آلگودیسمنوره - دوره های دردناک: علل و درمان. شرح شرایط: آیا قاعدگی های دردناک نشان می دهد که تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟

آلگودیسمنوره مفهومی است که برای توصیف چنین دردهایی در دوران قاعدگی که با مجموعه ای از متابولیک و متابولیک همراه است استفاده می شود. اختلالات روانی عاطفی. این بیماری بیشتر در بین دختران نوجوان و زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند شایع است. در بسیاری از موارد، یک شخصیت ارثی وجود دارد. آیا تحمل درد و چگونگی بازگشت به آن ضروری است زندگی معمولیدر این روزها"؟

مترادف نام این رنج آلگومنوره، دیسمنوره است. طبق ICD-10 به عنوان N94 طبقه بندی می شود. برخی از زنان به معنای واقعی کلمه روی مسکن ها می نشینند و نمی توانند در دوره قاعدگی خود از رختخواب بلند شوند و در حین معاینه می شنوند: "تو سالم هستی". آیا این امکان وجود دارد؟ دلیل تخلفات و نحوه برخورد با شرایط چیست؟

آلگودیسمنوره چیست و طبقه بندی پاتولوژی

دیسمنوره می تواند از دوره قاعدگی - تشکیل قاعدگی - رخ دهد. اما بیشتر اوقات، دختران در سن 17-19 سالگی شروع به مشاهده قاعدگی دردناک می کنند. طبقه بندی آسیب شناسی به شرح زیر است:

• اولیه (اسپاسم)- درد با بیماری های دیگر همراه نیست، در نتیجه اختلال در سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز - تخمدان - رحم و همچنین به دلیل بیوسنتز غیر طبیعی پروستاگلاندین ها رخ می دهد.
• ثانویه (ارگانیک)- در پس زمینه بیماری های دیگر، به عنوان مثال، آندومتریوز، فیبروم رخ می دهد.

بسته به شدت سندرم درد، مرسوم است که سه مرحله از دیسمنوره را تشخیص دهند. داده ها در جدول ارائه شده است.

جدول - تعیین درجه آلگودیسمنوره

دیسمنوره اولیه...

جنبه های پاتوفیزیولوژیک دیسمنوره اولیه به طور کامل ثابت نشده است. اعتقاد بر این است که اختلال در رابطه بین هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و اندام های تناسلی منجر به عدم تعادل هورمونی می شود. این امر مستلزم افزایش پروستاگلاندین ها، اکسی توسین و غیره است مواد فعال. همه آنها انقباضات رحم را تحریک می کنند و منجر به اسپاسم عضلانی، تحریک می شوند پایانه های عصبیو در نتیجه حساسیت را افزایش می دهد.

نقش ویژه ای توسط پروستاگلاندین ها ایفا می شود که سطح آن در مرحله دوم افزایش می یابد.
هنگامی که تعادل بین استروژن ها و ژستاژن ها به هم می خورد، تشکیل آنها افزایش می یابد. این مستلزم درد است. پروستاگلاندین ها نه تنها بر بافت های رحم، بلکه سایر اندام ها نیز تأثیر می گذارند. این باعث واکنش های سیستمیک مانند سردرد، سرگیجه ، حالت تهوع ، غش.

دیسمنوره اولیه اغلب در دخترانی با هیکل آستنیک، با وزن کم، با اختلالات اتونومیک، در میان تأثیرپذیر.

کل این زنجیره بیماری زایی در هنگام تجویز یک زن در نظر گرفته می شود داروهای ضد بارداری خوراکی. آنها سطح هورمون های جنسی زنانه را "یکنواخت" می کنند، تولید پروستاگلاندین ها را عادی می کنند و درد را تسکین می دهند.

... و ثانویه

در زنان مسن گروه سنیعلل آلگودیسمنوره ممکن است در سایر بیماری ها پنهان باشد. بیشتر اوقات، درد در دوران قاعدگی ناشی از شرایط زیر است.

• فیبروئید رحم. درد با تومورهای بزرگ (بیش از 4-5 سانتی متر)، با محل ساب سروز، با سوء تغذیه فیبروم ها، و همچنین با یک گره "در حال تولد" مشاهده می شود. زن در حال جشن گرفتن درد آزار دهندهدر قسمت تحتانی شکم، در قسمت پایین کمر بدون محلی سازی واضح.
• ضایعات آندومتریوز. هر محل آندومتریوز منجر به درد می شود، به استثنای محل روی دهانه رحم. هنگامی که درگیر فرآیند است صفاق لگنی(حتی 1-2 میلی متر)، زن درد آزاردهنده ای را احساس می کند و اگر رشد در حفره رحمی رکتوم واقع شده باشد، دردهای تیز "خنجر" در پرینه.
• تشکیلات تخمدانی. تومورها منجر به فشرده شدن بافت و تحریک انتهای عصبی می شوند. درد می تواند در حین رابطه جنسی و در موقعیت های خاص رخ دهد. تشکیلات کوچک ممکن است بدون علامت باشند.
• ناهنجاری های اندام تناسلی. وجود سپتوم در حفره، تکثیر کامل یا جزئی اندام ها منجر به انقباض غیرطبیعی رحم و ایجاد درد می شود.
• فرآیند چسب. پس از التهاب اندام های تناسلی، و همچنین پس از مداخلات جراحی، به عنوان مثال، برداشتن کیست، تشکیل می شود. حاملگی خارج رحمی، گره های میوماتوز، بعد از سزارین.
• التهاب اندام تناسلی. در همان زمان، زنان در تمام چرخه متوجه درد می شوند، اما در طول قاعدگی تشدید می شود. شکایت هایی نیز وجود دارد ترشح فراوانو بوی نامطبوع آنها
• آی یو دی نصب شده. جسم خارجی باعث آسپتیک مزمن می شود واکنش التهابیو افزایش محتوای پروستاگلاندین ها در میومتر. این مستلزم بیش از حد است فعالیت انقباضیو درد بعلاوه، درد و ناراحتیممکن است زمانی اتفاق بیفتد که IUD جابجا شود یا قسمتی از آن بیفتد؛ در طول قاعدگی، این اتفاق بیشتر به دلیل باز شدن کانال دهانه رحم رخ می دهد.

زنانی که از آلگودیسمنوره رنج می برند مستعد هیپوکندری، افسردگی و هیستری هستند. آنها اغلب افکار قاعدگی را رد می کنند. چنین اختلالاتی در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، از جمله، نتیجه عدم تعادل هورمون های جنسی و نقض سنتز پروستاگلاندین ها است. دیسمنوره ثانویه اغلب در زنان پس از 35-40 سالگی در برابر پس زمینه آسیب شناسی زنان موجود رخ می دهد.

درد در دوران قاعدگی اغلب با خمیدگی رحم همراه است. با این حال، این یکی از گزینه ها برای مکان فیزیولوژیکی اندام است. رتروفلکسیون رحم می تواند باعث ایجاد ناراحتی در طول قاعدگی و فشار بر رکتوم شود، اما نه حملات درد حاد.

علائم

با وجود دلایل مختلف و مکانیسم بیماری زاییایجاد درد، علائم آلگودیسمنوره در زنان مشابه است.

درد

این شکایت اصلی دیسمنوره است. برای درد، می توانید ویژگی های زیر را انتخاب کنید:

• رخ می دهد - در آستانه قاعدگی یا در 24-48 ساعت اول؛
• دردناک ترین- روزهای اول؛
• شخصیت - تیز یا کسل کننده، حمله ای؛
• موضعی - اغلب در قسمت تحتانی شکم، زیر ناف؛
• ممکن است کمر درد داشته باشد– و همچنین استخوان خاجی و کمر.

درد سندرم غالب در دختران جوان است. شکایات مربوط به اختلالات رویشی جسمی (به عنوان مثال، سردرد، ضعف، اختلال خواب) کمتر شایع است. هر چه زن مسن تر باشد، تظاهرات اختلالات سیستم عصبی مرکزی، محیطی و خودمختار بیشتر نمایان می شود.

