G40-G47 اختلالات اپیزودیک و حمله ای. تاکی کاردی حمله ای حالت حمله ای طبق ICD

غدد لنفاوی اندام های سیستم لنفاوی هستند که عملکرد محافظتی را انجام می دهند. به لطف غدد لنفاوی، عفونت ناشی از جریان خون فرصت انتشار در سراسر بدن را ندارد. هنگامی که غدد لنفاوی ملتهب می شوند، لنفادنیت ایجاد می شود. درمان لنفادنیت بستگی به علت بیماری دارد. آسیب شناسی می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

هنگامی که علائم بیماری در پس زمینه سایر عفونت ها رخ می دهد، آنها از لنفادنیت ثانویه صحبت می کنند. در برخی موارد، این بیماری به عنوان عارضه سل یا اکتینومیکوز رخ می دهد. در پزشکی، چنین التهابی از گره ها لنفادنیت خاص نامیده می شود. بیشتر اوقات، گره ها در ناحیه کشاله ران و زیر بغل، زیر فک و روی گردن ملتهب می شوند.

کد ICD

بر اساس طبقه بندی بین المللی ICD 10، لنفادنیت بسته به محل تقسیم می شود:

• صورت، گردن، سر - کد L04.0.
• نیم تنه - ICD 10 کد L04.1.
• شانه ها، ناحیه زیر بغل - ICD 10 کد L04.2.
• اندام تحتانی، ناحیه لگن - ICD 10 کد L04.3.
• سایر مناطق - L04.8.
• نوع نامشخص - L04.9.

اشکال غیر اختصاصی لنفادنیت طبق ICD 10 به دو دسته تقسیم می شوند:

• مزانتریک (حاد و مزمن) - I88.0 طبق ICD 10.
• دوره مزمن (به جز لنفادنیت مزانتریک) - I88.1 طبق ICD 10.
• سایر التهابات غیر اختصاصی - I88.8 مطابق با ICD 10.
• ماهیت نامشخص التهاب غیراختصاصی - I88.9 مطابق با ICD 10.

طبقه بندی و منشاء

بر اساس شدت و مدت دوره، چندین شکل از آسیب شناسی متمایز می شود:

• تند؛
• مزمن؛
• خاص
• غیر اختصاصی
• سروز

بر اساس تعداد کانون های التهابی، آنها متمایز می شوند:

• واحد؛
• چندگانه

لنفادنیت غیراختصاصی توسط یک عفونت پیوژنیک بیماریزا ایجاد می شود. اغلب، عوامل عفونی از طریق جریان خون از زخم ها (فورونکل، کربونکول، آبسه)، کانون های چرکی واقع در دستگاه تنفسی (گلودرد، برونشیت، لارنژیت و غیره) وارد غدد لنفاوی می شوند. آسیب شناسی می تواند در برابر پس زمینه اریسیپل یا اختلال در تروفیسم و ​​تشکیل زخم های تغذیه ای رخ دهد. عفونت چرکی باعث لنفادنیت حاد می شود.

التهاب خاص در بیماری هایی مانند:

1. بیماری سل.
2. میکوز.
3. سیفلیس
4. عفونت های ویروسی.

غدد لنفاوی می توانند در مرحله اول بیماری زمینه ای ملتهب شوند و در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک پنهان در بدن را نشان دهند. التهاب واکسن نیز متمایز است. اغلب، لنفادنیت مزمن در پس زمینه بیماری زمینه ای با دوره های تشدید و بهبودی ایجاد می شود.

توسعه بیماری

علائم بیماری پس از اینکه عفونت از کانون اولیه از طریق خون یا لنف وارد غده لنفاوی می شود، ظاهر می شود. هنگامی که سطح عناصر عفونی از حد معمول فراتر رود، عملکرد مانع گره مختل می شود. سموم میکروارگانیسم های موجود در غدد لنفاوی شروع به تأثیر بر بافت های اطراف می کنند و باعث واکنش های التهابی می شوند. متعاقباً، ذوب چرکی گره آسیب دیده رخ می دهد.

لنفادنیت غیراختصاصی نیز می تواند به دلایل دیگر ایجاد شود - تروما و آسیب به غدد لنفاوی. این مسیر عفونت تماسی نامیده می شود. شرایط مساعد برای بروز التهاب عبارتند از: هیپوترمی، کمبود ایمنی، استرس.

در برخی موارد، غدد لنفاوی بدون التهاب بزرگ می شوند. دلایل افزایش با تعداد بیش از حد لنفوسیت ها مرتبط است که برای مبارزه با عفونت هنگام ورود عوامل خارجی به بدن تولید می شوند. این وضعیت به فرآیندهای پاتولوژیک مربوط نمی شود و نشان می دهد که سیستم لنفاوی یک عملکرد مانع را انجام می دهد.

علائم

علائم التهاب سروزی با اختلال در رفاه عمومی آشکار می شود. بیمار ممکن است از درد آزاردهنده در ناحیه آسیب دیده شکایت کند. غدد لنفاوی ممکن است کمی بزرگ و متراکم باشند. پوست روی گره آسیب دیده تغییر نکرده است. اگر بیماری در این مرحله درمان نشود، التهاب شروع به پیشرفت می کند. بافت لنفاوی در طی این فرآیند تخریب می شود.

در نتیجه ی چرکی، لنفادنیت حاد چرکی ایجاد می شود. بیماران از درد شدید، گاهی اوقات نبض شکایت دارند. پوست در ناحیه التهاب قرمز است. هنگام لمس غده لنفاوی، درد ظاهر می شود. در طی فرآیند چرکی، غدد لنفاوی می توانند با یکدیگر ادغام شده و بی حرکت شوند.

التهاب منتشر چرکی آدنوفلگمون نامیده می شود. بیمار علائم زیر را بروز می دهد:

• قرمزی تلفظ شده؛
• ادم؛
• تب همراه با لرز؛
• علائم مسمومیت (سردرد، بی حالی)؛
• تاکی کاردی

لنفادنیت مزمن به دلیل درمان نادرست التهاب حاد ایجاد می شود. معمولاً این بیماری بدون علائم شدید رخ می دهد. علائم مشخصه ممکن است در طول تشدید ظاهر شود. دمای بیمار افزایش می یابد و تورم جزئی در محل گره آسیب دیده ایجاد می شود. در برخی موارد، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محتویات چرکی در حین تشدید نشت می کند.

لنفادنیت مزمن اغلب با سایر فرآیندهای عفونی خاص یا سرطان همراه است. بنابراین در صورت بروز علائم التهاب، مشاوره و معاینه با پزشک ضروری است.

تظاهرات بیماری بسته به محل

علل التهاب غدد لنفاوی در گردن با بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی مرتبط است. این آسیب شناسی اغلب در دوران کودکی با عفونت های حاد تنفسی و آنفولانزا رخ می دهد. در بزرگسالان، التهاب غدد لنفاوی گردن ممکن است نشان دهنده سل یا سیفلیس باشد.

علائم التهاب گره های زیر فکی نشان دهنده التهاب لوزه یا بیماری های دندانی است. تصویر بالینی واضح تر با لنفادنیت زیر بغل ایجاد می شود. بزرگ شدن و التهاب غدد لنفاوی پشت گوش می تواند در پس زمینه بیماری های گوش و حلق و بینی، آسیب شناسی چشم، قارچ ها، لنفوم و فرآیندهای انکولوژیکی در مغز ایجاد شود. با شپش، غدد لنفاوی پس سری ممکن است ملتهب شوند.

لنفادنیت اینگوینال در نتیجه فرآیندهای عفونی دستگاه تناسلی، قسمت پایین صفاق و پرینه ایجاد می شود. علل بیماری ممکن است با تشکیل کیستیک همراه باشد. علائم ظاهر می شود:

• درد مبهم در کشاله ران؛
• درد شدید پس از فعالیت بدنی یا هنگام راه رفتن.

با سل، تومورها و بیماری های خودایمنی، آسیب عمومی به غدد لنفاوی اغلب تشخیص داده می شود. این بیماری با بزرگ شدن غدد لنفاوی همه گروه ها همراه است. در صورت افزایش نفوذپذیری مویرگی، غدد لنفاوی از خون اشباع می شود. التهاب هموراژیک در سیاه زخم رخ می دهد.

التهاب واکنش گره های لنفاوی در پس زمینه اختلالات موضعی در بدن رخ می دهد. فرم واکنشی با هرگونه التهاب حاد در پس زمینه ضعف ایمنی همراه است. تظاهرات این فرم را می توان بعد از تست مانتو در کودکان مشاهده کرد. علامت مشخصه لنفادنیت واکنشی، توسعه سریع فرآیندی است که با ایمنی طبیعی سرکوب می شود.

مواردی از آسیب به گره های مزانتر روده وجود دارد. آسیب شناسی با درد شکمی در ناحیه ناف رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، وضعیت بیمار بدتر می شود. استفراغ، تب و اسهال ظاهر می شود. اگر به موقع به دنبال کمک نباشید و بیماری را درمان نکنید، ممکن است عوارضی ایجاد شود (آبسه، سپسیس، انسداد روده). علل التهاب با عفونت های روده ای، ویروس ها و سل مرتبط است.

رفتار

درمان لنفادنیت به ماهیت و محل التهاب بستگی دارد. در مرحله اولیه التهاب، شرایط استراحت برای ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود، درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی انجام می شود. درمان با آنتی بیوتیک ها پس از مشخص شدن علت بیماری آغاز می شود. عوامل ضد باکتری سری پنی سیلین (Cefuroxime، Rovamycin) و همچنین آنتی بیوتیک ها در درمان استفاده می شوند:

1. سومامد.
2. آموکسیکلاو.
3. آموکسیکام.
4. آگمنتین.
5. آموکسی سیلین
6. کلاموکس.
7. فلموکلاو.

