پروژسترون در مراحل مختلف چرخه پروژسترون یک هنجار در زنان در مراحل مختلف زندگی است

هورمون ها در بدن انسانتنظیم کننده اصلی همه هستند فرآیندهای بیوشیمیایی. در زنان، استروژن و پروژسترون با هم ترکیب می شوند. آنها تغییرات چرخه ای در اندام های تناسلی را تعیین می کنند، لقاح را مدیریت می کنند و به حفظ بارداری کمک می کنند.

در مورد بیوشیمی موجود است

پروژسترون است هورمون استروئیدی، که در بدن هر دو جنس وجود دارد. اما مردان حاوی مقدار کمی در غلظت ثابت هستند. در خانم ها مقدار آن بسته به فاز متفاوت است چرخه قاعدگیو دوره زندگی

اساس ژستاژن ها مانند سایر استروئیدها کلسترول است. این ماده تحت یک سری از واکنش های بیوشیمیایی، با تشکیل تدریجی ماده فعال نهایی. سنتز در جسم زرد تخمدان ها پس از تخمک گذاری و به مقدار کم در غدد فوق کلیوی رخ می دهد. در زنان باردار، این هورمون در جفت تشکیل می شود.

مشخص شده است که نمی تواند در جفت رخ دهد چرخه کاملتولید کینین این به سیستم جنین-جفتی نیاز دارد که شامل جنین می شود. کلسترول از بدن مادر وارد جفت می شود و مواد میانی پرگننولون و پروژسترون تشکیل می شود که سپس به جنین منتقل شده و سنتز کامل می شود.

همه پروژسترون در حالت فعال نیست، بیشتر آن به پروتئین‌های انتقال و آلبومین متصل می‌شود، تنها 2 درصد آن در بدن وجود دارد. فرم آزاد. دفع با مشارکت کبد انجام می شود، جایی که کینین با اسید گلوکورونیک کونژوگه شده و از طریق کلیه ها دفع می شود.

چه عوارضی در بدن ایجاد می کند؟

مدتهاست مشخص شده است که پروژسترون در زنان چه عاملی دارد. به آن هورمون بارداری می گویند. آماده سازی اندومتر برای دریافت تخمک بارور شده به غلظت طبیعی بستگی دارد.

برای شکل گیری موفق جسم زردتخمک گذاری لازم است. این به غلظت و همچنین هورمون های هیپوفیز بستگی دارد. هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده بلوغ فولیکول را تعیین می کنند. فولیکول در حال رشد خود استروژن تولید می کند که از وجود آن حمایت می کند و آندومتر را آماده می کند و حساسیت غشای اپیتلیال به پروژسترون را افزایش می دهد.

پس از تخمک گذاری، جسم زرد به شدت پروژسترون تولید می کند. آندومتر را به دسیدو تبدیل می کند که برای لانه گزینی جنین ضروری است. این هورمون بر دمای پایه تأثیر می گذارد و از لحظه تخمک گذاری تا پایان چرخه آن را 0.2-0.5 درجه افزایش می دهد.

وظایف این هورمون حفظ بارداری است:

• تکثیر عروق خونی در دسیدو را ترویج می کند.
• بلوک ها فعالیت انقباضیرحم؛
• تقویت می کند بافت ماهیچه ایدهانه رحم، که از پیشرفت سقط جلوگیری می کند.
• محلی را مسدود می کند واکنش های ایمنیبرای جلوگیری از رد سلول بارور شده

در طول بارداری، غلظت بالای مواد فعال حفظ آن را تضمین می کند. کاهش شدیدسطح کینین قبل از تولد رخ می دهد. این یک محرک برای شروع زایمان در نظر گرفته می شود.

اثر هورمون به غدد پستانی گسترش می یابد. کینین فعال رشد آلوئول ها و لوبول ها را تحریک می کند که متعاقباً در آنها شیر تشکیل می شود.

مقدار این هورمون در دوران یائسگی کاهش می یابد و هیپراستروژنیسم نسبی رخ می دهد. این وضعیت یک عامل مستعد کننده برای توسعه است فرآیندهای هیپرپلاستیکآندومتر

شاخص های طبیعی در دوره های مختلف زندگی

شاخص های هورمونی در تعادل دینامیکی هستند، مقادیر متفاوتی برای هر بازه سنی ارائه می شود. هنجار پروژسترون در زنان سن باروریدر زیر ارائه می شود:

• مرحله 1 چرخه - تا 3.6 نانومول در لیتر؛
• روزهای تخمک گذاری - 1.52-5.4 نانومول در لیتر؛
• فاز لوتئال - 3.01-88.8 نانومول در لیتر؛
• پس از یائسگی - تا 0.64 نانومول در لیتر.

هنجار در فاز لوتئال به عنوان نقطه شروع برای تعیین مقدار آن در زنان باردار عمل می کند. جنین hCG تولید می کند که برای حفظ عملکرد جسم زرد ضروری است. بنابراین غلظت ژستاژن در همان سطح باقی می ماند و به تدریج افزایش می یابد.

در هفته شانزدهم بارداری، جفت تشکیل می شود که جفت را به دست می گیرد عملکرد هورمونی. غلظت هورمون به تدریج حتی بیشتر می شود.

شاخص های طبیعی برای سه ماهه بارداری به شرح زیر است:

• سه ماهه اول - 468.5 نانومول در لیتر؛
• سه ماهه دوم - 71.0-303.2 نانومول در لیتر؛
• سه ماهه سوم - تا 771 نانومول در لیتر.

سطح پروژسترون در دوران یائسگی به طور اجتناب ناپذیری کاهش می یابد. این توضیح داده شده است قاعدگی مکرربدون تخمک گذاری، زمانی که تخمک بالغ نمی شود و جسم زرد تشکیل نمی شود. یائسگی دوره قطع کامل قاعدگی است. هنجار یائسگی 0.64 نانومول در لیتر تعریف شده است. همزمان با پروژسترون در این سن، مقدار استروژن کاهش می یابد که منجر به تغییر در رگ های خونی، ظاهر می شود. اضافه وزناز دست دادن کلسیم و زوال پوست، مو و ناخن.

