Θεραπευτική διατροφή στη διαβητική νεφροπάθεια. Σχετικά με το ευρετήριο kbju

Τα συμπτώματα της νεφρικής νεφροπάθειας εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας. Σε καμία περίπτωση η νεφροπάθεια δεν σχετίζεται με την πρωτοπαθή νεφρική νόσο. Σύμφωνα με την ιατρική άποψη, η νεφροπάθεια είναι παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας.

Η νεφρική νεφροπάθεια αναφέρεται σε όλους παθολογικές διεργασίεςπου εμφανίζονται σε αυτά τα όργανα.

Αιτίες παθολογίας

Οποιοδήποτε μακρύ παθολογικές καταστάσειςμικροοργανισμοί που εμφανίζονται σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία στις διαδικασίες διήθησης και απομάκρυνσης αλάτων και άλλων προϊόντων του μεταβολισμού των ούρων.

Παραβιάσεις των διαδικασιών διήθησης και απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων με τα ούρα συμβαίνουν στο πλαίσιο:

χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς του σώματος, έκθεση σε τοξικές ουσίες, διάσπαση ιστών κατά τη διάρκεια διεργασίες όγκου, ορμονικές διαταραχές.

Οι άμεσες αιτίες της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας στους νεφρικούς ιστούς είναι:

μακροχρόνια χρήση φάρμακα, δηλητηρίαση του οργανισμού με βαρέα μέταλλα, οικιακή μέθη, μεταβολικές διαταραχές, ακτινοβολία, μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών, ουρική αρθρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, σακχαρώδης διαβήτης.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, σε σχέση με αυτό έχει διάφορες μορφές, και συγκεκριμένα:

τοξικός; δυσμεταβολικό? διαβητικός; κληρονομικός; αναλγητικό; ενδημικός; αρθριτικός; μεταβολικός; παρανεοπλασματική.

Κάθε μία από τις μορφές οδηγεί σε βλάβη των νεφρών, αύξηση και βλάστηση του συνδετικού τους ιστού.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της νεφρικής νεφροπάθειας αυξάνονται σταδιακά. Ο άνθρωπος μπορεί πολύς καιρόςπάσχουν από αυτή την ασθένεια και δεν γνωρίζουν την ύπαρξή της.

Τα πρώτα σημάδια που πρέπει να προσέξετε είναι:

υπερβολική κόπωση, συνεχές αίσθημα αδυναμίας, συνεχής πόνος στην οσφυϊκή χώρα, ξηροστομία, νευρικότητα, καταθλιπτική και αγχωτική κατάσταση, ναυτία, πονοκεφάλους, ημικρανίες.

Χαρακτηριστικά σημεία της νεφροπάθειας:

υψηλή αρτηριακή πίεση (συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας στα μέγιστα επίπεδα και πρακτικά δεν παρασύρεται), υπερβολικό οίδημα (εμφανίζεται σε πρωινή ώρακάτω από τα μάτια και τείνει να κινείται από πάνω προς τα κάτω), η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (που είναι ο πιο σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της νόσου), η παρουσία άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα (θυμίζει αμμωνία).

Η πρώτη εξέταση του ασθενούς δείχνει απότομη διόγκωση του λιπώδους στρώματος και διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, υπερβολική εφίδρωση και διαταραχές της αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, παρατηρείται πόνος κατά την ούρηση. Μερικές φορές συνοδεύονται από απελευθέρωση πύου και αίματος.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι η πυελονεφρίτιδα έχει ενταχθεί στην υποκείμενη νόσο.

Διαφορετικοί τύποι παθολογίας

Δεδομένου ότι οι αιτίες της νεφρικής δυσλειτουργίας είναι πολύ διαφορετικές, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της παθολογίας.

διαβητικός

Η νεφρική νεφροπάθεια σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη και συνοδεύεται από αμφοτερόπλευρη βλάβη οργάνων.

Τα χαρακτηριστικά της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η αργή εξέλιξη της νόσου και η ανάπτυξη νεφρικής παθολογίας. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου είναι πρακτικά αόρατα. Η παρουσία του αποδεικνύεται μόνο με σπειραματική διήθηση.

Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, όπως αποδεικνύεται από την πάχυνση των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και την επέκταση του μεσαγγείου.

Το τρίτο στάδιο προβλέπει την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, που συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης.

Στο τέταρτο στάδιο, εκτός από τη συνεχή υψηλή αρτηριακή πίεση, προστίθεται η αναιμία και το πρήξιμο. Σημειώνεται η εμφάνιση πρωτεΐνης.

Στο τελευταίο στάδιο, παρατηρείται μειωμένη λειτουργία των νεφρών, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Τοξική Νεφροπάθεια

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των καταστροφικών επιπτώσεων των επιβλαβών δηλητηρίων στο σώμα.

Υπάρχουν οι εξής τύποι:

συγκεκριμένα: που προκύπτουν από την κατάποση αλάτων βαρέων μετάλλων στο ανθρώπινο σώμα. μη ειδικό: που προκύπτει από την κατάποση στο αίμα δηλητηρίων, τα οποία έχουν τοξική επίδραση στον οργανισμό.

Τα κύρια σημάδια της τοξικής νεφροπάθειας είναι αιχμηρά πόνοςστην οσφυϊκή περιοχή, εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων στα ούρα και μείωση του επιπέδου των ούρων.

κληρονομική μορφή

Εκδηλώνεται σε γονιδιακά και χρωμοσωμικά επίπεδα. Διαφέρει από τις προηγούμενες μορφές από μια μακρά πορεία της νόσου, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να αντικατασταθεί από μια απότομη εξέλιξη. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου είναι παρόμοια με τα προηγούμενα.
μεταβολική νεφροπάθεια.

Η αιτία είναι μια μεταβολική διαταραχή.

Τι άλλο πρέπει να διαβάσετε:

➤ Τι μπορεί να γίνει με την ταχυκαρδία στο σπίτι; ➤ Πότε τελειώνει η εμμηνόπαυση;

Μορφές εκδήλωσης νεφροπάθειας

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια έχει 2 μορφές:

Πρωταρχικός. Αναφέρεται σε ασθένειες που κληρονομούνται και χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη εξέλιξη. Το αποτέλεσμα της πρωταρχικής μορφής είναι γρήγορη ανάπτυξηνεφρική ανεπάρκεια και ουρολιθίαση. Δευτερεύων. Μια ασθένεια σε ευθεία αναλογία με την νεφρική νόσο.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

μεταβολικές διαταραχές? κακή πεπτικότητα των ουσιών ή η υπερβολική πρόσληψή τους στο σώμα. ο αρνητικός αντίκτυπος των ακατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων. παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα.

Σημάδια μεταβολικής νεφροπάθειας:

μεταβολική νόσος? πέτρες στα νεφρά ή άμμος? φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος. συχνή επιθυμία για ούρηση. κούραση; δυσφορία και πόνος στην κοιλιά. υπερβολική παρουσία λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στα ούρα.

Σχετικά βίντεο

Καθήκοντα και μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της νεφρικής νεφροπάθειας πραγματοποιείται σε στάδια. Πριν συνταγογραφήσει τη φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός συνιστά τα ακόλουθα μέτρα:

Αλλαγή συνήθους τρόπου ζωής. Καθημερινή λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Αυστηρή τήρηση της δίαιτας.

Προκειμένου η θεραπεία να φέρει θετικό αποτέλεσμα, χρειάζεστε την αιτία της νόσου. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η διαδικασία θεραπείας της νεφροπάθειας.

Η θεραπεία ασθενών με τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μετά από διαγνωστικές και κλινικές μελέτες.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η απαλλαγή από το πρήξιμο.

Η θεραπεία της νεφροπάθειας εγκύων γυναικών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επομένως, ο θεράπων ιατρός παρατηρεί την εικόνα της εξέλιξης της νόσου και αποφασίζει για τη μέθοδο και το χρόνο παράδοσης.

Η θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας στοχεύει στην απαλλαγή του ασθενούς από τις τοξίνες. Για αυτό γίνονται επεμβάσεις όπως πλύση στομάχου, αιμορρόφηση, αιμοκάθαρση κ.λπ.

Τα καλύτερα άρθρα στον ιστότοπο:

➤ Ποιες είναι οι αιτίες της ξηρότητας και του ξεφλουδίσματος του δέρματος των ποδιών;

Χρόνια μορφή παθολογίας

Η ανάπτυξη της παθολογίας προηγείται από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ουρογεννητικό σύστημα. Η χρόνια μορφή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της μυοκαρδίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας, της φυματίωσης, του αλκοολισμού, του εθισμού στα ναρκωτικά, της κατάχρησης ουσιών και της λήψης αναλγητικών σε μεγάλες ποσότητες.

Η υπερτασική ή διαβητική νεφροπάθεια γίνεται γρήγορα χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:

νεφρώνες χάνονται, σπειράματα υπερτροφία, υφίστανται διάμεση ίνωση.

Τα νεφρά αποτυγχάνουν, αναπτύσσεται ανεπάρκεια:

η διήθηση σταματά ή διαταράσσεται, μια μόλυνση εξαπλώνεται στο εσωτερικό του οργάνου, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα, σχηματίζονται πέτρες.

Με την εξέλιξη της νόσου, το αίμα είναι κορεσμένο με ουραιμικές τοξίνες, οι οποίες με τη σειρά τους αρχίζουν να αναστέλλουν τον μυελό των οστών.

Τα νεφρά αρχίζουν να παρουσιάζουν ανεπάρκεια:

φολικό οξύ, βιταμίνη Β12, σίδηρος.

Ο ασθενής εμφανίζει σημεία αναιμίας.

Λόγω του ότι κατά τη διάρκεια της νόσου ο ασθενής χάνει σημαντικό ποσόπρωτεΐνη, ο ασθενής συνταγογραφείται ενισχυμένη πρωτεϊνική δίαιτα.

Ο σκοπός της δίαιτας είναι να βοηθήσει τα νεφρά να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Λόγω της απέκκρισης μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης μαζί με τα ούρα, η κύρια κατεύθυνση της δίαιτας είναι η αναπλήρωση του σώματος με πρωτεΐνη, καθώς και η αφαίρεση περίσσεια υγρούλόγω κακής νεφρικής λειτουργίας, πρήξιμο.

Η διατροφή για τη νεφροπάθεια στοχεύει:

αύξηση στη διατροφή των τροφίμων πλούσιων σε πρωτεΐνες. μείωση της κατανάλωσης παχυντικά φαγητά; κορεσμός του σώματος με λιπολιπίδια για βελτίωση του μεταβολισμού, καθώς και μείωση της χοληστερόλης στα ούρα.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις αρχές:

Διαποτίστε την καθημερινή σας διατροφή με τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη λιπαρών τροφών. Εμπλουτισμός του οργανισμού με προϊόντα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό του οργανισμού και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Εάν τα νεφρά του ασθενούς υποστούν σοβαρή βλάβη, θα χρειαστεί να μειωθεί η πρόσληψη πρωτεϊνών στον οργανισμό. Ελαχιστοποίηση της χρήσης πικάντικα πιάτακαι μπαχαρικά. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται 1-2 ημέρες νηστείας την εβδομάδα. Δεν πρέπει να επιτρέπεται ο περιορισμός υγρών.

Τα κύρια πιάτα που πρέπει να περιέχονται στη διατροφή:

προϊόντα ψωμιού χωρίς αλάτι, διαιτητικές σούπες, άπαχες ποικιλίεςκρέας, ψημένο ή στον ατμό, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο ψάρι, ψημένο ή στον ατμό, είδος σίκαλης, κρουπενικι.

πατάτες, σκουός, κολοκυθάκια, καρότα, παντζάρια, κολοκύθα.

Από τα ποτά, πρέπει να προτιμώνται οι αυτοπαρασκευασμένες κομπόστες. Το καλύτερο από όλα είναι ότι οι κομπόστες από φράουλες, βατόμουρα και μούρα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.

Μπορείτε να προσθέσετε τα φύλλα αυτών των φυτών σε αυτό. Μην ξεχνάτε για ποτά από βότανα. Επίσης ωφελούν τα νεφρά.

Τροφές που πρέπει να πούμε «όχι»:

παγωτό, σοκολάτα, κρεμμύδι, σκόρδο.

Οι δίαιτες για διαφορετικούς τύπους νεφροπάθειας είναι διαφορετικές, επομένως πριν καθίσετε σε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Για παράδειγμα, μια δίαιτα για τη διαβητική νεφροπάθεια περιλαμβάνει:

περιορισμένη πρόσληψη πρωτεΐνης, μέτρια πρόσληψη αλατιού, πλήρης αποτυχίααπό μεταλλικά ανθρακούχα νερά και αλμυρά τρόφιμα.

Το φαγητό πρέπει να παρασκευάζεται χωρίς αλάτι και μόνο από φυσικά προϊόντα.

Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

ποικιλίες ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, αμυλούχα τρόφιμα.

Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500 kcal.

Με 100% τήρηση της δίαιτας, ο ασθενής έχει σημαντική βελτίωση στην υγεία του ήδη την πρώτη εβδομάδα.

Θεραπεία της νεφροπάθειας των νεφρών λαϊκές θεραπείες

Φυσικά, με τη νεφροπάθεια των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί κυρίως θεραπεία με διάφορα φάρμακα. Αλλά από τα αρχαία χρόνια υπήρχαν όμορφα λαϊκές θεραπείεςγια τη θεραπεία της νεφροπάθειας των νεφρών, που δίνουν επίσης καλό αποτέλεσμα.

