لیست مسکن های فروخته شده بدون نسخه پزشک. فهرست داروهایی که در ارائه مراقبت های پزشکی رایگان اضافی ارائه می شود - قانون جدید داروها Rossiyskaya Gazeta

طبق آمار، حدود 20 میلیون نفر در روسیه از داروهای رایگان و به اصطلاح یارانه ای برخوردار هستند. تقریباً 15.5 میلیون نفر از این افراد غرامت پولی را به دارو ترجیح می دهند و تنها حدود 4 میلیون نفر از حق خود به طور کامل برخوردار هستند.

چه کسانی در سال 2019 مستحق دریافت چنین داروهایی هستند و در چه مواردی دولت می تواند هزینه درمان را پرداخت کند؟ در مورد همه چیز به ترتیب.

چه داروهایی به صورت رایگان ارائه می شود

لیست داروهای رایگان توسط دولت تنظیم می شود.

سند تأیید دریافت آنها دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه "در مورد تایید لیست داروهایی است که با نسخه در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی اضافی به گروه های خاصی از شهروندان مستحق دریافت کمک های اجتماعی دولتی" تصویب شده است، در سال 2006 به تصویب رسید. ، در سپتامبر.

این سند مرتباً اصلاح می شود زیرا برخی از داروها در این لیست گنجانده شده اند و برخی دیگر از آن مستثنی شده اند.

در سال 2019، گروه داروهای رایگان شامل تمام دسته‌های دارو بود:

• مسکن های غیر مخدر و مخدر؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• عواملی برای درمان آلرژی، نقرس و پارکینسونیسم؛
• مواد ضد اضطراب، ضد تشنج، ضد روان پریشی؛
• داروهای ضد افسردگی، آنتی بیوتیک ها، قرص های خواب؛
• داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی؛
• داروهایی برای درمان سیستم قلبی عروقی، تنفسی، گوارشی؛
• هورمون ها و بسیاری از داروهای دیگر.

تقریباً هر بیماری فقط با کمک داروهای رایگان قابل درمان است.

چه کسانی واجد شرایط دریافت داروهای رایگان هستند

دسته بندی افرادی که حق دریافت داروهای رایگان را دارند در ماده 6.1 قانون شماره 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی دولتی" 17 ژوئیه 1999، در ماده 125 قانون شماره 122-FZ مورخ 22 اوت 2004 تجویز شده است.

نسخه باید تاریخ انقضا، معمولا یک ماه را نشان دهد.این مدت زمانی است که دارو باید از داروخانه دریافت شود. در صورت عدم وجود دارو، دارویی با عملکرد مشابه ممکن است ارائه شود. مدت اعتبار نسخه قابل تمدید است که در این صورت داروخانه موظف است ظرف مدت 10 روز نسبت به ساماندهی صدور داروی درخواستی اقدام کند.

در صورت نیاز به ادامه درمان و همچنین در صورت از دست دادن نسخه، پزشک موظف است مجدداً دارو را تجویز کند.

هر فردی که برای او نسخه داده می شود می تواند طبق نسخه ای که پزشک صادر می کند داروی رایگان دریافت کند. این امر به ویژه زمانی مهم است که خود بیمار قادر به مصرف داروهای مورد نیاز خود نباشد.

داروهای رایگان برای کودکان

امروزه کودکان زیر سه سال حق دارند از داروهای رایگان در روسیه استفاده کنند، علاوه بر این، کودکان زیر 6 سال از خانواده های پرجمعیت. این همچنین شامل نوزادانی می شود که از بیماری های نادر و تهدید کننده زندگی رنج می برند که درمان آن بسیار گران است.

کافی است کودک را در محل سکونت ثبت کنید و در بخش صندوق بازنشستگی بیمه نامه پزشکی و SNILS دریافت کنید تا در صورت لزوم در آینده داروهای رایگان دریافت کنید.

اگر دارو در داروخانه وجود ندارد

در سال 2018، وزارت بهداشت میزان تخصیص برای تهیه داروهای دولتی برای افراد مبتلا به HIV را به 21.6 میلیارد روبل افزایش داد. قبلاً 17.8 میلیارد روبل اختصاص داده بود.

بر اساس یک نظرسنجی اجتماعی که توسط جبهه خلق همه روسیه انجام شد، در سال 2018 اکثر روس ها حتی قادر به دسترسی به داروهای یارانه ای نیستند، زیرا در بسیاری از مناطق کمبود آنها در موسسات پزشکی دولتی و داروخانه ها وجود دارد.

خوانندگان عزیز!

ما روش های معمولی برای حل مسائل حقوقی را توضیح می دهیم، اما هر مورد منحصر به فرد است و به کمک حقوقی فردی نیاز دارد.

برای حل سریع مشکل خود، توصیه می کنیم تماس بگیرید وکلای واجد شرایط سایت ما

آخرین تغییرات

از 1 ژانویه 2019، قوانین جدیدی برای سازماندهی ارائه دارو به افراد مبتلا به بیماری‌های نادر اعمال می‌شود که فهرست آن‌ها برای تأمین داروی بودجه‌ای توسط قانون فدرال-299 مورخ 3 اوت 2018 گسترش یافته است. شامل بیماری‌های زیر است. :

• هموفیلی،
• کوتولگی هیپوفیز،
• فیبروز سیستیک،
• بیماری گوچر،
• نئوپلاسم های بدخیم لنفوئیدی، خون ساز و بافت های مرتبط،
• سندرم همولیتیک اورمیک،
• اسکلروز چندگانه،
• آرتریت نوجوانان با شروع سیستمیک،
• موکوپلی ساکاریدوز انواع 1-2 و 6،
• دوره پس از پیوند

INN های جدید موجود در لیست داروهای رایگان:

نام دارو		فرم دوز
آماده سازی برای درمان بیماری های کبد و مجاری صفراوی
سوکسینیک اسید + مگلومین + اینوزین + متیونین + نیکوتین آمید	r/r برای تزریق
ضد اسهال، ضد التهاب روده و ضد میکروب
مزالازین		شیاف، سوسپانسیون، قرص
وسیله ای برای درمان دیابت
لیکسیسناتید		r/r برای تزریق زیر جلدی
امپاگلیفلوزین		قرص ها
داروهای دیگر برای درمان بیماری های دستگاه گوارش و اختلالات متابولیک
الیگلوستات		کپسول ها
هموستاتیک ها
الترومبوپاگ		قرص ها
داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین
والزارتان + ساکوبیتریل		قرص ها
داروهای کاهنده چربی
علیروکوماب		r/r برای تزریق زیر جلدی
Evolocumab		r/r برای تزریق زیر جلدی
هورمون های هیپوفیز و هیپوتالاموس و آنالوگ های آنها
لانروتاید		ژل برای تزریق زیر جلدی طولانی شود. اقدامات
داروهای ضد باکتری برای استفاده سیستمیک
تلاوانسین
داپتومایسین		لیوفیلیزه برای تهیه r/ra برای انفوزیون
تدیزولید		قرص،
داروهای ضد ویروسی برای استفاده سیستمیک
داسابوویر؛ امبیتاسویر + پاریتاپرویر + ریتوناویر		مجموعه قرص ها
نارلاپرویر		قرص ها
داکلاتاسویر		قرص ها
دولوتگراویر		قرص ها
داروهای ضد سرطان
کابازیتاکسل
برنتوکسیماب ودوتین		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه r / ra برای انفوزیون
نیولوماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
اوبینوتوزوماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
پانیتوموماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
پمبرولیزوماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
پرتوزوماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
تراستوزوماب امتانسین		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه r / ra برای انفوزیون
آفاتینیب		قرص ها
دبرافنیب		کپسول ها
کریزوتینیب		کپسول ها
نینتدانیب		کپسول های نرم
پازوپانیب		قرص ها
رگورافنیب		قرص ها
روکسولیتینیب		قرص ها
ترامتینیب		قرص ها
افلیبرسپت		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
ویسمودگیب		کپسول ها
کارفیلزومیب		لیوفیلیزه برای تهیه r/ra برای انفوزیون
فاکتور نکروز تومور آلفا-1 [تیموزین نوترکیب]*
داروهای هورمونی ضد سرطان
انزالوتامید		کپسول ها
دگارلیکس		لیوفیلیزه برای تهیه r / ra برای تجویز زیر جلدی
تعدیل کننده های ایمنی
پگینترفرون بتا-1a		r/r برای تزریق زیر جلدی
سرکوب کننده های ایمنی
آلمتوزوماب		کنسانتره برای تهیه r/ra برای انفوزیون
آپرمیلاست		قرص ها
ودولیزوماب		لیوفیلیزه برای تهیه کنسانتره برای تهیه r / ra برای انفوزیون
توفاسیتینیب		قرص ها
کاناکینوماب		لیوفیلیزه برای تهیه r / ra برای تجویز زیر جلدی
سکوکینوماب		لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی. محلول زیر جلدی
پیرفنیدون		کپسول ها
داروهای ضد التهاب و ضد روماتیسم
دکسکتوپروفن		r/r برای تجویز داخل وریدی و عضلانی
لووبوپیواکائین		تزریق
پرامپانل		قرص ها
دی متیل فومارات		کپسول های روده ای
تترابنازین		قرص ها
داروهایی برای درمان بیماری های انسدادی راه هوایی
ویلانترول + فلوتیکازون فوروات		پودر دوز برای استنشاق
گلیکوپیرونیوم بروماید + اینداکاترول		کپسول با پودر برای استنشاق
اولوداترول + تیوتروپیوم بروماید		محلول دوز برای استنشاق
داروهای دیگر برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی
پرخاشگر		تعلیق برای تجویز داخل تراشه
آماده سازی برای درمان بیماری های چشم
تافلوپروست		قطره چشم
افلیبرسپت		محلول تجویز داخل چشمی
درمان های دیگر
مجموعه ای از b-iron (III) oxyhydroxide، ساکارز و نشاسته		قرص های جویدنی
یومپرول		تزریق

دانلود برای مشاهده و چاپ:

