چگونه فرد مبتلا به اسکیزوفرنی را بشناسیم چگونه اسکیزوفرنی را از یک اختلال عصبی تشخیص دهیم؟

»

باید به خاطر داشت که این علائم اختلالات روانیممکن است به شکل ناقص و در موارد دیگر رخ دهد آسیب شناسی روانی. یا برعکس، در برخی از اشکال اسکیزوفرنی، هیچ فریب ادراک و علائم هذیانی وجود ندارد و فقط سندرم آپاتو-ابولیک - ضعف اراده و فقیر شدن احساسات - بیان می شود. بنابراین، تنها یک روانپزشک می تواند تشخیص صحیح را طی یک قرار ملاقات حضوری انجام دهد. و در مورد اسکیزوفرنی، مشاهده طولانی مدت در یک بیمارستان روانی مورد نیاز است.

اسکیزوفرنی چگونه ظاهر می شود؟

اسکیزوفرنی در ابتدا، اواسط و پایان رشد خود به روش های مختلف خود را نشان می دهد. بسته به شکل، بیماری می تواند به روش های مختلفی شروع شود. اسکیزوفرنی پارانوئید و کاتاتونیک می تواند به عنوان یک مانیفست از اختلال روان پریشی حاد ظاهر شود. در سن جوانی. شکل ساده سیر تدریجی دارد و اغلب غیبت کاملعلائم هذیانی و توهم.

فرد به تدریج خود را کنار می کشد و ارتباطات اجتماعی خود را از دست می دهد.

اگر ایده های هذیانی وجود داشته باشد، در اواسط بیماری، هذیان سیستماتیک می شود - تصویر تصاویر را با منطق خاصی مرتبط می کند که برای بیمار قابل درک است. در پایان بیماری، زمانی که عملاً هیچ انتقادی از وضعیت وجود نداشته باشد و نشانه هایی از تنزل شخصیت وجود داشته باشد، هذیان شکسته می شود، یعنی. غیر سیستماتیک پیچیدگی محتوای هذیانی ساده شده است، توهمات روشنایی و جهت خود را از دست می دهند. عدم علاقه به دنیای بیرونی باعث فقیر شدن دنیای درون می شود.

پیشرفت هر نوع اسکیزوفرنی دیر یا زود منجر به تخریب شخصیت، وجود بی هدف و از دست دادن علاقه، هم در دنیای اطراف ما و هم در خود فرد می شود. هر چه زودتر شروع شود درمان دارویی، آن ها احتمال بیشتری داردحفظ فردیت و تلاش برای فعالیت اجتماعی. مرکز نگهداری "کلینیک Preobrazhenie" ارائه می دهد سرپایی و درمان بیمارستانیدر مسکو. در صورت لزوم، می توانید با یک روانپزشک به خانه خود تماس بگیرید؛ بیماران می توانند در گروه های توانبخشی اجتماعی-روانی شرکت کنند و یاد بگیرند که خود و فضای بیرونی را درک کنند.

نحوه تشخیص اسکیزوفرنی در انسان و حیوان

اسکیزوفرنی و سایر درون زا بیماری روانیدر حیوانات کاملاً وجود ندارد. اگر روان رنجوری در حیوانات خانگی رخ دهد، پس از تجربه استرس شدیدیا ناراحتی طولانی مدت، پس حیوانات وحشی حتی اختلالات عصبی ندارند. این یعنی چی؟ اینکه حیوانات مستعد فعالیت های ذهنی و بدنی غیرمولد نیستند.

همه رفتارهای حیوانی سازنده و با هدف کسب تجربه و یا تامین معیشت آن است. علاوه بر این، وجود هوش و احساسات پیچیده در حیوانات بالاتر ثابت شده است. آنها تربیت نادرست، درگیری های حل نشدنی یا اندوه ابدی در مورد آنچه از دست داده اند ندارند. همه سوالات حل شده و به نتیجه منطقی خود می رسند. حیوانات تنها و غیر سازگار یا می میرند یا به زندگی انفرادی عادت می کنند. غم ها فراموش می شوند، زخم ها بهبود می یابند، استخوان ها با هم رشد می کنند - و جانور دوباره برای زندگی فعال می شود.

تعریف اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی است آسیب شناسی جدیحوزه رفتاری-شناختی، همراه با اختلالات عمیق در روابط با خود و جهان. تغییر نسل ها سبک خاصی از رفتار را از نسلی به نسل دیگر منتقل می کند و آن را در سطح ژنتیکی تثبیت می کند. در اسکیزوفرنی، تفکر، توجه، حوزه عواطف و نیات به طور غیر قابل برگشت تغییر می کند. اما تغییرات را صاف کنید و یاد بگیرید که خود را مدیریت کنید سلامت روانبا روان درمانی طولانی مدت و عمیق امکان پذیر است.

آیا اسکیزوفرنی در حیوانات رخ می دهد؟

خیر و این به ما این درک را می دهد که هیچ وجود ندارد تغییرات ساختاریدر این بیماری مغز وجود ندارد، اما تصور مخدوش از خود و دیگران وجود دارد. این نشان دهنده امکان درمان اسکیزوفرنی است. اما زندگی یک فرد همیشه برای بهبودی کافی نیست بیماری تولد. اما با هر تلاش جدید وضعیت تثبیت می شود و بیماری فروکش می کند.

نحوه تشخیص اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی تقریباً هر ناحیه را تحت تأثیر قرار می دهد فعالیت ذهنیشخص

دیپلم از صندوق روسیه برای حمایت از حقوق مصرف کننده - " بهترین کلینیکروسیه"

چگونه یک اسکیزوفرنی را شناسایی کنیم؟ تظاهرات اسکیزوفرنی را می توان با پارامترهای زیر تشخیص داد:

• نگرش بی تفاوت نسبت به خود و دنیای بیرون در شلختگی و لباس پوشیدن عجیب و عدم مراقبت از خود نمایان می شود. بیماران اغلب با موهای کثیف اصلاح نشده اند. از دست دادن علاقه به کار، از بین رفتن علایق قبلی، نداشتن قدرت یا تمایل به کسب تجربه و یادگیری جدید.
• فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ارتباط خود را با افراد متوقف می کند. با دوستان و اقوام سردتر می شود، به مردم اعتماد ندارد. در استدلال هذیانی خود، دیگر نیازی به همکار ندارد.
• تفکر پراکنده و گفتار نامنسجم می شود. عبارات هر چند رسمی دارند ساخت صحیحکلمات - اصل داستان گم شده است. نئولوژیزم ها اختراع شده اند - کلمات جدیدی که کاملاً بی معنی هستند.
• احساسات یا متناقض و ناکافی با موقعیت هستند، یا مسطح. در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، در حین تشدید، حالت های انجماد در موقعیت های غیر معمول امکان پذیر است. ذهنی و بی قراری حرکتی. غالباً لحظات پرخاشگری با دوره هایی از طبیعت خوب و تسلیم جایگزین می شود. اضطراب ناشی از ناتوانی در کنترل شرایط منجر به اختلال خواب و بی قراری عمومی می شود. افسردگی در اسکیزوفرنی هیچ علتی ندارد و معمولاً در ظاهر قابل توجه نیست.
• تغییرات در رفتار با سرگرمی‌های غیرمعمول، غیرعادی بودن و خودنمایی، غیر اجتماعی بودن با اعتیاد اولیه به الکل، فرار از مدرسه و دزدی آشکار می‌شود. بیمارانی که دچار توهم می شوند به چیزی گوش می دهند، مخفی می شوند و مشکوک می شوند.

درک چگونگی تشخیص یک اسکیزوفرنی در میان دیگران بسیار مهم است. و اصلاً برای دوری از این شخص یا مسخره کردن او نیست. اسکیزوفرنی یک اختلال روانی است که می تواند آگاهی را تا حد زیادی تغییر دهد و حتی فرد را مجبور به انجام اقدامات غیرعادی و گاهی تهدید کننده زندگی کند. هنگامی که تشخیص دادید که فردی علائم اسکیزوفرنی را دارد، می‌توانید فوراً به او اطلاع دهید تشخیص واجد شرایط، مشاهده توسط روانشناس یا کمک پزشکی.

برای تعیین اینکه آیا یک فرد اسکیزوفرنی است، باید بدانید که اسکیزوفرنی چگونه خود را نشان می دهد. اما یک نکته ظریف در اینجا وجود دارد. بیشتر علائم این بیماری به طور قابل توجهی بهبود رفتار افراد سالم است. بالاخره هر فردی اضطراب یا پرخاشگری دارد. در یک فرد سالم، این نوع رفتارها طبیعی است. در یک اسکیزوفرنی یا از حد معمول فراتر می روند، یعنی دارند ماهیت پاتولوژیک، یا خود را ناکافی نشان می دهند که مطابق با وضعیت نیست.

درک این نکته مهم است که اسکیزوفرنی یک تشخیص است، نه یک تعریف. مردم عجیب. بنابراین، به هیچ وجه نباید مسئولیت را با نامیدن یک فرد اسکیزوفرنی بر عهده بگیرید. فقط یک پزشک می تواند این را تعیین کند. فردی که در این زمینه ناتوان است فقط می تواند وجود یک بیماری را فرض کند و مراجعه به متخصص را توصیه کند.

برای دانستن اینکه فرد مبتلا به اسکیزوفرنی چه تفاوتی با افراد سالم دارد، باید علائم اصلی اسکیزوفرنی را در بزرگسالان و کودکان مشخص کرد. از آنجایی که تشخیص دقیق را نمی توان از طریق تماس بصری با فرد انجام داد، باید به برجسته ترین تظاهرات بیماری توجه شود.

تظاهرات اصلی اسکیزوفرنی

یکی از تظاهرات اصلی اسکیزوفرنی وجود توهم در فرد است. آنها می توانند نه تنها بصری، بلکه شنوایی نیز باشند. علاوه بر این، گزینه دوم بسیار رایج تر است. بیماران اغلب صداها یا دیالوگ هایی را در سر خود می شنوند. معمولاً غیرمنطقی هستند و می توانند فرد را به انجام اقدامات عجولانه و غیر استاندارد سوق دهند.

هنگامی که چنین علامتی ظاهر می شود، بیماران اسکیزوفرنی معمولا از ماهیت واقعی این صداها بی اطلاع هستند. آنها معتقدند که برای مثال، بیگانگان یا خدایان با آنها صحبت می کنند. آنها به درستی تمام اعمالی که بر آنها تحمیل می شود اطمینان دارند، حتی اگر پریدن از سقف و غیره باشد.

توهمات در اسکیزوفرنی نیز ممکن است با افکار پوچ و گیج کننده همراه باشد که هذیان نامیده می شود. این بیانگر وجود اظهارات غیرمنطقی است که در آن فرد اسکیزوفرنی افکاری را که به وضوح فرمول بندی شده است می بیند. گاهی اوقات چنین هذیان هایی می توانند ماهیت پارانوئیدی داشته باشند. در این حالت بیمار احساس می کند که مورد آزار و اذیت قرار می گیرد، می خواهند او را بکشند یا به دنیایی که خودش تصور کرده است ببرند.

نسخه دیگری از توهم ممکن است تعالی خود یا فردی از محیط اطراف باشد. یک بیمار اسکیزوفرنی ممکن است با اشتیاق در مورد اینکه پیام رسان است که جهان را نجات خواهد داد صحبت کند، یا مامور مخفیاز سیاره ای دیگر همه این داستان ها سرزده خواهند بود و اگر اطرافیانشان عدم اعتماد به این ایده ها را آشکار کنند، بیمار ممکن است پرخاشگری شدید نشان دهد.

علاوه بر این، توهم می تواند خود را به شکل حسادت نشان دهد. با داشتن این علامت، یک فرد اسکیزوفرنی از نظر آسیب شناختی نسبت به شریک زندگی خود حسادت می کند. او با اطمینان در مورد روابط عشقی دیگران با یک همسایه، یک سرایدار، یک فروشنده در یک فروشگاه نزدیک و غیره صحبت می کند. اغلب غیرممکن است که چنین شخصی را متقاعد کنید.

یکی از علائم اسکیزوفرنی نیز می تواند شناسایی یک شخصیت بیش از حد مهم توسط فردی که از این بیماری رنج می برد باشد. او ممکن است نه تنها یکی از اعضای خانواده یا آشنا باشد. میتوانست باشد غریبه، که فرد اسکیزوفرنی استاد خود را مربی می داند. او آماده خواهد بود تا دستورات خود را بدون چون و چرا انجام دهد و به درستی آنها ایمان داشته باشد. به همین دلیل، بیمار می تواند بسیار آسیب پذیر شود و تحت تأثیر دیگران قرار گیرد.

