تغییرات شخصیتی در صرع ویژگی های روانی بیماران مبتلا به صرع

در واقع، این مشکل در روانپزشکی، جراحی مغز و اعصاب و مغز و اعصاب کاملاً مرتبط است. کشورهای مختلفصلح صرع منجر به تغییراتی در زندگی فرد می شود، کیفیت زندگی او را کاهش می دهد و روابط او با خانواده و دوستان را بدتر می کند. این بیماری هرگز در زندگی خود به بیمار اجازه نمی دهد ماشین سواری کند، او هرگز نمی تواند در کنسرت گروه مورد علاقه اش شرکت کند یا غواصی کند.

سابقه صرع

قبلاً این بیماری را صرع، الهی، تسخیر شیطان و هرکول می نامیدند. بسیاری از بزرگان این جهان از مظاهر آن رنج بردند. برخی از پر سر و صداترین و محبوب ترین نام ها عبارتند از: جولیوس سزار، ون گوگ، ارسطو، ناپلئون اول، داستایوفسکی، ژان آرک.
تاریخچه صرع حتی تا به امروز در بسیاری از رازها و رازها پنهان است. بسیاری از مردم بر این باورند که صرع یک ​​بیماری غیر قابل درمان است.

صرع چیست؟

صرع به عنوان یک بیماری عصبی و روانی در نظر گرفته می شود دوره مزمنبا دلایل متعددوقوع علائم صرع متفاوت است، اما علائم بالینی خاصی وجود دارد:

• تکرار می شود، که توسط هیچ چیز تحریک نمی شود.
• ناپایدار، گذرا از انسان;
• تغییراتی در شخصیت و هوش که عملا غیر قابل برگشت است. گاهی اوقات این علائم تبدیل می شوند.

علل و ویژگی های شیوع صرع

برای تعیین دقیق جنبه های اپیدمیولوژیک گسترش صرع، انجام چندین روش ضروری است:

• نقشه برداری مغز؛
• تعیین انعطاف پذیری مغز؛
• پژوهش پایه مولکولیتحریک پذیری سلول های عصبی.

این همان کاری است که دانشمندان W. Penfield و H. Jasper انجام دادند که بر روی بیماران مبتلا به صرع عمل کردند. آنها تا حد زیادی نقشه هایی از مغز ایجاد کردند. تحت تأثیر جریان، بخش های جداگانه مغز واکنش متفاوتی نشان می دهند، که نه تنها جالب است نکته علمیاز دیدگاه، بلکه از نقطه نظر جراحی مغز و اعصاب. می توان تعیین کرد که کدام مناطق مغز را می توان بدون درد برداشت.

علل صرع

همیشه نمی توان علت صرع را شناسایی کرد. در این مورد به آن ایدیوپاتیک می گویند.
دانشمندان اخیراً کشف کرده اند که یکی از علل صرع جهش ژن های خاصی است که مسئول تحریک پذیری سلول های عصبی هستند.

برخی از آمار

میزان بروز صرع بدون توجه به ملیت و قومیت از 1 تا 2 درصد متغیر است. در روسیه، میزان بروز آن بین 1.5 تا 3 میلیون نفر است.با وجود این، شرایط تشنجی فردی که صرع نیستند چندین برابر شایع تر هستند. تقریباً 5 درصد از جمعیت حداقل 1 بار در طول زندگی خود دچار تشنج شده اند. چنین حملاتی معمولاً از تأثیر برخی عوامل تحریک کننده ناشی می شوند. از این 5 درصد افراد، یک پنجم قطعاً در آینده به صرع مبتلا خواهند شد. تقریباً همه افراد مبتلا به صرع اولین تشنج خود را در 20 سال اول زندگی تجربه کردند.
در اروپا میزان بروز 6 میلیون نفر است که 2 میلیون نفر از آنها کودک هستند. در سیاره در این لحظهحدود 50 میلیون نفر به این بیماری وحشتناک مبتلا هستند.

عوامل مستعد کننده و تحریک کننده صرع

تشنج در صرع بدون هیچ لحظه تحریک کننده رخ می دهد که نشان دهنده غیرقابل پیش بینی بودن آنهاست. با این حال، اشکالی از این بیماری وجود دارد که می تواند تحریک شود:

• نور سوسو و ;
• و گرفتن مقداری داروها;
• احساسات شدید خشم یا ترس؛
• نوشیدن الکل و تنفس عمیق مکرر.

در زنان، قاعدگی ممکن است به دلیل تغییر در یک عامل تحریک کننده تبدیل شود سطوح هورمونی. علاوه بر این، با درمان فیزیوتراپی، طب سوزنی، ماساژ فعالفعال سازی ممکن است فعال شود مناطق فردیقشر مغز و در نتیجه ایجاد یک حمله تشنجی. مصرف داروهای محرک روانی که یکی از آنها کافئین است، گاهی باعث حمله می شود.

