A tuberkulózis folyamat aktivitásának meghatározása. Fontos a kezelés befejezése
A tuberkulózis folyamat aktivitásának meghatározása különösen fontossá vált ben modern színpad ftiziológia. Következtében széleskörű használat tömeges fluorográfiai vizsgálatok jelentős számú olyan embert tárnak fel, akiknél anatómiai elváltozások vannak tüdőszövet kifejezett mérgezési tünetek vagy egyéb klinikai megnyilvánulások hiányában. Ilyen esetekben meg kell oldani az ilyen változások klinikai aktivitásának kérdését, mivel néha a tuberkulózis tünetmentes lefolyása figyelhető meg, amely egy bizonyos szakaszban csak morfológiai változásokként nyilvánulhat meg. Az aktivitás (pontosabban az inaktivitás) megállapítására akkor is szükség van, amikor a folyamat lecseng, amikor a kezelés hatására a röntgenkép a folyamat tömörülési fázisba való átmenetét jelzi, a mérgezési tünetek megszűnnek, ill. a rendelőorvosnak kell döntenie a klinikai gyógyulás megkezdéséről.
Az aktivitás meghatározásában a legnagyobb nehézséget a tuberkulózis úgynevezett minor formáinak azonosítása okozza, amelyekre jellemző az alacsony prevalencia (1-2 szegmensen belül), a bomlás hiánya és a legtöbb esetben alacsony tünetek. Az ebben az esetben felmerülő diagnosztikai nehézségek részben a tuberkulózis-tevékenység fogalmának tisztázatlanságából és a témával kapcsolatos nézetek egységének hiányából adódnak. F. A. Mikhailov (1971) úgy véli, hogy minden olyan tuberkulózisos folyamatot aktívnak kell tekinteni, amelyben a betegség progressziójára való hajlam bármilyen mértékben fennmarad, és ez tükröződik funkcionális állapot test és klinikai megnyilvánulásai vereségeket. Általában aktívnak tekintik egy dinamikus folyamatot, amely képes evolúcióra és előrehaladásra, amely állandóságot igényel rendelői megfigyelés(a megfelelő számviteli csoport szerint) és komplex kezelés. A gyakorlatban azonban a tuberkulózis aktivitásának ötlete nem mindig illeszkedik teljesen az ilyen készítményekbe.
A probléma megoldása során kétféle hiba figyelhető meg. Néha a kifejezett klinikai tünetek hiánya miatt az orvos megtekintheti a betegség kezdeti szakaszát, amely ennek következtében nem érinti. időben történő kezelésés csak egy későbbi szakaszban értékelik helyesen, amikor a terápia eredményei kevésbé hatékonyak lehetnek. És fordítva, a régi, nyugalmi tüdőelváltozások hordozóját gyakran tévesen diagnosztizálják a tuberkulózis aktív formájával, és kórházba küldve, néha meglehetősen hosszú kezelésnek vetik alá. Az ilyen indokolatlan elszakadás a családtól és a munkától negatív pszichológiai hatással jár.
Mert helyes meghatározás folyamat tevékenység ajánlott minden elérhető módszerek vizsgálatok - klinikai, radiológiai, laboratóriumi, valamint próbakezelés kemoterápiás gyógyszerekkel. Az aktivitás legmegbízhatóbb jelei a mikobaktériumok kimutatása és a specifikus változások dinamikájának megállapítása ismételt röntgenvizsgálat során. Kis formákban azonban a megbízható jelek megszerzése hosszú időt igényel - a mycobacterium tuberculosis ezekben az esetekben csak néhány hét múlva mutatható ki tenyésztés eredményeként, és a radiológiai dinamika megállapításához több hónapos próbakezelést kell végezni. Ebben a tekintetben fontos azonosítani más jeleket, amelyek kombinációja szintén bizonyos jelentéssel bír.
Adat klinikai megfigyelés. A tuberkulózis kisebb formáinak klinikai tünetei általában enyhék és nem specifikusak. Gyakran megfigyelhető alacsony fokú láz, fokozott fáradtság, fogyás, étvágytalanság és egyéb mérgezési jelenségek. Néha köhögés lép fel köpet képződéssel, és gyér nedvesség hallható. A vérben is vannak változások (kis az ESR növekedése, a leukociták számának és a sávos neutrofilek százalékos arányának növekedése). Az említett tünetek azonban szignifikánssá válhatnak, ha a röntgenfelvételen és a tomogramon specifikus változások egyidejűleg jelennek meg.
Röntgen vizsgálat. A közönséges fényképek mellett ajánlott tomogram készítése is, amely néha még a tuberkulózis kisebb formáiban is kimutatja a bomlást.
M. A. Ginzburg (1977) a következő osztályozást kínálja radiológiai jelek tuberkulózis aktivitás:
- 1) a folyamat nyilvánvaló aktivitására utaló közvetlen jelek egyetlen vizsgálattal megállapíthatók: a lézió tisztázatlan körvonalai, bomlás, lymphangitis, mellhártyagyulladás;
- 2) közvetett jelek aktivitás: gócok polimorfizmusa, nagy encisztált kerek gócok, „út” a gyökérhez, a kiürítő hörgő tömörödött falainak páros csíkjai;
- 3) a tevékenység kétségtelen jelei, amikor megállapították dinamikus megfigyelésés változásban fejeződik ki Röntgen kép a fluorogramok és röntgenfelvételek retrospektív elemzésében és egy rövid próbaterápiában.
Döntő jelentőségű a dinamika észlelése az ismétlés során röntgen vizsgálat. A gyakorlat megerősíti az aktivitás megállapításának lehetőségét a tömeges vizsgálatok során a múltban készült röntgenfelvételek és fluorogramok összehasonlításával. Ebben az esetben két lehetőség lehetséges. Egyes esetekben a tavalyi fluorogramon nincsenek kóros árnyékok, amelyek a képen észlelt változások aktivitását és relatív frissességét jelzik. Néha kóros elváltozások Az előző fluorogramon is fel vannak tüntetve, de a képpel való összehasonlítás lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a dinamikát a progresszió (a léziók számának vagy méretének növekedése) vagy éppen ellenkezőleg, a léziók involúciója (reszorpciója) formájában.
A röntgendinamika nagyon kifejező egy kellően hosszú próba mellett antibakteriális kezelés. Az infiltrátum reszorpciójában, a léziók méretének csökkenésében, töredezettségében és a lymphangitis eltűnésében fejeződik ki. A röntgenkép stabilitása a változások inaktivitása mellett szól, de a dinamika hiánya csak normál klinikai és laboratóriumi paraméterek mellett jelzi meggyőzően a folyamat inaktivitását.
A Mycobacterium tuberculosis kimutatása az egyik leggyakrabban megbízható jelek folyamat tevékenység. A kereséshez minden rendelkezésre álló módszert kell használni - bakterioszkópia, flotáció, vetés. A mycobacterium tuberculosis kisebb formáira a szokásos módokon kutatás csak ben található ritka esetekben, sokkal gyakrabban a légcső és a hörgők köpetének vagy mosóvízének ismételt tenyésztésével. A legtöbb esetben a mikobaktériumok felfedezése ezen folyamatok során egyszeri, de ez elegendő a folyamat aktivitásának megerősítéséhez (más megnyilvánulásokat is figyelembe véve).
Specifikus reakciókészség. Az aktivitás meghatározásakor a tuberkulin tesztek kiegészítő jelentőséggel bírnak. Figyelemre méltó a tuberkulinreakció változásának megállapítása egyénekben fiatal, valamint hiperergikus érzékenység.
A bőr alatti szövet jelentősebb szerepet játszik tuberkulin reakció(Koch teszt). A Koch-teszt elvégzése előtt ajánlatos megállapítani az alany érzékenységét, amelyet az injektált tuberkulin koncentrációja határoz meg, és fokozatos bőrteszttel kell elvégezni. Mert szubkután teszt a következő dózisok javasoltak: normergia esetén - 20 TE, hiperergiára - 10 TE, hypergiára pedig jelentősebb dózis alkalmazható - 100 TE-ig. A helyi reakció csak akkor fontos, ha az infiltrátum mérete meghaladja a 20 mm-t. A tuberkulózis aktivitását támogatja a 24 és 48 óra elteltével általános reakció megjelenése (emelkedett testhőmérséklet, rossz egészségi állapot, gyorsuló ESR, hemogram-változások, a neutrofilek és sávsejtek számának növekedése, számának csökkenése). limfociták). Jelenleg gócos reakció (köhögés és köpet megjelenése, mellkasi fájdalom, sípoló légzés) ritkán figyelhető meg. Általános vagy fokális reakció jelenléte a nagy valószínűséggel jelzi a folyamat aktivitását, és elegendő alap a próbakezelés felírásához. A Koch-teszt alkalmazása a kemoterápia megkezdése előtt javasolt, mert ez torzíthatja a teszt eredményét.
Immunológiai vizsgálatok. M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin és mások (1977) kutatásai bebizonyították a tuberkulin szubkután injekciójának és a késleltetett típusú túlérzékenységi tesztek kombinált alkalmazásának lehetőségét in vitro a tuberkulózis látens aktivitásának kimutatására. Az immunológiai paraméterek meghatározása után a páciensnek tuberkulint (20 TU PPD-L) fecskendeznek a bőr alá, majd 48 óra elteltével a tesztet megismételjük. Erre a célra 2 késleltetett típusú túlérzékenységi tesztet alkalmaznak in vivo- a limfociták blast transzformációjának reakciója és a leukocita kapillárisokból történő migráció gátlásának reakciója. Az említett szerzők szerint a limfociták blast transzformációs reakciójának segítségével kombinálva a szubkután injekció A tuberkulin 79,5%-ban képes kimutatni a látens aktivitást, és a leukociták kapillárisokból történő migrációját gátló reakció segítségével a tuberkulin szubkután beadásával kombinálva az esetek 92,3%-ában azonosítható a folyamat látens aktivitása. A tuberkulin provokatív tesztek jelentős segítséget nyújthatnak egy fontos klinikai probléma megoldásában - a tuberkulózis folyamat rejtett aktivitásának azonosításában próbakezelés alkalmazása nélkül.
Próbakezelés. Azokban az esetekben, amikor a fenti módszerek mindegyike nem ad pontos választ a tuberkulózis folyamatának aktivitására vonatkozó kérdésre, a kemoterápia próbafolyamatához folyamodnak. Ha a próbakezelés során nem észlelnek pozitív röntgenelváltozásokat vagy egyéb javulásra utaló jeleket, akkor a tuberkulózis aktivitás kizárt.
A próbakezelés legértékesebb gyógyszere az izoniazid. A próbakezelést ambulánsan, rendelői felügyelet mellett javasolt elvégezni. De ha szükséges, használjon többet összetett módszerek kutatás, vagy ha felmerül a gyanú, hogy az alany hanyagul szed gyógyszereket, valamint mikor rossz tolerancia, öregség, elérhetőség kísérő betegségek, valamint abban az esetben is, ha a beteg szállón lakik, vagy szoros kapcsolatban áll gyerekekkel, kórházi rendelőben kell elhelyezni (a mikobaktérium-tenyésztés eredményének megérkezéséig, azaz átlagosan legfeljebb 3 hónapig) ). Ekkor az alanynak a nulladik regisztrációs csoportba kell kerülnie, majd a próbakezelés eredményétől függően I. vagy VIIB. csoportba kell átkerülni, illetve kijelentkezni. Néha a próbakezelés első hónapjában mérgezési tünetek és fizikai megnyilvánulások jelentkeznek helyi folyamat(köhögés, köpet, zihálás) nem tűnnek el, és a köpet vagy a mosóvíz nem specifikus flóra vizsgálata pozitív eredményt ad. Ezekben az esetekben a flórát befolyásoló gyógyszerek javasoltak, és a pozitív hatás 1-2 hetes kezelés után a tüdőben bekövetkező elváltozások nem specifikus jellegét jelzi.
A tuberkulint 20 TU-tól 100 TU-ig terjedő dózisokban (0,2 3. hígítás, 0,1 2. hígítás) szubkután adjuk be, és 24-48-72 óra elteltével háromféle reakciót regisztrálunk: 1. Helyi (injekció) - pozitív bőrképződés. legalább 20 mm átmérőjű beszivárgást kell figyelembe venni; kifejezett injekciós reakció esetén a nyirokcsomók regionális beadási helyeinek rövid távú növekedése és fájdalmasan jelentkezhet. 2. Általános reakció- rossz közérzet, gyengeség, ízületi és izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás és rövid távú lázas reakció változó intenzitású; a fenti pszeudomérgezési szindróma több órától több napig tart. 3. Fokális reakció - haptén bejuttatására válaszul perifokális rövid távú allergiás gyulladás léphet fel a specifikus gócok melletti szövetben - ez a „túlérzékenységi zóna” jelenlétét jelzi, ami az MBT jelenlétét jelzi a gócok, amelyek metabolikus aktivitással rendelkeznek; ez megbízhatóan jelzi a folyamat aktivitását. Ezt hasonlóképpen jelzi az általános és a pozitív helyi reakciók. A fokális reakció fokozott köhögésben és a köpet mennyiségének növekedésében nyilvánul meg; a léziók vetületében rövid ideig tartó nedves rales jelenhet meg; néha (ritkán) a léziók körül egy kis infiltrációs zóna észlelhető röntgenfelvétellel, amely gyorsan eltűnik. A Koch-tesztnek van egy hátránya - nem elég érzékeny. Ezzel kapcsolatban egy érzékenyebb Bobrov hemotuberkulin tesztet fejlesztettek ki: 20 TE vagy 50 TE tuberkulint (0,2 3. hígítás vagy 0,5 3. hígítás) szubkután injektálnak; mielőtt a haptén bevezetése megtörténik klinikai elemzés a vér és a vérlemezkék meghatározása; Ezeket a teszteket az injekció beadása után 24 és 48 órával meg kell ismételni. Pozitív reakciónak minősül, ha: a leukociták száma 1000-rel nő, a sávos leukociták 6%-kal, a limfociták legalább 10%-kal, a vérlemezkék száma 20%-kal; Az ESR legalább 5 mm-rel nő. Bobrov tesztje nagyon érzékeny, és akkor tekinthető megbízhatónak, ha legalább három pozitív pozíció van. Mihajlov tuberkulin-eozinofil teszt: a 6. hígítású tuberkulin 0,1-ének intradermális vagy szubkután beadása előtt meghatározzuk az eozinofilek abszolút számát, és a számukat a gyógyszer beadása után fél órával és 2 órával megismételjük. pozitív eredmény számuk legalább 5%-kal csökkenjen. A tuberkulin-szemteszt rendkívül érzékeny: 20 TE szubkután beadása előtt a szemfenéket megvizsgálják, majd 24 és 48 óra múlva megismétlik a vizsgálatot; pozitív reakció esetén a következők fordulnak elő: 1. A szemfenék ereinek hiperémiája, és ebben az esetben az artériák vénás méretűre tágulhatnak. 2. Porckorong hyperemia. 3. Elmosódott lemezhatárok. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha két jel van jelen, vagy az egyik kifejezett; emellett figyelembe veszik a tünetek 48 óra utáni növekedését is. Népszerű a protein-tuberkulin teszt: 20 TU szubkután beadása előtt megvizsgálják az albumin, a vérszérum globulinok és a globulin frakciók fehérjeprofilját: alfa-1, alfa-2, béta, gamma. A fehérjeprofilt a tuberkulin beadása után 24 és 48 órával újra megvizsgálják. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az albuminszint legalább 10%-kal csökken; hasonlóképpen a globulinok alfa-2-frakciójának növekednie kell; néha a gamma-tört nő. A fehérje-tuberkulin teszt az egyik legérzékenyebb marker a folyamat aktivitásának mértékére. Fontos megérteni, hogy minden tuberkulin provokatív teszt tükrözi a fokozott specifikus érzékenység mértékét, vagy más szóval az immunfeszültség mértékét. Ez csak közvetve tükrözi a betegség aktivitásának állapotát. Ezért ezeknek a mintáknak az eredményeit természetesen minden egyéb klinikai és röntgenlaboratóriumi információval összefüggésben kell értékelni.
Az Önt érdeklő információkat az Otvety.Online tudományos keresőben is megtalálhatja. Használja a keresési űrlapot:
Az aktív tuberkulózis a másodlagos típus összetett betegség, ami már nagyon régóta ismert. Baktériumok jelenlétében kezd kifejlődni, és a levegőn keresztül emberről emberre terjedhet. A tüdő érintett, de további betegség károsítja az egész szervezetet.
A fertőzött betegek vírushordozók lehetnek. A kutatás azonban feltárta, hogy 10-ből csak egy ilyen beteg szenved másodlagos fertőzéstől. Ezt nevezzük aktív formának. Hosszú időn keresztül alakul ki, ha az immunrendszer legyengül.
Mi a különbség a tuberkulózis aktív és inaktív formái között?
- egyik személyről a másikra, bakteriális kiválasztás útján;
- levegőben lévő cseppeken keresztül;
- tüsszentéskor vagy köhögéskor.
A fertőzés kialakulásának lehetősége növekszik, ahogy a betegben HIV-fertőzés alakul ki. Ebben az esetben az immunrendszer romlik, és a szervezetből hiányzik az ellenállás a bejutott baktériumokkal szemben. A tuberkulózis előrehalad.
Hogyan kezelik a betegséget?
A gyógyszereket a vizsgálat után írják fel, többféle lehet. A kezelés időtartama általában hosszú. Olyan termékeket kell választani, amelyek az antibiotikumok csoportjába tartoznak. Teljesen el kell pusztítaniuk a fertőzést.
Az emberi immunitás állapota nagy szerepet játszik a tuberkulózisbaktériumok kialakulásában.
Ha erős, akkor a szervezetbe kerülő fertőzés nem tud kifejlődni és elhal. Ebben az esetben a személy nem lesz beteg. Az orvosok a tuberkulózis két formáját osztályozzák.
Végezzen ingyenes online TB-tesztetIdőkorlát: 0
17 feladatból 0 teljesítve
InformációTesztbetöltés...
eredményekLejárt az idő
- Gratulálunk! A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége közel nulla.
De ne feledkezzen meg testének ápolásáról és rendszeres orvosi vizsgálatról sem, és nem fog megijedni semmilyen betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket. - Van miért gondolkodni.
Lehetetlen biztosan megmondani, hogy tuberkulózisban szenved, de van rá lehetőség; ha nem Koch bacilusokról van szó, akkor egyértelműen valami baj van az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul menjen át orvosi vizsgálat. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis korai szakaszában történő azonosításáról szóló cikket.
- Sürgősen forduljon szakemberhez!
Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Önt Koch-bacilusok érintik, de távolról nem lehet diagnózist felállítani. Azonnal kapcsolatba kell lépnie képzett szakemberés orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Javasoljuk továbbá, hogy olvassa el a tuberkulózis korai szakaszában történő azonosításáról szóló cikket.
17/1. feladat
1 .Életmódja súlyos a fizikai aktivitás?
17/2. feladat
2 .Milyen gyakran végez tuberkulózistesztet (pl. Mantoux)?
17/3. feladat
3 .Gondosan betartja-e a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?
17/4. feladat
4 .Vigyázol az immunitásodra?
17/5. feladat
5 .Volt-e rokonai vagy családtagjai tuberkulózisos?
17/6. feladat
6 .Élsz vagy dolgozol egy kedvezőtlen környezet(gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?
17/7. feladat
7 .Milyen gyakran tartózkodik nedves, poros vagy penészes környezetben?
17/8. feladat
8 .Hány éves vagy?
17/9. feladat
9 .Milyen nemű vagy?
17/10. feladat
10 .Tapasztaltad Utóbbi időben nagyon fáradtnak érzi magát különösebb ok nélkül?
17/11. feladat
11 .Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?
17/12. feladat
12 .Észrevett mostanában gyenge étvágyat?
17/13. feladat
13 .Figyelted magad mostanában? éles visszaesés egészséges, bőséges étrenddel?
17/14. feladat
14 .Érezte-e mostanában testhőmérséklet-emelkedést? hosszú idő?
17/15. feladat
15 .Mostanában alvászavarai vannak?
16/17. feladat
16 .Észrevetted magad mostanában? fokozott izzadás?
17/17. feladat
17 .Észrevetted, hogy mostanában egészségtelenül nézel ki?
A szakértők azonosítják a tuberkulózis aktív vagy látens formáit.
Jellemzők látens forma betegségek:- nem jelennek meg a betegség tünetei;
- a vírus a szervezetben alvó állapotban van;
- kedvező körülmények fennállása esetén fennáll a betegség kialakulásának valós veszélye.
Ebből az következik, hogy a beteg hordozza a vírust és másokat is megfertőzhet, de maga nem szenved tuberkulózis kialakulásától. Sokan nem is veszik észre, hogy a szervezet nagyon tartalmaz veszélyes betegség. Az orvosok szerint a teljes lakosság egyharmada a tuberkulózis vírus hordozója.
A tuberkulózis aktív formájának kialakulásával a beteg fejlődik jellegzetes vonásait:
Az aktív tuberkulózis kialakulásának időpontja betegenként változó. Hónapokig vagy évekig tarthat, de a tünetek néhány héten belül észrevehetőek lesznek.
A tuberkulózis formája nem függ a beteg életkorától vagy lakóhelyétől. Természetesen a fiatal betegek vagy az idősebbek nehezebben tolerálhatják ezt a betegséget. A tüdő azonnal érintett, és a betegség csak ezután érinti a test sok más részét.
Mi az aktív tuberkulózis? Amikor egy fertőzés behatol a szervezetbe, elkezdődik gyulladásos folyamat. Kezdetben jellegzetes granulomák fordulnak elő, amelyek hozzájárulnak a gumók kialakulásához. Ezek széteshetnek. Szükséges megtudni a fertőzés forrásának helyét.
Az aktív tüdőtuberkulózist többféle módon továbbítják:
- a levegőn, nyálon keresztül. Egy egészséges ember belélegzi, és a baktériumok megtelepednek a szervezetben;
- bejutás a szervezetbe az emésztőszerveken keresztül;
- beteg ember megérintésekor. A fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül juthat be kisgyermekben vagy felnőttben;
- Ha leendő anya tuberkulózisban szenved és a méhlepény fertőzött, meg nem született gyermek az anyaméhben megfertőződik.
Az emberi légzőrendszert a nyálka védi, amely összeragaszthatja a rajta áthatolt baktériumokat. De ha a beteg krónikus bronchitisben vagy tracheitisben szenved, a fertőzés lehetősége jelentősen megnő.
A káros mikroorganizmusok mozgása az emésztőrendszeren keresztül és felszívódásuk a szervezetbe gyorsan megtörténik a bélfalak károsodása esetén.
Jó szervezeti ellenállás mellett az immunrendszer képes önállóan megbirkózni a tuberkulózissal. De a maradványhatások továbbra is fennmaradnak. Hogyan fognak viselkedni?
A köpetvizsgálatok során nem mindig lehet azonosítani a tuberkulózisbaktériumot. Ezért előfordulhat, hogy a beteg sokáig nem tud fertőzéséről, és egészséges embernek tekinthető. De ebben a pillanatban veszélyt jelent a körülötte lévő emberekre.
A fertőzésveszély hiánya semmilyen körülmények között nem garantálható, még zárt formában sem. Csak minimálisra csökkenthetők. A szakértők szerint az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel kommunikáló emberek körülbelül 30%-a megfertőződik tuberkulózissal. Természetesen ez hosszan tartó és meglehetősen szoros érintkezés esetén történik.
A baktériumok fő terjedési módja a már beteg embereken keresztül történik. Be kell tartaniuk a biztonsági óvintézkedéseket, hogy elkerüljék egy összetett betegség terjedését.
A tuberkulózis fokozatosan jelentkezik, de egy jellegzetes köhögés azonnal megkezdődik. Milyen jellemzői vannak a tuberkulózis okozta köhögésnek?
- a köhögés időtartama legalább 20 napig;
- köpet szabadul fel, leggyakrabban köhögéssel;
- fájdalmas érzések a mellkasban és köhögéskor.
Ebben az esetben el kell mennie egy tuberkulózis klinikára, és speciális vizsgálatokat kell végeznie.
Hosszan tartó fejlődéssel a betegség a következőkre terjed:
Ha ez megtörténik, a tünetek kissé eltérőek lesznek. Fájdalom érezhető az érintett szerv helyén. Egyes esetekben vérzésészrevehető lesz a vizeletben.
Hogyan fertőződik meg a tuberkulózissal?Az infiltratív tuberkulózis nagyon gyorsan kialakul a pácienssel való kommunikáció során, a tuberkulózis aktív formájával. Ebben a pillanatban a beteg tüsszöghet vagy köhöghet. Kilégzésével egy bizonyos mennyiségű nyálnak is fel kell szabadulnia, amely a tuberkulózisbaktériumot tartalmazza.
A tuberkulózis fertőzés fő okai:- gyakori kommunikáció vagy együttélés aktív tuberkulózisban szenvedő beteggel;
- elég közel kell lennie hozzá, vagy gyakran kell kommunikálnia;
- a tuberkulózisban szenvedő beteget nem kezelik, és nem szed semmilyen gyógyszert.
A fertőzés előrehaladásának megakadályozása érdekében meg kell őrizni a szervezet immunitását. A kúra alatt a tuberkulózis aktív formájában szenvedő beteg nem jelent veszélyt másokra, ha 14 napig gyógyszert szed.
Szinte bárki megfertőződhet, de vannak bizonyos csoportok, amelyek veszélyeztetettek. Ennek számos tényezője lehet. Kik kaphatnak TBC-t?
Egy személy életmódja befolyásolhatja az aktív tbc kialakulásának kockázatát. Milyen rossz szokások okozzák a tuberkulózis kialakulását?
- emberi fogyasztás bármely pszichotróp szerek;
- alkohol, különösen nagy mennyiségben;
- nikotin fogyasztás.
Ezekben az esetekben a szervezet nagyobb stresszt tapasztal, és nem tud ellenállni a baktériumoknak. Ebben a pillanatban a tuberkulózisbaktériumok gyorsan szaporodni kezdenek, és megfertőzik az emberi tüdőt.
Külön kiosztani egészségügyi dolgozók akik fertőzött betegekkel találkoznak. Bizonyos szabályokat be kell tartaniuk, hogy megakadályozzák a kórokozók kialakulását.
A börtönben büntetésüket töltő emberek veszélyben vannak. Ezen intézmények dolgozói ugyanebben a helyzetben vannak. Van egy bizonyos mikroklíma, amely elősegíti a káros mikroorganizmusok felhalmozódását. Ez annak köszönhető, hogy meglehetősen sok ember tartózkodik a helyiségben, szabálytalan a szellőzés és a nedves tisztítás hiánya.
Figyelmet kell fordítani a HIV-fertőzött betegekre is. Meg kell próbálniuk elkerülni a fertőzést, és a tuberkulózisbaktériumok bejutása a szervezetükbe általában elfogadhatatlan. Ebben az esetben végzetes kimenetel szinte lehetetlen elkerülni.
Nagyon gyakran aktív tuberkulózisban szenvednek azok az emberek, akik nem engedhetik meg maguknak a gyógyszeres kezelést. Olyan betegekről van szó, akiknek csekély a jövedelmük, vagy egyáltalán nem élnek. Általában nincs állandó lakóhelyük.
Az aktív tbc szövődményeiMegfelelő kezelés nélkül a betegség előrehalad, és komplikációkat okoz. Olyan károkat okozhatnak a szervezetben, hogy lehetetlen lesz gyógyítani. Mely szerveken okoz szövődményeket az aktív tuberkulózis?
A szakértők megtanulták meghatározni a tuberkulózis fertőzés típusát. Vannak olyan törzsek, amelyekre a gyógyszer nem hat. Ezek sok évvel ezelőtt kifejlesztett termékek.
A baktériumok regenerálódtak és megerősödtek, alkalmazkodva az alkalmazott kezeléshez. Kifejlesztenek egyfajta immunitást. Ebből a célból új antibiotikumokat találnak ki, amelyeknek el kell pusztítaniuk a káros mikroorganizmusokat.
Betegség tevékenységA tuberkulózis életveszélyes betegség. Alakja a baktérium típusától függ.
A szakértők megkülönböztetik:- MBT+, aktív forma;
- MBT-, inaktív forma.
A betegség aktív formája nagyon káros a környezetre. Függetlenül attól, hogy a betegség hol terjed. Melyek az aktív tuberkulózis formái?
Leggyakrabban a tuberkulózis a levegőn keresztül terjed. A fertőzés kialakulásának lehetősége több szakaszban jelentkezik, és az immunrendszer állapotától függ.
Mi történik a fertőzéssel?
- bejut a szervezetbe;
- szaporodni kezd;
- immunválasz kialakulása a szervezetben zajló folyamatokra.
A betegség kialakulása már a legelején megállítható, ha a beteg jó immunitással rendelkezik. A baktériumok szaporodása leáll, de a tuberkulózis teszt pozitív reakciója megmarad. A fennmaradó patogén baktériumok olyan antiszerek, amelyek képesek a szervezet védőreakcióját kiváltani a tuberkulózis ellen.
Az ilyen betegeket TB-szakorvosnál kell regisztrálni, és rendszeres fluorográfiás vizsgálaton kell átesni.
Az immunitás nem működik:
Amikor rossz védekező reakció a tuberkulózis gyorsan fejlődni kezd. A betegség formája aktívvá válik. A beteg veszélyes másokra, és védelmet igényel a kommunikáció során. A helyzet a kezelés segítségével korrigálódik.
A betegség azonosításaAmikor egy személy kapcsolatba lép egészségügyi intézmény, átmegy kezdeti vizsgálat. Mire figyel az orvos?
- megvizsgálja a nyirokcsomókat, megállapítja, hogy megnagyobbodtak-e;
- hallgat a tüdőre.
Szükség esetén az orvos bármilyen vizsgálatot vagy vizsgálati módszert előírhat. Ezen a ponton figyelembe veszik a személy egyéni jellemzőit és a krónikus betegségek jelenlétét. Ezután döntenek a tuberkulózis kezeléséről.
A tuberkulózis kezelése hosszú ideig tart. A fertőzést nehéz teljesen legyőzni. Még a tuberkulózis inaktív formájával is. Az antibiotikumokat hat hónapig szedik. BAN BEN nehéz esetek ez az időszak 9 hónapra vagy még tovább nő. Milyen szempontok alapján választanak gyógyszereketés módszer?
- a beteg életkora;
- összetett betegségek jelenléte és általános állapot emberi egészség;
- a szervezetben fejlődő baktériumok típusa;
- a betegség formája;
- hely, ahol a baktériumok terjednek.
A gyógyszerek alkalmazásának hatása a betegség formájától függ. A látens forma kezelésekor aktív tuberkulózissá alakulhat át. Ezt követően a betegség másodlagos formáját kezelik.Fontos a teljes kúra elvégzése, csak ebben az esetben lehet reménykedni a gyógyulásban, függetlenül a tuberkulózis tüneteitől, jeleitől.
Veszély mikor hiányos kezelés a betegség másodlagos megnyilvánulásának lehetőségében rejlik, ha nem semmisült meg az összes káros mikroorganizmus.
Hogyan kezelik az aktív tuberkulózist?A ftisziáter gyógyszert ír fel. Az aktív forma több gyógyszer szedését igényli.
Leggyakrabban az orvosok előírják:
- pirazimidin;
- izoanizid;
- etambutol;
- Rifampicin.
Ezenkívül D-vitamint használnak, amely jótékony hatással van a komplex betegségek kezelésére.
A kezelés során a beteg tapasztalhat mellékhatások:A kezelés pozitív eredménye néhány hét után észrevehető. A beteg úgy érzi jelentős fejlődés. A legfontosabb dolog ebben a pillanatban az, hogy ne álljon meg itt, és ne hagyja abba a kezelést. A fogadás befejezése drogok fognak történni jelenlétét nem táró vizsgálat elvégzésekor káros baktériumok szervezetben.
A helytelen kezelés a tuberkulózis gyógyszerrezisztenciáját váltja ki, és a jövőben szinte lehetetlen olyan gyógyszert kiválasztani, amely legyőzi a betegséget.
Az aktív tuberkulózis emberről terjed levegőben szálló cseppek által. Ezért nem csak a betegre, hanem másokra is veszélyes. Fontos tényező célja, hogy megakadályozza az elsődleges tuberkulózis átmenetét a másodlagos formába.
A betegnek meg kell felelnie megelőző intézkedések hogy ne fertőzze meg barátait és rokonait. Mit kell ehhez tenni?
- a betegnek külön lakhelyet biztosítanak;
- korlátozza a kommunikációt idegenek;
- ne látogasson el olyan helyekre, ahol nagy tömegek vannak;
- ne lépj tovább tömegközlekedés;
- a helyiség nedves tisztítását minden nap végezzük;
- a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell;
- tüsszentéskor vagy köhögéskor a beteg szalvétával vagy zsebkendővel takarja el a száját;
- a köpet összegyűjtik és egy zacskóba dobják;
- A családtagokkal való kommunikáció során viseljen maszkot, különösen a kezelés első hónapjában.
Ezek az intézkedések segítenek elkerülni a beteggel érintkező emberek fertőzését.
A tuberkulózis fertőzésének megelőzése érdekében az embereknek megelőző intézkedéseket kell követniük.
Ehhez szüksége van:
A megelőzés fontos a tuberkulózison átesett betegek számára is. Az egészséges életmód segít az egészség megőrzésében és megőrzésében hosszú évek.
Kvíz: Mennyire vagy fogékony a tuberkulózisra?Időkorlát: 0
Navigáció (csak munkaszámok)14 feladatból 0 teljesítve
InformációEzt a tesztet megmutatja, mennyire fogékony a tuberkulózisra.
Korábban már letetted a tesztet. Nem indíthatod újra.
Tesztbetöltés...
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Be kell fejezned következő teszteket kezdeni ezt:
eredményekLejárt az idő
- Gratulálunk! Jól vagy.
A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége az Ön esetében nem több, mint 5%. Teljesen az vagy egészséges ember. Folytassa az immunitás ellenőrzését ugyanúgy, és semmilyen betegség nem fogja zavarni.
- Van miért gondolkodni.
Nem minden olyan rossz az Ön számára, az Ön esetében a tuberkulózis valószínűsége körülbelül 20%. Javasoljuk, hogy jobban ügyeljen immunitására, életkörülményeire és személyes higiéniájára, és próbálja meg minimalizálni a stressz mértékét.
Vladislav
Tapasztalt légzési problémák. Nem tudom, hogyan írjam le helyesen ezt az állapotot, de ha a saját szavaimmal fogalmazom meg, olyan érzés, mintha nem tudnék mélyeket lélegezni (nincs levegővel telítettség érzése, mintha ásítani akarnék, de nem tudok).
Ennek fényében elmentem és csináltattam egy fluorográfiát. Fluorográfiás következtetés:
„A bal oldali C1-2 szegmensek vetületében közepes sűrűségű gócok csoportja látható, emellett mérsékelt érdeformáció is látható.
A hossz hátralévő részében a pulmonalis mezők átlátszóak, a pulmonalis mintázat nem változik. A gyökerek szerkezetiek, nem bővültek.
A középső árnyék normál konfigurációjú, nincs kitágítva, nincs eltolva.
A membrán általában tiszta, egyenletes kontúrral helyezkedik el. A szinuszok ingyenesek.
Javasoljuk, hogy összehasonlítsa korábbi vizsgálatokkal, konzultáljon ftiziológussal, és ha indokolt, MSCT vizsgálatot végezzen."
Félelemből azonnal elvégeztem az MSCT-t. MSCT következtetés:
"A mellkasi szervek sorozatos CT-vizsgálatán mindkét tüdő levegőssége megmarad. A légcső, a fő-, a lebeny- és a szegmentális hörgők átjárhatók, a lumen nem szűkült, a falak nem vastagodnak. A tüdőmintázat valamelyest erősödik , bal oldalon S1-2-ben deformálódott a peribronchialis, subpleurális lokáció rostos elváltozásainak zónája miatt , minimálisan kitágult hörgők (mint a bronchiectasis), egyszeri meszesedésekkel akár 3 mm átmérőig A tüdő apikális részeiben mérsékelt pleuroapikális összenövések A mediastinalis nyirokcsomók elfogadható méretűek A pleurális rétegek nem vastagodtak meg, a pleurális üregekben és a pericardialis üregben nincs folyadék. A szív harántméretekben normális, nagyszerű hajók nem változott.
Következtetés: A bal oldali S1-2 gyulladás utáni változásai nagyobb valószínűséggel specifikusak."
Mindezek tudatában elmentem a lakóhelyemen lévő PTD-re. Hol vettem Diaskintestet, ami pozitív lett, 20 mm-es papulát.
Ennek alapján két hónapig próbaterápiát írtak fel, eremphat + pirazinamid + izoniazid. Ezt követő CT-vizsgálattal.
Köpetet is teszteltem, beleértve a GeneXpert-et is, de az több nyálat tartalmazott, mint köpet, mert... nem tűnik ki belőle. Minden negatív.
Vettem általános vérvételt és biokémiát is, minden normális volt, csak a leukémiában kisebb változások történtek. képlet. én is átadtam vér PCR tuberkulózis esetén szintén negatív.
Most egy hónapos kezelés után időszakosan köhögni kezdtem, olyan érzésem volt, mintha csiklandozna a torkom és köhögni akarnék, amire orrmosást írtak fel, izofrát és lizobaktot (úgy tűnt, nem sokat segített 3 napon belül). Minden nap késő délután 36,9 fokra emelkedik a hőmérséklet, átlagosan valamivel többet. És van egy égő érzés a hát bőrén és általában az egész testen, furcsa bizsergő érzés.
Mennyi a valószínűsége, hogy még mindig tuberkulózis? Mit jelent az, hogy „a bal oldali S1-2 gyulladás utáni változásai nagyobb valószínűséggel specifikusak”? Előrehaladhat a tuberkulózis a kezelés alatt? Figyelembe véve, hogy szeptemberben készült a CT, mennyit változhatott a képe a mai napig?
A kérdés lezárva
Nincs jutalom
szeretem
Jó napot. Miből gondolod, hogy ez neked rosszabb? Az MRI szerint a tüdőben beszűrődő folyamat és a korábban elszenvedett mellhártyagyulladás jelei vannak. De van bronchiectasis is, ez a tüdőpatológia nem jár tuberkulózissal. A pulmonalis folyamat lefolyása hasonló az asztmás vagy krónikus obstruktív folyamathoz - ez az a folyamat - exacerbáció -, amely nagy valószínűséggel "köhögést" okoz. Az MRI három hónap múlva megismételhető – pont megfelelő. A pozitív dinamika látható lesz. Igen, a 36,9-es hőmérséklet normális. A köhögés és az izomfájdalom összefüggésbe hozható egy jelenleg keringő vírusfertőzéssel is. Jobbulást.
szeretem
Gyermekorvos, allergológus-immunológus, terapeuta
Hello, specifikus karakter, tuberkulózist vagy más etiológiát jelent, jellemző. talán, ha a kezelés nem segít, vagy rezisztencia van az antibiotikumokkal szemben, vagy nyílt rezisztens forma. Szintén végezzen vizsgálatot herpeszvírusokra és atipikus mikroorganizmusokra. Ha minden tenyészet negatív a tuberkulózisra, keressen más szervezeteket. Vér ELISA az EBV CMV HSV Toxoplasma mycoplasma és a légúti chlamydia kimutatására.
szeretem
Nőgyógyász, mamológus, szülész
Helló!
Mindezek a diagnózisok minden esetben feltételezhetőek, ha Ön tuberkulózisban szenvedett jó kezelés a többi a tüdő fertőzésének következménye lehet, ezért ma már csak az immunitást kell figyelnie jó gyógyszer amely segít megszabadulni a köhögéstől - nem tuberkulózisos köhögés - próbálja ki az ismigen immunstimulánst, segíthet!
Egészségesnek lenni!
szeretem
terapeuta
Helló. Ha nem specifikusat írnak, az onkológiát vagy gyanút jelent, ha specifikus akkor akármilyen bakteriális, TBS, vírusos fertőzés. Az Ön eredménye negatív, de a Diaskin teszt pozitív, ezért a szabvány szerint kezelést kell kapnia, ezért az orvos kezelést írt fel Önnek, kezelése jó, nem kell aggódnia. A kezelés után ellenőrizze újra, és minden rendben lesz.
szeretem
Tatyana, jobban aggaszt a megjelenő köhögés és a hőmérséklet, ami, ahogy megértem, teljesen normális. De korábban mindig 36,6 volt. ÉS furcsa érzések bizsergés és égés a testben, nem igazán értem, mi ez.Nos, attól tartok, hogy hirtelen ez az egész aktív tuberkulózis, és ellenáll a kezelésnek.
szeretem
Ortopéd, traumatológus
Mennyi a valószínűsége, hogy még mindig tuberkulózis? - Volt tuberkulózis, de most nincs, pedig egész életében fertőzött leszel. Erre utal a CT-jelentés is.
Előrehaladhat a tuberkulózis a kezelés alatt? Bármikor fejlődhet, amikor csak akar, de most nincs előrehaladási adata. Aktív tuberkulózis esetén a kép egy vagy másik irányba változhat ilyen idő alatt. Számodra ez semmilyen módon nem fog változni, és ugyanaz marad.
Az önnek felírt gyógyszerek nagyon mérgezőek. Bizsergést és viszketést okozhatnak.
Hagyd már abba ezt a kezelést...
szeretem
Neurológus, pszichológus
Jó estét, Vladislav. A leírt CT-kép szerint Ön korábban tuberkulózisban szenvedett, és ezt hosszú ideig a meszesedés (régi elváltozás) formájú elváltozások jelzik. Ezt jelenti a kifejezés - sajátos természetű gyulladás utáni változások. Megfelelő kezelést írtak fel Önnek, így a tuberkulózis nem tud előrehaladni a kezelés alatt, és nincs bizonyíték a progresszióra. A köpet normális, a vér normális, a PCR normális. Most a Diaskinről... A CT-vizsgálat olyan elváltozásokat tárt fel, mint a bronchiectasis, ami köhögést és lázat is okozhat, és ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ezek a tuberkulózis megnyilvánulásai. Diaskin pedig azokat az embereket mutatja be, akikről feltételezhető, hogy fertőzöttek tuberkulózissal, vagy akik ebben szenvednek. Ezenkívül a Diaskintest megköveteli különleges körülmények véghezvitel. Nem használható: akut és exacerbáció esetén krónikus betegségek, az allergia közelmúltbeli súlyosbodása után, azzal bőrbetegségek. Ezért, ha a Diaskin szedésekor például krónikus hörghurut vagy bronchiectasis súlyosbodott, a Diaskin adhat hamis pozitív eredmény. Már majdnem 3 hónap telt el a legutóbbi CT óta, már megismételhetjük, de úgy tűnik, hogy a kép nem fog változni, hiszen a közelmúltban ismét változások történtek. tüdőszövet nem szeptemberben volt, ezek mind olyan változások, amelyeket már átvittek, talán évekkel ezelőtt. Jó egészséget és minden jót kívánok.
Weboldal - orvosi portál online konzultációk minden szakterület gyermek- és felnőttorvosaival. Kérdést tehet fel a „aktív tuberkulózis-e” témában, és ingyenes online konzultációt kaphat egy orvossal.
Tegye fel kérdését Kérdések és válaszok a következő témakörben: aktív tuberkulózis az2014-11-21 06:50:04
Svetlana megkérdezi:
Apám sokat dohányzik és köhög. Mióta megjelent a családban Kisgyerek(most három hónapos) fluorográfiára kényszerítette édesapját. Fluorográfiás következtetés 2014-ből: a bal tüdő csúcsi szakaszai a pneumoszklerózis miatt lecsökkentek. Az 1-2 sűrű elváltozások. A bal apikális mellhártya megvastagodott. A bal gyökeret felhúzzuk. Következtetés: maradék változások korábbi tuberkulózis légzőszervek. Kiderült, hogy a változásokat már nagyon régen, 2001 óta fedezték fel nála, és felkeresett egy ftisziáter szakorvost, és erről nem árult el semmit. A ftiziáter azt írta: nincs bizonyíték az aktív tuberkulózisra. 2009-től 2014-ig nem jártam ftiziátrián és nem estem át fluorográfián. Legújabb kutatás 2007-ben (konklúzió: fokális elváltozások a bal tüdő csúcsában) és 2009-ben (konklúzió: kis meszesedések a bal tüdő csúcsában). Meghatározható-e a betegség stádiuma és aktivitása fluorográfia segítségével? Mivel azt írták neki, hogy „korábbi légúti tuberkulózis maradványváltozásai”, nem fog ftiziáterhez menni. Nagyon aggódom. A nagypapával való érintkezés veszélyes egy gyerekre???
Ernest Danielovich Agababov válaszol:
Svetlana, jó napot! Ftiziáterrel való személyes találkozó szükséges annak eldöntésére, hogy a betegnek szüksége van-e további vizsgálatra az aktív tuberkulózis jelenlétére. Személyes konzultáció nélkül helytelen és lehetetlen következtetéseket levonni vagy javaslatokat tenni. Egészségesnek lenni!
2014-07-18 11:16:41
Svetlana megkérdezi:
Sziasztok, kérem magyarázza el a diagnózisomat, a 2013. december 13-i rutin fluorográfia során a képen gócos rostos elváltozásokat találtak a lebenyekben jobb tüdő, a tomogramhoz a következő leírást küldte: direkt tomográfiákon, jogok. tüdő (6,7,8,9 szakaszok) nagyon fibrotikus elváltozásokat határoznak meg a jobb oldalon. a bomlási üregek tetejét nem találtuk meg. jobb oldalon a lebenyben pleeuroapipelus commissura, rostos heg található. Aktív tuberkulózisra nincs adat. amikor 2012-re csinálták a fluorográfiát, az orvos azt mondta, hogy akkor már látszottak a változások, de erről senki nem szólt. Átmentem a megbízáson, és a következő évig semmi probléma nem merült fel. Szeretném megérteni, hogy van-e tuberkulózisom vagy sem, most terhes vagyok, és aggódom a születendő gyermekem miatt. Kérem, fejtse ki, mit jelent a diagnózisom.
Ruslan Anatoljevics Veremeenko válaszol:
Szia Svetlana! Jelenleg nincs aktív tuberkulózis folyamat (figyelembe véve a 2012-es elévülést). A gócos változások (azaz Gon-léziók) a tüdőben maradnak, ez az vastag szövet, nem oldódik fel.
2013-11-07 19:23:58
Milana megkérdezi:
Helló! Mondja el, kérem, a genitális herpesz megnyilvánulásaim vannak kiütések formájában.Én is aktív tuberkulózis kezelés alatt állok, az intenzív fázis. Használható-e ilyen esetben humán immunglobulin? Azt mondták, hogy most bármilyen immunstimuláns ellenjavallt.De ez egy kész immunglobulin, semmi sem stimulálódik?
Oleinik Oleg Evgenievich válaszol:
Jó napot
Teljesen igazad van. Ezt a gyógyszert nem vonatkozik farmakológiai csoportés immunmoduláló gyógyszerek, mert nincs közvetlen immunstimuláló hatása. Ez a hatás közvetetten nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy a szervezet és különösen az immunrendszer nincs megterhelve. Ezzel párhuzamosan nő a szervezet nem specifikus (veleszületett) rezisztenciája (ami nagyon fontos a tuberkulózis kezelésében): opszonizáció, a mikroorganizmusok, köztük a vírusok semlegesítése következik be. véráram, valamint a makrofágok, neutrofilek és monociták (immunsejtek) membránjához kapcsolódva az immunglobulin növeli azok antitest-függő sejt-közvetített citotoxicitását.
Hadd emlékeztesselek: a herpesz kezelésének fő gyógyszere egy rendellenes második generációs nukleozid (valociklovir) lesz, a szokásosnál 2-3-szor nagyobb dózisban. Használható immunglobulin terápiaként intravénás immunglobulin(szinte minden kórokozó ellen antitestet tartalmaz), specifikus antiherpetikus immunglobulint, vagy készíts hasonlót a Hematológiai Kutatóintézetben saját véradással. Egészségesnek lenni!
2013-07-18 06:00:16
Elya megkérdezi:
Helló! Kérem, mondja meg, lehet-e tuberkulózisom, és mennyire lehetek veszélyes másokra? Valahol április közepétől június végéig jártam egy sráccal, aki, mint kiderült, aktív, zárt formájú tuberkulózisban szenved. Május 5-6-án kezdte meg a kezelést. De a kezelés előtt szexuális kapcsolatunk volt. Ebben a 2 hónapban csókok is voltak. Június közepe táján kezdtem észrevenni alacsony fokú láz, gyengeség, néha szédülés, nem igazán tudok mit mondani a köhögésről... úgy tűnik, néha köhögök, vagy csak stresszelem, de előtte köhögtem. Végül eljutottam a tbc orvoshoz. Csináltam röntgent, azt mondják, hogy minden normális. BAN BEN általános elemzés vérben minden normális, a biokémiai vizsgálatok szeromucoidok növekedését mutatták ki. Hamarosan átesek a többi vizsgálaton (Mantoux, Diaskintest, ELISA elemzés). Mennyire jelentősek? A többi betegséggel kapcsolatban minden kizárt, csak a fogorvos nem esett át teljes neurológiai vizsgálaton. Csak arról van szó, hogy nagy a fertőzés valószínűsége, és megnyilvánulhat-e a betegség ezen idő után?.. A hőmérséklet néha eléri a 37,2-37,3-at, ideges és aggódó állapotban többnyire 36,8-37,0. Válaszát előre is köszönöm!
Válaszok:
Jó napot, Elya! Szoros és hosszan tartó érintkezés tuberkulózisban szenvedő beteggel, akár zárt forma fennáll bizonyos fertőzésveszély. Hiszen lehetetlen 100%-osan kizárni azt a tényt, hogy az embere például tegnap vagy 10 napja nem szekretált mikobaktériumokat – TE nem végez minden nap bakteriológiai vizsgálatot. Ezenkívül nem zárható ki, hogy hamis negatív eredmény(helytelenül összegyűjtött, feldolgozott és értelmezett anyag). Ezenkívül nem csak a levegőben lévő cseppecskék és a fertőzött köpet révén fertőződhet meg a tuberkulózis, hanem a baktériumok a szervezet más közegén keresztül is bejuthatnak a szervezetbe (vizelet, gennyes váladék a sebből stb.). Ezért teljesen igaza van, amikor úgy dönt, hogy végigmegy alapos vizsgálat, és azok a diagnosztikai eljárások, amelyek már elkészültek és a közeljövőben készülnek, teljesen indokoltak. Bízzon TB orvosában! És végül ne feledje, hogy a beteggel való érintkezés után egyszer kapott negatív eredmény nem jelenti azt, hogy nincs ilyen kóros folyamat. Most külön regisztrálnia kell egy tbc-orvoshoz, és egy év múlva ismételt vizsgálaton kell átesnie. Minden jót!
2010-12-07 13:14:40
Natalya megkérdezi:
Helló. 22 éves vagyok, az orvosok aktív tuberkulózist diagnosztizáltak és felírtak egy kúrát: 4 féle tabletta (pirazinamid, rifampicin és 2 másik fajta) és injekciók (tubazid és vitamin, szerintem B6). Mondja meg, kérem, mit jelent az AKTÍV tuberkulózis? megfertőzhetek másokat? A rokonok azt tanácsolják, hogy igyunk borzzsírt és egyen több vajat, érdemes hallgatni a tanácsaikra? A Tubasit gyógyszerről is hallottam, hogy az elmémre hathat, igaz? És engem is érdekel a kérdés: a férjemet nemrég engedték ki egy javítótelepről, van egy feltételezésem, hogy megfertőződhettem volna tőle, de számomra ismeretlen okokból nem akar kivizsgáltatni – mondja. hogy bronchiális asztmája van, és ez nem kompatibilis a tbc-vel, ez igaz? De ha végül is ő is beteg, lehet, hogy haszontalan a kezelésem, ha olyan emberrel élek együtt, akit nem kezelnek?
Előre is köszönöm!!!
Vera Alexandrovna Strizh válaszol:
Kedves Natalia! Minden aggodalmad jogos. Az aktív azt jelenti, hogy a tüdőszövet gyulladása van. A férjemnek mindenképpen ki kell vizsgálnia. Egy időszakra intenzív osztály vagy az alapkezelés teljes időtartama alatt el lehet menni egy tuberkulózisos klinikára vagy kórházba. Bronchiális asztma– ez nem köhögés, hanem fulladásos roham és légzési problémák. Az asztmások tuberkulózisban is szenvednek. Ha a férje beteg, és nem részesül kezelésben, akkor további fertőzés forrása lehet az Ön számára. Ha a házastárs egészséges, rövid tuberkulózis elleni terápiát kell kapnia. Egyél vajat, de borzzsír elkerül. Ez utóbbit nem kombinálják toxikus tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. Tubazid nem vezet mentális retardáció! Szedése közben gátolt reakciók léphetnek fel, amelyek megfelelő adag B-vitamin szedése esetén könnyen elmúlnak.
2010-01-22 14:18:58
Ljudmila megkérdezi:
Jó napot Férjemnél bebizonyosodott, hogy aktív tuberkulózisban szenved.De ambuláns kezelést ajánlottak fel neki.Ez igaz?Engem és a lányomat nem hívják kapcsolattartónak.Mit kell tenni?Mennyire veszélyes vele egy lakásban élni?vagy ragaszkodjunk még a kórházi kezeléshez?
Nikolay Pavlovich Gordeev válaszol:
Szia Ljudmila. Ha a lánya kicsi és/vagy a lakás egyszobás, jobb ragaszkodni a kórházi kezeléshez. De facto minden aktív tuberkulózisban szenvedő beteg különböző mértékben köpet termel, és másokat is megfertőz. Az Ön megfigyelése időszerű fluorográfiát jelent (jobb sima röntgenfelvétel), a lányának - a Mantoux-teszt. Az Ön cselekedetei az én szemszögemből a férjed kórházi elhelyezése + mindkettőtök kapcsolatfelvételi vizsgálata. Kérhetsz beutalót a férjedet kezelő tbc-s orvostól, még akkor is, ha ő maga nem ragaszkodik hozzá. A lányt be lehet regisztrálni a gyermekirodába, és az első, mondjuk, 2 hónapra szanatóriumba küldhetik (természetesen az életkorától függően). A tuberkulózisban szenvedő betegnek szóló tájékoztató, amelyet a tuberkulózisellenes rendelőben kellett volna átadni, megmondja, hogyan végezze el az otthoni fertőtlenítést. Jó egészséget neked.
2010-01-19 13:59:58
Elena megkérdezi:
Sziasztok 1,5 hónapja alacsony lázam volt,röntgen (kettő három hét kihagyással) nem mutatott ki semmit,csináltam komputertomográfiát,az eredmény aktív tuberkulózis.Bal felső lebenyben tüdő fókusz 1-1,5 mm, köpet és MBT tenyészet (-) Ha jól tudom aktív zárt formájú tuberkulózisom van.Emelkedett hőmérsékleten kívül egyéb tünet (fogyás, éjszakai izzadás, fáradtság, köhögés) nincs. a következő kérdéseket: 1. Ha dolgozom, kell-e betegszabadságra mennem?Elvégre naponta egyszer bevehetek egy tablettát és kapok injekciót táppénz nélkül.A zárt forma gyakorlatilag nem veszélyes (30% semmi , tekintve, hogy a felnőtt lakosság 90%-a már fertőzött). Sőt, , Nem kis helyiségben dolgozom, hanem egy vállalkozásnál egy hatalmas műhelyben. Teljesen normálisnak érzem magam, és a 6 hónapos betegszabadság valójában elvesztést jelent. munkám.2 gyerekem van,egyedüli kenyérkeresőjük megnagyobbodott.Van alternatíva a tubazitnak,mert az olyan mérgező gyógyszer?Lehetséges népi gyógymódokkal (eukaliptusz,fenyő,borzzsír illóolajok belélegzése)?Elfelejtettem írni - lányom mantu (-) , a röntgen normális
Vera Alexandrovna Strizh válaszol:
Nincs elég meggyőző bizonyíték ahhoz, hogy nyilatkozzon a tuberkulózisról. Sőt, ha a CT-n sűrű gócokat észlelnek, a bakteriológiai módszer hatástalan, és ilyen betegeknél más módszereket alkalmaznak a folyamat aktivitásának meghatározására, különösen a biokémiai módszerekkel (sziálsav, C-reaktív fehérje, haptoglobin mennyiségének meghatározása). és az aktivitás egyéb jelzői). A biokémiai módszerek hatékonyabbak, ha tuberkulinvizsgálatokkal együtt alkalmazzák őket, különösen a tuberkulin szubkután injekciójával (Koch-teszt). Nem szükséges belépni Nagy mennyiségű tuberkulin, 20 TE PPD-L adag javasolt. Vannak immunológiai módszerek is a folyamat aktivitásának meghatározására. Ha ezek a módszerek nem segítik a tuberkulózisos folyamat aktivitásának megállapítását, akkor az úgynevezett tesztkezelést kell igénybe venni, amikor 2-3 hónapig kemoterápiát adnak, és röntgendinamikai vizsgálatokat végeznek, figyelembe véve a beteg állapotát. szubjektív állapot és a vérparaméterek változásai. Néha mikor fokális tuberkulózis, kivéve fokális változások, mellhártya elváltozásokat határoznak meg, ami a folyamat aktivitásának fontos közvetett bizonyítéka.