همه این علائم پیچیده ترین و عمیق ترین شکل بیماری را مشخص می کند. تظاهرات آنها ممکن است نشان دهنده درصد بالایی از احتمال ابتلا به این بیماری باشد. اما انواع دیگری از اسکیزوفرنی وجود دارد که در علائم و نشانه های دیگر متفاوت است. آنها معمولاً با شدت کمتر ظاهر می شوند. بنابراین، در مرحله اول اسکیزوفرنی، بیماران اغلب با رفتار نامناسب بدون اختلالات هوشیاری قابل مشاهده مشخص می شوند.

ویژگی های رفتاری بیماران اسکیزوفرنی

به ویژگی‌های اصلی رفتاری افراد مبتلا فرم خفیفاسکیزوفرنی شامل موارد زیر است:

• بی علاقگی نسبت به اطرافیان و فعالیت کاری؛
• انزوا و عدم تمایل به برقراری ارتباط؛
• حملات ناگهانی و غیر منطقی پرخاشگری؛
• کاتاتونیا

این فهرست هنوز کامل نیست، زیرا اسکیزوفرنی تغییرات رفتاری بسیار بیشتری دارد. با این حال، بسیاری از آنها به حدی با هنجار مرزی دارند که شناسایی آن غیرممکن است شخصیت پاتولوژیکتقریبا غیرممکن.

یکی از بارزترین تظاهرات اسکیزوفرنی بی تفاوتی است. این می تواند کاملاً همه بخش های زندگی یک فرد را تحت تأثیر قرار دهد. یک فرد ممکن است نسبت به برقراری ارتباط با افراد دیگر بی تفاوت شود، علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً به آنها علاقه داشت از دست بدهد و کار یا تحصیل را رها کند. در عین حال، فرد نیازی به برقراری ارتباط با دنیای بیرون را احساس نمی کند، در خود عقب نشینی می کند و آماده است تا روزها کاملاً تنها باشد. این حالت برای او راحت به نظر می رسد.

علائم واضح اسکیزوفرنی

پرخاشگری نیز ممکن است نشانه اسکیزوفرنی باشد. علاوه بر این، معمولاً خود به خود است و به هیچ وجه به موقعیتی که بیمار در آن است بستگی ندارد. چنین پرخاشگری توسط یک اسکیزوفرنی کنترل نمی شود. در این حالت به راحتی می تواند هم به خود و هم به دیگران آسیب برساند.

پس از آن، او حتی ممکن است به یاد نداشته باشد که چه اتفاقی برای او افتاده است. برای اینکه به نوعی این اعمال را برای خود توضیح دهند، اسکیزوفرنی ها به آنها شخصیت دفاعی می دهند. آنها معتقدند که این تنها راهی است که می توانند از خود در برابر تهدیدات خارجی محافظت کنند. علاوه بر این، این تهدیدها گاهی اوقات می توانند پوچ باشند. بیمار ممکن است باور کند که یک شی یا حتی رنگ به او آسیب می رساند. او به هر طریق ممکن از او دوری می کند و از ملاقات با او می ترسد و آن را تهدیدی مرگبار می داند.

حالت کاتاتونیک به عنوان تظاهرات اسکیزوفرنی است اختلال حرکتی. ممکن است با حرکات مداوم مشخص شود که ممکن است تبدیل شود اختلال وسواس فکری عملی. با داشتن این علامت، بیمار مدام حرکاتی انجام می دهد که اغلب بی معنی است. او ممکن است به صورت دایره ای در اطراف اتاق راه برود، مهره ها را انگشت کند یا دست هایش را بشوید.

گزینه دیگر بی حسی کاتاتونیک است. در این حالت، فرد اسکیزوفرنی در موقعیتی یخ می زند که می تواند کاملاً ناراحت کننده و غیر طبیعی باشد. بیمار می تواند چندین ساعت بدون پاسخ به تماس های او در این وضعیت بماند. البته این وضعیت می تواند پیامد استرس نیز باشد، اما اگر سیستماتیک باشد، می توان با اطمینان زیادی در مورد وجود اسکیزوفرنی صحبت کرد. این علامت به این سوال پاسخ می دهد که چگونه اسکیزوفرنی را تشخیص دهیم.

همه این تظاهرات و علائم به هر کسی کمک می کند تا بفهمد که چگونه یک اسکیزوفرنی را در میان افراد سالم تشخیص دهد. با این حال، آنها آخرین راه حل برای تشخیص نیستند. آنها فقط می توانند حضور برخی را نشان دهند بیماری روانیاز جمله اسکیزوفرنی، و پیش نیاز مراجعه به روانپزشک یا روانشناس می شود.

در اولین تظاهرات این علائم در عزیزبرای مشاوره باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

شما نمی توانید با این موضوع تاخیر داشته باشید، زیرا زمانی که مرحله اول اسکیزوفرنی به یک آسیب شناسی غیر قابل درمان تبدیل می شود، می توانید شرایط را تشدید کنید.

اسکیزوفرنی در تظاهرات آن چنان بیماری چندوجهی است که تشخیص به موقع آن می تواند گاهی بسیار دشوار باشد. قبل از اولین نشانه های آشکاراین بیماری می تواند در طول سال ها به آرامی ایجاد شود و برخی از موارد عجیب و غریب که در رفتار یک فرد آشکار می شود توسط بسیاری با یک شخصیت یا شخصیت خراب اشتباه گرفته می شود. تغییرات نوجوانی. در عین حال، افراد با توجه به چنین موارد عجیب و غریب، اغلب به جای مراجعه به روانشناس یا روانپزشک، به سراغ مادربزرگ های خود می روند یا طب سنتیآسیب را از بین ببرید، تخم مرغ ها را باز کنید، گیاهان "جادویی" بخرید و غیره. چنین اقداماتی تنها منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار و تاخیر در درمان حرفه ای می شود. ولی دقیقا تشخیص زودهنگاماسکیزوفرنی و درمان به موقعبه شما امکان می دهد تا پیش آگهی بیماری را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و شانس بالایی برای ابتلا به آن داشته باشید بهبودی کامل. چه علائمی به ما امکان می دهد به رویکرد بیماری مشکوک شویم و تمایل به اسکیزوفرنی را شناسایی کنیم؟

