علائم اصلی روان‌پریشی عبارتند از: فقدان احساسات عمیق

وقتی با فردی روبرو می شویم که رفتارش با رفتارهای پذیرفته شده همخوانی ندارد قوانین انسانی، آن را چه می نامیم؟ درست است، یک روانشناس. سایکوپات ها چه کسانی هستند و چگونه برای کل جامعه و هر فرد به صورت جداگانه خطرناک هستند؟ آیا درمان سایکوپاتی امکان پذیر است و آیا ارزش انجام آن را دارد؟ چرا سایکوپات ها در یک موقعیت خاص متفاوت عمل می کنند؟ مردم عادی? تلاش هایی برای پاسخ به این سوالات در این مقاله ارائه شده است.

تعریف روان‌پریشی

سایکوپاتی یک آسیب شناسی شخصیت است که پایدار است و برای افراد سالم معمول نیست. سایکوپاتی از بدو تولد یا در سال های اولیه زندگی ظاهر می شود و به اختلالات شخصیت روانی اشاره دارد. روان‌پریشی در طول زندگی فرد را همراهی می‌کند و با ویژگی‌های شخصیتی بیش از حد بیان شده از یک سو و عدم رشد سایر ویژگی‌ها مشخص می‌شود. به عنوان مثال، فردی به شدت تحریک پذیر و تحریک پذیر است، اما کنترل رفتاری او ضعیف می شود. یا اینکه فرد دارای آرزوها و منیت پروری است، در حالی که ارزیابی کافی از توانایی های آنها وجود ندارد. سایکوپاتی یک بیماری روانی نیست، اما یک نوع طبیعی نیز نیست. سلامت روانشخصیت، یعنی این حالت به حالت های مرزی اشاره دارد.

در جامعه، ویژگی های شخصیتی مشابه اغلب در افراد سالم مشاهده می شود، اما متعادل هستند و رفتار در چارچوب هنجارهای اجتماعی است.

یکی از ویژگی های متمایز روان پریشی شخصیت، عدم پویایی در طول زندگی است، یعنی وضعیت روانی بدتر نمی شود، اما با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

طبق آمار، روان‌پریشی در 1 تا 2 درصد از افراد رخ می‌دهد و میزان بروز آن در محافل جنایی به 25 درصد افزایش می‌یابد. علیرغم این واقعیت که تقریباً همه جنایتکاران (دیوانه ها، قاتل ها) اساساً روانی هستند، این بدان معنا نیست که همه سایکوپات ها، بدون استثنا، مجرم هستند.

تاکید بر شخصیت

تأکید بر شخصیت اغلب با روان‌پریشی اشتباه گرفته می‌شود، اگرچه تأکید و روان‌پریشی چیزهای کاملاً متفاوتی هستند.

اگر روان‌پریشی به حالت‌های ذهنی مرزی اشاره دارد، آن‌گاه تاکید فقط نوعی از هنجار است که با این واقعیت مشخص می‌شود که برخی از ویژگی‌های شخصیتی یک فرد بیش از حد برجسته است، در حالی که آرایش کلی یک فرد در محدوده طبیعی است که به نظر می‌رسد ناهماهنگی است. . تاکید شخصیت کاملاً قادر به تحریک انواع مختلف است آسیب شناسی روانی(روان، روان رنجوری)، با وجود این واقعیت که این وضعیت به خودی خود یک آسیب شناسی نیست.

برای ایجاد تاکید، شرایط خاصی لازم است، به عنوان مثال، نقص در تربیت، یک محیط اجتماعی خاص یا آسیب روانی.

علل روان‌پریشی

تا به امروز، روانپزشکی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین شناسایی عامل اصلی که در ظاهر آن نقش دارد غیرممکن است. در واقع، این حالت چند عاملی است، اما همیشه یک عامل محرک وجود دارد که شخصیت را تا حد بیشتری تحت تأثیر قرار می دهد.

برخی از صفات شخصیتی یا آسیب شناسی آنها به طور ژنتیکی برنامه ریزی می شوند، درست مانند ویژگی های بیرونی یک فرد (رنگ چشم و مو، شکل گوش و بینی و غیره). و اگرچه هر یک از ما در طول زندگی خود تا حدودی تغییر می کنیم، رشد می کنیم و سعی می کنیم در یک یا آن گروه از افراد همزیستی کنیم، بسیاری از ویژگی های شخصیت ما قبلاً در مرحله وجود داخل رحمی تعیین شده است.

بنابراین، اساساً علل روان‌پریشی مادرزادی است، یعنی فرد با یک نوع شخصیت یا ناهنجاری آن متولد می‌شود. اما موقعیت‌های نامطلوب مختلفی نیز در بروز این شرایط نقش دارند که در آن‌ها رفتار نابهنجار تقویت می‌شود که ناسازگاری را تشدید می‌کند. مثلاً کودکی در یتیم خانه بزرگ شد یا بعداً شخصی زندانی یا اسیر شد.

بیماری های جسمی شدید، به عنوان مثال، آسیب مغزی، همچنین می تواند باعث ایجاد تغییر پاتولوژیک در شخصیت شود. این توسط:

• اکولوژی بد؛
• عفونت های مغزی (آنسفالیت، مننژیت)؛
• جراحت سر؛
• تومورهای مغزی؛
• تند و مسمومیت مزمن(مسمومیت با سموم، نیکوتین، الکل، مواد مخدر)؛
• تابش یونیزان بالا

در اثر عمل این عوامل، تغییرات دردناک و تقریباً غیرقابل برگشتی در کل مغز و سیستم عصبی ایجاد می شود که باعث تغییرات شدید روحی می شود.

همانطور که قبلاً اشاره شد ، انتقال ارثی روانپزشکی مستثنی نیست (اگر والدین دارای شخصیت بیمارگونه باشند ، ممکن است در فرزندان آنها نیز همین اتفاق بیفتد).

عوامل مستعد کننده در دوران کودکی

عوامل زیر در ایجاد سایکوپاتی در کودکان نقش دارند:

• "کشیدن" کودک از خانواده (اقامت طولانی در آسایشگاه، به عنوان مثال، برای سل یا قرار دادن او در یک مدرسه شبانه روزی).
• محافظت بیش از حد، کمک به ایجاد غرور دردناک؛
• توجه ناکافی به فرزندان خود یا غیبت کامل آن؛
• "حرکت" فرزندخوانده به پهلوی ظاهر شدن خود یا سندرم "سیندرلا"؛
• ایجاد عقده حقارت در کودک در نتیجه افزایش توجه والدین به کودک دیگر.
• تربیت بی رحمانه کودک/کودکان؛
• پدیده "بت" - زمانی که کودک به مراقبت از سایر فرزندان خانواده حساس است، زیرا خود را "بهترین" می داند.

طبقه بندی روان پریشی

چندین طبقه بندی از این شرایط وجود دارد. انواع زیر از روان‌پریشی متمایز می‌شوند:

• روان‌پریشی هسته‌ای، که توسط نوع قانون اساسی یک فرد تعیین می‌شود و از نظر ژنتیکی تعیین می‌شود.
• روان‌پریشی‌های حاشیه‌ای توسط محیطی که کودک در آن رشد می‌کند و به‌عنوان یک فرد رشد می‌کند تعیین می‌شود (آنها نقش دارند. دلایل اجتماعی: مستی والدین، یتیم خانه و غیره)؛
• روان‌پریشی ارگانیک در اثر آسیب مغزی ایجاد می‌شود، به عنوان مثال، ضربه و عفونت مغز، از جمله داخل رحمی و زایمان.

طبق طبقه بندی دیگری که در آن غلبه فرآیندهای تحریک یا مهار در قشر مغز تعیین کننده است، انواع زیر از سایکوپاتی متمایز می شوند:

1. روان‌پریشی تحریک‌پذیر:
   • مواد منفجره؛
   • صرع؛
   • پارانوئید؛
   • هیستریک؛
   • ناپایدار؛
   • هیپرتایمیک
2. روان‌پریشی مهار شده
   • روان پریشی؛
   • anancaste;
   • آستنیک؛
   • اسکیزوئید حساس؛
   • شخصیت هبوید یا از نظر عاطفی کسل کننده.

یک ستون جداگانه، روان‌پریشی موزاییکی است که با نشانه‌هایی از انواع مختلفی از این شرایط مشخص می‌شود، به روشی دیگر - روان‌پریشی مختلط.

که در عمل بالینیپزشکان با توجه به تظاهرات بالینی اصلی - اشکال، که شامل سایکوپاتی جنسی (انحرافات و اختلالات جنسی) است، از طبقه بندی روانپریشی استفاده می کنند.

سایکوپاتی نیز بر اساس شدت تقسیم می شود:

• متوسط ​​یا درجه 1 که با جبران خسارت مشخص مشخص می شود و خرابی ها فقط در موقعیت های خاص رخ می دهد.
• شدید یا درجه 2، کوچکترین دلیل برای خرابی کافی است، جبران ناپایدار است، روانپزشکان در تضاد دائمی با دیگران هستند.
• شدید یا درجه 3، حتی کوچکترین دلیلی برای فروپاشی لازم نیست، سایکوپات ها کاملاً ناسازگار هستند، قادر به تشکیل خانواده نیستند، انتقاد از خود کاملاً وجود ندارد.

تصویر بالینی

این وضعیت با علائم مختلفی مشخص می شود که بسته به شکل روانپزشکی به گروه هایی تقسیم می شوند. مشخصاتافراد سایکوپات عبارتند از:

دستکاری دیگران

یکی از علائم اصلی روان‌پریشی، دستکاری عزیزان است. برای رسیدن به هدف خود، روانپزشکان از طیف وسیعی از تأثیرات احتمالی استفاده می کنند (فریاد، حال بدیا سلامتی، باج گیری و تهدید به خودکشی یا سلب ارث).

عدم همدلی

همدلی توانایی یک فرد برای همدردی با یک عزیز، حیوان یا گیاه است. سایکوپات ها کاملاً فاقد شفقت و همدلی هستند؛ آنها بی قلب هستند، اگرچه می توانند درد دیگران را درک کنند. از چنین افرادی بعید است در هر موقعیتی (مرگ یا بیماری عزیزان، کودکان خیابانی یا حیوانات ولگرد) همدردی دریافت کنید.

فریب

شخصیت های مشابه متفاوت هستند دروغ های بیمارگونه، داستان های "واقعی" را بیان می کنند و وقتی در یک دروغ گیر می افتند، قاطعانه هر چیزی را که قبلا گفته شده رد می کنند.

بی بندوباری در روابط صمیمانه

چنین افرادی نیز مستعد بی بندوباری جنسی هستند. آنها به راحتی و بدون احساس عذاب وجدان خیانت می کنند.

فقدان احساسات عمیق

سایکوپات ها نمی توانند احساسات عمیق را تجربه کنند: ترس عمیق، اضطراب، دلبستگی. چنین افرادی کاملاً قادر به دوست داشتن کسی (انسان، حیوان) نیستند.

عدم پشیمانی

یک روان پریش، حتی اگر گناه خودش آشکار باشد، آن را به شخص دیگری منتقل می کند. توبه نمی کنند، احساس شرم نمی کنند، هرگز عذرخواهی نمی کنند و عذاب ندامت نمی کنند.

اعتیاد به الکل / مواد مخدر

چنین افرادی اغلب بیش از حد رفتار می کنند یا به مواد مخدر معتاد می شوند.

مردها روانی هستند

تظاهرات روان‌پریشی در مردان بسیار بیشتر از جنس مخالف مشاهده می‌شود. سایکوپات های مرد تظاهرکنندگان بی نظیری هستند و با ریاکاری خود متمایز می شوند. تمام احساساتی که از دید افراد دیگر از جانب مردان روان‌پریشی قابل مشاهده است، فقط قابل مشاهده است، زیرا چنین افرادی واقعاً آنها را تجربه نمی‌کنند، آنها به سادگی با آنها "بازی" می‌کنند. علاوه بر این، مردان مبتلا به روان‌پریشی دستکاری‌کنندگان عالی هستند؛ بستگان و همکاران از برقراری ارتباط با آنها رنج می‌برند. مخصوصا خانم های فامیل و نزدیک. ازدواج با یک مرد روان پریش تقریبا همیشه یک آسیب روانی بزرگ برای یک زن است. در مورد جنس ضعیف تر مردان مشابهآنها که مستعد خشونت فیزیکی و اخلاقی هستند، اغلب به زنان خیانت می کنند و آنها را تحقیر می کنند. همچنین ویژگی چنین مردانی بداخلاقی و سردی است و به همین دلیل است زندگی شخصیسایکوپات های مرد در هرج و مرج عاطفی هستند.

اغلب، مردان روان‌پریشی نمی‌توانند در تحصیل یا حرفه‌ای موفق شوند، اگرچه این یک قانون اجباری نیست. با کنترل دقیق (توسط والدین)، مردان روان پریش به خوبی از نظر شغلی سازگار می شوند. اینها کارآفرینان موفق، مدیران شایسته و سازمان دهندگان با استعداد هستند.

زنان روان پریش هستند

سایکوپاتی در زنان بسیار کمتر از مردان است، صرف نظر از آنچه افراد «پیشرفته» سعی می کنند به ما بگویند. بر اساس آمار سال 1997، علائم روان‌پریشی در زنان زندانی تنها در 15 درصد از زندانیان مشاهده شد، در حالی که درصد زندانیان مرد روان‌پریش بسیار بیشتر و بین 25 تا 30 نفر است. ظلم نسبت به جنس قوی تر بر اساس آمار فوق، احتمال اینکه آنها در حالت عاطفی مرتکب اعمال غیرقانونی شوند، بسیار کمتر است. با این حال، سایکوپات های زن مستعد ابتلا به لپتومانیا، اعتیاد به الکل و وابستگی به داروهای روانگردان هستند، اغلب سرگردان هستند و با هرزگی جنسی مشخص می شوند. در زندگی خانوادگی، چنین زنانی رسوا، غیرقابل کنترل و "انفجار" هستند. زندگی زنان روان پریش با ناهماهنگی مشخص می شود، آنها به راحتی "شعله ور" می شوند و یا دچار مشکل می شوند یا اصلاً طغیان های عاطفی خود را کنترل نمی کنند، که در نهایت می تواند منجر به افسردگی شود. همچنین، چنین زنانی با تمایل به مالیخولیا و عشق به "غمگین بودن و غمگین بودن" متمایز می شوند.

زنان روان‌پرستانی هستند که اساساً خودمحور هستند؛ آنها فقط با اغماض به خواسته‌های خود زندگی می‌کنند و نسبت به قوانین رفتار اجتماعی و نسبت به خویشاوندان خود بی‌تفاوت هستند.

اما سایکوپات های زن بی تفاوت و گوشه گیر نیز وجود دارند. در این مورد، نمایندگان جنس منصف دارای عقده های قابل توجهی یا وابستگی شدید و حتی دردناک هستند. رفتار چنین زنانی - مادرانی - بر فرزندان آنها تأثیر نامطلوب می گذارد که منجر به شکل گیری حالات روحی مختلف مرزی یا بیمارگونه در آنها می شود.

بچه ها روانی هستند

تظاهرات اولیه سایکوپاتی در کودکان در دو تا سه سالگی ظاهر می شود. اما، به عنوان یک قاعده، علائم روان‌پریشی بیشتر در نوجوانان رخ می‌دهد. اگر کودک توانایی همدلی و همدردی نداشته باشد، می توانید به آسیب شناسی شخصیت در کودک مشکوک شوید، کودک از رفتار نامناسب پشیمان نمی شود، اما نشانه اصلی آن ظلم است (در رابطه با سایر کودکان یا حیوانات). که در بلوغ"عدم انطباق" با استانداردهای جامعه، میل به ارتکاب اعمال غیر اخلاقی، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر و نقض قانون (سرقت، هولیگانیسم) وجود دارد. چنین نوجوانانی اغلب در اتاق کودکان پلیس ثبت نام می شوند.

علائم متمایز کودکی که یک روانپزشک است:

• کودک دائماً دعوا می کند، می دزدد یا به اموال دیگران آسیب می رساند.
• محدودیت های والدین را نقض می کند.
• برای اعمال منفی احساس گناه نمی کند؛
• بی تفاوتی نسبت به احساسات اطرافیانش؛
• خوب درس نمی خواند و نسبت به درس و نمرات بی تفاوت است.
• غیرمسئول است، نمی‌خواهد مسئولیت چیزی را بر عهده بگیرد.
• به تهدیدهای مجازات پاسخ ندهید؛
• بی باک، مخاطره آمیز؛
• خود محوری

علائم انواع مختلف روان‌پریشی

اسکیزوئید

افراد مبتلا به این شکل از اختلال شخصیت گوشه گیر هستند، زندگی درونی آنها غالب است، آنها تنهایی را ترجیح می دهند و به جای ارتباط فعال ترجیح می دهند مطالعه کنند، به طبیعت فکر کنند و به آثار هنری نگاه کنند. چنین افرادی فاقد خودانگیختگی و تکانشگری هستند. علاوه بر این، اسکیزوئیدها یا حساسیت بیش از حد (هیپراستزی) یا سردی عاطفی (بیهوشی) دارند. بسته به شیوع یک یا نوع دیگری از حساسیت، اسکیزوئیدها به 2 نوع تقسیم می شوند: حساس (بیش از حد طبیعی) و گسترده (سرد، از نظر عاطفی کسل کننده).

