Ispravna pomoć kod trovanja niklom. Trovanje vodom niklom

Sadržaj nikla u Zemljina kora iznosi 8-10-3% (težinski). Uglavnom se nalazi u obliku bakar-nikal sulfida, oksidiranih silikatnih i arsenovih ruda. Nikal se koristi za proizvodnju visokoplastičnih i korozijski otpornih legura (sa željezom, kromom, bakrom itd.); za poniklavanje medicinskih instrumenata, autodijelova, bicikala, kemijske opreme, proizvodnju baterija; u industriji masti i parfema; za pripremu katalizatora; u proizvodnji organskih spojeva.

Glavni izvori onečišćenja okoliš nikal - poduzeća rudarske industrije, obojene metalurgije, strojarstva, obrade metala, kemije, izrade instrumenata i drugih koja koriste različite spojeve nikla u tehnološkim procesima; termoelektrane na loživo ulje i ugljen; autotransport.

Onečišćenje niklom je najčešće lokalno: formiraju se biogeokemijske “provincije” s povećanim sadržajem nikla u tlu, vodi, zraku i lokalnim prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla.

Nikal može ući u vodu vremenskim utjecajima iz podloge i ispiranjem iz tla. Značajne količine nikal ulazi u vodena tijela iz otpadne vode industrijska poduzeća.

Onečišćenje atmosferski zrak spojevi nikla nastaju kao rezultat emisija iz poduzeća koja ga proizvode i prerađuju; pri izgaranju krutih i tekućih goriva. Nikal ulazi u zrak s ispušnim plinovima vozila u količinama ovisno o vrsti goriva koje se koristi, kao iu obliku produkata trošenja. automobilske gume i autodijelovi.

Morska voda sadrži oko 10-5% nikla, slatke vode- 10-6 -10-7%, u podzemlju - do 10-5%.

Toksičnost nikla i njegovih spojeva ovisi o putu ulaska u tijelo i topljivosti. Toksičnost spojeva nikla topivih u vodi (sulfata i klorida) približno je 30 puta veća od toksičnosti slabo topivih spojeva nikla (oksida i sulfita).

Nikal klorid u koncentracijama od 0,1-1,5 mg/l uzrokuje odumiranje niza algi; u koncentraciji od 0,7 mg/l i više - smrt dafnije. U koncentraciji od 4,0-4,5 mg/l uzrokuje uginuće gavčica i šarana nakon 200 sati, a u koncentraciji od 8,1 mg/l - nakon nekoliko sati.

U koncentraciji od 1 mg/l nikal uzrokuje klorozu zobi, a u višim koncentracijama uočava se usporavanje rasta povrtnih i žitnih kultura te značajno povećanje sadržaja nikla u biljkama.

Nikal u organizam ulazi uglavnom kroz respiratorni trakt. gastrointestinalni trakt i kože.

Različite vrste životinja imaju različitu osjetljivost na onečišćenje zraka spojevima nikla. Pri visokim koncentracijama nikla (za ovu vrstu) u zraku već u prvim satima dolazi do razvoja intoksikacije koja je praćena pojavom otežanog disanja, apatije, gubitka apetita, povraćanja, proljeva i simptoma oštećenja. živčani sustav; znakovi plućna insuficijencija povećavao sve dok životinje nisu umrle nakon nekoliko sati. Na kronična izloženost, kao iu akutnim slučajevima, prva kršenja dogodila su se u plućnom tkivu.

Intoksikacija niklom i njegovim spojevima također se opaža kada uđe u tijelo s hranom ili vodom.

Kronična izloženost ljudi niklovom kloridu (do 8,6 mg/kg) tijekom 3 mjeseca rezultirala je klinički simptomi intoksikacija: letargija, ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), zatajenje disanja, snižena tjelesna temperatura, salivacija, strabizam, zatvor. Smanjena ravnoteža i apsorpcija kalcija, magnezija i fosfora, bakra, smanjena fiksacija joda (utjecaj na funkcionalno stanje Štitnjača), primijećeni su znakovi razvoja proteinske distrofije.