مطابق با فهرست گروه ها و دسته های جمعیتی

بیماری هایی که در درمان سرپایی آنها دارویی است

داروها و تجهیزات پزشکی بر اساس

نسخه پزشکان به صورت رایگان و همچنین مطابق با لیست

گروه های جمعیتی که در درمان سرپایی آنها

داروها با نسخه تجویز می شوند

با 50% تخفیف از قیمت های رایگان

I. عوامل آنتی کولین استراز
گالانتامین	عمل طولانی مدت
ایپیداکرین	قرص ها
پیریدوستیگمین بروماید	قرص ها
II. مسکن های اپیوئیدی و ضد دردهای ترکیبی
بوپرنورفین	محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی؛ قرص ها زیر زبانی; سیستم درمانی ترانس پوستی
	پوسته
مورفین + نارکوتین + پاپاورین هیدروکلراید + کدئین + تباین	تزریق
ترامادول	کپسول؛ تزریق؛ طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته؛ قرص ها
تریمپریدین	تزریق؛ قرص ها
فنتانیل	سیستم درمانی ترانس درمال
III. مسکن های غیر مخدر و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی امکانات
آسکلوفناک	قرص ها
اسید استیل سالیسیلیک	غلاف فیلم
دکسکتوپروفن	قرص ها
دیکلوفناک	ژل؛ قطره چشم؛ پماد؛ شیاف ها مقعدی؛ قرص های روکش دار پوشش روده؛ قرص ها عمل طولانی مدت؛ راه حل برای تزریق عضلانی
ایبوپروفن	ژل برای استفاده خارجی؛ کرم برای استعمال خارجی؛ قرص های روکش دار پوسته؛ تعلیق خوراکی؛ شیاف های رکتوم
ایندومتاسین	شیاف؛ قرص های روکش دار
کتوپروفن	کپسول؛ کرم رنگ؛ شیاف؛ قرص ها عقب مانده؛ قرص های روکش دار فورته
کتورولاک	تزریق عضلانی
لورنوکسیکام	قرص؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی
ملوکسیکام	قرص ها
نیمسولید	قرص؛ پماد
داروهای ترکیبی، حاوی متامیزول سدیم	قرص ها
پاراستامول	شیاف رکتوم؛ قرص ها
فنازون + لیدوکائین	قطره گوش
فلوپیرتین مالئات	قرص ها
IV. وسیله ای برای درمان نقرس
آلوپورینول	قرص ها
V. سایر داروهای ضد التهابی
هیدروکسی کلروکین	قرص های روکش دار
لفلونوماید	قرص های روکش دار
مزالازین	شیاف رکتوم؛ تعلیق مقعدی؛ قرص های روکش دار پوشش روده
پنی‌سیلامین	قرص ها
سولفاسالازین	قرص ها
کلروکین	قرص ها
VI. وسیله ای برای درمان واکنش های آلرژیک
دیمتیندن	قطره برای تجویز خوراکی
کتوتیفن	قرص ها
کلماستین	قرص ها
لوراتادین	قرص ها
مبهیدرولین
کلروپیرامین	قرص ها
ستیریزین	قطره برای تجویز خوراکی؛ قرص، پوشش داده شده
VII. داروهای ضد تشنج
بنزوباربیتال	قرص ها
والپروئیک اسید	قطره برای تجویز خوراکی؛ شربت؛ قرص، پوشش داده شده با پوشش روده؛ پوشش داده شده؛ گرانول برای مصرف خوراکی طولانی شود
گاباپنتین
کاربامازپین	اقدامات؛ قرص انتشار طولانی مدت اقدامات توپخانه ای
کلونازپام	قرص ها
لاموتریژین	قرص ها
لوتیراستام	قرص های روکش دار
اکسکاربازپین	; سوسپانسیون خوراکی
پریمیدون	قرص ها
توپیرامات
فنوباربیتال	قرص ها
فنی توئین	قرص ها
اتوسوکسیماید
هشتم. راهکارهایی برای درمان پارکینسونیسم
بروموکریپتین	قرص ها
لوودوپا + کاربیدوپا	قرص ها
لوودوپا + بنسرازید	کپسول؛ قرص های پراکنده؛ قرص ها
پیریبدیل	پوشش داده شده
پرامیپکسول	قرص ها
راساگیلین مسیلات	قرص ها
سلژیلین	قرص ها
سیکلودول	قرص ها
IX داروهای ضد اضطراب
آلپرازولام	قرص؛ قرص انتشار طولانی مدت اقدامات
دیازپام	قرص؛ محلول عضلانی مقدمه ها
هیدروکسی زین	قرص های روکش دار
مدازپام	قرص ها
نیترازپام	قرص ها
فنازپام	قرص ها
X. داروهای ضد روان پریشی
آلیمازین	قرص ها
هالوپریدول	قطره برای تجویز خوراکی؛ قرص ها
هالوپریدول	(روغن)
زوکلوپنتکسول	قرص های روکش دار؛ راه حل برای تزریق عضلانی (روغنی)
کوئتیاپین	قرص های روکش دار
کلوزاپین	قرص ها
لوومپرومازین	قرص های روکش دار
پالیپریدون	قرص های طولانی اثر پوشش داده شده
پرفنازین	قرص های روکش دار
پریسیازین	محلول خوراکی؛ کپسول ها
پرومازین	قرص های روکش دار؛ دراژه
ریسپریدون	پاستیل؛ قرص، پوشش داده شده
سولپیراید	کپسول؛ قرص ها
تیوریدازین
تری فلوپرازین	قرص های روکش دار
فلوپنتیکسول	قرص های روکش دار
فلوفنازین	محلول برای تزریق عضلانی (روغن)
کلرپرومازین
کلر پروتیکسن	قرص های روکش دار
XI. داروهای ضد افسردگی و داروهای نرموتیمیک
آمی تریپتیلین
ونلافاکسین	قرص ها
ایمی پرامین
کلومیپرامین	قرص های روکش دار
کربنات لیتیوم	قرص های طولانی اثر
ماپروتیلین	قرص های روکش دار
میلناسیپران
پاروکستین	قرص های روکش دار
پیپوفزین	قرص؛ تبلت های اصلاح شده رهایی
پیرلیندول	قرص ها
سرترالین	قرص های روکش دار
فلووکسامین	قرص های روکش دار
فلوکستین
اسیتالوپرام	قرص های روکش دار
XII. وسیله ای برای درمان اختلالات خواب
زالپلون
زولپیدم	قرص های روکش دار
زوپیکلون	قرص های روکش دار
سیزدهم. سایر داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی
باکلوفن	قرص ها
بتاهیستین	قرص ها
وینپوستین	قرص؛ قرص های روکش دار
اسید هوپانتنیک	قرص؛ شربت
پیراستام	; قرص های روکش دار
تیزانیدین	قرص ها
تولپریسون	قرص های روکش دار
	قرص ها
فنوتروپیل	قرص ها
سیناریزین	قرص ها
چهاردهم وسیله ای برای پیشگیری و درمان عفونت ها
آنتی بیوتیک ها
آزیترومایسین	گوارشی
آموکسی سیلین	کپسول؛ قرص های روکش دار؛ قرص ها
آموکسی سیلین + کلاولانیک اسید	پودر برای تعلیق گوارشی؛ قرص های پراکنده؛
جوزامایسین	قرص؛ قرص های پراکنده
داکسی سایکلین
کلاریترومایسین	قرص های روکش دار
میدکامایسین	قرص های روکش دار
ریفامایسین	قطره گوش
تتراسایکلین	پماد چشم
توبرامایسین	قطره چشم
فسفومایسین	گرانول برای تهیه محلول برای گوارشی
عوامل آنتی باکتریال مصنوعی
کوتریموکسازول
نیتروفورانتوئین	قرص ها
نیتروکسولین	قرص های روکش دار
نیفوروکسازید	کپسول؛ سوسپانسیون خوراکی
نورفلوکساسین	قرص های روکش دار
افلوکساسین	قرص های روکش دار
اسید پیپمیدیک
سولفاستامید	قطره چشم
فورازیدین	کپسول؛ قرص ها
سیپروفلوکساسین	قطره چشم؛ قرص های روکش دار پوسته
XV. داروهای ضد سل
ایزونیازید	قرص ها
پیرازین آمید	قرص ها
پروتیونامید	قرص های روکش دار
ریفامپیسین
اتامبوتول	قرص ها
شانزدهم ضد ویروس ها
	قرص های روکش دار؛ کپسول ها
آسیکلوویر	قرص؛ پماد برای استفاده خارجی؛ پماد چشم
ایمیدازولیل اتانامید اسید پنتاندیوئیک
ریباویرین	قرص ها
انتکاویر	قرص های روکش دار
XVII. ضد قارچ ها
کلوتریمازول	کرم برای استفاده خارجی
نیستاتین	پماد برای استفاده خارجی؛ شیاف واژینال؛ شیاف ها مقعدی؛ قرص های روکش دار
تربینافین	کرم برای استفاده خارجی؛ افشانه؛ قرص ها
فلوکونازول
مبندازول	قرص ها
مترونیدازول	قرص ها
نوزدهم داروهای ضد نئوپلاستیک، سرکوب کننده سیستم ایمنی و همزمان
آزاتیوپرین	قرص ها
آناستروزول	قرص های روکش دار
آپرپیتانت	مجموعه کپسول ها
بلئومایسین	تزریقات
بلئومیستین	تزریقات
بوسولفان	قرص ها
وین بلاستین	پودر برای محلول تزریقات
وین کریستین	تزریق؛ لیوفیلیز شده پودر برای محلول تزریقات
داکتینومایسین	پودر لیوفیلیزه برای تزریق؛ تزریقات
دانوروبیسین	پودر برای محلول تزریقات
دوکسوروبیسین	داخل عروقی و داخل مثانه محلول داخل عروقی و تجویز داخل مثانه؛ تمرکز برای مقدمه ها
ایباندرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
ایداروبیسین	کپسول؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق داخل وریدی
ایفوسفامید	پودر برای محلول تزریقات؛ پودر پخت و پز محلول برای تزریق
فولینات کلسیم
کربوپلاتین	محلول تزریق غلیظ
کارموستین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
اسید کلودرونیک	کپسول؛ کنسانتره برای پخت و پز محلول برای تزریق
لنوگراستیم	پودر لیوفیلیزه برای
لتروزول	قرص های روکش دار
لوموستین
مدروکسی پروژسترون	قرص ها
ملفالان	قرص های روکش دار
مرکاپتوپورین	قرص ها
	قرص های روکش دار؛ راه حل برای تجویز داخل وریدی؛ راه حل برای تزریق غلیظ
متوترکسات	قرص؛ کنسانتره برای پخت و پز محلول تزریقی؛ راه حل برای تزریق در سرنگ های مدرج
میتوکسانترون	تزریق
میتومایسین	پودر برای محلول تزریقات؛ لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
اندانسترون	قرص های روکش دار
پامیدرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
پروکاربازین
سهیرین	قرص های روکش دار روده ای پوسته
تاموکسیفن	قرص ها
فلوتامید	قرص ها
فوتموستین	پودر برای محلول تزریقات
فلوراوراسیل	تزریق؛ تمرکز برای آماده سازی محلول برای تزریق
فتورافور
فولوسترانت	محلول برای تزریق عضلانی
کلرامبوسیل	قرص های روکش دار
سیکلوسپورین	کپسول؛ محلول خوراکی
سیکلوفسفامید	قرص های روکش دار
سیپروترون	قرص ها
سیس پلاتین	محلول غلیظ برای آماده سازی تزریق
سیتارابین	تزریق؛ لیوفیلیز کردن برای آماده سازی محلول برای تزریق
اپی روبیسین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و داخل حفره ای؛ پودر لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
استراموستین	کپسول؛ پودر لیوفیلیزه برای
اتوپوزید
XX. وسیله ای برای درمان پوکی استخوان
آلفاکلسیدول
دی هیدروتاکیسترول	قطره برای تجویز خوراکی؛ راه حل برای گوارشی
کلسیتریول
کوله کلسیفرول	قطره برای تجویز خوراکی
XXI. وسایلی که بر خون سازی، سیستم انعقادی تاثیر می گذارد
وارفارین	قرص ها
هپارین سدیم	ژل برای استفاده خارجی
دی پیریدامول	دراژه; قرص های روکش دار
هیدروکسید آهن (III). پلی مالتوز	شربت؛ قرص های جویدنی؛ قطره برای گوارشی
سولفات آهن + آسکوربیک اسید	قرص های روکش دار
متوکسی پلی اتیلن گلیکول اپوئتین بتا	مقدمه ها
پنتوکسی فیلین	قرص های روکش دار
اسید فولیک	قرص ها
اپوتین آلفا	تزریق
اپوئتین بتا	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای
XXII. داروهای موثر بر سیستم قلبی عروقی
آمیودارون	قرص ها
آملودیپین	قرص ها
آملودیپین + لیزینوپریل	قرص ها
آتنولول	قرص ها
استازولامید	قرص ها
بیسوپرولول	قرص های روکش دار
	کپسول های زیر زبانی؛ قرص های زیر زبانی
وراپامیل	قرص های روکش دار؛ قرص ها طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته
هیدروکلروتیازید	قرص ها
هیدروکلروتیازید + تریامترن	قرص ها
دیگوکسین	قرص ها
دیلتیازم	قرص های روکش دار؛ قرص ها طولانی اثر، پوشش داده شده پوسته
ایزوسورباید دی نیترات	آئروسل زیر زبانی دوز; قرص های اثر طولانی مدت؛ قرص ها
ایزوسورباید مونونیترات	قرص ریتارد؛ قرص ها
اینداپامید	کپسول؛ قرص های روکش دار؛ قرص انتشار اصلاح شده
کاپتوپریل	قرص ها
کاپتوپریل + هیدروکلروتیازید	قرص ها
کارودیلول	قرص ها
کلونیدین	قرص ها
کوروالول	قطره برای تجویز خوراکی
لاپاکونیتین هیدروبرومید	قرص ها
لیزینوپریل	قرص ها
متوپرولول	قرص های روکش دار؛ قرص ها
موکسونیدین	قرص های روکش دار
مولسیدومین	قرص ریتارد؛ قرص ها
روغن نعناع + فنوباربیتال + روغن مخروط هاپ + اتیل بروموایزووالرینات	قطره برای تجویز خوراکی
نیتروگلیسیرین	اسپری زیر زبانی دوز; قرص ها زیر زبانی; قرص انتشار طولانی مدت اقدامات؛ درمان ترانس درمال سیستم
نیفدیپین	کپسول؛ قرص انتشار طولانی مدت اقدامات توپخانه ای؛ قرص ها روکش عقب ماندگی سریع؛ قرص ها با انتشار اصلاح شده؛ قرص ها
پریندوپریل	قرص ها
پریندوپریل + آملودیپین	قرص ها
پریندوپریل + اینداپامید	قرص ها
پروپافنون	قرص های روکش دار
پروپرانولول	قرص ها
رامیپریل	قرص ها
ریلمنیدین	قرص ها
	قرص ها
توراسماید	قرص ها
اسپیرونولاکتون	قرص ها
فلودیپین	قرص های طولانی اثر پوشش داده شده
فوزینوپریل	قرص ها
فوروزماید	قرص ها
انالاپریل	قرص ها
انالاپریل + هیدروکلروتیازید	قرص ها
انالاپریل + اینداپامید	قرص ها
اتاسیزین	قرص های روکش دار
XXIII. وسیله ای برای درمان بیماری های دستگاه گوارش
