A különbség a BCG és a... A tuberkulózis elleni védőoltás ütemterve

Életének első óráitól kezdve a baba megismeri a kötelező rutin védőoltásokat. A szülészeti kórházban minden babát beoltanak a tuberkulózis - BCG - ellen. Ez az oltóanyag védő tulajdonságokkal rendelkezik egy veszélyes vírus ellen, és úgy tervezték, hogy megvédje a csecsemőket a halálos kimenetelű betegségektől. Mi az újszülöttek BCG oltása, és miért adják be a szülészeten? Nézzük meg részletesen a cikkben.

A tuberkulózis elleni védőoltás jelentősége

A tuberkulózis veszélyes betegségnek számít, amelynek kezelése nagyon nehéz és nem mindig sikeres. A Földön szinte minden ember hordozója a Koch-féle tuberculosis bacilusnak, és még nem sikerült ezeket a baktériumokat eltávolítani az emberi populációból. Miért szükséges a BCG vakcina? A beoltott gyermek tuberkulózist kaphat, azonban megfelelő gondozás mellett a betegség nem okoz élet- és egészségkárosító kóros következményeket:

• a csontszövet tuberkulózisa;
• az agykéreg gyulladása - agyhártyagyulladás.

A gyermek szervezete nagyon nehezen tolerálja ezt a betegséget, a betegség azonnal kialakul, és a baba halálához vezethet. A beoltott gyermek a betegséget enyhébb formában éli át, és nem szenved a betegség súlyos következményeitől.

Oltási technika

Mikor és hol kapnak BCG-t újszülöttek, és van-e láz az oltás után? Van-e ellenjavallat a tuberkulózis elleni védőoltásnak, vagy a szülészeten minden babának beadják az oltást? A BCG oltást közvetlenül a B csoportú hepatitis, a gyermekek számára veszélyes vírus elleni injekció beadása után végezzük. Az injekciót a bal váll deltoid izmába adják be, és ezután egy heg marad életre. Ez egy normális reakció a vakcinára, és a jelölés használható a beoltott személy azonosítására.

Születéstől számítva mikor és melyik napon oltják be a babákat a szülészeten? Általában a csecsemőket a hazaengedés előtt beoltják, hogy megvédjék őket az esetleges fertőzésektől, ha emberekkel érintkeznek. Miért oltják be a csecsemőket tuberkulózis ellen a hepatitis elleni oltás után? Mert a hepatitis elleni védőoltást a baba szervezete gyorsan adaptálja, és két hónapra van szükség a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásához.

Mikor kap egy gyermek tuberkulózis elleni újraoltást? A nemzeti naptár szerint a gyermekek hét éves korukban kapnak újraoltást. Az egy hónapos és hét éves kor közötti időszakban rendszeresen végeznek vizsgálatokat mantu használatával - a Koch-bacilusokkal való fertőzés ellenőrzésével.

Komplikációk

Mikor jelentkezik reakció a vakcinára, és hogyan nyilvánul meg? Az oltásra adott reakció nem a szülészeti kórházban jelenik meg, hanem a hazabocsátás után. Kis duzzanat és pustula jelenik meg a szúrás helyén. Néha ezt a tályogot kéreg borítja, amit tilos megzavarni vagy briliánszölddel kezelni! A seb begyógyulása több hónapig tart, és ez is normális reakció a vakcinára. Ebben az állapotban a baba hőmérséklete 37,5 C-ra emelkedhet.

Körülbelül hat hónappal a szülészeti kórházban végzett oltás után egy centiméter sugarú kis heg képződik a szúrás helyén. Egy éves korig ez a heg végre kialakul és elnyeri állandó formáját. Mindezt a szervezet normális válaszának tekintik a vakcinára.

Normális-e az emelkedett testhőmérséklet a BCG oltás után? A legtöbb gyermeknél a hőmérséklet emelkedhet, és ez nem tekinthető patológiának. A hőmérséklet akár 38 C-ra is „ugrálhat”. De ha a hőmérő skálája magasabb fokot mutat, lázcsillapítót kell adni és orvosi segítséget kell kérni.

Fontos! Ha a hőmérséklet hosszú ideig tart, a babának megfigyelésre van szüksége.

A kóros szövődmények közé tartoznak a szervezet olyan reakciói, mint:

• keloid növekvő heg kialakulása;
• fekélyek és tályogok kialakulása a szúrás helyén;
• a gyulladásos folyamat ellenőrizetlen terjedése nagy területen, egészen a végtag duzzanatáig;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• osteomyelitis - csontkárosodás.

Fontos! Ha bármilyen patológia gyanúja merül fel, a gyermeket azonnal meg kell mutatni a gyermekorvosnak.

Védőoltás alóli mentesség

Milyen esetekben nem oltják be a csecsemőket a szülészeten, és az oltás késik? Egyes esetekben átmeneti tilalom van érvényben a tuberkulózis elleni védőoltásban és az ellenjavallatokban. Ezek tartalmazzák:

• abszolút koraszülöttség;
• fertőző jellegű patológiák;
• hemolitikus betegség.

A BCG beadásának abszolút ellenjavallatai is vannak:

• központi idegrendszeri elváltozások súlyos szövődményekkel;
• örökletes természetű súlyos veleszületett patológiák;
• súlyos immunhiány;
• veleszületett enzimpátia;
• a vakcina súlyos szövődményei az újszülött rokonainál.

A BCG beadásának ellenjavallatait akkor írják elő, ha az anyánál HIV-fertőzést diagnosztizálnak. Ezenkívül az immunizálás ellenjavallatait az újszülött helyi neoplazmái okozzák.

A két és fél kilogrammnál kisebb súlyú koraszülöttek oltását későbbre halasztják, és a hazabocsátás után, kórházi körülmények között végzik el. A babák könnyű tápszert kapnak - BCG-M. Kisebb koncentrációban tartalmaz baktériumokat, mint a fő vakcina.

A lényeg

A tuberkulózis elleni védőoltás rendkívül fontos a veszélyes, halálos betegséggel szembeni immunitás kialakításához. A szervezet reakciója a gyógyszer beadására általában nem vezet kóros következményekhez. A hőmérséklet emelkedhet, amikor egy kis tályog jelenik meg az oltás helyén, ez a feltétel azonban nem vonatkozik a patológiára. Az immunizálás átmeneti ellenjavallatai nem adnak okot a szülőknek aggodalomra: hamarosan a babát beoltják, és minden rendben lesz.

Milyen védőoltásokra van szükség a gyermekeknek 7 évesen? Az ADSM, BCG és Mantoux leírása.
BCG M - oltás a tuberkulózis kialakulásának megelőzésére
Gyermek fürdetése BCG oltás után: lehetséges vagy nem?

A kis ember születésétől fogva fogékony a fertőzésekre. Közülük a tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott veszélyes fertőző betegség. Gyorsan fejlődhet, és hatással lehet az emberi szervezetre.

A BCG oltás az egyik első az életben. Segíti az immunitás kialakulását ezzel az alattomos betegséggel szemben. Létfontosságú a gyermek gondos vizsgálata és az oltási eljárás helyes végrehajtása.