چه اختلالات روانی ممکن است با صرع رخ دهد؟

در طبقه بندی اختلالات روانی انسان در صرع، چهار نکته وجود دارد:

• اختلالات روانی، پیش بینی تشنج؛
• اختلالات روانی که جزء حمله هستند.
• اختلال روانی پس از پایان حمله؛
• اختلالات روانی بین حملات

تغییرات ذهنی در صرع نیز بین حمله ای و دائمی تشخیص داده می شود. بیایید ابتدا در نظر بگیریم اختلالات حمله ایروان
اولی حملات ذهنی است که منادی تشنج است. چنین حملاتی بین 1-2 ثانیه طول می کشد. تا 10 دقیقه

اختلالات روانی حمله ای گذرا در انسان

چنین اختلالاتی چندین ساعت یا چند روز ادامه دارد. از جمله آنها می توانیم برجسته کنیم:

• اختلالات خلقی صرعی؛
• گرگ و میش اختلالات هوشیاری؛
• روان پریشی های صرعی

اختلالات خلقی صرعی

از این میان، شرایط نارسا شایع ترین در نظر گرفته می شود. بیمار دائماً غمگین است، نسبت به اطرافیانش تلخ است و مدام از همه چیز بی دلیل می ترسد. از غلبه علائمی که در بالا توضیح داده شد، ناراحتی مالیخولیایی، اضطرابی و انفجاری رخ می دهد.
به ندرت ممکن است خلق و خوی افزایش یابد. در عین حال، فرد بیمار اشتیاق، حماقت بیش از حد و ناکافی از خود نشان می دهد و دلقک می کند.

تاریکی گرگ و میش آگاهی

معیارهای این شرایط در سال 1911 تدوین شد:

• بیمار در مکان، زمان و مکان سرگردان است.
• جدایی از دنیای بیرون وجود دارد.
• ناهماهنگی در تفکر، پراکندگی در تفکر؛
• بیمار خود را در حالت هوشیاری گرگ و میش به یاد نمی آورد.

علائم هوشیاری گرگ و میش

وضعیت پاتولوژیک به طور ناگهانی و بدون هشدار شروع می شود و خود وضعیت ناپایدار و کوتاه مدت است. مدت زمان آن حدود چند ساعت است. هوشیاری بیمار تحت تأثیر ترس، خشم، خشم و مالیخولیا است. بیمار سرگردان است، نمی تواند بفهمد کجاست، کیست، چه سالی است. غریزه حفظ خود به طور قابل توجهی خاموش شده است. در حین این ایالتتوهمات واضح، توهمات و ناهماهنگی افکار و قضاوت ها ظاهر می شود. پس از پایان حمله، خواب پس از حمله رخ می دهد و پس از آن بیمار چیزی به خاطر نمی آورد.

روان پریشی های صرعی

اختلالات روانی انسان با صرع نیز می تواند مزمن باشد. موارد حاد با و بدون ابری شدن هوشیاری رخ می دهد.
روان‌پریشی‌های حاد گرگ و میش زیر با عناصر تیرگی آگاهی متمایز می‌شوند:

1. حالت های طولانی گرگ و میش.آنها عمدتاً پس از تشنج کامل ایجاد می شوند. گرگ و میش تا چند روز ادامه دارد و با هذیان، پرخاشگری، توهم، تحریک حرکتی و تنش عاطفی همراه است.
2. اونیروید صرعی.شروع آن معمولاً ناگهانی رخ می دهد. این آن را از اسکیزوفرنی متمایز می کند. با ایجاد صرع oneiroid، لذت و خلسه و همچنین اغلب خشم، وحشت و ترس ایجاد می شود. آگاهی تغییر می کند. بیمار در دنیای خیالی خارق العاده ای قرار دارد که توهمات دیداری و شنیداری آن را تکمیل می کند. بیماران احساس می کنند شخصیت هایی از کارتون ها، افسانه ها و افسانه ها هستند.

از روان پریشی های حاد بدون تیرگی آگاهی، شایان ذکر است:

1. پارانوئید حاد. با پارانویا، بیمار دچار هذیان می شود و محیط را به صورت تصاویر وهم آلود، یعنی تصاویری که در واقع وجود ندارند، درک می کند. همه اینها با توهم همراه است. در عین حال، بیمار هیجان زده و پرخاشگر است، زیرا تمام توهمات تهدید کننده هستند.
2. حاد روان پریشی های عاطفی . چنین بیمارانی دارای خلقی افسرده، مالیخولیایی، عصبانی همراه با پرخاشگری نسبت به دیگران هستند. آنها خود را برای همه گناهان فانی سرزنش می کنند.

روانپریشی های صرعی مزمن

چندین فرم شرح داده شده وجود دارد:

1. پارانوئید.آنها همیشه با توهم آسیب، مسمومیت، روابط و محتوای مذهبی همراه هستند. شخصیت مضطرب و عصبانی را مختص صرع می دانند. اختلالات روانییا خلسه
2. توهم-پارونوئید.بیماران افکار پراکنده و غیر سیستماتیک را بیان می کنند، آنها احساساتی هستند، توسعه نیافته اند، جزئیات خاص زیادی در کلمات آنها وجود دارد. خلق و خوی چنین بیمارانی افسرده، مالیخولیایی است، ترس را تجربه می کنند و اغلب اوقات تار شدن هوشیاری رخ می دهد.
3. پارافرنیک.با این شکل، توهمات کلامی رخ می دهد و ایده های هذیانی بیان می شود.

اختلالات روانی مداوم یک فرد

از جمله آنها عبارتند از:

• تغییر شخصیت صرعی؛
• زوال عقل صرعی (زوال عقل)؛

شخصیت صرعی تغییر می کند

این مفهوم شامل چندین حالت است:

1. یک اختلال فکری رسمی که در آن فرد نمی تواند به وضوح فکر کند یا سریع فکر کند.خود بیماران در گفتگو پرحرف و دقیق هستند، اما نمی توانند مهم ترین چیز را به همکار خود بیان کنند، نمی توانند چیز اصلی را از چیز فرعی جدا کنند. دایره واژگان چنین افرادی کاهش می یابد، آنها اغلب آنچه قبلاً گفته شده است را تکرار می کنند، از شکل های گفتاری فرمولی استفاده می کنند و کلمات را به شکل های کوچک در گفتار خود وارد می کنند.
2. اختلالات عاطفی.تفکر این بیماران با افراد مبتلا به اختلال فکری رسمی تفاوتی ندارد. آنها تحریک پذیر، ضربه زننده و انتقام جو هستند، مستعد طغیان خشم و عصبانیت هستند، اغلب به نزاع عجله می کنند، که در آن اغلب نه تنها کلامی، بلکه فیزیکی نیز پرخاشگری نشان می دهند. به موازات این صفات، ادب بیش از حد، چاپلوسی، ترسو، آسیب پذیری و دینداری نمود پیدا می کند. به هر حال، قبلاً دینداری به عنوان یک نشانه خاص از صرع در نظر گرفته می شد که با آن می شد بیماری را تشخیص داد.
3. تغییر شخصیت. با صرع، ویژگی‌های شخصیتی ویژه‌ای به دست می‌آید، مانند پدانتزی، بیش‌اجتماعی به‌شکل دقت، وظیفه‌شناسی، سخت‌کوشی مفرط، شیرخوارگی (ناپختگی در قضاوت)، میل به حقیقت و عدالت، و میل به تعلیم (تربیت‌های پیش پا افتاده). چنین افرادی با عزیزان خود با ارزش زیادی رفتار می کنند و بسیار به آنها وابسته هستند. آنها معتقدند که می توان آنها را به طور کامل درمان کرد. مهمترین چیز برای آنها شخصیت خودشان است، منیت خودشان. علاوه بر این، این افراد بسیار کینه توز هستند.

زوال عقل صرعی

این علامت در صورتی رخ می دهد که سیر بیماری نامطلوب باشد. دلایل این امر در حال حاضر مشخص نیست. ایجاد زوال عقل عمدتاً پس از 10 سال بیماری یا پس از 200 حمله تشنجی رخ می دهد.
پیشرفت زوال عقل در بیماران با رشد عقلانی پایین تسریع می شود.
زوال عقل به صورت کند شدن ظاهر می شود فرایندهای ذهنی، سفتی در تفکر.

با دوستانتان به اشتراک بگذارید!

در بلند مدتبیماری ها در بیماران اغلب ویژگی های خاصی را ایجاد می کنند که قبلاً مشخصه آنها نبود؛ به اصطلاح شخصیت صرع ایجاد می شود. تفکر بیمار نیز به شیوه ای منحصر به فرد تغییر می کند، با یک دوره نامطلوب بیماری که به دمانس صرعی معمولی می رسد.

دامنه علایق بیماران تنگ می‌شود، آنها بیشتر و بیشتر خودخواه می‌شوند، انبوهی از رنگ‌ها به آنها سپرده می‌شود و احساساتشان خشک می‌شود.» سلامتی خود، منافع کوچک خود - این چیزی است که به طور فزاینده ای در کانون توجه بیمار قرار می گیرد. سردی درونی نسبت به دیگران اغلب با مهربانی و ادب خودنمایی پوشانده می شود. بیماران بدذات، خرده پا، فداکار، عاشق آموزش هستند، خود را قهرمان عدالت می دانند، معمولا عدالت را به شیوه ای بسیار یک طرفه درک می کنند. یک قطبیت خاص در شخصیت بیماران ظاهر می شود، انتقال آساناز یک افراط به دیگری آنها یا بسیار دوستانه، خوش اخلاق، صریح، گاهی اوقات حتی شیرین و به طور وسواس گونه چاپلوس هستند، یا به طور غیرعادی عصبانی و پرخاشگر هستند. تمایل به حملات خشن ناگهانی خشم به طور کلی یکی از بارزترین ویژگی های شخصیت صرعی است. تأثیرات خشم که به راحتی و اغلب بدون هیچ دلیلی در بیماران مبتلا به صرع ایجاد می شود، به قدری گویا است که چارلز داروین در کار خود در مورد احساسات حیوانات و انسان ها، واکنش خشمگینانه یک بیمار مبتلا به صرع را به عنوان یکی از نمونه ها در نظر گرفته است. صرع در عین حال، بیماران مبتلا به صرع با اینرسی و بی تحرکی واکنش های عاطفی مشخص می شوند، که در ظاهر با کینه، "گیر کردن" در نارضایتی ها، اغلب تخیلی و کینه توزی بیان می شود.

به طور معمول، تفکر بیماران مبتلا به صرع تغییر می کند: چسبناک می شود، با تمایل به جزئیات. با یک دوره طولانی و نامطلوب بیماری، ویژگی های تفکر بیشتر و بیشتر مشخص می شود: نوعی زوال عقل صرعی افزایش می یابد. بیمار توانایی جدا کردن چیزهای اصلی، ضروری از ثانویه، از جزئیات کوچک را از دست می دهد، همه چیز برای او مهم و ضروری به نظر می رسد، او در ریزه کاری ها گرفتار می شود، با دشواری زیادی در جابجایی از یک موضوع به موضوع دیگر. تفکر بیمار بیشتر و بیشتر توصیفی می شود، حافظه کاهش می یابد و ضعیف می شود. واژگان، به اصطلاح اولیگوفازی ظاهر می شود. بیمار معمولاً با تعداد بسیار کمی از کلمات، عبارات استاندارد عمل می کند. برخی از بیماران تمایل به استفاده از کلمات کوچک دارند - "چشم های کوچک"، "دست های کوچک"، "دکتر، عزیزم، ببین چگونه تخت کوچکم را تمیز کردم." گاهی اوقات به تفکر غیرمولد بیماران مبتلا به صرع، لابیرنت گفته می شود.