برای زنان در سن یائسگی جایگزین تجویز می شود درمان هورمونیاستروژن و پروژسترون این ترکیب برای از بین بردن اثر منفی استروژن بر آندومتر ضروری است: در صورت استفاده از مونوتراپی، احتمال ایجاد هیپرپلازی آندومتر یا سرطان چندین برابر افزایش می یابد. پروژسترون اثر تکثیری استروژن ها را جبران کرده و بهبود می یابد وضعیت عمومی سطوح هورمونی.

انحراف از هنجار چه زمانی رخ می دهد؟

انحراف از غلظت طبیعی می تواند بزرگتر یا کوچکتر باشد.

مرتبط با شرایط زیر:

• کمبود فاز لوتئال؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز: کم کاری تیروئید، هیپرآندروژنیسم، هیپرپرولاکتینمی؛
• رژیم های سخت و کمبود تغذیه؛
• استرس مداوم؛
• بیماری های اندام تناسلی: فیبروم، اندومتریوز.

علائم کمبود پروژسترون بسته به میزان آن ظاهر می شود. برای یک زن یک علامت رایجاست سندرم پیش از قاعدگی. شدت آن متفاوت است، از ناراحتی جزئی تا تظاهرات شدید.

خیلی ها این نشانه ها را باور می کنند هنجار فیزیولوژیکی، انتظار داشته باشید که این دوره نوسانات خلقی و عصبانیت را به یک طوفان هورمونی نسبت دهد. اما با کار ریتمیک اندام های غدد درون ریز، غلظت هورمون ها در سطح کافی حفظ می شود و با بدتر شدن وضعیت زن آشکار نمی شود.

با کاهش شدید ژستاژن ها، لقاح دشوار می شود. این اغلب با کمبود فاز لوتئال مشاهده می شود. جسم زرد ممکن است تشکیل نشود و به سرعت پسرفت کند. یکی از انواع کمبود آن کیست های فولیکولی هستند که در سندرم تخمدان پلی کیستیک ایجاد می شوند. این وضعیت منجر به عدم امکان بارداری می شود.

لانه گزینی جنین باید در آندومتر آماده شده، که تحت تأثیر پروژسترون است، انجام شود. اگر زن داشته باشد هورمون کملقاح رخ می دهد، جنین به سادگی نمی تواند به دیواره رحم بچسبد یا توسط آن رد می شود، زیرا پروژسترون باید فعالیت انقباضی میومتر را سرکوب کند. معمولی که در آنها وقفه در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد، اغلب با نارسایی آن همراه است.

همچنین نشانه های کمبود سیکل قاعدگی نامنظم، غیر چرخه ای است خونریزی رحم. کمبود نسبی، که در آن غلظت استروژن در آن حفظ می شود سطح مناسب، منجر به ایجاد آسیب شناسی های پرولیفراتیو رحم مرتبط با هیپراستروژنیسم - فیبروم ها، اندومتریوز، هیپرپلازی آندومتر می شود.

به طور قابل توجهی کمتر از یک کمبود، شاید افزایش پروژسترون. علت این وضعیت ممکن است تومورهای تخمدان، سیروز کبدی یا آسیب شناسی غدد فوق کلیوی باشد. کیست جسم زرد و تشکیل در تخمدان ها منجر به تولید بیش از حد این هورمون می شود. در سیروز کبدی، افزایش سنتز کینین وجود ندارد.

بیش از حد خود را به شکل علائم زیر نشان می دهد:

• افزایش وزن اضافی؛
• تورم؛
• ظهور جوش ها و آکنه هایی که قابل درمان نیستند؛
• افزایش رشد موهای بدن؛
• افسردگی یا تغییر مکررخلق و خوی
• اسب دوانی فشار خون.

اغلب، عدم تعادل هورمونی نه یک هورمون، بلکه بر چندین هورمون تأثیر می گذارد. بنابراین، با اضافه شدن علائم آسیب شناسی زمینه ای، علائم می توانند متفاوت باشند.

انجام تحلیل

آزمایش خون برای هورمون ها با توجه به نشانه های زن انجام می شود. اکثر شرایط همراه با انحراف از هنجار قابل اصلاح دارو هستند. اما قبل از تجویز داروهای هورمونی، لازم است پس زمینه هورمونی اولیه را دریابید. پزشکان به ندرت از تعیین جداگانه پروژسترون استفاده می کنند که اغلب برای تعیین علل شکست، تعیین دوره چرخه قاعدگی و تصویر بزرگاختلالات در بدن

زمان و نحوه انجام آزمایش خون برای پروژسترون به سن و شرایط زن بستگی دارد. در دوره تولید مثلنوسانات هورمونی تعیین می کند که کدام روز از چرخه باید خون اهدا شود. مشخص است که حداکثر غلظت در 20-23 روز به دست می آید، بنابراین آزمایشات نیز در این زمان توصیه می شود. سیکل قاعدگی منظم 28 روزه در نظر گرفته می شود. با دراز یا بیشتر چرخه کوتاهپزشک به تعیین روز زایمان کمک می کند. برای این کار باید روز اول را بدانید آخرین دوره قاعدگیو شروع مورد انتظار بعدی 7 روز از آخرین رقم کم می شود.

اگر یک زن قاعدگی نامنظم داشته باشد که برای چندین ماه اتفاق می افتد، آزمایش را می توان در هر روز مناسب انجام داد و پس از مدتی تکرار کرد. در این مورد، طیف کاملی از هورمون ها مورد نیاز است:

• استریول؛
• پرولاکتین؛
• تستوسترون؛
• کورتیزول؛

چنین نمایه هورمونی گسترده ای به فرد امکان می دهد سطح اختلالات و نسبت تمام مواد فعال مؤثر را در نظر بگیرد. سلامت باروری. به طور غیرمستقیم، می توان از تجزیه و تحلیل برای قضاوت در مورد دوره چرخه ماهانه استفاده کرد.

