A méhlepény az elülső fal mentén lefedi a belső os. Placenta a méh elülső falán: normális vagy kóros? Az elülső placenta previa okai
A terhesség orvosi jellemzői nem mindenki számára ismertek. A legtöbb kismama úgy hord ki gyermekét, hogy nem gondol a szervezetben zajló élettani folyamatokra. Neki az a lényeg, hogy erős, egészséges babát szüljön, természetes úton, egyedül szüljön.
Pedig ismernie kell a terhesség fiziológiájának alapelveit. Például a méhlepény elhelyezkedéséről. Ez a szerv döntő szerepet játszik a magzat sikeres fejlődésében: az anya egészsége a terhesség alatt közvetlenül függ helyzetétől és működésétől.
A méhlepény helyes elhelyezése
Placenta (más néven gyerek hely)- létfontosságú szerv, amely biztosítja a normál vérkeringést az anya és a baba között. Kialakulása a terhesség első heteiben kezdődik, a szerv a 16. hétre veszi fel végleges formáját. A magzatot két artéria és a köldökzsinórban elhelyezkedő véna köti össze a placentával. Ezeken az ereken keresztül a gyermek tápanyagokat és oxigént kap, a salakanyagok kibocsátása biztosított. Ezenkívül az amnion (vízhártya) védőfelülete megvédi a testet az esetleges Rh-konfliktustól.
Élettani szempontból a méhlepény helyes elhelyezkedése a terhesség alatt az, ha a szerv a méhfenékhez vagy a felső részen a hátsó fal mentén kapcsolódik. A magzat fejlődésével a méh megnyúlik, de a hát feszes marad, így a placenta hátoldali helyzete a legbiztonságosabb.
Gyakoriak az olyan esetek, amikor a méhlepény nem az alsó vagy a hátsó falon, hanem az oldalakon, jobbra vagy balra tapad. Ez az elrendezés nem patológiás. A terhes nő gondos megfigyelése mellett a feloldódás természetesen megtörténik.
Ritka esetekben a szerv a méh elülső falához kapcsolódik, ami a növekvő magzat mozgása miatti méhfeszülés miatti fokozott stresszt jelent. Ha a gyermekülés magasan elöl található, ez a funkció biztonságos a női test számára.
Kell-e pánikba esnem ezzel a diagnózissal?
A placenta elülső elhelyezkedése növeli az esetleges szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során. Érdemes megérteni, mi okozza ezt a kockázatot.
A túlzott stressz miatt néha a méhlepény leereszkedik a méh nyálkahártyájába, és elzárja a szülőcsatornát. Ha a méhlepény 6 cm-rel a belső os felett van rögzítve, ezt a pozíciót alacsony placentációnak nevezzük. A patológiát placenta previa-nak nevezik az elülső fal mentén. Ezzel a diagnózissal a kismama nem tud egyedül szülni gyermeket, a szülés műtéti úton történik.
Ennek az állapotnak az okai
Az elülső placentációt gyakran a következő tényezők okozzák:
- ismételt születések;
- korábbi császármetszés vagy más műtét után maradt heg a méhen;
- a méhnyak patológiái (erózió, mióma, endometriózis, endocervicitis, fejletlenség);
- abortuszok;
- gyulladásos betegségek;
- rossz szokások;
- késő anyai kor.
Lehetséges szövődmények
A diagnózis veszélye abban rejlik, hogy ezzel együtt nő a kapcsolódó szövődmények kockázata:
- A megnövekedett méhtónus és a vérzés a korai és késői szakaszban vetélés veszélyéhez vezet.
- A gyermek oxigénéhezése kihat a fejlődésére.
- A rossz keringés vérszegénységet vagy hipotenziót okoz.
- A méhlepény korai leválása hosszabb időn keresztül, amelyet a magzat súlyának nyomása okoz. Ez bizonyos esetekben a halálához vezet.
- A helytelen magzati helyzet szülés közben komplikációkat okoz.
- Koraszülés. Az önmegoldás nem lehetséges. Belső os, amelyet a méhlepény borít 4 cm-es vagy 3 cm-es távolsággal - a császármetszés mutatói.