داروهایی که برای درمان بیماری های مرتبط با فرآیندهای فرسایشی و زخمی در مری، معده، دوازدهه روده
آلگلدرات + هیدروکسید منیزیم	تعلیق خوراکی؛ قرص ها جویدنی
فسفات آلومینیوم	ژل خوراکی
دی سیترات تری پتاسیم بیسموت	قرص های روکش دار؛ قرص ها
متوکلوپرامید	قرص ها
امپرازول
رانیتیدین	قرص های روکش دار
فاموتیدین	قرص های روکش دار
ضد اسپاسم
بنزیکلان	قرص ها
دروتاورین	قرص ها
mebeverine	کپسول های طولانی اثر
ملین ها
بیزاکودیل	شیاف رکتوم؛ قرص، پوشش داده شده
لاکتولوز
ضد اسهال
لوپرامید
آنزیم های پانکراس
پانکراتین	کپسول؛ قرص های روکش دار
پانکراتین + اجزای صفرا + همی سلولز	دراژه; قرص های روکش دار پوشش روده
هولنزیم	قرص های روکش دار
داروهایی که برای درمان بیماری های کبد و مجاری صفراوی استفاده می شود راه ها
اورسودوکسی کولیک اسید
فسفوگلیو
وسیله ای برای بازگرداندن میکرو فلور روده
بیفیدوباکتریوم بیفیدوم	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای مصرف و کاربرد موضعی
XXIV. هورمون ها و داروهایی که بر سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارند
هورمون های غیر جنسی، مواد مصنوعی و آنتی هورمون ها
آمینوگلوتیتیمید	قرص ها
بتامتازون	کرم رنگ؛ پماد
هیدروکورتیزون	پماد چشم؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی؛ قرص ها
دگزامتازون	قطره چشم؛ قرص ها
دسموپرسین	قرص؛ اسپری بینی
لووتیروکسین سدیم	قرص ها
کورتیزون	قرص ها
لووتیروکسین سدیم + لیوتیرونین + یدید پتاسیم	قرص ها
لیوتیرونین	قرص ها
متیل پردنیزولون	قرص ها
متیل پردنیزولون آسپونات	استعمال خارجی؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی (روغنی)؛ امولسیون برای استفاده در فضای باز
پردنیزولون	قطره چشم؛ پماد خارجی برنامه های کاربردی؛ قرص ها
سوماتروپین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات؛
تیامازول	قرص های روکش دار؛ قرص ها
تریامسینولون	پماد برای استفاده خارجی؛ قرص ها
فلوسینولون استونید	ژل برای استفاده خارجی؛ پماد برای استفاده در فضای باز
فلودروکورتیزون	قرص ها
وسیله ای برای درمان دیابت
آکاربوز	قرص ها
گلی بن کلامید	قرص ها
گلی بن کلامید + متفورمین	قرص های روکش دار
گلیکیدون	قرص ها
گلیکلازید	تبلت های اصلاح شده رهایی؛ قرص ها
گلیمپراید	قرص ها
گلیپیزید	قرص ها
انسولین آسپارت	محلول داخل وریدی و زیر جلدی مقدمه ها
انسولین آسپارت دوفازی
انسولین گلارژین	محلول زیر جلدی
انسولین گلولیزین	محلول زیر جلدی
انسولین دوفازی	تعلیق برای تجویز زیر جلدی
انسولین دتمیر	محلول زیر جلدی
انسولین لیسپرو	تزریق
محلول در انسولین (دستکاری ژنتیکی انسان)	تزریق
انسولین ایزوفان (انسانی مهندسی ژنتیک)	تعلیق برای تجویز زیر جلدی
متفورمین	قرص های روکش دار؛ قرص ها
متفورمین + روزیگلیتازون	قرص های روکش دار
رپاگلینید	قرص ها
روزیگلیتازون	قرص های روکش دار
ژستاژن ها
دیدروژسترون	قرص های روکش دار
نورتی استرون	قرص ها
پروژسترون
استروژن ها
	کرم واژینال؛ شیاف ها واژن؛ قرص ها
اتینیل استرادیول	قرص ها
XXV. وسیله ای برای درمان آدنوم پروستات
دوکسازوسین	قرص ها
تامسولوسین	کپسول انتشار اصلاح شده؛ قرص های رهش کنترل شده، پوشش داده شده
ترازوسین	قرص ها
فیناستراید	قرص های روکش دار
XXVI. به معنی تأثیر بر سیستم تنفسی است
آمبروکسل	شربت؛ قرص؛ محلول خوراکی و استنشاق ها
استیل سیستئین	قرص جوشان؛ گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی؛ پودر برای محلول گوارشی
بکلومتازون	(نفس آسان)؛ اسپری بینی اسپری تنفسی از راه دماغ؛
بکلومتازون + فورموترول	آئروسل دوز برای استنشاق
برومهگزین	شربت؛ قرص های روکش دار؛ قرص ها
برم هگزین + سالبوتامول + Guaifenesin + منتول
بودزوناید	; تعلیق برای استنشاق؛
ایپراتروپیوم بروماید	آئروسل برای استنشاق؛ راه حل برای استنشاق ها
ایپراتروپیوم بروماید + سالبوتامول	محلول برای استنشاق
ایپراتروپیوم بروماید + فنوترول	محلول برای استنشاق
کروموگلیکات سدیم	آئروسل دوز برای استنشاق؛ محلول برای استنشاق
ندوکرومیل سدیم	آئروسل دوز برای استنشاق
اکسی متازولین	قطره بینی
سالمترول	آئروسل برای استنشاق
سالمترول + فلوتیکازون	آئروسل دوز برای استنشاق؛ پودر دوز برای استنشاق
سالبوتامول	استنشاق آئروسل فعال شده با تنفس (نفس آسان)؛ محلول برای استنشاق؛ قرص؛ قرص های روکش دار، عمل طولانی مدت؛ آئروسل برای دوز استنشاقی
تئوفیلین	کپسول های اثر طولانی مدت؛ قرص های ریتارد
تیوتروپیوم بروماید	کپسول با پودر برای استنشاق
فنوترول	آئروسل دوز برای استنشاق؛ محلول برای استنشاق
فنسپیراید	قرص های روکش دار؛ شربت
فورموترول	کپسول با پودر برای استنشاق؛ پودر برای استنشاق دوز; آئروسل برای دوز استنشاقی
فورموترول + بودزوناید	پودر دوز برای استنشاق
XXVII. وسایل مورد استفاده در چشم پزشکی
آزاپنتاسن	قطره چشم
بتاکسولول	قطره چشم
برینزولامید	قطره چشم
ایدوکسوریدین	قطره چشم
لاتانوپروست	قطره چشم
پیلوکارپین	قطره چشم
پیلوکارپین + تیمولول	قطره چشم
پروکسودولول	محلول - قطره چشم
	قطره چشم
	قطره چشم
تراووپروست	قطره چشم
ایموکسیپین	قطره چشم
XXVIII. ویتامین ها و مواد معدنی
جندویت
یدید پتاسیم	قرص ها
آسپاراژینات پتاسیم و منیزیم	قرص ها
نورومولتیویت	قرص ها
سیتوفلاوین	; قرص ها
xxvix ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده
هگزتیدین	آئروسل برای کاربرد موضعی؛ راه حل برای استفاده محلی
کلرهگزیدین	محلول برای استفاده خارجی
	محلول برای استفاده خارجی و تهیه فرم های دارویی
XXX. سایر وجوه
جنتامایسین + بتامتازون + کلوتریمازول	کرم برای استفاده خارجی؛ پماد برای استفاده در فضای باز
	قرص های روکش دار
دیوسمین + هسپریدین	قرص های روکش دار
کانفرون	محلول خوراکی؛ دراژه
کتوستریل	قرص های روکش دار
مخلوط لیزات باکتری ها	کپسول؛ تعلیق برای داخل بینی مقدمه ها؛ پاستیل؛ افشانه بینی
تروکسروتین
اتیل متیل هیدروکسی پیریدین سوکسیناسیون	کپسول؛ قرص های روکش دار
XXXI. وسایل مورد استفاده با تصمیم کمیسیون پزشکی مصوب شده است دکتر ارشد یک موسسه پزشکی
آباتاسپت	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
آدمتیونین	قرص های روکش دار روده ای پوسته
آلندرونیک اسید	قرص؛ قرص های روکش دار
آلترتامین
آریپیپرازول	قرص ها
آسپاراژیناز	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای
آتورواستاتین	قرص های روکش دار
آپنیلاک	مخلوط خشک
بواسیزوماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
بیکالوتامید	قرص های روکش دار
سم بوتولینوم	پودر لیوفیلیزه برای آماده سازی محلول برای تزریق
بوسرلین	اقدامات
والگانسیکلوویر	قرص های روکش دار
والزارتان	قرص های روکش دار
وینورلبین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
گانسیکلوویر
جمسیتابین	پودر لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی
جفیتینیب	قرص ها
هیدروکسی اوره
گوسرلین	کپسول زیر جلدی
گنادوتروپین کوریونی	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی
گرانیسترون	قرص های روکش دار
داکاربازین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی
دالتپارین سدیم	تزریق
داربپوئتین آلفا	تزریق
دسیتابین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
آلفا دورناس	محلول برای استنشاق
دوستاکسل	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
هیدروکسید آهن (III). پلی ایزومالتوز	محلول برای تزریق عضلانی
هیدروکسید آهن (III). کمپلکس ساکارز	محلول برای تزریق داخل وریدی
سولفات آهن + سرین
زیپراسیدون
زولدرونیک اسید	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
	مخلوط مایع
ایزوترتینوئین
ایماتینیب
ایمونوگلوبولین انسانی طبیعی (IgG + IgA + IgM)	محلول برای تزریق داخل وریدی
اینترفرون آلفا-2a	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات؛ تزریق
اینترفرون آلفا-2b	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق و کاربرد موضعی؛ پودر لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق؛ تزریق؛ شیاف های رکتوم
ایتراکونازول	کپسول؛ محلول خوراکی
اینفلیکسیماب	پودر لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی مقدمه ها
ایربسارتان	قرص ها
ایرینوتکان	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
کابرگولین	قرص ها
کلسی تونین	اسپری بینی
Candesartan	قرص ها
کاپسیتابین	قرص های روکش دار
کربوپلاتین	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
کلوپیدوگرل	قرص های روکش دار
کوله کلسیفرول + کلسیم کربنات	قرص های جویدنی
لووستیریزین	قرص های روکش دار
لووفلوکساسین	قرص های روکش دار
لوواستاتین	قرص ها
لوزارتان	قرص های روکش دار
لوزارتان + هیدروکلروتیازید	قرص های روکش دار
مایکوفنولات موفتیل	قرص های روکش دار؛ کپسول ها
مایکوفنولیک اسید	قرص های روکش دار روده ای پوسته
موکسی فلوکساسین	قرص های روکش دار
موکسیپریل	قرص های روکش دار
نادروپارین کلسیم	محلول زیر جلدی
نبیولول	قرص ها
اگزالیپلاتین	پودر برای محلول تزریقات
اکسی بوتینین	قرص ها
اکتروتید	میکروسفرها برای تهیه سوسپانسیون برای تزریقات؛ محلول داخل وریدی و تزریق زیر جلدی؛ تزریق
اولانزاپین	قرص های پراکنده؛ کپسول ها
تری گلیسیرید امگا 3 (EPK/DKG-1.2/1-90%)
پاکلی تاکسل	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
PAM-جهانی	مخلوط خشک
پگینترفرون آلفا-2a	تزریق
پگینترفرون آلفا-2b	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق زیر جلدی
رابپرازول	قرص های روکش دار روده ای پوسته
رالتی ترکساید	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
ریباویرین
ریسپریدون	پودر برای تعلیق تزریق عضلانی طولانی مدت اقدامات
ریتوکسیماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
روزوواستاتین	قرص های روکش دار
روکسی ترومایسین	قرص های روکش دار
سرتیندول	قرص های روکش دار
سیمواستاتین	قرص های روکش دار
سورافنیب	قرص های روکش دار
اسپیراپریل	قرص ها
سونیتینیب
تاکرولیموس
تلمیسارتان	قرص ها
تموزولوماید
تترافن-30	مخلوط خشک
تترافن-40	مخلوط خشک
تترافن-70	مخلوط خشک
اسید تیوکتیک	قرص های روکش دار
تولترودین	کپسول های اثر طولانی مدت؛ قرص های روکش دار
توپوتکان	پودر برای محلول تزریقات
توسیلیزوماب	کنسانتره برای تهیه محلول برای تزریقات
ترابکتدین	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
تراستوزوماب	لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریقات
ترتینوئین
تری متازیدین	قرص های روکش دار؛ قرص با انتشار اصلاح شده، پوشش داده شده پوسته؛ کپسول ها
تریپتورلین	لیوفیلیزه برای تهیه سوسپانسیون برای تزریق عضلانی طولانی مدت اقدامات
تروپیسترون
فیلگراستیم	محلول داخل وریدی و زیر جلدی مقدمه ها کنسانتره برای پخت و پز محلول برای تزریق
فلوپنتیکسول	محلول دپوی تزریق عضلانی
فلوتیکازون	آئروسل دوز برای استنشاق
کویناپریل	قرص های روکش دار
سربرولیزین	تزریق
سفازولین	پودر برای محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی
سفیکسیم	پودر برای تعلیق گوارشی؛ کپسول ها
سفتریاکسون	پودر برای محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی
سیلازاپریل	قرص های روکش دار
سیپروترون	قرص ها
اورولیموس	قرص ها
Exemestane	قرص های روکش دار
انوکساپارین سدیم	تزریق
اپروسارتان	قرص های روکش دار
اپروسارتان + هیدروکلروتیازید	قرص های روکش دار
ارلوتینیب	قرص های روکش دار

