معاینه معاینه کولپوسکوپی می تواند. آمادگی برای کولپوسکوپی دهانه رحم، روش و عوارض احتمالی

کولپوسکوپی دهانه رحم یکی از روش های تشخیصی است که امروزه در زمینه زنان و زایمان بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. این روش به ما امکان می دهد تا بیشترین شناسایی را داشته باشیم حداقل تغییراتغشاهای مخاطی یا اختلالات، که به ویژه در پیشگیری و تشخیص زودهنگامتومور بدخیم

در تماس با

کولپوسکوپی چگونه انجام می شود؟

چهار نوع کولپوسکوپی وجود دارد:

1. ساده. در این حالت زن روی صندلی می نشیند و اسپکولوم زنانه وارد واژن می شود تا بررسی بهتر، پس از آن دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ بررسی می شود.
2. تمدید شده. به همان روش ساده انجام می شود، فقط مخاط رحم با محلول لوگول و محلول سه درصد رنگ آمیزی می شود. استیک اسید. این روش باعث می شود تا همه ضایعات با وضوح بیشتری شناسایی شوند. پس از رنگ آمیزی، غشای مخاطی قهوه ای می شود و ضایعات سفید می شوند.
3. رنگی. این روش به خودی خود شبیه به موارد قبلی است، اما از محلول هایی استفاده می شود که دهانه رحم با آنها به رنگ سبز یا رنگ آمیزی می شود. رنگ های آبی. با استفاده از این روش، ما با جزئیات بیشتری مطالعه می کنیم شبکه عروقیو ضایعات
4. فلورسنت. عمدتا برای شناسایی استفاده می شود سلول های سرطانی. برای بررسی با استفاده از اشعه ماوراء بنفش، از فلوروکروم برای درمان دهانه رحم استفاده می شود. ضایعات سرطانی با رنگ صورتی برجسته خواهند شد.

هدف اصلی کولپوسکوپی تعیین وجود است بیماری خوش خیماپیتلیوم دهانه رحم صاف و ایجاد علائم ممکن است تشکیل بدخیم. این روش برای زنانی که دارند مهم است اسمیر سیتولوژیکعلائم آتیپی سلولی پیدا شد.

با کمک کولپوسکوپی، می توانید هر گونه آسیب شناسی را تشخیص دهید. در صورت تشخیص چنین مناطقی، بیمار برای بیوپسی هدفمند از دهانه رحم فرستاده می شود که برای نتیجه گیری در مورد وضعیت دهانه رحم نیز بسیار مهم است.

کولپوسکوپی به روش هایی برای تشخیص بیماری های دهانه رحم همراه با معاینه اسمیر اشاره دارد. در صورت طبیعی بودن اسمیر سیتولوژیک قبلی، حداقل هر سه سال یکبار انجام آن توصیه می شود. در صورت وجود آسیب شناسی بر اساس اسمیر سیتولوژیک، کولپوسکوپی اجباری است.

چه زمانی بهتر است کولپوسکوپی انجام شود: علائم و موارد منع مصرف

کولپوسکوپی برای تشخیص تعدادی از موارد استفاده می شود بیماری های زنان و زایمان.متخصص زنان ممکن است چنین معاینه ای را در موارد زیر تجویز کند:

• مسائل خونین؛
• خون و درد در حین یا بعد از رابطه جنسی؛
• بلند مدت درد آزار دهندهپایین شکم.

کولپوسکوپی در موارد زیر الزامی است:

• نتیجه اسمیر سیتولوژیک ضعیف؛
• تشخیص در اندام تناسلی زگیل ناحیه تناسلیکه توسط HPV ایجاد شده اند.

در چه روزی کولپوسکوپی بهتر است؟این مطالعه بلافاصله پس از پایان قاعدگی یا قبل از شروع آن انجام می شود. علیرغم این واقعیت که مطالعه بسیار ساده است، تعدادی منع مصرف دارد.

کولپوسکوپی در موارد زیر قابل انجام نیست:

• سه تا چهار هفته پس از سقط
• هشت هفته پس از تولد؛
• اخیر عمل جراحییا درمان دهانه رحم با استفاده از cryodestruction.
• آلرژی به اسید استیک یا ید (با کولپوسکوپی طولانی).
• آتروفی شدید اکتوسرکوس؛
• روند التهابی مشخص

آمادگی برای کولپوسکوپی دهانه رحم

قبل از کولپوسکوپی باید یک تا دو روز قبل از کولپوسکوپی از رابطه جنسی خودداری کنید. هنگام آماده شدن برای مطالعه، باید ظرف چند روز به طور کامل دوش و سایر محصولات را کنار بگذارید. بهداشت صمیمی- شستشوی اندام تناسلی فقط توصیه می شود آب گرم.

شما باید از چند روز قبل از کولپوسکوپی استفاده از هر گونه دارو به شکل قرص، اسپری یا شیاف واژینال را متوقف کنید، مگر اینکه استفاده از آنها از قبل با پزشکتان در میان گذاشته شده باشد.

نتایج معاینه کولپوسکوپی

وظیفه اصلی کولپوسکوپی پیش بینی امکان پذیر است ترکیب سلولیمخاط دهانه رحم برای تشخیص سرطان دهانه رحم و بیماری های پیش سرطانی. کولپوسکوپی امکان تشخیص فوری را فراهم نمی کند، بلکه تنها مناطقی که بیشترین آسیب را دارند شناسایی می کند. برای تنظیم دقیقبیوپسی هدفمند برای تشخیص استفاده می شود.

