गर्भावस्था के दौरान बीटा एचसीजी क्या है? मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बीटा सबयूनिट का मानदंड और इससे विचलन
गर्भावस्था के दौरान एक महिला न केवल उम्मीद करती है हर्षित घटनाएँ- एक बच्चे का जन्म, लेकिन बहुत सारे सुखद नहीं - परीक्षण लेना। स्त्री रोग विशेषज्ञ किस प्रकार के परीक्षण लिखते हैं? यह आपके स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है। गर्भवती माँ. विश्लेषण प्रपत्र पर कई समझ से परे अर्थ और संख्याएँ हैं। और मैं वास्तव में जानना चाहता हूं कि उनका क्या मतलब है, क्योंकि नवजात जीवन का विकास उन पर निर्भर करता है। आइए उनमें से एक पर नजर डालें - एचसीजी, और यह क्यों निर्धारित है।
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, संक्षिप्त संस्करण में, संक्षिप्त नाम में तीन अक्षर होते हैं - एचसीजी। यह एक हार्मोन है जो निषेचन के तुरंत बाद एक महिला द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित होता है। इसका सबसे आम उद्देश्य गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करना है।
जब अंडा निषेचित हो जाता है, तो यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी गति शुरू कर देता है, और केवल 5-7 दिनों में गर्भाशय की दीवारों से जुड़ जाता है। और इसी क्षण से रक्त में एचसीजी का स्राव शुरू हो जाता है, और इस अवधि के दौरान आप विश्लेषण के लिए रक्त दान कर सकते हैं।
यह हार्मोन मूत्र में भी पाया जाता है, लेकिन बहुत बाद में, लगभग दो सप्ताह के बाद, और फिर बायोमटेरियल में इसकी सांद्रता दिखाई जा सकती है।
लेकिन सभी गर्भवती महिलाओं को यह निर्धारित नहीं है यह विश्लेषण. एचसीजी के लिए रेफरल प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
- गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए.
- गर्भधारण के बाद की अवधि को स्पष्ट करना।
- यदि सहज गर्भपात का खतरा हो।
- कृत्रिम गर्भाधान की गुणवत्ता का आकलन करना।
- यदि ट्यूमर का संदेह हो।
- जुडवा।
- अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह.
- जमे हुए फल.
परीक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से शोध सामग्री की आवश्यकता होती है:
- घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर.
- गर्भाशय पर रसौली.
- महिलाओं में हाइडैटिडीफॉर्म तिल।
- वृषण ट्यूमर.
- गुर्दे और फेफड़ों के रसौली.
हार्मोन, जिसमें पूरी तरह से प्रोटीन होता है, केवल एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित होता है, और इसकी सामग्री मजबूत आधे के प्रतिनिधियों और सामान्य स्थिति में महिलाओं में बहुत कम होती है। इसमें दो उपइकाइयाँ शामिल हैं:
- अल्फ़ा सबयूनिट.
- बीटा सबयूनिट.
यदि आप अल्फा द्वारा हार्मोन का निर्धारण करते हैं, तो इसकी सामग्री ऐसे हार्मोनों के लिए अपरिवर्तित रहती है जैसे: एलएच, एफएसएच, टीएसएच। यह बीटा सबयूनिट है जो विश्लेषण की विशिष्टता को दर्शाता है। इसके कारण, कॉर्पस ल्यूटियम की वृद्धि उत्तेजित होती है, और बैटन पर कब्जा करते हुए, यह बाद में हार्मोन का उत्पादन करता है: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो आगे की श्रृंखला में प्रगति के लिए जिम्मेदार होते हैं। दिलचस्प स्थितिऔरत।
एक गर्भवती महिला के रक्त के नमूने में, हार्मोन के पूरे भाग (अणु) और इसके मुक्त सबयूनिट - बीटा और अल्फा (α और β) - दोनों का पता लगाया जाता है।
विश्लेषण की विशिष्टता
गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखने के लिए, आमतौर पर पहली अवधि में रक्त दान किया जाता है। मां के गर्भ में भ्रूण अभी पैदा हो रहा है और उसकी अवधि गर्भधारण के पहले दिन से ही निर्धारित की जा सकती है। निदान के लिए, रोगी के रक्त का उपयोग किया जाता है और निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- एचसीजी का एक पूरा अणु.
- मुफ़्त बीटा सबयूनिट.