Diagnosztikai módszerek
A statisztikák azt mutatják: az elülső prezentációval diagnosztizált nők 75%-a ismétlődik. Kezelés és megfelelő életmód mellett a méhlepény elvándorol és a szerv felemelkedik eredeti helyére. Az elülső fal mentén alacsonyabb placentációval rendelkező nők véleménye szerint a szülés idejére a baba helye elvándorol.
A fő tünet, amely alapján megérthető, hogy a placenta helytelen, a hirtelen, fájdalommentes vérzés. Vérfolyást kiválthat nemi kapcsolat, fizikai aktivitás, székletürítés, vagy nőgyógyász által végzett hüvelyvizsgálat. Van egy verzió az állapot pszichológiai okáról. A születendő baba elvesztésétől félő nőben fellép az önfenntartás ösztöne, és a test elzárja a baba helyéről való kilépést. Különféle stresszek befolyásolják az anya jólétét.
A közvetett jelek patológiát jeleznek:
- a baba ritka gyenge mozgásai;
- a baba szívverésének gyenge hallása;
- nagy has - a magzat rányomja a súlyát a baba helyére, a falak megfeszülnek, a méhfenék megfeszül.
A patológiát nőgyógyász által végzett hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják a következő jelek azonosítására:
- A méhfenék állása.
- A magzati helyzet megsértése.
- Lágy állagú képződmények, amelyek részben vagy teljesen lefedik a belső garatot.
- Hallgassa meg a véráramlást a reproduktív szerv ereiben.
Később ultrahang vizsgálatot írnak elő, hogy feltárják a gyermek helyének sajátosságait. Az anya teljes ágynyugalmat ír elő gyógyszeres kezeléssel: vérzéscsillapító és csökkenti a reproduktív szerv összehúzódásait. Ha a méhlepény domináns elhelyezkedése a szülés idejére nem változik, a tervek szerint császármetszést írnak elő.
Hogyan zajlik a terhesség ezzel a diagnózissal?
Az esetleges szövődmények ellenére a kedvező terhesség esélye nagy. A fő feltétel a nőgyógyász által előírt kezelési rend betartása. A previa kezelésére nincs 100%-ban garantált, mivel a baba helyének megváltoztatása és a méhfenékhez közelebb történő rögzítése lehetetlen.
De a szövődmények kockázata csökkenthető, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Ágynyugalom a terhes nő egészségi állapotától függően.
- Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
- A vérzés vérszegénységet okoz, ezért étrendet írnak elő a hemoglobinszint normalizálására.
- A termikus eljárások teljesen tilosak: fürdők, szaunák, forró fürdők.
- A fizikai aktivitás megszüntetése: súlyemelés, szex, hosszú utazások. A szorongás és a stressz teljesen megszűnik.
A vérzés okozta vérszegénységet vas-kiegészítők szedésével kezelik.
A terhes nők étrendje olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek növelik a hemoglobint:
- marhahús
- máj
- almák
- gránátok
- őszibarack
- dió
- aszalt gyümölcsök
- cukorrépa
- fekete csokoládé
- citrusfélék.
Mi a teendő, ha a méhlepény az elülső falon található
Ha a baba helye nem közelebb van a méh aljához, hanem az elülső része mentén, akkor a kismamának tudnia kell, hogy ez a tény a test sajátossága, nem pedig betegség. A patológia alacsonyabb placentáció. Ezért nincs ok aggodalomra vagy pánikra. Az orvosi felügyelet, az egészségre való gondos odafigyelés és a rendszer betartása kellemes és izgalmas életszakaszká teszi a terhességet. Ha az elülső megjelenés nem jár szövődményekkel, akkor az anya jóléte nem szenved.
Az orvosok feladata ebben a helyzetben: figyelemmel kíséri a placenta állapotát, és ellenőrizze a vér alvadását és hemoglobinszintjét.
Anya feladata: Vigyázzon magára és gyermekére, és értesítse orvosát a legkisebb rendellenes jelek esetén. Ha a legkisebb foltosodás is megjelenik, nem kell várni a megbeszélt időpontra.
