چگونه یک باشگاه ورزشی باز کنیم. فیزیوتراپی چیست

نائومنکو دیمیتری

یارانه شهری برای دانش آموزان مدارس

میزیف خمزات

لزوم یکسان سازی یارانه شهری برای همه دانش آموزان مدارس اعم از دولتی یا خصوصی.

من به عنوان یک مادر یک کودک معلول "خاص" برای شما می نویسم، اکنون چنین کودکان زیادی وجود دارد. ویژگی های فردیو برای ارائه حمایت های روانی و آموزشی مناسب خانواده های ما مجبور به مراجعه به موسسات آموزشی خصوصی هستند.مدرسه ما هر کاری که ممکن است برای ما انجام می دهد اما متاسفانه منابع آن همیشه کافی نیست.آرزوی من به عنوان یک مادر، مالیات دهنده و رای دهنده این است که یارانه ها را برای اطمینان از برابری اجتماعی تخصیص یافته توسط شهر به دانش آموزان مدارس، صرف نظر از دولتی یا خصوصی بودن مدرسه، برابر کنید.

گاربوزوفسکی ماکسیم

دریافت یارانه برای سازمان های آموزشی خصوصی

برای اطمینان از برابری اجتماعی ساکنان شهر مسکو، لازم است یارانه های اختصاص داده شده توسط شهر برای دانش آموزان مدرسه، صرف نظر از دولتی یا خصوصی بودن مدرسه، برابر شود. اکنون دانش آموزان مدارس خصوصی 2 تا 2.5 برابر کمتر یارانه دریافت می کنند. لطفا این موضوع را بررسی کنید! با احترام، ماکسیم.

گونچارنکو الکسی

افزایش بودجه دولتی برای مدارس خصوصی

برای اطمینان از برابری اجتماعی ساکنان، لازم است یارانه های اختصاص یافته از سوی شهر به دانش آموزان مدارس، صرف نظر از دولتی یا خصوصی بودن مدرسه، یکسان شود. اکنون دانش آموزان مدارس خصوصی 2 تا 2.5 برابر کمتر اختصاص داده می شوند.

ولوخوف ویکتور

یکسان سازی یارانه های دولتی به مدارس دولتی خصوصی.

من، پدر دو دانش آموز، یک فرزند خوانده در خانواده، از شما درخواست می کنیم تا در مورد حمایت دولتی از خصوصی تصمیم بگیرید. موسسات آموزشیهمتراز با دولتی است که کیفیت آموزش را بهبود می بخشد.

وروبیوا کاتیا

حقوق برابر برای بودجه مدارس دولتی و خصوصی

مدارس خصوصی، مانند مدارس دولتی، دستور دولتی را در سیستم آموزشی انجام می دهند و دارای اعتبار دولتی هستند. همه کودکان شهروندان مساوی فدراسیون روسیه هستند. برای اطمینان از برابری اجتماعی ساکنان، لازم است یارانه های اختصاص یافته از سوی شهر به دانش آموزان مدارس، صرف نظر از دولتی یا خصوصی بودن مدرسه، یکسان شود. اکنون دانش آموزان مدارس خصوصی 2 تا 2.5 برابر کمتر اختصاص داده می شوند. طبق قانون، مدارس خصوصی باید از حقوق مساوی با مدارس دولتی برای تأمین بودجه برخوردار باشند.

لپشکینا دیلیارا

بودجه دولتی مدارس خصوصی

من در یک مدرسه خصوصی کار می کنم که آنها علاوه بر بچه های معمولی، بچه های دارای معلولیت را هم می خوانند و معاشرت می کنند. برای چنین بچه هایی توجه ویژه ای لازم است. اما ما همه امکانات را نداریم... بله و همه بچه های ما هستند. شهروندان برابر فدراسیون روسیه، ما مالیات دهندگان وظیفه شناس هستیم. مدارس دستور دولتی را در نظام آموزشی انجام می دهند و دارای اعتبار دولتی هستند و منطقاً و قانوناً باید از حقوق مساوی در تأمین بودجه برخوردار باشیم.

سولوویوا اینسا

وسترن دگونینو

افزایش یارانه مدارس غیردولتی

سرگئی سمیونوویچ عزیز، از شما خواهشمندیم امکان افزایش یارانه برای کودکانی که در مدارس خصوصی تحصیل می کنند را در نظر بگیرید. در حال حاضر، تفاوت بین مبالغ اختصاص داده شده برای کودکانی که در مدارس خصوصی و دولتی تحصیل می کنند قابل توجه است: 63 هزار روبل. در مقابل 140 هزار روبل. به ترتیب در سال. ما خیلی داریم مدرسه خوب، یکی از بهترین ها در SAO است، اما آموزش در آن هزینه زیادی دارد. برای خانواده ما کیفیت آموزش حرف اول را می زند و امیدواریم هزینه ها بعدا جواب دهد. ما در تلاشیم تا یک شهروند شایسته و یک شهروند کشورمان پرورش دهیم. اگر حمایت شما را هم احساس کنیم برای ما مهم خواهد بود. پیشاپیش ممنون

مدارس خصوصی باید از بودجه دولتی برخوردار باشند

سرگئی سمیونویچ عزیز، من در مورد بودجه مدارس خصوصی برای شما می نویسم. من به عنوان معلم کار می کنم و با حسن نیت مالیات می پردازم. مدرسه ما دارای اعتبار دولتی است. آرزوی من به عنوان یک مالیات دهنده و رای دهنده، یکسان سازی یارانه شهر برای دانش آموزان مدارس خصوصی و دولتی است.

استولیارچوک لئونید

بودجه دولتی آموزش خصوصی: برابری در یارانه ها

برای اطمینان از برابری اجتماعی ساکنان، لازم است یارانه های اختصاص یافته از سوی شهر به دانش آموزان مدارس، صرف نظر از دولتی یا خصوصی بودن مدرسه، یکسان شود. اکنون دانش آموزان مدارس خصوصی 2 تا 2.5 برابر کمتر اختصاص داده می شوند. ما امیدواریم که این موضوع در سال مالی آینده حل شود!

39 سفارش دیگر

ممنوعیت تردد اتوبوس های توریستی در مرکز تاریخی

• ایوانف ووا

  اتوبوس های تور کمتر در مرکز

  به خصوص به میدان سرخ، نه با ماشین بالا بروید و نه نزدیک شوید!

  ولکوف آندری

  خامونکی

  Frunzenskaya Emb. از اتوبوس با گردشگران چینی می میرد، آنها تا 40 ماشین جمع می کنند و همه با موتورهایشان می ایستند، به سادگی چیزی برای نفس کشیدن وجود ندارد.

  باید سکویی برای اتوبوس ها باشد...

  مسکو - نام تجاری و سبک خود را با دسترسی به عرصه بین المللی

  • آلتونینا اولا

    مسکو - نام تجاری و سبک خود را با دسترسی به عرصه بین المللی

    مسکو یک پایتخت توریستی است که هنوز برند خاص خود را ندارد. ایجاد یک برند شهری در درجه اول بر خود ساکنان تأثیر می گذارد. بستگی به این دارد که آنها چه کسانی را احساس کنند و آیا از اجرای استراتژی موقعیت یابی برند شهری حمایت کرده و در آن مشارکت خواهند داشت. ایجاد یک محیط شهری یکسان؛ از بین بردن تفکر کلیشه ای در رابطه با مسکو به عنوان شهری با حقوق های کلان و مقر دولت فدرال. حل مشکل ناآگاهی خارجی ها از مسکو به عنوان مقصد گردشگری پیشرفت پروژه: مرحله 1 - برگزاری مسابقه عمومی برای لوگو و شعار شهر که به عنوان برند رسمی مورد تایید مسکو مورد استفاده قرار خواهد گرفت. از آنجایی که تلاش‌های گذشته برای ایجاد یک برند رسمی شهر، از جمله به دلیل ایجاد «از بالا» و «حرفه‌ای-گران‌قیمت» با شکست مواجه شد، این رقابت مردمی است که توجه مردم را به مسیر مسابقه جلب می‌کند. آنها را مجبور می کند کاری را که شروع کرده اند به پایان برسانند. در عین حال، هزینه های برآورد شده برای مسابقه ملی کمتر از هزینه برند ارائه شده به سازمان هایی است که بار گذشته در مناقصه شرکت کرده اند. مرحله 2 - تبلیغ برند جدید مسکو در روسیه و خارج از کشور، کار فعال از طریق روابط عمومی در عرصه بین المللی در زمینه گردشگری (در بسیاری از کشورها، حتی در اروپا، آنها واقعاً چیزی در مورد مسکو نمی دانند!). برای این منظور قرار است سوغات و محصولات رسانه ای ایجاد شود و همچنین با رسانه ها و کانال های دیگر برای تبلیغ شهر همکاری شود، چرا پروژه "من مسکو را دوست دارم" درست نیست؟ از آنجا که شعار از برند معروف نیویورک "I love NY" گرفته شده است و غرفه هایی به شکل تیک که این "مارک مسکو" را نشان می دهد در سراسر روسیه توزیع می شود. بنابراین، به نظر می رسد مسکو در حال صرفه جویی در هزینه های توسعه نماد منحصر به فرد خود است که در واقع نمی تواند با سایر برندهای شهری و منطقه ای رقابت کند، بازگشت این پروژه نه تنها با جذب حامیان مالی و سرمایه گذاران، بلکه با فروش سوغاتی از این برند امکان پذیر است. تولید خود با استفاده از مارک مسکو، به ویژه در مورد کالاهای تولید شده در شرکت های مسکو و در نتیجه. سنت پترزبورگ برند خاص خود را دارد. یکاترینبورگ نیز. اومسک، ایرکوتسک، ییسک، پنزا و ریازان دارد. Uryupinsk رسما "پایتخت استان" است. و مسکو چطور؟ آیا می توانیم آن را درست کنیم؟

    صندوق بازنشستگی

    • سروف سرگئی

      خامونکی

مرتبط بودن موضوع

فیزیوتراپی شاخه ای از پزشکی است که اثرات آن را مطالعه می کند عوامل فیزیکیروی بدن انسان روش های فیزیوتراپی سخت افزاری زیادی وجود دارد - الکترو، نور، گرما، آب درمانی با کمک دستگاه های خاص و غیره.

درمان فیزیوتراپی می تواند تعداد اشکال پیچیده بیماری ها را کاهش دهد، روند بهبودی را تسریع کند و بار دارو را کاهش دهد.

روش های فیزیوتراپی موثر، به خوبی توسط بدن قابل تحمل و بی خطر هستند. آنها از دوران باستان مورد استفاده قرار می گرفتند و تا به امروز تقاضا و روند توسعه آنها در این راستا آشکار است.

مراحل فیزیوتراپی در یک اتاق مخصوص مجهز انجام می شود (دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 1984/12/21 به آیین نامه شماره 4 "در مورد بخش (دفتر) فیزیوتراپی یک موسسه پزشکی"). بعلاوه، کابینت های مدرنمجهز به دستگاه های مورد تایید کمیته برای جدید تکنولوژی پزشکیوزارت بهداشت فدراسیون روسیه. آنها باید گواهی کیفیت و مدارک ثبت نام داشته باشند.

