Tüdő eozinofil infiltrátum. Eozinofil tüdőinfiltrátum

A tüdőszöveti beszűrődés a tüdő megvastagodása, amelyet a szövetekben lévő folyadék, sejtek vagy bizonyos anyagok felhalmozódása okoz. vegyi anyagok. Ugyanakkor a szövet mérete megnő, és más árnyalatot vesz fel. Fájdalom jelentkezik a beteg tüdőben, nő a tüdőszövet sűrűsége. A tumor infiltrátum rákos sejtekből áll; a rák fő jele a beszűrődés lesz. Kémiai beszivárgás esetén a szövetek gyógyszerekkel vagy orvosi alkohollal való telítettsége miatt tömörödés jön létre.

A patológia okai

Az infiltratív elváltozások a tüdőben olyanok kóros állapot amely bármely életkorban kialakulhat. A betegség fő okai a következők:

• kórokozók;
• tüdősérülések;
• súlyos hipotermia;
• műtéti beavatkozás;
• gennyes vakbélgyulladás;
• helytelenül végzett injekciók gyógyszerek.

A betegség kórokozói olyan mikroorganizmusok, amelyek minden emberben megtalálhatók szájüreg . A fertőzés kontaktuson és limfogén úton juthat be a tüdőbe. Az utóbbi esetben a betegség oka bármilyen fertőzés lehet, amely a szervezetben van.

Az idősebbek és a dohányosok hajlamosabbak a beszivárgások kialakulására.

Tünetek

A tüdőbe való beszivárgás egy gyulladásos folyamat, amely a tüdőszövet tömörödésével jár. Ez kóros folyamat több nap alatt alakul ki. A betegség sajátos tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet kissé megemelkedett, de ez az állapot sokáig fennáll.
• Egyes esetekben egy kis daganat található az infiltrátum területén.
• Fájdalom jelenik meg az érintett tüdő területén.
• A tüdőgyulladáshoz képest a tüdő infiltrációja kevésbé kifejezett tünetekkel és gördülékenyebben jelentkezik.
• A betegség fő tünete a vér felszabadulása köhögéskor, bár köhögés nagyon ritkán fordul elő. A vér jelenléte a köpetben azt jelzi, hogy az infiltrátum bomlásnak indult.
• Ennél a betegségnél a beteg bőre nagyon sápadt. Ez a tünet leggyakrabban infiltratív tuberkulózisra utal.

Leggyakrabban eozinofil infiltrátumok fordulnak elő felső lebenyek tüdő. Lehetetlen azonnal megállapítani, hogy van-e folyadék a tömítésben, ehhez egy sor vizsgálatot kell végezni.

Az infiltráció leggyakrabban tuberkulózis és tüdőgyulladás esetén jelentkezik.

Az infiltráció típusai

A tüdőben többféle infiltratív elváltozás létezik, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a lefolyás és a kezelés:

1. Gyulladásos forma. Ebben az esetben a pecsét abból áll különböző sejtek– leukociták, eritrociták, limfoid sejtek és mások. A kezelés során az ilyen infiltrátumok feloldódnak vagy megolvadnak, bár szklerózison eshetnek át, azzal továbbképzés kötőszöveti.
2. Tumor forma. Ez a csomó rákos sejtekből áll különböző természetű. Ez a jelenség akkor fordul elő, ha rosszindulatú daganatok, miközben az infiltrátum gyorsan megnövekszik.
3. Kémiai forma. Ez az állapot tipikus tüdőműtét után. A tömörítés a gyógyszerek szövetbe történő bevezetése miatt következik be.

A tüdőszövet infiltrációja során a tüdő egy része ki van zárva a légzési folyamatból. Ha a szövetek a tüdő nagy területén tömörülnek, akkor ez nagy veszélyt jelent az emberi életre.

A beteg vizsgálatakor az orvos megjegyezheti gyors légzés valamint a szegycsont azon részének légzési folyamatának enyhe elmaradása, ahol a szöveti elváltozás található.

Diagnosztika

A betegséget röntgen adatok alapján diagnosztizálják. A fényképen a pecsét 1 cm-nél nagyobb elsötétített területként jelenik meg.. Lebenyes infiltráció esetén az érintett szövet nagy területe látható a képen. A sötétedés körvonalai a betegség formájától, valamint a tömörítés helyétől függenek.

Az infiltráció gyulladásos formájával a képen egyenetlen körvonalak és a sötét rész teljesen szabálytalan formája látható. Hasonló infiltrátum a tüdőben fordul elő tüdőgyulladás esetén. BAN BEN akut fázis A betegség körvonalai nem élesek, és fokozatosan átalakulnak a tüdőt körülvevő szövetekké.