برای کودکان زیر 10 سال، دوز با در نظر گرفتن وزن و وضعیت ایمنی محاسبه می شود. آنتی بیوتیک ها فقط توسط پزشک پس از تعیین علت التهاب و انجام تجزیه و تحلیل حساسیت میکروب ها به عمل دارو تجویز می شود. با التهاب خاص، درمان لنفادنیت شامل از بین بردن علت آسیب شناسی است. برای بیماران داروهایی تجویز می شود که علائم بیماری زمینه ای (سیفلیس، HIV، مایکوز، سل و غیره) را تسکین می دهد. اگر علائم بیماری ناشی از فرآیندهای انکولوژیک باشد، شیمی درمانی، پرتودرمانی و سایر روش ها مطابق با نشان داده شده تجویز می شود.

در مواردی که لنفادنیت غیراختصاصی با ذوب چرکی عارضه دارد، جراحی اندیکاسیون دارد. گره آسیب دیده باز می شود، شرایط برای خروج چرک ایجاد می شود (تخلیه می شود). درمان بعدی شامل درمان زخم و تجویز درمان ضد التهابی است.

درمان پیچیده شامل درمان های موضعی و روش های فیزیوتراپی است. برای بیماران کمپرس با دیمکسید و پمادهای ضد التهابی (Ichthyol) تجویز می شود. به منظور بهبود فرآیندهای بازسازی در دوره تحت حاد، الکتروفورز و UHF نشان داده شده است. برای بیماران داروهای بهبود دهنده سلامت عمومی (ویتامین ها و تقویت کننده های ایمنی) تجویز می شود.

درمان التهاب غدد لنفاوی به تنهایی ممنوع است. مصرف بی رویه داروها می تواند منجر به گسترش عفونت و عوارضی مانند بلغم، سپسیس، التهاب مننژها (به ویژه در ناحیه خلفی دهانه رحم)، استئومیلیت و فیل شود.

1. ویژگی های عملکرد B-blocker های غیر انتخابی
2. موارد مصرف
3. موارد منع مصرف برای درمان
4. گزینه های درمان
5. عوارض جانبی
6. آنچه شما باید بدانید
7. نتیجه

یکی از اولین B-blockerهایی که برای درمان آسیب شناسی قلبی عروقی مورد استفاده قرار گرفت پروپرانولول بود. این دارو بیشتر با نام آناپریلین شناخته می شود. از آنجایی که این دارو یک مسدودکننده گیرنده آدرنرژیک B غیر انتخابی است، استفاده از آن در حال حاضر محدود است. اما شرایطی وجود دارد که این دارو فوایدی دارد.

ویژگی های عملکرد B-blocker های غیر انتخابی

مانند هر دارویی در این گروه، آناپریلین گیرنده های آدرنرژیک B1 واقع در قلب و کلیه ها را مسدود می کند. به همین دلیل، تشکیل رنین کاهش می یابد و فعالیت RAAS سرکوب می شود. پروپرانولول دفعات انقباضات قلب و شدت آنها را کاهش می دهد که با کاهش برون ده قلبی همراه است. از طریق این مکانیسم ها، دارو به کاهش فشار خون کمک می کند.

آناپریلین فعالیت گره سینوسی دهلیزی و همچنین کانون های فعالیت پاتولوژیک واقع در دهلیزها، اتصال AV و بطن ها را کاهش می دهد. این دارو دارای اثر تثبیت کننده غشا است. به همین دلیل می توان از دارو برای اختلالات ریتم استفاده کرد.

از آنجایی که قدرت انقباضات قلب و دفعات آنها کاهش می یابد، نیاز عضله قلب به اکسیژن کاهش می یابد و به همین دلیل حملات آنژین کمتر اتفاق می افتد.

برخلاف مسدود کننده های انتخابی B-آدرنرژیک، آناپریلین علاوه بر این بر گیرنده های B2-آدرنرژیک، که در دیواره برونش ها، رحم، روده ها، در عضلات صاف شریان ها، در عضلات اسکلتی، غدد بزاقی، چشم ها و سایر اندام ها قرار دارند، عمل می کند. به همین دلیل است که مسدود کردن اثر تحریک کننده کاتکول آمین ها منجر به بروز اثرات مربوطه می شود. پروپرانولول تون رحم را افزایش می دهد و فشار داخل چشم را کاهش می دهد و در نتیجه اندیکاسیون های استفاده از دارو را در مقایسه با بلوکرهای انتخابی B افزایش می دهد. اما تعداد عوارض جانبی نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

پس از مصرف خوراکی قرص، پروپرانولول به سرعت جذب می شود. پس از 1-1.5 ساعت، غلظت ماده فعال در خون به حداکثر خود می رسد. اثر کاهش فشار خون تا 24 ساعت ادامه دارد. فراهمی زیستی حدود 30 درصد است اما پس از مصرف غذا افزایش می یابد. نیمه عمر دو تا سه ساعت است. 90-95٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. دارو عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود. به شیر مادر و از طریق سد جفت نفوذ می کند.

موارد مصرف

برای بسیاری از بیماری ها می توانید قرص آناپریلین مصرف کنید:

1. افزایش فشار خون در فشار خون ضروری و علامت دار.
2. IHD: آنژین پایدار و ناپایدار، انفارکتوس میوکارد (از روز پنجم).
3. تاکی آریتمی، از جمله آنهایی که در اثر بیماری های مختلف ایجاد می شوند. پروپرانولول به مبارزه موثر با تاکی کاردی سینوسی کمک می کند.قابل درمان: تاکی کاردی فوق بطنی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی.
4. بیماری های قلبی: تنگی زیر آئورت، افتادگی دریچه میترال، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
5. اختلالات اتونوم: بحران های سمپاتوآدرنال در بیماران مبتلا به سندرم دی انسفالیک، دیستونی عصبی گردش خون، حملات پانیک، اختلالات اتونومیک در دوران یائسگی.
6. سندرم فشار خون پورتال در سیروز کبدی
7. تیروتوکسیکوز - برای از بین بردن تاکی کاردی، تسکین بحران تیروتوکسیک، در آماده سازی برای درمان جراحی.
8. لرزش اساسی
9. درمان پیچیده فئوکروموسیتوم (الزام با آلفا بلوکرها).
10. سندرم ترک.
11. پیشگیری از حملات میگرنی
12. ضعف اولیه زایمان و پیشگیری از عوارض پس از زایمان.
13. همانژیوم در نوزادان

موارد منع مصرف برای درمان

آناپریلین را می توان تنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف استفاده کرد:

• فشار کم؛
• انسداد سینوسی دهلیزی و AV 2-3 درجه.
• ضربان قلب کمتر از 55 در دقیقه؛
• SSS (سندرم سینوس بیمار)؛
• نارسایی شدید قلبی (حاد و مزمن)؛
• آنژین نوع (پرینزمتال)؛
• آسم برونش و تمایل به اسپاسم برونش؛
• شوک قلبی؛
• روزهای اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد؛
• اختلالات گردش خون در شریان های محیطی (بیماری رینود و غیره)؛
• حساسیت بیش از حد

در شرایط زیر باید قرص ها را با احتیاط مصرف کنید:

• دیابت و تمایل به هیپوگلیسمی؛
• بیماری های مزمن سیستم برونش ریوی، آمفیزم؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه؛
• پسوریازیس؛
• کولیت اسپاستیک؛
• ضعف عضلانی؛
• سن بالا؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی

گزینه های درمان

اگر فشار خون بالا دارید، مصرف قرص های 40 میلی گرمی را صبح و عصر شروع کنید. به تدریج دوز را به میزان لازم افزایش دهید. دوز روزانه را می توان به 2 یا 3 دوز تقسیم کرد. این درمان در مرحله اولیه پرفشاری خون یا افزایش اپیزودیک فشار خون همراه با ضربان قلب سریع مؤثرتر است. ترجیحاً در جوانان استفاده شود.

اگر قرار است آنژین درمان شود، با 20 میلی گرم 3 بار در روز شروع کنید. دوز را می توان در طول زمان به حداکثر افزایش داد، اما نه بیشتر از 240 میلی گرم.

می توانید آناپریلین را هم برای لرزش اساسی و هم برای پیشگیری از حملات میگرنی مصرف کنید. دوزهای کوچک استفاده می شود: 40 میلی گرم 2-3 بار در روز، حداکثر 160 میلی گرم. فراموش نکنید که پروپرانولول فشار خون را کاهش می دهد، در نتیجه استفاده از دوزهای زیاد می تواند باعث افت فشار خون شود.

این دارو گاهی اوقات برای تحریک زایمان و همچنین برای جلوگیری از عوارض پس از زایمان استفاده می شود، زیرا باعث تحریک انقباضات رحمی می شود. دوزها کوچک هستند: 20 میلی گرم سه تا شش بار در روز.

شکل تزریقی دارو وجود دارد. برای تسکین اختلالات ریتم و حملات آنژین استفاده می شود. دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. قطره های چشمی نیز موجود است که به گلوکوم کمک می کند.

عوارض جانبی

عواقب منفی پس از مصرف آناپریلین بسیار بیشتر از مسدود کننده های B انتخابی است.