Apsolutno smrtonosna doza metalni nikal (suspenzija metalne prašine) za štakore i miševe je 1200 mg/kg, minimalna letalna doza je 500 mg/kg. Životinje su pokazale smanjenje tjelesne težine, leukocitozu, povišenu tjelesnu temperaturu, promjene u vaskularnoj propusnosti kože, poremećaj funkcije jetre i bubrega te promjene na EKG-u. U većini slučajeva životinje su uginule 3-5 dana nakon primjene nikla.

Sljedeći MDK utvrđeni su za nikal i njegove soli.

• 1. Za akumulacije za korištenje sanitarne vode - 0,1 mg/l.
• 2. Za atmosferski zrak u naseljenim mjestima: topljive soli nikal - 0,0002 mg/m3; metalni nikal i niklov oksid - 0,001 mg/m3.
• 3. Za zrak radno područje: karbonil nikla - 0,0005 mg/m 3 ; soli nikla u obliku hidroaerosola u smislu nikla - 0,005 mg/m 3 ; metalni nikal, njegovi oksidi, sulfid i smjese ovih spojeva u odnosu na nikal - 0,05 mg/m 3.

Trovanje životinja spojevima talia.

Talij je metal meke boje maslac, brzo oksidira na zraku. Spojevi talija su sateliti sumpora i prisutni su u obliku klorida, sulfata, acetata i nitrata. Djeluju rodenticidno, insekticidno i fungicidno. Waist acetat se koristi kao epilator. Spojevi trovalentnog talija: bromid i jodid manje su toksični - LD50 za životinje 35-40 mg/kg nego talij klorid i acetat (LD50 9-27 mg/kg, za ljude 14 mg/kg). Od svih vrsta životinja na spojeve talija najosjetljivije su ovce i mlade životinje.

Uzroci trovanja. Unos spojeva talija s vodom i hranom za životinje; jedući mamce za suzbijanje mrava i štakora.

Toksikodinamika. Spojevi talija dobro prodiru kroz kožu i sluznicu i ravnomjerno se raspoređuju u tijelu s izuzetkom jetre i bubrega; tamo se nakupi 10 puta više. Oni su vrlo toksični protoplazmatski otrovi koji utječu na središnji živčani sustav, uključujući striopalidalnu regiju; izazvati razgradnju mijelinske ovojnice; utječe na ektodermalne organe, gastrointestinalni trakt i bubrege. Talij se natječe s ionom kalija u biokemijski procesi. Akumulira se u mitohondrijima i ima opći stanični učinak toksični učinak. Spojevi talija blokiraju sulfhidrilne skupine Na+K+ ovisne ATPaze, uzrokujući depolarizaciju membrane. Blokada tiolnih enzima remeti različite vrste metabolizam. Uzrokuje nedostatak riboflavina. Do 1 mjeseca a više se izlučuje iz tijela.

Klinički znakovi. Kliničke manifestacije toksikoze ovise o dozi otrova, vrsti izloženosti i putu ulaska. U akutnim slučajevima primjećuje se uznemirenost, obilno slinjenje, poteškoće s gutanjem, ubrzan puls, drhtanje mišića, nagon na povraćanje, povraćanje s krvlju. Hemoragični gastroenteritis, kasnije se razvija zatvor. U subakutnim slučajevima toksikoze, trzanje mišića, konjuktivitis, polineuritis, smetnje funkcionalno stanje središnji živčani sustav, jetra, bubrezi, razvijaju se pareze i paralize. Smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina, limfocitoza i eozinopenija. Primjećuje se oštećenje bubrega i jetre, javlja se žutica. U slučaju kroničnog trovanja, obično 20-25 dana od trenutka trovanja, ćelavost i povećanje slabost mišića s atrofijom, perifernom neuropatijom, retrobulbarnim toksičnim neuritisom. Boja korijena kose se mijenja, postaje crna i ispada; rožnati nastavci su deformirani. Tirkizna linija pojavljuje se na desnima u blizini zubnih ležišta.