Nál nél krónikus forma az infiltrátum szélének betegségei szaggatottak, de sokkal tisztábban láthatók. Az infiltráció tüdőgyulladásos formájával gyakran két világos csík található a képen, ezek levegővel teli hörgők.

Ha a betegség oka patogén mikroorganizmusok, gyakran megfigyelhető szöveti nekrózis változó mértékben gravitáció. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség diagnosztizálásának fő feladata az infiltráció természetének meghatározása a betegben. A lebenygyulladást leggyakrabban tuberkulózis vagy tüdőgyulladás esetén figyelik meg. Ha a tömörödés természete daganat, akkor a gyulladásos folyamat nem fogja meg az egész lebenyet.

Ha a páciens képe nem lebenyes tömörülést mutat, ez az állapot megkülönböztethető a rosszindulatú daganattól. Ahol kezdeti szakaszban A betegség teljesen tünetmentes, és az embernek egyáltalán nincsenek panaszai.

Tovább röntgen a gyulladásos infiltrátum különbözik a rosszindulatú daganattól. Pecsétek gyulladásos természetű Mindig szabálytalan alakú, míg az onkológiai betegségek mindig szabványos körvonalakkal jelentkeznek. Ha a gyulladás átterjedt a hörgőszövet külső rétegére, akkor a tüdő peribronchiális infiltrációját diagnosztizálják.

A röntgensugarak mellett bronchoszkópiát is alkalmaznak a diagnózishoz. Ez a módszer lehetővé teszi a légzőszervek változásainak azonosítását és bizonyos betegségek kizárását.

Milyen patológiák okozhatnak beszűrődést a tüdőben?

Különféle típusú beszűrődések a tüdőben számos gyulladásos és fertőző betegségben fordulhatnak elő:

Kívül, a beszűrődések oka lehet a tüdő cisztája vagy gangrénája. A tömörödött területek a tuberkulózis kezelését követően még egy ideig fennmaradhatnak.

Csak helyes diagnózist lehet felállítani tapasztalt orvos. Ezért, ha bármilyen gyanús tünetet észlel, azonnal menjen a kórházba.

A kezelés jellemzői

A tüdőbe való beszivárgás kezelésének megkezdése előtt megfelelően meg kell szervezni a beteg napi rutinját, és meg kell szüntetni a túlzott testmozgás. Az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen patológiában szenvedő betegek kövessenek ágynyugalom előtt teljes felépülés . A betegnek a betegség egész ideje alatt egészségesen kell táplálkoznia és könnyen emészthető élelmiszer. A termékeknek tartalmazniuk kell elegendő mennyiségben vitaminok, mikroelemek és szénhidrátok.

A kezelés során antibiotikumot kell előírni különböző csoportok. Az antibiotikum-monoterápia nagyon hatékony, de óvatosan kell eljárni.

Nem szedhet egyszerre bakteriosztatikus és baktericid gyógyszereket. Ebben az esetben előfordulhat komoly következmények, néha már visszafordíthatatlan. Ha e két csoport gyógyszerei kölcsönhatásba lépnek, a szervezet súlyos mérgező hatásoknak van kitéve.

A gyógyszereket a kórokozó érzékenységének figyelembevételével írják fel. Ezt köpettenyésztéssel vagy a bronchoszkópia során bioanyagból vett mintákkal határozzák meg. Leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel széleskörű akciók, sok orvos inkább a gyógyszereket részesíti előnyben penicillin csoport. A beteg antibiotikumot szed, amíg az infiltrátum teljesen meg nem szűnik.

Az azonos gyógyszercsoporthoz tartozó antibiotikumok legfeljebb 10 napig szedhetők. Ezen idő elteltével, ha szükséges, a gyógyszereket másikra cserélik gyógyszercsoport. A kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg, ez a mutató jelentősen változhat a betegség lefolyásától függően.

Nál nél hosszú távú használat Ugyanazon antibiotikumok alkalmazása nehezen kezelhető felülfertőzést okozhat.

A tüdőben lévő infiltrátumok kezelésére a következő gyógyszerek írhatók fel:

• vírusellenes;
• diuretikumok;
• köptetők;
• nyálkaoldó.

Vírusellenes szerek antibiotikumokkal együtt is felírhatók, ha bebizonyosodik, hogy a betegséget vírusok váltották ki, de aztán baktériumok bonyolították.

A gyulladt szövetek duzzanatának megszüntetésére diuretikumokat írnak fel. A mucolitikumokkal együtt ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a hörgők működését és javítják a köpet ürítését.

Fontos szerepet játszik a tüdőbeszűrődések kezelésében testmozgás. A gyakorlatok menetét a kezelőorvos jelzi, naponta többször kell elvégezni, miközben a betegnek az infiltrátum oldalán kell feküdnie. Az inspiráció mélységét a gyakorlatok végrehajtása során korlátozni kell. Ennek köszönhetően aktiválódnak légzési folyamatok az ép tüdőben, és javul a perifériás keringés.