میز 1

هزینه مصوب برنامه سرزمینی

تضمین های دولتی برای تأمین جمعیت ریازان

حوزه های مراقبت پزشکی رایگان بر اساس منبع

حمایت مالی آن برای سال 2011

منابع حمایت مالی برنامه سرزمینی ضمانت های دولتی برای تامین به جمعیت منطقه ریازان آزاد مراقبت پزشکی		هزینه مصوب برنامه ها
			در 1 مقیم
		(میلیون روبل)
هزینه کل برنامه سرزمینی (مجموع خطوط 02 + 09)، از جمله برای بررسی:
منطقه ریازان
بودجه تلفیقی منطقه ریازان برای نگهداری سازمان های پزشکی فعال در سیستم CHI
با هزینه سیستم MHI، از جمله:
جمعیت شاغل
حق بیمه (پرداخت) برای CHI جمعیت غیر کار
درآمدهای مالیاتی
سایر درآمدها، از جمله کمک های مالی از FFOMS
هزینه برنامه CHI سرزمینی کل (مجموع خطوط 03 + 04)

IP و IBLP

به طور کلی در دستور شماره 403n مبحث مرخصی IBLP بصورت جداگانه نوشته شده است که به ترتیب شماره 785 نیست. به موجب بند 13 ماده اول از قوانین مذکور تنظیم می شود. این پاراگراف، به ویژه، تعیین می کند که وقتی IBLP توزیع می شود، زمان دقیق این موضوع، بر حسب ساعت و دقیقه، بر روی نسخه یا ستون نسخه ای که نزد خریدار باقی می ماند نشان داده می شود.

نقض ثانویه

با لازم الاجرا شدن دستور شماره 403n، لهجه های جدیدی در موضوع احتمال نقض بسته بندی ثانویه (مصرف کننده) داروها ظاهر می شود. هنجار دستور "بازنشستگی" شماره 785 در موارد استثنایی این امکان را می دهد که سازمان داروسازی نتواند نسخه پزشک را انجام دهد.

سفارش شماره 403n که جایگزین آن می شود، از این نظر خاص تر است و بیشتر مطابق با الزامات مدرن، طبابت و نیازهای مصرف کننده است. بند 8 این دستور مقرر می دارد که تخلف از بسته بندی ثانویه و توزیع دارو در بسته بندی اولیه در مواردی مجاز است که مقدار دارو در نسخه ذکر شده یا مورد نیاز مصرف کننده باشد (در صورت بدون نسخه. توزیع) کمتر از مقدار داروی موجود در بسته بندی ثانویه است.