لزوماً لازم نیست همه علائم ذکر شده در هر بیمار کاملاً وجود داشته باشد. بسیار معمول تر، وجود تنها برخی علائم خاص است که به طور طبیعی همیشه به یک شکل ظاهر می شوند.

اکثر علامت رایجتشنج است با این حال، مواردی از صرع بدون تشنج بزرگ وجود دارد. این به اصطلاح صرع پوشیده یا پنهان است. علاوه بر این، تشنج های صرع همیشه معمولی نیستند. ملاقات و انواع مختلفتشنج غیر معمول، و همچنین ابتدایی و ناقص، زمانی که یک تشنج شروع شده می تواند در هر مرحله متوقف شود (به عنوان مثال، همه چیز را می توان فقط به یک هاله و غیره محدود کرد).

مواردی وجود دارد که تشنج‌های صرع به صورت انعکاسی مانند تکانه‌های مرکزگرا رخ می‌دهند. به اصطلاح صرع فتوژنیک با این واقعیت مشخص می شود که تشنج (مهم و جزئی) تنها زمانی رخ می دهد که در معرض نور متناوب (نور سوسو زن) قرار می گیرد، به عنوان مثال، هنگام راه رفتن در امتداد یک حصار نادر، که توسط خورشید روشن می شود، در نور متناوب از سطح شیب دار، هنگام تماشای برنامه ها در تلویزیون معیوب، و غیره d.

صرع با دیر شروعدر سن بالای 30 سال رخ می دهد. یکی از ویژگی های صرع دیررس، به عنوان یک قاعده، ایجاد سریع تر یک ریتم مشخص از تشنج، نادر بودن نسبی انتقال تشنج به اشکال دیگر است، به عنوان مثال. که با تک شکلی بیشتر تشنج های صرعی در مقایسه با صرع زودرس مشخص می شود.

برخی از بیماران بلافاصله پس از شروع بیماری تغییرات شخصیتی را تجربه می کنند. بیماران علاقه خود را به محیط اطراف خود از دست می دهند و فقط به خود و بیماری خود فکر می کنند. در عین حال، بیماران صرعی نسبت به توهین بسیار حساس هستند، کینه جو، تحریک پذیر و مستعد طغیان خشم هستند که در طی آن به پرخاشگری روی می آورند. همه این ویژگی های شخصیتی افراد صرعی به این واقعیت منجر می شود که آنها نمی توانند در یک تیم سالم کنار بیایند. همراه با کینه توزی و کینه توزی، صرع ها با شیرینی مشخص می شوند: آنها با کارکنان مؤکد مؤدب و با بیماران بی ادب هستند. از تعظیم فحشا و چاپلوسی به راحتی در صورت عدم رضایت به توهین و توهین تبدیل می شوند. مشخصه صرعی ها دینداری است؛ بیماران زیاد دعا می کنند، صلیب می نشینند و تعظیم می کنند.

در این صورت، فرد صرعی فقط به مناسک و فقط جنبه خودنمایی دین علاقه دارد و این مناسک را با دقت همیشگی خود انجام می دهد. اگر شما جزو بیماران هستید، ممکن است فرد صرعی که دائماً نماز می خواند و رکوع می کند، مورد تمسخر قرار گیرد. و تمسخر و سخنان سهل انگارانه می تواند باعث بروز خشم در بیماران صرعی شود که با پرخاشگری نسبت به مجرم همراه است. پرستار باید از این خصوصیات شخصیتی بیماران صرعی آگاه باشد و با در نظر گرفتن آنها، همیشه با چنین بیمارانی به طور یکنواخت و با دقت رفتار کند. نباید به بیماران صرعی اعتماد خاصی کرد، اگر یقین نداشت نباید به آنها قول داد. که می توان به قول وفا کرد.

صرع های آرام و به اصطلاح آگاه اغلب سعی می کنند با انجام وظایف مختلف به کادر پزشکی در کار خود کمک کنند. آنها به کاری که به آنها سپرده شده بسیار افتخار می کنند و سعی می کنند اعتماد پرسنل را با همت تاکید شده جلب کنند. این برای مبتلایان به صرع بسیار آسان است، زیرا ویژگی های شخصیتی آنها شامل شیرینی، دقت و قدم زدن است. ولی پرستارما نباید فراموش کنیم که یک جرم جزئی می تواند باعث طغیان خشم در یک بیمار صرعی شود، که گاهی اوقات یک فرد صرعی که کینه ای در دل دارد، می تواند انتقام ظالمانه ای بگیرد، زمانی که مجرم مدت هاست درگیری را که زمانی رخ داده را فراموش کرده است.

بیماران صرعی اغلب آزاردهنده هستند؛ آنها چندین بار یک درخواست را مطرح می کنند. بیمار پس از گوش دادن به توضیحات پزشک یا پرستار در مورد عدم امکان برآورده شدن خواسته های خود، به تکرار خواسته های خود ادامه می دهد. باید در نظر داشت که این بیچارگی همان تظاهرات بیماری است مانند بی قراری، هذیان، توهم و باید با آرامش و مودبانه به صرع پاسخ داد.

با به خاطر سپردن حقایق و رویدادها، بیماران صرعی نمی توانند اصلی را از ثانویه تشخیص دهند. به نظر می رسد که جزئیات این رویداد به اندازه خود رویداد مهم است. بنابراین، هنگام صحبت در مورد چیزی، بیمار نمی تواند به طور خلاصه فکر خود را بیان کند، اما برای مدت طولانی زمان را مشخص می کند، در مورد چیزهای کوچک صحبت می کند و کلمات غیر ضروری زیادی می گوید. هنگام گوش دادن به چنین بیمار، نباید عصبانی شود، زیرا بیمار نمی تواند کوتاه تر و واضح تر صحبت کند.