A tüdőben lévő infiltrátumok kezelésekor nagyon fontos betartani az orvos összes ajánlását. Rosszindulatú daganatok esetén gyakran műtétet írnak elő.

Hagyományos kezelési módszerek

Az orvos által előírt kezelést kiegészítheti népi receptek. Az egyik legelőnyösebb kezelési módszer a fokhagymagőzök belélegzése.. A fokhagyma speciális összetevőket tartalmaz, amelyek számos kórokozóra káros hatással vannak.

Az elkészítéshez vegyünk néhány nagy gerezd fokhagymát, hámozzuk meg és reszeljük fel. A kapott pépet egy kis üvegbe öntjük, és páronként 5-10 percig belélegezzük. Ebben az esetben felváltva kell lélegeznie az orrán és a száján keresztül. Ezt az eljárást naponta többször kell elvégezni.

Az általános immunitás erősítésére a beteg aloe levelek, citrom és méz keverékét veheti fel. A gyógyszer elkészítéséhez vegyünk 5 nagy aloe levelet, tartsuk hűtőszekrényben 3-4 napig, majd csavarjuk össze egy citrommal és adjunk hozzá 1 pohár mézet. Mindent alaposan összekeverünk, és naponta 3-szor 1 teáskanálnyit.

Mielőtt bármilyen hagyományos módszerek kezelés, orvosi konzultáció szükséges!

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező, különösen, ha van gyulladásos forma betegségek. A tüdő onkológiai megbetegedései kezdetben tünetmentesek, így a diagnózis későn kerülhet sor. A kizárás érdekében késői diagnózis, szabálysá kell tenni, hogy évente egyszer fluorográfiát kell végezni.

Patológiás elváltozások beszivárgási gócokat tartalmaznak, amelyek, mikor mikroszkópos vizsgálat az alveolusokba való váladékozást képviselik nagy mennyiség eozinofilek. Egyes esetekben a leukociták perivascularis infiltrációja és kisebb trombózis figyelhető meg.

Klinikai kép. A legtöbb betegnél az ascariasis és más helmintikus fertőzések következtében kialakuló tüdőeozinofil infiltrátum tünetmentes, és a megelőző fluorográfiás vizsgálatok során észlelhető. A testhőmérséklet általában normális, néha alacsony szintre emelkedik, néhány napon belül normalizálódik. Egyes betegeknél a tüdő eozinofil infiltrátum megjelenését rossz közérzet, fejfájás, éjszakai izzadás, köpet nélküli köhögés vagy kis mennyiségű színes köpet kíséri. sárga köpet. Az ütőhang enyhe rövidülése és a beszivárgási területen nedves zörgés észlelhető. Minden tünet gyorsan eltűnik 1-2 héten belül.

Radiológiailag alacsony intenzitású, homogén árnyékolás észlelhető benne különböző területeken tüdő világos határok nélkül. Az árnyékolás lokalizálható mindkét vagy az egyik tüdőben, és egy helyen eltűnhet, máshol pedig megjelenhet. Leggyakrabban az árnyékok kis méretűek, de néha szinte az egész tüdőre terjedhetnek. Az árnyékolás általában 6-12 nap múlva eltűnik.

Újból meg kell vizsgálni a székletet a helminth tojások jelenlétére. Friss invázió esetén orsóféreg lárvák vándorlása és tüdő eozinofil infiltrátumok felmerülhet megjelenése előtt orsóférgek és tojásaik székletében.

Jellegzetes vonás az eozinofília.

Megkülönböztető diagnózis tuberkulózissal, tüdőgyulladással és tüdőinfarktus. Megkülönböztető jellegzetességek A tüdő eozinofil infiltrátuma a betegség könnyedsége, a „volatilitás” és a tüdőinfiltrátumok gyors eltűnése, az eozinofília perifériás vér.

Kezelés féregtelenítésből áll. A közvetlenül a tüdőbeszűrődésre irányuló kezelés általában nem szükséges. Ha a betegség megnyilvánulásai súlyosak vagy tartósak hosszú idő, kortikoszteroid hormonokkal kezelhető.

A pulmonalis eozinofil infiltrátumok között különleges helyet foglal el a trópusi tüdőeozinofília, amely Indiában, Burmában, Malajziában és Ceylonban fordul elő, és a filariae inváziójához kapcsolódik.

A klinikai képet látens megjelenés, száraz vagy kis mennyiségű köpet megjelenése jellemzi. nyálkás jellegű köhögés, amely néha paroxizmális jellegű, és különösen éjszaka kifejezett. Köhögéskor egyes betegek zihálást, légzési nehézséget tapasztalnak. A tüdő auskultációja szétszórt száraz ralisokat mutat.