کجا دفتر باز کنیم

معمولاً در پایه باز می شود موسسه پزشکی- بیمارستان ها، آسایشگاه ها، داروخانه ها، مراکز با حداقل 50 تخت. این مطب همچنین بر اساس یک پلی کلینیک کار می کند، در صورتی که حداقل 10 پزشک در آن نوبت دهی سرپایی داشته باشند.

کارکنان

این مطب توسط یک فیزیوتراپیست و یک پرستار کار می کند.

این پزشک دارای تحصیلات عالی پزشکی (تخصص پزشکی عمومی یا اطفال) بوده و دوره های آموزشی ویژه فیزیوتراپی را گذرانده است. او بیماران را می پذیرد، اقدامات لازم را تجویز می کند، اثربخشی درمان را ارزیابی می کند، اسناد را حفظ می کند و مسئولیت کار مطب را بر عهده دارد.

این پرستار دارای تحصیلات پزشکی متوسطه است و در دوره "فیزیوتراپی" آموزش دیده است. او اقدامات تجویز شده توسط پزشک را انجام می دهد و همچنین بیمار را برای آنها آماده می کند. نظارت بر قابلیت سرویس تجهیزات و اقدامات احتیاطی ایمنی (زمین، عایق و غیره). در تمام طول عمل، پرستار در کنار بیمار است و وضعیت او را زیر نظر دارد.

همچنین از تجهیزات مراقبت می کند و از اضافه بار، رطوبت، گرد و غبار که می تواند منجر به خرابی دستگاه ها شود، جلوگیری می کند.

الزامات برای محل

در زیر اتاق فیزیوتراپی، لازم است اتاقی با مساحت حداقل 30 متر مربع اختصاص داده شود. متر یک کاناپه حداقل 6 متر مربع است. متر، و اگر تنها یک کاناپه در دفتر وجود دارد، حداقل 12 متر مربع. متر

در اتاق درمان، کابین های ایزوله برای بیماران مجهز شده است. اندازه کابین 2 متر ارتفاع، 2.2 متر طول، 1.8-2 متر عرض است. کابین فقط برای یک ابزار ثابت یا چند وسیله قابل حمل طراحی شده است.

فریم کابین از قفسه های چوبی یا پلاستیکی یا لوله های فلزی ساخته می شود. سازه های فلزی باید با استفاده از مواد خاصی از کف و دیوارهای سنگی جدا شوند.

یک اتاق یا کابین محافظ جداگانه برای نصب دستگاه های ثابت UHF و مایکروویو اختصاص دهید.

اتاق دیگری برای ذخیره سازی و پردازش مواد (پدها)، تهیه محلول های دارویی برای رویه ها و انجام مراحل آماده سازی اختصاص داده شده است. بوکس باید از اتاق اصلی جدا شود، مساحت آن حداقل 8 متر مربع است. متر در اینجا یک کابینت خشک کن و اگزوز، سینک، یک کابینت پزشکی نصب می کنند، ماشین لباسشویی، دیگ های ضد عفونی و میز کار.

ایمنی

درمان در مطب باید برای بیماران و کارکنان ایمن باشد. بنابراین حتی در مرحله طراحی و تعمیر کابینت باید از ایمنی مراقبت شود.

کف با موادی پوشیده شده است که الکتریسیته ساکن تولید نمی کند، مانند چوب یا مشمع کف اتاق.

دیوارها به ارتفاع 2 متر با رنگ روغنی روشن و بقیه با رنگ چسب رنگ آمیزی شده است. کاشی کاری دیوارها با کاشی و سرامیک ممنوع است.

در هر اتاق از کابینت، یک سپر با یک سوئیچ مشترک نصب شده است، و در هر کابین برای رویه ها - یک سپر شروع.

سیم ها باید انعطاف پذیر، عایق با کیفیت بالا، یکپارچه و سیم کشی برق باید آب بندی شوند.

دستگاه های فلزی کلاس ایمنی الکتریکی 01 و 1 باید به زمین (خنثی) شوند.

حداقل یک بار در هفته، یک متخصص فیزیوتکنسین یک بازرسی معمولی از همه دستگاه ها انجام می دهد. پرستار بر به موقع بودن چک ها نظارت می کند و آنها را در لاگ ثبت نام یادداشت می کند.

در دفتر لازم است یک سیستم تهویه تامین و اگزوز نصب شود.

تجهیزات فیزیوتراپی

انواع مختلفی از تجهیزات فیزیوتراپی وجود دارد. بنابراین، بسته به ویژگی های درمانی که در یک موسسه پزشکی انجام می شود، انتخاب می شود.

به عنوان استاندارد، دستگاه های UHF و مایکروویو تراپی، مگنتو، الکتروصوت و لیزر درمانی، الکتروفورز، دستگاه گالوانیزه، دارسونوال، پرتودهی جیوه-کوارتز، سولوکس، استنشاقی در اتاق ها نصب می شود.

توسعه دهندگان مجتمع های فیزیوتراپی را ارائه می دهند که عملکرد چندین دستگاه را به طور همزمان انجام می دهند و ضربه های الکتریکی، موج، مغناطیسی و انواع دیگر اثرات فیزیکی را ارائه می دهند.

مطب علاوه بر تجهیزات به: استنشاقی هالا، استنشاق اولتراسوند، تونومتر، پرتوهای UV (برای نازوفارنکس و بسته)، بخاری پارافینی و ساعت رویه نیاز دارد.

همه دستگاه ها در فاصله ای دور از کاناپه نصب می شوند یا توسط یک سپر غیر رسانا مسدود می شوند.

مبلمان مورد نیاز

اتاق فیزیوتراپی مجهز به مبلمان مخصوص است. حداقل مورد نیاز: کاناپه های معاینه که با صفحه نمایش جدا شده اند. کمد لوازم خانگی، میز تحریر، کابینت نگهداری و هود.

کاناپه ها بسته به مراحلی که انجام خواهند شد انتخاب می شوند. به عنوان مثال، برای خواب الکتریکی، ماساژ یا طب سوزنی، مدل های ارگونومیک راحت مورد نیاز است.

دستکش لاستیکی، کرونومتر، یک نوار سانتی متر، عینک در جدول ذخیره می شود.

تمام تجهیزات و مبلمان باید استانداردها و الزامات کیفیت و ایمنی را رعایت کنند.

وزارت آموزش و علوم اوکراین

دانشگاه بین المللی باز توسعه انسانی "اوکراین"

شعبه گورلوفسکی

تست

رشته: مبانی فیزیوتراپی

موضوع: "سازمان مراقبت های فیزیوتراپی

جمعیت”

انجام:

میلیوا آناستازیا والنتینونا

1. چیدمان، تجهیزات و تجهیزات اتاق فیزیوتراپی

1.1 دستورالعمل ایمنی و حفاظت از کار برای بخش فیزیوتراپی (دفتر)

2. سازماندهی کار اتاق فیزیوتراپی

3. قوانین عمومیانجام مراحل فیزیوتراپی

1. چیدمان، تجهیزات و تجهیزات اتاق فیزیوتراپی

ارائه کمک های فیزیوتراپی در کلیه موسسات پزشکی و پیشگیری، آسایشگاه و استراحتگاه و مراکز توانبخشیبخش های فیزیوتراپی (اتاق) سازماندهی شده است.

بسته به ظرفیت موسسه پزشکی، می تواند از دستگاه های جداگانه برای فیزیوتراپی استفاده کند یا اتاق های فیزیوتراپی یا بخش های فیزیوتراپی ایجاد کند. اتاق های فیزیوتراپی برای انواع اصلی درمان های الکتریکی، نوری و حرارتی طراحی شده اند. بخش های فیزیوتراپی بر اساس بیمارستان های بزرگ چند رشته ای، پلی کلینیک ها، مراکز توانبخشی، آسایشگاه ها ایجاد شده و قادر به ارائه طیف کامل مراقبت های فیزیوتراپی هستند. آنها همچنین معمولا شامل اتاق هایی برای رفلکسولوژی، ماساژ و درمان دستی هستند.

طبق این استاندارد، مساحت اتاق های الکترو و فتوتراپی باید حداقل 6 متر مربع در هر کاناپه باشد، در صورت وجود یک کاناپه - حداقل 12 متر مربع. کابینت برای عمل های شکمی به طور جداگانه اختصاص داده می شود، منطقه در هر یک صندلی زنان-- 18 متر مربع . کف باید چوبی باشد یا با مشمع کف اتاق پوشیده شده باشد که الکتریسیته ساکن تولید نمی کند. دیوارهای محوطه با رنگ روغنی روشن تا ارتفاع 2 متر رنگ آمیزی شده و برای بقیه دیوارها و سقف از رنگ چسب استفاده شده است. پوشش دیوار با کاشی و سرامیک ممنوع است.

برای روش های پزشکیکابین‌هایی مجهز شده‌اند که فریم‌های آن‌ها از پلاستیک یا قفسه‌های چوبی خوب صیقل‌شده یا از لوله‌های فلزی (نیکل اندود یا پوشش داده شده با رنگ روغن) ساخته شده‌اند. در مورد دوم، سازه های فلزی باید با نصب فلنج هایی از مواد عایق از دیوارها و کف سنگ جدا شوند. ابعاد کابین: ارتفاع - 2 متر، طول - 2.2 متر، عرض - 1.8--2.0 متر. فقط یک دستگاه فیزیوتراپی ثابت باید در هر کابین نصب شود. ممکن است چندین دستگاه کوچک قابل حمل وجود داشته باشد. دستگاه‌های ثابت برای UHF و مایکروویو درمانی در اتاق‌ها یا کابین‌های دارای محافظ مخصوص قرار می‌گیرند.

در اتاق الکتروتراپی، یک جعبه ایزوله ویژه با مساحت حداقل 8 متر مربع باید برای کارهای مقدماتی، ذخیره سازی و پردازش واشرها، تهیه محلول های دارویی و غیره، مجهز به هود خشک کن، سینک ظرفشویی اختصاص داده شود. یک میز کار، یک کابینت پزشکی، دیگ های ضد عفونی، ماشین لباسشویی.

در هر اتاق برای درمان با نور الکتریکی، در یک مکان به راحتی قابل دسترسی، یک سپر گروهی با یک کلید یا استارت مشترک با موقعیت "روشن - خاموش" مشخص شده نصب می شود. در هر کابین درمان برای اتصال دستگاه ها در ارتفاع 1.6 متر از سطح کف، یک سپر شروع نصب می شود. سیم هایی که برای اتصال دستگاه ها به شبکه استفاده می شوند باید از یک کابل انعطاف پذیر ساخته شوند. سیم های دستگاه به بیمار باید دارای عایق باکیفیت باشند و قبل از هر بار استفاده باید یکپارچگی آن بررسی شود. سیم کشی برق و دستگاه های راه اندازی در محل مرتبط با هدایت رویه های آب، از مواد خاصی ساخته شده اند که سفتی را تضمین می کند. برای هر یک از مکان های مورد استفاده برای رویه ها، الزامات خاصی وجود دارد. آنها به اندازه اتاق، دستگاه تامین و تهویه خروجی، محل قرارگیری دستگاه ها و غیره مربوط می شوند. کلیه دستگاه های دارای کلاس ایمنی الکتریکی 01 و I مشمول اتصال به زمین (صفر) اجباری هستند.

