Tüdő eozinofil infiltrátum. Különféle patológiák tünetei és terápiája

A köhögés, hörghurut, tüdőgyulladás gyors gyógyításához és az immunrendszer megerősítéséhez csak...

Tüdő infiltráció – olyan állapot, amelyben a szerv helyi részében felhalmozódás következik be sejtes elemek, folyadékok és egyéb olyan összetevők, amelyek nem jellemzőek egy egészséges emberre.

Hasonlítsa össze ez a jelenségödéma esetén lehetséges, de az utóbbi esetben biológiai folyadékok felhalmozódásáról van szó, és az infiltratív változások szinte minden elemet tartalmaznak.

Mi előzhet meg ezt a betegségetés milyen terápiát írnak fel az orvosok ebben a helyzetben?

Általános információk a beszivárgásról

Beszivárog– ezek olyan szerves és szervetlen vegyületek, amelyek hajlamosak áthatolni a lágy szöveteken.

A szervezetben számos ok miatt kialakulhatnak, kezdve a rosszindulatú daganat vereséggel végződik nyirokrendszer, amelyben az elhalt fertőzési sejtek és salakanyagaik felhalmozódnak a tüdőben.

Az infiltrátum felhalmozódása a szervezet működésében bekövetkező változások nélkül is megtörténhet. Vagyis az ember egészségesnek fogja érezni magát.

Előfordul, hogy az infiltrációs folyamatot a következő tünetek kísérik:

• Köhögés;
• A testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• Mellkasi fájdalom;
• Hidegrázás;
• Fejfájás;
• Az ödéma egyértelmű jelei tüdőszövet;
• Lágy szövetek gyulladása a mellkas területén;
• A természetes immunitás gyengülése.

A tünetek terjedelme valójában lényegesen magasabb a fent jelzettnél. De ha hiszel az orvosok szavaiban, akkor az infiltratív képződés leggyakrabban semmilyen módon nem nyilvánul meg.

Egy átfogó vizsgálat során véletlenül fedezik fel orvosi vizsgálat(különösen a fluorográfia).

Ezenkívül lehet homogén és heterogén is. Ezért az orvosok mindenekelőtt kizárják a rosszindulatú daganat lehetőségét (ehhez röntgensugarakat és szúrásokat használnak).

A tüdő infiltrációjának fő okai

Az infiltrátumok fő oka– ez a patológia kialakulása a tüdőszövetben, melynek következtében megváltozik a szervhártyák permeabilitása.

Az ödéma kialakulásának folyamata felgyorsítható:

• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• Hörghurut;
• A nyirokcsomók gyulladása;
• Nemrég átütemezve hosszú távú kezelés injekciók használata;
• Tuberkulózis;
• Gyengült immunitás;
• Onkológiai betegségek(függetlenül a neoplazma helyétől);
• Gennyes patológiák (gangréna, tályog).

Van olyan fogalom is, mint infiltratív tüdőgyulladás . Ekkor károsodik a tüdőszövet, miközben a szervezet küzd a fertőzésekkel.

Ebben az esetben az infiltrátum magában foglalja a baktériummaradványokat, a beadott gyógyszert (főleg intramuszkulárisan), az elhalt tüdősejteket és a köpetet.

A beszivárgó elem idővel magától eltűnhet, de leggyakrabban megtartja méretét és elhelyezkedését anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a légzőrendszer működését.

A peribronchiális infiltráció, ahogy a neve is sugallja, a hörgők gyűjteményét érinti. Az orvosok szerint a legtöbb esetben ezt megelőzi a fertőzések behatolása a tüdőbe től szájüreg, orrgarat, valamint a légzőcsövek duzzanatára való hajlam (például allergiák esetén).

Az infiltráció fő tünete a légszomj még kisebb fizikai megterhelés után is.

Infiltratív rák- a legrosszabb esetben. Azt jelzi, hogy gyulladást észleltek a tüdőben, amelyet a daganatból termelődő sejtek felhalmozódása okozott. Lehetne olyan jóindulatú daganat, és rosszindulatú. Ezt pedig sok esetben a hosszan tartó dohányzás és a környezetileg szegény régióban való élés váltja ki.

Felírt terápia

Minden egyes esetre egyedileg összeállítják a kezelési algoritmust.

• Ha fokális és infiltratív árnyékok nélküli mezőket azonosítanak, akkor a konzervatív kezelés teljesen elfogadható;
• Ha az infiltrátum mérete idővel növekszik vagy van nagy valószínűséggel a normál véráramlás megzavarása, akkor műtét nélkül nem lehet megtenni;
• Ha a betegség stádiuma magas (azaz a beteg élete veszélyben van), akkor szükség lehet átmeneti tüdősönt felszerelésére is, amely megakadályozza a későbbi fiziológiai változások a tüdőszövetben.

Az infiltrációt szinte lehetetlen gyógyítani, hacsak nem határozzák meg a provokáló tényezőt. Még a műtét elvégzése sem garantálja, hogy a jövőben nem fordul elő újbóli gyulladás.