جلوه های دیگر

علائم آلگودیسمنوره در زنان شامل شکایت از سیستم عصبی خودمختار، اختلال در عملکرد است. سیستم غدد درون ریزو وضعیت روانی عاطفی

• اختلالات روانی. تحریک پذیری، تمایل به افسردگی، اختلال خواب، تغییر ترجیحات طعمو درک ویژه از بوها.
• علائم متابولیک غدد درون ریز. زنان به ضعف عمومی توجه می کنند، پاهای پنبه ای"، تورم صورت و کل بدن، خارش پوست، افزایش دفعات و حجم ادرار.
• اختلالات اتونومیک. اینها شامل اختلالات مدفوع (اسهال یا یبوست)، خشکی غشاهای مخاطی، نفخ، میل مکرر به اجابت مزاج و ادرار کردن، حالت تهوع، استفراغ، احساس لرز و افزایش تعریق است.
• تغییرات رویشی - عروقی. سردرد و حتی میگرن، اختلالات حسی مانند پارستزی ("سوزن")، درد در قلب و احساس وقفه در کار آن، تغییر فشار خون.

چه زمانی باید فورا به پزشک مراجعه کرد

معمولاً دخترانی که پریودهای دردناک دارند، از قبل می‌دانند که چه چیزی باید انتظارش را داشته باشند. اما شرایط زیر باید به شما هشدار دهد و دلیلی برای مشورت با پزشک باشد:

• قبلاً چنین دردهایی وجود نداشت.
• مشخص است که تومور وجود دارد ();
• سرگیجه، ضعف پیشرفت می کند، فشار خون کاهش می یابد.
• درد همراه با خونریزی شدید

سندرم درد مانند دیسمنوره می تواند همراه با آپاندیسیت حاد و پیلونفریت باشد. قولنج کلیه، حمله کللیتیازیس, انسداد روده. بنابراین، هنگام اضافه کردن علائم "غیر طبیعی" که قبلاً مشاهده نشده بودند، باید این مورد در نظر گرفته شود. شما هم باید تماس بگیرید مراقبت پزشکیمگر اینکه بارداری منتفی باشد. به عنوان مثال، اگر قاعدگی شما دیر می آید و در عین حال بسیار دردناک است.

نظر سنجی

آلگودیسمنوره در زنان باید با حذف بیماری های ارگانیک و آسیب شناسی سایر سیستم ها و اندام ها تشخیص داده شود. برای انجام این کار، انجام معاینات ذکر شده در جدول توصیه می شود.

جدول - الزامی است اقدامات تشخیصیبرای دیسمنوره

نظر سنجی	این برای چیست؟	چه زمانی آن را انجام دهید
معاینه توسط متخصص زنان	- حذف کردن تشکل های حجمی; - برای جمع آوری اسمیر؛ - تدوین برنامه درمانی بیشتر	برای 5-20 روز چرخه قاعدگی
سونوگرافی	به شما امکان می دهد تومورها، ناهنجاری های ساختاری، چسبندگی ها، فرآیندهای التهابی را مشکوک/تشخیص دهید.	در روزهای 7-10 سیکل
سی تی یا ام آر آی	برای روشن شدن وجود تومورها یا ساختار غیر طبیعی اندام های تناسلی	هر روز از چرخه
هیستروسکوپی	مورد استفاده برای آسیب شناسی مشکوک در داخل حفره رحم (فیبروم، پولیپ، آدنومیوز)	در نیمه اول چرخه
لاپاراسکوپی	- در موارد نامشخص؛ - هنگام برنامه ریزی درمان جراحی	در نیمه اول چرخه
غربالگری STI	برای از بین بردن روند التهابی ضروری است	پس از پایان کامل قاعدگی در هر روز

در هر مورد، پزشک لیست فردی از آزمایشاتی را که باید انجام شود تعیین می کند. در صورت مشکوک بودن به هیپرآندروژنیسم، آزمایش "محبوب" برای هورمون های جنسی ضروری است. در غیر این صورت، تعریف آنها تأثیر قابل توجهی بر تاکتیک های درمانی و مدیریتی یک زن ندارد.

درمان حملات

یک زن باید بداند که چگونه درد ناشی از آلگودیسمنوره را تسکین دهد. تحت هیچ شرایطی نباید آن را تحمل کنید. برای تسکین حملات، از داروهای ارائه شده در جدول استفاده می شود. نمی توان با اطمینان گفت که کدام یک کمک خواهد کرد. "پیدا کردن خودت" از طریق "آزمایش و خطا"، با رعایت دقیق دوزها و سازگاری داروها ضروری است.

جدول - مسکن برای دیسمنوره

ماده شیمیایی فعال	نام تجاری دارو	رژیم ها و دوزها
هیدروکلراید پاپاورین	"پاپاورین"	- قرص: 20-40 میلی گرم 2-3 بار در روز. - با تجویز داخل وریدی یا عضلانی تا 200 میلی گرم در روز؛ - یک شمع 2-3 بار در روز
دروتاورین هیدروکلراید	- "No-shpa"؛ - "دروتاورین"؛ - "Spazmol"؛ - "Spazmonet"	- قرص: 40-80 میلی گرم 2-3 بار در روز. - داخل وریدی یا عضلانی تا 240 میلی گرم در روز
کتورولاک	- "کتانوف"؛ - "کتورول"	- یک قرص، حداکثر 90 میلی گرم در روز؛ - عضلانی یا وریدی 10-30 میلی گرم هر 6-8 ساعت
دیکلوفناک	- "ولتارن"؛ - "Dikloberl"؛ - "ناکلوفن"	- قرص: 50 میلی گرم 2-3 بار در روز. - 75 میلی گرم عضلانی هر 12 ساعت؛ - شیاف های رکتوم: 50 میلی گرم هر 8 ساعت
متامیزول سدیم	- "آنالگین"؛ - "بارالگین"	- به صورت داخل وریدی یا عضلانی حداکثر 2 گرم در روز (4 آمپول). - قرص: 500 میلی گرم تا 4 بار در روز
پرسیدن	آسپرین	قرص: 500 میلی گرم دو بار در روز
ایبوپروفن	- "ایبوپروفن"؛ - "بورانا"؛ - "MIG"؛ - "نوروفن"	- قرص: یک 3-4 بار در روز، حداکثر 1000 میلی گرم در روز. - شیاف: یک عدد 60 میلی گرم هر 4-6 ساعت
ایندومتاسین	- "ایندومتاسین"؛ - "متیندول"	- قرص: یک عدد 25 میلی گرم 1-2 بار در روز، حداکثر 100 میلی گرم. - شیاف رکتوم: یک تا 2 بار در روز

پیشگیری از سندرم درد

برای اثر طولانی مدتو متعاقباً از پیشگیری از درد استفاده می شود گروه های زیرداروهایی برای استفاده مداوم

• آرام بخش ها اغلب استفاده می شود محلول الکلیا قرص سنبل الطیب، Seduxen، داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی. آنها به ایجاد ارتباط بین بخش های سیستم عصبی مرکزی کمک می کنند و در نتیجه آستانه درد را کاهش می دهند.
• داروهای ضد بارداری خوراکی. اینها برخی از داروهای مؤثری هستند که اغلب در رژیم های درمانی آلگودیسمنوره در زنان استفاده می شوند. آنها با در نظر گرفتن فنوتیپ و مشخصات هورمونی انتخاب می شوند. به عنوان مثال، "Jess"، "Dimia"، "Regulon"، "Novinet" تجویز می شود.
• ژستاژن ها با توجه به اینکه کمبود این گروه خاص از هورمون ها باعث تولید بیش از حد پروستاگلاندین ها می شود، تجویز داروهای ژستوژن ایزوله برای تسکین درد موثر است. به عنوان مثال، "Duphaston"، "Utrozhestan"، "Norkolut".
• اوروات منیزیم. منیزیم در فرآیند انقباض و شل شدن فیبرهای عضلانی، در انتقال نقش دارد تیک عصبی. کمبود ریز عنصر منجر به اسپاسم و درد می شود. بنابراین، به زنان مبتلا به دیسمنوره توصیه می شود که به طور منظم از داروهای مبتنی بر منیزیم استفاده کنند.
• آنزیم درمانی. برای چسبندگی و اندومتریوز استفاده می شود. داروهای محبوب Wobenzym، Longidaza هستند.
• درمان ضد التهابی. برای عفونت های فعال از جمله عفونت های تناسلی تجویز می شود. از داروهای گروه استفاده می شود عوامل ضد باکتریبا در نظر گرفتن پاتوژن های شناسایی شده

در صورت تشخیص بیماری های ارگانیک (به عنوان مثال، آندومتریوز، فیبروم، کیست تخمدان)، می توانید تنها از طریق درمان جراحی - هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی یا جراحی شکم، از درد در دوران قاعدگی خلاص شوید.