در طول کولپوسکوپی، پزشک می تواند نواحی تغییر یافته بافت را ببیند. اگر هیچ تغییری تشخیص داده نشود، نتیجه معاینه خوب در نظر گرفته می شود و بیوپسی از بافت دهانه رحم تجویز نمی شود. اگر پزشک تغییراتی را بیابد، بیوپسی را انجام می دهد و نتایج آن را برای تجزیه و تحلیل بیشتر به آزمایشگاه می فرستد. نتایج دقیق تنها یک تا دو هفته پس از کولپوسکوپی، زمانی که نتایج بررسی بافت شناسی آماده است، به دست می آید.

بعد از کولپوسکوپی چه باید کرد

این رویهایمن و ساده در نظر گرفته می شود معاینه زنان. با این حال، بسیاری از بیماران شکایت دارند که معده آنها پس از کولپوسکوپی درد می کند و همچنین ممکن است ترشحات خفیفی همراه با خون از واژن وجود داشته باشد. معمولا این ناراحتی ها پس از چند روز از بین می روند. در بیشتر در موارد نادرکولپوسکوپی می تواند باعث عفونت دهانه رحم یا واژن شود. در صورت مشاهده موارد زیر پس از کولپوسکوپی با پزشک خود تماس بگیرید:

• افزایش دمای بدن پس از کولپوسکوپی (بالاتر از 38 درجه)؛
• لرز؛
• ترشحات فراوان همراه با خون؛
• درد شدید در شکم؛

پس از کولپوسکوپی، ممکن است تجربه کنید ترشح کمسبز کثیف یا قهوه ای تیره. درست مانند درد آزاردهنده پس از کولپوسکوپی در ناحیه تحتانی شکم، این پدیده طبیعی تلقی می شود.

به مدت دو هفته پس از کولپوسکوپی نمی توانید:

• استفاده از تامپون واژینال؛
• درگیر شدن در روابط جنسی؛
• انجام فعالیت بدنی؛
• دوش کردن؛
• بازدید از حمام یا سونا؛
• داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید مصرف کنید.

بنابراین، کولپوسکوپی - تحقیق ایمنبرای پیشگیری و تشخیص سرطان دهانه رحم استفاده می شود. اگر تمام توصیه های ساده قبل و بعد از آن را رعایت کنید، مشکلی ایجاد نمی کند.

به آن کولپوسکوپی می گویند روش ابزاریمطالعه ای که در طی آن از یک دستگاه خاص استفاده می شود - کولپوسکوپ. با استفاده از این تکنیک، دهانه رحم با استفاده از بزرگنمایی و نور ویژه مورد بررسی قرار می گیرد. کولپوسکوپی انجام می شود صندلی زنان. نام این روش به معنای واقعی کلمه به عنوان "بررسی واژن" ترجمه می شود و اولین بار در آن معرفی شد عمل پزشکیاچ هانس که با استفاده از یک ذره بین مخصوص آن را در زن مورد معاینه کشف کرد. کولپوسکوپ های مدرن حداقل را افزایش می دهند 3 و حداکثر 40 بار. برخی از دستگاه ها دارند دستگاه های خاصامکان بازرسی دقیق تر را فراهم می کند بسته های عروقیواژن و دهانه رحم همچنین، دستگاه های مدرن مجهز به گزینه های عکاسی و نظارت تصویری هستند که به شما امکان می دهد نتایج مطالعه را برای ارزیابی آینده ضبط یا عکس بگیرید. این گزینه به ویژه برای ارزیابی پویایی بیماری و موفقیت درمان مهم است.

روش کولپوسکوپی در مجموعه گنجانده شده است تحقیقات زنان و زایمانبرای بسیاری از بیماری ها با این حال، پزشک به صورت جداگانه تصمیم می گیرد که آیا این روش باید استفاده شود یا خیر نشانه های عمومیبرای آن حالات زیر است:

1. تخلیه از طبیعت مختلفاز واژن (به خصوص با بوی بدو همراه با خارش)؛
2. خونریزی از رحم یا واژن در خارج چرخه قاعدگی;
3. احساسات دردناک مرتبط با مقاربت جنسی یا طبیعت دائمی؛
4. ترشحات خونی بعد از رابطه جنسی؛
5. درد یا کشیدن احساسات دردناکدر قسمت تحتانی شکم (ثابت یا دوره ای)؛
6. وجود زگیل تناسلی در اندام تناسلی خارجی (و سایر تظاهرات HPV)؛
7. مشکوک به یک فرآیند انکولوژیک در دهانه رحم.

اغلب، با کمک این روشاین مطالعه یک فرآیند انکولوژیک در دهانه رحم را تأیید یا رد می کند و همچنین وجود و شدت انحطاط فرسایشی در این اندام را ارزیابی می کند.

موارد منع مصرف برای مطالعه

علیرغم این واقعیت که کولپوسکوپی یک معاینه رایج است که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد، تعدادی منع مصرف دارد. دلایل اصلی عدم انجام کولپوسکوپی:

• واکنش های آلرژیک به ید یا اسید استیک؛
• دو ماه پس از اتمام زایمان؛
• یک ماه پس از سقط جنین؛
• مدتی بعد مداخله جراحیبر روی دهانه رحم یا پس از درمان با روش های کم تهاجمی، به عنوان مثال، cryodestruction.
• خونریزی از اندام تناسلی؛
• فرآیند التهابی در مرحله حاد؛
• تغییرات آتروفیک در واژن.

برخی از این موارد منع مصرف دائمی هستند، اما بیشتر آنها موقتی هستند، بنابراین تشخیص با استفاده از کولپوسکوپی فقط می تواند به تاخیر بیفتد، اما نه به طور کامل لغو شود.