A BCG oltás szerepel a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

BCG: mit jelent a rövidítés, és mire való ez az oltás?

Mi az a BCG? A név a latin BCG - bacillus Calmette–Guerin rövidítésből származik, cirill betűkkel írva. Oroszul a dekódolás úgy hangzik, mint „Bacillus Calmette-Guerin”, azoknak a francia tudósoknak a neve után, akik 1920-ban megalkották a vakcinát. A betegség korai életkorban történő megelőzése érdekében védőoltás szükséges.

A BCG nem védi meg a szervezetet a tuberkulózis kórokozójával való fertőzéstől. De az esetek 70% -ában nem teszi lehetővé a betegség látens lefolyásának nyilvánvalóvá válását, és szinte teljesen megakadályozza a halált és a betegség súlyos formáinak kialakulását (tüdő-, csont- és ízületi tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás).

A felhasznált vakcina összetétele

Kedves olvasó!

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg a problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A vakcina élő, legyengített mycobacterium tuberculosis-t tartalmaz, amelyet tápközegbe történő beoltással nyernek. Tartalmuk jelentéktelen, fertőzést nem okozhat, de elegendő a betegséggel szembeni immunitás kialakításához. Kétféle vakcina létezik, amelyek dózistartalma eltérő:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

A BCG-M-et legyengült és koraszülött gyermekeknek adják a szülészeten vagy később, kórházakban, amikor különböző okok miatt megzavarták az ütemtervet, és a babát nem oltották be időben. A vakcina összetétele minden gyártó számára szabványos. Úgy gondolják, hogy a hazait részesítik előnyben, mert frissebb (nem kell vámeljárásokon menni), és a gyermekorvosok széleskörű tapasztalatot szereztek vele.

Újszülöttek és idősebb gyermekek oltási ütemterve

Hányszor kapnak védőoltást? Oroszországban létezik egy nemzeti naptár a gyermekek megelőző védőoltásairól. Ennek megfelelően a BCG oltást 3 alkalommal végzik el:

• 3-7 nappal a születés után a szülészeti kórházban;
• 6-7 éves korban (javallatok szerint);
• 13-14 évesen (javallatok szerint).

Mivel az országban akut helyzet áll fenn a tuberkulózis incidenciájával, minden újszülött számára ellenjavallatok hiányában a szülészeti kórházban alapoltást írnak elő. A gyermek az orvosok felügyelete alatt áll, ami lehetővé teszi a kis szervezet negatív reakcióinak nyomon követését és kiküszöbölését. A magasabb életszínvonalú országokban csak a veszélyeztetett újszülötteket oltják be.

A baba szülei megtagadhatják az oltást, de ezzel nagy fertőzésveszélynek teszik ki a gyermeket.

A ftisziáterek erősen javasolják az oltást az első életévben. Ha voltak ellenjavallatok, és valamilyen okból megsértették a határidőket, a gyermekorvosok az immunológusokkal együtt minden gyermek számára külön-külön oltási ütemtervet készítenek.

Két hónapos kortól kezdődően a vakcinázás előtt szubkután Mantoux-tesztet kell végezni, hogy meghatározzák a kórokozó elleni antitestek jelenlétét a vérben. Ha a reakció negatív, akkor be kell adni a vakcinát. A pozitív azt jelenti, hogy a gyermek már fertőzött, és alaposan meg kell vizsgálni. Az oltást elhalasztják az eredmények megérkezéséig.

7 és 14 éves korukban azokat a gyermekeket, akiknek a Mantoux-tesztje negatív reakciót mutatott, újraoltják (javaslom, hogy olvassa el:). Ez azt jelenti, hogy a korábbi oltások során nem alakult ki immunitás.

A BCG más gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása nem megengedett. Nem adhat be más oltást ugyanazon a napon, mint a BCG-vel és azt követően 4-6 hétig, amíg a reakció jelentkezik. A naptár szerinti tuberkulózis elleni védőoltás előtt az újszülöttet élete első napján beoltják hepatitis B ellen.

Milyen az oltási eljárás?

Az oltás (újraoltás) előtt az orvos tájékoztatja a szülőket a közelgő immunizálásról és az oltás következményeiről, majd írásban meg kell erősítenie a BCG eljáráshoz való hozzájárulását. Az oltást (újraoltást) orvos és speciálisan képzett nővér végzi. Először át kell tanulmányozniuk a gyógyszer használati utasítását, valamint a csomagoláson és az ampullán lévő címkézést.

Hol adják be az oltást? A vakcinát 1 adagban intradermálisan adják be a bal váll külső oldalába, a felső és középső harmad mentális elválasztó vonalára. Ha a BCG-t nem lehet a vállba helyezni, akkor általában a combba helyezik. A szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszert nem szabad szubkután vagy intramuszkulárisan beadni.

Az injekciót egy új eldobható, 0,2 ml térfogatú tuberkulin fecskendővel adják be. A behelyezés előtt a bőrfelületet kissé megnyújtják. A tű helyes behelyezésének ellenőrzésére először kis mennyiségű vakcinát kell beadni. Miután meggyőződött arról, hogy a megfelelő helyzetben van, a gyógyszer többi részét be kell adni.

Az injekció beadásának helyén egy 7-9 mm-es lapos fehér papula jelenik meg, amely 20 percen belül elmúlik.

Az oltás (újraoltás) napján az orvos részletes feljegyzést készít az oltásról a gyermek kórlapjába, feltüntetve az alkalmazás módját, a gyógyszer adagját, a BCG oltás sorozatát, számát, érvényességi idejét, megnevezését. a gyártó és egyéb információk. A szülészeti kórházban ez az információ az újszülött elbocsátási összefoglalójában szerepel.

Az oltás ellenjavallatai különböző életkorokban

Az újszülöttek elsődleges BCG-oltását tiltó tényezők:

• a baba súlya kevesebb, mint 2,5 kg (2-4 fok koraszülöttség);
• akut betegségek jelenléte vagy krónikus patológiák romlása (az eljárást a gyógyulásig elhalasztják);
• az anya és a baba vérének összeférhetetlensége (hemolitikus betegség);
• intrauterin gennyes-szeptikus fertőzés;
• az idegrendszer súlyos patológiái;
• bőrbetegségek;
• onkológiai betegségek, beleértve a leukémiát, limfómát (javaslom elolvasni:);
• terápia végrehajtása olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az immunrendszert;
• az anya és a gyermek immunhiányos állapota;
• közeli rokonok tuberkulózisa.