اسکیزوئیدهای حساس شامل افراد بیش از حد حساس و شبیه میموزا هستند. آنها برای مدت طولانی نظرات منفی را در مورد آنها تجربه می کنند، هر گونه توهین و بی ادبی حتی جزئی. چنین افرادی نسبت به دنیای اطراف خود محتاط هستند و وابستگی های آنها محدود است. آنها متواضع، رویاپرداز و به راحتی خسته می شوند، اما تمایلی به نشان دادن احساسات خشونت آمیز ندارند و تا حد دردناکی مغرور هستند. آنها در کار خود عمیق هستند، اما فقط یک طرفه، وظیفه شناس و دقیق هستند. عمل عوامل آسیب زا برای اسکیزوئیدها منجر به از دست دادن تعادل روانی، افسردگی و بی حالی آنها می شود.

اسکیزوئیدهای گسترده با قاطعیت، عدم شک و تردید، بی توجهی به نظرات دیگران، خشکی و رسمی بودن در روابط متمایز می شوند. این گونه افراد علیرغم پایبندی مطالبه گرانه خود به اصول، نسبت به سرنوشت اطرافیان خود کاملاً بی تفاوت هستند. شخصیت آنها دشوار یا حتی بد نامیده می شود، آنها متکبر، سرد و ناتوان از همدلی، بی رحم و بی رحم هستند. در عین حال، این نوع اسکیزوئید به راحتی آسیب پذیر است، اما به طرز ماهرانه ای نارضایتی و ناامنی خود را پنهان می کند. آنها ممکن است در پاسخ به مشکلات زندگی، طغیان های خشمگین و اقدامات تکانشی را تجربه کنند.

از نظر ظاهری، اسکیزوئیدها فاقد احساسات، حالات چهره و انعطاف‌پذیری ذهنی هستند که آنها را شبیه روبات‌ها می‌کند. همیشه یک مانع نامرئی بین اسکیزوئیدها و اطرافیانشان وجود دارد که مانع از اختلاط آنها با "جمعیت" می شود.

آستنیک

سایکوپات ها - افراد آستنیک به راحتی خسته و تحریک پذیر، ترسو، خجالتی و بسیار تأثیرپذیر هستند و مستعد درون نگری هستند. نارضایتی از خود، احساس حقارت، ورشکستگی، عدم اعتماد به نفس، عزت نفس پایین، وابستگی به نظرات دیگران و ترس از مشکلات پیش رو، بر خودآگاهی افراد آستنیک غالب است. از مسئولیت می ترسند، فاقد ابتکار عمل هستند، منفعل، تسلیم و مطیع هستند و تمام توهین ها را بدون شکایت تحمل می کنند.

برخی از سایکوپات ها - آستنیک ها - افرادی تنبل و بلاتکلیف، بسیار مشکوک و بی تفاوت هستند یا در خلق و خوی دائماً افسرده هستند. آنها با دقت به کوچکترین احساسات بدن خود گوش می دهند که اغلب منجر به ایجاد "نوروزهای اندام" (Cardioneurosis) می شود. آستنیک ها نمی توانند دیدن خون و تغییرات دمایی ناگهانی را تحمل کنند، آنها واکنش بسیار دردناکی به بی ادبی/بی تدبیری نشان می دهند و به آب و هوا حساس هستند. وقتی از چیزی ناراضی هستند، یا با توهین سکوت می کنند یا غر می زنند.

به عنوان یک نوع روان‌پریشی آستنیک، نوع روان‌پریشی متمایز می‌شود که با بلاتکلیفی، اضطراب و بدگمانی اغراق‌آمیز مشخص می‌شود. آزار و اذیت روانی ها آسان است؛ آنها خجالتی و ترسو هستند، اما در عین حال بسیار مغرور هستند. آنها با "کاوش" مداوم در خود، تردیدها و ترس های وسواسی مشخص می شوند. هر تغییری حتی جزئی در زندگی (تغییر شغل یا محل سکونت) باعث افزایش عدم اطمینان و اضطراب آنها می شود. از طرفی اینها افراد وظیفه شناس و منضبطی هستند که گاه به بی بند و باری و بدعهدی می انجامد. روانشناسان معاونان عالی هستند، اما به عنوان رهبر ثروتمند نیستند (آنها نمی توانند به تنهایی تصمیم بگیرند و ابتکار عمل کنند).

هیستریک

این افراد با نمایش اغراق آمیز احساسات و تجربیات خود، خود محوری عمیق، پوچی معنوی و عشق به اثرات بیرونی مشخص می شوند. همه موارد فوق حکایت از عدم بلوغ ذهنی و نوزادی آنها دارد. آنها تلاش می کنند دیگران را تحت تاثیر قرار دهند و اشتیاق به رسمیت شناختن دارند. مشخصه چنین روان پریشی ها سندرم مونچاوزن (داستانی، خیالی، شبه شناسی) است و احساسات آنها سطحی و ناپایدار است. هیستریک ها اغلب مرتکب اعمال زیاده خواهانه می شوند، لباس های درخشان و حتی بلند می پوشند و در کارهایی که مستلزم استقامت و تنش است ناتوان هستند. آنها همچنین ترجیح می دهند یک زندگی بیکار، پر از سرگرمی داشته باشند و فقط از آن لذت ببرند، در جامعه خودنمایی می کنند و خود را تحسین می کنند، تمایل به "خودنمایی" دارند. آنها خود را صاحب نظر در فلسفه و هنر می دانند، اگرچه دانش آنها سطحی است. آنها تلاش می کنند تا در مرکز توجه قرار گیرند، که باعث می شود موفقیت در فعالیت های خلاقانه یا علمی غیرممکن شود.

پارانوئید

علائم این شکل از روان‌پریشی شبیه به نوع اسکیزوئید است. سایکوپات های پارانوئید "من" خود را دست بالا می گیرند، مشکوک و تحریک پذیر هستند و مستعد شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده هستند. شخصیت این گونه افراد تحت سلطه عدم صراحت و اراده، تحریک پذیری تا حد اعمال عاطفی است و منطق و عقل سرکوب می شود. با این حال، پارانوئیدها با دقت و وظیفه شناسی، عدم تحمل بی عدالتی متمایز می شوند. آنها همچنین با دیدگاه محدود و منافع محدود، صراحت و سختگیری قضاوت مشخص می شوند. اعمال تصادفی دیگران همیشه به عنوان خصومت و نوعی معنای مخفی تلقی می شود. علاوه بر خودمحوری افراطی، آنها با عزت نفس متورم و احساس افزایش عزت نفس متمایز می شوند. اما هر چیزی که خارج از "من" خود فرد است کاملاً بی تفاوت است. علیرغم مخالفت مداوم پارانوئید با اطرافیانش، او نارضایتی درونی پنهانی دارد. این گونه افراد تا حد شبهه بی اعتماد هستند، معتقدند که به آنها احترام نمی شود و می خواهند به حقوق خود توهین و تضییع کنند.

نوع جداگانه ای از روان پریشی پارانوئید به عنوان شخصیت های پارانوئید گسترده متمایز می شود. ویژگی این افراد حسادت بیمارگونه، گرایش به درگیری، دعوا، حقیقت جویی و «اصلاح طلبی» است. چنین افرادی کاملاً از خود راضی هستند ، در موارد شکست خجالت نمی کشند و مبارزه "با دشمنان" فقط آنها را سخت می کند و انرژی آنها را شارژ می کند. چنین افرادی اغلب در میان متعصبان مذهبی مشاهده می شوند.

ناپایدار

تاثیرگذار

سایکوپات های دایره عاطفی نیز به 2 نوع تقسیم می شوند: سیکلوتیمیک و هیپوتایمیک. Cyclothymics به راحتی تقریبا با هر شخصی ارتباط برقرار می کند، آنها صمیمانه، پاسخگو، دلپذیر، ساده و در رفتار خود هستند. آنها احساسات خود را پنهان نمی کنند، آنها با مهربانی، دوستی، صمیمیت و گرمی خود متمایز می شوند. در زندگی معمولی، این افراد واقع‌گرا هستند، خیال‌پردازی‌ها و ساخت‌های ابهام‌آمیز برایشان عادی نیست، خیال‌پردازی‌ها و خیال‌پردازی‌ها برایشان عادی نیست، آنها زندگی را در آن می‌پذیرند. به شکل معمول. Cyclothymics همچنین با روحیه کارآفرینی، انعطاف پذیری و سخت کوشی خود متمایز می شوند. اما خلق و خوی مثبت به راحتی در جهت مخالف تغییر می کند (نوسانات خلقی مداوم).

سایکوپات های هیپوتیمی یا افسرده همیشه در خلق و خوی منفی هستند (عبوس، غمگینی، نارضایتی از همه چیز و عدم معاشرت). در محل کار، افراد هیپوتیمیک به عنوان افرادی با وجدان، مراقب و کارآمد شناخته می شوند، اما همیشه تلاش می کنند تا در همه چیز شکست ها/پیچیدگی ها را ببینند. آنها مشکلات را بسیار سخت تجربه می کنند، می توانند همدلی کنند، اما احساسات خود را از دیگران پنهان می کنند. آنها با نگرش بدبینانه و عزت نفس پایین مشخص می شوند. در گفتگوها محتاط هستند و اظهار نظر نمی کنند. آنها معتقدند که طبق تعریف نمی توانند حق با آنها باشند، بنابراین همیشه مقصر و معسر هستند.

هیجان انگیز

چنین روانپزشکی با افزایش تحریک پذیری ثابت مشخص می شود استرس روانیو واکنش هیجانی انفجاری، که گاهی اوقات منجر به حملات عصبانیت نامناسب می شود. آنها از دیگران مطالبه گر، به شدت خودخواه و خودخواه، بی اعتماد و مشکوک هستند. آنها اغلب دچار دیسفوری (مالیخولیا عصبانی) می شوند. آنها با لجاجت و نزاع، درگیری و اقتدار، بی ادبی در ارتباطات و پرخاشگری هنگام عصبانیت متمایز می شوند. آنها مستعد ضرب و شتم شدید و حتی قتل هستند.

موزاییک

روانپزشکان مبتلا به این شکل از اختلال با علائم بسیاری از انواع مختلف روان‌پریشی مشخص می‌شوند که در نتیجه آن‌ها مشکلات آشکاری را در حضور در جامعه تجربه می‌کنند. به عبارت دیگر، روان‌پریشی موزاییکی یک روان‌پریشی مختلط است، زمانی که تشخیص علائم اصلی یک شکل یا آن غیرممکن است.

رفتار

برای تشخیص روان‌پریشی، از مطالعه عملکردهای مغز استفاده می‌شود - الکتروانسفالوگرافی و آزمایش‌های ویژه برای روان‌پریشی انجام می‌شود (آنها را می‌توان به طور مستقل انجام داد).

درمان اختلال شخصیت تنها زمانی ضروری است که ویژگی‌های بیمارگونه آنقدر شدید باشد که نه تنها برای افراد نزدیک به روان‌پزشک، بلکه برای او نیز مشکل وجودی ایجاد کند. درمان روان‌پریشی شامل تجویز داروهای روان‌گردان، روان‌درمانی توضیحی و خانوادگی، خودآموزی و هیپنوتیزم است.

درمان دارویی به صورت فردی و با در نظر گرفتن ویژگی های شخصیتی و واکنش های آسیب شناختی روانی (شکلی از سایکوپاتی) انتخاب می شود.

در صورت نوسانات عاطفی مداوم، داروهای ضد افسردگی (پروزاک، آمی تریپتیلین) تجویز می شود. حالت های اضطرابی- آرام بخش ها (فنازپام). روان‌پریشی هیستریک با دوزهای کمی از داروهای ضد روان پریشی (آمینازین) درمان می‌شود و خشم و پرخاشگری با داروهای «جدی‌تر» سرکوب می‌شود. داروهای ضد روان پریشی(هالوپریدول، تریفتازین). برای اختلالات خواب، داروهای ضد روان پریشی با اثر آرام بخش برجسته (کلرپروتکسن) توصیه می شود و برای رفتارهای ضد اجتماعی، از "اصلاح کننده های رفتار" (neuleptil، sonapax) استفاده می شود.

بیماران روانی - آستنیک ها - نیاز به مصرف محرک ها (Sidnocarb) یا داروهای طبیعی (گیاهی) دارند که دارای اثر تحریک کننده هستند (Eleutherococcus، ginseng، zamanikha).

همچنین برای سایکوپاتی به هر شکلی، مصرف مولتی ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و آنتی اکسیدان ها ضروری است.

یادآوری این نکته مهم است که هنگام درمان با داروهای روانگردان، استفاده از الکل و مواد مخدر به شدت ممنوع است، زیرا چنین ترکیبی می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

برای تمام مدت غرامت با تجویز درمان، گواهی ناتوانی در کار برای بیمار صادر می شود.

پاسخ سوال

سوال:
پسر من برای مدت طولانی (بیش از 10 سال) و به طور مداوم مشروب می خورد. اخیراً او کاملاً غیرقابل کنترل شده است، با کوچکترین اظهارنظری "منفجر می شود"، از انجام کاری در خانه امتناع می ورزد و شروع به بلند کردن دست روی من کرده است. آیا او یک روانپزشک است یا قبلاً نوعی از آن را دارد بیماری روانی? چه باید کرد؟

خودت به سوالت جواب دادی با توجه به توضیحات، بله، پسر شما روانی و الکلی است (نمی توان تشخیص دیگری به صورت غیر حضوری داد). البته او نیاز به درمان دارد و به احتمال زیاد در بیمارستان. اما بعید است که یک الکلی به طور داوطلبانه با بستری شدن در بیمارستان و همچنین درمان سرپایی موافقت کند (در نهایت او باید الکل را کنار بگذارد). در مورد شما، شما با درخواست تجدید نظر به سازمان های اجرای قانون، دادگاه و تصمیم در مورد درمان اجباری باقی خواهید ماند. شخص دیگر هرگز مثل سابق نخواهد بود، زیرا الکل به سرعت سیستم عصبی را از بین می برد، اما مدتی جبران این وضعیت پس از درمان تضمین می شود.

سوال:
شوهر من تشخیص رسمی "روانوپاتی تحریک پذیر" دارد، او به طور دوره ای دوره های درمانی را می گذراند، سعی می کند خود را در زندگی مهار کند و پرخاشگری نشان نمی دهد. آیا به دنیا آوردن فرزند از چنین فردی خطرناک است؟ آیا سایکوپاتی ارثی است؟

اگر شوهرتان از تشخیص خودش آگاه است و سعی دارد با آن مبارزه کند، زایمان کنید و دریغ نکنید. سایکوپاتی به این عنوان ارثی نیست، اما ممکن است کودک دچار اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود که لزوماً با ناهنجاری شخصیت همراه نیست.

سوال:
من یک "رویاپرداز مزمن" هستم - این چیزی است که عزیزان و حتی همکارانم می گویند. چگونه می توان این را درمان کرد، زیرا خیال پردازی مداوم یکی از نشانه های روان پریشی است؟

قطعا نه. هنوز هیچ قرصی برای رویاپردازی اختراع نشده است و آیا واقعاً لازم است از شر آن خلاص شوید؟ اگر رویاهایتان در راه است زندگی واقعییعنی باید در آنها تجدید نظر کنید، اهداف واقع بینانه تعیین کنید و برای رسیدن به آنها تلاش کنید. خیال پردازی شما نشان دهنده تخیل خوب است - انرژی خود را به سمتی خلاق هدایت کنید، نقاشی، عکاسی و دیگر انواع هنر را امتحان کنید. فعالیت خلاقو به موفقیت واقعی دست خواهید یافت.

برای اولین بار به زبان روسی ادبیات پزشکیمفاهیم «روان‌پریشی» و «روان‌پرستان» در سال 1884 ظاهر شد. سپس روانپزشکان قانونی ای.م. بالینسکی و O.M. چچت معاینه ای از سمنووا خاص که متهم به قتل یک دختر بود انجام داد و به این نتیجه رسید که نمی توان او را به معنای کلی پذیرفته شده کلمه بیمار روانی در نظر گرفت، اما تشخیص او به عنوان سالم روانی نیز دشوار است. این مورد اعتراض عمومی زیادی را برانگیخت و روزنامه‌ها سمنووا را یک "روان‌شناس" نامیدند که به معنای شخصیت دشوار او بود. تاکنون، در زندگی روزمره، «روان‌پرستان» افرادی هستند که رفتارشان نگرانی‌های زیادی را برای دیگران به همراه دارد و گاهی اوقات با هنجارهای اخلاق عمومی در تضاد است.