احساسات یک بیمار صرعی پایدار است: اگر تحت تأثیر یک درگیری یا اخبار ناخوشایند، یک فرد صرعی در حالت تحریک قرار گیرد، پس مدت طولانی در این حالت باقی می ماند. منحرف کردن حواس او با هر چیزی سخت است، چیزهای خنده دار او را جسور نمی کنند، اتفاق مبارکاو را خوشحال نمی کند

لطفاً کد زیر را کپی کرده و آن را به صورت HTML در صفحه خود قرار دهید.

بیانگر بودن خصوصیات شخصیدر بیماران، به گفته اکثر محققان، بستگی به طول مدت بیماری و شدت تظاهرات آن دارد. ویژگی اصلی روان چنین بیمارانی کندی تمام فرآیندهای ذهنی، در درجه اول تفکر و تأثیر است. کج بودن، ویسکوزیته تفکر، تمایل به دقیق بودن و گیر افتادن در جزئیات کوچک و بی اهمیت برای هر روانپزشک عملی و صرع شناس کاملاً شناخته شده است. با یک دوره طولانی بیماری، چنین ویژگی های فکری بیش از پیش عمیق تر می شود، بیمار توانایی جداسازی اصلی از ثانویه را از دست می دهد و در جزئیات کوچک و غیر ضروری گیر می کند. گفتگو با چنین بیمارانی به طور نامحدود ادامه دارد. مدت زمان طولانی، تلاش پزشک برای تغییر توجه به موضوع اصلی منجر به نتیجه نمی شود؛ بیماران به طور مداوم آنچه را که لازم می دانند بیان می کنند و جزئیات بیشتر و بیشتری را اضافه می کنند. تفکر با استفاده از عبارات استاندارد به طور ملموس‌تر و مشخص‌تر می‌شود. به گفته تعدادی از محققان، می توان آن را به عنوان "تفکر هزارتویی" توصیف کرد.

قطبیت عاطفه به شکل ترکیبی از ویسکوزیته عاطفی، به ویژه تجربیات عاطفی منفی، از یک سو، و انفجار و انفجار، وحشیگری، از سوی دیگر، نقش مهمی در ساختار تغییرات شخصی دارد. این ویژگی های شخصیتی بیماران مبتلا به صرع مانند کینه توزی، کینه توزی، کینه توزی و خود محوری را تعیین می کند. اغلب اوقات شیرینی تقدس آمیز اغراق آمیز، نوکری تأکید شده، رفتار محبت آمیز و ترکیبی مشاهده می شود. حساسیت بیش از حدآسیب پذیری با وحشیگری، کینه توزی، خصومت، درجات سادیستی، خشم، پرخاشگری. حتی در روزگاران قدیم، دینداری تقریباً یک صفت شخصیتی بیمارگونه یک بیمار صرعی در نظر گرفته می شد. اکنون این نه چندان با خود بیماری، بلکه با خلق و خوی متعصبانه بیماران، پایبندی به سیستم اعتقادی و محیطی که در آن پرورش یافته اند، که عموماً مشخصه افراد شیرخوار است، توضیح داده می شود. بیماران مبتلا به صرع اغلب در رابطه با لباس پوشیدن و نظم خاص در خانه و محل کار خود با رکیک شدید مشخص می شوند. آنها مطمئن می شوند که همه چیز کاملاً تمیز است و اشیا در جای خود قرار دارند.

بیماران مبتلا به صرع نیز دارای ویژگی های شخصیتی هیستریک و آستنیک هستند. اینها می توانند ترشحات هیستریک همراه با پرتاب کردن، شکستن ظروف، فریادهای بلند توهین آمیز، که با واکنش های خشمگین صورت، "لرزش ماهیچه های کل بدن"، صدای جیغ بلند، یا مشخصه آستنی همراه است، باشد. حدود یک سوم بیماران (A.I. Boldyrev, 1971).

E.K. کراسنوشکین (1960) یک رتبه بندی انجام داد تظاهرات معمولیماهیت صرعی، مشخص می کند که در وهله اول کندی (90.3%)، پس از آن ویسکوزیته تفکر (88.5%)، سنگینی (75%)، گرم مزاجی (69.5%)، خودخواهی (61.5%)، کینه توزی (51.9%) است. ، دقت (51.9%)، دوراندیشی (32.6%)، دعوا و نزاع (26.5%)، دقت و تحرک (21.1%). ظاهربیماران مبتلا به صرع نیز کاملا معمولی است. آنها آهسته هستند، در حرکات خودداری می کنند، لاکونیک هستند، چهره آنها غیرفعال و غیرقابل بیان است، واکنش های صورت ضعیف است، و درخشش خاص، سرد و "استیل" در چشم ها اغلب چشمگیر است (علامت چیژ).

ارتباط بسیار نزدیکی را می توان بین ویژگی های شخصیتی بیماران مبتلا به صرع و شکل گیری حالت های صرع نهایی ردیابی کرد (S.S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). موفق ترین تعریف زوال عقل صرعی، ویسکوآپاتیک است (V.M. Morozov، 1967). همراه با سفتی آشکار فرآیندهای ذهنی، بیماران مبتلا به زوال عقل صرعی، بی حالی، انفعال، بی تفاوتی به محیط، عدم خودانگیختگی و آشتی کسل کننده با بیماری را تجربه می کنند. تفکر چسبناک بی‌مولد است، حافظه از دست می‌رود، واژگان ضعیف می‌شود و اولیگوفازی ایجاد می‌شود. تأثیر تنش و بدخواهی از بین می رود، اما ویژگی های نوکری، چاپلوسی و ریا ممکن است باقی بماند. که در حالات اولیهبیماران در آنجا دراز می کشند، بی تفاوت به همه چیز، احساسات آنها "خشک می شود" (V. Griesinger, 1868). سلامتی خود، علایق کوچک، خود محوری - این چیزی است که در مرحله نهایی بیماری به چشم می خورد.

صرع بیماری است که با حملات تشنجی همراه با اختلال هوشیاری و اختلالات خاص مشخص می شود. فعالیت ذهنی.

صرع چگونه بیماری پیچیدهبرای مدت طولانی شناخته شده است. در قرن پنجم. قبل از میلاد مسیح. بقراط این کلینیک را توصیف کرد شرایط تشنجی. او متوجه شد که در برخی از بیماران، تشنج به دلیل تروما یا موارد دیگر رخ داده است وضعیت دردناک، در برخی دیگر یک بیماری مستقل بود و در طول زندگی مشاهده شد. در این راستا، بقراط تمام موارد تشنج را به یک سندرم (در پس زمینه یک بیماری دیگر) و یک بیماری مستقل تقسیم کرد.

در قرن یازدهم ابن سینا مفهوم اپیلاموانو را معرفی کرد که به معنای «درک می‌کنم» هنگام توصیف یک تشنج بزرگ. این کلمه اساس اصطلاح "صرع" شد. در حال حاضر یک تقسیم بندی وجود دارد سندرم صرعو صرع - بیماری مستقل، ناشی از عوامل ارثی ارگانیک است. او استعداد ارثیناشی از نقض فرآیندهای متابولیکدر سطح ژنتیکی ساختار ارگانیک صرع با آسیب تروماتیک مغزی مربوط به تولد، عفونت، مسمومیت، ضایعات سمی-آلرژیک مغز (در پس زمینه) مرتبط است. عفونت های رایج).

صرع به عنوان یک بیماری مستقل با منشأ ارثی ارثی با حملات بزرگ و کوچک، معادل حملات عمده مشخص می شود. تشنج صرع، با توجه به نوع صرع در شخصیت تغییر می کند. اپی سندرم، که در پس زمینه آسیب جمجمه رخ می دهد، با تغییر در شخصیت با توجه به نوع تروماتیک همراه است.

تشنج ممکن است در شب یا در روز رخ دهد. پیش از آن منادی های دور و نزدیک است. علائم هشداردهنده دور (چند ساعت قبل از حمله رخ می دهد) شامل دیسفوری (تغییر خلق و خو)، سردرد، درد در اعضای داخلی.

نزدیکترین نشانه های حمله آتی شامل پدیده ای است که با علائم تحریک اندام های حسی - "هاله" (تنفس): بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی، لمسی، هاله حرکتی (بیمار در حال دویدن به جایی)، روان زا (ترس) است. پشت پشت)، رویشی (درد در شکم یا سایر اندام ها). هر بیمار هاله ثابت خود را دارد که نشان دهنده تمرکز اصلی ضایعه است. بیماران هاله خود را می شناسند، گاهی اوقات می توانند بگویند حمله ای در شرف وقوع است یا می پذیرند موقعیت راحت. در موارد دیگر، زمان هاله بسیار کوتاه است و بیمار زمانی برای هشدار دادن به دیگران ندارد. این حمله با دو نوع تشنج مشخص می شود: تونیک و کلونیک.

بزرگ تشنج صرع با اسپاسم تونیک شروع می شود - اسپاسم در تمام ماهیچه های مخطط (اسکلتی) و صاف. بیمار می افتد، هوشیاری خود را از دست می دهد و دراز می کند (تشنج تونیک). به دلیل اسپاسم گلوت، گریه رخ می دهد. اسپاسم عضلات مفصلی باعث گاز گرفتن زبان می شود. اسپاسم عضله صافعروق مغزی باعث اختلال در تغذیه سلول های عصبی می شود. گرفتگی عضله مثانهو رکتوم منجر به ادرار غیر ارادیو مدفوع تنفس و ضربان قلب به شدت کاهش می یابد. رنگ تغییر می کند پوست. کما 20-40 ثانیه طول می کشد. سپس مرحله دوم حمله تشنجی - تشنج های کلونیک می آید: انقباضات ریتمیک در همه گروه های عضلانی، عملکرد عضله قلب و تنفس فعال می شود. تنفس سنگین، خشن است. بزاق یک کف خونی تشکیل می دهد. درجه اختلال هوشیاری بی حسی است. به تدریج گرفتگی ها ضعیف تر می شوند و متوقف می شوند. بیمار به خواب می رود خواب عمیق; بیدار کردن او غیرممکن است. این حالت چندین ساعت طول می کشد. سپس خواب ضعیف می شود، بیمار بیدار می شود. بیمار پس از بیدار شدن در حالت سجده است، در محیط اطراف بی قرار است و به یاد نمی آورد که چه اتفاقی افتاده است.

فراوانی حملات می تواند متفاوت باشد: از روزانه تا نادر (چند بار در سال). برای برخی اشکال شدیدحملات صرع ممکن است یکی پس از دیگری دنبال شوند (تا 50 مورد در روز). این حالت نامیده می شود وضعیت صرعو ممکن است تمام شود کشنده. در این رابطه در صورت بروز حمله صرع تماس لازم است آمبولانسو بیمار را در بیمارستان بستری کنند.