A BCG-nek megvannak a maga ellenjavallatai a beadásra (kis súly és az újszülött betegségei), amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie az oltás felírásakor

Az ismételt oltást teljes körű vizsgálat után végzik, amelynek során azonosítják azokat az ellenjavallatokat, amelyek későbbi szövődményeket okozhatnak. Az újraoltás felfüggesztésének okai a következők:

• akut vagy krónikus betegség az exacerbáció időszakában;
• immunhiányos állapot;
• allergia;
• onkológia;
• pozitív válasz a Mantoux-reakcióra (javaslom, hogy olvassa el:);
• az elsődleges oltás által okozott szövődmények;
• tuberkulózis vagy érintkezés a betegekkel;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Normális reakció az oltásra

Így nézhet ki az injekció helye, ha nincsenek szövődmények

Melyik reakció tekinthető normálisnak? A folyamat helyes lefolyását a következő jellemzők jellemzik:

1. 6-8 héttel az oltás után reakció kezdődik - az injekció beadásának helyén kis tömörödés képződik, amely a bőr fölé emelkedik, és úgy néz ki, mint egy szúnyogcsípés.
2. Ezután megjelenik egy tályog, amelynek feje sárgás folyadékkal van teli. 1,5-2 hónap után szétrobban.
3. A tályog helyén egy kéreg jelenik meg, amely 4-5 hét alatt többször leesik, majd újra megjelenik, aminek következtében 2-10 mm-es heg képződik.
4. Néha ez a folyamat tovább tart. Ez azt jelenti, hogy a gyermek immunitást fejlesztett ki a betegség ellen.

Ha a reakció során a BCG vakcina kipirosodik, begyullad, enyhén megduzzad, gennyesedik, és a testhőmérséklet 36,4 és 38 fok között van, akkor ne aggódjon. Ezek a megnyilvánulások normálisak. Miért történik ez? A szervezet küzd a kórokozó baktériumokkal.

Az injekció beadásának helyét nem szabad jóddal, briliánszölddel vagy kenőcsökkel kezelni, hogy ne ölje meg a még mindig gyenge törzset, és ne zavarja fel a vakcinára adott reakció természetes lefolyását.

Az aktív gyógyulás időszakában a seb viszket. Ha a viszketés erős, szigetelje el ruhával vagy kötéssel.

Lehetséges szövődmények és mellékhatások

• Ha a gyógyszert szubkután és nem intradermálisan adták be, ahogy azt a szabályok előírják, akkor 1-1,5 hónap múlva kemény borsó képződik a külsőleg kékes bőr alatt - suppuration (hideg tályog). Ezt a szövődményt sebészeti úton kezelik.
• Ha erős érzékenység van a gyógyszerrel szemben, fekély jelenik meg az oltás helyén. Átmérője elérheti a 10 mm-t vagy többet. Az orvos helyi kezelést ír elő, és a fokozott érzékenységre vonatkozó információkat rögzíti a gyermek kórlapjában.
• A BCG-ben található tuberkulózisbacilusok a nyirokcsomók gyulladását okozhatják. Ha a nyirokcsomó átmérője meghaladja a 10 mm-t, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.
• Időnként keloid heg képződik az injekció beadásának helyén, a bőr kipirosodik és megduzzad. Ilyen reakció jelenlétében az ismételt vakcinázás 7 éves korban ellenjavallt.
• Rendkívül ritka (1 eset/millió), hogy a gyermekek generalizált BCG fertőzést tapasztalnak. Ez egy immunhiányos problémák okozta szövődmény, amely 5-6 hónapos korban észlelhető pustulák megjelenése a bőrön, a nyirokcsomók, majd a szervek (máj, vese és mások) károsodása formájában.
• Nagyon ritkán (1 eset kétszázezer beoltott emberre számítva) osteitis - csonttuberkulózis alakul ki, amely a vakcinázást követő hat hónap és két év közötti időszakban fordul elő. Az ok az immunrendszer patológiáiban rejlik.

Nagyon gyakran a BCG végrehajtásakor enyhe szövődmények lépnek fel - az oltás helye sokáig nem gyógyul

Az oltás utáni gondozás jellemzői

Hogyan kell etetni egy gyereket? Meg lehet fürdetni? A séták és a szabadtéri játékok megengedettek? A BCG oltás után gondosan figyelemmel kell kísérnie az injekció beadásának helyének állapotát, és nem szabad megzavarnia a hegképződés természetes folyamatát.

A baba fürdethet, de nem szabad dörzsölni az oltott területet, finoman leöblítheti vízzel a tenyeréből. Az étrend változatlan marad, hogy ne okozzon allergiás reakciókat. Nem szedhet antihisztaminokat - a szervezetnek önmagában kell legyőznie a mikobaktériumokat. Mehetsz sétálni a babáddal.

Az oltás következményei lehetnek a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, laza széklet és hányás. Ha a gyermek egészséges, este 38,5 fok feletti hőmérsékleten Paracetamolt kell adni neki. A lázgörcsökre hajlamos gyermekeknél 37,5 fokról kezdje csökkenteni a hőmérsékletet, vagy adjon be lázcsillapítót a láz megjelenése előtt. A neurológus utasítja a szülőket, hogyan viselkedjenek, ha rohamok jelentkeznek.

Ha a BCG után magas hőmérséklet emelkedik, és nem múlik el, a babát meg kell mutatni egy gyermekorvosnak

Magas hőmérsékleten a gyermek fürdetése és sétálása nem ajánlott, hogy ne súlyosbítsa állapotát. Tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni:

• a reakció során az injekció beadásának helyén a bőr erősen megduzzad, kipirosodik, duzzanat képződik, a folyamat nagy területen terjed (a seb fertőzésének következménye lehet);
• A magas hőmérséklet sokáig nem csökken.

A BCG összes előnye és hátránya

A tuberkulózis alattomos és veszélyes betegség, amelyet nehéz gyógyítani. A fertőzés veszélye nagy. A kényszerkezelésnek köszönhetően a tuberkulózis előfordulása a Szovjetunióban alacsony szinten volt. Jelenleg a szülőknek jogukban áll megtagadni gyermekeik oltását.

A tuberkulózis megelőzésének fő módja a modern Oroszországban a BCG vakcinázás. Az oltás célja— a tuberkulózis elleni immunitás megteremtése egy kedvező kimenetelű „kisebb betegség” kialakulásával.

Tömeges tuberkulózis elleni vakcinázásra akkor kerül sor, ha az elsődleges fertőzés (PI) kockázata 0,1% vagy magasabb. FENYŐ = a tuberkulin teszt „hajlását” szenvedő gyermekek száma / tuberkulindiagnosztikával vizsgált gyermekek száma x 100%

Az elmúlt évtized EPI-értéke OROSZORSZÁGBAN 1,5-2,0%, kisgyermekeknél nem haladja meg a 0,3-0,5%-ot.

A tuberkulózis elleni immunitás kialakulása

A tuberkulózis elleni immunitás csak élő mycobacterium tuberculosis szervezetbe juttatásával hozható létre. A BCG vakcina mikobaktériumai gyökeret vernek és elszaporodnak a beoltott személy szervezetében. Az első 2-4 hétben a baktériumok hozzászoknak az új életkörülményekhez - az inkubációs időszakhoz. 3-11 hónap elteltével a beoltott állatok szerveiből nagy számban vetik ki a mikobaktériumokat. A sejtes immunitás kialakulásakor az elvetett baktériumok száma fokozatosan csökken.

Fontos!!! Az oltás utáni allergia pozitív Mantoux-teszt formájában az oltás utáni immunitás jelenlétét jelzi.