Fokozott méhtónus esetén, és ezt a nő úgy érzi, hogy nagyon kemény lesz a has, nem kívánatos a gyakori érintés.
Az elülső megjelenésű szülés jellemzői
Az elülső placentáció nem befolyásolja a baba állapotát és egészségét. Ha nincsenek szövődmények, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés természetesen egyszerű és gyors lesz.
A császármetszés növeli a vérveszteség kockázatát. A műtét során a bemetszés a méhlepény méhlepényi helyének szintjén történik, fennáll annak a veszélye, hogy szikével megsérül. Ezért figyelembe veszik a placenta elhelyezkedését, és beállítják a művelet jellemzőit.
A placentát és a helyének anomáliáit részletesen leírja ez a videó:
Következtetés
Kismamáknál nő a szervezet érzékenysége a szervezeten belüli különféle változásokra. Úgy tűnik számukra, hogy amint rosszul érzi magát, ez már komoly patológiákat jelez. Az ilyen aggodalmak hiábavalók. A terhesség alatt a nő teste további stresszt tapasztal, így a kisebb jóléti problémák természetesek.
Alacsony placentáció a nők 3%-ánál fordul elő. Ha mégis felállítanak egy ilyen diagnózist, ne feledje, hogy saját egészségének és a születendő gyermek egészségének komolyan vétele elősegíti a placenta növekedését, ami növeli a természetes szülés esélyét.
A méhlepény fontos szerv, amelynek fő célja az anya és a gyermek vérkeringésének összekapcsolása a terhesség alatt. A méhlepény első jelei az időszak legelején jelennek meg, de ez a szerv csak a 16. héten nyeri el végleges megjelenését. A méhlepénytől a babáig 2 artéria és 1 véna kerül a köldökzsinór mentén (néha előfordul). Ezeknek az ereknek köszönhetően a gyermek táplálkozik, a salakanyagok távoznak a szervezetéből, a magzati sejtek állandó oxigénellátása és védelem a nagyobb fertőzésekkel szemben.
Hol legyen a méhlepény?
A méhlepény ott található, ahol a megtermékenyített petesejt a méh falához tapad, miután a petevezetéken keresztül mozog.
A szerv elhelyezkedésének pozitív aspektusai a méh hátsó fala mentén
Ez nem jelenti azt, hogy azoknak a nőknek, akiknél terhesség alatt méhlepényt diagnosztizáltak a méh elülső fala mentén, sürgős kezelésre van szükségük! Csak arról van szó, hogy egy ilyen terhes nőnek tudnia kell, milyen lehetséges szövődmények merülhetnek fel ebben az esetben.
Nagyon sok lehetőség van a méhlepény rögzítésére, és csak a várandós anya testének egyéni jellemzőitől függenek. Ez lehet a méhfenék, a méh teljes bal vagy jobb oldala vagy a hátsó fal. A terhesség 19-24 hetében egy második ütemezett ultrahang segítségével megtudhatja, hogy az Ön esetében hogyan helyezkedik el a baba.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található
Ilyen esetekben vannak kellemetlenségek:
- a szülész nehéz hallgatni a magzat szívverését,
- nehezebb kitapintani a baba helyzetét a méhben,
- A kismama kevésbé fogja érezni a baba mozdulatait, és az első remegés a szokásosnál később (18-22 hét) jelentkezhet, mivel a placenta ezen a helyen „párnaként” működik, ami csökkenti az érzékenységet.
De a kellemetlenségek ellenére ez az elrendezés önmagában nem veszélyes a terhes nő és a magzat egészségére.
Nagyon ritka esetekben komplikációk fordulnak elő:
- A placenta previa valószínűsége nő. Itt a fantáziáját kell használnia. Képzelje el (a nagyobb áttekinthetőség érdekében használja a fenti képeket), hogy a méhlepény a méh hátsó falához nagyon alacsonyan van rögzítve a belső oshoz (olvasd el). A has növekedésével megemelkedik, és születéskor a legtöbb esetben már biztonságos távolságra lesz a garattól. De ha a baba helye alacsonyan és az elülső falon található, akkor idővel a méh növekedni fog, és a méhlepény elmozdul, növelve annak valószínűségét, hogy teljesen vagy részben blokkolja a belső nyálkahártyát. Ebben a helyzetben a szülész-nőgyógyász a császármetszés mellett dönt, hogy megvédje a vajúdó nőt az esetleges vérzéstől. Ezért a méhlepény ezen elhelyezkedése esetén különös figyelmet kell fordítani a méh belső nyálkahártyájának távolságára.
