A gyermek mozgása az elülső fal mentén. Placenta az elülső fal mentén
A placenta egy átmeneti szerv, amely a terhesség korai szakaszában képződik. Ez egy embrionális szerkezet, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el az embriót, valamint a kiválasztó funkciót. Védő szerepet is játszik, megvédi a magzatot a fertőzésektől. Leggyakrabban a baba helye a hátsó és az oldalsó területeken rögzül, de nem ritka, hogy a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el. Ha nincs más kóros rendellenesség, ez a helyzet nem veszélyes a nő számára, és nem igényel további kezelést.
Összeomlás
Mit is jelent ez?
A chorion lokalizációja a méh elülső fala mentén nem kóros eltérés, de a nő gondos orvosi felügyeletet igényel. A csecsemő helye a 7. napon alakul ki a méh azon területén, ahol a megtermékenyített petesejt beágyazódott - az elülső, a hátsó és az oldalsó területeken. A méhlepénynek a méhfenék közelében lévő hátsó falhoz történő rögzítése azonban kedvezőbbnek tekinthető a nő számára.
A magzat intenzív növekedésével a reproduktív szerv falai fokozatosan megnyúlnak, de ez a folyamat egyenetlenül megy végbe. Ez a méh elülső fala, amely a legnagyobb terhelésnek van kitéve. Az izomréteg megfeszítésekor elvékonyodik, míg a hátsó szakaszok sűrűsége és vastagsága alig változik. Ezenkívül az elülső rész gyorsabban megsérül a gyermek ütései és mozgása miatt, ami a méhlepény károsodásának és idő előtti leválásának veszélyét okozza.
Ellentétben a méh izmos rétegével, a méhlepény nem képes megnyúlni, ezért egy nő számára a legjobb megoldás, ha egy sűrű hátsó falra rögzíti a méhfenék közelében.
Van azonban néhány jó hír. Ha a chorion az elülső méhszegmenshez kapcsolódik, gyorsabban vándorol felfelé, mint más rögzítési lehetőségekkel.
Ha a méhlepény 6 cm-rel vagy többel a méh belső nyálkahártyája felett van, ez normálisnak tekinthető, és a nőnek nem kell aggódnia. Leggyakrabban a terhesség rendellenességek nélkül megy végbe, és a szülés biztonságosan történik.
A csatolás okai
A terhesség alatt nem minden folyamat megy zökkenőmentesen, az embrió valamilyen oknál fogva a reproduktív szerv oldalára vagy elejére tapad. A jelenség mechanizmusát nem vizsgálták részletesen, de vannak hajlamosító tényezők:
- A szerv falainak sérülései;
- Hegek és összenövések jelenléte;
- endometriózis;
- myomatous csomópontok jelenléte;
- A megtermékenyített petesejt késleltetett fejlődése.
Leggyakrabban a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el, amikor a belső falak integritása megsérül. Ez számos küretázs, abortusz és császármetszés után történik. Az endometrium szerkezetét a gyulladásos folyamatok és az endometriózis befolyásolják.
A chorion ilyen rögzítését ritkán észlelik elsőszülő nőknél, leggyakrabban a következő terhességek során. Ezt a reproduktív szerv belső falainak változásai magyarázzák a szülés során.
Néha a megtermékenyített petesejt a szükségesnél lassabban fejlődik. Emiatt az embriónak nincs ideje időben áthatolni a méh falán, és az elülső vagy alsó részhez kapcsolódik.
Az embrió lokalizációja a méh egyik vagy másik részében azt jelenti, hogy az embrió beültetése idején a legjobb nyálkahártya volt. Vagyis ebben a szegmensben jó volt a vérellátás és megfelelő vastagság.
Hogyan befolyásolja a lokalizáció a gyermekvállalást?
Sok orvos normálisnak tartja a méhlepény elhelyezkedését a méh elülső falán. A terhesség és a szülés során nem mindegy, hogy a baba helye az elülső vagy a hátsó falon található. Egy másik paraméter sokkal fontosabb - a gyermek helyének magassága a méh garatától. Az alacsony rögzítés veszélyes a magzat prezentációjának és spontán vetélésének kialakulására.
A méhlepény méhhez való elülső rögzítésének lehetséges szövődményei
A terhes nők szűrővizsgálata során meg kell határozni a méhlepény elhelyezkedését. Ez lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az összes kockázatot és időben megelőzze a patológiát. Annak ellenére, hogy a magzat a méh elülső falához kapcsolódik, ez nem feltétlenül befolyásolja a terhesség lefolyását. Bonyodalmak nélkül folytatódhat, és sikeres szüléssel zárulhat. Bizonyos veszélyek azonban továbbra is fennállnak.
- A placenta leválás kockázata nő. A növekvő magzat nyomást gyakorol a méhfalra, és intenzíven nyomja, a mozdulatok ereje pedig a terhesség időtartamával arányosan növekszik. Közelebb a szüléshez úgynevezett edzési összehúzódások lépnek fel, amelyek során a méh összehúzódik. A baba helye nem tudja követni összehúzódásait, így nő a leválás veszélye. Ha a méhlepény magasan tapad, a méhfalon nincsenek hegek, akkor a nő nincs veszélyben.
- Magzati hipoxia. A méh elülső fala mentén történő elhelyezkedés akadályozhatja a baba tápanyagellátását, ami veszélyes a méhlepény-elégtelenség és a gestosis kialakulására. A patológia alacsony placentációval alakul ki, amikor a kifejlett magzat összenyomja az ereket. Emiatt az anya és gyermeke közötti vérkeringés és anyagcsere felborul.
- Elölfekvő méhlepény. A legkedvezőbb helyzet az, ha a choriont hátul helyezzük el, mivel a méh növekedésével felfelé mozdul el. Az elülső rögzítés bizonyos problémákat okoz. Ha az embrió valamilyen oknál fogva túl közel van a belső méhhez, akkor a méh méretének növekedésével a baba helye lecsúszhat. Ugyanakkor teljesen vagy részben lezárja a méh kijáratát. Teljes bemutatás esetén a gyermek születése nem tud természetes módon lezajlani, és fennáll a vérzés és a vetélés veszélye.
- Növekszik az embrionális szerkezet szoros kötődésének és benőttségének kockázata. A meglévő hegek zavarják a chorion normál rögzítését. A patológia azonban meglehetősen ritka, és kialakulásához bizonyos feltételeknek kell lenniük:
- Az utószülés elöl helyezkedik el;
- Cicatricial változások vannak a méh nyálkahártyájában;
- A gyermekülés alacsony rögzítése.
Mind a 3 tényező jelenlétében lehetséges a placenta felszaporodása a méh falához.
A megjelenés veszélyes a méhlepény leválása, vérzése és vetélése miatt.
Hogyan határozható meg a placenta helye?
A baba helyének meghatározása rutin ultrahang során történik. Terhességi patológiák hiányában a jellegzetes tünetek nem figyelhetők meg, és a nő jóléte nem szenved.
Van néhány dolog, amit figyelembe kell venni a terhesség alatt:
- A magzat mozgása gyengébb, néha a vártnál később;
- Amikor hallgatja a baba szívverését, a hang tompább és távolabb lesz;
- A has mérete kissé megnövekedett;
- A has összeszorítása és bármilyen sérülése nagyobb veszélyt jelent, mint amikor a méhlepény mögötte helyezkedik el.
Ha van elülső megjelenés, azt az orvos nőgyógyászati vizsgálat során állapítja meg.
A gyermekülés elülső helyzete nem kóros eltérés, sok orvos teljesen normálisnak tartja a helyzetet. Ha egy nőnek nincsenek nőgyógyászati megbetegedései (mióma, ciszták a méhen) és a myometrium cicatrialis elváltozásai, akkor a terhesség patológia nélkül megy végbe, és a születéssel végződik. Mivel a helyzetet bizonyos kockázatok kísérik, a nőnek gondos orvosi felügyeletre van szüksége.
Mint tudják, a placenta egy speciális szerv, amely csak a terhesség alatt képződik, és az anya és a magzat közötti összekötő kapocs. A méhlepény számos funkciót lát el a születendő baba életének biztosítása érdekében, mint például a baba vérének tisztítása, táplálkozása, salakanyagok és méreganyagok eltávolítása, valamint a baba megszakítás nélküli oxigénellátása. Ezenkívül megvédi a magzatot a fertőzésektől.
A méhlepény szorosan kapcsolódik a méh falához, fejlett érrendszerrel rendelkezik, a méhlepényből a köldökzsinór mentén két artéria és véna jut el a babához, táplálva és oxigénnel látva el a baba testét.
