A daganatos betegségek előfordulásának és számának növekedésének okainak tanulmányozása a modern társadalomban. Jogalkotási javaslatok a rák problémáinak megoldására (bioökológiai kutatás)

MALIGNÁCIÓS NEOPPLAZMÁKBÓL SZÁRMAZÓ HALÁLLÁS

A rosszindulatú daganatok előfordulását jelző fő statisztikai mutatók a morbiditás és a mortalitás. A világon először a Szovjetunióban szervezték meg ezeknek az adatoknak a rögzítését 1948-ban. A rosszindulatú daganatok előfordulásának mennyiségi mutatóinak tanulmányozása és elemzése a különböző népességcsoportokban és az azokból való halálozás lehetővé teszi az egészségügyi hatóságok számára a rák kialakulását és javítását. vezérlő programok.

Évente a „Értesítések életében először daganatos betegséggel vagy más rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegről” (forma? 090/у) és „Ellenőrző kártyák a betegek nyomon követéséhez” című elsődleges dokumentumok főbb információforrásai alapján. rosszindulatú daganatokkal” (forma? 030-6/s) nyomtatvány szerint összeállított „Jelentés a rosszindulatú daganatok betegségeiről”? 7 és „Jelentés rosszindulatú daganatos betegekről” nyomtatvány szerint? 35. Az űrlapon szereplő beszámoló alapján? A 7. ábra alapján meghatározzák a morbiditás szerkezetét, kiszámítják a rosszindulatú daganatok előfordulási arányát, és azonosítják a rák prevalenciájának jellemzőit.

Az űrlap jelentés alapján? 35 azonosítja a regisztrált rosszindulatú daganatos betegek kontingenseit, a rosszindulatú daganatok miatt elhunytak adatait, a speciális kezelés alatt álló rosszindulatú daganatos betegek kezelésével kapcsolatos információkat. A kapott adatok alapján számítsa ki:

1. A rosszindulatú daganatok előfordulási aránya:

Intenzív - újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegek (abszolút számban) / a terület éves átlagos lakossága (1000, 10 ezer, 100 ezer lakosra számolva);

Szabványosított – a különböző életkori struktúrák morbiditásra gyakorolt ​​hatásának kiegyenlítésére számított.

Az előfordulási arány jellemzi a betegség új eseteinek előfordulási gyakoriságát egy bizonyos időn belül. A kumulatív incidencia ráta jellemzi az adott betegségben megbetegedett személyek kategóriáját egy bizonyos időszak alatt, a teljes csoport nagyságát az időszak elején.

2. A rosszindulatú daganatok okozta halálozási arányok:

Intenzív - elhalálozott rosszindulatú daganatos betegek (abszolút számban) / a terület éves átlagos lakossága (1000, 10 ezer, 100 ezer lakosra számolva);

Standardizált – a különböző életkori struktúrák mortalitásra gyakorolt ​​hatásának kiegyenlítésére számítják.

A rákos megbetegedések prevalenciájának jellemzőit a releváns indikátorok hatásának, gyakoriságának, a morbiditásra (mortalitásra) gyakorolt ​​​​összehasonlító vizsgálattal azonosítják. A rák prevalenciája, mint indikátor lehetővé teszi annak becslését, hogy egy adott időszakban a népesség hány hányada rendelkezik ezzel a patológiával.

Az Orosz Föderációban tendencia figyelhető meg a rosszindulatú daganatok előfordulásának és a belőlük való halálozás növekedésének irányában.

Az Orosz Föderáció lakosságának rosszindulatú daganatos megbetegedési aránya

Oroszországban 2000 és 2005 között 4,6%-kal nőtt az életükben először rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegek száma, és elérte a 469 195 főt.

Az intenzív incidencia Oroszországban 2007-ben 341,3 volt 100 ezer lakosra (1997-ben - 293,07 100 ezer lakosra). Az Orosz Föderáció egészében a rák előfordulásának szerkezetében a következő lokalizációjú rosszindulatú daganatok domináltak: légcső, hörgők, tüdő (13,8%), bőr (11,0%) daganatai;

melanomával együtt - 12,4%), gyomor (10,4%), mell (10,0%), vastagbél (5,9%), végbél, rectosigmoid csomópont és végbélnyílás (4,8%), nyirok- és vérképző szövetek (4,4%), méhtest (3,4%) %), vesék (3,1%), hasnyálmirigy (2,9%), méhnyak (2,7%), petefészkek (2,6%), hólyag (2,6%).

A rosszindulatú daganatok intenzív előfordulási aránya az Orosz Föderáció férfi lakosságában 2007-ben 343,5 volt 100 ezer lakosra vetítve. Az oroszországi férfi lakosság morbiditási szerkezetében a vezetők a tüdőrák (21,9%), a gyomorrák (11,3%), a nem melanómás bőrdaganatok (9,3%), a rák voltak. prosztata(7,7%), vastagbél (5,2%) és végbélrák (5,2%).

A rosszindulatú daganatok intenzív előfordulási aránya az Orosz Föderáció női lakosságában 2007-ben 339,4 volt 100 ezer lakosra vetítve. A nőknél a mellrákot (19,8%), a nem melanómás bőrdaganatot (13,3%), a gyomorrákot (7,5%), a vastagbélrákot (7,0%), a testrákot (6,8%) figyelték meg leggyakrabban. %) és a méhnyakrákot ( a méh 5,2%-a.

A regisztrált új rosszindulatú daganatos megbetegedések száma gyermekeknél 2005-ben 2382 volt (2001-ben 2571). Az orosz gyermekpopulációban a rákos megbetegedések szerkezetében az első helyet a leukémia (33,0%) foglalja el, ezt követik az agy és az idegrendszer egyéb részei (18%), a vesék (7,5%), a csontok és az ízületi daganatok. porc (6%), mezoteliális és lágyszövetek (5,1%). A hemoblasztózisok közül a limfocitás leukémia (56,5%), a limfo- és reticulosarcoma (17,1%), valamint a limfogranulomatózis (9,5%) gyakoribb, mint mások. A fiúk és lányok maximális előfordulási gyakorisága 0-4 éves korban figyelhető meg (14,3 / 100 ezer lakos). Ez a korcsoport a lágy szövetek, a hólyag, a máj, a here, a vese és az akut limfocitás leukémia rosszindulatú daganatainak csúcsincidenciájáért felelős. Az életkor előrehaladtával a csontok és az ízületi porcok, a petefészkek és a pajzsmirigy daganatainak előfordulása növekszik. Körülbelül ugyanaz az előfordulás mindegyikben korcsoportok a központi idegrendszer rosszindulatú daganataiban figyelhető meg. Átlagosan 2001-2005. A rosszindulatú daganatok maximális előfordulását gyermekeknél az Altáj Köztársaságban, a Penza és a Kalinyingrádi régióban figyelték meg (6,8-7,1 / 100 ezer gyermek).

Az Orosz Föderáció lakosságának rosszindulatú daganatok miatti mortalitása

2005-ben Oroszországban 285 402 ember halt meg rosszindulatú daganatokban: 52 787-en tüdőrákban, 38 429-en gyomorrákban, 36 393-an vastagbélrákban, 22 830-an mellrákban. A rosszindulatú daganatok miatt elhunytak átlagéletkora 65 év volt. Az orosz régiók közül a legmagasabb standardizált halálozási arány Magadanban (249,7/100 ezer férfi és 137,4/100 ezer nő), Szahalin régiókban (233,4/100 ezer férfi) és Chukotka autonóm körzetben (193,8/100 ezer nő) volt megfigyelhető.

A férfiak standardizált halálozási aránya 2,2-szer magasabb, mint a nőké (1532,3, illetve 683,5/100 ezer lakos). A férfiak halálozási struktúrájában az első 3 helyet a tüdőrák (28,7%), gyomorrák (14,3%), valamint vastag- és végbélrák (10,5%) foglalta el. 2000 és 2005 között Oroszországban 2,6%-kal csökkent a rosszindulatú daganatok okozta halálozás a férfiaknál. A férfipopuláció halálozási aránya nőtt a vastag- és végbélrákból (7,5%-kal), a veserákból (11,1%-kal), a hasnyálmirigyből (8,6%-kal) és a májból (1%-kal). 8%-kal és a hólyaggal (1,5%-kal). A növekedést tekintve az első helyet a prosztatarák (29,5%) foglalta el. A férfiak átlagos várható élettartamának csökkenésére a legnagyobb hatást a tüdőrák (0,42 év), a gyomorrák (0,21 év) és a hematológiai rosszindulatú daganatok (0,11 év) okozta halálozás gyakorolja.

2000 és 2005 között Oroszországban a nők rosszindulatú daganataiból eredő mortalitása 0,8%-kal csökkent, míg a szájüreg-, garat-, végbél-, méhnyak- és hólyagrák miatt stabil maradt. A halálozás növekedése tekintetében az első helyet a hasnyálmirigyrák (12,2%) foglalta el. A rosszindulatú daganatok okozta halálozás a nők várható élettartamát 1,9 évvel, a férfiaknál 1,7 évvel csökkenti. A nők átlagos várható élettartamának csökkenésére a legnagyobb hatást az emlőrák (0,35 év), a gyomor (0,2 év), a vastagbél (0,13 év) és a hemoblastosis (0,13 év) okozta halálozás okozza. Egy rosszindulatú daganatban meghaló nő több életévet veszít, mint egy férfi (16 és 14 év).

2005-ben Oroszországban 1048 0 és 14 év közötti gyermek halt meg rosszindulatú daganatokban. A gyermekpopuláció rosszindulatú daganatos megbetegedések miatti halálozási szerkezetében 2005-ben 33,1%

a leukémiát, 26,1%-át a központi idegrendszer daganatait, 10,6%-át a limfómákat, 7,3%-ot a mesotheliális és lágyszöveti daganatokat, 4,8%-át a csontok és az ízületi porc daganatait okozták.

Életkori és nemi jellemzők

A rosszindulatú daganatok kivétel nélkül minden korcsoportban előfordulnak. A morbiditás és mortalitás szerkezete nemenként és életkoronként eltérő, amit elsősorban a szervezet élettani sajátosságai és a rizikófaktoroknak való kitettség határoznak meg.

Az öregedési folyamat során és a válságos időszakokban a test minden normális szöveti környezetben lévő sejtje ritmikus élettani változásoknak van kitéve. Az ember életében az egészség szempontjából legveszélyesebb kritikus időszakok 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 éves korban jelentkeznek. A testfunkciók ritmikus változásainak gyakorisága és a sejtekben a kompenzációs mikromolekuláris változások a ritmikus oszcillációk bizonyos fázisaiban a membránok és a sejtszerkezeti egységek cselekvési érzékenységének növekedéséhez vezetnek. rákkeltő anyagok. A rákkeltő anyagnak való kitettség és a rák megnyilvánulása között egy bizonyos látens időszak telik el, amelynek időtartama a szervezet egyéni jellemzőinek nemétől és életkorától függ (idegrendszer típusa, immun- és endokrin rendszer állapota). és a szervezet érzékenysége a módosító tényezőkre. A statisztikai mutatók szerkezetében mutatkozó életkori és nemi különbségek nem csak a rosszindulatú daganatok előfordulásának és kialakulásának nemi és életkori jellemzőivel függnek össze, hanem a közelmúltban a populációban megfigyelt változásokkal, valamint a diagnózissal összefüggő véletlenszerű ingadozásokkal és eltérésekkel, ill. rosszindulatú daganatok regisztrálása.

2007-ben Oroszországban azoknak a betegeknek a száma, akiknél életükben először diagnosztizáltak rosszindulatú daganatot, elérte a 485 387 főt (53,4% nők, 46,6% férfiak).

A férfi és női populáció összes korcsoportjának morbiditási szerkezetére vonatkozó statisztikai adatok elemzése azt mutatja, hogy nőknél emlő (19,8%), vastag- és végbél (11,8%), gyomor (7,5%), méhtest (6,8%) daganatai %), méhnyak (5,2%), és férfiaknál - légcsődaganatok,

hörgők, tüdő (21,9%), gyomor (11,3%), vastag- és végbél (10,7%), prosztata (7,7%), hólyag

Az előfordulási arány lényegesen magasabb az idősek és a szenilis emberek körében.

A rosszindulatú daganatok terjedésének regionális jellemzői

Az onkoepidemiológia a rosszindulatú daganatok terjedésének regionális jellemzőivel foglalkozik. Természeti környezeti feltételek, egy bizonyos földrajzi területen élő etnikai csoportok genetikai jellemzői, vallási hagyományok, hagyományos étkezési szokások - ez nem a teljes népességre ható, a rosszindulatú daganatok különböző formáinak életkori mintázatait és szerkezeti kapcsolatait meghatározó tényezők listája. A daganatok előfordulásának és kialakulásának számos kockázati tényezőjét a lakosság életkörülményeinek regionális jellemzői határozzák meg. Megfigyelték, hogy a meleg éghajlaton élő emberek éghajlati viszonyok, gyakrabban figyelhetők meg a szisztémás betegségek (leukémia, rosszindulatú limfóma). A kutatók szerint ezeket a vírusok és mikroorganizmusok indító hatása okozza, ami a kiváltó ágensek élőhelyének és szaporodásának kedvező feltételeivel jár. A morbiditási arányok tükrözik az emberek vallási meggyőződésükhöz kapcsolódó életmódját és viselkedési szabályait is. Így a mormonok és adventisták körében, akik vallási okokból lemondtak a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról, alacsony a bizonyos lokalizációjú rosszindulatú daganatok előfordulása.

DAGANOK KIALAKULÁSÁHOZ HOZZÁJÁRULÓ TÉNYEZŐK

Átöröklés

A rosszindulatú daganatok előfordulásának örökletes tényezője nem jelenti azt, hogy a rák nemzedékről nemzedékre öröklődik. Amikor rosszindulatú daganatokkal terhelt

anamnézis, öröklött fokozott érzékenység bizonyos rákkeltő szerek hatásaival szemben. Az örökletes hajlamot csak néhány olyan betegség esetében vizsgálták és bizonyították, amelyeknél genetikai hajlam esetén 80-90% a megbetegedés valószínűsége. Ezek a rosszindulatú daganatok ritka formái - retinoblasztóma, bőr melanoma, érhártya-szarkóma és jóindulatú daganatok, például xeroderma pigmentosum, carotis testdaganatok, bélpolipózis, neurofibromatosis. A tudományos irodalom számos kísérleti adatot tartalmaz az öröklődés szerepéről a rák kialakulásában. A neoplazmák első formái között, amelyek felkeltették a kutatók figyelmét, a női nemi szervek daganatai voltak. Sok olyan családot írtak le, ahol három vagy több vérrokonnak volt ugyanabban a helyén rákja (különösen méhrák vagy petefészekrák). Ismeretes, hogy a betegek vér szerinti rokonainál valamivel magasabb a rák azonos formájának kialakulásának kockázata, mint egy olyan családban, ahol egyetlen rákos eset sem fordult elő. Az örökletes hajlamhoz kapcsolódó rosszindulatú daganatok mélyreható vizsgálata egy öröklött genetikai hiba jelenlétét tárta fel, amely zavart homeosztázis körülményei között, a környezeti tényezők és a szervezet életmódjának változása hatására hozzájárult a rák vagy a szarkóma kialakulásához. A gének öröklött mutációi és a homeosztázis kóros jellemzői nagymértékben meghatározzák a genetikailag hajlamos egyének rák kialakulásának valószínűségét. Jelenleg 38 génmutációt azonosítottak BRCA1 szorosan kapcsolódik az emlődaganatok kialakulásához.

Az öröklött mutációk jelenléte az emberi sejtek genomjában meghatározza a genetikai hajlamot, mint annak bizonyítékát, hogy nagyobb valószínűséggel alakulhat ki rosszindulatú daganat, mint annak hiányában. Ontogenetikai szindrómákat írtak le, amelyekben a rák kockázata nem haladja meg a 10%-ot.

1. Hamartomatous szindrómák: neurofibromatosis multiplex, exostosis multiplex, szklerózis gumós, Hippel-Lindau-kór, Peutz-Jigers szindróma. Ezek a szindrómák autoszomális domináns módon öröklődnek, és a differenciálódás károsodásában nyilvánulnak meg több szervben daganatszerű folyamatok kialakulásával.

2. Genetikailag meghatározott dermatózisok: xeroderma pigmentosum, albinizmus, veleszületett dyskeratosis, Werner-szindróma. Ezek a szindrómák autoszomális recesszív módon öröklődnek, és meghatározzák a rosszindulatú bőrdaganatokra való hajlamot.

3. Fokozott kromoszómatörékenységgel járó szindrómák: Bloom-szindróma, Fanconi aplasztikus anémia, autoszomális recesszív módon öröklődik, leukémiára való hajlamot meghatározó.

4. Immunhiányos szindrómák: Wiskott-Aldrich szindróma, ataxia-telangiectasia, X-hez kötött recesszív tulajdonság stb. meghatározzák a limforetikuláris szöveti neoplazmák kialakulására való hajlamot.

A rosszindulatú daganatok etiológiájával és patogenezisével kapcsolatos korszerű nézeteket, az öröklődési és hajlami gének figyelembevételével a kockázati csoportok kialakításánál és azok monitorozásánál figyelembe kell venni a daganatos megbetegedések előfordulásának és kialakulásának megelőzése érdekében.

Endokrin rendellenességek

Vminek megfelelően modern nézetek a daganatok kialakulását egy szervben vagy szövetben a következő tényezők hármasa határozza meg (Balitsky K.P. et al., 1983):

1) a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése;

2) exogén vagy endogén természetű rákkeltő ágens hatása;

3) szerv vagy szövet diszfunkciója.

A szervezet funkcionális rendszereinek normális működése a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese és a szimpatikus-mellékvese rendszer megfelelő működésétől függ.

Valamennyi endokrin szerv szoros kapcsolatban áll egymással, és egyikük működési zavara közvetlenül vagy közvetve hatással van az összes többire. Az endokrin egyensúly közvetlenül függ az idegrendszer szabályozó funkciójától. A perifériás patológiás aktivitás belső elválasztású mirigyek, az idegrendszer szabályozó funkciójának megzavarása és az anyagcsere-folyamatok eltolódása a szervezet szöveteiben és szerveiben hozzájárul az endogén rákkeltő anyagok képződéséhez.

V.M. Dilman (1983) a rák előfordulásának fontos patogenetikai tényezőjének tartotta a hipotalamusz endogén tényezők hatásaival szembeni érzékenységi küszöbének növekedését. Amikor a küszöböt megemelik

A hipotalamusz érzékenysége, a perifériás endokrin mirigyek aktivitásának kompenzációs növekedése a hormonok túlzott termelésével alakul ki, ami a szervezet szöveteiben és sejtjeiben az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet. Az ebben a folyamatban képződő aktív metabolitok segítenek növelni a szövetek és sejtek érzékenységi küszöbét a különböző típusú rákkeltő anyagokkal szemben. A triptofán, tirozin, ösztrogének és más anyagok endogénen képződött metabolitjainak blasztogén tulajdonságait igazolták. A hormonok rákkeltő hatásának sajátos mechanizmusa azonban továbbra is kevéssé ismert. A hormonális karcinogenezis tanulmányozása során kiderült, hogy az ösztrogének bizonyos körülmények között nemcsak a szövetek proliferációs folyamatait fokozzák, hanem genotoxikus hatást is fejtenek ki. A sejtgenom károsodása a hidroxiláz enzimek aktiválása során képződő ösztrogén metabolitok hatására következik be. N. Burnet (1970) elmélete szerint a szervezet genetikai összetételének állandóságát az immunrendszer szabályozza.

A génhomeosztázis és a szervezet antigén összetételének megőrzését a hipotalamusz által irányított immunmechanizmusok végzik.

A rosszindulatú sejt azon képessége, hogy daganatos folyamatot idézzen elő, a negatív hatás után azonnal elpusztul, vagy hosszú ideig látens állapotban marad, a szervezet egyéni védőmechanizmusaitól (endokrin rendszer állapota, anyagcsere, immunológiai reaktivitás, az idegrendszer állapota, kötőszöveti jellemzők stb.).

Metabolikus rendellenesség a vér kortizol-, inzulin- és koleszterinszintjének túlzott szintjével, amely befolyásolja a daganatos folyamat lefolyását, V.M. Dilman „kankrofília szindrómának” nevezte. A cancrophilia szindrómát a szomatikus sejtek fokozott proliferációja és a limfociták osztódásának gátlása jellemzi, ami metabolikus immunszuppressziót okoz, ami hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásához.

A dohányzás jelentősége a rosszindulatú daganatok előfordulásában

A dohányzást a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség abszolút rákkeltőnek minősítette. A férfiaknál a tüdőrákos esetek több mint 90%-a, míg a nők 78%-a a dohányzással függ össze. Aktív dohányosoknál a dohányzás krónikus, nem specifikus maszkjai

cue, és gyakran specifikus gyulladásos tracheobronchitis, amely gyakori exacerbációkkal a hámsejtek atípiáját okozza. Aktív és passzív dohányzás során a dohányfüst a legaktívabb PAH-okat (3,4-benzpirén), aromás aminokat, nitrozovegyületeket, szervetlen anyagokat - rádiumot, arzént, polóniumot és radioaktív ólmot - tartalmazó dohányfüst közvetlenül érintkezik a dohányfüst belső falával. hörgők és alveolusok, elősegíti a rákkeltő anyagok kölcsönhatását a rákkeltő anyagokra érzékeny sejtek membránjával, növelve a tumor átalakulásának valószínűségét. Egyes rákkeltő anyagok nyállal jutnak be a gyomorba, a közömbös képességű rákkeltő anyagok pedig a szövetközi folyadékba diffundálva a vérben oldódnak, növelve a szervezet rákkeltő anyagok tartalmát. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (Lyon) szakértői megállapították, hogy a dohányzás a tüdőrák okozta halálozások 85%-ával, a húgyhólyagrák és a veserák 30-40%-a, a nyelőcső-, a garat- és a szájüregrák 50-70%-a. . Bebizonyosodott, hogy a nikotin a szimpatikus ganglionok specifikus blokkolásával a légutak helyi immunitásának csökkenését okozza, de önmagában nincs rákkeltő hatása.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a dohányfüstből és a levegőből származó rákkeltő anyagok szinergikusan hatnak. Statisztikai mutatók szerint a dohányzás abbahagyása 25-30%-kal csökkentené a rákos megbetegedések előfordulását, ami Oroszországban évente 98-117 ezer rosszindulatú daganatos esetet jelent.

Az ultraibolya sugárzás jelentése

rosszindulatú daganatok előfordulásakor

A napfény ultraibolya (UV) része, amely a 2800-3400 A tartományt foglalja el, képes behatolni az emberi szövetekbe a bőrön keresztül, és a hullámhossztól függően károsítja a bőr különböző rétegeinek sejtjeit. Az UV-sugarak rákkeltő hatását először G. Findlay írta le és bizonyította 1928-ban. Ma már ismeretes, hogy a bőrrákos esetek akár 95%-a a test hosszú távú UV-sugárzásnak kitett területein fordul elő. Ugyanakkor epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy megfelelő fotorecepció mellett a napsugárzás rákkeltő hatása nem nyilvánul meg, hanem éppen ellenkezőleg, a rákmegelőző bőrelváltozások fordított fejlődése következik be. A napfénynek való kitettség ilyen ellentétes eredményei az alkotó spektrumainak fizikai tulajdonságaival magyarázhatók. A napfény áll

látható sugárzástól (maga fény) és láthatatlantól (infravörös és UV sugárzás). A legaktívabb az UV-sugárzás, amely hosszú hullámú (ultraibolya A), középhullámú (ultraibolya B) és rövidhullámú (ultraibolya C) spektrumból áll. Hosszúhullámú spektrum A sugárzás képes mélyen behatolni a bőrszövetbe és károsítja a kötőszövet szerkezetét, kedvező hátteret teremtve a rák kialakulásához. A B középhullámú spektrumra az A spektrumnál is nagyobb bőrsejtek károsító képessége jellemző, de aktív hatása csak nyáron jelentkezik (10 órától délután 4 óráig). A spektrum C főként az epidermiszre hat, növelve a melanoma kockázatát. Az UV-sugarak nemcsak lokális immunszuppresszív hatást fejtenek ki, károsítják a Langerhans sejteket, hanem általános immunszuppresszív hatással is vannak a szervezetre (Gallardo V. et al., 2000).

A bőrnek a napsugárzás rákkeltő hatásával szembeni ellenállását a benne lévő pigment - melanin - tartalma határozza meg, amely az UV-sugarakat elnyelve megakadályozza azok behatolását a szövetek mélyére. A melanin a melanocita sejtekben egymást követő fotokémiai reakciók eredményeként képződik. Az UV-sugárzás hatására a melanociták nemcsak a melanint szintetizálják, hanem szaporodni is kezdenek. Az osztódási fázis során a melanociták, mint az élő szervezet minden sejtje, nagyon érzékenyek lesznek a különböző negatív tényezőkre, és maguk is ki vannak téve a napsugárzás rákkeltő hatásainak. A melanin szintetizálásának és felhalmozódásának képessége a test sejtjeiben másképp nyilvánul meg az emberekben, és meghatározza az ember rosszindulatú daganatokkal szembeni hajlamát és rezisztenciáját. Megállapították, hogy a sötétebb bőrű emberek (barnák) ellenálló képessége az UV-sugarak rákkeltő hatásaival összefügg a melanin bőségével az epidermisz bazális, tüskés és supraspinous rétegeinek sejtjeiben, valamint az előfordulásra való hajlam. A világosabb bőrű (szőke) emberek daganatos megbetegedése csak az epidermisz bazális rétegének sejtjeiben van összefüggésben a pigmenttartalommal.

A rákkeltő hatású környezeti tényezők közül az UV-sugárzás 5%-ot tesz ki.

Radioaktív sugárzás

Egyre sürgetőbbé válik az emberre gyakorolt ​​sugárzás hatásainak tanulmányozása és az esetleges expozíció elleni óvintézkedések megtétele. Ez a masszív praktikumnak köszönhető

alkalmazása minden területen emberi tevékenység a tudományos és műszaki vívmányok modern eszközei, amelyek az ionizáló sugárzás hatásán alapulnak a kvantumerősítés elve szerint. A sugárzás ionizációt okoz a sejtekben, a sejtmolekulákat ionokra hasítja, aminek következtében egyes atomok elektronokat veszítenek, mások pedig felveszik azokat, negatív és pozitív töltésű ionokat képezve. Ugyanezen elv szerint a sejtekben és az intersticiális terekben lévő víz radiolízise megy végbe, szabad gyökök képződésével, amelyek nagymértékben reagálnak a sejt- és nukleáris szerkezetek különböző makromolekuláris vegyületeivel szemben. A sugárterhelés során a szövetekben bekövetkező változások nagymértékben függenek a szövet típusától és a sugárdózistól. A szövetek a sejtproliferációs aktivitás időszakában a legérzékenyebbek az ionizáló faktorok hatásaira, aktív növekedésés a fejlődés.

Az aktív karcinogén potenciállal rendelkező ionizáló sugárzás a következőket tartalmazza:

1) nagy α-részecskék, amelyek pozitív elektromos töltést hordoznak, és erősen mérgezőek az élő sejtekre; Az α-részecskék behatoló ereje csaknem nulla. De amikor az α-kibocsátó anyagokat táplálékkal vagy parenterálisan juttatják be a szervezetbe, képesek felszabadulni a mélyen fekvő szövetekben;

2) a negatív töltést hordozó β-részecskék, amelyek 5 mm mélységig behatolnak, pusztító hatással vannak az élő sejtekre;

3) γ-sugarak, amelyeknek a sejtekre gyakorolt ​​hatása kevésbé toxikus, és behatolási képességük a besugárzás intenzitásától függ;

4) a nukleáris bomlás eredményeként keletkező neutronok képesek mélyen behatolni az élő sejtekbe. Amikor a hatóanyagok neutronokkal ütköznek, másodszor is α-, β-részecskéket és (vagy) γ-sugarakat bocsátanak ki.

Az ionizáló sugárzás rákkeltő hatása az expozíció típusától és módszerétől függetlenül a genetikai apparátus károsodásán alapul.

A Nemzetközi Radiológiai Orvostudományi Bizottság (ICRP) az emberek ionizáló expozíciójának maximális megengedett dózisát javasolta - 1 mEv/év (0,1 rem/év) [Vladimirov V.A., 2000].

Vírusos karcinogenezis

Vírusos karcinogenezis a tumorképződés összetett folyamata, amely egy sejt és egy onkogén vírus genomjának kölcsönhatásán alapul. L.A. vírusgenetikai elmélete szerint. Zilber szerint bármely sejt vírust képezhet, mivel tartalmazza az ehhez szükséges információkat; a sejt genetikai apparátusában (a DNS-kromoszómákban) található. Az endogén vírusok komponenseinek képződését kódoló gének a normál sejtgenom részét képezik, és provírusoknak vagy virogéneknek nevezik. A mendeli törvények szerint öröklődnek, mint a leggyakoribb gének, és ha bizonyos módosító tényezőknek vannak kitéve, képesek rákos megbetegedések kialakulását előidézni. Ugyanazon sejt genetikai apparátusában több virogén is lehet, és több különböző endogén vírust képezhet. Ez utóbbiak RNS-t és reverz transzkriptázt tartalmaznak - egy olyan enzimet, amely katalizálja a „reverz” transzkriptázt, azaz. DNS szintézis RNS templáton. Az endogén vírusok mellett exogén onkogén vírusokat is felfedeztek. Az exogén onkogén vírusok etiológiai jelentősége a rosszindulatú daganatok egyes formái esetében már bizonyított.

Az onkogén vírusokat a bennük lévő genom molekuláris szerkezete szerint DNS- és RNS-tartalmú vírusokra osztják (Fenner F., 1975):

Bizonyos víruscsaládok képviselőit számos rosszindulatú daganat etiológiai ágenseként azonosították.

1. Humán papillomavírusok az egyik vezető etiológiai tényezők méhnyak intraepiteliális neoplazma (CIN) és méhnyakrák előfordulása. A HPV körülbelül 74 genotípusa ismert. Ezek közé tartozik:

Jóindulatú (6-os és 11-es típus), amelyek az anogenitális terület genitális szemölcseinek és más jóindulatú elváltozások megjelenésével járnak;

Rosszindulatú (16., 18., 31., 33., 35., 52. típus), melyeket gyakrabban észlelnek méhnyakhámdaganatban és nemi szervrákban szenvedő betegeknél.

A 16-os típusú humán papillomavírus (HPV) a szeméremtest, a hüvely, a végbélnyílás, a nyelőcső és a mandulák rákjának kialakulásához kapcsolódik.

A világon mintegy 300 ezer új méhnyakrák-eset kötődik HPV-hez.

2. Herpesvírusok(EBV).

A herpeszvírusok hosszú távú fennmaradása az emberi szervezetben megteremti a feltételeket a rosszindulatú daganatok előfordulását kiváltó és elősegítő tényezők hatásához (Struk V.I., 1987). A herpeszvírussal kapcsolatos daganatok patogenezise nagyon összetett, és számos, egymással összefüggő és sokféle tényezőtől (hormonális, immunrendszeri, genetikai) függ. A virológiai és elektronmikroszkópos módszerek lehetővé tették a herpeszvírussal összefüggő humán daganatok azonosítását: Burkitt limfóma, nasopharyngealis rák és méhnyakrák. Az EBV célsejtjei a humán B-limfociták. A herpeszvírusok B-limfocitákra kifejtett rosszindulatú hatásának mechanizmusa még nem tisztázott, de mutagén hatásuk lehetősége már bizonyított: a herpesz-csoport minden vírusa kromoszóma-rendellenességet és kromoszóma-szakaszok transzlokációját idézi elő az általuk fertőzött sejtekben. , ami a herpeszvírus fertőzés rákkeltő veszélyének bizonyítéka.

3. Hepatitis vírus(hepadnavírus – HBV).

A hepatitis vírus károsítja a májsejteket közös tényező hepatocelluláris rák kialakulásában. A WHO becslései szerint az összes elsődleges 80%-a rosszindulatú daganatok májat indukálják ezek a vírusok. A bolygón körülbelül 200 millió ember HBV vírus hordozója. Évente több százezer új HBV-vel összefüggő hepatocelluláris rákos esetet fedeznek fel világszerte. Az ázsiai és afrikai országokban, ahol gyakori a hepatitis B vírus okozta krónikus fertőzés, az elsődleges májrák eseteinek akár 25%-a hepatitis B vagy C vírussal jár.

4. Humán T-sejtes leukémia vírus(HTLV) először 1979-1980-ban azonosították. felnőttek, betegek daganatsejtjéből

T-sejtes limfóma-leukémia (ATL). Az epidemiológusok szerint a vírushoz kapcsolódó patológia elterjedésének területe Japán és India déli régióira korlátozódik. A felnőttek akut limfocitás leukémiájának vírusos etiológiáját amerikai és japán tudósok tanulmányai igazolják, amelyek azt mutatják, hogy az esetek 90-98%-ában tipikus megnyilvánulásai Ennél a patológiánál a HTLV elleni antitesteket kimutatják a vérben. Jelenleg erős érvek szólnak a lymphogranulomatosis, a Kaposi-szarkóma, a melanoma és a glioblasztóma vírusos eredete mellett.

A vírus-sejt kölcsönhatás típusától függően feltételezhető, hogy a sejt genetikai anyagának károsodásának kiváltásában a vírus vagy sejt eredetű lítikus enzimek, illetve a sejt és a vírus genomjainak közvetlen kölcsönhatása a főszerep. nukleinsavak szintjén. Ha a sejt rezisztens a vírussal szemben, akkor sem a sejt szaporodása, sem átalakulása nem történik meg. Amikor egy vírus érintkezésbe kerül egy rá érzékeny sejttel, a vírus deproteinizációja figyelhető meg nukleinsav felszabadulásával, amely szekvenciálisan bejut először a citoplazmába, majd a sejtmagba és a sejtgenomba. Így a sejtgenomba bekerült vírus vagy annak egy része sejttranszformációt okoz.

Különösen figyelemre méltó a mikrobiális ágensek, különösen a baktériumok szerepe a karcinogenezisben Helicobacter pylori (H. pylori). Epidemiológiai tanulmányok, amelyek megerősítik a gyomorrák előfordulási gyakoriságának növekedését H. pylori meghatározták beindító szerepüket a karcinogenezis folyamatában. 1994-ben a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség ezt a baktériumot az 1. osztályú rákkeltő anyagok közé sorolta, és az emberi gyomorrák okozójaként azonosította.

Jelenleg a fertőzések közötti kapcsolat is bizonyított H. pyloriés gyomor MALT limfóma. H. pylori Mikrobaként nem rendelkezik kifejezett patogén tulajdonságokkal, de képes a gazdaszervezet gyomrában egész életében megmaradni, folyamatosan irritálja a gyomornyálkahártyát. Hosszú távú gyarmatosítás H. pylori a gyomor nyálkahártyájában kedvező hátteret teremt a rákkeltő anyagok csírazónák sejtjeire gyakorolt ​​hatásaihoz, valamint arra, hogy maguk a baktériumok képesek proliferatív elváltozásokat indukálni a hámban proto-onkogének aktiválásával és genetikailag.

az őssejtek instabilitása, ami mutációk és genomiális átrendeződések kialakulásához vezet.

Lehetséges, hogy a gyomorrák patogenezisében különböző törzsek is szerepet játszhatnak. H. pylori: e betegség kialakulásának kockázatát jelentősen megnövelik a törzsek H. pylori a CagA (citotoxin-asszociált gén A) és a VacA (vakuoláló citotoxin A) fehérjékhez kapcsolódik.

VAL VEL H. pylori a rák kockázatának többszörös növekedésével járnak együtt. D. Forman (1996) szerint epidemiológiai adatok alapján szennyezettséggel H. pybn a fejlett országokban a gyomorrákos esetek akár 75%-ával, a fejlődő országokban pedig körülbelül 90%-ával hozható összefüggésbe.

Kémiai vegyületek

A természet minden élő és nem élő alkotóeleme kémiai elemekből és vegyületekből áll, amelyek atomjuk szerkezetétől és molekuláik szerkezetétől függően eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. A mai napig mintegy 5 millió vegyi anyagot regisztráltak, ebből 60-70 ezer olyan anyag, amellyel az ember érintkezik.

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA) a következő kérdéseket javasolta annak meghatározására, hogy a vegyi anyagok rákkeltőek-e.

Veszélyes-e a kémiai vegyület az emberre, és milyen feltételek mellett?

Milyen mértékű és milyen jellegű a kockázat, amikor kapcsolatba lép vele?

Mekkora legyen az anyag expozíciója és dózisa?

Ezek a kérdések egyfajta jellemzésül szolgáltak bizonyos vegyi anyagok lehetséges rákkeltő tulajdonságaihoz. Jelenleg a rákkeltő hatású kémiai elemek és vegyületek nagy csoportja ismert, amelyek nem vírusos és nem radioaktív természetű, szerkezetükben és szöveti szelektivitással igen eltérő szerves és szervetlen vegyületeket képviselnek. Ezen anyagok egy része külső eredetű: a természetben előforduló rákkeltő anyagok és az emberi tevékenység (ipari, laboratóriumi stb.) termékei; része endogén eredetű: olyan anyagok, amelyek élő sejtek metabolitjai és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek.

U. Saffiotti (1982) szerint a rákkeltő anyagok száma 5000-50 000, ebből 1000-5000 ember kerül kapcsolatba.

A leggyakoribb rákkeltő hatású vegyszerek a következők:

1) PAH-ok - 3,4-benzpirén, 20-metil-kolantrén, 7,12-DMBA;

2) aromás aminok és amidok, kémiai színezékek - benzidin, 2-naftilamin, 4-amino-difenil, 2-acetil-amino-fluorén stb.;

3) nitrozovegyületek - alifás ciklusos vegyületek, amelyekben kötelező aminocsoport van a szerkezetben: nitrometil-karbamid, DMNA, dietil-nitrozamin;

4) aflatoxinok és egyéb növényi és gombás salakanyagok (cikazin, szafrol stb.);

5) heterociklusos aromás szénhidrogének - 1,2,5,6- és 3,4,5,6-dibenzkarbazol, 1,2,5,6-dibenzakridin;

6) egyéb (epoxik, fémek, műanyagok).

A legtöbb kémiai rákkeltő anyag metabolikus reakciók során aktiválódik a szervezetben. Ezeket valódi vagy végső rákkeltő anyagoknak nevezik. Más kémiai rákkeltő anyagokat, amelyek nem igényelnek előzetes átalakulást a szervezetben, közvetlennek nevezik.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a rákos esetek 60-70%-a valamilyen módon összefüggésbe hozható az életkörülményeket befolyásoló káros vegyi anyagokkal a környezetben. Figyelembe véve az emberre gyakorolt ​​rákkeltő hatás mértékét, az IARC besorolása szerint 3 kategória létezik a kémiai vegyületek, vegyületcsoportok és gyártási folyamatok értékelésére.

1. A kémiai vegyület, vegyületcsoport és a gyártási folyamat vagy a foglalkozási expozíció rákkeltő hatású az emberre. Ezt a minősítési kategóriát csak akkor használjuk, ha szilárd epidemiológiai bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek ok-okozati összefüggést mutatnak az expozíció és a rák között. Ebbe a csoportba tartoznak a környezetszennyező anyagok, mint például a benzol, króm, berillium, arzén, nikkel, kadmium, dioxinok és egyes kőolajtermékek.

2. Egy kémiai vegyület, vegyületcsoport és gyártási folyamat vagy foglalkozási expozíció valószínűleg rákkeltő lehet az emberre. Ez a kategória al-

csoportok: magasabb (2A) és alacsonyabb (2B) bizonyítási fokú. A csoport legismertebb genotoxikusai a kobalt, ólom, cink, nikkel, kőolajtermékek, 3,4-benzpirén, formaldehid, amelyek nagymértékben meghatározzák a természet antropogén terhelését. 3. A kémiai vegyület, vegyületcsoport és a gyártási folyamat vagy a foglalkozási expozíció nem osztályozható az emberre gyakorolt ​​rákkeltő hatásuk alapján.

A rákkeltő anyagok külső környezetben való keringésének ökológiai vonatkozásai

Az emberi környezetet számtalan vegyszer képviseli. A rákkeltő anyagok képesek kölcsönhatásba lépni egymással, kedvező kémiai körülmények között aktívvá válnak, egymással átalakulnak, és hosszú ideig fennmaradnak bármilyen szerves és szervetlen környezetben. A rákkeltő anyagok elterjedésének fő forrásai a vas- és színesfémkohászati, vegyipari, petrolkémiai, olaj-, gáz-, szén-, hús-, cellulóz- és papíripar, mezőgazdasági és közüzemi vállalkozások. A rákkeltő anyagokkal szennyezett környezet meghatározza a velük való érintkezés természetét és a szervezetbe jutásuk útvonalait. A légköri levegő, az ipari helyiségek, lakások és középületek levegőjének szennyezőanyag-tartalma elsősorban az anyagok szervezetre gyakorolt ​​belégzési hatását határozza meg. A vízszennyező anyagok az ivóvízzel való lenyelés és a bőrön keresztül hatnak a szervezetre, amikor a vizet személyes higiéniára használják. Ezen túlmenően halevéskor anyagok orálisan jutnak be a szervezetbe, hínár, valamint mezőgazdasági növények és állati húsok (a talaj szennyeződése esetén vegyszerek kerülnek beléjük). Szennyezett élelmiszerrel ólom, higany, arzén, különféle növényvédő szerek, nitrogéntartalmú vegyületek és egyéb anyagok kerülhetnek az emberi szervezetbe. A mindennapi életben az emberek vegyszerekkel érintkeznek, amelyek forrásai építő- és befejező anyagok, festékek, háztartási vegyszerek, gyógyszerek, földgáz tökéletlen égéséből származó termékek stb.

A rákkeltő anyagok körforgása a természetben a különböző környezetek között: víz, talaj, levegő, valamint fogyasztásuk, felhalmozódásuk és átvitelük ezekben a környezetekben az élő szervezetek által a természetes folyamatok körülményeinek és természetének megváltozásához, valamint az energia- és anyagegyensúly felborulásához vezet. az ökológiai rendszer. A szennyeződés indikátoraként a 3,4-benzpirént, a tökéletlen égés gyakori termékét, nagy rákkeltő potenciállal alkalmazták.

Az elsődleges és másodlagos prevenció fogalma

Véghezvitel megelőző intézkedések Az onkológiai megközelítéseket bonyolítja a karcinogenezis feltételezett etiológiai tényezőinek sokfélesége. Számos epidemiológiai és kísérleti tanulmány összefüggést mutatott ki bizonyos expozíciós tényezők között külső környezet(kémiai, fizikai és biológiai) és az emberi életmód.

Szociális és higiéniai intézkedések összessége, amelyek célja a rákkeltő környezeti tényezőknek az élő szervezet rájuk érzékeny sejtjeire gyakorolt ​​hatásának minimalizálása, valamint a szervezet immunológiai állapotának stabilizálása az emberre gyakorolt ​​nem specifikus hatások révén (az egészséges életmód elősegítése, helyes táplálkozás, rossz szokások feladása stb.) d.) a rosszindulatú daganatok elsődleges megelőzésének nevezzük.

Másodlagos prevenciónak nevezik a rákmegelőző betegségben szenvedő betegek azonosítását, majd javítását és megfigyelését célzó orvosi intézkedések összességét. A másodlagos prevenció elemének tekintik a rák korai diagnosztizálását célzó tevékenységek megszervezését és lebonyolítását, harmadlagos rákprevencióként pedig a rák kiújulásának megelőzését.

A szervezet rosszindulatú daganatokkal szembeni egyéni védelmének magában kell foglalnia:

1) a személyes higiéniai szabályok betartása;

2) a károsodott testfunkciók azonnali terápiás korrekciója;

3) megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás;

4) rossz szokások feladása;

5) a reproduktív rendszer funkcióinak optimalizálása;

6) egészséges, aktív életmód fenntartása;

7) magas emberi öntudat - a szervezetre gyakorolt ​​rákkeltő hatások tényezőinek világos ismerete és az óvintézkedések, a lefolyás jellemzőinek ismerete, a szakaszok és a daganatkezelés hatékonyságának a felismerésük időszerűségétől való függése.

A szociális és higiénés prevenció fontos intézkedései az egészséges életmód népszerűsítése, sportrekreációs komplexumok kialakítása és működtetése.

Élelmiszer-higiénia

A rosszindulatú daganatok előfordulását elősegítő tényezők közül a táplálkozási tényezők 35%-ot tesznek ki. A táplálékkal a szervezet nemcsak tápanyagokhoz jut, hanem korlátlan mennyiségű rákkeltő anyagot, antigén idegen fehérjét is, amelyek képesek közvetlenül vagy közvetve befolyásolni a karcinogenezist.

Egyes esetekben az a személy, aki teljesen egészségesnek érzi magát, nem sejtve, hogy a betegség hosszú látens periódusa miatt potenciális daganathordozó, olyan táplálékot fogyaszt, amely aktív serkentő és magas kalóriatartalmú, a szervezet számára előnyös összetevőket tartalmaz. egészséges test. Ez azonban létrehozza kedvező feltételek kórosan megváltozott (atipikus) sejtek progressziójának serkentésére. Így az elfogyasztott élelmiszerek egyes összetevőinek tartalma fedezi a különböző rendszerek funkcionális tevékenységével járó energiaköltségeket, illetve egy daganathordozó szervezetben, pl. szubjektíven egészséges ember, nélkülözhetetlen szubsztrátként szolgálhat, amelyre a daganatszövetnek valóban szüksége volt.

Számos kísérleti adat teszi lehetővé olyan élelmiszer-összetevők azonosítását, amelyek stimulálják vagy gátolják a rák előfordulását emberekben és állatokban. Ismertek olyan antikarcinogén hatású biokémiai anyagok, amelyek képesek elnyomni az enzimaktivitást, semlegesíteni a felesleges ösztrogéneket, adszorbeálni és inaktiválni a rákkeltő anyagokat a szervezetben. Az antioxidánsok és a szelénsók rákkeltő hatásúak. Az antioxidánsok közé tartozik széleskörű biológiailag aktív anyagok, amelyeknek az élelmiszerekben található tartalma nagyon fontos a rák megelőzésében - tokoferol, foszfolipidek, ubikinonok, K-vitaminok, flavonoidok. A biooxidánsok meghatározzák a szövetek antioxidáns kapacitását, ami fontos a lipidperoxidáció (LPO) szabályozásában és a sejtmembrán károsodásának megelőzésében, ami a sejtek rosszindulatú átalakulásának lényeges láncszeme (Burlakova E.B. et al., 1975) .

Figyelembe véve a felsorolt ​​összetevők karcinogén hatását és az elfogyasztott élelmiszerekben való tartalmuk jelentőségét a rák kockázatának csökkentése érdekében, szükséges több termék növényi eredetű, biológiailag aktív anyagok széles skáláját tartalmazza: fitoszterolok, indolok, flavonium

újdonság, szaponinok, bioflavonoidok, β-karotin, enzimgátlók, vitaminok, nyomelemek, ásványi anyagok és rostok. Az élelmiszerek potenciálisan befolyásolhatják a karcinogenezist: egyesek csökkentik a metabolikus aktivitást vagy fokozzák a rákkeltő anyagok méregtelenítését, mások védik a DNS-t az elektrofil karcinogenezis során, vagy maguk is daganatellenes hatást fejtenek ki a sejteken. Az élelmiszer-feldolgozás során keletkező zsírok, komponensek, hidrolízis termékek rákkeltő hatásúak. Megelőző intézkedés a rák kockázatának csökkentésére a nagy mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmazó élelmiszerek - füstölt húsok, pácok, korábban használt zsírral készült ételek, konzervek - étrendből való kizárása (vagy korlátozása).

Az Európai Rákellenes Program a következő táplálkozási ajánlásokat tartalmazza:

1. A különböző egyéneknél a rák kialakulásának valószínűsége nagyrészt genetikailag meghatározott, de a jelenlegi tudásszint nem teszi lehetővé a fokozottan veszélyeztetett személyek azonosítását. Az ajánlásokat a teljes lakosságra kell alkalmazni a 2 év felettiek esetében.

A zsírégetésből származó kalóriabevitel nem haladhatja meg az élelmiszer teljes energiaértékének 30%-át, ebből kevesebb mint 10%-ot kell biztosítani a telített zsíroknak, 6-8%-át a többszörösen telítetlen zsíroknak, 2-4%-át az egyszeresen telítetlen zsíroknak;

Naponta többször kell fogyasztania különféle friss zöldségeket és gyümölcsöket;

Egyensúly kell a fizikai aktivitásés étrend a normál testsúly fenntartása érdekében;

Korlátozza a só, valamint a nitritekkel, nitrátokkal és sóval tartósított élelmiszerek fogyasztását. A sóbevitel mértéke nem haladja meg a 6 g-ot naponta;

Korlátozza az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Az onkológia legfontosabb tudományos irányai

Az onkológia fontos és ígéretes tudományos irányai közé tartozik a rosszindulatú daganatok megelőzésének kutatása, a palliatív ellátás optimalizálása, a rehabilitáció, az onkológiai ellátás megszervezése a modern korban.

a társadalmi-gazdasági feltételek, a számítástechnika lehetőségei, a telemedicina, az internet stb.

A rosszindulatú daganatok diagnosztikájának ígéretes területei a következők:

A daganatok és relapszusaik diagnosztizálására szolgáló algoritmus fejlesztése;

Ultrahang (US), számítógépes (CT) és mágneses rezonancia (MRI) képalkotás és egyéb módszerek bevezetése a differenciáldiagnosztikában és a daganatos folyamat stádiumának tisztázásában;

Az intervenciós radiológiai módszerek fejlesztése;

Az üreges szervek tumoros infiltrációinak prevalenciájának felmérésére szolgáló intracavitaris sonography és endoszkópos módszerek kidolgozása;

A daganatok immunmorfológiai diagnosztikájának és molekuláris biológiai kutatásának módszereinek bemutatása, biológiai agresszivitásának és terápiás hatásokra való érzékenységének felmérése.

A rosszindulatú daganatok kezelésének területén a következő tudományos és gyakorlati irányok ígéretesek:

A daganatos betegek kezelésének endoszkópos és gazdaságos módszereinek megfelelőségének és érvényességének további vizsgálata;

Hosszabbított, szuperhosszabbított, kombinált, egyidejű műtétek, valamint daganatos megbetegedések lymphadenectomiájának elvégzésének indikációinak megalapozása;

A rák előrehaladott formáiban végzett citoreduktív műtétek eredményeinek elvégzése és tudományos elemzése;

Új kemo- és hormonális gyógyszerek, immunmodulátorok, antioxidánsok, tumorellenes terápia módosító és protektorok felkutatása és tesztelése;

Kombinált kemoterápia, hormon- és immunterápia új sémáinak kidolgozása független, adjuváns és neoadjuváns kezeléshez;

Fejlesztés átfogó programokat a daganatellenes szereket szedő betegek életminőségének javítása gyógyszeres kezelés;

A rák lokalizált, lokálisan előrehaladott és generalizált formái sugárterápiás új technológiáinak fejlesztése;

Különböző hatásirányú rádiómódosítók és kombinációik továbbfejlesztése;

Különféle típusú és energiájú ionizáló sugárnyalábok felhasználásával a sugárterápia optimális lehetőségeinek felkutatása szervmegőrző és funkcionálisan kímélő műveletekhez.

Az alapkutatás területén a következő tudományos területek továbbra is kiemelten fontosak:

Módszerek fejlesztése a rák genetikai hajlamának felmérésére;

A tumornövekedés szabályozásának mechanizmusainak tanulmányozása;

Új laboratóriumi módszerek kutatása és klinikai bevezetése az onkológiai betegségek lefolyásának és antiblasztikus hatásokkal szembeni érzékenységének felmérésére;

A daganatos betegek kezelésének patogenetikai megközelítéseinek kísérleti alátámasztása;

Módszerek és útvonalak kísérleti fejlesztése citosztatikumok célzott bejuttatására;

A tumorbioterápia módszereinek fejlesztése.

A tudományos eredmények kiemelése, a kooperatív kutatások, megfigyelések és viták összegzése érdekében Oroszországban folyóiratokat adnak ki - „Oncology Issues”, „Russian Oncology Journal”, „Children's Oncology”, „Practical Oncology”, „Palliatív medicina és rehabilitáció”, „Siberian Onkológiai folyóirat”, „Klinikai onkológia”. Az onkosebészek sok hasznos információt találhatnak a „Surgery”, „Bulletin of Surgery című folyóiratokban. I.I. Grekova", "Kreatív sebészet és onkológia". Az elmúlt éveket a számítástechnika fejlődése jellemezte, megjelentek az Internet, weboldalak, onkológiai szerverek és a tudományos és technológiai fejlődés egyéb vívmányai.

A rákos betegek gyógyulási arányának dinamikája

Az onkológiai szolgálat kezelési komponensének hatékonyságát jellemző fő statisztikai mutatók az onkológiai intézetekben regisztrált betegek száma és túlélési aránya.

2005 végére az oroszországi szakintézetekben nyilvántartott onkológiai betegek száma 2 386 766 fő volt (2000-ben 2 102 702). Túlsúlyban

bőrrákos (13,2%), mellrákos (17,7%), méhnyak- (6,6%) és testrákos (6,9%), méh-, gyomorrákos (5,6%) betegek. A nyelőcső (0,4%), a gége (1,7%), a csontok és lágyrészek (1,6%), a prosztata (2,6%) és a leukémiás (2%) rosszindulatú daganatos betegek aránya elenyésző volt.

A kumulatív mutató, amely a lakosság rákellátásának számos magánmutatóját tükrözi, 2005-ben 0,64 volt. 2000-hez képest (0,54) nőtt a III-IV. stádiumú betegek arányának csökkenése, a regisztrált daganatos betegek akkumulációs indexének növekedése és a mortalitás csökkenése miatt.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Melyek a fő statisztikai mutatók, amelyek jellemzik a rosszindulatú daganatok előfordulását az orosz lakosság körében?

2. Hogyan magyarázhatóak a statisztikai mutatók nemi és életkori különbségei a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságának és az azokból való mortalitásnak a dinamikájában?

3. Sorolja fel azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a daganatok kialakulásához! Ismertesse az ember életmódjának és környezeti tényezőinek jelentőségét a rosszindulatú daganatok előfordulásában és kialakulásában.

4. Mi az örökletes tényezők szerepe a rosszindulatú daganatok előfordulásában és kialakulásában?

5. Jelölje meg a kémiai rákkeltő anyagok fő forrásait és a kémiai rákkeltő anyagok külső környezetben való keringésének lehetséges útjait!

6. Határozza meg az „elsődleges megelőzés” és a „másodlagos megelőzés” fogalmát!

7. Sorolja fel és indokolja meg a rákmegelőzés egyéni és szociális-higiénés intézkedéseit!

8. Fogalmazza meg a dohányzás elleni küzdelem főbb rendelkezéseit!

9. Mit tartalmaz az „élelmiszer-higiénia alapjai” fogalma? Mi az antioxidánsok jelentősége a rák megelőzésében?

10. Melyek azok a főbb tudományos irányok, amelyek meghatározzák az onkológiai kutatások relevanciáját?

11. Ismertesse a daganatos betegek gyógyulási arányának dinamikáját!

Diákkutatási és tervpályázat

"Mordovia szellemi jövője"

Kutatás

A rosszindulatú bomba hatástalanításának módjai

Malina Oksana

11A osztály tanulója

Városi oktatási intézmény "Insarskaya 2. számú középiskola"

Felügyelő:

Shchegoleva Tatyana Viktorovna

kémia tanár

Városi oktatási intézmény "Insarskaya 2. számú középiskola"

Saransk 2011

Információs oldal

Városi oktatási intézmény "Insarskaya 2. számú középiskola"

Iskolaigazgató: Shchegoleva Tatyana Viktorovna.

Aiskola címe:

utca. Szovetszkaja, 55 éves.

Iskolai telefon: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Mordvai Köztársaság, Insar,

utca. Moskovskaya 81., 65. lakás

Telefon: 2-28-01

Munkavezető: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, tanár

Kémia.

Bevezetés……………………………………………………………………….……...4

én . Elméleti rész………………………………………...………….……..5-11

Onkológiai betegségek…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

A test és a rosszindulatú daganatok…………………………….……….7-9

Kockázati tényezők………………………………………………………………..10-11

II . Gyakorlati rész…………………………………...……………...…….12-14

A régióra vonatkozó statisztikai adatok vizsgálatának eredményei……………………………………………………………………………………………

Szóbeli beszélgetés a kerületi kórház szakorvosával…………….………13

Tanulói kérdőív………………………………………….………..14

Irodalom…………………………………………………………………….........16

Alkalmazások……………………………………………………………….........17-19

Bevezetés

Tantárgy:– A rosszindulatú bomba hatástalanításának módjai.

A tanulmány célja: Tanulmányozza a rák okait és a kezelési lehetőségeket.

Tanulmányi tárgy: Emberi egészség.

Tanulmányi tárgy: Onkológiai betegségek.

Relevancia: Hazánkban évente 450 ezren alakulnak ki rákos megbetegedésekben, mintegy 300 ezren halnak meg rákban, 100 másodpercenként átlagosan 1 ember hal meg.

Rák, az emberek ezt a diagnózist halálos ítéletnek tekintik. Ennek a mondatnak megvan a maga igazságszemcséje, mert a rák elleni megbízható gyógymódot még nem találták fel, és csak a korai stádiumban gyógyítható. A rák egy időzített bomba, és ha nem hatástalanítják, elpusztítja az összes életet a Földön. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szám rákos betegségekévente 2%-kal nő, a fejlett országokban a rákos megbetegedések számának növekedése nem haladja meg az egy százalékot. Ezt az eredményt a nemzeti rákellenes programok végrehajtásának köszönhették.

Hipotézis: Minél többet tudunk a rákról, és minél több információval rendelkezünk, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy időben megszabadulunk ettől a betegségtől.

Kutatási célok:

Válasszon és tanuljon orvosi irodalom a munka témájában.

Határozza meg a kutatási módszereket és technikákat.

Elemezze és foglalja össze a vizsgálat eredményeit.

Kutatási módszerek:

a) Elméleti:

1. Az onkológiai betegségek szakirodalmának elemzése.

2. A kutatási eredmények általánosítása.

b) Empirikus:

1. A probléma statisztikai adatainak tanulmányozása.

2. Diákok kikérdezése.

3. Szóbeli beszélgetés a kerületi kórház szakorvosával.

4. A probléma anyagának rendszerezése.

Kutatási alap: Mordvin Köztársaság, Insar

A vizsgálat időtartama: 10.09.09 – 10.03.10

Gyakorlati jelentősége: Növelje az emberek rákkal kapcsolatos ismereteit.

Elméleti rész

Onkológiai betegségek.

Volt egyszer egy cella. Szigorúan a programja szerint élt: kiteljesedve nőtt fel

la a munkám. És hirtelen megszakadt a program. A sejt gyorsan beindult

megosztás - két, száz, ezer cella hibás programmal.

A rák nem a 20. század betegsége. És csak ember. Az állat- és növényvilág szinte minden típusú többsejtű szervezete szenved a rosszindulatú daganatok és betegségek különféle formáitól. A rák idősebb az embernél. A rákot olyan növények és állatok kövületi maradványai között is megtalálták, amelyek jóval azelőtt éltek, hogy az emberek megjelentek a Földön, például a dinoszauruszok között. Az első kísérlet a daganatok előfordulásának tudományos magyarázatára 1775-ből származik, amikor Pott angol orvos leírta a kéményseprők herezacskórákját, amelyben rámutatott a szénkorom káros hatásaira. Később észrevették, hogy a gyantákkal, bitumennel és aszfalttal foglalkozó dolgozók körében a bőrrák 4-szer gyakoribb, mint a teljes lakosság átlagában.

A „rák” kifejezés több mint 100 különböző emberi rosszindulatú daganatot takar. Helyesebb rosszindulatú daganatokról beszélni, amelyek a betegségek heterogén csoportját alkotják.

A daganatokat jóindulatúra és rosszindulatúra osztják. A rosszindulatú képződmények fokozatosan benőnek a környező szövetekbe, és elrontják azokat, mint a rozsda korrodálják a fémet. Fő veszély az, hogy képesek áttétet képezni. A daganatsejtek fejlődésük során elszakadnak az általános tömegtől és szétterjednek az egész testben. Különböző szervekben megtelepedve folytatják a pusztító megosztottságot. A rosszindulatú daganatok ezen jellemzője régóta ismert. A rosszindulatú nem csak mindent elpusztít, ami az útjába kerül, hanem méreganyagaival is megmérgezi az embert.

Az onkológiai megbetegedések a p53 gén véletlenszerű vagy indukált mutációja vagy egy vírus onkogén általi inaktivációja következtében jönnek létre, ami sejtes protoonkogének felszabadulásához, az apoptózis megszűnéséhez és ezáltal életképes daganatot okozó mutációk felhalmozódásához vezet. a sejt. A rák legyőzéséhez olyan mechanizmust kell találni, amely lehetővé teszi az apoptózist egy rosszindulatú sejtben.

A rák minden állatfajban előfordul. Vagyis számos evolúciós változás ellenére a természet az élet minden szintjén megőrizte a karcinogenezis mechanizmusait. Ez azt jelenti, hogy az onkológiai betegségeknek van valamilyen céltudatos funkciója?

Ezt a hipotézist alátámasztja az a tény, hogy a létfontosságú és halálos folyamatok többszörösen megkettőzött mechanizmussal rendelkeznek. Az élet egy petesejtből indul ki, amelynek megtermékenyítéséhez egyetlen spermium is elegendő. Egy férfi azonban 30-50 millió spermiumot bocsát ki az ejakulátumában. A rák is egyetlen sejtből származik, amely rosszindulatú tulajdonságokat szerzett. A proto-onkogén a szervezet normális sejtjeinek milliárdjaiban található. A földi élet lehetetlen halál nélkül. Ezért a természet egy hibabiztos halálmechanizmust hozott létre, amely magába a testbe van beágyazva.

Ez azt jelenti, hogy a rák gyógyíthatatlan? Oroszországban évek óta az első alkalommal diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegek körülbelül 6%-a megtagadja a kezelést, hisz a rák gyógyíthatatlan. Az onkológiai tudomány rohamosan fejlődik, az aneszteziológia, a radiológia és a farmakológia színvonala lehetővé teszi, hogy ott is magas színvonalú ellátást nyújtsunk, ahol ez korábban lehetetlen volt.

A probléma, mint gyakran előfordul, az emberi tényezőben rejlik. A megelőzés alapjainak nem ismerete, lustaság vagy elfoglaltság miatt az emberek nap mint nap kockára teszik az egészségüket. A statisztikák szerint Oroszországban a betegek több mint fele már III-IV. stádiumú rákkal fordul orvoshoz.

Bár az onkológiai terminológia ijesztő, valójában nem tükrözi a folyamat lényegét a modern felfogásban.

Például a „rosszindulatú folyamat” kifejezés a terápiában egy gyorsan fejlődő, súlyos szövődményekkel járó patológiára utal. De az onkológiai betegségek kialakulnak, és hosszú ideig, 15-20 évig tartanak. Ahhoz, hogy egy daganat, például az emlőmirigyben elérje a 3-5 cm átmérőjű méretet, 8-10 évnek kell eltelnie. Ebből a szempontból pedig nem teljesen igazságos a „rosszindulatú daganat” kifejezés, ha figyelembe vesszük, hogy nehéz más, 8-10 évig tünetmentesen lezajló, 70-85%-ban gyógyítható kóros folyamatot találni. ami megfigyelhető az időben diagnosztizált daganatok emlőmirigy ezen szakaszaiban.

Ezenkívül a jóindulatú és rosszindulatú daganat közötti határ nem világos és meghatározott. Például a pajzsmirigy kis rosszindulatú adenomái jóindulatúakká válhatnak, amelyek viszont normális szövetekké alakulhatnak. Vagyis egy élő szervezetben látszólag nincsenek kemény határok bizonyos növekedési formák között.

Szintén jelentős érdeklődésre tarthat számot, hogy a palliatív műtéten átesett betegek az esetek 12-13%-ában 5 évig is életben maradhatnak.

Hazánkban évente 450 ezren alakulnak ki rákos megbetegedésekben, és évente körülbelül 300 ezren halnak meg rákban, vagy átlagosan 100 másodpercenként 1 ember hal meg.

Oroszországban azonban évente több mint 2 millió ember betegszik meg szív- és érrendszeri megbetegedésekben, és körülbelül 1,3 millióan halnak meg, vagy 25 másodpercenként meghalnak valaki szív- és érrendszeri patológiában.

A keringési rendszer betegségei világszerte az első helyet foglalják el a halálokok szerkezetében - hazánkban az összes halálozás 56%-a. Hazánkban a második helyet a sérülések és mérgezések foglalják el - az összes halálozás átlagosan 14%-a. Az onkológiai betegségek csak a harmadik helyet foglalják el (az összes halálozás körülbelül 13%-a).

Nyilvánvaló, hogy ma az emberi egészségre és életre a fő veszélyt a szív- és érrendszeri betegségek jelentik, nem a rák. Ráadásul a daganatos betegek megközelítőleg 30%-ánál nem maga a rosszindulatú daganat, hanem a háttérfolyamatok továbbfejlődését jelentő különféle betegségek (arteriális hipertónia, érelmeszesedés, diabetes mellitus) okozzák a halált.

Gyakorlati rész

A régióra vonatkozó statisztikai adatok vizsgálatának eredményei.

Miután megismerték orvosi statisztikák Az Insar Körzeti Kórház (az elmúlt három évben) feltárta, hogy a keringési rendszer betegségei az első helyet foglalják el a lakosság halálozási okainak szerkezetében. A második helyen a sérülések és mérgezések állnak. Az onkológiai betegségek a harmadik helyet foglalják el (az összes halálozás körülbelül 13%-a).

Az egészséget és az életet fenyegető fő veszélyt a szív- és érrendszeri betegségek jelentik, majd a rák. Az elmúlt három évben 203 embert regisztráltak rákos megbetegedéssel. A leggyakoribb betegségek: bőrrák - 56 eset, mellrák - 45, bélrák 23, méhnyakrák - 18 stb. Az onkológia fő oka az orvoshoz fordulás késése. Nehéz más, 8-10 évig tünetmentesen lezajló, 70-85%-ban gyógyítható kóros folyamatot találni, ami az ilyen stádiumú, időben diagnosztizált emlődaganatoknál figyelhető meg.

A szakértők szerint minden korai stádiumban észlelt rák gyógyítható. A modern diagnosztikai módszerek képesek a rák korai szakaszában történő kimutatására.

Beszélgetés a kerületi kórház szakorvosával.

A szakember véleményének megismerése érdekében beszélgetést folytattak az Insar Központi Kerületi Kórház tapasztalt onkológusával, Rosa Idrisovna Kuramshina-val.

- Mi az onkológia?

Az onkológia a daganatok tudománya; az onkológia a jó- és rosszindulatú daganatokat vizsgálja.

- Mindig meg lehet gyógyítani egy daganatos beteget?

- A daganatos beteget nem mindig lehet meggyógyítani, ha a daganatos folyamat elterjedt, tüneti kezelésre kerül sor, melynek célja a betegség tüneteinek átmeneti enyhítése, megszüntetése, a beteg életének maximális folytatása, a javulás függvényében. minőségéről.

- Mik azok a metasztázisok?

- A metasztázisok leánytumorok különböző helyeken szervezet, amely a fő daganat sejtjeinek vér- vagy nyirokereken keresztüli, ritkábban más módon történő terjedésének eredményeként keletkezik.

- Hogyan határozható meg a daganat növekedési üteme?

- A növekedési sebességet a daganat térfogatának megduplázódási ideje határozza meg. Ahhoz, hogy a daganat térfogata megkétszereződjön, átmérőjének 1,4-szeresére kell nőnie. Magassebesség növekedés - kevesebb mint 100 nap alatt megkétszerezi a mennyiséget.

-Hogyan állítja fel az orvos a diagnózist?

- A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása több szakaszban történik. Volt-e a betegnek korábban valamilyen betegsége? Az orvos megvizsgálja a páciens életkörülményeit, súlyának vagy étvágyának változásait, az oltásokra vonatkozó információkat, valamint a szokatlan váladék megjelenését. Az orvosnak szüksége lesz biokémiai és általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokra, székletvizsgálatra okkult vér kimutatására, röntgenfelvételek sorozatára, a hasüreg ultrahangos vizsgálatára, esetleg néhány speciális vizsgálatra.

-Lehet-e segíteni a betegen?

- Igen, ha időben elkezdi. A fő kezelési módszerek a műtéti eltávolítás, a sugár- és kemoterápia, valamint az immunterápia. A fő módszer, mint korábban, továbbra is a műtét, de más módszerekkel kombinálva. Ebben az esetben a terápia egy segédmódszer, amelynek célja a metasztázisos sejtek leküzdése. Feltétlenül figyelmet kell fordítani a beteg preoperatív felkészítésére, hogy maximalizálja állapotát.

- Műtét nélkül kezelhető?

Igen ám, de ha lehet, meg kell műteni.

- Milyen módszerek vannak arra, hogy ne sebészeti kezelés?

- Sugárkezelés. Képes dolgozni. A hatékonyság a daganatsejtek érzékenységétől és méretétől, lokalizációjától (nagymértékben) és a szakember képzettségétől függ. Immunterápia, védőoltások alkalmazása. Hipertermia - helyi fűtést 42-45 fokra alkalmaznak. Ezen a hőmérsékleten a rákos sejtek elpusztulnak, de az egészséges szövetsejtek életben maradnak. Ritkán használják önállóan, általában az orvos használja a műtét során. A kemoterápia a rák gyógyszeres kezelése.

Diákok kikérdezése.

Cél: A tanulók rákkal kapcsolatos ismereteinek azonosítása.

Elhelyezkedés: Insar városa

A tanulmány résztvevői: 14-16 éves fiúk és lányok.

A felmérés eredményei:(1. melléklet)

A felmérésben 80 fő vett részt. Minden résztvevőnek 6 kérdést tettek fel. A kérdésre: „Mit tudsz a rákról?” - A válaszadók 50%-a azt válaszolta, hogy ez egy veszélyes súlyos betegség, 20% - jó- és rosszindulatú daganat, 15% - a rák a második helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek után, 10% - semmi, 5% - gyógyíthatatlan betegség. A második kérdésre: „A rák öröklődik?” a vélemény szinte egyértelmű volt: 80% "igen", 15% - "nem", 5% - "nem tudom" válaszolt.

A következő kérdés a következő volt: „Lehet rákos?” 99% - nem, és csak 1% - igen. A következő kérdésre: „A zúzódás helye szolgálhat daganatként?” 85% válaszolt igennel, 15% - nem, 5% - nem tudom.

A kérdésre: „A rossz szokások hatással vannak a rákra?” - 97% válaszolt „igen: dohányzás, alkohol”, 3% – „nem”. Utolsó kérdés: „A rák megelőzése?” 70% válaszolt - egészséges életmódot folytat, sportol, 15% - rendszeresen jár orvoshoz, kivizsgáltatni, 5% - a rossz szokások megszüntetését (ne igyon, ne dohányozzon).

Általánosságban elmondható, hogy a tanulóknak feltett probléma helyes megértése. A válaszadók több mint fele rendelkezik információval a rákról, az örökletes hajlamról és a megelőzésről.

A válaszadók 10%-a nem tájékozott a rosszindulatú megbetegedésekről, 3%-uk úgy gondolja, hogy a rossz szokások nem vezetnek veszélyes betegségekhez, 30%-uk aligha sejti, hogy a betegség leküzdésének egyik módja az egészséges életmód és a sportolás. 75%-uk nem tartja szükségesnek a rendszeres kórházi látogatást és vizsgálatot. Csak 5% -a érti határozottan, hogy teljesen meg kell szüntetni a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).

Következtetések:

A felmérés eredményeinek elemzése a következőket mutatja:

A tanulók hiányos ismerete a rosszindulatú betegségekről;

az egészségre való elégtelen figyelem;

Az egészséges életmód szükségessége;

A rossz szokásokkal szembeni negatív hozzáállás elősegítése.

A rák okai még mindig ismeretlenek. A rák és más rosszindulatú daganatok kialakulásában fontos szerepet játszanak a káros tényezők: genetikai hajlam, negatív hatás környezet, stresszes események, rossz szokások.

Minden embernek megvannak a saját tényezői, amelyek egy adott betegség előfordulásához vezethetnek. A rák nem „örökölhető”, de genetikailag meghatározott fokozott fogékonyság van a betegségre. A pontosabb értékeléshez orvosi genetikai konzultáció szükséges. De a legnagyobb probléma az emberi tényezőben rejlik. A megelőzés alapjainak nem ismerete, lustaság vagy elfoglaltság miatt az emberek nap mint nap kockára teszik az egészségüket. A gyógyíthatatlan onkológia fő oka az orvoshoz fordulás késése. Minden korai stádiumban észlelt rák gyógyítható! A modern diagnosztikai módszerek képesek a rák korai szakaszában történő kimutatására.

Bibliográfia:

Shubin B.M., Gritsman Yu.Ya. Emberek a rák ellen. – M.: Szov. Oroszország, 1984.

Khmelevsky M.V. Az onkológia kérdései, 1958.

Trakhtenberg A.Kh. Tüdőrák. – M.: Orvostudomány, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Beszélgetések onkológussal. – M.: Tudás, 1988.

Holdin S.A. Az onkológia modern problémái, 1965.

Tropp R.M. Rosszindulatú daganatok klinikája és kezelése - M.: Medicina, 1966.

1. számú melléklet

A felmérés eredményei

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://allbest.ru

Bevezetés

1. Epidemiológia és a tumor terjedésének mintázata

1.1 A daganatok típusai

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

1.3 Kémiai karcinogenezis

1.4 Megelőzés

2. Ápoló pszichológiai segítségnyújtás daganatos betegeknek

2.1 Segítség neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegeknek

Következtetés

A felhasznált források listája

onkológiai daganat rák ápolás

Bevezetés

A rák olyan betegségek csoportja, amelyekhez számos jel és tünet társulhat. A jelek és tünetek a daganat méretétől, a rák helyétől és a környező szervek vagy struktúrák érintettségétől függenek. Ha a rák terjed (áttéteket ad), tünetek jelentkezhetnek különböző részek test.

Ahogy a daganat nő, nyomást gyakorol a közeli szervekre, erekre és idegekre. Ez a tömörítés a rák néhány jelét és tünetét eredményezi. Ha a daganat különösen érzékeny területen, például az agy bizonyos részein található, akkor még a kis rákok is korai tüneteket mutathatnak. A rák problémájának összetettségét és az emberiség számára jelentõségét tekintve nincs analógja. Évente 7 millió ember hal meg rosszindulatú daganatokban világszerte, ebből több mint 0,3 millió Oroszországban. A rák a lakosság minden szegmensét érinti, óriási károkat okozva a társadalomnak. Lehetetlen az összes veszteséget csak pénzben kifejezni

És bár a rosszindulatú daganatok rendkívül sokfélék és nehezen érthetőek, eleget tudunk a rák kialakulásának kockázati tényezőiről és mechanizmusairól, amelyek sok esetben nemcsak kezelhetők, hanem a saját kockázatfelmérésében is aktív szerepet vállalva, sikeresen megakadályozza.

1. EpidemiológiaÉsa daganat terjedésének mintái

A daganatok bármely életkorban megjelenhetnek az emberben, de gyermekeknél sokkal ritkább. Azon betegek körülbelül 80%-a, akiknél egy éven belül először alakul ki rosszindulatú daganat, 50 év feletti, a maximumot 65 évesen érik el. De még fiatalabb korban is viszonylag magas az incidencia: a gyermekek rosszindulatú daganataiból eredő halálozása a 2. helyet érte el, és a második helyen áll a balesetek miatti halálozás után. Meg kell jegyezni, hogy a fiatalabb korcsoportokban két előfordulási csúcs van: 4-7 éves korig és 11-12 éves korig. Kisgyermekeknél gyakoribbak a vér, a vese daganatok (Wilms-kór) és az idegszövet (neuroblasztóma) megbetegedései. Serdülőkorban - a csontok és a nyirokszövet daganatai.

Annak ellenére, hogy bármely szervnél fennáll a rák kockázata, a test különböző részein a sérülések gyakorisága közel sem azonos. Az első 5 hely rang szerinti megoszlása ​​(a volt FÁK köztársaságokban, a 80-as évek közepe után alakult) a férfiak és nők daganatregisztrációjának gyakoriságában a következő:

Ha megpróbáljuk megbecsülni a rák előfordulását mindkét nem képviselőinél, akkor a szomorú elsőbbség az emésztőrendszer rosszindulatú daganataié (nyelőcső, gyomor, belek stb.)

BAN BEN Különböző részek fény, a rákos megbetegedések teljes száma változó, csakúgy, mint a károsodás gyakorisága egyes szervek. A civilizált országokban minden negyedik ember előbb-utóbb élete során megbetegszik valamilyen rosszindulatú daganatban. Minden ötödik ember rákban hal meg, csak a szív- és érrendszeri betegségek előzik meg vagy osztják ezt a tragikus „pálmát” a halálozásban.

A fejlődő országokban a rákos betegek előfordulása mindig is alacsonyabb volt, mint a magas technikai színvonalú országokban. Ennek oka az alacsony várható élettartam. Az utóbbi időben ezekben az országokban a várható élettartam növekedésével megnőtt a rák előfordulása. Ráadásul a fejlett országok rossz szokásai a fejlődő országok könnyű, de tragikus örökségévé válnak. Ugyanakkor vannak bizonyos etnikai-földrajzi különbségek a rosszindulatú daganatok egyes formáinak szerkezetében. A kazahok, türkmének és más közép-ázsiai őslakosok gyakran szenvednek nyelőcsőrákban, ami valamilyen módon összefügg a szokásokkal és étkezési szokásokkal. BAN BEN Délkelet-Ázsia, Afrika egyes régióiban és a Tyumen régióban gyakori az elsődleges májrák. Egyesek számára a májrák magas előfordulásának oka az élelmiszer-fogyasztás gabonanövények(földimogyoró stb.), amelyekre hatással van egy aflatoxint termelő penész. A fehér bőrű és kék szemű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák, mint a feketéknél, és fordítva, a feketéknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pigmentált daganatok.

1.1 A daganatok típusai

A daganatokat megkülönböztetik:jóindulatú, határ, rosszindulatú.

Egyes klinikai tudományágakban a tumor kifejezésen mindenféle tömörödést, keményedést, a legkülönfélébb eredetű duzzanatot értünk, amelynek gyakran semmi köze a rákhoz. Például a nőgyógyászatban a méhfüggelékek daganata gyakrabban jelent gyulladásos, mint rosszindulatú daganatot. Ezért van ez így tág fogalom hogyan használják a „tumor”-t a különféle „igazi” és „hamis” daganatok egész csoportjának megjelölésére, amikor előzetes diagnózisról beszélünk, és ezek természetét még meg kell állapítani.

Az onkológia (a daganatok tudománya), gyakorlati jelentősége alapján, meglehetősen kiterjedt és pontos terminológiával rendelkezik a valódi daganatok megjelölésére.

A jóindulatú daganat lassan növekszik, világos határai vannak, és gyakran kapszula veszi körül. Ahogy egy jóindulatú daganat nő és fejlődik, összenyomja és eltávolítja a környező szöveteket. Ezért a műtét során könnyen eltávolítható.

A rosszindulatú daganatok éppen ellenkezőleg, különböző ütemben agresszíven nőnek. Az ilyen daganatok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, és a környező szövetekbe nőnek, és egy sugárzó koronához hasonlítanak, amelyet rosszindulatú koronának (corona maligna) neveznek. A rosszindulatú daganat egy adott szerv egy vagy több saját sejtjének megjelenésével jár, amelyek számos tényező hatására megszűnnek engedelmeskedni a test szükségleteinek, és ellenőrizetlenül és korlátlanul osztódnak. Az újonnan megjelenő sejtek ugyanúgy viselkednek, mint az előzőek, a „nem esik messze az alma a fájától” elv szerint.

Az „almafától” eltérően azonban a rosszindulatú daganat benőhet az erek falába, és leánysejtjei szétválhatnak és nagy távolságokra szállíthatók a vér- és nyirokutakon, új (leány)növekedési gócokat eredményezve más helyeken - metasztázisok. Az ilyen gyakori daganatok kezelése jelentős kihívásokat jelent. Mivel rosszindulatú daganatok minden szervben és szövetben kialakulhatnak, mindegyik magában hordozza ezen eredeti szövetek „lenyomatát”, saját „arcát” és saját „viselkedési stílusát”.

Különösen a rosszindulatú daganatok, amelyek a hámszövet(a bőrhám és az üreges szervek belső felületét bélelő nyálkahártya) ráknak nevezik. Ez az a „rák”, amelyet a köznép minden rosszindulatú daganatnak nevez. A rák valóban a leggyakoribb daganat, mivel a hámborítások kívülről egész testünket, belül pedig a szerveinket borítják, és ez az első akadály, amely találkozik és „visszaveri” a káros külső és káros támadásokat. belső környezet anyagcsere során keletkezik. Magának a ráknak azonban számos arca van, mivel minden szervnek megvannak a sajátosságai a hámszövet szerkezetére vonatkozóan. Az egyéb daganatok neve leggyakrabban a szöveti hovatartozásukból ered, az „-oma” vagy „szarkóma” végződés hozzáadásával a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelölésére:

Eredeti szövet	Jóindulatú	Rosszindulatú
Izmos		Myosarcoma
		Osteosarcoma
	Idegdaganat	Neurogén szarkóma
Ér	Hemangioma	Hemangiosarcoma
Nyirok		Lymphosarcoma

És ez nem az. Vannak más daganatok, amelyek nem adnak távoli metasztázisok, azonban „helyben” „rosszindulatúként” viselkednek. Ezeket a daganatokat „határvonalnak” minősítik (például gyakori bőr bazálissejtes karcinómák stb.). A halottak boncolása és a daganatok tanulmányozása során az orvosok azt találták, hogy a daganatnak saját érhálózata van, amelyen keresztül a vér a testből a daganatba és vissza áramlik. A daganatszövet lehet sűrű, lágy vagy heterogén, színe fehéresszürke, sárga, barna vagy vörös, különböző árnyalatokban. Néha különféle szöveteket és zárványokat (fog-, haj- vagy körömmaradványokat) találtak a daganatokban. Egyes daganatok vérrel erősen telítettek és erekkel összefonódnak (hemangiómák, placentatumorok), mások pigmenttel túltelítettek (pigmentált nevi, melanómák).

Így a daganatok világa igen nagy. Hagyjuk a sokféleséget, beleértve a ritka formákat is a szakemberekre, és összpontosítsuk figyelmünket a rák gyakori és „kis” formáira. A bőr és a nyálkahártyák felszínén a rák „kis” formái az első szakaszban (legfeljebb 1-2 cm) főként kétféle növekedést mutatnak:

Az I-es típusú (plakkos rák) egy kis daganat, amely enyhén kiemelkedik a felszín felett, gömb alakú vagy egyenetlen felülettel, platform vagy mélyedés formájában a közepén. A daganat szinte mindig sűrűbb és törékenyebb állagú, mint a környező szövet. Néha a daganat a szövet mélyén található.

II. típusú (fekélyes rák) – a daganat egy fekély vagy repedés, egyenetlen és gyakran emelkedett, szürkés-rózsaszín élekkel. A rákos fekély általában heterogén sűrűségű, törékeny és hajlamos vérzésre érintkezéskor, anélkül, hogy gyógyulásra hajlamos.

A parenchimális vagy nem üreges szervekben a rák „kis” formái (legfeljebb 1-2 cm) általában kerek (szabályos vagy szabálytalan) alakúak, nem túl világos határvonalakkal, és sűrű konzisztenciájúak. Ez a fajta daganat azonosítható modern röntgen-, számítógépes és ultrahangos berendezésekkel, sőt szájpadlás (például az emlőmirigy) segítségével is.

A röntgenfelvételek egy rosszindulatú daganatra (corona maligna - rosszindulatú daganat koronája) jellemző sugárzó kontúrokat mutatnak ki, amelyek a napkoronához hasonlítanak.

Mikroszkóppal megfigyelhető a daganat szerkezete (szöveti szinten - szövettani vizsgálat), az egyes sejtek (sejtszinten - citológiai vizsgálat) és a sejtszerkezetek (elektronmikroszkóppal), különböző színezékek segítségével. A mikroszkópos vizsgálatnak köszönhetően nemcsak a tumorsejteket lehet megbízhatóan megkülönböztetni a normálistól, hanem a legtöbb esetben azonosítani is lehet azokat a szöveteket, amelyekből ezek keletkeztek.

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

Az emberi rák összes formájának 90%-a környezeti tényezők eredménye: vegyi anyagok, vírusok és fizikai tényezők (röntgen, rádium és ultraibolya sugárzás, radioaktív izotópok stb.).

A környezeti tényezők hatása összefüggésbe hozható:

Étkezéssel - 35%;

Dohányfogyasztással - 30%;

A reproduktív szervek metabolitjaival - 10%;

Insolációval - 5%;

alkohollal - 2%;

És csak más útvonalak és expozíciós tényezők teszik ki a fennmaradó 18%-ot, beleértve a természetes és ipari rákkeltő anyagokkal való érintkezést. Ázsiában és Afrikában az elsődleges májrákok 25%-a kapcsolódik a hepatitis B vírushoz. A világon évente körülbelül 300 000 új méhnyakrák-esetet azonosítanak humán papillomavírussal (HPV - 16, 18 és 31). Más bizonyított vagy feltételezett ágensek is bemutatásra kerülnek a karcinogenezis területén.

1.3 Kémiai karcinogenezis

A 18. században észrevették, hogy bizonyos vegyi anyagoknak kitett emberekben rák alakult ki. Az első karcinogén azonosítására azonban csak 75 évvel azután került sor, hogy a kísérleti modelleket először M.A. Novinszkij (1877).

Azóta jelentős számú, eltérő szerkezetű, a rosszindulatú daganatok kialakulásával közvetlenül vagy közvetve összefüggő ágenst azonosítottak. Kémiai szerkezetük alapján a következő fő osztályokat lehet megkülönböztetni:

1) Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-ok) és heterociklusos vegyületek - ebbe a csoportba tartoznak a három vagy több benzolgyűrűvel rendelkező anyagok, például a mindenütt előforduló benzo(a)pirén (BP), amely a kátrányban, koromban, nikotinban és más, nem teljes oxidációs termékekben található vagy égés a természetben, jól ismert, mint a bőr-, tüdő- és más szervek daganatos megbetegedésének oka az emberben.

2) aromás aminovegyületek - bifenil vagy naftalin szerkezetű anyagok (például 2-naftilamin) melléktermék a festéktermelés a hólyagrák potenciális rákkeltője.

3) aromás azovegyületek - ezek többsége természetes és szintetikus szövetek azofestéke, amelyeket színes nyomtatásban, kozmetikában használnak, és korábban adalékanyagokként a margarin és a vaj frissességét és színét adják. Rákkeltő szelektivitását a májra és a hólyagra megállapították;

4) nitrozovegyületek (HC) és nitraminok - széles körben használják köztes termékként színezékek, gyógyszerek, polimer anyagok szintézisében, antioxidánsként, peszticidként, korróziógátló szerként stb.

5) fémek, metalloidok és szervetlen sók - tagadhatatlanul veszélyes elemek az arzén, az azbeszt (rostos szerkezetű szilikát anyag) stb.

6) Természetes rákkeltő anyagok – salakanyagok magasabb rendű növényekés alacsonyabb rendű szervezetek - penészgombák (például az Aspergillus flavus gomba aflatoxinja, a rothadó gabonanövények és diófélék terméke, rákot okozó máj nagy gyakorisággal vagy egész más gombák antibiotikumai). A környezetben található rákkeltő kémiai vegyületek túlnyomó többsége antropogén eredetű, i.e. megjelenésük az emberi tevékenységhez kapcsolódik.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC, 1982) azt javasolta, hogy az összes létező természetes és mesterséges vegyi anyagot három kategóriába sorolják, attól függően, hogy mekkora veszélyt jelentenek az emberekre:

1) emberre rákkeltő anyagok és gyártási folyamataik;

2) valószínűleg rákkeltő anyagok és vegyület-alcsoportok nagy és alacsony valószínűséggel;

3) olyan anyagok vagy vegyületcsoportok, amelyek adathiány miatt nem osztályozhatók.

Gyakorlatilag ez a felosztás ad alapot arra, hogy a széles körben bővülő piaci rendszer körülményei között a megelőző intézkedések végrehajtását és az egészségügyi felügyelet szükségességét minden élelmiszer-értékesítéssel szemben előtérbe helyezzük.

1.4 Megelőzés

A rosszindulatú daganatok kialakulásának (karcinogenezis) mechanizmusának modern ismerete lehetővé teszi számos rosszindulatú daganat előfordulásának csökkentését célzó megközelítések meghatározását.

A megelőzést megkülönböztetik:

1) Elsődleges (egészségügyi és higiéniai)

2) Másodlagos (orvosi)

Az elsődleges prevenció célja a rákkeltő (kémiai, fizikai és biológiai) tényezők célsejtekre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése vagy csökkentése, a szervezet specifikus és nem specifikus rezisztenciájának növelése. Egészségügyi és higiéniai intézkedések segítségével, valamint biokémiai, genetikai, immunbiológiai és életkorral összefüggő rendellenességek korrigálásával történik.

A másodlagos vagy orvosi megelőzés magában foglalja a már krónikus ill rákmegelőző betegségek, valamint a rákkeltő tényezők hatásának kitett vagy hosszan tartó, sebészeti, gyógyszeres vagy egyéb korrekcióra szoruló személyek csoportja. Úgy tűnik, hogy a megelőzés megbízhatóbb módja a rákkeltő tényezőknek való kitettség teljes megszüntetése. Ahol azonban a felszámolás lehetetlen, különösen az ipari vállalkozásoknál, a közlekedési területeken közúti szállítás a megnövekedett radioaktivitás pedig higiénikus szabályozást és a rákkeltő anyagok biztonságos vagy legnagyobb megengedett dózisának és koncentrációjának betartását igényli a közlekedési szabályok és a megengedett legnagyobb koncentrációk megállapításával. Minden tényezőtípusnak megvannak a saját közlekedési szabályai és a megengedett maximális koncentrációk. Különösen az ionizáló expozíció dózisa nem haladhatja meg az évi 0,5 remet és nem haladhatja meg a 35 remet egy életre (rem - röntgensugárzás biológiai egyenértéke = 0,01 J/kg). Okkal feltételezhető, hogy csak egyéni higiéniai, higiéniai és biokémiai intézkedésekkel, a rossz szokások feladásával és az emberi szervezetben a fiziológiai folyamatok áramlásának optimális feltételeinek megteremtésével 70-rel csökkenthető a rák előfordulása - 80%. Nem véletlen, hogy számos gazdaságilag fejlett országban egyre nagyobb népszerűségnek örvend az egészségügyben az elsődleges prevenció, melyben magát az embert illeti meg a prioritás.

2. Ápoló pszichológiai segítségnyújtás daganatos betegeknek

A daganatos betegséggel diagnosztizált betegek nehéz helyzetbe kerülnek, és a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ápolók kulcsszerepet játszhatnak a probléma kezelésében, hozzájárulva a betegek életminőségének javításához.

Azok az emberek, akik életveszélyes diagnózissal szembesülnek, magányosnak és depressziósnak érzik magukat. Azok a betegek pedig, akiknél a betegség kiújul, bizonytalannak érzik a jövőbeli kezelést és a halálozás kockázatát.

Erre a problémára a legjobb megoldást az ápolónők jelenthetik, akik meghallgathatják a beteget, és megbeszélhetik a betegséggel kapcsolatos problémákat, ami javítani fog. pszichológiai állapot beteg.

Túl gyakran, míg az egészségügyi szolgáltatók közvetlenül a betegség azonnali kezelésére összpontosítanak, az ápolónő kutatása olyan stratégiák azonosítására irányul, amelyek segíthetnek a betegeknek megbirkózni a pszichológiai problémákkal, különösen a diagnózis utáni időszakban és a kezelés alatt.

Az ápolónő segítségével a páciens a kezelés során az életminőségét befolyásoló problémákat is meg tudja majd oldani, ami jelentősen javíthatja a jövőbeni kezelési kilátásokat. A betegeknek nehéz a kezelés pozitív eredményére összpontosítani, ha túlterheli őket a szorongás és az aggodalom.

A nővéreknek meg kell beszélniük kedvező eredmény betegség esetén minden szükséges információt megad a betegnek az életminőségének javítását célzó gyógyszerekkel kapcsolatban, megvitatja a személyes problémákat, jogi kérdéseket.

Ha az ápolónők megvitatják a közelgő kezeléssel vagy halállal kapcsolatos kérdéseket, képesek lesznek azonosítani a mentális egészséggel vagy más támogató tevékenységekkel és szolgáltatásokkal kapcsolatos egyéni igényeket.

2.1 Neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegek segítése

A rákos betegek 64%-a szenved ettől a kellemetlen tünettől. Előrehaladott stádiumban lévő rák esetén a gyengeség a leggyakoribb tünet.

Az álmosságot, a fáradtságot, a letargiát, a fáradtságot és a gyengeséget minden beteg másként éli meg. Egyes esetekben a helyzet ellenőrizhetetlen lehet. A gyengeség okai azonban kezelhetők. A beteg alapos vizsgálata és a helyzet felmérése az első lépés a probléma megoldása felé.

Először is meg kell találnia, hogy a beteg helyi vagy általános gyengeséget tapasztal-e. A lokális gyengeséget okozhatják agydaganatok (monoparesis, hemiparesis), gerincvelő-kompresszió (többnyire kétoldali), plexus brachialis sérülés, visszatérő hónaljrák, lumbosacralis plexus sérülés, laterális popliteális idegbénulás és proximális végtag izomgyengesége (kortikoszteroid myopathia) paraneoplasztikus myopathia és/vagy neuropathia). A szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a lábak gyengesége (a betegek 25%-a a karok gyengeségét is tapasztalhatja), átmeneti diplopia (kettős látás), dysarthria, dysphonia, dysphagia, szájszárazság, székrekedés.

Az általános, progresszív gyengeség azt jelezheti, hogy a beteg közel áll a halálhoz. De van más, amit érdemes figyelembe venni lehetséges okok. Az általános gyengeség okai lehetnek anémia, a mellékvese túlműködése, neuropátia, myopathia és depresszió. Az általános gyengeséget okozhatják a műtéti kezelés, a kemoterápia és a sugárterápia, valamint a gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, hipoglikémiás szerek) alkalmazása, hyperkalaemia, álmatlanság, fáradtság, fájdalom, légszomj, általános rossz közérzet, fertőzés, kiszáradás, alultápláltság.

A helyzettől függően a betegnek megfelelő kezelést kell előírnia.

A törékeny beteg ápolásának arra kell összpontosítania, hogy segítse a beteget abban, hogy a lehető legaktívabb legyen a nap folyamán, ami a függetlenség érzését adja. Az ápolónak figyelemmel kell kísérnie és értékelnie kell az előírt kezelés hatékonyságát, be kell jelentenie az orvosnak a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, meg kell tanítania a beteget a helyes életmódra; nyújtson neki támogatást és önbizalmat keltsen.

A nővérnek segítenie kell a beteget a személyes higiéniai szabályok betartásában, figyelemmel kell kísérnie a bőr és a szájüreg állapotát, hogy kizárja. lehetséges szövődmények.

A beteget meg kell győződni arról, hogy enni és inni kell (az ételnek a lehető legmagasabb kalóriatartalmúnak kell lennie), és segíteni kell neki enni, ha a beteg túl gyenge. A legyengült beteget nem szabad felügyelet nélkül hagyni, amikor meleg ételt eszik vagy iszik. Segíteni kell neki a WC-be járás során is, biztosítva a megfelelő magánéletet.

Az ápolónak pszichológiai támogatást kell nyújtania a betegnek, barátságos aggodalmát kell mutatnia önbecsülésének növelése és az élet iránti érdeklődés előmozdítása érdekében. A beteget bátorítani kell, de nem kényszeríteni.

A gyengeség érzése és a szokásos műveletek elvégzésének képtelensége stresszt okozhat a páciensben. Ilyenkor a helyzet higgadt megbeszélése segít. Például egy ápolónő azt mondhatja a páciensnek: „Igen, sok olyan dolgot nem tud megtenni, amit korábban megtehett volna. De ha megpróbáljuk együtt megtenni, vagy elhalasztjuk, amíg egy kicsit jobban nem érzi magát, akkor megtehetjük. az egészet." sikerülni fog."

Az ápolási ellátásnak a beteg mozgáskorlátozottságából adódó lehetséges szövődmények vagy kellemetlen érzések megelőzésére kell irányulnia. Így a fájdalmas kontraktúrák megelőzése érdekében masszírozza át a végtagokat és javasoljon passzív gyakorlatokat a páciensnek, a gyenge végtagok helyes elhelyezése pedig segít megelőzni az ízületek károsodását.

Következtetés

A rák kezelésére és megelőzésére irányuló összes felsorolt ​​intézkedés ellenére a rákos megbetegedések száma egyre nő, és csökkenti a lakosság életkorát.

Amerikai tudósok azonban felfedezték, hogy a kanyaró vírusának egyes vakcinákban használt törzsei segíthetnek az előrehaladott prosztatarák kezelésében. Egy egereken végzett kísérletben ezek a vírusok hatékonyan megfertőzték és elpusztították a daganatsejteket. A kutatók az MV-CEA vírus vakcinatörzset injekciózták prosztatarákos egerekbe abban a stádiumban, amikor a daganat a szomszédos szövetekbe nőtt, vagy más szervekbe metasztatizálódott. Teljes eltávolítás daganatok műtéti vagy egyéb módszerekkel ilyen esetekben lehetetlen. Kiderült, hogy az egerek injekciózták be a vírust átlagos időtartama az élet megduplázódott. A tudósok módosított kanyaróvírusok injekciózásával is elérték a csontvelőrák remisszióját egy 49 éves betegnél. A terápia más típusú rák esetén is hatásosnak bizonyult. A szervezetbe kerülve a vakcina elpusztítja a rákos sejtek által létrehozott receptorokat, hogy megvédje az immunrendszert. Sőt, minél súlyosabban érintett a sejt, annál aktívabban támadja meg a módosított vírus. Ezen túlmenően egy sejt vakcinával történő megölése erős reakciót válthat ki az immunrendszerből, ami növeli a kezelés hatékonyságát. A tudósok ezt a felfedezést áttörésnek nevezik a rákkezelésben, amely elpusztítja a beteg sejteket, miközben megőrzi az egészségeseket, és hosszú ideig megakadályozza az új daganatok megjelenését. Mégis van remény a legjobbra, hogy a közeljövőben feltalálják a gyógymódot erre a szörnyű betegségre, és megtörténik a csoda, a rákos betegek száma minimálisra csökken.

A felhasznált források listája

1. Onkológia. Komplett kézikönyv. V.N. Plokhov et al., Moszkva, EKSMO, 2007

2. Patológiai anatómia, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moszkva, „Orvostudomány”, 1993

3. Az „Oroszországi Rákellenes Társaság Szervezete (PROR)” anyagai.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A rák kialakulásának kockázati tényezői. A rák diagnosztizálásának és kezelésének modern módszerei. Az osztályos nővér feladatai. Fájdalomcsillapítás az onkológiában. Daganatos betegek ápolása.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.11.05


A rák diagnózisa. Az érszövet daganatai. Sebészeti módszerek a daganatok kezelésére. Kezelés krónikus fájdalom rákos betegeknél. Onkológiai ellátás Oroszországban. Ápolási folyamat rákos betegekkel végzett munka során.

teszt, hozzáadva: 2011.11.27


Az emésztőszervek rákos megbetegedésének típusai. A daganatok biológiai tulajdonságai. Bélpolipózis, nyelőcső-, gyomor-, vastagbélrák. A betegségek tünetei, diagnózisa és kezelése. Betegek kezelése a műtét előtti és posztoperatív időszakban.

tanfolyami munka, hozzáadva 2015.11.09


A daganatok, mint kóros folyamat etiológiájának alapelméletei, a daganatnövekedés kockázati tényezői. A morfológiai atípia lényege és a tumorkarcinogenezis molekuláris alapjai. Proto-onkogének onkogénné átalakulásának mechanizmusai, daganatok osztályozása.

absztrakt, hozzáadva: 2010.10.11


A rák előfordulásának problémája a Fehérorosz Köztársaságban és az egész világon. A karcinogenezis alapvető elméletei. A rosszindulatú sejtek anyagcseréjének jellemzői. Főbb tumormarkerek, szerepük a diagnózisban. A rák diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének kilátásai.

absztrakt, hozzáadva: 2013.05.19


A rák okai, stádiumai, klinikai diagnózisa. A rák kezelésének hagyományos és nem hagyományos megközelítései. A rosszindulatú daganatok kemoterápia szövődményeinek osztályozása. A közvélemény a rákkezelési módszerekről.

tanfolyami munka, hozzáadva 2010.12.11


A neurológiai betegek ellátásának alapelvei. Ennek a betegségcsoportnak az ápolási folyamata, sajátosságainak és jelentőségük figyelembevétele a gyógyulás gyors megindulásában. Neurológiai betegek megközelítése, pszichológiai segítségnyújtás.

absztrakt, hozzáadva: 2011.04.30


A tüdőrák okainak, fejlődési mechanizmusainak, klinikai megnyilvánulásainak, diagnózisának, megelőzésének és kezelésének tanulmányozása. A pulmonológiai klinika munkaszervezésének jellemzői. Új módszerek elemzése a daganatos betegek ápolási folyamatában.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.09.16


A méhnyakrák statisztikái a női nemi szervek rákstruktúrájában. Életkori csúcsok és a morbiditás kockázati tényezői. Vakcina papilloma vírus ellen. A rák diagnosztizálása és megelőzése. A mentős és a nővér szerepe az ellátásban.

bemutató, hozzáadva 2013.12.02


A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája és a halálozás. Az emberi betegségek kialakulásának alapvető tényezői, vércsoportjai és kockázati tényezői. Szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló program. A szív- és érrendszeri patológia megelőzése Oroszországban.

A rák szereti, ha beszélnek róla. A rák szereti, ha félnek tőle. Ilyenkor növekszik és virágzik

Bevezetés. 4

1. fejezet Rosszindulatú daganatok. 6

szarkóma. 6

2. fejezet Mi a rák? 10

A daganat megjelenése. tizenegy

A rosszindulatú daganatok okai. 12

Környezeti tényezők és bőrdaganatok. 18

A bőr rosszindulatú daganatai. 23

Osztályozás. 26

Lokalizáció. 28

Szövettani típusok.. 29

A betegség klinikai képe. harminc

Okok.. 34

Diagnosztika. 35

Kezelés. 36

Az agydaganatok típusai. 41

Az agydaganatok tünetei. 42

Kockázati tényezők. 46

Kemoterápia. Néhány daganatellenes gyógyszerek.. 47

A húgyhólyagrák megelőzése. 47

A húgyhólyagrák diagnózisa. 49

Húgyhólyagrák kezelése. 49

A veserák etiológiája. 51

Kezelési módszer. 52

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai. 53

Ennek a daganatnak a megelőzése. 54

A hererák kezelése. 57

A rák megelőzése és kezelése. 58

rákmegelőző betegség. 62

Szomorú történet az életből... 62

A diabetes mellitus is 30%-ban rák. 63

Következtetés. 66

Felhasznált irodalom.. 68

Alkalmazások. 70

1. függelék 70

2. függelék 72

3. függelék 73

4. függelék 74

5. függelék 75

6. melléklet 76

7. függelék 77

8. melléklet 79

9. függelék 80

Bevezetés

Adat. Néha örömmel, néha keserű sajnálattal vagy éppen szomorúsággal kell rájuk nézni. De ha a tények nem adnak okot az örömre, akkor okot adnak rá aktív cselekvésekés reméljük a legjobbakat!

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. Nem csak az országok mögött vagyunk lemaradva Nyugat-Európa, hanem Lengyelországból, Csehországból, Romániából és a balti országokból is. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Például 2005-ben 285 ezer ember halt meg rosszindulatú daganatokban! A leggyakoribb daganatok a tüdő-, légcső-, gyomor- és emlődaganatok voltak.

De mi is az a rosszindulatú daganat? A rosszindulatú daganat olyan daganat, amelyet a következők jellemeznek: invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztítani) és metasztázisok. A daganatoknak két fő típusa van - a rák és a szarkóma. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják.

Szeretnék jobban odafigyelni a rákra. Manapság gyakran szembesülünk olyan diagnózissal, mint a rák. Ez lehet a legfélelmetesebb dolog, amit az ember hallhat. Sokan, miután megtanulták a diagnózist: „Rák...”, nem hiszik el, mert mindenki önmagát kívánja jó egészségés hosszú életet, de a rák „elveszi” az egészséget és az életet. Minél többször hallja az emberektől, hogy a rák „halál”, annál több kérdés merül fel bennem, például: lehetséges-e a rák gyógyítása? Melyek a rák kialakulásának kockázati tényezői? Hogyan lehet felismerni a daganatot a fejlődésének korai szakaszában? És sokan mások.

Egy másik nagyon érdekes tény, hogy a rák valószínűleg azon kevés betegségek egyike, amely egy élőlény bármely szervében kialakulhat, vagyis ez azt jelenti, hogy a rák előfordul: ... a gyomorban, a májban, az agyban, a tüdőben, a vesében. , prosztata, emlőmirigyek, belek és így tovább. A legcsodálatosabb pedig az, hogy a betegség a rákfélék nevét viseli.

Azért választottam ezt a témát, mert korunkban is aktuális, látókörünk szélesítése és természetesen bárki szembesülhet olyan problémával, mint a rák.

Munkám célja: a rák okainak feltárása; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a daganat kialakulását; megismerkedhet a rák okait magyarázó hipotézisekkel, valamint a rosszindulatú daganatok kezelésének és megelőzésének tanulmányozási módszereivel.

A cél elérése érdekében a következő feladatokat tűztem ki magam elé:

a tudományos irodalommal való munkavégzés készségeinek fejlesztése;

önfejlesztés;

a fő dolog kiválasztásának képessége;

strukturálja a szöveget;

műveltség a gondolatok kifejezésében;

tudáshorizontjának bővítése az onkológia területén.

Tárgy: rosszindulatú daganat – rák.

A kutatás tárgya: rák okai; hipotézisek a daganatok okairól; a külső környezet befolyásoló tényezői; rosszindulatú daganatok osztályozása; rák megelőzése és kezelése.