Amíg a tuberkulózis aktív, intenzív kezelésben részesül (az első 2-6 hónapban), és nem tud dolgozni - két okból: 1 - ez az Ön által ismert 30%, a második - a tuberkulózis elleni szerek mérgezőek és kezelést igényelnek. kíméletes napi rend és megfelelő táplálkozás. Győződjön meg arról, hogy a kezelés segít, jól tolerálja, majd kezelőorvosával együtt döntse el, hogy visszatér-e dolgozni. Körülbelül a 30%: azok a kollégák, akik ebbe a százalékba tartoznak, nem mondanak köszönetet. Az adatok - a betegek 30%-a és a fertőzöttek 90%-a nem összehasonlítható, mert... hivatkozni különböző kategóriák- beteg és egészséges, de fertőzött! A lányomnak kemoprofilaxisra (CP) van szüksége. A tubazidnak van alternatívája – egy kevésbé mérgező izofon, a ftivazid, de tuberkulózis elleni aktivitásuk is alacsonyabb. A megelőzés érdekében lehetséges mellékhatások a kemoprofilaxist multivitaminok hátterében ásványi anyagokkal, hepatoprotektorokkal és choleretic szerekkel végzik, hasznos baktériumokés gyógynövényes immunkorrektorok. A népi jogorvoslatok nem pusztítják el a baktériumokat. Negatív Mantoux és a hr jelenléte. a kolecisztitisz egy gyermeknél növeli a tuberkulózis kockázatát. HP kell!!!
2015-01-01 15:25:20
Anatolij megkérdezi:
Másfél hónapja, mint kiderült, nyílt tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkeztek (kb. fél órát voltunk ugyanabban a szobában kb 1 méter távolságra), a beteg maszk nélkül volt, nem nem köhög vagy tüsszent, hanem egyszerűen beszélt, időnként felém fordulva). Ekkor már pár hete enyhe megfázásom volt - torokfájás, orrfolyás, de már lábadozom.
Három tünetmentes hét után pár napig enyhén emelkedett a hőmérséklet (36,9-37). Mert A terv szerint már ideje volt, elmentem és csináltam egy fluort két vetítésben (pl kontakt típus), az orvos azt mondta, hogy a szív és a tüdő normális.
Megnyugodtam és két hétig nem zavart a hőmérséklet, és már nem aggódtam semmi miatt, remekül éreztem magam. Ezt követően két egymást követő napon este 37,1 fokra kezdett emelkedni a hőmérséklet. Aztán egész héten is - reggel minden rendben, este eléri a 36,9-37,0-t, fagy. Ezen a héten - nappal normál, este 37,0-37,1-ig szinte minden este.
A terapeuta azt mondta, hogy mindez az általam tapasztalt dolgok miatt volt, ez a depresszió, és nyugtatókat írt fel. Ha van vágy, azt javasolta, hogy végezzen ultrahangot, keressen fel egy kardiológust és más lehetséges vizsgálatokat.
Fontos számomra, hogy kizárjam a tuberkulózis lehetőségét - ez a probléma nagyon aggaszt, mert nem tudom, hogy beteg vagyok-e, veszélyes lehetek-e a hozzám közel állókra, akikkel telefonon kommunikálok. napi szinten. Egészséges életmódot folytatok, kiegyensúlyozottan táplálkozom, étrend-kiegészítők nélkül.
1,5 hónap telt el a kapcsolatfelvétel óta. A minden esti hőmérsékleten, enyhe gyengeségen kívül semmi sem aggaszt. Még forró folyadékok lenyelésekor is, valahol a nap felett, de a nyak alatt ilyen enyhén fájdalmas irritáció hallható.
Van értelme most röntgent vagy CT-t csinálni, és ha igen, melyiket? Korlátoznia kell az emberekkel való aktív kommunikációt? Szükséges-e ezt a hőmérsékletet csökkenteni?
Nagyon hálás leszek a válaszáért
A portál orvosi tanácsadója válaszolt:
Helló! A normál hőmérséklet felső határa 37,2 C, este a testhőmérséklet általában 0,3-0,5 C-kal emelkedik. Tehát a testhőmérséklettől való félelmei alaptalanok. Rendszeresen végezzen fluorográfiát, évente egyszer általános vizsgálatés egy terapeutával végzett orvosi vizsgálat, és nem hoz létre okot a szorongásra. Ami a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát illeti, ez folyamatosan fennáll. Modern ember folyamatosan kommunikál azokkal az emberekkel, akiknek a tuberkulózis fertőzési állapota ismeretlen. És bármelyik pillanatban kritikus adag mikobaktérium kerülhet a szervezetbe, ami klinikai tüneteket okozhat jelentős betegség. Tehát a tuberkulózisban szenvedő beteggel való találkozás csak egy epizód a sok közül. Segít megelőzni a súlyos következményeket egészséges képélet és rendszeres fluorográfia. Gondoskodj az egészségedről!
2014-02-28 23:44:44
Yana megkérdezi:
Helló! Kell a tiéd szakmai vélemény helyzetemmel kapcsolatban.. 30 éves vagyok, terhességet tervezek. A vérvizsgálat tuberkulózisbaktériumok jelenlétét mutatta ki a szervezetben. A röntgen szerint a tüdő tiszta és "a baktérium nem aktív", de a testben van, én pedig a zónában vagyok megnövekedett kockázat megbetegszik a tuberkulózis. Mennyire biztonságos ilyen helyzetben terhességet tervezni, ha nem veszek részt semmilyen kezelésben? Mik a kockázatok? Egyes források szerint vannak ajánlások megelőző kezelés Terhesség ELŐTT. De ehhez 6-9 hónap kell, ami nekem nagyon sok idő. Egy másik kérdés: van-e kockázat a magzatra nézve, ha kevesebb mint egy hónap telt el a röntgenfelvételem után a fogantatás előtt? Nagyon köszönöm!
Gritsko Marta Igorevna válaszol:
Meg kell értenie, hogy a röntgensugarakat a test és ennek megfelelően a tojás besugárzása kíséri, ezért a terhesség megtervezése ugyanabban a hónapban nem ajánlott. Tuberkulózissal kapcsolatban érdemes orvoshoz fordulni, aki megvizsgálja és a vizsgálatok alapján felírja a recepteket.
Tegye fel kérdését Népszerű cikkek a témában: az aktív tuberkulózis azA tuberkulózis az fertőzés, amelyet a kórokozó - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis), és specifikus granulomák kialakulása jellemzi a különböző szervekben és szövetekben.
A tuberkulózisbacillus hordozójával való véletlen érintkezés biztonságos: nem fertőzésforrás. De hosszú távú és rendszeres kommunikációval a tulajdonossal nyitott forma Lehetséges a tuberkulózis fertőzése. A megelőzés segít elkerülni a betegségeket.
A tuberkulózis vérvizsgálata az egyik legmodernebb módszer a tuberkulózis fertőzés diagnosztizálására a szervezetben. A Mycobacterium tuberculosis antigénekkel szembeni specifikus antitestek vérvizsgálata a komplex diagnosztika szerves részévé vált.