تشنج های جزئیخود را به شکل از دست دادن هوشیاری زودگذر، رنگ پریدگی سریع و نگاه به جلو نشان می دهند. به دلیل از دست دادن کوتاه هوشیاری، بیمار اشیاء را در دستان خود رها می کند و صحبت قطع می شود. پس از بیدار شدن، او به کار خود ادامه می دهد، صحبتی که شروع کرده بود، بدون اینکه متوجه شود چه اتفاقی برای او افتاده است. یکی از معلمان وضعیت دانش آموز خود را اینگونه توصیف کرد:
«... م در حال کار، نوشتن یا خواندن است، ناگهان رنگ پریده می شود، چشمانش شیشه ای می شود، نگاهش بی حرکت است، به تماس ها پاسخ نمی دهد؛ پس از یک دقیقه به خود می آید، خمیازه می کشد و برمی گردد. به کار قطع شده وقتی از او می پرسند چه اتفاقی برای او افتاده است، او پاسخ می دهد که احساس سرگیجه می کند.

معادل های روانی

گاهی در بیماران مبتلا به صرع، به جای تشنج تشنجی، حالت گیجی از هوشیاری ظاهر می شود که در طی آن به طور مبهم، نیمه آگاهانه واقعیت اطراف را درک می کنند (حالت گرگ و میش). در این حالت بیماران می توانند بی هدف سرگردان شوند، حتی به شهر دیگری بروند و گاهی متعهد شوند کل خطاعمال پوچ (آتش سوزی، آسیب به اموال، جراحت و غیره). پس از به هوش آمدن بیمار، معمولاً اعمال و اعمال خود را به یاد نمی آورد. مدت زمان معادل های ذهنیمی تواند از چند ساعت تا چند روز باشد. یکی از انواع شرایط مشابهبه اصطلاح راه رفتن در خواب (Somnambulism) است که بیشتر در آن شناخته می شود زندگی روزمرهبه نام راه رفتن در خواب ماهیت مشخص شده وضعیت پاتولوژیکاین است که کودک در حالت نیمه هوشیار می تواند تعدادی از اعمال و اقدامات بی انگیزه را انجام دهد: خانه را ترک کند، از پشت بام بالا برود، در امتداد طاقچه راه برود و غیره. همچنین لازم به ذکر است که تمامی این حرکات به دلیل گنجاندن مکانیسم های زیر قشری، ساقه مغز و ستون فقرات با حداکثر دقت انجام می شود. اقدامات بیمار گویی خودکار است. محروم هستند کنترل بالاکورتکس، که در این دوره مهار می شود.

تظاهرات صرع در قالب جایگزین های مختلف تشنج بسیار متنوع است. بنابراین، در دوران کودکیممکن است حرکات تکان دادن سر عجیبی وجود داشته باشد که ماهیتی خشن دارد (تشنج سلام). گاهی تشنج به صورت نوعی دویدن سریع صرعی به جلو، همراه با فریاد بیمار بیان می شود.

شخصیت صرعی.

بیماران مبتلا به صرع با ویژگی های شخصیتی عجیب و غریب مشخص می شوند. و گاهی وقتی فرم های پنهانصرع، ویژگی های شخصیت شناختی ممکن است تنها علائم بیماری باشد، در پس زمینه آن، در برخی موارد، ممکن است به طور ناگهانی علائم مشخصی از بیماری ظاهر شود - حالت گرگ و میش، تشنج. افراد مبتلا به صرع اغلب با تمایل به خشم (بدخواهی بیمارگونه)، ظلم و صفات سادیسم مشخص می شوند که در کودکان می تواند خود را به میل به شکنجه حیوانات، تمسخر خردسالان و غیره نشان دهد. گاهی کینه توزی و تکبر را می توان با ادب مزخرف خاصی همراه کرد، حتی تا حد شیرینی و نوکری. خلق و خوی بیماران صرعی معمولاً ناپایدار است. روزهای به اصطلاح "خوب" و "بد" مشخص است و هر چه به حمله نزدیک تر می شود، روحیه تیره تر می شود، طغیان مالیخولیایی و عاطفی افزایش می یابد. صرع ها همچنین با رفتار کلیشه ای مشخص می شوند؛ سازگاری با یک محیط جدید، با یک رژیم جدید برای آنها دشوار است. حتی از اینجا تغییرات جزئی V به روش مقررزندگی می تواند آنها را به حالت خشم بکشاند. کودکان مبتلا به صرع نمی توانند تحمل کنند که کسی اسباب بازی های آنها را لمس کند، حرکات خاصی را روی میز، کابینت و غیره انجام دهد. مشخصه آنها بدحجابی، گاهی اوقات کوچک بودن، رسیدن به دقت در انجام وظایف محوله است. در بیشتر موارد، آنها با میل و رغبت کار را انجام می دهند، هرچند سرعتشان فعالیت کارگریبا کندی و بهره وری پایین مشخص می شود. هوش و تفکر افراد صرعی در موارد تشنج نادر معمولاً دستخوش تغییرات شدید نمی شود. چنین بیمارانی می توانند مولد باقی بمانند، در مدرسه درس بخوانند، در تولید کار کنند و فعالیت های خارق العاده ای را به نمایش بگذارند. با این حال، با تشنج های مکرر، که منجر به تخلیه قشر مغز می شود، کندی تفکر، کاهش هوش تا زوال عقل (زوال عقل صرعی) وجود دارد. برخی از دانش آموزان با ظاهر تخریب ذهنیبه مدارس کمکی منتقل شد.

پاتوژنز تشنج.