درمان های غیر دارویی

برای جلوگیری از حملات جدید یا کاهش شدت درد، می توان از داروهای مردمی و فیزیوتراپی استفاده کرد. بازدهی بالاروش های زیر ثابت شده است:

• طب سوزنی؛
• هیرودتراپی؛
• الکتروفورز با نووکائین یا منیزیم؛
• طب فشاری

قوم شناسی

عرقیات گیاهی دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و آرام بخش هستند. دستور العمل ها به راحتی در خانه تولید می شوند. و بررسی های زنان اثربخشی بالای آنها را تأیید می کند.

• ریشه. باید ریشه را بگیرید و روی رنده خرد کنید. سپس یک قاشق چایخوری آب جوش بریزید و بگذارید نیم ساعت دم بکشد. یک قاشق غذاخوری دو بار در روز در دوران قاعدگی مصرف شود.
• دم اسب . برای تهیه محلول، یک قاشق غذاخوری دم اسب برداشته و دو فنجان آب جوش بریزید. بگذارید دو تا سه ساعت بماند. هر ساعت یک چهارم لیوان میل کنید تا درد کاهش یابد.
• برگ های توت فرنگی. برای آماده سازی، شما باید توت فرنگی وحشی مصرف کنید، نه توت فرنگی باغی. برگ ها را آسیاب کنید، یک قاشق غذاخوری را با 200 میلی لیتر آب داغ بریزید. بگذارید 30-60 دقیقه بماند، نصف لیوان را دو تا سه بار در روز میل کنید.
• سنبل الطیب با نعنا و. گیاهان سنبل الطیب و نعناع را به مقدار مساوی و دو برابر گل بابونه مصرف کنید. مخلوط کردن. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را بردارید و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید 30 دقیقه دم بکشد، روزی دو تا سه بار دو قاشق غذاخوری در دوران قاعدگی بنوشید.

آیا امکان اجتناب وجود دارد

آلگودیسمنوره، اگر این شکل اولیه باشد، ندارد عوارض جدی، بعلاوه استرس روانی عاطفیدخترانی که منتظر پریود هستند دیسمنوره ثانویه ممکن است با ناباروری، حاد پیچیده شود آسیب شناسی جراحی، فرآیندهای التهابی در هر صورت پیشگیری از این بیماری مهم است. توصیه های اصلی به شرح زیر است:

• خواب سالم حداقل شش تا هشت ساعت؛
• فعالیت بدنی؛
• بارداری و شیردهی؛
• آرامش روانی-عاطفی؛
• سواد جنسی؛
• معاینه منظم توسط متخصص زنان

بر اساس برخی داده ها، دیسمنوره در هشت دختر از هر ده دختر رخ می دهد سن باروری. فقط با یک متخصص می توانید با درد کنار بیایید - پزشک به شناسایی علت و تجویز دارو کمک می کند. درمان آلگودیسمنوره شامل تسکین حملات درد و همچنین رژیم هایی برای جلوگیری از حملات در آینده است.

آلگودیسمنوره - بیشتر زنان احتمالاً حتی نمی دانند که چیست. ماهیت این آسیب شناسی باید به طور کامل درک شود، زیرا به طور مستقیم با آن مرتبط است سیستم تناسلیزنان. این حالتی از بدن است که در آن درد دائمی وجود دارد، درد شدید در دوران قاعدگی رخ می دهد و ضعف عمومی بدن مشاهده می شود. علل وقوع این ایالتکمی، هنگام مراجعه به متخصص، یک زن قادر خواهد بود از عواملی که آن را تحریک می کند خلاص شود. درمان آلگودیسمنوره نیاز به درمان پیچیده به موقع دارد. اگر زنی علائم را نادیده بگیرد، بیماری شروع به پیشرفت کرده و بدتر می شود حالت عمومی.

آلگودیسمنوره چیست؟

آلگودیسمنوره یک بیماری در دختران است که در آن به طور موقت یا موقتی تجربه می کنند ناراحتی مداوماز حملات درد با طبیعت دردناک یا گرفتگی.

تشخیص آلگودیسمنوره کاملاً رایج است و تقریباً در 30-40٪ از زنان مورد بررسی در طول قاعدگی رخ می دهد.

هر دهم زن در سنین باروری در طول قاعدگی از دست دادن نسبی یا کامل توانایی کار را تجربه می کند. آلگودیسمنوره می تواند اولیه و ثانویه باشد. اولین مورد خود را در نوجوانی نشان می دهد و به بیماری های اندام تناسلی مربوط نمی شود. دومی در نتیجه بعد از 30 سالگی ظاهر می شود بیماری های زنان و زایماناز طبیعت مختلف

علل

علل آلگودیسمنوره هستند طبیعت متفاوت. آلگودیسمنوره اولیه ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

1. اختلالات مکانیکیاینها شامل هر شرایطی است که در خروجی سالم اختلال ایجاد کند خون قاعدگی.
2. غدد درون ریز- سنتز فعال، پوسیدگی آهسته پروستاگلاندین ها، که مسئول انقباضات عضلانی رحم هستند. تعداد انقباضات ماهیچه های رحم افزایش می یابد، اسپاسم شریان ظاهر می شود، خون رسانی به میومتر را مختل می کند، حساسیت دیواره های رحم به درد افزایش می یابد. در نتیجه درد، اسهال، حالت تهوع، تاکی کاردی، لرز، هیپرهیدروزیس و سرگیجه ایجاد می شود.
3. اتیولوژی علل عصبی روانیدر کاهش فردی عیب درد، رد ذات زنانه، انکار نهفته است. زندگی جنسیو من به عنوان یک زن، یک مادر.
4. دلایل قانون اساسی شامل- میومتر توسعه نیافته، هیپوپلازی رحم، آن عضلات ضعیفنمی تواند به اندازه کافی کشیده شود تا تمام خون قاعدگی در حفره اندام قرار گیرد. این باعث تحریک و احساسات دردناک.

آلگودیسمنوره ثانویه در زنان در نتیجه بیماری های زنان، درمان جراحی قبلی، شرایط پاتولوژیک رحم، آسیب آن به دلیل زایمان پیچیده و کورتاژ ایجاد می شود. شایع ترین علت ایجاد یک بیماری ثانویه آدنومیوز و آندومتریوز خارجی است.

فرآیند جداسازی لایه عملکردی با یک فرآیند تحریکی همراه است که باعث افزایش فعال تعداد پروستاگلاندین ها می شود. در نتیجه، زن با درد شدید و ضعف عمومی مواجه می شود. در برخی موارد، فیبروم ها با خروج خون قاعدگی تداخل پیدا می کنند که باعث درد شدید می شود.

پاتوژنز فرم ثانویه اغلب با ایجاد بیماری های التهابی مزمن همراه است. فرآیندهای التهابی یک فرآیند چسبنده را تحریک می کند که محل رحم را مختل می کند و مانعی برای خروج خون قاعدگی ایجاد می کند. فرآیندهای التهابی باعث تورم بافتی می شود که فیبرهای عصبی را فشرده می کند و انقباضات عضلانی رحم را تشدید می کند.

کارشناسان دائماً در مورد اهمیت درمان فوری التهاب در حال ظهور صحبت می کنند. این فرآیند نادیده گرفته می‌شود، عوارض متعددی از جمله پاتولوژی مانند آلگودیسمنوره ایجاد می‌کند.

علائم

کلینیک آلگودیسمنوره نیاز دارد افزایش توجهاز طرف زن و پزشک معالج. شایع ترین علائم این بیماری درد قبل، حین و بعد از قاعدگی است. معمولاً در دوران قاعدگی به بالاترین درجه شدت خود می رسند. اغلب، ناراحتی و درد با ضعف عمومی.

شکل اولیه آسیب شناسی معمولاً در دختران جوانی که چرخه قاعدگی آنها تازه شروع شده است، تشخیص داده می شود. بسیاری از افراد کمبود وزن بدن دارند و ممکن است روان آنها ناپایدار باشد. درد در دوران قاعدگی ثانویه بیشتر در زنانی که از مرز 40 سالگی عبور کرده اند رخ می دهد. در طی مصاحبه، پزشک متوجه می شود که این زن در گذشته سقط جنین القایی داشته است؛ این آسیب شناسی با بیماری های موجود زنان همراه است. بسیاری از زنان از ناباروری رنج می برند.

با آلگودیسمنوره شکل اولیه، دختر با تظاهرات زیر مواجه می شود:

• سردرد؛
• غش کردن؛
• درد در ناحیه قلب؛
• استفراغ؛
• اختلال حافظه؛
• اختلال خوردن؛
• افسردگی؛
• بیخوابی؛
• خواب آلودگی مداوم؛
• وضعیت عاطفی ناپایدار

اغلب این بیماری با درد مفاصل، نفخ، خشکی دهان، بثورات پوستی، خارش.

هنگامی که یک زن با شکل ثانویه آسیب شناسی مواجه می شود، ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• افزایش دمای بدن؛
• که پس از پایان قاعدگی تا حدی از شدت آن می کاهد.
• بی نظمی قاعدگی؛

یک زن باید آن ثابت را بداند احساسات دردناکدر طول قاعدگی - اینطور نیست وضعیت عادی، اما نشانه ای از یک آسیب شناسی در حال توسعه است.

درد نشان دهنده یک مشکل است، 12 ساعت قبل از شروع قاعدگی خود را نشان می دهد. به تدریج، تکانه ها افزایش می یابد و قسمت تحتانی شکم و ناحیه کمر را می پوشاند. در مرحله اول توسعه آسیب شناسی، درد برای چند ساعت مشاهده می شود، سپس فروکش می کند. به طور دوره ای در روزهای اول قاعدگی بدون زایمان اتفاق می افتد مشکل بزرگ، زن طبق معمول به زندگی خود ادامه می دهد. مرحله ثانویه با درد مداومدر تمام طول قاعدگی بر زندگی زن تأثیر منفی می گذارد و بهره وری او را کاهش می دهد.

تشخیص

تشخیص بیماری بر اساس شکایات بیمار انجام می شود.ابتدا پزشک باید یک نظرسنجی برای تعیین شروع درد، وجود یا گذشته بیماری های زنان، سقط جنین انجام دهد. مداخله جراحیروی اندام تناسلی پس از مصاحبه، پزشک باید معاینه ای انجام دهد و در صورت لزوم سونوگرافی، سی تی و ام آر آی اندام های لگن را تجویز کند. همچنین، یک زن باید برای STD و سطح هورمون آزمایش شود. در برخی موارد کورتاژ تشخیصی، هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی تجویز می شود. در صورت لزوم، یک زن باید توسط یک اورولوژیست، روانشناس یا روان درمانگر معاینه شود.

نحوه درمان

درمان آلگودیسمنوره ندارد دستورالعمل های کلی، برای هر زن فردی است، زیرا ماهیت آسیب شناسی در بیماران متفاوت است.

اگر آسیب شناسی ثانویه را در نظر بگیریم، قبل از شروع متخصص درمان لازم، تمام بیماری های مهم زنان و زایمان را از بین می برد. برای توقف حملات دردناک، مسکن تجویز می شود. بیمار باید آنها را به مقدار توصیه شده، بدون افزایش یا کاهش دوز مصرف کند.

مقالات مرتبط:

آلگودیسمنوره اولیه تنها با استفاده از یک رویکرد یکپارچه قابل درمان است.متخصص با اصلاح تمام سیستم ها سر و کار دارد که این لحظهکار با تخلف در صورت لزوم، متخصصان دیگری نیز ممکن است درگیر شوند. مدت زمان درمان در این مورد افزایش می یابد.

درمان را با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شروع کنید. این شامل:

1. Nimesil.
2. ناپروکسن
3. ایبوپروفن.
4. ایندومتاسین

پایه ای عناصر فعالداروهای تجویز شده به کاهش تولید پروستاگلاندین در بدن کمک می کند. این به شما اجازه می دهد زمان کوتاهکاهش شدت درد اگر یک زن در حال حاضر برای مدت طولانیبا آسیب شناسی زندگی می کند، درد در طول قاعدگی شدید است، عملکرد کاهش می یابد، سپس داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی باید 2 روز قبل از شروع قاعدگی شروع شود. این به زن اجازه می دهد تا این دوره را راحت تر تحمل کند.

پزشک معالج همچنین داروهایی را تجویز می کند که مستقیماً بر عضلات رحم تأثیر می گذارد و اسپاسم های دردناک را از بین می برد. تبلت ها به طور موثر با این کار کنار می آیند:

1. No-shpa.
2. بارالگین.
3. اسپاسمالگون.

با آلگودیسمنوره اولیه، کمبود منیزیم در بدن وجود دارد که باعث اسپاسم و درد نیز می شود. داروهای مبتنی بر نمک های منیزیم تجویز می شود - این Magne B6 است.

داروهای هورمونی برای درمان تجویز می شود.آنها پس از تحویل به صورت جداگانه انتخاب می شوند آزمایشات لازم V روزهای مختلفچرخه بر اساس نتایج، پزشک می تواند علائم را ببیند اختلال عملکرد هورمونی، شکست فاز لوتئال. انتخاب داروهای هورمونی به تنهایی ممنوع است. یک محصول به درستی انتخاب شده چرخه قاعدگی را اصلاح می کند و علائم ناخوشایند آسیب شناسی را از بین می برد. قابل تخصیص:

1. جانین
2. Logest.
3. لیندینث.

که در اجباریبرای بیمار یک دوره طولانی آنتی اکسیدان تجویز می شود.

ویتامین E موثر است باید به مدت طولانی مصرف شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود. برای تثبیت عملکرد سیستم عصبی، ممکن است آرام بخش ها و داروها تجویز شوند اثر آرام بخش. استفاده از تزریق سنبل الطیب و سایر گیاهان کاملاً موجه است. تازپان ممکن است تجویز شود.

یک زن باید تمام ویتامین های مورد نیاز را به مقدار لازم دریافت کند. قابل تخصیص:

1. دکامویت.
2. Multitabs.

درمان آلگومنوره نه تنها شامل مصرف داروهای تجویز شده، بلکه جوشانده های مفید گیاهی نیز می شود. یک زن باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند. اول از همه، این به تغذیه مربوط می شود. حضور اضافه وزنخطر ایجاد آسیب شناسی را افزایش می دهد. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات سالم، میوه ها انواع کم چربماهی، گوشت یک پزشک به شما در ایجاد یک رژیم غذایی کمک می کند. لازم است الکل و قهوه غلیظ را کنار بگذارید. عادت های بدنیز باید ریشه کن شود. حضور فعالیت بدنی باید در محدوده معقولی حفظ شود. اشتیاق بیش از حد به تناسب اندام، شنا، دویدن و تمرینات قدرتی تشویق نمی شود. این نیز ارزش دارد که با پزشک خود صحبت کنید.

برای خلاص شدن از موجودات اختلالات روانی عاطفیزن باید به روان درمانگر مراجعه کند. او نه تنها جلساتی را برگزار می کند، بلکه روش های خودآرام سازی را نیز آموزش می دهد. این برای دور شدن از استرس و نگرانی های مداوم ضروری است. یک زن باید به وضوح یک برنامه کار و استراحت ایجاد کند و فشار بیش از حد را حذف کند. او می تواند در جلسات فیزیوتراپی تجویز شده شرکت کند. روش ها و تعداد آنها توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

زنی که با آلگودیسمنوره اولیه مواجه است باید بداند که به درمان پاسخ خوبی می دهد.پیروی از توصیه های پزشک و کار روی خود به شما این امکان را می دهد که در مدت زمان کوتاهی وضعیت بدن را تثبیت کنید. منظم معاینات زنان و زایمان، فعال بودن، تصویر سالمزندگی، عدم استرس و نگرانی - بهترین یاراندر حفظ سلامت زنان

امکان استفاده از NSAID در بیماران با عوامل خطر دستگاه گوارش و قلبی عروقی

زخم معده اثنی عشر ناشی از NSAID که با خونریزی عارضه دارد. سخنرانی.

درمان آرتروز: تأثیر داروهای ضد التهابی مختلف بر بافت غضروف

بیمار قلب و پاتولوژی همزمان. بار دیگر در مورد ایمنی قلبی NSAID ها.

مزایای اصلی سلکوکسیب نسبت به سایر NSAID ها چیست؟

تاکتیک های مدیریت بیماران مبتلا به روماتیسم در مرحله سرپایی

نقش آنزیم درمانی سیستمیک در درمان پیچیده بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز سیستمیک

درمان سندرم درد مزمن در روماتولوژی

اصول مدرن درمان پاتوژنتیک اندومتریوز

زخم معده اثنی عشر ناشی از NSAID که با خونریزی عارضه دارد. قسمت 1

زخم معده اثنی عشر ناشی از NSAID که با خونریزی عارضه دارد. قسمت 2

تجربه استفاده از داروی سلبرکس برای پیشگیری از عوارض التهابی پس از کشیدن آب مروارید و کاشت لنز داخل چشمی در بیماران مبتلا به گلوکوم در یک چشم سالم از نظر عملکردی

اثربخشی و ایمنی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در عمل روماتولوژیک: درمان علامتی یا درمان بیماری زا؟

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در عصر درمان بیولوژیکی

اثربخشی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در عمل بالینی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: مسائل ایمنی درمان

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای بیماری های روماتیسمی: استاندارد مراقبت

استفاده از سلکوکسیب در روماتولوژی، قلب و عروق، نورولوژی و انکولوژی. قسمت 1

استفاده از سلکوکسیب در روماتولوژی، قلب و عروق، نورولوژی و انکولوژی. قسمت 2

سمیت کبدی و گوارشی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: نقاط تقاطع احتمالی قسمت 1

سمیت کبدی و گوارشی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: نقاط تقاطع احتمالی قسمت 2

امکان درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در بیماران مبتلا به ضایعات فرسایشی و زخمی ناحیه معده و دوازدهه

تشخیص و درمان کمردرد در زنان یائسه

آنتروپاتی ناشی از NSAID: ویژگی های اپیدمیولوژی، پاتوژنز و دوره بالینی

سلکوکسیب اولین مهارکننده خاص سیکلواکسیژناز-2 است

چه داروهایی را برای درمان آلگودیسمنوره انتخاب کنیم؟

درمان آلگودیسمنوره - یکی از رایج ترین سندرم های درددر زنان - عمدتاً شامل تجویز داروهای دو طبقه است. برای تسکین سریع و موقعیتی درد، از مسکن ها استفاده می شود، اما برای دستیابی به بهبود "دراز مدت" در وضعیت یک زن، اغلب برای او استفاده سیستماتیک از داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز می شود. در صورت از دست دادن خون شدید به دلیل قاعدگی، یک رژیم درمانی جامع ممکن است شامل داروهای تقویت کننده عمومی مبتنی بر آهن و ویتامین باشد.

دیسمنوره اولیه به دلیل افزایش شدید تولید پروستاگلاندین ها (Pg) به ویژه F2a و E2 ایجاد می شود که در آندومتر تجمع می کنند و باعث تجمع پلاکت ها، انقباض عروق، انقباضات نامنظم فیبرهای میومتر و به طور کلی ایسکمی رحم می شوند. سنتز Pg توسط سیکلواکسیژناز (COX) کنترل می شود که فعالیت آن به نوبه خود توسط هورمون های جنسی - استروژن ها و پروژسترون تنظیم می شود. مکانیسم توصیف شده رویکرد اصلی را برای درمان دیسمنوره تعیین می کند: تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی مبتنی بر اتینیل استرادیول و ژستاژن، که تخمک گذاری را "خاموش می کند" و/یا استفاده از مسکن هایی که COX را مهار می کنند و سنتز "دردناک" را مختل می کنند. "صفحه

برای دختران جوانی که هنوز زندگی جنسی منظمی ندارند، اما از آلگودیسمنوره رنج می برند، این موضوع به چشم می خورد. استفاده از NSAID ها. از داروهای این گروه می توان به عنوان استفاده کرد مهار کننده های انتخابی COX-2 و داروها اقدام غیر انتخابی(بازدارنده های COX-1 و COX-2). داروهای انتخابی یک مزیت بدون شک دارند که بسیار کمتر از آن است عوامل غیر انتخابی، سنتز Pg محافظ گوارشی را مهار می کنند، به این معنی که آنها خطر بسیار کمتری برای ایجاد گاسترالژی و ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش دارند. اینها شامل سلکوکسیب (Celebrex) است که بی دردی مداوم را فراهم می کند. در روزهای اول درد 400 میلی گرم در نوبت مصرف می شود و در صورت لزوم 200 میلی گرم دیگر در روز اول مصرف می شود. در روزهای بعدی، استفاده از آن ممکن است به یک دوز واحد در روز (200 میلی گرم) محدود شود. استفاده کوتاه مدت از Celebrex برای دیسمنوره، ارائه یک اثر ضد درد سریع و پایدار، عملا با واکنش های جانبی منفی همراه نیست. لازم به ذکر است سلکوکسیب این مزیت را ندارد که بر زمان خونریزی و لخته شدن خون تاثیری ندارد. در نتیجه مصرف این دارو منجر به افزایش جریان قاعدگی نمی شود.

در برخی موارد، NSAID ها برای اهداف پیشگیرانه برای آلگودیسمنوره استفاده می شود: پزشکان می توانند این گروه از داروها را 1-2 روز قبل از قاعدگی برای بیماران تجویز کنند و در روزهای بعد تا زمانی که سندرم درد ادامه دارد، مصرف آنها را ادامه دهند.

در بین NSAID های غیرانتخابی، داروهای انتخابی شامل ایبوپروفن (Nurofen، Faspik، Burana) است که دارای اثر ضد درد و ضد التهابی بارز است. این یک محصول بدون نسخه است. با این حال، هنگام توصیه این دارو به بیمار، باید مطمئن شوید که او بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، واکنش های آلرژیک به NSAID ها و به ویژه اختلالات سیستم انعقادی خون نداشته باشد. یک شرط مهمدرمان آلگودیسمنوره به حداقل رساندن خطر افزایش خونریزی قاعدگی است.

اکثر سایر NSAID ها در فرم شفاهیبا نسخه در دسترس است. با این حال، اگر یک بازدید کننده داروخانه برای تسکین درد حاد به یک NSAID قوی نیاز داشته باشد، می توان به او پیشنهاد داد، به عنوان مثال، کتوپروفن (OKI، Ketonal، Flexen) یا پیروکسیکام به شکل شیاف (دوباره، با در نظر گرفتن موارد منع مصرف). بر خلاف آنالوگ های خوراکی، مجاز به فروش بدون نسخه هستند.