1. اول از همه، این دارو بر روی سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد و اغلب باعث کاهش قابل توجه ضربان قلب، انسداد داخل قلب، افت فشار خون و نارسایی قلبی می شود. گردش خون محیطی به دلیل اسپاسم شریانی مختل می شود.
2. واکنش سیستم عصبی به صورت سرگیجه، سردرد و اختلال خواب خود را نشان می دهد. کابوس هایی وجود دارد. بی ثباتی عاطفی اغلب مشاهده می شود، سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی کاهش می یابد. توهم، افسردگی، بی نظمی در مکان و زمان، فراموشی کوتاه مدت، اختلالات حساسیت و پارستزی ممکن است.
3. دستگاه گوارش با اختلالات سوء هاضمه به دارو واکنش نشان می دهد که با حالت تهوع، استفراغ و اختلالات مدفوع ظاهر می شود. از آنجایی که دارو تون ماهیچه های صاف روده و همچنین شریان ها را افزایش می دهد، درد شکمی ظاهر می شود. ممکن است ترومبوز شریان های مزانتریک و کولیت ایسکمیک ایجاد شود.
4. اندام های تنفسی نیز با یک واکنش مشخص به مصرف دارو پاسخ می دهند. افزایش تون عضلات برونش به صورت اسپاسم برونش و اسپاسم حنجره، تنگی نفس، سرفه و درد قفسه سینه ظاهر می شود.
5. تغییرات چشم: کراتوکونژونکتیویت، اختلالات بینایی و خشکی چشم.
6. اختلالات در سیستم خون: کاهش محتوای لکوسیت، آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، افزایش پارامترهای کبدی، کلسترول و بخش های آتروژنیک آن.
7. سایر واکنش ها: تظاهرات پوستی به شکل بثورات، آلوپسی، خارش، تشدید پسوریازیس. اختلال عملکرد جنسی تا ناتوانی جنسی؛ بیماری پیرونی؛ درد مفاصل؛ هیپوگلیسمی و تب.

آنچه شما باید بدانید

اگر پروپرانولول باید برای مدت طولانی استفاده شود و نیاز به قطع آن وجود دارد، این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود. دوز به تدریج کاهش می یابد. اگر بلافاصله مصرف قرص ها را قطع کنید، علائم ترک ظاهر می شود. این خود را در افزایش علائم بیماری زمینه ای نشان می دهد.

قند خون در بیماران دیابتی باید به طور مداوم کنترل شود تا از هیپوگلیسمی جلوگیری شود. این وضعیت بسیار خطرناک تر از قند بالا است، زیرا مغز از کمبود انرژی رنج می برد.

با توجه به اینکه پروپرانولول واکنش پذیری بدن (حرکتی و ذهنی) را کاهش می دهد، افرادی که رانندگی می کنند یا در شرایط خطرناک کار می کنند باید مراقب باشند.

این دارو نباید به طور همزمان با برخی داروها استفاده شود:

• ضد روان پریشی و ضد اضطراب؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم (دیلتیازم و وراپامیل)؛
• محصولات حاوی الکل

داروهای مختلف ضد فشار خون، داروهای سمپاتولیتیک، مهارکننده‌های MAO و داروهای بیهوشی توانایی کاهش فشار خون را افزایش می‌دهند. NSAID ها، گلوکوکورتیکوئیدها و استروژن ها اثربخشی درمان را کاهش می دهند.

پروپرانولول به خودی خود فعالیت عوامل تیرئوستاتیک و داروهایی که رحم را تقویت می کنند را افزایش می دهد. اما اثربخشی داروهای آلرژی را کاهش می دهد. دفع لیدوکائین و آمینوفیلین را کند می کند، اثر کومارین ها و شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده را طولانی می کند.

اگر درمان جراحی با استفاده از بیهوشی (کلروفرم، اتر) برنامه ریزی شده باشد، درمان باید قطع شود.

اگر درمان بیماری عروق کرونر قلب با این B-blocker برای مدت طولانی برنامه ریزی شده است، توصیه می شود همزمان گلیکوزیدهای قلبی مصرف کنید.

قرص ها ممکن است حاوی 10 و 40 میلی گرم مواد فعال باشند. یک بسته شامل 30 یا 50 عدد است. ماندگاری 4 سال است.

نتیجه

Anaprilin دارای طاقچه خاص خود برای استفاده است. اما اگر اثرات اضافی آن مورد نیاز نباشد، باید دارو را با یک B-blocker انتخابی جایگزین کرد. مدت زمان درمان و دوز مصرفی فقط توسط پزشک تعیین می شود. او می تواند تمام خطرات چنین درمانی را که خود بیمار نمی تواند انجام دهد، در نظر بگیرد. خوددرمانی خطرناک است و اغلب منجر به بدتر شدن بیماری زمینه ای و همچنین وضعیت عمومی می شود.

موضوع تاکتیک های درمانی برای بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای با در نظر گرفتن شکل آریتمی (دهلیزی، دهلیزی، بطنی)، علت آن، فراوانی و مدت حملات، وجود یا عدم وجود عوارض در حین حمله قلبی (نارسایی قلبی یا قلبی عروقی) تصمیم گیری می شود. .
بیشتر موارد تاکی کاردی حمله ای بطنی نیاز به بستری شدن اورژانسی دارد. استثنا انواع ایدیوپاتیک با سیر خوش خیم و امکان تسکین سریع با تجویز یک داروی ضد آریتمی خاص است. در صورت پاروکسیسم تاکی کاردی فوق بطنی، بیماران در صورت بروز نارسایی حاد قلبی یا قلبی عروقی در بخش قلب و عروق بستری می شوند.
بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای در صورت حملات مکرر، 2 بار در ماه، برای انجام یک معاینه عمیق، تعیین تاکتیک های درمانی و نشانه های درمان جراحی انجام می شود.
بروز حمله تاکی کاردی حمله ای مستلزم اقدامات اورژانسی در محل است و در صورت بروز حمله اولیه یا آسیب شناسی قلبی همزمان، تماس همزمان با اورژانس قلب ضروری است.
برای تسکین حمله تاکی کاردی، آنها به مانورهای واگ متوسل می شوند - تکنیک هایی که تأثیر مکانیکی بر عصب واگ دارند. مانور واگ شامل زور زدن است. مانور والسالوا (تلاش برای بازدم شدید با شکاف بینی و بسته شدن حفره دهان)؛ تست اشنر (فشار یکنواخت و متوسط ​​در گوشه داخلی فوقانی کره چشم)؛ تست Chermak-Hering (فشار روی ناحیه یک یا هر دو سینوس کاروتید در ناحیه شریان کاروتید)؛ تلاش برای القای رفلکس گگ با تحریک ریشه زبان. مالش با آب سرد و غیره. با کمک مانورهای واگ می توان فقط حملات تاکی کاردی فوق بطنی را متوقف کرد، اما نه در همه موارد. بنابراین، نوع اصلی کمک برای ایجاد تاکی کاردی حمله ای، تجویز داروهای ضد آریتمی است.
به عنوان یک درمان اورژانسی، تجویز داخل وریدی داروهای ضد آریتمی جهانی نشان داده شده است که برای هر شکلی از پاروکسیسم موثر است: نووکائین آمید، پروپرانولوا (ابسیدان)، آژمالین (ژیلوریتمال)، کینیدین، ریتمودان (دیزوپیرامید، ریتمیلکا)، اتموسین، ایزوپتین، کوردارون. برای حمله طولانی مدت تاکی کاردی که با دارو قابل کنترل نیست، از پالس درمانی الکتریکی استفاده می شود.
در آینده، بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای تحت نظارت سرپایی توسط متخصص قلب قرار می گیرند که حجم و رژیم درمان ضد آریتمی را تعیین می کند. تجویز درمان ضد آریتمی ضد عود تاکی کاردی با فراوانی و تحمل حملات تعیین می شود. درمان مداوم ضد عود برای بیماران مبتلا به حمله تاکی کاردی که 2 بار یا بیشتر در ماه رخ می دهد و برای متوقف کردن آنها نیاز به کمک پزشکی دارند، اندیکاسیون دارد. با حمله نادرتر اما طولانی تر، که با ایجاد نارسایی حاد بطن چپ یا قلبی عروقی پیچیده می شود. در بیماران مبتلا به حملات مکرر و کوتاه تاکی کاردی فوق بطنی، خود محدود شونده یا با کمک مانورهای واگ، نشانه های درمان ضد عود مشکوک است.
درمان طولانی مدت ضد عود تاکی کاردی حمله ای با داروهای ضد آریتمی (کینیدین بی سولفات، دیسوپیرامید، موراسیزین، اتاسیزین، آمیودارون، وراپامیل و غیره) و همچنین گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین، لاناتوزید) انجام می شود. انتخاب دارو و دوز تحت کنترل الکتروکاردیوگرافی و نظارت بر سلامت بیمار انجام می شود.
استفاده از بتابلوکرها برای درمان تاکی کاردی حمله ای می تواند احتمال انتقال فرم بطنی به فیبریلاسیون بطنی را کاهش دهد. موثرترین استفاده از بتا بلوکرها در ترکیب با داروهای ضد آریتمی است که به شما امکان می دهد دوز هر دارو را بدون به خطر انداختن اثربخشی درمان کاهش دهید. پیشگیری از عود حمله های تاکی کاردی فوق بطنی، کاهش دفعات، مدت و شدت دوره آنها با تجویز خوراکی مداوم گلیکوزیدهای قلبی حاصل می شود.
درمان جراحی در موارد شدید تاکی کاردی حمله ای و بی اثر بودن درمان ضد عود متوسل می شود. به عنوان یک کمک جراحی برای حمله های تاکی کاردی، تخریب (مکانیکی، الکتریکی، لیزر، شیمیایی، برودتی) مسیرهای تکانه اضافی یا کانون های خارج از رحم اتوماتیسم، فرسایش رادیوفرکانسی (RFA قلب)، کاشت ضربان ساز با حالت های برنامه ریزی شده جفت و " تحریک، یا کاشت دفیبریلاتورهای الکتریکی.

سوالات کاربران

چگونه پروپانورم با بتا بلوکرها و آنتاگونیست های کلسیم ترکیب می شود؟

پروپانورم با مسدود کننده های بتا و آنتاگونیست های کلسیم، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (بدون تغییرات اسکار) و فشار خون شریانی خوب است، اما نباید فراموش کنیم که پروپانورم در بیماران مبتلا به اختلالات ریتم واگوتونیک (زمانی که فیبریلاسیون دهلیزی در شب رخ می دهد یا رخ می دهد) موثر است. صبح زود در پس زمینه برادی کاردی نسبی) و در این مورد، داروهایی که می توانند ضربان قلب را کاهش دهند (که شامل مسدود کننده های بتا و آنتاگونیست های کلسیم هستند) اثر ضد آریتمی پروپانورم را کاهش می دهند، بنابراین در چنین بیمارانی بهتر است آنها را ترکیب نکنید.