علائم اختلال اسکیزوفرنی در مرحله پیش از بیماری

اسکیزوفرنی است بیماری درون زاو با اختلالات بیوشیمیایی مغز همراه است. و فرآیندهای آسیب شناختی در مغز نمی توانند بر رفتار و تفکر فرد تأثیر بگذارند. در دوران کودکی یا نوجوانی، فردی که ممکن است بعداً به اسکیزوفرنی مبتلا شود، چندان از افراد دیگر متمایز نیست. با این حال، برخی از نشانه ها هنوز هم ارزش توجه دارند. چنین کودکانی معمولا کمی گوشه گیر هستند و ممکن است مشکلات یادگیری را تجربه کنند. به عنوان مثال، در پشت آنها می توانید برخی از موارد عجیب و غریب را در رفتار مشاهده کنید شستشوی مکرردست ها، سرگرمی های غیر معمول، سردی نسبت به حیوانات. البته اینکه کودک در مدرسه عقب مانده و گوشه گیر رفتار می کند به این معنی نیست که در آینده حتماً به اسکیزوفرنی مبتلا خواهد شد. فقط این است که چنین کودک یا نوجوانی باید با دقت بیشتری تحت نظر باشد. همچنین بهتر است با یک روانشناس کودک مشورت کنید.

دوره کمون بیماری

همانطور که بدتر می شود فرآیندهای پاتولوژیکمغز در اسکیزوفرنی، تغییرات در روان و تفکر بارزتر می شود. مرحله نهفتگی (پردرومال) بیماری به طور متوسط ​​حدود سه سال طول می کشد. بستگان همیشه به افزایش تدریجی عجیب و غریب در رفتار بیمار توجه نمی کنند، به خصوص اگر این اتفاق با بلوغ. علائم بیماری در این مرحله، که درک اینکه آیا فرد مبتلا به اسکیزوفرنی است یا خیر، ممکن است به شرح زیر باشد:

• واکنش های رفتاری عجیب؛
• میل به تنهایی، کاهش ابتکار عمل و سطح انرژی؛
• تغییرات در دست خط (مثلاً ممکن است دست خط ناخوانا شود یا کج حروف در دست خط تغییر کند).
• تغییر در ویژگی های شخصیتی (نوجوان سخت کوش و وقت شناس به طور ناگهانی دچار غیبت و بی توجهی می شود).
• زوال توانایی های خلاقانه، آموزشی یا کاری؛
• تظاهرات توهم یا وهمی ساده اپیزودیک؛
• سرگرمی های جدید بسیار ارزشمند، به عنوان مثال، فلسفه، عرفان، ایده های مذهبی.

گرافولوژیست ها بر این باورند که با نگاه کردن به دست خط یک فرد می توان فهمید که آیا استعداد اسکیزوفرنی وجود دارد یا خیر.

دست خط می تواند چیزهای زیادی در مورد شخصیت و تفکر بگوید. با این حال، دست خط ناخوانا و متناوب به تنهایی نشان دهنده اسکیزوفرنی نیست، باید موارد دیگری نیز وجود داشته باشد. تظاهرات مشخصهبیماری ها اگر متوجه تغییرات در دست خط یا علائم دیگر در خود یا یکی از عزیزان خود شدید، باید در اسرع وقت با روانپزشک مشورت کنید.

خود تشخیصی

تشخیص اسکیزوفرنی است کار دشوارحتی برای متخصصان با تجربه. چه می توان گفت در مورد تلاش برای اطلاع از حضور چنین بیماری پیچیدهبدون کمک دیگری. تشخیص دقیق، تعیین شکل اختلال، تنها پس از یک سری معاینات، تشخیص افتراقی و گفتگو با پزشک قابل انجام است. با این حال، مردم اغلب به این معنا هستند نگرش منفیبه روانپزشکی و باورهای کلیشه ای، آنها از تماس با روانپزشک می ترسند، حتی اگر کشف کنند. علائم هشدار دهنده. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که چگونه می توانید اسکیزوفرنی را در خود بدون کمک روانپزشک شناسایی کنید؟ با برخی از تکنیک های خودآزمایی می توانید بفهمید که آیا دلیلی برای نگرانی در مورد اسکیزوفرنی دارید یا خیر.

برای شروع، عبارات زیر را برای خود امتحان کنید:

• یادآوری وقایع اخیر برای من دشوار است، اما آنچه را که مدت ها پیش اتفاق افتاده به وضوح به یاد دارم.
• من از بیشتر گفتگوها خسته می شوم و علاقه ای به ایجاد آشنایی جدید ندارم.
• گاهی اوقات انجام وظایف روزانه برایم دشوار است.
• گاهی اوقات فکر می کنم که برخلاف میلم عمل می کنم.
• فراموش کردن نارضایتی‌های کوچک برای من ممکن است دشوار باشد.
• من اغلب نمی توانم خودم را مجبور به ترک خانه برای روزها کنم.
• گاهی اوقات دچار گیجی یا هیجان ناگهانی همراه با پرخاشگری می شوم.
• افکار من گاهی مه آلود و گیج می شوند.
• من مطمئن هستم که توانایی های منحصر به فردی دارم.
• اطرافیان من سعی می کنند احساسات و افکار من را کنترل کنند.
• من به هیچ چیز علاقه ای ندارم و نمی خواهم کاری انجام دهم.
• احساس می کنم خانواده ام در معرض تهدید هستند.
• برای من مشاور اصلی من صدای درونی، من همیشه با او مشورت می کنم;
• من از افراد نزدیک به دلایل نامعلومی آزرده خاطر هستم.
• من گاهی در خودم متوجه اختلافی بین احساسات ابراز شده ام و محیط اطراف و احساسات دیگران می شوم.
• من اغلب در خودم احساس بی دلیل ترس را کشف می کنم.
• برای من دشوار است که احساسات مهربانی و عشق را نشان دهم؛ من اغلب در خود شیفته هستم.