Ας σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες μερικές συνταγές για λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος των νεφρών, οι οποίες ανακουφίζουν τέλεια τη φλεγμονή και ρυθμίζουν τη λειτουργία των νεφρών:

Αριθμός συλλογής 1. Για αυτή τη συλλογή θα χρειαστείτε: 30 γραμμάρια υπερικό, 25 γραμμάρια κολτσοπούδα, 25 γραμμάρια άνθη αχύρου, 20 γραμμάρια τσουκνίδα. Όλα αυτά τα βότανα ψιλοκόβονται και ανακατεύονται καλά. Δύο ή τρεις κουταλιές της σούπας της συλλογής χύνονται σε 14 λίτρα ζεστού νερού, τοποθετούνται σε σκοτεινό μέρος για έγχυση. Ο κρύος ζωμός χωρίζεται σε δύο ίσα μέρη και λαμβάνεται σε δύο δόσεις. Χρησιμοποιήστε το για τουλάχιστον 25 ημέρες. Αριθμός συλλογής 2. Παίρνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού λιναρόσπορο, φαρμακευτικό κομφρέσι, φύλλα αρκουδόμουρου και βαψίρα. Ανακατέψτε αυτά τα βότανα με φύλλα βατόμουρου (1 μέρος) και μούρα αρκεύθου (1 μέρος). Ρίχνουμε όλα αυτά τα 14 βραστό νερό, βράζουμε λίγο σε χαμηλή φωτιά. Πίνουμε τον έτοιμο ζωμό πολλές φορές την ημέρα για ένα μήνα. Αριθμός συλλογής 3. Παίρνουμε ένα μέρος από μπουμπούκια αραβοσίτου και σημύδας, ανακατεύουμε με δύο μέρη βατόμουρου και τέσσερα μέρη ενός ρολογιού τριών φύλλων. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από αυτή τη συλλογή με 250 ml ζεστό νερό, βράστε για 12 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Παίρνουμε ένα αφέψημα 2-3 φορές την ημέρα. Αριθμός συλλογής 4. Βοηθά τέλεια με τη νεφροπάθεια των νεφρών lingonberries. Περνάμε τα μούρα από έναν μύλο κρέατος, προσθέτουμε ζάχαρη 1: 1 στον πουρέ που προκύπτει. Ρίχνουμε τον πουρέ σε βάζα, σκεπάζουμε με λαδόκολλα και βάζουμε στο ψυγείο. Βάλτε 1 κουταλιά της σούπας από αυτόν τον πουρέ σε μια κούπα, ρίξτε βρασμένο νερόκαι πιείτε σαν δροσιστική κομπόστα. Αριθμός συλλογής 5. Τα φύλλα φράουλας και τα μούρα της καταπολεμούν τέλεια τη φλεγμονώδη διαδικασία. Παίρνουμε μούρα και φύλλα φράουλας την ίδια ποσότητα, ρίχνουμε 1 φλιτζάνι νερό και βράζουμε για 10 λεπτά. Παίρνουμε έναν έτοιμο ζωμό 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Αριθμός συλλογής 6. Για μια τέτοια συλλογή, θα χρειαστείτε φλούδες από καρπούζι. Παίρνουμε 2-3 φλούδες καρπουζιού, κόβουμε σε μικρά κομμάτια, ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βάζουμε σε σκοτεινό μέρος για να εγχυθεί. Έτοιμος ζωμός πάρτε 2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Αλλά, να θυμάστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λαϊκή συνταγή, πρέπει πρώτα να ελέγξετε με έναν ειδικό και να λάβετε άδεια για να χρησιμοποιήσετε αυτήν ή εκείνη τη συλλογή. Επειδή μερικά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Η γενική γνώμη των ασθενών σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία της νεφροπάθειας και τις λαϊκές θεραπείες

Ορισμένοι ασθενείς με νεφρική νεφροπάθεια μιλούν αρνητικά για τη φαρμακευτική αγωγή, αφού στον σύγχρονο κόσμο υπήρξαν περιπτώσεις όπου, λόγω φαρμάκων, η ασθένεια κέρδισε μόνο δυναμική στην ανάπτυξη.

Ειδικά αν παίρνετε φάρμακα χωρίς τη συμβουλή γιατρού και σε μεγάλες δόσεις. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα φάρμακα προσθέτουν πλέον πολλές επιβλαβείς χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Και τόσοι πολλοί άνθρωποι συμβουλεύουν περισσότερη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, επειδή είναι πιο αποτελεσματικές και χρήσιμες. Και τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και στην απαιτούμενη δόση, ούτε ένα γραμμάριο παραπάνω.

Ωστόσο, οι λαϊκές θεραπείες έχουν επίσης τα μειονεκτήματά τους. Αφού τώρα όλοι οι άνθρωποι προσπαθούν να αποκτήσουν κάποια συλλογή βοτάνωνγια τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι φθηνότερη, σε αγορές όπου δεν υπάρχει άδεια για το προϊόν, και επίσης άγνωστη παρενέργειεςαπό αυτό το φάρμακοκαι την ασφάλειά του. Επομένως, είναι καλύτερο να αγοράζετε φυτικά σκευάσματα νεφρών στα φαρμακεία και να τα χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τότε θα σας δώσουν 100% αποτέλεσμα.

Θυμηθείτε, δεν μπορείτε να αυτοθεραπεύσετε τη νεφροπάθεια και άλλες νεφρικές παθήσεις, επειδή τα νεφρά είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορες φάρμακα, είτε πρόκειται για ιατρικό φάρμακο είτε για λαϊκή συνταγή. Και σε οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να υπάρχει κάποιο είδος αντίδρασης, για παράδειγμα, από τοξική δηλητηρίασηκαι σε νεφρική ανεπάρκεια, και μερικές φορές ακόμη και σε πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας των νεφρών και διάφορες χρόνιες νεφρικές παθήσεις.

Συνέπειες και επιπλοκές της παθολογίας

κατά τα περισσότερα τρομερή επιπλοκήη νεφροπάθεια είναι νεφρική ανεπάρκεια. Δηλαδή, εάν μια τέτοια παθολογία δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η λειτουργία των νεφρών μπορεί να διαταραχθεί εντελώς. Αλλά και μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορες χρόνιες παθήσεις, όπως πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα.

Πολύ συχνά, η νεφροπάθεια αφήνει πίσω της επικίνδυνες συνέπειες, απειλητική για τη ζωήπρόσωπο.

Εδώ, για παράδειγμα, είναι:

αναιμία; καρδιαγγειακά προβλήματα? ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια; υψηλή πίεση του αίματος; πνευμονικό οίδημα; δυσλειτουργία των νεφρών.

Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, όλες αυτές οι παθολογίες και οι επιπλοκές αποκτούν σήμερα τεράστια στροφή στην ανάπτυξη.

Έτσι, εάν δεν ζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ειδικό και μην ξεκινήσετε σωστή θεραπεία, τότε θα ξεκινήσουν διάφορες παθολογικές διεργασίες στο σώμα που θα διαταράξουν το έργο όλων των ζωτικών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, η φυσική και νοητική απόδοση, θα υπάρξει μια σειρά από επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και θάνατος.

Μέθοδοι για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης

Εάν έχετε διαγνωστεί με νεφρική νεφροπάθεια, τότε μόνο γιατροί με υψηλή ειδίκευση μπορούν να σας βοηθήσουν στη θεραπεία. Και εσείς, με τη σειρά σας, πρέπει μόνο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις. Πρώτα πρέπει να εντοπίσετε και να εξαλείψετε πραγματικός λόγοςένα τέτοιο κράτος.

Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά πρέπει να κάνουν αρκετές εξετάσεις για να κάνουν τη σωστή διάγνωση και να αποτρέψουν την ανάπτυξη διαφόρων συγγενών παθολογιών. Για τα άτομα με διαβήτη, συνιστώνται συχνοί ιατρικοί έλεγχοι και εξετάσεις.

Ακολουθούν οι βασικές συμβουλές για ένα άτομο που πάσχει από νεφροπάθεια για να βελτιώσει την κατάστασή του και να αποτρέψει τις επιπλοκές:

παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση. Φάε σωστά; χρήση περισσότερα λαχανικά, φρούτα, μην τρώτε τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά και πολλά γλυκά? Παρατηρήστε το μέτρο του υγρού που πίνετε. πίνετε διαφορετικά σύμπλοκα βιταμινών. κάντε ασκήσεις καθημερινά.

Εάν πληροίτε όλες τις απαιτήσεις που περιγράφονται παραπάνω, τότε μπορείτε όχι μόνο να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του σώματος.

Έτσι, οι προληπτικές μέθοδοι της νεφροπάθειας περιλαμβάνουν αυστηρή συντήρηση κατάλληλη διατροφή(στην περίπτωση μεταβολικής νεφροπάθειας, διατροφικής διατροφής), λήψη υγρών και έγκαιρη εξέτασηκαι θεραπεία ασθενειών που προηγούνται της νεφροπάθειας.

Νεφροπάθεια - συμπτώματα και θεραπεία

Αυτό θα βοηθήσει:

Μια τέτοια επιπλοκή νεφρικών παθήσεων, όπως η νεφροπάθεια των νεφρών, είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Οι αιτίες της νόσου είναι διαφορετικές. Συχνά αυτή η κατάσταση είναι χρόνιες παθολογίεςεσωτερικά όργανα. Αρχικά, η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και εκδηλώνεται μόνο μετά από σοβαρές βλάβες της σπειραματικής συσκευής και του νεφρικού παρεγχύματος.

Πρωτογενή και δευτερεύοντα αίτια

Η προέλευση της νόσου είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται κληρονομικές νεφροπάθειες. Οι δευτερεύουσες περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια νεφρική δυσλειτουργία. Οι δευτεροπαθείς νεφροπάθειες προκαλούνται από νέφρωση, φαρμακευτική αγγειίτιδακαι όγκοι στα νεφρά και τελικό αποτέλεσμαοδηγούν σε σοβαρές δυσλειτουργίες των νεφρικών σπειραμάτων. Η πρωτογενής μορφή προκαλεί την παθολογική ανάπτυξη οποιουδήποτε οργάνου ή των ίδιων των νεφρών ακόμη και στην προγεννητική περίοδο:

νεφρική δυστοπία (λανθασμένη εντόπιση), μη φυσιολογικό σχήμα του νεφρού, ενδομήτρια δομική διαταραχή στην ανάπτυξη του νεφρού, ανωμαλία των νεφρικών σπειραμάτων.

Τύποι και συμπτώματα

Οι παθολογίες στην ανάπτυξη του σώματος προκαλούν την ασθένεια.

Στην πραγματικότητα, η νεφροπάθεια είναι ένας συλλογικός όρος για παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από βλάβη και στους δύο νεφρούς. Συμπεριλαμβανομένου του προσβεβλημένου νεφρικού ιστού, των σωληναρίων και των αιμοφόρων αγγείων. Η λειτουργία αυτού του οργάνου είναι σοβαρά εξασθενημένη. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νεφροπάθειας των νεφρών, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Η αργή εξέλιξη της νόσου συνεπάγεται λανθάνοντα πρωτογενή συμπτώματα. Αρχικά στάδιασυνήθως δεν γίνονται γνωστοί.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για κάποια συμπτώματα: κόπωση, επώδυνες εκδηλώσεις στην οσφυϊκή χώρα, συνεχής δίψα. Η όρεξη επιδεινώνεται όλο και περισσότερο, οι διεργασίες ούρησης γίνονται πιο συχνές. Μετά από λίγο, εμφανίζεται οίδημα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Ανάλογα με την αιτία και τη βλάβη στα νεφρά, η νεφροπάθεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά λεπτομερώς.

Επιστροφή στο ευρετήριο

διαβητικός

Η νόσος αναπτύσσεται σε διαβητικούς ασθενείς και επηρεάζει τις αρτηρίες των νεφρών.

Στη διαβητική νεφροπάθεια επηρεάζονται και οι δύο νεφροί. Η λειτουργική ικανότητα ενός οργάνου μειώνεται υπό σταθερή αρνητική επιρροήπροοδευτικό διαβήτη. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η μακρά ανάπτυξη της παθολογίας. Τα κριτήρια για τον διαβήτη προκαθορίζουν τα συμπτώματα της νεφροπάθειας. Υπάρχουν 4 βαθμοί της παθολογικής διαδικασίας:

Η πρώτη προχωρά με ελάχιστες εκδηλώσεις, αλλά η μελέτη αποκαλύπτει αύξηση του ρυθμού της λειτουργίας διήθησης των σπειραμάτων. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο των πρώτων παθολογικών αλλαγών στη δομή των σπειραμάτων. Για τον 3ο βαθμό ανάπτυξης (προνεφρωσικό), μια αύξηση στο επίπεδο της μικρολευκωματίνης είναι χαρακτηριστική.πρήξιμο Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

μεταβολικός

Η μεταβολική νεφροπάθεια μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Με αυτή την παθολογία, οι μεταβολικές λειτουργίες διαταράσσονται. Οι πρωτογενείς μορφές θεωρούνται κληρονομικές, οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ γρήγορα: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και νόσος της ουρολιθίασης. Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται λόγω της επίδρασης τοξικών ουσιών και άλλων ασθενειών.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Δυσμεταβολικό

Η ασθένεια προκαλείται από μεταβολική διαταραχή.

Ονομάζεται επίσης νεφροπάθεια ουρικού οξέος, που προκαλείται από διαταραχή του γενικού μεταβολισμού. Επιπλέον, συνοδεύεται από νεφρική βλάβη λόγω εναποθέσεων αλατιού. Στα νεφρά εναποτίθενται κυρίως οξαλικό οξύ, οξαλικά και ουρικά. Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια χωρίζεται σε 2 τύπους ανάλογα με την ποιότητα των εναποθέσεων αλατιού: οξαλικό και ουρικό.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Κατα την εγκυμοσύνη

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και το σοβαρό πρήξιμο του σώματος. Η νεφροπάθεια 1ου βαθμού σχεδόν πάντα αγνοείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα όταν έχει εμφανιστεί ο βαθμός 2 ή 3, τα οποία χαρακτηρίζονται από πιο σοβαρά συμπτώματα και έναν αναδυόμενο κίνδυνο απώλειας εμβρύου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ενδοκρινική νόσοπου απαιτεί προσεκτική προσέγγιση. Εκτός από φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής χρειάζεται διαιτοθεραπεία για να προστατεύσει τον οργανισμό του από επιπλοκές στα όργανα-στόχους.