اگر هنگام مصرف دوز بارگیری پروپانورم، توقف حمله ی AF بی اثر باشد، اقدامات بعدی ما چیست؟ آیا می توان سایر داروهای ضد آریتمی و غیره را به صورت داخل وریدی تجویز کرد؟

زاخاروف الکساندر یوریویچ، نووروسیسک

اگر پروپانورم آریتمی را متوقف نکرد، باید 7 تا 8 ساعت صبر کنید (از آنجایی که اثر ضد آریتمی دارو تا 8 ساعت طول می کشد و می توان ریتم را قبل از این زمان بازیابی کرد)، بیمار می تواند از مسدود کننده بتا استفاده کند تا وضعیت عادی شود. ریتم و کاهش علائم آریتمی. پس از 8 ساعت، می توانید دوز بارگیری Propanorm (450-600 میلی گرم در هر بار) را تکرار کنید یا یک داروی ضد آریتمی دیگر تجویز کنید.

تا این زمان، توصیه می شود از سایر داروهای ضد آریتمی استفاده نکنید تا اثر پیش آریتمی را حذف کنید.

اگر همودینامیک ناپایدار است، باید از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کرد و 8 ساعت منتظر ماند.

بیمار پروپانورم 450 میلی گرم در روز را برای اهداف پیشگیرانه مصرف می کند. در عین حال، ریتم او همچنان هر از چند گاهی به هم می ریزد. آیا می توان با همان Propanorm ("قرص در جیب شما") جلوی حمله فیبریلاسیون دهلیزی را گرفت؟ چه دوزی از Propanorm باید استفاده کنم؟

متخصص قلب اورژانس از ریازان

اول از همه، شما باید پویایی عود پاراکسیسم را ارزیابی کنید. اگر اخیراً شیوع آنها بیشتر شده است، علت را در پیشرفت بیماری زمینه ای جستجو کنید (شاید فشار خون شریانی از کنترل خارج شده یا CHF در حال پیشرفت است).

اگر در بیماری زمینه‌ای وخامتی وجود نداشته باشد، و پس از مصرف مداوم دوز 450 میلی‌گرم در روز، ریتم همچنان از بین می‌رود، به احتمال زیاد این مقدار پروپافنون برای حفظ ریتم سینوسی کافی نیست. در این صورت برای پیشگیری کامل می توان دوز روزانه داروی ضد آریتمی را افزایش داد.

پاروکسیسم ایجاد شده را می توان با همان پروپانورم با دوز 450 تا 600 میلی گرم یک بار متوقف کرد، اما باید در نظر گرفت که بیمار قبلاً از ابتدای روز چه دوزی از پروپانورم مصرف کرده است. بالاترین دوز روزانه پروپافنون 900 میلی گرم است.

لطفاً توضیح دهید که تاکتیک استفاده از Propanorm برای بلوک AV درجه 1-2 چیست؟

آنا آلکسیونا از سرگیف پوساد

بلوک AV درجه یک اولیه منع مصرف پروپانورم نیست (بلوک AV درجه II-III یک منع عمومی برای همه داروهای ضد آریتمی است). اگر دارو برای بیمار مبتلا به بلوک AV درجه یک تجویز شود، پس از 3-5 روز لازم است HM ECG انجام شود تا از پیشرفت آن به درجه دوم جلوگیری شود. اگر بلوک AV درجه اول به درجه دوم پیشرفت کرده است، با استفاده از HM ECG باید بررسی کرد که چه زمانی ظاهر می شود و چه مکث هایی دارد:

• اگر محاصره فقط در شب ظاهر شود، مصرف دارو را می توان ادامه داد، زیرا تمایل به انسداد ممکن است با افزایش نفوذ واگ بر روی گره سینوسی و گره AV در شب توضیح داده شود.
• اگر مکث بیش از 2500-3000 ثانیه باشد، بهتر است دارو را قطع کنید. در این مورد، تاکتیک های مدیریت بیمار به شرح زیر است: در صورتی که دارو به طور موثر از اپیزودهای AF جلوگیری کند، لازم است یک ضربان ساز کاشته شود و درمان با Propanorm ادامه یابد. همچنین می توانید سعی کنید درمان با دارو را ادامه دهید، اما دوز عصر را تقریباً به اوایل عصر - 18 ساعت (نه شب) منتقل کنید و 2 قرص را مستقیماً در شب مصرف کنید. قطره بلاتامینال یا زلنین، پس از آن، در این زمینه، حتما یک نوار قلب HM را مجدداً برای نظارت بر اثر انجام دهید.
• اگر در حین رفع AF با Propanorm، مکث 2500 یا بیشتر رخ داد (1500 میلی‌ثانیه مشکل بزرگی نیست)، باید آزمایش TPES برای حذف SSSU انجام شود.

اگر بلوک AV درجه یک در طول درمان با Propanorm ظاهر شد، باید به عنوان یک عارضه جانبی دارو در نظر گرفته شود. در این مورد، بهتر است Propanorm را لغو کنید.

اثربخشی و ایمنی پروپافنون در مقایسه با سوتالول چیست؟

در مطالعات تطبیقی ​​خارجی (ریمولد، 1993) و روسی (انستیتو تحقیقات قلب و عروق آلمازوف، Tatarsky B.A.) ثابت شده است که از نظر اثر ضد آریتمی، سوتالول تا حدودی کمتر از پروپافنون است، در حالی که عوارض جانبی 3 برابر بیشتر در طول مصرف آن ثبت می شود. از جمله اثرات پروآریتموژنیک - 1.5 برابر بیشتر). همچنین اشاره شد که به دلیل عوارض جانبی، سوتالول 1.5 برابر بیشتر باید قطع شود.

مهمتر در مورد خطرات مصرف سوتالول، گزارش های ایست قلبی و مرگ در تعدادی از مطالعات مقایسه ای سوتالول با پروپافنون است.

پروپافنون چه تفاوتی با سایر داروهای پرکاربرد کلاس 1C (اتاسیزین، آلاپینین) دارد؟

O.E. دودینا از مسکو

دامنه خواص پروپافنون بسیار گسترده تر از آلاپینین و اتاسیزین است، زیرا نه تنها دارای خواص کلاس IC است، بلکه دارای ویژگی های ضد آریتمی کلاس II، III و IV است. علاوه بر اثر الکتروفیزیولوژیکی اصلی مرتبط با مسدود کردن کانال‌های سدیم غشایی، پروپافنون با خاصیت مسدودکننده β نیز مشخص می‌شود که با شباهت ساختاری مولکول به مسدودکننده‌های β توضیح داده می‌شود. علاوه بر این، متابولیت های اصلی پروپافنون (5-هیدروکسی پروپافنون و N-دی پروپیل پروپافنون) دارای اثر مسدود کننده کانال کلسیم متوسطی هستند. بنابراین، اثر ضد آریتمی Propanorm نه تنها با انسداد کانال‌های سدیم، بلکه با مسدود کردن کانال‌های کلسیم آهسته و خاصیت مسدودکننده β-آدرنرژیک همراه است، که به این دارو اجازه می‌دهد تا به طور گسترده برای درمان اختلالات مختلف ضربان قلب استفاده شود. .

برای پزشک شاغل، مهمترین عامل این است که برخلاف آلاپینین و اتاسیزین، پروپافنون تنها ضد آریتمی کلاس 1C موجود در روسیه است که برای سالها در توصیه های بین المللی و روسی برای مدیریت بیماران مبتلا به آریتمی گنجانده شده است. هنگام تجویز آلاپینین و اتاسیزین، پزشک بر اساس تجربه تجربی خود و مطالعات کوچک محلی عمل می کند، که اجازه نمی دهد از تجربه بین المللی و توصیه های انجمن های حرفه ای محافظت شود، که در زمینه پیچیده ای مانند آریتمولوژی ناامن است.

علاوه بر این، هزینه درمان با آلاپینین و اتاسیزین بیشتر از درمان با پروپانورم است.

من اخیراً در یک چرخه بهبود با تأکید بر آریتمولوژی شرکت کردم و در مورد پروپانورما یاد گرفتم. تا به حال، من داروهای ضد آریتمی "خالص" را تجویز نکرده بودم - از اثر پروآریتموژنیک می ترسیدم.

Ovchinnikova O.P. از مسکو

متأسفانه، هنگام مصرف هر داروی ضد آریتمی، ممکن است یک اثر پروآریتمی رخ دهد. اما هنگام مصرف پروپافنون، این عارضه جانبی کمتر ایجاد می شود. با توجه به اینکه اثربخشی و ایمنی پروپافنون در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است، این دارو به عنوان یک داروی اولویت دار در توصیه های رسمی بین المللی و روسیه برای AF و PNT گنجانده شده است.

هنگام تجویز پروپانورم، باید به خاطر داشته باشید که برای انفارکتوس میوکارد، بیماری ایسکمیک قلبی ناپایدار و CHF شدید با کاهش EF بطن چپ (کمتر از 50٪) تجویز نمی شود.

آیا روش اثبات شده ای برای انتقال از آلاپینین به پروپانورم وجود دارد؟ چه مشکلاتی ممکن است در این مورد ایجاد شود؟

ترنینا ای.ام. از مسکو

در بعد قلبی، انتقال بیمار از آلاپینین به پروپانورم نیازی به آمادگی خاصی ندارد: پس از قطع مصرف آلاپینین، بلافاصله پروپانورم تجویز می شود.

اگر بیمار در حین مصرف آلاپینین دچار وابستگی به آلکالوئید شود که با علائم رویشی مانند تاکی کاردی، احساس کمبود هوا آشکار می شود، تجویز دوزهای کوچک آناپریلین (10-20 میلی گرم) مفید خواهد بود.