در این صورت باید دستورالعمل استفاده یا کپی از آن به خریدار ارائه شود و تخلف از بسته بندی اولیه ممنوع است. ضمناً، دستور جدید حاوی قاعده ای نیست که در صورت نقض داروی ثانویه، دارو در بسته بندی داروخانه با ذکر نام، دسته سازنده، تاریخ انقضای دارو، سری توزیع شود. و تاریخ طبق ژورنال بسته بندی آزمایشگاهی که به دستور شماره 785 تعیین شده است.

"دارو منتشر شد"

بند 4 از دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه موضوع فرم های نسخه و لیست داروهایی که بر روی آنها تجویز می شود را تنظیم می کند. به طور خاص، فرم شماره 107/y-NP داروهای مخدر و روانگردان جدول دوم را به استثنای داروهای مخدر و روانگردان در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال توزیع می کند.

داروهای تجویزی باقی مانده، همانطور که می دانید، طبق فرم های فرم شماره 107-1 / y توزیع می شود. طبق بند 22 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 20 دسامبر 2012 شماره 1175n "در مورد تصویب روش تجویز و تجویز داروها و همچنین اشکال فرم های نسخه ..."، نسخه ها نوشته شده است. فرم های موجود در این فرم به مدت دو ماه از تاریخ صدور اعتبار دارد. با این حال، برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مجاز است اعتبار فرم نسخه شماره 107-1 / سال را حداکثر تا یک سال تعیین کرده و از مقدار توصیه شده دارو برای تجویز در هر نسخه، تعیین شده در پیوست شماره 2، تجاوز کند. این سفارش.

چنین نسخه ای که نشان دهنده دوره ها و میزان مصرف دارو (در هر دوره) نیز باشد، البته با ذکر تاریخ تجویز، دوز و مقدار داروی تجویز شده، به خریدار عودت داده می شود. . این توسط بند 10 دستور شماره 403n مقرر شده است. او همچنین تعیین می کند که دفعه بعد که بیمار با همان نسخه با داروخانه تماس می گیرد، اولین بار باید نکات مربوط به نسخه قبلی دارو را در نظر بگیرد.

نسخه در داروخانه باقی می ماند

تغییراتی در موضوع ذکر شده در عنوان این فصل وجود دارد. بند 14 دستور جدید مقرر می دارد که خرده فروش (با علامت "محصول دارویی توزیع شده") را نگه داشته و ذخیره می کند:

نسخه های 5 ساله برای:

نسخه های 3 ساله برای:

در عرض 3 ماهدستور العمل برای:

دستور وزارت بهداشت روسیه شماره 403 n بدون گیلاس روی کیک انجام نشد، اما یک مورد مشکوک. در بند 15 دستور نوشته شده است که نسخه هایی که در بند 14 قبلی مشخص نشده اند (کمی بالاتر آنها را ذکر کردیم) با مهر "دارو توزیع می شود" مشخص شده و به نشانگر بازگردانده می شود. به نظر می رسد که این بدان معناست که نسخه های فرم 107-1/2-ماه با اعتبار "یک بار مصرف" تبدیل می شوند. به خوانندگان توصیه می کنیم که به این هنجار جدید توجه ویژه ای داشته باشند.

موضوع مبارزه با سوء مصرف داروهای حاوی الکل در محدوده داروخانه ها که اخیرا در بوق و کرنا رسانه ای شده بود، در دستور جدید ضوابط توزیع نیز منعکس شد. طبق روال فعلی، نسخه های چنین داروهایی به بیمار بازگردانده می شود (با مهر "آزاد شده"). طبق دستور جدید باید در سازمان داروسازی بمانند.

برای اینکه گرفتار نشویم

روش کار با نسخه های نادرست نوشته شده اکنون با کمی جزئیات بیشتر توضیح داده شده است (بند 15 دستور شماره 403n). به ویژه، هنگامی که آنها توسط یک داروساز در مجله ثبت می شوند، لازم است تخلفات شناسایی شده در تهیه نسخه، نام کامل بهداشتی که آن را صادر کرده است، نام سازمان پزشکی که در آن کار می کند ذکر شود. ، و اقدامات انجام شده

بند 17 از دستور شماره 403 n حاوی قاعده ای است که داروساز حق ندارد اطلاعات نادرست یا ناقص در مورد در دسترس بودن داروها در مجموعه داروخانه ها - از جمله داروهایی که INN یکسان دارند - ارائه دهد و همچنین اطلاعات مربوط به در دسترس بودن را مخفی کند. داروهایی که قیمت پایین تری دارند. مقررات مشابهی در زیر بند 2.4 ماده 74 قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" و بند 54 از قوانین عملکرد خوب داروسازی (دستور) آمده است. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 21 اوت 2016 شماره 647n). در اینجا، تنها چیز جدید این است که این هنجار ابتدا در ترتیب قوانین مرخصی ظاهر می شود.

این مروری بود بر دستور، به اصطلاح، «در یک مسیر تازه». احتمالاً خوانندگان نکات و هنجارهای دیگری را در آن خواهند یافت که شایسته توجه ویژه است. در مورد آنها برای سردبیران مجله Katren-Style بنویسید و ما سوالات شما را با کارشناسان برجسته صنعت مطرح خواهیم کرد. همچنین مشکل نسخه های یکبار مصرف با مدت اعتبار دو ماهه که در بالا ذکر شد و همچنین توزیع الکل اتیلیک و داروهای حاوی الکل با توجه به مفاد قانون جدید از آنها سوال خواهیم کرد. سفارش شماره 403n.

مطالبی در مورد دستور وزارت بهداشت به شماره 403n:

چه چیزی می تواند برای یک سازمان داروخانه مهمتر از ترتیب توزیع داروها باشد. به محض اینکه داروسازها فرصت بازگشت از تعطیلات تابستانی و نگاه کردن به اطراف را پیدا کردند، دستور جدید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 11 ژوئیه 2017 به شماره 403n با ضمیمه های "در مورد تصویب قوانین توزیع دارو برای داروها" منتشر شد. استفاده پزشکی، از جمله داروهای ایمونوبیولوژیک، توسط سازمان های داروسازی، کارآفرینان فردی با مجوز داروسازی. دستور شماره 403n در مورد روش مرخصی در 8 سپتامبر در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه ثبت شد. شروع فعالیت آن 22 سپتامبر سال جاری است.

اولین چیزی که می خواهم در این زمینه بگویم این است که اکنون عدد "785" را فراموش کنید. دستور جدید 403n با اصلاحات و اضافات، دستور معروف وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی مورخ 23 آذر 1384 شماره 785 «در مورد نحوه توزیع دارو» و همچنین دستورات وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی به شماره 302، شماره 109 و شماره 521 تغییراتی در آن ایجاد کرد. قانون جدید هنجاری تکرار - گاهی تقریباً کلمه به کلمه - قطعات مربوط به دستور سلف. اما تفاوت هایی نیز وجود دارد، مفاد جدید، که ما تا حد زیادی روی آنها تمرکز خواهیم کرد و اولین مشاهدات و یادداشت ها را در حاشیه دستور تازه پخته شده وزارت بهداشت شماره 403n بیان می کنیم.

IP و IBLP

دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شامل سه پیوست است. اولی قوانین جدیدی را برای توزیع محصولات دارویی، از جمله محصولات دارویی ایمونوبیولوژیک (IBLP) تصویب می کند. دوم - الزامات انتشار داروهای مخدر و روانگردان، داروهای دارای فعالیت آنابولیک و سایر داروهایی که مشمول حسابداری کمی موضوعی (PKU) هستند. ضمیمه سوم قوانین توزیع دارو را بر اساس الزامات فاکتورهای سازمان های پزشکی و همچنین کارآفرینان فردی (IE) که دارای مجوز فعالیت پزشکی هستند تعیین می کند.

انتشار داروهای بدون نسخه و طبق رویه جدید هم برای داروخانه ها و مراکز داروخانه و هم برای کارآفرینان فردی و کیوسک های داروخانه مجاز خواهد بود. در غیر این صورت، اگر نکات 2 و 3 دستور شماره 403n و لیست داروها را جمع بندی کنیم، تصویر زیر نمایان می شود.

• ترخیص مواد مخدر و روانگردان تنها توسط داروخانه ها و مراکز داروخانه ای که دارای مجوز مناسب باشند امکان پذیر است.
• بقیه داروهای تجویزی توسط داروخانه ها، داروخانه ها و کارآفرینان فردی (البته، کسانی که مجوز فعالیت دارویی دارند - این توضیح بیشتر به طور پیش فرض پذیرفته شده و حذف می شود) صادر می شود.
• انتشار داروهای تجویزی ایمونوبیولوژیک توسط داروخانه ها و مراکز داروخانه انجام می شود. در این بند 3 به کارآفرینان انفرادی اشاره نشده است، به این معنی که نمی توانند داروهای این گروه را توزیع کنند که توصیه می کنیم به آن توجه ویژه داشته باشید.

به طور کلی به دستور شماره 403 n روش توزیع داروهای IBLP به طور جداگانه تجویز می شود که در دستور شماره 785 نیست. به موجب بند 13 ماده اول از قوانین مذکور تنظیم می شود. این پاراگراف، به ویژه، تعیین می کند که وقتی IBLP توزیع می شود، زمان دقیق این موضوع، بر حسب ساعت و دقیقه، بر روی نسخه یا ستون نسخه ای که نزد خریدار باقی می ماند نشان داده می شود.

شما می توانید IBLP را تحت دو شرط آزاد کنید. اولاً، اگر خریدار ظرف حرارتی خاصی داشته باشد که در آن امکان رعایت نحوه حمل و نقل و نگهداری این داروهای قابل انتقال حرارت وجود داشته باشد. شرط دوم توضیح (کارگر داروخانه به خریدار) در مورد لزوم تحویل این دارو به سازمان پزشکی علیرغم اینکه حداکثر 48 ساعت در ظرف مذکور قابل نگهداری است.

در این رابطه به یاد بیاورید که این موضوع نیز توسط بند 8.11.5 قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیکی "شرایط حمل و نقل و ذخیره سازی داروهای ایمونوبیولوژیکی" (SP 3.3.2.3332-16) تنظیم شده است که با فرمان رئیس جمهور تأیید شده است. دکتر بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه 17 فوریه 2016 شماره 19 کارگر داروخانه را موظف می کند تا خریدار را در مورد لزوم رعایت "زنجیره سرد" هنگام حمل و نقل IBLP راهنمایی کند.