Súlyos eozinofília, eozinofilek jelenléte a köpetben és a komplementkötés pozitív reakciója a filariális antigénnel. A filaria biopsziával kimutatható nyirokcsomó.

A kezelést antifilariás gyógyszerekkel végzik. Egyes betegeknél lehetséges a spontán gyógyulás, de olyan betegeknél, akik nem estek át különleges bánásmód, a betegség hosszú ideig - hónapokig és évekig - tarthat, ismétlődő exacerbációkkal, ami pneumoszklerózis kialakulásához vezethet.

A tüdő eozinofil beszűrődése számos gyógyszerrel való érintkezés és kémiai vegyületek: furadonin, acetilszalicilsav, azatioprin, klórpropamid, kromoglikát, izoniazid, metotrexát, penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok, berillium, arany- és nikkelsók stb. Ezenkívül bizonyos növények pollenjének belélegzése után eozinofil tüdőinfiltrátumok is megjelenhetnek, házi por, állati szőr.

A kémiai anyagokra adott akut reakciókban nincs szükség speciális kezelésre, és a tüdőinfiltrátumot okozó tényező hatásának leállítása a betegség jeleinek teljes eltűnéséhez vezet. Egyes esetekben a betegség elhúzódó lefolyása esetén tlukokortikoszteroidok alkalmazása szükséges.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek tüdőeozinofil beszűrődése az esetek felében az Aspergillus fumigatus expozíciójához kapcsolódik.

A betegek jelentős részénél jellemzik a klinikai képet súlyos lefolyású bronchiális asztma. A betegség súlyosbodását a testhőmérséklet emelkedése kíséri, néha magasra. Jellemző a köhögés, amely paroxizmális lehet, és vastag köpet váladékozása kíséri a hörgők dugója és gipsz formájában.

Tüdő eozinofil infiltrátumok fordulnak elő periarteritis nodosaés változata - Wegener granulomatosis.

Mi az infiltráció és hogyan nyilvánul meg ez a kóros elváltozás? Ez a kifejezés olyan tömörödésre utal, amely a tüdő, a máj, az izmok és a zsírszövet szöveteiben képződik. Az infiltrátum vér- és nyiroksejteket tartalmaz. Az ilyen formációknak többféle formája létezik. A gyulladást a szöveti sejtek gyors osztódása és nagyszámú leukocita és limfocita jelenléte jellemzi, amelyek áthaladnak a falakon. véredény. A tumor infiltrátum egy adott típusú daganatra (szarkóma, karcinóma, myoma) jellemző sejteket tartalmaz. Gyors behatoló növekedés, a környező szövetek térfogatának változása, az alatta lévő bőr színe és sűrűsége jellemzi. Az injekció beadása utáni tömítések akkor keletkeznek, amikor a gyógyszer felhalmozódik a szövetekben. Miért veszélyesek a tüdőbeszűrődések és mi ez?

Miért veszélyes a tüdőbe való beszivárgás?

Ez a patológia a váladék behatolása és felhalmozódása a szerv szöveteiben, sejtes elemekés vegyszerek. A szövetek áztatásánál biológiai folyadékok fejlődik tüdőödéma, nem történik beszivárgás. A betegség bizonyos morfológiai, klinikai és diagnosztikai jelek. Az infiltrátumokat leggyakrabban a mellkasi szervek röntgenvizsgálatával mutatják ki; biopsziát akkor végeznek, amikor onkológiai betegségek. A legtöbb esetben gyulladásos infiltrációt észlelnek a tüdőben. Lehet leukocita, limfoid, eozinofil és makrofág. A gyulladásos tömítések összetétele kötőszöveti rostokat és intercelluláris anyagot tartalmaz.

A leukocita infiltrátumok kialakulását gyakran bonyolítja a gennyedés, mivel a proteolitikus anyagok hozzájárulnak az infiltrált szövetek lebomlásához. A meglazult tömítések általában maguktól eltűnnek nyom nélkül. A tüdőbe való beszivárgás a szövetpusztulás súlyos tüneteivel olyan kóros elváltozások kialakulásához vezet, mint atelektázia, pneumoszklerózis és diszfunkció légzőszervek. A makrofágok és a limfoid infiltrátumok következményei hosszútávú gyulladásos folyamatok. Felszívódásuk a szklerózisos területek kialakulásával végződik. Az ilyen tömörödések a tüdőszövetekben akkor jelenhetnek meg, ha a vérképző folyamatok megszakadnak. A daganatos beszűrődés akkor következik be, amikor invazív növekedés rosszindulatú daganatok. A tüdőszövet károsodása rákos sejtek sorvadáshoz vagy bomláshoz vezet.