Összességében ez helyi elváltozás vagy ödéma, amelyben a lágy szövetek permeabilitása megzavarodik, és sejtelemek, szerves és szervetlen folyadékok felhalmozódnak.

Ezt leggyakrabban az okozza fertőző betegségekÉs kóros elváltozások a tüdőszövetben (amely prekurzor onkológiai patológiák). Röntgenfelvétellel kimutatható és részletes átfogó kutatás a beteg teste.

Kezdetben a szakembernek meg kell határoznia, hogy a betegnek valóban van-e tüdőbeszűrődése. Klinikai röntgenvizsgálatokkal kimutatható. Különféle nézet a tüdő fizikai elváltozásait figyelik meg a tüdőinfiltrátum természetétől függően.

Mi az a tüdőinfiltrátum

A legkifejezettebb változások a fertőző tüdő infiltrációja esetén jelentkeznek gyulladásos természetű, főleg nem specifikus típusú tüdőgyulladással: crepitus, bronchiális ill nehéz légzés, az ütőhangszerek hangjának tompasága vagy tompasága, fokozott helyi hangremegés. Termékeny tüdőinfiltrátum esetén sípoló légzés és crepitus, fokozott hangremegés, daganatok jelenlétében gyengült légzés hallható. Ebben az esetben az eredmények alapján klinikai vizsgálatok lehetetlen meghatározni a tüdőinfiltrációt.

A döntő lépés a tüdőben lévő infiltrátum jelenlétének megerősítésére a radiográfia. Ha a kép 1 cm-nél nagyobb átmérőjű, közepes vagy alacsony intenzitású sötétedést mutat. BAN BEN ritka esetekben sűrűbb infiltrátummal sötétedik.

A sötétedő kontúrok közvetlenül függenek a vizsgálati vetülettől, kóros természet lokalizációjának folyamata és helye. A szerkezet lehet homogén vagy heterogén. A szövődmények jelenléte, a kóros folyamat stádiuma és jellege határozza meg.

A differenciáldiagnosztikai vizsgálat második szakasza magában foglalja a határ megtalálását a daganat és gyulladásos infiltrátumok. Beszivárog gyulladásos típus lebenyes karakter főként tuberkulózisban és tüdőgyulladásban figyelhető meg. A daganatos beszűrődések nem fedik le a teljes lebenyet.

A lebeny sötétedését daganatok jelenlétében leggyakrabban bronchogén rákkal figyelik meg a tüdőben.

A mikroorganizmusok a következő módokon juthatnak be a tüdőbe:

1. fertőző;
2. levegőben lévő cseppek által;
3. limfogén;
4. hematogén;
5. bronchogén.

Előfordulási tényezők

A tüdőinfiltráció kialakulását kiváltó tényezők a következők:

1. vírusos fertőzések;
2. hypothermia;
3. tevékenységek;
4. idős kor;
5. alkohol;
6. dohányzó.

A tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladást atípusos, nosocomiális és közösségben szerzett tüdőgyulladásra osztják.

Ezenkívül a következő kritériumok szerint osztályozzák őket:

A tüdőgyulladás kórokozói a tüdőben

Gr+ mikroorganizmusok:

1. Piogén streptococcus legfeljebb 4%. Gyakoriak az olyan betegségek szövődményei, mint a szívburokgyulladás, a mellhártyagyulladás és a szezonális influenzajárvány idején;
2. Staphylococcus aureus legfeljebb 5%. A pusztulásra való hajlam járványkitörések idején akár 40%;
3. Pneumococcus 70-96%.

Gr-organizmusok:

Anaerob kórokozók

Nagyon ritkán fordul elő, és bűzös köpet kíséri.

Protozoa

Ez után figyelhető meg az embereknél sugárkezelés, immunhiányos betegeknél, transzplantáció után, betegség után legyengülteknél és HIV-fertőzötteknél. Stadium - atelektatikus, ödémás, tüdőtágulásos. Romanovsky-Giemsa kenetek határozzák meg.

Vírusok

Ide tartoznak a transzplantáció utáni vírusok, a szuppresszív terápia során, a légúti syncytialis, a parainfluenza és az influenza.

Mycoplasma

Leggyakrabban zsúfolt helyeken jelennek meg. Eltérés a tüdőkárosodás, a hurutos tünetek és a súlyos mérgezés tünetei között.

Infiltráció jelei a tüdőben röntgenvizsgálat szerint

Az infiltrációra jellemző a tüdőszövet mérsékelt növekedése és annak megnövekedett sűrűség. Pontosan emiatt radiológiai jelek a tüdőbe való beszivárgásnak megvannak a maga sajátosságai.

A gyulladásos típusú tüdőbe való beszűrődéssel egyenetlen körvonalak és szabálytalan alakú sötétedés figyelhető meg. Nál nél akut stádium infiltráció a tüdőben, elmosódott kontúrok figyelhetők meg, amelyek fokozatosan a tüdőt körülvevő szövetekké alakulnak. Nál nél krónikus gyulladás a kontúrok szaggatottak és egyenetlenek, de világosabban meghatározottak. A tüdőbe való beszivárgás gyulladásos formájával gyakran láthatunk elágazó világos csíkokat - ezek a levegővel teli hörgők.