در موارد اعتیاد شدیدتر (وابستگی) بیمار به آلاپینین، مشاوره با روانپزشک ضروری است.

اخیراً بیماران زیادی به من مراجعه کرده اند که در حین مصرف آمیودارون دچار اختلال عملکرد تیروئید در تظاهرات مختلف (معمولاً کم کاری تیروئید) شده اند. آیا امکان تغییر از آمیودارون به پروپانورم وجود دارد؟ اگر این امکان وجود دارد، پس چگونه می توان این کار را در عمل انجام داد؟

کوزمین م.س. از مسکو

1. در واقع، مصرف آمیودارون اغلب باعث عوارض جانبی خارج قلبی می شود. اگر تصمیم دارید بیمار را از آمیودارون به پروپانورم منتقل کنید، این امکان وجود دارد.
2. لازم به یادآوری است که یک شرط مهم برای تجویز پروپانورم، حفظ عملکرد انقباضی میوکارد است - EF > 40٪.
3. به احتمال زیاد، اختلالات ریتم (معمولاً اکستراسیستول یا AF) نتیجه بیماری هایی مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، CHF یا کاردیومیوپاتی است. می دانیم که برای تمام بیماری های فوق که با آریتمی عارضه دارند، بتا بلوکرها همراه با داروهای ضد آریتمی به عنوان داروهای اصلی که خطر مرگ ناگهانی را کاهش می دهند، تجویز می شوند.
4. هنگامی که آمیودارون قطع می شود، افزایش دوز مسدود کننده ضروری است!
5. از آنجایی که آمیودارون به آرامی از بدن دفع می شود (از 10 تا 15 روز)، لحظه ای که می توان پروپانورم را به مسدود کننده های β اضافه کرد، به صورت جداگانه تعیین می شود و به ضربان قلب بستگی دارد.
6. اگر بیمار پس از قطع آمیودارون تمایل به تاکی کاردی داشته باشد (ضربان قلب بیش از 75-80 ضربه در دقیقه)، می توان فکر کرد که آمیودارون قبلاً متابولیزه شده است و "کار نمی کند". این لحظه به عنوان سیگنالی برای انتصاب Propanorm عمل می کند.
7. در حالت ایده آل، البته، لازم است غلظت آمیودارون در خون کنترل شود و پروپانورم در لحظه ای که دیگر هیچ آمیودارونی در بدن باقی نمانده است، تجویز شود، اما، متأسفانه، چنین تحقیقاتی عملاً در روسیه انجام نمی شود.

آیا استفاده از پروپافنون به عنوان داروی خط دوم پس از تلاش ناموفق برای کاردیوورژن دارویی با آمیودارون توصیه می شود؟ اختلال ریتم بیش از 48 ساعت پیش رخ داده است، اما بیمار در تمام این مدت تحت نظارت پزشکی بوده و تحت درمان ضد پلاکت بوده است. آیا نیاز به اکوکاردیوگرافی ترانس مری و آماده سازی 3 هفته ای بیمار با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم وجود دارد؟

1. اگر حمله فیبریلاسیون دهلیزی بیش از 48 ساعت طول بکشد، تجویز وارفارین و انجام اکوکاردیوگرافی اضطراری برای اطمینان از عدم وجود لخته خون ضروری است. اگر مثلاً در روز چهارم اکوکاردیوگرافی اورژانسی انجام شد و تایید شد که لخته خون وجود ندارد، می توان کاردیوورژن الکتریکی (جریان) انجام داد، اما سپس مصرف وارفارین را برای 3-4 هفته ادامه داد. در صورت وجود لخته های خون، باید وارفارین را به مدت 4 هفته ادامه دهید، سپس دوباره اورژانس را تکرار کنید

اکوکاردیوگرافی و تصمیم گیری در مورد کاردیوورژن.

اگر کوردارون داخل وریدی نتوانست ریتم سینوسی را بازگرداند، پس از 4-6 ساعت، زمانی که کوردارون دیگر کار نمی کند، می توانید یک بار از رژیم Propanorm 450-600 میلی گرم استفاده کنید.

اگر بیمار برای بازگرداندن ریتم کوردارون را به صورت قرص مصرف کرده باشد و قبلاً دوز اشباع را دریافت کرده باشد، در این زمینه نباید از پروپانورم استفاده کرد، زیرا کوردارون از 28 تا 150 روز دفع می شود. می توانید عوارض جانبی پروآریتموژنیک یا سایر عوارض جانبی با نتیجه نامطلوب داشته باشید.

چه مدت می توانید Propanorm را برای اهداف پیشگیرانه مصرف کنید؟

سمیت اندام کم همراه با راندمان بالا، دلایل غیرقابل انکاری به نفع تجویز پروپافنون برای حداکثر مدت زمان مورد نیاز است.

پاراکسیسم فیبریلاسیون دهلیزی ICD 10

فرم تشخیصی فیبریلاسیون دهلیزی فیبریلاسیون دهلیزی کد تشخیص بر اساس فاز تشخیص اولیه ICD-10 I48. صحنه همه چیز است. در ICD-10، ARF و CRHD به عنوان بیماری های سیستم گردش خون، کلاس IX و. همراه با حمله فیبریلاسیون دهلیزی. با این حال، در طبقه بندی های مدرن بیماری های روانی ICD-10. کلاس عملکردی؛ حمله نادر فیبریلاسیون دهلیزی با.

در لحظه حمله، وضعیت سلامتی بین حملات نسبتا طبیعی است. بیمارانی که معیارهای I48 را مطابق با ICD-10 داشتند، وارد شدند. گوردیف S.A. روابط جدید در پاتوژنز فیبریلاسیون دهلیزی.

چهارشنبه، 10/31/2012 — - admin. پاروکسیسم فیبریلاسیون دهلیزی کمتر از یک روز طول می کشد، سن تا 60 سال، از جمله موارد فردی. پاروکسیسم در فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی پس از ترمیم ریتم سینوسی. اگر کلیرانس کراتینین در محدوده 10-30 میلی لیتر در دقیقه باشد، دوز مصرف کنید. طبقه بندی Nosological ICD-10. Vucheticha، 10-A. عوارض بعد از عمل، مانند بحران فشار خون بالا، حمله قلبی فیبریلاسیون دهلیزی و ذات الریه، و همچنین آمبولی ریه و غیره. طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های خواب حدود 80 مورد را فهرست می‌کند. حملات کم‌تر 10 تا 60 درصد شبانه تنگی نفس، کاهش میل جنسی و قدرت. و حمله فیبریلاسیون دهلیزی از معمولی به پراکنده تغییر کرد.

مراقبت های اورژانسی فیبریلاسیون دهلیزی در صندلی دندانپزشکی

کتابشناسی - فهرست کتب:گولیکوف A.P. و زکین ع.م. درمان اورژانسی، ص. 95، M. 1986; مزور ن.ع. مبانی فارماکولوژی بالینی و دارودرمانی در قلب و عروق، ص 238، M. 1988; راهنمای قلب و عروق، ویرایش شده توسط R.I. چازووا، ت 3، ص. 587, M. 1982; اسمتنف D.S. و پترووا L.I. شرایط اورژانسی در کلینیک بیماریهای داخلی، ص. 72، M. 1977.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - دایره المعارف پزشکی م. 1991-96 2. کمک های اولیه - ام دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - دایره المعارف شوروی M. - 1982-1984

• سندرم سرولا
• مسابقه قلب

در فرهنگ های دیگر نیز ببینید:

آسم قلبی- حمله تنگی نفس همراه با احساس خفگی، ناشی از رکود حاد خون در عروق ریوی به دلیل مشکل در خروج آن به بطن چپ قلب. آسم قلبی یک بیماری مستقل نیست، بلکه اغلب یک عارضه انفارکتوس میوکارد است، ... ... فهرست بیماری ها

آسم قلبی- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... ویکی پدیا

آسم قلبی- رجوع به آسم قلبی ... دیکشنری بزرگ دایره المعارفی

آسم قلبی- آسم قلبی را ببینید. آسم قلبی آسم قلبی، آسم قلبی را ببینید (به آسم قلبی مراجعه کنید) ... فرهنگ لغت دایره المعارف

آسم قلبی- حمله تنگی نفس همراه با احساس خفگی، ناشی از رکود حاد خون در عروق ریوی به دلیل مشکل در خروج آن به بطن چپ قلب. علت آن تنگی دهانه دهلیزی چپ (تنگی میترال) یا... ... فرهنگ لغت دانشنامه روانشناسی و تربیت.

آسم قلبی- حملات خفگی؛ آسم قلبی را ببینید ... دایره المعارف بزرگ شوروی

آسم قلبی- رجوع کنید به آسم قلبی ... تاریخ طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفی

آسم برونش- آسم برونش، حملات خفگی، عمدتاً از نوع بازدمی، معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و اغلب به طور ناگهانی متوقف می شود، بدون بیماری های قلبی عروقی (آسم قلبی) یا بیماری های دفعی (اورمی... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی).