اگر بیمار موارد منع مصرف NSAID ها را داشته باشد (که همانطور که اشاره کردیم به هیچ وجه به بیماری های گوارشی محدود نمی شود)، می توان داروهای مبتنی بر پاراستامول (پانادول، افرالگان) یا متامیزول سدیم (Analgin، Baralgin M) را برای او تجویز کرد. که اثر زخم زایی ندارند، اما در عین حال اثر ضد درد کمتری نیز دارند. به منظور افزایش اثر ضد درد این داروها، توصیه می شود آنها را با داروهای ضد اسپاسم، به عنوان مثال، دروتاورین هیدروکلراید (No-shpa، Spazmol) یا هیوسین بوتیل برومید (Buscopan) ترکیب کنید.

به یاد بیاورید که تعداد زیادی وجود دارد داروهای ترکیبیحاوی یک جزء ضد درد در ترکیب با ضد اسپاسم. برخی از معروف‌ترین داروهای OTC از این دست عبارتند از Spazmalgon، Spazgan، Bral، Baralgetas که در آن‌ها متامیزول سدیم با پیتوفنون و فن‌پی‌ورینیوم بروماید طعم‌دار می‌شود. دو جزء آخر، مکمل اثر ضد درداول، آنها یک اثر میوتروپیک مستقیم بر روی عضلات صاف نشان می دهند، که به تسکین انقباضات اسپاستیک دردناک و از بین بردن انقباض عروق کمک می کند، که، همانطور که قبلا ذکر شد، یکی از عوامل ایسکمی رحم در هنگام دیسمنوره است. توجه داشته باشید که تمام این اجزای ضد اسپاسم برای گلوکوم منع مصرف دارند.

خوب اثر درمانیبا آلگودیسمنوره، می توان با استفاده از تعدادی مسکن ترکیبی به آن دست یافت. به عنوان مثال می توان به داروهای Sedal-M و Pentalgin اشاره کرد. علاوه بر "میله" ضد درد به شکل پاراستامول و متامیزول سدیم، آنها همچنین حاوی دوزهای کمی از کافئین، کدئین و فنوباربیتال هستند که به عنوان هم افزایی عمل می کنند که به طور قابل توجهی اثر این دو مسکن را افزایش می دهند. یادآوری می کنیم که علاوه بر Pentalgin "ساده"، داروخانه ها داروی Pentalgin-N را نیز ارائه می دهند: به جای پاراستامول، حاوی یک مسکن قوی تری به شکل ناپروکسن (دارویی از گروه NSAID) است.

اگر در مورد زنانی صحبت کنیم که زندگی جنسی منظمی دارند، برای آنها داروهای انتخابی باید به عنوان داروهای ضد بارداری هورمونی در نظر گرفته شوند، که در میان آنها اولویت به دوز پایین داده می شود. داروهای ضد بارداری خوراکی. در اکثریت قریب به اتفاق موارد (تا 90٪) این وجوه ارائه می شود اثر مثبتو درد قاعدگی را کاهش دهد. با هدف درمانیآنها برای 3-4 ماه متوالی استفاده می شوند. در موارد شدید، ترکیب آنها با مسکن ها یا NSAID ها منطقی است.

اگر خانمی به طور دوره ای از داروهای ضد بارداری استفاده کند، انتخاب یک داروی خاص آسان تر است. در این مورد، به سادگی باید یک داروی تک فازی و همچنین دوز کم یا میکرو به او توصیه شود داروهای ضد بارداری هورمونی نسل سومحاوی 20-30 میکروگرم اتینیل استرادیول (استروژن) در ترکیب با یک جزء پروژسترون. این داروها نه تنها تخمک گذاری را که عمدتاً با درد و سایر تظاهرات دیسمنوره همراه است، خاموش می کنند، بلکه وسیله موثردرمان بسیاری از بیماری های زنان که منجر به ایجاد آلگودیسمنوره ثانویه می شود. آنها از توسعه بیماری های التهابی اندام های لگن جلوگیری می کنند، از توسعه جلوگیری می کنند نئوپلاسم های خوش خیمتخمدان ها و رحم تأثیر مثبتی بر روند اندومتریوز دارند. در نهایت، آنها استفاده طولانی مدتخطر ابتلا به فیبروم رحم را کاهش می دهد. فرآورده های حاوی اتینیل استرادیول با دوز کم یا میکرو در ترکیب با یک جزء پروژسترون عبارتند از:

• Femoden، Logest (جزء ژستوژن - ژستودن با دوز 75 میکروگرم)؛
• Mercilon، Marvelon، Regulon، Novinet (دزوژسترل - 150 میکروگرم)؛
• Microgynon، Miranova، Triregol (لوونورژسترول - به ترتیب 150، 100 و 75 میکروگرم)؛
• ژانین (دینوژست - 2 میلی گرم)؛
• بلارا (کلرمادینون - 2 میلی گرم)؛
• یارینا (دروسپیرنون - 3 میلی گرم)؛
• Silest (norgestimate - 250 میکروگرم) و غیره.

گاهی اوقات، برای دیسمنوره، ژستاژن های خالص (بدون اتینیل استرادیول) تجویز می شود - Charozetta (desogestrel)، Norkolut (norethisterone) و غیره.

تاکید می کنیم که اگر خانمی از داروهای ضد بارداری استفاده نمی کرد داروهای هورمونی، سپس انتخاب و تجویز آنها باید توسط پزشک انجام شود. در این صورت متخصص داروسازی فقط می تواند اطلاعات کلی در مورد خواص داروهای مختلف این گروه به بیمار بدهد.

و در پایان، در مورد یک جنبه دیگر از دارو درمانی. آلگودیسمنوره اغلب با فراوانی همراه است خونریزی رحم، بیش از سطح طبیعی قاعدگی. این منجر به افزایش کمبود آهن می شود که با کم خونی، ضعف عمومی و درد بدن ظاهر می شود. بنابراین، برای درمان پیچیده بی نظمی های قاعدگیمکمل های آهن اغلب تجویز می شوند - Sorbifer-Durules، Totema، Maltofer. در میان مواد مخدر این سریالبه ویژه می توان محصول بدون نسخه Fenyuls را برجسته کرد که علاوه بر آهن که اختلالات خونسازی را از بین می برد، حاوی مجموعه ای از ویتامین های B و اسید اسکوربیک، بهبود وضعیت عمومی بیمار با عادی سازی متابولیسم. یکی دیگر از مزیت های دارو شکل دوز آن است: کپسول های Fenyuls حاوی گرانول های میکرودیالیز هستند که آزاد شدن تدریجی آهن و سایر اجزای فعال را در خون تضمین می کند.

و یکی دیگر جنبه مهمدارودرمانی... دیسمنوره اغلب با خونریزی شدید رحمی که بیش از سطح طبیعی قاعدگی است همراه است. این منجر به افزایش کمبود آهن می شود که باعث کاهش تطبیق و نیروهای حفاظتیبدن، اختلالات متابولیک این تغییرات منفی در بدن زن با طیف گسترده ای از علائم ظاهر می شود: ضعف عمومی، خواب آلودگی و عصبی بودن، رنگ پریدگی. پوست، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست، زوال ظاهرمو و آنها افزایش تلفات، نازک شدن و افزایش شکنندگیصفحات ناخن و غیره. برای از بین بردن کمبود آهن در پس زمینه دیسمنوره، داروهای مبتنی بر این عنصر کمیاب اغلب تجویز می شوند - Sorbifer-Durules، Fenyuls، Totema، Maltofer و غیره.