امروزه، روان‌پریشی به ویژگی‌های ثابت مادرزادی یا اکتسابی منش اطلاق می‌شود که ناهماهنگی را به روان انسان وارد می‌کند و مشکلات قابل توجهی را در زندگی روزمره ایجاد می‌کند. به عنوان یک قاعده، با روان‌پریشی، برخی از ویژگی‌های شخصیتی به شدت بیان می‌شوند، در حالی که برخی دیگر توسعه نیافته هستند. به عنوان مثال، تحریک پذیری و تحریک پذیری بیش از حد بیان می شود و عملکرد کنترل رفتار کاهش می یابد. یا این: سطح بالای آرزوها، خود محوری و عدم ارزیابی کافی از توانایی های خود. افراد سالم ممکن است چنین ویژگی هایی داشته باشند، اما در آنها متعادل هستند و رفتار آنها از هنجارهای اجتماعی فراتر نمی رود. سایکوپاتی با بیماری روانی کاملاً متفاوت است. افرادی که تمایلات روان‌پریشی دارند با گذشت زمان بدتر نمی‌شوند، اما بهبود نمی‌یابند - یعنی. هیچ دینامیکی وجود ندارد همچنین چنین افرادی دارای نقص عقلی نیستند، هذیان و توهم ندارند. سایکوپات ها با درک یک طرفه از محیط مشخص می شوند، یعنی. آنها فقط آنچه را که با انتظاراتشان مطابقت دارد می بینند و سایر اطلاعات نادیده گرفته یا رد می شوند. بنابراین، افراد مبتلا به روان‌پریشی اغلب عزت نفس ناکافی (اعم از بالا و پایین) دارند و نمی‌توانند از اشتباهات خود درس بگیرند.

علل سایکوپتی

علل روانپریشی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی از دانشمندان بر این باورند که ویژگی‌های شخصیتی که روان‌پریشی را تشکیل می‌دهند، دقیقاً مانند رنگ چشم، به طور ژنتیکی تعیین می‌شوند. برخی دیگر تمایل دارند فکر کنند که یک روان پریش توسط یک محیط نامساعد شکل گرفته است. همچنین عقیده ای وجود دارد که سایکوپاتی مبتنی بر آسیب ارگانیک مغزی ناشناخته است.

علائم روان‌پریشی

تظاهرات بیرونی روان‌پریشی بسیار متنوع است. بسته به انگیزه های غالب در رفتار، انواع زیر از روان پریشی متمایز می شود:

1. روان‌پریشی پارانوئیدچنین افرادی مستعد سوء ظن هستند، آنها احساس عدالت بیشتری دارند. آنها کینه جو هستند و به سختی می توان با آنها در گروه کنار آمد. آنها در ارتباط بیش از حد ساده هستند. در یک خانواده، اینها اغلب همسران حسود هستند. غالباً سایکوپات های پارانوئید علاقه زیادی به دعوا دارند - یعنی. آغازکردن دعوی قضاییبه هر دلیلی، هیپوکندری رایج است - اعتقاد به وجود برخی بیماری ها و وسواس در مورد سلامتی.
2. روان‌پریشی اسکیزوئید. اینها رویاپردازان بسته، عجیب و غریب با قضاوت های غیر استاندارد هستند. در زندگی روزمره آنها احمق هستند، اما علاقه زیادی به علوم انتزاعی - فلسفه، ریاضیات دارند. اسکیزوئیدها تنها هستند، اما این بار بر دوش آنها نیست. آنها اغلب نسبت به عزیزانشان بی تفاوت هستند.
3. روان پریشی ناپایدار. ویژگی چنین افرادی فقدان اراده است. آنها همچنین هیچ منافع یا دیدگاه خود را ندارند. آنها تحت تأثیر خارجی و قابل تلقین هستند. چنین افرادی عذاب وجدان ندارند، به راحتی قول می دهند و فراموش می کنند. آنها حتی نسبت به خویشاوندان نزدیک احساس محبت نمی کنند. در مدرسه اغلب مشکلات رفتاری داشتند و در نوجوانی از خانه فرار می کردند (اگر والدین سعی می کردند به نحوی کودک را تنبیه کنند). این افراد در بزرگسالی مستعد وابستگی و جستجوی پول آسان هستند، بدون اینکه به اخلاق فکر کنند. بنابراین، در میان بیماران مبتلا به روان‌پریشی ناپایدار، مجرمان، معتادان به الکل و مواد مخدر بسیار هستند.
4. روان پریشی تحریک پذیر. از نظر ظاهری، چنین افرادی ممکن است هیچ تفاوتی با اطرافیان خود نداشته باشند تا زمانی که منافع آنها تحت تأثیر قرار گیرد. در این حالت، طغیان ناکافی خشم، عصبانیت و پرخاشگری ممکن است. گاهی اوقات بیماران از بی اختیاری خود پشیمان می شوند، اما به طور کامل گناه خود را نمی پذیرند. در دوران کودکی، روانپزشکان هیجان‌انگیز دائماً با همسالان خود درگیری داشتند. سن بالغآنها اغلب شغل خود را تغییر می دهند و تمایل دارند دیگران را برای تمام مشکلات خود در زندگی مقصر بدانند.
5. روان پریشی هیستریک. افراد از این نوع با رفتار نمایشی، تمایل به مرکز توجه بودن و عزت نفس متورم مشخص می شوند. آن‌ها لباس‌های روشن می‌پوشند، اجتماعی، تأثیرپذیر و تلقین‌پذیر هستند. علاقه مند به هنر آنها به روابط با جنس مخالف اهمیت زیادی می دهند و دائماً در حالت عشق هستند، اما احساسات عمیق برای آنها بی خاصیت است.
6. سایکوپاتی روانی . اینها افراد مضطرب، مشکوک و ناامن هستند. آنها وقت شناس، سخت کوش هستند، اما به دلیل ترس از شکست و ناتوانی در تصمیم گیری به تنهایی در زندگی به موفقیت نمی رسند. دایره اجتماعی کوچک است، آنها به شدت به عزیزان خود وابسته هستند. آنها توجه عمومی را دوست ندارند. گاهی اوقات برای رفع اضطراب مداوم، ممکن است از الکل سوء استفاده کنند.
7. روان‌پریشی آستنیک. علامت اصلی آن افزایش خستگی و کاهش عملکرد است. آستنیک ها نمی توانند برای مدت طولانی روی یک چیز تمرکز کنند. آنها نسبت به خود مطمئن نیستند، تأثیرپذیر هستند و به سرعت از جامعه خسته می شوند. نگران سلامتی خود هستند.
8.روان‌پریشی عاطفی.این افراد با نوسانات خلقی مکرر، از جمله بدون، مشخص می شوند دلیل ظاهری. گاهی اوقات فعال و با نشاط هستند، اما پس از مدتی افسرده و عبوس می شوند. چنین تغییراتی ممکن است با فصول مرتبط باشد.

اینها انواع اصلی روان‌پریشی هستند. در عمل، آنها اغلب مخلوط می شوند، یعنی. در شخصیت بیماران بیان می شود صفات مختلف. درک چنین گزینه های متنوعی برای یک پزشک نیز آسان نیست؛ در مورد تلاش برای تشخیص مستقل روانپزشکی، آنها محکوم به شکست هستند، زیرا تقریباً غیرممکن است که فردی بدون تخصص در زمینه روانپزشکی بین تظاهرات روان‌پریشی و ویژگی‌های شخصیتی مرزی قائل شود. فرد سالم. بدون حکم روانپزشک، نمی توان با اطمینان گفت که آیا یک فرد دارای ویژگی های روانی است یا اینکه آیا او یک بیماری روانی، به عنوان مثال، اسکیزوفرنی یا افسردگی دارد. بنابراین، اگر هر یک از علائم ذکر شده وجود دارد که بر زندگی فرد در جامعه تأثیر منفی می گذارد، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید: روانپزشک یا روانشناس.

جستجوی به موقع کمک واجد شرایط به بهبود عملکرد اجتماعی و جلوگیری از بسیاری از مشکلات در آینده کمک می کند (در نهایت، اگر یک بیماری روانی جدی تحت پوشش روانپزشکی پنهان شود، پس از آن شروع سریع درمان به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای بیمار بهبود می بخشد).

معاینه مشکوک به روان‌پریشی

هنگام تماس با روانپزشک، به احتمال زیاد، برای روشن شدن تشخیص، یک الکتروانسفالوگرام تجویز می شود - روشی بدون درد برای مطالعه عملکرد مغز، و مشاوره با یک روانشناس برای شناسایی ویژگی های تفکر، وضعیت هوش و حافظه. . پزشک ممکن است نیاز به بررسی داده های معاینه متخصص مغز و اعصاب یا آزمایش ادرار و خون داشته باشد. این امر برای حذف برخی از بیماری هایی که در آنها علائم مشابه با تظاهرات روان پریشی ممکن است مشاهده شود ضروری است (به عنوان مثال، بیماری تیروئید، عواقب سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، صرع).

درمان سایکوپاتی

درمان روان‌پریشی با داروها در صورتی انجام می‌شود که ویژگی‌های شخصیتی پاتولوژیک آنقدر برجسته باشد که مشکل قابل توجهی برای آن ایجاد کند. زندگی روزمرهبیمار و محیط او برای خلق کم، داروهای ضد افسردگی (فلوکستین، پروزاک، آمی تریپتیلین و غیره) تجویز می شود. برای اضطراب از مسکن ها (فنازپام، رودوتل، مزاپام و غیره) استفاده می شود. اگر تمایل به پرخاشگری یا رفتار ضداجتماعی وجود داشته باشد، پزشک داروهای ضد روان پریشی (هالوپریدول در دوزهای کم، سوناپاکس، اتاپرازین، تریفتازین) را تجویز می کند. همچنین داروهای ضد روان پریشی با خاصیت آرام بخشی (کلرپروتکسن) برای اختلالات خواب استفاده می شود، زیرا سایکوپات ها به راحتی به قرص های خواب وابستگی پیدا می کنند. برای نوسانات خلقی شدید، داروهای ضد تشنج (کاربامازپین) موثر هستند.

باید به خاطر داشت که هنگام درمان با داروهای روانگردان، استفاده از الکل و به ویژه مواد مخدر غیرقابل قبول است، زیرا این ترکیب می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر، تا نتیجه کشنده. همچنین در طول دوره درمان، بهتر است از رانندگی خودداری شود؛ حداقل لازم است این موضوع با پزشک معالج روشن شود. توصیه می شود بستگان بیمار دوز دارو را کنترل کنند، زیرا با روان‌پریشی، اغلب تمایل به سوء استفاده از داروها وجود دارد. بدون تجویز پزشک، می‌توانید آرام‌بخش‌های ملایم مانند سنبل الطیب، نووپسیت، تنتور خار مریم را از داروخانه بخرید (اگر در مورد روان‌پریشی از نوع تحریک‌پذیر صحبت می‌کنیم یا اضطراب وجود دارد)، اما به سختی می‌توانید انتظار نتایج قابل مشاهده از آنها داشته باشید.

روان درمانی گاهی اوقات نتایج خوبی در اصلاح تظاهرات روان‌پریشی می‌دهد. از روش هایی مانند سایکودرام استفاده می شود - این یک نوع روان درمانی گروهی است که در آن صحنه هایی از زندگی روزمره پخش می شود. در کشورهای غربی، روانکاوی رایج است - یک برنامه روان درمانی فردی طولانی مدت برای شناسایی عقده های ناخودآگاه و نگرش های منفی.

این اتفاق می افتد که افراد از تماس با روانپزشک اجتناب می کنند، حتی اگر نشانه هایی برای این امر وجود داشته باشد. از ترس تبلیغات یا اثرات جانبیداروهای روانگردان، چنین بیمارانی به طب سنتی متوسل می شوند. اما گیاه‌پزشکان هیچ درمان مؤثری برای روان‌پریشی ندارند. تنها چیزی که می توانند توصیه کنند این است دمنوش های گیاهی، متشکل از سنبل الطیب، بادرنجبویه، نعناع، ​​رازک و سایر گیاهان با خاصیت تسکین دهنده است. شاید رایحه درمانی با استفاده از اسانس های شمعدانی، اسطوخودوس، مرزنجوش یا حمام های داغ همراه با مقداری دم کرده (معمولاً همان بادرنجبویه یا بادرنجبویه) ارائه شود. عصاره کاج). چنین روش هایی به احتمال زیاد آسیب مستقیمی به سلامتی وارد نمی کنند، اما اغلب اشتیاق به طب سنتی، بیمار را از دریافت مراقبت های پزشکی مدرن باز می دارد، که منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. با مشورت پزشک می توانید از گیاهان دارویی در کنار درمان اصلی استفاده کنید.

روان‌پریشی زندگی بیمار را در جامعه بسیار پیچیده می‌کند و اغلب عزیزان او را ناراضی می‌کند. سایکوپات ها اغلب خود را در موقعیت های مجرمانه می بینند و اغلب دست به خودکشی می زنند - گاهی به دلیل ناتوانی در کنترل تکانه های خود و گاهی به منظور باج خواهی یا جلب توجه به خود. آستنیک ها و روان پریشی ها با داده های فکری خوب به دلیل ویژگی های شخصیتی خود نمی توانند به شناخت دست یابند و آگاهی از این واقعیت می تواند آنها را به سمت افسردگی سوق دهد. افسردگی، به نوبه خود، اغلب مستلزم سوء مصرف الکل یا مواد مخدر است - بیماران این روش آرامش را ساده ترین و مؤثرترین می دانند، اما در واقعیت مشکلات فقط بدتر می شوند. درمان به موقع و صحیح بیماران و خانواده هایشان را از این مشکلات نجات می دهد. همچنین، مراجعه به متخصص به شما کمک می کند تا شروع بیماری های روانی شدیدتر را از دست ندهید، که از بیرون ممکن است مظهر روان پریشی به نظر برسد.

روانپزشک بوچکاروا O.S.

O. V. Kebrikov (1968) روان پریشی را به: - هسته ای (قانونی) - منطقه ای (اکتسابی) تقسیم کرد.

روان‌پریشی اساسی، ژنتیکی، "هسته‌ای" - وراثت نامطلوب. آنها حتی در مطلوب ترین شرایط تربیت آشکار می شوند. تعداد کمی از آنها وجود دارد - حدود 5-10٪ از همه روانپریشان. در شرایط مساعد، جبران خسارت امکان پذیر است. آنها نرمتر هستند.

تربیت نادرست نقش عمده ای در شکل گیری PHRL دارد. واگنر-ژائورگ: "والدین نه تنها فرزندان خود را با وراثت، بلکه با تربیت آنها نیز بر دوش می‌کشند." پدیده: روان‌پریشی دیررس. در 50-55 سالگی رخ می دهد، زمانی که تغییرات عروقیما فقط می توانیم سایکوپات ها را جبران کنیم. نمی توان صحبت از بهبودی کرد ...

O. V. Kebrikov (1968) انواع آموزش: - محافظت کم یا غفلت - تحریک پذیر

محافظت بیش از حد - مهار شده (سوکو استنیک روانی، مضطرب، او عادت به تصمیم گیری و مسئولیت پذیری در قبال آنها ندارد). میل به محافظت از کودک در برابر دنیای بی رحمانه می تواند منجر به یک روان پریش روانی شود - "بت خانواده": شخصیت هیستریک. بچه دیر، خیلی خواستنی. او به این واقعیت عادت می کند که هر یک از نیازهای او بلافاصله برآورده می شود - "سیندرلا": اغلب یک پسر ناپدری خانواده است. وقتی هنوز هست کودک معمولی. ناپدری شروع به مجبور کردن این کودک به تمیز کردن و انجام کارهای "کثیف" می کند. ما به باغ وحش رفتیم، اما او را نبردند... او احساس می‌کند که یک نوع طرد شده است. روان‌پریشی یک دایره ناپایدار.

روان‌پریشی منطقه‌ای شامل: - روان‌پریشی ارگانیک (برخی اثرات مضر بر کودک زیر 3 سال تأثیر می‌گذارد، اما تأخیر فکری وجود ندارد، ویژگی‌های شخصیتی ظاهر می‌شوند) - اختلالات روان‌پریشی مانند بر اساس باقی‌مانده آسیب ارگانیکفاکتور GM بعد از 3 سال موثر است

V. A. Gilyarovsky - "روان شناس ها بیشتر از اینکه متولد شوند ساخته می شوند."

53. روان پریشی از نوع ناپایدار.نشانه ها: بی توجهی به احساسات دیگران، عدم همدلی، بی مسئولیتی و بی توجهی به هنجارهای اجتماعی، سهولت طغیان های پرخاشگرانه، از جمله ظلم. عدم احساس گناه ویژگی اصلیاست تشنگی مداومسرگرمی و لذت آسان، سبک زندگی بیکار با پرهیز از همه کارها. تنهایی را به خوبی تحمل نمی کنند.

54. روان پریشی تحریک پذیر.(مواد منفجره). تظاهرات اصلی تحریک پذیری بیش از حد، تکانشگری، درگیری، حتی عصبانیت و پرخاشگری است. در محل کار آنها وارد درگیری های آشکار می شوند، به همین دلیل است که به آرامی یا اصلاً ارتقا پیدا می کنند. خلق و خوی متغیر است واکنش‌های انفجاری شدید، اما معمولاً کوتاه هستند. برقراری دوستی‌های پایدار دشوار است. گفتار و حرکات بسیار سریع است. معاینه عصبی اغلب نشانه هایی از نارسایی اولیه مغزی-ارگانیک را نشان می دهد.

55. روان پریشی صرع. علاوه بر انفجار، حالت‌های نارسایی به وجود می‌آیند - حالتی غم‌انگیز و عصبانی که در طی آن بیماران به دنبال چیزی برای تخلیه شر انباشته شده خود هستند. دیسفوری از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. در گرما، در هنگام دعوا، آنها وحشی می شوند و می توانند آسیب جدی وارد کنند. از عذاب و تمسخر ضعیفان لذت می برند. می توانند از ایجاد درد برای خود با بریدگی و سوختگی لذت ببرند. اقدام به خودکشی، هم به منظور باج خواهی و هم در حین دیفوری با قصد واقعی خودکشی. تمایل به واکنش‌های انفجاری و نارسایی در روان‌پرستان صرعی اغلب با سفتی روانی عمومی ترکیب می‌شود که تظاهرات خاص آن تفکر کامل و دقت است.

56. سایکوپاتی روانی.(anankastic) با بلاتکلیفی، تردیدهای مداوم، پیش بینی بیش از حد در مورد روند احتمالی وقایع خطرناک برای خود مشخص می شود. کمال گرایی (میل به دستیابی به بالاترین نتایج، انجام هر کاری به بهترین شکل ممکنصرف نظر از بی اهمیت بودن موضوع)؛ نیاز به تکرار آنچه انجام شده است افکار وسواسی، حرکات، تشریفات، ترس ها تقریباً دائماً ظاهر می شوند، گاهی تشدید می شوند، گاهی اوقات ضعیف می شوند. پدانتری، میل به پیش بینی همه چیز از قبل و برنامه ریزی آن با کوچکترین جزئیات، پایبندی دقیق به قوانین به عنوان جبران بیش از حد ترس دائمی برای آینده عمل می کند. این نوع روان‌پریشی معمولاً از سال‌های مدرسه ظاهر می‌شود، اما زمانی که آنها شروع به زندگی مستقل می‌کنند تشدید می‌شود.

57. روان پریشی اسکیزوئید. صفات: ناتوانی در تجربه لذت (آنهدونیا)، سردی عاطفی، ناتوانی در ابراز احساسات گرم و خصمانه نسبت به دیگران. واکنش ضعیف به تحسین و سرزنش؛ علاقه کم به رابطه جنسی با دیگران، تمایل به خیال پردازی نسبت به خود و درون گرایی. عدم ارتباط نزدیک و قابل اعتماد با دیگران بسته بودن و غیر اجتماعی بودن. آنها اغلب بر اساس علایق و سرگرمی های غیرعادی خود زندگی می کنند که در آن می توانند به موفقیت برسند. سرگرمی ها و فانتزی ها دنیای درون را پر می کنند. آنها مستعد عدم انطباق هستند - آنها دوست ندارند مانند دیگران رفتار کنند.

58. روان پریشی پارانوئید.حساسیت بیش از حد نسبت به عدم رضایت از ادعاهای خود؛ کینه توزی، که اجازه نمی دهد توهین، توهین و آسیب را ببخشد. سوء ظن و تمایل به تحریف اعمال خنثی یا دوستانه دیگران؛ تمایل به حسادت بیمارگونه؛ اعتماد به نفس بیش از حد آنها با اعتقاد به برتری خود نسبت به دیگران، همیشه مدعی موقعیت استثنایی هستند تا اطمینان حاصل کنند که همه چیز آنطور که آنها می خواهند انجام می شود. آنها شروع به تعقیب پیچیده و حتی بی رحمانه دشمنان خیالی و مخالفان واقعی خود می کنند و معتقدند که آنها را تعقیب می کنند.

59. روان پریشی دایره عاطفی.روان‌پریشی دایره عاطفی E. Kretschmer روان‌پریشی سیکلوئیدی را با اسکیزوئید مقایسه کرد و به طبیعی بودن عواطف و تمام زندگی ذهنی، «گردی» شخصیت سیکلوئید در مقابل طرحواره‌سازی اسکیزوئیدها اشاره کرد. E. Bleuler (1922) ویژگی سیکلوئیدها را با اصطلاح "Syntony" مشخص کرد. این افراد به راحتی با همه ارتباط برقرار می کنند، از نظر ذهنی پاسخگو، خوشایند، ساده و طبیعی هستند و آزادانه احساسات خود را بیان می کنند. آنها با مهربانی، دوستی، طبیعت خوب، گرمی و صمیمیت مشخص می شوند. در زندگی روزمره، سیکلوئیدها واقع گرا هستند؛ آنها تمایلی به خیال پردازی و ساخت و سازهای نامفهوم ندارند و زندگی را آنگونه که هست می پذیرند. شخصیت‌های روان‌پریشی حلقه عاطفی، مبتکر، انعطاف‌پذیر و سخت‌کوش هستند. ویژگی های اصلی آنها بی ثباتی عاطفی و بی ثباتی خلقی است. شادی، "خلق آفتابی" به راحتی با غم و اندوه جایگزین می شود، احساسات معمولی آنهاست. اختلالات فاز سایکوژنیک و خودکتون اغلب در آنها رخ می دهد. چنین بی ثباتی عاطفی در چنین افرادی حتی در سن مدرسه شروع به شناسایی می کند. GE. سوخاروا خاطرنشان می کند که در کودکان، ناتوانی عاطفی دارای دوره تناوب است، اما مراحل از نظر زمانی کوتاه هستند (دو تا سه روز)، غم و اندوه را می توان با بی قراری حرکتی جایگزین کرد. در طول زندگی، تغییرات دوره ای از یک حالت به حالت دیگر امکان پذیر است، اما آنها نیز کوتاه مدت هستند.وقتی پویایی روانپریشی عاطفی را در نظر می گیریم، این سوال در مورد ارتباط چنین مواردی با سیکلوتیمیا به عنوان یک بیماری درون زا مطرح می شود. تعدادی از مطالعات بعدی به نفع استقلال روان‌پریشی از نوع عاطفی گواهی می‌دهند (K. Leongard, 1968 و غیره). بسته به عاطفه غالب، این گروه به هیپوتیمیک و هیپرتایمیک تقسیم می شود. آدم‌های دوراندیش بدبین به دنیا می‌آیند، نمی‌دانند مردم چگونه می‌توانند از هر چیزی خوش بگذرانند و لذت ببرند، حتی هر نوع شانسی به آنها امید نمی‌دهد. آنها در مورد خود می گویند: "من نمی دانم چگونه شاد باشم، همیشه برای من سخت است." بنابراین، آنها فقط به جنبه های تاریک و ناخوشایند زندگی توجه می کنند، بیشتر اوقات در خلق و خوی غم انگیز هستند، اما می توانند آن را پنهان کنند، ناامیدی را با سرگرمی های خودنمایی پنهان کنند. نسبت به هر بدبختی شدیدتر از دیگران واکنش نشان می دهند و در صورت شکست خود را مقصر می دانند.

60. روان پریشی موزاییکی.روان‌پریشی همیشه به شکل «خالص» ظاهر نمی‌شود، بیشتر اوقات به اصطلاح «سایکوپاتی موزاییکی» است، زمانی که فرد حامل رادیکال‌هایی از اشکال مختلف روان‌پریشی است.

62. روان‌گسیختگی - یک بیماری روانی که با ناهماهنگی و از دست دادن یکپارچگی عملکردهای ذهنی (تفکر، مهارت های حرکتی، احساسات)، یک دوره طولانی مداوم یا پراکسیسمال و شدت متفاوت اختلالات تولیدی (مثبت) و منفی مشخص می شود که منجر به تغییرات شخصیتی به شکل اوتیسم می شود. ، کاهش پتانسیل انرژی و فقر عاطفی (تیگانف A.S.، 1999) ناهماهنگی و از دست دادن وحدت - این شکاف (شکاف) - ویژگی مبتنی بر اسکیزوفرنی. دمانس پراکوکس (دمانس پراکوکس)

E. Kraepelin، 1896 - 1899او همه بیماری های روانی را بر اساس اصل دوره و پیش آگهی تقسیم کرد.

E. Kraepelin موارد مشاهده شده قبل از خود را در یک واحد نوزولوژیک ترکیب کرد:

1) "دمانس پراکوکس" (M. Morel، 1852) 2) Hebephrenia (E. Hecker، 1871) 3) catotonia (K. Kahlbaum، 1874)

4) روان پریشی های هذیانی مزمن (V. Magnan، 1891) معیارهای تشخیصی: دمانس پرهوس بیماری است که از سنین پایین شروع می شود، سیر مداوم دارد و با پیامد نامطلوب در زوال عقل خاتمه می یابد.سپس بحث در مورد اینکه آیا دمانس رخ می دهد یا خیر آغاز شد. در اسکیزوفرنی، عقل رنج نمی برد، عواطف و رنج نمی برد. مفهوم نقص شخصیت شکل گرفت.

علائم اولیه اسکیزوفرنی (4 "A) طبق E. Bleuler (1911)اصطلاح اسکیزوفرنی متعلق به Bleier است. این اصطلاح از کلمه "schisis" گرفته شده است. برای مدت طولانی، صدا "اسکیزوفرنی"، "اسکیزوفرنی" نبود. شکافتن روان او به عنوان ثانویه طبقه بندی کرد: هذیان، توهم، سنستوپاتی و غیره.

علائم اولیه (4 "A") 1.اوتیسم - از دست دادن ارتباطات اجتماعی توسط بیمار

2. تخلف انجمن ها (یا آسیب شناسی تفکر) - استدلال، چندپارگی، لغزش، قیاس، نمادگرایی3. تخلیه تاثیر می گذارد - فقیر شدن احساسات تا بی تفاوتی.

4. دوسوگرایی - اسکیزیس - گسستگی، انشعاب بین تظاهرات مختلف ذهنی بنابراین اساس اسکیزوفرنی اختلالات منفی است. این اختلالات فقط در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است رخ دهد. اگر اختلالات منفی ظاهر شود، می توان گفت که بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی است.

روان‌گسیختگی، اشکال بالینی: - ساده - پارانوئید - کاتاتونیک - هبفرنیک + اسکیزوفرنی بدخیم نوجوانان (کاتاتونی شفاف، هیبهفرنیک، ساده)

انواع اسکیزوفرنی:- به طور مداوم جریان دارد - پراکسیسمال-پیشرونده (خز مانند)

مکرر (حملات حاد، در حال بهبودی - یک وضعیت نسبتاً خوش خیم)

پیش بینی بستگی به نوع جریان دارد: وضعیت معیوب با چه سرعتی رخ می دهد (یا اصلاً ...)

حملات مشخصه ( وضعیت حاد) و بهبودی (حالت بینابینی).

اختلال اسکیزوتایپی (اسکیزوفرنی تنبل) می تواند به اشکال بالینی اسکیزوفرنی اضافه شود.

شبه روان‌پریشی (سندرم هبوئید)، یک اختلال شخصیت یا روان‌پریشی که به عنوان بخشی از اسکیزوفرنی رخ می‌دهد.

40 درصد از اسکیزوفرنی، اسکیزوفرنی درجه پایین است 4. 1. نوع جریان پیوسته . هیچ بهبودی وجود ندارد. پیشرفت: از اسکیزوفرنی بدخیم نوجوانان به اسکیزوفرنی سبک روان رنجوری. اسکیزوفرنی پارانوئید یک موقعیت متوسط ​​را اشغال می کند. یک حالت معیوب به سرعت شکل می گیرد. 4. 2. اپیزودیک با نقص فزاینده (البته از نوع پراکسیسمال-پیشرونده) . بهبودی با کیفیت های متفاوت مشخص است. حمله حاد (کت خز): علائم توهم - پارانوئید، عاطفی - هذیانی، علائم oneiric-catatonic. که در دوره اینترکتالافزایش تدریجی نقص شخصیت وجود دارد. مرحله آخر بیماری مداوم است. 4. 3. نوع جریان مکرر (دوره ای). (ICD-10 F 25 - روان پریشی اسکیزوافکتیو). بهبودی ها کیفیت نسبتاً بالایی دارند (تا اینترمیس).

حادترین سندرم‌های آسیب‌شناختی روانی مشخص هستند: اونیریک-کاتاتونیک و عاطفی. نقص شخصیتی ضعیف بیان می شود. نمونه هایی از تشخیص: - اسکیزوفرنی شبیه روان رنجوری تنبل؛ نوع مداوم جریان؛ سندرم سنستپاتو هیپوکندریاکال؛ - اسکیزوفرنی؛ فرم هبهفرنیک؛ نوع مداوم جریان؛ حالت معیوب؛ - اسکیزوفرنی؛ فرم پارانوئید؛ البته نوع اپیزودیک؛ سندرم توهم پارانوئید

63. شکل ساده اسکیزوفرنی (F 20.6).اختلالات تولیدی وجود ندارد یا تعداد آنها بسیار کم است.در نوجوانی یا جوانی (17-13 سالگی) شروع می شود. دوره مستمر و بدون بهبودی. تظاهرات بالینی - علائم منفی "سندرم سیمپلکس" (درخودماندگی، فقر عاطفی، EPR، اسکیزیس، "مسمومیت متافیزیکی"، منفی گرایی نسبت به بستگان (مادر) علاوه بر این، هنگام ملاقات، در مورد مادرش به خوبی صحبت می کند. با او ارتباط برقرار می کند. بد، علائم تولیدی چندشکل، ابتدایی، صداها، رها شدن، مسخ شخصیت، سنستوپاتی، اختلالات هیپوکندریال، اما تار و تار هستند.

64. شکل پارانوئید اسکیزوفرنی (F 20.0)روان‌پریشی‌های هذیانی مزمن اثر V. Magnan (1891) . شایع ترین شکل اسکیزوفرنی (حدود 30-40٪) . پیش آگهی مطلوب (از نظر تشکیل نقص) . سن شروع بیماری - 25 تا 30 سال . سندرموتاکسی اسکیزوفرنی پارانوئید: سندرم شبه عصبی – سندرم پارانوئید – سندرم پارانوئید (توهم – پارانوئید) – سندرم پارافرنیک – نقص شخصیت (سندرم آپاتو-ابولیک).

65. شکل هیبفرنی اسکیزوفرنی (F 20.1)."هبفرنی" (E. Hecker، 1871) DSM-IV - شکل نامرتب. بدخیم ترین شکل اسکیزوفرنی. سن شروع بیماری 15-13 سالگی است. دوره بدون بهبودی (2-4 سال - نقص) Pfropfschizophrenia - شروع اسکیزوفرنی در اوایل کودکی منجر به نقص فکری مشابه با تظاهرات عقب ماندگی ذهنی می شود. لازم به تمایز است هبیفرنی ترکیبی از تحریک حرکتی و گفتاری با حماقت، عاطفه حساس، منفی گرایی، پسرفت رفتاری است. در برابر این پس زمینه، تغییرات شخصیتی به طرز فاجعه باری در حال رشد است.

66. شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنی (F 20.2)«کاتاتونیا» نوشته کی. کاهلبوم، 1874 . در حال حاضر به ندرت تشخیص داده شده است (4-8٪ از کل Sch) . تصویر بالینی: اختلالات حرکتی: بی‌حسی کاتاتونیک-آژیتاسیون کاتاتونیک کاتاتونیا + هیبهفرنی . کاتاتونیا + oneiroid (مطلوب ترین شکل) . کاتاتونی شفاف (بدخیم ترین). در پس زمینه آگاهی روشن. ما اغلب عمداً وضعیت بیمار را تشدید می‌کنیم تا درمان آن آسان‌تر شود. مزمن، طولانی مدت، با تظاهرات جزئی کمتر قابل درمان هستند.