Az oltás utáni tuberkulózis elleni immunitás hosszú ideig fennáll, hiszen

1. A mikobaktériumok feltételesen stabil L-formákká alakulnak, amelyek képesek hosszú ideig fennmaradni, fenntartani az avirulenciát és támogatni az immunválaszokat;
2. A mikobaktériumok pusztulása következtében bakteriális antigének szabadulnak fel, amelyek hosszú ideig a szervezetben maradnak, és serkentik az immunrendszert;
3. Az immunitás hosszú távú megőrzése mikobaktériumok jelenléte nélkül az immunológiai memória bizonyítéka.

Hazai tuberkulózis elleni vakcinák

A tuberkulózis elleni vakcinatörzs alapvető követelményei: specifitás, immunogenitás, alacsony reaktogenitás, ártalmatlanság, tartós örökletes apatogenitás.

Menetrend. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás előfordulása (abszolút értékek) a Szovjetunióban az oltás bevezetése után

A BCG vakcina tárolása és elszámolása

A vakcinát 8°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. A vakcinát nem szabad a hűtőszekrény ajtajának polcain tárolni. Áramkimaradás esetén a fagyasztott hűtőfolyadék-zsákokat tartsa a fagyasztórekeszben. Ha a gyógyszert háztartási hűtőszekrényben tárolja, a hőmérsékletet naponta fel kell jegyezni.

Hígításkor a vakcinát fénytől és napfénytől védeni kell egy sötét kupakkal, és szobahőmérsékleten legfeljebb 2 órán át tárolható.

Fontos!!! A vakcina 22-25°C hőmérsékleten történő rövid ideig tartó tárolása során az életképes baktériumok száma 2-5-szörösére csökken, ami csökkenti az immunizálás hatékonyságát és fokozott reaktogenitáshoz vezethet.

A fel nem használt vakcinát 30 perces forralással, 126°C-on 30 percig autoklávozással vagy 60 percre fertőtlenítő oldatba (5%-os klóramin oldat) merítve semmisítik meg.

Védőoltás és újraoltás BCG-vel és BCG-M-mel

A tuberkulózis elleni védőoltást a születés után 1-3 nappal a vakcinával ill. A szülészeten nem oltottakat a klinikán az oltással az ellenjavallatok törlése után oltják be: 2 hónapos korig előzetes vizsgálat nélkül, 2 hónapos kor felett pedig negatív teszttel ( a teszt és az oltás közötti intervallum 3 nap és 2 hét között van).

Kiegészítések az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. október 30-án kelt 673. számú rendeletével összhangban.

Az újszülöttek vakcinázása BCG-M vakcinával történik. A BCG vakcinát csak újszülöttek vakcinázására használják az Orosz Föderáció alanyaiban, akiknek előfordulási aránya meghaladja a 80-at 100 ezer lakosra, és ha az újszülött környezetében tuberkulózisban szenvedő betegek vannak.

Az első revakcinációt 7 éves korban, a másodikat 14 éves korban hajtják végre. Az újraoltást csak oltással, csak negatív teszttel rendelkező gyermekek esetében végezzük. Az újraoltások közötti intervallum legalább 5 év.

Egyéb oltások az oltás után 1 hónappal (újraoltás) lehetségesek, ha a helyi reakció normális. Ha az oltás után helyi szövődmény lép fel, a további oltásokat el kell halasztani a ftiziáterrel való konzultációig.

A BCG oltás algoritmusa

Az újszülöttek oltása a szülészetben a gyermekosztályon orvos jelenlétében megengedett. Az oltási rendszer kialakítása egy speciális helyiségben történik. Az oltás napján a fertőzés elkerülése érdekében az újszülötten más parenterális manipulációt nem végeznek.

Dokumentáció elkészítése

1. Válassza ki a 063/у (026/у) nyomtatványokat 7 és 14 éves gyermekek számára, negatív teszttel;
2. Készítsen listát azokról, akik védőoltásban részesülnek.

Vakcina előkészítése

1. Ellenőrizze, hogy az ampulla megfelel-e a szabványnak;
2. Nyissa ki az utasításoknak megfelelően;
3. Adjon hozzá oldószert az ampulla fala mentén, keverje buborékképződés nélkül;
4. A vakcinát a hígítás után legfeljebb 2 órán át sötét burkolat alatt tárolja.

A beteg felkészítése az oltásra

1. Orvosi vizsgálat, hőmérő;
2. Az oltáshoz való hozzáférés regisztrációja az orvosi dokumentációban;
3. A vakcina befecskendezési területének kezelése alkoholos oldattal.

Vakcina beadása a betegnek

1. A vakcina beadásához eldobható tuberkulin fecskendőt használnak;
2. A fecskendő 2 adag vakcinát tartalmaz (0,2 ml);
3. Egy adagot (0,1 ml) csepegtetünk egy steril pamut törlőbe;
4. A fennmaradó vakcina adagot a betegnek SZIGORÚAN intradermálisan kell beadni a bal vállba, a középső és felső harmad határán.

A védőoltásokat a következő formákban rögzítjük

• „Cserekártya” (113/у számú nyomtatvány);
• „Az újszülött fejlődéstörténete” (097/u sz. nyomtatvány);
• „Megelőző oltási kártya” (063/u számú nyomtatvány);
• „Gyermekfejlődéstörténet” (112/u sz. nyomtatvány);
• „Gyermek kórlapja” (026/у számú nyomtatvány);
• „A megelőző védőoltások igazolása” (156/u-93 számú nyomtatvány);
• „Egy járóbeteg orvosi nyilvántartása” (025-87 számú nyomtatvány);
• „Tinédzser lap beillesztése a járóbeteg kórlapjába” (025-1/u számú nyomtatvány).

Ellenjavallatok a BCG oltáshoz és az újraoltáshoz

A BCG oltás abszolút ellenjavallatai

1. Elsődleges immunhiány;
2. Generalizált - fertőzést észleltek a család többi gyermekében.

A BCG oltás relatív ellenjavallatai

1. 2000 g-nál kisebb születési súly oltóanyag esetén és 2500 g-nál kevesebb vakcina esetében;
2. Méhen belüli fertőzés;
3. Gennyes-szeptikus betegség;
4. Újszülöttek hemolitikus betegsége, közepes és súlyos formái;
5. A központi idegrendszer súlyos károsodása;
6. Generalizált bőrelváltozások;
7. Akut betegségek;
8. Rosszindulatú betegségek;
9. -fertőzés az anyában.

Abszolút ellenjavallatok a BCG revakcinációhoz

1. Immunhiányos betegségek;
2. Az oltás szövődményei.

A BCG revakcináció relatív ellenjavallatai

1. Akut fertőző és nem fertőző betegségek;
2. Krónikus betegségek súlyosbodása;
3. Allergiás betegségek akut stádiumban;
4. rosszindulatú daganatok;
5. Sugárterápia és immunszuppresszáns kezelés;
6. Terhesség.

Nem ellenjavallatok a BCG oltáshoz (újraoltás).