ما تاکید می کنیم که تمام داروهای ذکر شده به جز داروی Fenyuls، متعلق به بخش نسخه هستند. فنولز تنها محصول حاوی آهن است که برای فروش بدون تجویز پزشک تایید شده است. تفاوت مهم دیگر Fenyuls این است که علاوه بر آهن (به شکل سولفات)، حاوی مجموعه ای از ویتامین های گروه B (کلسیم پانتوتنات، پیریدوکسین، ریبوفلاوین، تیامین)، ویتامین PP و اسید اسکوربیک است که جذب آهن را افزایش می دهد. و متابولیسم چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها را عادی می کند. به لطف این، بهبود بالینی سریع در وضعیت بیماران به دست می آید. غیرممکن است که به موارد خاص توجه نکنید فرم دوزدارو: Fenyuls به شکل گرانول های میکرودیالیز موجود است که به تدریج آزاد می شود عناصر فعالاز کپسول ها، که تحمل خوب دارو را تضمین می کند. Fenyuls 1 کپسول در روز بعد از غذا در طول دوره قاعدگی مصرف می شود.

آلگودیسمنوره یک درد آزاردهنده ناخوشایند در ناحیه تحتانی شکم و داخل شکم است ناحیه کمریقبل از شروع روزهای بحرانی که می تواند تا پایان قاعدگی ادامه یابد. با توجه به ICD-10، کد این وضعیت پاتولوژیک در مرخصی استعلاجی به عنوان 94.4 ثبت می شود، اگر این اختلال برای اولین بار ظاهر شود. تظاهرات ثانویه آسیب شناسی 94.5 ثبت شده است. اگر این اختلال علت نامشخصی داشته باشد، کد ICD-10 آن به صورت 94.6 نوشته می شود.

علل

طبق تعریف در بدن سالمآلگودیسمنوره نباید وجود داشته باشد، بنابراین درک علل این بیماری مهم است. در وهله اول در میان علل درد، می توان فرآیندهای التهابی را که در اندام های تناسلی (واژن، رحم، لوله ها، تخمدان ها) رخ می دهد قرار داد. فهرست علل بیماری های التهابی خود بسیار گسترده است: سرماخوردگی ساده، هیپوترمی، بیماری های عفونی، عواقب سقط جنین، کیست، نئوپلاسم های مختلف و غیره. اما نترسید، زیرا آلگومنوره، اول از همه، سیگنالی است برای توجه به وضعیت بدن شما. در طول قاعدگی، رحم متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد، بنابراین شروع به اعمال فشار بر سایر اندام های لگن می کند. مراجعه به متخصص زنان و معاینه اولتراسوند به شناسایی یا حذف علل بیماری التهابی کمک می کند.

دومین علت درد قبل از قاعدگی ممکن است جنبه روانی باشد. دختر بچه است و آماده نیست زندگی بزرگسالیو در سطح روانی رشد خود را رد می کند. آلگودیسمنوره اولیه معمولاً به دلیل تمایل به کودک ماندن طولانی تر ایجاد می شود. این میل ذاتی هر فردی است، اما بزرگ شدن امری اجتناب ناپذیر است و یافتن آن ضروری است جنبه های مثبتدر هر سنی

حمایت از یک مادر مهربان و اطلاعات به موقع در مورد روزهای بحرانیدر دوران بلوغ، دختران به راحتی بر این مشکلات غلبه خواهند کرد.

اگر بعد از اولین قاعدگی درد کاملاً شدید باشد و بیش از سه تا چهار ماه طول بکشد، جای نگرانی وجود دارد. در این صورت باید با پزشک مشورت کنید، زیرا هر چه زودتر علت آن مشخص شود، از بین بردن آن راحت تر خواهد بود. درمان، به عنوان یک قاعده، شامل اصلاح روانی است، که به دختر اجازه می دهد تا احساس زن بودن کند.

علت اصلی قاعدگی دردناک ممکن است ترس یا بی میلی به باردار شدن باشد. خوشبختانه مدرن صنعت داروسازیامروزه می تواند زرادخانه کاملی از ابزارها را برای جلوگیری از بارداری ناخواسته ارائه دهد.

بیشتر اوقات جنبه روانیاین آلگودیسمنوره اولیه است که ایجاد می شود، بنابراین می توان با درجه قابل توجهی با اطمینان گفت که این اختلال با آسیب شناسی یا هیچ بیماری مرتبط نیست.

دلیل دیگر وجود یک آسیب شناسی، به عنوان مثال، یک رحم خمیده است. هیچ فرآیند التهابی وجود ندارد، اما آلگودیسمنوره وجود دارد. دوباره، در یک قرار ملاقات با متخصص زنان می توانید شناسایی کنید این آسیب شناسیو سعی کنید این علت قاعدگی دردناک را از بین ببرید، زیرا در آینده ممکن است به دلیل موقعیت نادرست رحم در بدن ایجاد شود.

تظاهرات بالینی

علائم اختلالی مانند آلگودیسمنوره اولیه به اندازه پاتولوژی ثانویه واضح نیست. بنابراین، تشخیص بیماری در این مورد می تواند دشوار باشد.

علائم اصلی آلگودیسمنوره ثانویه به علت ایجاد اختلال در بیمار بستگی دارد. بنابراین، بارزترین علائم این اختلال عبارتند از:

• درد در قسمت تحتانی شکم که چند ساعت قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد و می تواند چندین روز و گاهی تا پایان قاعدگی ادامه یابد.
• فراوان جریان قاعدگی;
• تخلفات رفاه عمومی(سردرد، ضعف، افزایش خستگی، اختلال خواب و بی اشتهایی).

در برخی موارد، علائم تکمیل می شود درجه حرارت بالابدن، که می تواند کمی افزایش یابد (تب درجه پایین) یا به سطوح تب.

همچنین، علائم آلگودیسمنوره را می توان با علائم التهابی یا فرآیندهای دیستروفیکدر اندام های لگنی:

• ترشحات واژن فراوان؛
• خارش و سوزش در اندام تناسلی؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• تورم لابیا و سایر علائم.

بنابراین، قبل از تجویز درمان، پزشک باید بیمار را به دقت معاینه کند تا احتمال ابتلا به بیماری های دیگر که باعث درد می شوند را رد کند.

درمان آلگودیسمنوره

در طول معاینه، متخصص زنان معالج علت را پیدا کرده و تجویز می کند درمان پیچیده. علاوه بر مسکن ها، فهرست روش های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد: روش غیر متعارفمثل پیاده روی سریع روزانه این به این دلیل است که بسیاری از بیماری های التهابی اغلب در پس زمینه احتقان در اندام های لگن رخ می دهند و در طول فعالیت بدنی آنها به شدت با اکسیژن غنی می شوند که به از بین بردن التهاب کمک می کند. در صورتی که این آلگودیسمنوره اولیه باشد، درمان نه تنها شامل می شود تمرین فیزیکی، عادی سازی سبک زندگی و مصرف مسکن و همچنین مشاوره با روانشناس.

قبل از رفتن به پزشک، می توانید در خانه بررسی کنید که آیا فرآیندهای التهابی در آن وجود دارد یا خیر سیستم تناسلی ادراری. اولین آزمایش یک آزمایش تورنسل است که در هر داروخانه ای فروخته می شود و گاهی اوقات همراه با بسته های پد نیز ارائه می شود. به عنوان یک قاعده، تغییر pH به سمت اسیدی نشان دهنده وجود قارچ ها و میکرو فلورای بیماری زا و در نتیجه وجود یک فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی است. دوش زدن منظم با بابونه و شستن با محلول ضعیف سودا تا حدی pH را به محدوده صحیح باز می گرداند.

درمان چنین اختلالی با داروها شامل مصرف مسکن و ضد اسپاسم است. این در صورتی است که علل آسیب شناسی شناسایی نشده باشند و ماهیت صرفاً روان تنی داشته باشند. در صورتی که ثابت شود زن از برخی رنج می برد بیماری های التهابیناحیه تناسلی، ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک باشد (حساسیت میکروارگانیسم ها به آنها ابتدا مشخص می شود).

همچنین، با توجه به نشانه‌ها، با در نظر گرفتن علل اختلالی مانند آلگودیسمنوره و علائم آن، پزشک ممکن است روش‌های فیزیوتراپی را تجویز کند.

شرح:

درد در دوران قاعدگی ناشی از شیرخوارگی، موقعیت غیر طبیعی رحم، فرآیندهای التهابیدر اندام تناسلی، با اندومتریوز و سایر بیماری ها، و همچنین با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی. معمولاً در زنان جوان (اغلب با ناباروری) مشاهده می شود. درد چند روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود، اغلب بسیار شدید است و با سردرد، حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه همراه است. وقتی قاعدگی شروع می شود، خود به خود از بین می رود.

علائم:

درد گرفتگی در دوران قاعدگی یا چند روز قبل از آن در قسمت تحتانی شکم متمرکز شده و به آن تابش می کند ناحیه کمری، کمتر در ناحیه تناسلی خارجی، کشاله ران و ران. درد پراکسیسمال و کاملاً شدید است که با ضعف عمومی، تهوع، استفراغ، سردرد اسپاستیک، سرگیجه، تب تا 37 درجه سانتیگراد، خشکی دهان، نفخ، غش و سایر اختلالات همراه است. گاهی اوقات علامت اصلی به علامتی تبدیل می شود که بیشتر از درد شما را آزار می دهد. درد شدید ناتوان کننده است سیستم عصبی، به ایجاد حالت آستنیک کمک می کند، عملکرد را کاهش می دهد.

علل:

علت درد شدید در طول قاعدگی می تواند هر بیماری مانند، به عنوان مثال، فیبروم، و غیره باشد. که در آن روش های سنتیدرمان ها همیشه جواب نمی دهند، باید تماس بگیرید متخصص با تجربه، یعنی به دکتری که می تواند دقیقاً علت ابتلای شما را تشخیص دهد درد شدیددر دوران قاعدگی
دلیل دوم قاعدگی دردناک گاهی اوقات عدم فعالیت بدنی است.

رفتار:

درمان آلگودیسمنوره شامل از بین بردن علل ایجاد کننده آن است. برای تسکین درد از مسکن ها و مسکن ها استفاده می شود.
روش اصلی درمان استفاده از مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین سنتتاز است که به آنها داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز گفته می شود. این شامل: اسید استیل سالیسیلیک(آسپرین) در دوز 0.25-0.75 گرم 3-4 بار در روز بعد از غذا، پاراستامول - 0.5-1.0 گرم 2-4 بار در روز، ایبوپروفن (Brufen) 0.2-0.4 گرم 3-4 بار در روز بعد از وعده های غذایی، ناپروکسن (Naprosyn) - 0.25-0.5 گرم 3-4 بار در روز بعد از غذا، دیکلوفناک (اورتوفن، ولتارن، رودینا) - 0.025-0.05 گرم 2-3 بار در روز بعد از غذا، ایندومتاسین (متیندول) - در همان دوز یا مقعدی به شکل شیاف. داروهایی مانند کتازون، سورگام، پیروکسیکام، کتوپروفن، سولینداک، مفنامیک اسید، ریوپیرین، پیرابوتول، بوتادیون، دونالژین، نیفلوریل و غیره با موفقیت در دوزهای مناسب استفاده می شوند. اصل اصلی درمان با مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین، تجویز زودهنگام (احتیاط آمیز) است. داروها 2-4 روز قبل از شروع قاعدگی (شروع درد) و طی 2-4 روز آینده. در این مورد، درد قاعدگی، اگر ظاهر شود، در پس زمینه درمان بسیار کمتر است و برای بیماران راحت تر قابل تحمل است. استفاده از داروهای ترکیبی مانند رنالگان (بارالگین، تریگان، ماکسیگان، مینالگان، اسپازگین، اسپازمالگین، اسپاسمالگون، ورالژین) بسیار مفید است که علاوه بر آنالژین به میزان کافی دوز بالا(0.5 در هر قرص، 2.5 در آمپول 5 میلی لیتر) دو ضد اسپاسم موثر. این داروها 1-2 قرص 2-3 بار در روز (بدون توجه به وعده های غذایی) طبق طرح فوق از قبل و در صورت ناکافی بودن یا بسیار قوی بودن اثر تجویز می شوند. درد قاعدگی("قولنج قاعدگی") می تواند به صورت عضلانی یا داخل وریدی در دوز 2-5 میلی لیتر، به آرامی طی 3-5 دقیقه، گاهی اوقات در مخلوط با آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین 1٪ - 1-2 میلی لیتر، کلروپیرامین (سوپراستین) 2٪ تجویز شود. - 1 میلی لیتر) و داروهای آرام بخش (Relanium, Sibazon 0.5٪ - 2 ml). درمان معمولاً طی 3-4 سیکل قاعدگی انجام می شود. در صورت ناکارآمدی یا اثربخشی ناکافی، COCs (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) برای درمان هر دو نوع آلگودیسمنوره در غیاب موارد منع مصرف استفاده می شود.

مؤثرترین آنها داروهایی با محتوای بالای مؤلفه ژستاژنیک (ovidon، rigevidon، microgynon، marvelon) است که طبق طرح پیشگیری از بارداری به مدت 21 روز، از روز 1 (5) چرخه قاعدگی استفاده می شود. تجویز ژستاژن های "خالص" کاملاً مؤثر است: نورکلوت (نورتیسترون)، تورینال، استومپرژنول، ارگامتریل، دوفاستون (دیدروژسترون) - 5-15 میلی گرم در روز از 14-16 تا 25 روز چرخه قاعدگی. قبلا استفاده شده است تزریق عضلانیپروژسترون 1٪ - 2-3 میلی لیتر روزانه یا یک روز در میان قبل از قاعدگی - 4-6 تزریق. E. M. Govorukhina روشی برای درمان با حساسیت زدایی با هورمون ها پیشنهاد کرد که شامل تزریق داخل جلدی 8-10 روز قبل از قاعدگی 0.1 میلی لیتر استرادیول دی پروپیونات 0.1٪ و همان دوز محلول پروژسترون 1٪ در ناحیه سطح داخلی است. ساعد در فاصله 3 سانتی متری از اولین تزریق. در کل 3 دوره از این قبیل وجود دارد. به گفته I.L. Luzina و L.P. Bakuleva، یک اثر درمانی خوب در آلگودیسمنوره اولیه با استفاده از a-tocopherol acetate (ویتامین E) با دوز 300 میلی گرم در روز در سه روز اول قاعدگی دردناک حاصل می شود.

اگر مهارکننده های پروستاگلاندین به اندازه کافی موثر نیستند، توصیه می شود آنها را با داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، پلاتی فیلین، متاسین، آتروپین، بدون اسپا، هالیدور، بوسکوپان) ترکیب کنید. استفاده زیرزبانی از آنتاگونیست های کلسیم کاملاً مؤثر است: نیفدیپین (Corinfar، Cordafen، Adalat)، فنیگیدین 10-30 میلی گرم یک بار، توصیه شده توسط نویسندگان ایتالیایی و فرانسوی. در برخی موارد، استفاده از آلکالوئیدهای ارگوت به صورت داخلی - محلول 0.1٪ ارگوتامین هیدروتارترات یا دی هیدروارگوتامین (دی هیدروارگوتوکسین) - هر کدام 10-20 قطره مفید است.

تقریباً در تمام موارد آلگودیسمنوره، باید نسبت به استفاده از مسکن های مخدر به شدت هشدار داد.
فیزیوتراپی سخت افزاری که در مرحله دوم چرخه قاعدگی یا در آستانه قاعدگی انجام می شود به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد: الکتروفورز و فونوفورز محلول های نووکائین، تریمکائین، سولفات منیزیم، آنتی پیرین، برومید سدیم در قسمت تحتانی شکم و ناحیه شبکه خورشیدییقه گالوانیکی مطابق با A. V. Shcherbak با کلسیم، برم، اسید نیکوتینیکسونوگرافی پایین شکم در حالت پالس، جریان های پالسی با فرکانس پایین (DDT، SMT)، دیاترمی موج کوتاه، الکتروآنالژزی مرکزی و غیره.