67. تیر– بیماری درون زاکه به شکل حملات یا مراحل با اختلالات عاطفی، فواصل کم بین حملات رخ می دهد. MDP، بر خلاف دمانس پراکوکس، طبق گفته کریپلین، با شروع در سنین بالاتر، یک دوره فازیک و یک نتیجه مطلوب مشخص می شود. مفهوم MDP برای تعیین یک گروه اختلالات روانی استفاده می شود که با موارد زیر مشخص می شود: 1) فراوانی بروز اختلالات عاطفی درون زا خودتون به شکل فازهای شیدایی یا افسردگی 2) برگشت پذیری کامل آنها و ایجاد وقفه ها با ترمیم PF. . طبقه بندی افسردگی در اختلالات خلقی ICD-10 (F 30 - 39) F 30 قسمت شیدایی F 31 اختلال عاطفی دوقطبی (یعنی MDP). میانگین سن شروع 30 سالگی است. مردان و زنان به طور مساوی F 32 قسمت افسردگی F 33 اختلال عاطفی عود کننده (فقط افسردگی). میانگین سن شروع 40 سالگی است. برای یک مرد، سه زن وجود دارد. میانگین مدت فاز شیدایی 5-6 ماه است. 1. شیوع افسردگی. کمتر از 1٪ - درمان در بیمارستان روانپزشکی 3٪ - درمان سرپایی با روانپزشک 10٪ - مراجعه به متخصص داخلی برای شکایات جسمی (افسردگی نقاب دار) 30٪ - نظرسنجی های نماینده مردم (در مورد افسردگی) 2. اتیولوژی 2.1. درجه رابطه (ژنتیکی): BAR، تک قطبی

68. سیکلوتیمیا- این آنالوگ MDP است، اما در سطح نرم تر. و بنابراین، برای مشخص کردن مراحل، نام های خود را ایجاد کرد: افسردگی و هیپومانیا. بیماران مبتلا به افسردگی فرعی به یک متخصص جسمانی مراجعه می کنند (دارند احساس بد) بیمار مبتلا به هیپومانیا راه به جایی نخواهد برد. همه تاجران اول هیپومانیک بودند... یک نکته بد وجود دارد: یک سوم بیماران مبتلا به سیکلوتیمیا به بیماران مبتلا به MDP تبدیل خواهند شد. هیپومانیا آنها تبدیل به شیدایی می شود و افسردگی فرعی آنها به افسردگی تبدیل می شود. سیکلوتیمیا یک اختلال عاطفی روانی است که در آن بیمار نوسانات خلقی بین افسردگی مبهم (نزدیک به دیس تایمیک) و هیپرتایمیا را تجربه می کند (حتی گاهی اوقات دوره های هیپومانیا رخ می دهد). تغییرات پاتولوژیک در خلق و خوی به صورت دوره های جداگانه یا دوگانه (فازها) که با وضعیت های سلامت روانی (وقفه) از هم جدا می شوند یا به طور مداوم متناوب می شوند رخ می دهد. کلمه "سیکلوتیمیا" قبلا برای توصیف اختلال دوقطبی استفاده می شد و در طبقه بندی سنتی به عنوان یک نوع خفیف و بیان نشده در نظر گرفته می شود که متعلق به کلاس عمومی سیکلوفرنیا است. علاوه بر این، سیکلوتیمیا همچنین شامل اختلالات شخصیتی با ماهیت سیکلوئید است. در روانپزشکی آلمانی، به دلایل دئونتولوژیک، سیکلوتیمیا به هر بیماری با ماهیت شیدایی- افسردگی، صرف نظر از شکل خاص و شدت اختلال اشاره دارد. علائم سیکلوتیمیا مشابه علائم اختلال دوقطبی است، اما شدت کمتری دارد. بیمار مراحل افسردگی (افسردگی) را تجربه می کند که با دوره های خلق و خوی بالا (هیپرتایمیا یا هیپومانیا) جایگزین می شود. اپیزودهای شیدایی یا افسردگی بالینی تشخیص سیکلوتیمیا را رد می کند.علائم افسردگی خفیف عبارتند از: کاهش علاقه به برقراری ارتباط با افراد، مشکل در تصمیم گیری، اختلال در تمرکز، مشکلات حافظه، بی تفاوتی، ناامیدی. درماندگی، تحریک پذیری، بی انگیزگی، احساس گناه، اعتماد به نفس پایین (عزت نفس پایین)، ایده های خود تخریبی، کاهش یا برعکس افزایش اشتها، کاهش میل جنسی، خستگی، اختلالات خواب: بی خوابی یا خواب آلودگی.

70. زوال عقل پیری.(زوال عقل پیری). معمولا در سنین 65 تا 85 سالگی ایجاد می شود. شروع بیماری همیشه آهسته و غیر قابل توجه است تغییرات شخصیتی با شدت، اغراق و پیشرفت سریعتر مشخص می شود. بیماران از نظر شخصیتی شبیه یکدیگر می شوند. آنها با خود محوری کاریکاتوری، سنگدلی، بخل و جمع آوری چیزهای غیر ضروری قدیمی مشخص می شوند. در عین حال ابتدایی نیازهای بیولوژیکی. نوعی بیشجنس گرایی به شکل افزایش علاقه در جوانان جنس مخالف ظاهر می شود. نشانه هایی از کمبود ذهنی-ذهنی وجود دارد که به طور پیوسته در حال رشد است. اول از همه، حافظه مکانیکی تحت تأثیر قرار می گیرد، سپس فراموشی تثبیت آشکار می شود، که ابتدا منجر به بی نظمی در زمان، و سپس به محیط اطراف می شود. شکاف در حافظه اغلب با خاطرات نادرست (confabulations) همراه است. اختلالات تفکر با مشکلاتی در انتزاع و تعمیم، ایجاد روابط علت و معلولی شروع می شود. پرحرفی بی معنی در شب، اپیزودهای هوشیاری آشفته اغلب با جهت گیری نادرست و آمادگی برای سفر رخ می دهد. برخی از بیماران تا مرز جنون پیری زندگی می کنند. سیر زوال عقل پیری پیوسته یا پیشرونده در امواج است.

71. بیماری آلزایمر.با از دست دادن حافظه شروع می شود. یک استعداد ارثی وجود دارد. همچنین - فشار خون بالا درمان نشده، سبک زندگی بی تحرک. قشر GM می میرد. این منجر به از دست دادن تدریجی حافظه می شود که ابتدا بر روی حافظه برای رویدادهای اخیر تأثیر می گذارد. زوال عقل ایجاد می شود و بیمار نیاز به کمک خارجی دارد. از اولین نشانه های فراموشی تا مرگ بیمار 5-10 سال می گذرد. سرعت پیشرفت کند است. امکان توقف روند بیماری وجود دارد. تشخیص توسط متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک انجام می شود.روش های درمانی پیشرفت بیماری را کند می کند.علائم آسم: 1. تکرار همان سوال 2. تکرار یک داستان بارها و بارها، کلمه به کلمه 3. از دست دادن مهارت های روزمره، مانند پخت و پز یا تمیز کردن آپارتمان. ناتوانی در مدیریت امور مالی مانند پرداخت قبوض5. ناتوانی در حرکت به یک مکان آشنا یا قرار دادن اشیاء معمولی خانگی در مکان های معمولی خود 6. بی توجهی به بهداشت شخصی، جملاتی مانند "من از قبل تمیز هستم" 7. سپردن تصمیم به کسی موقعیت های زندگی، با کدامیک مرد سابقبه تنهایی مدیریت کردم . زوال عقل زودرس - کاهش حافظه، اختلال در سایر توانایی های شناختی. مرد نمی تواند راه خود را پیدا کند. در سن 60 سالگی و زودتر شروع می شود.بخشی از علائم در AD متعلق به سری سندرمولوژیک افسردگی است. همه چیز با شکایات افسردگی شروع می شود: بد خلقی، بی حالی، مشکل در تمرکز. زن دیگر نمی فهمد که چگونه رسید را پر کند. پزشکان اغلب این را به افسردگی نسبت می دهند و زمانی که حافظه و اختلالات فکری در حال شکوفایی کامل هستند، برای درمان خیلی دیر شده است. زوال عقل متوسط - مناطقی از مغز که گفتار و هوش را کنترل می کنند آسیب دیده اند. علائم: از دست دادن تدریجی حافظه و گیجی عمومی. مشکل در انجام وظایف چند مرحله ای (پوشیدن لباس)، مشکلات در شناخت عزیزان و غیره. زوال عقل شدید - آنها نمی توانند ارتباط برقرار کنند و کاملاً به کمک خارجی وابسته هستند. بیمار بیشتر زمان را در رختخواب می گذراند. زوال عقل شدید شامل ناتوانی در شناخت خود و خانواده، کاهش وزن، تشنج، عفونت های پوستی، ناله ، گریه ، ناتوانی در کنترل عملکرد لگن آتروفی - لوب پاریتوتمپورال در بیماری آلزایمر. در بیماری پیک - لوب های فرونتال دمانس: - لکونار - کل در بیماری آلزایمر ابتدا لکونار سپس توتال. با بیماری پیک - بلافاصله کل. بنابراین، رفتار آنها بسیار متفاوت است. عروقی: جریان در امواج (بدتر - بهتر)، جریان آتروفیک بلافاصله با افزایش. از دست دادن حافظه و هوش - با علائم آتروفیک، با عروق - می تواند تا زمانی که یک بحران رخ دهد (مانند سکته مغزی) برگشت پذیر باشد. سندرم آپراکتو آگنوستیک (آفازی، دیزآرتری، آپراکسی و آگنوزیس). این برای AD معمولی است. ظاهر: ظاهر بی تفاوت. خودانگیخته، تقلیدی، با صدایی یکنواخت صحبت می کند.

72. بیماری پیک.به تدریج در سن 40-6 سالگی شروع می شود. در مرحله اولیه، اختلالات عاطفی-ارادی، به جای اختلالات حوزه فکری و ذهنی، غالب است. به ویژه مشخصه خودانگیختگی است: بی تفاوتی، انفعال، عدم انگیزه درونی برای فعالیت. غلبه نارسایی فکری فزاینده (تضعیف توانایی های تعمیم و انتزاع، ساختن قضاوت و نتیجه گیری کافی) بر اختلالات حافظه. اختلال شدید حافظه دیر اتفاق می افتد، بی نظمی فراموشی وجود ندارد. در اوج بیماری، اختلال گفتار در میان تظاهرات زوال عقل کامل جایگاه اول را به خود اختصاص می دهد. با مشکل در درک گفتار دیگران، ضعیف شدن گفتار خود شروع می شود و به مرور زمان به درماندگی گفتار تبدیل می شود. گفتار از اصرار و اکوالالیا اشباع شده است. برخی از بیماران دچار ماراسموس می شوند. آنها در نتیجه عفونت های ثانویه پس از 6- سال از شروع فرآیند آتروفیک مغزی ناتوان کننده می میرند.

73. اختلالات روانی در آسیب های مغزی.اختلالات روانی در صدمات مغزی تروماتیک معمولاً با مراحل مربوط به توسعه بیماری تروماتیک مرتبط است:

اختلالات روانی دوره اولیه، که عمدتاً با اختلالات هوشیاری (خیره کننده، بی حوصلگی، کما) و آستنی بعدی آشکار می شود. روان پریشی حاد آسیب زا که بلافاصله پس از آسیب مغزی در دوره های اولیه و حاد رخ می دهد. روان‌پریشی‌های آسیب‌زای تحت حاد یا طولانی‌مدت، که ادامه روان‌پریشی‌های حاد هستند یا برای اولین بار چند ماه پس از آسیب ظاهر می‌شوند. اختلالات روانی دوره دورآسیب مغزی تروماتیک (پیامدهای طولانی مدت یا باقی مانده)، که برای اولین بار چندین سال بعد ظاهر می شود یا ناشی از اختلالات روانی قبلی است. علائم و دوره: اختلالات روانی که در حین یا بلافاصله پس از یک آسیب رخ می دهد، معمولاً با درجات مختلف از دست دادن هوشیاری (بهت زدگی، گیجی، کما)، که با شدت آسیب ضربه مغزی مطابقت دارد، ظاهر می شود. از دست دادن هوشیاری معمولاً با ضربه مغزی و کوفتگی مغز مشاهده می شود. هنگامی که هوشیاری باز می گردد، بیمار در دوره معینی حافظه خود را از دست می دهد - دوره بعد از آسیب، و اغلب حتی قبل از آسیب. مدت زمان این دوره متفاوت است - از چند دقیقه تا چند ماه. خاطرات رویدادها بلافاصله یا به طور کامل بازسازی نمی شوند و در برخی موارد - فقط در نتیجه درمان. پس از هر آسیب با اختلال هوشیاری، آستنی پس از ضربه با غلبه تحریک پذیری یا خستگی مشاهده می شود. در گزینه اول، بیماران به راحتی تحریک پذیر، حساس به محرک های مختلف، با شکایت از خواب سبکبا کابوس گزینه دوم با کاهش تمایلات، فعالیت، عملکرد و بی حالی مشخص می شود. اغلب شکایت هایی در مورد وجود دارد سردردتهوع، استفراغ، سرگیجه، بی ثباتی در راه رفتن و همچنین نوسانات فشار خون، تپش قلب، تعریق، ترشح بزاق، اختلالات عصبی کانونی.

74. اختلالات روانی در تومورهای مغزی. بر مراحل اولیهعلائم نوراستنیک یا هیپوکندریال اغلب مشاهده می شود. با افزایش تحریک پذیری، خستگی شدید، سردرد، و اختلالات نارسایی مشخص می شود. با بدتر شدن وضعیت، ممکن است بی حوصلگی ایجاد شود، پدیده های توهم و هذیانی رخ دهد، اثرات ترس و مالیخولیا تشخیص داده شود، و خواب آلودگی ظاهر شود. در همان زمان، علائم کانونی ممکن است مطابق با حضور یک منطقه آسیب دیده خاص رخ دهد: فلج، تشنج صرعی، هیپرکینزیس. به طور معمول، اختلالات روانی در موارد تومورهای مغزی به دوام، تمایل به افزایش و گذرا، گذرا تقسیم می شوند. اختلالات روانی مداوم: اینها شامل تظاهرات مولد و منفی هستند که برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می مانند و سپس افزایش می یابند.اختلالات خواب به صورت اختلال در ریتم خواب و بیداری، خواب آلودگی در طول روز و ظاهر شدن کابوس ها بیان می شود. تکرار کلیشه ای اختلالات حافظه با ایجاد علائم سندرم کورساکوف با درجات متفاوتی از شدت تمام اجزای ساختاری آن آشکار می شود. چنین پدیده هایی بیشتر در موارد ایجاد تومور بطن سوم مشاهده می شود. بخش های خلفینیمکره راست تظاهرات فراموشی تثبیت، پارامنزی، و بی جهتی فراموشی به وضوح بیان می شود. در زمینه ایجاد سندرم کورساکوف، بسیاری از بیماران سرخوشی و آنوسوگنوزیا را تجربه می کنند.با تومورهای نیمکره چپ، افسردگی مضطرب طولانی مدت با از دست دادن پاسخ عاطفی ایجاد می شود. سرخوشی یک علامت تقریباً اجباری در نئوپلاسم ها در ناحیه پایین بطن سوم است، در حالی که تظاهرات آنوسوگنوزیا در بیماران ثبت می شود.

افسردگی مالیخولیایی در تومورهای مغزی با عقب ماندگی حرکتی و نگرش ناکافی نسبت به بیماری همراه است. اغلب چنین افسردگی مالیخولیایی با ایجاد توهمات بویایی، مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن و نقض "نمودار بدن" همراه است. هنگامی که تومور به ناحیه پیشانی نیمکره راست گسترش می یابد، می توان چنین افسردگی را با سرخوشی جایگزین کرد.

توهمات (بویایی، لامسه، چشایی، شنوایی) در تومورهای لوب تمپورال مغز یافت می شود. آنها اغلب با تظاهرات گیاهی احشایی، مانند تپش قلب، غرش در معده، گرگرفتگی یا رنگ پریدگی صورت، هیپرهیدروزیس ترکیب می شوند. بوها را به طرق مختلف احساس می‌کنند، یا مستقیماً نزدیک بینی یا از دهان بیرون می‌آیند؛ برخی می‌گویند که خود بدن بو می‌دهد. حملات توهمات بویایی گاهی اولین علامت تومور ناحیه تمپورال یا پایین بطن سوم است.توهمات چشایی معمولا دیرتر از توهمات بویایی رخ می دهد، این توهمات با احساس طعم ناخوشایند در دهان خود را نشان می دهند که بیماران نمی توانند آن را احساس کنند. فوراً تشخیص دهید. بیماران می شنوند که فردی نام و نام خانوادگی خود را تکرار می کند. "صداها"، به عنوان یک قاعده، یکنواخت هستند، از بیرون شنیده می شوند، گاهی اوقات از جایی دور. "گفتگوهای شنیداری" و توهمات ضروری ذکر نشده است.

اختلالات عاطفی. با تومورهای موضعی نیمکره راست، حملات مالیخولیا، ترس و وحشت ممکن است ایجاد شود. این با تغییر در حالات چهره، پرخونی صورت و گشاد شدن مردمک ها همراه است. تظاهرات عاطفی اغلب می‌تواند با ایجاد مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن و توهمات بویایی همراه باشد. با تومورهای موضعی پیشانی، اختلالات گفتاری گذرا مانند آفازی حرکتی (ناتوانی در تلفظ کلمات فردی در پس زمینه گفتار طبیعی) می‌تواند ایجاد شود. به طور مشابه، در تعدادی از موارد محلی سازی زمانی تومور، پدیده «ناشنوایی کلامی» یا آفازی حسی، که شبیه علائم بیماری آلزایمر است، زمانی که بیماران سخنان خطاب به آنها را درک نمی کنند و در عین حال با تأکید صحبت می کنند، وجود دارد. ، تلفظ تک تک هجاها یا کلمات کوتاه. یکی از ویژگی های علائم، ماهیت گذرا آفازی حسی است.تقریباً همیشه با تومورهای مغزی، اختلالات گذرا در هوشیاری به شکل بی حسی گذرا یا بی حسی خفیف ظاهر می شود، در برخی موارد پاریدولیای کوتاه مدت نیز مشاهده می شود. با افزایش فشار داخل جمجمه، بی‌حسی در حال توسعه می‌تواند عمیق‌تر شده و به حالت خواب آلود یا حتی کما تبدیل شود. هنگامی که مات و مبهوت می شوند، توجه بیمار فقط می تواند توسط یک محرک بسیار قوی جلب شود، بیماران بی حال می شوند، نسبت به همه چیز بی تفاوت می شوند، زندگی ذهنی آنها ضعیف می شود، بسیار کند می شود. حالت هذیان در چنین بیمارانی ممکن است پس از خیره کردن ایجاد شود، یا ممکن است با گیجی در گرگ و میش جایگزین شود. چنین نوساناتی از علائم، تشخیص را پیچیده می کند و مستلزم حذف تصادف دینامیک عروق مغزی است.

