Departamento de Patología Cardiovascular. Hospitales de Cirugía Vascular

Amplio uso cordialmente- enfermedades vasculares dicta la necesidad de un rápido desarrollo metodos efectivos su tratamiento. La cirugía vascular se dedica al desarrollo del diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades vasculares. Por eso hay muchas clínicas, centros, departamentos y hospitales Cirugía vascular para proporcionar altamente calificado atención médica para enfermedades vasculares, equipado con los más modernos equipos de diagnóstico y tecnologías operativas.

Qué puede hacer que recurras a un cirujano vascular

1. Congelación rápida de las piernas;

2. Dolor en las piernas y pies al caminar y en reposo;

3. Calambres de los músculos de la pantorrilla;

4. Cambio en el color y la textura de la piel extremidades inferiores(palidez, cianosis, manchas marrones);

5. Venas varicosas venas y patrón vascular mejorado;

6. Edema de las extremidades inferiores (especialmente uno);

7. Trastornos tróficos de la piel en forma de úlceras, oscurecimiento de los dedos;

8. Violaciones circulación cerebral en Historia;

9. Dolor y frialdad de las manos superiores;

¿Qué enfermedades se tratan en el hospital de cirugía vascular?

Enfermedades de las arterias y la aorta

- Lesiones oclusales - estas incluyen aterosclerosis obliterante aorta y vasos de las extremidades inferiores, tromboangeítis obliterante, trombosis y tromboembolismo de la aorta y arterias principales. La esencia de este grupo de enfermedades es el bloqueo de la luz del vaso por un trombo o placa aterosclerótica, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo arterial e isquemia de la extremidad afectada.

Aneurismas de la aorta y troncos arteriales. Son expansiones en forma de bolsa del vaso. El peligro radica en la posibilidad de su ruptura y la formación de coágulos de sangre.

Enfermedades acompañadas de trastornos circulatorios en las arterias carótida y cerebral.

Obliteración de enfermedades de los vasos de los intestinos y los riñones. En este caso, es posible una violación de la digestión y el desarrollo de gangrena de los intestinos o infarto renal.

Enfermedades del sistema linfático-venoso

- La derrota de las venas superficiales. Incluyen enfermedad varicosa venas de las extremidades inferiores, tromboflebitis aguda y crónica. La base de la enfermedad es una expansión anormal de las venas con la formación de coágulos de sangre en su luz.

La derrota de las venas profundas - flebotrombosis, síndrome post-tromboflebítico. Este grupo de enfermedades se acompaña de inflamación de las venas profundas con la formación de coágulos de sangre. Como resultado, un estrechamiento del vaso con una violación de la salida de sangre.

Insuficiencia linfovenosa crónica y úlceras tróficas espinillas Es la etapa final de todas las enfermedades venosas.

Tromboembolismo arteria pulmonar. Este estado grave causado por la obstrucción de la arteria pulmonar por un trombo. Fuentes de tales trombos - venas profundas espinillas y pelvis.

Base diagnóstica del hospital de cirugía vascular

Cada clínica moderna u hospital de cirugía vascular tiene una poderosa base diagnóstica para la identificación más precisa de la patología vascular.

- Diagnóstico de laboratorio. Examen clínico general de sangre y orina, índice de protrombina(PTI), análisis bioquímicos tiempo de tromboplastina parcial activado en sangre (APTT), coagulograma, tiempo de coagulación y duración del sangrado fibrinógeno en sangre, índice de normalización internacional, plaquetas en sangre;

Diagnósticos instrumentales. Reovasografía, ecografía de vasos mediante Doppler y angioscanning dúplex, aortoarteriografía radiopaca, flebografía; capilaroscopia;

base medica

Métodos modernos de tratamiento de enfermedades vasculares.- un atributo invariable del hospital de cirugía vascular.

- Operaciones en las arterias. Endarterectomía, tromboembolectomía, cirugía de derivación (bypass aorto-femoral, femoro-poplítea), arterioplastia (autovenosa, profundaplastía), simpatectomía lumbar, reemplazo aórtico, colocación de stent endovascular de los vasos del corazón, cerebro y extremidades.