چگونه برای کولپوسکوپی آماده شویم؟

این روش به آمادگی خاصی نیاز دارد تا پزشک بتواند ارزیابی کند نتایج قابل اعتمادپژوهش. بنابراین، آمادگی برای کولپوسکوپی با پرهیز از رابطه جنسی چند روز قبل از مراجعه به پزشک آغاز می شود. همچنین نباید در طی مراحل بهداشت صمیمی از هیچ محصولی استفاده کنید و دوش قبل از کولپوسکوپی اکیداً ممنوع است. بهتر است اندام تناسلی را بدون استفاده با آب گرم بشویید وجوه اضافی. علاوه بر این، قبل از عمل، چند روز قبل از آن، توصیه می شود از هر گونه اقدام خودداری کنید داروها، بخصوص، برنامه محلی. استثناء آن دسته از داروهایی هستند که مصرف آنها توسط پزشک تأیید شده است. دختران اغلب علاقه مند هستند که در کدام روز از چرخه کولپوسکوپی انجام دهند تا بیشترین نتیجه را داشته باشند نتایج صحیحپژوهش. در بیشتر موارد، این تکنیک بلافاصله پس از پایان قاعدگی، یعنی یک یا دو روز پس از آخرین روز انجام می شود.

انجام این روش در دوران قاعدگی توصیه نمی شود، بنابراین در طول مشاوره، پزشک باید ویژگی های چرخه قاعدگی بیمار را مورد سوال قرار دهد و در نظر بگیرد.

آیا امکان کولپوسکوپی در بارداری وجود دارد؟

بارداری نه یک منع مصرف مطلق و نه موقت برای این روش است. با این حال، دختر باید وضعیت خود را به پزشک اطلاع دهد. دلیل اصلی تجویز کولپوسکوپی در زنان باردار مشکوک به دژنراسیون انکولوژیک دهانه رحم است. روش فقط باید انجام شود دکتر با تجربهزیرا در دوران بارداری مجرای واژن و دهانه رحم ممکن است توسط مخاط مسدود شود. پس از تایید فرآیند انکولوژیکبیوپسی ممکن است گرفته شود، اما این کار توصیه نمی شود مگر اینکه نشان داده شود. غشای مخاطی واژن و رحم در دوران بارداری بیش از حد با خون تامین می شود، به همین دلیل است که بیوپسی می تواند منجر به ظاهر شدن رحم و خونریزی واژینال. درمان پاتولوژی های شناسایی شده در طی کولپوسکوپی در زنان باردار ممکن است برای مدت نامحدودی به تعویق بیفتد. با این حال، در صورت وجود آسیب شناسی های تهدید کننده زندگی برای مادر اقدامات درمانیمی تواند بدون توجه به مرحله بارداری شروع شود و خطر احتمالیبرای جنین

کولپوسکوپی دهانه رحم چگونه انجام می شود؟

این روش فقط توسط متخصص زنان و زایمان در اتاق مخصوصی که برای اعمال طراحی شده و مجهز به کولپوسکوپ است انجام می شود. بسیاری از مردم تعجب می کنند: آیا انجام کولپوسکوپی دردناک است؟ شایان ذکر است که این روش کاملاً بدون درد است، اما ممکن است با گرفتن نمونه‌برداری از مکان‌های مشکوک روی دهانه رحم، کمی ناراحتی ایجاد شود. دستگاه معاینه در فاصله 20-25 سانتی متری از دهانه رحم نصب می شود. در این حالت، تمام نواحی قابل مشاهده دهانه رحم بررسی می شود و با استفاده از پیچ های مخصوص، بزرگنمایی و زاویه بازرسی تنظیم می شود. تحقیق اغلب قبل از هر چیز انجام می شود. از آنجایی که کولپوسکوپی به دلایل مختلفی انجام می شود، گزینه های مختلفی برای ارزیابی برخی از ویژگی های دهانه رحم وجود دارد. انواع متفاوتانجام متدولوژی:

1. کولپوسکوپی پیمایشی رایج ترین روش مورد استفاده است، زیرا شامل استفاده از وسایل اضافی نمی شود. با کمک آن می توانید ارزیابی کنید حالت عمومیدیواره های اندام، تغییرات پاتولوژیکبر روی مخاط، اختلال در لومن کانال دهانه رحمو خصوصیات دیگر
2. استفاده از فیلترها به شما امکان می دهد وضعیت را با دقت و جزئیات بیشتری ارزیابی کنید شبکه عروقیدهانه رحم.
3. کولپوسکوپی گسترده دهانه رحم تکنیکی است که شامل استفاده از برخی از آنها می شود مواد اضافیبه عنوان مثال، ید یا اسید استیک. با استفاده از این نوع روش، می توان وجود دژنراسیون انکولوژیک سلول های مخاطی را تأیید کرد.
4. کولپوسکوپی با استفاده از رنگ ها همچنین به فرد امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی را ارزیابی کند، زیرا آن مناطقی که تسلیم نئوپلازی شده اند، رنگ نمی شوند.
5. کولپوسکوپی با بزرگنمایی تا 300 برابر به شما امکان می دهد حتی ترکیب و طبیعی بودن سلول های دهانه رحم را ارزیابی کنید.

این روش به طور متوسط ​​کمی بیشتر از یک ربع ساعت طول می کشد. در این حالت، زن از کمر به پایین لباس‌های خود را در می‌آورد و روی صندلی زنان می‌نشیند، جایی که پزشک ابتدا وضعیت اندام‌های تناسلی و واژن را با استفاده از آینه‌هایی که در داخل کولپوسکوپی باقی می‌مانند، ارزیابی بصری می‌کند. در طول عمل، واژن به صورت دوره ای آبیاری می شود محلول نمک، که از خشک شدن جلوگیری می کند. در طول مطالعه، در صورت لزوم، بافت (بیوپسی) یا خراش دادن (کورتاژ) انجام می شود.