Tekintettel arra, hogy a kórokozó számos gyulladásos betegségben károsítja a légzőrendszert, szöveti nekrózis figyelhető meg változó mértékben, ami viszont jelentősen növeli a betegség súlyosságát.

A nekrózis kialakulásának megelőzésére és a hörgő- és tüdőszövet integritásának helyreállítására ajánlható következő nézet kezelés: mocsári szárított fű, gyógylóhere, cickafark, nyírfalevél és bimbó, aloe és gyógyászati ​​gyógyszer.

A tüdőbe való beszűrődés tünetei

Panaszok, amelyek leggyakrabban tüdőbeszűrődéssel jelentkeznek

Leggyakrabban tüdőinfiltráció esetén a következő panaszok jelentkeznek:

1. Fokozott izzadás;
2. Fejfájás;
3. Gyengeség;
4. Hidegrázás;
5. Megnövekedett testhőmérséklet;
6. Nál nél krónikus forma tüdőinfiltrátum a szervezet kimerüléséhez, következésképpen fogyáshoz vezethet.

A köhögés jellege teljes mértékben függ a tüdőinfiltrátum etiológiájától és stádiumától, valamint attól, hogy a mellhártyát és a hörgőket kísérő elváltozások mennyire kifejezettek.

A tüdőinfiltrátum kialakulásának kezdeti szakaszában száraz köhögés figyelhető meg, amelyben a köpet nem ürül ki. De rövid idő elteltével a csekély köpet elkezd kiválni, és később a köhögés produktívabbá válik. A rövid, gyenge és néma köhögés jelezheti a tüdő beszivárgásának kezdetét, amely a szöveteik perifériáján helyezkedik el.

Tüdő eozinofil infiltrátum

Ezeknek a változásoknak a patogenezise nem teljesen ismert. Van egy elképzelés az érzékenyítés és az allergiák vezető szerepéről, amelyek akkor keletkeznek, amikor helmintikus fertőzés. Ennek az álláspontnak az egyik bizonyítéka a betegek vérszérumának IgE szintjének emelkedése.

A patoanatómiai elváltozások a tüdőben infiltrációs gócok megjelenéséből állnak, amelyek mikroszkópos vizsgálat során nagyszámú eozinofilt tartalmazó alveoláris váladékot jelentenek. Egyes esetekben leukociták perivascularis infiltrációját és kisebb trombózist figyeltek meg.

A tüdő eozinofil beszűrődésének tünetei:

A legtöbb betegnél az ascariasishoz és más helminthikus fertőzésekhez társuló pulmonalis eozinofil infiltrátum tünetmentes, és a megelőző fluorográfiás vizsgálatok során észlelhető. A testhőmérséklet általában normális, néha a subfebrilis szintre emelkedik, és néhány napon belül normalizálódik. Egyes betegeknél a tüdő eozinofil infiltrátum megjelenését rossz közérzet, fejfájás, éjszakai izzadás, köpet nélküli köhögés vagy kis mennyiségű színes köpet kíséri. sárga köpet.

A fizikális vizsgálat feltárhatja az ütőhang enyhe rövidülését és a tüdőben lévő beszűrődés területén nedves zörgést. A fenti tünetek és fizikai jelek mindegyike gyorsan, 1-2 héten belül eltűnik.

A tüdő eozinofil infiltrátum diagnosztizálása:

Nál nél röntgen vizsgálat a tüdő különböző részeinek nem intenzív, homogén árnyékolása egyértelmű határok nélkül. Az árnyékok mindkét tüdőben vagy az egyik tüdőben lokalizálhatók, egy helyen eltűnhetnek, máshol megjelenhetnek. Az árnyékok gyakrabban kicsik, de néha szinte az egész tüdőre terjednek. A legtöbb esetben az árnyékolás 6-12 nap után eltűnik. Nem jellemző az üregek kialakulása a tüdőparenchymában és a pleurális elváltozások.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a tuberkulózist, tüdőgyulladást és tüdőinfarktus. A pulmonalis eozinofil infiltrátum megkülönböztető jellemzői a betegség könnyedsége, a „volatilitás”, valamint a pulmonalis infiltrátumok és az eozinofília gyors eltűnése a perifériás vérben.

A tanfolyamnak tartalmaznia kell időpont egyeztetést speciális eszközök féregtelenítéshez. A pulmonalis infiltrátumot közvetlenül célzó kezelésre általában nincs szükség, mivel az infiltrátum a legtöbb betegnél néhány nap múlva és speciális kezelés nélkül eltűnik. Ha a betegség megnyilvánulásai kifejezettek vagy továbbra is fennállnak hosszú idő, kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés is elvégezhető.