Η νεφρική ανεπάρκεια στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, επειδή με τακτικά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, παίρνει υγρό μαζί του, αυξάνοντας έτσι την πίεση μέσα στα σπειράματα. Εάν δεν επαναφέρετε το σάκχαρο στο αίμα στο φυσιολογικό, τότε η ασθένεια είναι επικίνδυνη με πλήρη απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Ο ασθενής θα χρειαστεί τακτική αιμοκάθαρση.

Παρακάτω, θα εξεταστούν πέντε σημάδια έναρξης νεφρικής ανεπάρκειας στον σακχαρώδη διαβήτη, πώς να βελτιώσετε τη λειτουργία αυτού του οργάνου με τη βοήθεια μιας δίαιτας, περιγράφεται μια δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και παρουσιάζεται ένα κατά προσέγγιση εβδομαδιαίο μενού.

Τα τακτικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζουν αρνητικά τα νεφρά. Συνήθως, η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται στον διαβήτη δεύτερου τύπου, όταν η γλυκόζη είναι κρυφή και δεν αντιμετωπίζεται.

Οι έννοιες του διαβήτη και των νεφρών είναι αλληλένδετες. Αυτό εξηγείται πολύ απλά - η υπερβολική απέκκριση γλυκόζης δημιουργεί πίεση μέσα στα σπειράματα των νεφρών. Το κέλυφός τους πυκνώνει με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μετατοπίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Τέτοιος φυσιολογική διαταραχήσυνεπάγεται ανεπαρκή καθαρισμό του αίματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και στη συνέχεια ο ασθενής θα χρειαστεί αιμοκάθαρση.

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται σε ιατρικές εγκαταστάσεις με τη χρήση ενός μηχανήματος για τον καθαρισμό του αίματος. Η αιμοκάθαρση για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι ζωτικής σημασίας, η διάρκειά της συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Για να προσδιορίσετε τη νεφρική δυσλειτουργία στον διαβήτη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

ναυτία; μείωση του αριθμού των ούρησης? κάνω εμετό; τακτικοί πονοκέφαλοι? σπασμοί.

Παρατηρώντας αυτά τα συμπτώματα, ή τουλάχιστον ένα από αυτά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νεφρολόγο. Εάν η λειτουργία των νεφρών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μειωμένη λόγω της απώλειας των φυσιολογικών νεφρώνων, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Για την πρόληψη της νόσου, οι μη ινσουλινοεξαρτώμενοι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά εάν το σάκχαρο του αίματος είναι αυξημένο. Για τον σκοπό της πρωτογενούς πρόληψης της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης. Ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί διαβητικά φάρμακα (Metformin, Glucobay) και ειδική δίαιτα με βάση τον γλυκαιμικό δείκτη (GI).

Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή στα νεφρά με διαβήτη, αξίζει να επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο και έναν νεφρολόγο κάθε χρόνο.

Επίπεδο σακχάρου

Η διατροφή για τα νεφρά σε διαβήτη πρέπει να είναι χαμηλή σε υδατάνθρακες και να περιέχει ελάχιστη ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης. Μια τέτοια διατροφή δεν επιτρέπει την άνοδο της γλυκόζης του αίματος, καθιερώνοντας έτσι και ταυτόχρονα δεν επιβαρύνοντας το έργο των νεφρών.

Από μόνος του, ο σακχαρώδης διαβήτης υποχρεώνει ένα άτομο να τηρεί μια δίαιτα που βασίζεται στην επιλογή προϊόντων σύμφωνα με το GI καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτός ο δείκτης σε αριθμητική τιμή αντικατοπτρίζει την επίδραση ενός τροφίμου στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά την κατανάλωση του.

Στον δεύτερο τύπο διαβήτη, η διατροφή λειτουργεί ως η κύρια θεραπεία και στον ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο, είναι μια ταυτόχρονη θεραπεία που συμπληρώνει την ινσουλινοθεραπεία.

Το GI χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

0 - 50 μονάδες - χαμηλό; 50 - 69 μονάδες - ο μέσος όρος. 70 μονάδες και πάνω είναι υψηλός αριθμός.

Όταν ένα άτομο έχει υψηλό σάκχαρο, τότε ακολουθεί πλήρης απόρριψη τροφών με υψηλό GI. Η κύρια δίαιτα σχηματίζεται από τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, τα τρόφιμα με μέσους δείκτες επιτρέπεται να περιλαμβάνονται στο μενού ως εξαίρεση αρκετές φορές την εβδομάδα.

Με λάθος δίαιτα, όταν ο ασθενής τρώει υδατάνθρακες ταχείας πέψης, όχι μόνο μπορεί να αυξηθεί το σάκχαρο στο αίμα, αλλά μπορεί να συμβεί και αγγειακή απόφραξη, καθώς τέτοια τροφή περιέχει κακή χοληστερόλη.

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με οξεία νεφρική ανεπάρκεια και το σάκχαρο στο αίμα είναι τακτικά αυξημένο, είναι σημαντικό να καταναλώνει τροφές με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη.

Όταν το σάκχαρο είναι αυξημένο, ο ασθενής πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να το μειώσει, γιατί αυτό βλάπτει όχι μόνο το έργο των νεφρών, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα. Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι η διατροφή.

Ένα σωστά διαμορφωμένο μενού όχι μόνο βελτιώνει την υγεία του ασθενούς, αλλά εξαλείφει επίσης διάφορα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου. Είναι σημαντικό για έναν ασθενή σε αιμοκάθαρση να μειώσει την ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 γραμμάρια.

Κατά το μαγείρεμα, είναι καλύτερο να μην προσθέτετε αλάτι, αν είναι δυνατόν, μειώστε την πρόσληψη αλατιού στο ελάχιστο. Ένα λίτρο καθαρού νερού πρέπει να πίνεται την ημέρα.

Βασικοί κανόνες διατροφής:

γεύματα σε μικρές μερίδες 5 - 6 φορές την ημέρα. αποκλείστε δυνατά τσάγια, καφέ από τη διατροφή. μέτρια πρόσληψη υγρών. η επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 70 γραμμάρια. να τρώτε όχι περισσότερα από 150 γραμμάρια φρούτων ή μούρων καθημερινά. αποκλείστε τα μπαχαρικά από τη διατροφή και πικάντικα φαγητά; τα πιάτα πρέπει να καταναλώνονται μόνο με τη μορφή θερμότητας. απορρίπτουν προϊόντα που περιέχουν αυξημένη ποσότητα οξαλικού οξέος, καλίου και ασβεστίου - επιβαρύνουν επιπλέον το έργο των νεφρών. τελευταίο γεύμα τουλάχιστον λίγες ώρες πριν πάτε για ύπνο.

βρασμός; για ένα ζευγάρι? στιφάδο σε νερό ή με ελάχιστη χρήση ελαιολάδου. ψήνετε στο φούρνο.

Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει ελαφρώς τη δίαιτα, μεμονωμένα καθορισμένη για μια περίοδο, με βάση κλινική εικόνατην πορεία της νόσου.

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κάλιο και ασβέστιο αποκλείονται από τη διατροφή. Τέτοιες ουσίες απαιτούν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από τα νεφρά, αλλά αυτό δεν είναι δυνατό με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τέτοια προϊόντα:

πατάτα; κάθε είδους αποξηραμένα φρούτα? όσπρια - μπιζέλια, φακές, ρεβίθια, φασόλια. κακάο σε σκόνη, καφέ και τσάι. σπανάκι; όλα τα είδη ξηρών καρπών? σιτάρι; σόγια.

Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια καλίου και ασβεστίου, ο νεφρολόγος συνταγογραφεί ειδικές προετοιμασίες. Σε αυτή την περίπτωση, η αυτοθεραπεία απαγορεύεται.

Ακολουθεί ένα μενού διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη για μια εβδομάδα, το οποίο μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τις προσωπικές γευστικές προτιμήσεις. Αλλά μην ξεχνάτε τις παραπάνω συστάσεις.

Θα πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε ευθύνη κατά τη σύνταξη της διατροφής του ασθενούς, επειδή είναι αδύνατο να εκτιμηθεί πόσο σημαντικό είναι να τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι αρχές της διαιτοθεραπείας.

πρώτο πρωινό - μια φέτα ψωμί σίκαλης, τυρί τόφου, τσάι. δεύτερο πρωινό - ψητά μήλα, 150 ml κεφίρ, ένα ποτήρι καθαρό νερό. μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, κριθάρι με ψαροκροκέτα, τσάι; απογευματινό σνακ - βραστό αυγό, σαλάτα λαχανικών, ποτήρι νερό; πρώτο δείπνο - κοκκινιστό λάχανομε καστανό ρύζι? το δεύτερο δείπνο είναι σουφλέ με τυρόπηγμα. πρώτο πρωινό - σαλάτα λαχανικών, τσάι. το δεύτερο πρωινό θα είναι cheesecakes χωρίς ζάχαρη και τσάι, ένα αχλάδι. μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, φαγόπυρο με βραστό στήθος κοτόπουλου, ποτήρι νερό; απογευματινό σνακ - σαλάτα λαχανικών, μια φέτα ψωμί σίκαλης, ένα ποτήρι νερό. πρώτο δείπνο - στιφάδο λαχανικών, μια φέτα ψωμί σίκαλης, τσάι. το δεύτερο δείπνο είναι τυρί cottage με ryazhenka. πρώτο πρωινό - ένα μήλο, τυρί cottage χωρίς λιπαρά. δεύτερο πρωινό - πλιγούρι βρώμης στο νερό, ψημένα μήλα, ένα ποτήρι νερό. μεσημεριανό - σούπα με καστανό ρύζι, λούτσος σε μαξιλάρι λαχανικών, μια φέτα ψωμί σίκαλης, τσάι. απογευματινό σνακ - ομελέτα με λαχανικά, τσάι. πρώτο δείπνο - κουάκερ κριθαριού με σάλτσα από συκώτι κοτόπουλου, τσάι. το δεύτερο δείπνο είναι γιαούρτι χωρίς ζάχαρη. πρώτο πρωινό - φρουτοσαλάτα σε ποσότητα 150 γραμμαρίων, τσάι με μια φέτα ψωμί σίκαλης. δεύτερο πρωινό - πλιγούρι βρώμης στο νερό, τσάι. μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, λαχανικά στον ατμό, βραστά καλαμάρια, τσάι. απογευματινό σνακ - ζελέ που παρασκευάζεται με βάση το πλιγούρι βρώμης, μια φέτα ψωμί σίκαλης. πρώτο δείπνο - βραστή μοσχαρίσια γλώσσα, παχύρρευστη χυλός σιταριούσε νερό, τσάι? το δεύτερο δείπνο είναι ένα ποτήρι οποιουδήποτε γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση με χαμηλά λιπαρά. πρώτο πρωινό - σαλάτα μούρων, τσάι. δεύτερο πρωινό - ομελέτα με λαχανικά, ένα ποτήρι νερό. μεσημεριανό - σούπα με φιδέ από σκληρό σιτάρι, μαργαριτάρι, βραστά ορτύκια, τσάι. απογευματινό σνακ - ψητά μήλα, τσάι, μια φέτα ψωμί σίκαλης και τυρί tofu. πρώτο δείπνο - μαγειρεμένα λαχανικά σε μια κατσαρόλα με κοτόπουλο, τσάι. δεύτερο δείπνο - σουφλέ τυρόπηγμα, ένα ποτήρι νερό. πρώτο πρωινό - 150 γραμμάρια λαχανικών ή μούρων (χαμηλό GI). δεύτερο πρωινό - πλιγούρι βρώμης στο νερό, τσάι. μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, βραστό βόειο κρέας, φαγόπυρο, τσάι. απογευματινό σνακ - μια φέτα ψωμί σίκαλης, τυρί tofu, τσάι. πρώτο δείπνο - ομελέτα με λαχανικά, μια φέτα ψωμί σίκαλης, αδύναμος καφές · δεύτερο δείπνο - ένα ψημένο μήλο, τσάι. πρώτο πρωινό - φρουτοσαλάτα, 150 ml γαλακτοκομικού προϊόντος που έχει υποστεί ζύμωση. δεύτερο πρωινό - καστανό ρύζι με λαχανικά, τσάι. μεσημεριανό - σούπα με φαγόπυρο, κέικ ψαριών, βραστό κουνουπίδι, τσάι. απογευματινό σνακ - μια φέτα ψωμί σίκαλης και πατέ συκωτιού κοτόπουλου για διαβητικούς, τσάι. πρώτο δείπνο - στιφάδο λαχανικών, βραστό αυγό, τσάι. το δεύτερο δείπνο - 150 γραμμάρια πλιγούρι βρώμης στο νερό.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο συνεχίζει να καλύπτει το θέμα της διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσφατες συζητήσεις:

Επίπεδο σακχάρου

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για συστάσεις

νεφρική ανεπάρκειαείναι μια κατάσταση κατά την οποία, για διάφορους λόγους, υπάρχει παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας. Η αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η μέθη, οι οξείες λοιμώξεις, τα εγκαύματα, οι τραυματισμοί και οξεία νεφρίτιδα.

Έχει 4 περιόδους: αρχική, μείωση διούρησης, αποκατάστασή της, ανάρρωση. Η περίοδος μείωσης της διούρησης είναι η πιο δύσκολη, διαρκεί έως και 20 ημέρες και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αζωτούχων αποβλήτων στο αίμα, παραβίαση του μεταβολισμού του νερού και των μετάλλων, η εμφάνιση οίδημακαι ανάπτυξη αλκαλική ύφεσις αίματος. Οι ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αρνηθούν να φάνε επειδή ανησυχούν για ναυτία και έμετο. Η πείνα επιδεινώνει την κατάσταση, καθώς η διάσπαση των πρωτεϊνών επιταχύνεται και οι μεταβολικές διαταραχές αυξάνονται.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκειασχετίζεται με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας στην παθολογία τους, η οποία εξελίσσεται συνεχώς. Οι αιτίες της μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες:

σπειραματονεφρίτιδα; νόσος της ουρολιθίασης; πυελονεφρίτιδα; όγκοι? συστηματικά νοσήματα; Διαβήτης; αρτηριακή υπέρταση; αρθρίτιδακαι κληρονομικά νοσήματα.