در زنان باردار، غلظت ماده فعال به طور معمول به طور مداوم افزایش می یابد. بنابراین، محدودیتی در طول مدت مطالعه وجود ندارد، در برخی موارد ممکن است نیاز به تجزیه و تحلیل مکرر باشد.

در طول آزمایش، آزمایش پروژسترون نیز بدون توجه به روز انجام می شود. به طور معمول، مقدار هورمون باید در همان سطح باقی بماند.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

مطالعات هورمونی به آمادگی خاصی نیاز ندارد. برای چسبیدن کافی است قوانین کلیبرای تحویل توصیه می شود خون وریدی.

کیفیت مواد بیولوژیکی تحت تأثیر تغذیه قرار می گیرد. غذاهای چربمی تواند باعث کیلوز شود - مقدار افزایش یافته استذرات چربی، آنها به شما اجازه انجام تجزیه و تحلیل با کیفیت را نمی دهند. بنابراین یک روز قبل از تشخیص باید از خوردن غذاهای غنی از چربی خودداری کرد و از مصرف الکل خودداری کرد.

آزمایش با معده خالی انجام می شود، بنابراین آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا 19 شب باشد. در صبح شما نمی توانید چیزی بخورید، شما مجاز به نوشیدن هستید آب تمیز، اما به هیچ وجه چای یا قهوه. سیگار کشیدن در این روز ممنوع است.

استرس و فعالیت بدنی، خستگی بر سطوح هورمونی زنان تأثیر می گذارد. یک هفته قبل از مطالعه، باید خود را عادی کنید حالت عاطفی، از کار زیاد و فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.

راه های عادی سازی سطوح هورمونی

بعد از تشخیص های لازمپزشک تاکتیک هایی را برای عادی سازی پس زمینه تجویز می کند. درمان همیشه باید با تغییر در شیوه زندگی و تغذیه آغاز شود. باید به برنامه روزانه، تعداد ساعات خواب و زمانی که یک زن ترجیح می دهد به خواب برود توجه کنید.

ماهیت تغذیه نیز بر سطوح هورمونی تأثیر می گذارد. نمی توان گفت کدام غذاها حاوی پروژسترون هستند. با مصرف می توانید محتوای آن را در خون به طور غیر مستقیم افزایش دهید مقدار کافیپروتئین و چربی حیوانی، تخم مرغ. آنها حاوی اسیدهای آمینه ضروری و کلسترول هستند که اساس سنتز هورمون های استروئیدی هستند. با افزایش غلظت، برعکس، باید میزان چنین غذایی را در منو کاهش دهید.

مقالات قبلی ما در مورد چگونگی یا سطح پروژسترون در بدن بدون عواقب سلامتی بیشتر به شما می گویند.

مرحله بعدی این است درمان دارویی. برای عادی سازی، پروژسترون میکرونیزه یا آن محلول های روغن. آنالوگ های قرص Duphaston، Utrozhestan هستند. رژیم دوز بستگی به هدف استفاده از داروها دارد.

آنها برای شرایط زیر استفاده می شوند:

• خطر ختم زودرس حاملگی؛
• شروع سقط جنین؛
• تغییرات چرخه: آمنوره، الیگودیسمنوره؛
• درمان جایگزینی هورمون جنسی

Utrozhestan به شکل کپسول برای تجویز خوراکی و قرار دادن در واژن موجود است. این روش مدیریت امکان ایجاد محلی را فراهم می کند غلظت بالاماده فعال، دور زدن متابولیسم در کبد.

هورمون پروژسترون در بدن زن باردار تولید می شود غده خاصکه به آن جسم زرد می گویند. پس از 13-16 هفته از تاریخ لقاح، این عملکرد به جفت منتقل می شود. تولید ضعیف هورمون می تواند باعث ختم زودهنگام بارداری شود.

برای یک زن باردار، پروژسترون یکی از هورمون‌های کلیدی است که به او کمک می‌کند نوزاد را با موفقیت حمل کند و کودکش به درستی رشد کند. این غده توسط جسم زرد - غده ای که پس از بلوغ و آزاد شدن تخمک تشکیل می شود، تولید می شود. در مرحله بعد، لقاح تخمک اتفاق می افتد. اگر لقاح اتفاق نیفتد جسم زرد فوراً از بین می رود. اگر بارداری اتفاق افتاده باشد، غده به تولید فعال پروژسترون ادامه می دهد.

در مورد چگونگی تأثیر آن بر بدن زن:

1. آشپزی عضلات لگنو استخوان ها در هنگام هل دادن و هل دادن نوزاد به نور از هم جدا شوند.
2. بر رشد سینه تأثیر می گذارد، آن را برای شیردهی آماده می کند، تولید آغوز را در دوران بارداری تحریک می کند. آغوز ممکن است در 30 هفتگی شروع به انتشار کند.
3. حذف می کند افزایش لحنرحم، که می تواند منجر به سقط خود به خود شود. حاملگی را حفظ می کند.
4. به رشد رحم کمک می کند، آن را برای بزرگ شدن جنین آماده می کند.
5. زمانی که برنامه ریزی روی حفره داخلی اندام زنانه، آماده سازی مکانی برای چسباندن تخمک بارور شده.
6. تنظیم می کند فرآیندهای متابولیکدر بدن مادر
7. سیستم غدد درون ریز را تحت تاثیر قرار می دهد.
8. اثر مفیدی بر سیستم عصبی مرکزی، بهبود خواب و اشتها دارد.
9. فعال می کند نیروهای حفاظتیمصونیت زن
10. بر تولید چربی زیر جلدی تأثیر می گذارد.

برای جنین، پروژسترون نیز یک عنصر مهم است:

• رشد اندام ها و بافت های اصلی کودک را تقویت می کند.
• به لطف پروژسترون، بدن زن جنین را درک نمی کند جسم خارجیو او را طرد نمی کند. در غیر این صورت سیستم حفاظتیمثل یک تخم مرغ بیرون می زد جسم خارجی- پروتئین شخص دیگری
• در تولید هورمون های استروئیدی در نوزاد شرکت می کند.