اساس تشنج صرع یک ​​کانون راکد تحریک پاتولوژیک با افزایش تن (I.P. Pavlov) است که در قشر قرار دارد. نیمکره های مغزی. تحریک ناشی از این کانون به طور دوره ای به قشر مغز گسترش می یابد. هر گونه تحریک اضافی افزایش می یابد افزایش لحن، که با رسیدن به آنالایزر موتور ، باعث ترشحات عصبی ، "انفجار" می شود. پس از اولین تحریک (تشنج)، مهاری رخ می دهد که می تواند وقوع خواب پس از تشنج را توضیح دهد. می توان فرض کرد که تشکیل یک کانون تحریک راکد در نتیجه تکانه های پاتولوژیک مختلف ارسال شده به قشر مغز است.

تظاهرات صرع در اساس پاتولوژیک آنها نقض می شود تعامل صحیحبین فرآیندهای تحریکی و بازدارنده تشکیل ضایعات هیجان راکدیا مهار، اشکال بالینی بیماری را تعیین می کند، که، همانطور که مشخص است، می تواند متفاوت باشد. مکانیسم تشنج، به ویژه زمانی که دوره شدیداین بیماری در نتیجه اختلالات نورودینامیک رخ می دهد، اما خود این بیماری می تواند ایجاد شود تغییرات ساختاریبافت مغز این تغییرات در برخی از اشکال صرع مزمن می تواند قابل توجه باشد. صرع جکسونی (به نام آسیب‌شناس عصبی انگلیسی جی. جکسون که آن را مطالعه کرده است) در ارتباط با ضایعات ارگانیکمغز، مانند تومور یا کانونی فرآیند التهابی. به طور معمول، حملات ماهیت کانونی دارند و شروع می شوند تشنج های کلونیکدر یک گروه عضلانی خاص، سپس به سایر عضلات گسترش می یابد. پس از پایان تشنج، فلج ممکن است رخ دهد. بعد از درمان جراحیبه عنوان مثال، برداشتن تومور، تشنج متوقف می شود.

صرع Kozhevnikovsky خاص است فرم بالینیصرع، اولین بار توسط A.Ya. Kozhevnikov در سال 1894. مشخص شده است علائم زیر: بیمار در خارج از یک حمله، تشنج های کوچک دائمی را در یک گروه عضلانی خاص تجربه می کند که می تواند به صورت دوره ای به تشنج تبدیل شود. این فرمصرع اغلب پس از رنج بیمار رخ می دهد آنسفالیت ناشی از کنه.

تشنج در کودکان خردسال که در نتیجه اختلالات متابولیک ایجاد می شود، به عنوان مثال، اسپاسموفیلی (به اصطلاح خال مادرزادی)، و همچنین تشنج در دوره حاددر مسمومیت های مختلف.

فعالیت های آموزشی.

معلم باید در مواردی که دانش آموزی در کلاس درس دچار تشنج صرع می شود به درستی حرکت کند. اول از همه باید مطمئن شوید که کودک به خودش آسیبی وارد نمی کند آسیب های تروماتیکدر هنگام تشنج شدید حمایت از سر نوزاد توصیه می شود. برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان، باید یک دستمال یا حوله را بین فک های خود قرار دهید. نوشیدن آب یا هر دارویی در هنگام حمله اکیدا ممنوع است، زیرا بیمار می تواند ظروف را با دندان له کند، مایع دارویی وارد نای شده و باعث آسپیراسیون شود. توصیه می شود سایر دانش آموزان شاهد تشنج نباشند. در صورت امکان توجه به دوره پیش سازها، بهتر است دانش آموز را به مطب پزشک یا اتاق معلم ببرید. اگر تشنج از کلاس درس شروع شد، بهتر است دانش آموزان را از کلاس خارج و وارد راهرو کنید. حرکت دادن بیمار در هنگام حمله حاد و به طور کلی ایجاد مزاحمت برای او توصیه نمی شود. پس از فارغ التحصیلی مرحله حاد(تشنج)، باید با انتقال بیمار به اتاق ایزوله از استراحت اطمینان حاصل کرد.

توانایی کودک برای مطالعه در مدرسه به وضعیت حوزه ذهنی او بستگی دارد. در مواردی که تشنج نادر است و حوزه روانیکودک آسیبی ندیده است، او می تواند به مدرسه برود، درمان مناسب و تحمل کند حالت خاص. برای تشنج های مکرر همراه با اختلال در لحن روانی، لازم است درمان ویژهو رهایی از بار کاری تحصیلی. کودکان مبتلا به صرع مزمن همراه با تخریب رشد ذهنی، باید به ترجمه شود مدارس خاص.

تربیت و آموزش کودکان مبتلا به صرع داده می شود پراهمیت. شکل گیری شخصیت، منش، نگرش بیمار نسبت به خود و دیگران و در نتیجه نگرش اجتماعی و جایگاه او در جامعه به مربی بستگی دارد. فرآیندهای آموزش و پرورش به طور جدایی ناپذیری به هم مرتبط هستند. ویژگی های شخصیتی کودکان مبتلا به صرع نیازمند برخورد منصفانه و برابر مربیان است. والدین و معلمان نباید احساس رنجش و نارضایتی خود را تشدید کنند. کودکان باید در کار در خانه و مدرسه مشارکت داشته باشند تا نظم و احترام به کار و نگرش عاطفی خوب را در آنها ایجاد کنند.

در حال حاضر در دسترس است تعداد زیادی ازداروهایی که ضعیف یا متوقف می شوند تشنج، در ارتباط با آن کودکان می توانند در موسسات پیش دبستانی و مدرسه حضور یابند. با این حال، باید ویژگی های شخصیتی این کودکان را به خاطر داشت که نیاز به توجه و نگرش صحیح دارد.