به این فکر کنید که شنیدن جملات زیر از سوی عزیزان خطاب به شما چقدر درست است:

• شما به هیچ وجه نگران رنج افراد یا حیوانات دیگر نیستید، چهره شما احساس شفقت را منعکس نمی کند.
• به چشمان همکار خود نگاه نمی کنید؛
• گاهی با خودت با صدای بلند صحبت می کنی
• شما بیشتر دوست دارید که با خودتان وقت بگذرانید، از مکان های شلوغ و توجه دیگران دوری کنید.
• چیزی را می شنوید که واقعاً وجود ندارد و اطرافیان شما نمی شنوند.
• شما شروع به صحبت کردن نامشخص کردید (لکنت، لجباز).
• نوشته شما بدتر شده است، دست خط شما به نوعی عجیب و ناخوانا است.
• شما کمی عجیب و غریب در نظر گرفته می شوید و عبارات عجیبی در چهره شما مشاهده می شود.
• شما با اشیای بی جان طوری صحبت می کنید که انگار زنده هستند.
• گاهی اوقات بی دلیل می خندی یا گریه می کنی.
• شما زمان زیادی را صرف فعالیت های بی معنی می کنید (ساعت ها دراز می کشید و به سقف خیره می شوید).

چگونه می توان چنین آزمایشی را ارزیابی کرد؟ هر چه جملات فوق بیشتر در مورد شما صدق کند، تمایل و استعداد شما به اسکیزوفرنی بیشتر است و مراجعه به متخصص برای شما اهمیت بیشتری دارد. توجه داشته باشید که تمایل دارد! زیرا، حتی اگر مطلقاً همه جملات با شما یکسان باشند، این بدان معنا نیست که شما یک اختلال اسکیزوفرنی دارید. فقط یک روانپزشک می تواند تشخیص دهد.

همچنین می توانید با استفاده از این روش متوجه شوید که آیا علائم اسکیزوفرنی دارید یا خیر تست بصری"نقاب چاپلین"، ساخته شده توسط عصب روانشناس بریتانیایی R. Gregory. تجربه در مشاهده بیماران نشان می دهد که یکی از ویژگی های اسکیزوفرنی مصونیت فرد در برابر توهمات بینایی است.

در حین انجام این تست، چشم خود را از عکس برندارید. اگر همه چیز با روان شما مرتب باشد، متوجه توهم نوری خواهید شد.

تشخیص و MSE

روند تشخیص و MSE (معاینه پزشکی و اجتماعی) برای اسکیزوفرنی می تواند مدت زیادی طول بکشد، زیرا تظاهرات این بیماری بسیار متنوع است. تشخیص افتراقی به شما امکان می دهد ذهنی، جسمی و آسیب شناسی عصبیکه علائمی شبیه اسکیزوفرنی دارند. با این حال، قرار دهید تشخیص دقیقهمیشه حتی پس از تشخیص افتراقی بلافاصله امکان پذیر نیست. چگونه آن می رود فرآیند تشخیصی? برای شروع، روانپزشک وضعیت بیمار را در طول مکالمه ارزیابی می کند. مولد و علائم منفیو همچنین میزان اختلال شناختی. آزمایش های مختلفی اغلب استفاده می شود. به عنوان مثال، می توان اسکیزوفرنی را بر اساس حرکات چشم به طور نسبتاً دقیقی پیش بینی کرد.

فرد مبتلا به این آسیب شناسی نمی تواند به آرامی جسمی را که به آرامی حرکت می کند با چشمان خود دنبال کند. حرکات چشمی خاص در بیماران اسکیزوفرنی نیز هنگام مشاهده آزادانه تصاویر مشاهده می شود. یک پزشک با تجربه قادر به تشخیص علائم آسیب شناسی در حرکات چشم است. همچنین برای چنین افرادی دشوار است که چشمان خود را برای مدت طولانی ثابت نگه دارند و نگاه خود را به چیزی خیره کنند. پس از گفتگو، یک سری آزمایشات انجام می شود که به ما امکان می دهد ویژگی های سیستم عصبی مرکزی را ارزیابی کرده و شناسایی کنیم بیماری های همزمانو اختلالات غدد درون ریز. مطالعاتی مانند EEG، MRI، TDS (ویژه اسکن سونوگرافیعروق مغزی) امکان دقت بیشتر را فراهم می کند تشخیص های افتراقی، شدت اسکیزوفرنی را ارزیابی کرده و مؤثرترین داروها را انتخاب کنید. MRI برای اسکیزوفرنی یکی از موارد است راه های موثرحل مشکل - نحوه تشخیص اسکیزوفرنی حتی قبل از ظاهر شدن علائم واضح آن و بدتر شدن رفاه فرد. ثابت شده است که تغییرات در ساختار مغز خیلی قبل از بروز علائم اسکیزوفرنی شروع می شود.

در طول فرآیند درمان، در هر مرحله بهبودی، MSE بیمار انجام می شود. اگر تشدید طولانی شود، می توان MSE را در طول حمله انجام داد. در طول MSE، مدت و فرم بالینیاسکیزوفرنی، پویایی و ماهیت اختلالات منفی، نوع و ویژگی ها اختلالات روانی. همچنین در طول فرآیند MSA، ارزیابی میزان بحرانی بودن وضعیت بیمار از وضعیت خود حائز اهمیت است. در طی MSE، مرحله بیماری، ماهیت سندرم پیشرو و کیفیت بهبودی ها ارزیابی می شود. همه اینها برای تعیین گروه ناتوانی بیمار بر اساس نتایج MSA ضروری است. ناتوانی گروه اول اغلب ناشی از جریان پیوسته است فرم بدخیمبیماری که زود ایجاد می شود و باعث افزایش سریع اختلالات منفی می شود.

در زندگی روزمره، اسکیزوفرنی ها افرادی نامتعادل یا به سادگی رسوایی هستند. در واقع، این بیماری نوع خاصی از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد که هیچ وجه اشتراکی با brawlers ندارند

اسکیزوفرنی هنوز هم یکی از مرموزترین بیماری های روانی محسوب می شود که بشر را در طول تاریخ خود همراهی کرده است. تاکنون دانشمندان و پزشکان نمی توانند به این سوال پاسخ دهند که علت آن چیست.

تنها واضح است که بیماری منحصراً تحت تأثیر ایجاد می شود عوامل داخلی. این کاملاً اشتباه است که علل آن را در بدبختی هایی که برای شخص پیش می آید - مرگ عزیزان، عشق ناموفق، در اضافه بار ذهنی و استرس جستجو کنیم.