75. اختلالات روانی در بیماریهای عفونی. این اختلالات شامل تغییرات روانی آسیب شناختی در آنسفالیت است که هم با آسیب اولیه به عفونت مغزی (اپیدمی، انسفالیت منتقله از کنه، پشه و سایر آنسفالیت ها) و هم در نتیجه عوارض ناشی از آن رخ می دهد. عفونت های رایج(عفونت های تیفوئید، آنفولانزا و غیره) در مرحله حاد، خواب آلودگی پاتولوژیک (بی حالی) در پس زمینه یک حالت تب ظاهر می شود. از این رو نام - "آنسفالیت بی حال". بیماران شبانه روز می خوابند و به سختی می توان آنها را برای خوردن بیدار کرد. علاوه بر این، اختلالات هذیانی و یونیوئید ممکن است رخ دهد. دلیریوم با توهمات بینایی و شنوایی، اغلب به شکل فتوپسی و آکواسما ظاهر می شود. گاهی اوقات توهمات کلامی ایجاد می شود که ممکن است با ایده های هذیانی پراکنده آزار و اذیت همراه باشد. در دوره شدیدبیماری هایی با علائم عصبی مشخص، زمانی که پتوز، فلج اعصاب حرکتی چشم و ابدانس، دوبینی، اختلال در هماهنگی حرکات، تشنج، انقباضات میوکلونیک و غیره ایجاد می شود و هذیان های مداوم و شغلی وجود دارد.

در طول توسعه مرحله حاد، بسیاری از بیماران (حدود یک سوم) می میرند، برخی از آنها به طور کامل در نتیجه درمان بهبود می یابند. اما اغلب دوره حاد بیماری به مرحله مزمن تبدیل می شود که به آن پارکینسون می گویند. در مرحله مزمنهمراه با تغییرات ذهنی به شکل یک حالت آپاتوآبولیک، پارکینسونیسم پس از مغز ایجاد می شود. نشانه اصلی بیماری است. علاوه بر این، اختلالات افسردگی با تمایل به خودکشی ممکن است، گاهی اوقات - سرخوشی، بی انگیزگی، کم کاری، گهگاه - ادخال توهم-پارانوئید، گاهی اوقات با عناصر سندرم کاندینسکی-کلرامبول. حملات اکولوژیریک اغلب رخ می دهد: ربوده شدن شدید کره چشم به سمت بالا، در موارد کمتر - به طرفین برای چند ثانیه، دقیقه یا حتی ساعت ها. بحران های اکولوژیریک با اختلال هشیاری اونیریک همراه با تجربیات خارق العاده همراه است: بیماران سیاره ای دیگر، فضا، زیرزمین و غیره را می بینند.

76. روان پریشی های مسمومیت. سایکوزهای مسمومیت در نتیجه مسمومیت حاد یا مزمن با سموم صنعتی یا غذایی، مواد شیمیایی مورد استفاده در زندگی روزمره، داروها و داروها به وجود می آیند. روان پریشی مسمومیت می تواند حاد و طولانی باشد. روان پریشی حاد معمولاً در هنگام مسمومیت حاد رخ می دهد و اغلب با اختلالات هوشیاری ظاهر می شود که ساختار و عمق آن به ماهیت فرد بستگی دارد. عامل سمی، ساختار و خصوصیات اکتسابی بدن. گیجی، بی‌حالی، کما شایع‌ترین اشکال اختلال هوشیاری در صورت مسمومیت است. گیجی و بی‌حالی می‌تواند با تحریک حرکتی آشفته همراه باشد. اغلب روان پریشی های مسمومیت با هذیان گویی و اختلالات توهم (در صورت مسمومیت با آتروپین، هیدروژن آرسنیک، بنزین، مشتقات اسید لیسرژیک، سرب تترااتیل) ظاهر می شود. در موارد شدید، اختلال هوشیاری به شکل آمنتیا به خود می گیرد. اختلالات روانی ممکن است به پدیده های آستنونورتیک محدود شود. در موارد شدیدتر، زوال عقلی-ذهنی و تغییرات شخصیتی روانی مشاهده می شود. در نهایت، اختلالات روان ارگانیک با اختلالات شدید حافظه (سندرم کورساکوف)، از خود راضی، روحیه بالا و رفتار احمقانه (سندرم شبه فلج) می تواند به سطح زوال عقل برسد. این اختلالات ممکن است همراه با حملات صرع و همراه با اختلالات عصبی و جسمی مشخصه مسمومیت با یک ماده سمی خاص باشد. سایکوزهای مسمومیت حاد یا بلافاصله پس از ورود سم به بدن (مونوکسید کربن، بنزین) یا پس از یک دوره نهفته که از چند ساعت تا چند روز طول می کشد (سرب تترااتیل، ضد یخ) رخ می دهد. نتیجه اشکال سقط جنین روان پریشی حاد معمولاً مطلوب است. پس از پایان روان پریشی حاد، اختلالات روانی با شدت و ساختار متفاوت ممکن است باقی بماند. در مسمومیت مزمناختلالات روانی به کندی رشد می کنند و عمدتاً خود را به صورت سندرم روانی-ارگانیک نشان می دهند. پس از قطع تماس با یک ماده سمی، هم سیر قهقرایی اختلالات روانی و هم افزایش بیشتر آنها امکان پذیر است.

روان‌پریشی (روان یونانی - روح و پاتوس - رنج) - یک اختلال مرزی در رشد شخصیت که با ناهماهنگی در حوزه های عاطفی و ارادی مشخص می شود. این یک رشد نادرست، دردناک شخصیت، یک ناهنجاری شخصیت است که هم خود شخص و هم جامعه از آن رنج می برند ("تغییر شخصیت"). روان‌پریشی یک بیماری روانی نیست، اما یک گزینه طبیعی نیست و سلامتی هم نیست.

سایکوپاتی با 3 علامت اصلی مشخص می شود که توسط روانپزشک روسی P.B. Gannushkin ایجاد شده است:

1. مجموع صفات شخصیتی بیمارگونه که همیشه و همه جا و تحت هر شرایطی خود را نشان می دهند.

ثبات صفات شخصیتی پاتولوژیک - آنها ابتدا در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شوند، کمتر در بزرگسالان، و در طول زندگی فرد باقی می مانند. به طور دوره ای آنها افزایش می یابند (عدم جبران) یا ضعیف می شوند (جبران)، اما به طور کامل ناپدید نمی شوند.

تخلف سازگاری اجتماعیدقیقاً به دلیل ویژگی های شخصیتی بیمارگونه و نه به دلیل تأثیرات نامطلوب خارجی.

روان‌پریشی زمانی شکل می‌گیرد که ترکیبی از پستی مادرزادی یا اکتسابی در اوایل دوران کودکی (در 2-3 سال اول) سیستم عصبی با تأثیرات نامطلوب محیطی (اما بر اساس حقارت بیولوژیکی سیستم عصبی کودک).

دلایل زیادی برای بروز روان‌پریشی وجود دارد که عمده‌ترین آنها به شرح زیر است:

عوامل ارثی - والدین روان پریش اغلب فرزندانی با آن به دنیا می آورند آسیب شناسی مشابه(اینها به اصطلاح روانپریشی قانونی و ژنتیکی هستند - نامطلوب ترین گزینه ، حتی با تربیت صحیح نمی توان آنها را اصلاح کرد).

اعتیاد به الکل و مواد مخدر در والدین؛

عوامل مختلفی که بر روی جنین در دوره رشد داخل رحمی تأثیر منفی می گذارد (الکل، نیکوتین، مسمومیت با مواد مخدر مادر، مصرف داروها، مسمومیت با هر چیزی، آسیب های روحی و بیماری های عفونی به ویژه ویروسی، کمبودهای تغذیه ای، مسمومیت شدید حاملگی، تهدید). سقط جنین، جدا شدن جفت و غیره)؛

صدمات هنگام تولد، خفگی در هنگام زایمان، زایمان سخت طولانی مدت، استفاده از فورسپس و غیره.

آسیب های مغزی ضربه ای، عفونت های مغزی (مننژیت، آنسفالیت)، مسمومیت شدید در 3 سال اول زندگی کودک.

بیماری های ناتوان کننده طولانی مدت در 3 سال اول زندگی؛

مضرات تربیت (فضای رسوایی، مستی، خانواده تک والدی، سهل انگاری و...)

روان‌پریشی را باید از برجسته‌سازی شخصیت متمایز کرد.

تاکید بر شخصیت(لهجه لاتین - تاکید و شخصیت یونانی - ویژگی، ویژگی) - اینها انحرافات خفیف شخصیت، تشدید برخی از ویژگی های شخصیتی هستند. این یک بیماری نیست، بلکه یکی از انواع طبیعی است.

مفهوم شخصیت های برجسته توسط K. Leonhard ایجاد شد.

با تأکید بر شخصیت (در مقابل روان‌پریشی):

سازگاری اجتماعی مختل نمی شود (یا اختلال سازگاری جزئی و موقت است).

ویژگی های تأکید در همه جا و نه همیشه ظاهر می شود.

فرد از کاستی های خود آگاه است و سعی می کند از موقعیت هایی که بر او تأثیر می گذارد دوری کند و با روان پریشی نگرش غیرانتقادی نسبت به خود و رفتار خود دارد.

هم روان‌پریشی و هم برجسته‌سازی شخصیت با تظاهرات مشابه یکسان نامیده می‌شوند.

تظاهرات روان‌پریشی متنوع است. علیرغم نادر بودن انواع خالص و غلبه فرم های مخلوط، مرسوم است که موارد زیر را متمایز کنید. انواع کلاسیک روان‌پریشی:

سایکوپاتی انفجاری (تحریک پذیر). . از اوایل کودکیکودک دارای صدای بلند، تحریک پذیری خفیف، بی قراری حرکتی، خواب سبک همراه با بیداری های مکرر و تکان خوردن است. سپس ویژگی های اصلی پاتولوژیک زیر ظاهر می شود:

1. تحریک پذیری و کوتاهی مزاج، عدم خویشتن داری،

   حملات خشم غیر قابل کنترل،

   اختلالات خلقی (غم، عصبانیت، ترس)،

   پرخاشگری، کینه توزی، استبداد،

   تمایل به نزاع و دعوا (واکنش تهاجمی مانند یک اتصال کوتاه "واکنش محرک")،

   میل به اثبات خود به قیمت ضعیفان،

   خود محوری، ظلم و غیره

رفتار در مدرسه غیرقابل کنترل است؛ به چنین کودکی نمی توان نظم و انضباط را آموزش داد. به کلاس ها علاقه نشان نمی دهد، ضعیف مطالعه می کند، فاصله بین خود و بزرگسال را احساس نمی کند. اکثر مردم از دوران نوجوانی الکل مصرف می‌کنند و ویژگی‌های شخصیتی پاتولوژیک آنها آشکارتر می‌شود (این گروهی است که بیشترین خطر ابتلا به اعتیاد به الکل را دارد). آنها می توانند پرانرژی و فعال باشند. در میان آنها قماربازان وجود دارند (به عنوان یک قاعده، این ماهیت دردناکی به خود می گیرد). درگیری با دیگران در تمام زندگی آنها جریان دارد و باعث اختلال در سازگاری اجتماعی می شود: آنها در مدرسه، در خانواده، در ارتش، در محل کار تحمل نمی کنند.

با روان‌پریشی هیجان‌انگیز، اطرافیان او بیشتر از خود روان‌گردان رنج می‌برند (اگرچه در دعوا او نیز رنج می‌برد).

روان پریشی هیستریک . اولین انحرافات شخصیتی در کودکان 2-3 سالگی یا در سنین پیش دبستانی ظاهر می شود. کودکان دمدمی مزاج، حساس، فعال، تمایل به صحبت کردن، تقلید از بزرگسالان، تقلید از آنها هستند. به راحتی اشعار، جوک ها، حکایات شنیده شده از بزرگسالان را به خاطر بسپارید. آنها تأثیرپذیر و عاطفی هستند و اغلب بت های خانواده هستند. آنها عزت نفس بالایی دارند.

روان‌پریشی هیستریک با موارد زیر مشخص می‌شود:

میل به بزرگتر از آنچه هست به نظر برسد.

تمایل به مرکز توجه بودن؛

عطش رفع نشدنی برای شناخت؛

خودخواهی (زندگی به قیمت دیگران)، خودخواهی، بی تفاوتی نسبت به دیگران؛

وضعیت بدن، اقدامات طراحی شده برای اثر خارجی؛

تمایل به دروغگویی، خیال پردازی؛

اهمیت ارزیابی دیگران؛

توانایی به دست آوردن اعتماد و ارتباط

چنین کودکان و بزرگسالانی معمولاً حافظه خوبی دارند، تفکری بی بند و بار دارند و به سرعت در یک حرفه جدید تسلط پیدا می کنند، اما پشتکار و سخت کوشی از ویژگی های آنها نیست. آنها فقط چیزهایی را دوست دارند که به آسانی انجام شود. آنها حرفه هایی را ترجیح می دهند که در آن قابل مشاهده باشند. آنها مشکلات بزرگی در صداقت و درستکاری دارند (برای مدیریت پول هرگز نباید به آنها اعتماد کرد). مثل همه افراد ضعیف، ترسو هستند، به همه خیانت می کنند و می فروشند، زیرا... آنها خود را بیشتر از هر چیزی در دنیا دوست دارند. مستعد سوء مصرف الکل.

روان پریشی ناپایدار که در آن بی مسئولیتی آشکار و فقدان دلبستگی دائمی وجود دارد. افرادی با چنین شخصیتی به راحتی ازدواج می کنند ، به راحتی ترک می کنند ، اغلب محل کار ، محل زندگی خود را تغییر می دهند ("سنگ های غلتکی") ، اینها افرادی هستند که یک دقیقه زندگی می کنند.

4. روان‌پریشی آستنیک ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

ترسو، خجالتی بودن، ترسو بودن؛

عدم اعتماد به نفس؛

بی حالی، کاهش فعالیت؛

آسیب پذیری، تقلید؛

افزایش خستگی، در پایان درس توجه آنها پراکنده می شود، قادر به درک مطالب جدید نیستند.

یک فرد آستنیک در خانه باید قبل از انجام تکالیف برای مدت طولانی استراحت کند. معمولاً چنین کودکانی دوست ندارند، نمی توانند تماس بگیرند و درس بخوانند یا از این کار خجالت می کشند. والدین باید مدام در انجام تکالیف به آنها کمک کنند. آنها قبل از هر رویداد مهمی - امتحان، اجرا و غیره - بسیار نگران هستند. یک عارضه جزئی یک موقعیت زندگی باعث می شود که آنها واکنش های عصبی مانند نوراستنی را نشان دهند. آنها نمی توانند تکالیف را انجام دهند یا پست های مرتبط با مسئولیت بزرگ و نیاز به مدیریت افراد دیگر را داشته باشند. علاوه بر این، شکست در چنین مواردی بسیار دردناک است.

5.سایکوپاتی روانی . سوخانف روان پریشی ها را افراد مضطرب و مشکوک نامید. ویژگی های اصلی آنها:

بلاتکلیفی، بدگمانی؛

تمایل به شک، مشکلات در تصمیم گیری؛

تمایل به درون نگری، آدامس جویدن ذهنی؛

احساس حقارت، اما در عین حال غرور و قدردانی بیشتر.

لمس بودن

مشکلات ارتباطی

از دوران کودکی، چنین افرادی ترسناک، تأثیرپذیر و مضطرب هستند و با فعالیت بدنی کم مشخص می شوند. در سنین مدرسه، اضطراب تشدید می‌شود، سرزنش‌ها را به‌طور دردناکی تحمل می‌کنند، صحت راه‌حل‌های مشکلات را مکرر بررسی می‌کنند و طولانی‌ترین زمان را برای تکمیل تست‌ها در کلاس می‌گذرانند (دوباره بررسی می‌کنند!). در عین حال اکثر آنها از نوع تفکر هستند و دارند هوش خوب. آنها ذهنی کنجکاو دارند، میل دارند که با دقت به ته چیزها بپردازند، آنها مجریان عالی هستند، سوالات زیادی می پرسند (اما فقط از افراد خود)، اما تماس با هیئت مدیره دردناک است. "ضعیف ترین" نقطه نیاز به تصمیم گیری سریع یا تکمیل کار در زمان کوتاه است.

روان‌پریشی روان‌پریشی زمانی گزینه‌ای است که خود شخص بیشترین آسیب را می‌بیند و نه جامعه (آنها تمام زندگی خود را در مبارزه قهرمانانه با خود می گذرانند).

6.روان‌پریشی پارانوئید .ویژگی های متمایز آن می باشد

سوء ظن، مشکوک بودن؛

درجه بالایی از آمادگی برای شکل دادن به ایده های بسیار ارزشمند (اغلب ایده های حسادت، دعوا و اختراع)؛

خودخواهی، اعتماد به نفس، عدم شک؛

اعتقاد به عصمت خود؛

ناسازگاری، فعالیت در دفاع از ایده خود

افزایش عزت نفس

روان‌پریشی اسکیزوئید دارای ویژگی های زیر است:

غیر اجتماعی بودن، انزوا، انزوا، رازداری;

بلغمی، اما همچنین قادر به طغیان احساسات است.