Probléma: a lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Miért váltak a rákos megbetegedések a közelmúltban a vezető halálokok közé?

Hipotézis: a rákos daganatok kialakulásának oka az ember rossz életmódja és a külső környezet.

Módszerek: 1) statisztikai módszerek; 2) adatvizualizáció; 3) absztrakció; 4) elemzés és szintézis; 5) felemelkedés az absztraktból a konkrétba.

1. fejezet Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganat olyan daganat, amelyet invazivitás (az a képesség, hogy a környező szövetekbe nőjön és elpusztítsa) és metasztázis jellemez. A rosszindulatú daganatok két fő típusa a rák és a szarkóma. A leukémiákat szintén rosszindulatú daganatok közé sorolják.

szarkóma

A szarkóma (a görög sárx, genitivus szarkós - hús és - oma - neve a daganatok nevére végződő; elnevezése annak köszönhető, hogy a S. a vágáson nyers halhúsra hasonlít), kötőszöveti rosszindulatú daganat. Léteznek mesenchymoma - az embrionális kötőszövetből származó szarkóma és a mesenchymalis eredetű érett szövetekből származó szarkóma - csont (osteosarcoma) és porc (chondrosarcoma), vaszkuláris (angiosarcoma) és hematopoietikus (reticulosarcoma), izom (leiomyosarcoma, rhabdomyosarcom) szövet és támasztó szövetek. (glioszarkóma). A szarkómák az összes rosszindulatú daganat 10%-át teszik ki, és Afrika és Ázsia egyes országaiban viszonylag gyakoribbak. A szarkómák közül a leggyakoribbak a csontdaganatok, majd a lágyrész daganatok - izom-, érrendszeri, idegi; A hematopoietikus szervek szarkóma ritkábban fordul elő. A hisztomorfológiai kép szerint megkülönböztetünk kerek sejtes, polimorfocelluláris (néha óriássejt), orsósejtes - szarkómákat (mindegyik különbözik a sejtek alakjában és méretében) és fibrosarcomákat (a rostos elemek túlsúlyában különböznek a sejtesekkel szemben). . Minden rosszindulatú daganat tulajdonsága - a környező szövetekbe nőni és elpusztítani - különösen hangsúlyos szarkómában. Ellentétben a rákkal, amely viszonylag korai stádiumban metasztatizál a közeli nyirokcsomókba, a szarkómák általában a véráramon keresztül terjednek, és gyakran korai áttéteket adnak távoli szervekbe. A szarkóma diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének elvei és módszerei ugyanazok, mint más rosszindulatú daganatok esetében.

Leukémia

Leukémia (a görög leukós - fehér szóból), leukémia, leukémia, a vérképző szövet daganatos szisztémás betegsége. L.-val a vérképzés zavara lép fel, amely az éretlen kóros sejtelemek elszaporodásában fejeződik ki mind magukban a vérképző szervekben, mind más szervekben (vesékben, érfalakban, az idegek mentén, a bőrben stb.).L. - ritka betegség (50 ezer emberből 1). Léteznek spontán leukémiák, amelyek okát nem állapították meg, sugárzási (sugárzásos) leukémiák, amelyek ionizáló sugárzás hatására, és leukémiák, amelyek bizonyos kémiai, úgynevezett leukozogén (blasztogén) anyagok hatására alakulnak ki. Számos leukémiában szenvedő állatból (csirkék, egerek, patkányok és kutyák, macskák és szarvasmarhák) sikerült leukémiás vírust izolálni. A humán leukémia vírusos etiológiája nem bizonyított. A sejtmorfológiától függően a leukémiát retikulózisra és hemocitoblasztózisra, mieloid leukémiára és eritromyelózisra, megakariocita leukémiára osztják. A leukociták összszámának növekedésének mértékétől és a vér fiatal, patológiás sejtekkel való „elárasztásától” függően A leukémia következő formáit különböztetjük meg: leukémiás, szubleukémiás, leukopéniás és leukémiás (a vérben a leukociták száma nem emelkedik, a fiatal, patológiás formák pedig egyáltalán nem figyelhetők meg). Az Aleukémiás L.-t, amely kifejezett tumornövekedéssel fordul elő, általában retikulózisnak nevezik.

A lefolyás szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus leukémiát. Az akutakat gyors lefolyás és jellegzetes vérkép jellemzi, amelyet a vérképzés egy bizonyos szakaszában bekövetkező megszakadása okoz, aminek következtében a legéretlenebb formák - blastok - nem érnek érett vérsejtekké, a hemogram bizonyos fokú „blasztémia” jellemzi kis számú érett leukocitával és az átmeneti formák hiányával Általában, akut leukémia lázzal, súlyos vérszegénységgel, vérzéssel, fekélyesedéssel és különböző szervek elhalásával fordul elő. A krónikus leukémiákat a vérképzés egyik vagy másik ágának károsodásától függően különböztetjük meg: krónikus myelosis (mieloid leukémia), lymphadenosis (limfocita leukémia), histio-monocytás L., erythromyelosis, megakaryocytás L. A leggyakoribb formája a krónikus myelosis, amelyre jellemző: csontvelői elemek hiperplázia (növekedése) (myeloid) vérképzés mind magában a csontvelőben (a hosszú csöves csontok zsíros csontvelőjét vörös, vérképző csontvelő váltja fel), mind a jelentős méreteket elérő lépben a májban , a nyirokcsomókban, ahol a normál limfoid szövetet patológiás mieloid elemek váltják fel. A vért szemcsés leukociták (fiatal, érett és átmeneti formák) árasztják el. A krónikus limfadenózis általában hosszú ideig tart és viszonylag jóindulatú. A betegség fokozatosan fejlődik ki, és a túlnyomórészt nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi, bár néha a lép és a máj megnagyobbodása dominál. A csontvelőben a normál, mieloid csontvelő limfoid velővel történő helyettesítése figyelhető meg. A vért limfociták árasztják el, túlsúlyban az érett formák. Az exacerbációk során blastok jelennek meg. Idővel vérszegénység alakul ki a csontvelő normál hematopoietikus funkciójának limfoid infiltrátumok általi elnyomása miatt, valamint a kóros limfociták immunkompetencia elvesztése és autoagresszív antitestek, különösen vörösvértest-ellenes antitestek termelődése miatt. , hemolízist okoz; egyes esetekben a patológiás limfociták vérlemezke-ellenes antitesteket termelnek, ami thrombocytopeniához és vérzéshez vezet. A krónikus tüdőbetegség súlyosbodása során láz, izzadás, kimerültség, csontfájdalmak, valamint az általános gyengeség fokozódása, vérszegénység, vérzés stb.

Az akut leukémia, valamint a krónikus leukémia exacerbációinak kezelését kórházakban (lehetőleg speciális hematológiai kórházakban) végzik vér- és csontvelővizsgálatok ellenőrzése mellett. Citosztatikus szerek és szteroid hormonok kombinációit alkalmazzák. Egyes esetekben röntgenterápia, vérátömlesztés, helyreállítók, vérszegénység elleni szerek, multivitaminok; a fertőző szövődmények megelőzésére és leküzdésére - antibiotikumok. A remisszió időszakában az akut és krónikus L. betegek szupportív kezelésben részesülnek klinikai felügyelet mellett a klinika speciális hematológiai osztályain. A Szovjetunióban fennálló jelenlegi helyzet szerint minden L.-ben szenvedő beteg ingyenesen megkapja a felírt összes gyógyszert.

2. fejezet Mi a rák?

Klinikai és morfológiai szempontból jóindulatú és rosszindulatú daganatokat különböztetünk meg. Akkor mi a rák? Rák (latinul rák, carcinoma, a görög karkinos szóból - rák, rák), a hám rosszindulatú daganata, vagyis az állati testet kívülről borító, belülről bélelő szövet, valamint a mirigy. az alkotja azt. Ezért a rák a bőr és az emésztőrendszer, a légző- és húgyutak, a tüdő, a vese, a máj, a nemi szervek és a mirigyek rosszindulatú daganata. A középkori orvosok által adott név a daganat megjelenésére utal, amely rákra vagy rákra emlékeztet. A rák teszi ki az emberi rosszindulatú daganatok túlnyomó többségét, beleértve számos szarkómát, hematológiai rosszindulatú daganatot, glia-, csont- és egyéb daganatokat is. Egyes országokban a rákot bármely rosszindulatú daganatként határozzák meg.

A rákos szövet mozgékony és változékony képződmény. Viselkedése számos tényezőtől függ, beleértve a védő rákellenes reakciók intenzitását, amelyekre a szervezet adott esetben képes. Az emberi immunrendszer részben vagy teljesen elpusztíthatja a daganatot. Ezenkívül képes blokkolni a rákos sejteket korai stádiumban, és megakadályozni, hogy mélyebbre kerüljenek a szervbe (nem invazív rák vagy „in situ” rák). A rák formájának neve tükrözi: egy adott szervhez való tartozást (tüdőrák, petefészekrák stb.), a daganat forrásaként szolgáló hám típusát (laphámrák, mirigyrák - adenokarcinóma, bazális sejtrák stb.), növekedési ráta, melynek szövettani megfelelője a rákos szövet érettségi foka (differenciált és differenciálatlan rák), a daganat érettségi fokával és hatékonyságával kapcsolatos tulajdonságok immunreakciók benne (rák agresszív, stabil, regresszív).

Így a rák a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a sejtek rosszindulatú daganata, légutak, különféle mirigyek stb. A rák az onkogenezis során fordul elő.

Daganat előfordulása

A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megzavarása és a szervezet intracelluláris folyamatai feletti kontroll gyengülése következtében alakul ki. Az új tulajdonságok elsajátítása és a szervezet szabályozó rendszereitől való részleges függetlenség következtében a fiatal osztódó sejtek elvesztik differenciálódási képességüket - nem kapnak megfelelő funkciót és nem képeznek normálisan működő szövetet. A test életében való részvétel nélkül az ilyen sejtek szükségtelenné, feleslegessé válnak. A szervezet immunreakciókkal próbál megszabadulni tőlük, amelyek nem mindig hatékonyak. A fiatal, folyamatosan szaporodó, de nem működő sejtek feleslege, amelyek energia- és élelmiszerforrásokat is igényelnek, egyre nagyobb mennyiségben, oda vezet, hogy az ilyen sejtek megtámadják azt a szövetet vagy szervet, amelyik szülte őket. Ezek a sejtek (ezeket tumorsejteknek nevezik) behatolnak a szerv szöveteibe, beszivárognak és elpusztítják azokat, elfogják a vért és a nyirokereket, amelyeken keresztül szétterjednek az egész testben - áttétet képeznek. A rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és elpusztítják azokat, általában károsítják a vér- és nyirokereket, a daganatos sejtek bejutnak a vérbe vagy a nyirokáramba, szétterjednek a szervezetben és megtelepedhetnek különböző szervekben, szövetekben, áttéteket képezve. A jóindulatú daganatok nem adnak áttétet, de elhelyezkedésük miatt veszélyt jelenthetnek (például agyszövet összenyomódása - hipofízis adenoma). A metasztázisok jelenléte vagy hiánya, valamint a metasztázis mértéke és aránya a szervezet immunbiológiai állapotától függ.

A daganat megjelenése egy kis sejtcsoport megjelenésével kezdődik a szövetben, amely hajlamos a korlátlan osztódásra. A daganat kialakulásában egyenetlen hiperplázia (a sejtek számának növekedése), gócos növekedések, jóindulatú daganatok és rosszindulatú daganatok szakaszai vannak. A rosszindulatú daganatot közvetlenül megelőző szakaszokat (gócos növedékek vagy jóindulatú daganatok) rákmegelőzőnek nevezik. Minden ráknak megvan a maga rákmegelőzője; ezt számos klinikai megfigyelés és állatkísérlet is megerősítette. A tumorfejlődés stádiuma és rosszindulatúsága további növelésének lehetősége tükröződik a tumor progresszió fogalmában. Ahogy előrehalad, a daganat függetlensége a sejtosztódási folyamatokat normálisan irányító testrendszerektől növekszik (növekszik a tumor autonómiája).

Ezért a következő következtetést vonhatjuk le: a daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megzavarása és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti kontrolljának gyengülése következtében keletkezik.

A rosszindulatú daganatok okai

Nem minden ismert a daganat okairól. Egy adott szerv (például mell, gyomor) rákos megbetegedésére való hajlam öröklődik, pl. családi jellegű. Szigorúan véve a szervezet hormonális rendellenességei vagy bármely szerv helyi szerkezeti rendellenességei (bélpolipózis, anyajegyek a bőrön stb.) öröklődnek. Ezek az eltérések és szabálytalanságok daganat kialakulásához vezethetnek, amelyet több mint száz évvel ezelőtt a német patológus, Yu.F. Congame. A daganat kialakulásához - onkogenezishez - azonban a szöveti deformitás önmagában nem elegendő. Mutagén ingerekre van szükség ahhoz, hogy változásokat idézzenek elő a sejt örökletes apparátusában, majd tumortranszformációt. Az ilyen ingerek lehetnek belső vagy külső - fizikai, kémiai, vírus jellegűek stb. Belső például a hormonok vagy más anyagcseretermékek fokozott termelése, egyensúlyhiánya. A külsők pedig fizikaiak, például ionizáló ill ultraibolya sugárzás. Ezek a faktorok mutagén, következésképpen rákkeltő hatásúak, ami egy olyan mechanizmust indít el, amely egyre növekvő számban termel rákos sejteket. Feltételezhető, hogy bármely sejtnek van tumornövekedési programja. Ez a program speciális génekben - onkogénekben van írva. BAN BEN normál körülmények között az onkogének szigorúan blokkolva vannak (represszálva), de mutagén hatására a blokád feloldható, az onkogének működésre képesek.

Az is ismert, hogy sok rákkeltő anyag elnyomja a szervezet immunrendszerét, megszabadítva az abnormális sejteket szigorú és állandó ellenőrzése alól. Az immunrendszer szabályozó és helyreállító funkciói élesen gyengülnek idős korban, amikor leggyakrabban rosszindulatú daganat jelenik meg. De az öröklődés mellett a rák is kialakulhat, például:

Gyomorrák. Általában a gyomorrák számos okból függ. Például a sertéshús fogyasztása veszélyesebb, mint a bárány- vagy marhahús. A gyomorrák kialakulásának kockázata 2,5-szer nagyobb azoknál, akik minden nap állati eredetű olajat fogyasztanak. Sok a keményítő (kenyér, burgonya, lisztből készült termékek) és kevés az állati fehérje, tej, friss zöldség és gyümölcs. Az előfordulás akár a talaj jellegétől is függhet. Ahol sok molibdén, réz, kobalt és kevés cink és mangán van a talajban, mint például Karéliában, ott sokkal gyakoribb a gyomorrák.

Az emlőrákot a nemi hormonok (ösztrogének) okozzák. Az ilyen típusú ráktípusok tanulmányozása során szerzett több mint egy évszázados tapasztalat lehetővé tette a tudósok számára, hogy egyértelmű következtetéseket vonjanak le: minél később születik egy nő első gyermeke, annál nagyobb a mellrák kockázata. A megbetegedések valószínűsége például háromszorosára nő, ha az első szülés 30 évesen, nem pedig 18 évesen történt. A közelmúltban egy másik érdekes hipotézis merült fel a korai terhesség előnyeiről. Kiderült, hogy a magzat egy alfa-fetoprotein nevű fehérjét termel. Ennek a fehérjének egy része „szivárog” az anya vérébe, védve a rosszindulatú betegségektől. El kell mondani, hogy a környezetben vannak olyan anyagok, amelyek befolyásolják a mellrák előfordulását. Például a dohányfüst szinte pontos másolatokösztrogének. És ennek megfelelően cselekszenek – rákot provokálnak. De egyes növények olyan vegyületeket (flavonoidokat) tartalmaznak, amelyek megvédenek minket a ráktól. Teában, rizsben, szójában, almában, káposztában, salátákban és hagymában találhatók. A tudósok ezen élelmiszerek némelyikének rendszeres fogyasztásával hozzák összefüggésbe a mellrák alacsony előfordulását Keleten.

Hasnyálmirigyrák. A tudósok úgy vélik, hogy ez az állati fehérjék és a hús fokozott fogyasztásának köszönhető.

Az orvosok szerint a húgyhólyagrák nagymértékben függ attól, hogy egy személy mennyit dohányzik.

A méhnyakrák közvetlenül kapcsolódik a szexuális élethez. Már a múlt században is megfigyelték, hogy a házas nők általában méhnyakrákban halnak meg, míg a szüzeket és apácákat megkímélik a bajtól. Később magyarázatot találtak erre a tényre – de nem teljesen nyilvánvaló. Kiderült, hogy ez a női betegség... a férfitól függ. Pontosabban arról, mennyire foglalkozik nemi szervének higiéniájával.

A prosztatarák ma az egyik első helyet foglalja el a férfi onkológiában. Minden okunk megvan azt hinni, hogy a prosztatarák oka az életkörülmények és a szokások. Például a vörös hús és az állati zsírok iránti elkötelezettség. Úgy gondolják, hogy az állati zsír növeli a nemi hormonok szintjét a vérben, és ezáltal provokálja a betegséget. A növényi olaj és a halolaj bevitele az étrendbe csökkenti a megbetegedések esélyét.

A hererák viszonylag ritka daganat. Főleg a fehér férfiakat érinti. Az ok egyszerű - alacsony várható élettartam.

De mi a helyzet az alkohollal, nincs következménye? Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása egyes területeken a rák egyik jelentős oka. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség francia tudósai tudományos tanulmányokat tekintettek át az alkoholfogyasztás és a rák kialakulásának kockázata közötti összefüggés megállapítására. A tudósok azt találták, hogy a túlzott alkoholfogyasztás növeli a száj-, gége-, nyelőcső-, máj-, bél- és mellrák kialakulásának kockázatát, és valószínűleg hasnyálmirigy- és tüdőrákhoz is kapcsolódik. „A világ számos országában alábecsülik az alkoholt, mint a rák okait” – mondja a tanulmány szerzője, Paolo Boffetta. Az alkoholfogyasztás sok rákbetegségért felelős, és számos országban, különösen Kelet-Ázsiában és Kelet-Európában egyértelműen emelkedő tendenciát mutat a rák előfordulása. A tudósok úgy vélik, hogy a rák kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg az elfogyasztott alkohol mennyiségével. A tömény ital mennyiségének növekedésével nő a rák kockázata. A kutatók azonban nem követelik az alkoholtól való teljes tartózkodást. Mértékletes fogyasztás esetén a kutatók szerint a szív- és érrendszeri előnyök meghaladhatják a lehetséges károkat. Az európai szakértők legújabb ajánlásai szerint a férfiak legfeljebb két, a nők pedig egy pohár bort ihatnak meg naponta.

2000-ben a fejlett országokban a WHO becslése szerint az alkoholfogyasztás 185 000 férfi és 142 000 nő halálát okozta, de 71 000 férfi és 277 000 nő halálát akadályozta meg.

Az emberi test elképesztő ellenálló képességgel rendelkezik. Nem minden dohányos hal bele rákban. De gyengeség Minden bizonnyal lesz probléma, és a dohányzás rontja az egészségét. A természet nagyon erősnek teremtett minket, és sok dohányos, különösen a fiatalok, nem érzi, hogy az egészsége veszélyben van. De ha jobban megnézed! Apa gyakran ingerült, és gyakran fáj a feje. Vagy talán dohányzik? Az egészséges szülők gyenge, gyakran beteg gyermeket szültek. Vagy talán az egyik szülője dohányzik? A babát allergia gyötörte. Vagy talán az anyja dohányzott a terhesség alatt, vagy szoptatta? Alvászavarai vannak? Rossz memória? Nézz körül, talán. Él a közeledben dohányos? Így a dohányzás együtt jár az alkohollal. Amerikai tudósok azt találták, hogy a dohányzó nők hajlamosabbak a vastagbélrákra, mint a férfiak. A megfigyelési eredményeket az American College of Gastroenterology 70. tudományos ülésén ismertették. A vizsgálat során az Illinois állambeli Evanston orvosai esettörténetek alapján tanulmányozták az alkohol és a dohány hatását a vastagbélrák kialakulására férfiaknál és nőknél. Kiderült, hogy alkoholos italok és dohánytermékek egyidejű fogyasztásával Negatív hatás A dohányzás hatással volt a nők szervezetére, így fogékonyabbak voltak erre a betegségre, mint a férfiak.

Ebből arra következtethetünk, hogy a betegségnek számos oka van:

Dohányzás: nagymértékben növeli a tüdő-, gége- és nyelőcsőrák valószínűségét.

Alkoholfogyasztás: Máj- és nyelőcsőrákhoz vezethet.

Vérrokonok rosszindulatú megbetegedésének esetei.

Rákkeltő anyagok (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség.

Ezenkívül a baktériumok és vírusok hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához.

A szexuális úton terjedő humán papillomavírus növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

A Helicobacter pylori növeli a gyomorrák kockázatát.

A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak.

És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

Hipotézisek a rák okairól.

Nincs egyetlen általánosan elfogadott elmélet, amely megmagyarázná a rák okait. A főbbek a következők: kémiai és vírusos.

A kémiai hipotézis hívei a rák okát a szervezetben nagy mennyiségben ismert vegyi anyagok (rákkeltő anyagok) expozíciójához hozzák összefüggésbe. A kémiai hipotézis mellett szólnak a rák előfordulásának tényei bizonyos foglalkozási veszélyek miatt, például paraffinnal, szurokkal, bizonyos típusú ásványolajokkal, anilinszármazékokkal és másokkal végzett munka során. Annak ellenére, hogy a kémiai elmélet nagyszámú, különböző rákkeltő anyagokkal végzett kísérleten alapul, amelyek segítségével állatokban rákot lehet előidézni, ebben a tanításban sok minden továbbra is tisztázatlan, ellentmondásos, és etiológiai szerepe. rákkeltő anyagok, mivel nem minden rosszindulatú daganat okai tekinthetők bizonyítottnak.

A vírushipotézis szerint a rákot egy specifikus, szűrhető vírus okozza, amely a szervezet sejtjeinek megfertőzésével végső soron rosszindulatú kialakulásához vezet. Az állatokban előforduló egyes rosszindulatú daganatok vírusos természete bizonyított. Az azonban kétségtelen, hogy a kísérleti állatokban előforduló rákot rákkeltő vegyi anyagok is okozhatnak, vírus részvétele nélkül. Ezenkívül a legtöbb emlős daganatból származó szűrlet nem okoz daganatokat, ha egészséges állatokba oltják be, ezért a víruselmélet támogatóinak abból a feltételezésből kell kiindulniuk, hogy az ilyen daganatokban a vírus nem észlelhető állapotban van. Mivel a vírusos rák hipotézisének támogatói szerint a kémiai rákkeltő anyagok csak a szöveteket készítik fel a szűrhető vírus általi fertőzésre, feltételezni kell a rákvírus széles körű elterjedtségét a szervezetben, mert rákkeltő anyagok hatásának kitéve a daganat az állat testének bármely részében keletkeznek. Egyelőre semmit sem tudni a szervezet daganatvírusok általi fertőzésének idejéről és módszereiről, valamint a vírusok elhelyezkedéséről a rák kialakulása előtt.

A legtöbb onkológus azon a véleményen van, hogy a rák oka a szervezetre ható különféle környezeti tényezők lehetnek, nem zárják ki a kémiai és vírusos hatásokat sem. Bármi legyen is ez a hatás, azonban tartósnak kell lennie: A rák nem hirtelen alakul ki, kialakulását számos krónikusan fellépő kóros folyamat előzi meg, amelyek hátterében bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak.

Ebből következik, hogy a rák előfordulásának két fő elmélete létezik - kémiai és vírusos.

Környezeti tényezők és bőrdaganatok

A mai napig a legtöbb bőrdaganat etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, és sok esetben nem tisztázott. Klinikai epidemiológiai szempontból a bőrdaganatok és malformációk elvileg számos exogén, endogén, genetikai és örökletes tényező hatására alakulhatnak ki.

Az embert naponta számos negatív antropogén tényező és környezetszennyező forrás érinti. Epidemiológiai és kísérleti rákvizsgálatok az elmúlt húsz évben kimutatták, hogy a rosszindulatú daganatok 90-95%-át rákkeltő környezeti tényezők és rossz életmódbeli döntések okozzák. Közülük a táplálkozási tényező (jellemzők) az első helyen áll - több mint 35%, a második a dohányzás - 30%, majd a fertőző ágensek - 10%, a reproduktív (szexuális) tényezők - 5%, a foglalkozási veszélyek - 3-5%. , ionizáló sugárzás - 4%, ultraibolya sugárzás - 3%, alkoholfogyasztás - 3%, környezetszennyezés - 2%, fizikai inaktivitás - 4% és ismeretlen tényezők - 2%.

Az is bebizonyosodott, hogy az emberi daganatok túlnyomó többsége nem örökletes, kivéve a ritka genetikai szindrómákat.

Az elmúlt években megállapítást nyert, hogy az öröklődés nagyobb mértékben befolyásolja az egyén rák kialakulására való hajlamát, meghatározza a rákkeltő anyagok metabolizmusának jellemzőit és a sérült sejt-DNS helyreállítási (javítási) képességét. Számos epidemiológiai, kísérleti, demográfiai és klinikai vizsgálat jelzi, hogy a legtöbb rosszindulatú bőrdaganat, különösen a bazálissejtes, laphámsejtes karcinóma és bőrmelanóma kialakulásában különböző környezeti tényezők kombinációjának jelentősége van: a nap ultraibolya (UV) sugárzása, ionizáló sugárzás. sugárzás, különböző kémiai rákkeltő anyagok, vírusfertőzés (HPV – humán papillomavírus), krónikus bőrsérülés, stb. A bőrdaganatok patogenezisében a szervezet különböző immunhiányos állapotai is fontos szerepet játszanak. Például a legtöbb jó- és rosszindulatú daganat, köztük a bőrdaganatok kialakulásának kockázata jelentősen megnő idős korban, immun- és genetikai rendellenességek jelenlétében. Miért? Ha egy egészséges emberben 17-20 éves korban éri el az immunrendszer maximális aktivitását, amikor a csecsemőmirigy limfoid parenchymája a teljes szerv 55-60%-át teszi ki, akkor 50-60 éves korban. csak 10%! T. Meikinedan és M. Kay sokéves kutatás alapján 1980-ban elképesztő adatokat közölt: kiderül, hogy egy egészséges emberben 50 éves korig a sejtes immunitás aktivitása közel 50%-kal (!) csökken, ami jelentősen , amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, hozzájárul a rák különböző formáinak előfordulási gyakoriságának növekedéséhez.

A legtöbb rosszindulatú bőrdaganat kialakulásában vezető szerepet játszik a napból származó UV-sugárzásnak való tartós és tartós kitettség. Erről először 1906-ban számolt be D. Hyde és 1922-ben

Findlay kísérletileg bizonyította a napból származó UV-sugarak rákkeltő hatását. Ezért a legtöbb rosszindulatú daganat gyakran a bőr nyílt területein található - az arcon, az alsó ajakban, a nyakon, a fejbőrön, a kéz hátán.

A cserzett bőr divatját először a múlt század 20-as éveiben vezette be a híres trendalapító, Coco Chanel. Az amerikai Vogue magazin 1923-ban adott ki először hirdetést szoláriumlámpákról (a szoláriumok prototípusáról), és ettől kezdve az új divatot már nem lehetett megállítani. Tegyük fel az igazságosság kedvéért, hogy F. Wolf osztrák tudós egyáltalán nem hölgyek sütkérezésére találta fel a szoláriumot, hanem kizárólag gyógyászati ​​célokra - légúti betegségek kezelésére. Amint azt a különböző egészségügyi központok szociológiai felmérései mutatják, a férfiak 74%-a és a nők körülbelül 80%-a még ma sem tudja megtagadni, hogy barnultnak tűnjön.

Hivatalosan az orvosok 1992-ben üzentek háborút a napnak, amikor az ENSZ Környezetvédelmi és Fejlesztési Világkonferenciáján elhatározták, hogy intézkedéseket dolgoznak ki az agresszív hatás csökkentésére. napsugárzás fejenként. Ennek az akciónak az oka a World Cancer Research Fund (WCRF) adatainak közzététele volt. Kimutatták, hogy a napsugárzás jelentős részét elnyelő légkör ózonrétege csökkenni kezdett, és katasztrofálisan megnőtt a rosszindulatú bőrdaganatokban és a szembetegségben (hályogos) szenvedők száma. Ezek és más betegségek pontosan a nap agresszív UV-sugárzásához kapcsolódnak. A WHO szakértői (1995) szerint a világon évente 2,5-3 millió embernél alakul ki bőrrák, és több mint 150 ezer rosszindulatú bőrmelanómás beteget regisztrálnak; Körülbelül 14 millió ember vakul meg a szürkehályog miatt, és ezeknek az eseteknek több mint 35%-át a nap UV-sugárzása okozza. 1992-ben a WHO az Egyesült Nemzetek Környezetvédelmi Programjával (UNEP), a Meteorológiai Világszervezettel (WMO), a Nemzetközi Rákkutató Ügynökséggel (IARC) és a Nem ionizáló sugárzás elleni védelemmel foglalkozó nemzetközi bizottsággal közösen kidolgozta az INTERSUN-t. program – az UV-sugárzással foglalkozó globális projekt. Három évvel később, 1995-ben pedig már kidolgozták az UV-indexet, amely a napfény agresszivitását jellemzi. Az határozza meg, hogy bőrpírt (vörösséget) és égési sérüléseket okozhat. Az UV-indexnek köszönhetően megítélheti az UV-sugárzás bőrre és szemre gyakorolt ​​veszélyét. Az UV-sugárzás a napfény elektromágneses spektrumának láthatatlan része. Háromféle UV-sugárzás létezik: C - rövidhullámú (hullámhossz 100-280 perc), B - rövidhullámú (290-320 nm), és A - hosszúhullámú (320-400 nm) - lásd a 4. ábrát. . Az UV-C gyakorlatilag nem éri el a talajt, a légkör ózonrétege megtartja.

Számunkra sokkal fontosabb az UV-A, amely szinte teljesen eléri a talajt, és az UV-B, amelynek 10%-a éri el a talajt. Az UVB vezető szerepet játszik a leégés, a bőrrák és a melanoma kialakulásában.

A napenergia mutagén és karcinogén hatásait főként az UV-B DNS-re gyakorolt ​​hatása közvetíti (lásd az ábrát). Az UVA a bőrrák kialakulásában is fontos szerepet játszik. Ez a sugárzás a bőr gyorsabb öregedésével (fényképes öregedéssel) és barnulással jár, de nem okoz égési sérüléseket. Az A és B hullámok határán lévő szűk spektrum növeli a bőr fényérzékenységét, ami bizonyos gyógyszerek és kozmetikumok szedésekor gyorsabban okozhat égési sérüléseket. Az UV-index mérése 0-tól 11-ig terjedő és magasabb egységekben történik, és minél magasabb az érték, annál nagyobb a bőrkárosodás kockázata (lásd 5. ábra). Az 1-től 2-ig tartó indexet alacsonynak, 3-tól 5-ig mérsékeltnek, 6-tól 7-ig magasnak, 8-tól 10-ig nagyon magasnak, 11 feletti indexet rendkívül magasnak tekintik. 0 és 2 közötti UV-index esetén az ember biztonságosan tartózkodhat a szabadban és a napon anélkül, hogy fényvédő eszközt használna. Délután 3-7 közötti UV-index esetén árnyékban kell lennie. Ha kimegyünk a szabadba, viseljünk hosszú ujjú inget és karimájú sapkát, és kenjük be fényvédő krémmel a kitett testrészeket. Napszemüveg viselése ajánlott. Ha az UV-index 8-nál nagyobb, délben nem szabad megjelenni a szabadban. Ha ez elkerülhetetlen, meg kell próbálnia az árnyékban maradni. Hosszú ujjú ing, fényvédő, napszemüvegés sapka szükséges.

A WHO 1995 óta arra ösztönzi a tagországokat, hogy időjárás-előrejelzéseikben ne csak a hőmérsékletről, csapadékról, nyomásról és páratartalomról adjanak információt, hanem a globális napsugárzás UV-indexéről is (a következő napi maximális UV-szint, amely általában 10-től kezdődik). 15:00 óráig). Ez az információ segít elkerülni a bőr, a szem és az immunrendszer olyan veszélyes betegségeit, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a napsugárzáshoz (lásd 1. táblázat). Oroszország azonban nem siet az UV-index bejelentésével, pedig szinte az összes EU-ország és a világ ezt teszi 10 éve.

A bőr napfényérzékenysége a típusától függ. A hazai besorolás szerint (lásd 2. táblázat) 4 bőrtípus létezik: I - kelta, P - északi, III - közép-európai.

és IV - dél-európai. A híres amerikai bőrgyógyász, T. Fitzpatrick (1999) szerint 6 bőrfenotípus létezik: 1. típus - fehér bőr, szeplők, vörös haj, kék szem; leégés mindig rövid (30 perces) napozás után következik be; a barnaság soha nem érhető el; 2-es típus - nem barnító, szeplők nélküli bőr; könnyen előfordul a napégés; barnulás lehetséges, bár nehezen; 3-as típus - barnulásra hajlamos bőr, sötét haj, barna szemek; kisebb égési sérülések lehetségesek; egyenletes barnaság alakul ki; 4. típus - mediterrán típusú sötét bőr; soha nincs égési sérülés; a barnulás könnyen előfordul; 5. típus - természeténél fogva nagyon sötét bőr, például indiánok vagy latin-amerikai indiánok; 6. típus - az afrikai kontinensről származó emberek fekete bőre. Leggyakrabban a nap sugárzó energiájának hatására kialakuló rosszindulatú bőrdaganatok az I-es és II-es típusú fényérzékenységben szenvedőknél fordulnak elő, akik nehezen barnulnak le és könnyen leégnek. A napfény közvetlen és távoli káros hatásai vannak.

A bőr rosszindulatú daganatai

Az elmúlt évek kutatásai szerint az UV-sugárzás bőrre gyakorolt ​​rákkeltő hatásának mechanizmusa az, hogy a normál sejtekben rendkívül aktív szabad gyökök képződnek, amelyek közvetlenül károsítják a sejt DNS-ét és genomjavító folyamatait, ami különféle mutációkhoz vezet. A bőrrák és a melanoma előfordulásának folyamatát vázlatosan a következő formában mutatjuk be: UV-sugárzás Az epidermisz csírarétegének sejtjei - keratinociták; melanociták, pigmentált nevi, melanoblasztok Mutáció - a sejt DNS károsodása Onkogének aktivációja Csökkent sejtdifferenciálódás A daganat növekedése Rosszindulatú daganat klinikai megnyilvánulása: rák, melanoma A légkör fő összetevője, amely megvéd minket a túlzott UV sugárzástól, az ózon. Az ózon elnyeli az UV-sugárzást a sztratoszférában, így az UV-sugárzásnak csak nagyon kis mennyisége (10%) jut el a talajra. A legfrissebb becslések szerint az ózonréteg vesztesége 20 év alatt (1984-2004) megközelítőleg 4% volt. A sztratoszférában bekövetkezett változások ökológiai hatását értékelő bizottság számításai azt mutatják, hogy az ózonréteg 1%-os elvesztése az UV-B sugárzás szintjének 2%-os növekedéséhez vezet a középső szélességi fokokon. Ezt pedig a rosszindulatú bőrdaganatok előfordulásának jelentős növekedése fogja követni.

Miért intenzív barnítással és magas aktivitás Az immunrendszer szenved a napsugárzástól? A tudósok hosszú évekig szkeptikusak voltak honfitársunk, a kiváló biofizikus, A. Chizhevsky kijelentésével kapcsolatban, aki a 20. század elején kimutatta, hogy a naptevékenység időszakos ciklusai tömeges járványokat okoznak a földön, súlyos betegségek és természeti katasztrófák növekedését. .

Az elmúlt húsz év hazai és külföldi tudósai által végzett kutatások kimutatták, hogy a nap UV-sugárzása jelentősen csökkenti az immunitást, és számos betegség kialakulásához járul hozzá.

1993-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa V.M. Bogolyubov hazánkban az elsők között publikált anyagokat az intenzív barnulás emberi egészségre gyakorolt ​​katasztrofális következményeiről. Háromon belül

A moszkvai szakemberek éveken át szocsi kollégáival együtt 130 önkéntest - egészséges, 20 és 40 év közötti férfiakat, a Moszkvai Állami Egyetem hallgatóit és végzős hallgatóit - tanulmányoztak. Lomonoszov. A kéthetes tartózkodás (normál vakáció) alatt az alanyok naponta átlagosan 2-3 órát napoztak. Minden alany immunológiai vérparamétereit vizsgálták a pihenés első és utolsó előtti napján. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a nap hosszan tartó UV-sugárzása drámaian rontja az emberi immunrendszert. Kiderült: a sejtes immunitásért felelős T - és B-limfociták száma intenzív barnulás után 30-40%-kal, a szájüregbe jutó mikrobákat semlegesítő nyállizozim 40%-kal, a segítő sejtek száma közel 50%-kal csökkent. . Az immunitás csak 3 hónap után állt helyre! Ez a tanulmány megmagyarázza, hogy a déli strandokon való nyaralás után az emberek miért fogékonyabbak, és nagyobb valószínűséggel lesznek vírusos betegségekben, megfázásban és allergiás reakciókban. Az immunológusok régóta ismerik a jelenséget: ha a vér UV-sugárzás szintje megemelkedik, a limfociták száma meredeken megnövekszik, i.e. a szervezet küzd a káros külső hatásokkal. Miért hatástalan ez a küzdelem legtöbbször? Erre a régóta várt kérdésre csak 2000 elején kapta meg a választ N. Karnaukhova, az Orosz Tudományos Akadémia Sejtbiofizikai Intézetének vezető kutatója. Egy alapvetően új technikával és az intézetben megalkotott Radical DIF-2 mikrofluoriméterrel sikerült rögzíteni, hogy a nap UV-sugárzása csaknem felére csökkenti a limfociták védőfehérjék - antitestek - szintetizáló képességét, amelyek a T-ölőkkel, citokinekkel együtt. és makrofágok, elnyomják a fertőzéseket és a tumorsejteket. Ez azt jelenti, hogy a szervezet védekezőképessége csökken - immunhiányos állapot lép fel.

A biofizikusok még nem tudják megmondani, hogy a napspektrum melyik összetevője a „hibás”, de azt sugallják, hogy a gyenge napterek rezonanciahatást okoznak a sejtben, ami súlyos kóros következményekhez vezet.

Egy másik tény a napsugárzás kórokozó hatásairól. 2005 elején a Singer Institute (USA) tudósai fontos felfedezést tettek - felfedeztek egy helyet az emberi genomban, ahol a sejt DNS-károsodása okozza. rosszindulatú melanoma Ebben a tanulmányban fontos megjegyezni, hogy a bőrmelanómák 70%-áért felelős gén károsodása nem tekinthető örökletesnek. A nap UV-sugárzásának a védtelen bőrre gyakorolt ​​kórokozó hatása következtében fordul elő. Ennek megfelelően az egyetlen következtetés az, hogy meg kell védenie magát a naptól! A fényvédők (SPF vagy IP - 4-től 35-ig, lásd a 6. ábrát) anti-nap UV-szűrőket tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek semlegesítik az agresszív UVA- és B-sugarak hatását. Fizikaiak és kémiaiak.

A fizikai szűrők képernyőként működnek, meggátolva az UV-sugarak behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. A fizikai szűrők legújabb generációja mikronizált por. Az ilyen szűrőkkel ellátott termékek nem hagynak fehéres filmet a bőrön, és nem gurulnak le.

Vegyi szűrők (krémek, olajok, zselék, tej) - közömbösítő anyagokat (cink-oxid, titán-dioxid stb.) tartalmaznak, amelyek a napenergiát hőenergiává alakítják, ezáltal hatásukat semlegesítik.

Emlékeztetni kell arra, hogy szoláriumozáskor a bőr leggyakrabban leégéssel vagy pigmentfoltok megjelenésével reagál, még rövid napozás után is, ha a személy a következő gyógyszereket szedte: szulfonamidok (szulfadimezin, szulfadimetoxin), tetraciklin, antibiotikumok kinol és fluorokinol csoport (ciprolet, zanozim, lomflox), vízhajtók (furoszemid, hipotiazid stb.), fájdalomcsillapítók (diclofenac, piroxicam), szív (cordaron, amiodaron, azulfidin), orbáncfű alapú készítmények, B6-vitamin , B2 és hormonális fogamzásgátlók. Az alacsony vérnyomásúak és az idősek bőre különösen fényérzékeny.

Így nem zárható ki, hogy az Önt körülvevő környezet nagy hatással van az emberi szervezet immunrendszerére.

Osztályozás

Mindenki tudja, hogy a rák különböző szervekben alakulhat ki. Így a rákos daganatok osztályozása változatos, vagyis: vese- és gyomorrák, mell- és prosztatarák, gége-, gyomorrák stb.

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) képződik. Az egyik leggyakoribb emberi rosszindulatú daganat. Az előfordulási statisztikák szerint a gyomorrák számos országban az első helyen áll, különösen a skandináv országokban, Japánban, Ukrajnában, Oroszországban és más FÁK-országokban. Az Egyesült Államokban azonban az elmúlt húsz évben észrevehetően csökkent a gyomorrák előfordulása. Hasonló tendenciát figyeltek meg Franciaországban, Angliában, Spanyolországban, Izraelben stb. Sok szakértő úgy véli, hogy ez az élelmiszerek tárolási körülményeinek javulása miatt következett be a hűtőegységek széles körű elterjedésével, ami csökkentette a tartósítószerek iránti igényt. Ezekben az országokban csökkent a só, sózott és füstölt élelmiszerek fogyasztása, nőtt a tejtermékek, bio, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása. A gyomorrák magas előfordulása a fenti országokban – Japán kivételével – sok szerző szerint a nitrit tartalmú élelmiszerek fogyasztásának tudható be. A nitrozaminok nitritekből képződnek a gyomorban történő átalakulással. Úgy gondolják, hogy a nitrózaminok közvetlen helyi hatása a gyomor- és a nyelőcsőrák egyik legfontosabb oka. Úgy gondolják, hogy Japánban a gyomorrák gyakori előfordulása inkább a füstölt hal (policiklikus szénhidrátokat tartalmazó) nagy mennyiségű fogyasztásával függ össze, nem pedig a termékek magas nitrozamin-tartalmával. Jelenleg a gyomorrákot gyakrabban kezdték kimutatni fiatal korban, a 40-50 éves korosztályban. A gyomorrákok legnagyobb csoportját az adenokarcinómák és a differenciálatlan daganatok alkotják. A rák általában a gyomor krónikus gyulladásos betegségeinek hátterében alakul ki. Mára bebizonyosodott, hogy egy teljesen egészséges gyomorban gyakorlatilag nem fordul elő rák. Előzi meg egy úgynevezett rákmegelőző állapot: megváltozik a gyomrot bélelő sejtek tulajdonságai. Leggyakrabban ez krónikus gyomorhurut esetén fordul elő alacsony savasság, fekélyek és polipok a gyomorban. Átlagosan 10-20 év telik el a rákmegelőző állapottól a rák kialakulásáig. A rákmegelőző állapotok közé tartozik a krónikus atrófiás gastritis, krónikus gyomorfekély és adenomatózus polipok. A gyomornyálkahártya rákot megelőző elváltozásai közé tartozik a bél metaplasia és a súlyos diszplázia. Ugyanakkor egyes szerzők úgy vélik, hogy a gyomorrák de novo is kialakulhat, korábbi diszpláziás és metaplasztikus elváltozások nélkül. A rák kezdeti stádiumában egy 2 cm-nél kisebb méretű daganat jelenik meg a gyomorban, amely fokozatosan megnövekszik, egyre mélyebbre (a gyomor falának minden rétegén keresztül növekszik) és szélességében (a gyomor felszínén terjed). ).

A gyomorrák hajlamos nagyszámú áttét korai megjelenésére: egyes rákos sejtek elválik az eredeti daganattól, és (például a vér- és nyirokáramlással együtt) szétterjednek az egész szervezetben, új daganatos csomópontokat (áttéteket) képezve. A gyomorrákban az áttétek leggyakrabban a nyirokcsomókat és a májat érintik. Egyes esetekben a petefészkek, a zsírszövet, a tüdő, a bőr, a csontok stb.

A gyomorrák hisztogenezisének kérdése ellentmondásos. Számos hipotézis létezik a gyomorrák különböző szövettani típusainak forrásairól. Például V. V. professzor. Serov úgy véli, hogy a gyomorrák egyetlen forrásból származik - a kambiális elemekből vagy a prekurzor sejtekből a diszplázia gócaiban és azon kívül. Egyes európai szerzők azt sugallják, hogy a gyomor-adenokarcinóma a bélhámból, a differenciálatlan rákok pedig a gyomorhámból erednek. Fej Donyecki Állami Orvostudományi Egyetem Tanszékének professzora I.V. Vasilenko úgy véli, hogy az adenokarcinómák forrása a gyomornyálkahártya integumentáris epitéliumának burjánzó sejtjei, a differenciálatlan rákok pedig a mirigyek nyakának hámjából származnak.

Lokalizáció

A gyomorrák leggyakrabban a pylorus régióban, majd a kisebb görbületen, a szív régiójában, a nagyobb görbületben, ritkábban az elülső és hátsó falakon, valamint nagyon ritkán a szemfenéken fordul elő.

A gyomorrák fekélyes formája csomós, megemelkedett vagy lapos szélekkel, néha infiltráló növekedéssel kombinálva - fekélyes-infiltratív rák, a második helyen a diffúz rák (infiltrátum forma) áll (a gyomor korlátozott vagy teljes károsodásával). A gyomorban sokkal ritkábban van rák csomó formájában (plakk alakú, polip alakú, gomba alakú).

Szövettani típusok

A gyomorrák leggyakoribb szövettani típusa az adenokarcinóma. A differenciálatlan rákok közé tartozik a szilárd rák, a cirrhous rák és a pecsétes gyűrűsejtes karcinóma. A gyomor kardiális részében laphámsejtes keratinizáló és nem keratinizáló daganatok alakulhatnak ki.

A gyomordaganat zavarhatja az emésztést. Mivel a belek közelében helyezkedik el, megzavarja a táplálék bejutását a belekben. A nyelőcső közelében található, megakadályozza, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba. Ennek eredményeként a személy élesen fogyni kezd. A gyomor falába növő daganat átterjed más szervekre: a vastagbélre és a hasnyálmirigyre. A metasztázisok a májban, a tüdőben, az agyban és a csontokban jelennek meg. Ennek eredményeként az összes sérült szerv működése megzavarodik, ami végső soron halálhoz vezet.

A gyomorrák metasztázisa limfogén, hematogén és implantációs (kontaktus) úton történik. Különösen fontosak a limfogén áttétek a gyomor kisebb-nagyobb görbülete mentén elhelyezkedő regionális nyirokcsomókban, valamint a nagyobb és kisebb omentum nyirokcsomóiban. Ezek először jelennek meg, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás mennyiségét és jellegét. A távoli limfogén metasztázisok közé tartoznak a májkapu (periportális), a parapancreatikus és a paraaorta nyirokcsomóiban kialakuló áttétek. A diagnosztikai jelentőségű legfontosabb lokalizációk a retrográd limfogén metasztázisok:

- „Virchow metasztázisok” - a supraclavicularis nyirokcsomókba (általában balra);

- „Krukenberg petefészekrák” - mindkét petefészekben;

- „Schnitzler-metasztázisok” – más szövetek nyirokcsomóira.

Ezenkívül limfogén áttétek lehetségesek a mellhártyában, a tüdőben és a peritoneumban.

Hematogén metasztázisok több csomópont formájában a májban, a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a csontokban, a vesékben és a mellékvesékben találhatók.

Az implantációs áttétek a parietális és zsigeri peritoneumban több különböző méretű daganatcsomó formájában nyilvánulnak meg, amelyet fibrinous-vérzéses váladék kísér.

A betegség klinikai képe

A kisméretű daganatok leggyakrabban tünetmentesen léteznek. A betegek csak bizonyos esetekben tapasztalhatnak változást ételfüggőségek: például idegenkedést éreznek a hústól, haltól stb. A daganat növekedésével új tünetek jelennek meg:

étkezés utáni nehézség érzése a gyomorban, hányinger és hányás;

bélműködési zavar (hasmenés, székrekedés);

felső hasi fájdalom, hátba sugárzó övfájdalom (amikor a daganat a hasnyálmirigyre terjed);

méretnövekedés a hasban, folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites);

fogyás;

Amikor a daganat elpusztítja az ereket, gyomor-bélrendszeri vérzés alakulhat ki.

Komplikációk.

A gyomorrák gyakori szövődményei a következők:

Kimerültség (cachexia), amelyet alultápláltság és mérgezés okoz;

Koplalással összefüggő krónikus vérszegénység (az élelmiszer felszívódásának zavara), kismértékű gyakori vérveszteség, az antianémiás faktor (Castle-faktor) termelődésének csökkenése, daganatos mérgezés, csontvelői áttétek (a vérképzés károsodása);

Általános akut vérszegénység, amely a nagy erek korróziója következtében fordulhat elő, és halált okozhat;

Daganatos gyomorfekély perforációja és hashártyagyulladás kialakulása;

Gyomorflegmon fertőzés következtében;

A gyomor- és bélelzáródás, amely a pylorus és a bél (általában a vastagbél) lumenének csírázása és összenyomódása során jelentkezik;

obstruktív sárgaság kialakulása, portális hipertónia, hasnyálmirigy fejében kialakuló hasnyálmirigy, epeutak, gyűjtőér vagy a májkapu nyirokcsomóiban lévő metasztázisaik általi kompresszió.

A méhnyakrák meglehetősen gyakori rákbetegség a nők körében. Ez a betegség a hatodik helyet foglalja el a világon a nők összes rákpatológiájának szerkezetében. Egyes országokban (Japán, Brazília, India) a méhnyakrák a női nemi szervek területén előforduló rákos megbetegedések 80%-át teszi ki, bár a világon összességében az emlőrák áll az első helyen. Oroszországban a méhnyakrák (CC) körülbelül 11 eset/100 000 lakos fordul elő, az USA-ban - körülbelül 13, Japánban - körülbelül 22, Indiában - körülbelül 43, Brazíliában - körülbelül 80 eset.

A méhnyakrák fő okai közé tartoznak a vírusfertőzések (papillomavírus és herpesz), a korai szexuális aktivitás, a promiszkuitás, a szülés során fellépő méhnyak-sérülés és a dohányzás. A CC-t leggyakrabban idősebb korcsoportokban (45 év felett) regisztrálják. A legtöbb gyakori panaszok méhnyakrákban és endometriumban szenvedő betegek véres problémák, különösen nemi közösülés után, a menstruáció között. Lehetséges fájdalom a hátban és a lábakban, a lábak duzzanata és vér megjelenése a vizeletben. Ezek a jelek azonban a betegség 2-3 stádiumára jellemzőek. Előfordulhat, hogy a korai stádiumok és a rákmegelőző daganatok nem jelennek meg klinikailag, de a vizsgálat során meglehetősen könnyen kimutathatók. A méhnyakot a réteges laphámréteggel borított hüvelyi rész és az oszlopos epitéliummal borított endocervikális rész képviseli. A külső garat területén a rétegzett laphám hengeressé válik. A hám átmeneti zónája a rákmegelőző folyamatok és a méhnyakrák kialakulásának helye. Tekintettel arra, hogy a méhnyakrák általában a rákmegelőzővel kezdődik, a szűrővizsgálatok (rendszeres nőgyógyász vizsgálat) jó diagnosztikai hatást biztosítanak. Ez lehetővé teszi a patológia észrevételét és kezelésének megkezdését már a rák előtti szakaszban.

A szűrővizsgálatok során a kenet kimutatott citológiai jelei a következő fokozatokat tartalmazzák:

1. Citogram jellemzők nélkül (normál).

2. Gyulladásos típusú kenet (nagy a rákmegelőző kockázat) o diszpláziával o Trichomonas, gombák (hámdiszpláziával) o oszlopos hám proliferációja (közepes, súlyos)

3. Dysplasia (precancer) o gyenge fokú, o közepes fokú, o kifejezett fok

4. Rák gyanúja.

Rák gyanúja esetén ellenőrizni kell a diagnózist és megállapítani a betegség stádiumát (meg kell határozni a daganat növekedési formáját, kapcsolatát a környező struktúrákkal), valamint értékelni kell más szervek és rendszerek funkcionális állapotát. További kutatási módszerek:

Kolposzkópia - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóppal; a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rák patológia, vegyen biopsziát kutatás céljából.

Ultrahang vizsgálat - kimutathatja a metasztázisokat a retroperitoneumban, a májban és más szervekben. Ultrahangos irányítás mellett nyirokcsomó punkció végezhető az esetleges áttétek kimutatására.

A méhnyakrák kezelése jelentősen függ a folyamat stádiumától, és külön mérlegelést igényel. Csak azt kell megjegyezni, hogy a betegség első szakaszának kezelésekor a betegek 5 éves túlélési aránya több mint 95%.

A prosztatarák a prosztata mirigy előrehaladott daganata. Azt mondják, hogy a prosztata az ember második szíve, de az emberiség erősebb felének sok képviselője számára ennek a szervnek a vizsgálata egyenértékű kínzással. Pedig egy ilyen vizsgálatban nincs semmi szégyenletes Igen, az urológus egy steril kesztyűben lévő ujjal megállapítja a végbélen keresztül a prosztatabetegség jelenlétét, ultrahangos vizsgálatot és „levének” elemzését írja elő. Ez eléggé elviselhető. De a férfiak a végsőkig elviselnek egy teljesen nem orvosi manipulációt, egyedül maradnak egy progresszív betegséggel, és amikor a kakas teljesen „megpipálta a feje búbját” (pontosabban egy másik helyen), és kiderül a betegség. hogy nehezen gyógyítható. Ugyanez a helyzet a végbéldaganatokkal is, amelyekre egyesek számára nehéz lehet pszichológiailag felkészülni a vizsgálatra. Ezt csak őszintén kell elmondania a kezelőorvosnak, együttérzi a pácienst, és tudja a korai vizsgálat szomorú példáit. Ennek eredményeként találhat kompromisszumos lehetőséget: például késő este (vagy fordítva, kora reggel) menjen át vizsgálatra, amikor kevés a beteg a folyosón és nincs kockázat, találkozzon ismerősökkel, kollégákkal , szomszédok és munkatársak, akik nemkívánatos információkat terjeszthetnek információs csatornákon keresztül szájról szájra ügynökség. Vagy lépjen kapcsolatba egy pszichoterapeutával, aki hatékony nyugtatókat ír fel, amelyek lehetővé teszik, hogy bátorságot szerezzen a szükséges vizsgálati és vizsgálati eljáráshoz proktológus, urológus vagy endoszkópos szakorvos által. Fontos a beteg ember otthoni támogatása, szerettei és barátai támogatása.

Prosztata vagy prosztata - belső szerv a hím reproduktív rendszer, amely széles karkötőként takarja a kezdeti szakaszokat húgycső. A prosztata fő funkciója az ondófolyadék egy részének előállítása (a teljes térfogat 30%-áig), és részt vesz az ejakulációban. A prosztata is közvetlenül befolyásolja a férfi vizeletmegtartó képességét. A prosztatarák egy rosszindulatú daganat, amely általában a prosztata mirigyek szövetéből fejlődik ki. A többi rosszindulatú daganathoz hasonlóan a prosztatarák is hajlamos áttétképződésre (az egész szervezetben elterjedni).

Okoz

Mindeddig a prosztatarák okait nem sikerült teljesen tisztázni. Az azonban bizonyosan ismert, hogy a betegség a férfi nemi hormonhoz – a tesztoszteronhoz – kapcsolódik. Minél magasabb a szintje a páciens vérében, annál valószínűbb, hogy prosztatarákot alakít ki, és annál rosszindulatúbb lesz a betegség.

A kockázati tényezők közé tartoznak még:

idős kor;

rossz öröklődés (a közeli hozzátartozóknak prosztatarákja van);

meglévő progresszív prosztata adenoma;

rossz környezet;

munka kadmiummal (hegesztési és nyomdai munkák, gumigyártás);

helytelen táplálkozás (sok állati zsír, kevés rost) stb.

A prosztatarák általában lassú és rosszindulatú lefolyású. Ez azt jelenti, hogy a daganat viszonylag lassan növekszik (a prosztata mikroszkopikus daganatának megjelenésétől a rák utolsó stádiumáig átlagosan 10-15 év telik el). A prosztatarák minden hetedik 50 év feletti férfit érint. És sajnos ez a betegség az idős férfiak egyik leggyakoribb haláloka. Másrészt a prosztatarák korai áttétet adhat, vagyis egy kis daganat is elkezdhet átterjedni más szervekre. Leggyakrabban a nyirokcsomókra és a csontokra (medence, csípő és gerinc), a tüdőre, a májra, a mellékvesékre terjed. Ez a rák legnagyobb veszélye. A metasztázisok megjelenése előtt a daganat eltávolítható, és ez megállítja a betegséget. De ha metasztázisok jelennek meg, szinte lehetetlen őket eltávolítani, és nagyon nehéz lesz teljesen meggyógyítani egy személyt.

A probléma az, hogy a betegség tünetei csak akkor kezdenek zavarni az embert, ha a betegség már túl messzire ment, és kicsi az esély a teljes gyógyulásra. A prosztatarák megnövekedett vizelési gyakoriságban, a gát fájdalmában, valamint a vizeletben és a spermában jelentkező vérben nyilvánulhat meg. De előfordulhat, hogy ezeknek a tüneteknek egyikét sem tapasztalja. És akkor a betegség első megnyilvánulása a metasztázisokra jellemző jelek: fájdalom a csontokban (medence, csípő, gerinc), mellkasi fájdalom. Előrehaladott esetekben akut vizeletretenció, valamint rákmérgezés tünetei alakulhatnak ki: az ember hirtelen fogy, legyengül, bőre nagyon sápadt lesz, földes árnyalattal. A prosztatarák ritkább tünetei az impotencia vagy a gyenge erekció (a rák az erekciót irányító idegeket érintette), a spermiumok mennyiségének csökkenése az ejakuláció során (a daganat elzárja az ejakulációs csatornát).

Diagnosztika

Ha vizelési problémái vannak, azonnal forduljon urológushoz. Ez csak egy adenoma vagy prosztatagyulladás lehet, amelyet szintén azonnal kezelni kell. Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a prosztata állapotát - digitális rektális (a végbélen keresztül) vizsgálatot végez. Ez a legegyszerűbb vizsgálati módszer a prosztatarák gyanújára. Sajnos, ha a daganat érezhető, az legtöbbször már a rák egyik későbbi stádiuma. Ezért még akkor is, ha a daganat nem tapintható, a betegnek további vizsgálatot kell előírni: vérvizsgálatot prosztata-specifikus antigén (PSA) kimutatására. A PSA egy olyan anyag, amelynek koncentrációja a férfi vérében meredeken megemelkedik prosztatarák esetén. A diagnózis tisztázása érdekében a páciens TRUS-t is előírhat - a prosztata ultrahangvizsgálata, számítógépes tomográfia, röntgen és radioizotópos kutatás. A prosztatarák végső diagnózisát prosztata biopszia után állítják fel - a prosztata egy kis darabját a perineumon vagy a végbélen keresztül vizsgálják.

Kezelés

Vannak sebészeti, gyógyszeres és sugárkezelések a prosztatarák kezelésére. Az onkológus egyénileg választja ki, hogy melyik módszert választja, a beteg életkorától, a rák mértékétől és stádiumától, valamint a metasztázisok jelenlététől függően. A sebészeti kezelési módszereket (prosztata mirigy eltávolítása) általában csak akkor alkalmazzák, ha a daganat még nem metasztatizált. A műtét sikeres végrehajtása esetén gyakorlatilag garantálja a prosztatarák teljes gyógyulását egészségügyi következmények nélkül. A gyógyszeres kezelések olyan hormonokkal végzett kezelések, amelyek csökkentik vagy blokkolják a tesztoszteront, ami csökkentheti a daganat növekedésének és áttétképzésének sebességét. A hormonkezelés nem ad teljes gyógyulást, de javítja a beteg állapotát és csökkenti a betegség tüneteit. Sugárterápia - a prosztata daganat radioaktív besugárzása szintén csökkenti a daganat növekedésének sebességét és csökkenti az áttétek valószínűségét, de nem garantálja a rák teljes gyógyulását. A sugárterápiát és a gyógyszeres terápiát gyakran együtt alkalmazzák a kezelés hatásának fokozására.

Az emlőrák a rák leggyakoribb típusa. Az Orosz Onkológiai Kutatóközpont legfrissebb adatai szerint évente több mint 50 ezer nőnél diagnosztizálnak emlőrákot világszerte. Ma ez a betegség a 45 és 55 év közötti nők leggyakoribb haláloka. Számos tényező befolyásolja az emlőrák kialakulását. Először is, az abortuszok száma nagy jelentőséggel bír. Minél több abortuszon esett át egy nő, annál nagyobb a betegség kockázata. A szoptatás hiánya is növeli a betegségek kockázatát. Mostanában azonban sok nőgyógyász úgy véli, hogy a túl hosszú szoptatás (akár két évig) is kockázati tényező. Emellett a genetikai hajlam is számít, különösen, ha a nő anyai családjában voltak rákos betegek. A szexuális élet késői kezdete (30 év után) szintén kedvezőtlen tényező. A lelki stressz is hozzájárul a daganatos folyamatok kialakulásához. Minden stresszt immunszuppresszió és ennek eredményeként hormonális zavarok kísérnek. A lelki békés állapotban lévők kevésbé betegszenek meg. Annak ellenére, hogy bármely nő önállóan képes azonosítani az emlőmirigyben bekövetkezett változásokat, a betegek több mint fele a betegség 1. szakaszában fordul orvoshoz, és 42% akkor érkezik a klinikára, amikor a betegség 3-4 stádiuma már bekövetkezett. Ráadásul a megkérdezett nők 11%-a fél orvoshoz menni, 6%-uk pedig öngyógyítást végez. A késői diagnózis miatt Oroszországban a nők 13%-a hal meg a diagnózis felállításától számított első éven belül. Az általános előrejelzési statisztikák a következők: A betegség első szakaszában végzett műtét után a betegek 94%-a öt évig, 78%-a pedig 10 évig él túl. Ugyanezek az adatok a második szakaszra vonatkozóan 78%, illetve 50%. És amikor a harmadik szakaszban orvoshoz látogatnak, a betegek 50% -a él öt évvel a műtét után, és csak 28% él 10 évvel a műtét után. Külföldön nagyon komolyan és alaposan veszik a mellrák megelőzését. Például az USA-ban minden kórházban speciális plakátokat akasztanak fel diagramokkal és magyarázatokkal az emlő önvizsgálatához, és külön brosúrákat osztanak ki ingyenesen. A hatékony megelőzésnek köszönhetően az amerikaiak elérték, hogy a mellrák harmadik stádiuma ott gyakorlatilag nem fordul elő. Az önvizsgálat aktív bevezetése oda vezetett, hogy a legtöbb nő onkológushoz fordul a betegség első szakaszában, amikor lehetséges az emlőmirigy megőrzése. "Ha ma vigyázol az egészségedre, azt jelenti, hogy esélyt adsz magadnak, hogy holnap élj." Ez a mondat tulajdonképpen az Avon hívószava lett, amely 10 évvel ezelőtt elindította az „Együtt a mellrák ellen” kampányt, amelynek célja a megelőző intézkedések előmozdítása volt e szörnyű betegség elleni küzdelemben. A programot eddig a világ 44 országában széles körben és aktívan támogatják, 2002. szeptember 17-én Oroszország is csatlakozott ehhez a programhoz. Ez idő alatt 27 cikk jelent meg a mellrák problémájáról az orosz sajtóban és online kiadványokban, és Oroszország 240 városában több mint 3 millió nő kapott tájékoztatót erről a betegségről. Ezzel egy időben megkezdődött az adománygyűjtés, amelynek egy része az „Együtt az életért” ingyenes 24 órás forródrót megnyitására irányult. Ez a vonal volt az első lépés a mellrák megelőzését és kezelését célzó hosszú távú program megvalósítása felé. A vonal működését 2003. március 1. óta zavartalanul biztosítják vezető orosz klinikák mamológusai, onkológusai és pszichológusai, akiktől minden Önt érdeklő kérdésben tanácsot kaphat. A tények mellett olyan mítoszok is léteznek, mint például: Az elmúlt huszonöt évben a mellrák kimutatásának és kezelésének módszerei jelentősen javultak, és ezen a területen vitathatatlan előrelépés történt, de ennek ellenére Ennek a szörnyű betegségnek a kialakulása és kezelési módjai nagyrészt ismeretlenek. Ez az oka annak, hogy sokan osztoznak a mellrákkal kapcsolatos általános tévhitekben. Eljött az idő, hogy leromboljuk a meglévő mítoszokat, és valódi tényekkel helyettesítsük őket erről a súlyos, de semmiképpen sem halálos betegségről.

Tévhit: Túl korai lenne még aggódnom a mellrák miatt.

Tény: Az igaz, hogy a mellrák kockázata az életkorral növekszik, de sajnos egyáltalán nem kizárt annak lehetősége még fiatal lányoknál sem.

Tévhit: A családomban senkinek nem volt mellrákja, ezért nem vagyok kitéve a kockázatnak, és nem kell aggódnom.

Tény: Valójában a legtöbb emlőrákkal diagnosztizált nőnek még soha nem volt mellrákja. szörnyű betegség, azaz A családjukban senki sem volt beteg. Ha azonban édesanyja, nővére vagy nagymamája mellrákban szenvedett, a betegség kockázata jelentősen megnő.

Tévhit: Nincs mutáns BRCA1 vagy BRCA2 génem, ​​ezért biztos vagyok benne, hogy nem fenyeget a mellrák kockázata.

Tény: ne tévesszen meg! A mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén hiánya nem jelenti azt, hogy Ön immunis az emlőrák ellen. Az American Cancer Society szerint szinte minden nő (90-95%), akinél mellrákot diagnosztizáltak, soha nem fordult elő a családban, és nincs mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén.

Tévhit: A legtöbb nő, akinél mellrákot diagnosztizáltak, egyik vagy másik kockázati csoportba tartozik.

Tény: Minden nő ki van téve a mellrák kockázatának, függetlenül attól, hogy milyen kockázati csoportba tartozik. Valójában a legtöbb emlőrákos beteget soha nem sorolták a veszélyeztetett kategóriába. Az egyetlen közös vonás a női nemük.

Tévhit: A mellrák megelőzhető.

Tény: Bár az antiösztrogénnek minősülő Tamoxifen gyógyszer egyes nőknél csökkentheti a mellrák kockázatát, a mellrák oka továbbra is ismeretlen, így nincs mód a megelőzésre. A betegség leküzdésének egyetlen hatékony módja a korai diagnózis és a megfelelő kezelés.

Tévhit: Az éves emlőszűrés a szervezet túlzott sugárterheléséhez vezet, és ennek eredményeként elkerülhetetlen emlőrák.

Tény: Az American College of Radiology szerint az éves mammográfiás vizsgálatok előnyei messze meghaladják a velük járó kockázatokat, mivel a mammográfia során a szervezetbe jutó sugárzás mennyisége elhanyagolható.

Tévhit: Nem fogom szoptatni a babámat, mert a szoptatás növeli a mellrák kockázatát.

Tény: Valójában ennek az ellenkezője igaz. Szoptatás csökkenti a mellrák kockázatát a premenopauzális időszakban.

Az emlőrák tünetei: nem jellemző csomó vagy csomó a mellben vagy a hónaljban, a mell méretének vagy alakjának bármilyen változása, rendellenes váladékozás a mellbimbóból, a mell színének vagy feszességének megváltozása, a mellbimbó körül kialakuló kör vagy maga a mellbimbó, a mell deformációja vagy zsugorodása.

Agyrák. A helyes kifejezés az agydaganat, mivel az agynak nincs hámszövete, amelyből rák fejlődhetne ki. Az agydaganatok viszonylag ritkák: az összes rosszindulatú daganat körülbelül másfél százalékát teszik ki. Az idegrendszer daganataira jellemző a nemi dimorfizmus: férfiaknál gyakoribbak a medulloblasztómák és csíratumorok, nőknél a meningiomák és neuromák.

Az agydaganatok típusai

Neuroepiteliális daganatok (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).

Meningeális daganatok (meningiomák).

Áttétes daganatok.

Hipofízis daganatok (hipofízis adenomák).

A koponyaidegek daganatai (akusztikus neuroma stb.).

Érrendszeri daganatok.

Dysembriogén.

A rosszindulatú daganat fogalma az agydaganatokkal kapcsolatban.

A klinikai lefolyás jellege szerint minden agydaganat rosszindulatú, mivel magas vérnyomás és agyi diszlokáció következtében halálhoz vezet. Vannak gyorsan növekvő daganatok (gliomák, metasztázisok, glioblasztómák, adenokarcinómák stb.) és viszonylag lassan növekvőek (meningiomák, adenomák stb.). Az agydaganatok ilyen felosztása meglehetősen önkényes, mivel a daganat növekedésének helye is fontos.

Szövettani szerkezet szerint - a mikroszkóppal kimutatott szövettani jellemzők függvényében.

A gliomák az összes elsődleges agydaganat 60%-át teszik ki. A malignus gliomák glioblastoma multiforme és az anaplasztikus gliómák (anaplasztikus astrocytoma, anaplastic oligodendroglioma és anaplastic oligoastrocytoma) a leggyakoribb infiltratív primer agydaganatok. Szövettanilag a rosszindulatú daganatok négy fokára oszthatók, amelyek különböző változatai változó gyakorisággal fordulnak elő, és prognózisuk is eltérő. A Glioblastoma multiforme a leggyakoribb daganat, és rendkívül rossz a prognózisa. A diagnózis utáni átlagos várható élettartam 12 hónap.

Az agydaganatok tünetei

Az agydaganatok egyik fő jellemzője, hogy a koponyaüreg egy szigorúan korlátozott terében fejlődnek ki, ami előbb-utóbb mindkét, a daganat melletti és a tőle távoli agyrész károsodásához vezet. A szomszédos agyszövetbe a daganat növekedése miatti összenyomódás vagy pusztulás primer (ún. fokális, lokális, lokális, beágyazott) tünetek megjelenését okozza. A betegség előrehaladtával általános agyi tünetek jelentkezhetnek, amelyek a széles körben elterjedt agyödéma következtében alakulnak ki. A hemodinamikai rendellenességek általánosítása és megjelenése intracranialis hipertónia(megnövekedett koponyaűri nyomás) Ha azonban a daganat egy „néma”, funkcionálisan jelentéktelen agyterületen lokalizálódik, előfordulhat, hogy nincs ilyen tünetsor, és a betegség általános agyi tünetekkel kezdődik, míg fokális. a tünetek teljesen hiányozhatnak.

1. Fejfájás - leggyakrabban általános agyi tünet, de gócos is lehet a gazdagon beidegzett dura materhez társuló agydaganatokban.