واقعیت این جلسه توجیهی با یک علامت - روی بسته دارو، نسخه یا سایر اسناد همراه ثبت می شود. علامت با امضای خریدار و مالک اول (یا سایر نمایندگان سازمان داروسازی) تأیید می شود و تاریخ و زمان تعطیلات را نیز در بر می گیرد. با این حال، SanPiN مشخص نمی کند که زمان در این مورد باید به ساعت و دقیقه وارد شود.

نقض ثانویه

با اصلاحات و اضافات به دستور شماره 403n، لهجه های جدیدی در موضوع احتمال نقض بسته بندی ثانویه (مصرف کننده) داروها ظاهر می شود. هنجار دستور "بازنشستگی" شماره 785 در موارد استثنایی این امکان را می دهد که سازمان داروسازی نتواند نسخه پزشک را انجام دهد.

سفارش شماره 403n که جایگزین آن می شود، با فهرستی از داروها در این زمینه، بیشتر و بیشتر مطابق با نیازهای مدرن، عملکرد پزشکی و نیازهای مصرف کننده است. بند 8 این دستور مقرر می دارد که تخلف از بسته بندی ثانویه و توزیع دارو در بسته بندی اولیه در مواردی مجاز است که مقدار دارو در نسخه ذکر شده یا مورد نیاز مصرف کننده باشد (در صورت بدون نسخه. توزیع) کمتر از مقدار داروی موجود در بسته بندی ثانویه است.

در این صورت باید دستورالعمل استفاده یا کپی از آن به خریدار ارائه شود و تخلف از بسته بندی اولیه ممنوع است. به هر حال، در دستور جدید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 403n هیچ قانونی وجود ندارد که در صورت نقض داروی ثانویه، دارو باید در یک بسته داروخانه با ذکر اجباری توزیع شود. نام، دسته کارخانه، تاریخ انقضای دارو، سری و تاریخ طبق دفترچه بسته بندی آزمایشگاهی که به دستور شماره 785 تعیین می شود.

این در عمل به چه معناست؟ بیایید دو حالت را فرض کنیم: اول - آماده سازی X قرص (یا قرص) شماره 56، بسته بندی اولیه - تاول. دوم - تهیه قرص N شماره 56، در یک ویال. و در هر دو مورد، سؤال از رهایی او به مریضی است که نسخه ای را به رئیس دولت ارائه کرده که مثلاً روی آن 28 قرص یا 42 قرص (قرص) نوشته شده است.

واضح است که در حالت اول این کار جایز است، زیرا می توان 28 یا 42 قرص را بدون شکستن بسته بندی اولیه (تاول) آزاد کرد و در مورد دوم غیرقابل قبول است، زیرا بسته بندی اولیه در این شرایط یک ویال است. ، و شکستن آن اکیداً حرام است. بنابراین، پیشگامان ما حق ندارند مانند داروخانه های برخی از کشورهای خارجی، قرص ها یا دراژه ها را از شیشه بشمارند.

"دارو منتشر شد"

بند 4 از دستور شماره 403n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه موضوع فرم های نسخه و لیست داروهایی که بر روی آنها تجویز می شود را تنظیم می کند. به طور خاص، فرم شماره 107/y-NP داروهای مخدر و روانگردان جدول دوم را به استثنای داروهای مخدر و روانگردان در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال توزیع می کند.

طبق فرم شماره 148-1 / y-88 موارد زیر منتشر می شود:

• داروهای روانگردان جدول III.
• فرآورده های دارویی مخدر و روانگردان جدول دوم در قالب سیستم های درمانی ترانس درمال؛
• داروهای موجود در لیست داروهای مشمول PKU، به استثنای داروهایی که طبق فرم شماره 107 / y-NP توزیع می شوند.
• داروهای با فعالیت آنابولیک و مرتبط با طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی (ATC) توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان استروئیدهای آنابولیک (کد A14A).
• فرآورده‌های مندرج در بند 5 «روش‌نامه فروش فرآورده‌های دارویی به افراد حاوی مواد مخدر، روان‌گردان‌ها و پیش سازهای آن، سایر مواد فعال دارویی» (دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی). فدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 شماره 562n)؛
• فرآورده های تولید شده بر اساس نسخه یک فرآورده دارویی و حاوی یک ماده مخدر یا روانگردان موجود در جدول II و سایر مواد فعال دارویی در دوزی که از بالاترین دوز منفرد تجاوز نمی کند و مشروط بر اینکه این داروی ترکیبی یک داروی مخدر یا روانگردان نباشد. محصول برنامه دوم دارو.

فهرست سایر داروهای تجویزی، همانطور که می دانید، طبق فرم های فرم شماره 107-1 / y منتشر می شود. طبق بند 22 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 20 دسامبر 2012 شماره 1175n "در مورد تصویب روش تجویز و تجویز داروها و همچنین اشکال فرم های نسخه ..."، نسخه ها نوشته شده است. فرم های موجود در این فرم به مدت دو ماه از تاریخ صدور اعتبار دارد. با این حال، برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مجاز است اعتبار فرم نسخه شماره 107-1 / سال را حداکثر تا یک سال تعیین کرده و از مقدار توصیه شده دارو برای تجویز در هر نسخه، تعیین شده در پیوست شماره 2، تجاوز کند. این سفارش.

چنین نسخه ای که نشان دهنده دوره ها و میزان مصرف دارو (در هر دوره) نیز باشد، البته با ذکر تاریخ تجویز، دوز و مقدار داروی تجویز شده، به خریدار عودت داده می شود. . این توسط بند 10 دستور شماره 403n مقرر شده است. او همچنین تعیین می کند که دفعه بعد که بیمار با همان نسخه برای لیست داروها در داروخانه تماس می گیرد، اولین بار باید یادداشت های مربوط به نسخه قبلی دارو را در نظر بگیرد.

در زمانی که حداکثر مقدار ذکر شده در نسخه خریداری می شود، باید مهر "محصول دارویی صادر شده" باشد. و یک بار مرخصی کل مبلغ طبق همان بند فقط با توافق با پزشکی که این نسخه را نوشته مجاز است.

نسخه در داروخانه باقی می ماند

تغییراتی در موضوع ذکر شده در عنوان این فصل وجود دارد. بند 14 دستور جدید شماره 403n وزارت بهداشت مقرر می دارد که خرده فروش (با علامت "محصول دارویی توزیع شده") را نگه داشته و ذخیره می کند:

نسخه های 5 ساله برای:

• داروهای مخدر و روانگردان از جدول II، داروهای روانگردان از جدول III (طبق دستور خروجی 785، آنها به مدت 10 سال ذخیره می شوند).

نسخه های 3 ساله برای:

• داروهایی که به صورت رایگان یا با تخفیف توزیع می شوند (طبق فرم های شماره 148-1 / y-04 (l) یا شماره 148-1 / y-06 (l)).
• فرآورده های دارویی ترکیبی حاوی داروهای مخدر یا مواد روانگردان موجود در جدول های II و III، تولید شده در یک سازمان داروخانه، داروهای دارای فعالیت آنابولیک، داروهای مشمول PKU.

در عرض 3 ماهدستور العمل برای:

• آماده سازی به شکل دوز مایع حاوی بیش از 15٪ الکل اتیلیک در حجم محصولات نهایی، سایر آماده سازی های مربوط به ATC به داروهای ضد روان پریشی (کد N05A)، ضد اضطراب (کد N05B)، خواب آورها و آرام بخش ها (کد N05C)، داروهای ضد افسردگی (کد N06A) و مشمول CSP نیست.

توجه داشته باشید که در دستور 785 این گروه از دستور العمل ها برای نگهداری سه ماهه وجود ندارد.

دستور شماره 403 n وزارت بهداشت بدون گیلاس روی کیک انجام نشد، اما یک مورد مشکوک. در بند 15 دستور، نوشته شده است که نسخه هایی که در بند 14 قبلی ذکر نشده است (ما آنها را کمی بالاتر ذکر کردیم) با مهر "دارو توزیع می شود" مشخص شده و به نشانگر بازگردانده می شود. به نظر می رسد که این بدان معناست که نسخه های فرم 107-1/2-ماه با اعتبار "یک بار مصرف" تبدیل می شوند. به خوانندگان توصیه می کنیم که به این هنجار جدید توجه ویژه ای داشته باشند.

موضوع مبارزه با سوء مصرف داروهای حاوی الکل در مجموعه داروخانه ها که اخیرا رسانه ای شده بود، در دستور جدید نحوه توزیع دارو نیز منعکس شد. طبق روال فعلی، نسخه های چنین داروهایی به بیمار بازگردانده می شود (با مهر "آزاد شده"). طبق دستور جدید باید در سازمان داروسازی بمانند.

برای اینکه گرفتار نشویم

ترتیب مرخصی با نسخه های نادرست نوشته شده اکنون با کمی جزئیات بیشتر توضیح داده شده است (بند 15 دستور شماره 403n). به ویژه، هنگامی که آنها توسط یک داروساز در مجله ثبت می شوند، لازم است تخلفات شناسایی شده در تهیه نسخه، نام کامل بهداشتی که آن را صادر کرده است، نام سازمان پزشکی که در آن کار می کند ذکر شود. ، و اقدامات انجام شده

طبق این بند، داروساز در حین توزیع دارو، خریدار را نه تنها در مورد نحوه مصرف و دوزها، بلکه قوانین نگهداری در منزل و تداخل با سایر داروها را نیز مطلع می کند.

از نظر تئوری، این به معنای زیر است. بازرس داروسازی می تواند در ظاهر یک خریدار معمولی به اولین جدول نزدیک شود - به اصطلاح، یک خرید آزمایشی انجام دهد. و اگر اولین بار که دارو را تجویز می کند به او اطلاع ندهد که مثلاً این دارو باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود یا نپرسد که آیا در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می کند یا خیر، بازرس می تواند "نقاب را بردارید" و در مورد یک تخلف اداری اقدام کنید. بنابراین هنجار بند 16 جدی و پربار است. و البته، مستلزم آن است که pervostolnik در موضوع پیچیده و حجیم تداخل دارویی کاملاً هوشمند باشد.