- रक्त स्तर का निर्धारण.
- एक परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में गर्भावस्था का निर्धारण।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में, विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। और फिर पूरे हार्मोन अणु की जांच की जाती है। मानदंड और विचलन बहुत हैं महत्वपूर्ण संकेतकजब गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान निगरानी की जाती है।
निषेचन के पहले दिनों में, हार्मोन का स्तर दो से तीन गुना बढ़ सकता है, और इसकी वृद्धि गर्भावस्था के मध्य तक जारी रहेगी। फिर इसका स्तर कम हो जाता है और बच्चे के जन्म तक इसी मूल्य पर बना रहता है।
विश्लेषण की व्याख्या: सामान्य मान
स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, एचसीजी विश्लेषण के परिणामों को समझना गर्भावस्था के दौरान, आदर्श या विचलन के बारे में, विकृति विज्ञान के बारे में बहुत कुछ बता सकता है यदि अचानक हार्मोन का स्तर आदर्श से भिन्न हो।
समय पर विश्लेषण और पहचानी गई विकृति गर्भपात के खतरे को रोक सकती है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का भी संकेत देती है और यहां महिला के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखती है।
बेशक, एक विश्लेषण से पैथोलॉजी का निदान नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह इसके लिए एक प्रेरणा है आगे की कार्रवाई. आख़िरकार, यह हार्मोन की मात्रा ही है जो डॉक्टर को आगे कार्य करने, उपचार निर्धारित करने या कुछ और करने की अनुमति देती है। तो, आइए तालिका में देखें कि निषेचन के बाद कुछ हफ्तों में एचसीजी का स्तर कैसे बढ़ता है। मानक तालिका में स्पष्टीकरण:
| गर्भधारण के एक सप्ताह बाद | न्यूनतम मूल्य। सामान्य एमआईयू/एमएल | अधिकतम मूल्य। सामान्य एमआईयू/एमएल |
| 1 – 2 | 100 — 150 | 50 — 299 |
| 2 – 3 | 1 000 | 3 000 |
| 3 – 4 | 2 000 | 5 000 |
| 4 – 5 | 20 000 | 30 000 |
| 5 – 6 | 50 000 | 100 000 |
| 6 – 7 | 100 000 | 200 000 |
| 7 – 8 | 80 000 | 200 000 |
| 8 – 9 | 70 000 | 145 000 |
| 9 – 10 | 65 000 | 130 000 |
| 10 – 11 | 60 000 | 120 000 |
| 11 – 12 | 55 000 | 110 000 |
| 13 – 14 | 50 हजार | 100 हजार |
| 15 – 16 | 40 हजार | 80 हजार |
| 17 — 21 | 30 हजार | 60 हजार |
विभिन्न प्रयोगशालाओं में रीडिंग के परिणाम एक दूसरे से थोड़े भिन्न हो सकते हैं। माप की इकाइयाँ भी भिन्न हो सकती हैं। तो आपको ऐसा नहीं करना चाहिए स्वतंत्र डिकोडिंगपरिणाम। उपस्थित चिकित्सक इसे बहुत अच्छी तरह से करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो लिख देगा आवश्यक उपचारएक नए जीवन को जन्म लेने का मौका देने के लिए।
आदर्श से विचलन: संभावित विकृति विज्ञान
यदि डॉक्टर ने एचसीजी एकाग्रता के लिए परीक्षण का आदेश दिया, तो उसके पास इसके कारण थे, और यदि यह आवश्यक था तो अच्छा है नैदानिक उद्देश्य. लेकिन ऐसा होता है और विकृति का पता चलता है। शरीर में हार्मोन की सांद्रता में कमी या वृद्धि संभव है।
निम्न एचसीजी स्तर निम्नलिखित विकारों का संकेत दे सकता है:
- गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु।
- गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था.
- गर्भपात का खतरा.
- जमी हुई गर्भावस्था.
- भ्रूण की मृत्यु.
- अपरा अपर्याप्तता.
हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर भी विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से यह एकाधिक गर्भावस्था न हो।
बीटा-एचसीजी परीक्षण गर्भधारण के बाद सातवें से दसवें दिन पहले से ही गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है। हार्मोन की इस विशेषता को ध्यान में रखते हुए, घरेलू निदान के लिए गर्भावस्था परीक्षण विकसित किए गए हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध एचसीजी के प्रति संवेदनशील अभिकर्मक के साथ लगाए गए कागज या लेटेक्स पट्टी के साथ संकीर्ण प्लेटें हैं।
वे निर्धारित करते हैं कि मूत्र के साथ क्या उत्सर्जित होता है, और यदि इसकी मात्रा बढ़ने लगती है, तो वे इसका संकेत देते हैं। सच है, हालाँकि यह निषेचन के एक सप्ताह बाद ही अधिक निर्धारित किया जा सकता है विश्वसनीय परिणामविलंब के बाद पांचवें दिन प्राप्त किया जा सकता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को प्लेसेंटा द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो भ्रूण के भ्रूण झिल्ली से निषेचन के तुरंत बाद बनना शुरू होता है। जैसे ही वे बनते हैं, इन झिल्लियों से विली निकलते हैं, जो गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में समा जाते हैं और भ्रूण और मां के बीच संबंध स्थापित करते हैं।
एक बार जब बच्चे का दिल धड़कना शुरू हो जाता है, तो नाल के माध्यम से रक्त की आपूर्ति शुरू हो जाती है। पोषक तत्व, पानी, ऑक्सीजन और इसके विकास के लिए आवश्यक अन्य तत्व। भ्रूण, बदले में, नाल के माध्यम से अपने अपशिष्ट उत्पादों को मां तक पहुंचाता है।
प्लेसेंटा के कार्यों में मां के शरीर में हार्मोन का संश्लेषण या उत्तेजना शामिल है (वे जैविक रूप से होते हैं)। सक्रिय पदार्थ, जो शरीर की वृद्धि और विकास की सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं)। इन हार्मोनों में से एक एचसीजी है, जो अन्य हार्मोनों के विपरीत, निषेचन के तुरंत बाद नाल द्वारा उत्पादित होना शुरू हो जाता है, इसके अंतिम गठन की प्रतीक्षा किए बिना, ग्यारहवें सप्ताह तक कई हजार गुना बढ़ जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है।
हार्मोन के लक्षण
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में दो सबयूनिट होते हैं: अल्फा और बीटा। अल्फा-एचसीजी की संरचना ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के समान होती है, जो विनियमन के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होती है। मासिक धर्म. बीटा-एचसीजी अपनी संरचना में अद्वितीय है और इसमें 145 क्रमिक रूप से स्थित अमीनो एसिड होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था का निर्धारण करने वाले सभी परीक्षण बीटा-एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने पर केंद्रित होते हैं।
चूंकि एचसीजी संरचना में एफएसएच और एलएच के समान है, यह तुरंत उन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है जो इन हार्मोनों पर प्रतिक्रिया करते हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण की तैयारी के लिए।
इस समय, अंडा कूप में परिपक्व होना शुरू हो जाता है, जिसका खोल एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करना शुरू कर देता है, जो शरीर को एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, प्रचुर मात्रा में आपूर्ति) को मोटा करना शुरू करने का संकेत देता है। रक्त वाहिकाएं). निषेचित अंडे को बाद में प्रत्यारोपित करने के लिए, ओव्यूलेशन के समय तक एंडोमेट्रियम की मोटाई कम से कम एक सेंटीमीटर होनी चाहिए।
एफएसएच काम करना जारी रखता है। इस स्तर पर, ओव्यूलेशन के दौरान फटा हुआ कूप रूपांतरित हो जाता है पीत - पिण्डऔर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है, जो भ्रूण के समेकन के लिए आवश्यक है। यह गर्भधारण के लिए भी तैयारी करता है फैलोपियन ट्यूब, योनि और स्तन ग्रंथियां, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को रोकती हैं, गर्भधारण के बाद गर्भपात को रोकती हैं।
एचसीजी के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हार्मोन है समान गुणएलएच और एफएसएच दोनों के साथ, जबकि इसकी ल्यूटिनाइजिंग गतिविधि इतनी अधिक है कि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के काम से काफी अधिक है।
इसकी गतिविधि के लिए धन्यवाद, कॉर्पस ल्यूटियम, जो गर्भवती महिलाओं में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ठीक हो जाता है, दस से बारह सप्ताह तक बना रहता है और कार्य करता है (जब तक कि गठित प्लेसेंटा स्वयं बच्चे के विकास के लिए आवश्यक हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू नहीं कर देता)। इस मामले में, एचसीजी के प्रभाव में कॉर्पस ल्यूटियम, महत्वपूर्ण रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है अधिकगर्भावस्था की अनुपस्थिति की तुलना में.