A röntgenfelvételen ez a kóros folyamat a szövetek térfogatának növekedésében és sűrűségük növekedésében nyilvánul meg. A tüdő infiltratív elváltozásainak is vannak tipikus diagnosztikai jelei. A gyulladásos folyamatok során a képen szabálytalan alakú sötétedési területek láthatók. Nál nél akut forma Az infiltrációs foltok homályos határokkal rendelkeznek, fokozatosan egészséges tüdőszövetté alakulnak. A krónikus gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a világos kontúrokkal rendelkező sötét területek megjelenéséhez. Az infiltratív változások hátterében világosabb csíkok találhatók, amelyek levegővel töltött hörgő ágak.

Más típusú infiltrátumok

Gyulladásos eredetű infiltrátumok gyakran előfordulnak az állkapocs szöveteiben. Fejlődésüket elősegíti a kezeletlen parodontitis és pulpitis. A savós periostitist a gyulladásos infiltráció egyik formájának tekintik. Időben kezdeni terápiás intézkedések, az orvosnak fel kell tudnia ismerni a gennyes gyulladásos folyamatok prodromális szakaszait. Az odontogén infiltrációk az állkapocscsontokat, a környező lágyszöveteket és a regionális nyirokcsomókat érintik.

A fertőzés kórokozói olyan mikroorganizmusok, amelyek folyamatosan jelen vannak az emberi szájüregben (staphylococcusok, streptococcusok, gombák). Fejlesztés gyulladásos folyamat elősegíti a gyengülést védőerők szervezet, a baktériumok rezisztenciája a termelt antitestekkel szemben. Patológiás elváltozások a fertőzés limfogén terjedése során jelennek meg. Az appendicularis infiltrátum szövődmény akut vakbélgyulladás. Ez egy gyulladásos eredetű tömörödés, melynek közepén van függelékés a műtéti kezelés hiányában kialakuló genny.

Az infiltráció klinikai képe

A kóros folyamat kialakulása több napig tart. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet, vagy a normál határokon belül maradhat. Az érintett területen csomó képződik, amely egy vagy több anatómiai területen terjed. Tapintással a beteg súlyos vagy mérsékelt fájdalmat érez. A gennyes tartalom jelenlétét nem lehet kimutatni a keletkező üreg kinyitása nélkül. Bőr az érintett terület vöröses árnyalatot kap. A poszttraumás beszűrődések leggyakrabban az arcokon, az állkapocsban és a szájban képződnek. Részt vesz a kóros folyamatban izomszövet, bőr alatti szövetés nyirokcsomók.

A vakbél infiltrátum a megjelenés után 24-72 órával alakul ki akut gyulladás. A has jobb oldalán csomó képződik. Fő tünete a sajgó fájdalom és a láz. Amikor tályog képződik, lázas szindróma alakul ki. A beteg gyógyulása csak időben történő sebészeti beavatkozással lehetséges. Az infiltráció diagnosztizálása a páciens vizsgálatával és kikérdezésével kezdődik, melynek célja a kóros folyamat kialakulásának okainak feltárása. Előzetes diagnózist készítenek, ha egyértelmű kontúrokkal tömörödik, fájdalom tapintáskor a genny hiánya a keletkező üregben.

A tüdőinfiltráció jellegzetes jelei: köhögés, légszomj, lázas hőmérséklet. Ha az elváltozás a mellhártyát érinti, fájdalom jelenik meg a szegycsont mögött, amely fokozódik Mély lélegzetet. A beteg vizsgálata segít az orvosnak észlelni a tempóváltozást légzési mozgások, a mellkas érintett felének lemaradása a légzés során. Kisebb infiltrátumok esetén az ütőhangszerek és az auskultáció változásai nem figyelhetők meg. Nagy elváltozások esetén száraz sípoló légzés és fokozott hangremegés jelenik meg.

Hogyan lehet megszabadulni a beszivárgástól?

Gyulladásos tömítések be lágy szövetek kezelés alatt állnak konzervatív módokon. Az injekció utáni infiltrátumok esetén Vishnevsky kenőcsöt és fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Ha flegmon fordul elő, sebészeti beavatkozásra van szükség. Gyulladáscsökkentő szerek javallt infiltráció, amely nem kíséri suppuration. Növelik a vérkeringést és megszüntetik torlódás. Appendicularis infiltrátumot kezelünk műtéti beavatkozás követi antibakteriális terápia. 2 hét elteltével a csomó megszűnik, és a beteg felépül.