هنجار چیست؟

با هر هفته بارداری، سطح پروژسترون در بدن زنان افزایش می یابد. غلظت این هورمون به پزشک نشان داده می شود تصویر بالینیرشد جنین و وضعیت جفت وجود پروژسترون به عوامل متعددی بستگی دارد. هفته اول و دوم با حداقل سطح هورمون 12-18 نانوگرم در میلی لیتر مشخص می شود و در هفته های گذشتهمقدار پروژسترون می تواند به 172 نانوگرم در میلی لیتر برسد.

روشن بعداسطح پایین این هورمون ممکن است نشان دهنده بارداری پس از ترم باشد.

جدول سطوح نرمال پروژسترون بر اساس هفته بارداری

سن حاملگی در هفته	قرائت سطح پروژسترون در ng/ml، (طبیعی)	قرائت سطح پروژسترون در nmol/l، (طبیعی)
1-2 هفته	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
هفته 39-40	132,6-172	421-546

در صورت انحرافات قابل توجه، باید در مورد اختلال در عملکرد برخی از سیستم های مادر باردار صحبت کنیم.

دلایل تغییر در غلظت پروژسترون

تغییرات کوتاه مدت در سطح هورمون پروژسترون در خون ممکن است با مصرف برخی داروها مرتبط باشد. قبل از اهدای خون به آزمایشگاه برای محتوای این هورمون، لازم است به دستیار آزمایشگاه در مورد درمان اطلاع داده شود. او روی کارت یادداشت می کند.

دلایل ممکن است:

• هورمون درمانی؛
• نارسایی کلیه؛
• اختلال در رشد جفت؛
• هیپرپلازی مزمن آدرنال

ناهنجاری ها با آزمایش خون معمولی تشخیص داده می شوند. ویژگی آن این است که صبح زود با معده خالی مصرف می شود. آزمایش پروژسترون برای زنانی که از آستانه سه ماهه دوم عبور کرده اند انجام می شود. سپس جفت شروع به تامین هورمون بدن می کند.

اگر زن باردار مشروب بخورد عوامل هورمونیسپس آزمایش اورژانسی برای سطح پروژسترون را می توان 3-4 روز پس از قطع آنها انجام داد. در صورت امکان سه هفته صبر کنید. همه عوامل استرس زا و هیجانی یک روز قبل از تجزیه و تحلیل حذف می شوند. نیکوتین به هیچ وجه نباید وارد بدن زن باردار شود، اما اگر سیگار می کشد، قبل از رفتن به آزمایشگاه باید دو ساعت بدون سیگار صبر کند.

خطرات کم یا زیاد پروژسترون چیست؟

عواقب کمبود یا بیش از حد هورمون باعث ایجاد خطر می شود شرایط خطرناکبرای مادر و کودک کمبود پروژسترون می تواند باعث شود:

• سقط جنین زودرس؛
• تاخیر قابل توجه در رشد اندام ها و سیستم های حیاتی جنین؛
• بارداری "یخ زده"، زمانی که رشد جنین متوقف می شود.
• حاملگی خارج رحمیزمانی که تخمک در لوله یا دهانه رحم کاشته می شود و نه در حفره آن. چنین بارداری منجر به پارگی لوله می شود، جنین زنده نمی ماند و خطری برای زندگی زن وجود دارد.
• اختلال در عملکرد جفت به عنوان اندامی که جنین را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند.
• ظهور سمیت در مراحل اولیه با کم آبی بدن؛
• ایجاد gestosis حاد در مراحل بعدی به شکل ادم؛
• ناباروری در آینده

عواقب هورمون بیش از حد:

• نقص خاصی در عملکرد جفت؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• هیپرپلازی؛
• احتمال داشتن دوقلو افزایش می یابد.
• استفاده سیستماتیک از داروهای هورمونی مورد نیاز است.

اگر تولید پروژسترون مختل شود، متخصص زنان محلی تجویز می کند داروهای هورمونی، حاوی هورمون مناسب. درمان صرفاً به صورت فردی تعیین می شود، پزشک بر وضعیت، نتایج آزمایش و سابقه پزشکی زن باردار تمرکز می کند. یک دوره تزریق یا شیاف تجویز می شود. شیاف ها به صورت واژینال قرار می گیرند.

در مواقع اضطراری، پزشک تصمیم می گیرد بستری شدن فوری در بیمارستانزنان پزشکان سطح هورمون را در خون کنترل می کنند و مجموعه ای از اقدامات لازم را برای عادی سازی غلظت آن انجام می دهند.

تزریق پروژسترون تزریق دارویی است که ساختار روغنی، بوی ضعیف و رنگی از زرد تا سبز دارد. تزریق به صورت عضلانی انجام می شود. این دارو بلافاصله جذب خون می شود. این محصول 40 تا 50 دقیقه پس از تزریق شروع به عمل می کند. حداکثر غلظت "هورمون بارداری" 5-6 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. با ادرار از بدن خارج می شود.

تزریق ها کاملا بدون درد هستند و نیازی به ترس از آنها نیست. دارو ابتدا باید تا دمای اتاق گرم شود. ممکن است یک ندول کوچک و متراکم یا کبودی در محل تزریق ایجاد شود. پروژسترون باید با احتیاط تزریق شود در زنان مستعد تشکیل لخته های خون و مبتلا به آسم برونشیا بیماری های دیگر سیستم ریوی، بیمار دیابت قندی. همچنین لازم است برای یک زن در موقعیتی که عملکرد سیستم قلبی عروقی مختل شده است، تزریقات را با پزشک هماهنگ کنید.

در هفته های آخر بارداری، چنین درمانی منع مصرف دارد، زیرا پروژسترون برای جلوگیری از سقط جنین طراحی شده است. در دوران شیردهی نیز از تزریق پروژسترون استفاده نمی شود.