دانشمندان این را پیشنهاد کرده اند نقش مهمبیوشیمی مغز در ایجاد این بیماری نقش دارد. به عنوان مثال، کمبود دوپامین، هورمون لذت، که منجر به خود جذبی، عبوس شدن، "بی احساسی" نسبت به دیگران و گاهی اوقات به اسراف در رفتار می شود.

وراثت نقش مهمی در ایجاد اسکیزوفرنی دارد. اما حتی در اینجا همه چیز نامشخص است: مشخص است که حتی آن والدین که هر دو بیمار هستند، اغلب فرزندان سالمی به دنیا می آورند.

راز دیگر: در میان کسانی که از اسکیزوفرنی بالینی رنج می بردند، بسیاری از آنها افراد برجسته. در اینجا دانشمندان، هنرمندان، نویسندگان و هنرمندان دیگری حضور دارند. چرا تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند؟ می توان فرض کرد که یک روان بسیار توسعه یافته شکنندگی را افزایش داده است: این بهایی است که باید برای استعداد و استعداد پرداخت.

پایین پله ها"

اسکیزوفرنی واقعی اغلب با چشم آموزش ندیده قابل مشاهده نیست. می تواند به آرامی رشد کند و به تدریج فرد را از بین ببرد، اما می تواند به طور ناگهانی، در عرض چند هفته یا حتی در عرض چند روز ظاهر شود و فرد را غیرقابل تشخیص کند. چنین حمله ناگهانیاین بیماری "کت خز" نامیده می شود. این اصطلاح از کلمه آلمانی، به معنی جابجایی. در این حالت، بیمار قادر به انجام ناامیدانه ترین، اما در عین حال بی معنی ترین اعمال است. اگر سعی کنید مسائل را با او مرتب کنید، آن شخص حتی کاری را که انجام داده است انکار نمی کند، اما برای توضیح دادن کوتاهی نمی کند. و این نتیجه یک درک دردناک از جهان است: یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی توانایی درک آن را به طور کلی از دست داده است. جای تعجب نیست که "اسکیزوفرنی" به معنای "شکاف ذهن" است.

پس از هر حمله دردناک، فرد بیشتر و بیشتر تغییر می کند، گویی از نوعی نردبان پایین می آید.

یکی از علائم مشخص اسکیزوفرنی را می توان یک اختلال دردناک مانند شبه توهم در نظر گرفت. توهمات «واقعی» عملاً از آنها قابل تشخیص نیستند احساسات واقعی. اما شبه توهم هرگز با سایر احساسات مخلوط نمی شود. این توهمات شامل صداهایی در سر است. از بیرون، می توانید متوجه شوید که یک فرد بیمار به نظر می رسد به چیزی گوش می دهد، با کسی بحث می کند، گوش های خود را با انگشتانش یا پشم پنبه بسته است.

با این حال خود بیماران ترجیح می دهند در مورد آن صحبت نکنند. یک شوخی پزشکی وجود دارد: وقتی دکتر می پرسد "آیا صداها را می شنوید؟" بیمار فوراً پاسخ مثبت می دهد، پس این یک بدجنس است.

دلیریوم هذیان - اختلاف

یکی دیگر علامت مهماسکیزوفرنی - حالات هذیانی. ممکن است توهمات آزار و اذیت، اختراع، اصلاح، اهمیت ویژه. یک مرد بیمار می تواند ادعا کند که همسرش از او متنفر است زیرا دمپایی های او در راهرو اشاره می کرد طرف های مختلف... یا اینکه به خاطر پوشیدن کت و شلوار خاکستری برای او آرزوی ضرر می کنید.

به خصوص اغلب احساسات منفیمربوط به افراد نزدیک به او - و نزدیک تر و شخص مهمتر استافرادی که به سمت آنها هدایت می شوند، قوی تر هستند. در عین حال، بیمار عمیقاً به صحت عقاید خود متقاعد شده و هرگز نمی توان آنها را از نقطه نظر منطق رد کرد.

به اصطلاح روان پریشی واکنشی، که می تواند تظاهرات بسیار مشابهی داشته باشد، نباید با اسکیزوفرنی اشتباه گرفته شود. این اختلال می تواند خود را به عنوان بازگشت به دوران کودکی نشان دهد، به عنوان مثال، یک نظامی با تجربه، پس از یک گلوله توپخانه، احساس می کند کودکی است که پدرش او را برای خرید سیب زمینی به فروشگاه فرستاده است. و اکنون اضطراب در فرد هجوم آورده است، می ترسد به خانه بازگردد زیرا نمی تواند چیزی بخرد... با این حال، منطقی در چنین ساخت و سازهای هذیانی وجود دارد: قبل از گلوله باران دشمن، انسان به اندازه یک کودک بی دفاع است. پدر سختگیر ترس های مشابه بازی می کنند نقش حفاظتی: به نظر می رسد که آنها شما را از یک موقعیت تهدید کننده زندگی "خارج می کنند" و شما را "مجبور" می کنند از چیزی که کمتر از واقعیت ترسناک است بترسید. روان پریشی واکنشی به همان سرعتی که شروع شد به پایان می رسد.

مشابه اسکیزوفرنی و افسردگی درون زا، زمانی که خلق و خوی بیمار است

به شدت کاهش یافته است، افکار کند هستند، ممکن است وجود داشته باشند درد و ناراحتی، مانند سنگی در بدن. علل افسردگی درون زانیز نامشخص هستند. با این حال، آنها یاد گرفته اند که آن را با کمک داروها اصلاح کنند.

راه سخت

درمان اسکیزوفرنی امروزه، متأسفانه، چندان موفقیت آمیز نیست: فردی با چنین تشخیصی مجبور است تمام زندگی خود را صرف این بیماری کند. داروهای خاص. لغو آنها می تواند باعث "لغزش" بیشتر از نردبان بیماری شود.

همچنین لازم است درمان منظمدر بیمارستان، زمانی که داروها تحت نظر روانپزشک مصرف می شود، که خود مشکل خاصی را ایجاد می کند، زیرا چنین بیمارانی اغلب خود را سالم می دانند و متقاعد کردن آنها برای رفتن به بیمارستان دشوار است. برای بستگان چنین بیمار بسیار دشوار است. توصیه می‌شود که از کمک روان‌درمانگر استفاده کنند تا به آنها کمک کند در موقعیت‌های بخصوص بحرانی مقاومت کنند.

برای اطلاع از استعداد شما به این بیماری، پزشکان توصیه می کنند رفتار خود را به دقت تجزیه و تحلیل کنید. اولین علائم اسکیزوفرنی به راحتی قابل تشخیص است. نکته اصلی این است که آنها را با علائم بیماری های دیگر اشتباه نگیرید.

افراد مستعد اختلال روانی، با تعدادی از عوامل رفتاری متمایز می شود.

1. نشانه اسکیزوفرنی تغییر شیوه ارتباط است. اگر فردی منحصراً صحبت کند در عبارات کوتاه، اغلب ساکت می ماند یا در یافتن کلمات مشکل دارد، به این معنی که او وضعیت روانیخوب نیست

2. اگر به طور فزاینده ای برایتان سخت است که به چشمان طرف مقابلتان نگاه کنید و با خیال راحت به آن نگاه کنید، در صورت امکان، با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید.

3. آیا دیگر از سرگرمی های قبلی خود لذت نمی برید؟ نمی توانید تمرکز کنید و کاری را که شروع کرده اید به پایان برسانید؟ شاید فقط تنبلی و خستگی نباشد...

4. آیا افکار مهم زیادی در سر دارید که نمی توانید تا انتها به آنها فکر کنید؟ سعی کنید دنده را عوض کنید و کمی استراحت کنید. اگر کمکی نکرد، می توانید زنگ هشدار را به صدا درآورید.

باید به خاطر داشت که اسکیزوفرنی یک بیماری کند است. فاصله بین تشخیص بیماری و شروع مرحله شدید آن ممکن است یک یا دو سال نباشد.

علائم زیر از بیماری روانی شکل جدی تر آن را مشخص می کند:

1. توهم. بیمار با شخصیت های ناموجود صحبت می کند، در مورد چیزهایی صحبت می کند که اتفاق نیفتاده اند و غیره.

2. شیدایی آزار و اذیت (مشخص کردن دشمنان).

3. نامرتب. فردی که از اسکیزوفرنی رنج می برد، نسبت به اینکه آپارتمانش و خودش چه شکلی است، عمیقا بی تفاوت می شود.

4. تغییر ناگهانیخلق و خوی

اگر با این وجود اولین علائم اسکیزوفرنی را کشف کردید، نباید ناراحت شوید. با درمان مناسب، این بیماری دوره های بهبودی طولانی دارد. تا حد امکان تاخیر فرم شدیدباید از بیماری ها اجتناب کرد موقعیت های استرس زاو مواد مخدر مصرف نکنید

16.10.2017 26.01.2019 الکساندر فیرتسف

یکی از مهمترین مسائل فعلیدر مشاوره روانشناسیو حتی بیشتر از آن هنگام انجام روان درمانی و هیپنوتیزم، شناسایی بیماران اسکیزوفرنی در مراحل اولیهرفتار. واضح است که در جریان کار، روانشناس نمی تواند و نباید با بیماران مبتلا به آسیب شناسی اسکیزوفرنی کار کند؛ روانپزشکان در این زمینه تخصص دارند.

اگر این پرونده را به عهده بگیرد نه تنها سلامت موکلش، بلکه سلامت خودش را نیز به خطر می اندازد. تشخیص یک بیمار با طرح هذیانی باز، مبتلا به توهم، با برخی دیگر از تظاهرات آشکار اسکیزوفرنی، که در مورد آنها در ادبیات، عمدتا داستانی نوشته شده است، بسیار آسان است. اما در واقع، اسکیزوفرنی نه با چنین علائم واضح و قابل توجهی، بلکه با علائم کاملاً متفاوت تشخیص داده می شود. و شناسایی دقیقاً شکل پنهان و ساده اسکیزوفرنی در قرار اولیهبه خصوص شکل شبه روان رنجوری که اغلب شباهت زیادی به روان رنجوری دارد، می باشد اولویتروانشناس.

لازم به ذکر است که معیارهای ارائه شده در این مقاله تنها زمانی می توانند به عنوان پشتیبان در تشخیص بیماری عمل کنند که با هم استفاده شوند، اما نه جداگانه. علاوه بر این، روانشناس باید علائم را به دقت مطالعه کند و مطمئن شود که بیمار علائم روان پریشی دارد نه نوروتیک.

بنابراین، معیارهای تشخیص اسکیزوفرنی چیست؟

اولاً، دوسوگرایی و دوسوگرایی است، یعنی توانایی تجربه همزمان احساسات متضاد در رابطه با یک شی (شخص یا پدیده).

ثانیا، این اختلال در فعالیت انجمنی، تفکر، انزوای بیمار، ترس از مردم است. همچنین بی تفاوتی و ابولیا. ابولیا و بی‌تفاوتی به آسانی به عنوان نوعی تنبلی جهانی به زبان غیرپزشکی ترجمه می‌شوند: بیمار انجام کارهای اساسی را دشوار می‌یابد و برای یافتن بهانه‌ای برای عدم فعالیت خود، گاهی اوقات بهانه‌هایی بسیار خنده‌دار می‌آورد. چشم یک فرد سالم به عنوان مثال: "امروز نمی خواهم کار کنم زیرا باران می بارد" - این یک نمونه کلاسیک از تفکر چنین بیمار است. در عین حال، برای یک روانشناس مهم است که بتواند چنین "تنبلی" را از آن تشخیص دهد علائم مشابه افسردگی عصبییا .

حالا بیایید به تمرین، نحوه استفاده از این دانش در قرار اولیه مراجعه کنیم. از آنجایی که فکر بیمار ناراحت است و غیرمنطقی فکر می کند، علامت بسیار مهم عدم وقت شناسی یا بهتر بگوییم نگرش او نسبت به دیر رسیدن یا زود رسیدن است.