آسم- (آسم یونانی). تنگی نفس؛ حملات ناگهانی خفگی فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. چودینوف A.N. 1910. آسم یونانی. آسم خفگی. توضیح 25000 کلمه خارجی که در زبان روسی به کار گرفته شده است با معنی... ... فرهنگ لغات خارجی زبان روسی

آسم قلبی- (Asthma cardiale). عمل یا خفگی هر حمله ناگهانی دشواری تنفس با قدرت و مدت زمان متفاوت است. کلینیک قدیمی تعداد زیادی آسم را متمایز می کرد که به درستی آن را آسم می نامید... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

آسم- حملات آسم خفگی با منشاء مختلف. وجود دارد: آسم برونش یک بیماری التهابی مزمن دستگاه تنفسی است که عناصر سلولی مختلفی را درگیر می کند. حملات آسم قلبی ناشی از خفگی از چندین ... ... ویکی پدیا

• صرع G40
  • مستثنی شده است: سندرم Landau-Kleffner (F80.3)، تشنج NOS (R56.8)، وضعیت صرع (G41.-)، فلج Todd (G83.8)
  • G40.0 صرع ایدیوپاتیک موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج با شروع کانونی. صرع خوش خیم دوران کودکی با EEG در ناحیه مرکزی تمپورال به اوج خود می رسد. صرع دوران کودکی با فعالیت حمله ای در EEG در ناحیه اکسیپیتال
  • G40.1 صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج جزئی ساده
  • G40.2 صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی پیچیده
  • G40.3 صرع ایدیوپاتیک عمومی و سندرم های صرع. پیکنولپسی. صرع همراه با تشنج بزرگ
  • G40.4 انواع دیگر صرع عمومی و سندرم های صرع
  • G40.5 سندرم های صرعی خاص. صرع مداوم جزئی [کوژینیکوا] تشنج های صرعی مرتبط با: مصرف الکل، مصرف دارو، تغییرات هورمونی، محرومیت از خواب، قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا
  • G40.6 تشنج گراند مال، نامشخص (با یا بدون تشنج کوچک پتی مال)
  • G40.7 تشنج های کوچک پتی مال نامشخص بدون تشنج بزرگ
  • G40.8 سایر اشکال مشخص شده صرع
  • G40.9 صرع، نامشخص
• وضعیت صرع G41
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (تشنج تشنجی)
  • G41.1 وضعیت صرع پتی مال (تشنج های جزئی)
  • G41.2 صرع وضعیت جزئی پیچیده
  • G41.8 دیگر وضعیت صرع مشخص شده
  • G41.9 وضعیت صرع، نامشخص
• میگرن G43
  • مستثنی شده است: سردرد NOS (R51)
  • G43.0 میگرن بدون اورا (میگرن ساده)
  • G43.1 میگرن با هاله (میگرن کلاسیک)
  • G43.2 وضعیت میگرنی
  • G43.3 میگرن پیچیده
  • G43.8 سایر میگرن ها. میگرن چشمی میگرن شبکیه
  • G43.9 میگرن، نامشخص
• G44 سایر سندرم های سردرد
  • مستثنی شده است: درد غیر معمول صورت (G50.1) سردرد NOS (R51) نورالژی سه قلو (G50.0)
  • G44.0 سندرم سردرد هیستامینی. همی کرانی حمله ای مزمن. سردرد هیستامینی:
  • G44.1 سردرد عروقی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
  • G44.2 سردرد از نوع تنشی. سردرد تنشی مزمن
  • G44.3 سردرد مزمن پس از ضربه
  • G44.4 سردرد ناشی از دارو، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
  • G44.8 دیگر سندرم سردرد مشخص شده
• G45 حملات ایسکمیک گذرا مغزی (حملات) و سندرم های مرتبط
  • مستثنی شده است: ایسکمی مغزی نوزادان (P91.0)
  • G45.0 سندرم سیستم شریانی ورتبروبازیلار
  • G45.1 سندرم شریان کاروتید (نیمکره)
  • G45.2 سندرم های شریان مغزی چندگانه و دوطرفه
  • G45.3 نابینایی گذرا
  • G45.4 فراموشی جهانی گذرا
  • مستثنی شده است: فراموشی NOS (R41.3)
  • G45.8 سایر حملات ایسکمیک مغزی گذرا و سندرم های مرتبط
  • G45.9 حمله ایسکمیک مغزی گذرا، نامشخص. اسپاسم شریان مغزی. ایسکمی گذرا مغزی NOS
• G46 * سندرم های عروق مغزی در بیماری های عروق مغزی (I60 - I67)
  • G46.0 سندرم شریان مغزی میانی (I66.0)
  • G46.1 سندرم شریان مغزی قدامی (I66.1)
  • G46.2 سندرم شریان مغزی خلفی (I66.2)
  • G46.3 سندرم سکته مغزی در ساقه مغز (I60 - I67). سندرم بندیکت، سندرم کلود، سندرم فوویل، سندرم میلارد جوبلی، سندرم والنبرگ، سندرم وبر
  • G46.4 سندرم سکته مغزی مخچه (I60 - I67)
  • G46.5 سندرم لکونار حرکتی خالص (I60 - I67)
  • G46.6 سندرم لکونار کاملاً حساس (I60 - I67)
  • G46.7 سایر سندرم های لاکونار (I60 - I67)
  • G46.8 سایر سندرم های عروقی مغز در بیماری های عروق مغزی (I60 - I67)
• G47 اختلالات خواب
  • مستثنی شده است: کابوس (F51.5)، اختلالات خواب با علت غیر ارگانیک (F51.-)، وحشت شبانه (F51.4)، راه رفتن در خواب (F51.3)
  • G47.0 اختلال در به خواب رفتن و حفظ خواب بی خوابی
  • G47.1 اختلالاتی به شکل افزایش خواب آلودگی، پرخوابی
  • G47.2 اختلالات چرخه خواب و بیداری
  • G47.3 آپنه خواب
  • G47.4 نارکولپسی و کاتاپلکسی
  • G47.8 سایر اختلالات خواب. سندرم کلاین-لوین
  • G47.9 اختلال خواب، نامشخص

کلاس ششم. بیماری های سیستم عصبی (G00-G47)

این کلاس شامل بلوک های زیر است:
G00-G09بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی
G10-G13آتروفی های سیستمیک که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد
G20-G26اختلالات اکستراپیرامیدال و سایر اختلالات حرکتی
G30-G32سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی
G35-G37بیماری های دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی
G40-G47اختلالات اپیزودیک و حمله ای

بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی (G00-G09)

G00 مننژیت باکتریایی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

شامل: آراکنوئیدیت)
لپتومننژیت)
مننژیت) باکتریایی
پاکیمننژیت)
شامل: باکتریایی:
مننژوانسفالیت ( G04.2)
مننگومیلیت ( G04.2)

G00.0مننژیت آنفلوانزا. مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفولانزا
G00.1مننژیت پنوموکوکی
G00.2مننژیت استرپتوکوکی
G00.3مننژیت استافیلوکوکی
G00.8مننژیت ناشی از باکتری های دیگر
مننژیت ناشی از:
عصای فریدلندر
اشرشیاکلی
کلبسیلا
G00.9مننژیت باکتریایی، نامشخص
مننژیت:
NOS چرکی
NOS پیوژنیک
NOS پیوژنیک

G01* مننژیت در بیماری های باکتریایی طبقه بندی شده در جاهای دیگر

مننژیت (با):
سیاه زخم ( A22.8+)
گنوکوکی ( A54.8+)
لپتوسپیروز ( A27. -+)
لیستریوز ( A32.1+)
بیماری لایم ( A69.2+)
مننگوکوک ( A39.0+)
نوروسیفلیس ( A52.1+)
سالمونلوز ( A02.2+)
سیفلیس:
مادرزادی ( A50.4+)
ثانوی ( A51.4+)
بیماری سل ( A17.0+)
تب حصبه ( A01.0+)
شامل: مننژوانسفالیت و مننژومیلیت ناشی از باکتری
بیماری های طبقه بندی شده در جای دیگر ( G05.0*)

G02.0* مننژیت در بیماری های ویروسی طبقه بندی شده در جاهای دیگر
مننژیت (ناشی از ویروس):
آدنوویروسی ( A87.1+)
انتروویروسی ( A87.0+)
هرپس سیمپلکس ( B00.3+)
مونونوکلئوز عفونی ( B27. -+)
سرخک ( B05.1+)
اوریون ( B26.1+)
سرخجه ( B06.0+)
آبله مرغان ( B01.0+)
هرپس زوستر ( B02.1+)
G02.1* مننژیت ناشی از مایکوز
مننژیت (با):
کاندیدا ( B37.5+)
کوکسیدیوئیدومیکوز ( B38.4+)
کریپتوکوک ( B45.1+)
G02.8* مننژیت در سایر بیماری های عفونی و انگلی مشخص شده که در جاهای دیگر طبقه بندی شده اند
مننژیت ناشی از:
تریپانوزومیازیس آفریقایی ( B56. -+)
بیماری شاگاس ( B57.4+)

G03 مننژیت ناشی از علل دیگر و نامشخص

شامل: آراکنوئیدیت)
لپتومننژیت) ناشی از موارد دیگر و نامشخص
مننژیت) باعث می شود
پاکیمننژیت)
مستثنی شده: مننژوانسفالیت ( G04. -)
مننگومیلیت ( G04. -)

G03.0مننژیت غیر پیوژنیک مننژیت غیر باکتریایی
G03.1مننژیت مزمن
G03.2مننژیت عود کننده خوش خیم [Mollaret]
G03.8مننژیت ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده
G03.9مننژیت، نامشخص آراکنوئیدیت (نخاعی) NOS

G04 انسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت

شامل: میلیت حاد صعودی
مننژوانسفالیت
مننگومیلیت
مستثنی شده: آنسفالیت میالژیک خوش خیم ( G93.3)
آنسفالوپاتی:
NOS ( G93.4)
منشا الکلی ( G31.2)
سمی ( G92)
اسکلروز چندگانه ( G35)
میلیت:
عرضی حاد ( G37.3)
نکروز تحت حاد ( G37.4)

G04.0آنسفالیت منتشر حاد
آنسفالیت)
انسفالومیلیت) پس از ایمن سازی
در صورت لزوم، واکسن را شناسایی کنید
G04.1پاراپلژی اسپاستیک استوایی
G04.2مننژوانسفالیت و مننگومیلیت باکتریایی که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند
G04.8سایر انسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت. آنسفالیت پس عفونی و آنسفالومیلیت NOS
G04.9آنسفالیت، میلیت یا آنسفالومیلیت، نامشخص. ونتریکولیت (مغزی) NOS

G05 * آنسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

شامل: مننژوانسفالیت و مننگومیلیت در بیماری ها
در جای دیگری طبقه بندی شده است

در صورت نیاز به شناسایی عامل عفونی، از کد اضافی استفاده کنید ( B95-B97).