Patološke promjene. Kataralna upala sluznice usne šupljine, želuca i crijeva. Masna degeneracija jetra. Granularna distrofija bubrega i miokarda. Hemoragijska dijateza. Alopecija.

Dijagnostika. Kompleks.

Liječenje. Isperite želudac s 0,5% otopinom natrijevog tiosulfata i kalijevog klorida. Propisani su slani laksativi, astringenti i omotači. Specifičan protuotrov je kalijev ferocijanid (žuta krvna sol). Propisuje se prva dva dana toksikoze, oralno u dozi od 0,06-0,07 g / kg. Pospješuje imobilizaciju intracelularnog talija s njegovom naknadnom preraspodjelom u gastrointestinalni trakt. Terapija infuzijom provodi se višekomponentnim lijekovima. Kalijev klorid ili kalijev jodid 0,01-0,02 g / kg propisuje se oralno do 6 puta dnevno; natrijev klorid 0,15 g/kg 3-4 puta dnevno. Kalijev klorid se također primjenjuje intravenski u dozi od 0,01 g/kg 3 puta dnevno u obliku 4% otopine. Tijekom terapije kalijevim ferocijanidom treba prekinuti primjenu kalijevih soli. Natrijev tiosulfat primjenjuje se intravenozno u dozi od 0,1 g/kg težine životinje. Diacarb se daje oralno u dozi od 0,03 g/kg, jednom u dva dana, 4 puta. Prikazani su vitamini B1, B2, B6, PP i C; proserin, galantamin hidrobromid. Lipoična kiselina propisan oralno na 0,0005-0,0015 g/kg tri puta dnevno tijekom 20-30 dana. Dostupan u tabletama od 0,012 i 0,025 g. Može se primijeniti intramuskularno u obliku 0,5% -tne otopine u dozi od 0,0005 g / kg; ampule od 2,0 ml. Metionin se propisuje oralno u dozi od 0,01-0,025 g / kg 3-4 puta dnevno, a sumpor.

VSE. Na negativni rezultati U laboratorijskim ispitivanjima meso se koristi kao uvjetno meso.

Prevencija. Redovito praćenje razine talija u objektima okoliša, hrani za životinje i dodacima hrani za životinje.

Kobalt. Vitamin B12 sadrži kobalt. Bez vitamina B12 ne dolazi do metabolizma. propionska kiselina a smanjuje se količina ATP-a (sjetimo se Krebsovog ciklusa). Smanjenje količine ATP-a smanjuje prijenos energije do stanica, što pak dovodi do općeg slabljenja cijelog organizma. Višak propionske kiseline u krvi smanjuje apetit. Budući da postoje mnoga mjesta u svijetu gdje tlu nedostaje kobalta, nedostatak kobalta nije tako neuobičajen. Nedostatak kobalta prati smanjeni apetit i sporiji rast. Daljnji razvoj opća slabost, brz gubitak težina, masna degeneracija jetre, slabljenje citolitičke funkcije bijelih krvnih stanica (neutrofila), smanjena otpornost na infekcije, blijeda sluznica. Nažalost, simptomi trovanja kobaltom potpuno su isti! Da bi se razlikovao nedostatak kobalta od njegovog viška, potrebno je izmjeriti sadržaj kobalta u jetri.

Crijevna mikroflora preživača također zahtijeva kobalt za sintezu vitamina B12. Stoga preživači (koze i ovce) trebaju više kobalta nego kunići i konji. Potonji trebaju manje kobalta, jer njihova mikroflora ne sintetizira spojeve kobalta, kao što to čine crijevni mikroorganizmi preživača. Preživači su također više metabolički ovisni masne kiseline nego životinje kod kojih se hrana probavlja u cekumu (zečevi, konji, zamorci). Kunići apsorbiraju vitamin B 12 učinkovitije od ljudi, štakora ili ovaca jer su koprofagi i jedu vlastiti izmet. Kobalt se može davati životinjama kao dio mineralni dodaci, ili dodajte kobalt sulfat ili karbonat u hranu. Za hranu za velike životinje goveda kobalt se dodaje pomoću staklenih kapsula koje sadrže kobalt ili mješavinu kobalt oksida i željeza.