हार्मोन के कूप-उत्तेजक गुण इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि यह अंडाशय के कूपिक तंत्र द्वारा एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। ऐसे सुझाव भी हैं कि एचसीजी उत्पादन बढ़ाता है स्टेरॉयड हार्मोनअधिवृक्क प्रांतस्था में, जिसके कारण शरीर गर्भावस्था के कारण होने वाले तनाव को अपनाता है और प्रतिक्रिया को रोकता है प्रतिरक्षा तंत्र, भ्रूण को पहचानने में सक्षम विदेशी शरीर, और गर्भपात का कारण बनता है।
स्वीकार सक्रिय साझेदारीएचसीजी नाल के विकास में भी योगदान देता है, इसकी संरचना को मजबूत करता है। यह विली की संख्या को बढ़ाने में भी मदद करता है जो प्लेसेंटा को गर्भाशय म्यूकोसा से जोड़ता है।
हार्मोन स्तर
यह निर्धारित करने या पुष्टि करने के लिए कि निषेचन हुआ है, एक बीटा-एचसीजी परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए कई बार रक्त दान किया जा सकता है। पहले दिन से छह सप्ताह तक, शरीर में हार्मोन की मात्रा हर अड़तालीस घंटे में दोगुनी हो जाती है, और उसके बाद हर तीन दिन में। आठवें सप्ताह के बाद, बीटा-एचसीजी अभी भी बढ़ता है, लेकिन कम मात्रा में।
दूसरी तिमाही में, ज्यादातर मामलों में एचसीजी की सांद्रता कम होने लगती है। लेकिन कभी-कभी, यदि कोई महिला जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही है या ऐसी दवाएं ले रही है जिनमें यह हार्मोन होता है, तो यह उसी स्तर पर रह सकता है या वांछित स्तर से अधिक भी हो सकता है।
बीटा-एचसीजी मानदंडयह काफी हद तक उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जहां उन्हें किया गया था, साथ ही उपयोग किए गए अभिकर्मकों पर भी निर्भर करता है, इसलिए डॉक्टर को डेटा को समझना होगा। औसतन, इस पर ध्यान केंद्रित करने की प्रथा है निम्नलिखित संकेतकगर्भाधान के क्षण से:
- 1-2 सप्ताह - 25 से 156 एमयू/एमएल तक;
- 2-3 सप्ताह - 101 से 4,870 एमयू/एमएल तक;
- 3-4 सप्ताह - 1,110 से 31,500 एमयू/एमएल तक;
- 4-5 सप्ताह - 2,560 से 82,300 एमयू/एमएल तक;
- 5-6 सप्ताह - 2,3100 से 151,000 एमयू/एमएल तक;
- 6-7 सप्ताह - 27,300 से 233,000 एमयू/एमएल तक;
- 7-11 सप्ताह - 20,900 से 29,100 एमयू/एमएल तक;
- 11-16 सप्ताह - 6,140 से 10,300 एमयू/एमएल तक;
- 16-21 सप्ताह - 4,720 से 80,100 एमयू/एमएल तक;
- सप्ताह 21-39 - 2,700 से 78,100 एमयू/एमएल तक।
में हार्मोन की कार्यप्रणाली के संबंध में पुरुष शरीर, साथ ही गैर-गर्भवती महिला, में फिर सामान्य एचसीजीअनुपस्थित। लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके दौरान ये हार्मोन उत्पन्न होने लगते हैं। पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना अनिवार्य है, क्योंकि यह आमतौर पर ट्यूमर के विकास का संकेत देता है।
सामान्य से उपर
उच्च स्तरयदि एक महिला जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही है तो गर्भवती महिला में हमेशा हार्मोन का स्तर होता है, और शिशुओं की संख्या के आधार पर एचसीजी की मात्रा बढ़ जाती है। सिंगलटन गर्भावस्था के मामले में, यह विषाक्तता, गलत तरीके से स्थापित गर्भावस्था की तारीखों, मधुमेह मेलिटस के कारण होता है, सेवन के कारण हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है हार्मोनल दवाएं. कभी-कभी वह बच्चे के शरीर में रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम।
यदि किसी गैर-गर्भवती महिला या पुरुष में एचसीजी पाया जाता है, तो यह ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है पाचन तंत्र, फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय (नियोप्लाज्म हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू करते हैं)। पुरुषों में, यह वृषण ट्यूमर का संकेत दे सकता है।