سردی عاطفی، خشکی؛

عدم همدلی؛

نزدیکی بیشتر به طبیعت و کتاب نسبت به همسالان (این گونه افراد همیشه گوشه گیر و اغلب تنها هستند).

در دوستی - پایداری، سختگیری، حسادت؛

یک طرفه بودن و عدم انعطاف در قضاوت (فردی می تواند خسته کننده و خورنده باشد)

روان‌پریشی سیکلوئید، که علامت اصلی آن تغییر مداوم خلق و خو (بالا یا پایین) با چرخه های چند ساعته تا چند ماهه است.

درایوهای پاتولوژیک که شامل کپتومانیا، پیرومانیا، روان‌پریشی جنسی (که در آن رضایت جنسی فقط به روش انحرافی حاصل می‌شود)، از جمله:

همجنس گرایی (جذب برای افراد همجنس)؛

سادیسم (رضایت از احساسات جنسی در حین ایجاد درد برای شریک زندگی)؛

مازوخیسم (رضایت از احساسات جنسی در صورت ایجاد درد توسط شریک زندگی)؛

پدوفیلی (کشش جنسی برای کودکان)؛

لواط، حیوان گرایی (کشش جنسی به حیوانات)؛

نمایشگاه گرایی (رضایت از احساسات جنسی با افشای اندام تناسلی در مقابل افراد جنس مخالف) و دیگران.

شخصیت‌های روان‌پریشی مختلف اغلب با دیگران درگیر می‌شوند. آنها با ایجاد موقعیت های درگیری، شرایط را برای خود بدتر می کنند، زیرا ... در طول یک درگیری، یک اثر روان‌زای اضافی رخ می‌دهد و یک واکنش روان‌پریشی ممکن است با تشدید ویژگی‌های شخصیت غیرطبیعی ایجاد شود (معلم باید این را در نظر بگیرد). یک واکنش روان‌پریشی به طور ناگهانی در پاسخ به رویدادهای بی‌اهمیت (برای یک فرد عادی) رخ می‌دهد (مثلاً شخصی هنگام عبور به طور تصادفی کسی را لمس کرد)، به عنوان یک قاعده، ناکافی است، اغلب به شکل اعتراض، خشم، عصبانیت بیان می‌شود. ، بدخواهی، خشم و حتی پرخاشگری.

3. روان رنجورها و حالات روان رنجور در کودکان و نوجوانان

اعصاب شایع ترین گروه از بیماری های عصبی روانی در کودکان است. تظاهرات روان رنجوری آنها بسیار متنوع است.

علت روان رنجورها تعارضات بین فردی (تعارض عصبی) است. روان رنجوری نوعی سازگاری ذهنی (با تظاهر نشانه های ناسازگاری) است. همیشه مشروط به قانون اساسی است، با ویژگی های روان مرتبط است، و نه با ماهیت موقعیت آسیب زا. شکل روان رنجوری در فرد در طول زندگی تغییر نمی کند. شکل عصبی پاسخ در دوران کودکی به عنوان تجلی جبران بیش از حد برخی از کیفیت ایجاد می شود، زمانی که روابط قابل توجهی با محیط خرد مختل می شود و مفهومی کودکانه دارد. هیچ تغییر ارگانیکی در مغز در طول عدم وجود وجود ندارد.

ویژگی مهم روان رنجوری این است که فرد از بیماری خود آگاه است و برای غلبه بر آن تلاش می کند. توانایی سازگاری با محیط حفظ می شود.

سه شکل اصلی روان رنجوری وجود دارد:

نوراستنی (نوروزیس آستنیک) - شایع ترین شکل روان رنجوری در ایجاد روان رنجوری در کودکان و نوجوانان، نقش اصلی متعلق به استرس یا آسیب روانی مزمن ، اغلب با درگیری در خانواده (نزاع بین والدین ، ​​اعتیاد به الکل ، طلاق آنها ، وضعیت درگیری به دلیل عدم کار همسران ، احساس بی عدالتی اجتماعی - عدم دسترسی به بسیاری از همسالان) یا درگیری های طولانی مدرسه همراه است. . معنی دارد و رویکرد اشتباه به آموزش (تقاضای بیش از حد، محدودیت های غیر ضروری)، و همچنین سلامت ضعیف کودک به دلیل بیماری های مکرر، به رشد کمک می کند فشار دادن بیش از حد کودک به فعالیت های مختلف ، در درجه اول فکری (افزایش بار آموزشی در مدارس تخصصی، کلاس های اضافی در باشگاه ها و غیره). با این حال، خود عامل اضافه بار فکری (و همچنین جسمی) در دوران کودکی و نوجوانی، اگرچه می تواند باعث کار بیش از حد و آستنی سیستم عصبی شود. در غیاب وضعیت آسیب زا، معمولاً منجر به ایجاد روان رنجوری آستنیک نمی شود.

روان رنجوری آستنیک به شکل گسترده خود فقط در کودکان و نوجوانان سن مدرسه رخ می دهد (واکنش های آستنیک اولیه و غیر معمول در کودکان در سنین اولیه، پیش دبستانی و دبستان مشاهده می شود).

تظاهرات اصلی نوراستنی این وضعیت است ضعف تحریک پذیر،مشخص شده توسط از یک طرفافزایش عدم محدودیت، تمایل به ترشحات عاطفی نارضایتی، تحریک پذیری و حتی عصبانیت، اغلب پرخاشگری (واکنش بیش از حد به یک موضوع جزئی)، و با یکی دیگر- خستگی ذهنی، اشک ریختن، عدم تحمل هرگونه استرس روانی، خستگی سریع. واکنش های پدافند غیرعامل بیش از حد بیان می شود. در عین حال، فعالیت ارادی کاهش می یابد، احساس بیهودگی در برابر پس زمینه مسئولیت بیش از حد، خلق و خوی افسرده ایجاد می شود، نارضایتی از خود و همه اطرافیان وجود دارد، افسردگی - مالیخولیا شدید، همراه با احساس ناامیدی و اضطراب، ممکن است تلاش برای خودکشی (خودکشی) وجود داشته باشد.

با نوراستنی، اختلالات اتونومیک همیشه وجود دارد: تپش قلب، احساس غرق شدن یا وقفه قلب، درد در ناحیه قلب، تمایل به غش عروقی (با تغییر سریع در وضعیت بدن)، کاهش یا افزایش فشار خون، کوتاهی نفس، افزایش یافته است رفلکس استفراغکاهش اشتها، خواب کم عمق، سردی دست‌ها و پاها، تعریق (هیپرهیدروزیس) که به سرماخوردگی کودک کمک می‌کند و به نوبه خود سیر روان‌رنجوری آستنیک را تشدید می‌کند.

هیستری (هیسترا یونانی - رحم) - در فراوانی بعد از نوراستنی در رتبه دوم قرار دارد. در افراد شیرخواره و هیستریک با سازگاری ذهنی ضعیف (اغلب با ساختار جسمانی ناخوشایند)، اغلب در یک موقعیت آسیب زا همراه با تضاد بین آنچه مورد نظر و آنچه واقعاً قابل دستیابی است (عملکرد تحصیلی پایین، بی توجهی همسالان و غیره) رخ می دهد. با غرور آسیب دیده، با نارضایتی از موقعیت خود در تیم. اشکال آن متنوع است و اغلب به عنوان بیماری های مختلف پنهان می شود ("دروغگوی بزرگ"، " میمون بزرگ"- این گونه است که به طور مجازی به این نوع روان رنجوری گفته می شود). اشکال آن منعکس کننده دو نوع واکنش شناخته شده حیوانی (و کودکان) در مواجهه با خطر است - "مرگ خیالی" (یخ زدن) و "طوفان موتوری" (ترسناک، اجتناب، حمله) - تشنج (بر اساس نوع صرع). حمله هیستریک معمولاً در حضور تماشاگران رخ می دهد و هدف آن جلب توجه آنهاست. تثبیت جزئی می تواند خود را به صورت فلج عملکردی و فلج، اختلالات حساسیت به درد، هماهنگی حرکات، اختلالات گفتاری (لکنت، بی صدا تا لال کامل)، حملات خفگی یادآور حملات آسمی و غیره نشان دهد. «پرواز به سمت بیماری» نقش دارد. نوعی دفاع آسیب‌شناختی از فرد در برابر موقعیت‌های دشوار، عملکرد ضعیف کودک را توجیه می‌کند یا نیاز به مدرسه رفتن را از بین می‌برد.

روان رنجوری وسواسی اجباری. بیشتر در افراد آستنیک، افرادی که دارای طبیعت مالیخولیایی هستند، رخ می دهد. اعتقاد بر این است که روان رنجوری وسواسی-اجباری قطعی نمی تواند قبل از 10 سالگی ایجاد شود. این به دلیل دستیابی به درجه خاصی از بلوغ خودآگاهی از شخصیت کودک و شکل گیری زمینه ای مضطرب و مشکوک از روان است که بر اساس آن پدیده های وسواسی به وجود می آیند. در کودکان کوچکتر، توصیه می شود که نه در مورد روان رنجوری، بلکه در مورد واکنش های عصبی به شکل حالات وسواسی صحبت کنید.

دو نوع روان رنجوری وجود دارد:

- روان رنجوری اضطرابی وسواسی(فوبیا). محتوای آنها به سن کودک بستگی دارد. در کودکان کوچکتر، ترس وسواسی از عفونت و آلودگی، اشیاء نوک تیز و فضاهای بسته غالب است. در کودکان و نوجوانان بزرگتر، ترس های مرتبط با آگاهی از "من" فیزیکی آنها غالب است. به عنوان مثال، ترس وسواسی از بیماری و مرگ، ترس از سرخ شدن (اریتوفوبیا)، ترس وسواسیگفتار در افرادی که لکنت دارند (لوگوفوبیا). نوع خاصی از روان رنجوری فوبیک در نوجوانان است بدون توقع،که مشخصه آن انتظار مضطرب و ترس از شکست در انجام هر عمل معمولی است (مثلا ترس از دادن پاسخ شفاهی در مقابل کلاس با وجود آمادگی خوب) و همچنین نقض آن هنگام تلاش برای انجام آن.

- روان رنجوری اعمال وسواسی.با این حال، اغلب وجود دارد حالات وسواسیشخصیت مختلط در این حالت، خلق و خوی تمایل به کاهش دارد و اختلالات خودمختار رخ می دهد.

بچه ها اغلب دارند عصبی های سیستمیک :

- لکنت عصبی -اختلال در ریتم، سرعت و روان گفتار مرتبط با اسپاسم عضلانی درگیر در عمل گفتار. در پسران بیشتر از دختران رخ می دهد.

- لالیسم ( lat.mutus - سکوت) اختلالی است که عمدتاً در سن مدرسه (در بزرگسالان نادر است)، زیرا گفتار در حال رشد کودک جوانترین عملکرد روان است و بنابراین اغلب تحت تأثیر طیف گسترده ای از عوامل مضر شکسته می شود.

با کودکان مبتلا به لالی باید با احتیاط رفتار شود - نه تنبیه، نه تمسخر، نه توهین، نه روی تخته تا زمانی که صحبت کنند.

- تیک های عصبی- انواع خودکار و غیر معمول حرکات ابتدایی (پلک زدن، لیس زدن لب ها، تکان دادن سر، شانه ها، حرکات مختلف اندام ها، بالاتنه)، و همچنین صداهای سرفه، خرخر کردن، خرخر کردن (به اصطلاح تیک های تنفسی) که در نتیجه ایجاد می شود. تثبیت یک یا آن عمل حفاظتی. اغلب در سنین 7 تا 12 سالگی مشاهده می شود. تیک ها می توانند ماهیت وسواسی پیدا کنند که در این صورت تظاهراتی از روان رنجوری وسواسی هستند. ;

- بی اشتهایی عصبی - امتناع از خوردن؛

- اختلال خواب عصبی -اختلال در به خواب رفتن، خواب عمیق همراه با بیداری های شبانه، وحشت های شبانه، و همچنین راه رفتن در خواب (سومنامبولیسم) و صحبت کردن در خواب.

- شب ادراری عصبی -بی اختیاری ادرار ناخودآگاه، عمدتاً در خواب شبانه ;

- انکوپرزیس عصبی -آزاد شدن غیر ارادی حرکات روده که در غیاب اختلالات یا بیماری ها رخ می دهد بخش پایینروده ها به عنوان یک قاعده، کودک تمایل به اجابت مزاج را احساس نمی کند، در ابتدا متوجه وجود حرکات روده نمی شود و تنها پس از مدتی بوی نامطبوع را احساس می کند. اغلب در سنین 7-9 سالگی و بیشتر در پسران رخ می دهد.

روش های درمان روان رنجوری مبتنی بر ترکیبی از درمان دارویی با انواع مختلف روان درمانی است.

بویانوف M.I. گفتگو در مورد روانپزشکی کودک - م.: آموزش و پرورش، 1992

بویانوف M.I. مبانی روان درمانی کودکان و نوجوانان - م.: آموزش، 1377

Doroshkevich M.P. اعصاب و شرایط روان رنجور در کودکان و نوجوانان: کتاب درسی برای دانشجویان تخصص های آموزشی موسسات آموزش عالی / -Mn.: بلاروس، 2004

Enikeeva D.D. حالات مرزی در کودکان و نوجوانان: مبانی دانش روانپزشکی. دفترچه راهنما برای دانش آموزان بالاتر Ped. مؤسسات آموزشی.-م.: 1377

مبانی دانش روانشناسی - کتاب درسی. نویسنده - گردآورنده G.V. Shchekin - کیف، 1999

شایع ترین علائم اختلالات فعالیت شناختی، فعالیت عاطفی و ارادی را فهرست کنید.

نام مرز حالات روانیدر کودکان.

لزوم آگاهی از چنین شرایطی را برای معلم توضیح دهد.

انواع مختلف روان‌پریشی را مشخص می‌کند

پس از تجزیه و تحلیل علل روان‌پریشی، توصیه‌هایی برای پیشگیری از آنها ارائه دهید.

مفهوم روان رنجوری را ارائه دهد.

در مورد انواع روان رنجورها و پیشگیری از آنها صحبت کنید.

سوالات ارسال شده برای مطالعه مستقل:

1. عوامل خطر ابتلا به بیماری های روانی در عصر انقلاب علمی و فناوری: شهرنشینی، عدم تحرک بدنی، رجوع اطلاعات و غیره..

وینر E.N. ارزش شناسی: کتاب درسی برای دانشگاه ها. – م.: فلینتا: ناوکا، 2002. – صص 68-74; 197-201.

بلوک اطلاعات اضافی

شرایط زندگی انسان مدرن به طور قابل توجهی با شرایطی که در آن او به یک موجود زیست اجتماعی تبدیل شد متفاوت است. بر مراحل اولیهدر طول وجود هومو ساپینس، او سبک زندگی نزدیک به طبیعی را پیش برد. به ویژه، او با سطح بالایی از فعالیت بدنی مشخص می شد که به خودی خود با استرس عصبی روانی لازم در مبارزه برای هستی مطابقت داشت. مردم در جوامع کوچک زندگی می کردند و در یک محیط طبیعی پاک زیست محیطی زندگی می کردند، که اگر برای زندگی نامناسب می شد، می توانست جایگزین آن شود (اما تغییر نمی کرد).

توسعه تمدن در جهت قشربندی اموال و تخصص حرفه ای افراد، لازمه تسلط بر ابزارهای جدید، افزایش مدت آموزش و طولانی شدن تدریجی دوره تخصصی شدن بخشی از جمعیت بود. از منظر زندگی یک نسل، همه این تغییرات به آرامی رخ داده است، در پس زمینه تغییرات نسبتاً کند در محیط، تراکم کم جمعیت و حفظ. سطح بالافعالیت حرکتی همه اینها هیچ الزام خاصی را برای روان انسان نشان نمی داد که فراتر از الزامات ایجاد شده در تکامل باشد.

وضعیت با شروع توسعه سرمایه داری و شهرنشینی مترقی شروع به تغییر کرد و به شدت در نیمه دوم قرن بیستم، زمانی که سبک زندگی بشر به سرعت شروع به تغییر کرد.

شهرنشینی(لاتین urbanus – شهری) – فرآیند اجتماعی - جمعیتی، که شامل رشد جمعیت شهری، تعداد و اندازه شهرها، که با تمرکز و تشدید عملکردهای فناورانه، گسترش سبک زندگی شهری تغییر یافته همراه است.

رشد جمعیت شهری شدید است تراکم تماس های فرد به فرد را افزایش داد.. افزایش سرعت حرکت انسان منجر به افزایش تعداد تماس های بین فردی و تا حد قابل توجهی با غریبه ها می شود. از نقطه نظر ذهنی، این تماس ها اغلب برای فرد ناخوشایند است (خطر ایجاد ناراحتی). برعکس، روابط خانوادگی تأثیر مفیدی دارد، البته اگر روابط بین اعضای خانواده خوب باشد. با این حال، متاسفانه، طبق آمار، روابط خانوادگی مطلوب تنها 20-30 دقیقه در روز در خانواده را اشغال می کند. اغلب در روابط سنتی خانوادگی اختلال ایجاد می شود.