A tüdőinfiltráció szövődménymentes formáiban a beteg orvosi felügyelet alatt marad. A tuberkulózis kialakulásával járó kóros tömörödések esetén ez szükséges kórházi kezelés. A kemoterápia standard tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazását jelenti, a kezelés időtartama legalább 2 hónap. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Eozinofil tüdőinfiltrátum- Ezt gyulladásos reakció tüdőszövet allergiás természet különböző ingerekre és antigénekre.
Ebben az esetben a tüdőben átmeneti infiltrátumok képződnek, amelyek tartalmazzák nagyszámú eozinofilek, valamint ezen sejtek számának jellegzetes növekedése a vérben.

Etiológia. Helminth lárvák vándorolnak a tüdőn keresztül: bélbak, orsóférgek, kampósférgek. Az allergének is befolyásolják a betegség előfordulását - bizonyos növények pollenje, foglalkozási allergének különböző veszélyes iparágakban, gombaspórák. A betegség egyes eseteit gyógyszerek (szulfonamidok, nitrofuránok, penicillin, b-blokkolók, intál) bevitelével összefüggésben diagnosztizálják, élelmiszerek - rák, tojás, hús, hal - fogyasztásával összefüggésben. A betegséget baktériumok is okozhatják - streptococcus, brucella, staphylococcus.

Patogenezis . A tüdőben lévő infiltrátumok a véráramból a következő tényezők hatására jönnek létre: hisztamin; az anafilaxiás eozinofil kemotaktikus faktor; néhány limfokin. Részt vesz az eozinofil infiltrátumok kialakulásában allergiás reakciók I., III. és IV. típus.

Tünetek Leggyakrabban a betegek nem panaszkodnak semmire, és a betegek tüdőszövetében lévő beszűrődéseket észlelik, amikor röntgen vizsgálat, véletlenül. Néha a betegek köhögésre, enyhe gyengeségre, emelkedett testhőmérsékletre panaszkodnak, az asztma enyhe megnyilvánulásai lehetnek, és köhögéskor kis mennyiségű köpet szabadul fel. Amikor a tüdőt hallgatja, néha nedves finom hangzúgást hallhat. A vérvizsgálat mérsékelt leukocitózist mutat magas eozinofíliával (legfeljebb 70%). Az eozinofília akkor éri el a maximumát, amikor infiltrátumok jelennek meg a tüdőben.
Egyszeri vagy többszörös infiltrátumok röntgenképen láthatók homályos körvonalak. Az infiltrátumok leggyakrabban subpleurálisan találhatók felső szakaszok. A betegség jellegzetes tünete, hogy az infiltrátumok megjelenésük után néhány nappal eltűnhetnek. Ha az infiltrátum négy hétnél tovább fennáll, és nem kezd fokozatosan eltűnni, akkor ez a diagnózis nem helyes, és a beteg további vizsgálata szükséges, mielőtt elvégezné. helyes diagnózis.

KEZELÉS

Hozzárendelni antiallergén, deszenzibilizáló kezelés. Prednizolon 20-25 mg naponta, majd fokozatosan csökkentse az adagot. Egyéb kortikoszteroidok (dexametazon, triamcinolon), pipolfep, suprastin, difenhidramin, nagy adagok kalcium.
A glükokortikoidokat nem írják fel korán, mivel akadályozzák a helyes diagnózis felállítását.
Helminthiasis esetén a páciens testének féregtelenítését végzik. Ha az asztma megnyilvánulásai vannak, akkor szájon át szedje az aminofillint, a béta-agonistákat belélegezve.

Tüdő eozinofil infiltrátum

Ezeknek a változásoknak a patogenezise nem teljesen ismert. Van egy elképzelés az érzékenyítés és az allergiák vezető szerepéről, amelyek akkor keletkeznek, amikor helmintikus fertőzés. Ennek az álláspontnak az egyik bizonyítéka a betegek vérszérumának IgE szintjének emelkedése.

A patoanatómiai elváltozások a tüdőben infiltrációs gócok megjelenéséből állnak, amelyek mikroszkópos vizsgálat során nagyszámú eozinofilt tartalmazó alveoláris váladékot jelentenek. Egyes esetekben leukociták perivascularis infiltrációját és kisebb trombózist figyeltek meg.

A tüdő eozinofil beszűrődésének tünetei:

A legtöbb betegnél az ascariasishoz és más helminthikus fertőzésekhez társuló pulmonalis eozinofil infiltrátum tünetmentes, és a megelőző fluorográfiás vizsgálatok során észlelhető. A testhőmérséklet általában normális, néha a subfebrilis szintre emelkedik, és néhány napon belül normalizálódik. Egyes betegeknél a pulmonalis eozinofil infiltrátum megjelenését rossz közérzet, fejfájás, éjszakai izzadás, köpet nélküli köhögés vagy kis mennyiségű sárga színű köpet kíséri.