G06.0آبسه داخل جمجمه و گرانولوم
آبسه (آمبولیک):
مغز [هر بخش]
مخچه
مغزی
گوش زا
آبسه یا گرانولوم داخل جمجمه:
اپیدورال
اکسترادورال
ساب دورال
G06.1آبسه داخل مهره ای و گرانولوم. آبسه (آمبولیک) نخاع [هر قسمتی]
آبسه یا گرانولوم داخل مهره ای:
اپیدورال
اکسترادورال
ساب دورال
G06.2آبسه اکسترادورال و ساب دورال، نامشخص

G07* آبسه و گرانولوم داخل جمجمه و داخل مهره ای در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

آبسه مغزی:
آمیب ( A06.6+)
گنوکوکی ( A54.8+)
سلی ( A17.8+)
گرانولومای مغز در شیستوزومیازیس ( B65. -+)
سل:
مغز ( A17.8+)
مننژ ( A17.1+)

G08 فلبیت و ترومبوفلبیت داخل جمجمه ای و داخل مهره ای

سپتیک(ها):
آمبولی)
endoflibit)
فلبیت) داخل جمجمه یا داخل مهره ای
ترومبوفلبیت) سینوس ها و وریدهای وریدی
ترومبوز)
شامل: فلبیت داخل جمجمه و ترومبوفلبیت:
پیچیده کردن:
سقط جنین، حاملگی خارج رحمی یا مولار ( O00 -O07 , O08.7 )
بارداری، زایمان یا دوره پس از زایمان ( O22.5, O87.3)
منشا غیر چرکی ( I67.6) فلبیت و ترومبوفلبیت داخل مهره ای غیر چرکی ( G95.1)

G09 پیامدهای بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی

توجه: این دسته باید برای نشان دادن استفاده شود
شرایطی که در درجه اول تحت عناوین طبقه بندی می شوند

G00-G08(به استثنای مواردی که با * مشخص شده اند) به عنوان علت عواقبی که خود به آنها نسبت داده می شود
عناوین دیگر مفهوم «پیامدها» شامل شرایطی است که به این صورت مشخص می شوند یا به عنوان تظاهرات یا پیامدهای دیرهنگام مشخص می شوند که برای یک سال یا بیشتر پس از شروع شرایطی که آنها را ایجاد کرده است وجود دارند. هنگام استفاده از این روبریک، لازم است از توصیه ها و قوانین مناسب برای کدگذاری عوارض و مرگ و میر ارائه شده در جلد 2 راهنمایی شود.

آتروفی سیستمی که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد (G10-G13)

G10 بیماری هانتینگتون

کریه هانتینگتون

G11 آتاکسی ارثی

شامل: نوروپاتی ارثی و ایدیوپاتیک ( G60. -)
فلج مغزی ( G80. -)
اختلالات متابولیک ( E70-E90)

G11.0آتاکسی غیر پیشرونده مادرزادی
G11.1آتاکسی اولیه مخچه
توجه: معمولاً در افراد زیر 20 سال شروع می شود
آتاکسی اولیه مخچه با:
لرزش اساسی
میوکلونوس [آتاکسی هانت]
با رفلکس های تاندون حفظ شده
آتاکسی فریدریش (اتوزوم مغلوب)
آتاکسی نخاعی مغزی مغلوب مرتبط با X
G11.2آتاکسی دیررس مخچه
توجه: معمولاً در افراد بالای 20 سال شروع می شود
G11.3آتاکسی مخچه با اختلال در ترمیم DNA. آتاکسی تلانژکتاتیک [سندرم لوئیس بار]
شامل: سندرم کوکاین ( Q87.1)
خشکی پوست رنگدانه ( Q82.1)
G11.4پاراپلژی اسپاستیک ارثی
G11.8سایر آتاکسی های ارثی
G11.9آتاکسی ارثی، نامشخص
مخچه ارثی:
آتاکسی NOS
انحطاط
بیماری
سندرم

G12 آتروفی عضلانی نخاعی و سندرم های مرتبط

G12.0آتروفی عضلانی نخاعی کودکان، نوع I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1سایر آتروفی های عضلانی ستون فقرات ارثی. فلج پیازی پیشرونده در کودکان [Fazio-Londe]
آتروفی عضلانی نخاعی:
لباس فرم بزرگسالان
فرم فرزند، نوع II
دیستال
فرم نوجوانان، نوع III [کوگلبرگ-ولاندر]
فرم اسکاپولوپرونئال
G12.2بیماری نورون حرکتی. بیماری نورون حرکتی خانوادگی
اسکلروز جانبی:
آمیوتروفیک
اولیه
ترقی خواه:
فلج پیازی
آتروفی عضلانی نخاعی
G12.8سایر آتروفی های عضلانی ستون فقرات و سندرم های مرتبط
G12.9آتروفی عضلانی نخاعی، نامشخص

G13* آتروفی های سیستمیک که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر تأثیر می گذارد.

G13.0* نورومیوپاتی و نوروپاتی پارانئوپلاستیک
نورومیوپاتی کارسینوماتوز ( C00-S97+)
نوروپاتی اندام های حسی در فرآیند تومور [دنیا-براون] ( C00-D48+)
G13.1* سایر آتروفی های سیستمیک، که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، در بیماری های تومور. انسفالوپاتی لیمبیک پارانئوپلاستیک ( C00-D48+)
G13.2* آتروفی سیستمیک ناشی از میکسدم که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. E00.1+, E03. -+)
G13.8* آتروفی سیستمیک، که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، در سایر بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

اختلالات خارج هرمی و سایر اختلالات حرکتی (G20-G26)

G20 بیماری پارکینسون

همی پارکینسونیسم
فلج تکان دهنده
پارکینسونیسم یا بیماری پارکینسون:
NOS
ایدیوپاتیک
اولیه

پارکینسونیسم ثانویه G21

G21.0سندرم بدخیم نورولپتیک. در صورت لزوم، دارو را شناسایی کنید
از یک کد اضافی برای دلایل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G21.1سایر اشکال پارکینسونیسم ثانویه ناشی از دارو.
G21.2پارکینسونیسم ثانویه ناشی از سایر عوامل خارجی
در صورت نیاز به شناسایی یک عامل خارجی، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G21.3پارکینسونیسم پس از مغز
G21.8سایر اشکال پارکینسونیسم ثانویه
G21.9پارکینسونیسم ثانویه، نامشخص

G22* پارکینسونیسم در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

پارکینسونیسم سیفلیس ( A52.1+)

G23 سایر بیماری های دژنراتیو گانگلیون های پایه

شامل: انحطاط چند سیستمی ( G90.3)

G23.0بیماری هالروردن اسپاتز دژنراسیون پالیدال رنگدانه
G23.1افتالمپلژی فوق هسته ای پیشرونده [استیل-ریچاردسون-اولزوسکی]
G23.2دژنراسیون استریاتونیگرال
G23.8سایر بیماری های دژنراتیو مشخص شده عقده های قاعده ای. کلسیفیکاسیون عقده های پایه
G23.9بیماری گانگلیون بازال دژنراتیو، نامشخص

دیستونی G24

شامل: دیسکینزی
شامل: فلج مغزی آتتوئید ( G80.3)

G24.0دیستونی ناشی از دارو در صورت لزوم، دارو را شناسایی کنید
از یک کد اضافی برای دلایل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G24.1دیستونی خانوادگی ایدیوپاتیک دیستونی ایدیوپاتیک NOS
G24.2دیستونی غیر خانوادگی ایدیوپاتیک
G24.3تورتیکولی اسپاسمودیک
شامل: تورتیکولی NOS ( M43.6)
G24.4دیستونی دهان و صورت ایدیوپاتیک دیسکینزی دهانی صورت
G24.5بلفارواسپاسم
G24.8سایر دیستونی ها
G24.9دیستونی، نامشخص دیسکینزی NOS

G25 سایر اختلالات خارج هرمی و حرکتی

G25.0لرزش اساسی لرزش خانوادگی
شامل: لرزش NOS ( R25.1)
G25.1لرزش ناشی از دارو
در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G25.2سایر اشکال مشخص شده لرزش لرزش قصد
G25.3میوکلونوس. میوکلونوس ناشی از دارو در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
مستثنی شده: میوکیمی صورت ( G51.4)
صرع میوکلونیک ( G40. -)
G25.4کوریا ناشی از دارو
در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G25.5انواع دیگر کره. Chorea NOS
شامل: chorea NOS با درگیری قلبی ( I02.0)
کریه هانتینگتون ( G10)
کره روماتیسمی ( I02. -)
کریه سیدنچن ( I02. -)
G25.6تیک های ناشی از دارو و سایر تیک های آلی
در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
شامل: سندرم د لا تورت ( F95.2)
تیک NOS ( F95.9)
G25.8سایر اختلالات اکستراپیرامیدال و حرکتی مشخص شده
سندرم پاهای بی قرار. سندرم شخص غل و زنجیر
G25.9اختلال خارج هرمی و حرکتی، نامشخص

G26* اختلالات اکستراپیرامیدال و حرکتی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی (G30-G32)

G30 بیماری آلزایمر

شامل: اشکال سالخوردگی و پیش پیری
مستثنی شده: پیر:
دژنراسیون مغز NEC ( G31.1)
دمانس NOS ( F03)
NOS پیری ( R54)

G30.0بیماری آلزایمر اولیه
توجه: شروع بیماری معمولاً در افراد زیر 65 سال رخ می دهد
G30.1بیماری آلزایمر دیررس
توجه: شروع بیماری معمولاً در افراد بالای 65 سال رخ می دهد
G30.8سایر اشکال بیماری آلزایمر
G30.9بیماری آلزایمر، نامشخص