این اضافات به این روش می تواند به زن بدهد درد و ناراحتی، که به سرعت می گذرند. پس از کولپوسکوپی، حدود دو هفته نباید دوش بگیرید، از تامپون استفاده کنید و از محصولات محلی استفاده نکنید. داروها. همچنین باید از هرگونه محصولات بهداشتی غیر از آب اجتناب کنید. رابطه جنسی نیز تا چند هفته بعد از کولپوسکوپی ممنوع است. این روش ممکن است منجر به خونی یا ترشح سبز رنگاز واژن، به همین دلیل است که باید چند روز از آستر شورت استفاده کنید. یک عامل مهمعدم وجود بو در چنین ترشحاتی است.

تفسیر نتایج کولپوسکوپی دهانه رحم

وجود دارد طبقه بندی یکپارچهنتایج بدست آمده پس از کولپوسکوپی شامل سه گروه بزرگ است:

• مخاط طبیعی؛
• تغییرات خوش خیم در مخاط؛
• اپیتلیوم غیر طبیعی (این گروه نیز به ناهنجاری ساده و افزایش یافته تقسیم می شود).

پزشک همچنین عروق را به طور جداگانه ارزیابی می کند که ممکن است بدون تغییر، گشاد شده یا از نظر پاتولوژیکی پیچ خورده باشند. گروه اپیتلیوم غیر طبیعی ساده شامل شرایط پیش سرطانیزمانی که انحطاط سلولی از قبل شروع شده است، اما هنوز به بدخیمی نرسیده است. تمام اشکال انحطاط سرطانی دهانه رحم یا در صورت مشکوک بودن به آنها ناهنجاری افزایش یافته است. تغییرات خوش خیم در دهانه رحم شامل فرآیندهای التهابیبه عنوان مثال، کولپیت، دژنراسیون آتروفیک، فرسایش دهانه رحم، شبه فرسایش و وجود پولیپ (و بسته به علت ظاهر آنها، خطر بدخیمی می تواند حداقل یا تقریباً 100٪ باشد).

عوارض بعد از عمل

کولپوسکوپی کاملا مورد توجه است روش ایمن، که عملاً عارضه ای ایجاد نمی کند. واکنش های فیزیولوژیکی طبیعی پس از انجام آن عبارتند از:

1. ترشحات با ناخالصی های خونی یا سبز رنگ و بدون بو.
2. ناراحتی و درد متوسط ​​در قسمت تحتانی شکم (به خصوص اگر کورتاژ انجام شده باشد).

این احساسات ناخوشایند باید در عرض چند روز ناپدید شوند، اما در موارد نادر، غشای مخاطی عفونی می شود و باعث علائم اضافی می شود:

• درد در قسمت تحتانی شکم (افزایش یافتن)؛
• افزایش دما به سطح زیر تب و گاهی اوقات تا سطح تب.
• ظاهر ترشحاتی که بوی نامطبوع دارد.
• کسب کردن ترشح خونی(تا ایجاد خونریزی رحمی).

هر یک از علائم ذکر شده که در عرض 24 ساعت از بین نرود، نشانه مستقیم مراجعه فوری به پزشک است. برای اینکه از ایجاد عوارض غافل نشوید، یک زن باید چند روز پس از عمل وضعیت خود را به دقت ارزیابی کند.

کولپوسکوپی یک روش زنان و زایمان است که شامل معاینه دیواره های دهانه رحم و واژن با استفاده از یک دستگاه ذره بین است. این معاینهبه شما امکان می دهد تشخیص دهید طیف گسترده ایبیماری های زنان

کولپوسکوپی برای شناسایی بیماری های مختلف زنان از جمله:

• سرطان دهانه رحم، فرج، واژن؛
• زگیل ناحیه تناسلی؛
• تغییرات پیش سرطانی اندام های تولید مثل;
• التهاب دهانه رحم(سرویسیت)؛
• فرسایش دهانه رحم؛
• آسیب شناسی رشد اندام های تناسلی؛
• نئوپلاسم های تومور؛
• میکروبلیدها؛
• نقص های جزئی در بافت های واژن، فرج و غیره.

بسته به تشخیص مورد انتظار و تظاهرات بالینی، دو نوع کولپوسکوپی ساده و گسترده انجام می شود.

• روش کولپوسکوپی ساده با هدف تجسم خطوط و پارامترهای دهانه رحم و همچنین بررسی عروق و ویژگی های محل آنها است. هیچ داروی آزمایشی استفاده نمی شود.
• کولپوسکوپی گسترده با استفاده از تعدادی آزمایش مشخص می شود که به شما امکان می دهد تعیین کنید عملکرد طبیعیدهانه رحم موثرترین آزمایش برای تشخیص، آزمایش با استفاده از محلول اسید استیک در نظر گرفته می شود. همچنین، به عنوان بخشی از کولپوسکوپی گسترده رحم، آزمایش عروقی (آدرنالین)، آزمایش رنگ، آزمایش شیلر (استفاده از محلول لوگول) و سایر مطالعات اضافی انجام می شود.

کولپوسکوپی دهانه رحم چه زمانی اندیکاسیون دارد؟

اول از همه، معاینه کولپوسکوپی یک روش تشخیصی است که در صورت وجود علائم پاتولوژیک زیر تجویز می شود:

• سوزش، خارش در حفره واژن؛
• ظهور زگیل تناسلی و بثورات مختلفدر مکان های صمیمی؛
• وجود ترشحات خونی در خارج از چرخه قاعدگی؛
• خونریزی، درد در حین یا بعد از رابطه جنسی؛
• درد مبهم در قسمت تحتانی شکم با طبیعت فزاینده.