A klinikai képet látens megjelenés jellemzi a köhögés megjelenésével és állandó fokozódásával - száraz vagy kis mennyiségű nyálkahártya köpet megjelenésével. A köhögés néha paroxizmális jellegű, és különösen éjszaka jelentkezik. Köhögéskor egyes betegek zihálást és légszomjat tapasztalnak. Egyes betegek vérzést és meghatározatlan fájdalmat tapasztalnak a mellkas. A tüdő auskultációja szétszórt száraz ralisokat mutat.

A betegek felénél mindkét tüdőben diffúz kis fokális elváltozásokat észlelnek a röntgenfelvételeken. Egyes betegeknél lokalizált infiltrátumok vannak a tüdőben.

Nál nél funkcionális tanulmány tüdő, túlnyomórészt obstruktív elváltozások észlelhetők.

Jellemzője a perifériás vér kifejezett eozinofília, leukocitózis, eozinofilek jelenléte a köpetben és a filariális antigénnel történő komplementkötés pozitív reakciója. A filariae nyirokcsomó-biopsziával kimutatható.

A tüdő eozinofil beszűrődésének kezelése:

A leghatékonyabb antifilariás gyógyszer a diegilkarbamazin. Egyes betegeknél lehetséges a spontán gyógyulás, de azoknál a betegeknél, akik nem részesültek speciális kezelésben, a betegség hosszú ideig - hónapokig és évekig - tarthat, ismételt exacerbációkkal, ami pneumoszklerózis kialakulásához vezethet.

Tüdő eozinofil infiltrátumok léphetnek fel a gyógyszerek és kémiai vegyületek. Leírták a furadoin hatására kialakuló tüdőeozinofil infiltrátumokat. acetilszalicilsav, azatioprin, klórpropamid, kromoglikát, izoniazid, metatrexát, penicillin, sztreptomicin, szulfonamidok, berillium, arany- és nikkelsók és egyéb vegyületek. Ezenkívül bizonyos növények pollenjének belélegzése után eozinofil tüdőinfiltrátumok jelenhetnek meg.

A furadonin alkalmazása után fellépő pulmonalis eozinofil infiltrátum klinikai képét különösen részletesen ismertetjük. A furadoninnal szembeni tüdőreakciók akutak vagy krónikusak lehetnek. A reakció akut változatában a furadonin szedésének megkezdése után 2-10 nappal láz, száraz köhögés, orrfolyás és légszomj jelentkezett. A röntgenfelvételek általában diffúz elváltozásokat mutatnak ki a tüdőben, néha fokálisan szabálytalan alakú infiltrátumok a tüdőben, a Loeffler-szindrómára jellemző infiltrátumok gyors eltűnése és migrációja hiányzott, néha megjelenik effúzív mellhártyagyulladás, és be pleurális folyadék sok eozinofilt tartalmaz. Jellemző az eozinofilek megnövekedett szintje a vérben. A betegség akut lefolyása során a gyógyszer abbahagyása után nem sokkal az eozinofil infiltrátum a tüdőben eltűnik. A betegség krónikus lefolyása során a pulmonalis eozinofil infiltrátum felszívódása késik, helyén esetenként pneumoszklerózis alakul ki.

Kezelés. Akut reakciók gyógyszerekre és vegyi anyagokra speciális terápia nem szükségesek, és a faktor pulmonális infiltrációját okozó hatás leállítása a betegség jeleinek teljes eltűnéséhez vezet. Egyes esetekben a betegség elhúzódó lefolyása esetén glükokortikoszteroid gyógyszereket kell szedni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek tüdőeozinofil beszűrődése az esetek felében az Aspergillus fumigatus expozíciójához kapcsolódik. Egyes esetekben az eozinofil infiltrátumokat a növényi pollen belélegzése okozza, házi por, állati szőr. A száraz levegő hozzájárul ennek az állapotnak az előfordulásához, ami a légzőszervek nyálkahártyájának kiszáradását, vastag nyálkaképződést okoz a hörgőkben és károsítja a nyálkakiválasztást. A változások gyakrabban fordulnak elő a 40 év feletti bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, és főleg nőknél.

A morfológiai vizsgálat során a tüdőnek nagyszámú eozinofilt tartalmazó váladékkal teli területeit tárják fel, amelyek a hörgők lumenében is jelen vannak, és néha beszivárognak azok falába.

A betegek jelentős részének klinikai képét súlyos lefolyás jellemzi bronchiális asztma. A betegség súlyosbodását a testhőmérséklet emelkedése kíséri, néha nagy számban. Jellegzetes tünet egy olyan köhögés, amely rohamosan fordulhat elő, és vastag köpet váladékozása kíséri a hörgők dugója és gipsz formájában.

A tüdő eozinofil beszűrődése szisztémás léziókban fordul elő kötőszöveti: periarterin nodosa (lásd 379. o.), Wegener granulomatosis (lásd 357. o.), J. Churg és L. Strauss szindróma (lásd 384. oldal).