2. A hányás gyakran általános agyi tünet.

3. Látáskárosodás - gyakran előfordul agyalapi mirigy adenomákkal.

4. A koponyaidegek működési zavara - szaglásromlás, szemgolyó mozgásának zavara, fájdalom és/vagy zsibbadás az arcban, arcizmok parézise, ​​halláscsökkenés, egyensúlyzavar, nyelési, ízlelési zavar stb.

5. Fokális tünetek - a gócos tünetek súlyosságát és jellegét nagymértékben meghatározza az érintett terület funkcionális szerepe. Minden első alkalommal epilepsziás rohamban szenvedő betegnek tanácsos agyi CT- vagy MRI-vizsgálatot végezni, hogy kizárják a tömeges agyi elváltozást. .

Ezek a daganatok csekély előfordulásuk ellenére a modern onkológia fontos fejezetét képviselik: a fájdalmas neurológiai tünetek (bénulás és parézis, tudatzavar, erős fejfájás, hallucinációk) hosszan tartó szenvedést okoznak, a meglévő kezelési intézkedések pedig összefüggésben állnak az onkológia kialakulásával. különféle mellékhatások. Az idegsebészet, a sugárkezelés és a kemoterápia területén ma nem túl nagy az előrelépés. Hagyományosan az elsődleges agydaganatok kezelésének első vonala a műtét és a sugárterápia. A radikális műtét azonban nem minden betegnél kivitelezhető, mivel a daganat elhelyezkedése és mérete gyakran nem teszi lehetővé a műtétet, a gliomák pedig gyakran ellenállnak a sugárzásnak és a kemoterápiának.

A rosszindulatú gliomák lefolyásának sajátossága a relapszusok kialakulásának magas tendenciája: a betegek 60-90% -a tapasztal lokális visszaesést (gyakran az elsődleges daganat 2 cm-es körzetében), a betegek mindössze 15% -a él 2 évig. A relapszusok kezelésére nincsenek szabványos megközelítések: egyes betegek ismételt műtéten esnek át, a legtöbb beteg számára előnyösebb a kemoterápia, bár ma már palliatívnak tekintik.

Májrák. A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül a hepatocelluláris (hepatocelluláris) rák a leggyakoribb, és a máj és az intrahepatikus epeutak összes primer rosszindulatú daganatának 90%-át teszi ki.

Kísérleti, molekuláris genetikai és epidemiológiai adatok alapján azonosították a hepatocelluláris rák kialakulásának kockázati tényezőit, ezek:

vírusos hepatitis B, C stb.

bármilyen etiológiájú májcirrózis

örökletes metabolikus májbetegségek

élelmiszer-mikotoxinok (aflotoxinok)

a máj vénás pangása Budd-Chiari szindrómában

exogén (orális) szteroid hormonok

különböző csoportok vegyi anyagai

endogén tirozin metabolitok

primer májrák a családban.

A kolangiocelluláris rák (intrahepatikus cholangicarcinoma) gyakorisága lényegesen alacsonyabb, mint a rák hepatocelluláris formái.

Még ritkábban fordul elő a hepatocholangiocelluláris karcinóma, cystadencarcinoma, differenciálatlan rák, hemangiosarcoma (hemangiendothelioma) - egy ritka, erősen rosszindulatú daganat, epithelioid hemangioendothelioma, infantilis hemangioendothelioma, máj fibroblasztos máj leomyosarcoma, hesarcoma máj tiocytoma, primer extranodális lymphosarcoma a máj, máj carcinosarcoma, máj teratoma, primer máj melanoma, elsődleges méhen kívüli máj chorion carcinoma, primer máj hypernephroma.

Szövettanilag a máj és az intrahepatikus epeutak elsődleges rákja a következő formákban jelenik meg:

hepatocelluláris rák

cholangiocelluláris karcinóma

vegyes hepatocholangiocelluláris karcinóma

intraductalis cystadenocarcinoma

hepatoblastoma

differenciálatlan rák.

Az elsődleges májrák klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak és változatosak.

A tünetek sok tényezőtől függenek: a májbetegség súlyosságától, az elsődleges májrák kialakulásának hátterétől, a daganat kiterjedésétől és a szövődmények jelenlététől.

A primer májrák diagnózisa magában foglalja az ultrahangot, a röntgen komputertomográfiát, a máj funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszereket (alap biokémiai vérparaméterek, vérszérum immunkémiai vizsgálatai, májfunkciós vizsgálatok). De csak a betegség preklinikai szakaszában történő diagnózis vezet jó kezelési eredményekhez.

Az elsődleges májrák kezelési módszerei eltérőek, és függenek a májbetegség súlyosságától, a primer májrák kialakulásának hátterétől, a daganat kiterjedésétől, a szövődmények jelenlététől és a klinika képességeitől, ahol a beteget kezelik. kezelt. Ezek sebészeti kezelési módszerek, ablatív és citoreduktív kezelési módszerek, intravaszkuláris transzkatéteres (röntgen endovaszkuláris) kezelés, gyógyszeres kezelés, primer májrákos betegek kombinált kezelése.

Húgyhólyagrák. Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). Az 1975 és 1987 közötti időszakban a hólyagrák előfordulásának növekedését figyelték meg. A fehéreknél gyakrabban diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A férfiak körében a 4., a nők körében a 10. helyen áll gyakoriságilag. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél a regionális nyirokcsomók károsodása van, és 3%-ánál vannak távoli áttétek.

Kockázati tényezők

Kemoterápia. Néhány rákellenes gyógyszer

Arzén. Az ivóvízben lévő arzén növeli a hólyagrák kockázatát.

A húgyhólyagrák megelőzése

Jelenleg nincsenek egyértelmű ajánlások a húgyhólyagrák megelőzésére. A legjobb védekezési mód az, ha lehetőség szerint elkerüljük azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a hólyagrák kialakulását. Ne dohányozz. Feltételezik, hogy a férfiaknál a húgyhólyagrákos halálozások feléért a dohányzás, míg a nők egyharmadáért felelős. Kerülje a vegyi anyagoknak való kitettséget a munkahelyén. Ha aromás aminoknak nevezett vegyszereket kezel, kövesse a biztonsági utasításokat. Ezeket az anyagokat jellemzően gumitermékek, bőr, nyomtatott anyagok, textíliák és festékek gyártásában használják.

Igyál sok folyadékot. A sok folyadék fogyasztása csökkentheti a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Ez többre vezet gyakori vizelésés a karcinogén anyagok felhígulását a vizeletben, valamint korlátozza ezen anyagok érintkezési idejét a szerv nyálkahártyájával.

Diéta. A kelbimbó és a karfiol csökkentheti a hólyagrák kockázatát. Ezek a zöldségek olyan enzimet tartalmaznak, amely megvédi a sejteket, és megakadályozza, hogy daganatsejtekké váljanak.

Hólyagrák szűrés

Lehetséges a húgyhólyagrák korai felismerése? Néha a húgyhólyagrák korai szakaszában kimutatható, ami növeli a sikeres kezelés valószínűségét. A szűrővizsgálatokat a húgyhólyagrák kimutatására használják olyan embereknél, akiknél nem jelentkeznek a betegség tünetei, és akiknél korábban nem volt ilyen daganat. A hólyagrák szűrésére jellemzően nem kerül sor, kivéve a kifejezett kockázati tényezőkkel járó eseteket (a beteget korábban már kezelték emiatt; veleszületett hólyagrendellenességek jelenléte; érintkezés bizonyos vegyszerekkel). A szűrés vizsgálatból áll, beleértve a vizeletvizsgálatot vagy a cisztoszkópiát.

A vér a vizeletben vagy a vizelési problémák a húgyhólyagrák jelei lehetnek. Egyéb jelek lehetnek a gyakoribb vizelés vagy a vizelési inger. Bár ezeket a tüneteket más egészségügyi állapotok is okozhatják, ne hagyja figyelmen kívül őket. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A húgyhólyagrák diagnózisa

Hólyagrák gyanúja esetén vizsgálatot ajánlanak fel. Cisztoszkópia. A hólyag vizsgálata speciális optikával történik, és gyanús terület vagy daganat észlelése esetén biopsziát végeznek.

A vizelet elemzése. Ebben a tesztben a vizeletet vagy a húgyhólyagból "kimosott" sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy daganatot vagy rákmegelőző elváltozásokat keressenek. A vizelet bakteriológiai vizsgálatával kimutatható a fertőzés, amely a hólyagrákhoz hasonló tüneteket okozhat.

Biopszia. A cisztoszkópia során egy szövetdarabot vesznek, amelyet speciális előkészítés után mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Ez alapján megítélheti a rák jelenlétét és típusát.

A húgyhólyag tumormarkereinek vizsgálata. A rákos sejtek által a vizeletbe bocsátott egyes anyagokat tanulmányozzák. Ezt a módszert azonban főként már azonosított daganatos betegeknél alkalmazzák. Megszerzésére vizualizációs (képszerzési) módszereket alkalmazunk további információ a daganatról és annak prevalenciájáról. Ezek közé tartozik: áttekintés és kiválasztó urográfia, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahang (US), csontvizsgálat stb.

Hólyagrák kezelése

A hólyagrákos betegek kezelése során sebészeti, sugárkezelési, gyógyászati ​​és immunológiai módszereket alkalmaznak. A kezelés kérdését a betegség stádiuma (terjedési foka) alapján döntik el. Sebészeti kezelés. Számos sebészeti kezelés létezik a húgyhólyagrák kezelésére. A rák korai szakaszában a szervnek csak egy részét távolítják el (a hólyag TURP-ja, a hólyag reszekciója), más szakaszokban - a teljes hólyagot (radikális cystprostatvesiculectomia).

Sugárkezelés. Ez a módszer külső és belső besugárzást is alkalmaz, ahol a radioaktív anyagot közvetlenül a daganatba fecskendezik. A sugárterápia segít a daganat elpusztításában vagy méretének csökkentésében, ami megkönnyíti a későbbi műtétet. A daganatos folyamat előrehaladott stádiumában a hólyag részleges eltávolítása után további sugárkezelés és kemoterápia is lehetővé teheti a radikálisabb műtétek elkerülését. És bár a sugárterápia mellékhatásai (bőr-, hólyag-, végbél- és szigmabél, hányinger, laza széklet, gyengeség) hosszú ideig zavarhatják a beteget, ezek a tünetek a kezelés befejezése után is megszűnnek. Kemoterápia. Ez a kezelési módszer előrehaladott daganatos betegek számára javasolt. Általában a gyógyszereket vénába fecskendezik, vagy szájon át írják fel. Egyes esetekben a rákellenes gyógyszereket a hólyagba fecskendezik, de ez a módszer csak a rák korai stádiumában szenvedő betegek számára javasolt. A kemoterápia mellékhatásai (hányinger, hányás, étvágytalanság, kopaszság, szájfekélyek, fokozott vérzés) a kezelés befejezése után fokozatosan megszűnnek. Intravezikális immunterápia. Ez a módszer leggyakrabban a tuberkulózis elleni oltásra használt BCG vakcinát alkalmazza. A vakcina hólyagba való befecskendezése aktiválja a szervezet immunrendszerét a tumorsejtek elleni küzdelemben. A kezelést általában hetente egyszer írják elő 6 hétig.

Bizonyos esetekben erre a célra szisztémás vagy helyi intravesicalis immunterápiát alkalmaznak. Hogyan éljünk hólyagrák kezelés után? Az összes kezelés befejezése után dinamikus megfigyelés és kivizsgálás javasolt a rák visszaesésének (visszatérésének) észlelésére vagy új daganat diagnosztizálására a húgyúti rendszerben. Általában a beteg vizsgálata után vizelet-, vér-, cisztoszkópiát, valamint ultrahang- és röntgenvizsgálati módszereket írnak elő. Ha dohányzott, hagyja abba. Ez javítja egészségét és csökkenti más rákbetegségek kockázatát.

Veserák. A vese daganat leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma. Részesedése a rosszindulatú daganatok szerkezetében megközelítőleg 3%. A vesemedence és az ureter daganatai kevésbé gyakoriak, a vese- és húgycső daganatok mindössze 15%-át teszik ki. A mesenchymalis daganatok (szarkómák) még ritkábban fordulnak elő. De meg kell jegyezni, hogy a gyermekgyógyászati ​​onkológiában a vese daganatok néha elérik az összes gyermekkori onkológiai patológia 50% -át.

A veserák etiológiája

A veserák kockázatát növelő fő okok a következők:

Genetikai hibák

Örökletes betegségek (Hippel-Lindau szindróma)

Immunhiányos állapotok

Ionizáló sugárzás

A következő típusú veserák találhatók:

vesesejtes karcinóma (karcinóma)

adenokarcinóma

papilláris adenokarcinóma

tubuláris karcinóma

szemcsés sejtes karcinóma

tiszta sejtes adenokarcinóma (hipernefroma)

A veserák limfogén és hematogén úton egyaránt hajlamos metasztázisra. Emiatt a betegek több mint felében metasztázisokat találnak. A legtöbb áttétet a tüdőben mutatják ki, majd csökkenő gyakorisági sorrendben a csontokban, a májban és az agyban, a májban és az agyban pedig a betegség későbbi stádiumaira jellemző metasztázisok. A betegség korai szakaszában gyakran teljesen tünetmentes. A lehetséges veserákra utaló jelek a következők:

vér a vizeletben

duzzanat jelenléte az ágyéki régióban, tapintással kimutatható

általános állapot romlása, gyengeség, étvágytalanság, fogyás

a testhőmérséklet ok nélküli emelkedése

vérnyomás emelkedés

fájdalom a vese területén

varicose vein (varikózus vénák) spermiumzsinór).

A diagnózis felállításában fontos szerepet töltenek be az orvosi képalkotó módszerek: ultrahang, radiográfia (beleértve a vese angiográfiát, urográfia, venokavográfia), számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, radioizotópos szcintigráfia. A diagnózis következő szakasza a tumor punkciós biopsziája, de diagnosztikai értéke néha korlátozott. A veserák vérképe nem specifikus; a vizeletvizsgálat erythrocyturiát, leukocyturiát és proteinuriát mutathat ki.

Kezelési módszer

A veserák kezelésének fő módja a műtét. Még metasztázisok jelenlétében is megpróbálnak műtétet végezni, mert ez jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az egyszeri áttétek nem ellenjavallatok a műtétre. A korai stádiumban lehetőség szerint szervmegőrző műtéteket végeznek, különös tekintettel a mellékvese megóvására. A sebészi kezelés előfeltétele a daganatos trombusok eltávolítása a vese vénából és a vena cava inferiorból (diagnózisuk ultrahanggal vagy komputertomográfiával történik), valamint azon regionális nyirokcsomók eltávolítása, amelyekbe metasztázis volt lehetséges. Sugárterápiát, kemoterápiát és hormonterápiát ritkán végeznek, elsősorban palliatív kezelési módszerként, mivel hatékonyságuk a legtöbb esetben alacsony. A daganatok alfa-interferonnal, interleukin-2-vel, 5-fluorouracillal végzett immunterápiája az esetek körülbelül felében pozitív eredményt ad, és a betegek 15%-ánál növeli a túlélést. A betegség prognózisa a daganatos folyamat stádiumától és a tumorsejtek differenciálódási fokától függ. Rossz prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a metasztázisok a vesevénába nőnek.

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai

A vastagbélrák előfordulása a baktériumflóra hatására a béltartalomban képződő rákkeltő anyagok hatásával függ össze. A mikroorganizmusok által kiválasztott enzimek részt vesznek a fehérjék, foszfolipidek, zsír- és epesavak, bilirubin, koleszterin stb. A baktériumflóra hatására az ammónia szabadul fel az aminosavakból. Nitrozaminok és illékony fenolok képződnek, az elsődleges epesavak pedig másodlagossá alakulnak. Az epesavak koncentrációja az étrend jellegétől függ: fehérjében és különösen zsírokban gazdag ételek fogyasztása esetén nő. Ezért azokban a fejlett országokban, ahol magas a hús- és állati zsírfogyasztás, a vastagbélrák előfordulása magasabb, mint a fejlődő országokban.

Úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó, A- és C-vitaminnal telített élelmiszerek az ellenkező hatást, a rákkeltő hatást fejtik ki. A növényi rostok úgynevezett élelmi rostot tartalmaznak. Ez a kifejezés olyan anyagokra utal, amelyek ellenállnak a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatoknak. Ide tartoznak a cellulóz, a hemicellulóz, a pektinek és az algatermékek. Ezek mind szénhidrátok. Az élelmi rostok növelik a széklet mennyiségét, serkentik a perisztaltikát és felgyorsítják a belekben történő tartalom szállítását. Ezenkívül megkötik az epesókat, csökkentve azok koncentrációját szék. Magas élelmi rosttartalom jellemzi a teljes kiőrlésű rozslisztet, babot, zöldborsót, kölest, aszalt szilvát és néhány más növényi terméket. A fejlett országokban a táplálékfelvétel durva rost az elmúlt évtizedekben csökkent. Ez a krónikus vastagbélgyulladás, a polipok és a vastagbélrák előfordulásának növekedéséhez vezethet.

A genetikai tényezők bizonyos szerepet játszanak a vastagbélrák előfordulásában. Ezt bizonyítják a vérrokonok körében előforduló vastagbélrákos esetek.

A vastagbélrák leggyakrabban polipokból alakul ki. A polipok a nyálkahártya felszíne fölé emelkedő, kis papillák vagy kerek formációk formájában megjelenő hámszövetek. Az adenomás polipokat, a diffúz polipózist, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget rákmegelőzőnek tekintik.

Ennek a daganatnak a megelőzése

A vastagbélrák elsődleges megelőzése a kiegyensúlyozott étrenden múlik, beleértve az elegendő élelmi rostot tartalmazó élelmiszereket, valamint az A- és C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket. A másodlagos prevenció a diffúz polipózisban szenvedő betegek orvosi vizsgálatából és kezeléséből, a bolyhos daganatok korai felismeréséből és kezeléséből áll, többszörös és egyszeri polipok, colitis ulcerosa és Crohn-betegség, vastagbélrákos betegek vérrokonainak orvosi vizsgálata.

A növekedési minta alapján exofita és endofita daganatokat különböztetünk meg. Az exofitikus daganatok karfiolra emlékeztető polip, csomó vagy boholyképződmény formájában nőnek be a bél lumenébe. Amikor egy exofitikus daganat felbomlik, csészealj alakú rák jelenik meg, amely sűrű fenékű fekélynek tűnik, és görgőszerű élei az érintetlen nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Az endofitikus (infiltratív) rák túlnyomórészt a bélfal vastagságában nő. A daganat a bél kerülete mentén terjed, és lefedi a kerületét, ami a lumen szűkülését okozza. Amikor az endofitikus rák szétesik, egy kiterjedt lapos fekély látható, amely a bél kerülete mentén helyezkedik el, enyhén megemelkedett sűrű élekkel és egyenetlen aljjal (fekélyes vagy fekélyes-infiltratív forma).

A daganatnövekedés természetében a bél különböző részein mintázat van. A vastagbél jobb felében általában exofitikus daganatok találhatók, a bal oldalon pedig - az összes neoplazma 3/4-e endofitikusan nő.

A rosszindulatú daganatokat az esetek 70-75%-ában adenokarcinóma képviseli, a szolid vagy mucinosus daganatok ritkábban fordulnak elő. Az utolsó két forma rosszindulatú.

Hererák. A heredaganatok meglehetősen ritkák, és túlnyomórészt gyermekeknél (az összes gyermekkori daganat körülbelül 30%-a) és fiatal felnőtteknél fordulnak elő. Általában a heredaganatok a férfiak összes rosszindulatú daganatának körülbelül 1%-át teszik ki.

A daganatok kialakulásának okai.

A fejlődésükhöz hozzájáruló fő tényezők:

kriptorchidizmus

heresérülések

Klinefelter szindróma

mikrohullámú sütő, röntgen és gamma sugárzás

meddőség.

A leggyakoribb daganatok a szeminoma, az embrionális hererák, a tojássárgája-daganat, a poliembrióma, a teratoma és a chorion carcinoma. A daganat szövettani típusa lehet a felsoroltak egyike vagy vegyes. A daganatok differenciálódási foka is változhat. Vannak csírasejtes (embrionális eredetű) és nem csírasejtes heredaganatok, felnőtteknél pedig az esetek 95%-ában csírasejtes daganatok. Ide tartozik a seminoma – hererák, amely a spermatogén hámból fejlődik ki. A nem szeminóma daganatok leggyakrabban vegyes eredetűek. A leggyakoribb kombináció a „teratoma + embrionális karcinóma”. A choriocarcinoma a legagresszívebb lefolyású.

A heredaganatok lokális terjedése a herék méretének növekedésében, a többi részeibe való csírázásban (epididymis, spermiumzsinór, heremembránok) nyilvánul meg. Ebben a szakaszban (amikor nincsenek közvetlen vagy távoli metasztázisok) a betegek körülbelül 40% -a azonosítható. Ennek a csoportnak a kezelési eredményei a legkedvezőbbek. A heretumorok regionális metasztázisai a nyirokrendszeren keresztül jellemzőek a retroperitoneális nyirokcsomókban, és sokkal ritkábban az inguinalis vagy a medencei nyirokcsomókban. A hematogén metasztázis legjellemzőbb a tüdőszövetben. A heredaganat klinikai képe általában egyoldali sűrű csomó azonosításával, méretének növekedésével vagy a here vagy a herezacskó alakjának megváltozásával kezdődik. A kezdeti stádiumban a daganat általában fájdalommentes, de ahogy nő, fájdalom jelentkezik, mind magában a herében, mind a spermaszál mentén. Fájdalom az alsó hasban a regionális nyirokcsomók metasztázisa miatt jelentkezhet. A távoli metasztázisok klinikai megnyilvánulásokat adnak a megfelelő szervekben és szövetekben. Hormonálisan aktív daganat jelenlétében a másodlagos szexuális jellemzők megváltoznak: gynecomastia (megnagyobbodott emlőmirigyek), korai pubertás, hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) stb.

Az elsődleges diagnózis a herék vizsgálatára és tapintására, a nyirokcsomók tapintására és az emlőmirigyek vizsgálatára vonatkozik. A legegyszerűbb és egyben informatív instrumentális kutatás közé tartozik a diafanoszkópia (a here vizsgálata keskeny fénysugárral).

Az orvosi képalkotó módszereket széles körben alkalmazzák: ultrahang, CT, MRI, röntgenkontraszt kutatási módszerek. Nemcsak a tumornövekedés jelenlétének és jellemzőinek azonosítását teszik lehetővé, hanem a környező szövetek értékelését is, ami lehetővé teszi az azonnali és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítását. Különös figyelmet fordítanak a specifikus tumormarkerek meghatározására:

alfa-fetoprotein (AFP)

karcinoembrionális antigén (CEA)

HCG (béta humán koriongonadotropin)

Néha a laktát-dehidrogenáz (LDH) is szerepel a felsorolt ​​markerekben. Mindezen markerek diagnosztikailag jelentős mennyiségben történő megjelenése az onkogének aktiválódását és a daganatos folyamat egészét jelzi.

A hererák kezelése

A rák és a here egyéb rosszindulatú elváltozásainak kezelése általában összetett. A sugárterápia műtéttel és kemoterápiával kombinálva adja ma a legjobb eredményt. A kezelés minősége elsősorban a daganatfelismerés időszerűségétől, a primer elváltozás eltávolításának radikalitásától, a preoperatív besugárzástól, a regionális nyirokcsomók eltávolításától és a posztoperatív kemoterápiától függ.

Mindegyik szakasznak megvannak a saját jellemzői, a daganat típusától függően. Így a csírasejtes daganatok (különösen a szeminómák) jobban reagálnak az elsődleges sugárterápiára, és bizonyos típusú daganatokat csak műtéttel lehet sikeresen kezelni. A rosszindulatú heredaganatok megelőzése azon tényezők megelőzésére irányul, amelyek hozzájárulnak a fejlődésükhöz, különösen a kriptorchidizmus, a trauma és a nemi szervek besugárzása.

Így sokféle rákos daganat létezik, és mindegyiknek megvannak a saját tünetei és kezelési módszerei.

A rák megelőzése és kezelése

A rák tünetei viszonylag későn jelentkeznek, amikor a daganat jelentős méretet ér el, és megzavarja annak a szervnek a működését, amelyben nő. Ha a szerv üreges, átjárhatósága megsérülhet, kóros (gyulladásos vagy egyéb jellegű) váladék jelentkezhet, vérzés léphet fel. A beteg gyengének érzi magát, fogy, emelkedik a testhőmérséklete, fájdalmat érez, fokozódik a vörösvértest-ülepedés.

A rákdiagnózis legfontosabb alapelve az időszerűsége, a daganat korai (preklinikai) stádiumban történő felismerése, amikor a betegek 80-95%-ánál megtörténik a gyógyulás. Erre a célra minden, a modern orvostudomány által ismert módszert alkalmaznak: klinikai, biokémiai, immunológiai, radiológiai, ultrahangos, endoszkópos, citológiai, szövettani biopsziával. Kombinált használatuk hatékonysága igen magas.

A rákmegelőzés elsősorban annak korai stádiumában történő felismerése a lakosság azon részének tömeges vizsgálata során, amely a veszélyeztetett csoportba tartozik. Erre a célra tüdőfluorográfiát, mammográfiát, méhnyakkenetet stb. A megelőzés további célja az emberek számára optimális életkörülmények megteremtése, a környezetszennyezés minimalizálása, a szervezet rákkeltő tényezőkkel való érintkezésének valószínűségének csökkentése, valamint a lakosság általános javulása. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkenthetik a rosszindulatú daganatok előfordulását.

A kezelés sebészeti, valamint hormonok, sugárterápia és kemoterápia alkalmazásával történik. A kemoterápia olyan technológián alapul, amely nem teszi lehetővé a sejtek egymástól való megkülönböztetését, így a beteg és az egészséges szövetek is kémiai támadásnak vannak kitéve, ami súlyos mellékhatásokhoz vezet. A szervezet védekezőképességének fokozása érdekében az immunrendszer befolyásolásához folyamodnak. A különböző kezelési módszereket gyakran egymással kombinálva alkalmazzák - a betegség stádiumától, a daganat elhelyezkedésétől, szöveti hovatartozásától és egyéb tényezőktől függően.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. Ezért van a modern orvoslásban egy ilyen fogalom - „onkológiai éberség”.

Brit tudósok olyan gyógyszer létrehozásán dolgoznak, amely képes lesz gyorsan elpusztítani a daganatokat anélkül, hogy mellékhatásokat okozna. Az előzetes laboratóriumi vizsgálatok nagyon biztató eredményeket mutatnak. A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy még eltart egy ideig, amíg ez a gyógyszer eljut a gyógyszertárakba. A kutatók azt remélik, hogy a következő öt éven belül vizsgálatokat végezhetnek végstádiumú betegeken. Jerry Potter professzor és a vezetése alatt dolgozó szakemberek a Leicesteri Egyetemen azt mondják, hogy az új gyógyszer néhány szemcséje mindössze 24 órán belül szinte teljesen elpusztítja a daganatot. Ez az anyag 10 ezerszer mérgezőbb a rákos sejtekre, mint az egészségesekre.

A rosszindulatú daganat időben történő felismerése nemcsak fontos. Ez létfontosságú! A rákmegelőző betegség kimutatása és a daganat korai stádiumban történő azonosítása csak egy esetben lehetséges - ha rendszeresen vesz részt megelőző vizsgálatokon (1. táblázat).

Az olasz tudósok úgy vélik, hogy a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását. A tudósok azt állítják, hogy a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását, és azok, akik gyakran isszák ezt az italt, akár száz évig is élhetnek. "Megvizsgáltuk a sör összetételét, és megállapítottuk, hogy nagyszámú olyan molekulát tartalmaz, amelyekről már ismert, hogy megakadályozzák a rosszindulatú daganatok kialakulását az emberi szervezetben" - mondta Adriana Albini, az intézet tudományos ügyekért felelős igazgatóhelyettese. "A leghasznosabb ebből a szempontból a kesernyésebb ízű, sűrűbb habot képző sör. Hasonló tulajdonságokkal bír a vörösbor és a tea is, de ezekben az italokban jóval alacsonyabb a rákellenes molekulák koncentrációja, mint a sörben" azt mondta.

Vannak más kezelési módszerek is. A prosztata daganatok kezelése egyre hatékonyabb. "30 évvel ezelőtt az olasz kutatások vezettek az első prosztatadaganatok kezelésére szolgáló gyógyszerhez. A következő 30 évben folytattuk a munkát, és az elmúlt öt évben ismét megelőztük az amerikaiakat." Franco Di Silverio professzor, világhírű urológus beszél ma Rómában erről a hosszú kutatási útról. - Mikor kezdődött az egész? - 1975 májusában, amikor bemutattunk egy prosztatakarcinóma kezelésére szolgáló gyógyszert az Országos Kutatási Tanácsnak. 10 éves, kizárólag olasz tudósok által végzett kutatás után. A szabadalmat a világon először Olaszországban jegyezték be, majd később sok más országban is megerősítették.

Hogyan születtek a kísérletek? - A 60-as évek végén széles körben úgy vélték, hogy a férfi hormon antagonistája a női hormon, az ösztrogén. De Friedman Neumann professzor kutatásának köszönhetően, aki állati hormonokon alapuló gyógyszert szintetizált, rájöttem, hogy hasznos lenne a prosztata kezelésére. Így hát a Római Egyetem endokrinológusaival és a Felsőegészségügyi Intézettel együtt nekiláttunk a munkának, és elkezdtünk kísérleteket végezni embereken. Először kezdtek beszélni egy antihormonról. Olaszországot követően az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában is elkezdtek hasonló vizsgálatokat végezni.

Hogyan folytatta a keresést? – Előre léptünk, és az elmúlt öt évben még az amerikaiakat is megelőztük. Megállapítottuk, hogy vannak olyan formák, amelyek immunisak a hormonterápiára, ennek oka a neuroendokrin folyamatok. Ezért a Psa nevű klasszikus marker mellett egy másik markert is létrehozhattunk Cromogranina A néven, aminek köszönhetően megállapíthatjuk, hogy a prosztatarák már nem reagál az antihormonális terápiára, mert megváltozott a karaktere. Ha a markerszint túl magas, szomatosztatin alapú terápiát alkalmazunk ösztrogén hozzáadásával. A tanulmány eredményeit az összes jelentős nemzetközi tudományos publikációban publikálták.

Hol tartunk most a prosztatarák kezelésében? - Jelentősen csökken a halálozási arány. Jelenleg mintegy 7000 beteget kezelnek. 10 év alatt a korai felismerés és a műtét óriási előrelépést tett. Valamikor egyszerűen lehetetlen volt a gyógyulásra gondolni. Ezért szükséges erőfeszítéseinket a kutatásra összpontosítani.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a ráknak nincs elsődleges gyógymódja. A rákot csak megállítani, vagyis a fejlődését egy időre vissza lehet állítani, mert nincs garancia arra, hogy a daganat egy idő után nem kezd újra kifejlődni.

rákmegelőző betegség

Fontos megjegyezni, hogy a betegség különféle jelei esetén fájdalmas érzések Fontos, hogy időben kivizsgáljanak, és ha szükséges, azonnal kezdjék meg a kezelést. Ezenkívül ne essen pánikba, mert a korai stádiumban lévő rák leggyakrabban gyógyítható. Mik azok az opcionális rákmegelőzők? Emlékezz az iskolai és egyetemi időkből: a szabadon választható tantárgy olyan óra, amelyen nem kötelező részt venni. Ugyanígy a fakultatív rákmegelőző is – nem feltétlenül degenerálódik valódi rosszindulatú daganattá (ez az esetek 10%-ában vagy kevesebbben fordul elő). Ezek a leggyakoribb „nem kötelező”: nyelőcső leukoplakia, gyomor leukoplakia, gyomor mirigyes polipja, atrófiás gastritis, epehólyag polipok, bélpolipok. Emlékezni kell a betegségek ezen elnevezésére, és ilyen diagnózis esetén éberséget kell tanúsítani.

Szomorú történet az életből...

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa a következő példát hozza fel: "Egy olyan betegnél, akinek a családjában nyelőcsőrák szerepel, az emésztőcsatorna ezen kezdeti szakaszán leukoplakiát figyeltek meg. Megfigyelték - ez azt jelenti, hogy "fénnyel lenyeli a szondát bulb” (azaz FGDS vizsgálja) félévente egyszer A megfelelő diétán kívül egyszerűen nincs más kezelés. A tudósok antioxidánsokat ajánlanak rákvédőként (például halolaj, E-vitamin, szelénkészítmények). Ez a gondolat szó szerint vulgarizált több ezer állítólag szelént tartalmazó étrend-kiegészítő, ami valójában a zúzott krétán és glükózon kívül semmi mást nem tartalmazott.Szóval 5 éven keresztül félévente egyszer lenyel egy japán csövet.És az utolsó vizsgálaton , az endoszkóposnak minden olyan jónak tűnt, és a biopszia egyáltalán nem lett rossz.Jobb, mint az összes korábbi évben.Természetesen ennek a nőnek az ilyen optimista elemzés ellenére még 6 hónap múlva rendelték meg a megjelenést. De... Az orvosok hat hónapig várnak rá, egy évet várnak, egy év 2 hónap, 8 hónap „késéssel” jelent meg az FGDS kontrollra. Na, mi derült ki??? Nyelőcsőrák, és már az utolsó negyedik szakaszban. Metasztázisokkal. Ez a kérdés. Csak neki szánták? Úgy tűnt, hogy a szervezet a rendszeres gasztroszkópia során a nyelőcső problémájára koncentrált, és nem engedte rosszindulatú sejtek kialakulását az ilyen mobilizáció miatt? És ha meggyengül az éberség, tessék, rákot kapsz...

A diabetes mellitus 30%-a szintén rák

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa azt mondja: „Több mint 2200 cukorbeteg él az északi régióban (a régió felnőtt lakosságának 5,5%-a), és egyes kutatók szerint a cukorbetegség valamilyen módon (valószínűleg a szervezet hibái miatt) az immunrendszer) a magas vérnyomás és szívinfarktus mellett onkológiai daganatokra is hajlamosít, különösen a vastagbélben, a májban és a nyelőcsőben.Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegség jelenléte 30%-kal növeli a rák kialakulásának valószínűségét Évente megközelítőleg 100 cukorbeteg hal meg az északi régióban a fő halálok a szívinfarktus és az agyvérzés .De többen rosszindulatú daganatok miatt átmennek egy másik világba Hadd idézzem fel röviden a cukorbetegség megelőzésének főbb pontjait.Először is az öröklődés figyelembevétele. Ha vér szerinti rokonai szenvedtek ettől a betegségtől, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy örökölheti tőlük.A cukorbetegség magas kockázata - olyan nőknél, akiknek sok terhességük volt, nagy magzat, ikrek születése.Genotipizálást végeznek külföldön - az örökletes anyag elemzése, nagyfokú megbízhatósággal, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának valószínűségének azonosítását. A mi körülményeink között lehetőség van a vércukorszint megelőző szabályozására, különösen 40 év után. Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegség teljes gyógyulása még nem lehetséges. Való igaz, hatékony módszereket fejlesztettek ki a cukorbetegség szabályozására és kezelésére. Ha betartja ezeket, a betegség nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez vagy minőségi romlásához. De most a megelőzésről beszélünk. Első pontja az elhízás és a túlsúly megelőzése. Az alkohollal való visszaélés szintén veszélyes, különösen az arra érzékeny egyéneknél.