علاوه بر این، کولپوسکوپی در حضور فرسایش، ناهنجاری های شناسایی شده در اسمیر سیتولوژیک و مشکوک به انکولوژی اندام های تولید مثل نشان داده می شود. مطالعه نیز برای مشاهده پویابرای اثربخشی درمان بیماری های زنان.

کولپوسکوپی کاملا بی خطر است و آسیبی به بدن وارد نمی کند. در صورت بروز آسیب شناسی حاملگی، می توان از آن حتی در زنان باردار استفاده کرد.

کولپوسکوپی رحم: موارد منع مصرف برای معاینه

روش معاینه کولپوسکوپی در شرایط زیر تجویز نمی شود:

• پس از زایمان به مدت 2 ماه؛
• دستکاری های اخیر زنان در حفره رحم (خاتمه بارداری، کورتاژ تشخیصی)؛
• عدم تحمل فردی به داروهای آزمایش شده مورد استفاده برای کولپوسکوپی طولانی دهانه رحم (سرکه، ید)؛
• بیماری های التهابی حفره رحم.

آماده شدن برای کولپوسکوپی

معاینه کولپوسکوپی در دوران قاعدگی تجویز نمی شود. همچنین انجام این روش در داخل توصیه نمی شود دوره تخمک گذاری، زیرا ترشحات مخاطی شدید ممکن است در معاینه اختلال ایجاد کند. زمان مناسب برای کولپوسکوپی 2-3 روز قبل از شروع قاعدگی یا 3-4 روز پس از اتمام آن است.

علاوه بر این، برای چند روز قبل از مطالعه، یک زن باید توصیه های زیر را رعایت کند:

• دوش نگیرید رویه های مشابهممکن است نقض کند میکرو فلور واژنکه بر نتایج کولپوسکوپی دهانه رحم تأثیر می گذارد.
• خودداری از تماس جنسی؛
• استفاده نکن شیاف واژینال، تامپون ، کرم.

بلافاصله قبل از کولپوسکوپی، انجام بهداشت تناسلی ضروری است.

نحوه انجام کولپوسکوپی دهانه رحم

روش معاینه کولپوسکوپی بر روی صندلی زنان انجام می شود. ابتدا یک کولپوسکوپی ساده و سپس گزینه های گسترده انجام می شود. دستگاه نوری در فاصله مشخصی از فرج نصب می شود و اسپکولوم زنانه در حفره واژن نصب می شود که دید آن را افزایش می دهد. در طول مطالعه، ساختار غشای مخاطی، الگوی عروقی، میزان ترشحات واژن، ظاهربافت اپیتلیال، و همچنین اندازه و طرح کلی دهانه رحم.

سپس پزشک قسمت واژن دهانه رحم را با محلول سرکه درمان می کند. تحت تاثیر اسید عروق خونی سالمکوچک شود و نامرئی شود. موارد پاتولوژیک که اخیراً تشکیل شده اند، فیبرهای عضلانی برای انقباض ندارند و بنابراین ظاهر خود را تغییر نمی دهند. اپیتلیوم در این نواحی سفید رنگ می شود.

مرحله بعدی مطالعه درمان دهانه رحم با محلول لوگول است. تحت تأثیر یک داروی حاوی ید، اپیتلیوم طبیعی قهوه ای تیره می شود. بافت های آسیب دیده لایه اپیتلیال یک رنگ خردلی یا خاکستری با خطوط به وضوح مشخص به دست می آورند.

گزینه دیگر برای معاینه کولپوسکوپی گسترده، کولپومیکروسکوپی است، روشی که بر اساس بزرگنمایی 150 برابر با استفاده از رنگ‌های خاص است. این بیشترین است رویه آموزندهتشخیص آسیب شناسی دهانه رحم کولپومیکروسکوپی برای آن تجویز نمی شود تغییرات نکروزهبافت ها، تنگی واژن و خونریزی شکمی.

در صورت مشکوک شدن به تشکلات انکولوژیک، بیوپسی از دهانه رحم تجویز می شود - برش بخشی از بافت پاتولوژیک برای تشخیص بعدی.

معاینه کولپوسکوپی حدود 30 دقیقه طول می کشد (زمانی که مواد زیستی جمع آوری می شوند، مدت زمان ممکن است افزایش یابد). تفسیر کولپوسکوپی توسط متخصص متخصص انجام می شود.

عوارض احتمالی و رژیم بعد از کولپوسکوپی

مانند هر دستکاری در حفره رحم، معاینه کولپوسکوپی می تواند ظاهر چنین مواردی را تحریک کند اثرات جانبیمثل خونین ترشحات واژن، تب و درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم. اگر علائم مشابهبیش از 3-4 روز طول بکشد - باید با پزشک مشورت کنید.

اگر بیوپسی دهانه رحم در طول کولپوسکوپی انجام نشود، زن می‌تواند به روش معمول زندگی خود ادامه دهد. در مورد جمع آوری بافت برای تجزیه و تحلیل، بیمار باید چندین قانون را برای 5-6 روز رعایت کند:

• خودداری از صمیمیت؛
• حمام آب گرم نگیرید؛
• اجتناب از ورزش و فعالیت بدنی سنگین؛
• دوش نگیرید، از تامپون و شیاف بهداشتی استفاده نکنید.

گسترش گسترده بیماری های دستگاه تناسلی زنان منجر به استفاده از انواع مختلف می شود روش های تشخیصیکه یکی از آنها کولپوسکوپی است. چرا کولپوسکوپی لازم است؟ این یک روش کم تهاجمی برای بررسی دهانه رحم و بخش واژن رحم است که به فرد امکان می دهد بیماری ها را در این محل شناسایی کند. این روش با استفاده از یک کولپوسکوپی مخصوص انجام می شود تنظیم سرپایییا در بیمارستان پزشکی. کولپوسکوپی برای بیماری مشکوک دهانه رحم و همچنین برای نظارت بر وضعیت غشای مخاطی در طول درمان تجویز می شود.