G31 سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند

مستثنی شده: سندرم ری ( G93.7)

G31.0آتروفی محدود مغز بیماری پیک. آفازی ایزوله پیشرونده
G31.1انحطاط سالخورده مغز که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
شامل: بیماری آلزایمر ( G30. -)
NOS پیری ( R54)
G31.2انحطاط سیستم عصبی ناشی از الکل
الکلی:
مخچه:
آتاکسی
انحطاط
دژنراسیون مغزی
انسفالوپاتی
اختلال سیستم عصبی خودمختار ناشی از الکل
G31.8سایر بیماریهای دژنراتیو مشخص شده سیستم عصبی. دژنراسیون ماده خاکستری [بیماری آلپر]
انسفالوپاتی نکروزان تحت حاد [بیماری لی]
G31.9بیماری دژنراتیو سیستم عصبی، نامشخص

G32* سایر اختلالات دژنراتیو سیستم عصبی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

G32.0* دژنراسیون ترکیبی تحت حاد نخاع در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
انحطاط ترکیبی تحت حاد نخاع به دلیل کمبود ویتامین در ساعت 12 (E53.8+)
G32.8* سایر اختلالات دژنراتیو مشخص شده سیستم عصبی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

بیماریهای دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی (G35-G37)

مولتیپل اسکلروزیس G35

اسکلروز چندگانه:
NOS
ساقه مغز
نخاع
منتشر شده است
تعمیم یافته است

G36 شکل دیگر دمیلیناسیون حاد منتشر

شامل: آنسفالیت پس از عفونی و آنسفالومیلیت NOS ( G04.8)

G36.0نورومیلیت اپتیکا [بیماری Devic's]. دمیلینه شدن در نوریت بینایی
مستثنی شده: نوریت بینایی NOS ( H46)
G36.1لکوآنسفالیت هموراژیک حاد و تحت حاد [بیماری هارست]
G36.8شکل مشخص دیگری از دمیلیناسیون حاد منتشر
G36.9دمیلیناسیون حاد منتشر، نامشخص

G37 سایر بیماریهای دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی

G37.0اسکلروز منتشر آنسفالیت دور محوری، بیماری شیلدر
مستثنی شده: آدرنولوکودیستروفی [آدیسون-شیلدر] ( E71.3)
G37.1دمیلیناسیون مرکزی جسم پینه ای
G37.2میلینولیز پونتین مرکزی
G37.3میلیت عرضی حاد در بیماری دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی
میلیت عرضی حاد NOS
مستثنی شده: مولتیپل اسکلروزیس ( G35)
نورومیلیت اپتیکا [بیماری Devic's] ( G36.0)
G37.4میلیت نکروزان تحت حاد
G37.5اسکلروز متحدالمرکز [Balo]
G37.8سایر بیماریهای دمیلینه کننده مشخص شده سیستم عصبی مرکزی
G37.9بیماری دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی، نامشخص

اپیزودیک و اختلالات پاروکسیزمال (G40-G47)

صرع G40

مستثنی شده: سندرم لاندو-کلفنر ( F80.3)
تشنج NOS ( R56.8)
وضعیت صرع ( G41. -)
فلج تاد ( G83.8)

G40.0صرع ایدیوپاتیک موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرعی همراه با تشنج با شروع کانونی. صرع خوش خیم دوران کودکی با EEG در ناحیه مرکزی تمپورال به اوج خود می رسد
صرع دوران کودکی با فعالیت حمله ای و EEG در ناحیه اکسیپیتال
G40.1صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی ساده. تشنج بدون تغییر در هوشیاری. تشنج های جزئی ساده که به ثانویه تبدیل می شوند
تشنج عمومی
G40.2صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی پیچیده. تشنج با تغییر در هوشیاری، اغلب با اتوماسیون صرعی
تشنج های جزئی پیچیده که به تشنج ژنرالیزه ثانویه پیش می روند
G40.3صرع ایدیوپاتیک عمومی و سندرم های صرع
خوش خیم (ها):
صرع میوکلونیک در اوایل دوران کودکی
تشنج نوزادی (خانوادگی)
تشنج غیبت صرع در دوران کودکی [پیکنولپسی]. صرع همراه با تشنج گراندمال در هنگام بیداری
نوجوان:
صرع غیبت
صرع میوکلونیک [پتیت مال تکانشی]
تشنج غیر اختصاصی صرع:
آتونیک
کلونیک
میوکلونیک
مقوی
تونیک-کلونیک
G40.4انواع دیگر صرع عمومی و سندرم های صرع
صرع با:
تشنج های غیبت میوکلونیک
تشنج میوکلونیک-آستاتیک

اسپاسم نوزاد سندرم Lennox-Gastaut. تیک سلام. انسفالوپاتی میوکلونیک اولیه علامت دار
سندرم غرب
G40.5سندرم های صرعی خاص صرع جزئی مداوم [کوژینیکوا]
تشنج های صرع مرتبط با:
نوشیدن الکل
استفاده از داروها
تغییرات هورمونی
محرومیت از خواب
قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا
در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G40.6تشنج بزرگ، نامشخص (با یا بدون تشنج جزئی)
G40.7تشنج های جزئی، نامشخص، بدون تشنج بزرگ
G40.8سایر اشکال مشخص شده صرع. صرع و سندرم های صرع به عنوان کانونی یا عمومی تعریف نمی شوند
G40.9صرع، نامشخص
صرع:
تشنج NOS
تشنج NOS
تشنج NOS

وضعیت صرع G41

G41.0وضعیت صرع گراند مال (تشنج تشنجی). صرع وضعیت تونیک-کلونیک
مستثنی شده: صرع مداوم جزئی [کوژونیکوا] ( G40.5)
G41.1وضعیت Zpileptic پتی مال (تشنج جزئی). تشنج های فقدان وضعیت صرع
G41.2صرع وضعیت جزئی پیچیده
G41.8سایر وضعیت صرع مشخص شده
G41.9وضعیت صرع، نامشخص

میگرن G43

شامل: سردرد NOS ( R51)

G43.0میگرن بدون اورا [میگرن ساده]
G43.1میگرن همراه با هاله [میگرن کلاسیک]
میگرن:
هاله بدون سردرد
بازیل
معادل ها
همی پلژی خانوادگی
همی پلژیک
با:
هاله در شروع حاد
هاله طولانی مدت
هاله معمولی
G43.2وضعیت میگرنی
G43.3میگرن پیچیده
G43.8میگرن دیگه میگرن چشمی میگرن شبکیه
G43.9میگرن، نامشخص

G44 سایر سندرم های سردرد

شامل: درد غیر معمول صورت ( G50.1)
سردرد NOS ( R51)
نورالژی سه قلو ( G50.0)

G44.0سندرم سردرد هیستامینی همی کرانی حمله ای مزمن.

سردرد هیستامینی:
مزمن
اپیزودیک
G44.1سردرد عروقی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است. سردرد عروقی NOS
G44.2سردرد از نوع تنشی سردرد تنشی مزمن
سردرد تنشی اپیزودیک سردرد تنشی NOS
G44.3سردرد مزمن پس از ضربه
G44.4سردرد ناشی از دارو، که در جای دیگری طبقه بندی نشده است
در صورت نیاز به شناسایی دارو، از یک کد اضافی برای علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G44.8سایر سندرم سردرد مشخص شده

G45 حملات [حملات] گذرا ایسکمیک مغزی و سندرم های مرتبط

شامل: ایسکمی مغزی نوزادی ( P91.0)

G45.0سندرم سیستم شریانی ورتبروبازیلار
G45.1سندرم شریان کاروتید (نیمکره)
G45.2سندرم های شریان مغزی چندگانه و دو طرفه
G45.3کوری گذرا
G45.4فراموشی جهانی گذرا
شامل: فراموشی NOS ( R41.3)
G45.8سایر حملات ایسکمیک مغزی گذرا و سندرم های مرتبط
G45.9حمله ایسکمیک مغزی گذرا، نامشخص. اسپاسم شریان مغزی
ایسکمی گذرا مغزی NOS

G46* سندرم های عروقی مغز در بیماری های عروق مغزی ( I60-I67+)

G46.0* سندرم شریان مغزی میانی ( I66.0+)
G46.1* سندرم شریان مغزی قدامی ( I66.1+)
G46.2* سندرم شریان مغزی خلفی ( I66.2+)
G46.3* سندرم سکته مغزی ( I60-I67+)
سندرم:
بندیکتا
کلود
فاویل
میلارد-جوبلی
والنبرگ
وبر
G46.4* سندرم سکته مغزی ( I60-I67+)
G46.5* سندرم لکونار حرکتی خالص ( I60-I67+)
G46.6* سندرم لکونار حسی خالص ( I60-I67+)
G46.7*سایر سندرم های لکونار ( I60-I67+)
G46.8* سایر سندرم های عروقی مغز در بیماری های عروق مغزی ( I60-I67+)

G47 اختلالات خواب

مستثنی شده: کابوس ها ( F51.5)
اختلالات خواب با علت غیر ارگانیک ( F51. -)
ترور شب ( F51.4)
راه رفتن در خواب ( F51.3)

G47.0اختلال در به خواب رفتن و حفظ خواب [بی خوابی]
G47.1اختلالات به شکل افزایش خواب آلودگی [هیپرخوابی]
G47.2اختلال در چرخه خواب و بیداری. سندرم فاز تاخیری خواب اختلال در چرخه خواب و بیداری
G47.3آپنه خواب
آپنه خواب:
مرکزی
انسدادی
شامل: سندرم Pickwickian ( E66.2)
آپنه خواب در نوزادان ( P28.3)
G47.4نارکولپسی و کاتاپلکسی
G47.8سایر اختلالات خواب سندرم کلاین-لوین
G47.9اختلال خواب، نامشخص