A szöuli Yonsei Egyetem koreai tudósai által végzett tanulmány megállapította, hogy a cukorbetegség növeli a különböző daganatok, köztük az emésztőrendszeri rák kialakulásának kockázatát. Hasonló adatok már sokszor megjelentek az orvostudományi világban, de ez az első olyan tanulmány, amelyben részletesen vizsgálják a diabetes mellitus daganatok kialakulására gyakorolt ​​hatásának sajátos mechanizmusait. A cukorbetegség gyakran társul egy másik anyagcserezavarokkal jellemezhető betegséggel, az elhízással, amely önmagában is a rák kockázati tényezője. És minél magasabb a vércukorkoncentráció, az nagyobb kockázatot daganatképződés. Még olyan egyéb kockázati tényezőket is figyelembe véve, mint az életkor, a nem, az alkohol- és dohányzás, a stílus és az életmód, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a rák kockázata magasabb a cukorbetegeknél.

Az 1-es típusú diabetes mellitus megelőzésében (amikor azonnali inzulin injekcióra van szükség) gyermekeknél és serdülőknél (és gyakrabban fordul elő bennük az első típus), figyelni kell a különféle fertőző betegségekre. Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget kanyaró, bárányhimlő, rubeola, influenza, mumpsz (mumpsz) és citomegalovírus vírusok okozhatják. Vagyis ha vírusfertőzésben betegszik meg, alaposan kezelni kell, pontosan be kell tartania az orvos utasításait, és ágyban kell maradnia. A stressz, a trauma, a mérgezés és az idegi megterhelés hajlamosít a cukorbetegség kialakulására. A cukorbetegség leggyakoribb formáinál a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás nagyon hatékony megelőzés. Kanadai tudósok legújabb tanulmányai szerint azonban az E-vitamin (tokoferol) megelőző hatása a cukorbetegség, a rák és a szív- és érrendszeri patológiák megelőzésében nem csökkenti e betegségek megbetegedésének valószínűségét. Dr. B. Greg Brown és Dr. John Crowley (School of Public Health and Community Medicine, Seattle) szerint az E-vitaminhoz fűzött remények összeomlása ismét bizonyítja, hogy egy adott gyógyszer elméleti hatása gyakran nem állja meg a helyét. a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek megfelelően végzett jóhiszemű klinikai vizsgálatok során végzett ellenőrzés.

Következtetés

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok.

Évről évre nem csillapodik ennek a témakörnek az aktualitása. Mivel egyre több létfontosságú szerv van kitéve betegségeknek - rák. Mi a rák? A rák egy rosszindulatú daganat, amelyet az invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztító képesség) és a metasztázis jellemzi. A daganatoknak két fő típusa van: rák és szarkóma. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják. A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megzavarása és a szervezet intracelluláris folyamatai feletti kontroll gyengülése következtében alakul ki.

Mit tesz az ember egészsége gyengítésére, és mi járul hozzá a rákos sejtek kialakulásához a szervezetében? Amint azt korábban megállapítottuk, az absztrakt munka során az okok az ember káros szokásai lehetnek, vagyis: 1) Dohányzás: sokszorosára növeli a tüdő-, gége- és nyelőcsőrák valószínűségét. 2) Alkoholfogyasztás: máj- és nyelőcsőrák kialakulásához vezethet. De ezen kívül más okai is vannak a rosszindulatú daganatoknak. Például: 1) Öröklődés útján, vagyis vérrokonoknál előfordultak rosszindulatú megbetegedések. 2) Rákkeltő anyagok (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség. Valamint a baktériumok és vírusok.1) A nemi úton terjedő humán papillomavírus növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. 2) A Helicobacter pylori növeli a gyomorrák kockázatát. 3) A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak. És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. De többért késői szakaszok Ennek a betegségnek a kezelése kemoterápia és sugárterápia. Mégsem mondható biztosan, hogy a későbbi fejlődési szakaszokban lévő rák gyógyítható, a további fejlődést csak egy ideig lehet visszaszorítani.

A munkavégzés során megismerkedhettem a betegséggel; meghatározza a rosszindulatú daganatok okait; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a rák kialakulását; ismerkedjen meg a rák okait magyarázó hipotézisekkel; valamint tanulmányozza a rosszindulatú daganatok kezelésének és megelőzésének módszereit. A munkám elején kitűzött célokat maradéktalanul meg tudtam valósítani. Megtanultam: 1) helyesen kifejezni gondolataimat; 2) tudományos irodalommal való munka; 3) strukturálja a szöveget; 4) válassza ki a fő dolgot, és 5) bővítette ismereteimat az onkológia területén.

Nagyon szerettem ezen a témán dolgozni. Ez a munka nagyon fontos számomra, egyrészt tudásom látókörének bővítése miatt, másrészt lehetőséget adott arra, hogy a másokkal való kommunikáció során anyagot közvetítsek. Munkám során sok új dolgot tanultam meg ebben a témában, például milyen hipotézisek léteznek a rák okairól, mi a daganat, és milyen környezeti tényezők befolyásolhatják a rákos sejtek fejlődését a szervezetben.

Úgy gondolom, hogy a rákkal kapcsolatos anyagok mindenki számára hasznosak, és én sem vagyok kivétel. Hiszen senki nem garantálja, hogy nem találkozik olyan problémával, mint egy rosszindulatú daganat (rák...). Ez az anyag hasznos lehet mind az életben, mind a biológia órákon.

Bibliográfia

1) "Nagy Szovjet Enciklopédia"

2003 Tudományos kiadó "Big Russian Encyclopedia"

(elektronikus nézet)

2) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2006"

3) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2007"

4) "A daganat előfordulásának vírusgenetikai elmélete"

Zilber L.A., Moszkva 1968

5) "A mellkasfal másodlagos rosszindulatú daganatai //

Mellkasfal műtét"

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moszkva 2005 (224-228 oldal) 6) "Klinikai onkológia"

szerkesztette: N.N. Blokhin és B.E. Peterson,

1-2. kötet, Moszkva, 1971.

7) "Sugárdiagnosztika mellkassebészek számára"

Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Szentpétervár 2001. (343 oldal)

8) „A kísérleti onkológia modelljei és módszerei”

szerkesztette: A.D. Timofejevszkij,

Moszkva, 1960;

9) „A rákkeltő anyagok környezeti áramlásáról”

Shabad L. M, Moszkva, 1973:

10) "Az elméleti onkológia alapjai"

Neiman I.M., Moszkva, 1961.

11) „Útmutató az általános onkológiához”

szerkesztette: N.N. Petrova,

Leningrád, 1961; 6

12) "Az endoszkópia modern lehetőségei az onkológiában //

Onkológia a 21. század fordulóján"

Szokolov V.V. . - Moszkva, 1999. (361-363 oldal) 13) „Előrelépések a rák tanulmányozásában”

szerkesztette: L.M. Shabad, 1-10. kötet,

Moszkva 1955-1971;

14) "Endogén blasztogén anyagok"

Shabad L. M., Minszk, 1969;

15) http:// - Internet

Alkalmazások

1. számú melléklet

A rákos daganatok előfordulása.

Prosztata rák. A kínaiak és a japánok legritkábban szenvednek prosztataráktól hazájukban. De amint egy személy Délkelet-Ázsiából egy másik országba költözik, ennek a betegségnek a kockázata drámaian megnő. Tehát a Kaliforniában élő kínaiak körében ez 13-16-szor magasabb

Emlőrák. Azokban az országokban, ahol a nők korán szülnek: Közép-Ázsiában és a Közel-Keleten, Kínában, Japánban, alacsony a mellrák előfordulása. A mellrák a leggyakoribb az Egyesült Királyságban.

A hasnyálmirigyrák a leggyakoribb Új-Zélandon, Dániában, Kanadában és az Egyesült Államokban. Japánban, Olaszországban és Izraelben ritka a hasnyálmirigyrák.

A húgyhólyagrák gyakori ott, ahol az emberek sokat dohányoznak. A „történelmileg dohányzó” USA-ban, Angliában, Lengyelországban, Olaszországban és Kanadában különösen sok ilyen betegség fordul elő.

A gyomorrák Japánt, Oroszországot és Koréliát választotta lakóhelyéül.

A májrákot gyakrabban diagnosztizálják Délkelet-Ázsiában és Közép-Afrikában, valamint a Tyumen régió Tobolszk kerületében. Mozambikban például a májrák előfordulási gyakorisága 113 eset/100 000 lakos, ami 50-szer magasabb, mint Franciaországban.

A hererák előfordulási aránya Norvégiában, Dániában és Svájcban a legmagasabb. Nehéz megmagyarázni, hogy például Dániában miért négyszer magasabb az incidencia, mint a szomszédos Finnországban, és 9-szer magasabb, mint Litvániában. A fejlett országokban minden negyedik embert fenyeget a rák kialakulásának kockázata élete során, és minden ötödik embernél fennáll a veszélye annak, hogy belehal. A fejlődő országokban mindig is kevesebb volt a rákos beteg.

2. függelék

Szűrés a rosszindulatú daganatok korai felismerésére

Kutatás		18-39 évesek	40-49 évesek	50 és idősebbek
Az emlőmirigyek önvizsgálata		havi
Az emlőmirigyek orvosi vizsgálata, vizsgálata		3 évente egyszer	Minden mammográfiás vizsgálat előtt
Röntgenvizsgálat - mammográfia			évente
Ultrahang		Nem ajánlott, hacsak nincs panasz	2 évente 1 alkalommal
A széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére		Nem ajánlott, hacsak nincs panasz*		Évente
A végbél digitális vizsgálata				5 évente egyszer
Szigmoidoszkópia
Kolonoszkópia				10 évente egyszer
Digitális prosztata vizsgálat		Nem ajánlott, hacsak nincs panasz		Évente
A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának vizsgálata a vérben (PSA)		Különlegesség nélkül nem ajánlott találkozók		évente
Nőgyógyász konzultáció		Évente
Kenet az onkocitológiához		Évente
Mellkasröntgen (fluorográfia)	2 évente 1 alkalommal

3. függelék

Statisztikák a rák okairól.

több mint 35% - táplálkozási tényező

30% - második - dohányzási dohány,

10% - fertőző ágensek,

5% - reproduktív (szexuális) tényezők,

3-5% - foglalkozási veszélyek,

4% - ionizáló sugárzás,

3% - ultraibolya sugárzás,

3% - alkoholfogyasztás,

2% - környezetszennyezés,

4% - alacsony fizikai aktivitás,

2% - ismeretlen tényezők

4. függelék

Prosztata rák.

5. függelék

Gégerák

6. függelék

A halálozás okai Oroszországban.

7. függelék

Oroszország és az USA statisztikai adatai a 2002-2004 közötti időszakra.

2002-ben Oroszországban 14 560 rosszindulatú vese daganatot azonosítottak. Az incidencia aránya 1993-hoz képest jelentősen (58,5%-kal) nőtt. Az incidencia szignifikáns növekedését 35-39 éves kortól kezdték el, és 65-69 éves korban érte el a maximumot.

2002-ben Oroszországban 1189 rosszindulatú heredaganatot azonosítottak, ami 100 ezer lakosra 1,8-at tett ki. Ezeket a daganatokat leggyakrabban 0-4 éves korban, 30-34 éves korban és 75 év felett figyelik meg.

Becslések szerint 2004-ben körülbelül 8980 új hererákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Ebben az évben körülbelül 360 ember halhat meg ebben a betegségben. A hererákot az egyik legjobban gyógyítható daganattípusnak tekintik. A betegség minden szakaszát figyelembe véve a betegek több mint 90%-a meggyógyul.

2002-ben Oroszországban 385 rosszindulatú péniszdaganatot regisztráltak. Az előfordulási arány 0,5 volt 100 ezer férfi lakosságra vetítve.

2004-ben becslések szerint 1570 péniszrákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és 270 férfi halhat bele a betegségbe. Az Egyesült Államokban 100 ezer férfiból 1-nél alakul ki rosszindulatú péniszdaganat.

A prosztatarák a bőrrák után a leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. 2004-ben várhatóan 230 110 új ilyen lokalizációjú rákos megbetegedést fognak kimutatni az Egyesült Államokban. Minden hatodiknál ​​prosztatarákot diagnosztizálnak, de csak 32-ből egy hal bele a betegségbe. Az afroamerikai férfiak nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki és halnak meg prosztatarákban, mint a fehér amerikai és ázsiai férfiak. Ennek oka nem világos.

A prosztatarák a második vezető halálok a férfiak körében az Egyesült Államokban, csak a tüdőrák után. Becslések szerint 2004-ben 29 900 beteg halhatott meg az Egyesült Államokban ezen a helyen előforduló rákban, ami a rákkal összefüggő halálozások számának 10%-a.

Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). Az 1975 és 1987 közötti időszakban a hólyagrák előfordulásának növekedését figyelték meg.

A fehéreknél gyakrabban diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A férfiak körében a 4., a nők körében a 10. helyen áll gyakoriságilag. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél a regionális nyirokcsomók károsodása van, és 3%-ánál vannak távoli áttétek.

8. függelék

A vastagbélrák Dukes osztályozása és prognózisa

Színpad	Jelek	Frekvencia,%	5 éves túlélési arány,%
	A daganat nem terjed túl a nyálkahártyán	20-25	Több mint 90
	A daganat behatol az izomrétegbe	40-45	60-70
	A nyirokcsomók érintettek	15-20	35-45
	Távoli áttétek vagy daganat kiújulása	20-30	0-5
Minden szakasz (optimális terápiával)			50-60

Jegyzet: A, B, C és D - hagyományosan elfogadott megbízhatósági szintek (táblázat).

	Magas megbízhatóság	A szisztematikus áttekintések megállapításai alapján. A szisztematikus áttekintés az összes publikált klinikai vizsgálat adatainak szisztematikus keresésével, minőségük kritikus értékelésével és az eredmények metaanalízis segítségével történő összegzésével érhető el.
	Mérsékelt önbizalom	Legalább több független randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat eredményei alapján
	Korlátozott érvényesség	Legalább egy olyan klinikai vizsgálat eredményei alapján, amely nem felelt meg a minőségi kritériumoknak, például randomizálás nélkül.
	Bizonytalan érvényesség	Az állítás szakvéleményen alapul; Nincsenek klinikai vizsgálatok.

9. függelék

Szójegyzék.

ADENOCARCINOMA (a görög aden - mirigy és karkinoma - daganat szóból), rosszindulatú daganat a mirigyszervek hámjából (emlő, gyomornyálkahártya stb.).

ANAPLASIA (görögül ana - vissza, plásis - képződés), a sejtek és szövetek visszatérése differenciálatlan állapotba; ugyanakkor megszűnnek meghatározott funkciókat ellátni, és megszerzik a korlátlan növekedés képességét. Jellemzően az A. olyan változások halmazát jelöli, amelyeken a sejtek a rosszindulatú degeneráció során mennek keresztül.

BIOPSZIA (a görög biosz - élet és opsis szóból - kilátás, látvány), szövet- vagy szervdarab intravitális kimetszése diagnosztikai célú mikroszkópos vizsgálat céljából.

HEMOLYSIS (hemo... és görög lízisből - bomlás, oldás), hematolízis, eritrocitolízis, a vörösvértestek pusztulásának folyamata a hemoglobin kibocsátásával a környezetbe.

HEPARIN (a görög hepar - máj szóból), olyan anyag, amely megakadályozza a véralvadást; először a májból izolálták.

HORMONOK (a görög hormao szóból – gerjeszt, mozgásba hoz), biológiailag aktív anyagok, amelyeket a szervezetben speciális sejtek vagy szervek (endokrin mirigyek) termelnek, és célzottan hatnak más szervek és szövetek tevékenységére.

Az embrió kezdetben azonos, nem specializálódott sejtjeinek DIFFERENCIÁLÁSA, átalakulása a szervezet egyedfejlődési folyamatában (ontogenezis) a szövetek és szervek speciális sejtjévé.

ZSÍRSZÖVET, az állati szervezetek kötőszövetének egy fajtája, amely mesenchymből képződik és zsírsejtekből áll.

MALIGNÁNS TUMOR, egy daganat, amelyet invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztító képesség) és metasztázis jellemzi.

IMMUNITÁS (latin immunitas - felszabadulás, megszabadulás valamitől), a szervezet immunitása a fertőző ágensekkel és az idegen genetikai információt hordozó antigén jellegű idegen anyagokkal szemben. Az I. leggyakoribb megnyilvánulása a szervezet fertőző betegségekkel szembeni immunitása.

IMMUNREAKCIÓ, egy antitest kölcsönhatása a megfelelő antigénnel. Előfordulhat a szervezetben, amikor antigéneket juttatnak be, illetve in vitro. Lehetővé teszi egy antigén azonosítását (például egy betegség kórokozójának azonosítását), a szervezet immunitásának mértékének meghatározását.

INVAZIVITÁS - az a képesség, hogy a környező szövetekbe benőjön és elpusztítsa azokat.

IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS, ionizáló sugárzás, olyan sugárzás, amelynek a környezettel való kölcsönhatása végső soron atomok és molekulák ionizációjához vezet.

KOLPOSZKÓPIA - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóppal; a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rákos patológiás területeinek azonosítását a vizsgálat során, és biopsziát vesz a vizsgálathoz.

BLOODOOSIS hematopoiesis (a görögül háima - vér és póiēsis - termelés, létrehozás), a vérsejtek képződésének, fejlődésének és érésének folyamata állatokban és emberekben.

VÉRFORMÁLÓ SZERVEK, Állatok és emberek szervei, amelyekben a kialakult vér és nyirokelemek képződnek.

LEUKÉMIA (leukémia, leukémia), daganatos betegségek vérképző szövet a csontvelő károsodásával és a normál vérképző hajtások elmozdulásával, a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodásával, a vérkép megváltozásával és egyéb megnyilvánulásokkal.

NYIROKÉREK, a nyirokrendszer transzportpályái, a nyirokkapillárisok összeolvadásával jönnek létre. A nyirokerek a szervekből és szövetekből a nyirokot a vénákba vezetik.

SUGÁRTERÁPIA, az ionizáló sugárzás terápiás célú alkalmazása. A sugárzás forrásai az azokat generáló berendezések és a radioaktív szerek. Tartalmazza az alfa-, béta-, gamma-, sugárterápiát stb.

MAMMOGRAFIA (a latin mamma szóból - női mell és „grafika”), az emlőmirigyek röntgenvizsgálata (általában kontrasztanyag használata nélkül).

MESENCHYME (mezo... és görögül énchyma szóból – öntött, töltelék; itt – szövet), a legtöbb többsejtű állat és ember embrionális kötőszövete.

ANYAGCSERE (a görög anyagcsere szóból - változás, átalakulás),

1) ugyanaz, mint az anyagcsere.

2) Szűkebb értelemben az anyagcsere köztes anyagcsere, azaz. bizonyos anyagok sejten belüli átalakulása a bejutásuk pillanatától a végtermékek keletkezéséig (például fehérje-anyagcsere, glükóz-anyagcsere, gyógyszer-anyagcsere).

METAPLASIA (a görög Metaplásso szóból - átalakul, átalakul): 1) az egyik szövettípus tartós átalakulása egy másik szövetté, amely morfológiailag és funkcionálisan különbözik az elsőtől, miközben megtartja fő fajtáját.

2) metaplázia vagy metaplázia - virágzás időszaka mind az egyed egyéni fejlődésében (például ivarérett állapot), mind egy élőlénycsoport történetében, amely az egyedek erős változatosságában és bőségében fejeződik ki.

METASZTÁZIS (a görög metasztázis - mozgás), másodlagos patológiás fókusz, amely a kórokozó részecskék (tumorsejtek, mikroorganizmusok) átvitelének eredményeként jön létre a betegség elsődleges fókuszából a vér- vagy nyirokáramláson keresztül. A modern felfogás szerint a metasztázis általában a rosszindulatú daganatsejtek terjedését jellemzi.

MUKOPOLIZZACHARIDOK (a latin mucus - nyálka és poliszacharidok szóból), polimer szénhidrát-fehérje komplexek, amelyek túlnyomó részét a szénhidrát rész (70-80%) tartalmazza.

MUTÁCIÓK (latin mutáció - változás, változás), hirtelen természetes (spontán) vagy mesterségesen előidézett (indukált) tartós változások az élő anyag örökletes struktúráiban, amelyek felelősek a genetikai információ tárolásáért és továbbításáért.

ONCOGENESIS (a görög onkos - tumor és... genesis szóból) (blasztomogenezis, karcinogenezis), a normál sejtek és szövetek tumorossá alakításának folyamata. Számos pre-tumor szakaszt foglal magában, és tumortranszformációval végződik.

ONKOGÉNEK, olyan gének, amelyek a normál sejtek rosszindulatúvá történő átalakulását (transzformációját) okozzák.

ONKOLÓGIA(1) (a görög onkosz - daganat és logosz szóból - szó, doktrína), orvosi és biológia tudomány, amely az onkogenezis elméleti, kísérleti és klinikai vonatkozásait vizsgálja emberekben, állatokban, növényekben, és módszereket fejleszt a daganatok felismerésére, kezelésére és megelőzésére. .

ONKOLÓGIA (2) - (a görög onkos szóból - tömeg, növekedés, daganat és "logika"), egy tudomány, amely a rák okait, a fejlődési mechanizmusokat, a daganatok klinikai lefolyását vizsgálja, valamint a rák kezelésének és megelőzésének módszereit fejleszti.

Az ONKOLÓGIA(3) a daganatok tudománya.

TUMOR ÁTALAKÍTÁS, az onkogenezis kritikus stádiuma - a normális sejt tumorrá való átalakulásának pillanata.

PAPILLOMA (latin papilla - mellbimbó), a bőr vagy a nyálkahártya jóindulatú daganata emberekben és állatokban; papilla vagy „karfiol” megjelenése van.

RÁK ELŐZETES - kóros változások, amelyek megelőzik a rosszindulatú daganat megjelenését.

A RÁK (onkológiai betegségek) a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a légutakból, a különböző mirigyekből stb. átalakult sejtekből származó rosszindulatú daganat. A rák az onkogenezis során fordul elő.

A GYOMORÁK egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) képződik.

RÁKDAGANOK - daganatok, blastomák, túlzott kóros szövetnövekedés, amely a test minőségileg megváltozott sejtjeiből áll, amelyek elvesztették differenciálódásukat. A daganatsejtek a daganatot okozó tényezők hatásának megszűnése után is tovább szaporodnak.

RETIKULIS SZÖVET, retikuláris szövet, a kötőszövet egy fajtája, amely a vérképző szervek (csontvelő, lép, nyirokcsomók stb.) alapját képezi.

SARCOMA (a görög sarx szóból sarkos nemzetség - hús), különböző típusú kötőszövetek rosszindulatú daganata: embrionális (mesenchymoma), csont (osteosarcoma), izom (myosarcoma) stb. A morfológiai kép alapján megkülönböztetik a kereket. -, orsó-, polimorfocelluláris sarcomák, fibrosarcoma.

SEMINOMA (a latin semen, genitive seminis - mag), főként fiatal férfiak ivarmirigy-daganata, általában rosszindulatú.

VÉRALVAZÁS, a folyékony vér átalakulása rugalmas vérrögmé; az emberi és állati szervezet védekező reakciója, amely megakadályozza a vérveszteséget.

KÖTŐSZÖVET - az állati test szövete, amely mesenchymából fejlődik ki. A kötőszövet ellátja: támogató, tápláló és védő funkciókat. E szövet szerkezetének sajátossága a jól fejlett intercelluláris struktúrák (rostok és őrölt anyag) jelenléte.

HÍZZÉSSEJTEK, hízósejtek, hízósejtek, a laza kötőszöveti sejtek egyik fajtája az állatok és az emberek szervezetében.

ULTRAHANGOS TERÁPIA, az 500-3000 kHz frekvenciájú ultrahang terápiás célú alkalmazása. Mechanikai, termikus és fizikai-kémiai hatásai vannak (sejtek és szövetek mikromasszázsa), aktiválja az anyagcsere-, immun- és egyéb folyamatokat.

FAGOCITOZIS, az élő és élettelen részecskék egysejtű szervezetek vagy többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei (fagocitái) általi aktív befogásának és felszívódásának folyamata.

FIBROBLASZTOK (a latin fibra szóból - rost és görögül blastos csíra, hajtás), a gerincesek és az emberek testében található kötőszövet fő sejtes formája.

FLUOROGRAFIA, egy röntgendiagnosztikai módszer, amely során egy áttetsző képernyőről árnyékképet fényképeznek viszonylag kisméretű fotófilmre. A tüdőbetegségek kimutatására elsősorban tömeges vizsgálatok során alkalmazzák.

A Helicobacter pylori bakteriális fertőzés.

KEMOTERÁPIÁS GYÓGYSZEREK, gyógyszereket, amelyek specifikusan károsítják a fertőző betegségek kórokozóit vagy a tumorsejteket (pl. szulfonamidok, antibiotikumok).

eritrociták (a görög erythrós - vörös és kýtos - tartály, itt egy sejt), vörösvértestek (sejtek) az emberi vérből, a gerincesek és egyes gerinctelenek (tüskésbőrűek).

Bevezetés

Az onkológia az orvostudomány olyan területe, amely a daganatok okait, kialakulásának mechanizmusait és klinikai megnyilvánulásait vizsgálja, valamint módszereket fejleszt azok diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére. A daganatok túlzott szöveti növekedések, amelyek megváltozott testsejtekből állnak, amelyek elveszítették normál alakjukat és funkciójukat. Léteznek jóindulatú és rosszindulatú daganatok: a jóindulatú daganatok csak a környező szövetek szétnyomásával (és esetenként összenyomásával) nőnek, míg a rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és elpusztítják azokat. Ilyenkor az erek megsérülnek, daganatsejtek nőhetnek beléjük, melyeket aztán a vér- vagy nyirokáramlás az egész szervezetben hordoz, és megtelepedhetnek különböző szervekben, szövetekben. Ennek eredményeként metasztázisok képződnek - másodlagos tumor csomópontok, azaz a daganatok áttétet képeznek. Ha a daganatot nem távolítják el teljesen, akkor visszanő (kiújul). A jóindulatú daganatok nem adnak áttétet, de elhelyezkedésük miatt veszélyesek lehetnek. Példa erre az agydaganat, amely összenyomja az agy bizonyos részeit, és ezáltal megzavarja a létfontosságú funkciókat.
A daganatok parenchimából és stromából állnak. A parenchyma a daganat saját szövete, amely a fő tömegét alkotja, és meghatározza növekedését és jellegét. A stroma a környező daganatból áll. kötőszöveti; áthaladnak rajta a daganatot tápláló erek és idegek.
A „tumor” elnevezés a szöveti hovatartozásukat tükrözi: az „oma” részecske, vagyis a „blastoma” szó végződése például egy adott szövet nevéhez fűződik. A porcból származó O.-t chondroblastoma vagy chondroma, rostos kötőszövetből - fibroma (rostok - rostok), a izomszövet- mióma, zsírszövetből - lipoma stb. Egyes daganatok különleges elnevezéseket tartanak fenn, amelyeket történelmileg hozzájuk rendeltek. Így a kötőszövet rosszindulatú daganatát szarkómának nevezik, mert felvágva szövete halhúsra (görögül „sarcos” húsra) hasonlít. A rosszindulatú epitheliomát karcinómának, ráknak nevezik, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az ókori orvosok első megfigyelései a bőr- vagy mellrákra vonatkoztak, amely a rák karmaira emlékeztető szálakban nőtt be a környező szövetekbe. Sok országban Franciaország példáját követve a „rák” kifejezés minden rosszindulatú daganatra vonatkozik, függetlenül azok szöveti eredetétől.
A rák olyan betegségek csoportja, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, saját kezelési módja, valamint az ellenőrzés és a gyógyulás esélyei. Lényegében a rák akkor alakul ki, amikor egy bizonyos sejt vagy sejtcsoport véletlenszerűen szaporodni és növekedni kezd, kiszorítva a normális sejteket. A rák leukémia formájában jelentkezhet, amely a csontvelőben fehérvérsejtekből (leukocitákból) vagy a szervezetben bárhol előforduló szilárd daganatok formájában fejlődik ki.
Természetesen ez a diagnózis nem halálos ítélet. A megbetegedettek hozzávetőleg 70%-ának van esélye a gyógyulásra. Bizonyos típusú daganatok esetén az emberek csaknem 100%-a felépül.
Gyakran még egy tapasztalt orvos számára is meglehetősen nehéz felismerni a rákot. Minél korábban történik a diagnózis, annál megbízhatóbb a kedvező prognózis.
A rosszindulatú daganatos betegek nem jelentenek fertőzésveszélyt mások számára. A rák nem fertőző. Nem terjedhet egyik emberről a másikra, mint a megfázás, vagy állatról emberre.
A rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége nem öröklődik. Bár ezek egy része genetikailag meghatározott.
A rák olyan daganatok csoportja, amelyek csak hámszöveti sejtekből (nyálkahártyák, bőr) nőnek. Az izmok, csontok, porcok és zsírszövet daganatait szarkómának nevezik. Minden rosszindulatú daganatnak számos jellemzője van:
- a szervezet által szabályozatlan autonóm (független), gyors növekedés képessége;
- áttétképző képesség (nyirok- és vérereken keresztül);
- lokálisan destruktív beszivárgó növekedés figyelhető meg. A rák vegyi anyagok, ultraibolya sugárzás, hormonok, vírusok és sugárzás hatására alakul ki. Mindezeket a tényezőket karcinogénnek nevezik.
A rák kockázati tényezői a következők:
- krónikus stressz, negatív érzelmek, depresszió, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához. A stresszhormon a kortizol;
- A dohányzás a rosszindulatú daganatok összes formájának mintegy 30%-ában kiváltó tényező. Bár nem minden dohányosban alakul ki tüdőrák, az előfordulási arány 90%. A passzív dohányosok egy óra alatt 2,3 mg hamut szívnak fel. A dohányzás növeli a gége-, garat- és nyelőcsőrák előfordulását. A dohányzó apák és anyák gyermekei 4-szer nagyobb valószínűséggel kapnak rákot;
- Az alkoholfogyasztás hozzájárul a nyelőcső-, gyomor-, vastag- és végbélrák kialakulásához. Növeli a májrák és a cirrhosis kockázatát;
- táplálkozási zavarok. A nagy mennyiségű telített zsírsavat tartalmazó élelmiszerek (zsír, zsíros húsok, tejszín, vaj) túlzott fogyasztása növeli a vastagbél-, mell-, hasnyálmirigy-, petefészek- és végbélrák kockázatát. A zsír korlátozása lelassíthatja a daganat progresszióját;
- rákkeltő anyagok közé tartozik az arzén, azbeszt, nehézfémek, polivinil-klorid. Erős rákkeltő anyagokat találtak az autók kipufogógázaiban. A vitaminok hiánya fokozza a rákkeltő anyagok hatását.
- az abortuszok és a nagy dózisú napsugárzás is rosszindulatú folyamathoz vezethet.
A nagyon fontos és hosszadalmas kutatások ellenére senki sem tudja, hogy a gyerekek miért lesznek rákosak. A gyermekkori rák még mindig a legmegmagyarázhatatlanabb betegség, és nincs okunk azt hinni, hogy megelőzhető. A rosszindulatú daganatok kialakulásában a gyermekeknél a fő tényezők a méhen belüli fejlődés zavarai, a kedvezőtlen környezeti tényezők hatása, valamint a szülők egyes foglalkozási veszélyei.
A daganat nem mindig jelent rákot. Egyes daganatok (rendellenesen növekvő sejtek csomói) jóindulatúak (nem rákosak) lehetnek. Amikor rosszindulatú daganatokról beszélünk, a szolid tumor kifejezést a lokalizált szövettömegek és a leukémia megkülönböztetésére használják.
Kezelési módszerek
Jelenleg három fő módja van a rák kezelésének:
A kemoterápia egy speciális gyógyszer, amelyet injekcióban vagy szájon át adnak be például leukémiában szenvedő gyermekek számára. Azért szedik őket, hogy elpusztítsák a rossz rákos sejteket, és megakadályozzák azok ellenőrizhetetlen növekedését.
A sugárterápia (sugárterápia) erős röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Gyakran használják műtét előtt a daganat összehúzására, majd az áttétek megelőzésére.
Sebészet. Néha műtétre van szükség egy nagy daganat eltávolításához, attól függően, hogy hol található.
A tudósok még nem tudják teljesen, hogy pontosan mi okozza a rákot, de semmi esetre sem a gyerek a hibás a megbetegedésért, és semmilyen rossz cselekedet nem okozhat rákot egy gyerekben. A gyermekkori rák meglehetősen ritka, az Egyesült Királyságban 600 gyermekből egyet érint. A rák sokkal gyakoribb a felnőtteknél. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek betartása csökkentheti a rák kockázatát.

Kockázati tényezők
Táplálás
A szakértők úgy vélik, hogy a rákos megbetegedések egyharmadát a helytelen táplálkozás okozza. Ez a probléma az elmúlt néhány évben különösen akuttá vált.
Az ok egyszerű: a természetes termékek egyre drágábbak. Az étrendünk drámaian megváltozott utóbbi évek, egyre kevesebb állati fehérjét fogyasztunk, növényi táplálék, közben nő a szénhidrátok, állati és szintetikus zsírok fogyasztása. Az utóbbiak egyébként a legveszélyesebbek.
Végül felvetődik a kérdés túlsúly. És több mint harminc éve észrevették, hogy az elhízott nők 30 éves koruk után sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek mell- és petefészekrákban.
De mit kell tenni? Változtass az étrendeden, és valahogy csökkentsd a kockázatot. Mindenekelőtt az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyjanak fel a füstölt húsokkal. Legyen szó halról, csirkéről vagy sertéshúsról, mindegy. Végül is szinte lehetetlen természetes füstölt terméket találni az üzletekben, ezeknek a termékeknek a gyártása régóta intenzív technológiákkal történik, adalékanyagok, színezékek stb. Ennek eredményeként továbbra is rejtély marad, hogy milyen kémiai folyamatok mennek végbe az ilyen dohányzás alanyának fehérjéivel és zsírjaival. Végül is a határozott következtetés levonásához több mint egy tucat vizsgálatot kell elvégeznie.
Egy másik szempont, hogy csökkentsük a zsíros húsok és halak fogyasztását, ne együnk erősen sült ételeket, főleg olyanokat, amelyeknek héja van, hiszen itt halmozódnak fel szervezetünkre a legveszélyesebb rákkeltő anyagok. Fő főzési módja a főzés, a gőzölés, a gyorsfőző edények és a sütés. Ez nemcsak a húsételekre vonatkozik, hanem a zöldségekre is.
Ne gondolja, hogy csak azért, mert növényi olajokat használ a sütéshez, a biztonságban van. Nem mindegy, hogy mit sütsz, mindkét helyen rákkeltő anyagok keletkeznek. Ne fogyasszon szintetikus zsírokat, margarint, és zárja ki étrendjéből a finomított növényi olajokat. Pontos adatok még nincsenek, de ennek ellenére egyre gyakrabban érkeznek hírek arról, hogy a finomított olajok nem annyira ártalmatlanok a szervezetre. Csökkentse a kenyér és lisztből készült termékek fogyasztását. Mindezen egyszerű trükkök segítségével legalább valahogy megvédheti testét.
A termékekhez is van tanács: figyelmesen olvassa el az összetevőket. Emlékezzen a kulináris receptekre, használjon természetes fűszereket, főzzön úgy, ahogy őseink főztek. És nagyon sok kulináris recept létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy természetes és ízletes ételeket készítsen. Mindezen egyszerű követelmények betartásával nemcsak a rák kockázatát csökkenti, hanem egyszerűen javítja szervezetének egészségét.

Rossz szokások és rák
Alkohol
Az onkológusok ezt a fajta mintát vezették le: az alkoholtartalmú italokkal való rendszeres visszaélés valójában növeli a rák valószínűségét. Bármilyen ijesztően hangzik is, a rák számára nincs biztonságos alkoholszint. Sőt, ha a női mellrákról van szó.
Ha egy nő gyakran iszik alkoholt vagy dohányzik, akkor nemcsak a mellrák, hanem a légúti és a nyelőcsőrák kockázata is megnő. Ha azonban rendszeresen iszik, de nem lépi túl a limitet heti 2 alkalommal, akkor a kockázati mutatók jelentősen csökkennek.
Az alkohol a következő módon hat szervezetünkre:
Az etanol gyökeresen megváltoztatja a szervezet hormonrendszerét, ami elősegíti több ösztrogén felszabadulását, aminek köszönhetően a rákos sejt az emlőmirigyekben
A túlzott alkoholfogyasztás hatására a szervezet elkezdi felszabadítani az acetaldehid nevű vegyszert, ami valójában másnaposságot vált ki. Az acetaldehid egy rákkeltő anyag, amely valószínűleg megváltoztatja a DNS szerkezetét, és ez a változás a rák leggyakoribb oka.
Ha egy személy dohányzik és alkoholt iszik egyszerre, akkor a dohánykátrányban lévő rákkeltő anyagok fokozatosan keverednek az alkohol bomlástermékeivel, ezáltal mélyen behatolnak a szövetekbe.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a nők hajlamosabbak a májbetegségekre, mint a férfiak. Mindez azért van, mert a női test és annak nagy része különféle típusú zsírokból áll. Míg szinte minden méreganyag felhalmozódik a belekben, csak egy kis részüknek van ideje feloldódni.
Természetesen a májnak kell ideje megtisztítani a méreganyagokat, de a kutatók bebizonyították, hogy az etanol lebomlása során keletkező acetaldehid eléggé gyengíti a bélfalat, aminek következtében a méreganyagok nagy része az általános véráramba kerül. . A toxinok pedig mutációkat okozhatnak a test sejtjeiben.
A tudósokat aggasztja az alkoholfogyasztás általános növekedése a világon, ami az egyik fő oka a daganatos betegek számának növekedésének.
Dohányzó
A dohányzás nem csak tüdőrákot okoz. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a dohányzás csak tüdőrákot okoz. A dohányzás közvetlenül kapcsolódik számos más szerv, például a száj, a gége és a gyomor rákos megbetegedéséhez.
Bizonyított tény, hogy a cigaretta, a pipa és a szivar dohányzása száj-, nyelőcső- és gégerákhoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás többszörösére növeli a rák kialakulásának kockázatát.
A tüdőrákkal és a rák kialakulásának kockázati tényezőivel kapcsolatos orvosi kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy számos tényező közvetlenül kapcsolódik a tüdőrákhoz. A legfontosabb tényező az, hogy egy személy hány cigarettát szív el naponta, és hány éve dohányzik, és hány évesen vált cigarettafüggővé.
A statisztikák azt mutatják, hogy minden hetedik ember, aki naponta legalább két doboz cigarettát szív el, tüdőrákban hal meg.
A rák okai
A dohányfüst mintegy 4000 káros anyagot, kémiai vegyületet és méreganyagot tartalmaz, ezek közül több mint 60-at ismernek el onkogénnek. A rákot elsősorban a gyantában található anyagok okozzák. Amikor egy dohányos belélegzi a füstöt, a kátrány több mint 70%-a a tüdőben marad.
A kutatások bebizonyították, hogy a gyantában egy, az Egyesült Államokban felfedezett anyag, ma benzopirénként ismert. cigaretta füst, károsítja és lassan elpusztítja a szervezetben a rákos sejtek növekedésének szabályozásáért és a rákos daganat kialakulásának megakadályozásáért felelős gént.
Más szervek daganatai, amelyeknek semmi közük a dohányfüsttel való érintkezéshez, a rákkeltő anyagok vérben való terjedése által okozott daganatok kialakulásában szenvednek.
Otthoni rákkeltő anyagok
Megállapítást nyert, hogy a rák a következők hatására alakul ki: 1) vegyszerek; 2) ionizáló sugárzás és ultraibolya sugárzás; 4) vírusok; 5) mechanikai sérülések és sok más ok. Mindezeket a tényezőket rákkeltőnek nevezték. A rák kialakulásának valószínűségét nemcsak a rákkeltő szer hatásának ideje és intenzitása határozza meg, hanem a szervezet állapota is.
A rákkeltő anyagok az élelmiszerekben és a vízben lesnek ránk, otthonunk vagy ipari helyiségeink levegője rákkeltő lehet. Karcinogén anyagok lehetnek jelen, amelyek rosszindulatúvá tehetik a szervezet egészséges sejtjeit háztartási vegyszerekés parfümök. Lehetnek folyékonyak, gázneműek, teljesen láthatatlan sugárzással és csak speciális berendezések által meghatározott mezőkkel (ionizáló sugárzás, elektromágneses mezők) hatnak ránk. Meglepő módon még a napsugarak is rákkeltő hatásúak lehetnek, amelyek nélkül a földi élet lehetetlen.
Milyen egyéb tényezők jelenthetnek veszélyt az emberre? Ez elsősorban a por szennyezi a lakásokat.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a beltéri korom és por rákkeltő anyagok hordozója, a szabadban összegyűjtött por pedig rosszindulatú daganatokat okoz laboratóriumi állatokban. Ezért szükséges a helyiség nedves, alapos tisztítása. A gáztűzhely különösen veszélyes a mindennapi életben. A gáz tökéletlen égésének termékei jó szellőzés hiányában szennyezik a beltéri levegőt, és benzopirént tartalmazó kátrányos termékek felhalmozódnak.
A környezetbe kerülő rákkeltő vegyületek összetett és változatos átalakulások ciklusába lépnek be. A levegőben, vízben, talajban jelenlévő bizonyos típusú baktériumok felszívják és semlegesítik őket, és az ultraibolya sugárzás elpusztítja őket. Az emberi májsejtek a rákkeltő anyagokat is elpusztíthatják, ami nagyban függ a szervezet sajátosságaitól és az étrend jellegétől.
De a veszély mértékének csökkentése érdekében nem szabad a természeti tényezők kedvező kombinációjára hagyatkozni, hanem inkább megsemmisíteni a rákkeltő anyagokat és megakadályozni azok kijutását a külső környezetbe.
Endogén rákkeltő anyagok
Figyelembe kell venni, hogy a levegővel, vízzel és táplálékkal az emberi szervezetbe kerülő rákkeltő anyagokon kívül vannak olyan anyagok, amelyek magában a szervezetben képződnek, és erősen rákkeltőek. Ezek úgynevezett endogén rákkeltő anyagok. Jelenleg már az endogén rákkeltő anyagok több osztályának létezéséről beszélhetünk. Ide tartoznak különösen az epesavak lebontásának és átalakulásának termékei, valamint a tirozin és a triptofán károsodott metabolizmusa. Vizsgálták azokat a körülményeket, amelyek elősegítik e vegyületek képződését. Ebben a folyamatban különleges szerepet játszik a hipovitaminózis, az aszkorbinsav (C-vitamin) szezonális hiánya, a hormonális egyensúlyhiány és az aminosav-anyagcsere örökletes rendellenességei. Ebben az esetben csak hosszú távú anyagcserezavarokkal kell számolni.
Fizikai rákkeltő anyagok
A fizikai rákkeltő tényezők közé tartozik az alfa-, béta-, gamma- és röntgensugárzás, a proton- és neutronfluxusok, az ultraibolya sugárzás, a radon és a mechanikai trauma.
Az ionizáló sugárzás univerzális rákkeltő hatású, de a humán patológiában jelentősége valamivel kisebb, mint a kémiai rákkeltő anyagoké. A lakosság fő sugárzási forrásai a természetes háttér, mind a földi, mind a kozmikus, mesterséges források, mint például a légkörben végzett nukleáris kísérletek, nukleáris balesetek, nukleáris termelés, a diagnosztikai vizsgálat és kezelés során végzett sugárzás.
Nemcsak a sugarak közvetlen hatása rákkeltő, de nem kevésbé veszélyes a radioaktív izotópok szervezetbe jutása sem. A testbe jutva a rádium sok tekintetben úgy viselkedik, mint a kalcium: behatol a csontokba, és ott szilárdan megtelepszik. A kalciummal ellentétben azonban elpusztítja a csontszövetet. A változások fokozatosan felhalmozódnak, ami rosszindulatú daganat kialakulásához vezet.
Számos tanulmány igazolta az ionizáló sugárzás feltétlen rákkeltő természetét. A nagy dózisú ionizáló sugárzás rákot okoz az emberben; csak néhány daganattípust soha nem hoztak összefüggésbe az ionizáló sugárzással. Az ilyen rosszindulatú daganatok előfordulása a sugárdózis növekedésével nő. A nagy dózisú sugárzás sejt- és DNS-károsodást, majd sejthalált okozhat, míg az alacsony dózisú sugárzás olyan mutációkat okozhat, amelyek növelik a rák kockázatát. Valószínűleg nem csak a sejt örökletes apparátusa kerül támadásba, hanem az anyagcsere is, és ekkor már másodjára is megtörténik a tumortranszformáció.
Aggodalomra adnak okot a lakosság különböző diagnosztikai eljárások során kapott sugárdózisai is. Ilyen vizsgálatok közé tartozik az emlődaganatok kimutatására szolgáló mammográfia, a számítógépes tomográfia és a radioizotópos vizsgálatok. Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok során a teljes dózis kicsi a természetes sugárzáshoz képest, és az előnyök kétségtelenek.
Megállapítást nyert, hogy a radont és termékeit tartalmazó levegő belélegzése radioaktív sugárzásnak van kitéve, főként a hörgőhámsejteken. A radon a dohányzás után a tüdőrák második legfontosabb oka. A legtöbb ember radonnak való kitettsége az otthonokban fordul elő, különösen a poros helyiségekben, ahol a radon a porrészecskékre telepszik. Az otthoni megnövekedett háttérsugárzás különösen veszélyes a dohányosokra, több mint 25-szörösére nő a daganat kialakulásának valószínűsége. A radon fő forrásai a talaj, az építőanyagok és a talajvíz.
Próbálja meg szakemberek segítségével ellenőrizni otthonát a radon jelenlétére az Ön lakóhelyén, és ha lehetséges, védje magát.
Napsugárzás.
Az az elképzelés, hogy a napsugarak rákot okozhatnak, istenkáromlónak tűnik. A nap az élet forrása a Földön, és a nyaralók millióinak barna barna színét régóta az egészség jelének tekintik.
A napsugarak különféle sugárzások erőteljes forrásai, amelyek között az ultraibolya sugárzás is fontos szerepet játszik. Kis dózisban az ultraibolya sugárzás szükséges az emberi szervezet számára, de nagy dózisban súlyos betegségeket, sőt rákot is okozhat. Megfigyelések százai halmozódtak fel arra vonatkozóan, hogy a napsugárzás bőrrákot okozhat az emberben. A bőrrák terjedése és a napfény intenzitása és időtartama közötti összefüggés mára már megalapozottnak tekinthető.
Jellemzően a ruha által nem védett testrészeken jelentkeznek daganatok, olyan embereknél, akik hosszú időt töltenek a szabadban, azokon a területeken, országokban, ahol sokáig és erősen süt a nap. A daganatok leggyakrabban az arc, az orr bőrén, ritkábban a kézen alakulnak ki. Külön hangsúlyozni kell, hogy a gyermekek, akiknek bőre különösen sérülékeny, sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a felnőttek.
A bőrrák kialakulásának megelőzése érdekében meg kell próbálnia csökkenteni az általános napsugárzást egész életében, különösen a túlzott napozást és a leégést.
Meg kell jegyezni, hogy a szoláriumok írástudatlan használata nem biztonságos, mivel ezekben az emberek a naphoz hasonló UV-sugárzásnak vannak kitéve.
A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy fel kell hagynia a déli utazással, a tengerben való úszással, a tengerparton való tartózkodással vagy éppen a napozással. Ilyen tiltásokra nincs szükség. Ésszerű, mondhatni tiszteletteljes hozzáállásra van szükségünk a naphoz. A napsütés és a meleg élvezete közben ne csak a napsugarak jótékony, gyógyító hatásaira emlékezzünk, hanem a visszaélések esetén felmerülő bajokra is. A rákos betegeknek és a rákos kezelés alatt álló személyeknek szigorúan tilos hosszú ideig a napon tartózkodniuk.
Elektromos mező
A lakásainkban háztartási gépek, számítógépek, rádiótelefonok működése során keletkező, és szó szerint otthonunkat átható elektromágneses mezők szintén nem biztonságosak. Ezért minél több berendezés van a házban, annál nagyobb a kockázat, különösen, ha az eszközök nincsenek átgondolva. Számos amerikai tanulmány szerint az elektromos vezetékek közelében lévő házakban élő gyerekeknél 2,5-szer nagyobb a leukémia kialakulásának kockázata. A felnőtt lakosság esetében nem találtak ilyen mintát.
A mobiltelefonok és a távirányítók elektromágneses mezőket generálnak. A mobilkommunikáció használata és annak esetleges negatív egészségügyi hatásai egyre nagyobb közfigyelmet vonzanak. A mobiltelefon-használók körében az agydaganatok előfordulási gyakoriságának növekedéséről szóló jelentések és a sajtóban megjelent hasonló esetek leírása a daganatnövekedés bizonyos stimulációjának lehetőségét sugallja. Ez a tény, valamint a lakosság fokozott vágya arra, hogy mobil előfizetőkké váljanak, növeli a lakosság aggodalmát. A mobiltelefonok sugárzása nem ionizáló. Számos epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy a használat időtartamától és a telefon típusától függetlenül nincs szignifikáns kapcsolat az agydaganatok kialakulása és a mobiltelefon-használat között.
Vegyi rákkeltő anyagok
Régóta ismert, hogy egyes vegyszerek beindíthatják a daganat kialakulását. Az egyes vegyi anyagok rosszindulatú daganatok kialakulására gyakorolt ​​hatásának tanulmányozásának története több mint 200 éves múltra tekint vissza.
Egyelőre nem teljesen ismert, hogy a rákkeltő anyagok hogyan kényszerítik rá a normál sejtet a rosszindulatú növekedésre jellemző tulajdonságok elsajátítására, mi az az első inger, a kezdeti hatás, amitől a sejt megváltozott, még nem daganatos, de már nem is „normális”. A kérdés megválaszolása azt jelenti, hogy megértjük a rák természetét. Az elmúlt években a kutatók közelebb kerültek a probléma megoldásához, feltárva a kémiai karcinogenezis néhány mechanizmusát.
A kémiai rákkeltő anyagok különböző szerkezetű szerves és szervetlen vegyületek. Jelen vannak a környezetben, a test salakanyagai vagy élő sejtek metabolitjai.
A rákkeltő anyagok egy része helyi hatású, mások a rájuk érzékeny szerveket érintik, a beadás helyétől függetlenül. Vannak rákkeltő anyagok, amelyek önmagukban is aktívak (közvetlen rákkeltő anyagok), de legtöbbjük előzetes aktiválást igényel (közvetett rákkeltő anyagok). Vannak olyan anyagok, amelyek fokozzák a rákkeltő anyagok hatását. A kémiai rákkeltő anyagok élő szervezetre gyakorolt ​​hatása rendkívül változatos.
Angol kutatóknak sikerült a kőszénkátrányból a policiklusos aromás szénhidrogénekhez tartozó új vegyületet - a 3,4-benzpirént - izolálniuk, amely a bőrre kerülve krónikus gyulladást okoz, ami rákhoz vezet. Ez volt az első rákkeltő anyag, amelynek szerkezetét meghatározták. A benzpirént az egyik legaktívabb és legveszélyesebb rákkeltő anyagnak tartják.
Policiklusos aromás szénhidrogének keletkeznek szerves anyagok égése során körülmények között magas hőmérsékletűés nagyon gyakori környezetszennyezők. Jelen vannak a levegőben, a szennyezett tározók vizében, a koromban, kátrányban, ásványolajokban, zsírokban, gyümölcsökben, zöldségekben és gabonákban.
A nitrozaminok, aromás aminok és amidok, egyes fémek, azbeszt, vinil-klorid, aflatoxinok és más vegyszerek rákkeltő hatásúak.
A nitrozaminok mérgezőek, mutagén és teratogén hatásúak, a több száz vizsgált közül több mint 300 okoz rákkeltő hatást. A külső környezetben a nitrózaminok kis mennyiségben megtalálhatók élelmiszerekben, gyógynövényekben, növényvédő szerekben, takarmány-adalékanyagokban, szennyezett vízben és levegőben. Ezenkívül dohánnyal, kozmetikumokkal és gyógyszerekkel jutnak be a szervezetbe. Kész formában az ember kis mennyiségű nitrózamint szív fel a külső környezetből. Lényegesen nagyobb mennyiségű nitrozamin szintetizálódik a szervezetben a gyomorban, a belekben és a hólyagban található nitritekből és nitrátokból. A nitritek és nitrátok megtalálhatók a gabonafélékben, gyökérzöldségekben, üdítőitalokban, és tartósítószerként adják sajtokhoz, húsokhoz és halakhoz. Az elmúlt években tartalmuk meredeken (5-10-szeresére) nőtt a burgonyában.
Az aromás aminokat és amidokat széles körben használják anilinfestékek, gyógyszerek és peszticidek gyártásában. Húgyhólyagrákhoz vezetnek. Az egyik ilyen vegyületet már régóta használják egyes külföldi országokban élelmiszer-színezékként. Margarinhoz és vajhoz adták, hogy friss nyári megjelenést kapjanak. Miután megállapították ennek a festéknek a rákkeltő tulajdonságait, betiltották.
Az azbeszt az építőiparban használt rostos szilikát. A laza azbesztszálak veszélyesek. A lakóhelyiségek levegőjében találhatók. A savakkal szembeni ellenállás lehetővé teszi az azbeszt felhasználását vinil tapéták, papírtermékek, textíliák, valamint padlóburkolatok, csövek, gitt, gitt gyártásához. A szakértők úgy vélik, hogy az azbesztgyártásban dolgozó munkavállaló 20 éven belül tüdőrákot alakíthat ki. Az azbeszttel dolgozó embereknél gyakoribb a tüdő-, gége-, mellhártya-, hashártyarák és esetenként a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganata.
A vinil-klorid az orvostudományban, az építőiparban és a fogyasztási cikkek gyártásában használt általános műanyagok része. A vinil-klorid gyártásában dolgozók körében fokozott a májbetegség, a tüdődaganatok és a leukémia előfordulása.
A benzol és származékai rákkeltő tulajdonságokkal is rendelkeznek. A benzollal való hosszan tartó érintkezés hozzájárul a leukémia kialakulásához.
Az arzén, a nikkel, a króm és a kadmium vegyületei rákkeltőek. Ezeknek a fémeknek a hosszú távú expozíciója a felső légutak és a tüdőrák kialakulásához vezethet. Az arzén ráadásul bőrrákot okoz, a kadmium, a króm és vegyületeik pedig a prosztatarákot és a húgyúti szerveket. A nehézfémek ipari kibocsátással jutnak a környezetbe és szennyvíz ipari vállalkozások. Forrásuk is a motoros közlekedés. Megállapítást nyert, hogy a burgonya garázsban történő tárolásakor (meglehetősen gyakori eset) a gyökérnövényekben megnő a nehézfémek, különösen az ólom tartalma. Voltak olyan esetek, amikor az újságokat WC-papírként használták anális és perineális rákos megbetegedések miatt. A nyomdafesték részét képező ólom rákkeltő hatású.
Az aflatoxin, egy penészgomba toxin, veszélyes rákkeltő anyag. Ez a gomba elterjedt, de meleg éghajlaton nagy mennyiségben bocsát ki mérgező anyagokat. Az aflatoxinok nagy dózisban mérgezőek és állatok elhullását, kis dózisban májdaganatokat okoznak. Ez a gomba megfertőzheti a gabonaféléket, a korpát, a lisztet és a dióféléket. A fő veszély az, hogy a gomba által érintett termékek hőkezelése során az általa a termékbe kibocsátott toxin nem pusztul el. Keserű íze alapján gyanakodhat az aflatoxin jelenlétére az élelmiszerekben. Például a dió keserű ízű lesz.
A tudomány és a termelés fejlődése folyamatosan új, rákkeltő tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek megjelenéséhez vezet. Különösen fontos ismerni azokat a kapcsolatokat, amelyekkel az ember találkozik.
Ebben az értelemben nagy érdeklődésre tart számot az élelmiszeripari termékek és az élelmiszerek különféle kulináris feldolgozása során nyert vegyületek kémiai összetétele. A nyelőcső-, gyomor-, bél-, máj-, hasnyálmirigy-, emlő- és prosztatarák, a méhtest, a petefészkek és a tüdőrák előfordulása közvetlenül vagy közvetve összefügg a táplálkozás természetével. Az élelmiszerek több mint 700 vegyületet tartalmaznak, köztük körülbelül 200 policiklusos aromás szénhidrogént, aminoazovegyületet, nitrozaminokat, aflatoxinokat stb. Az élelmiszerek vegyi rákkeltő anyagokkal való szennyeződésének csatornái végtelenek. Szintetikus csomagolásból, konzervdobozok belső felületéről, valamint nyomdafestéket használó címkékről kerülhetnek az élelmiszerekbe. „Véletlen” szennyeződés raktárban vagy szállítás közben lehetséges. Az élelmiszerek nem megfelelő tárolása és főzése során rákkeltő anyagok képződhetnek. A nitrogéntartalmú ásványi műtrágyák és növényvédő szerek túlzott használata, valamint a légköri levegő és az ivóvíz szennyeződése miatt az élelmiszerek rákkeltőanyag-tartalma nő.
Az emberek számára a legnagyobb jelentőségű az élelmiszerek policiklusos aromás szénhidrogénekkel, nitrozaminokkal és prekurzoraikkal (nitritek és nitrátok), peszticidekkel és egyes területeken aflatoxinokkal való szennyeződése.
A benzpirén zsírok túlfőzése és túlhevítése során, hús- és halkonzervekben, valamint füstölt termékekben, füstfüsttel való feldolgozás után található meg.
Lengyelország egyik vidéki területén magas volt a gyomorrák előfordulása. A szakértők érdeklődtek a vidék főzési szokásai iránt. Kiderült, hogy a háziasszonyok egy nagy serpenyőben disznózsírt olvasztanak, majd egy hét leforgása alatt többször is felmelegítik a maradék zsírt, és megsütik benne a húst és a zöldségeket. Ha öntöttvas serpenyőben gyakran magas hőmérsékletre hevítik, a sertészsír megváltoztatja szerkezetét, rákkeltő anyagokat, főként benzopirént képezve.
A nitrozaminok kis mennyiségben megtalálhatók számos termékben: füstölt, szárított és konzerv húsban és halban, étsörben, egyes kolbászfajtákban, száraz és sózott halban, ecetes és sózott zöldségekben, fűszerekben és bizonyos tejtermékekben. A füstfüsttel való kezelés, a zsírok túlfőzése, a sózás és a befőzés felgyorsítja a nitrozaminok képződését. Ezzel szemben az élelmiszerek alacsony hőmérsékleten történő tárolása drámaian lelassítja képződésüket.
A nitriteket és nitrátokat az élelmiszerek jelentős mértékben tartalmazzák több. A szervezetbe jutásuk fő forrása a táplálék.
A mezőgazdaságban nitrogén-, kálium- és foszfortartalmú ásványi műtrágyákat használnak. A kálium- és foszforműtrágyák nem jelentenek rákkeltő veszélyt. A nitrogéntartalmú műtrágyák veszélyesek, a szervezetben nitrátokká, nitritekké, majd nitrozaminokká alakulnak.
Sok peszticid rákkeltő is. A legtöbb peszticid kémiailag stabil, zsírban jól oldódó vegyület. Ennek köszönhetően felhalmozódnak a növényekben, állati és emberi szövetekben. Peszticidek alkalmazása a magas tartalom a nitrozaminok bizonyos veszélyt jelentenek a mezőgazdasági dolgozókra.
Biológiai rákkeltő anyagok
A vírusok, amelyek biológiai rákkeltőek, valamint kémiai és fizikaiak, külső jelként szolgálhatnak, amelyek befolyásolják a szervezet sejtosztódását szabályozó belső mintákat és folyamatokat.

A rák megelőzése
Aggályok és fokozott figyelem Az onkológiai problémák kezelése minden fejlett országban az egészségügy egyik jellemző vonása. Ez elsősorban a rákos megbetegedések előfordulásának folyamatos növekedésének köszönhető, amely meglehetősen magas arányt ért el, és a belátható jövőben növekedni fog.
Az onkológiai patológia a világ számos országában az első helyen áll a halálokok között. A rosszindulatú daganatok miatti ilyen magas mortalitás oka elsősorban e patológia sajátosságaiban rejlik, és abban, hogy a fekvőbeteg-kezelésre kórházba került ilyen profilú betegek mindössze 25%-a van a betegség viszonylag korai stádiumában, amikor a kezelés még tart. elérhető és meglehetősen ígéretes, és amikor A rák leggyakoribb lokalizációiban, mint a gyomorrák és a tüdőrák, a kórházi kezelés a betegség első szakaszában a 10%-ot sem éri el. Ugyanakkor a modern tudásszint és az orvostechnika lehetővé teszi a diagnosztizálást a legfontosabb formák rosszindulatú daganatok kialakulásának korai szakaszában, valamint megszünteti az azokat megelőző rákmegelőző állapotokat és rákmegelőző változásokat. Minden fejlett országban egyre nagyobb figyelmet fordítanak a rák elsődleges és másodlagos megelőzésére egyaránt.
A rosszindulatú daganatok elsődleges prevenciója alatt a rosszindulatú daganatok és az azt megelőző rákmegelőző állapotok kialakulásának megelőzését a kedvezőtlen környezeti tényezők és életmód hatásainak kiküszöbölésével, semlegesítésével, valamint a szervezet nem specifikus ellenállásának növelésével kell érteni. Ennek a mértékrendszernek le kell fednie az ember egész életét.
Az emberi karcinogenezis mechanizmusairól és a rákkeltő tényezőknek a rák kialakulásában betöltött szerepéről szóló modern adatoknak megfelelően a primer rákmegelőzés az alábbi területeken történik.
Onkohigiénés megelőzés, i.e. az embereket érő rákkeltő környezeti tényezőknek való kitettség lehetőségének azonosítása és megszüntetése, valamint az ilyen expozíció veszélyeinek csökkentésére szolgáló lehetőségek azonosítása és felhasználása. Az ilyen irányú hatásformák köre rendkívül széles, és csak a főbbeket lehet megadni. Ez az életmód és az emberi táplálkozás.
Az életmód javításában a vezető szerepet a dohányzás visszaszorítása kapja. Egyes országok oktatási intézményeiben külön tanfolyamot vezettek be a dohányzás következményeiről, és az illetékes hatóságok szigorú ellenőrzést végeznek a lakosság dohányzással összefüggő morbiditási dinamikája felett. A dohányzás szabályozására való odafigyelés annak köszönhető, hogy a dohány és a dohányfüst több mint 3800 vegyi anyagot tartalmaz, amelyek közül sok policiklusos aromás szénhidrogén (PAH), nitrovegyület és aromás amino, amelyek a legerősebb rákkeltő anyagok. A szakirodalom szerint a tüdőrák betudható kockázata, i.e. A dohányzás okozta megbetegedések aránya férfiaknál 80-90%, nőknél 70%. A dohányzás szerepe nagy a nyelőcső-, hasnyálmirigy- és hólyagrák előfordulásában. A dohányzással összefüggő betegségek kezelésének éves közvetlen és közvetett költségei az Egyesült Államokban több mint 50 milliárd dollárt tesznek ki.
Szintén jelentősen megnő a rák előfordulása, ha alkoholt, különösen erős italokat fogyasztanak. Így egy olyan személynél, aki rendszeresen fogyaszt napi 120 g vagy több tiszta alkoholt, 101-szer nagyobb a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata, mint egy hasonló személynél, aki nem iszik alkoholt. Ennek a rossz szokásnak a betudható kockázata jelentősen megnő, ha dohányzással kombinálják.
A rosszindulatú daganatok előfordulásában nagy jelentőséget tulajdonítanak az ionizáló sugárzásnak, az ultraibolya besugárzásnak, valamint a rádió- és mikrohullámú tartomány nem ionizáló elektromágneses sugárzásának.
Egyértelmű összefüggést állapítottak meg a katasztrofális események között ( stresszes helyzetek) az emberi életben és a rosszindulatú daganatok előfordulásában. Ezeknek a betegségeknek a kockázata meredeken növekszik a neuropszichés traumából eredő, neurotikus jellegű érzelmi depresszióval, továbbá magas korreláció mutatkozik a depresszió (a mentális betegek kivételével) és a daganatos folyamat között.
A daganatos betegségek előfordulásában nagyon fontos az emberi táplálkozás (diéta) jellege. Az ajánlott kiegyensúlyozott étrend nem tartalmazhat több mint 75,0 zsírt naponta férfiaknál és 50,0 zsírt nőknél, különösen telített zsírokat. Gazdagnak kell lennie növényi termékekben és vitaminokban, különösen A, B, C, E, amelyek gátolják a rákkeltő hatást. A karcinogenezist befolyásoló tényezők és hatások listája nem korlátozódik a fent felsoroltakra, és meglehetősen kiterjedt.
A biokémiai megelőzés célja a rákkeltő anyagok blastomatizáló hatásának megakadályozása bizonyos vegyszerek és vegyületek alkalmazásával. A rák megelőzésében a biokémiai irány nagy jelentőséget tulajdonít, azonban ennek lehetőségeinek megvalósítása nagyon nehéznek tűnik: sok szakértő szerint biokémiai monitorozás szükséges a kémiai rákkeltő anyagok blastomatizáló hatásának megelőzésére és a hatékonyság ellenőrzésére. védelmi intézkedésekről.
Elméletileg az onkológiai és biokémiai prevenciós intézkedések hatékonyságát a rák előfordulásának 70-80%-os csökkentésével becsülik, mivel a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (Lyon, Franciaország) szerint a rosszindulatú daganatok 80-90%-át környezeti tényezők határozzák meg.
A rosszindulatú daganatok megelőzésének további területei közé tartozik az orvosi-genetikai prevenció a daganat előtti és daganatos betegségekre öröklött hajlamú családok, a kromoszóma-instabilitásban szenvedő egyének azonosítása és a rákkeltő tényezők lehetséges hatásainak kockázatát csökkentő intézkedések megszervezése révén. Az örökletes hajlam mechanizmusaiban gyakran az endokrin tényezők meghatározóak. Így az emlőrákos anyák lányainál 4,5-szer nagyobb a kockázata ennek a betegségnek, mint az olyan társaiknak, akiknek nincs ilyen kórtörténetük. Egy emlőrákos beteg nővéreinél, ha édesanyjuk ugyanabban a betegségben szenvedett, 47-51-szer nagyobb eséllyel alakul ki ilyen daganat, mint örökletes társaiké. Azoknak a nőknek, akiknek anamnézisében emlőrák szerepel, nem ajánlott gyermeket szoptatni, kávét inni vagy bizonyos gyógyszereket, különösen a rezerpint és a rauwolfiát szedni. A jóindulatú emlődaganatok négyszer gyakoribbak azoknál a nőknél, akiknek a családjában szerepel ez a betegség.
Az immunbiológiai megelőzés az immunhiányos személyek vagy csoportok azonosításával és a korrekcióra vagy megszüntetésre irányuló intézkedések megszervezésével, valamint az esetleges rákkeltő hatásoktól való védelemmel valósul meg. Ez az irány különösen fontossá válik a homológ szerv- és szövettranszplantációt követő hosszú távú immunszuppresszív terápiában, valamint az autoimmun betegségek kezelésében.
Az endokrin életkorral összefüggő prevenció a rosszindulatú daganatok kialakulásához és fejlődéséhez hozzájáruló diszhormonális állapotok és életkorral összefüggő homeosztáziszavarok azonosításával és korrigálásával valósul meg.
Ezen területek mindegyikének elméleti hatékonyságát a rák előfordulásának 10%-os csökkentésével becsülik.
A rosszindulatú daganatok másodlagos megelőzése olyan intézkedések összessége, amelyek célja a rákmegelőző betegségek és állapotok azonosítása, valamint az onkológiai betegségek korai diagnosztizálása, amely biztosítja a műtéti (és más típusú daganatellenes) kezelésük legmagasabb hatékonyságát. Az ilyen típusú megelőzés megvalósítása során nagy jelentősége van a citológiai, szövettani, endoszkópos, radiológiai és egyéb speciális vizsgálati módszerek alkalmazásának, hiszen az egyszerű vizuális vizsgálat és a hagyományos orvosi vizsgálati módszerek alkalmazása a fenti módszerek alkalmazása nélkül nem elég hatékony az azonosításhoz korai szakaszaiban onkológiai betegségek. Tekintettel azonban a rákos megbetegedések fontosságára és növekvő tendenciájára, a másodlagos megelőzés ezen területe nem veszített pozitív jelentőségéből. A kollektív prevenció módszereit elsősorban a vonatkozó közegészségügyi normatív és szabályozó dokumentumokban foglaltak szigorú betartásával, az egyéni megelőzés módszereit pedig a szükséges orvosi ismeretek szisztematikus népszerűsítésével és az egészségvédelem feltételeinek megteremtésével kell megvalósítani. egészséges életmód.
Az egyéni prevencióban továbbra is nagy jelentősége van a klinikai kivizsgálásnak, amely során minden szakorvosnak onkológiai éberséget kell gyakorolnia, pl. a betegség és a daganatos folyamatok blastomatózus jellegének kizárása a vizsgált területen, beleértve szükség esetén speciális kutatási módszerek alkalmazását. Ez a cselekvési irány a klinikai vizsgálat során kellően biztosítja a rák korai stádiumának és az előfordulásuk fokozott kockázatának kitett személyek időben történő felismerését, ami lehetővé teszi a kockázati csoportok kialakítását. Az ebbe a csoportba besorolt ​​személyeket speciális kutatási módszereknek kell alávetni (javallatoktól függően - citológiai, szövettani, endoszkópos, ultrahangos, radiológiai, laboratóriumi stb.) szigorú gyakorisággal. Ilyen csoportokba tartoznak a vonatkozó rendelkezésekben meghatározottakon kívül a vérszegénység egyes formáiban, a golyvában, a II-III fokú elhízásban, a tüdő és a gyomor-bélrendszer krónikus, elsősorban gyulladásos betegségeiben szenvedők, 40 év felettiek. Ebbe a csoportba tartoznak a dohányosok és az alkoholfüggőségben szenvedők, olyanok, akiknek vérrokonai betegek vagy rákos, elsősorban tüdőrák, gyomorrák, vastag- és végbélrák, mellrák stb. triáddal diagnosztizáltak: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás.
Ilyen csoportok a WHO által ajánlott szűrőprogramok, ezen belül az automatizált szűrés alkalmazása alapján is kialakíthatók.
A rosszindulatú daganatok megelőzésének megszervezésében és hatékonyságának növelésében nagy jelentőséggel bír a személyzettel végzett szakképzett egészségügyi és oktatási munka, valamint az egészségügyi dolgozók onkológiai képzésének szisztematikus javítása, beleértve az összes szakorvost is.

Bibliográfia

Davydov M.G., Gantsev Sh.Kh. „Onkológia”, Geotar-Media, 2010
Mizun Y. „Űr és egészség”, 1997
Sineok S.V. „A védelem és egészség spirálja”, 2002.
Marie E. Wood, Paul A. Bunn "A hematológia és onkológia titkai", 2001
S. Shannon "Táplálkozás az atomkorban vagy hogyan védd meg magad az alacsony dózisú sugárzástól", 1991
Népszerű orvosi enciklopédia
Internetes források

stb.................