حتی پس از ترخیص تا پایان بارداری، زن با آزمایش مداوم سطح پروژسترون را کنترل می کند.

هر زن می تواند به طور مستقل خطر انحراف سطح پروژسترون را از پارامترهای مشخص شده به حداقل برساند. برای انجام این کار باید توصیه ها را دنبال کنید:

1. بارداری باید مدتها منتظر باشد معاینه پزشکی، پذیرایی مجتمع های ویتامین، امتناع عادت های بد، عادی سازی تغذیه.
2. مصرف هر گونه دارو در دوران بارداری باید با تایید پزشک باشد.
3. عوامل استرس زا و موج های هیجانی را از بین ببرید.

با رعایت این موارد قوانین ساده, مادر باردارمراقب خود و فرزندتان باشید

پروژسترون (پروژستین) یک هورمون استروئیدی است که در بدن مردان و زنان سنتز می شود. در مردان، پروژسترون در سلول های بیضه، در زنان - در تخمدان ها، و در هر دو جنس به مقدار کم توسط قشر آدرنال سنتز می شود. عملکرد اصلی آن تنظیم وضعیت لایه داخلی رحم و آماده سازی آن برای تثبیت تخمک بارور شده پس از تخمک گذاری است. در مردان، پروژسترون پیش ساز سایر هورمون ها (به عنوان مثال، تستوسترون) است. اگر تخمک با موفقیت بارور شود، تخمدان ها به تولید هورمون برای رشد فعال جفت ادامه می دهند که پس از چند هفته خود شروع به سنتز پروژسترون می کند. به همین دلیل پروژستین را هورمون بارداری می نامند.

تعادل پروژسترون در بدن زنبسته به زمان چرخه، سن و سطح هورمون های دیگر، نوسانات قابل توجهی را تجربه می کند. بنابراین، مهم است که تجزیه و تحلیل را با در نظر گرفتن قاعدگی برنامه ریزی کنید.

کل چرخه قاعدگی در زنان معمولاً به چهار مرحله تقسیم می شود. اولی مشخص می شود خونریزی قاعدگیو بین 5 تا 7 روز ماندگاری دارد. دوم تا اواسط چرخه طول می کشد. سومین (تخمک‌گذاری) ناشی از تخمک‌گذاری (آزاد شدن تخمک تمام شده) است. چهارم (لوتئال) چرخه را کامل می کند. در فاز لوتئال، سطح پروژسترون بالاتر از سایر فازها است. در این مرحله، انجام آزمایش پروژسترون (19، 20، 21، 22، 23 روز سیکل) توصیه می شود.

جدول 1 مقادیر مرجع پروژسترون را بسته به زمان چرخه قاعدگی نشان می دهد (هنجار برای مردان 0.89-2.9 نانومول در لیتر است). توجه به این نکته ضروری است که داده ها بر حسب nmol/L (نانومول در لیتر) داده شده است. برخی از آزمایشگاه ها نیز از ng/ml استفاده می کنند (ng = gram/106). برای تبدیل ng/ml به nmol/l، باید محاسبه را با استفاده از فرمول زیر انجام دهید: nmol/l = ng/ml * 3.18. برای سادگی، جدول داده ها را در هر دو بعد نشان می دهد (بعد رایج تر nmol/l است).

جدول 1. پروژسترون، هنجار در زنان بسته به روز چرخه

همانطور که از این جدول می بینید، حداکثر سطح پروژسترون در زنان در فاز لوتئال پس از تخمک گذاری در روزهای 19، 20 و 21 سیکل مشاهده می شود و در روزهای 22، 23 بالا باقی می ماند. به همین دلیل به خانم ها توصیه می شود در این زمان آزمایش خون پروژسترون بدهند. استاندارد برای چنین مطالعه ای هنجار پروژسترون در روز 21 سیکل است. اگر انجام دهید این تحلیلدر زمان های دیگر چرخه قاعدگی (به عنوان مثال، بلافاصله پس از قاعدگی در دوره فولیکولی)، احتمالاً نتیجه کاذب به دلیل عدم حساسیت مطالعه است.

شایان ذکر است که محتوای هورمون در روزهای 19، 20، 21، 22، 23 چرخه بسیار زیاد است. به همین دلیل، خود تشخیصی توصیه نمی شود. عملکرد بالاهمچنین ممکن است نشان دهنده عادی بودن باشد تعادل هورمونیو در مورد بارداری و در مورد آسیب شناسی ها.

اگر سطح پروژسترون در فاز لوتئال (پس از تخمک گذاری در روزهای 19، 20، 21، 22، 23) بالاتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده بارداری است. با لقاح موفقیت آمیز، محتوای هورمون در خون هر هفته شروع به افزایش می کند و در اواخر بارداری بیشتر و بیشتر می شود. جدول دوم مقادیر مرجع برای پروژسترون در زنان را بسته به هفته بارداری نشان می دهد.

جدول 2. سطوح پروژسترون بسته به هفته بارداری

توجه به این نکته ضروری است که همه شاخص های هورمونی بسته به هفته بارداری برای هر زن تقریبی و فردی هستند. برای کنترل بارداری و توسعه مناسبتمام سیستم های بدن او نیاز به مشاوره با یک دکتر با مشخصات مناسب دارد.

انحراف از هنجار شاخص های تجزیه و تحلیل (بالاتر یا کمتر از مقادیر مرجع) برای پروژسترون در فاز لوتئال (19، 20، 21، 22، 23 روز چرخه) نشان می دهد. عدم تعادل هورمونیدر بدن و توسعه آسیب شناسی.

شایان ذکر است که پزشک آزمایش پروژسترون را نه تنها در مرحله لوتئال تجویز می کند. تست سطح هورمون در موارد نادرباید هم در فولیکولی و هم در قاعدگی و هم در داخل انجام شود دوره های تخمک گذاریچرخه نظارت بر نوسانات سطح پروژسترون چنین تاکتیک هایی برای نظارت بر تعادل هورمونی امکان تشخیص آسیب شناسی در سنتز و فعالیت پروژسترون در خون را فراهم می کند.

آزمایش سطح پروژسترون در فاز لوتئال (بعد از تخمک گذاری در روزهای 19، 20، 21، 22، 23 سیکل) با استفاده از ایمونواسی لومینسانس شیمیایی انجام می شود. برای این کار چند میلی لیتر خون وریدی جمع آوری می شود. برای اطمینان از صحت یا عدم صحت نتایج، لازم است برای مطالعه آماده شوید. برای انجام این کار:

• مهم است که زمان مطالعه را به گونه ای انتخاب کنید که در روزهای 19، 20، 21، 22، 23 سیکل قاعدگی (دوره لوتئال) قرار گیرد.
• اگر از داروهای هورمونی استفاده می کنید، آزمایش باید با مشورت پزشک انجام شود (در صورت لزوم، مصرف داروها را قطع کنید).
• مطالعه را با معده خالی انجام دهید؛
• اجتناب از بدنی قوی و استرس عاطفی(در صورت استرس، نتیجه تجزیه و تحلیل ممکن است بالاتر از مقادیر واقعی باشد).

مهم است که آزمایش را چندین بار انجام دهید (آزمایش دوم در یک ماه). این کار برای نظارت بر سطح پروژسترون بسته به هفته بارداری انجام می شود. اگر شاخص در یک هفته خاص بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی در رشد جنین باشد (بارداری خارج از رحم، توقف رشد).

سطح پروژسترون در زنان بسته به روز و فاز چرخه قاعدگی متفاوت است. این به دلیل این واقعیت است که تولید آن زمانی افزایش می یابد که یک تخمک بالغ، آماده لقاح، فولیکول غالب را ترک می کند. تمام رویدادهای فوق در اواسط چرخه قاعدگی رخ می دهد، یعنی تقریباً 15 تا 17 روز پس از شروع قاعدگی در فاز لوتئال.

لازم به ذکر است که پزشکان یک چرخه متوسط ​​28 تا 30 روزه را به عنوان پایه در نظر گرفته اند.

- مهم ترین هورمون در بدن زن که در غدد فوق کلیوی تولید می شود. شروع لقاح و حاملگی جنین به محتوای آن بستگی دارد. در روزهای معمولیمقدار پروژسترون در بدن زن حداقل است، اما با شروع فاز لوتئال به شدت افزایش می یابد. افزایش تولید پروژسترون به ضخیم شدن لایه داخلی مخاط رحم کمک می کند. چنین اندومتری همه شرایط را برای لانه گزینی طبیعی تخمک بارور شده و رشد بارداری فراهم می کند. این دوره فاز لوتئال است.

سطح پروژسترون در فاز لوتئال به طور قابل توجهی بالاتر از محتوای آن در روزهای عادی است. بنابراین اگر در سایر مراحل چرخه محتوای آن 9 نانومول در لیتر باشد، در دوره تخمک گذاری به 56 نانومول در لیتر افزایش می یابد. این مقدار به عنوان هنجار برای فاز لوتئال شناخته می شود. گرفتن آزمایشات لازم، پزشکان می توانند سطح پروژسترون را روشن کنند و بسته به شاخص های تعیین شده دلیل عدم وقوع بارداری طولانی مدت را تعیین کنند.

مراحل چرخه قاعدگی و محتوای هورمون بارداری

سلامت زنان بسیار شکننده است و تا حد زیادی به تعادل هورمونی بستگی دارد. بیشترین هورمون های مهمبرای جنس منصف پروژسترون و استروژن هستند. این سطح آنهاست که تعیین می کند آیا یک زن می تواند باردار شود یا خیر. تغییرات در سطح هورمون در بدن زنان به دلایل زیر رخ می دهد:

• موقعیت استرس زا؛
• بیماری پیچیده طولانی مدت؛
• فرآیند التهابی در کلیه ها و غدد فوق کلیوی؛
• یائسگی؛
• مصرف هورمونی داروهای خوراکیپیشگیری از بارداری؛
• تغذیه نامناسب؛
• کاهش وزن ناگهانی

هم بالا و هم عملکرد پایینو می توانید با مطالعه ویژگی های هر مرحله از چرخه قاعدگی، تغییرات آنها را رصد کنید.

فقط چهار مرحله از این قبیل وجود دارد:

• من - قاعدگی مدت زمان آن از 5 تا 10 روز متغیر است، اما اغلب قاعدگی در عرض یک هفته رخ می دهد. این کوتاه ترین مرحله چرخه است و پروژسترون در مقادیر کم تولید می شود.
• II - فولیکولی. در این زمان، تولید هورمون بارداری ناچیز است. در این زمان، سلول تخمک بالغ می شود.
• III - تخمک گذاری. فقط چند روز طول می کشد و سطح تولید پروژسترون به طور قابل توجهی شروع به افزایش می کند. فولیکول غالبپاره می شود و تخمک بالغ به لوله های فالوپ می رود.
• IV - لوتئال. بحرانی ترین مرحله چرخه، به مدت 2 هفته. پروژسترون در فاز لوتئال به حداکثر مقدار خود می رسد. بدن یک زن به طور فعال برای شروع احتمالی بارداری آماده می شود.

اگر بارداری اتفاق بیفتد تقریباً 4 ماه پروژسترون افزایش می یابد، اما اگر این اتفاق نیفتد جسم زرد عمل نمی کند و سطح هورمون کاهش می یابد و چند روز بعد قاعدگی رخ می دهد.

• در فرآیند آماده سازی مخاط برای کاشت تخمک بارور شده، تأثیر مثبتی بر روی آندومتر دارد.
• آموزش می دهد اندام های تولید مثلتا حاملگی و زایمان فیزیولوژیکی؛
• سازگاری را ترویج می کند سیستم عصبیبه بلند مدت و دوره سختبارداری جنین

تغییراتی مانند بدتر شدن وضعیت سلامتی و تحریک پذیری یا اشک ریختن قبل از شروع قاعدگی () و همچنین تغییرات مرتبط با یائسگیهمچنین مستقیماً با سطح پروژسترون مرتبط هستند. بنابراین، قبل از تشخیص و تجویز این یا آن درمان، پزشکان بیماران را برای معاینه ارجاع می دهند که در طی آن آزمایشات انجام می شود و سطح پروژسترون مشخص می شود.