Operaciones venosas. Flebectomía, miniflebectomía, ablación con láser de venas de extremidades inferiores, cirugías fleboesclerosantes, disección endoscópica de venas perforantes, reemplazo extravasal de venas profundas.

El departamento ofrece servicios especializados atención quirúrgica Pacientes planificados con patología vascular. Se lleva a cabo una gama completa de exámenes no invasivos e invasivos para examinar pacientes con patología vascular. Se realiza todo el volumen de intervenciones quirúrgicas por patología torácica, aorta abdominal, arterias braquiocefálicas, arterias de las extremidades inferiores, enfermedades de las venas.

Al mismo tiempo, las intervenciones quirúrgicas híbridas (combinación de intervenciones quirúrgicas abiertas con intervenciones endovasculares) y la artroplastia aórtica y arterias periféricas con aneurismas.

El número de personal del departamento es de 23 personas, entre ellas, 7 médicos, incluido 1 candidato. Ciencias Médicas, 2 médicos tienen mayor categoría de calificación. Los médicos del departamento son miembros de la Sociedad Europea cirujanos vasculares, y sociedad rusa angiólogos y cirujanos vasculares.

La hermana mayor del departamento es Gerasimova Irina Vladimirovna.

El departamento realiza todo tipo de operaciones vasculares, incluida la cirugía tanto de las arterias periféricas como de la aorta de diversas localizaciones:

• Operaciones por lesiones de los vasos de la cabeza y el cuello, la más común de las cuales es la endarterectomía carotídea;
• Operaciones de aneurismas de la aorta torácica y abdominal;
• Operaciones de aneurismas de arterias periféricas;
• Operaciones por hipertensión vasorrenal;
• Operaciones por síndrome de isquemia abdominal crónica;
• Operaciones de estenosis y lesiones oclusivas de la aorta, arterias iliacas y arterias de las extremidades inferiores;
• Operaciones de venas varicosas;
• Endoprótesis para aneurisma de aorta abdominal;
• Ablación por radiofrecuencia de varices.

El examen de pacientes antes de la cirugía incluye ultrasonido, incluyendo escaneo dúplex, aortoarteriografía, investigación circulación coronaria(angiografía coronaria), resonancia magnética y computarizada.

En el departamento de rayos x metodos quirurgicos diagnóstico y tratamiento, además de estudios vasculares con propósito de diagnóstico(angiografía y angiografía coronaria) medidas medicas para restaurar la circulación sanguínea deteriorada en las arterias periféricas y coronarias (colocación de stent y angioplastia).

La elección del método de intervención quirúrgica (abierta o endovascular) siempre se determina después de un examen completo y una evaluación experta del grado de daño arterial. En algunos casos, el uso combinado de métodos es posible, por ejemplo, con una lesión de "dos pisos", cuando primero se coloca un stent en el segmento aortoilíaco y luego se realiza una derivación femoropoplítea.

El departamento está desplegado con 30 camas. Cerca de 2,5 mil pacientes son consultados anualmente, más de mil de ellos son hospitalizados en el departamento si tienen indicaciones.

creado en el departamento condiciones confortables mejorar significativamente la eficacia de la atención médica y proporcionar condiciones óptimas para recuperar. Todas las habitaciones están equipadas con televisores, duchas individuales, consolas con posibilidad de monitorización continua de ECG, presión arterial, funciones de respiración, control de temperatura corporal, llamadas al personal médico.

Las medidas de tratamiento y diagnóstico se llevan a cabo en la construcción del edificio, lo que acelera y facilita enormemente el examen y el tratamiento.