بند 17 دستور شماره 403 n، با اصلاحیه، حاوی قاعده ای است که داروساز حق ارائه اطلاعات نادرست یا ناقص در مورد در دسترس بودن داروها در مجموعه داروخانه ها - از جمله داروهایی که INN یکسان دارند - را ندارد و همچنین مخفی می شود. اطلاعات در مورد در دسترس بودن داروهایی که قیمت پایین تری دارند. مقررات مشابهی در زیر بند 2.4 ماده 74 قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323 FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" و بند 54 از قوانین عملکرد خوب داروسازی (دستورالعمل وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 21 اوت 2016 شماره 647n). در اینجا، تنها چیز جدید این است که این هنجار ابتدا به ترتیب در دستور تعطیلات ظاهر می شود.

اینها توضیحات مربوط به دستور شماره 403n بود، به اصطلاح، "در یک مسیر تازه". احتمالاً خوانندگان نکات و هنجارهای دیگری را در آن خواهند یافت که شایسته توجه ویژه است. در مورد آنها برای سردبیران مجله Katren-Style بنویسید و ما سوالات شما را با کارشناسان برجسته صنعت مطرح خواهیم کرد. همچنین از آنها در مورد مشکل نسخه های "یک بار مصرف" با اعتبار دو ماهه که در بالا مورد بحث قرار گرفت و همچنین توزیع اتیل الکل و داروهای حاوی الکل با توجه به مفاد دستور شماره جدید سوال خواهیم کرد. 403 وزارت بهداشت.

در 5 اکتبر، وب سایت ما میزبان یک وبینار توسط Larisa Garbuzova، Ph.D. n.، دانشیار گروه مدیریت و اقتصاد داروسازی، دانشگاه پزشکی ایالتی شمال غربی (سنت پترزبورگ)، اختصاص داده شده، و در 25 اکتبر، مدیر اجرایی اتاق ملی داروسازی النا نوولینا در همین موضوع. برای هر دو وبینار ثبت نام کنید.

مواد به دستور وزارت بهداشت شماره 403n.

اول از همه، این نوآوری با شایعات و وحشت نگران کننده تهدید می کند. اگر مردم در مسکو پیشرفته نگران هستند که به زودی نمی توانید بدون نسخه سبز ساده بخرید، در این مناطق یک اورژانس واقعی است - آنتی بیوتیک، والوکاردین، که برای بسیاری از مناطق ناشناخته است، و حتی ویاگرا می خرند، که ظاهرا، در شرف ناپدید شدن از فروش رایگان در داروخانه ها هستند. لیست داروهایی که اکنون فقط با نسخه به فروش می رسد، برای دومین سال است که در اینترنت دست به دست می شود. حاوی داروهایی با اثر روانگردان و آنتی بیوتیک های قدیمی خوب بود. برخی از خشم ناشی از این واقعیت است که Valocardin، یک داروی قلب، نیز در این لیست گنجانده شده است. کورانتیل، که اغلب برای زنان باردار تجویز می‌شود، و همچنین داروی Nimesil، مسکن معروفی نیز وجود داشت.مشخص نیست چه کسی این لیست را تهیه کرده و از چه سقفی آمده است، اما هر کاربر می تواند داروی "ممنوع شده خود" را به موقعیت های اولیه اضافه کند.این باعث می شود وحشت وحشت وحشتناک تر شود.

خبرنگار NI سعی کرد بفهمد همه چیز چگونه آغاز شد و چه نوع دستوری از وزارت بهداشت بود که زندگی را برای روس‌های ناسالم بسیار دشوار کرد.

Rospotrebnadzor چندین سال است که در تلاش است تا فروش داروها را بدون نسخه در روسیه ممنوع کند. با این حال، اگر قبلاً فقط در مورد آنتی بیوتیک ها بود (که به هر حال، طبق قانون، قبلاً داروهای تجویزی کاملاً تجویزی در نظر گرفته می شوند)، در تابستان گذشته، رئیس بخش، آنا پوپووا، ابتکار عمل را برای فروش همه داروها با نسخه انجام داد. به طور کلی - حتی قوی، حتی هومیوپاتی و فروش داروها از طریق اینترنت را مطلقاً ممنوع می کند.

موقعیت به طور کلی قابل درک است. چگونه می توان با خود درمانی که امروزه همه به آن علاقه دارند، برخورد کرد؟ علاوه بر این، هیچ داروی بی ضرری وجود ندارد - هر کدام عوارض جانبی، نشانه ها و موارد منع مصرف خود را دارند. و فقط یک پزشک می تواند واقعا بفهمد که یک بیمار خاص به چه چیزی نیاز دارد.

ضمناً امروز اگر قانون را رعایت کنید از 60 تا 80 درصد داروها در داروخانه های ما باید با نسخه تجویز شود. و شما واقعاً نمی توانید بدون آن مقداری بخرید: مسکن های مخدر، داروهای قوی و روانگردان. توزیع آنها بدون نسخه یک جرم جدی است. سهم داروهای بدون نسخه در بازار بسیار ناچیز است. با این حال، Rospotrebnadzor در تلاش بود اطمینان حاصل کند که ما حتی نمی توانیم بدون مراجعه به پزشک قطره بینی بخریم.

ادوارد گاوریلوف، رئیس بنیاد، به NI گفت: می‌توان پیش‌بینی کرد که معرفی نسخه‌ها برای همه داروها در مواجهه با کمبود پزشک و مشکلات در نوبت دهی، زندگی بیماران را به طور قابل توجهی پیچیده می‌کند. - طبق آمار وزارت بهداشت، کمبود درمانگر حرفه ای در روسیه تقریبا 27٪ است. و تجویز داروها قبل از هر چیز باری بر دوش این متخصصان مراقبت های اولیه است. افراد مبتلا به بیماری امروز نمی توانند منتظر مراجعه به پزشک باشند و اگر صف ملاقات او به دلیل کسانی که برای نسخه یک داروی ساده آمده اند افزایش یابد، آنگاه کلینیک های پولی می توانند پیروزی دیگری را جشن بگیرند، مشتریان آنها افزایش می یابد.

با این حال، کارشناسان با این واقعیت استدلال نمی کنند که ایده داروهای تجویزی ذاتا بد و حتی درست نیست. "شما باید طبق نسخه و تحت نظر پزشک درمان شوید، اما در حال حاضر ما مراقبت های پزشکی کم داریم و انجام همه چیز "آنطور که باید" غیرممکن است. بنیاد بهداشت می گوید و زمانی که در پلی کلینیک دولتی پزشک وجود نداشته باشد، بیمار باید به یک پزشک پولی مراجعه کند، یعنی در واقع، یک نسخه بخرد. مشکل دیگری وجود دارد: در بیشتر موارد، بیماران در بهترین حالت نسخه های خوراکی را از پزشکان دریافت می کنند - نام دارو روی یک تکه کاغذ نوشته شده است. قبلا نامه این فیلکین در داروخانه بدون درخواست نسخه رسمی یا مهر با امضای پزشک پذیرفته شده بود. اکنون بیماران در حال چرخاندن هستند. می توان تصور کرد که چه چیزی - به معنای واقعی کلمه - "گذر از درد" باعث می شود که بیمار با سردرد یا کمردرد به درمانگاه سفر کند. گاوریلوف خاطرنشان می کند: "این پیش نیازها را برای رشد بخش دارویی سایه ایجاد می کند و خطراتی را برای سلامت بیماران به همراه دارد."

با این حال، انقلاب آغاز شده توسط Rospotrebnadzor از بین نرفت. در آگوست سال گذشته، وی به دستور شماره 647-n توسط وزارت بهداشت به ذهن متذکر شد.. «درباره تصویب ضوابط عملکرد خوب داروسازی برای فرآورده های دارویی برای مصارف پزشکی». باید بگویم که این دستور شامل هیچ هنجاری نیست و اصولاً به هیچ وجه تقسیم بندی داروها را به داروهای نسخه ای و بدون نسخه تغییر می دهد:در سال 2017، داروهای نسخه ای در روسیه با تمام داروهایی که در سال 2016 تجویز شده اند، توزیع می شود. هیچ تخفیفی در این لیست اعمال نشده است، اما سختگیری جدیدی نیز اضافه نشده است.و به طور کلی، اطلاعات ارائه شده در سند 90٪ به سازماندهی فعالیت های داروخانه، تنظیم کار مدیریت و کارکنان، قوانین پذیرش و نگهداری داروها و مسائل فنی مشابهی اختصاص دارد که خریداران عادی بر آن تأثیری ندارند.

به نظر می رسد که همه چیز، هیچ دلیلی برای وحشت و دلایلی برای ذخیره فوری داروها امروز وجود ندارد. پس پاها از کجا رشد می کنند؟ اما از اول مارس امسال قوانین جدیدی برای انتشار داروهای تجویزی و کنترل بر رعایت قوانین فروش آنها به اجرا گذاشته شد.جریمه های توزیع دارو بدون نسخه افزایش یافته است: اکنون یک داروساز یا داروساز می تواند از 5000 تا 10000 روبل جریمه شود. (قبل از آن 1.5-3 هزار روبل)، یک مقام رسمی - 20-30 هزار روبل. (قبل از 5 - 10 هزار روبل)، شخص حقوقی - 100-150 هزار روبل. (قبل از 20-30 هزار) یا داروخانه را تا 90 روز تعلیق کنید.

به مدت شش ماه، مقامات نظارتی با دقت نگاه کردند، علاقه خود را به کار داروخانه ها افزایش دادند، تا اکتبر برخی از آنها پول واقعی به دست آوردند، و تبلیغات در مورد نسخه ها به اوج خود رسید. مصرف کنندگان که بین دو آتش گرفتار شده بودند، طرف داروسازان را گرفتند. همه دوست ندارند که فقط یک داروخانه هنوز به عنوان متخلف شناخته شود؛ به دلایلی Rospotrebnadzor هیچ شکایتی از پزشکانی که نسخه های مورد انتظار را نمی نویسند، ندارد.

روندهای دیگری نیز پدیدار شده است که ممکن است بر توسعه بیشتر این وضعیت تأثیر بگذارد.

منطق مراجع نظارتی روشن است و به طور کلی ما از الزامات جدید برای فعالیت های دارویی حمایت می کنیم. اما شیطان، همانطور که می دانید، در جزئیات است. قبلاً یک مورد داشتیم: خریدار حمله آسم شدید دارد، نام دارو و مقدار مصرف آن را به خوبی می داند، اما در عین حال نسخه ای همراه خود ندارد. انتخاب در این مورد کوچک است: یا از یک فرد خفه کننده امتناع کنید، یا قانون را زیر پا بگذارید. مدیر ارتباطات خارجی زنجیره داروسازی PJSC 36.6 به NI گفت، بنابراین، در این موضوع، مهمترین چیز این است که بدون افراط انجام شود.الکسی کیسلف - رومانوف.