این ماده است که به تنظیم سطح قند خون کمک می کند، از تشکیل کیست های فیبری در غدد پستانی جلوگیری می کند، میل جنسی و فشار خون را تحت تاثیر قرار می دهد و تولید را فعال می کند. سبومو تبدیل چربی ها به انرژی را افزایش می دهد.

تغییرات در بدن مرتبط با سطح پروژسترون

دلیل ارجاع بیمار برای معاینه ممکن است شکایاتی در مورد موارد زیر باشد:

• بی نظمی قاعدگی؛
• درد در زیر شکم و در غدد پستانی؛
• خونریزی با علت ناشناخته؛
• نفخ
• عدم تخمک گذاری

اختلال در تولید پروژسترون باعث ناباروری، تغییرات ناگهانی خلق و خو و ایجاد کیست های فیبری در غده پستانی می شود. علاوه بر این، سطح پایینهورمون بارداری می تواند باعث ختم بارداری و سقط زودرس شود.

علت را مشخص کنید تخلفات احتمالیعملکرد غدد تناسلی زنانه با آزمایش خون، که در روزهای خاصی انجام می شود، کمک می کند. هنجار پروژسترون در روز 21 سیکل 56.93 pmol/l است. این مقدار حداکثر مشخصه فاز لوتئال است. در دوران بارداری افزایش می یابد و در صورت عدم لقاح شروع به کاهش می کند. انحراف از این هنجار ممکن است نشان دهنده عدم تخمک گذاری و رشد باشد بیماری های پیچیدهبا اختلال در تولید هورمون و عملکرد آدرنال همراه است.

هنجار پروژسترون در زنان بسته به روزهای چرخه قاعدگی تعیین می شود. با این حال، استانداردهای متفاوتی وجود دارد. بستگی به این دارد که بیمار داروهای هورمونی برای پیشگیری از بارداری مصرف کند یا به عنوان یک داروبرای بیماری ها غده تیروئیدیا سایر بیماری ها افزایش یا کمبود پروژسترون در بدن زنان می تواند منجر به موارد زیر شود:

• به اختلال خواب؛
• به خستگی سریع؛
• افزایش تعریق؛
• به ظاهر تورم؛
• به وقوع تشنج؛
• افزایش وزن سریع و در نتیجه چاقی.

به همین دلیل است که بسیاری از تخلفات سلامت زنانپزشکان آن را با تغییرات در سطح پروژسترون مرتبط می دانند.

سطح پروژسترون بسته به فاز و روزهای چرخه

با استفاده از آزمایش خون، که در روزهای سیکل قاعدگی و در مراحل مختلف بارداری انجام می شود، می توانید تغییرات سطح هورمون پروژسترون را ردیابی کنید.

به عنوان مثال، در سه ماهه اول از هفته اول تا سیزدهم بارداری، محتوای پروژسترون در پلاسمای خون از 9 تا 468 نانومول در لیتر، در سه ماهه دوم - 72 تا 303 نانومول در لیتر، در سوم - متغیر است. 88-772 نانومول در لیتر.

بسته به اینکه در چه روزی از چرخه مطالعه انجام می شود، سطح هورمون نیز تغییر می کند. اگر مواد برای تجزیه و تحلیل در روزهای اول گرفته شود، شاخص 0.33-2.23 pmol / L خواهد بود، در روز هشتم به 4.41 pmol / L، در روز سیزدهم - 4.81 pmol / L، در روز 15 می رسد - 9.41 pmol/l. حداکثر مقدار در روز 21 ظاهر می شود و تا پایان چرخه در pmol/l 56.93 باقی می ماند. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، شاخص افزایش می یابد و اگر لقاح اتفاق نیفتد، به حداقل مقدار کاهش می یابد.

به توصیه پزشک، خانمی در روز بیست و یکم سیکل قاعدگی صبح زود و با معده خالی آزمایش را انجام می دهد. نتیجه مطالعه به ما امکان می دهد سطح طبیعی پروژسترون را در بدن بیمار ایجاد کنیم و بسته به مقدار به دست آمده، متخصص تشخیص می دهد، معاینه بیشتر یا درمان کافی را تجویز می کند.

هورمون های زیادی در بدن هر فرد وجود دارد و هر یک از آنها برای انجام تعدادی از وظایف ضروری هستند. یکی از مهمترین آنها، به خصوص برای خانم ها، پروژسترون است. همه مردم قطعا باید بدانند که این هورمون چیست و چه وظایفی به آن اختصاص داده شده است.

پروژسترون چیست؟

از نظر بیولوژیکی ماده فعالدر هر دو بدن زنانه و مردانه موجود است. پروژسترون یک کوه است

پروژسترون در زنان

این هورمون توسط تخمدان ها تولید می شود. سطح غلظت آن در خون به طور مداوم تغییر می کند دوره های مختلفچرخه در زمان تخمک گذاری بالاترین میزان است. در طول لقاح سطح افزایش می یابد. این ماده دیواره های رحم را برای رشد درونی آماده می کند تخمک. اگر لقاح اتفاق نیفتد، غلظت هورمون به تدریج کاهش می یابد. بعد پریودت میاد ارزش دارد بلافاصله توضیح دهید که پروژسترون مسئول چه چیزی است:

1. فرآیند اتصال تخمک بارور شده به دیواره رحم. فقط در صورتی که هورمون پروژسترون در زنان در حد باشد سطح نرمال، بارداری رخ می دهد.
2. افزایش میزان بقای تخمک بارور شده
3. انباشته شدن و تبدیل چربی زیر پوست به انرژی
4. تحریک رشد اندام های سیستم تولید مثل و اسکلت.
5. کاهش لحن رحم در دوران بارداری. ماده سرکوب می کند سیستم ایمنیبه طوری که بدن زن جنین را به عنوان چیزی خارجی درک نکند و باعث طرد نشود.
6. از تشکیل کیست های فیبری در داخل جلوگیری می کند بافت های غده ای.
7. عادی سازی ویسکوزیته خون و محتوای قند.

