi livelli di emoglobina)
• grave ipoproteinemia (bassi livelli di proteine ​​nel sangue)
• Flebite delle vene periferiche nella fase acuta
• mancanza di accesso venoso
• intossicazione da alcol o sintomi di astinenza
• fase acuta delle malattie infettive e dei processi infiammatori
• disturbi dell’emostasi (coagulazione del sangue ridotta o assente)
• malattia mentale
• mestruazioni
• minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo all'inizio della gravidanza

Complicazioni

Complicanze gravi con i trattamenti extracorporei sono molto rare.

Alcune complicazioni includono:

• sanguinamento dal sito della puntura venosa (accesso vascolare), che viene rapidamente interrotto applicando una fasciatura stretta al sito sanguinante
• breve sensazione di vertigine dovuta a lievi fluttuazioni della pressione sanguigna durante la procedura
• lieve debolezza generale tra le procedure, che non si verifica in tutti e non influisce sul solito stile di vita
• reazioni allergiche ai farmaci utilizzati durante la procedura

Ancora più raramente si possono verificare le seguenti sensazioni:

• mal di testa a breve termine e leggera nausea associati a fluttuazioni della pressione sanguigna durante la procedura
• intorpidimento o formicolio al naso, alle labbra, alle dita, che, di regola, si risolvono in modo indipendente e rapido
• All'inizio del trattamento può verificarsi un'esacerbazione della malattia
• le contrazioni muscolari si verificano molto raramente e di solito scompaiono da sole

Complicanze più gravi possono insorgere durante il trattamento di malattie gravi in ​​pazienti che inizialmente si trovano in condizioni gravi, di solito in un reparto di terapia intensiva.

Prezzi dei servizi Puoi visionare o verificare chiamando il numero di telefono indicato sul sito.