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha tüdőeozinofil infiltrátuma van:

Pulmonológus

terapeuta

Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat tudni a tüdő eozinofil infiltrátumról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálnak és tanulmányoznak külső jelekés segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot ad és ellát szükséges segítségetés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- úgy hívják a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg hogy ne csak megakadályozzák szörnyű betegség, hanem támogatást is egészséges elme a testben és a szervezet egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztrálj még orvosi portál Eurolabor hogy naprakész legyél legfrissebb hírekés információfrissítéseket a weboldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Egyéb betegségek a légúti betegségek csoportjából:

Agenezis és Aplasia

Actinomycosis

Alveococcosis

A tüdő alveoláris proteinózisa

Amőbiázis

Artériás pulmonális hipertónia

Ascariasis

Aspergillosis

Benzines tüdőgyulladás

Blastomycosis észak-amerikai

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma gyermekeknél

Bronchiális fisztulák

A tüdő bronchogén cisztái

Bronchiectasis

Veleszületett lebeny emphysema

Hamartoma

Hydrothorax

Histoplasmosis

Wegener granulomatosis

Az immunhiány humorális formái

Kiegészítő tüdő

Echinococcosis

Idiopátiás pulmonalis hemosiderosis

Idiopátiás fibrózisos alveolitis

Infiltratív tüdőtuberkulózis

Barlangos tüdőtuberkulózis

Candidiasis

Tüdő candidiasis (tüdő candidiasis)

Cisztás hipoplázia

Kokcidioidózis

Az immunhiány kombinált formái

Coniotuberculosis

Cryptococcosis

Gégehurut

Leiomyomatosis

Cisztás fibrózis

Mucorosis

Nocardiosis (atípusos aktinomikózis)

Fordított tüdőhelyzet

osteoplasztikus tracheobronchopathia

Akut tüdőgyulladás

Akut légúti betegségek

A tüdő akut tályogja és gangrénája

Akut hörghurut

Akut miliáris tüdőtuberkulózis

Akut nasopharyngitis (orrfolyás)

Akut obstruktív laryngitis (krupp)

Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás)

Fokális tüdőtuberkulózis

Paragonimiasis

Elsődleges bronchopulmonalis amiloidózis

Elsődleges tuberkulózis komplex

Mellhártyagyulladás

Pneumoconiosis

Pneumosclerosis

Pneumocitózis

Szubakut disszeminált tüdőtuberkulózis

ipari gázkár

Tüdőkárosodás a gyógyszerek mellékhatásai miatt

diffúz kötőszöveti betegségek miatti tüdőkárosodás

Vérbetegségek okozta tüdőkárosodás

A hisztiocitózis miatti tüdőkárosodás

A1-antitripszin-hiány okozta tüdőkárosodás

limfogranulomatózis okozta tüdőkárosodás

Tüdőkárosodás Marf-szindrómában

Tüdőkárosodás Stevens-Johnsons szindrómában

Mérgező anyagok okozta tüdőkárosodás

A tüdőszöveti beszűrődés a tüdő megvastagodása, amelyet a folyadék, a sejtek vagy bizonyos vegyi anyagok szövetekben történő felhalmozódása okoz. Ugyanakkor a szövet mérete megnő, és más árnyalatot vesz fel. Fájdalom jelentkezik a beteg tüdőben, nő a tüdőszövet sűrűsége. A tumor infiltrátum áll rákos sejtek, a rák fő jele az infiltráció lesz. Kémiai beszivárgás esetén a szövetek gyógyszerekkel vagy orvosi alkohollal való telítettsége miatt tömörödés jön létre.

A patológia okai

Az infiltratív elváltozások a tüdőben olyanok kóros állapot amely bármely életkorban kialakulhat. A betegség fő okai a következők:

• kórokozók;
• tüdősérülések;
• súlyos hipotermia;
• műtéti beavatkozás;
• gennyes vakbélgyulladás;
• helytelenül végzett gyógyszerinjekciók.

A betegség kórokozói olyan mikroorganizmusok, amelyek minden emberben megtalálhatók a szájüregben.. A fertőzés kontaktuson és limfogén úton juthat be a tüdőbe. Az utóbbi esetben a betegség oka bármilyen fertőzés lehet, amely a szervezetben van.

Az idősebbek és a dohányosok hajlamosabbak a beszivárgások kialakulására.

Tünetek

Infiltráció a tüdőben az gyulladásos folyamat, ami a tüdőszövet tömörödésével jelentkezik. Ez kóros folyamat több nap alatt alakul ki. A betegség sajátos tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet kissé megemelkedett, de ez az állapot sokáig fennáll.
• Egyes esetekben egy kis daganat található az infiltrátum területén.
• Fájdalom jelenik meg az érintett tüdő területén.
• A tüdőgyulladáshoz képest a tüdő infiltrációja kevésbé kifejezett tünetekkel és gördülékenyebben jelentkezik.
• A betegség fő tünete a vér felszabadulása köhögéskor, bár köhögés nagyon ritkán fordul elő. A vér jelenléte a köpetben azt jelzi, hogy az infiltrátum bomlásnak indult.
• Ezzel a betegséggel a beteg bőr nagyon sápadt. Ez a tünet leggyakrabban infiltratív tuberkulózisra utal.

