Gyermekbénulás elleni védőoltás, újraoltás és mellékhatások. Ki kapja meg az influenza elleni védőoltást? A miénk és mások

A hideg időben minden évben fennáll a veszély az év minden emberére influenza fertőzés- betegség vírusos természet. Ebben a tekintetben nagy szerepet kap a megelőzés, különösen az egyik vagy másik típusú influenza elleni védőoltás.

Az influenza fő típusai

Az influenza fő típusai közé tartozik az A, B, C csoport, amelyek rendelkeznek nagy számévről évre eltérő altípusok. Az A és B csoportba tartozó vírusokat tartják a legveszélyesebbnek, mivel új törzsek megjelenését idézik elő, amelyek ellen a lakosságnak nincs immunitása.

A leggyakoribb influenzavírusok:

• A (H1N1) Kalifornia;
• A (H3N2) Victoria;
• B (Massachusetts);
• H5N1 - madár;
• A (H1N1) sertésinfluenza.

Az influenza elleni védőoltások típusai

A gombaellenes vakcináknak 4 fő típusa van:

1. Élő vakcina, amely legyengített vírust tartalmaz, amely influenzaszerű tüneteket okozhat. Az ilyen vakcinával történő oltás hozzájárul a perzisztens kialakulásához. Az egyszerű használat a gyógyszer orron keresztül történő beadása (cseppek, spray). A vakcina 3 év alatti gyermekek számára nem engedélyezett. A vakcinázás ellenjavallt aminoglikozidok intoleranciája és fehérjeallergia esetén tyúk tojás.
2. Egész virion folyékony vakcina. Egész, tisztított, koncentrált, inaktív vírusokat tartalmazó készítmény. 7 év alatti gyermekeknek nem adható. Ellenjavallt, ha allergiás tojásfehérjeés aminoglikozid intolerancia.
3. Vírusok fehérjeszerkezeteiből álló osztott vakcina. A fő nevek Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp. Az ellenjavallatok hasonlóak a fenti típusokhoz. A védőoltás 6 hónapos kortól megengedett.
4. Alegység vakcina. A legtisztábbnak tartják. Ezek lehetnek csirkeembriókon lévő gyógyszerek - Grippol, Grippol plus, Inflexal, Agrippal, Influvac. Ezzel a vakcinával 6 hónapig, a Grippol plusszal pedig 3 évig tilos a vakcinázás. Ez a vakcina a leginkább tisztítottnak tekinthető. Ebbe a csoportba tartozik egy sejttenyészeten előállított gyógyszer is - a Grippol Neo.
5. Viroszomális vakcinák. A vakcinázásra adott fokozott immunválasz jellemzi őket. Tartósítószer mentes, jól tolerálható.

Oltani vagy sem?

Ami az influenza elleni oltás szükségességét illeti, vannak különböző vélemények. Alapján orvosi ajánlások, kötelező védőoltás A súlyos influenzában szenvedők a következőknek vannak kitéve:

• gyermekek 6 hónapos kortól;
• (60 éves és idősebb);
• krónikus betegségben szenvedő betegek.

Az influenza elleni védőoltás ezen személyi kategóriákon kívül kívánatos az általános oktatási intézmények diákjainak, tanárainak, oktatóinak, közlekedési és közüzemi dolgozóinak, egészségügyi személyzet, katonai stb. Nem mindenki kaphat influenza elleni oltást, vannak ellenjavallatok. Nem végezhetik el olyan személyek, akik hajlamosak az oltóanyag összetevőivel szembeni allergiára, valamint bármilyen betegség fennállása esetén. akut forma az oltás idején. Az élő vakcinát nem alkalmazzák terhes nőknél vagy immunhiányos betegeknél.

Az egyik vagy másik vakcinával végzett oltást követően az emberi immunrendszer 2 héten belül védő antitesteket termel, amelyek 6-8 hónapig védik a szervezetet az influenzától. Az oltás hatékonysága 70-90%. Ha egy beoltott személy megbetegszik, az influenzát sokkal könnyebben és következmények nélkül tolerálják. Ez pozitív oldalai oltások.

Az influenza elleni védőoltások előnyeinek és hátrányainak értékelésekor mérlegelnie kell a lehetséges lehetőségeket mellékhatások. Lehet:

• bőrreakciók (pír, duzzanat, fájdalom);
• allergiás reakció;
• rossz közérzet;
• hőmérséklet-emelkedés;
• oltás utáni szövődmények.

Ezeken a problémákon kívül előfordulhatnak kellemetlen következményekkel jár oltások végrehajtása során elkövetett hibák miatt. Például: nem steril injekció, a vakcina helytelen hígítása, rossz hely a vakcina beadása, a gyógyszer tárolásának megsértése. Az ilyen hibák tele vannak a megjelenéssel fertőző folyamat, gyulladásos megnyilvánulások stb.

Az, hogy beadják-e az influenza elleni védőoltást, mindenki önállóan dönt, a szülők döntenek a gyermek helyett.

Különösen a következőkhöz: - http://site

A betegséget már régóta ismeri a világ. Ennek a betegségnek az első említése egy olyan férfi képe formájában jelenik meg, akinek az egyik lába rövidebb, mint a másik, és a lába lelóg – ezek a gyermekbénulás utáni bénulás következményei. Hippokratész leírta a gyermekbénulás eseteit. Hosszú ideig ez a fertőzés kis mennyiségben fordult elő, és a társadalom nem összpontosította figyelmét erre.