تأثیر بدون شک بر روان انسان مدرن توسط برخی از عوامل اعمال می شود که به طور قابل توجهی تغییر کرده اند محیط خارجی. بنابراین، سطح نویز به میزان قابل توجهی افزایش یافته استدر محدوده شهر، جایی که به طور قابل توجهی از هنجارهای مجاز فراتر می رود (بزرگراه شلوغ). عایق صوتی ضعیف، تلویزیون، رادیو و غیره در آپارتمان خودتان یا همسایگانتان روشن است. تأثیر نویز را تقریباً ثابت کنید. آنها بر خلاف طبیعی (صدای باد و غیره) دارند تاثیر منفیبر کل بدن و به طور خاص روی روان: سرعت تنفس و تغییر فشار خون، خواب و ماهیت رویاها مختل می شود، بی خوابی و سایر علائم نامطلوب ایجاد می شود. چنین عواملی تأثیر شدیدی بر بدن کودک در حال رشد دارند و سطح ترس در کودکان به وضوح افزایش می یابد.

یک مکان خاص در آلودگی رادیواکتیو در اختلال در وضعیت روانی افراد نقش دارد(سیستم عصبی به اثرات آن بسیار حساس است) آلودگی الکترومغناطیسیبه شکل تشعشعات ناشی از درهم تنیدگی سیم ها و وسایل برقی (فرد را تهاجمی تر می کند). در حوزه عاطفی یک فرد برخی از اشکال موسیقی راک نیز تأثیر بسیار نامطلوبی دارند،که با ریتم یکنواخت، رنگ آمیزی شدید احساسی صدای تکنوازان، افزایش حجم بالاتر از سطوح عادی و طیف خاصی از صدا مشخص می شود.

باید در نظر گرفت که خود شخص منبع ضعیف الکترومغناطیسی و سایر میدان های فیزیکی است. شاید جمعیت زیادی از مردم (و این برای یک شهر معمولی است) امواج الکترومغناطیسی با ویژگی های مختلف تولید می کنند که در سطح ناخودآگاه می تواند تأثیر منفی بر مغز بگذارد.

تأثیر غیرمستقیم بر وضعیت مغز و سلامت روان نیز دارد آلودگی شیمیایی جو(افزایش مونوکسید کربن در هوای استنشاقی تبادل گاز در بافت مغز را بدتر می کند و ویژگی های عملکردی آن را کاهش می دهد و غیره).

تخریب محیط طبیعی انسان(که خود ذره ای از طبیعت است)، جایگزینی آن با محیطی مصنوعی از سنگ و بتن، حاوی فضاهای منزوی و غیره، روح و روان انسان، به ویژه مولفه عاطفی را تغییر شکل می دهد، ادراک را مختل می کند و پتانسیل سلامتی را کاهش می دهد.

انقلاب علمی و فناوری منجر به کاهش سهم کار فیزیکی شد، یعنی به کاهش سطح فعالیت بدنی(توسعه عدم تحرک بدنی). این شرایط مکانیسم های بیولوژیکی طبیعی را مختل کرد که در آن این دومی حلقه نهایی فعالیت زندگی بود، بنابراین ماهیت فرآیندهای زندگی در بدن تغییر کرد و در نهایت ذخیره توانایی های سازگاری انسان و ذخایر عملکردی آن کاهش یافت.

به گفته آکادمیک برگ، در طول قرن گذشته، مصرف انرژی برای فعالیت ماهیچه ای در انسان از 94٪ به 1٪ کاهش یافته است. و این نشان می دهد که ذخایر بدن 94 برابر کاهش یافته است. عدم فعالیت بدنی به ویژه در کودکان در دوره بلوغ بدن نامطلوب است، زمانی که کمبود انرژی نه تنها رشد فیزیکی، بلکه روانی (از جمله فکری) را نیز محدود می کند. ممکن است نیاز به دوپینگ وجود داشته باشد، ابتدا روانی، سپس دارویی، و احتمالاً مواد مخدر.

عدم تحرک بدنی، پیوند نهایی پاسخ استرس - حرکت را خاموش می کند. این منجر به تنش در سیستم عصبی مرکزی می شود که با توجه به اطلاعات زیاد و بار اجتماعی انسان مدرن، به طور طبیعی منجر به تبدیل استرس به پریشانی، کاهش جسمی و جسمی می شود. عملکرد ذهنی، عملکرد طبیعی مغز را مختل می کند.

زندگی مدرن با جریان بسیار زیاد اطلاعات متنوع،که شخص دریافت، پردازش و جذب می کند. بر اساس برخی داده ها، هر 10-12 سال، حجم اطلاعات تازه به دست آمده در جهان با آنچه در کل تاریخ قبلی بشر انباشته شده بود مطابقت دارد. این بدان معناست که کودکان امروزی باید حداقل 4 برابر بیشتر از والدینشان در همان سن و 16 برابر بیشتر از پدربزرگ و مادربزرگشان اطلاعات بیاموزند. اما مغز انسان امروزی تقریباً همان 100 و 10000 سال پیش باقی مانده است. این امر پیش شرط هایی را برای اضافه بار اطلاعات ایجاد می کند. علاوه بر این، کاهش زمان پردازش اطلاعات جدید، استرس عصبی روانی را افزایش می‌دهد که اغلب باعث واکنش‌های منفی و شرایطی می‌شود که منجر به اختلال در فعالیت‌های ذهنی عادی می‌شود. در همان زمان، مغز سعی می کند از خود در برابر اطلاعات اضافی و نامطلوب محافظت کند، که باعث می شود فرد از نظر عاطفی کمتر حساس باشد، از نظر عاطفی "خنگ"، کمتر پاسخگوی مشکلات عزیزان باشد، نسبت به ظلم و بی رحمی و سپس مهربانی، پرخاشگر باشد. در برخی موارد، این قبلاً در کودکان خردسال مشاهده شده است.

عوامل خطر در نظر گرفته شده، مشخصه اکثر شهرها، با بیماری های به اصطلاح تمدن - بیماری های رایج در بین کشورهای توسعه یافته اقتصادی مرتبط است: فشار خون بالا، بیماری ایسکمیکبیماری های قلبی، زخم معده، دیابت، بیماری های متابولیک، آسم برونش، روان رنجورها، اختلالات روانی و غیره.

عوامل خطر اصلی سلامت مرتبط با انقلاب علمی و فناوری را فهرست کنید.

تأثیر منفی شهرنشینی بر سلامت روان انسان را توضیح دهد.

ارتباط بین کم تحرکی و سلامت روان انسان را شرح دهید

تأثیر اطلاعات اضافی بر روان انسان را شرح دهید.

مفهوم بیماری های تمدن را بیان کنید.

- اختلال شخصیت همراه با کوتاه مزاجی، نزاع، درگیری و افزایش پرخاشگری. اختلالات رفتاری پایدار هستند، با تلاش ارادی کنترل نمی شوند و سازگاری با یک تیم و ایجاد روابط نزدیک هماهنگ را دشوار می کنند. اطلاعات حفظ شده است. تغییر در شخصیت پایدار است، نمی تواند عمیقاً اصلاح شود و در طول زندگی پیشرفت نمی کند، اما می تواند تحت تأثیر شرایط آسیب زا تشدید شود. در مرحله جبران، اقداماتی برای سازگاری اجتماعی، شخصی و کاری انجام می شود. در مرحله جبران از روان درمانی و دارودرمانی استفاده می شود.

دلایل ایجاد سایکوپاتی تحریک پذیر

دلیل توسعه روان پریشی تحریک پذیرویژگی های مادرزادی یا اکتسابی سیستم عصبی در ترکیب با تأثیرات خارجی نامطلوب در سنین پایین است. اگر اصلی عامل ماشهویژگی های اساسی بیمار تبدیل می شود، روان پریشی هسته ای نامیده می شود. اگر ویژگی‌های روان‌پریشی یک بیمار تحت تأثیر تأثیرات روان‌زای نامطلوب شکل بگیرد، از رشد شخصیت بیمارگونه یا روان‌پریشی منطقه‌ای صحبت می‌کند.

روان‌پریشی هسته‌ای مبتنی بر عوامل بیولوژیکی: وراثت نامطلوب، حاملگی پیچیده، زایمان سخت و اختلالات رشدی در سالهای اول زندگی کودک. روان‌پریشی منطقه‌ای می‌تواند با بی‌توجهی، درگیری‌های مداوم بین والدین، نقص در تربیت، بیماری‌های شدید و طولانی‌مدت، نقص‌های جسمی مادرزادی و اکتسابی ایجاد شود.

روان‌پریشی هیجان‌انگیز را می‌توان با تحقیر مداوم، سرکوب شدید شخصیت، نادیده گرفتن احساسات و علایق کودک یا برعکس، تحسین، تحسین، نگرش غیرانتقادی نسبت به اعمال او، تمایل به افراط در تمام هوس‌ها و هوس‌های او تحریک کرد. در این مورد، هم مدت تأثیر و هم ویژگی های شخصیت کودک اهمیت دارد. روان‌پریشی هیجان‌انگیز اغلب در افراد برون‌گرا با خلق و خوی طوفانی و قدرت اراده ضعیف یا در کودکان لجباز و مداوم ایجاد می‌شود.

با تغییرات به موقع در شرایط اجتماعی و ایجاد یک محیط روانشناختی مطلوب، روند شکل گیری شخصیت روانی متوقف می شود، اختلالات موجود تثبیت می شود یا کمتر مشخص می شود. سایکوپاتی لبه با انعطاف پذیری بیشتر مشخص می شود. با آنها اختلالات رفتاری کمتر و سازگاری اجتماعی بهتر مشاهده می شود. پیش آگهی روان‌پریشی حاشیه‌ای در مقایسه با موارد هسته‌ای مطلوب‌تر است.

علائم روان‌پریشی تحریک‌پذیر

علامت اصلی روان‌پریشی تحریک‌پذیر، فوران‌های مکرر خشم غیرقابل کنترل است که با شرایط نامناسب است. هر رویداد جزئی می تواند حمله خشم دیگری را برانگیزد: صبحانه نادرست تهیه شده (از نظر بیمار) و در زمان نامناسب سرو شده، ارزیابی ضعیف کودک، درگیری کوچک در صف یا حمل و نقل، اختلاف نظر بین مدیریت و موضع بیمار در مورد برخی مسائل. موضوع حرفه ایو غیره معمولاً می توان بین رفتار دیگران و طغیان خشم ارتباط برقرار کرد، اما در برخی موارد حملات می توانند خود به خود و بدون هیچ دلیل بیرونی رخ دهند.

درجه غرامت می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از بیماران به خوبی سازگار هستند، خانواده خود را حفظ می کنند و برای مدت طولانی در یک مکان کار می کنند. دیگران دائماً روابط را خراب می کنند، نمی توانند با کسی کنار بیایند، اغلب شغل خود را تغییر می دهند یا اصلاً کار نمی کنند. علت جبران خسارت معمولاً درگیری های حاد و استرس طولانی مدت است: طلاق، قطع روابط شخصی، اخراج یا تهدید به از دست دادن شغل، بیماری جسمی، مشکلات مالی و غیره.

تغییرات شخصیتی در روان‌پریشی تحریک‌پذیر از سال‌های اول زندگی کودک قابل توجه است. در دوران کودکی، بیماران با عدم محدودیت، تغییرات شدید و سریع در احساسات، لجام گسیختگی، ناتوانی در یافتن سازش، تمایل به گرفتن موقعیت رهبری و تمایل به رفتار خشونت آمیز. آنها نمی توانند واکنش های عاطفی خود را از طریق اراده یا تجزیه و تحلیل آگاهانه از موقعیت کنترل کنند. تنها راه حل مشکلی که برای آنها به وجود آمده، درگیری است، اغلب بی ادبانه، با استفاده از تهدید و زور فیزیکی.

علیرغم بی اثر بودن پرخاشگری، تشدید مکرر درگیری ها و بدتر شدن روابط با دیگران، بیماران نمی توانند گزینه های مؤثرتری برای حل مشکلات پیدا کنند. چه در دوران کودکی و چه در بزرگسالی به راحتی دشمنی می کنند که بهترین تاثیر را در روابط شخصی و شخصی آنها ندارد. موقعیت اجتماعی. هنگامی که در دوران کودکی جبران نمی‌شوند، اغلب در دعوا شرکت می‌کنند و مرتکب اعمال هولیگانی می‌شوند و در بزرگسالی خود را در رابطه با جنایات خشونت‌آمیز در اسکله می‌بینند.

در تماس‌های نزدیک، ویژگی‌های روان‌پرستان انفجاری مانند افزایش تقاضا از خانواده و دوستان، ضربه‌گیر بودن، بدگمانی، بی‌اعتمادی، اقتدار، نزاع، خودخواهی و ناتوانی در در نظر گرفتن علایق و احساسات دیگران به‌ویژه قابل توجه می‌شود. در حالت شور و اشتیاق، هوشیاری بیماران باریک می شود، آنها قادر به اعمال بسیار بی رحمانه از جمله قتل می شوند. گاهی اوقات تمایل به اعتیاد و رفتارهای انحرافی مداوم وجود دارد: اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به قمار، انحراف جنسی، ولگردی و غیره.

تشخیص سایکوپاتی تحریک پذیر

مهم ترین معیارهای تشخیصیپرخاشگری، درگیری و تمایل به طغیان ناگهانی خشم، که به طور مداوم در طی سالیان متمادی ادامه دارد، در مقابل پس زمینه هوش حفظ شده و توانایی ارزیابی انتقادی اعمال خود. ویژگی‌های روان‌پریشی پایدار هستند و در طول زندگی پیشرفت نمی‌کنند. اختلالات شخصیت با کلیت، ناهماهنگی جهانی مشخص می شود و با سازگاری خانوادگی، اجتماعی و کاری بیمار تداخل دارد.

اغلب تشخیص افتراقی با اختلالات سطح عصبی ناشی از تعارض مزمن (به ویژه در حضور آسیب های روانی شدید در دوران کودکی) مورد نیاز است. در هر دو مورد، تغییرات شخصی مداوم مشاهده می شود، که تحقق حرفه ای و ایجاد روابط شخصی را دشوار می کند. ملاک تعیین کننده در این گونه موارد، شدت و کلیت تحول شخصی است. اختلالات شخصیت در اختلالات روان رنجور هرگز اینقدر برجسته و جهانی نیستند و گاهی به سطح روان پریشی می رسند.

درمان روان‌پریشی تحریک‌پذیر

علیرغم شیوع گسترده روان‌پریشی، تنها بخش کوچکی از بیماران به دنبال کمک حرفه‌ای از روانپزشکان هستند، زیرا در حالت غرامت هستند. بیشتر اوقات، بیماران در مرحله جبران خسارت، زمانی که عوارض ایجاد می‌شوند به پزشک مراجعه می‌کنند: سوء مصرف مواد، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، دوره‌های روان پریشی حاد، اختلالات افسردگی، و غیره. پس از رفع علائم حاد، اکثر بیماران مراجعه به روانپزشک را متوقف می‌کنند پزشک به سادگی هیچ وقت اختلالات روانی را درست نمی کند.

حتی با مراجعه منظم به روانپزشک، درمان روان‌پریشی تحریک‌پذیر یک کار دلهره‌آور است. در اصل، روانپزشک نیاز به بازسازی هسته اصلی شخصیت بیمار دارد: سیستم ارزشی او، نگرش های زندگی، نگرش نسبت به خود و دیگران. در بیشتر موارد، حل چنین مشکلی کاملاً غیر واقعی است، بنابراین در عمل، درمان روان‌پریشی شامل تأثیر هدفمند بر مشکل‌سازترین مناطق است. حذف یا کاهش تخلفات فاحش به بهبود سازگاری خانوادگی و اجتماعی بیمار کمک می کند که به نوبه خود شانس دستیابی به غرامت پایدار را افزایش می دهد.

اکثر متخصصان نقش اصلی را به روان درمانی می دهند و آن را مؤثرترین راه برای شکل گیری سبک بهینه روابط بین بیمار و دیگران می دانند. هر دو درمان فردی و گروهی استفاده می شود. کارشناسان خارجی معتقدند بهترین نتیجهبا استفاده از روان درمانی عمیق طولانی مدت (روانکاوی) به دست می آید، با این حال، داده ها برای ارزیابی عینیاین نظر هنوز کافی نیست.

در موقعیت های حاد آسیب زا، آنها با وضعیت فعلی بیمار کار می کنند، به بیمار کمک می کنند حداقل تا حدی استانداردهای داخلی و نگرش های زندگی خود را بازنگری کند و حمایت روانی ارائه دهد. اصلاح روانشناختی در پس زمینه انجام می شود درمان دارویی. برای کاهش تحریک پذیری، داروهایی از گروه داروهای اعصاب تجویز می شود و از داروهای ضد افسردگی برای عادی سازی خلق و خوی در افسردگی و افسردگی استفاده می شود. برای از بین بردن دیسفوری بدخیم مداوم، از والپروئیک اسید و کاربامازپین استفاده می شود.