Leggyakrabban eozinofil infiltrátumok fordulnak elő felső lebenyek tüdő. Lehetetlen azonnal megállapítani, hogy van-e folyadék a tömítésben, ehhez egy sor vizsgálatot kell végezni.

Az infiltráció leggyakrabban tuberkulózis és tüdőgyulladás esetén jelentkezik.

Az infiltráció típusai

A tüdőben többféle infiltratív elváltozás létezik, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a lefolyás és a kezelés:

1. Gyulladásos forma. Ebben az esetben a pecsét abból áll különböző sejtek– leukociták, eritrociták, limfoid sejtek és mások. A kezelés során az ilyen infiltrátumok feloldódnak vagy megolvadnak, bár szklerózison eshetnek át, azzal továbbképzés kötőszöveti.
2. Tumor forma. Ez a tömörítés különféle típusú rákos sejtekből áll. Ez a jelenség akkor fordul elő, ha rosszindulatú daganatok, miközben az infiltrátum gyorsan megnövekszik.
3. Kémiai forma. Ez az állapot tipikus tüdőműtét után. A tömörítés a gyógyszerek szövetbe történő bevezetése miatt következik be.

A tüdőszövet infiltrációja során a tüdő egy része ki van zárva a légzési folyamatból. Ha a szövetek a tüdő nagy területén tömörülnek, akkor ez nagy veszélyt jelent az emberi életre.

A beteg vizsgálatakor az orvos megjegyezheti gyors légzés valamint a szegycsont azon részének légzési folyamatának enyhe elmaradása, ahol a szöveti elváltozás található.

Diagnosztika

A betegséget röntgen adatok alapján diagnosztizálják. A fényképen a pecsét 1 cm-nél nagyobb elsötétített területként jelenik meg.. Lebenyes infiltráció esetén az érintett szövet nagy területe látható a képen. A sötétedés körvonalai a betegség formájától, valamint a tömörítés helyétől függenek.

Az infiltráció gyulladásos formájával a képen egyenetlen körvonalak és a sötét rész teljesen szabálytalan formája látható. Hasonló infiltrátum a tüdőben fordul elő tüdőgyulladás esetén. A betegség akut fázisában a kontúrok nem élesek, és fokozatosan átalakulnak a tüdőt körülvevő szövetekké.

Nál nél krónikus forma az infiltrátum szélének betegségei szaggatottak, de sokkal tisztábban láthatók. Az infiltráció tüdőgyulladásos formájával gyakran két világos csík található a képen, ezek levegővel teli hörgők.

Ha a betegség oka patogén mikroorganizmusok, gyakran megfigyelhető szöveti nekrózis változó mértékben gravitáció. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség diagnosztizálásának fő feladata az infiltráció természetének meghatározása a betegben. A lebenygyulladást leggyakrabban tuberkulózis vagy tüdőgyulladás esetén figyelik meg. Ha a tömörödés természete daganat, akkor a gyulladásos folyamat nem fogja meg az egész lebenyet.

Ha a páciens képe nem lebenyes tömörülést mutat, ez az állapot megkülönböztethető a rosszindulatú daganattól. Ahol kezdeti szakaszban A betegség teljesen tünetmentes, és az embernek egyáltalán nincsenek panaszai.

Tovább röntgen a gyulladásos infiltrátum különbözik a rosszindulatú daganattól. A gyulladásos természetű pecsétek mindig szabálytalan alakúak, míg az onkológiai betegségek mindig szabványos körvonalakkal nyilvánulnak meg. Ha a gyulladás átterjedt a hörgőszövet külső rétegére, akkor a tüdő peribronchiális infiltrációját diagnosztizálják.

A röntgensugarak mellett bronchoszkópiát is alkalmaznak a diagnózishoz. Ez a módszer lehetővé teszi a változások észlelését légzőszervekés kizár néhány betegséget.

Milyen patológiák okozhatnak beszűrődést a tüdőben?

Különféle típusú beszűrődések a tüdőben számos gyulladásos és fertőző betegségben fordulhatnak elő:

Kívül, a beszűrődések oka lehet a tüdő cisztája vagy gangrénája. A tömörödött területek a tuberkulózis kezelését követően még egy ideig fennmaradhatnak.

Csak helyes diagnózist lehet felállítani tapasztalt orvos. Ezért, ha bármilyen gyanús tünetet észlel, azonnal menjen a kórházba.

A kezelés jellemzői

A tüdőbe való beszivárgás kezelésének megkezdése előtt meg kell szervezni a beteg napi rutinját, és meg kell szüntetni a túlzott fizikai aktivitást. Az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen patológiában szenvedő betegek kövessenek ágynyugalom előtt teljes felépülés . A betegnek a betegség egész ideje alatt egészségesen kell táplálkoznia és könnyen emészthető élelmiszer. A termékeknek tartalmazniuk kell elegendő mennyiségben vitaminok, mikroelemek és szénhidrátok.

A kezelés során antibiotikumot kell előírni különböző csoportok. Az antibiotikum-monoterápia nagyon hatékony, de óvatosan kell eljárni.