A helyzet a 19. század óta megváltozott. A megbetegedett gyermekek száma bénulásos forma A gyermekbénulásban szenvedő gyermekek életük hátralévő részében fogyatékossá váltak. A tudósok rájöttek, hogy a betegség forrása egy vírus, és elkezdték vakcinát kifejleszteni e betegség ellen. A kutatás előrehaladása sokáig tartott, a vizsgálati mintában csak majmok szerepeltek, amelyekből kevés volt, és nehéz volt többet szerezni. Ebben az időben a betegség egyre nőtt, már járványról beszéltünk.

A 20. század elején az emberiség már tudta, hogy a gyermekbénulás csak egyszer kap el az életben, és senki sem fertőződik meg újra. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés immunitást fejlesztett ki a szervezetben, így a védőoltás és az újraoltás a legjobb módja a betegség elleni küzdelemnek.

A 20. században hozták létre élő attenuált vakcina orális beadási módhoz. A vírusrészecskék a szervezetbe jutás után elszaporodtak, ami ahhoz vezetett az immunrendszert reagált és olyan antitesteket termelt, amelyek képesek megvédeni egy személyt a fertőzéstől. Fennáll azonban a szövődmények kockázata, amelyek az oltás utáni petyhüdt bénulásban nyilvánulnak meg, ez a betegség egyik fajtája.

Kétféle polio vakcina létezik:

• inaktivált bőr alá történő injekcióhoz;
• folyékony cseppekben, amelyeket szájon át kell beadni.

A vakcinázáshoz használt gyógyszerek leírása

Leírás
Orális	Minden év okoz eseteket petyhüdt bénulás az Orosz Föderációban; Gyengített poliovírusból áll; Szájon át, a szájüregbe adva; a második és harmadik vakcina alkalmazása megengedett; Ellenjavallt immunrendszerhiányos betegeknél; A betegek számára megnövekedett kockázat megbetegszik a gyermekbénulás; Egészséges gyermekek oltására; Más esetekben a vakcinát újraoltásra használják.
Inaktiválva	Komplikációk ritkán fordulnak elő; Elölt poliovírusból áll; Intramuszkulárisan vagy szubkután beadva; Egy év alatti gyermekek és betegek gyenge immunitás; Ha érzékeny a polimixin B-re, a neomicinre és a sztreptomicinre, akkor ez ellenjavallt;

Mikor kell oltani?

Minden ország saját ütemezése szerint alkalmazza a gyermekbénulás elleni védőoltásokat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden országnak megvan a maga születésétől fogva megbetegedés kockázata. Ahol továbbra is rendszeresen előfordulnak fertőzések, a vakcinát a születés utáni első napokban adják be. Hazánkban a vakcinázás a következőképpen történik:

• a gyermekbénulás elleni védőoltást 3, 4, 5 és 6 hónapos korban adják be
• másfél éves revakcináció
• 20 hónapos újraoltás
• Az utolsó újraoltás 14 éves korban történik.

Az Orosz Föderációban a vakcinázást gyakran a szerint végzik alábbi diagram: az első bevezetés 3 hónapos korban, a második 4,5 hónapos korban történik IPV módszerrel, ill. következő oltások- OPV-vel. Fontos a gyermekbénulás elleni emlékeztető oltás beadása is.

Az oltás típusa és az oltás időpontja eltérő lehet, ez elsősorban a kisbeteg egészségi állapotától függ.

A helyi gyermekorvosnak jogában áll ezeket a változtatásokat végrehajtani, különféle adatok, köztük a vizsgálati eredmények alapján.

A vakcinázást követő mellékhatások:

A gyermekbénulás elleni oltás után fennáll a nem specifikus szövődmények kockázata különféle formák, nevezetesen:

• duzzanat - helyi reakció, az oltás helye kipirosodhat és fájdalmas lehet, de ezek az érzések legfeljebb 2 napig tartanak;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• viszkető kiütés, úgynevezett csalánkiütés jelenik meg a bőrön;
• anafilaxiás sokk;
• Quincke-ödéma;
• a testhőmérséklet magasabb a normálisnál;
• fájó izmok;
• görcsök láz alatt;
• 14 napon belül megnövekedett aktivitás.

A fent felsorolt ​​reakciók ritkán fordulnak elő, és az ok általában az oltási szabályok be nem tartása: a vakcinát alacsony immunitású személynek vagy közvetlenül betegség után adják be.

Mikor nem szabad oltani

A gyermek beoltása komoly feladat, és minden felelősség elsősorban az anyukáé és az apukáé. A védőoltás beadása előtt beutalót kell kérnie gyermekorvosától vér- és vizeletvizsgálatra, mivel az eredmények segítenek a helyi orvosnak. jelentés a gyermek egészségi állapotárólés mondja el neki, hogy be lehet-e oltani a közeljövőben. Ugyanezeket a követelményeket kell betartani a gyermekbénulás újraoltása során.

Nem kaphat védőoltást, ha gyermeke:

Ha gyermeke fertőzést kapott, be lehet oltani a gyermekbénulás ellen. legkorábban 14 nappal a gyógyulás után, feltéve, hogy a vérvétel jó. Ezenkívül nem olthat be, ha a baba teljesen egészséges, de otthon valaki a gyermek körül fertőző betegségben szenved. Ha egy gyermek oltás előtt áll, akkor egy héttel előtte nem kezdheti el az új ételeket.

A gyermekbénulás leírása

A poliomyelitis szájon át vagy széklettel terjedő fertőzés. Ezért az emberek nem nevezik másnak, mint „betegségnek” koszos kezek" A betegség gyakran tünetek nélkül jelentkezik, vagy akut légúti formában nyilvánul meg vírusos fertőzés, fertőzés a belekben. Ha a vírus behatol a központiba idegrendszer , akkor a betegség ben jelentkezik súlyos forma, támad a betegség gerincvelő. A fertőzés bármely formájával megbetegedett személy fertőző.

A vírus behatol környezetürülékkel, nyálkával szájüregés légi úton. A poliomyelitis olyan betegség, amely a végzetes kimenetel Nincs rá gyógymód, és a védőoltás az egyetlen védekezési mód.

A poliomyelitis fertőzés előfordul:

• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén;
• szennyezett, nem forralt víz ivása esetén;
• piszkos ételek evésénél.

A fertőzés lefolyása változatos lehet, ez a gyermekbénulás formájától függ. Az első szakaszt általában az jellemzi emelkedett hőmérséklet test, gyengeség, fejfájás, frusztráció gyomor-bél traktusés görcsök. Az átmenet során kezdeti szakaszban a másodiknál ​​a be nem oltott betegeknél a tünetek megszűnnek, de bénulás lép fel alsó végtagok, parézis, a deltoid izom bénulása, az arc, a törzs vagy a nyak izmai.

Be kell oltani gyermekemet gyermekbénulás ellen?

A gyermekbénulás elleni védőoltást 3 hónapos korban kell először beadni, ennek oka az a tény, hogy a gyermek szervezete instabil és nem képes megvédeni magát, az anyától kapott immunglobulinok szoptatás, ezen időszak végéig. Nincs határozott tudományos eredményeket hogy a vakcina hatásos és mellékhatások kevesebb kárt okozhat, mint egy korábbi betegség következménye.

Ha a gyermeket nem oltották be, akkor az első szakasz hamarosan átkerül a másodikba. Oroszországban ez a vakcina szerepel a listán kötelező védőoltások a gyermek életének első éveiben. Minden szülőnek, hogy választhasson a védőoltás és az elutasítás között, el kell gondolkodnia: látott-e gyermekbénulás, kanyaró vagy himlőjárványt barátai és rokonai körében? Bevezetés a gyakorlatba mindenhol megelőző védőoltás lehetővé tette a gyermekek életének és egészségének védelmét a modern világban.

Ennek a fertőzésnek a gócai továbbra is fennmaradnak Afrikában és a Közel-Keleten, ennek oka a rossz életszínvonal és alacsony szint gyógyszerek, beleértve a védőoltásokat is. Fejlődik a fenti országokba irányuló turizmus, ami hozzájárul a fertőzés hazánkba való behatolásához. Ezért a lehető legtöbb, az Orosz Föderációban élő gyermeknek meg kell tennie gyermekbénulás elleni védőoltás megelőző célokra.

Hazánkban a gyermekbénulás elleni védőoltás a DPT-vel együtt történik.

Mielőtt eldönti, beadja-e a gyermekbénulás elleni védőoltást, győződjön meg arról, hogy jól tájékozott a betegségről, magáról a vakcináról, annak következményeiről, előnyeiről és hátrányairól.

Most már tudni fogja a kötelező gyermekkori védőoltások veszélyeit és előnyeit.

Különböző fertőző betegségek esetén a gyermekek az első életévben elfoglaltsággal rendelkeznek. Sok szülő megtagadja gyermeke beoltását az oltás utáni növekvő halálozási arány miatt. Az Egészségügyi Minisztérium figyelmezteti a lelkiismereti szolgálatot megtagadókat, hogy ez a jövőben veszélyes lehet gyermekeik életére, de a statisztikák negatív következményei sokkoló, ezért a szülők továbbra is korlátozzák gyermekeiket a kötelező védőoltásokban.

Valójában a miniszterek azt állítják, hogy a halálok okai és mások kellemetlen tünetek az oltás utáni gyermeknél a probléma egyáltalán nem magában az oltásban rejlik, hanem abban, hogy a szülők tudatlanságuk miatt helytelenül készítik fel gyermekeiket az oltásra. A helyi orvosok nem adnak teljes körű tájékoztatást arról, hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeket az oltásra. Például egyes orvosok nem ragaszkodnak ahhoz, hogy az oltás előtt minden gyermeket alaposan megvizsgáljanak egy gyermekorvos, vér- és vizeletvizsgálatot végezzenek, antihisztaminokés lázcsillapító, oltás után nem járt kint stb.

Mindenki számára, akit zavar a kérdés, hogy beoltassa-e gyermekét vagy sem, a szakértők összeállítottak egy listát a kötelező védőoltás előnyeiről és hátrányairól:

1. Az „élő” vakcinák teljesen megölik a növekvő szervezet immunitását, amely még nem alakult ki teljesen - ez abszolút mínusz, de van benne egy plusz is, mert az emberi immunrendszerben eleve nincsenek olyan sejtek, amelyek küzdenének a súlyos ellen. fertőzések, és ebben Ebben az esetben a kötelező védőoltás létfontosságú a gyermek számára. Igen, a vakcina egy ideig pusztít immunsejtek, de 7-10 nap elteltével az immunitás kétszer erősebb lesz, és valóban képes lesz megvédeni a gyermeket az olyan fertőzésektől, mint a kanyaró, mumpsz stb.
2. Egyik oltás sem ad 100%-os garanciát arra, hogy a gyermek nem kapja el azt a fertőzést, amely ellen beoltották. Ez igaz, de az orvosok biztosak abban, hogy jobb megvédeni a gyermeket védőoltással és csökkenteni a fertőzés testre gyakorolt ​​hatását, mint egyáltalán nem védeni. Vagyis amikor az immunsejteket feltöltik például oltóanyaggal, akkor ha egy gyerek elkapja, akkor gyorsabban felépül, és nem hal bele a fertőzésbe.
3. Valójában az elleni védőoltás különféle fertőzések, például a kanyarót, sok szülő feleslegesnek tartja, és úgy gondolja, hogy fertőzés esetén a gyermek maga is megbirkózik a betegséggel. Az orvosok ezzel nem értenek egyet, mert gyerekkorban nem biztos, hogy megbetegszik a gyerek, de ha felnőtt korában elkapja a kanyarót vagy a rubeolát, többszörösére nő a szövődmények listája. Például rubeola egy nőnek érdekes pozíció- ez a fejlődés veszélye méhen belüli patológiák, mint például a magzati deformitás.
4. Sok szülő úgy gondolja, hogy nem kell kötelező védőoltást adni azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja szoptat. Ez helytelen és nem biztonságos, mert anyatej bár megóvja a babát a betegségektől, de csak nagyon kis mértékben, azaz súlyos fertőzések mindenesetre túlterhelhetik a babát, és sok kárt okozhatnak neki.
5. Minden vakcinát veszélyesnek tekintenek a gyermekek életére és egészségére - ez tény, de a tudósok azt mondják, hogy a kötelező védőoltás megtagadása és egy adott fertőzéssel való fertőzés sokkal gyakrabban vezet halálhoz és súlyos következményekhez.

Valeria Yanobekova

Az elmúlt évszázadokban tomboló járványok egész városokat és területeket pusztítottak el. Az emberek nem tudták, hogyan kell harcolni ellenük, és elmenekültek előlük, vagy Istenben bíztak.

Csak a 18. században fedezte fel Leeuwenhoek holland tudós, aki megtervezte a mikroszkóp továbbfejlesztett modelljét, amely 150-300-szoros nagyítást tesz lehetővé. új világ– a mikroorganizmusok világa. Azt azonban, hogy a fertőző betegségek terjedése mikroorganizmusokkal van összefüggésben, akkor még nem tudták a tudósok. A fertőző betegségek megelőzésének első gyakorlati eredményei kísérleti úton születtek. 1776-ban, sokéves előzetes kutatás után angol orvos E. Jenner egy nyolcéves fiút oltott be egy tehénhimlővel fertőzött nő himlőtályogjából származó anyaggal. Néhány nappal később a fiú testhőmérséklete megemelkedett és fekélyek jelentkeztek, de aztán ezek a jelenségek megszűntek. Amikor 6 héttel később egy himlős betegtől fertőző anyagot fecskendeztek be, a fiú nem lett beteg. Ez az első számunkra ismert példa oltások , vagyis alkotások aktív immunitás fertőző betegség ellen a szervezetbe juttatva speciális gyógyszer – védőoltások .

Újabb 100 évvel később (1880-ban) Louis Pasteur francia tudós oltást kapott a csirke kolera ellen. lépfeneés a veszettség, de ami a legfontosabb, bebizonyította, hogy a legyengült mikrobák felhasználhatók a fertőző betegségek megelőzésére. Az ilyen mikrobiális kultúrákat vakcináknak nevezte (a latin vacca- tehén), a megelőzés módszere pedig a védőoltás, mivel a sikeres oltás első példája egy kórokozóhoz társult. tehénhimlő. Így az orvostudományban egy új irány jelent meg, amelyet ma már sikeresen alkalmaznak.

Pasteur ötleteit az orosz biológus, I.I. Mechnikov és P. Ehrlich német orvos, bakteriológus és biokémikus, aki megmutatta a jelentőségét fagocitózis és a termelés antitestek a szervezet mikrobáktól való megszabadításának folyamatában. Ezért a felfedezésért mindkét tudós Nobel-díjat kapott 1908-ban.

A 19. század végén végzett munkának köszönhetően immunizálás diftériában és tetanuszban szenvedő nyulak toxin az első megérkezett hatékony gyógymód– szérum diftéria és tetanusz kezelésére és megelőzésére. Ezt a művet Nobel-díjjal is jutalmazták.

Ma a legyengült élő vagy elpusztult mikroorganizmusokon alapuló gyógyszerek, azok egyedi komponensek(antigén fragmentumok sejtmembránok) és hulladéktermékeket találnak széles körű alkalmazás V orvosi gyakorlatés különféle fertőző betegségek megelőzésére használják.

Annak érdekében, hogy könnyebben megértsük, mi is az oltás, tekintsük át röviden az emberi szervezet és a mikrobák kapcsolatát, aminek vagy egyáltalán nincs következménye, vagy betegség formájában nyilvánulhat meg. Az eredmény a mikroorganizmusok típusától és számától, az ember állapotától (életkorától, egészségi állapotától, az immunrendszer állapotától) függ.

Az emberi szervezet megvédi magát a kórokozóktól különböző utak. Először is léteznek természetes akadályok: a bőr és a nyálkahártyák, amelyeket ha nem sérülnek meg, sok mikroorganizmus nem tud leküzdeni, hiszen amellett, hogy pusztán mechanikai akadályt képez (a bőr felső rétegének hámlása, csillók mozgása, ill. hörgőváladék, tüsszögés, köhögés) gátjai olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek elpusztítják a mikrobákat (só, tej, zsírsav, enzim lizozim és mások). Meghatározzák az úgynevezett természetes nem specifikus a szervezet rezisztenciája, amely egyszerre sok (ha nem az összes) fertőző ágens ellen irányul.

A védekezés másik fajtája a specifikus immunválasz, amely csak egyfajta mikroorganizmus kifejlődését zavarja meg, és akkor nyilvánul meg, amikor a mikrobák bejutnak a szervezetbe. belső környezet test. Az immunrendszer kölcsönhatásba lép antigének kórokozó, annak toxinjai (mérgei) és egyéb salakanyagok. Az immunrendszer sejtjei beszállnak a harcba: a fagociták, limfociták és az általuk termelt antitestek, számuk a szervezetben annyira megnövekszik, hogy az „idegen” semlegesítésére elegendő. A mikrobák elpusztítása és a szervezetből való eltávolítása után a fagociták és limfociták száma ismét egy bizonyos minimális szintre csökken. De az immunrendszer már emlékszik erre a kórokozóra, és amikor ismét a szervezetbe kerül, gyorsan mozgósítja az erőit, hogy semlegesítse. Ezek a mechanizmusok alapozzák meg a sok betegséggel szembeni immunitást, vagy más szóval az immunitást.

Az ilyen fertőzésekkel szembeni immunitás kialakítása és fenntartása olyan feladat, amelyet csak védőoltások segítségével lehet sikeresen megoldani. Főleg benne gyermekkor amikor az immunrendszer még nem alakul ki teljesen.

Lehetséges-e vakcinát készíteni minden alkalomra, a fertőző betegségek összes ismert kórokozója ellen? Ez nem valószínű, hogy megvalósítható. Először is, a mikroorganizmusok gyorsan megváltoztatják tulajdonságaikat és alkalmazkodnak, és ami tegnap működött, az ma már nem feltétlenül segít. Másodszor, ilyen számú oltóanyag létrehozása és az ezekkel történő oltás nagyon költséges és hosszadalmas folyamat, különösen azért, mert sok esetben az immunitás nem tart viszonylag sokáig, és időszakos újraoltásra van szükség. Végül pedig bizonyos esetekben egyszerűen nem praktikus ennek a problémának a megoldása, mivel maga a szervezet védőoltás nélkül is sikeresen ellenáll számos kórokozónak.

Az oltások segítségével az orvosok világszerte elsősorban a fő fertőző betegségek, amely egyébként megszerezte volna a karaktert járványok . Ennek a munkának a vezetése Világszervezet immunizációs programokat kidolgozó és végrehajtó egészségügy. Az emberiség már megszabadult tőle himlőÉs pestis, kolera, tífusz. A következő a sorban az olyan gyakori fertőző betegségek megszüntetése, mint diftéria , tetanusz , tuberkulózis , gyermekbénulás , szamárköhögésÉs kanyaró. A pneumococcus fertőzés elleni védőoltások folyamatban vannak ( tüdőgyulladás , agyhártyagyulladás , középfülgyulladás), tól től helicobacteriosis, kíséretében gyomorhurut , gyomor- és nyombélfekély, tól től malária, ellen rotavírus fertőzés, ami az összesnek akár 25%-át is meghatározza hasmenés 3 év alatti gyermekeknél és másoknál.

Az összes jelenleg rendelkezésre álló vakcinával beoltott személy több mint 25 fertőzés ellen lenne védett. Egy ilyen személy, aki nagyon aggódik az egészségéért, 467 (férfi) vagy 515 (nő) oltást kapna egész életében – kéthavonta egyet. Ha ezekből az injekciókból származó jeleket sorba lehetne rendezni, egy vonalat alkotnának, hosszával egyenlő 180 cm magas férfi kezei csuklótól hónaljig.

Jelenleg az immunológia új kihívásokkal néz szembe. A járvány természete felerősödik vírusos betegségek – HIV fertőzésÉs szerzett immunhiányos szindróma (AIDS), amely a HIV-fertőzés terminális (végső) stádiuma, Hepatitisz B. Nagyon változó vírusok okozzák őket, amelyek ellen nehéz leküzdeni. A hepatitis B megelőzésére azonban már létrehoztak egy vakcinát, amelyet sikeresen alkalmaznak. A tudósok évek óta próbálnak vakcinát kifejleszteni a humán immundeficiencia vírus (HIV) ellen, de eddig nem jártak sikerrel. Eközben a HIV-fertőzöttek száma évente 3 millióval nő.

Milyen típusú vakcinák léteznek, és hogyan különböztethetők meg?

Először is, az előállítás módja szerint a vakcinákat élő, inaktivált, vegyi, mesterséges, génmanipulált és toxoid vakcinákra osztják.

Az élő vakcinákat mikroorganizmusok kedvezőtlen körülmények közötti tenyésztésével vagy nem fogékony állatok „fertőzésével” állítják elő; mindkettő nagymértékben legyengíti a baktériumokat és vírusokat. Ide tartoznak a veszettség, tuberkulózis, pestis, tularémia, lépfene, gyermekbénulás, kanyaró, himlő, sárgaláz, mumpsz, rubeola és mások. Ezeket a vakcinákat rendszerint egyszer adják be, és tartós immunitást hoznak létre, hasonlóan a természetes fertőzés utáni immunitáshoz. Példák: elleni védőoltás tuberkulózis BCG; Ervevax– rubeola vakcina; Priorix– kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcina.

Az inaktivált vakcinákat „elölt” mikroorganizmusokból állítják elő. Ezek tartalmazzák Havrix- hepatitis A vakcina; SolkoTrichovakÉs SolkoUrovak- fertőzések elleni védőoltások húgyúti traktus(E vakcinák egyikéről, nevezetesen a SolkoTrichovak gyógyszerről többet megtudhat a 3.11. fejezet „Nők oldala. Új gyógyszer a nőgyógyászati ​​fertőzések megelőzésére és kezelésére” rovatban; szamárköhögés, leptospirózis elleni oltások, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, tífusz, kolera, vérhas és mások. Ezek mindegyike általában rövidebb ideig tartó (az élő vakcinákhoz képest) immunitást hoz létre.

A kémiai és mesterséges oltóanyagok olyan mikroorganizmusok antigénjei, amelyeket megtisztítottak a szennyeződésektől, amelyek immunitást válthatnak ki. Példák: influenza elleni védőoltások InfluvacÉs Fluarix .

A toxoidok a mikrobák semlegesített mérgei, amelyek megőrzik antigén szerkezetüket és képesek immunitás kialakulását kiváltani.

Másodszor, a vakcinákat a bennük lévő antigének száma alapján különböztetik meg: monovakcina (egy típusú mikroorganizmus ellen), divakcina (kétféle mikroba ellen) vagy polivakcina (több - több mint kétféle mikroba ellen).

A vakcinák előállítása összetett és hosszadalmas folyamat, ezért egy új vakcina megjelenése nem olyan. gyakori eset. Az új vakcinák létrehozása mellett folyamatosan folynak a fejlesztések meglévő gyógyszerek. Íme csak néhány terület a munkából:

– fejlesztés kombinált gyógyszerekés az antigének lassan felszabaduló gyógyszerei, amelyek lehetővé teszik 5-6 vagy több vakcina beadását injekciónként, és csökkentik a vakcinák számát ismételt beadások;

– a vakcinák aktivitásának növelése az oltáshoz szükséges dózisok csökkentése érdekében;

- Teremtés orális vakcinák és injekció helyett orron keresztül beadott vakcinák;

– a vakcinák mellékhatásokat okozó képességének csökkenése (láz, duzzanat stb.);

– a vakcinák termikus stabilitásának növelése.

Ezt a munkát a World Vaccine Initiative végzi, amely az alkotást tűzte ki célul kombinált vakcina, amely 25-30 fertőzés ellen védhetne, szájon át egyszer adnák be a nagyon fiatalonés nem okozna mellékhatásokat.

Meg kell jegyezni, hogy a vakcinázás problémája lehetséges több(legjobb) az embereket nem csak azért nem oldják meg, mert nincs elég a megfelelő oltások, hanem a használatukkal szembeni, sok országban kialakult előítélet miatt is. Ennek leküzdéséhez az orvosoknak sok magyarázó munkát kell végezniük, meggyőzve az embereket annak hatékonyságáról és biztonságáról. modern vakcinák. Oroszországban oltási központokat hoznak létre ilyen célokra, jelenleg csak Moszkvában körülbelül 30 van belőlük.

Az oltással kapcsolatos döntés meghozatalakor mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. Próbáljuk meg ezt együtt megtenni a következő táblázat segítségével (3.10.1. táblázat).

3.10.1. táblázat. Az oltás „előnyei” és „hátrányai”.

Az oltás „előnyei”.

Az oltás „hátrányai”.

A vakcinákat elsősorban a potenciálisan végzetes fertőzések (himlő, pestis, veszettség, tetanusz és mások) ellen fejlesztették ki. Az immunitás akkor alakul ki egy adott fertőzés ellen, ha magas a fertőzés kockázata Jelentősen csökkent a betegség kockázata Ha fertőzés lép fel, a betegség gyakran enyhe vagy törölt formában fordul elő. A betegség utáni szövődmények kialakulásának minimális kockázata Gazdasági haszon: az oltásba fektetett 1 rubel után 4-25 rubel a haszon!

Az oltás utáni reakciók (külföldön a „kijósolható események” kifejezést használják) - rossz közérzet, alacsony fokú láz legfeljebb 1-2 nap és így tovább - a beoltott emberek 1-15%-ánál alakul ki, és nem veszélyezteti az emberi egészséget A szövődmények főként az ellenjavallatok, a gyógyszer minőségére vonatkozó követelmények vagy az oltási technika be nem tartásából adódnak; súlyos szövődmények, gyakrabban DTP-vel és BCG-vel, ritkán fordul elő (1:120 000 – 200 000 oltás) Egyes vakcináknak van magas árés nem szerepelnek az oltási naptárban (influenza, pneumococcus fertőzésés mások)

Reméljük, sikerült meggyőznünk Önt a védőoltás szükségességéről. És szeretnénk még két „emlékeztetőt” ajánlani, amelyek – véleményünk szerint – hasznos információkat tartalmaznak! – információk a gyermekkori védőoltásokról.

Az oltás előtt tájékoztassa kezelőorvosát:

– a gyermek oltáskori egészségi állapotáról. A vakcinázás az akut légúti vírusfertőzés után 10-14 nappal megengedett, maradványhatások(köhögés, orrfolyás) nem ok az oltás elhalasztására;

– a gyermek aminoglikozidokra, csirke tojásfehérjére, zselatinra, sütőélesztőre való allergiájáról. Ezen komponensek egyikét egyes vakcinakészítmények tartalmazzák (lásd a 3.10.3. táblázatot „Az oltás valós ellenjavallatai”);

- egy erős megjelenéséről hőmérsékleti reakció(40 °C felett), 8 cm-es vagy nagyobb átmérőjű bőrpír az injekció beadásának helyén vagy allergiás reakció a vakcina korábbi beadására;

- a fűszeresről fertőző betegség a gyermekkel közvetlen kapcsolatban álló személyek, beleértve a családtagokat is; karantén a gyermekeknél óvodai intézmény vagy iskola és így tovább.

– ha lehetséges, maradjon a egészségügyi intézmény, mivel jelenleg elméletileg fennáll a veszélye sürgősségi ellátást igénylő allergiás reakciók kialakulásának egészségügyi ellátás;

– a beadást követő első 3 napon figyelemmel kíséri a gyermek jólétét inaktivált vakcinákés 5-10 nappal az élő vakcinák beadása után;

– Ha szokatlan reakciók vagy szövődmények lépnek fel (pl. ízületi vagy hasi fájdalom), forduljon orvoshoz.

Szeretnénk felhívni a figyelmet a naptárra megelőző védőoltások, amelyet 2002 januárjában vezettek be Oroszországban az egészségügyi miniszter rendelete alapján Orosz Föderáció(3.10.2. táblázat).