1. Diszbakteriózis klinikai tünetek hiányában;
2. A csecsemőmirigy árnyékának megnagyobbodása röntgenfelvételen;
3. Stabil neurológiai állapotok (Down-kór, cerebrális bénulás, perinatális encephalopathia, sérülések vagy akut betegségek következményei stb.);
4. elemi eredetű enyhe vérszegénység;
5. Veleszületett rendellenességek;
6. Helyi szteroid kezelés;
7. Homeopátiás kezelés;
8. Fenntartó terápia krónikus betegségek, köztük allergiás betegségek kezelésében.

Különböző patológiás gyermekek BCG oltása

Akut betegségek— a védőoltás a gyógyulás után 4 héttel lehetséges.

Ha az újszülött szoros kapcsolatban áll egy beteg anyával a tuberkulózis elleni védőoltás előtt (otthoni születés stb.), az oltást nem végzik el. A gyermeknek 3 hónapos megelőző kemoterápiát írnak fel, és csak ezt követően, ha a teszt negatív és a betegség klinikai tünetei nincsenek, beoltják a vakcinával.

A tuberkulózis elleni védőoltásban nem részesült újszülött hozzátartozóit meg kell vizsgálni (fluorográfia) a tuberkulózis kizárása érdekében.

Szövődmények BCG és BCG-M vakcina után

Fontos!!! A tervezett oltásról és a helyi vakcinareakció jellegéről tájékoztatni kell a gyermek szüleit.

Az oltás utáni szövődmények okai

• A törzs biológiai tulajdonságai;
• Nagy számú életképes egység az oltási dózisban;
• Az intradermális vakcina beadásának technikájának megsértése;
• A vakcina tárolási és szállítási szabályainak megsértése;
• A vakcinázásra vonatkozó javallatok megsértése.

1. kategóriájú szövődmények - helyi bőrelváltozások

Subcutan infiltrátum- a vakcina beadási helyén alakul ki. Az infiltrátum mérete 15-30 mm vagy nagyobb, a közepén fekélyek lehetnek. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása kísérheti.

Szubkután hideg tályogok(aszeptikus infiltrátumok, -itisz) - 10 mm-es vagy nagyobb daganatszerű képződmény, felette lévő bőrelváltozások nélkül, középen fluktuáció határozza meg, spontán nyitás esetén fekélyképződés lehetséges. Megnagyobbodott hónaljnyirokcsomókkal kombinálható. Az oltás után 1-8 hónappal jelentkezik. A hideg tályog kialakulása a gyógyszer intradermális beadásának technikájának és a vakcina bőr alá kerülésének megsértésével jár.

Fekélyek(felületes és mély) - 10-30 mm átmérőjű bőr- és bőr alatti zsírhiba a vakcina beadási helyén, a szélek aláaknázottak, az infiltráció körülötte gyenge, az alját bőséges gennyes váladék borítja. Az oltás után 3-4 héttel jelenik meg.

Lymphadenitis(regionális, gyakran axilláris, ritkábban supraclavicularis és subclavia) - a nyirokcsomók megnagyobbodása 4 ("bab"), 5 ("mogyoró"), 6 ("dió") méretig. A konzisztencia kezdetben lágy, majd sűrű, a tapintás fájdalommentes, a bőr rajtuk változatlan vagy rózsaszín színű, kazeosodás kísérheti a kazeózus tömegek kifelé történő kitörésével és sipoly kialakulása mérsékelt vagy bőséges gennyes váladékozással. Ha az oltás utáni lymphadenitis hosszú ideig tart, a gyermeknél mérgezési tünetek jelentkezhetnek (időszakos enyhe láz, étvágycsökkenés, leállás vagy gyenge súlygyarapodás stb.). A limfadenitis 2-3 hónap múlva jelenik meg.

Meszesedés a nyirokcsomóban 10 mm-nél nagyobb átmérőjű oltás utáni szövődménynek számít.

2. kategóriás szövődmények - tartós és disszeminált BCG fertőzés halál nélkül

Ostitisz- a csontrendszer károsodása. Klinikailag csontbetegségként fordulnak elő, általában a végtag egy csontjára, a szegycsontra, a kulcscsontra, a bordára korlátozódik, ritkábban a csigolyák, a koponyacsontok és a medence érintett. Néha gyenge helyi reakció figyelhető meg a vakcina beadásának helyén. A csontrendszer károsodásának vakcinázás utáni etiológiájára utaló kritérium a gyermek 6 hónapos és 1 éves kor közötti kora, valamint az elváltozás korlátozott jellege. A diagnózist szövettani és bakteriológiai vizsgálatok alapján állítják fel - a vakcinatörzs kiültetése az érintett szervből.

Generalizált limfadenitis— két vagy több lokalizáció. A klinikai kép ugyanaz, mint a regionális lymphadenitis esetében, de az intoxikációs jelenségek gyakrabban és korábban alakulnak ki.

Lupus erythematosus, allergiás vasculitis stb ritkák.

3. kategóriás szövődmények – disszeminált BCG fertőzés, halálos kimenetelű veleszületett immunhiányban

Különböző szervek károsodása által okozott, polimorf klinikai tünetekkel járó, súlyos általános betegség, amely legtöbbször halállal végződik. A boncoláskor a vakcinatörzs izolálható. Kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak az immunhiányos állapotok, különösen az immunitás T-sejt-komponensének hiánya, krónikus granulomatózisos betegség.

4. kategóriás szövődmények - poszt-BCG szindróma, amely nem sokkal a BCG oltás után jelentkezett, főleg allergiás jellegű (erythema nodosum, kiütések stb.), keloid

Keloid heg- különböző méretűek lehetnek. Az oltás utáni gyógyult reakció helyén képződik, és kötőszöveti daganatszerű képződmény. A bőr szintje fölé emelkedik, sűrű, néha porcos állagú, felülete sima, üveges, színe a halvány rózsaszíntől a kékes-barnáig terjed. Viszketés és esetleges fájdalom érzése kíséri. Gyakrabban jelentkeznek revakcinált prepubertás korú lányoknál és serdülőknél, akiknél a test allergiás hangulata van, vagy nagyon magas oltás esetén (a vállízület területén), ami az oltás utáni heg irritációjához vezet. ruhaszövet. Az oltás utáni keloidok általában nem nőnek. Egyes esetekben lassú növekedésük megindulhat, fájdalom kíséretében bizsergés formájában a heg területén, viszketéssel vagy égő érzéssel; rózsaszín „korolla” jelenik meg a keloid körül, vastagságában vaszkuláris hálózat.

Az oltás utáni szövődmények aránya Oroszországban 0,02% vagy 21,1 / 100 ezer beoltott személy, ebből az oltottoknál 30,7 / 100 ezer beoltott személy, az újraoltottoknál pedig 10,9 / 100 ezer beoltott személy.

A szövődmények gyakoriságának megoszlása ​​típusonként:

• Lymphadenitis - 0,01% (11,5 / 100 ezer beoltott);
• Hideg tályogok - 0,0006% (5,9 / 100 ezer beoltott);
• Infiltrátumok - 0,0015% (1,5 / 100 ezer beoltott);
• Fekélyek - 0,002% (1,7 / 100 ezer beoltott);
• Keloid hegek - 0,004% (0,4 / 100 ezer beoltott);
• Osteitis - 0,00006% (0,06 / 100 ezer beoltott).