Nikal (Niccolum, Ni) je kemijski element VIII grupa. Serijski broj 28, atomska težina 58,71. Nikal je srebrnobijeli metal, talište 1455°, gustoća 8,9, topiv u razrijeđenoj dušičnoj kiselini. Koristi se u proizvodnji visokokvalitetnih čelika, legura, katalizatora nikla, te u galvanizaciji za poniklavanje proizvoda. Spojevi nikla koriste se u keramičkoj industriji i kao otrov za suzbijanje štetočina.

Karbonil nikla je vrlo otrovan - Ni(CO) 4. Nikal i njegovi spojevi ulaze u tijelo kroz pluća s udahnutim zrakom u obliku prašine, magle i pare.

U industriji se uglavnom javljaju kronična otrovanja. Međutim, pri izlaganju visokim koncentracijama spojeva nikla može doći do akutnog trovanja. Simptomi akutnog trovanja uključuju slabost, glavobolja, . U slučaju blagog trovanja, svi simptomi nestaju unutar svježi zrak. U teškim slučajevima može se razviti plućni edem. U slučaju kroničnog trovanja, čestih krvarenja iz nosa, oslabljenog njuha, oštećenja sluznice gornjih dišnih putova kao što su laringitis, traheitis, bronhitis, razvoj Bronhijalna astma, eventualno nazalni septum. Kontakt sa spojevima nikla može dovesti do lezija na koži - "nikl" ili "nikl". Ove se bolesti javljaju kod radnika koji rade na niklu i ljudi uključenih u proizvodnju elektrolize.

Liječenje. Prva pomoć kod akutnog trovanja niklom: ukloniti bolesnika iz prostorije kontaminirane spojevima nikla, toplina, apsolutni mir 3-5 dana nakon trovanja, a kod otežanog disanja - inhalacija. čisti kisik, prema indikacijama, kao antispazmodik - (0,2 g oralno 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 2-3 ml 12% otopine); svakih 6 sati. tijekom prva dva dana i dva puta dnevno sljedećih 8 dana, intramuskularna primjena antidota dimerkaptola u dozi od 3-5 mg po 1 kg težine pacijenta; intravenska infuzija 5-10 ml 10% otopine klorida i 10-20 ml 40% otopine glukoze; puštanje krvi; prema indikacijama – srčani.

Prevencija. Identificirati osobe sa preosjetljivost i ne dopustiti im da rade s niklom. Sprječavanje kontakta kože radnika sa spojevima nikla. Mehanizacija utovara i uklanjanja proizvoda tijekom poniklanja. Primjena posebnih zaštitnih premaza za kupke u elektrolitičkoj proizvodnji nikla. Korištenje posebnih rukavica, pregača, podmazivanje kože ruku zaštitne masti. Brtvljenje opreme odgovarajućom lokalnom mehaničkom ispušnom ventilacijom. Najveća dopuštena koncentracija spojeva nikla u zraku industrijskih prostora je 0,5 mg/m 3 .

Svi oni koji rade sa spojevima nikla podvrgavaju se periodičnim pregledima jednom u šest mjeseci od strane komisije koju čine terapeut, neurolog, dermatolog i radiolog.

Nikal u krvi

Određivanje koncentracije nikla u krvnom serumu za dijagnostiku akutnih i kronično trovanje nikal

Sinonimi ruski

Nikal u krvnom serumu.

engleski sinonimi

Nikal (Ni), Krv.

Način istraživanja

Atomska adsorpcijska spektrometrija (AAS).

Jedinice

μg/L (mikrograma po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiju

Nikal je teški metal čiji su spojevi otrovni kada se nakupljaju u tijelu. Normalno, prisutan je kod ljudi u vrlo niskim koncentracijama, ali fiziološka uloga nije instalirano.

Glavni načini ulaska nikla u tijelo su putem vode i hrane, koji sadrže povećane koncentracije ovog metala. Nalazi se u hrani kao što su čaj, kava, čokolada, grah, Lješnjaci, kupus, špinat i krumpir. Svaki dan čovjek unese oko 175 mcg nikla hranom, što međutim nije dovoljno za razvoj bilo kakvih simptoma intoksikacije. Još jedan izvor nikla je zagađeni zrak. Osoba koja ne puši udahne 0,1-0,25 mcg nikla dnevno (za radnike u metalurškim tvornicama ta brojka može premašiti 1 mcg). Udisanje je glavni način opijanja na radu. Pušenje povećava unos nikla za 0,0004 mcg dnevno. Također je važno prodiranje ovog elementa kroz kožu i sluznicu tijekom dugotrajnog kontakta s nakitom koji sadrži nikal, kovanicama i predmetima od nehrđajućeg čelika. Elementarni nikal ne prodire kroz netaknutu kožu, ali apsorpcija nikal klorida i sulfata je 77%.

Za dijagnosticiranje trovanja niklom mjeri se njegova koncentracija u krvi. Budući da je razina nikla i drugih teških metala, čak i kada je prekoračena normalne vrijednosti- to su samo nanogrami po mililitru, za analizu se koristi ultraosjetljiva metoda atomske adsorpcijske spektrometrije. Istodobno, točnost analize krvi za dijagnosticiranje trovanja niklom je inferiorna u odnosu na analizu urina. Osim toga, analiza ne dopušta identificiranje izvora trovanja (odnosno, ne razlikuje sulfide, okside ili elementarni nikal).

Vrijeme pojave simptoma i ozbiljnost trovanja niklom ovisi o fiziološko stanje tijelo, put i brzina unosa nikla, prisutnost popratne bolesti i neki drugi razlozi. Štetno djelovanje nikla temelji se na njegovoj sposobnosti da veže molekule kisika, čime ometa proces oksidativne fosforilacije, te sulfhidrilne skupine, smanjujući aktivnost pojedinih enzima. Nastali nedostatak ATP-a prati disfunkcija mnogih organa (pluća, bubrezi, hematopoetsko tkivo), ali primarno su zahvaćena tkiva s visokim stupnjem metabolizma - jetra i mozak. Akutno trovanje nastaje pri udisanju karbonila nikla, jedne od najotrovnijih tvari za ljude. Karbonil nikla naširoko se koristi u rafiniranju nafte, hidrogenaciji nafte i proizvodnji metalnih legura i plastike. Simptomi trovanja ovom tvari uključuju otežano disanje, kašalj, glavobolju, mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu, krvarenje, plućni edem, upalu pluća, cerebralni edem, delirij, konvulzije i depresiju svijesti sve do kome. Bolest se razvija unutar 12-120 sati nakon udisanja para karbonila nikla. Proučavanje koncentracije nikla u krvi nadopunjuju druge laboratorijska istraživanja za procjenu funkcije vitalnih organa.

Većina bolesnika s kroničnim trovanjem niklom su radnici izloženi niklovim sulfidima i oksidima u proizvodnji stakla, keramike i boja. Kronična intoksikacija niklom praćena je simptomima iritacije gornjih dišnih putova (začepljenost nosa, kašalj, rinoreja) i može dovesti do astme. Osim toga, nikal ima kancerogeni učinak i povezan je s razvojem maligni tumori nazofarinksa i pluća. U ovoj skupini bolesnika također veliki značaj ima perkutani put ulaska nikla i razvoj profesionalnog nikal dermatitisa.

Treba napomenuti da klinička slika akutno i kronično trovanje niklom nije specifično za ovo teški metal. Slični simptomi imaju intoksikaciju kadmijem, kromom, kobaltom, bakrom, selenom i cinkom. Stoga, dijagnosticiranje trovanja teškim metalima u bolesnika s profesionalne opasnosti- uvijek je sveobuhvatan pregled, uključujući studiju koncentracije svih potrebni elementi utvrditi konkretan izvor trovanja.

Prilikom interpretacije rezultata studije treba obratiti pozornost Posebna pažnja za povijest kontakta sa spojevima nikla (prvenstveno karbonilom nikla). Budući da je klinički značajno trovanje niklom vrlo rijetko u općoj populaciji, veća je vjerojatnost da će povećanje koncentracije nikla u bolesnika bez profesionalnih opasnosti lažno pozitivan rezultat zbog kontaminacije uzorka. Povećanje koncentracije nikla u krvi opaženo je kod pacijenata na hemodijalizi, što međutim nije popraćeno nikakvim znakovima intoksikacije i nema dijagnostičku vrijednost.

Za što se koristi istraživanje?

Za dijagnostiku akutnog i kroničnog trovanja niklom u bolesnika čiji rad uključuje određeni rizik (rafiniranje nafte, proizvodnja metalnih legura, stakla, keramike).

Kada je studija zakazana?

Za simptome:

• akutno trovanje niklom (karbonil nikla): otežano disanje, kašalj, glavobolja, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje, plućni edem, upala pluća, cerebralni edem, delirij, konvulzije i depresija svijesti do kome;
• kronično trovanje niklom: osjećaj začepljenosti nosa, curenje iz nosa, kašalj, napadi nedostatka zraka ili gušenja, maligne neoplazme nazofarinksa i pluća.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0,6 - 7,5 µg/l.

Razlozi povećanja razine nikla u krvi:

• akutna ili kronična intoksikacija niklom;
• hemodijaliza.

Snižene razine nikla u krvi nema dijagnostičku vrijednost.

Što može utjecati na rezultat?

• Koncentracije nikla mogu se povećati tijekom hemodijalize.
• Nakon uporabe proizvoda koji sadrže jod ili gadolinij kontrastna sredstva Studiju se preporučuje provesti ne prije nego nakon 4 dana.

Važne bilješke

• Prilikom tumačenja rezultata posebnu pozornost treba obratiti na anamnezu izloženosti spojevima nikla (karbonil nikla).
• Pozitivan rezultat testa kod pacijenta bez profesionalnih opasnosti najvjerojatnije je dobiven zbog kontaminacije uzorka.

Dodaj u košaricu

Cijena: 600 rub.
Materijal: Krv
Vrijeme preuzimanja: 7:00-12:00 Sub. 7:00-11:00 sati
Izlaz rezultata: do 6 radnih dana

Uvjeti za pripremu analize:

Strogo na prazan želudac

Nikal u krvi

Nikal je teški metal čiji su spojevi otrovni kada se nakupljaju u tijelu. U ljudi je inače prisutan u vrlo niskim koncentracijama, ali njegova fiziološka uloga nije utvrđena.

Glavni načini ulaska nikla u tijelo su putem vode i hrane, koji sadrže povećane koncentracije ovog metala. Nalazi se u namirnicama kao što su čaj, kava, čokolada, grah, lješnjaci, kupus, špinat i krumpir. Svaki dan čovjek unese oko 175 mcg nikla hranom, što međutim nije dovoljno za razvoj bilo kakvih simptoma intoksikacije. Još jedan izvor nikla je zagađeni zrak. Osoba koja ne puši udahne 0,1-0,25 mcg nikla dnevno (za radnike u metalurškim tvornicama ta brojka može premašiti 1 mcg). Udisanje je glavni način opijanja na radu. Pušenje povećava unos nikla za 0,0004 mcg dnevno. Također je važno prodiranje ovog elementa kroz kožu i sluznicu tijekom dugotrajnog kontakta s nakitom koji sadrži nikal, kovanicama i predmetima od nehrđajućeg čelika. Elementarni nikal ne prodire kroz netaknutu kožu, ali apsorpcija nikal klorida i sulfata je 77%.

Za dijagnosticiranje trovanja niklom mjeri se njegova koncentracija u krvi. Budući da je razina nikla i drugih teških metala, čak i kada prelazi normalne vrijednosti, samo nanogrami po mililitru, za analizu se koristi ultraosjetljiva metoda atomske adsorpcijske spektrometrije. Istodobno, točnost analize krvi za dijagnosticiranje trovanja niklom je inferiorna u odnosu na analizu urina. Osim toga, analiza ne dopušta identificiranje izvora trovanja (odnosno, ne razlikuje sulfide, okside ili elementarni nikal).

Vrijeme pojave simptoma i težina trovanja niklom ovisi o fiziološkom stanju organizma, putu i brzini unosa nikla, prisutnosti popratnih bolesti i nekim drugim razlozima. Štetno djelovanje nikla temelji se na njegovoj sposobnosti da veže molekule kisika, čime ometa proces oksidativne fosforilacije, te sulfhidrilne skupine, smanjujući aktivnost pojedinih enzima. Nastali nedostatak ATP-a prati disfunkcija mnogih organa (pluća, bubrezi, hematopoetsko tkivo), ali primarno su zahvaćena tkiva s visokim stupnjem metabolizma - jetra i mozak. Do akutnog trovanja dolazi pri udisanju nikal karbonila, jedne od najotrovnijih tvari za čovjeka. Karbonil nikla naširoko se koristi u rafiniranju nafte, hidrogenaciji nafte i proizvodnji metalnih legura i plastike. Simptomi trovanja ovom tvari uključuju otežano disanje, kašalj, glavobolju, mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu, krvarenje, plućni edem, upalu pluća, cerebralni edem, delirij, konvulzije i depresiju svijesti sve do kome. Bolest se razvija unutar 12-120 sati nakon udisanja para karbonila nikla. Proučavanje koncentracije nikla u krvi dopunjeno je drugim laboratorijskim testovima za procjenu funkcije vitalnih organa.

Većina bolesnika s kroničnim trovanjem niklom su radnici izloženi niklovim sulfidima i oksidima u proizvodnji stakla, keramike i boja. Kronična intoksikacija niklom praćena je simptomima iritacije gornjih dišnih putova (začepljenost nosa, kašalj, rinoreja) i može dovesti do astme. Osim toga, nikal ima kancerogeni učinak i povezuje se s razvojem malignih tumora nazofarinksa i pluća. U ovoj skupini pacijenata od velike je važnosti i perkutani put izlaganja niklu te razvoj profesionalnog nikl dermatitisa.

Valja napomenuti da klinička slika akutnog i kroničnog trovanja niklom nije specifična za ovaj teški metal. Slične simptome ima i trovanje kadmijem, kromom, kobaltom, bakrom, selenom i cinkom. Stoga je dijagnosticiranje trovanja teškim metalima kod bolesnika s profesionalnim opasnostima uvijek sveobuhvatan pregled, uključujući ispitivanje koncentracije svih potrebnih elemenata za utvrđivanje specifičnog izvora trovanja.

Prilikom tumačenja rezultata testa posebnu pozornost treba obratiti na povijest kontakta sa spojevima nikla (prvenstveno karbonilom nikla). Budući da je klinički značajno trovanje niklom vrlo rijetko u općoj populaciji, veća je vjerojatnost da će povećanje koncentracije nikla u bolesnika bez profesionalnih opasnosti ukazivati ​​na lažno pozitivan rezultat zbog kontaminacije uzorka. Povećanje koncentracije nikla u krvi opaženo je kod pacijenata na hemodijalizi, što međutim nije popraćeno nikakvim znakovima intoksikacije i nema dijagnostičku vrijednost.