- Ha egy nőnek korábban császármetszése vagy más méhműtéte volt, nő a placenta accreta valószínűsége.
- A kockázat nő. Az anyaméhben élő gyermek aktív életet él: mozgatja, nyomja, szorítja a köldökzsinórt. Ez nem veszélyes, de ha a gyermekülést az elülső falhoz rögzítik, megnő a leválás veszélye. Az esedékesség közeledtével edzésösszehúzódások léphetnek fel, és a túlzott összehúzódások e szerv szokatlan helyén szintén növelik az elszakadás valószínűségét.
Ne ijedjen meg, és próbáljon ki minden lehetséges komplikációt. Nagyon ritkák, a terhességek 1-3%-ában, más esetekben biztonságosan, természetes úton történik a szülés.
A méhlepény olyan szerv, amely a tojás megtermékenyülése után kezd fejlődni.
A méhlepény köti össze az anyát és a magzatot, meghatározza a terhességi időszak alakulását. Ez a szerv körülbelül a terhesség 10 hetétől kezd kifejlődni, de a végső kialakulás 16 hetében következik be. Eddig a pillanatig az embrió a magzati membrán segítségével táplálkozik és fejlődik. A gyermek állapota közvetlenül függ a placentától.
A várandósság normális lefolyása szempontjából nagyon fontos, hogy hogyan fog kialakulni, valamint milyen a működése és elhelyezkedése. Általában a második trimeszterben a méhlepény nagyon magasan kötődik, a garat távolsága körülbelül 5 centiméter. A harmadik trimeszterben a távolság 7 centiméter. A fenti szerv alacsony elhelyezkedését akkor diagnosztizálják, ha a garat távolsága 3 centiméter.
Helyes hely
A méhlepény megtapadásához megfelelő hely a méhben a hátsó fal. A gyermek állandó fejlődésével a méh izmai nyúlni kezdenek, de ennek a folyamatnak az eloszlása egyenetlenül kezdődik. Az elülső fal nagyon jól kezd nyúlni, de a hátsó fal gyakorlatilag változatlan marad. Ennek eredményeként kiderül, hogy az elülső fal egy idő után elvékonyodik, és a hátsó fal ugyanaz marad, mint a fogantatás előtt.
Éppen ezért derül ki, hogy a legjobb, ha a méhlepény a hátsó falhoz tapad, minimális lesz a stressz. Ne hagyja ki azt a tényt sem, hogy a magzat a méh más részeihez kapcsolódhat. Oldalirányú helyzet is előfordulhat, ez a norma. Általános szabály, hogy ha a méhlepény az elülső falon található, akkor nem lehet biztosan beszélni az eltérésről, természetesen minden más hely sokkal jobb lenne. Számos pozitív tényező van annak, hogy a placenta a hátsó falon van.
- A mobilitás hiánya. Tekintettel arra, hogy a méh hátsó fala nem nyúlik meg, sűrűbb és vastagabb. A fenti szerv összehúzódása esetén nem lesz stressz, és ennek megfelelően csökken a placenta leszakadásának lehetősége.
- Minimális sérülés. Amikor a magzat mozogni és forogni kezd, a méhlepény megérintésének folyamata nem következik be.
- A leveles tésztából való előfordulás minimális valószínűsége.
Bővebben a témáról: Noduláris méh mióma
Ha egy terhes nőnél a méhlepény elülső lokalizációját diagnosztizálták, nem kell azonnal pánikba esni és stresszelni, mert nincs ok aggodalomra. Általában még ezzel a diagnózissal is egy nő komplikációk nélkül szülhet babát. A fenti diagnózis egyetlen tényezője a vezető orvos folyamatos ellenőrzése.
Milyen veszély fenyegethet?