3.10.2. táblázat. Megelőző oltási naptár

Kor	Az oltás neve
12 óra	Első oltás hepatitis B ellen
3-7 nap	Tuberkulózis elleni védőoltás
1 hónap	Második hepatitis B elleni oltás
3 hónap	Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen. Haemophilus influenzae fertőzés*
4,5 hónap	Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen. Haemophilus influenzae fertőzés*
6 hónap	A harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen való. Haemophilus influenzae fertőzés*. Harmadik oltás hepatitis B ellen
12 hónap	Kanyaró elleni védőoltás, járvány. mumpsz, rubeola
18 hónap	Az első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen. Haemophilus influenzae fertőzés*
20 hónap	Második újraoltás gyermekbénulás ellen
6 év	Második kanyaró elleni oltás, járvány. mumpsz, rubeola
7 év	Második újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen. Első tuberkulózis elleni oltás (negatív Mantoux-teszttel)
13 év	Hepatitis B elleni védőoltás (korábban nem oltották be a 0-1-6 hónapos menetrend szerint). Rubeola elleni védőoltás (olyan lányoknak, akiket korábban nem oltottak be, vagy csak egy oltást kaptak)
14 év	Harmadik újraoltás diftéria és tetanusz ellen. Újraoltás tuberkulózis ellen (negatív Mantoux-teszttel). Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen
Felnőttek	Újraoltás diftéria és tetanusz ellen az utolsó revakcinációtól számítva 10 évente

*Hemophilus influenzae fertőzés: a védőoltást az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma engedélyezi és javasolja, de nem kötelező (az állami egészségügyi intézmények elégtelen finanszírozása miatt)

részeként használt összes vakcina (a BCG kivételével). Nemzeti naptár, életkor szerint felírt, különböző fecskendőkkel egyszerre is beadható a különböző területeken testek.

Folyamatosan változik a védőoltás ellenjavallataihoz való hozzáállás - egyre kevesebb a „mentesség” oka, egyre rövidül a védőoltás alól mentesített betegségek listája. És ami korábban ellenjavallat volt, például krónikus betegségek, az oltás jelzésévé válik. Krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél az oltások által védett fertőzések sokkal súlyosabbak, és gyakran szövődményekhez vezetnek. Például szamárköhögés gyermekeknél bronchiális asztma, vírusos hepatitisz májbetegségben szenvedő gyermekeknél és így tovább. Kívül, modern technológiák ne állj egy helyben: javulnak a vakcinák tisztításának módszerei, csökken a koncentráció ballaszt anyagok a szükséges komponensek javára. A 3.10.3. táblázat összefoglalja a vakcinázás valódi ellenjavallatait.

Asztal. 3.10.3. Valódi ellenjavallatok az oltáshoz

Vakcinák, importált analógok	Állandó (abszolút) ellenjavallatok	Ideiglenes (relatív) ellenjavallatok
DTP, Tetrakok	Neoplazmák Progresszív neurológiai patológia A rohamok története Erős reakciók* vagy az előző vakcina beadásából származó szövődmények Súlyos allergiás betegségek (anafilaxiás sokk, visszatérő angioödéma, polimorf exudatív erythema, szérumbetegség)	Akut betegségek (a védőoltást a gyógyulás után 2 héttel kell elvégezni) Exacerbáció krónikus betegségek(az oltást az állapot stabilizálása után végezzük)
BCG	Elsődleges immunhiányok HIV fertőzés Rosszindulatú vérbetegségek Neoplazmák Súlyos reakciók* az előző vakcina beadására (nyirokgyulladás, keloid heg)	Koraszülött 2 kg-nál kisebb súlyú újszülöttnél Méhen belüli fertőzések Az újszülött hemolitikus betegsége Bőrbetegségek
Kanyaró elleni vakcina, Ruvax	Elsődleges immunhiányok Rosszindulatú vérbetegségek Neoplazmák Súlyos reakciók* egy korábbi vakcinára Erős allergiás reakciók aminoglikozidokhoz (gentamicin, kanamicin stb.) és fürjtojáshoz	Ugyanaz, mint a DPT vakcina beadásakor Immunszuppresszív terápia Terhesség
Rubeola vakcina, Rudivax és mások	Elsődleges és súlyos másodlagos immunhiányok Allergiás reakciók aminoglikozidokra (neomicin)	Terhesség Lázas állapotok Humán plazma vagy vér immunglobulinok beadása
Élő polio vakcina, Polio Sabin Vero	Elsődleges immunhiányok HIV fertőzés Rosszindulatú vérbetegségek Neoplazmák Neurológiai szövődmények az előző vakcina beadását követően	Akut betegségek Krónikus betegségek súlyosbodása

* Súlyos reakciók - 40 °C-ra vagy magasabbra emelkedett testhőmérséklet, 8 cm vagy nagyobb átmérőjű bőrpír az injekció beadásának helyén

A gyermekek oltása sok szülő számára meglehetősen fájdalmas téma. Mindannyian, érdemes megemlíteni a rutinoltást, hirtelen két táborra oszlanak - rémtörténetekkel ijesztő ellenfelekre. szőrnyű következmények, illetve olyan emberek, akik az orvosok által javasolt módszerrel – védőoltással – szeretnék megóvni gyermekeiket az egészen veszélyes betegségektől. Annak megértéséhez, hogy szükséges-e beoltani a gyermekeket, ennek előnyeit és hátrányait, próbáljuk meg a www.webhelyen megoldani a vaxxellenesek minden félelmét, „hátrányukat”, és megfelelően mérlegelni őket.

Az ellenzők által felhozott első érv az, hogy a rutinszerű védőoltás kimeríti a gyermekek immunitását. Úgy tűnik, elpazarolják, ahelyett, hogy készen állna megküzdeni a rá leselkedő sebekkel. De logikai szempontból világunk nem egy steril kémcső. Az ember minden nap negatív mikroorganizmusok tömegével találkozik. De mindezek a kórokozók nem jutnak át a szervezet gátvédelmén. Leggyakrabban a fertőzések nem mennek tovább, mint a nyirokcsomók. És ez így van rendjén.

Ha megpróbálja csökkenteni a szervezet negatív baktériumokkal és vírusokkal való érintkezésének számát, akkor az immunrendszer, mivel nincs jobb tennivalója, teljesen ártalmatlan dolgokra vált át. Ez provokálja az autoimmun és allergiás betegségek. Ebből a szempontból tehát a védőoltások lehetővé teszik, hogy az immunrendszer ne feledkezzen meg céljáról.

A vaxxellenesek biztosak abban, hogy ha természetes átvitel vírus, a nyálkahártyára és a bőrre kerül, majd az oltás során szubkután injekciózzák, ami megzavarja az immunrendszert és megakadályozza a normál antitestek kialakulását. Nos, ennek az állításnak van némi logikája. Amikor a vírus a bőrre és a nyálkahártyákra kerül, elkezd kialakulni az úgynevezett elsődleges immunitás.

Később, amikor a vírus eléri keringési rendszer, megindul a másodlagos immunitás kialakulása, ezt szerzettnek is nevezik. Az oltás időpontjában a szubkután beadás A gyógyszerrel az első gátat - a bőrt és a nyálkahártyákat - egy fecskendőtű segítségével mesterségesen áttörik, a vakcina pedig az erősebb immunitás kialakulását serkenti.

Sok lelkes ellenfél rutin oltások Fenyegetést látnak a vakcinák összetételében, például a higany- és alumíniumvegyületekben. Fenyegetést látnak a köztük és a fejlemények közötti illuzórikus összefüggésben különféle betegségek. Például a timerosál tartósítószer egy higanyvegyület. Miatta egy időben sok szülő megtagadta a rutinszerű oltást a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen. Ez okozta ezeknek a betegségeknek a megugrását.

A szülők érvelése az volt, hogy ez a higanyvegyület összefüggésbe hozható a gyermekek autizmusának kialakulásával. Tanulmányok kimutatták, hogy a timerosál gyorsan és teljesen kiürül a szervezetből, és semmilyen módon nem befolyásolhatja a betegség előfordulását. Azonban úgy döntöttek, hogy sok oltásból eltávolítják, hogy mindenkit megnyugtassanak.

Ami az alumíniumot illeti, a vakcinák tartalmaznak alumínium timsó. Nem távolíthatók el a készítményből, mert ezek szükségesek az antitestek termeléséhez.

De hallottad már, hogy az alumínium káros? És senkit sem tud megnyugtatni az a tény, hogy a vakcinák tartalmazzák annak sóit, amelyek pl. hatóanyagok gyomorégés elleni gyógyszerek.

Sok szülő még a mantoux reakciót is elutasítja, mert tartalmaz mérgező anyag– fenol. De azért, hogy azzá váljon veszélyes dózis háromszor-négyszer kell túllépni. Ráadásul a fenol függetlenül képződik szervezetünkben, biztonságosan kiválasztódik a salakanyagokkal.

Ami a védőoltásokra adott reakciókat illeti, sok közülük teljesen normális. Ide tartozik a viszketés, duzzanat, fájdalom az injekció beadásának helyén, amelyek teljesen elfogadhatóak fejfájásés a hőmérséklet emelkedése. Érdemes megjegyezni, hogy ez nem vonatkozik a súlyos immunrendszeri zavarokkal és allergiákkal küzdő emberekre. Az oltásukat illetően külön kell konzultálnia egy immunológussal.

Ami pedig azt illeti súlyos szövődmények oltások után - görcsök, anafilaxia, akkor figyelembe kell venni a vizsgálatok statisztikai adatait. Például a kanyaró, mumpsz vagy rubeola fertőzés után a súlyos szövődmények kockázata 1:300, a rohamok formájában jelentkező szövődmények esélye 1:3 000, az anafilaxia esetén 1:1 000 000.

A hepatitis négyből egy esetben szövődményeket, például májrákot vagy cirrózist okozhat, gyermekeknél pedig krónikus forma tízből kilencszer. Az oltás utáni szövődmények esélye pedig 1:600 ​​000. Az oltás megakadályozza a helyzet ilyen fejlődését - az oltás előnyei nyilvánvalóak!

A DPT vakcina, amelyről annyi vita folyik, a következő statisztikákkal rendelkezik:

A fertőzés utáni halálozás esélye: szamárköhögés 1:800, diftéria 1:20, tetanusz 1:5; anafilaxiás sokk lehetősége oltás után 1:50 000; láz és/vagy görcsök 1:5000; eszméletvesztés és hipotenzió 1:350.

Hasonló statisztikák vannak az összes többi vakcináról.

Ha azon töpreng, hogy beoltassa-e csecsemőjét vagy gyermekét, vegye figyelembe a betegség súlyosságát és azt, hogy mekkora esélye van annak, hogy elkapja. Ez az Ön körzetében fennálló járványügyi helyzettől, a be nem oltott gyermekek számától és a gyermek környezetétől függ. óvoda, iskola és otthon. Így például egy szomszéd a lépcsőházban könnyen lehet szállító aktív forma tuberkulózis. Hasonlítsa össze az összes kockázatot, és csak ezután döntsön megalapozottan. Ugyanakkor tudd, hogy a földkerekségen élők száma és életkora mindig is az orvostudomány sikereivel arányosan nőtt, és nem annak ellenére - ez az előnye az orvostudomány eredményeinek és a természetes kiválasztódásra támaszkodva. hogy gyermeke immunitása magától fennmarad, kockázatos.