دستورالعمل های ایمنی باید در محل کار در دفتر نصب شود.

1.1 دستورالعمل ایمنی و حفاظت از کار برای بخش فیزیوتراپی (دفتر)

1. پرستار موظف است قبل از شروع کار، قابلیت سرویس دهی کلیه وسایل درمانی و سیم های زمین را بررسی کند. در صورت مشاهده عیوب، باید پزشک را در این مورد مطلع کرده و نقص های شناسایی شده را در مجله کنترل و فنی ثبت کند. تا رفع نقص، انجام مراحل روی دستگاه معیوب ممنوع است.

2. هنگام انجام اقدامات با استفاده از تماس الکترودها، موارد فلزی دستگاه باید دور از دسترس بیمار نصب شود.

3. استفاده از باطری سیستم گرمایش، لوله های آب و فاضلاب به عنوان ارت ممنوع است. آنها باید با روکش های چوبی رنگ شده با رنگ روغن پوشانده شوند.

4. قبل از روشن کردن دستگاه، نصب تمام کلیدها را در موقعیت اصلی خود بررسی کنید. تغییر پارامترهای نوردهی یا خاموش کردن دستگاه تنها زمانی مجاز است که دکمه‌های دامنه یا شدت در موقعیت صفر باشند.

5. عیب یابی، تعویض فیوز و پاک کردن پنل دستگاه های متصل به شبکه اکیدا ممنوع است. دستگاه های غیر کار نباید به شبکه متصل باشند.

6. هنگام انجام اشعه ماوراء بنفش و تابش لیزرحفاظت از چشم بیماران و پرسنل پزشکی با عینک تیره رنگ و قاب های محافظ جانبی (چرمی یا لاستیکی) ضروری است. نگاه کردن به پرتو لیزر اولیه و منعکس شده غیرممکن است.

7. پرتودهنده جیوه کوارتز و لامپ "Solux" باید در کنار بیمار نصب شود تا در صورت خرابی تصادفی از ریزش خطرناک قطعات شیشه داغ یا قطعات لامپ (رادیاتور) جلوگیری شود. لامپ سولوکس باید مجهز به شبکه های سیمی ایمنی با پنجره ای به قطر 4-5 میلی متر در خروجی رفلکتورها باشد.

8. انجام درمان UHF با فاصله کلی بین بافت ها و صفحات خازن بیش از 6 سانتی متر ممنوع است.

9. قبل از استحمام (دوش گرفتن) باید دمای آن را با دماسنج اندازه گیری کرد.

10. هنگام گرم کردن پارافین (اوزوکریت) و انجام مراحل ترموتراپی، برای جلوگیری از سوختگی در بیماران، لازم است آب از ورود به آنها منع شود.

11. هنگام انجام حمام گاز، لازم است سیلندرهای گاز از ضربه و سقوط محافظت شود. سیلندرهای اکسیژن را با اجسام حاوی گریس و روغن لمس نکنید.

12. حمام سولفید هیدروژن باید در محفظه های ایزوله با تهویه تغذیه و خروجی انجام شود.

14. در طی مراحل، پرستار حق خروج از اتاق فیزیوتراپی را ندارد. او موظف است به طور مداوم بر عملکرد دستگاه ها و وضعیت بیماران نظارت کند.

15. در پایان روز کاری کلیه کلیدهای چاقویی، کلید دستگاه ها و همچنین دوشاخه پریزها باید از شبکه جدا شوند.

16. متوسط کادر پزشکی، که تخصص فیزیوتراپی ندارد، مجاز به انجام عمل نیست.

17. تعمیر تجهیزات فیزیوتراپی توسط افراد تصادفی اکیدا ممنوع می باشد.

2. سازماندهی کار اتاق فیزیوتراپی

کار بخش فیزیوتراپی (دفتر) توسط رئیس بخش (دفتر) مدیریت می شود که کار پزشکی و پیشگیرانه پرسنل را نظارت می کند ، سازماندهی کار بخش (دفتر) را تضمین می کند ، آن را به تجهیزات مجهز می کند. مسئولیت صحت قرار ملاقات ها و اجرای اقدامات پزشکی، مسئولیت ایمنی کار در تجهیزات فیزیوتراپی، نظارت بر نگهداری صحیح سوابق پزشکی را بر عهده دارد.

انتخاب روش فیزیوتراپی، منطقه تأثیر، دوز، دفعات اثر و تعداد اقدامات در اختیار پزشک معالج است که در مورد آن در تاریخچه پزشکی یا ثبت نام مناسبی اقدام می کند. کارت سرپایی. فیزیوتراپیست (توانبخشی) حق دارد قرار ملاقات های پزشک معالج را در صورتی که بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف انجام شده باشد، با فیزیوتراپی در حال انجام فعلی ناسازگار باشد یا با سایر اصول اساسی استفاده درمانی و پیشگیری از عوامل فیزیکی در تضاد باشد، لغو کند. در این مورد، انتصاب بهینه مجتمع درمانیتوسط فیزیوتراپیست (پزشک توانبخشی) همراه با پزشک معالج انجام می شود.

پس از معاینه بیمار، فیزیوتراپیست (پزشک توانبخشی) اقدام می کند ثبت دقیقدر تاریخچه پزشکی (کارت سرپایی) که نام عمل، ناحیه تاثیر، تکنیک، دوز و تعداد اقدامات را نشان می دهد. بر اساس نوبت، کارت پروسه بیمار تحت درمان در بخش فیزیوتراپی ( مطب ) فرم شماره 44y پر می شود. در آن، برای پرستار، روش و پارامترهای نوردهی نشان داده شده است، و محل قرار گرفتن در معرض به صورت گرافیکی بر روی نمودار شبح یک فرد مشخص شده است. در این کارت، پرستار در مورد اجرای هر روش، دوز واقعی فاکتور فیزیکی و مدت زمان مواجهه را یادداشت می کند. پس از پایان دوره درمان، کارت روش به مدت یک سال نگهداری می شود. بخش فیزیوتراپی (دفتر) باید مدارک زیر را نیز داشته باشد: یک مجله برای ثبت بیماران اولیه، یک گزارش روزانه از کار یک پرستار، یک مجله برای ثبت اطلاعات مقدماتی هنگام درخواست کار، یک مجله توجیهی در محل کار، یک مجله مجله تعمیر و نگهداری فنی، گذرنامه برای بخش فیزیوتراپی (کابینت).

روش های فیزیوتراپی فقط به طور متوسط ​​انجام می شود کارکنان پزشکی، گذشته آموزش ویژهو داشتن گواهی پایان دوره های تخصصی فیزیوتراپی. برخی از اقدامات فقط توسط فیزیوتراپیست (پزشک توانبخشی) انجام می شود. پرستار باید بیمار را برای عمل آماده کند: به طور خلاصه با ماهیت آن آشنا شده و در مورد آن اطلاع رسانی کند احساسات احتمالیدر طول درمان، در مورد قوانین رفتار در طول عمل آموزش دهید، به گرفتن موقعیت لازم بدن کمک کنید، در صورت لزوم از چشم ها یا سایر قسمت های بدن که در معرض قرار گرفتن نیستند محافظت کنید. در طول عمل، پرستار باید در اتاق درمان حضور داشته باشد، وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد و در صورت بدتر شدن، مواجهه را متوقف کرده و با یک فیزیوتراپ (توانبخش) تماس بگیرد. او باید به شدت از قوانین ایمنی پیروی کند، بداند و بتواند مراقبت های پزشکی اورژانسی را در شرایطی که لازم است به بیماران ارائه دهد. از وظایف پرستار نیز نگهداری سوابق و ارائه گزارش از کارهای انجام شده می باشد. هر 5 سال یک پرستار فیزیوتراپی باید تحت آموزش های پیشرفته در تخصص خود باشد.

از آنجایی که زمان نابرابر برای اجرای روش های مختلف صرف می شود، واحدهای رویه ای به اصطلاح مشروط (c.u.) برای پاسخگویی به کار یک پرستار فیزیوتراپی معرفی شده اند. توسط وضع موجود، برای 1 سی سی. کاری پذیرفته شده است که آماده سازی و تکمیل آن 8 دقیقه زمان می برد. بنابراین، به عنوان مثال، گالوانیزه، درمان UHF، درمان با امواج دسی متر، مغناطیس درمانی در 1 سانتی متر تخمین زده می شود، درمان اولتراسوند، درمان با جریان های دیادینامیک - 2، الکترواسلیپ - 3، دوش-ماساژ زیر آب - 4 سانتی متر تخمین زده می شود. و غیره. نرخ بار پرستار 15000 c.u است. در سال (تقریباً 50 دلار در روز برای یک هفته کاری 6 روزه و 60 دلار برای یک هفته کاری 5 روزه).

بازرسی پیشگیرانه از دستگاه های فیزیوتراپی دو بار در ماه انجام می شود که در مورد آن درج مربوط به نگهداری ثبت می شود.

3. قوانین کلی برای انجام مراحل فیزیوتراپی

1. هر اتاق درمان باید دارای یک برنامه کاری باشد که در مکانی مشخص نصب شده باشد که نشان می دهد:

الف) زمان پذیرش بیماران توسط پزشک؛

ب) زمان تشریفات در دفتر.

ج) زمان انجام اقدامات در بخش.

د) در صورتی که مطب برای خدمات رسانی به بیماران بستری و سرپایی طراحی شده باشد، ساعات پذیرش این گروه از بیماران درج شده است.

2. هر بیمار باید اختصاص داده شود زمان مشخصبرای انجام رویه ترتیب صدور رویه ها با زمان مشخص شده در کارت روش تعیین می شود.

4. قبل از اولین عمل، پرستار بیمار را به طور مفصل با قوانین رفتاری حین و بعد از عمل و ماهیت احساساتی که در طول عمل تجربه خواهد کرد آشنا می کند. قبل از هر کدام رویه زیرلازم است به طور خلاصه این قوانین را به بیماران یادآوری کنیم.

5. در صورت امکان، اقدامات باید با بیماران در وضعیت خوابیده انجام شود. در پایان عمل، بیماران، به ویژه افراد مسن، باید به آرامی وارد عمل شوند موقعیت عمودیبرای جلوگیری از سرگیجه

6. در طول هر روشی باید به بیمار یک وضعیت راحت داده شود. برای جلوگیری از بروز درد، بی حسی، گرفتگی در بیماران در حین عمل، کیسه های شن در زیر مفاصل کمر و زانو قرار می گیرند. به بیماران مبتلا به اختلال در فعالیت قلبی و بیماری ریوی در طول عمل، سر و قفسه سینه در وضعیت بالایی قرار می‌گیرد.

7. برای تثبیت الکترودها، توصیه می شود برای هر بیمار بانداژ اختصاص داده شود و آنها را در یک گنجه در لانه های مخصوصی که نام خانوادگی بیمار را نشان می دهد، قرار دهید. با کمبود باند، لازم است بانداژ برای صورت، اندام ها اختصاص داده شود و آنها را جداگانه نگهداری کنید.

8. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی(ضایعات قارچی و غیره) باید در زمان اختصاص داده شده با استفاده اجباری از لباس زیر انفرادی سرو شود.

9. در حین انجام عمل ها، سیم ها نباید مستقیماً روی بدن بیمار باقی بماند.