El departamento especializado de cirugía vascular como parte del MONIKI que lleva el nombre de M.F. Vladimirsky se organizó en 1990, y en 2003, debido a un cambio en la naturaleza de la actividad de la unidad, pasó a llamarse departamento de cirugía vascular y cardiopatía isquémica. . El fundador y primer jefe del departamento fue Doctor en Ciencias Médicas, Profesor, Honorable Doctor de Rusia Kazanchyan Perch Oganesovich. Departamento de Cirugía Vascular y CI - unidad especializada de 40 camas con una oficina diagnóstico por ultrasonido. Los principales objetivos del departamento son brindar calidad atención especializada pacientes con enfermedades vasculares; estrecha interacción y orientación metodológica de las instituciones médicas de la región de Moscú en relación con las enfermedades vasculares B actualmente el departamento ocupa una posición de liderazgo en el país en cuanto al número de intervenciones reconstructivas de las arterias braquiocefálicas y la aorta abdominal. Anualmente se realizan más de 600 operaciones en el departamento, de las cuales el 90% son reconstrucciones arteriales. Los empleados del departamento realizan regularmente visitas de asesoramiento a instituciones médicas de la región de Moscú.

Las principales direcciones científicas del departamento son:

1. Cirugía de las lesiones oclusivas de las ramas braquiocefálicas de la aorta. 2. Cirugía mínimamente invasiva para la enfermedad arterial coronaria. 3. Cirugía de aneurismas región abdominal aorta. 4. Prevención de la embolia pulmonar en ileofemoral trombosis venosa. 5. Desarrollo de tácticas para el tratamiento quirúrgico de pacientes con trastornos circulatorios en varias cuencas arteriales. 6. Optimización de los métodos de tratamiento de pacientes con isquemia crítica de las extremidades inferiores.

El departamento desarrolla e introduce constantemente tecnología Medica. El trabajo del departamento se basa en una estrecha cooperación con muchos departamentos clínicos del MONIKI que lleva el nombre de M.F. Vladimirsky - Departamento de Cardiología, Departamento radiodiagnóstico, departamento de neurología, departamentos de anestesiología y reanimación, así como muchos otros.

4. Servicios que presta el departamento:

1) Cirugía enfermedades de las arterias braquiocefálicas; 2) Tratamiento quirúrgico de aneurismas aórticos; 3) Tratamiento quirúrgico de la isquemia de las extremidades inferiores, 4) Tratamiento quirúrgico de la hipertensión vasorrenal; 5) Tratamiento quirúrgico de angiodisplasia; 6) Tratamiento quirúrgico de enfermedades crónicas y enfermedades agudas venas

Tipos de intervenciones quirúrgicas realizadas en el departamento:

1) Sobre las arterias braquiocefálicas (arterias de la cabeza y el cuello):

1. Endarterectomía carotídea; 2. Prótesis de la arteria carótida; 3. Resección con reparación de la arteria carótida interna; 4. Bypass carótido-subclavio; 5. Transposición subclavia-carotídea; 6. Bypass carotídeo subclavio; 7. Prótesis del tronco braquiocefálico; 8. Reconstrucción arterial miembros superiores; 9. Extirpación de quemodectoma (paraganglioma) del cuello. 10. Anigoplastia y colocación de stent en arterias braquiocefálicas

2) Sobre las arterias coronarias:

1. Injerto de derivación de arteria coronaria en un corazón que late 2. Injerto de derivación de arteria coronaria en condiciones bypass cardiopulmonar 3. Injerto de derivación de arteria coronaria a partir de minitoracotomía 4. Angioplastia con colocación de stent arterias coronarias

3) En la aorta abdominal:

1. Endoprótesis de un aneurisma de la aorta abdominal; 2. Colocación de stent en la aorta abdominal en caso de estenosis; 3. Resección de aneurisma de aorta abdominal con prótesis; 4. Bypass/prótesis aortoilíaca/femoral;

4) Sobre las arterias ilíacas:

1. Endoprótesis de un aneurisma de la arteria ilíaca; 2. Resección de un aneurisma de la arteria ilíaca con prótesis; 3. Bypass/prótesis ileofemoral; 4. Bypass femoral-femoral cruzado; 5. Bypass subclavio-femoral; 6. Angioplastia y colocación de stent en las arterias ilíacas 7. Operaciones híbridas: colocación de stent en las arterias ilíacas con reconstrucción de las arterias por debajo del ligamento inguinal.