बढ़ोतरी का एक और कारण एचसीजी स्तरएक झूठी गर्भावस्था है, जिसे के रूप में जाना जाता है हाईडेटीडीफॉर्म तिल. यह रोग दो मामलों में विकसित होता है: जब एक दोषपूर्ण अंडाणु निषेचित हुआ था या यदि एक अंडाणु दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित हुआ था (इस मामले में इसमें बहुत अधिक गुणसूत्र थे, जिससे गर्भधारण असंभव हो गया था)।
परिणामस्वरूप, भ्रूण प्रकट नहीं हुआ, लेकिन झिल्लियों ने गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश के लिए विली बनाना शुरू कर दिया, जो कुछ समय बाद द्रव से भरे फफोले में बदल गया। सबसे पहले, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान समान लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन फिर जटिलताएं शुरू हो जाती हैं। अधिकतर, एक हाइडैटिडिफॉर्म तिल एक सिस्ट में विकसित होता है, और कम अक्सर कैंसर में विकसित होता है।
कोरियोनिक कार्सिनोमा के साथ बीटा-एचसीजी भी बढ़ता है, मैलिग्नैंट ट्यूमरजो बाद में होता है झूठी गर्भावस्था, कम बार - बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद। इसके अलावा, यह घटना के बीस साल बाद भी खुद को महसूस कर सकता है।
सामान्य से नीचे
यदि स्तर स्वीकार्य सीमा से नीचे है, तो यह गर्भधारण या समस्याओं के गलत तरीके से निर्धारित समय को इंगित करता है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा:
- एक्टोपिक गर्भावस्था - एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर, एक ट्यूब, अंडाशय या पेरिटोनियम में जुड़ जाता है। भ्रूण की भ्रूणीय झिल्ली का विली शरीर में प्रवेश करता है, इसे नुकसान पहुंचाता है और रक्तस्राव का कारण बनता है। भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है, और आंतरिक रक्तस्राव के कारण गर्भावस्था ही माँ के लिए जीवन के लिए खतरा है।
- भ्रूण के विकास में देरी.
- गर्भ में शिशु की मृत्यु.
- यदि हार्मोन का स्तर अनुमेय मानदंडों से 50% कम है तो गर्भपात की संभावना है।
- क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता (प्लेसेंटा अपनी जिम्मेदारियों का सामना नहीं कर सकता है, जिससे गर्भपात या बच्चे में विकृति हो जाती है)।
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.
कभी-कभी परीक्षण पढ़ने के बाद गर्भवती महिला के शरीर में बीटा-एचसीजी का पता नहीं चलता है।इसका भी संकेत मिल सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, लेकिन आमतौर पर यह संकेत मिलता है कि परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था। आमतौर पर, तकनीक देरी के बाद पहले या दूसरे दिन ही गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाती है।
लेकिन व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, बीटा-एचसीजी को अधिक धीरे-धीरे संश्लेषित किया जा सकता है, इसलिए सुनिश्चित करने के लिए, तीसरे से पांचवें दिन विश्लेषण करना बेहतर है। यदि परिणाम संदेह में हैं, तो दो से तीन दिनों के बाद रक्त परीक्षण दोहराना बेहतर है।
बीटा एचसीजी- यह गुट है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनमानव, जिसका उपयोग गर्भावस्था का निदान करने के लिए किया जाता है प्रारम्भिक चरण. संक्षिप्त नाम एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए है। यह एक पदार्थ है जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम और फिर प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है। गर्भवती महिला के रक्त में मौजूद मुक्त बीटा की मात्रा समय के साथ बदलती रहती है। यहां तक कि रक्त परीक्षण की तुलना में कम विशिष्ट परीक्षण, जैसे कि डिपस्टिक, में त्रुटि की संभावना होती है और यह निश्चित रूप से इस सवाल का जवाब दे सकता है कि क्या कोई महिला गर्भवती है। अक्सर महिलाओं को विश्लेषण के परिणामों को समझने में कठिनाई होती है। विस्तृत विवरणकेवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किया गया।
सामान्य एचसीजी स्तर
एचसीजी भारी मात्रा में एक जटिल प्रोटीन है आणविक संरचना. इसमें दो भाग होते हैं: अल्फा सबयूनिट और बीटा सबयूनिट। चूँकि बीटा का पता लगाना आसान है, इसलिए इसका उपयोग सभी शोधों के लिए किया जाता है। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था को बीटा एचसीजी स्तरों में व्यवस्थित वृद्धि की विशेषता है; इन संकेतकों में एक महत्वपूर्ण कमी या वृद्धि उपस्थिति को इंगित करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियागर्भवती महिला के शरीर में या भ्रूण के निर्माण में। स्वस्थ गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में परिवर्तन की गतिशीलता इस प्रकार है:
- पहले महीने में स्तर हर 1-2 दिन में दोगुना हो जाता है;
- 9 सप्ताह तक वृद्धि 2 बार होती है, लेकिन हर 3 दिन में;
- लगभग 9-11 सप्ताह में उच्चतम स्तर पहुँच जाता है;
- 11 सप्ताह के बाद स्तर कम हो जाता है (प्रसव शुरू होने तक)।
यदि रक्त परीक्षण किसी निजी प्रयोगशाला में किया जाता है, तो आपको यह स्पष्ट करना होगा कि माप किन इकाइयों में लिया गया है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले संकेतक हैं:
- एमई/एल;
- शहद/एमएल;
- यू/एल;
- आईयू/आई.
संकेतकों को एक गणना प्रणाली से दूसरे में परिवर्तित करना नियमों का पालन करता है। व्याख्या के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को विश्लेषण परिणाम प्रदान करना सबसे अच्छा है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो मानदंड इस प्रकार है:
- 1-2 सप्ताह - 25-300 एमयू/एमएल (पहली गर्भावस्था के मामले में, वृद्धि बार-बार की तुलना में अधिक धीमी हो सकती है);
- 2-3 सप्ताह - 500-5000 एमयू/एमएल;
- 3-4 सप्ताह - 10,000 एमयू/एमएल तक;
- 4-5 सप्ताह - 50,000-200,000 एमयू/एमएल;
- 5-8 सप्ताह - 300,000 एमयू/एमएल तक;
- 9-11 सप्ताह - 90,000-200,000 एमयू/एमएल से, कमी शुरू होती है;
- सप्ताह 13 - 60,000-90,000 एमयू/एमएल, मात्रा में कमी धीमी हो गई;
- 14-15 सप्ताह - 45,000 से 70,000 एमयू/एमएल तक;
- 15-25 सप्ताह - 15,000-60,000 एमयू/एमएल;
- 25-36 सप्ताह - 20,000-90,000 एमयू/एमएल।
गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार संकेतकों में बड़ा अंतर किसके कारण होता है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिलाएं, काम में मतभेद अंत: स्रावी प्रणाली. यदि इन आंकड़ों से कोई महत्वपूर्ण विचलन है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है अतिरिक्त परीक्षाएंउल्लंघन के कारणों की पहचान करना।
ऊंचा एचसीजी स्तर
में दुर्लभ मामलों मेंपरीक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति में मुक्त बीटा एचसीजी का पता लगाता है। चूंकि यदि गर्भावस्था का संदेह हो, तो हमेशा पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, इसलिए इस तरह के विकार के कारण की तुरंत पहचान करना संभव है। एचसीजी की पैथोलॉजिकल वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:
- गैर-व्यवहार्य गर्भावस्था, हाइडैटिडिफॉर्म मोल;
- स्वागत दवाइयाँगोनैडोट्रोपिन के साथ, उदाहरण के लिए, प्रेग्निल और होरागोन;
- हाल ही में समाप्त हुई गर्भावस्था के बाद अपूर्ण पुनर्प्राप्ति;
- गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म, उदाहरण के लिए, कोरियोनिपिथेलियोमा।
हाइडेटिडिफॉर्म तिल रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है, इसलिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। गर्भावस्था की जटिलताओं को तुरंत रोकने के लिए, नियमित निगरानी की जाती है और विश्लेषण किया जाता है सामान्य एचसीजी. इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ समय के साथ हार्मोन के स्तर में बदलाव देख सकते हैं। तेज़ पदोन्नतिसामान्य गतिशीलता निम्नलिखित संकेत दे सकती है:
- प्रसूति गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण (गर्भाधान पहले हुआ);
- अव्यवहार्य गर्भावस्था, त्रुटियाँ प्रारम्भिक चरणभ्रूण निर्माण, तेजी से विकासजरायु;
- सामान्य एकाधिक गर्भावस्था.
पहला अल्ट्रासाउंड पता लगाने में मदद करेगा एकाधिक गर्भावस्थाऔर कोरियोनिक विली की पैथोलॉजिकल वृद्धि को बाहर करें। अल्ट्रासाउंड के अलावा, यह निर्धारित है नियंत्रण अध्ययन 2 दिनों में। 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए एचसीजी के स्तर से अधिक होना इंगित करता है उच्च संभावनाभ्रूण में डाउन सिंड्रोम। नियमित परीक्षण कराने से आप समय रहते इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं और जांच करा सकते हैं अतिरिक्त शोधनिदान को स्पष्ट करने के लिए.
धीमी एचसीजी वृद्धि
पहली गर्भावस्था के दौरान, अक्सर मानक से अंतराल होता है, लेकिन 5-6 सप्ताह तक संकेतक स्तर पर आ जाते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम एचसीजी में मामूली वृद्धि दिखाते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित विचलन का सुझाव देते हैं:
- अपरा अपर्याप्तता;
- जमे हुए गर्भावस्था;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- विलंबित भ्रूण विकास;
- भ्रूण की मृत्यु.
एचसीजी के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ, गर्भपात का खतरा होता है। मधुमेहऔर माँ में अंतःस्रावी तंत्र के रोग एचसीजी की मात्रा में वृद्धि को रोक सकते हैं। सबसे आम कारण गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु है, जब गर्भाधान डॉक्टर के विचार से देर से हुआ। इस मामले में, कोई विकृति नहीं है, आपको बस अपनी अपेक्षाओं को समायोजित करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के लिए एचसीजी का मूल्य
संदिग्ध गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए बी एचसीजी का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य की सूची में शामिल है, क्योंकि इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है:
- गर्भाधान का तथ्य;
- भ्रूण के विकास में गड़बड़ी;
- अस्थानिक गर्भावस्था, हाइडैटिडिफॉर्म मोल और जमे हुए गर्भावस्था;
- गर्भाशय के ट्यूमर;
- गर्भपात का खतरा.
एचसीजी के लिए पहला परीक्षण 10-12 सप्ताह की प्रसूति अवधि में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस समय हार्मोन की एकाग्रता अधिकतम होती है। नियोजित गर्भावस्था के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ 14-18 सप्ताह में प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं। यदि कोई महिला पहले गर्भावस्था का निर्धारण करना चाहती है, तो गर्भधारण के 5-7 दिन बाद से शुरू होने वाला अध्ययन जानकारीपूर्ण होगा।
स्क्रीनिंग आनुवंशिक रोगजो सप्ताह 13 में किया जाता है, इसमें शामिल हैं:
- प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) के लिए रक्त परीक्षण;
- निःशुल्क बी एचसीजी रक्त परीक्षण।
- अल्फा भ्रूणप्रोटीन;
- मुफ़्त एस्ट्राडियोल.
स्क्रीनिंग के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान कई मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है सामान्य विकासभ्रूण इन अध्ययनों का बड़ा लाभ यह है कि वे जीवन के साथ असंगत विचलनों का तुरंत पता लगाना संभव बनाते हैं। इस प्रकार, एक महिला के पास अपनी वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने का अवसर होता है, जिससे उसके शरीर को कम से कम नुकसान होता है। भूमिका सामान्य विश्लेषणऑन बी एचसीजी प्लेसेंटल अपर्याप्तता के निदान में बहुत उपयोगी है। वैराग्य, बुढ़ापा या गलत संचालनप्लेसेंटा कई गर्भधारण के असफल अंत का कारण है।
उल्लंघनों को ठीक करने के लिए एक पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है दवाइयाँ, कुछ मामलों में यह निर्धारित है हार्मोनल समर्थन, जो सामान्यीकरण को उत्तेजित करता है हार्मोनल स्तरऔर भ्रूण को सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होने की अनुमति देता है।
गर्भधारण के लिए गर्भावस्था को बनाए रखते समय स्वस्थ बच्चानियमित परीक्षाएं आदर्श हैं।