کولپوسکوپی منظم به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه تشخیص دهید

شرح کلی روش

چنین رویه ای می تواند آشکار کند ضایعات مختلفدهانه رحم و قسمت واژن رحم در زنان. هیستروسکوپی با استفاده از یک سیستم نوری خاص به نام کولپوسکوپ انجام می شود. هیستروسکوپ یک دوربین دوچشمی ویژه با چشمی قابل تعویض است درجات مختلفافزایش دادن. علاوه بر این، یک دستگاه روشنایی داخلی وجود دارد که به شما امکان می دهد غشای مخاطی را در طول فرآیند معاینه روشن کنید.

کولپوسکوپی در زنان چیست؟ این یک روش مدرن و بسیار موثر برای تشخیص بیماری های اندام تناسلی زنانه است.

مشابه سیستم نوریبه متخصص زنان اجازه می دهد تا انجام دهد بازرسی بصریشرایط غشای مخاطی و تشخیص طیف گسترده ای از بیماری ها بدون مداخلات تهاجمی جدی. تصویر به دست آمده را می توان بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داد و همچنین برای مطالعه بعدی یا تجزیه و تحلیل اثربخشی درمان در حافظه آن ثبت شد.

نشانه هایی برای معاینه

معاینه کولپوسکوپی تنها در صورتی انجام می شود که خانم ها اندیکاسیون مناسبی برای این عمل داشته باشند و هیچ گونه منع مصرفی نداشته باشند. نشانه ها شامل شرایط زیر است:

• مشکوک به خوش خیم یا نئوپلاسم های بدخیمدر واژن و دهانه رحم و همچنین فرآیندهای پیش سرطانی.
• شناسایی کانون های اکتوسرویکس و ماهیت آنها.
• نیاز به بیوپسی برای بعدی تجزیه و تحلیل مورفولوژیکیو انتخاب درمان
• نیاز به انتخاب تاکتیک های درمانی و روش های تشخیصی اضافی.

در تمام این موارد، کولپوسکوپی اطلاعات مهمی را برای متخصص زنان فراهم می کند و می تواند برای آن توصیه شود کاربرد گسترده. با این حال، همیشه لازم است در مورد موارد منع مصرف که استفاده از این را محدود می کند، به خاطر داشته باشید روش تشخیصی. در چه مواردی از این روشآیا باید از معاینه امتناع کنم؟

• سابقه اخیر زایمان (کمتر از 4-10 هفته قبل).
• اگر خانمی تحت درمان مخرب یا جراحی برای فرسایش دهانه رحم و غیره قرار گرفته باشد.
• بر اساس مطالعات قبلی، عدم تحمل محلول ید و اسید استیک آشکار شد.

اگر زنی نشانه هایی برای کولپوسکوپی داشته باشد، اما موارد منع مصرفی نیز وجود دارد، باید روش را رها کرد و روش های دیگر معاینه را انتخاب کرد.

انواع کولپوسکوپی و اجرای آنها

کولپوسکوپی می تواند ساده یا گسترده باشد

بسیار مهم است که بیمار پاسخ این سوال را بداند که کولپوسکوپی چگونه انجام می شود و چرا انجام آن ضروری است؟ این به شما امکان می دهد آمادگی برای کولپوسکوپی را به درستی سازماندهی کنید و همچنین سطح استرس را در طول آن کاهش دهید.

اگر خانمی شکایات زنانه داشته باشد و هرگز تحت هیچ گونه معاینه یا آزمایشی قرار نگرفته باشد، کولپوسکوپی روش انتخابی برای تشخیص بیماری است.

همه انواع کولپوسکوپی را می توان به دو دسته تقسیم کرد گروه های بزرگ: تشخیصی و درمانی. در این مورد، در طول معاینه تشخیصی، پزشک:

• به صورت بصری وضعیت دهانه رحم را بررسی می کند.
• سطح آن را ارزیابی می کند.
• سیستم عامل خارجی؛
• مرز بین اپیتلیوم؛
• و همچنین ترشحات از کانال دهانه رحم را در صورت وجود مطالعه می کند.

معاینه عمیق تر از مجرای خارجی دهانه رحم نمی شود. پس از چنین معاینه خارجی، لازم است کولپوسکوپی گسترده انجام شود.

کولپوسکوپی یک روش کاملا بدون درد است

رویه انجام می شود به روش زیر: دهانه رحم درمان می شود راه حل ضعیفاسید استیک (بیش از 3٪) و ارزیابی تغییرات در اپیتلیوم. این محلول منجر به تورم جزئی سلول ها در غشای مخاطی و تورم اپیتلیوم می شود که باعث کاهش جریان خون در رگ های زیر مخاطی می شود. پس از این، آزمایش شیلر باید با استفاده از محلول لوگول انجام شود که با استفاده از یک سواب پنبه ای روی سطح دهانه رحم اعمال می شود. سلول های شناسایی شده با گلیکوژن در ترکیب خود می توانند به عنوان شاخص مناطق آسیب دیده و به عنوان راهنمای بیوپسی عمل کنند.

در صورت لزوم حیاتی است آزمایش میکروسکوپیبا استفاده از کولپوسکوپ، رنگ آمیزی اولیه اپیتلیوم دهانه رحم با محلول هماتوکسیلین تجویز می شود که امکان شناسایی سلول های فردی و ساختار آنها را فراهم می کند. کولپوسکوپی در این مورد چه چیزی را نشان می دهد؟ متخصص زنان این فرصت را دارد که سلول های فردی را ارزیابی کند و علائم آتیپی (افزایش اندازه هسته، میتوزهای پاتولوژیک و غیره) را شناسایی کند که ممکن است نشان دهنده شروع رشد بدخیم باشد.