A fizikális vizsgálat feltárhatja az ütőhang enyhe rövidülését és a tüdőben lévő beszűrődés területén nedves zörgést. A fenti tünetek és fizikai jelek mindegyike gyorsan, 1-2 héten belül eltűnik.

A tüdő eozinofil infiltrátum diagnosztizálása:

Nál nél röntgen vizsgálat a tüdő különböző részeinek nem intenzív, homogén árnyékolása egyértelmű határok nélkül. Az árnyékok mindkét tüdőben vagy az egyik tüdőben lokalizálhatók, egy helyen eltűnhetnek, máshol megjelenhetnek. Az árnyékok gyakrabban kicsik, de néha szinte az egész tüdőre terjednek. A legtöbb esetben az árnyékolás 6-12 nap után eltűnik. Nem jellemző az üregek kialakulása a tüdőparenchymában és a pleurális elváltozások.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a tuberkulózist, a tüdőgyulladást és a tüdőinfarktust. A pulmonalis eozinofil infiltrátum megkülönböztető jellemzői a betegség könnyedsége, a „volatilitás”, valamint a pulmonalis infiltrátumok és az eozinofília gyors eltűnése a perifériás vérben.

A tanfolyamnak tartalmaznia kell időpont egyeztetést speciális eszközök féregtelenítéshez. A pulmonalis infiltrátumot közvetlenül célzó kezelésre általában nincs szükség, mivel az infiltrátum a legtöbb betegnél néhány nap múlva és speciális kezelés nélkül eltűnik. Ha a betegség megnyilvánulásai kifejezettek vagy hosszú ideig fennállnak, kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés végezhető.

A klinikai képet látens megjelenés jellemzi a köhögés megjelenésével és állandó fokozódásával - száraz vagy kis mennyiségű nyálkahártya köpet megjelenésével. A köhögés néha paroxizmális jellegű, és különösen éjszaka jelentkezik. Köhögéskor egyes betegek zihálást és légszomjat tapasztalnak. Egyes betegek vérzést és meghatározatlan fájdalmat tapasztalnak a mellkas. A tüdő auskultációja szétszórt száraz ralisokat mutat.

A betegek felénél mindkét tüdőben diffúz kis fokális elváltozásokat észlelnek a röntgenfelvételeken. Egyes betegeknél lokalizált infiltrátumok vannak a tüdőben.

Nál nél funkcionális tanulmány tüdő, túlnyomórészt obstruktív elváltozások észlelhetők.

Jellemzője a perifériás vér kifejezett eozinofília, leukocitózis, eozinofilek jelenléte a köpetben és a filariális antigénnel történő komplementkötés pozitív reakciója. A filariae nyirokcsomó-biopsziával kimutatható.

A tüdő eozinofil beszűrődésének kezelése:

A leghatékonyabb antifilariás gyógyszer a diegilkarbamazin. Egyes betegeknél lehetséges a spontán gyógyulás, de azoknál a betegeknél, akik nem részesültek speciális kezelésben, a betegség hosszú ideig - hónapokig és évekig - tarthat, ismételt exacerbációkkal, ami pneumoszklerózis kialakulásához vezethet.

A tüdőben eozinofil beszűrődések fordulhatnak elő gyógyszerek és kémiai vegyületek hatására. Furadoin, acetilszalicilsav, azatioprin, klórpropamid, kromoglikát, izoniazid, metatrexát, penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok, berillium, arany- és nikkelsók és egyéb vegyületek hatására kialakuló tüdőeozinofil infiltrátumokat írtak le. Ezenkívül bizonyos növények pollenjének belélegzése után eozinofil tüdőinfiltrátumok jelenhetnek meg.

A furadonin alkalmazása után fellépő pulmonalis eozinofil infiltrátum klinikai képét különösen részletesen ismertetjük. A furadoninnal szembeni tüdőreakciók akutak vagy krónikusak lehetnek. A reakció akut változatában a furadonin szedésének megkezdése után 2-10 nappal láz, száraz köhögés, orrfolyás és légszomj jelentkezett. A röntgenfelvételek általában diffúz elváltozásokat tárnak fel a tüdőben, néha fokális szabálytalan alakú infiltrátumokat a tüdőben; a Loeffler-szindrómára jellemző infiltrátumok gyors eltűnése és vándorlása hiányzott; néha effúzív mellhártyagyulladás, és be pleurális folyadék sok eozinofilt tartalmaz. Jellemző az eozinofilek megnövekedett szintje a vérben. A betegség akut lefolyása során a gyógyszer abbahagyása után nem sokkal az eozinofil infiltrátum a tüdőben eltűnik. A betegség krónikus lefolyása során a pulmonalis eozinofil infiltrátum felszívódása késik, helyén esetenként pneumoszklerózis alakul ki.