5) En las arterias debajo del ligamento inguinal:

1. Bypass femoral-poplíteo; 2. Bypass femoral-tibial; 3. Profundoplastia; 4. Resección de aneurisma arterial con prótesis; 5. Angioplastia y colocación de stent en arterias por debajo del pliegue inguinal

6) Operaciones de angiodisplasia:

1. Oclusión endovascular de rayos X; 2. Escisión de tejidos angiomatosos;

7) Operaciones en enfermedad crónica venas:

1. Miniflebectomía 2. Endovasal coagulación láser venas 3. Escleroterapia

8) Operaciones por patología venosa aguda:

1. Trombectomía con ligadura de las venas femorales 2. Crossectomía 3. Implante de filtro de cava (si es necesario, se realiza trombectomía preliminar con catéter endovascular desde la vena cava inferior) 4. Retiro del filtro de cava

El Departamento de Cirugía Vascular de la FSCC FMBA de Rusia fue inaugurado el 14 de octubre de 1988. El departamento está dirigido por el Doctor en Ciencias Médicas, Gennady Vasilyevich Govorunov, uno de los cirujanos vasculares más respetados de Rusia. GV Govorunov es el creador de una escuela original altamente profesional de cirugía vascular, un cirujano brillante y un científico talentoso. Gennady Vasilievich autor de más de 70 Artículos científicos y 2 monográficos dedicados a los más temas de actualidad Cirugía vascular: operaciones repetidas en arterias principales y preguntas infección quirúrgica en pacientes con enfermedades obliterantes aorta y arterias de las extremidades

Características distintivas

El Departamento de Cirugía Vascular es una potente unidad médica y de diagnóstico, en la que se realizan anualmente más de 800 operaciones en diversos lechos vasculares, el quirófano está dotado del más moderno equipamiento, y el departamento incluye una sala de asesoramiento y metodología.

Áreas prioritarias

• Artroplastia endovascular de rayos X de aneurismas de aorta abdominal.
• Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cerebrovascular causada por lesiones ateroscleróticas o tortuosidad de las arterias carótidas y vertebrales.
• Operaciones endovasculares e híbridas de rayos X para lesiones de la aorta y arterias de las extremidades.
• Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores (incluyendo " pie diabético»).
• Tratamiento de formas raras de enfermedades vasculares (enfermedad de Buerger).
• Terapia trombolítica para la embolia pulmonar.
• Obliteración de varices por radiofrecuencia, escleroterapia.

Descripción detallada:

El Departamento de Cirugía Vascular brinda servicios de diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades vasculares:

• Diagnóstico de la patología de las arterias que irrigan el cerebro (estenosis aterosclerótica, tortuosidad patológica, expansión aneurismática, aortoarteritis inespecífica).
• Quemodectomas del cuello - diagnósticos, intervenciones quirúrgicas.
• Diagnóstico y tratamiento de las arterias de las extremidades superiores (estenosis, tromboangeítis de Buerger).
• Diagnóstico y tratamiento (incluida la artroplastia) de la aorta torácica y abdominal.
• Diagnóstico y tratamiento de las lesiones estenóticas ramas viscerales aorta.
• Intervenciones operativas(incluso endovascular) en la hipertensión renal (renovascular).
• examen completo y tratamiento de pacientes con aortoarteritis inespecífica (enfermedad de Takayasu).
• Diagnóstico e intervenciones quirúrgicas (incluso endovasculares) para lesiones ateroscleróticas del ilíaco, arterias femorales.
• Intervenciones operatorias de aneurismas de los vasos principales.
• Tratamiento de pacientes con isquemia crítica de extremidades, operaciones de arterialización flujo de sangre venosa pies.
• Venas varicosas: diagnóstico, cirugía mínimamente invasiva, escleroterapia.
• Diagnóstico y tratamiento (operativo, quirúrgico) del linfedema de las extremidades.
• Formación de acceso vascular para hemodiálisis.

resulta atención de urgencias en siguientes estados: