Szív- és érrendszeri sebész orvos mit kezel. Ki az angiosebész?

Nagy mennyiség az emberek ma szenvednek különféle problémák edényekkel. Ilyen problémákat okozhat a legtöbb különféle tényezők, de ezek kötelezőek megfelelő kezelés felügyelet alatt képzett szakember. Ma már több orvos is segíthet az érrendszeri betegségekben szenvedőknek. Az angiosebész és a flebológus pont ilyen orvosok. Próbáljuk meg kitalálni, mit kezelnek az ilyen szakemberek, és mi a különbség ezeknek az orvosoknak a tevékenységében.

Angiosebész - mit kezel?

Röviden, az érsebész olyan szakember, aki az érrendszeri betegségek – az artériák és a vénák – sebészi és esetenként konzervatív kezelésével foglalkozik.

Alapvetően az ilyen orvosok minimálisan invazív beavatkozásokat alkalmaznak munkájuk során. Más szóval, a kezelés során alacsony traumás hatásokhoz folyamodnak, amelyek maximális hatékonysággal kombinálódnak.

Az angiosebészek kezelhetik az érrendszeri betegségeket különböző típusok, veleszületett és szerzett. Ez vonatkozik azokra a daganatképződményekre is, amelyek a vénák és artériák közelében helyezkednek el, és különféle provokálják Negatív következmények – esztétikai hibák, fájdalom, szervek és rendszerek működési zavarai, valamint trofikus fekélyek kialakulása stb.

Emellett az érsebészek mikrosebészetet is végeznek. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a sebészeti kezelések, amelyeket olyan sérült felületekre alkalmaznak, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg sikeresen. Tevékenységük profilja a replantológia – a levágott végtagok maximális visszacsatolása lehetséges helyreállítása funkcióikat.

A legtöbb gyakori ok ma érelmeszesedésnek számítanak az érsebészhez való hívások, amelyekben lerakódás van koleszterin plakkok az erek lumenében. Ennek a kóros folyamatnak a következtében a vénák és artériák lumenének szűkülése következik be, ami a vérellátás megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a szakember többféle kezelési lehetőséget kínálhat, például egy szerv vagy rendszer vérellátásának megszervezését az érelmeszesedés által érintett terület megkerülésével.

Az angiosebész tevékenységének profilja magában foglalhatja az eltávolítását is veleszületett formák néhány kóros képződmények, amelyben érkárosodás figyelhető meg. Ilyenek például a hemangiómák és az arteriovenosus malformációk.

Ezenkívül az angiosebész szakember a visszerek, a thrombophlebitis, a diabéteszes angiopátia, a limfosztázis, a trofikus fekélyek, a telangiectasia stb. megelőzésében és kezelésében. Segítsége hasznos lehet stroke és szívroham, ischaemiás szívbetegség, angiopathia, arteriovenosus marlráció, diszculatorikus encephalopathia és sok más állapot. Az ilyen szakember fő feladata a vér és a nyirokerek, míg a terápia lehet konzervatív és operatív is.

Forduljon érsebészhez, ha égő és bizsergő tüneteit, görcsöket és végtagfájdalmat, valamint fokozott duzzanatot tapasztal. Ezenkívül látogatásra van szükség, ha a lábak kipirosodnak és kemények, vagy ha az érzékelés vagy a mozgás elvesztése következik be. Az érsebész segít a nekrózisban, valamint a lábfejek és lábujjak elfeketedésében szenvedő betegeknek, akik hosszú távú nem gyógyulnak. fekélyes elváltozásokés gangréna. Konzultációjára szükség lehet hirtelen megingás, eszméletvesztés, esés esetén. Fejfájás, fejzaj, szédülés esetén is érdemes időpontot egyeztetni vele.

Flebológus - mit kezel?

A phlebológus a vénák patológiás állapotainak szakterületére specializálódott szakember. Így diagnosztikával és korrekcióval, valamint fejlesztéssel foglalkozik megelőző intézkedések az ilyen erek betegségeivel kapcsolatban.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a vénás betegségek leggyakrabban a lábakat érintik, mivel az alsó végtagok szenvednek különösen. nehéz rakomány. Leggyakrabban az emberek phlebológushoz fordulnak, amikor kialakulnak visszér vénák, de emellett profiljába tartozik a thrombophlebitis, phlebitis és phlebothrombosis terápia is. Ez a szakember a trombózis utáni rendellenességeket is kezeli, vénás elégtelenségés a varikózisból származó vérzés. Akkor is konzultálnak vele, ha trofikus rendellenességek kezelésére van szükség.

Flebológus szakorvosi konzultációra érdemes eljönni, ha hajlamos a felsorolt ​​betegségek kialakulására, valamint terhesség alatt, munkavégzés során. állandó ülés, nál nél ülőés erősen aktív képélet. Ez az orvos akkor is hasznos lehet, ha túlzott testsúlya van és egészségtelen képélet.

Természetesen nem nélkülözheti a flebológus látogatását, ha a vénás betegségek már elkezdődtek kialakulni. Tehát időpontot kell egyeztetnie vele, ha fájdalmat tapasztal a felszínen alsó végtagok, elnehezülés a lábakban, görcsök, lábak duzzanata és kidudorodó vénák.

A phlebológus módszereket tud ajánlani pácienseinek konzervatív kezelés, valamint a műtéti korrekció módszerei. A terápiát kizárólag egyéni alapon választják ki a teljes diagnózis után.

Tehát, miután megvizsgáltuk az olyan orvosok tevékenységét, mint az érsebész és a flebológus, mi a különbség köztük, végül összefoglalhatjuk. Így a fő különbség az angiosebész és a phlebológus között az, hogy az első szakember az összes véredény problémáinak korrekciójával foglalkozik, míg a második csak a vénák betegségeit kezeli.

Az angiosebész az érrendszeri és nyirokrendszeri betegségekre szakosodott orvos. Rendszer véredény artériákból és vénákból áll, és a nyirokrendszer felelős a vérkomponensek vénákból és artériákból a sejtekhez való eljuttatásáért. Az érsebész műtéteket végez minden kapcsolódó kérdésben érsebészet, az agy és a szív ereit kivéve ez az ideg- és szív- és mellkassebészek tevékenységi területe. Egészen a 70-es évekig. A 20. században az érsebészet a sebészek tevékenysége volt Általános gyakorlat. Az elkövetkező 10 évben azonban az Egyesült Királyságból, Ausztráliából és az Egyesült Államokból származó innovátorok sikeresen kidolgoztak és elindítottak egy képzési programot szakosodott sebészek – angiosebészek – számára.

Ha úgy érzed állandó érzés nehézség és fáradtság a lábakban, duzzadt véna vagy pók vénák, akkor angiosebészhez kell fordulni.

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

A leggyakoribb állapotok, amelyekkel az angiosebésznek meg kell küzdenie, az aneurizmák hasi aorta vagy nyaki ütőér. Ez a szakember képes megelőzni az esetleges agyvérzést vagy szívrohamot, ha időben megtalálják a véráramban keringő vérrögöt. Ezután az angiosebész műtéti úton eltávolítja a vérrögöt a nyaki vagy mellkasi artériákban, és megtisztítja az elzáródott edényt. Az érsebész traumás betegeket is kezel. érrendszer amikor a véráramlást a sérült erekből az egészséges vénákba és artériákba kell átirányítani a cukorbetegek és betegségekben szenvedő betegek keringésének javítása érdekében perifériás erek.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket évente legalább kétszer angiosebésznek ki kell vizsgálnia.

Nyirokrendszeri betegségekben, például nyiroködémában szenvedő betegek angiosebész segítségét is igényelhetik. A nyiroködéma esetén folyadékvisszatartás következik be, amely vérkomponenseket szállít az erekből a sejtekhez. Szklerodermában szenvedő betegek is angiosebészhez fordulnak ( autoimmun betegség, ami szövetek megvastagodását okozza) vagy Raynaud-szindróma (a végtagok olyan betegsége, amelyben az erek görcsei lépnek fel és a vérkeringés károsodik).

Gyakran, ha nincs sürgős műtétre utaló jel, az angiosebészek gyógyszeres kezelést írnak elő. Például az olyan betegségeket, mint az időszakos claudicatio, tablettákkal kezelik. Kis hasi aneurizma vagy szűkület nyaki artériák középfokúérintkezésmentesen kezelhető. És még olyan esetekben is, amikor beavatkozásra van szükség, elérhető innovatív technológiák, lehetővé téve a hasi műtét elkerülését. Az artériák belsejében speciális golyókkal és katéterekkel végzett manipulációk helyreállíthatják a vérkeringést vagy az érfalak integritását anélkül, hogy fel kellene nyitni az edényt. Mivel az érsebészek rendelkeznek a szükséges tudással különféle fajták kezelés a gyógyszeres kezeléstől a hasi műtét, mindig azt javasolják, hogy a beteg kezdje azzal a kezeléstípussal, amelyre fogékony lesz minimális kockázat szövődmények.

(phlebologist) az érrendszer kóros fejlődésének diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakorvos.

Forduljon érsebészhez, ha aggasztja a lábak fáradtsága és elnehezülése, duzzanata vagy megjelenése a lábain. pók vénák vagy csillagok, fokozott vénás mintázat, fájdalom, visszerek megjelenése, vénagyulladás, trofikus fekély jelenléte.

Az angiosebész a következő betegségek megelőzésében és kezelésében jártas:

• retikuláris varikózus vénák;
• thromboangiitis;
• visszér;
• thrombophlebitis;
• poszttrombotikus betegség;
• telangiectasia;
• varikózus vénák az alsó végtagokban;
• diabetikus angiopátia;
• aortoarteritis;
• megszüntető endarteritis;
• limfosztázis;
• trofikus fekély.

Mi az érsebész kompetenciája?

Az angiosebész fő feladata a vér- és nyirokerek, azok szerkezetének, működési képességének, valamint betegségeknek és bármely kóros állapotok. A betegségek kezelésének módja lehet konzervatív és operatív (műtéttel).

Az angiosebész tanulmányozza és vizsgálja:

• érelmeszesedés;
• angiopátia;
• arteriovénás fisztula;
• arteriovénás marláció;
• varicocele;
• flebeurizma;
• gázembólia;
• Wright-szindróma;
• dyscirculatory encephalopathia;
• diabetikus angiopátia;
• stroke;
• szívkoszorúér-betegség
• Goodpasture-szindróma;
• szívroham;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szubarachnoidális vérzés;
• phlebitis;
• thrombophlebitis;
• trombózis;
• nyaki artéria szűkület;
• Morphan-szindróma;
• a bőr márványosodása;
• skorbut.

Milyen szervekkel foglalkozik az angiosebész?

Vénák, erek, artériák, szív, lábak.

Mikor kell angiosebészhez fordulni?

• görcsökkel, égéssel, bizsergéssel;
• lábfájás esetén;
• duzzanathoz;
• bőrpír és megvastagodás a lábakban;
• az érzékelés és a mozgás elvesztésével;
• a láb és a lábujjak nekrózisával és elfeketedésével;
• hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek, gangréna esetén;
• hirtelen megingással, eséssel és eszméletvesztéssel;
• fejfájás esetén;
• zajokkal a fejben és szédüléssel.

Mikor és milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

• klinikai vérvizsgálat;
• lipid spektrum (trigliceridek, összkoleszterin, aterogén index, HDL, VLDL, LDL);
• vérkémia;
• szerológiai vérvizsgálat fertőzések kimutatására (adott esetben);
• hemostasiogram (protrombin idő, protrombin index, fibrinogén);
• adrenalin, noradrenalin;
• kreatin-kináz;
• C-reaktív protein;
• D-dimer;
• kálium/nátrium/klorid;
• homocisztein.

Milyen főbb diagnosztikai módszereket végez az angiosebész?

• Vaszkuláris Doppler (ultrahang);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen angiográfia;
• Pozitron emissziós tomográfia;
• Endoszkópos vizsgálatok;
• Echokardiográfia;
• napi EKG monitorozás (javallatok szerint);
• Napi vérnyomás ellenőrzés (javallatok szerint);
• . Pajzsmirigy. (más szervek ultrahangvizsgálata indikációk szerint);
• Duplex szonográfia fő artériák fejek;
• A végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata (javallatok szerint);
• Antropometria a testtömeg-index kiszámításával.

VIDEÓ

Menteni egészséges szív tovább hosszú ideje Mindenkinek be kell tartania néhány szükséges szabályt:

• Tartsa ellenőrzés alatt a vérnyomást. Ha vannak gyakori változások vagy stabil növekszik meg kell vizsgálnia magát;
• Normalizálja és diverzifikálja étrendjét (egyél teljes kiőrlésű kenyeret és különféle gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket, húst, növényi olajok, hal, kevesebb édesség és zsír) és figyeld a súlyod;

• Amikor eléri a 40. életévét, ellenőriznie kell vércukor- és koleszterinszintjét;
• Több mozgás, jobb teljesítmény friss levegő(naponta legalább 3 vagy 5 km-t gyalogolni gyors ütemben);
• Vacsora közben ajánlatos egy pohár vörösbort meginni akár 3 alkalommal a héten.

Napjainkban az érrendszeri betegségek meglehetősen elterjedtek. Ebben a tekintetben az érsebész segítsége pótolhatatlan.

LEGÉRDEKESEBB HÍREK

Súlyos betegségben szenvedő betegek érrendszeri természet tud ki ez érsebész és mit csinál. Az ilyen profilú orvost érsebésznek is nevezik.

Az érsebész a vénák, artériák és az összes patológiával foglalkozik nyirokcsatornák amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az érsebész terápiájának alapelvei

Nem mindenki tud válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan mit csinál egy érsebész. Az ilyen profilú orvos a következő feladatokat látja el:

• az erekkel kapcsolatos bármely patológia diagnosztizálása és nyirokrendszer emberi test;
• a sérült épségének helyreállítása traumatikusan vénák és artériák;
• küzdeni ellene onkológiai betegségek, az ereket érintve, csíráznak bennük vagy veszélyesen közel vannak;
• sérült erek protézise;
• megszüntetése veleszületett rendellenességek erek, például hemangiomák vagy malformációk;
• mikrosebészeti műveletek, amelyeket az erek és más szövetek integritásának helyreállítására végeznek a végtagok vagy részeik traumás amputációja során;
• véghezvitel konzervatív terápiaérrendszeri betegségek esetén;
• profiljuk patológiáinak megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása (valamint olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség szövődményeinek kialakulását és megállítják a progresszióját).

Emellett az érsebész és érsebész szakorvos, aki újat fejleszt sebészeti technikák kezelésérrendszeri elváltozások. Kutatásokat végez új patológiák és atipikus lefolyás régi betegségek, előfordulásuk előfeltételeinek és terápiás módszereinek megismerése.

Milyen betegségeket kezel angiosebész?

Az angiosebész szakterülete a következő patológiákat foglalja magában:

A felsorolt ​​betegségek mellett az érsebész ritka kezel érrendszeri patológiák , gyakrabban szisztémás jellegű, például bizonyos típusú vasculitis.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Az emberek gyakran más szakemberek, különösen egy terapeuta beutalásával jönnek angiosebészhez. Is megelőző vizsgálat nál nél ezt az orvost Minden embernek, különösen a cukorbetegeknek rendszeresen át kell esniük ezen.

Egy személynek angiosebészhez kell fordulnia, ha a következő tünetek zavarják:

Emberek, akiknek van hasonló tünetek, angiosebésznek meg kell vizsgálnia, így tudniuk kell, hogy ki ő és mit kezel. Egy alternatíva ehhez a szakemberhez lehet angiológus vagy flebológus.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az angiosebész találkozóján a beteg alapos vizsgálatát végzik el. Az orvos anamnézist gyűjt, kideríti, mi okozhatja a betegséget. Ebben a szakaszban már lehetséges az előzetes diagnózis felállítása, amely után a beteget felírják laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A betegnek vizsgálatot kell végeznie:

• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat a lipidspektrumra;
• biokémiai paraméterek;
• koagulogram;
• hormonális vizsgálatok (nem mindig);
• szerológia számára fertőző elváltozás(javallatok szerint);
• a C-reaktív fehérje és egyéb akut fázis indikátorok meghatározása (szívroham gyanúja esetén).

A hangszeres technikák a következők lehetnek:

• Az erek dopplerográfiája;
• angiográfia;
• endoszkópos vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• napi EKG-vizsgálat;
• echokardiográfia
• a fej artériáinak vagy a végtag ereinek ultrahangvizsgálata.

A vizsgálatok attól függnek, hogy a szakember mit kezel. Néha további konzultációra van szükség a kapcsolódó szakemberekkel, akik saját diagnosztikát végeznek. A diagnózist nagyon körültekintően közelítik meg, mivel a beteg egészsége, sőt élete a diagnózis helyességétől függ.

A cikk tartalma

Ismeretes, hogy sok cukorbeteg szenved érrendszeri betegségekben. Mennyire súlyos ez, és lehet-e segíteni a már előrehaladott esetekben?

Sajnos cukorbetegségben szenvedő betegek nagyon gyakran fordulnak hozzánk és már késői szakaszok a betegség kialakulása szövődményeivel trofikus fekélyek formájában. Az atherosclerosis lefolyása diabetes mellitusban sokkal agresszívebb, a kritikus ischaemia előfordulása körülbelül 5-ször magasabb, mint a lakosság többi részén. Trofikus rendellenességek az idős cukorbetegek 10%-ánál alakul ki. Az alsó végtag amputációinak körülbelül 40-50%-a perifériás artériás elégtelenség cukorbetegeknél végezzük. Diabetes mellitusban 11-szer gyakrabban fordulnak nagy amputációkhoz, mint más betegeknél, és fiatalabbaknál is szükséges amputáció.

Milyen betegségeket kezelnek az érsebészek?

Az érsebészek olyan orvosok, akik az ereket (artériákat és vénákat) érintő betegségek diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében vesznek részt. A leggyakoribb érbetegség, amellyel az érsebészek gyakorlataik során találkoznak, az érelmeszesedés. Bírság belső fal Az artériás erek simaak, ami lehetővé teszi, hogy a vér nehézség nélkül áramoljon az emberi szervekbe. Patológiával a koleszterin és más lipidek lerakódása miatt az artériák belső fala egyenetlenné válik, és megvastagodik. Ez kóros folyamatérelmeszesedésnek, vagyis az artéria falának „keményedésének” nevezik. Az ateroszklerotikus folyamat előrehaladtával az artériák szűkülete vagy elzáródása következik be, ami az emberi szervek véráramlásának jelentős csökkenéséhez vezet. Az artériák atherosclerosis által okozott jelentős szűkülete vagy elzáródása „érrendszeri baleseteket” okoz emberi test: szélütés, szívroham, alsó végtagok gangrénája. Az érsebészek feladata az érelmeszesedés félelmetes, mozgássérült szövődményeinek megelőzése. modern képességek gyógyszer.

Melyek az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisának első jelei? Mit kell tenni, amikor megjelennek?

Sajnos az érelmeszesedés első tüneteit gyakran akkor észlelik, amikor már súlyos az artériák károsodása. Még az artériák jelentős szűkülete vagy elzáródása esetén is a betegség gyakran tünetmentes. Az ateroszklerózisban szenvedő alsó végtagok véráramlásának jelentős csökkenése a csípő és a láb kellemetlen érzésében, görcsökben és fájdalomban nyilvánul meg járás közben. A comb vagy a láb izmainak járás közben fellépő fájdalmát intermittáló claudikációnak nevezik. Az érelmeszesedési folyamat előrehaladtával és az alsó végtagok artériáinak jelentősebb károsodásával nyugalomban is jelentkezhet fájdalom a lábizmokban. Ezt a tünetet nyugalmi fájdalomnak nevezik, és annak a ténynek köszönhető, hogy az artériák még nyugalmi állapotban sem képesek megfelelő véráramlást biztosítani a lábaknak. A nyugalmi fájdalom felerősödik, amikor az ágyban fekve és éjszaka felemeli a lábát. A betegek megkönnyebbülnek a fájdalomtól, amikor leengedik a lábukat az ágyból. Gangréna vagy "szövethalál" fordulhat elő, ha a táplálkozás szükséges normál magasságú valamint az alsó végtagok súlyos artériás szűkülete vagy teljes elzáródása miatt a szövetek helyreállítása nem biztosítható. Ha Ön vagy egy ismerőse az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedésére utaló jeleket észlel, sürgősen forduljon érsebészhez. Az időben történő segítségnyújtás lehetővé teszi a végtag megmentését és a gangréna kialakulásának megelőzését.

Mondjon nekünk új irányokat egy olyan szörnyű betegség kezelésében, mint az aorta aneurizma?

Az aorta a legnagyobb és legerősebb artéria az egész emberi testben. Az aorta a bal kamrából ered, ahonnan oxigénnel dúsított vér jut be. Ezután a vér áthalad az aortán, belép az abból induló összes artériába, ellátva minden szervet és szövetet. Az aorta egyik betegsége az aneurizma. Az aorta és más artériák aneurizmája egy zsák az artéria bizonyos részében, amely a falának gyengülése következtében képződik. Az aneurizma kialakulása több évig is eltarthat. „Damoklész kardja” lóg az aneurizmás ember fölött, vagyis az aneurizmazsák szakadása miatt bármikor véget érhet az élet.

Központunkban van egy program a hasi aorta aneurizmáiban szenvedő betegek endovaszkuláris pótlással történő kezelésére. Ez az Egyesült Államok érsebészeivel való együttműködésünknek köszönhetően vált lehetővé, akik már többször végeztek demonstrációs műtéteket az aorta és az aorta betegségei miatt. perifériás artériák. A hasi aorta aneurizma endoprotézisének pótlása a minimálisan invazív technikának köszönhetően jelentősen bővítheti az operált betegek számát, amely sok esetben lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését. helyi érzéstelenítés.

Kérjük, meséljen nekünk a központjáról.

Érsebészeti Központ névadója. T. Topper az egyik multidiszciplináris kórháza alapján jött létre a legjobb klinikák L.G. Szokolovról elnevezett 122-es számú szentpétervári klinikai kórház. A klinika hatalmas tudományos és gyakorlati potenciálja, a legújabb korszerű diagnosztikai és kezelési berendezések rendelkezésre állása, kényelmes körülmények a kórházi tartózkodás lehetővé teszi magas szintérrendszeri betegségekben szenvedő betegek magas színvonalú vizsgálata és kezelése.

A központ szakemberei magasan képzett érsebészek, akik Oroszország, Európa és az USA vezető klinikáin végeztek gyakorlatot. Folyékonyan ismerik az érrendszeri betegségek kezelésének modern módszereit. Érrendszeri betegségek diagnosztizálására használjuk modern technikák diagnosztika: a fő artériák és vénák ultrahang duplex és triplex szkennelése, komputer spirál tomográfia, radiopaque digitális angiográfia.

Az Érsebészeti Központban a modern szinten a carotis és a csigolya betegségek konzervatív és sebészeti kezelése a legújabb módszerekkel történik szubklavia artériák, aorta, csípőartériák, alsó végtag artériái (atherosclerosis, aortoarteritis, thromboangiitis, diabéteszes angiopátia, aneurizma); betegségek vénás rendszer(varikózis, poszttromboflebitás betegség). A központ szakemberei 24 órás szolgálatot biztosítanak sürgősségi segítség akut érbetegségben szenvedő betegek ( artériás trombózisés embólia, mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, érsérülés). Egyedi funkció A CSH egyéni lehetőség, nehéz esetek vagy a betegek kérésére konzultáljon és hívjon meg Európa és az USA vezető érsebészeit, akikkel központunk együttműködik.

A stroke összefügg az érrendszeri betegséggel? Meséljen nekünk a fejlődésének mechanizmusairól.

A stroke a halálozás és rokkantság egyik fő oka hazánkban és külföldön egyaránt. Oroszországban évente 450 ezer embernél alakul ki agyvérzés, egyharmaduk belehal akut időszak betegségek, a túlélők 80%-a motoros és beszédzavarral küzd

Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 stroke fordul elő, és több mint 200 000 brachiocephalicus artéria műtétet végeznek az ischaemiás stroke megelőzésére vagy kiújulására. Oroszországban ezek a statisztikák még lehangolóbbak - 450 000 stroke és csak körülbelül 10 ezer műtét a BCA-n. Halálozás tól ischaemiás stroke a 35-74 éves férfiaknál 9-szer, a nőknél 10-szer magasabb, mint Franciaországban.

Valóban, a legtöbb esetben a stroke ill akut rendellenesség agyi keringés-vel fejlődik súlyos érelmeszesedés az agyat vérrel ellátó artériák. Az agy fő vérellátói a nyaki artériák. A nyaki artériák ateroszklerotikus beszűkülése vagy elzáródása átmeneti vagy tartós agykárosodáshoz vezet azáltal, hogy az agy egy részét elvágja a vérellátástól. A stroke kialakulásának kockázata az atherosclerosis előrehaladtával, az atherosclerotikus plakk növekedésével és „instabilitása” kialakulásával nő, vagyis olyan állapot, amikor fennáll a fekély kialakulásának veszélye, az artéria belső nyálkahártyájának pusztulása és az érfal felszínén. sérült ér esetén jelentősen megnő a trombózis kockázata. Amikor egy vérrög vagy egy ateroszklerotikus plakk egy része letörik, a nyaki verőereken keresztül az agyba jut, és blokkolja a vér áramlását az agy egy bizonyos területére. A részecske méretétől és végső soron a végződés helyétől függően a betegben átmeneti (kisebb stroke vagy tranziens ischaemiás roham) vagy tartós cerebrovascularis baleset (stroke) alakul ki.

A cerebrovaszkuláris baleset klasszikus jelei a következők: az egyik szem látásvesztése, beszédzavar, zsibbadás, a test vagy az arc egyik oldalának gyengesége vagy bénulása, valamint egyensúlyi vagy koordinációs problémák. Ha ezek az agyi érkárosodás tünetei jelentkeznek, vagy megelőző vizsgálatot szeretne végezni, forduljon központunkhoz érsebész konzultációra. Alapos vizsgálat a nyaki artériák állapotát használva ultrahangos módszerek(elsősorban duplex szkennelés) lehetővé teszi, hogy megválaszolja a kérdést, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a stroke vagy annak kiújulásának megelőzésére.

A nyaki artériák súlyos ateroszklerotikus szűkülete esetén a stroke megelőzésének fő intézkedése a ateroszklerotikus plakkok az agy normális vérkeringésének megakadályozása, ami csak akkor érhető el műtéti úton. Ilyenkor több mint 50 éve ismert műtétet végeznek, mint pl carotis endarterectomia. Ezt a műtétet, amelyet először 1953-ban hajtott végre a kiváló amerikai érsebész, Michael DeBakey, jól begyakorolták a vezetésben. érrendszeri klinikák békét, hosszú élettartamot biztosít pozitív eredmény, és viszi minimális kockázat a legtöbb betegnél. A klinikán való tartózkodás általában 24-48 óra. A legtöbb beteg rövid ideig kisebb kényelmetlenséget tapasztal, és visszatérhet hétköznapi élet kezelés után 7-14 nappal.

Alternatívaként sebészi kezelés Intravascularis (endovaszkuláris) technikát alkalmaznak, ami a ballonos angioplasztika stenttel. Jelenleg nemzetközi tanulmányok értékelik ennek a technikának a hatékonyságát a nyaki artériák atherosclerosisának kezelésében. Ezt az eljárást angiográfiával együtt végezzük helyi érzéstelenítésben, ágyéki szúrással. Az eljárás lényege egy speciális katéter intravaszkuláris elhelyezése ballonnal a nyaki artéria szűkületének helyére. Amikor a ballont felfújják a nyaki artéria lumenében, a beszűkült terület kiszélesedik. A hatás megszilárdítása érdekében a kitágult nyaki artéria stentelését az ér belső stentjének (keretének) felszerelésével végezzük. A stenttel végzett angioplasztika utáni helyreállítási időszak szintén 1-2 nap.

Mit jelent az OASNK kifejezés?

Ez a kifejezés azt jelenti Az atherosclerosis megszüntetése(endarteritis) az alsó végtagok ereiben. A perifériás artériás megbetegedések fő panasza a lábfájás járás vagy edzés közben. Az artériák szűkülése miatt az izmok kevesebb vért kapnak, ami fájdalomhoz vagy görcsökhöz vezet. Ezt intermittáló claudikációnak nevezik. Amint abbahagyja és megfelelő véráramlást biztosít az izmokhoz, a fájdalom fokozatosan enyhül.

Így a krónikus artériás elégtelenség fő tünetei lehetnek:

• Hideg érzés, zsibbadás, bizsergés, görcsök a lábakban;
• Fáradtságérzés, láb- vagy csípőfájdalom járás közben, ami arra kényszeríti a beteget, hogy megálljon és pihenjen (szakaszos claudicatio);
• A betegség előrehaladtával a fájdalom állandó, és megfosztja az alvástól (nyugalmi fájdalom). Lehet formálni trofikus fekélyekés nekrózis.

Az alsó végtag artériáiban sérült betegek mindössze 20%-a részesül megfelelő kezelésben, ami gyakran amputációval végződik.

Szakorvoshoz kell fordulnia Érsebészeti Központunkban, ahol felmérjük állapotát és felvázoljuk a további taktikákat. Mielőtt orvoshoz fordulna, hasznos lesz az alábbi utasítások betartása:

• Ha dohányzik, le kell szoknia, mivel a dohányzás a BPS fő ​​oka. A BPSD-ben szenvedők körülbelül 97%-a több mint 20 éve dohányzik. Soha nem késő leszokni a dohányzásról, és ha lehetséges, kezelőorvosa segít ebben;
• Fenntartani a vércukorszintet és artériás nyomás megfelelő szinten, ami csökkenti az olyan betegségek szövődményeinek (beleértve a BPS-t is) kialakulásának kockázatát, mint pl cukorbetegségÉs artériás magas vérnyomás;
• Rendszeresen sétáljon, kezdje 20 perccel, majd fokozatosan növelje ezt az időt. Ha fájdalmat érez, ne hagyja abba, ameddig csak lehetséges, mert ez nem károsítja a lábát, hanem javítja az állapotát.

Amikor felkeresi az Érsebészeti Központot, szakembereink eldöntik, hogy szükség van-e sürgős műtétre. A kezelés minden bizonnyal lehet összetett, gyakran kombinálja a konzervatív és sebészeti módszerek. Leggyakoribb műtéti beavatkozás bypass műtét a karból vagy lábból vett saját vénájával vagy mesterséges protézissel.

Mi az endovaszkuláris műtét? Kérem, meséljen az érbetegségek kezelésében alkalmazott endovaszkuláris módszerekről?

Az endovaszkuláris sebészet (endo - belső, vaszkuláris) olyan beavatkozás, amelyben terápiás hatás az edény belsejéből hajtják végre. Az endovaszkuláris technikák alkalmazása az modern irányérrendszeri betegségek kezelése.

Az endovaszkuláris sebészet leggyakrabban alkalmazott módszerei az angioplasztika és az artériás stentelés. Az angioplasztika olyan eljárás, amelynek során a beszűkült artériát a lumenébe helyezett ballonkatéterrel kitágítják. Balonkatétert helyeznek a leszűkült artériába, és felfújják, hogy az ér visszaálljon normál átmérőjére. Ezt a technikát betegségek kezelésére használják különféle edények, azonban leggyakrabban a koszorúér (szív), vese- és csípőartériák károsodására használják. Az esetek túlnyomó többségében az ér angioplasztikáját stenttel zárják. A stent olyan szerkezet, amely az ér belső kereteként szolgál. Az elvégzett angioplasztika területére van felszerelve, és megakadályozza az ér újbóli beszűkülését ezen a helyen. A stentelés lehetővé teszi az angioplasztika hatásának megszilárdítását hosszú idő. Az endovaszkuláris technikák fő előnye az alacsony betegkockázat és a nyitott technikákhoz képest rövidebb kórházi tartózkodás. sebészeti beavatkozások. A nyílt beavatkozások viszont azt mutatják magas hatásfok V hosszútávú. Ezért a megközelítés a típus kiválasztásához orvosi eljárás nál nél érrendszeri betegségek alapján kell egyéni jellemzők beteg.

Az Érsebészeti Központ szakemberei Klinikai kórház 122. sz. L.G. Sokolova széles körben alkalmazza az endovaszkuláris kezelés és a közvetlen kezelés egylépcsős kombinációjának technikáját érműtétek, ami javítja az eredményeket, csökkenti a szövődmények számát és jelentősen csökkenti a kórházi kezelési időt.