Ahogy korábban is mondtuk, az elülső fal izomzata nyúlási képességgel rendelkezik, és ez a terhességi csíkoktól a méhlepény károsodását okozhatja, és ennek a szervnek a működése nem lesz olyan, mint korábban. Bizonyos helyzetekben placenta leválás fordulhat elő. A méhfalak folyamatos növekedése, nyúlása miatt fennáll a mellső fal lelógásának lehetősége.
Rendkívül ritka, de még így is megtörténhet másodhordó nőknél, hogy a fenti szerv annyira le tud ereszkedni, hogy a méhnyak elzáródik, ez pedig azért veszélyes, mert a baba kijáratához vezető út elzáródik. Ha ez a helyzet előfordul, akkor a terhes nőt meg kell műteni (császármetszés), mivel nem fog tudni szülni. Továbbá, ha a méhlepény az elülső fal mentén helyezkedik el, megnő az idő előtti vajúdás valószínűsége, és az első két trimeszterben nő a vetélés lehetősége.
Ha a fenti diagnózist felállítják, akkor egy terhes nőnél gesztózist diagnosztizálnak, a babánál pedig oxigénéhezést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nyomást gyakorol a méhlepényre, és magát az oxigént levágja.
A placenta elhelyezkedését befolyásoló tényezők
A fő ok mellett - a méhizmok nyújtása - vannak bizonyos tényezők is, amelyek befolyásolhatják a fenti szerv prolapszusát. A szakértők többféle okot azonosítanak.
- A méh belső falainak deformációja, amelyet bármilyen gyulladásos folyamat érinthet.
- és vagy fertőzés.
- Korábban sebészeti beavatkozásokon esett át, amelyek után összenövések vagy apró hegek képződhettek a méhen.
- Több gyermek születése.
Bővebben a témáról: A laktosztázis diagnózisa és kezelése
Az egyik ok lehet az is, hogy a magzat akkor tapadt a falhoz, amikor már leereszkedett az alsó részre. A statisztikák szerint azok a nők, akik többször szülnek, veszélyben vannak.
Osztályozások
A statisztikák szerint az elülső fal placentája a terhes nők harmadik trimeszterében körülbelül 3% -ban fordul elő. A második trimeszterben a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg, és kiderül, hogy a magzat helye meglehetősen alacsony.
Ez azért fordul elő, mert a méhlepény elmozdul, amikor a méh növekedni kezd, ezáltal a méhlepény felfelé mozog. A fenti szerv bemutatásának két osztályozását rögzítették, amelyeket a gyermekvállalás időszakában, valamint a születési folyamat kezdeti szakaszában határoznak meg.
Bemutatás a szülés kezdeti szakaszában, amikor a méhnyak megnyílik.
- Központi.
- Regionális.
- Oldalsó.
Az ultrahang vizsgálat eredménye megmutathatja, hogy a méhlepény milyen mértékben helyezkedik el az elülső falon.
- Első. A szerv a méh alsó részében helyezkedik el, legalább 3 centiméter távolságra a garattól.
- Második. A fenti szerv a garat közelében található, de nem fedi le.
- Harmadik. A garatot teljesen lefedi a méhlepény alsó része, így a baba helyéből egy darab, aszimmetrikusan helyezkedik el.
- Negyedik. A méhlepény fő része teljesen lefedi a garatot, a szélei mind szimmetrikusak.
A megnyilvánulás tünetei. Diagnózis.
A várandós anya nem érzi azt a pillanatot, amikor a méhlepény az elülső falhoz kapcsolódik. Ezért gyakran nem lehet időben diagnózist felállítani. Egyes esetekben a terhes nő hüvelyi vérzést tapasztalhat, amely időszakos lehet. Ez a tünet a terhesség első szakaszában jelentkezik.
Azokban az esetekben, amikor egy nő a terhesség utolsó trimeszterében van, és vérzik, ez a fő jel, hogy a placenta koraszülött.
A fenti diagnózis jellemzői.
- A baba szívverése távoli, nagyon nehéz hallgatni, néha egyáltalán nem lehet.
- Egy terhes nő hasa hatalmas lehet, ami striák megjelenését okozhatja.
- A baba mozgása gyengébb.