Nem szedhet egyszerre bakteriosztatikus és baktericid gyógyszereket. Ebben az esetben előfordulhat komoly következmények, néha már visszafordíthatatlan. Ha e két csoport gyógyszerei kölcsönhatásba lépnek, a szervezet súlyos mérgező hatásoknak van kitéve.

Hozzárendelni gyógyszereket figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Ezt köpettenyésztéssel vagy a bronchoszkópia során bioanyagból vett mintákkal határozzák meg. Leggyakrabban antibiotikumokat írnak fel széleskörű akciók, sok orvos inkább a gyógyszereket részesíti előnyben penicillin csoport. A beteg antibiotikumot szed, amíg az infiltrátum teljesen meg nem szűnik.

Az azonos gyógyszercsoporthoz tartozó antibiotikumok legfeljebb 10 napig szedhetők. Ezen idő elteltével, ha szükséges, a gyógyszereket másikra cserélik gyógyszercsoport. A kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg, ez a mutató jelentősen változhat a betegség lefolyásától függően.

Nál nél hosszú távú használat Ugyanazon antibiotikumok alkalmazása nehezen kezelhető felülfertőzést okozhat.

A tüdőben lévő infiltrátumok kezelésére a következő gyógyszerek írhatók fel:

• vírusellenes;
• diuretikumok;
• köptetők;
• nyálkaoldó.

Vírusellenes szerek antibiotikumokkal együtt is felírhatók, ha bebizonyosodik, hogy a betegséget vírusok váltották ki, de aztán baktériumok bonyolították.

A gyulladt szövetek duzzanatának megszüntetésére diuretikumokat írnak fel. A mucolitikumokkal együtt ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a hörgők működését és javítják a köpet ürítését.

Fontos szerepet játszik a tüdőbeszűrődések kezelésében testmozgás. A gyakorlatok menetét a kezelőorvos jelzi, naponta többször kell elvégezni, miközben a betegnek az infiltrátum oldalán kell feküdnie. Az inspiráció mélységét a gyakorlatok végrehajtása során korlátozni kell. Ennek köszönhetően a sértetlen tüdőben aktiválódnak a légzési folyamatok, és javul a perifériás vérkeringés.

A tüdőben lévő infiltrátumok kezelésekor nagyon fontos betartani az orvos összes ajánlását. Rosszindulatú daganatok esetén gyakran műtétet írnak elő.

Hagyományos kezelési módszerek

Az orvos által előírt kezelést kiegészítheti népi receptek. Az egyik legelőnyösebb kezelési módszer a fokhagymagőzök belélegzése.. A fokhagyma speciális összetevőket tartalmaz, amelyek számos kórokozóra káros hatással vannak.

Az elkészítéshez vegyünk néhány nagy gerezd fokhagymát, hámozzuk meg és reszeljük fel. A kapott pépet egy kis üvegbe öntjük, és páronként 5-10 percig belélegezzük. Ebben az esetben felváltva kell lélegeznie az orrán és a száján keresztül. Ezt az eljárást naponta többször kell elvégezni.

Az általános immunitás erősítésére a beteg aloe levelek, citrom és méz keverékét veheti fel. A gyógyszer elkészítéséhez vegyünk 5 nagy aloe levelet, tartsuk hűtőszekrényben 3-4 napig, majd csavarjuk össze egy citrommal és adjunk hozzá 1 pohár mézet. Mindent alaposan összekeverünk, és naponta 3-szor 1 teáskanálnyit.

Mielőtt bármilyen hagyományos módszerek kezelés, orvosi konzultáció szükséges!

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező, különösen, ha van gyulladásos forma betegségek. A tüdő onkológiai megbetegedései kezdetben tünetmentesek, így a diagnózis későn kerülhet sor. A kizárás érdekében késői diagnózis, szabálysá kell tenni, hogy évente egyszer fluorográfiát kell végezni.

A tüdőszövet allergiás-gyulladásos elváltozása, melyet instabil vándorló, eozinofil jellegű infiltrátumok képződése és hypereosinophilia kialakulása kísér. A betegség általában rossz közérzettel, alacsony lázzal, enyhe száraz köhögéssel és néha kevés köpettel jelentkezik; nál nél akut forma- mellkasi fájdalommal, izomfájdalommal, akut tünetek kialakulásával légzési elégtelenség. Az eozinofil tüdőgyulladás a tüdő röntgen- és CT-adatai alapján megállapítható, általános elemzés vér, bronchoalveoláris mosás, allergiavizsgálatok, szerodiagnózis. A kezelés alapja a specifikus hiposzenzitizáció és hormonterápia.

ICD-10

J82 Máshová nem sorolt ​​tüdőeozinofília

Általános információ

Okoz

Eozinofil tüdőgyulladás következhet be allergiás reakció gyógyszerek szedésére (penicillin, acetilszalicilsav, szulfonamidok, nitrofuránok, izoniazid, hormon- és röntgenkontrasztanyagok, aranyvegyületek), munkahelyi vegyi anyagokkal való érintkezésre (nikkelsók). A légutak atópiás szenzibilizációja gombaspórákra (különösen Aspergillus nemzetség), virágporra (gyöngyvirág, liliom, hársfa) szintén hozzájárul az eozinofil tüdőinfiltrátumok kialakulásához. Az eozinofil tüdőgyulladás a szérumbetegség megnyilvánulása lehet, és összefüggésbe hozható a tuberkulin allergiával.

Patogenezis

Az eozinofil tüdőgyulladás kialakulását túlérzékenységi reakciók közvetítik azonnali típus. A hypereosinophilia mellett a betegek vére gyakran felfedi megnövekedett szint IgE (hiperimmunglobulinémia). Az allergiás-gyulladásos gócok kialakulásáért a tüdőszövetben az immun (IgE) és nem immun (hisztamin, komplement rendszer) mechanizmusok által aktivált, allergia mediátorokat (főleg az anafilaxiás eozinofil kemotaktikus faktort) termelő hízósejtek felelősek. Egyes esetekben eozinofil tüdőgyulladás alakul ki az antigének elleni kicsapó antitestek termelése miatt (Arthus-jelenség típusú reakciók).

Az eozinofil tüdőgyulladás tünetei

A klinikai kép nagyon változatos. Allergiás gyulladás A tüdő tünetmentes lefolyású lehet, panaszok hiányával vagy nagyon enyhe súlyosságával, és csak röntgen- és klinikai laboratóriumi módszerekkel határozható meg. A Loeffler-tüdőgyulladás gyakran minimális tünetekkel jelentkezik, és hurutos nasopharyngitis tüneteivel nyilvánul meg. A betegek enyhe rossz közérzetet, gyengeséget, lázat, egészen subfebrilisig, enyhe köhögés, gyakran száraz, néha enyhe viszkózus vagy véres köpet, fájdalom a légcsőben. A peték és a férgek lárváinak masszív hematogén elterjedésével bőrkiütés, viszketés és légszomj lép fel asztmás komponenssel. Más szervek eozinofil beszűrődését károsodásuk enyhe, gyorsan eltűnő jelei kísérik - hepatomegalia, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, encephalitis, mono- és polyneuropathia tünetei.

Az akut eozinofil tüdőgyulladás súlyos, mérgezéssel, lázzal, mellkasi fájdalommal, izomfájdalommal, akut légzési elégtelenség gyors (1-5 napon belüli) kialakulásával, légzési distressz szindrómával jár. Jellemző a krónikus formára szubakut lefolyás izzadással, testsúlycsökkenéssel, fokozódó légszomjjal, pleurális folyadékgyülem kialakulásával.

Az eozinofil tüdőgyulladás általában néhány naptól 2-4 hétig tart. A felépülés spontán is megtörténhet. Krónikus formában az infiltrátumok és a relapszusok elhúzódó fennállása hozzájárul a betegség fokozatos progressziójához, a tüdőfibrózis és a légzési elégtelenség kialakulásához.

Diagnosztika

Az eozinofil tüdőgyulladás diagnosztizálása magában foglalja a tüdő radiográfiáját és CT-jét, általános vérvizsgálatot, székletelemzést bélféreg pete kimutatására, bronchoalveoláris mosást, allergiás teszteket, szerológiai (RP, RSK, ELISA) és sejtvizsgálatokat (bazofil degranulációs reakciók és hízósejtek). Az eozinofil tüdőgyulladásban szenvedő betegek anamnézisében általában szerepel allergiatörténet. Az auskultáció kis mennyiségű nedves, finom rést vagy crepitust észlel. Kiterjedt beszűrődések esetén a pulmonalis hang észrevehetően rövidül az ütőhangszerek során.

Az eozinofil tüdőgyulladás akut formájában glükokortikoidokat alkalmaznak, amelyek hátterében a gyulladás gyors (48 órán belüli) regressziója következik be. A GC adagját egyénileg választják ki, és fokozatosan csökkentik az exacerbáció elkerülése érdekében. Súlyos esetekben gépi lélegeztetés és hosszú távú hormonterápia szükséges. Hörgőelzáródás esetén inhalációs GC-k és béta-agonisták javasoltak. Mert jobb kisülés köptetőt használnak a váladék ellen légzőgyakorlatok. Az egyidejű bronchiális asztmát kezelik.

Prognózis és megelőzés

Az eozinofil tüdőgyulladás prognózisa általában kedvező, az infiltrátumok spontán megszűnése lehetséges. Helyes kezelésés a pulmonológus megfigyelése lehetővé teszi a folyamat krónikussá válásának és a visszaesések elkerülését. Az eozinofil tüdőgyulladás megelőzése a test helmintákkal való fertőzésének megelőzésére irányuló higiéniai intézkedésekre, a gyógyszerbevitel ellenőrzésére, az aeroallergénekkel való érintkezés korlátozására és a specifikus hiposzenzitizáció végrehajtására vonatkozik. Ha szükséges, javasolt munkahelyet váltani.