پروژسترون در مردان

در افراد جنس قوی تر، مقادیر کمی از این هورمون توسط بیضه ها و غدد فوق کلیوی تولید می شود. عملکرد مطلوب سیستم عصبی مرکزی، غده تیروئید را تقویت می کند و وضعیت پوست و استخوان ها را بهبود می بخشد. پروژسترون در مردان مسئول تولید سایر هورمون های مهم برای بدن است. به عنوان مثال، مقدار استروژن را کاهش می دهد که باعث می شود شکل ظاهری زنانه به خود بگیرد. این هورمون خطر ابتلا به تومورهای تناسلی را کاهش می دهد.

پروژسترون طبیعی است

مقدار این هورمون در دوره های مختلف زندگی دائماً تغییر می کند. این رقم برای مردان 0.35-0.63 نانومول در لیتر است. پروژسترون، هنجار در زنان بر اساس مراحل چرخه در جدول ارائه شده است:

پروژسترون کم

کمبود هورمون در یک نماینده جنس منصف می تواند منجر به عواقب غم انگیز. قطعا سطح باید بالا برود. اگر پروژسترون کمعلائم در زنان ممکن است به شرح زیر باشد:

• قفسه سینه به شدت متورم می شود و درد می کند.
• تورم؛
• نفخ
• خونریزی واژینال;
• خستگی؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• سردرد;
• تعریق بیش از حد;
• نوسانات خلقی

کمبود پروژسترون در دختر نشان می دهد:

• عدم تخمک گذاری؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• خونریزی داخل رحمی;
• اختلال در عملکرد جسم زرد؛
• التهاب اندام های تناسلی.

سطح پایین می تواند باعث شود:

• کاهش میل جنسی؛
• تکثیر بافت پروستات؛
• ناتوانی جنسی

پروژسترون بالا

برای زنان در دوران بارداری، این پدیده کاملا طبیعی است. اگر پروژسترون بالا باشد، اما لقاح وجود نداشته باشد، ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بی ثباتی چرخه؛
• خونریزی؛
• بیماری های کلیه، غدد فوق کلیوی؛
• تشکیل تومور در تخمدان ها؛
• کیست جسم زرد.

علائم پروژسترون بیش از حد تقریباً مشابه در مورد پروژسترون پایین است، بنابراین تنها تجزیه و تحلیل به تشخیص مشکل کمک می کند. اگر سطح هورمون افزایش یابد، زن افسرده و تحریک پذیر می شود. مدام احساس خستگی می کند. علائم شایع آن سردرد و تاری دید است. سطح بالای این ماده گاهی اوقات با افزایش رشد مو در بدن و صورت نشان داده می شود.

در مردان، بیش از حد هورمون ممکن است نشان دهنده تومورهای اندام های تولید کننده آن باشد، یعنی بیضه ها و غدد فوق کلیوی. سطح این ماده پس از آسیب های خاص، بیماری ها و اختلال در عملکرد غده تیروئید، مغز و کبد افزایش می یابد. این می تواند به بدتر شدن منجر شود ترکیب با کیفیتمایع منی، ناباروری، ناتوانی جنسی برگشت ناپذیر و حتی آتروفی بیضه. سطح هورمون باید کاهش یابد.

پروژسترون در دوران بارداری

شما قبلاً می دانید پروژسترون چیست. از تاثیر آن بر بدن زن باردار و جنین نیز اطلاع دارید. میزان پروژسترون در دوران بارداری به تفکیک سه ماهه در جدول زیر نشان داده شده است:

انحراف از هنجار برای زنان باردار بسیار خطرناک است. سطح ناکافی هورمون در تاریخ های اولیهمی تواند به دلیل انقباض بیش از حد شدید عضلات رحم باعث سقط جنین شود. علاوه بر این، این پدیده ممکن است نشان دهنده این باشد که حاملگی خارج از رحم یا یخ زده است. گاهی اوقات زمانی که رشد جنین به تأخیر می افتد، کمبود ماده مشاهده می شود. علائم زیر نشان دهنده سطح پایین هورمون است:

• افزایش لحن رحم؛
• ناچیز لکه بینی;
• درد معده؛
• خشکی واژن؛
• افزایش فشار؛
• ظاهر یک بثورات پوستی

بیش از حد سطح بالامحتوای این ماده به ندرت در زنان باردار مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده بیماری کلیوی است، مول هیداتی فرم، اختلال عملکرد آدرنال. برای حاملگی چند قلواین پدیده کاملا طبیعی است. همراه با علائم زیر:

• سردرد؛
• مشکلات گوارشی؛
• خستگی مفرط؛
• حالت تهوع؛
• خونریزی؛
• خواب آلودگی

تست پروژسترون

این برای تعیین سطح دقیق محتوای هورمون در بدن انجام می شود. آزمایش خون برای پروژسترون باید بعد از مرحله تخمک گذاری انجام شود، معمولاً در روزهای 22-23 سیکل. تاریخ دقیقترجیحاً با آزمایش یا اندازه گیری تعیین می شود دمای پایه. برای دوره های منظم، آزمایش دقیقا یک هفته قبل از شروع آنها انجام می شود. اگر چرخه مختل شود، بهتر است نه تنها یک بار، بلکه چندین بار خون اهدا شود. شما نمی توانید 7 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورید. یک زن باردار باید به تکنسین آزمایشگاه بگوید که چه داروهایی مصرف می کند، زیرا داروهایی وجود دارند که بر سطح هورمون در خون تأثیر می گذارند.

ویدئو: پروژسترون 17-OH