Nagyon gyakran nem gondolunk arra, hogyan kell elhelyezkedni a méhlepénynek, és mégis számos lehetőség kínálkozik a méhben való elhelyezkedésére. A terhesség második trimeszterében végzett ultrahangos vizsgálat során az orvosnak le kell írnia a vizsgálat eredményeit, és a vizsgálati eredmények űrlapjának egyik pontjában az orvos felírja a méhlepény elhelyezkedésére vonatkozó adatokat.
Hogyan kell normálisan elhelyezkedni a placentának?
A méhlepény ideális helye a méh hátsó fala mentén található. Ez a placenta klasszikus, ismerős helye. Miért? A kérdés megválaszolásához egy kicsit mélyebben kell elmélyednünk az anatómiai kérdésekben.
A nem terhes méh a női has alsó részén található, közvetlenül a hólyag mögött. Ahogy a terhes méh növekszik, előrehalad, és a hólyag a növekvő méh mögé kerül. Folytatva a növekedést, a méh előrenyúlik, és a nő hasának közepén helyezkedik el. Megjelenésében kezd hasonlítani egy táskára, domború és nyújtható elülső oldalával, valamint sűrű, kisebb hátoldalával. Egy növekvő gyermek nagymértékben megfeszíti a méh elülső oldalát, míg a hátsó oldal kevésbé mozgékony, és lassabban nő és nyúlik, mint az eleje.
Ebből érdemes azt a következtetést levonni, hogy a méhlepény esetében, amely a méhtől eltérően nem könnyen tágítható szerv, a legjobb hely a méh hátsó falához való rögzítés lenne.
Íme néhány előnye annak, ha a placentát a hátsó falra helyezzük:
1. Mozdulatlanság biztosítása. A méh hátsó fala nem nagyon nyújtható, sűrűbb és vastagabb, mint az elülső fal. A méhösszehúzódások esetén a méhlepény nem fog stresszt okozni, és nem áll fenn a méhlepény-leválás veszélye.
2. Kevesebb trauma. A méhben mozgó és nyomuló baba nem bántja annyira a méhlepényt, mintha más helye lenne.
3. Kisebb a placenta-leválás kockázata. A méhlepény idő előtti leválása gyakrabban fordul elő elülső kötődés esetén.
4. Kisebb a placenta accreta és a valódi placenta accreta kockázata. A statisztikák azt mutatják, hogy egy korábbi szülés során végzett császármetszés esetén a méhlepény, ha a méh elülső fala mentén rögzítődik, rögzíthető a hegszöveten, ami növeli a méhlepény accreta kockázatát.
5. Kisebb a placenta previa kockázata.
A méhlepény nemcsak a méh hátsó falán helyezkedhet el, bár ez a lehetőség ideális. Az is előfordul, hogy a placentának oldalsó elhelyezkedése van - a méh jobb vagy bal oldalán, vagy a hátsó oldalon, bal vagy jobb oldali megközelítéssel.
És előfordul, hogy a méhlepény a méh elülső falán található. Ez az elrendezés nem tekinthető patológiának, és nem tekinthető veszélyesnek sem az anyára, sem a gyermekre. A méhlepény ilyen elhelyezése azonban kockázatokkal járhat, és ezzel tisztában kell lennie.
Az elülső placentáció veszélyei
1. A méhlepény leválásának veszélye. Miért? Nézzük újra az anatómiát. Fentebb beszéltünk arról, hogy miért a legelőnyösebb a méhlepény hátsó fal mentén történő elhelyezkedése az anya és a magzat számára. Mint már tudjuk, a méh elülső fala jobban nyújtható és vékonyabb, mint a hátsó fal. A növekvő gyermek nyomást gyakorol a méh elülső falára, és intenzíven nyomja. Minél hosszabb a terhesség, annál érzékenyebb a méh a külső hatásokra.
Amikor a baba mozog, vagy ha egy nő megsimogatja a hasát, a méh edzési összehúzódásai – Braxton-Higgs összehúzódások – léphetnek fel. Ezek az összehúzódások sem az anyára, sem a születendő gyermekre nem veszélyesek, azonban ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, bizonyos esetekben fennállhat a méhlepény-leválás veszélye. Ahogy a méh összehúzódik, mérete csökken, de mi a helyzet a méhlepénnyel? Ha a méhlepény jól tapad, nincsenek hegek vagy egyéb kóros elváltozások a méhen, akkor mindennek rendben kell lennie.
2. A placenta previa kockázata. Itt az anatómia is szerepet játszik. Ha a méhlepény a hátsó fal mentén helyezkedik el, akkor a méh növekedésével és maga a méhlepény fejlődésével a méhlepény mindig felfelé mozdul el. A természet így akarta csökkenteni a placenta previa és ennek következtében a vérzés kockázatát. Ha azonban a méhlepény elöl helyezkedik el, akkor itt bizonyos problémák merülhetnek fel.
Ha az embriót kezdetben nem nagyon alacsonyan rögzítették a méhben, akkor a méhlepény magasra, vagy a méhnyaktól normális távolságra nő. De ha valamilyen oknál fogva az embrió túlságosan a méh kijáratához kapcsolódik, akkor az elülső falon növekvő méhlepény nem nő felfelé, hanem lefelé mozog, ahogy nő, egyre közelebb a méhnyakhoz. Ez veszélyes a részleges vagy teljes placenta previa esetén, amikor a méhlepény teljesen befedi a belső ost, ami lehetetlenné teszi a természetes szülést és növeli a korai méhlepény-leválás és veszélyes vérzés kockázatát.
3. A szoros kötődés és a valódi placenta-accreta veszélye. Ez a fajta terhességi patológia ritka, de nem szabad megfeledkezniük azoknak, akik korábban császármetszésen és más műtéti beavatkozáson estek át a méhen. A méhlepény szoros rögzítése és valódi felszaporodása fordulhat elő azoknál, akiknél a méhben bármilyen belső károsodást szenvedtek, például: vetélés küretázással, császármetszés, a méhlepény kézi leválasztása és ennek eredményeként - a méh belső felületének károsodása. , valamint a méh perforációja és szakadása, ami rendkívül ritka.
Az ilyen cselekmények után a méhben kialakult hegek zavarják a placenta normális rögzítését. A placenta accreta azonban ilyen esetekben csak bizonyos tényezők és tényezők kombinációja hatására fordulhat elő:
- fizetésképtelen vagy nem megfelelően gyógyult heg a méhben;
- a placenta alacsony kötődése;
— előfeltétel a méhlepény elhelyezkedése az elülső fal mentén.
Ha ez a három tényező teljesül, a placenta accreta vagy a valódi placenta accreta kockázata jelentősen megnő.
Szeretnénk azonban elmondani minden kismamának: ne keseredjen el, ha megtudja, hogy a méhlepénye nem úgy kapcsolódik a méhhez, ahogy kellene. A méhlepény oldalsó vagy elülső elhelyezkedése nem patológia, és ahhoz, hogy veszélyt jelentsen, bizonyos feltételeknek teljesülniük kell. Az elülső fal mentén elhelyezett méhlepénnyel szülhetsz, és a legtöbb anyának sikerül nyugodtan elviselnie a terhességet, majd komplikációk nélkül, természetes úton szülni.
Legyen figyelmes az egészségére, keresse fel orvosát, és minden rendben lesz. Sok sikert a terhességhez és boldog szülést!
Egy kis anatómia
A méh a női test reproduktív szerve. A méhben születik az élet, és megtörténik egy kis ember növekedése és fejlődése. Ez a szerv alakjában körtére hasonlít - a szélesebb rész felül található, a keskeny rész pedig, amely a méhnyakba megy át, alul található.
A méh szerkezete meglehetősen egyszerű: a külső réteg savós, a belső réteg, amely összefonódott izomrostokból áll, nyálkás. Az erős izomréteg jelenléte és az izomrostok kaotikus elrendezése miatt a méh nagymértékben képes megváltoztatni méretét a terhesség alatt.
Anatómiailag több részre osztható: fenék, test és nyak. Hagyományosan a nőgyógyászok megkülönböztetik a méh falait. Ez szükséges a méhlepény rögzítési pontjának megállapításához a terhesség alatt, és útmutatóul szolgál a szervben kialakuló kóros folyamatokhoz. Vannak hátul, elülső, oldalfalak és alul.
A méh elülső fala az a rész, amely a nő hasának elülső fala felé néz. Normális esetben az aljának enyhén előrefelé kell lennie, és ennek megfelelően az elülső falnak kissé lefelé kell lennie.
A méh mobil szerv. Az erős szalagoknak köszönhetően, amelyek a kismedencei üregben tartják, megváltoztathatja a helyzetét. Például amikor a hólyag megtelt, akkor vissza tud mozdulni, ha pedig a belek megteltek, akkor előre. A terhesség alatt a méh fokozatosan felfelé és előre mozog a magzat súlyának növekedése miatt.
Placenta a méh elülső falán - mit jelent ez?
A szűrő ultrahang során az orvosnak fel kell jegyeznie a méhlepény helyét. Mire való? A méhlepény elhelyezkedése a méh egy adott területén lehetővé teszi, hogy előre jelezzük a terhesség és a szülés során fellépő lehetséges szövődményeket. Ez időt ad a megelőző intézkedések megtételére.
Általában a méhlepény rögzítésének legsikeresebb módja a hátsó fal mentén van. Ennek az elrendezésnek az előnyei a fő reproduktív szerv anatómiai jellemzőiben rejlenek.
- A méh hátsó fala és fundusa gazdag érhálózattal rendelkezik. Ezen a területen a jó vérellátás nagyobb véráramlást biztosít a „gyermek helyére”, nagyobb térfogatban történik az oxigén és a tápanyag szállítása a magzathoz.
- A méhnek ez a része sűrűbb és nehezen nyújtható, ami lehetővé teszi, hogy a méhlepény nyugodt helyzetben maradjon az idő előtti leválás veszélye nélkül.
- A baba kevésbé „rúgja” a lábával a méhlepényt, ezáltal csökkenti a traumás hatást.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található, nincs okunk túlzottan aggódni. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy egy ilyen elrendezésnek megvannak a maga sajátosságai. A várandós nőnek fontos erről előre tájékozódnia, hogy az első lehetséges szövődményekre utaló jelek megjelenésekor segítséget kérhessen.
- Ha a gyermek túlságosan aktív, idő előtti placenta-leválás léphet fel. Ez edzésösszehúzódások során is előfordulhat, amikor a szervezet a szülésre készül. Bár ezek a jelenségek meglehetősen ritkák, tisztában kell lenni velük.
- Ha egy nő anamnézisében méhműtétet végeztek, vagy a korábbi szüléseket császármetszéssel oldották meg, akkor nagy a placenta felhalmozódásának kockázata a heghez.
- Ha a méhlepény nagyon alacsonyan van rögzítve az elülső falon, akkor a szülés során nagy a vérzés valószínűsége. Valószínűleg ilyen körülmények között császármetszésre lesz szükség. Ha a méhlepény magasan helyezkedik el a méh elülső falán, akkor nincs ok az aggodalomra.
Az elülső falon lévő placentával történő terhességnek van néhány sajátossága.
- A várandós anya később kezdi érezni az első mozdulatokat, mint a placenta klasszikus elhelyezkedése esetén. Ez azért történik, mert a placenta meglehetősen vastag, a gyenge remegés nem terjed át a hasfalra.
- Az orvosnak nehéz lesz hallgatnia a baba szívverését, mivel a placenta csökkenti a hangok vezetőképességét.
- A nőgyógyász számára nehéz lesz a magzat testrészeinek szondázása is.
Az összes árnyalat ellenére az elülső placentával történő terhesség nem patológia. A szülés természetesen történik, ha nincs más javallat a császármetszésre.
Mi a méh elülső falának hipertóniája a terhesség alatt és miért veszélyes?
A hipertónia túlzott izomösszehúzódás. Ha az izomkötegek csak a méh egy bizonyos területén húzódnak össze, akkor helyi hipertóniáról beszélnek. Gyakrabban észlelik a méh hátsó és elülső falainak hipertóniáját.
A méh izomzatának elülső falának hipertóniájával a nő fájdalmat és nehézséget érez a hasban. A fájdalom tünete hasonló a menstruáció alattihoz. Természetesen a terhesség normál lefolyása alatt ennek nem szabad megtörténnie.
A hipertónia veszélyes, mert a korai stádiumban vetélést vagy a jövőben méhlepény-leválást okozhat.
A hipertóniát ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. A méh hipertóniájában szenvedő várandós anyának meg kell őriznie a nyugalmát és korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A gyógyszeres kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
Mit jelent a chorion a méh elülső fala mentén?
Az embriológiában a chorion az embrió külső membránja. A terhesség rövid szakaszában a membrán, amelyben a baba található, még mindig alig nevezhető placentának. A 16. terhességi hét után a membránok teljes értékű placentává alakulnak.
Ha az ultrahang azt mutatta, hogy a chorion a méh elülső fala mentén helyezkedik el, ez azt jelzi, hogy a magzat csatlakozik a méh ezen területéhez.
A klasszikus és legsikeresebb rögzítési lehetőség a méh hátsó fala. De ne idegeskedjen, ha a chorion az elülső falon található. Ez semmiképpen nem patológia, hanem csak a norma változata.
Mit jelent a méh elülső falának prolapsusa?
A méhfalak prolapsusa akkor fordul elő, ha a méhet normál helyzetben tartó szalagok gyengék. Nagyon gyakran ez a patológia felnőttkorú nőknél fordul elő. A prolapsus oka lehet nehéz szülés, többszörös szülés vagy nagy magzat.
- Néha a méh prolapsus betegségekkel (daganatok, kötőszöveti betegségek) vagy nehéz fizikai aktivitással jár.
A méh elülső falának prolapsusának hosszú ideig nem lehetnek tünetei. A méhfal prolapsusa ritkán önálló tünet. Ezt az állapotot gyakrabban a hüvelyfalak prolapsusával és a cystocele-vel kombinálják. Ebben az esetben a hólyag lefelé mozog, leengedve a hüvely falát.
Egy ilyen állapotú nő kellemetlen érzést tapasztal a vizelés során, panaszkodik a vizeletürítés nehézségeiről vagy fordítva, inkontinencia miatt.
A pangás hatására kialakul. Egy nő idegen tárgyat érezhet a hüvely területén. Ez egy nagyon mélyre süllyedt hólyag, ami fájdalmat okoz ülés és szex közben.
Csomópont a méh elülső falán - veszélyes?
A méh leggyakoribb jóindulatú daganatszerű betegsége a mióma (leiomyoma). A betegség nagyszámú nőt érint különböző életkorban. A leiomyoma a legtöbb esetben tünetmentes. A betegséget általában ultrahangvizsgálat során észlelik.
A leiomyomával diagnosztizált nő általában nagyon aggódik reproduktív funkciója miatt. Azt kell mondani, hogy a leiomyoma terhesség biztonságosan folytatódhat.
Minden a csomópontok számától és elhelyezkedésüktől függ. A méh külső falán található csomópontok (sóros) nem akadályozzák meg a terhességet. A méh belső rétegének vastagságában található csomópontok nem akadályozhatják a terhességet, de problémákat okoznak a szülés során és azt követően - zavarják a méh normál összehúzódásait.
A méh elülső falán a nyálkahártya felőli oldalon található fibromatosus csomópont (submucosalis csomópont) megakadályozhatja a terhességet. Ilyen esetben a csomópontot el kell távolítani.
A csomópont elhelyezkedése az elülső falon az izomrétegben (intramurális csomópont) vagy külsőleg (subserous csomópont) nem akadályozza meg a terhességet, de fájdalmat és menstruációs zavarokat okoz.
A fibromás csomókat a fejlődés korai szakaszában kell kezelni. Vannak orvosi és sebészeti kezelések. A kezelési taktikát az orvos egyénileg határozza meg, a csomópontok száma, mérete és elhelyezkedése alapján.
A méhlepény a terhesség kezdetétől kialakul, és 16 hetesen már teljesen működőképes szerv. A méhlepény fő funkciója az oxigén és tápanyagok eljuttatása a fejlődő magzathoz, valamint a salakanyagok ( salakanyagok és méreganyagok ) eltávolítása is a szervezetéből. A méhlepény normális működését befolyásolja a rögzítési hely. Így a méhlepény ideális helye a méh hátsó falának felső harmada. Cikkünkben megvizsgáljuk a terhesség jellemzőit, ha a méhlepény a méh elülső falán található.
A placenta lokalizációja a méh elülső fala mentén
A méhlepény az elülső falhoz való rögzítése gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek korábban volt terhességük. Terhesség alatt a méh elülső falának izomrostjai megnyúlnak, ami megmagyarázza a méhlepény ezen elhelyezkedésével járó lehetséges kockázatokat. A méh alsó szegmense különösen megfeszül, így ha a méhlepény magasan a méh elülső falán helyezkedik el, akkor ez nem okoz különösebb aggodalmat. Amikor a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, a kismama később kezdheti érezni a magzati mozgásokat, mint egy hátsó méhlepénynél, és azok is sokkal gyengébbek lesznek. A méhlepény pontos elhelyezkedése csak az eljárás során határozható meg.
Milyen kockázatokkal járhat, ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el?
Ha a méhlepény a méh elülső falához kapcsolódik, a következő szövődmények kockázata nő:
Tehát megvizsgáltuk a terhesség és a szülés sajátosságait abban az esetben, ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, és mérlegeltük a lehetséges kockázatokat is. Szeretném hangsúlyozni, hogy az esetleges szövődmények megelőzésének fontos feltétele az ultrahang és egyéb javasolt vizsgálatok időben történő elvégzése.
A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, mit jelent a méh elülső falán lévő placenta previa, és mit érint.
Ami?
A chorion és a jövőben a magzat létfontosságú tevékenységének biztosításához teljes véráramlásra van szükség. A baba minden tápanyagot és oxigént megkaphat az uteroplacentális artériák rendszerén keresztül. Nagy számban haladnak át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetében a természetben rejlő fő funkció a magzat tápanyagokkal való ellátása, valamint a külső hatásokkal szembeni védelme. A placenta elhelyezkedése nagymértékben függ a magzat méhen belüli fejlődésétől. A terhesség egy bizonyos időszakában mozgása segít meghatározni a magzati növekedés intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének üteme attól is függ, hogy a méhlepény hogyan kapcsolódik. A méhlepény szövetének rögzítését valójában a terhesség első heteitől kezdve határozzák meg. A megtermékenyített petesejt beágyazódásának helye befolyásolja a placenta szövetének elhelyezkedését.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó fala mentén helyezkedik el, a fundus területén. Bizonyos esetekben az oldalfalak területén helyezkedhet el - jobbra vagy balra. Ha sok a méhlepényszövet, akkor egyszerre több méhfalhoz is kapcsolódhat.
A placenta fiziológiai elhelyezkedése meglehetősen egyszerűen megmagyarázható. A méh fundusának és hátsó falának vérellátása meglehetősen jól kifejezett. Ez elősegíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
A szülész-nőgyógyászok megjegyzik, hogy a placenta bizonyos esetekben a méh elülső falához is kapcsolódhat. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal kevésbé gyakori.
A méhlepény normális rögzítését a hátsó fal mentén a természet nem véletlenszerűen határozza meg. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődése szempontjából.
A placentaszövet a méh különböző részeihez kapcsolódhat. Tehát leggyakrabban az alsó részhez van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a placenta szövetének lerakódása alacsonyabban történik - a méh alsó szegmensének területén. A placenta szövetének túl alacsony elhelyezkedése tele van megjelenésének kialakulásával.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, ha a placenta szövete a méh belső nyálkahártyájának közvetlen közelében van. Normális esetben van köztük egy bizonyos távolság. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabban van, mint a belső os, ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor ezt a kóros állapotot prezentációnak nevezzük.
Az orvosok a placenta szövet previa számos klinikai változatát különböztetik meg. Így a placenta previa lehet központi, marginális vagy oldalsó. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatait a fal határozza meg, amelyhez a placenta szövet kapcsolódik.
Miért történik ez?
A méhlepény a terhesség nagyon korai szakaszától a méh elülső falához kapcsolódik. Egészen egyszerűen történik. Bizonyos okok miatt a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni a méhfenékhez, és lejjebb süllyed. Így szinte a belső garatig ereszkedik le, ahol megtörténik a beültetése.
Különféle nőgyógyászati betegségek hozzájárulhatnak az elülső placenta previa kialakulásához. A nők reproduktív szerveiben fellépő krónikus gyulladás károsodásához vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó szakaszokhoz kapcsolódjon.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha a nő számos nőgyógyászati műtéten esett át. Így a curettage vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú megjelenés kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többszörszülő nőknél. Ha egy nőnek bonyolult szülészeti és nőgyógyászati kórtörténete van, akkor a placentaszövet elülső megjelenésének valószínűsége többszörösére nő.
Ennek a patológiának a kialakulását a szaporítószervek különféle veleszületett patológiái is elősegíthetik. A placenta previa előfordulhat méh hypoplasiában szenvedő nőknél. A méh szerkezetének anatómiai hibái is hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
Ennek a helynek a jellemzői
A placenta szövetének az elülső fal mentén történő megtapadása kevésbé fiziológiás. A placentaszövet ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel is jár. Sokkal kevesebb az előnye, mint a hátránya.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet bizonyos orvosi megközelítést igényel. Egy terhes nő, akinek ilyen helye van a méhlepénynek, az orvosok szoros megfigyelését igényli.
profik
Az anterior placenta previa előnyei közé tartozik a migráció lehetősége. A baba születésére való több hónapos várakozás során a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta elülső szövete sokkal könnyebben mozog, mint a hátsó szövet.
Mínuszok
Meg kell jegyezni, hogy a placenta rendkívül ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ennek a tulajdonságnak fontos biológiai jelentősége van. Ezt egészen egyszerűen magyarázzák. A placenta szövete nagyon érzékeny. Könnyen megsérülhet különféle külső traumatikus hatások miatt.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán veszélyes lehet a leválásának kialakulása miatt. Ebben az esetben a hasi sérülések hozzájárulhatnak a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigénéhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy súlyos veszély fenyegeti a baba életét.
Lehetséges a placenta migráció?
A migráció a placenta eredeti helyének megváltozása. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációja megváltozhat az elülső fal mentén történő megjelenés során. A terhes nőket és az orvosokat általában figyelmeztetik erre, amikor konzultálnak velük.
Ha a terhesség korai szakaszában a placenta previa az elülső falon észlelhető, a várandós anyának mindenekelőtt nem szabad pánikba esnie. Még mindig elég hosszú az út a születésig. Ez idő alatt a placenta szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahanggal értékelik. A dinamika nyomon követése érdekében az orvosok általában több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ha a placenta szöveti previa jelen van, gyakran nem szabad hüvelyi vizsgálatokat végezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál nagyobb a károsodás valószínűsége. Nagyon fontos a placenta szövet elhelyezkedésének dinamikájának nyomon követése a bemutatás során. Segít az orvosoknak időben azonosítani a kialakuló szövődményeket, és megtenni a szükséges intézkedéseket a helyzet javítására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövete meglehetősen lassan változtatja helyzetét. Az optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 héten belül megtörténik. Ebben az esetben meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a várandós anya kifejezett kellemetlen tüneteket tapasztal. Általában a placenta szövetének migrációja a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha valamilyen okból a placenta szövete túl gyorsan mozog, akkor káros tünetek is előfordulhatnak. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méhfalról. Kedvezőtlen tünetek általában akkor alakulnak ki, ha a placenta vándorlása 1-2 héten belül megtörténik. A placenta migrációjának sebessége számos tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete milyen magasan helyezkedett el kezdetben.
Következmények
Az elülső placenta previa kialakulásával fellépő terhesség során különféle meglepetésekre lehet számítani. A káros tünetek általában a terhesség 2. trimeszterétől kezdődnek. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre A placenta previa jelenléte nem halálos ítélet egy egészséges gyermek születéséért. Jó néhány nő találkozott már ezzel a patológiával, és hozta világra egészséges, régóta várt babáját.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen „speciális” terhesség csak a várandós anyának az egészségéhez való figyelmesebb hozzáállását, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos megfigyelését igényli.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben a nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága változó lehet, a vér színe az élénkvöröstől a sötétbarnáig terjed. Ebben a helyzetben a legfontosabb emlékezni arra, hogy amikor ilyen vérzés jelentkezik, a placenta previa-ban szenvedő nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta leválása egy másik szövődmény, amely ilyen terhesség alatt alakulhat ki. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire vált el a méhfaltól.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahanggal észlelhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a nő nem is tapasztal vérzést a nemi traktusból, vagy olyan jelentéktelen lesz, hogy észrevétlen marad.
Ha a placentaszövet elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már a klinikai tünetek alapján is lehet gyanakodni erre az állapotra. Tehát a várandós anya nagyon rosszul érzi magát. Erős gyengeséget tapasztal, hasi fájdalom alakulhat ki, és véres váladék is megjelenhet a nemi szervekből.
A súlyos méhlepény-leválás azért is veszélyes, mert megzavarja a magzat általános állapotát. Az oxigénellátás megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigénéhezést - kezd tapasztalni. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Így a pulzusa és a motoros aktivitása jelentősen megváltozik.
Súlyos placenta-leválás esetén a terhes nőt sürgősen kórházba kell szállítani. Az orvosi intézkedések további algoritmusa nagymértékben függ a terhesség hosszától.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl magas, az orvosok kénytelenek sürgősségi szülészeti ellátást igénybe venni. Ez a létfontosságú indikációk szerint történik.
Milyen a szülés?
A placenta previa szülészeti ellátási taktikájának megválasztása általában meglehetősen felelősségteljes. Ettől függ a kismama és babája élete, egészsége.
Megjegyzendő, hogy manapság a szülész-nőgyógyászok egyre gyakrabban részesítik előnyben a szülés sebészi módját, a császármetszést választva. Ebben a helyzetben sokkal kisebb a születési sérülések és károsodások kialakulásának kockázata. A császármetszésnek persze vannak hátrányai is, hiszen lényegében sebészeti beavatkozásról van szó.
A placenta previa esetén azonban fontos a baba életének megőrzése.