اولین علامت: بیماران درون زا معمولاً در زمان نامناسبی برای قرار ملاقات حاضر می شوند، اغلب یا دیر یا با تأخیر. معمولاً به جای درب ورودی بیمارستان، از درب عقب وارد شوید. علاوه بر این، به نظر می رسد که آنها متوجه غیبت خود نمی شوند، برای مثال، اگر فردی که وقت شناس نیست، از جلسه ای به جلسه دیگر دیر می آید، اما در عین حال به شدت عذرخواهی می کند، به دنبال بهانه ای برای خود می گردد، یا به سادگی خجالت زده است، پس یک اسکیزوفرنی این کار را نمی کند، او به سادگی متوجه غیبت خود نمی شود.

نکته دومی که باید به آن توجه کرد این است که فرد اسکیزوفرنی ممکن است اصلاً تماس چشمی نداشته باشد. در غیر این صورت به این بیماری اوتیسم چشمی می گویند، زمانی که بیمار به چشم پزشک نگاه نمی کند و این یکی از علائم اسکیزوفرنی است. کاملاً واضح است که پنهان کردن چشمان خود هنگام گفتن چیزی شرم آور یا چیزی که می خواهید پنهان کنید یک واکنش طبیعی انسانی است. اما اگر در طول کل جلسه بیمار از نگاه متخصص اجتناب کند، این دلیلی برای تشخیص عمیق تر است، که در آن مهم است که مطمئن شوید که علامت نتیجه نیست. احساس عمیقگناه یا شرم

نکته سوم لباس بیمار یا بهتر است بگوییم غیرمنطقی بودن آن است: اختلاط سبک ها، پوشیدن لباس های کهنه و کهنه زمانی که فرد فرصت خرید لباس های معمولی و جدید را دارد. یعنی برخی ناسازگاری های جزئی که با منطق مستقیم قابل توضیح نیست.

نکته بعدی که باید به آن توجه کرد نحوه حرکت بیمار است. بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی برخی حرکات کاتالپتیک دارند - آنها یخ می زنند، ژست های (ناراحت کننده) روی صندلی می گیرند. مرد سالمهرگز نمی پذیرد اما عجیب و غریب اصلی این است که بیماران اغلب در آن حضور دارند موقعیت ناراحت کننده، نه اضطراب، نه حالت راحتی و نه خودنمایی را با ژست خود منعکس نکنید.

چهارم: ناهماهنگی گفتار. برای تشخیص این علامت در بیمار، آموزش کافی و مهارت توجه به برخی ساختارهای غیر منطقی یا پارالوژیک یا نزدیک به منطق در گفتار لازم است. این مشخص می شود به روش زیر: گاهی از بیمار سؤالی نسبتاً ساده و خاص می پرسند و بیمار یا حول سؤال پاسخ می دهد یا به آن سؤال نمی کند یا ابتدا سؤال را پاسخ می دهد و سپس وارد فلسفه می شود که به موضوعی که پرسیده می شود مربوط نمی شود. به شکایات فعلی بیمار این یکی از راه های تشخیص غیرمنطقی بودن کلام بود. این چکباید چندین بار انجام شود، زیرا اتفاق می افتد که بیمار به سادگی سؤال را درک نمی کند، اگرچه سؤال باید تا حد امکان دقیق فرموله شود. نمونه ای از یک سوال: "چند کلاس در مدرسه تکمیل کرده اید؟"

نکته بعدی: اختلاف بین شدت ضربه روانی و بزرگی شکایت. اغلب چنین بیمارانی از نوع روان رنجور، آسیب روانی خود را علت بیماری خود می دانند، علیرغم این واقعیت که اسکیزوفرنی پیامد آسیب روانی نیست. و زمانی که رفتارهای روان‌پریشی را در بیمار بسیار بیشتر از آسیب‌های روانی که وی عنوان کرد مشاهده می‌کنیم، باید تشخیص را عمیق‌تر ادامه دهیم و در صورت لزوم، قرار ملاقات با روانپزشک را توصیه کنیم.

بزرگترین اشتباه در تشخیص یک اسکیزوفرنی زمانی اتفاق می افتد که کسی که او را تشخیص می دهد شروع به همدردی با او کند. چگونه می تواند باشد: به دلیل اوتیسم و ​​علائم بی تفاوتی بیمار، او اغلب شغل خود را از دست می دهد، اما برای از دست دادن هر شغل توضیحاتی دارد، به عنوان مثال: درگیری با مافوق خود، کار غیر جالب شده است، او نه طولانی تر احساس الهام می کند، و غیره. در اینجا مهم است که واقعیت داستان را با آنچه بیمار می گوید مرتبط کنیم.

به عنوان مثال: فردی که از کالج فارغ التحصیل شده است، با داشتن سوابق تحصیلی خوب، چندین سال نمی تواند شغلی پیدا کند و توسط والدین خود حمایت می شود، قبلاً شبهات خاصی را برانگیخته است.

همچنین نیاز دارد توجه ویژه حوزه احساسیبیمار بی تفاوتی، به عبارت دیگر، ناتوانی در تجربه احساسات، فقط در وجود دارد مراحل پایانیتوسعه فرآیند اسکیزوفرنی بر مراحل اولیهگستاخی و نارسایی عاطفی به وجود می آید، به نظر می رسد که بیمار در مورد خودش طوری صحبت می کند که انگار بازیگر بدی از بیمار تصویر می کند. یعنی ما احساسات کوچک را نمی بینیم، همانطور که آن چیزهای کوچک، آن بدعت ها، آن ها را نمی بینیم بازی احساسی، که یک بیمار یا مشتری معمولی دارد.

شاید اینها همه عواملی بود که می خواستیم در مورد آنها به شما بگوییم. یک بار دیگر، به عنوان یادآوری، می خواهم تأکید کنم: هیچ یک از علائم فوق به طور جداگانه نشانگر اسکیزوفرنی در نظر گرفته نمی شود؛ آنها فقط می توانند در ترکیب باشند.

اگر به این تشخیص در یک بیمار مشکوک هستید، پس برای اطمینان از اینکه با روان رنجوری عمیق یا سطحی یا افسردگی که به عنوان علائم بی تفاوتی-ابوزیک پنهان می شود، مواجه نیستید، توصیه می شود مهارت های تشخیص روانی اولیه را داشته باشید.

واضح ترین تست ها برای تشخیص اختلالات و بیماری های اسکیزوفرنی عبارتند از: تست خروج، تست طبقه بندی. پیکتوگرام ها در اصلاح Khersonsky و تست رنگ Luscher در اصلاح Sobchik نقش پشتیبانی دارند.