Az oltás utáni szövődmények monitorozása, nyilvántartása

A beoltott és újraoltott személyek megfigyelését az általános egészségügyi hálózat orvosai és ápolói végzik az oltás után 1, 3, 6, 12 hónappal - felmérik a helyi vakcinázási reakciót és a regionális nyirokcsomók állapotát. Az információkat az orvosi dokumentáció tartalmazza.

Ha az oltás utáni szövődményekre gyanakszik, a következőket kell tennie:

1. utalja a gyermeket TB-szakorvoshoz;
2. A szövődmények természetére vonatkozó információkat a számviteli űrlapokon rögzítik;
3. A feltárt szövődményről értesítse az egészségügyi intézmény vezetőjét;
4. Sürgősségi bejelentést (58/1. sz. nyomtatvány) küldeni az Állami egészségügyi és járványügyi felügyelet területi központjába;
5. Készítsen egy „Regisztrációs kártyát a tuberkulózis elleni védőoltás utáni szövődményben szenvedő beteg számára”, és küldje el annak másolatát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának TBC elleni vakcina szövődményeivel foglalkozó köztársasági központjába, a Kutatóintézetbe. Phthisiopulmonology MMA névadója. ŐKET. Sechenov;
6. Minden szövődményt vagy a tuberkulózis elleni vakcina fizikai tulajdonságainak eltérését jelenteni kell az L.A.-ról elnevezett Állami Orvosi Biológiai Készítmények Szabványosítási és Ellenőrzési Kutatóintézetének. Tarasevicsnak és a gyógyszert gyártó cégnek.

Ha súlyos, az oltást követő szövődmények lépnek fel, amelyek a gyermek rokkanttá válását eredményezik, az állam köteles a gyermeknek egy összegű ellátást és rokkantsági nyugdíjat fizetni.

Az Orosz Föderáció 1998. július 17-i 157. sz. szövetségi törvénye alapján. „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” az állampolgároknak joguk van:

1. A nemzeti megelőző oltási naptárban szereplő ingyenes megelőző védőoltások;

2. Ingyenes orvosi vizsgálat, szükség esetén orvosi vizsgálat a megelőző védőoltások előtt a közegészségügyi intézményekben;

3. Az oltás utáni szövődmények esetén ingyenes kezelés az egészségügyi intézményekben.

A megelőző védőoltások megtagadása

Az állampolgárok az immunizálás során kötelesek:

• kövesse az egészségügyi szakemberek utasításait;
• Erősítse meg írásban, hogy elutasítja a megelőző védőoltásokat.

Az oltás megtagadásának tényét, jelezve az oltás megtagadásának következményeit, az „Újszülött fejlődéstörténete” (097/u sz. nyomtatvány), „Gyermek fejlődéstörténete” (4. sz. nyomtatvány) dokumentálja. 112/u), „Gyermek kórlapja” (026/u sz. nyomtatvány), és a szülők vagy az őt helyettesítő személy, valamint az egészségügyi intézmény vezetője és a helyi orvos írja alá.

Ha az elutasító gyermek hozzátartozója nem akarja aláírni az iratot. Ezt legalább 2 egészségügyi dolgozó végzi a jelenlétében.

Megelőző védőoltások hiányában lehetséges

• az állampolgárok oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása széles körben elterjedt fertőző betegségek vagy járványveszély esetén;
• a polgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a polgárok munkából való elmozdítása, amelynek teljesítése a fertőző betegségek elkapásának magas kockázatával jár.

A BCG oltás az első olyan védőoltás, amelyet minden csecsemő megkap, mielőtt még elhagyná a kórházat. Annak ellenére, hogy mindenki számára kötelező, sok szülő megtagadja, mert olvasott valahol az interneten, vagy hallott a barátoktól a gyermekre nézve szörnyű következményekről. De ezt nem lehet azonnal visszautasítani emiatt, mert nem hiába készíti el mindenki. Először is mindent meg kell tanulnia a BCG-ről, annak dekódolásáról, hogy mi is az, és milyen esetekben van rá szükség. Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.

BCG átirat

A BCG a latin BCG rövidítése, cirill betűkkel olvasva, ami Calmette-Guerin bacilust jelent, ami oroszra fordítva azt jelenti: Calmette-Guerin bacillus.

Ezt a speciális tuberkulózis elleni vakcinát a tuberkulózisbacilus legyengített törzséből állítják elő. A forrás egy beteg tehén. A vakcina emberre nem jelent veszélyt, mivel mesterséges környezetben termesztik.

Mit csinál:

• megakadályozza a tuberkulózis legveszélyesebb formájának - nyitott - kialakulását;
• jelentősen csökkenti a súlyos stroke esélyét;
• A védőoltásoknak köszönhetően jelentősen csökkent a beteg gyerekek aránya.

Az ilyen pozitív tényezőket figyelembe véve az újszülöttek BCG-oltását az élet harmadik vagy negyedik napján kell elvégezni, ha nincs ellenjavallat. Ha szükséges, még kétszer, de erről később.

Fontos! A vakcinát kizárólag a mellékelt oldószerrel hígítják, különben elveszti hatékonyságát.

BCG-m

A BCG-m ugyanaz, mint a hagyományos vakcina, csak a mikrobaktériumok adagjának felét tartalmazza. Idő előtt készült, vagy ellenjavallatokat állapítottak meg a teljes verzióhoz.

Egy hétnél idősebb gyermekek oltására is használják olyan esetekben, amikor ezt valamilyen okból korábban nem tették meg.

• Egy éven aluli csecsemőknek, akik rendszeresen olyan területen élnek, ahol nagyon magas a tuberkulózis előfordulása.
• Az iskolában tanuló csecsemők és gyermekek egyéni okokból kifolyólag nagy eséllyel fertőződnek meg ezzel a veszélyes betegséggel.
• Felnőttek, ha állandó kapcsolatban állnak rezisztens tuberkulózisban szenvedőkkel.

Mikor kell beoltani: oltási ütemterv

A BCG oltás minden FÁK-országban kötelező, mivel ezek az országok a tuberkulózis magas prevalenciájának zónájába tartoznak, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor történik meg.

hány éves kortól?

Az első oltást a szülészet falain belül, az orvosok gondos irányításával adják be, és ha bármilyen negatív reakció jelentkezik, azonnal megszüntetik.

Fontos! A szülőknek joguk van megtagadni az oltást, ha úgy vélik, hogy ez nem szükséges.

Hányszor?

A vakcinázási ütemterv a következő:

• 3-7 nap a születéstől;
• születéstől számított 7 év;
• 14 év születésétől.

7 és 14 éves korban nem mindenki oltott be tuberkulózis ellen.

Először is, a gyerekeket beoltják, és az iskolában minden gyerek megtapasztalja ezt.

Ennek eredménye alapján döntenek az újraoltásról.

Ha a papula átmérője nagyobb a szükségesnél, akkor a gyermek veszélyben van, és ismét BCG-re küldik.

Tudtad? A WHO adatai szerint a világ lakosságának körülbelül egyharmada fertőzött a tuberkulózis baktériummal, de csak kis részük kezd előrehaladni és kialakul a betegség.

Hogyan és hol kell beadni az injekciót

Az injekció szokásos helye a bal kar külső válla. A vakcinát csak a bőrön belül adják be, szubkután és intramuszkuláris injekciók tilosak.

Előfordul, hogy lehetetlen beadni az injekciót a vállba, akkor olyan helyet választanak a testen, amelyen ugyanolyan vastag a bőr.

Ellenjavallatok

A BCG oltás nem adható meg, ha:

• koraszülöttség (a baba súlya kevesebb, mint 2500 g);
• súlyosak jelenléte (ebben az esetben az injekciót akkor adják be, amikor a gyermek felépül);
• méhen belüli fertőzés;
• gennyes-szeptikus betegségek;
• fűszeres;
• bőrelváltozások;
• rosszindulatú daganatok;
• elsődleges immunhiány;
• sugárkezelés;
• tuberkulózisban szenvedő gyermek jelenléte a családban;
• immunszuppresszánsok szedése;
• HIV-fertőzés az anyában.

Az újraoltást nem hajtják végre, ha:

• akut fertőző és nem fertőző betegségek;
• szigorú;
• immunhiány;
• pozitív vagy megkérdőjelezhető Mantoux reakció;
• rosszindulatú vérbetegségek és neoplazmák;
• sugárkezelés;
• immunszuppresszánsok szedése;
• tuberkulózis;
• bonyolult reakciók a korábbi oltásokra;
• érintkezés tuberkulózisos betegekkel.

Fontos! Az orvosnak tisztáznia kell a fenti ellenjavallatok jelenlétét, különben a normától való eltérések és szövődmények léphetnek fel.

Reakció és lehetséges szövődmények: hogyan zajlik az oltás?

A BCG oltás bizonyos reakciókat válthat ki egy adott gyermekben, ezért a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogyan zajlik és mi lehet a norma.

Az oltás után a baba jellegzetes, körülbelül 1 cm átmérőjű, fehér színű injekciónyomot kap. Néhány hónap elteltével eltűnik, és heg jelenik meg a helyén.
De előfordul, hogy az injekció beadása után további reakciók léphetnek fel, de ezek szintén normálisak:

• az injekció körüli terület vörös és gyulladt;
• genny és tályog képződik az injekció beadásának helyén;
• a testhőmérséklet 38°-ra emelkedése (ez a reakció ritka, de ha mégis előfordul, azonnal menjen kórházba).

Mindezek a reakciók normálisak, a gyermek szervezete felveszi a harcot a fertőzés ellen, és immunitást alakít ki ellene. Néha nincs reakció az injekcióra. Ez azt jelenti, hogy a vakcina kívánt hatását nem érték el.

Fontos! Ha gyermeke nem reagál a BCG vakcinára, ez nem jelenti azt, hogy gyermeke tuberkulózisban szenved.

Valószínűleg gyermeke szervezete egyszerűen nem áll készen arra, hogy védőgátat alakítson ki a tuberkulózisbacilus ellen. Ilyen esetekben az oltást ismételten elvégzik.

Amitől félni kell, azok a szövődmények, amelyek abból adódnak, hogy az orvosok figyelmen kívül hagyják az ellenjavallatok jelenlétét.

Ezek a következők lehetnek:

• a nyirokcsomók gyulladása (azt jelzi, hogy a vakcina bejutott a nyirokcsomókba; valószínűleg műtétre lesz szükség);
• túl nagy suppurációs terület (gyenge immunitással);
• osteomyelitis (rossz minőségű vakcina);
• hidegtályog (az injekció beadása után 1-1,5 hónappal kezdődik a vakcina szubkután beadása miatt);
• 10 mm-nél nagyobb átmérőjű fekély (a vakcina összetevőire érzékeny gyermekeknél jelentkezik, helyi kezelésben);
• keloid heg;
• általános BCG fertőzés;
• Osteitis (csonttuberkulózis; súlyos szövődmény, amely 0,5-2 év elteltével jelentkezik az immunrendszer károsodott működése miatt).

Sok szülő meggondolja magát az oltással kapcsolatban, amikor a lehetséges szövődmények listájával szembesül.

Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy ilyesmi csak az oltást beadó orvosok hozzá nem értése miatt merülhet fel.

Ezért érdemes előre tájékozódni gyermeke állapotáról, beszélni az oltást beadó orvossal, és mindent megtudni a beadandó oltással kapcsolatban.

Ha jól tájékozott a közelgő eljárásról, a szövődmények kockázata minimális lesz.

BCG vakcina: előnyei és hátrányai

Foglaljuk össze és vegyük figyelembe a BCG előnyeit és hátrányait. Először is soroljuk fel az eljárás nyilvánvaló előnyeit:

• minimalizálja a tuberkulózis megbetegedésének esélyét;
• ha egy személy megfertőződik, a betegség enyhe lesz, minimális következményekkel;
• kizárja a halált;
• Az injekció beadásának helye nem igényel különösebb gondozást, egyszerűen nem kell újra megérinteni.

De az ilyen jelentős előnyök ellenére, ennek a vakcinának sok ellenfele van, és ennek bizonyos okai vannak:

• súlyos szövődmények előfordulása az injekciós technológia megsértése, maga a vakcina rossz minősége vagy fel nem ismert ellenjavallatok miatt;
• az injekció beadásának helye nagyon hosszú ideig tarthat a gyógyuláshoz;
• Az oltási jel örökre megmarad.

Rendben, most mindennek vége. Most már mindent tud a BCG oltásról, miért és miért van rá szükség. Mielőtt döntést hozna, beszéljen szakemberekkel, és tanulmányozza részletesen ennek az oltásnak az összes jellemzőjét. Reméljük, hogy cikkünk segített a helyes választásban. Egészséget neked és gyermekeidnek!

Az emberiség fennállása során folyamatosan rengeteg járvánnyal kellett szembenéznie, amelyek milliók életét követelhetik. Persze bizonyos betegségek csak emlékek maradnak, de még ma is van elég dolog, ami tönkreteheti az embert. Erre a célra különféle vakcinákat találtak ki, amelyek kötelezőek, és képesek megvédeni az embert egy adott betegségtől.

Tuberkulózis és BCG – kirándulás a történelembe

Az egyik leggyakoribb és legrégebbi betegség a tuberkulózis. Miatta halt meg rengeteg ember a világon a 19. században. Abban az időben a tuberkulózist fogyasztásnak nevezték, és teljesen mindenki szenvedett tőle, függetlenül attól, hogy milyen állapotban volt vagy korában. Ma már semmi sem változott, és még mindig sokan szembesülnek ezzel a súlyos betegséggel.

A tuberkulózis a levegőben lévő cseppekkel terjed. Kezdetben a vírus kialakulása a szervezetben észrevehetetlen marad, de rövid idő elteltével a betegség veszélyeztetni kezdte a beteg életét és egészségét. Mindenekelőtt az emberi tüdő, csontszövet, ízületek stb. Ha újszülöttekről beszélünk, a tuberkulózist vérszegénység vagy dystrophia kíséri, különösen súlyos esetekben az agyat és a tuberkulózisos agyhártyagyulladást érinti. Ilyen esetekben azonnal cselekedni kell, mert néhány hét alatt a betegség megölhet egy gyenge lényt.

Ma a modern orvoslás sok ember számára lehetővé teszi, hogy elkerüljék ezt a betegséget védőoltással, amelyet a gyermek születése után azonnal megtesznek. A tuberkulózis elleni védőoltást vagy BCG-t körülbelül 100 évvel ezelőtt találták fel Franciaországban. Kezdetben a vakcina számos szövődményt okozott, és sok év és javítási kísérlet után ma már teljesen biztonságos gyógyszerünk van a tuberkulózis megelőzésére.

BCG oltás újszülöttek számára

Az oltást az újszülöttnek közvetlenül a születés után adják be, miközben még a szülészeti kórházban van - körülbelül 3-7 napig. Ha valamilyen oknál fogva ezt az oltást nem a szülészeti kórházban adták be, akkor kivétel nélkül minden orvos azt javasolja, hogy a klinikán végezze el. Ez az oltás kötelező, de országunk jogszabályai szerint a szülők írásban megtagadhatják. Amikor ezt teszik, világosan meg kell érteniük, hogy a tuberkulózis nagyon veszélyes betegség, különösen, ha újszülöttekről és még védtelen gyerekekről van szó. A védőoltás segítségével többször is csökkenthető a tuberkulózis kockázata.

Természetesen az orvosok azt mondják, hogy a vakcina nem ad 100% -os garanciát arra, hogy a gyermek a jövőben nem kap tuberkulózist. De meg kell értenie, hogy a szervezet már rendelkezik antitestekkel a betegség ellen, ezért betegség esetén gyorsan elkezdhet harcolni ellene. A vakcinát kizárólag szubkután adják be a gyermek bal vállába. A vakcina gyenge, félig életben lévő tuberkulózis kórokozókat tartalmaz. Természetesen nem képesek fertőzést okozni, de segítik az antitestek termelését. Ha a gyermek teljesen egészséges és teljes életkorú, akkor megkapja a BCG vakcinát. Ha koraszülött, egészségügyi problémái vannak és legyengült, akkor az orvosok gyengített BCG-M vakcinát alkalmaznak. A tuberkulózis elleni immunitás az élet első évében alakul ki, és 5-7 évig fennmarad.

Ha a gyermek egészséges, akkor normálisan reagál a vakcinára, és körülbelül 2-3 hónapos életkorban egy kis csomó képződik az injekció beadásának helyén, ami szúnyogcsípésnek tűnik. Hat hónapra a pecsét kis, takaros heggé válik, amely az első életév végére teljesen kialakul.

A BCG oltás ellenjavallatai és lehetséges szövődményei

A BCG egy kötelező védőoltás, amelyet a gyermeknek közvetlenül a születés után adnak be, és immunitás alakulhat ki egy olyan veszélyes betegséggel szemben, mint a tuberkulózis. Természetesen BCG oltást kaphat, mint mindenki más, csak akkor, ha a gyermek teljesen egészséges, és nincs bizonyos ellenjavallata. Ellenkező esetben nemcsak hogy nem kapja meg az oltástól várt eredményt, hanem súlyos szövődményeket is tapasztalhat. A szabályok be nem tartása esetén az oltásból származó ártalmak általában jelentéktelenek, de gyakran előfordulhat, hogy a szervezet összetettebb reakciója van a vakcinára.

Ma a BCG oltásnak számos ellenjavallata van, amelyeket az orvosok abszolút és relatívra osztanak. Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• a gyermeknek veleszületett vagy szerzett immunrendszeri betegségei vannak;
• veleszületett enzimpátia vagy súlyos örökletes betegségek, a központi idegrendszer súlyos károsodása van;
• Nem kaphat védőoltást, ha a hozzátartozóknak szövődményei voltak utána;
• ha a gyermeknél tuberkulózist diagnosztizáltak.

Az orvosok ezeket a pontokat relatív ellenjavallatoknak tekintik:

• különböző összetettségű fertőző betegségek;
• bőrbetegségek;
• egy újszülöttnél hemolitikus betegséget diagnosztizálnak;
• a gyermek nagyfokú koraszülöttség és nagyon gyenge testalkatú, alacsony súlyú.

BCG oltás után előforduló szövődmények

Az oltás után a legsúlyosabb szövődmény a gyermek közvetlen fertőzése. Természetesen ilyen esetek meglehetősen ritkán fordulnak elő, de mégsem szabad kizárni őket. Felmerülhetnek az ellenjavallatok helytelen diagnosztizálása és a gyermekek vakcinázásra történő kiválasztása miatt. Ezenkívül az újszülöttek helytelen kiválasztása komoly problémákat okozhat az immunrendszerben. Egyes esetekben megfigyelhető a gyulladásos folyamat nagyon gyors fejlődése a gyermek csontszövetében (osteitis). Természetesen az ilyen esetek is ritkaságnak tekinthetők. Általános szabály, hogy ha egy újszülöttnél szövődmények alakulnak ki a BCG-oltás után, akkor ezek csekélyek és meglehetősen gyorsan eltűnnek orvosi beavatkozás nélkül. Ezek tartalmazzák:

1. Az infiltrátum (az oltóanyag beadási helye) jelentősen megnő, és akár kifekélyesedhet is.
2. Az infiltrátum a bőr alatt képződik - ha a beszivárgás a bőr alatt keletkezett, akkor olyan érzés lesz, mint egy kis golyó. Ez akkor fordul elő, ha a vakcinát túl mélyen fecskendezik be. Ha szubkután beszűrődést észlel egy gyermeknél, azonnal forduljon orvoshoz, mert áttörhet, és akkor a fertőzés nagyon gyorsan bejut a gyermek vérébe.
3. A fertőzés átterjedhet a nyirokcsomókra. Ezután jelentősen megnőhetnek a méretük és nagyon fájdalmasak lehetnek. Egyes esetekben a fertőzés kitör, sipolyt képezve - egy csatornát, amelyen keresztül genny jön ki.
4. Nagyon ritkán újszülötteknél, de gyakrabban idősebb gyermekeknél keloid képződhet: hegképződés.

Ezért, miután gyermekét BCG-vel beoltották, nagyon gondosan figyelemmel kell kísérnie viselkedését és egészségét. Ha bármilyen változást észlel gyermeke viselkedésében vagy közérzetében, azonnal forduljon orvoshoz, hogy tisztázza a körülményeket. Általános szabály, hogy ha a szövődményeket meglehetősen korán észlelik, akkor gyorsan megszabadulhat tőlük, és ez semmilyen módon nem befolyásolja gyermeke egészségét.

Továbbá, ha az oltás elutasításán gondolkodik, ne feledje, mennyire veszélyes a tuberkulózis, és a BCG-oltás képes megvédeni a babát ettől a betegségtől.