به گفته بوریس گورودتسکی، کارشناس سرویس Vash Provisor، افزایش جریمه ها یا اعمال تدابیر اضافی مانند تعلیق یا لغو مجوز، تأثیری بر افزایش قیمت تمام محصولات پزشکی خواهد داشت که قیمت آنها عبارتند از: توسط دولت تنظیم نشده است.

او توضیح داد: «داروسازان باید درآمد از دست رفته ناشی از داروهای تجویزی را جبران کنند. داروسازان به طور منظم جریمه می پردازند، اما همچنان به فروش داروهای بدون نسخه بدون نسخه ادامه می دهند زیرا بخش قابل توجهی از درآمد را تشکیل می دهند.

Rostislav Milenkov، مدیر بازاریابی داروخانه Pharm-line، معتقد است که تشدید قوانین منجر به تغییرات اساسی در این زمینه نمی شود، زیرا به هیچ وجه بر مشکل نسخه های جعلی تأثیر نمی گذارد.

او به Novy Izvestia توصیه کرد که عبارت "خرید دستور العمل" را در موتور جستجو وارد کنید - خودتان خواهید دید که چند سایت دارای پیشنهاد ظاهر می شوند. پیشنهادات زیادی وجود دارد، برخی از آنها همراه با نسخه، بلافاصله دارو را با تحویل در خانه تحمیل می کنند. قیمت این موضوع حداقل برای کسانی که نیاز به دریافت به موقع نسخه دارند و هفته ها در کلینیک نمی نشینند قابل تحمل است.

با این حال، میلنکوف هشدار می دهد که نسخه جعلی یک تجارت خطرناک است، درست مانند یک داروی دستی. کارشناسان ممنوعیت فروش نسخه و دارو در اینترنت را اقدامی به موقع و دیررس می دانند اما شیطان باز هم در جزئیات است. «قبل از معرفی چنین هنجارهایی، پاسخ به سؤالات زیر ضروری است: آیا همه بیماران قادر به دریافت به موقع نسخه خواهند بود؟ به عنوان مثال، اگر از قبل از چند هفته قبل، لیست انتظاری برای قرار ملاقات با پزشکان تخصص های خاص برای بیمه پزشکی اجباری وجود داشته باشد، آیا درک این موضوع وجود دارد که چگونه بار سیستم مراقبت های بهداشتی (عمدتاً در بیمه های پزشکی اجباری) افزایش می یابد. معرفی چنین هنجارهایی و چه اقداماتی برای جلوگیری از این امر باید انجام شود؟

برخی از کارشناسان طرفدار مجازات های سخت تر برای داروهای بدون نسخه هستند. سرپزشک کلینیک اسفرا یادآور می شود: "در هیچ کشور اروپایی این وجود ندارد که به طور مستقل برای خود درمان تجویز کند و برای خود دارو را به توصیه داروساز یا توصیه دوستان انتخاب کند - فقط نسخه پزشک وجود دارد."اریکا اسکین . مدیر کل شرکت داروسازی +Apteka این وضعیت را یک روند فوق العاده مثبت می داند.الکساندر کوشکین:"از زمان لازم الاجرا شدن دستور شماره 647 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، الزامات فروش داروهای نسخه ای سخت تر شده است ... و به نظر من، فقط بیمار از این اقدام بهره مند خواهد شد. ”

به گفته فعالان بازار، وضعیت مربوط به انتشار داروهای تجویزی باید به دلیل گسترش قابلیت‌های پزشکی از راه دور تغییر کند. باری که هم از دوش پزشکان و هم از دوش کارکنان داروخانه ها می رود، با معرفی گسترده نسخه های الکترونیکی برداشته خواهد شد. اینها نوآوری های اصلی هستند که تجارت داروسازی در انتظار آنهاست.

با وجود این واقعیت که همه مشتریان آشفته را آرام می کنند و طوفان در صنعت داروسازی را پیش بینی نمی کنند، خبرنگار NI تصمیم گرفت بررسی کند که واقعاً در نزدیکترین داروخانه به خانه او چه اتفاقی می افتد. رفتم و مونوپریل (قرص هایی مثل فشار خون بالا) خواستم. راحت داد. قبلاً در خروجی به کتیبه روی جعبه نگاه کردم "تعطیلات از داروخانه ها با نسخه. طبق دستور پزشک استفاده کنید."

بر اساس مقررات جاری، در صورت وجود سابقه فروش با نسخه، فروش خارج از بورس این گونه داروها ممنوع است. به نظر می رسد داروخانه ها برای افزایش درآمد، این قانون را نادیده می گیرند.

چه چیزی بدون نسخه به من دادی؟ - با سرزنش به دختره میگم.

خودت ننوشتی، نه؟ او پاسخ می دهد. - حتما دکتر توصیه کرده؟

بله 15 سال پیش بود...

این دختر فهرستی را ورق زد - به نظر نسخه ای از وزارت بهداشت است. Monoprila پیدا نشد.

پروفایل شما نیست این لیست فقط شامل داروهای روانگردان و قوی است. و این بی ضررها از لهستان هستند. برای سلامتی خود بنوشید! این اروپا همیشه بیمه اتکایی است.

بله، مطابق با ما در آنجا نیست ...

و اینم یه پست دیگه با همین موضوع نه تنها داروهای تجویزی کاملاً با نسخه تجویز می شوند، اکنون داروسازان نیز به دلیل تخلف از فروش مجازات خواهند شد. تحت این شرایط، "فشار دادن به ترحم" برای خریداران دشوار خواهد شد، زیرا مجازات آن جدی است: از پنج هزارم جریمه برای کارمند داروخانه تا تعطیلی سه ماهه خود داروخانه.

در پرتو روندهای قانونی جدید، آنتی بیوتیک ها، تعدادی از مسکن ها، داروهای قلبی عروقی و سایر داروها از فروش رایگان در ماه مارس ناپدید شدند. مقامات نظارتی اطمینان می دهند که این کار به خاطر سلامتی بیماران انجام شده است، در حالی که بسیاری به تجربه خارجی اشاره می کنند. چرا بیماران از چنین مراقبتی راضی نیستند؟

در واقع، ممنوعیت فروش رایگان داروهای تجویزی برای مدت طولانی، از سال 2005 وجود داشته است. اما آنها عجله ای برای انجام آن نداشتند - نه داروسازان و نه مشتریان آنها. پزشکان به نوشتن نسخه ها روی کاغذهای خرد شده ادامه دادند. مگر اینکه داروهایی از فهرست‌های خاص، مشروط به حسابداری دقیق، به‌طور اکیداً طبق نسخه تجویز و خریداری شوند.

وزارت بهداشت و Rospotrebnadzor تصمیم گرفتند که متخلفان را جدی بگیرند. با این حال، در مبارزه برای سلامتی ما، خود بیماران تبدیل به افراطی شدند که برای هر عطسه ای و داروسازان نیاز به نشستن در درب دکتر داشتند.

اگر کارگر داروخانه بدون تجویز پزشک داروی نسخه ای را بفروشد با جریمه سنگینی روبرو می شود. حداقل پنج هزار روبل. و برای خود داروخانه، مجازات می تواند 100 هزار روبل باشد. اما این همه ماجرا نیست. حتی می تواند تا سه ماه بسته شود.

داروهایی که "فقط با نسخه" علامت گذاری شده اند، اکنون حتی از نمایش در نمایشگاه منع شده اند. حدود 70 درصد از کل محدوده داروخانه ها تحت محدودیت ها قرار می گیرند. اینها نه تنها داروهای روانگردان و مخدر هستند، بلکه همه آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری)، مسکن های قوی، فرم های دارویی آمپول، تعدادی از داروهای قلبی عروقی، داروهای دیابتی و غیره هستند.

بدون صف!

اگر به دارو نیاز دارید، اما نه زمان و نه تمایلی برای نشستن در صف برای ساعت‌های طولانی ندارید، می‌توانید هزینه مشاوره پزشک را در یک مرکز پزشکی خصوصی بپردازید. در بیشتر موارد، شما می توانید نسخه را در آنجا نیز دریافت کنید. پزشک در یک کلینیک خصوصی حق صدور نسخه برای داروها را دارد، به استثنای مواردی که در لیست های II و III فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه قرار دارند.

ناخوشایندترین چیز این است که هنوز لیست دقیق و کاملی از داروهایی که نمی توانند به صورت رایگان در دسترس باشند وجود ندارد. لیستی که قرار بود در دی ماه به تایید وزارت بهداشت برسد، پیشنهاد شد در این لینک پیدا شود. اما شما نمی توانید آن را در آنجا پیدا کنید! بنابراین، داروسازان تشویق می شوند تا روی دستورالعمل ها تمرکز کنند. اگر حاوی ورودی "تجویز شده با نسخه" باشد، نمی توان آن را به همین شکل فروخت.
با این حال، برخی معتقدند دستورالعمل داروها همان سندی است که باید بدون دستور وزارت بهداشت روی آن تمرکز کنید.

در داروخانه های Gubkinsky و Stary Oskol، گیاهان دارویی، پمادها، ضد تب، برخی از داروهای ضد ویروسی و قطره های بینی بدون نسخه به فروش می رسند. اما پنتالگین، کتورول، فستال - فقط با نسخه. Papaverine و no-shpa در قرص ها مورد نیاز است، برخی از داروسازان آنها را آزادانه آزاد می کنند، اما در آمپول - با نسخه. Ketonal مشابه است: یک کرم یا ژل برای استفاده خارجی فروخته می شود و برای دریافت آن در سایر اشکال آزادسازی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

اما داروسازان معتقدند که دلیلی برای وحشت وجود ندارد. به هر حال، در گذشته، بسیاری از داروها فقط با نسخه بودند. آن دیابتی ها این را به خوبی می دانستند. داروهای مسکن، معده، قلب وجود دارد، که همانطور که بود، در فروش رایگان باقی مانده است. قدرتمندتر - نه. و این قابل توجیه است: داروهای جدی عوارض جانبی جدی تری دارند. علاوه بر این، اگر به داروهای قوی نیاز دارید، باید به طور جدی تحت درمان قرار بگیرید و به پزشک مراجعه کنید.

به طور کلی، اگر به داروخانه می روید، به اینترنت سر بزنید و دستورالعمل دارویی را که قرار است بخرید نگاه کنید. شاید فقط با نسخه در دسترس باشد و سپس ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید.