भ्रूण के सिर का सीधा आकार फैलता है। भ्रूण प्रसव की वस्तु है

औसत अवधिगर्भावस्था 280 दिन (40 सप्ताह, या 10 प्रसूति महीने) है। इस अवधि के दौरान, वहाँ है सबसे जटिल प्रक्रियाएक निषेचित अंडे का एक परिपक्व भ्रूण में परिवर्तन जो अंतर्गर्भाशयी से बाह्य गर्भाशय जीवन में जाने में सक्षम है।

नवजात शिशु की परिपक्वता गर्भकालीन आयु (37 सप्ताह) से निर्धारित होती है। पूर्ण अवधि के भ्रूण की विशेषता होती है निम्नलिखित संकेत: शरीर का वजन 2600-5000 ग्राम, लंबाई (ऊंचाई) 48-54 सेमी; छाती उत्तल है, नाभि वलय प्यूबिस और xiphoid प्रक्रिया के बीच में स्थित है; चमड़ा फीका गुलाबी रंगा, चमड़े के नीचे का आधार पर्याप्त रूप से विकसित है, त्वचा पर केवल पनीर जैसी चिकनाई के अवशेष हैं, मखमली बाललगभग अनुपस्थित, सिर पर बालों की लंबाई 2 सेमी तक पहुंचती है, पैरों और हाथों पर नाखून उंगलियों तक पहुंचते हैं; अलिंद और नाक के उपास्थि लोचदार होते हैं; लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नीचे होते हैं, लड़कियों में, छोटे लेबिया बड़े से ढके होते हैं; नवजात पैदा करता है सक्रिय हलचलें, जोर से चिल्लाता है, आंखें खुली होती है, स्तन पर लगाने पर सक्रिय रूप से चूसता है। एक परिपक्व भ्रूण के सिर की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह इसका सबसे बड़ा और घना हिस्सा है, जिसके परिणामस्वरूप इसे गुजरने में कठिनाई होती है जन्म देने वाली नलिका. सिर के जन्म के बाद, जन्म नहर आमतौर पर भ्रूण के धड़ और अंगों को आगे बढ़ाने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होती है। खोपड़ी का मुख भाग अपेक्षाकृत छोटा होता है, और हड्डियाँ मजबूती से जुड़ी नहीं होती हैं। मुख्य विशेषतासिर का कपाल भाग यह है कि इसकी हड्डियाँ रेशेदार झिल्लियों - टांके द्वारा जुड़ी होती हैं। उस क्षेत्र में जहां टांके के जोड़ फॉन्टानेल हैं - संयोजी ऊतक के विस्तृत क्षेत्र। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में खोपड़ी की हड्डियों का आपस में मजबूत संबंध न होना बहुत महत्व रखता है। एक बड़ा सिर अपना आकार और आयतन बदल सकता है, क्योंकि टांके और फॉन्टानेल खोपड़ी की हड्डियों को एक-दूसरे को ओवरलैप करने की अनुमति देते हैं। इस लचीलेपन के कारण, सिर माँ की जन्म नहर के अनुकूल हो जाता है।

भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों को जोड़ने वाले सबसे महत्वपूर्ण टांके निम्नलिखित हैं (चित्र 10): दो पार्श्विका हड्डियों के बीच से गुजरने वाला एक धनु टांके; ललाट सिवनी - दो ललाट की हड्डियों के बीच; कोरोनल सिवनी - ललाट और पार्श्विका हड्डी के बीच; लैंबडॉइड (पश्चकपाल) सिवनी - पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों के बीच।

भ्रूण के सिर पर फ़ॉन्टनेल के बीच व्यावहारिक मूल्यबड़े और छोटे फ़ॉन्टनेल होते हैं। बड़ा (पूर्वकाल) फॉन्टानेल हीरे के आकार का है और धनु, ललाट और कोरोनल टांके के जंक्शन पर स्थित है (चित्र 11)।

चावल। 11. नवजात शिशु की खोपड़ी (साइड व्यू):

सामने वाली हड्डी; 2 - पार्श्विका हड्डी; 3- कनपटी की हड्डी; 4 - पश्चकपाल हड्डी; 5 - बड़ा तिरछा आकार; 6 - छोटा तिरछा आकार; 7 - मध्यम तिरछा आकार; 8 - सीधा आकार; 9 - ऊर्ध्वाधर आयाम

छोटे (पीछे के) फॉन्टानेल का आकार त्रिकोणीय होता है और यह एक छोटा सा गड्ढा होता है जिसमें धनु और लैंबडॉइड टांके मिलते हैं। पूर्ण अवधि के परिपक्व भ्रूण के सिर के निम्नलिखित आयाम होते हैं:

♦ सीधा आकार (नाक के पुल से) डब) -12 सेमी; सिर की परिधि सीधा आकार 34 सेमी है;

♦ बड़ा तिरछा आकार (ठोड़ी से सिर के पीछे तक) - 13-13.5 सेमी; सिर की परिधि - 38-42 सेमी;

♦ छोटा तिरछा आकार (सबओकिपिटल फोसा से बड़े फॉन्टानेल के पूर्वकाल कोण तक) - 9.5 सेमी; सिर की परिधि - 32 सेमी;

♦ माथे की खोपड़ी का औसत तिरछा आकार (सबओकिपिटल फोसा से सीमाओं तक) - 10 सेमी; सिर की परिधि - 33 सेमी;

♦ सीधा, या ऊर्ध्वाधर, आकार (मुकुट के शीर्ष से सब्लिंगुअल क्षेत्र तक) - 9.5-10 सेमी; सिर की परिधि - 32 सेमी;

♦ बड़े अनुप्रस्थ आकार (पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच सबसे बड़ी दूरी) - 9.5 सेमी;

♦ छोटा अनुप्रस्थ आयाम (कोरोनल सिवनी के सबसे दूर बिंदुओं के बीच की दूरी) - 8 सेमी।

भ्रूण के शरीर के आयाम इस प्रकार हैं: 1) कंधों का आकार (कंधे की कमर का व्यास) - 12 सेमी, कंधे की कमर की परिधि - 35 सेमी; 2) नितंबों का अनुप्रस्थ आकार 9 सेमी है, परिधि 28 सेमी है।

- - गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, जिस पर यह माना जाता है, यानी, मां के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित, भ्रूण का श्रोणि अंत। वे प्रसव के दौरान 3-5% महिलाओं में होते हैं। यह ग्लूटल (फ्लेक्सन प्रकार) और पैर (एक्सटेंसर प्रकार) प्रस्तुति के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। पर … विश्वकोश शब्दकोशमनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र में

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"भ्रूण बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में" विषय की सामग्री तालिका:

1. विकास की अलग-अलग अवधि में फल. दो (द्वितीय) माह का भ्रूण। दो (II) मासिक भ्रूण के विकास का स्तर।
2. तीन से छह महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। तीन से छह महीने के भ्रूण के लक्षण।
3. सात-आठ महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। नवजात शिशु की परिपक्वता. नवजात शिशु की परिपक्वता के लक्षण.
4. भ्रूण प्रसव की वस्तु के रूप में। भ्रूण की खोपड़ी. भ्रूण की खोपड़ी के टांके। भ्रूण की खोपड़ी के फॉन्टानेल।

भ्रूण के सिर का आकार. छोटा तिरछा आकार. मध्यम तिरछा आकार. सीधा आकार. बड़ा तिरछा आकार. लंबवत आकार.

एक परिपक्व और पूर्ण अवधि के भ्रूण के सिर के आयाम टांके और फॉन्टानेल से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं - बच्चे के जन्म के तंत्र का प्रत्येक क्षण भ्रूण के सिर के एक निश्चित आकार से मेल खाता है, जिस पर यह जन्म नहर से गुजरता है।

1. छोटा तिरछा आकारसबओकिपिटल फोसा (यह फोसा पश्चकपाल उभार के नीचे स्थित होता है) से बड़े फॉन्टानेल के पूर्वकाल कोण तक जाता है और इसके बराबर होता है 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि सभी सिर परिधियों में सबसे छोटी है - 32 सेमी।

2. मध्यम तिरछा आकार- सबोकिपिटल फोसा से खोपड़ी की पूर्वकाल सीमा तक - के बराबर 10.5 सेमी. इस आकार के लिए सिर की परिधि 33 सेमी.

3. सीधा आकार- नाक के पुल (ग्लैबेला) से पश्चकपाल तक - के बराबर 12 सेमी, सीधे आयाम द्वारा सिर की परिधि 34 सेमी.

4. बड़ा तिरछा आकार- ठुड्डी से सिर के पीछे सिर के सबसे उभरे हुए हिस्से तक - 13-13.5 सेमी के बराबर, बड़े तिरछे आकार के अनुसार सिर की परिधि 38-42 सेमी.

5. लंबवत आयाम- ताज के शीर्ष (शीर्ष) से कष्ठिका अस्थि- के बराबर है 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप वृत्त, 32 सेमी.

6. बड़ा अनुप्रस्थ आयाम- पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की सबसे बड़ी दूरी - के बराबर है 9.25 सेमी.

7. छोटा अनुप्रस्थ आयाम- कोरोनल सिवनी के सबसे दूर बिंदुओं के बीच की दूरी बराबर होती है 8 सेमी.

आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद सिर के आकार के साथ-साथ कंधे की कमर का आकार भी मापा जाता है। औसतन, कंधों का आकार (कंधे की कमर का व्यास) के बराबर होता है 12 सेमी, और उनकी परिधि है 35 सेमी.

चावल। नवजात खोपड़ी.
ए - पार्श्व दृश्य: 1 - सीधा आकार, 2 - बड़ा तिरछा आकार,
3 - छोटा तिरछा आकार, 4 - ऊर्ध्वाधर आकार;
बी - शीर्ष दृश्य: 1 - बड़ा अनुप्रस्थ आयाम, 2 - छोटा अनुप्रस्थ आयाम,
3 - पश्च (छोटा) फॉन्टानेल,
4 - पूर्वकाल (बड़ा) फॉन्टानेल, 5 - लैम्बडॉइड सिवनी,
6 - कोरोनल सिवनी, 7 - धनु सिवनी।

सिर खंड

प्रसूति विज्ञान में, सिर के खंडों - बड़े और छोटे - के बीच अंतर करने की प्रथा है

बड़ा सिर खंडकहा जाता है कि इसकी सबसे बड़ी परिधि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में छोटे श्रोणि के विभिन्न स्तरों से होकर दो खंडों (बड़े और छोटे) में गुजरती है। अवधारणा की सापेक्षता इस तथ्य में निहित है कि, भ्रूण की प्रस्तुति के आधार पर, छोटे श्रोणि के विमानों से गुजरने वाले सिर की सबसे बड़ी परिधि अलग होती है। हाँ, पर मुड़ी हुई स्थितिसिर ( पश्चकपाल प्रस्तुति) इसका बड़ा खंड छोटे तिरछे आकार के समतल में गुजरने वाला एक वृत्त है। मध्यम विस्तार (सामने की प्रस्तुति) के साथ, सिर की परिधि सीधे आकार के विमान में गुजरती है, अधिकतम विस्तार (चेहरे की प्रस्तुति) के साथ - ऊर्ध्वाधर आकार के विमान में

व्याख्यान4

एक परिपक्व भ्रूण के सिर में कई विशेषताएं होती हैं:

चेहरे की हड्डियाँफल मजबूती से जुड़े हुए हैं।

सिर के कपाल भाग की हड्डियाँ रेशेदार झिल्लियों से जुड़ी होती हैं, जो एक दूसरे के सापेक्ष उनकी ज्ञात गतिशीलता और विस्थापन को निर्धारित करती हैं। इन रेशेदार झिल्लियों को टांके कहा जाता है।

सीमों के चौराहे पर छोटे स्थानों को फॉन्टानेल कहा जाता है। फॉन्टानेल के क्षेत्र में हड्डियाँ भी एक रेशेदार झिल्ली से जुड़ी होती हैं।

जैसे ही सिर जन्म नहर से गुजरता है, टांके और फॉन्टानेल खोपड़ी की हड्डियों को ओवरलैप करने की अनुमति देते हैं। भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ आसानी से मुड़ जाती हैं। हड्डियों की संरचना की ये विशेषताएं भ्रूण के सिर को प्लास्टिसिटी देती हैं, यानी। आकार बदलने की क्षमता, जो जन्म नहर से गुजरने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की खोपड़ी में शामिल हैं:

दो ललाट,

दो पार्श्विका,

दो अस्थायी,

एक पश्चकपाल,

बुनियादी

और एथमॉइड हड्डियाँ।

प्रसूति विज्ञान में विशेष अर्थनिम्नलिखित सीम हैं:

धनु सिवनी (सुतुरा धनु) पार्श्विका हड्डियों के बीच चलती है।

ललाट सिवनी (सुतुरा फ्रंटलिस) ललाट की हड्डियों के बीच स्थित है;

कोरोनल सिवनी (सुतुरा कारोनैलिस) जुड़ती है ललाट की हड्डियाँपार्श्विका के साथ,

लैंबडॉइड (ओसीसीपिटल) सिवनी (सुतुरा लैंबडोइडिया) ओसीसीपिटल हड्डी को पार्श्विका से जोड़ता है।

बड़ा (पूर्वकाल) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस मैग्नस एस. पूर्वकाल) धनु, ललाट और कोरोनल टांके के जंक्शन पर स्थित है, इसमें हीरे का आकार है। चार टांके बड़े फॉन्टानेल से फैले हुए हैं: सामने की ओर ललाट टांके, पीछे की ओर बहे हुए, कोरोनल सिवनी के संबंधित खंड दाएं और बाएं।

छोटा (पीछे का) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस पार्वस, एस पोस्टीरियर) एक छोटा सा अवसाद है जिसमें धनु और लैंबडॉइड टांके मिलते हैं। छोटे फॉन्टनेल का आकार त्रिकोणीय होता है; तीन टांके छोटे फॉन्टानेल से निकलते हैं: पूर्वकाल में, दाईं ओर और लैंबडॉइड सिवनी के संबंधित खंडों को छोड़ दिया जाता है।

भ्रूण के सिर पर ट्यूबरकल:

पश्चकपाल,

दो पार्श्विका,

दो ललाट.

एक परिपक्व भ्रूण के सिर का आकार:

1. सीधा आकार(व्यास फ्रंटो-ओसीसीपिटलिस) - ग्लैबेला (ग्लैबेला) से ओसीसीपुट तक -12 सेमी। सीधे आकार में ओजी (सर्कमफेरेंटिया फ्रंटो-ओसीसीपिटलिस) - 34 सेमी।

2. बड़ा तिरछा आकार(व्यास मेंटो-ओसीसीपिटलिस) - ठोड़ी से ओसीसीपिटल उभार (सिर के पीछे सबसे दूर का बिंदु) -13-13.5 सेमी। इस आकार के लिए ओजी (सर्कमफेरेंटिया मेंटो-ओसीसीपिटलिस) - 38-42 सेमी।

3. छोटा तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटो-ब्रेग्मैटिकस) - सबोकिपिटल फोसा से बड़े फॉन्टानेल के पहले कोने तक - 9.5 सेमी। ओजी 32 सेमी।

4. मध्यम तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटियो-फ्रंटलिस) - सबोकिपिटल फोसा से माथे की खोपड़ी की सीमा तक - 10 सेमी। ओजी (सर्कमफेरेंटिया सबोकिपिटो-फ्रंटलिस) - 33 सेमी।

5. सीधा या ऊर्ध्वाधर आयाम(व्यास वर्टिकल, एस. ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिकस) - मुकुट के शीर्ष से (पूर्वकाल फॉन्टानेल (मुकुट) के मध्य) से सब्लिंगुअल क्षेत्र तक - 9.5-10 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सिपकुमफेरेंटिया ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिकस) ), 32-33 सेमी.

6. बड़ा अनुप्रस्थ आयाम(व्यास बाइपैरिएटलिस) बीडीपी - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की सबसे बड़ी दूरी 9.25-9.5 सेमी।

7. छोटा अनुप्रस्थ आयाम(व्यास बिटेम्पोरेलिस) - कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी - 8 सेमी।

एक परिपक्व भ्रूण के शरीर के आयाम:

1. कोट हैंगर का आकार- कंधे की कमर का व्यास (व्यास बायक्रोमियलिस) - 12-12.5 सेमी है। कंधे की कमर की परिधि 34-35 सेमी है।

2. अनुप्रस्थ आयामनितंबों(व्यास बिसिलियाकैलिस) 9-9.5 सेमी है। परिधि 27-28 सेमी है।

परिधि 27-28 सेमी है.

एक नवजात शिशु को पूर्ण अवधि वाला माना जाता है यदि वह मासिक धर्म से गुजर रहा हो जन्म के पूर्व का विकासपूरे 37 सप्ताह थे, शरीर का वजन 2500 ग्राम के बराबर या उससे अधिक है, और ऊंचाई 45 सेमी है। एक पूर्णकालिक लड़के का औसत शरीर का वजन 3500-3600 ग्राम है, एक पूर्णकालिक लड़की का औसत वजन 3200-3300 ग्राम है।

पूर्ण अवधि के भ्रूण के लक्षण. एक पूर्ण अवधि का बच्चा जोर से चिल्लाता है, उसकी सक्रिय गतिविधियां होती हैं, एक अच्छी तरह से परिभाषित मांसपेशी टोनऔर चूसने की प्रतिक्रिया। उसकी त्वचा गुलाबी और लोचदार है. चमड़े के नीचे की वसा परत अच्छी तरह से विकसित होती है। खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं, पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, अलिंदलोचदार. नाभि वलयप्यूबिस और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के मध्य में स्थित है। नाखून उंगलियों के पोरों से आगे तक बढ़ते हैं। लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे लेबिया को बंद कर देते हैं; लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नीचे हो जाते हैं।

जन्म के बाद, बच्चा विभिन्न तापमान, आर्द्रता, गुरुत्वाकर्षण, ध्वनि, स्पर्श, दृश्य और अन्य उत्तेजनाओं के साथ एक नए वातावरण में प्रवेश करता है। एक नवजात शिशु को जल्दी से अस्तित्व की नई परिस्थितियों के अनुकूल होना चाहिए, जिससे सभी में परिवर्तन होता है कार्यात्मक प्रणालियाँउसका शरीर। एक परिपक्व भ्रूण के सिर पर होते हैं पूरी लाइनआकार जिन्हें आपको बच्चे के जन्म के जैव तंत्र को समझने के लिए जानना आवश्यक है।

1. सीधा आकार (डायमीटर फ्रंटोओसीसीपिटलिस रेक्टा) - नाक के पुल से लेकर पश्चकपाल तक - 12 सेमी है। इन बिंदुओं (सर्कमफेरेंटिया फ्रंटूओसीसीपिटलिस) के माध्यम से मापा गया सिर का घेरा 34 सेमी है।

2. बड़ा तिरछा आकार (डायमीटर मेंटूओसीसीपिटलिस, ओब्लिकस मेजर) - ठोड़ी से सिर के पीछे सबसे दूर बिंदु तक - 13.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया मेंटूओसीसीपिटलिस) 39-40 सेमी है।

3. छोटा तिरछा आकार (व्यास सबोकिपिटोब्रेग्मैटिकस, एस. ओब्लिकस माइनर) - सबोकिपिटल फोसा से पूर्वकाल फॉन्टानेल के मध्य तक - 9.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया सबोकिपिटोब्रेग-मैटिकस) 32 सेमी है।

4. औसत तिरछा आकार (व्यास सबोकिपिटोफ्रंटलिस, एस. ओब्लिकस मीडिया) - सबोकिपिटल फोसा से पूर्वकाल फॉन्टानेल (खोपड़ी की सीमा) के पूर्वकाल कोने तक - 10.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया सबोकिपिटोफ्रंटलिस) 33 सेमी है.

5. ऊर्ध्वाधर, या सीधा आकार (डायमीटर सब्लिंगुओब्रेग्मैटिकस, एस. ट्रा-चीओब्रेग्मैटिकस, एस. वर्टिकल) - यह हाइपोइड हड्डी से पूर्वकाल फॉन्टानेल के मध्य तक की दूरी है - यह 9.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (circumferentia tracheobregmatica, s. Sublinguobregmatica), 32-33 सेमी है।

6. बड़ा अनुप्रस्थ आकार (डायमीटर बाइपैरिएटलिस) - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच की सबसे बड़ी दूरी - 9.5 सेमी है।

7. छोटा अनुप्रस्थ आकार (डायमीटर बिटेम्पोरेलिस) - कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी 8 सेमी है।

एक परिपक्व भ्रूण के शरीर पर कंधों और नितंबों का आकार भी निर्धारित किया जाता है। कंधों का अनुप्रस्थ आकार (डिस्टैंटिया बायक्रोमियलिस) 12-12.5 सेमी (परिधि 34-35 सेमी) है। नितंबों का अनुप्रस्थ आकार (डिस्टैंटिया बाइलियाकस) 9-9.5 सेमी (परिधि 27-28 सेमी) है।