Kezelés. Akut reakciók gyógyszerekhez és vegyi anyagokhoz speciális terápia nem szükségesek, és a faktor pulmonális infiltrációját okozó hatás leállítása a betegség jeleinek teljes eltűnéséhez vezet. Egyes esetekben a betegség elhúzódó lefolyása esetén glükokortikoszteroid gyógyszereket kell szedni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek tüdőeozinofil beszűrődése az esetek felében az Aspergillus fumigatus expozíciójához kapcsolódik. Egyes esetekben az eozinofil infiltrátumokat növényi pollen, házipor és állati szőr belélegzése okozza. A száraz levegő hozzájárul ennek az állapotnak az előfordulásához, ami a légzőszervek nyálkahártyájának kiszáradását, vastag nyálkaképződést okoz a hörgőkben és károsítja a nyálkakiválasztást. A változások gyakrabban fordulnak elő a 40 év feletti bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, és főleg nőknél.

A morfológiai vizsgálat során a tüdőnek nagyszámú eozinofilt tartalmazó váladékkal teli területeit tárják fel, amelyek a hörgők lumenében is jelen vannak, és néha beszivárognak azok falába.

A betegek jelentős részének klinikai képét súlyos bronchiális asztma jellemzi. A betegség súlyosbodását a testhőmérséklet emelkedése kíséri, néha nagy számban. Jellegzetes tünet egy olyan köhögés, amely rohamosan fordulhat elő, és vastag köpet váladékozása kíséri a hörgők dugója és gipsz formájában.

Pulmonális eozinofil infiltrátumok szisztémás kötőszöveti elváltozásokkal fordulnak elő: periarterin nodosa (lásd 379. o.), Wegener granulomatosis (lásd 357. oldal), J. Churg és L. Strauss szindróma (lásd 384. oldal).

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha tüdőeozinofil infiltrátuma van:

Pulmonológus

terapeuta

Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat tudni a tüdő eozinofil infiltrátumról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálnak és tanulmányoznak külső jelekés segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot ad és ellát szükséges segítségetés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- úgy hívják a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg hogy ne csak megakadályozzák szörnyű betegség, hanem támogatást is egészséges elme a testben és a szervezet egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztrálj még orvosi portál Eurolabor hogy naprakész legyél legfrissebb hírekés információfrissítéseket a weboldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Egyéb betegségek a légúti betegségek csoportjából:

Agenezis és Aplasia

Actinomycosis

Alveococcosis

A tüdő alveoláris proteinózisa

Amőbiázis

Artériás pulmonális hipertónia

Ascariasis

Aspergillosis

Benzines tüdőgyulladás

Blastomycosis észak-amerikai

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma gyermekeknél

Bronchiális fisztulák

A tüdő bronchogén cisztái

Bronchiectasis

Veleszületett lebeny emphysema

Hamartoma

Hydrothorax

Histoplasmosis

Wegener granulomatosis

Az immunhiány humorális formái

Kiegészítő tüdő

Echinococcosis

Idiopátiás pulmonalis hemosiderosis

Idiopátiás fibrózisos alveolitis

Infiltratív tüdőtuberkulózis

Barlangos tüdőtuberkulózis

Candidiasis

Tüdő candidiasis (tüdő candidiasis)

Cisztás hipoplázia

Kokcidioidózis

Az immunhiány kombinált formái

Coniotuberculosis

Cryptococcosis

Gégehurut

Leiomyomatosis

Cisztás fibrózis

Mucorosis

Nocardiosis (atípusos aktinomikózis)

Fordított tüdőhelyzet

osteoplasztikus tracheobronchopathia

Akut tüdőgyulladás

Akut légúti betegségek

A tüdő akut tályogja és gangrénája

Akut hörghurut

Akut miliáris tüdőtuberkulózis

Akut nasopharyngitis (orrfolyás)

Akut obstruktív laryngitis (krupp)

Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás)

Fokális tüdőtuberkulózis

Paragonimiasis

Elsődleges bronchopulmonalis amiloidózis

Elsődleges tuberkulózis komplex

Mellhártyagyulladás

Pneumoconiosis

Pneumosclerosis

Pneumocitózis

Szubakut disszeminált tüdőtuberkulózis

ipari gázkár

Tüdőkárosodás a gyógyszerek mellékhatásai miatt

diffúz kötőszöveti betegségek miatti tüdőkárosodás

Vérbetegségek okozta tüdőkárosodás

A hisztiocitózis miatti tüdőkárosodás

A1-antitripszin-hiány okozta tüdőkárosodás

limfogranulomatózis okozta tüdőkárosodás

Tüdőkárosodás Marf-szindrómában

Tüdőkárosodás Stevens-Johnsons szindrómában

Mérgező anyagok okozta tüdőkárosodás