10. پس از عمل، بیماران باید 20-30 دقیقه استراحت کنند.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. Pankov E.Ya. عوامل فیزیکی و فرآیندهای بهبودی - خارکف، 1989. - 48 ص.

2. تکنیک و روش های روش های فیزیوتراپی / ویرایش. V. M. Bogolyubov.-- M.: پزشکی، 1983.--352 p.

3. فیزیوتراپی: پر. از لهستانی / اد. M. Weiss and A. Zembaty.-- M.: Medicine, 1985.--496 p.

4. توانبخشی فیزیکی: کتاب درسی آکادمی ها و موسسات تربیت بدنی / ویرایش. پروفسور S.N. پوپوف - Rostov n / D: انتشارات "ققنوس"، 1999. - 608 ص.

اسناد مشابه

سوالات عمومی سازمان، فهرست مدارک و آیین نامه های گروه فیزیوتراپی. مسئولیت های یک پزشک و یک پرستار در اتاق فیزیوتراپی، سازمان ابزار آن. استانداردهای بهداشتی بخش های فیزیوتراپی

چکیده، اضافه شده در 1394/05/01


ویژگی های عمومیکار کلینیک سازمان، محتوای کار بخش فیزیولوژی، تجهیزات اتاق فیزیوتراپی. وظایف یک فیزیوتراپیست شرح برخی از روش های درمان؛ کمک در مواقع اضطراری

گزارش تمرین، اضافه شده 08/03/2015


سازماندهی کار، الزامات تجهیزات، تجهیزات و ابزار مطب دندانپزشکی. معاینه بیمار، تعیین تشخیص. قوانین تکمیل مدارک بالینی کارت سرپایی و سابقه پزشکی بیمار.

چکیده، اضافه شده در 2011/04/28


مطالعه کار یک پرستار در اتاق درمان بخش بستری دیسپانسری پوست جمهوری. تجهیزات کابینت، حالت ها و روش های ضد عفونی نظافت عمومی. اقدامات اساسی برای تزریق

گزارش تمرین، اضافه شده در 07/01/2010


مشخصات کلی فعالیت های بیمارستان شماره 3 شهر یاکوتسک. تعداد واکسیناسیون های آنفولانزا انجام شده، اجرای طرح ایمن سازی. تجهیزات اتاق واکسیناسیون. سازماندهی کار و ایمنی عفونی پرستار واکسیناسیون.

گزارش تمرین، اضافه شده در 11/12/2012


سازماندهی کار، تجهیزات و ابزار مطب های دندانپزشکی. تجهیزات مورد نیاز کلینیک های دندانپزشکی، بخش ها، کابینت با تجهیزات پزشکی. ویژگی های مجموعه کامل یونیت دندانپزشکی پایه مدرن.

ارائه، اضافه شده در 2015/03/27


اسناد عمومی برای اتاق درمان. وظایف یک پرستار در اتاق درمان اسناد نظارتی تنظیم کننده حسابداری، ذخیره سازی و توزیع داروها گروه های مختلف. استریل و ضدعفونی وسایل پزشکی.

چکیده، اضافه شده در 2011/04/28


وظایف اصلی مطب گوش و حلق و بینی. ساختار عوارض گوش و حلق و بینی. عوامل خطر برای لوزه حاد توانبخشی بیماران مبتلا به آنژین. کنترل کیفیت مراقبت پزشکیارائه شده در مطب بیماریهای عفونی

گزارش تمرین، اضافه شده در 2013/11/19


وظایف اصلی و جهت کار کابینه بیماری های عفونی. نقش پزشک در مطب اصل تداوم و پیوستگی. ساختار بروز هپاتیت C. هپاتیت C به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی. توانبخشی بیماران.

تست، اضافه شده در 2013/11/19


مزایا و هدف جراحی "کوچک" برای بیماران. سازماندهی فعالیت های سرپایی اتاق جراحیسازمان پزشکی هدف عملکردی اتاق عمل و اتاق رختکن. نشانه هایی برای بستری شدن فوری در بیمارستان.

مقدمه

نتیجه

کتابشناسی - فهرست کتب

مقدمه

اتاق فیزیوتراپی یکی از بخش های ساختاری یک موسسه پزشکی است که مجموعه ای از تجهیزات و دستگاه های کمکی است که برای انجام مراحل فیزیوتراپی طراحی شده است.

سازماندهی بخش (کابینه) فیزیوتراپی شامل فرآیند قرار دادن و چیدمان منطقی تجهیزات، برای راحتی بعدی عملیات آن و ایمنی روش ها است.

افتتاح اتاق فیزیوتراپی با رعایت مقررات ایمنی و استانداردهای بهداشتی مجاز است.

هدف از این کار بررسی تمام جنبه های سازماندهی اتاق فیزیوتراپی، چارچوب قانونی، حقوق و تعهدات اولیه پرسنل و استانداردهای بهداشتی است.

وظایف کاری:

فصل 1. گروه فیزیوتراپی. مسائل کلی سازمان و همچنین لیست اسناد و مقررات بخش فیزیوتراپی (دفتر)

بخش فیزیوتراپی یک زیرمجموعه ساختاری یک موسسه برای درمان و پیشگیری از نوع بستری، توانبخشی یا سرپایی-پلی کلینیک است.

در بخش فیزیوتراپی، درمان جریان الکتریکی با فرکانس پایین، فوق العاده بالا و بالا انجام می شود. الکتروخواب و سونوگرافی؛ لیزر درمانی; مایکروویو درمانی، مغناطیس درمانی؛ و همچنین گرما درمانی، آب درمانی و استنشاق.

برای انواع درمان، فضاهای لازم در نظر گرفته شده است.

بخش های فیزیوتراپی باید استانداردهای بهداشتی و بهداشتی و همچنین الزامات ایمنی اشعه و آتش را رعایت کنند.

افراد زیر باید اجازه کار در اتاق فیزیوتراپی را داشته باشند:

· با صلاحیت های حرفه ای مرتبط بالا، مطابق با مقررات قابل اجرا؛

· کسانی که به روش مناسب آموزش دیده و آموزش دیده اند و همچنین دانش خود را در مورد الزامات حفاظت از کار آزمایش کرده اند.

· گذشته چک آپ پزشکی

· نداشتن موارد منع پزشکی

در هر موسسه درمان و پیشگیری در صورت وجود اتاق فیزیوتراپی باید پاسپورت بخش فیزیوتراپی وجود داشته باشد. مدارک زیر نیز به پاسپورت پیوست می شود:

· مجوز از سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک (SES) برای افتتاح کابینه فیزیوتراپی (بخش) در یک موسسه

· طرحی که محل قرارگیری تجهیزات را نشان می دهد

· نموداری که زمین را نشان می دهد، عمق زمین، سطح مقطع سیم ها و مواد، و همچنین اتصالات لحیم کاری را نشان می دهد. از جمله اقدامی در مورد بررسی اثربخشی زمین که سالی یک بار تحویل داده می شود

· دستور رهبری موسسه پزشکی، نشان دهنده موقعیت ها و حرفه ها، شرایط مضر کار، پرداخت اضافی برای افراد شاغل در شرایط مضر، به میزان 15 درصد

· ژورنالی که در آن علامتی از تعمیر فعلی و بازرسی فعلی تجهیزات اتاق فیزیوتراپی وجود دارد

· گزارش توجیهی

· لیست پرستاران

· دستورالعمل اقدامات در هنگام آتش سوزی

· گزارش بازرسی دوره ای پرسنل

· گزارش رویه

· ثبت نام بیماران اولیه

· لیست پرسنل بیمارستان با شماره تلفن و آدرس

· ساعات کار پرستاران

· برنامه کاری کابینه

· شرح وظایف پرستاران و پزشکان اتاق فیزیوتراپی

کپی از مدارک زیر مورد نیاز است:

· کپی گواهی و درخواست کمیسیون اعتبار سنجی و مجوز

· مجوز و پروتکل

· عمل بررسی وضعیت بهداشتی و بهداشتی محل اداره

· گزارش سالانه و ماهانه کار پرستاران و پزشکان اتاق فیزیوتراپی

استاندارد بهداشتی اتاق فیزیوتراپی

ساعات کاری اتاق فیزیوتراپی در بازه زمانی 07:00 الی 18:00 تعیین شده است.

حجم کار پزشکان پنج بیمار در ساعت، چهل نفر در روز است.

آئین نامه

· قانون فدرال "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه"؛

· فرمان دولت فدراسیون روسیه 4 اکتبر 2012 شماره 1006 "در مورد تصویب قوانین ارائه خدمات پزشکی پولی توسط سازمان های پزشکی". خدمات درمانی";

· فرمان دولت فدراسیون روسیه 28 نوامبر 2014 شماره 1273 "در مورد برنامه تضمین های دولتی ارائه رایگانشهروندان مراقبت های پزشکی برای سال 2015 و دوره برنامه ریزی 2016 و 2017"؛

· فرمان دولت فدراسیون روسیه 6 مارس 2013 شماره 186 "در مورد تصویب قوانین ارائه مراقبت های پزشکی به شهروندان خارجی در قلمرو فدراسیون روسیه"؛

فصل 2. تعهدات پزشک و پرستار اتاق فیزیوتراپی

وظایف پرستار فیزیوتراپی:

.لزوم رعایت تمام دستورات پزشک

2.تجهیزات را به موقع آماده کنید محل کاربرای پذیرش بیماران

3. نظم و نظافت را در دفتر / بخش حفظ کنید

سلامت بیمار را در طول عمل کنترل کنید

نظارت بر عملکرد تجهیزات، و همچنین زمان در طول روش

اگر بدتر شدن وضعیت بیمار تشخیص داده شد، در صورت لزوم، کمک های اولیه را ارائه دهید، و همچنین فوراً به پزشک اطلاع دهید و آنچه را که اتفاق افتاده در نمودار رویه بیمار یادداشت کنید.

ثبت سوابق کار و نظارت بر وضعیت بیماران در تمام مراحل درمان ضروری است.

ثبت سوابق، مورد تایید وزارتمراقبت های بهداشتی.

در طول عمل، شما باید در محل کار باشید.

وسایل پزشکی را به موقع انجام دهید.

در پایان روز کاری، باید تمام تجهیزات را خاموش کنید. وسایل گرمایشی و گرمایشی و همچنین رعایت مقررات ایمنی

مهارتهای خودرا تقویت کنید

اصول دیونتولوژی را رعایت کنید.

وظایف یک فیزیوتراپیست

· ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط، با استفاده از تشخیصی و مدرن روش های پیشگیرانه

· هدف درمان

· ارائه مشاوره به سایر پزشکان

· مدیریت کار پرسنل پزشکی جوان، کمک در انجام وظایف آنها

· کنترل درمان تجویز شده

· کنترل بر صحت اقدامات پزشکی، بر هزینه مواد

· کنترل ایمنی کار

· شرکت در آموزش پیشرفته پرسنل پزشکی پایه و متوسط

· برنامه ریزی و تحلیل فعالیت های شما

· و همچنین بهبود سیستماتیک مدارک آنها

هنجارهای روز کاری کارکنان اتاق فیزیوتراپی

هفته کاری استاندارد برای کارکنان فیزیوتراپی 33 ساعت است؛ این مدت برای فیزیوتراپیست های سرپایی تمام وقت تعیین شده است.

مدت مرخصی اضافی برای پزشکان اتاق های فیزیوتراپی، پرسنل پزشکی جوان 6 روز است.

فصل 3. استانداردهای بهداشتی برای بخش های فیزیوتراپی

کلیه موسسات پزشکی نوساز، بازسازی شده و در حال بهره برداری از جمله بیمارستان های روزانه، باید مجهز به لوله کشی، فاضلاب، تامین آب گرم متمرکز باشد.

کیفیت آب برای مصارف خانگی و آشامیدنی باید با الزامات SANPIN 2.1.3.1375-03 مطابقت داشته باشد.

ساختمان‌های موسسات پزشکی که PTO در آنها قرار دارند باید مجهز به سیستم‌های تهویه تغذیه و خروجی با تحریک مکانیکی و اگزوز طبیعی بدون تحریک مکانیکی باشند.

محل FTO فقط برای هدف مورد نظر خود قابل استفاده است. انجام هرگونه کار دیگری که مرتبط با کارکرد تجهیزات فیزیوتراپی نباشد در آنها ممنوع می باشد. تمام اتاق های درمان و مطب پزشکان باید مجهز به حوضچه های شستشو با آب سرد و گرم باشد.

علاوه بر اتاق های درمان، PTO باید دارای مکان های زیر باشد: دفتر رئیس PTO (12 متر). 2، مطب فیزیوتراپیست (12 متر 2، دفتر سرپرستار (12 متر 2انباری برای نگهداری تجهیزات پزشکی قابل حمل و تجهیزات پزشکی مصرفی (6 متر 2، اتاق نگهداری تجهیزات (18 متر 2، کتانی برای نگهداری کتانی تمیز (6 متر 2، انباری برای نگهداری وسایل نظافتی و کتانی کثیف (4 متر 2انباری برای نگهداری سیلندرهای دارای دی اکسید کربن (8 متر 2، اتاق کمپرسور (طبق استانداردهای SNiP)، حمام با دستشویی در قفل برای مردان و زنان برای بیماران و کارکنان (طبق استانداردهای SNiP).

سطح دیوارها، کف و سقف محل باید صاف، به راحتی برای تمیز کردن مرطوب قابل دسترسی باشد و در هنگام استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده که برای استفاده به روش تجویز شده تایید شده اند، پایدار باشد.

در هر مطب لازم است یک سیستم هشدار برای دعوت بیماران به عمل و فراخوانی پرسنل پزشکی به اتاق درمان برای کمک به بیمار ارائه شود.

کابینت الکترو و فتوتراپی ترکیب و مساحت اتاق های تازه ساخته و بازسازی شده برای الکترو و فتوتراپی، الزامات تهویه، گرمایش، تهویه مطبوع و روشنایی محل باید با SNiP فعلی مطابقت داشته باشد.

دیوار اتاق های ادارات تا ارتفاع 2 متر باید با رنگ روغنی روشن رنگ آمیزی شود و بقیه دیوارها و سقف چسبانده شود. پوشش دیوار با کاشی و سرامیک ممنوع است. کف باید چوبی بدون چاله یا پوشیده از مشمع کف اتاق باشد که الکتریسیته ساکن تولید نمی کند. استفاده از مواد مصنوعی که می توانند استاتیک ایجاد کنند ممنوع است بارهای الکتریکی.

مساحت اتاق های الکترو و فتوتراپی باید به میزان 6 متر برنامه ریزی شود 2در هر نیمکت، و در حضور یک کاناپه - حداقل 12 متر 2. به طور جداگانه، یک مطب برای روش های داخل حفره ای با مساحت 18 متر مربع باید مجهز شود. 2به ازای هر صندلی زنان.

برای اقدامات پزشکی، کابین های درمانی باید مجهز شوند که چارچوب آنها از قفسه های چوبی پلاستیکی یا صیقلی خوب یا لوله های فلزی (نیکل اندود یا روکش شده با روغن) ساخته شده است.

سازه های فلزی کابین ها باید با نصب فلنج بر روی آسترهایی از مواد نارسانا به ضخامت 40 تا 50 میلی متر (واشرهای چوبی، از پیش جوشانده شده در پارافین و رنگ آمیزی شده با رنگ روغن) از دیوارها و کف سنگی جدا شوند. پیچ های بست (پیچ) فلنج ها نباید بیشتر از ارتفاع واشر باشد. ابعاد کابین ها نباید کمتر از 2 متر ارتفاع و 2.2 متر طول باشد.عرض کابین ها بسته به نوع دستگاه محاسبه می شود: برای دستگاه های HF و مایکروویو تراپی، ژنراتورهای قدرتمند UHF، دستگاه های گالوانیزه عمومی با حمام برای اندام ها و دستگاه های ثابت فتوتراپی - 2 متر، برای سایر دستگاه ها - 1.8 متر. هر کابین باید دارای یک کاناپه چوبی با پشتی سر بلند کننده (صندلی با پشت سر)، یک صندلی، یک آویز، یک وسیله برای روشنایی محلی، یک دستگاه ثابت باشد. یا دو میز متحرک قابل حمل.

در اتاق های لیزر درمانی، دیوارها و سقف باید دارای روکش مات باشند. در عین حال، دیوارها با رنگ روغن به رنگی رنگ می شوند که به حداکثر جذب پرتوهای منعکس شده (سبز، سالاد) کمک می کند. در مطب در کنار لیزر (0.7 متر از آن) لازم است یک کاناپه برای بیمار قرار داده شود و همچنین امکان دسترسی رایگان متصدیان به کنترل پنل و عبور بیمار به کاناپه فراهم شود.

فاصله بین واحد و دیوار کابینت (دیوار اتاق درمان، سایر دستگاه ها) باید حداقل 1 متر باشد. و علامت خطر لیزر.

اتاق های الکترو و فتوتراپی باید دارای تهویه خروجی و خروجی با منبع هوای گرم، ارائه 3-4 تغییر هوا در ساعت و ترانسوم پنجره باشند. در اتاق‌های UHF-تراپی، فوتوریا با تخلیه‌های DTR (PRH)، عملکرد تامین و تهویه خروجی باید 4-5 برابر تبادل هوا در ساعت را فراهم کند. دمای هوا در محل نباید کمتر از 20 درجه سانتیگراد باشد.

هر اتاق باید دارای یک خط منبع تغذیه مستقل از تابلو برق باشد که طبق محاسبه با سیم های قسمت مورد نیاز قرار داده شده است. برای توزیع بار بر روی فازهای جریان، ورودی ها باید با محاسبه ولتاژ 380/110 یا 220/127 ولت، چهار سیم گذاشته شوند. اتصال به این خط تجهیزات برقی خانگی ممنوع است.

در هر اتاق، لازم است یک سپر گروهی (به عنوان مثال AP-50، A-3114/7) به یک کلید مشترک مجهز شود و در ارتفاع 1.6 متری از کف، سپرهای شروع (نوع A-50) یا دکمه های NVD با سوکت بر روی دیوارها و پایانه ها در یک قاب عایق قرار می گیرند.

سپر گروه باید با فیوزهای U-27 یا قطع کننده های جریان حداکثر 16 A با تعداد گروه های مربوط به تعداد دستگاه ها نصب شود (استریل کننده ها و سایر دستگاه ها نیز در بین دستگاه ها در نظر گرفته می شوند). ولتاژ توزیع برای تغذیه دستگاه ها 127 یا 220 ولت است.

سیم های زمین و نوارهای زمین در اتاق فیزیوتراپی بر روی دیوارها در فاصله 5-10 سانتی متری از کف نصب می شوند. سطح مقطع خط زمین در داخل ساختمان 24 میلی متر 2(با ضخامت میله 3 میلی متر)، در خارج از ساختمان - 48 میلی متر 2(ضخامت لاستیک 4 میلی متر).

اتاق های استنشاق درمانی مساحت اتاق، شرایط دما و رطوبت و تهویه باید مطابق با استانداردهای بهداشتی باشد: 4 متر 2در هر صندلی، دمای هوا در 20 درجه سانتیگراد، تهویه منبع و خروجی با 8-10 تغییر هوا در ساعت. انجام استنشاق درمانی در اتاق های فتوتراپی ممنوع است.

برای اتصال دستگاه‌های استنشاقی قابل حمل، آئروسل اولتراسونیک و دستگاه‌های آئروسل الکتریکی، لازم است خروجی‌های سوکت با کنتاکت‌های محافظ (زمین‌کننده) فراهم شود.

اتاق عملیات حرارتی برای عملیات حرارتی (تصفیه پارافین و اوزوکریت) لازم است یک اتاق ایزوله به میزان 6 متر اختصاص داده شود. 2برای یک کاناپه، اما نه کمتر از 12 متر 2در حضور یک کاناپه، مجهز به تهویه منبع و اگزوز، تبادل هوا 4-5 برابر در ساعت را فراهم می کند. برای گرم کردن پارافین (ازوسریت) باید یک اتاق مخصوص (آشپزخانه) با مساحت حداقل 8 متر مربع در نظر گرفته شود. .

کف محل باید با مشمع کف اتاق پوشانده شود، دیوارهای آشپزخانه باید با کاشی های لعاب دار به ارتفاع 2.5 متر روبرو شود. میزهای بخاری و ریختن پارافین (ازوسریت) در کووت ها باید با مواد مقاوم در برابر حرارت پوشانده شوند. گرم کردن پارافین (ازوسریت) باید فقط در بخاری های مخصوص یا در حمام آب انجام شود.

کلینیک سولفید هیدروژن.

رفتار حمام سولفید هیدروژنباید در یک اتاق جداگانه یا یک بخش بن بست از کلینیک هیدروپاتیک، جدا از سایر اتاق های درمان انجام شود.

بلوک محل باید شامل: سالنی به مساحت 8 متر باشد 2برای یک حمام، حداقل مساحت سالن با یک حمام کمتر از 12 متر نباشد 2; آزمایشگاه هایی برای تهیه محلول ها با مساحت حداقل 10 متر 2یک مکان با هود بخار؛ محل نگهداری محلول ها با مساحت حداقل 8 متر مربع ;

دیوارهای حمام و آزمایشگاه باید با کاشی های لعاب دار یا با رنگ روغن روی سفید روی رنگ آمیزی شوند. وان حمام باید از مواد مقاوم در برابر خوردگی ساخته شود. کلینیک سولفید هیدروژن باید دارای یک سیستم تهویه جدا شده از اتاق های دیگر با تبادل هوا در حمام + 3-5، در قفل + 3-4، در اتاق رختکن + 3-3 بار. دودکش خروجی هوا باید بالاتر از یال سقف ساختمان باشد.

تامین لوله آب سولفید هیدروژن، و همچنین آب نمک بسیار غلیظ یا آب دریا، باید از مواد مقاوم در برابر رسانه های تهاجمی ساخته شود. اتصالات (شیر آب، دستگیره و غیره) باید از مواد مقاوم در برابر خوردگی ساخته شوند. قطعات و اشیاء چوبی باید با رنگ روغن روی سفید روی پوشانده شوند. پوشش با رنگ روغن روی سرب سفید ممنوع است.

فصل 4. ایمنی

یک اتاق فیزیوتراپی (بخش) در طبقات بالای همکف یک موسسه پزشکی سازماندهی شده است.

زیرزمین را می توان برای انبار گل، اتاق دیگ بخار، اتاق کمپرسور استفاده کرد. دمای هوا در کلاس‌ها تا 20+ درجه سانتی‌گراد با رطوبت تا 70 درصد حفظ می‌شود. بنابراین تمامی دفاتر باید دارای تهویه تامین و اگزوز باشند.

لوله ها، رادیاتورهای آبگرمکن و تمام اجسام فلزی که به زمین متصل می شوند باید با توری های محافظ و وسایل دیگر پوشانده شوند که حتی از تماس تصادفی بیمار با آنها جلوگیری کند. برای انجام این کار، اتصالات الکتریکی (تخته، سوکت، کلید، و غیره) با یک ماده عایق و غیر رسانا پوشانده می شود.

برای اتصال دستگاه ها، اتاق نور درمانی برقی مجهز به استارت «PNV-30» و «PV-30» در ارتفاع 1.6 متری، دارای فیوز، کلید، ترمینال های اتصال دستگاه های ثابت، ترمینال سفید برای اتصال به زمین است. ، 1-2 سوکت برای دستگاه های قابل حمل. فاصله سوکت تا دستگاه نباید بیش از 2 متر باشد. برای اکثر کابینت ها، سیستم کابین برای قرار دادن تجهیزات قابل قبول است. در کابینی به ارتفاع 2 متر و طول 2 متر و عرض 1.6 متر علاوه بر دستگاه، یک کاناپه چوبی، یک صندلی و یک چوب لباسی تعبیه شده است. در مطب، خارج از غرفه ها، میز پرستاری قرار داده شده است که روی آن سیاهه های ثبت نام، کارت های تشریفات و یک ساعت رویه برقی وجود دارد.

در موسسات دندانپزشکی، با در نظر گرفتن ویژگی های رویه ها در حفره دهان، در اتاق فیزیوتراپی، می توان تجهیزات را بدون تقسیم به کابین بر روی دیوارها یا میزهای کنار تخت قرار داد، زیرا نظارت مداوم بصری بیمار در طول عمل مورد نیاز است. مساحت تخمینی در هر واحد در چنین شرایطی: 3-4 متر مربع .

هنگام کار با سیستم های لیزری، منبع اصلی خطر، به جز جریان الکتریسیتهولتاژ بالا (3-5 کیلو ولت) و ولتاژ پایین (200 ولت)، تابش لیزر (مستقیم، بازتابیده و پراکنده) است. بهترین راه برای سازماندهی لیزر درمانی یک اتاق مجزا با مساحت 20-25 متر است 2که سقف و دیوارهای آن با رنگ سبز آبی مات که نور قرمز را جذب می کند رنگ آمیزی شده است. در قسمت بیرونی درب دفتر تابلوی "احتیاط! تابش لیزر!" وجود دارد. در شرایط سخت می توانید غرفه ای را در اتاق فتوتراپی انتخاب کنید. کابینت نباید دارای وسایلی با سطح بازتابنده براق باشد. نور باید روشن باشد (300-500-1000 لوکس)، که باعث انقباض مردمک ها و کاهش احتمال آسیب به شبکیه چشم در صورت قرار گرفتن تصادفی در معرض نور لیزر پراکنده منعکس شده می شود. یک علامت خطر لیزر با نوشته "احتیاط! در امتداد پرتو نگاه نکنید" در کنار دستگاه لیزر قرار داده شده است. در طول عمل، پرستار (پزشک) عینک آفتابی "ZN62-OZh" و بیمار - عینک هایی با لنزهای سبز-آبی ("SZS-18"، "SZS-22") که در دستگاه گنجانده شده است.

هنگامی که پرتو را در کانون بیماری قرار می دهید، نمی توانید به سمت و کنار آن نگاه کنید پرتو لیزراز آنجایی که با چشم های محافظت نشده، خطر آسیب به شبکیه چشم توسط نور مستقیم یا بازتابیده وجود دارد. آوردن اشیاء براق (انگشتر، ساعت، آینه و...) به ناحیه تحت تاثیر پرتو که باعث انعکاس نور و افزایش احتمال ورود آن به ساختار چشم می شود، ممنوع است.

برای محافظت از پوست مهمانداران، یک روپوش طبی معمولی با آستین بلند کافی است. دستگاه های لیزر در حالت متناوب (50-60 دقیقه کار، 30 دقیقه - استراحت) کار می کنند. لوله لیزر هلیوم نئون باید دائما روشن باشد که باعث افزایش عمر مفید آن می شود. وزارت کار و حمایت اجتماعی فدراسیون روسیه، با قطعنامه شماره 17، بخش 2، بند 24 8 ژوئن 1992، افزایش 15 درصدی حقوق را برای پرسنل (پزشکان، پرستاران) که با سیستم های لیزری از هر طبقه ای کار می کنند تعیین کرد.

تهیه محلول غلیظ رادون در آزمایشگاه های مخصوص با تجهیزات مناسب انجام می شود. پرسنل پزشکی که با رادون کار می کنند دارای لباس های سرپوشیده هستند و باید تمام مقررات ایمنی را رعایت کنند. تهویه مطب باید در طول روز کار کند.

در دفتر درمان پارافین-ازوسریت، اتاقی با هود اگزوز برای تهیه جرم مایع خنک کننده مجهز شده است. گرم کردن پارافین (ازوسریت) در بخاری های پارافینی مخصوص یا حمام آب انجام می شود که روی یک اجاق گاز برقی بسته در یک هود بخار می جوشانند.

از آنجایی که این مواد به راحتی مشتعل می شوند، میز کابینت باید با مواد ضد حریق و کابینت مجهز به کپسول آتش نشانی باشد. به دلیل افزایش خطر آتش سوزی، نمی توان از شعله های باز، اجاق های برقی باز و دیگ های برقی در دفتر استفاده کرد.

اتاق های ویژه ای برای استنشاق، درمان الکترو گلی مجهز شده اند، زیرا این روش ها منجر به افزایش رطوبت هوا می شود. این می تواند بر سیم کشی و دستگاه ها در دفاتر معمولی که در آن عایق هرمتیک وجود ندارد تأثیر منفی بگذارد. در اتاق های فیزیوتراپی، تجهیزات بر اساس طرح مورد تایید رئیس اداره قرار می گیرد تا دسترسی به آن و سپرهای پرتاب آسان باشد.

همه جایگشت ها فقط با مجوز مناسب قابل انجام هستند. گذرنامه دستگاه های در حال کار باید نزد سرپرستار بخش نگهداری شود.

تمام دستگاه های دارای کلاس ایمنی الکتریکی 01 و I مشمول اتصال زمین اجباری به کانتور ساختمان هستند.

نظارت روزانه بر وضعیت تجهیزات قبل از شروع شیفت کاری توسط پرستار انجام می شود.

برای عملکرد عادی و طولانی مدت، مراقبت سیستماتیک از تجهیزات ضروری است. بنابراین پرستار هر روز در ابتدا و در پایان روز کاری گرد و غبار دستگاه های خاموش را با دستمال کمی مرطوب پاک می کند. گرد و غبار قسمت های داخلی دستگاه با جاروبرقی توسط تکنسین طی بازرسی های معمول پاک می شود. برای کاهش گرد و غبار دستگاه ها را در حالت غیر کار با ورق یا روکش های مخصوص می پوشانند. برای جلوگیری از اثرات رطوبت، اتاق های فیزیوتراپی در یک اتاق خشک، روشن و دارای تهویه قرار دارند، جایی که تجهیزات دور از پنجره ها قرار می گیرند.

هنگام ساخت دستگاه از خیابان یخبندان، به مدت 24 ساعت در حالت غیر کارکردی در دمای اتاق نگهداری می شود. این زمان، به عنوان یک قاعده، در دستورالعمل های فنی دستگاه نشان داده شده است. دستگاه ها باید از ضربه و ضربه محافظت شوند. بنابراین، بهتر است آنها را روی ویلچرهایی با ضربه‌گیری خوب حرکت دهید. برای جلوگیری از گرمای بیش از حد، لازم است در حالت متناوب کار کنید که باعث افزایش طول عمر آنها می شود.

برای سیم ها یک آویز مخصوص تعبیه شده است که در تمام طول آویزان می شوند که پیچ خوردگی ها را از بین می برد و دوره استفاده از آنها را طولانی می کند. پیچاندن و خم شدن سیم ها در حین ذخیره سازی منجر به آسیب سریع نه تنها به عایق، بلکه به خود سیم نیز می شود. صفحات فلزی الکترودها روی هم چیده می شوند و اکسیدهای سرب به صورت دوره ای با سمباده از سطح جدا می شوند. صفحات را روی یک پایه محکم با غلتک مخصوص صاف کنید.

برنج. 1. علامت خطر لیزر مطابق GOST R 50723-94

تکمیل محل باید فقط از مواد غیر قابل احتراق انجام شود. محل ها باید با الزامات ایمنی آتش نشانی مطابقت داشته باشند و وسایل لازم برای پیشگیری از آتش سوزی و حفاظت از آتش را داشته باشند.

فصل 5

اتاق فیزیوتراپی برای انجام اقدامات توانبخشی پزشکی به دلیل تأثیر عوامل فیزیکی مانند نور، گرما، آب، میدان های التقاطی و مغناطیسی طراحی شده است. امواج اولتراسونیک، تابش لیزر. بسته به اندازه و مقیاس فعالیت، می توان از یک نوع درمان یا چند درمان به طور همزمان استفاده کرد.

هنگام انتخاب تجهیزات و مبلمان اداری باید به سه معیار مهم توجه کنید:

ایمنی و راحتی بیمار؛

راحتی، ارگونومی شرایط برای کار عادی پرسنل؛

انطباق تجهیزات با آخرین پیشرفت ها در زمینه فیزیوتراپی، کارایی بالینی بالا.

گزینه استانداردتجهیزات - چندین کاناپه معمولی یا ماساژ که با صفحه نمایش جدا شده اند. در نزدیکی ایستگاه هایی برای تجهیزات وجود دارد<#"justify">فیزیوتراپی از نظر تعداد ویزیت ها و اقدامات درمانی انجام شده یکی از جایگاه های پیشرو در میان خدمات مختلف بهداشتی است. در اواخر دهه 80، خدمات فیزیوتراپی فدراسیون روسیهبا شاخص های آماری زیر مشخص شد (برآوردهای تقریبی داده شده است):

در طول دهه گذشته، تجهیزات کمی و کیفی اتاق های فیزیوتراپی در موسسات پزشکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تغییر چندانی نکرده است. با این وجود، نیاز دائمی به تهیه تجهیزات فیزیوتراپی (PTA) که مجموعه کلاسیک تکنیک های درمانی را اجرا می کند، وجود دارد.

تداوم این نیاز با عوامل زیر تعیین می شود:

· راه اندازی تاسیسات جدید.

· نیاز به جایگزینی برنامه ریزی شده FTA که به مرحله مادی و منسوخ رسیده است.

· تکمیل ذخایر استراتژیک خدمات فیزیوتراپی.

راه حل بهینه برای مشکل تامین نیاز سالانه به مراقبت های بهداشتی در PTA یک رویکرد یکپارچه است. در عین حال، چنین تجهیزاتی باید بر اساس ایده یک مجموعه سخت افزاری چند متغیره باشد.

چنین چند واریانسی با این واقعیت توضیح داده می شود که خدمات فیزیوتراپی بخشی از اکثر موسسات پزشکی است. سطوح مختلفو مشخصات: از یک پلی کلینیک منطقه تا یک بیمارستان چند رشته ای منطقه ای، از یک داروخانه کارخانه تا یک آسایشگاه تخصصی بزرگ.

در هر موسسه پزشکی، خدمات فیزیوتراپی طیف وسیعی از وظایف خود را حل می کند، که با توجه به ویژگی های یک موسسه خاص تعیین می شود. این شرایط باعث ایجاد انواع نیازهای کیفی و کمی برای تجهیزات بخش های فیزیوتراپی (PTO) می شود.

راه حل بهینه برای مشکل تجهیز PTO برای بخش های پزشکی و درمانی و پیشگیری از پروفایل های مختلف را می توان بر اساس یک رویکرد نوع سیستماتیک برای تشکیل مجتمع های سخت افزاری یافت. به عنوان یک گزینه تجهیزات اساسی (BVO)، یک مجموعه سخت افزاری تشکیل شده است که روش های فیزیوتراپی را برای همه فراهم می کند. تخصص های پزشکیبیمارستان های عمومی

ساختار چنین BVO بخش فیزیوتراپی در زیر آورده شده است. بر اساس BVO، ایجاد گزینه های تجهیزات ویژه، در مقایسه با BVO، هم از نظر نامگذاری و هم از نظر تعداد دستگاه های فیزیوتراپی، با در نظر گرفتن مشخصات و سطح یک موسسه پزشکی خاص یا سیستم مراقبت های بهداشتی محلی، آسان است. .

این گسترش بر اساس پایگاه داده تشکیل شده و به طور مرتب به روز شده تجهیزات فیزیوتراپی انجام می شود.

به عنوان مثال، در زیر یک نسخه توسعه یافته برای تجهیز PTO است که بر اساس BVO ساخته شده است.

تشکیل BVO با در نظر گرفتن معیارهای زیر انجام شد:

· حفظ ساختار کابینت کلاسیک PTF.

· به حداقل رساندن طیف دستگاه هایی که مجموعه ای از تکنیک های لازم را برای هر کابینت اجرا می کنند.

· به حداقل رساندن تعداد دستگاه ها در هر دفتر.

· فعال سازی اولویتی دستگاه هایی با پارامترهای زیر:

o با نسبت بالا" کیفیت/قیمت;

o تحویل و خدمات تضمینی

o توسط تامین کننده طراحی و تولید شده است.

تجهیزات بخش فیزیوتراپی گزینه های اساسی و پیشرفته در پیوست B ارائه شده است.

نتیجه

در طول نگارش اثر، تمامی جوانب سازماندهی اتاق فیزیوتراپی، چارچوب قانونی، حقوق و تعهدات اولیه پرسنل و استانداردهای بهداشتی مورد بررسی قرار گرفت.

وظایف اصلی کار حل شد

.چارچوب نظارتی و استانداردهای بهداشتی اولیه را برای سازماندهی اتاق فیزیوتراپی در نظر بگیرید

2.مسئولیت های اصلی پزشک و پرسنل پرستاری را در نظر بگیرید

.الزامات اساسی برای سازماندهی اتاق فیزیوتراپی، از جمله فیلم، مکان تجهیزات و اقدامات احتیاطی ایمنی را در نظر بگیرید

کتابشناسی - فهرست کتب

1.اولاشچیک، V.S. فیزیوتراپی دایره المعارف پزشکی جهانی / V.S. اولاشیک. - م: خانه کتاب، 1391. - 640 ص.

2.کلیاچکین، L.M. فیزیوتراپی / L.M. کلاچکین. - م: پزشکی، 1367. - 270 ص.

.بوگولیوبوف، V.M. فیزیوتراپی و بالنولوژی / V.M. بوگولیوبوف - م: بینوم، 2015. - 312 ص.

.سوکولووا، N.G. فیزیوتراپی / N.G. سوکولوف. - م: ققنوس، 2014. - 352 ص.

.اوبروسوف، A.N. راهنمای فیزیوتراپی / A.N. اوبروسوف. - م: پزشکی، 1976. - 344 ص.

.#"توجیه کردن">. #" توجیه ">.http://www.consultant.ru/

تدریس خصوصی

برای یادگیری یک موضوع به کمک نیاز دارید؟

کارشناسان ما در مورد موضوعات مورد علاقه شما مشاوره یا خدمات آموزشی ارائه خواهند کرد.
درخواست ارسال کنیدبا نشان دادن موضوع در حال حاضر برای اطلاع از امکان اخذ مشاوره.

بخش های فیزیوتراپی (اتاق ها) برای ارائه کمک های فیزیوتراپی در کلیه موسسات پزشکی و پیشگیری، آسایشگاه ها و مراکز توانبخشی سازماندهی شده است.

بسته به ظرفیت موسسه پزشکی، می تواند از دستگاه های جداگانه برای فیزیوتراپی استفاده کند یا اتاق های فیزیوتراپی یا بخش های فیزیوتراپی ایجاد کند.

مساحت اتاق های الکترو و فتوتراپی باید حداقل 6 متر مربع در هر کاناپه باشد، در صورت وجود یک کاناپه - حداقل 12 متر مربع. یک مطب برای عمل های شکم به طور جداگانه اختصاص داده شده است، مساحت یک صندلی زنان 18 متر مربع است. کف باید چوبی باشد یا با مشمع کف اتاق پوشیده شده باشد که الکتریسیته ساکن تولید نمی کند. دیوارهای محوطه با رنگ روغنی روشن تا ارتفاع 2 متر رنگ آمیزی شده و برای بقیه دیوارها و سقف از رنگ چسب استفاده شده است. پوشش دیوار با کاشی و سرامیک ممنوع است.

کابین ها برای اقدامات پزشکی مجهز شده اند. دستگاه‌های ثابت برای UHF و مایکروویو درمانی در اتاق‌ها یا کابین‌های دارای محافظ مخصوص قرار می‌گیرند.

در اتاق الکتروتراپی، جعبه ایزوله مخصوص با مساحت حداقل 8 متر مربع باید برای کارهای مقدماتی، ذخیره سازی و پردازش واشرها، تهیه محلول های دارویی و غیره، مجهز به هود خشک کن، سینک ظرفشویی، اختصاص داده شود. میز کار، کابینت پزشکی، دیگ های ضد عفونی کننده ماشین لباسشویی.

در هر اتاق برای درمان نور الکتریکی، در یک مکان به راحتی در دسترس، یک سپر گروهی با یک کلید یا استارت مشترک با موقعیت "روشن خاموش" تعیین شده نصب می شود.

دستورالعمل های ایمنی باید در محل کار در دفتر نصب شود.

1.1 دستورالعمل ایمنی و حفاظت از کار برای بخش فیزیوتراپی (دفتر)

1. پرستار موظف است قبل از شروع کار، قابلیت سرویس دهی کلیه وسایل درمانی و سیم های زمین را بررسی کند. در صورت مشاهده عیوب، باید پزشک را در این مورد مطلع کرده و نقص های شناسایی شده را در مجله کنترل و فنی ثبت کند. تا رفع نقص، انجام مراحل روی دستگاه معیوب ممنوع است.

2. هنگام انجام اقدامات با استفاده از تماس الکترودها، موارد فلزی دستگاه باید دور از دسترس بیمار نصب شود.

3. استفاده از باطری سیستم گرمایش، لوله های آب و فاضلاب به عنوان ارت ممنوع است. آنها باید با روکش های چوبی رنگ شده با رنگ روغن پوشانده شوند.

4. قبل از روشن شدن دستگاه نصب تمام سوئیچ ها را در موقعیت اصلی خود بررسی می کند. پارامترهای نوردهی را تغییر دهید یا خاموش کنید. دستگاه فقط زمانی معتبر است که دستگیره های دامنه یا شدت در موقعیت صفر باشند.

5. عیب یابی، تعویض فیوز و پاک کردن پنل دستگاه های متصل به شبکه اکیدا ممنوع است. دستگاه های غیر کار نباید به شبکه متصل باشند.

6. هنگام انجام تابش اشعه ماوراء بنفش و لیزر، محافظت از چشم بیماران و عسل ضروری است. پرسنل با شیشه های تیره رنگ و قاب های محافظ جانبی (چرمی یا لاستیکی). نگاه کردن به پرتو لیزر اولیه و منعکس شده غیرممکن است.

7. پرتودهنده جیوه کوارتز و لامپ "Solux" باید در کنار بیمار نصب شود تا در صورت خرابی تصادفی از ریزش خطرناک قطعات شیشه داغ یا قطعات لامپ (رادیاتور) جلوگیری شود. لامپ سولوکس باید مجهز به شبکه های سیمی ایمنی با پنجره ای به قطر 4-5 میلی متر در خروجی رفلکتورها باشد.

8. انجام درمان UHF با فاصله کلی بین بافت ها و صفحات خازن بیش از 6 سانتی متر ممنوع است.

9. قبل از استحمام (دوش گرفتن) باید دمای آن را با دماسنج اندازه گیری کرد.

10. هنگام گرم کردن پارافین (اوزوکریت) و انجام مراحل ترموتراپی، برای جلوگیری از سوختگی در بیماران، لازم است آب از ورود به آنها منع شود.

11. هنگام انجام حمام گاز، لازم است سیلندرهای گاز از ضربه و سقوط محافظت شود. سیلندرهای اکسیژن را با اجسام حاوی گریس و روغن لمس نکنید.

12. حمام سولفید هیدروژن باید در محفظه های ایزوله با تهویه تغذیه و خروجی انجام شود.

14. در طی مراحل، پرستار حق خروج از اتاق فیزیوتراپی را ندارد. او موظف است به طور مداوم بر عملکرد دستگاه ها و وضعیت بیماران نظارت کند.

15. در پایان روز کاری کلیه کلیدهای چاقویی، کلید دستگاه ها و همچنین دوشاخه پریزها باید از شبکه جدا شوند.

16. پرسنل پرستاری که تخصص فیزیوتراپی ندارند مجاز به انجام اقدامات نیستند.

17. تعمیر تجهیزات فیزیوتراپی توسط افراد تصادفی اکیدا ممنوع می باشد.

2. سازماندهی کار اتاق فیزیوتراپی

کار بخش فیزیوتراپی (دفتر) توسط رئیس بخش (دفتر) مدیریت می شود که کار پزشکی و پیشگیرانه پرسنل را نظارت می کند ، سازماندهی کار بخش (دفتر) را تضمین می کند ، آن را به تجهیزات مجهز می کند. مسئولیت صحت قرار ملاقات ها و اجرای اقدامات پزشکی، مسئولیت ایمنی کار در تجهیزات فیزیوتراپی، نظارت بر نگهداری صحیح سوابق پزشکی را بر عهده دارد.

انتخاب روش فیزیوتراپی، منطقه تأثیر، دوز، دفعات عمل و تعداد اقدامات در اختیار پزشک معالج است که در مورد آن در تاریخچه پزشکی یا کارت سرپایی ثبت نام می کند. پس از معاینه بیمار، فیزیوتراپیست (توانبخشی) در تاریخچه پزشکی (کارت سرپایی) ثبت دقیقی انجام می دهد که نام روش، ناحیه تأثیر، روش، دوز و تعداد اقدامات را نشان می دهد. در این کارت، پرستار در مورد اجرای هر روش، دوز واقعی فاکتور فیزیکی و مدت زمان مواجهه را یادداشت می کند. پس از پایان دوره درمان، کارت روش به مدت یک سال نگهداری می شود. در بخش فیزیوتراپی (دفتر) نیز باید اسناد زیر وجود داشته باشد: یک مجله برای ثبت بیماران اولیه، یک دفترچه خاطرات حسابداری روزانه برای کار عسل. پرستاران، گزارش ثبت جلسه مقدماتی هنگام درخواست شغل، گزارش توجیهی در محل کار، کنترل

گزارش نگهداری فنی، گذرنامه بخش فیزیوتراپی (دفتر).

روش های فیزیوتراپی فقط با عسل متوسط ​​انجام می شود. کارگران با آموزش ویژه برخی از اقدامات فقط توسط فیزیوتراپیست (پزشک توانبخشی) انجام می شود.

عسل. پرستار باید بیمار را برای این روش آماده کند: به طور خلاصه با ماهیت آن آشنا شود و در مورد احساسات احتمالی در طول درمان گزارش دهد، در مورد قوانین رفتار در طول عمل آموزش دهد، به گرفتن موقعیت لازم بدن کمک کند، در صورت لزوم محافظت کند. از چشم ها یا سایر قسمت های بدن که در معرض قرار گرفتن نیستند. در طول عمل، عسل. خواهر باید در اتاق درمان باشد، وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد و در صورت بدتر شدن، تماس را متوقف کند و با فیزیوتراپیست (توانبخشی) تماس بگیرد. او باید به شدت از قوانین ایمنی پیروی کند، بداند و بتواند مراقبت های پزشکی اورژانسی را ارائه دهد. کمک به بیماران در صورت نیاز مسئول پزشکی خواهران همچنین شامل نگهداری سوابق و ارائه گزارش در مورد کار انجام شده هستند. هر 5 سال یک بار، یک پرستار فیزیوتراپی باید در تخصص خود بهبود یابد.

بازرسی پیشگیرانه از دستگاه های فیزیوتراپی دو بار در ماه انجام می شود که در مورد آن درج مربوط به نگهداری ثبت می شود.

3. قوانین کلی برای انجام مراحل فیزیوتراپی

1. هر اتاق درمان باید دارای یک برنامه کاری باشد که در مکانی مشخص نصب شده باشد که نشان می دهد:

الف) زمان پذیرش بیماران توسط پزشک؛

ب) زمان تشریفات در دفتر.

ج) زمان انجام اقدامات در بخش.

د) در صورتی که مطب برای خدمات رسانی به بیماران بستری و سرپایی طراحی شده باشد، ساعات پذیرش این گروه از بیماران درج شده است.

2. به هر بیمار باید زمان مشخصی برای عمل اختصاص داده شود. ترتیب صدور رویه ها با زمان مشخص شده در کارت روش تعیین می شود.

4. قبل از اولین عمل، پرستار بیمار را به طور مفصل با قوانین رفتاری حین و بعد از عمل و ماهیت احساساتی که در طول عمل تجربه خواهد کرد آشنا می کند. قبل از هر عمل بعدی، لازم است به طور خلاصه این قوانین را به بیماران یادآوری کنید.

5. در صورت امکان، اقدامات باید با بیماران در وضعیت خوابیده انجام شود. در پایان عمل، بیماران به خصوص افراد مسن باید به آرامی به حالت عمودی حرکت کنند تا دچار سرگیجه نشوند.

6. در طول هر روشی باید به بیمار یک وضعیت راحت داده شود. برای جلوگیری از بروز درد، بی حسی، گرفتگی در بیماران در حین عمل، کیسه های شن در زیر مفاصل کمر و زانو قرار می گیرند. به بیماران مبتلا به اختلال در فعالیت قلبی و بیماری ریوی در طول عمل، سر و قفسه سینه در وضعیت بالایی قرار می‌گیرد.

7. برای تثبیت الکترودها، توصیه می شود برای هر بیمار بانداژ اختصاص داده شود و آنها را در یک گنجه در لانه های مخصوصی که نام خانوادگی بیمار را نشان می دهد، قرار دهید. با کمبود باند، لازم است بانداژ برای صورت، اندام ها اختصاص داده شود و آنها را جداگانه نگهداری کنید.

8. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی (عفونت های قارچی و غیره) باید در زمان اختصاص داده شده با استفاده اجباری از لباس زیر انفرادی خدمات رسانی شوند.

9. در حین انجام عمل ها، سیم ها نباید مستقیماً روی بدن بیمار باقی بماند.

10. پس از عمل، بیماران باید 20-30 دقیقه استراحت کنند.

الکتروتراپی

الکتروتراپی (یا الکتروتراپی) یک کاربرد با هدف درمانی انواع مختلفبرق

انرژی در طول الکتروتراپی به صورت جریان الکتریکی، میدان های مغناطیسی یا الکتریکی و ترکیب آنها به بدن می رسد.

با تمام روش ها، به اصطلاح واکنش های غیر اختصاصی مشترک در بسیاری از عوامل فیزیکی به شکل افزایش گردش خون، متابولیسم و ​​تروفیسم بافت ظاهر می شود. در عین حال، عمل هر عامل نیز با واکنش های خاص خود مشخص می شود.

جریان های پالسی مستقیم و متناوب بسته به فرکانس، شدت و سایر پارامترها می توانند باعث افزایش فرآیندهای مهاری در سیستم عصبی مرکزی، اثر ضد درد و بهبود گردش خون و انقباض عضلانی شوند.

موارد منع مصرفبرای الکتروتراپی نئوپلاسم های بدخیم، تمایل به خونریزی، خونریزی های قابل توجه تازه در حفره یا بافت، نارسایی شدید قلبی، بارداری است.

پایدارترین اثر در درمان بیماران تحت حاد و در برخی موارد در بیماران حاصل می شود دوره حادبیماری ها برخی از انواع الکتروتراپی در برخی موارد منع مصرف دارند، به عنوان مثال، استفاده از جریان تتانیز کننده برای فلج اسپاستیک، دیاترمی (موج بلند و متوسط) - با فرآیندهای چرکیکه مسیرهای خروج چرک و غیره ندارند. در بیماران مبتلا به نارسایی گردش خون نباید از الکتروتراپی استفاده شود. درجه III, فشار خون مرحله III، با خونریزی حاد، بیماری های بدخیم و غیره برخی از بیماران انواع خاصی از الکتروتراپی را تحمل نمی کنند.

جریان الکتریکی در حالت پیوسته و پالسی اعمال می شود. انواع جریان الکتریکی که برای مصارف دارویی استفاده می شود.

جریان مستقیم ولتاژ پایین پیوسته.گالوانیزه نفوذپذیری غشای سلولی را بهبود می بخشد، گردش لنفاوی را بهبود می بخشد، جذب محصولات پوسیدگی را بهبود می بخشد، فرآیندهای تروفیسم و ​​بازسازی بافت را بهبود می بخشد و ترمیم رسانایی عصبی مختل را تسریع می بخشد.

نبض جریان های مستقیمکمولتاژ. جریان پالس فرآیندهای مهاری را در مغز تقویت می کند، برای درمان الکتروخواب استفاده می شود. جریان تتانیزان (که قبلاً فارادیک نامیده می شد) ماهیچه های اسکلتی را کاهش می دهد، برای الکترو ژیمناستیک و الکترودیاگنوسیک کلاسیک استفاده می شود. جریان نمایی (لاپیکا) در ساختار شبیه جریان عمل یک عصب است، باعث واکنش حرکتی در عضلات عمیق می شود و عمدتاً برای الکترو ژیمناستیک استفاده می شود.

جریان دیادینامیک (برنارد)- جریان سینوسی ضربانی ثابت، اصلاح شده، مورد استفاده در تغییرات مختلف (تک فاز یا دو فاز، با دوره های کوتاه یا طولانی و غیره). یکی از موثرترین داروهای ضد درد برای ضایعات حاد، تحت حاد و مزمن محیطی سیستم عصبیماهیچه ها، مفاصل و غیره

میدان الکتریکی ثابت بالاولتاژ. فرانکلینیزاسیون یک میدان الکتریکی و ذرات باردار هوا وجود دارد - یون های هوای ازن و اکسیدهای نیتروژن. کل ارگانیسم تحت تأثیر قرار می گیرد، گسترش می یابد گردش محیطی، عملکرد تغذیه ای سیستم عصبی افزایش می یابد ، فرآیندهای خون سازی و متابولیسم تحریک می شوند.

جریان متناوب ولتاژ پایین- تداخل (یونومدولاسیون). جریان با اضافه کردن دو مدار جریان متناوب با فرکانس 3900-4000 هرتز و 3990-4000 هرتز تشکیل می شود. تداخل در محدوده فرکانس 10-100 هرتز ایجاد می شود. یونومدولاسیون مستقیماً روی بافت ها و اندام های عمیق واقع شده عمل می کند و باعث مسدود شدن مسیر بین ضایعه و سیستم عصبی مرکزی می شود.

جریان مدوله شده سینوسی، دریافت شده از دستگاه "Amplipulse-3" با فرکانس حامل 5000 هرتز و مدولاسیون در فرکانس از 10 تا 150 هرتز و دامنه از 0 تا حداکثر مقدار مشخص می شود. دارای اثر ضد درد و اثر مشخص بر روی تروفیسم عصبی است.

جریان های فرکانس بالا. جریان ضربه ای فرکانس بالا و ولتاژ بالا- دارسونوالیزاسیون موضعی - با فرکانس 300-400 کیلوهرتز و ولتاژ حداکثر 10-15 کیلو ولت باعث واکنش های رفلکس همه سیستم ها می شود (و اعضای داخلی)، تحریک پذیری دستگاه عصبی عضلانی را کاهش می دهد، دارای اثر ضد درد، ضد خارش، ضد اسپاسم بارز است، تروفیسم را بهبود می بخشد، رشد دانه ها و اپیتلیوم را افزایش می دهد. دیاترمی - فرکانس 500-1500 کیلوهرتز، ولتاژ 100-150 ولت، جریان تا 1-2 آمپر؛ گرمای درون زا در بافت ها تشکیل می شود، فرآیندهای بیوشیمیایی و تروفیسم فعال می شوند، متابولیسم و ​​فاگوسیتوز افزایش می یابد، اثر ضد درد و به ویژه ضد اسپاسم مشخص می شود.

میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بالا. با دارسونوالیزاسیون عمومی (اتوالقایی)، جریان های فرکانس بالا ضعیفی رخ می دهد که بیمار آن را احساس نمی کند. فرآیندهای مهاری در سیستم عصبی مرکزی تشدید می شود، فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا مرحله I B، II A تا حدودی کاهش می یابد، فرآیندهای متابولیک تشدید می شود، اصلاح می شود. اختلالات عملکردیسیستم عصبی.