کولپوسکوپی بسیار آموزنده است. همزمانی چنین معاینه ای با پس از آن بررسی بافت شناسیدر بیش از 98 درصد موارد مشاهده شده است که بسیار است نرخ بالادقت تشخیص برای افزایش ویژگی و حساسیت این روش می توان از فیلترهای زرد و سبز مخصوص برای بهبود تصویر حاصل استفاده کرد.

نتایج

اپیتلیوم ستونی نابجا

پس از دریافت پاسخ یک زن به این سوال که کولپوسکوپی چگونه انجام می شود، بسیار مهم است که بدانیم چگونه نتایج را به درستی تفسیر کنیم و چه کسی می تواند آن را انجام دهد.

رعایت قوانین و تکنیک انجام این روش به شما امکان می دهد از ایجاد عوارض جلوگیری کنید و محتوای اطلاعات را به میزان قابل توجهی افزایش دهید.

این روش برای بررسی سیستم تولید مثل زنان به شما امکان می دهد تا به سرعت آندومتریوز، اندوسرویسیت، پیش سرطانی و ضایعات انکولوژیکدهانه رحم و همچنین پولیپ و زگیل در سطح اپیتلیوم آن. اگر اپیتلیوم ساختار طبیعی داشته باشد، این ناحیه از بیرون با رنگ صورتی روشن، صاف و سطح براق متمایز می شود. هنگام انجام رنگ آمیزی لوگول، تمام سلول ها به دست می آیند رنگ قهوه ای، که با رسوب گلیکوژن در آنها همراه است.

در میان فرآیندهای پاتولوژیکلکوپلاکیا ممکن است تشخیص داده شود (ظاهر مناطق کراتینه شدن سلول های اپیتلیال)، غیر معمول رگ های خونی، مناطق تومور و تبدیل سلول های پیش سرطانی. چنین یافته هایی به عنوان نشانه ای برای بیوپسی و موارد دیگر عمل می کند روش های اضافیتشخیصی

پس از اتمام کولپوسکوپی

ناراحتی در قسمت تحتانی شکم بعد از کولپوسکوپی

بلافاصله پس از تکمیل تشخیص، یک زن ممکن است به احساس ناراحتی، درد و خونریزی جزئیاز واژن، که با آسیب جزئیغشای مخاطی در این دوران توصیه می شود از رابطه جنسی، دوش و تامپون خودداری شود. اگر علائم در عرض 2-3 روز از بین نرفت یا شدید شد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

کولپوسکوپی چیست و چگونه انجام می شود؟ این یک روش بسیار آموزنده و کم تهاجمی برای بررسی دهانه رحم است که به طور گسترده در زنان و زایمان برای شناسایی حداکثر بیماری ها استفاده می شود. مراحل اولیهتوسعه آنها چنین مطالعه ای باید همیشه پس از مشورت با پزشک معالج، تعیین اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف و فقط در مطب خاص انجام شود.

کولپوسکوپی از انگلیسی به عنوان معاینه واژن ترجمه شده است. این رویه است معاینه تشخیصی، که از طریق آن حفره واژن و دهانه رحم با استفاده از یک ابزار خاص - کولپوسکوپ بررسی می شود. موارد مصرف این مطالعهمتخصص زنان به ایجاد ناهنجاری ها و آسیب شناسی ها مشکوک است. برای تأیید وجود آسیب شناسی یا رد سوء ظن، یک زن باید تحت یک روش کولپوسکوپی قرار گیرد. روش تحقیق کاملاً ایمن و بدون درد است که زنان پس از تکمیل مطالعه به آن متقاعد می شوند. در مطالب ما بررسی خواهیم کرد که مطالعه چیست، چه زمانی بهتر است کولپوسکوپی در چه روزی از چرخه انجام شود، و همچنین وجود محدودیت ها.

ویژگی های روش

لازم به ذکر است که صحت نتایج مطالعه نه تنها تحت تأثیر تجربه دکتری است که مطالعه را انجام می دهد، بلکه تحت تأثیر آمادگی صحیح بیمار برای این فرآیند نیز قرار دارد. کولپوسکوپی با استفاده از دستگاه خاصی که شبیه میکروسکوپ است انجام می شود. در اصل، این دستگاه یک میکروسکوپ است که فقط به یک سیستم روشنایی و طراحی اصلاح شده مجهز شده است. زن باید روی یک صندلی زنان بنشیند و پس از آن پزشک با استفاده از اسپکولوم های معمولی حفره واژن را گسترش می دهد. پس از این، دستگاه روشن می شود، که حفره واژن را روشن می کند و امکان بازرسی بصری را فراهم می کند. بسته به حفره ای که معاینه می شود، پزشک چشمی ها را تغییر می دهد که به شما امکان می دهد کیفیت تصویر را فوکوس کنید.

اگر هنگام معاینه دیواره های واژن یا دهانه رحم، مناطقی از اپیتلیوم پیدا شد که با حالت طبیعی متفاوت است، پزشک علاوه بر آن درخواست می کند. محلول ید. با کمک ید، مناطق مشکوک اپیتلیوم درمان می شوند و اگر سلول های پوشش رنگ خود را تغییر دهند، این نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی است. اگر سلول ها یا مناطقی از اپیتلیوم رنگ آمیزی شده باشد رنگ سفید، سپس این نشان دهنده وجود تشکیلات سرطانی است. اگر پاتولوژی تشخیص داده شود، باید اقدامات درمانی مناسب انجام شود.

بهترین زمان برای انجام کولپوسکوپی چه زمانی است؟

نیاز به انجام معاینه کولپوسکوپی برای زنان نه تنها زمانی ایجاد می شود که متخصص زنان به ناهنجاری ها مشکوک شود. هر زنی باید بداند که معاینه کولپوسکوپی، اگر نه به طور منظم، حداقل به صورت دوره ای لازم است. این کار به منظور تحقیقات پیشگیرانه انجام می شود که از طریق آن می توان وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را در زنان تأیید کرد.

برای گرفتن نتایج دقیقلازم است که این روش در زمان مشخصچرخه قاعدگی زنان بررسی اپیتلیوم در حفره واژن و رحم نیاز به دقت و مراقبت خاصی دارد. چنین دقتی تنها با انجام تحقیقات در این زمینه بدست می آید چرخه خاصقاعدگی، که پزشک باید از قبل به بیمار هشدار دهد.

کولپوسکوپی گردن فرج باید مستقیماً در نیمه اول سیکل قاعدگی انجام شود. پزشکانی که این مطالعه را انجام می دهند به بیماران خود اطلاع می دهند زمان بهینهبرای کولپوسکوپی در روز سوم پس از پایان قاعدگی است. این دوره یک دوره مرجع است، زیرا در روز سوم قاعدگی است که می توان یک مطالعه را با حداکثر دقت انجام داد و نتایج قابل اعتمادی به دست آورد.

کولپوسکوپی در دوران قاعدگی اکیداً ممنوع است، زیرا این دوره مشخص می شود خونریزی شدیدو انتشار مخاط رد شده. قاعدگی مانع از انجام تحقیقات توسط پزشک می شود، بنابراین لازم است این روش برای زمان دیگری موکول شود. اگر دید کافی از دیواره های واژن و دهانه رحم وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است ظاهر آن را تحریک کند. درددر طول معاینه کولپوسکوپی

چه زمانی می توان معاینه را انجام داد؟

فهمیدیم چه زمانی و در چه روزی از سیکل کولپوسکوپی بهتر است. روز سوم پس از قاعدگی روز مرجع است، اما همیشه نمی توان در این روز به پزشک مراجعه کرد. بعد از تخمک گذاری می توانید معاینه دهانه رحم انجام دهید. در طول تخمک گذاری، کانال دهانه رحم پر می شود مقدار قابل توجهیمخاطی که در معاینه اختلال ایجاد می کند.

برای به دست آوردن نتایج خوب و دقیق، به یک زن توصیه می شود در نیمه اول چرخه تحقیق انجام دهد. کولپوسکوپی در نیمه دوم سیکل به دلیل ایجاد عوارض توصیه نمی شود. معاینات بعد از تخمک گذاری ممکن است باعث ایجاد درد شود، زیرا حفره واژن زمان زیادی طول می کشد تا پس از تخمک گذاری بهبود یابد. اگر اجرا شود تاثیر فیزیکیدر قالب معاینه کولپوسکوپی در نیمه دوم چرخه، این می تواند منجر به ایجاد درد و عوارض شود.

در دسترس بودن محدودیت ها

درک این نکته مهم است که دقت نتایج مطالعه به چرخه قاعدگی بستگی دارد. کولپوسکوپی را می توان در آخرین روز قاعدگی انجام داد، اما ترشحات مخاطی همراه با خون به شما اجازه نمی دهد تصویر دقیق تری دریافت کنید.

دو مورد منع مصرف وجود دارد که کولپوسکوپی برای آنها توصیه نمی شود و زن باید از آن امتناع کند:

1. دوره قاعدگی با سنگین خونریزی قاعدگی. بررسی خونریزی قاعدگی به هیچ وجه انجام نمی شود، زیرا هر گونه دستکاری منجر به افزایش زمان بهبودی غشای مخاطی می شود.
2. مرحله تخمک گذاری در طی تخمک گذاری، زمانی که تخمک وارد رحم می شود، حجم زیادی مخاط تشکیل می شود. این مخاط مانند ترشحات قاعدگی نتایج مطالعه را مخدوش می کند، بنابراین صحبت از صحت آنها اصلاً فایده ای ندارد.

با درک این سوال که در کدام روز از چرخه قاعدگی می توان کولپوسکوپی انجام داد، باید به روند آماده سازی توجه شود.

عواقب کولپوسکوپی

برای اینکه بدانید بهترین زمان برای انجام کولپوسکوپی چه زمانی است، می توانید از پزشک خود بپرسید که او برای معاینه ارجاع می دهد. هنگام انجام تحقیق ساده، هیچ عواقبی نمی تواند ایجاد شود. هنگام انجام کولپوسکوپی گسترده، یک زن ممکن است عوارضی را تجربه کند که به شکل ترشحات تیره رنگ ظاهر می شود. چنین ترشحی یک واکنش تحریک شده از طریق استفاده از معرف های دارویی مختلف است که از جمله آنها ید است.

در پایان مطالعه، زن ممکن است به مدت 2-3 روز ترشحات خونی از واژن را تجربه کند که یادآور قاعدگی است. این ترشحات نیز هستند عامل عادی، که به سرعت می گذرند.

در دوران بارداری، عواقب کولپوسکوپی و بیوپسی می تواند منجر به سقط جنین یا تولد زودرس. در دوران بارداری ممکن است کولپوسکوپی برای آن تجویز شود مراحل اولیهیا بعد از تولد کودک. پس از انجام معاینه، توصیه می شود به مدت 2 هفته از رابطه جنسی خودداری کنید و همچنین از تامپون و دوش استفاده نکنید که می تواند منجر به ایجاد عوارض شود.