Ο κίνδυνος χρόνιας οξείας σπειραματονεφρίτιδαστους ενήλικες με έκβαση σε CRF είναι 10 φορές υψηλότερο από ότι στα παιδιά. Πυελονεφρίτιδακατέλαβε την τρίτη θέση μεταξύ των αιτιών CRF.

Αναιμίασυχνά συνοδεύει τη χρόνια νεφρική νόσο και είναι η πιο πρώιμη επιπλοκή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Πιο συχνά παρατηρείται με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνηςέως 40-60 ml / λεπτό (στο στάδιο III). Μερικές φορές παρατηρείται σε προηγούμενα στάδια. Ο βαθμός του εκφράζεται ιδιαίτερα σε τελικό στάδιο ανεπάρκειας.

Η κατάσταση αυτών των ασθενών είναι βαριά, αναγκάζονται να λαμβάνουν συνεχώς θεραπεία και να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους. Ας δούμε τι δίαιτα συνταγογραφείται για νεφρικές παθήσεις που συνοδεύονται από νεφρική ανεπάρκεια. Ο κύριος πίνακας θεραπείας είναι Δίαιτα 7ή τις ποικιλίες του №7ΑΚαι №7Β.

Στο οξεία νεφρική ανεπάρκειαο κύριος πίνακας είναι ο Πίνακας Νο. 7Α, ο οποίος προβλέπει:

Σημαντικός περιορισμός πρωτεΐνης (20 g). Ο ασθενής λαμβάνει αυτή την ποσότητα από γάλα, ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος και αυγά. Εξαιρούνται το κρέας και το ψάρι. Η κάλυψη των ενεργειακών αναγκών με τη χρήση υδατανθράκων (φρούτα, μούρα, λαχανικά, ζάχαρη, σάγο, ρύζι, μέλι) και λιπών (βούτυρο και φυτικό έλαιο). Η εισαγωγή 0,4-0,5 λίτρων υγρού (νερό χωρίς αέριο, αδύναμο τσάι, αραιωμένοι χυμοί, κεφίρ) και περιορισμός του αλατιού όταν σταματήσει η διούρηση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, η ποσότητα των ούρων μπορεί να είναι 2 λίτρα την ημέρα, επομένως, συνιστάται αυξημένη πρόσληψη υγρών. Η ανεπαρκής ή υπερβολική πρόσληψη υγρών επιδεινώνει τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Περιορισμός τροφών που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο, και παρουσία ανουρίας - επιπλέον νάτριο. Καθώς αναρρώνετε, η σταδιακή εισαγωγή αλατιού, πρωτεΐνης - πρώτα έως 40 g ( Πίνακας №7B), και μετά στο κανονικό. Μετά από αυτόν τον πίνακα, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 7 για μια μακρά περίοδο(έως ένα έτος). Στο εύκολη πορείαΤο OPN προτείνει αμέσως τον πίνακα 7, αλλά με περιορισμό του καλίου.

Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκειαη δίαιτα παρέχει φειδώ στα νεφρά και οι βασικές αρχές της διατροφής είναι:

Ψημένο βραστό κρέας

Διαφορετικός βαθμός περιορισμού πρωτεΐνης (αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του CRF). Οι πρωτεΐνες γάλακτος και τα ασπράδια αυγών προτιμώνται ως πιο εύπεπτα. Οι φυτικές πρωτεΐνες έχουν λιγότερες διατροφική αξία. Κατά το μαγείρεμα, το κρέας και τα ψάρια πρώτα βράζονται και στη συνέχεια μαγειρεύονται ή ψήνονται. Αυτή η τεχνική μειώνει την ποσότητα των εκχυλισμάτων. Περιορισμός της πρόσληψης φωσφόρου (γάλα, πίτουρο, τυρί, μούσλι, ψωμί ολικής αλέσεως, αυγά, όσπρια, τυρί cottage, δημητριακά, ξηροί καρποί, κακάο) και καλίου (περιορίστε τις πατάτες, οξαλίδα, μπανάνες, χυμούς φρούτων, θαλασσινό ψάρι, κρέας, εξαιρέστε κάρυ, σπόροι, σουσάμι). Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, λαχανικά). Η καλύτερη διέξοδος είναι η λήψη ανθρακικού ασβεστίου, το οποίο απορροφάται καλά και δεσμεύει τον φώσφορο στο έντερο. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά. Συμπλήρωμα βασικών αμινοξέων κετο-αναλόγων και ιστιδίνης. Η χρήση τους σας επιτρέπει να περιορίσετε με ασφάλεια την πρωτεΐνη. Εξασφάλιση επαρκούς ενεργειακής αξίας λόγω λιπαρών (πολυακόρεστων λιπαρά οξέα) και υδατάνθρακες, που βελτιώνουν την απορρόφηση της πρωτεΐνης και μειώνουν τη διάσπασή της στον οργανισμό. Με την έλλειψη θερμίδων, οι πρωτεΐνες περιλαμβάνονται στο μεταβολισμό και το επίπεδο της ουρίας αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές υψηλής ενέργειας (ξινή κρέμα, μέλι), αλλά να τις καταναλώνετε το πρωί. Ταυτόχρονα, μην φορτώνετε τη δίαιτα με πυρίμαχα λίπη και μεγάλη ποσότητα απλούς υδατάνθρακες. Εξέταση της κατάστασης της λειτουργίας απέκκρισης και η βέλτιστη εισαγωγή υγρού και αλατιού. Περιορίστε τα παρουσία οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το φαγητό μαγειρεύεται χωρίς αλάτι, αλλά επιτρέπεται μια ορισμένη ποσότητα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας). Η ακριβής ποσότητα υγρού υπολογίζεται ξεχωριστά σύμφωνα με την ποσότητα των ούρων που απεκκρίθηκαν την τελευταία ημέρα. Εξαιρούνται τα προϊόντα με αιθέρια έλαια (σέλινο, φρέσκος άνηθος, μαϊντανός, βασιλικός, σκόρδο και κρεμμύδια σε φρέσκο). Περιορισμός τροφών που περιέχουν κάλιο (αποξηραμένα φρούτα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), καθώς ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία αναπτύσσουν υπερκαλιαιμία. Περιορισμός γαλακτοκομικών προϊόντων, δημητριακών και ζυμαρικών. Εξαιρούνται το δυνατό τσάι και ο καφές, τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, το κακάο, η σοκολάτα, τα τυριά, τα αλκοολούχα ποτά. Συμπερίληψη σύμπλοκα βιταμινώνΚαι αμινοξέα. Αποκλείεται η πρόσληψη μεταλλικών νερών νατρίου.

Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με τη βοήθεια της σωστής διατροφής, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση της δηλητηρίασης και εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μείωση των εκδηλώσεων υπερπαραθυρεοειδισμός. Θα πρέπει να χορηγείται διαιτοθεραπεία πρώιμο στάδιο, Οταν κρεατινίνηςμόλις αρχίζει να ξεπερνά το φυσιολογικό εύρος.

Η δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται από τον βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας και περιλαμβάνει την ποσότητα πρωτεΐνης που δεν θα οδηγήσει σε αύξηση της αζωθαιμίας και ταυτόχρονα δεν θα προκαλέσει τη διάσπαση των δικών της πρωτεϊνών. Η ιατρική διατροφή θα πρέπει να παρέχει την ανάγκη για αμινοξέαμε χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, που σημαίνει την πρόληψη της ανεπάρκειας πρωτεΐνης. Ο πρώιμος περιορισμός της πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η μείωση του φορτίου πρωτεΐνης αναστέλλει την υπερδιήθηση (ένας από τους μηχανισμούς για την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας), όταν το άθικτο τμήμα του νεφρικού ιστού αναλαμβάνει αυξημένο πρωτεϊνικό φορτίο. Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες μειώνει την υπερδιήθηση. Με περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης, το επίπεδο της ουρίας (το τελικό προϊόν της αποσύνθεσής της) μειώνεται, η δηλητηρίαση μειώνεται και η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται.

Ψωμί χωρίς πρωτεΐνη

ΣΕ αρχικό στάδιο(στον 1 βαθμό) τα γεύματα βασίζονται στον Πίνακα Νο. 7, αλλά το ψωμί αντικαθίσταται με ψωμί χωρίς πρωτεΐνη. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη δίαιτα είναι 0,8 g ανά 1 κιλό βάρους του ασθενούς (50-60 g την ημέρα και τα μισά από αυτά είναι ζώα). Αυτή η μέση ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συνιστάται στον ασθενή να πραγματοποιεί ημέρες εκφόρτωσης (έως 3 φορές την εβδομάδα) Δίαιτα 7Βμε μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Δεν απαιτούνται συμπληρώματα αμινοξέων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η πρόσληψη υγρών κατά την κανονική ούρηση δεν είναι περιορισμένη, αλλά θα πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα που κατανεμήθηκε την τελευταία ημέρα συν 400-500 ml. Εάν η πίεση δεν είναι αυξημένη και δεν υπάρχει οίδημα, συνιστάται 4-5 g αλατιού την ημέρα. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης μειώνεται η εμφάνιση οιδήματος και αύξηση βάρους, η πρόσληψη υγρών και αλατιού.

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 2ου βαθμού, απαιτείται περιορισμός πρωτεΐνης στα 0,5-0,4 g / kg βάρους ( Πίνακας αριθμός 7Β), καθώς και ο φώσφορος. Σε αυτό το πλαίσιο, ο κρόκος αυγού και τα πουλερικά, τα τυριά, οι ξηροί καρποί, τα όσπρια εξαιρούνται, το γάλα είναι περιορισμένο. Το μοσχάρι, το ψάρι, το ρύζι και οι πατάτες πρέπει να βράζονται δύο φορές σε άφθονο νερό, στραγγίζοντας το πρώτο νερό. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μειώσετε τα φωσφορικά άλατα σχεδόν στο μισό. Για τον υπολογισμό της ποσότητας πρωτεΐνης και καλίου, υπάρχουν ειδικοί πίνακες. Τα συμπληρώματα αμινοξέων συνταγογραφούνται με τη μορφή φαρμάκου Κετοστερίλη(4-8 ταμπλέτες τρεις φορές την ημέρα). Τα άλατα ασβεστίου που υπάρχουν σε αυτό δεσμεύουν φωσφορικά άλατα στα έντερα.

Με CRF 3 μοίρες ισχύουν Δίαιτες Νο 7Αή Νο. 7Β. Περιέχουν 20-25 g ή 40 g πρωτεΐνης, αντίστοιχα. Αυτές είναι κυρίως ζωικές πρωτεΐνες (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια και κρέας). Ο χρόνος που αφιερώνεται σε μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, με τη βελτίωσή της επιτρέπεται Πίνακας αριθμός 7Β, αλλά στο υπόβαθρό του περιοδικά (έως 3 φορές την εβδομάδα) επιστρέφετε ξανά σε χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη Πίνακας Νο. 7Α.

Η ποσότητα του αλατιού μπορεί να αυξηθεί σε 6-8 g ή περισσότερο, αλλά υπό έλεγχο πίεση αίματοςκαι απεκκρίνονται ούρα (αν έχει μειωθεί η ποσότητα τους, τότε το αλάτι δεν αυξάνεται). Οι παραπάνω δίαιτες δεν παρέχουν τις ανάγκες του ασθενούς σε βιταμίνες, σίδηρο, ασβέστιο, επομένως η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με κατάλληλα φάρμακα. Για την ομαλοποίηση του διαταραγμένου μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, σημαντική είναι η μείωση του φωσφόρου στη διατροφή και η αύξηση του ασβεστίου, γεγονός που επηρεάζει θετικά την κατάσταση των νεφρών. Τα όσπρια αποκλείονται λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε φώσφορο. Το ασβέστιο χορηγείται επιπλέον με τη μορφή φαρμάκων. Δεν συνιστάται η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο, πρέπει να βράζονται.

Με τερματικό 4ο βαθμό, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία αιμοκάθαρση, επομένως, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,0-1,3 g / kg βάρους, καθώς κατά τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος, αμινοξέα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και ολιγοπεπτίδια. Η δίαιτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο πλήρης. Η ενεργειακή αξία της τροφής αυξάνεται, κάτι που επιτυγχάνεται με την κατανάλωση περισσότερων υδατανθράκων (450 g) και λιπών (90 g). Επιπλέον, εισάγονται αμινοξέα με τη μορφή παρασκευασμάτων.

Η ποσότητα του υγρού συγκρίνεται με τη διούρηση. Εάν επιδεινωθεί η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, εισάγονται περιορισμοί υγρών. Η πρόσληψη αλατιού περιορίζεται στα 5-7 g, αλλά συνήθως υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη αρτηριακή υπέρτασηκαι οίδημα. Συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή το αλατισμένο κρέας και τα ψάρια, τα τυριά, οι κονσέρβες, το αλατισμένο βούτυρο και το συνηθισμένο ψωμί στο φούρνο. Είναι ιδιαίτερα συχνό σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση υπερφωσφαταιμία.

Οι ασθενείς έχουν επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, έμετο, αλλαγές στη γεύση. Ο οισοφάγος και το στομάχι επηρεάζονται συχνά, επομένως τα πιάτα θα πρέπει να είναι κυρίως βραστά ή στον ατμό και για ενίσχυση νοστιμάδαχρησιμοποιήστε σάλτσες (ξινή και γλυκιά και ξινή), μπαχαρικά και πικάντικα λαχανικά. Συχνά χρησιμοποιούνται μέρες νηστείας (μήλο, μήλο-κολοκύθας), κάτι που βοηθά στη μείωση αλκαλική ύφεσις αίματοςΚαι αζωταιμία.

Χαρακτηριστική επιπλοκή Διαβήτηςείναι νεφροπάθεια. Σε ορισμένες χώρες, η διαβητική νεφροπάθεια έχει γίνει η κύρια αιτία θανάτου στους ηλικιωμένους από CRF. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι πολύ δύσκολη. Σε νεφρική ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη, ο έλεγχος της πίεσης και η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών είναι σημαντική ( υπερλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία). Οι υδατάνθρακες στη διατροφή τέτοιων ασθενών είναι περιορισμένοι.

Αριθμός δίαιτας 7Βπιο συχνά χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Από Δίαιτες Νο 7Αχαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης, της συνολικής διατροφής και της περιεκτικότητας σε θερμίδες. Πιάτα Στολόφ Νο 7ΑΚαι Νο. 7Βπαρασκευάζεται χωρίς αλάτι.

Επιτρέπεται η χρήση ψωμιού χωρίς πρωτεΐνες και χωρίς αλάτι από άμυλο αραβοσίτου έως 300-400 g την ημέρα. Ελλείψει αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χλωριούχο ψωμί. Οι σούπες είναι μόνο χορτοφαγικές με την προσθήκη δημητριακών και λαχανικών, μπορείτε να μαγειρέψετε λαχανόσουπα, μπορς και παντζάρι. Μερίδα - 250-350 ml. Μοσχαρίσιο άπαχο, κοτόπουλο, μοσχάρι και γαλοπούλα σερβίρονται βραστά. Μετά το βράσιμο, το κρέας μπορεί να ψηθεί ή να τηγανιστεί. Το προκαταρκτικό βράσιμο σε μεγάλη ποσότητα νερού εξαλείφει τις αζωτούχες ουσίες από τα προϊόντα. Μερίδα 55-60 γρ Διαλέξτε ψάρι με χαμηλά λιπαρά: λούτσος, πέρκα, μπακαλιάρος, ναβάγκα, πολτό, μπακαλιάρος. Παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το κρέας, η μερίδα είναι παρόμοια. Τα καρότα, τα αγγούρια, τα παντζάρια, ο άνηθος, οι ντομάτες, το κουνουπίδι, το μαρούλι, ο μαϊντανός, τα φρέσκα κρεμμυδάκια, οι ντομάτες, οι πατάτες, το λάχανο επιτρέπονται για συνοδευτικά λαχανικών. Τα λαχανικά είναι βραστά ή βραστά. Τα δημητριακά, όλα τα όσπρια και τα ζυμαρικά περιορίζονται έντονα στη διατροφή. Προτεινόμενα πιάτα από το σάγο στο νερό σε μορφή πουτίγκες, δημητριακά, κατσαρόλα, πιλάφι ή κοτολέτες. Πρωτεϊνική ομελέτα από ένα αυγό την ημέρα. Τα φρούτα και τα μούρα είναι διαφορετικά σε ωμή και βρασμένη μορφή. Η περιεκτικότητα σε κάλιο λαμβάνεται υπόψη εάν εκχωρηθεί ο περιορισμός της. Το κάλιο χάνεται όταν βράζουν τα φρούτα. Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα βερίκοκα. Εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα καταναλώνονται έως και 200-300 γρ. την ημέρα. Το τυρί κότατζ αποκλείεται ή καταναλώνεται σε μικρές ποσότητες (έως 50 g). Επιτρεπόμενη λευκή σάλτσα σε κρέμα γάλακτος ή γάλα, σαλάτες από λαχανικά και φρούτα, βινεγκρέτ χωρίς παστά λαχανικά. Αδύναμο τσάι και καφές, χυμοί φρούτων, έγχυμα τριανταφυλλιάς. Βούτυρο και φυτικό λάδι.

Λαχανικά και χόρτα

κολοκυθάκια 0.60.34.624 κουνουπίδι 2.50.35.430 πατάτες 2.00.418.180 καρότα 1.30.16.932 παντζάρια 1.50.18.840 ντομάτες 0.60.24.220 κολοκύθα.371

Φρούτα

καρπούζι 0.60.15.825 πεπόνι 0.60.37.433 σύκα 0.70.213.749 μήλα 0.40.49.847

Μούρα

φράουλες0,80,47,541

Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα

σταφίδες2,90,666,0264 ξερά βερίκοκα5,20,351,0215 βερίκοκα5,00,450,6213 χουρμάδες2,50,569,2274

Δημητριακά και δημητριακά

φαγόπυρο (αλεσμένος πυρήνας)12,63,362,1313 λευκό ρύζι6,70,778,9344sago1,00,785,0350

Ζαχαροπλαστική

μαρμελάδα0.30.263.0263 ζελέ2.70.017.979 γλυκά γάλακτος2.74.382.3364 ζαχαρωτά ζαχαρωτά2.24.683.6369 παστίλα0.50.080.8310

Πρώτες ύλες και καρυκεύματα

κανέλα3.93.279.8261 μέλι0.80.081.5329μαϊντανός ξερός22.44.421.2276ζάχαρη0.00.099.7398 σάλτσα γάλακτος2.07.15.284 κρέμα γάλακτος 1.95.75.2181. 6.340

Γαλακτοκομείο

γάλα3,23,64,864 κεφίρ3,42,04,751 κρέμα γάλακτος2,820,03,7205 κρέμα γάλακτος2,820,03,2206 πηγμένο γάλα2,92,54,153 acidophilus 2,83,23,857 γιαούρτι4,326,06

Προϊόντα κρέατος

βραστό μοσχάρι25.816.80.0254 βραστό μοσχαρίσιο γλώσσα23.915.00.0231 μοσχαρίσιο βραστό30.70.90.0131 κουνέλι21.08.00.0156

Πουλί

κοτόπουλο βραστό25,27,40,0170 γαλοπούλα19,20,70,084

Αυγά

αυγά κοτόπουλου12,710,90,7157

Έλαια και λίπη

Ανάλατο αγροτικό βούτυρο1.072.51.4662 βούτυρο καλαμποκιού0.099.90.0899 ελαιόλαδο0.099.80.0898 ηλιέλαιο0.099.90.0899 βούτυρο γκι0.299.00.0892

Αναψυκτικά

μεταλλικό νερό0.00.00.0-καφές με γάλα και ζάχαρη0.71.011.258 μαύρο τσάι με γάλα και ζάχαρη0.70.88.243

Χυμοί και κομπόστες

χυμός βερίκοκου0.90.19.038χυμός καρότου1.10.16.428χυμός κολοκύθας0.00.09.038

Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Ζωμοί ψαριών, κρέατος και μανιταριών. Αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά. Πυρίμαχα λίπη. Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότηταάλατα: πατατάκια, παστοί ξηροί καρποί, κονσέρβες, τυριά, λουκάνικα, σάλτσες, κέτσαπ, μαρινάδες, στιγμιαίες σούπες, κύβοι μπουγιόν, αλατισμένο βούτυρο, μαργαρίνη. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο: καφές, γάλα σε σκόνη, κάρυ, οξαλίδα, μπανάνες, χυμοί φρούτων, θαλασσινό ψάρι, κρέας, σπόροι, σουσάμι, σοκολάτα, μείγματα γάλακτος, αποξηραμένα φρούτα, αποξηραμένα μήλα, ξηροί καρποί, αμυγδαλωτά, κρασί, μπύρα, ραβέντι, αβοκάντο, χυμοί φρούτων, χυμός ντομάτας, φυστικοβούτυρο , κέτσαπ, σάλτσα ντομάτας, σπανάκι, παντζάρια, αγκινάρα, μελάσα, σιρόπι μήλου, σόγια, φακές, προϊόντα σόγιας, μανιτάρια. Τρόφιμα που περιέχουν φώσφορο: γάλα, πίτουρο, τυρί, μούσλι, ψωμί ολικής αλέσεως, αυγά, όσπρια, τυρί κότατζ, δημητριακά, ξηροί καρποί, κακάο. Το γάλα, τα αυγά, οι πατάτες είναι περιορισμένα.

Πίνακας απαγορευμένων προϊόντων

	Πρωτεΐνες, γρ	Λίπη, γρ	Υδατάνθρακες, γρ	Θερμίδες, kcal
Λαχανικά και χόρτα
όσπρια λαχανικά	9,1	1,6	27,0	168
ξυνολάχανο	1,8	0,1	4,4	19
φρέσκο ​​κρεμμυδάκι	1,3	0,0	4,6	19
βολβό κρεμμύδι	1,4	0,0	10,4	41
κονσερβοποιημένα αγγούρια	2,8	0,0	1,3	16
τουρσιά	0,8	0,1	1,7	11
ραπανάκι	1,2	0,1	3,4	19
λευκό ραπανάκι	1,4	0,0	4,1	21
γογγύλι	1,5	0,1	6,2	30
σέλινο	0,9	0,1	2,1	12
ντομάτες σε κονσέρβα	1,1	0,1	3,5	20
χρένο	3,2	0,4	10,5	56
σκόρδο	6,5	0,5	29,9	143
σπανάκι	2,9	0,3	2,0	22
οξαλίδα	1,5	0,3	2,9	19
Φρούτα
βερίκοκα	0,9	0,1	10,8	41
μπανάνες	1,5	0,2	21,8	95
νεκταρίνι	0,9	0,2	11,8	48
ροδάκινα	0,9	0,1	11,3	46
Μανιτάρια
μανιτάρια	3,5	2,0	2,5	30
μαριναρισμένα μανιτάρια	2,2	0,4	0,0	20
Δημητριακά και δημητριακά
σημιγδάλι	10,3	1,0	73,3	328
σιτηρά	11,9	7,2	69,3	366
κόκκους καλαμποκιού	8,3	1,2	75,0	337
μαργαριταρένιο κριθάρι	9,3	1,1	73,7	320
πλιγούρι κεχρί	11,5	3,3	69,3	348
Αλεύρι και ζυμαρικά
ζυμαρικά	10,4	1,1	69,7	337
Σοκολάτα
σοκολάτα	5,4	35,3	56,5	544
Πρώτες ύλες και καρυκεύματα
μουστάρδα	5,7	6,4	22,0	162
τζίντζερ	1,8	0,8	15,8	80
κέτσαπ	1,8	1,0	22,2	93
μαγιονέζα	2,4	67,0	3,9	627
αλεσμένο μαύρο πιπέρι	10,4	3,3	38,7	251
σάλτσα ντομάτας	1,7	7,8	4,5	80
Τυρί και τυρί cottage
τυρί κότατζ	17,2	5,0	1,8	121
Προϊόντα κρέατος
χοιρινό	16,0	21,6	0,0	259
σαλό	2,4	89,0	0,0	797
Πουλί
καπνιστό κοτόπουλο	27,5	8,2	0,0	184
πάπια	16,5	61,2	0,0	346
καπνιστή πάπια	19,0	28,4	0,0	337
χήνα	16,1	33,3	0,0	364
Ψάρια και θαλασσινά
παστό ψάρι	17,5	4,6	0,0	139
καπνιστό ψάρι	26,8	9,9	0,0	196
μαύρο χαβιάρι	28,0	9,7	0,0	203
χαβιάρι σολομού σε κόκκους	32,0	15,0	0,0	263
κονσερβοποιημένο ψάρι	17,5	2,0	0,0	88
Έλαια και λίπη
ζωικό λίπος	0,0	99,7	0,0	897
μαγειρικό λίπος	0,0	99,7	0,0	897
Χυμοί και κομπόστες
Τοματοχυμος	1,1	0,2	3,8	21

* Τα δεδομένα είναι ανά 100 g προϊόντος

Μενού διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια (Δίαιτα)

Η διατροφή του ασθενούς εξαρτάται από το επίπεδο αζωταιμίακαι παραβιάσεις του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου και η δίαιτα θα πρέπει να συμφωνείται μόνο με το γιατρό. Για ασθενείς χωρίς αιμοκάθαρση, συνιστάται δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες (0,6 g πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους). Επιπλέον, το 50% πρέπει να είναι πρωτεΐνες υψηλής ενεργειακής αξίας (ζωικές πρωτεΐνες). Πρωτεΐνες χαμηλής ενεργειακής αξίας είναι φυτικές πρωτεΐνες που δεν περιέχουν πλήρες σύνολο αμινοξέα. Για τους υπολογισμούς, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί μονάδες αντικατάστασης πρωτεΐνης υψηλής αξίας, χαμηλής αξίας και καλίου και να διατηρεί ημερολόγιο τροφίμων.

μικρό αυγόπεριέχει 6 g πρωτεΐνης υψηλής αξίας

Για παράδειγμα, 6 g πρωτεΐνης υψηλής αξίας βρίσκονται σε: 30 g ψάρι, 25 g κρέας, 1 μικρό αυγό, 150 ml γιαούρτι, 60 g κρέμα γάλακτος, 25 g σκληρό τυρί και 25 g οστρακοειδή. Δύο γραμμάρια πρωτεΐνης χαμηλής αξίας περιέχουν 150 γραμμάρια πλιγούρι βρώμης σε νερό, 120 γραμμάρια πατάτες, 100 γραμμάρια ρύζι, 50 γραμμάρια κουσκούς, 60 γραμμάρια ζυμαρικά. Επιτρέπονται 55-60 γραμμάρια κρέατος ή ψαριού ημερησίως μία φορά την ημέρα.

Μονάδες καλίου - 200 mg καλίου (ή 1 μονάδα) περιέχονται σε: 75 g ωμό λάχανο, καρότα, μαρούλι, πιπεριές, σέλινο και 150 g βραστό λάχανο, καρότα, σέλινο, παντζάρια, κρεμμύδια, φασόλια. Για να μειωθεί το κάλιο στα λαχανικά, πρέπει να βράσουν, αφαιρώντας τη φλούδα. Μαγείρεμα μέσα ΦΟΥΡΝΟΣ ΜΙΚΡΟΚΥΜΑΤΩΝδεν τους στερεί το κάλιο.

Κατόπιν σύστασης γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εξειδικευμένα προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες: τεχνητό σάγο, ψωμί αμύλου αραβοσίτου χωρίς αλάτι, άμυλο αμυλοπηκτίνης, ψωμί χωρίς πρωτεΐνη. Τέτοιο ψωμί μπορεί να καταναλωθεί 300-400 γραμμάρια την ημέρα. Ο άνηθος, ο μαϊντανός, ο βασιλικός χρησιμοποιούνται για να αρωματίσουν ανάλατα φαγητά. δάφνη, γαρύφαλλο, κανέλα, κρεμμύδι, σκόρδο, σέλινο. Μόνο αυστηρή εκτέλεσηόλες οι διατροφικές απαιτήσεις και η καταμέτρηση του αριθμού των τροφών μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της κλινικής εικόνας πρέπει να ακολουθείται ειδική δίαιτα. Μπορεί να είναι είτε χαμηλή σε υδατάνθρακες είτε χαμηλή σε πρωτεΐνες (στο τελευταίο στάδιο της νόσου).

Παρακάτω θα περιγραφεί μια δίαιτα για τη διαβητική νεφροπάθεια, θα παρουσιαστεί ένα κατά προσέγγιση μενού και θα συζητηθούν επίσης τα οφέλη μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στους διαβητικούς. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού και αιμοκάθαρση είναι διαβητικοί.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια ευρεία έννοια, που περιλαμβάνει βλάβες των σπειραμάτων, των σωληναρίων ή των αγγείων που τροφοδοτούν τους νεφρούς. Αυτή η ασθένειααναπτύσσεται λόγω τακτικά αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας νεφροπάθειας για τους διαβητικούς ασθενείς είναι να αναπτυχθεί το τελικό στάδιο, όταν θα χρειαστεί αιμοκάθαρση. Σε αυτή την περίπτωση, οι πρωτεΐνες που επιβαρύνουν το έργο των νεφρών αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή.

Συμπτώματα της νόσου:

• λήθαργος;
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• γρήγορη κόπωση.
• κράμπες των άκρων, συχνά το βράδυ.

Συνήθως, η διαβητική νεφροπάθεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στα αρχικά στάδια. Έτσι, ένας ασθενής με διαβήτη συνιστάται να κάνει τέτοιες εξετάσεις μία ή δύο φορές το χρόνο:

1. εξετάσεις ούρων για κρεατινίνη, λευκωματίνη, μικρολευκωματίνη.
2. Υπερηχογράφημα νεφρών;
3. εξέταση αίματος για κρεατινίνη.

Όταν κάνουν μια διάγνωση, πολλοί γιατροί συστήνουν μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, πιστεύοντας ότι αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά. Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, αλλά δεν ήταν οι πρωτεΐνες που χρησίμευσαν ως ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας. Κατηγορήστε τα όλα υψηλή ζάχαρητοξικό για τη λειτουργία των νεφρών.

Για να αποφύγετε το τελευταίο στάδιο της νεφρικής νόσου, πρέπει να τηρείτε μια σωστή ισορροπημένη διατροφή. Μια τέτοια διατροφική θεραπεία θα στοχεύει στην αιτία της νόσου - υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η επιλογή των προϊόντων κατά την κατάρτιση του μενού θα πρέπει να βασίζεται στον γλυκαιμικό τους δείκτη (GI).

Επίπεδο σακχάρου

Μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες διατηρεί φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στον διαβήτη τύπου 2 και μειώνει σημαντικά την ποσότητα ινσουλίνης βραχείας και εξαιρετικά βραχείας δράσης στον τύπο 1. Είναι αυτή η ιδιότητα που βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών από τον διαβήτη.

Η έννοια του GI είναι ένας ψηφιακός δείκτης της πρόσληψης και της διάσπασης των υδατανθράκων στο αίμα που επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά την κατανάλωσή τους. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο «ασφαλές» είναι το φαγητό.

Ο κατάλογος των προϊόντων με χαμηλό GI είναι αρκετά εκτενής, γεγονός που σας επιτρέπει να διαμορφώσετε μια πλήρη διατροφή, χωρίς να χάσετε τη γεύση των πιάτων. Ένας χαμηλός δείκτης θα είναι έως 50 μονάδες, ένας μέσος όρος από 50 έως 70 μονάδες και ένας υψηλός δείκτης πάνω από 70 μονάδες.

Συνήθως, με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφών με μέσο δείκτη πολλές φορές την εβδομάδα. Αλλά με τη διαβητική νεφροπάθεια, αυτό αντενδείκνυται.

Η δίαιτα διαβητικής νεφροπάθειας δεν διαμορφώνεται μόνο από τροφές χαμηλού GI, αλλά και από τρόπους θερμική επεξεργασίαπιάτα. Επιτρέπεται το ακόλουθο μαγείρεμα:

• για ένα ζευγάρι?
• βρασμός;
• στο φούρνο μικροκυμάτων?
• στιφάδο σε μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου.
• ψήνω;
• σε αργή κουζίνα, εκτός από τη λειτουργία "τηγανίσματος".

Παρακάτω είναι μια λίστα με τα τρόφιμα από τα οποία διαμορφώνεται η δίαιτα.

Η τροφή του ασθενούς πρέπει να ποικίλλει. Η καθημερινή διατροφή αποτελείται από δημητριακά, κρέας ή ψάρι, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η πρόσληψη υγρών είναι δύο λίτρα.

Αξίζει να γνωρίζετε τι απαγορεύεται διαίτηςχυμοί φρούτων και μούρων, ακόμη και από φρούτα με χαμηλό ΓΔ. Με αυτή την επεξεργασία, χάνουν φυτικές ίνες, οι οποίες εκτελούν τη λειτουργία της ομοιόμορφης παροχής γλυκόζης στο αίμα.

Είναι καλύτερα να τρώτε φρούτα και μούρα το πρωί, όχι περισσότερο από 150 - 200 γραμμάρια. Δεν πρέπει να φέρονται σε κατάσταση πουρέ, για να μην αυξηθεί ο ΓΔ. Εάν μια φρουτοσαλάτα παρασκευάζεται από αυτά τα προϊόντα, τότε αυτό πρέπει να γίνει αμέσως πριν από τη χρήση, προκειμένου να διατηρηθούν όσο το δυνατόν περισσότερες χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα.

Φρούτα και μούρα με χαμηλό ΓΔ:

1. μαύρες και κόκκινες σταφίδες?
2. φραγκοστάφυλλο;
3. μήλα οποιασδήποτε ποικιλίας, η γλυκύτητα τους δεν επηρεάζει τον δείκτη.
4. αχλάδι;
5. βερύκοκκο;
6. μυρτιλός;
7. σμέουρα?
8. φράουλα;
9. φράουλες.
10. κάθε είδους εσπεριδοειδή - λεμόνι, πορτοκάλι, μανταρίνι, πόμελο, λάιμ.

Τα λαχανικά αποτελούν τη βάση της διαβητικής διατροφής και αποτελούν έως και το ήμισυ της συνολικής διατροφής. Μπορούν να σερβιριστούν τόσο για πρωινό, όσο και για απογευματινό τσάι και δείπνο. Είναι καλύτερα να επιλέγετε λαχανικά εποχής, έχουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Λαχανικά για διαβητική νεφροπάθεια χαμηλού ΓΔ:

• σκουός;
• κρεμμύδι;
• σκόρδο;
• μελιτζάνα;
• ντομάτα;
• αμπελοφάσουλα?
• φακές;
• όλα τα είδη λάχανου - κουνουπίδι, μπρόκολο, λευκό και κόκκινο λάχανο.
• πιπεριά.

Από δημητριακά, μπορείτε να μαγειρέψετε ως συνοδευτικά και να τα προσθέσετε στα πρώτα πιάτα. Με την επιλογή τους, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, καθώς ορισμένοι έχουν μέσο και υψηλό GI. Στον διαβήτη, που δεν επιδεινώνεται από άλλες ασθένειες, οι γιατροί περιστασιακά επιτρέπουν την κατανάλωση χυλού καλαμποκιού - GI σε υψηλά όρια, καθώς είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά. Αλλά με τη διαβητική νεφροπάθεια, η κατανάλωσή του αντενδείκνυται. Επειδή ακόμη και ένα ελάχιστο άλμα του σακχάρου στο αίμα επιβαρύνει τα νεφρά.

Επιτρεπόμενα δημητριακά:

• μαργαριτάρι κριθάρι?
• κριθάρι;
• Καστανό ρύζι;
• είδος σίκαλης.

Σχεδόν όλα τα γαλακτοκομικά και ξινόγαλα προϊόντα τους έχουν χαμηλό ΓΔ, μόνο τα ακόλουθα θα πρέπει να εξαιρεθούν:

1. κρέμα γάλακτος;
2. κρέμα γάλακτος 20% λιπαρά?
3. γλυκό και φρούτο γιαούρτι?
4. βούτυρο;
5. μαργαρίνη;
6. σκληρά τυριά (μικρός δείκτης, αλλά υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες).
7. συμπυκνωμένο γάλα;
8. γλασέ τυρόπηγμα?
9. μάζα τυρόπηγμα (δεν πρέπει να συγχέεται με το τυρί cottage).

Τα αυγά επιτρέπονται για τον διαβήτη όχι περισσότερο από ένα την ημέρα, καθώς ο κρόκος περιέχει κακή χοληστερόλη. Με αυτή τη νεφροπάθεια, είναι καλύτερο να μειώσετε τη χρήση ενός τέτοιου προϊόντος στο ελάχιστο.

Αυτό δεν ισχύει για τις πρωτεΐνες, το GI τους είναι 0 μονάδες και ο δείκτης του κρόκου είναι 50 μονάδες.

Το κρέας και το ψάρι πρέπει να επιλέγονται άπαχες ποικιλίες, αφαιρώντας τα υπολείμματα του δέρματος και το λίπος από αυτά. Το χαβιάρι και το γάλα απαγορεύονται. Τα πιάτα με κρέας και ψάρι περιλαμβάνονται στην καθημερινή διατροφή, κατά προτίμηση μία φορά την ημέρα.

Επιτρέπονται τα ακόλουθα κρέατα και παραπροϊόντα σφαγίων:

• κοτόπουλο;
• ορτύκι;
• Τουρκία;
• κρέας κουνελιού?
• μοσχαρίσιο;
• βοδινό κρέας;
• βοδινό συκώτι?
• συκώτι κοτόπουλου;
• μοσχαρίσια γλώσσα.

Από τα ψάρια, μπορείτε να επιλέξετε:

1. pollock?
2. λούτσος;
3. γάδος;
4. πέρκα.

Διαμορφώνοντας μια διαβητική διατροφή ενός ασθενούς από προϊόντα όλων των παραπάνω κατηγοριών, το άτομο λαμβάνει σωστή και υγιεινή τροφή.

Στοχεύει στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στα φυσιολογικά όρια.

Το παρακάτω μενού μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τις μεμονωμένες γευστικές προτιμήσεις. Το κυριότερο είναι τα προϊόντα να έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και να υποβάλλονται σε σωστή θερμική επεξεργασία. Απαγορεύεται η έντονη προσθήκη αλατιού στα τρόφιμα, είναι καλύτερο να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού στο ελάχιστο.

Μην επιτρέπετε την πείνα και την υπερφαγία. Αυτοί οι δύο παράγοντες προκαλούν αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα. Γεύματα σε μικρές μερίδες, πέντε έως έξι φορές την ημέρα.

Εάν το αίσθημα της πείνας είναι μεγάλο, τότε επιτρέπεται να έχετε ένα ελαφρύ σνακ, για παράδειγμα, μια μικρή μερίδα σαλάτας λαχανικών ή ένα ποτήρι γαλακτοκομικό προϊόν που έχει υποστεί ζύμωση.

Δευτέρα:

• δεύτερο πρωινό - μια ομελέτα πρωτεϊνών και λαχανικών, πράσινο τσάιμε μια φέτα ψωμί σίκαλης?
• μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, κριθάρι με κοτολέτα ψαριού, πράσινος καφές με κρέμα.
• απογευματινό σνακ - σαλάτα λαχανικών, τσάι.
• πρώτο δείπνο - γλυκές πιπεριές γεμιστές με κιμά κοτόπουλου με καστανό ρύζι, τσάι.

1. πρώτο πρωινό - ένα μήλο, τυρί cottage.
2. δεύτερο πρωινό στιφάδο λαχανικών για διαβητικούς τύπου 2, για παράδειγμα, μελιτζάνα, ντομάτα, κρεμμύδι και γλυκιά πιπεριά, πράσινο τσάι.
3. μεσημεριανό - σούπα φαγόπυρου, κουάκερ κριθαριού με κοτολέτα κρέατος στον ατμό, πράσινος καφές με κρέμα.
4. απογευματινό σνακ - ζελέ με πλιγούρι βρώμης, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
5. δείπνο - κεφτεδάκια, σαλάτα λαχανικών.

• πρώτο πρωινό - φρουτοσαλάτα καρυκευμένη με κεφίρ.
• δεύτερο πρωινό - ομελέτα ατμού από πρωτεΐνες, καφές με κρέμα.
• μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, χυλός κριθαριού με σάλτσα από συκώτι κοτόπουλου, πράσινο τσάι.
• απογευματινό σνακ - 150 ml γιαούρτι.
• πρώτο δείπνο - βρασμένο λάχανο με ρύζι και μανιτάρια, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
• το δεύτερο δείπνο είναι τσάι με διαβητικούς τυρόπιτες.

1. πρώτο πρωινό - ζελέ βρώμης, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
2. δεύτερο πρωινό - σαλάτα λαχανικών, βραστό αυγό, πράσινο τσάι.
3. μεσημεριανό - σούπα μαργαριταριού, ψητή μελιτζάνα γεμιστή με κιμά γαλοπούλας, τσάι.
4. απογευματινό σνακ - 150 γραμμάρια τυρί cottage και μια χούφτα αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα).
5. πρώτο δείπνο - φαγόπυρο με βραστό μοσχαρίσια γλώσσα, τσάι;
6. το δεύτερο δείπνο - 150 ml ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

• πρώτο πρωινό - φρουτοσαλάτα.
• δεύτερο πρωινό - σαλάτα λαχανικών, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
• μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, βραστά μανιτάρια με φιλέτο κοτόπουλου, πράσινος καφές με κρέμα.
• απογευματινό σνακ - 150 γραμμάρια τυρί cottage, αποξηραμένα φρούτα, τσάι.
• πρώτο δείπνο - μαργαριτάρι, κέικ ψαριών στον ατμό, πράσινο τσάι.
• το δεύτερο δείπνο είναι ένα ποτήρι κεφίρ χωρίς λιπαρά.

1. πρώτο πρωινό - πράσινος καφές με κρέμα, τρία διαβητικά μπισκότα φρουκτόζης.
2. δεύτερο πρωινό - ομελέτα ατμού με λαχανικά, πράσινο τσάι.
3. μεσημεριανό - σούπα με καστανό ρύζι, φασόλια στιφάδο με μοσχαρίσιο κρέας, μια φέτα ψωμί σίκαλης, τσάι.
4. απογευματινό σνακ - ζελέ βρώμης, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
5. πρώτο δείπνο - πέρκα ψημένη σε μανίκι με λαχανικά, τσάι.
6. το δεύτερο δείπνο - μισό ποτήρι γιαούρτι.

Κυριακή:

• πρώτο πρωινό - τσάι με cheesecakes.
• δεύτερο πρωινό - ομελέτα από πρωτεΐνες και λαχανικά, μια φέτα ψωμί σίκαλης.
• μεσημεριανό θα είναι μπιζελόσουπαγια διαβητικούς τύπου 2 με μια φέτα ψωμί σίκαλης, φαγόπυρο με κέικ ψαριού, πράσινο καφέ.
• απογευματινό σνακ - τυρί cottage με αποξηραμένα φρούτα, τσάι.
• πρώτο δείπνο - φακές, κοτολέτα συκωτιού, πράσινο τσάι.
• το δεύτερο δείπνο είναι ένα ποτήρι πηγμένο γάλα.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο περιγράφει γιατί εμφανίζεται βλάβη στα νεφρά στον διαβήτη.

Επίπεδο σακχάρου

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για συστάσεις

Πρόσφατες συζητήσεις:

Η διατροφή για τη διαβητική νεφροπάθεια σε σύγκριση με τη δίαιτα για διαβήτη έχει σημαντικές διαφορές. Θα πρέπει σταδιακά να εγκαταλείψουμε τις πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης, καθώς περιπλέκουν το έργο των νεφρών. Η δίαιτα πρέπει να κυριαρχείται τροφές διαίτηςπλούσιο σε σίδηρο, φολικό οξύ, βιταμίνες Β και C.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια σύνθετη έννοια. Περιλαμβάνει μια ομάδα νεφρικών παθήσεων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα συνεχών διακυμάνσεων στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μία από τις εκδηλώσεις της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στη διαβητική νεφροπάθεια, η δίαιτα στοχεύει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη πιθανές επιπλοκές. Εάν συγκρίνουμε τη διατροφή για τον διαβήτη και τη διατροφή για τη νεφροπάθεια των νεφρών, οι βασικές αρχές θα είναι πανομοιότυπες:

• Ισορροπημένη σύνθεση. Με τον διαβήτη, τόσο στο αρχικό στάδιο όσο και στη χρόνια μορφή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα περισσότερα από τα συνηθισμένα προϊόντα. Αυτά είναι καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, αλκοόλ, μπαχαρικά, αλάτι, γλυκό, αλεύρι. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε ελλείψεις θρεπτικών συστατικών, επομένως πρέπει να αναπληρωθούν μέσω της σωστής διατροφής. Πότε γίνεται ο διαβήτης χρόνιο στάδιο, πολλές καταστροφικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Ένα από αυτά είναι η νεφρική δυσλειτουργία. Το τελευταίο οδηγεί στην έκπλυση των απαραίτητων μικρο- και μακροστοιχείων από το σώμα. Η ειδική διατροφή με την ένταξη στη διατροφή προϊόντων όπως το ρόδι, τα παντζάρια, τα σταφύλια, το λάχανο θα βοηθήσει στην αναπλήρωση των απωλειών.
• Μικρές μερίδες. Με τον διαβήτη, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στα πεπτικά όργανα αυξάνεται απότομα και αυτό είναι γεμάτο άλμαεπίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, στη χρόνια μορφή του διαβήτη διαταράσσεται η παραγωγή ενζύμων που εκκρίνονται από τα πεπτικά όργανα. Αυτό οδηγεί σε συμφόρηση, διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, ρέψιμο, μετεωρισμό. Εάν μειώσετε τα μεγέθη της μερίδας στα 250-300 g (περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς), το στομάχι και τα έντερα θα βιώσουν λιγότερο άγχος.
• Ελάχιστη ζάχαρη. Χωρίς σχόλια - ελάχιστη δόσηζάχαρη μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωσηκατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, εκτός από την προετοιμασία τροφών διαίτης, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο του σακχάρου με άδειο στομάχι, δύο ώρες μετά το φαγητό και πριν τον ύπνο.
• Απόρριψη αλατιού. Τόσο η ζάχαρη όσο και το αλάτι συγκρατούν το νερό στο σώμα. Γι' αυτό οι περισσότεροι διαβητικοί υποφέρουν από οίδημα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα αλατιού την ημέρα είναι 3 γρ.
• Η κατανάλωση τροφών με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) είναι ένα μέτρο του ρυθμού με τον οποίο οι υδατάνθρακες ενός τροφίμου απορροφώνται από τον οργανισμό και αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Κατάλογος τροφών χαμηλού GI		Αποχρώσεις χρήσης
Μούρα και φρούτα	μαύρες και κόκκινες σταφίδες? φραγκοστάφυλα, μήλα, αχλάδια, βερίκοκα. βατόμουρα, σμέουρα, φράουλες? φράουλα, λεμόνι, πορτοκάλι, μανταρίνι, πόμελο, λάιμ	Με τα εσπεριδοειδή χρειάζεται προσοχή σε όσους υποφέρουν από γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, κολίτιδα. 1 φρούτο την ημέρα
Λαχανικά	πατισόν, κρεμμύδι, σκόρδο? μελιτζάνα, ντομάτα, πράσινα φασόλια? φακές, καρότα, παντζάρια? φρέσκα και αποξηραμένα θρυμματισμένα μπιζέλια. όλα τα είδη λάχανου - κουνουπίδι, μπρόκολο, λευκό και κόκκινο λάχανο, γλυκό πιπέρι	Τα κρεμμύδια και το σκόρδο αντενδείκνυνται σε γαστρίτιδα και έλκη. Το λάχανο μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα και μετεωρισμό, γι' αυτό δεν προτείνονται περισσότερα από 300 γραμμάρια την ημέρα Προσοχή με κολοκυθάκια, καρότα, παντζάρια για νεφροπάθειες, καθώς είναι διουρητικά (αυτό επιβαρύνει επιπλέον τα νεφρά)
σιτηρά	μαργαριτάρι κριθάρι? κριθάρι? Καστανό ρύζι; φαγόπυρο, πλιγούρι	Πλιγούρι την ημέρα μπορείτε να φάτε 1 πιάτο (όχι περισσότερο από 100 g ξηρού προϊόντος), καθώς είναι πολύ υψηλό σε θερμίδες (345-360 g ανά 100 g προϊόντος)
Γαλακτοκομείο	ξινή κρέμα, κρέμα 20% λιπαρά. γλυκό και φρούτο γιαούρτι, βούτυρο, μαργαρίνη, σκληρά τυριά. συμπυκνωμένο γάλα, γλασέ τυρί, τυρόπηγμα	Δεν μπορείτε να τρώτε περισσότερο από 30 γραμμάρια σκληρού τυριού την ημέρα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε θερμίδες. Ξινή κρέμα και βούτυρο - όχι περισσότερο από μια κουταλιά της σούπας την ημέρα, κατά προτίμηση σε μορφή ντρέσινγκ ή σάλτσας

Η χρήση του κρέατος στον σακχαρώδη διαβήτη και τη διαβητική νεφροπάθεια έχει σημαντικές διαφορές. Εάν στους διαβητικούς συνιστάται διαιτητικό άπαχο κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχαρίσιο κρέας), τότε με νεφροπάθεια, ακόμη και αυτό θα πρέπει σταδιακά να εγκαταλειφθεί. Διαφορετικά, τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν εντελώς.

Σχόλιο διατροφολόγου! Με τη διαβητική νεφροπάθεια, η δομή των νεφρών αλλάζει - τα σωληνάρια και τα σπειράματα αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Εξαιτίας αυτού, η εκροή αίματος διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται απότομα η ικανότητα φιλτραρίσματος και απομάκρυνσης των τοξινών. Όσο περισσότερες πρωτεϊνούχες τροφές ζωικής προέλευσης καταναλώνει ένας άνθρωπος, τόσο αυξάνεται η επιβάρυνση των νεφρών. Οι ενώσεις του αζώτου, τα τελικά προϊόντα της διάσπασης των πρωτεϊνών, εισέρχονται μέσω του αίματος. Εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα και δεν μεταβείτε σε λίστες προϊόντων που περιέχουν φυτικές πρωτεΐνες (για παράδειγμα, όσπρια), μπορεί να απαιτηθεί αιμοκάθαρση στο εγγύς μέλλον. Αυτή είναι μια μέθοδος υλικού καθαρισμού του αίματος, η οποία, όπως και τα νεφρά, σας επιτρέπει να φιλτράρετε τα μεταβολικά προϊόντα και να τα αφαιρείτε από το σώμα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα πρωτεΐνης την ημέρα είναι 70 γρ.

Μια άλλη βασική διαφορά μεταξύ της διατροφής για διαβητικούς ασθενείς και ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια. Η ποσότητα του υγρού ανά ημέρα. Στην πρώτη περίπτωση, η ελάχιστη ποσότητα υγρού την ημέρα είναι 1,5-2 λίτρα. Είναι αυτό που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού.

Στη διαβητική νεφροπάθεια, η ποσότητα του υγρού μειώνεται περίπου στο μισό για να ελαχιστοποιηθεί η επιβάρυνση των νεφρών. Τόσο η λίστα προϊόντων όσο και μέγιστο ποσόυγρό ανά ημέρα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Όταν τρώτε λαχανικά, φρούτα και μούρα, αποφεύγετε αυτά που περιέχουν οξαλικό οξύ. Σε μικροσκοπικές δόσεις επιτρέπονται το σέλινο, το σπανάκι, η οξαλίδα, ο μαϊντανός, το ραβέντι. Καθώς και βερίκοκα, ανανάδες, μπανάνες, κολοκυθάκια, ροδάκινα, μαϊντανός. Σε αυτή την περίπτωση, επίσης ντομάτες, μαύρες σταφίδες, ραπανάκια, άνηθος, φασόλια, χρένο, σπανάκι και πατάτες. Αν τα φάτε, τότε σε μορφή σαλάτας ή ως μέρος σούπας.

Με τη διαβητική νεφροπάθεια δεν επηρεάζονται μόνο οι δομικές μονάδες των νεφρών (νεφρώνες), αλλά και τα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία. Στο τελευταίο συσσωρεύεται χοληστερόλη, λόγω της οποίας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο λεπτά και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η διαπερατότητά τους στις πρωτεϊνικές δομές. Και επίσης λόγω καταστροφικές αλλαγέςτα νεφρά αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Ένα από τα κύρια καθήκοντα της δίαιτας είναι η σταθεροποίηση της ποσότητας της χοληστερόλης και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής και ο συνδυασμός των προϊόντων εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, πρέπει να μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων για να αποφύγετε τις αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, πρώτα απ 'όλα, μειώστε την ποσότητα της ζωικής πρωτεΐνης. Στην ιδανική περίπτωση, εγκαταλείπεται εντελώς, αντικαθιστώντας το με λαχανικό, - όχι περισσότερο από 70 g την ημέρα. Το επόμενο βήμα είναι ο περιορισμός υγρών (έως 1 λίτρο την ημέρα). Άρνηση διουρητικών προϊόντων (αγγούρια, κολοκυθάκια, καρπούζια, σέλινο, μαϊντανός). Όλα αυτά για να αποτραπεί η ανάπτυξη συνδετικού ιστού στα νεφρά, να μειωθεί το επίπεδο δηλητηρίασης, να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών και να καθυστερήσει ο χρόνος της αιμοκάθαρσης.

Συνταγές μαγειρέματος με νεφροπάθεια μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω βίντεο.

Η διαβητική νεφροπάθεια - μια νεφρική παθολογία στην οποία οι ιστοί του οργάνου και τα αγγεία του είναι κατεστραμμένοι, συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα και ειδική δίαιταμε διαβητική νεφρική νεφροπάθεια, η οποία συμβάλλει στη μείωση της επιβάρυνσης του ουροποιητικού συστήματος και της σοβαρότητας της συμπτωματικής εικόνας.

Η επιλογή της δίαιτας για τη νεφροπάθεια πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση. Η δίαιτα στην οξεία περίοδο της νόσου βοηθά στην αντιμετώπιση του σοβαρού πρηξίματος του σώματος, στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Εξαιτίας αυτού, η σοβαρότητα των σημείων δηλητηρίασης του σώματος μειώνεται και η διουρητική λειτουργία ομαλοποιείται. Η επιλογή ενός διατροφικού τραπεζιού πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα των επιβλαβών ενώσεων που μπορεί να συνοδεύει το φαγητό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την αιτία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται ένας διατροφικός πίνακας 7, 7α, 7β.

Όλες οι κατευθύνσεις στη διατροφή βασίζονται σε γενικές αρχές:

• μείωση της ποσότητας λιπαρών τροφίμων και πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης, οι οποίες σταδιακά αντικαθίστανται από φυτικά λίπη.
• μείωση της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται ανά κιλό βάρους·
• άρνηση κονσερβοποιημένων, τηγανητών, καπνιστών, αλμυρών, πικάντικων και τουρσί τροφίμων.
• άφθονο καθεστώς κατανάλωσης
• κλασματικά γεύματα με συχνές δεξιώσειςφαγητό σε μικρές μερίδες?
• αποκλεισμός ελαφρών υδατανθράκων και ζάχαρης.
• με αυξημένη συγκέντρωση καλίου στο αίμα - μείωση της πρόσληψής του με τα τρόφιμα.
• με χαμηλό επίπεδο καλίου - εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης με τροφή.
• μείωση της ποσότητας τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο.
• η χρήση τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σιδήρου·
• όλα τα προϊόντα καταναλώνονται βραστά ή μαγειρεμένα σε pargrill.
• Η διατροφική διατροφή για τα μωρά είναι παρόμοια με την επιλογή για τους ενήλικες.

Κατά την περίοδο της νόσου των ζευγαρωμένων οργάνων, η απόδοσή τους διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της απομάκρυνσης των τοξινών από το σώμα. Οι πιο βαριές για τα νεφρά είναι οι αζωτούχες ενώσεις, οι οποίες σχηματίζονται από πρωτεϊνικά προϊόντα ζωικής προέλευσης. Επομένως, όλες οι δίαιτες για παθολογίες των νεφρών στοχεύουν σταδιακή πτώσηημερήσιο όγκο καταναλωμένης ζωικής πρωτεΐνης και αντικατάστασή της με πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια απότομη απόρριψη πρωτεϊνούχων τροφών τραυματίζει ένα εξασθενημένο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Επομένως, αυτή η διαδικασία πρέπει να είναι σταδιακή. Συνιστάται να αντικατασταθεί πρώτα παχυντικά φαγητάδιαιτητικά (κοτόπουλο, άπαχο ψάρι, μοσχάρι).

Μια μεγάλη ποσότητα αλατιού στην καθημερινή διατροφή οδηγεί σε σχηματισμό πρηξίματος και αύξηση της ενδονεφρικής και αρτηριακής πίεσης. Επομένως, για να μειωθεί η σοβαρότητα αυτών των σημείων, είναι απαραίτητος ο σταδιακός περιορισμός του αλατιού.

Συνιστάται να μαγειρεύετε το φαγητό χωρίς αλάτι ή, αν χρειάζεται, να προσθέτετε λίγο αλάτι πριν το καταναλώσετε. Για να βελτιωθούν τα γευστικά χαρακτηριστικά των τροφίμων, το αλάτι μπορεί να αντικατασταθεί με χυμό ντομάτας χωρίς αλάτι, χυμό λεμονιού, σκόρδο, κρεμμύδια, βότανα.

Οι δυσλειτουργίες των νεφρών οδηγούν σε διαταραχή της διαδικασίας απέκκρισης του καλίου στο σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απόδοση των ζευγαρωμένων οργάνων, του καρδιακού μυός και των μυϊκών ιστών. Επομένως, η περίσσεια ή η έλλειψή του μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στον οργανισμό. Οι γιατροί συστήνουν την αύξηση της ημερήσιας πρόσληψης καλίου στα αρχικά στάδια της νεφροπάθειας και τη μείωση της στα μεταγενέστερα στάδια.

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε φώσφορο στο ανθρώπινο αίμα οδηγεί σε σταδιακή έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα, στην ανάπτυξη αρθρώσεων που πονούν και σε σταδιακή λέπτυνση του οστού και του χόνδρινου ιστού. Ο φώσφορος προκαλεί επίσης σκλήρυνση των ιστών, με αποτέλεσμα την ταχεία ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στα νεφρά, τον καρδιακό μυ, τις αρθρώσεις και τους πνεύμονες. Επομένως, η νεφρική παθολογία εκδηλώνεται με φαγούρα δερματοπάθειες, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και αίσθημα βάρους στους πνεύμονες. ΣΕ οξεία περίοδοςείναι απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά η πρόσληψη αυτού του στοιχείου, το οποίο θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Η επαρκής πρόσληψη καθαρού πόσιμου νερού είναι σημαντική προϋπόθεση για μια σωστή διατροφή. Το νερό βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ενώσεις, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη δυναμική της ανάκαμψης. Για να διασφαλιστεί η καλή διέλευση των ούρων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα οποία κατακρατούν υγρά στο σώμα και οδηγούν σε ρύπανση και αυξημένο πρήξιμο.

Κατά την περίοδο των νεφρικών παθολογιών και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, ψευδάργυρο, ασβέστιο και σελήνιο. Στη διαδικασία της ασθένειας, ένας διαταραγμένος μεταβολισμός οδηγεί σε έλλειψη θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για κανονική ικανότητα εργασίαςόργανα και συστήματα.

Η δίαιτα για τη διαβητική νεφροπάθεια Νο. 7 συνιστάται για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών, τη μείωση του οιδήματος, της ενδονεφρικής και αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιείται για διαβητική και δυσμεταβολική νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθολογίες.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του πίνακα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη εμπίπτουν στους περιορισμούς. Τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ο ημερήσιος όγκος υγρού που καταναλώνεται δεν είναι μεγαλύτερος από 1 λίτρο. Ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδεςπροϊόντα - όχι περισσότερο από 2900 kcal, συμπεριλαμβανομένων υδατανθράκων - έως 450 g, πρωτεΐνες - έως 80 g, λίπη - έως 100 g, ζάχαρη - έως 90 g.

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας με αριθμό 7, επιτρέπεται η χρήση:

• σούπες με ζωμό λαχανικών?
• άπαχα κρέατα και γλώσσα?
• άπαχο ψάρι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα εκτός από τυρί·
• σιτηρά;
• λαχανικά;
• φρούτα;
• όχι περισσότερα από 2 αυγά.
• μέλι, μαρμελάδα, ζελέ?
• ψωμί και τηγανίτες χωρίς αλάτι.

Απαγορεύεται η χρήση:

• Αλμυρός προϊόντα από αλεύρι;
• κρέας και προϊόντα ψαριών από λιπαρές ποικιλίες και ζωμοί με βάση αυτά·
• μανιτάρια?
• σκληρό και μαλακό τυρί?
• όσπρια;
• προϊόντα με υψηλή αναλογία οξαλικού και ασκορβικού οξέος.
• σοκολάτα.

Συνταγογραφείται για νεφροπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στα άρρωστα ζευγαρωμένα όργανα, να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες και να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων (οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση).

Οι πρωτεΐνες και το αλάτι υπόκεινται σε περιορισμούς, τα λίπη και οι υδατάνθρακες μειώνονται ελαφρώς. Προτιμώνται προϊόντα φυτικής προέλευσης. Ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης - όχι περισσότερο από 20 g, τα μισά από τα οποία είναι ζωικής προέλευσης. Ο όγκος των λιπαρών δεν πρέπει να ξεπερνά τα 80 g, οι υδατάνθρακες τα 350, εκ των οποίων το 1/3 είναι ζάχαρη. Η ημερήσια πρόσληψη νερού υπολογίζεται με βάση τον ημερήσιο όγκο των ούρων που διαχωρίζονται, συν 0,5 λίτρα.

Κατάλογος προϊόντων που επιτρέπονται για κατανάλωση:

• Προϊόντα αρτοποιίας χωρίς αλάτι.
• σούπες λαχανικών?
• άπαχα κρέατα και ψάρια?
• γαλακτοκομικά προϊόντα (η χρήση τυριού cottage επιτρέπεται με πλήρη εξαίρεση προϊόντα κρέατος);
• αυγά, όχι περισσότερα από 2 τεμ. σε Εβδομάδα?
• φρούτα;
• λαχανικά;
• ζυμαρικά χωρίς πρωτεΐνη, σάγο, ρύζι.
• φυτικά και ζωικά έλαια·
• ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, γλυκά, ζελέ.
• αφεψήματα βοτάνων, τσάγια, κομπόστες.

Λίστα απαγορευμένων τροφίμων:

• αλατισμένα προϊόντα αλευριού?
• κρέας και ψάρια λιπαρών ποικιλιών·
• μανιτάρια?
• σκληρό τυρί?
• όσπρια;
• σιτηρά;
• σοκολάτα;
• καφές, κακάο?
• μπαχαρικά, μουστάρδα, χρένο.

Οι συστάσεις του πίνακα 7β στοχεύουν στην αποκατάσταση του μεταβολισμού, πίεση αίματοςσε αγγεία, αφαίρεση του πρηξίματος. Χρησιμοποιείται για νεφρικές παθολογίες μετά τον διαιτητικό πίνακα Νο 7α. Σύμφωνα με την απαγόρευση, οι πρωτεΐνες και το αλάτι, τα λίπη και οι υδατάνθρακες δεν περιορίζονται έντονα. Η δίαιτα 7β είναι από τις πιο φειδωλές.

Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να είναι εντός 60 g, εκ των οποίων το 60% είναι ζωικής προέλευσης. Λίπη - έως 90 g, εκ των οποίων τα 20 g είναι φυτικής προέλευσης. Η ημερήσια ποσότητα υδατανθράκων δεν υπερβαίνει τα 450 g, επιτρέπεται η ζάχαρη έως 100 g. Απαγορεύεται το αλάτι. Καθεστώς κατανάλωσης- έως 1,5 λίτρο.

Η λίστα με τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα είναι παρόμοια με τον πίνακα δίαιτας με αριθμό 7α.

Διατροφή - αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδοςσε παθήσεις των νεφρών διαφόρων αιτιολογιών. Βοηθά στη μείωση του φορτίου στα άρρωστα όργανα και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της ούρησης. Χρησιμοποιείται για θεραπεία πίνακες διατροφήςΝο. 7, 7α και 7β.

Ο όρος νεφροπάθεια συνδυάζει διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα νεφρά. Η δίαιτα για τη νεφροπάθεια των νεφρών είναι ένα σημαντικό συστατικό για τη διατήρηση της υγείας. Αυτή η διατροφή στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Εκτός από τη θεραπευτική διατροφή, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα συνοδά συμπτώματα, να σταματήσει η ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της νεφροπάθειας.

Οι προβοκάτορες του προβλήματος είναι:

• Διαβήτης;
• εγκυμοσύνη;
• αρθρίτιδα;
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη?
• κληρονομικότητα;
• δηλητηρίαση με χημικά ή φάρμακα.
• ορμονικές αλλαγές?
• μεταβολικές διαταραχές?
• μεταδοτικές ασθένειες ουροποιητικού συστήματος;
• πέτρες στα νεφρά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Η δίαιτα συντάσσεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστούν οι ατομικές ανάγκες και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αρκεί να συμπεριληφθούν μικροί διατροφικοί περιορισμοί για λόγους πρόληψης. Όταν η φόρμα τρέχει, η διατροφή πρέπει να είναι θεραπευτική. Με τη βοήθεια της σωστής διατροφής αποκαθίσταται η ισορροπία νερού-αλατιού στον οργανισμό. Χάρη σε ειδικά επιλεγμένα προϊόντα, το ουροποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί κανονικά, με αποτέλεσμα να μειώνεται ή να εξαφανίζεται τελείως το πρήξιμο των άκρων. Η αρτηριακή πίεση επανέρχεται, η δηλητηρίαση του σώματος περνά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Περισσότερα για τις πρωτεΐνες

Μείωση της ημερήσιας πρόσληψης πρωτεΐνης, υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας των ασθενών.

Οι κατεστραμμένοι νεφροί δύσκολα απομακρύνουν τα αζωτούχα απόβλητα, κυρίως σχηματίζουν πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης. Ωστόσο, μια απότομη απόρριψη ζωικών προϊόντων προκαλεί άγχος για τον οργανισμό, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση της υγείας. Θα πρέπει σταδιακά να μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης. Συνιστάται η μετάβαση σε διαιτητικό κρέας, ψάρι και στη συνέχεια εντελώς σε φυτική πρωτεΐνη.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Περισσότερα για το αλάτι

Με το σχηματισμό οιδήματος, υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού. Κατά το μαγείρεμα, μην αλατίζετε καθόλου, προσθέτετε λίγο αλάτι στο φαγητό πριν το φάτε. Παω σε δίαιτα χωρίς αλάτιεμφανίζεται σταδιακά για να προσαρμόσει τις γευστικές αισθήσεις. Το αλάτι βελτιώνει τη γεύση του φαγητού, επομένως είναι σημαντικό όταν μεταβαίνετε σε μια δίαιτα χωρίς αλάτι να αρχίσετε να τρώτε άλλα τρόφιμα που βελτιώνουν τη γεύση του φαγητού: χυμός ντομάτας ή σάλτσα χωρίς αλάτι, χυμός λεμονιού, αποξηραμένα βότανα, αποξηραμένο σκόρδο και κρεμμύδι, αλάτι από κοτσάνι σέλινου.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αξίζει να αυξήσετε ή να μειώσετε την ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν κάλιο στη διατροφή. Συνήθως, στις πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη καλίου και στις μεταγενέστερες, αντίθετα, να περιοριστεί. Οι μπανάνες, πολλοί ξηροί καρποί, τυρί κότατζ, φαγόπυρο, σπανάκι, αβοκάντο, πλιγούρι βρώμης είναι πλούσια σε κάλιο. Εάν υπάρχει ανάγκη μείωσης του καλίου στο προϊόν, χρησιμοποιείται θερμική επεξεργασία.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Η σταδιακή μείωση του φωσφόρου στη διατροφή έχει θετική επίδραση στη θεραπεία, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στα νεφρά και την εμφάνιση χρόνιων ή οξεία δηλητηρίαση. Τα πικάντικα, λιπαρά, κονσέρβες και τουρσί επιβαρύνουν βαριά το ουροποιητικό σύστημα. Το νερό πρέπει να καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες, το πρωί με την πρόσληψη νερού ξεκινά όλες οι διεργασίες στο σώμα και καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ωστόσο, με ταχεία αύξηση βάρους, λόγω οιδήματος, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη υγρών για το χρονικό διάστημα που εξαλείφεται η αιτία.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Κατά την περίοδο της ασθένειας και της θεραπείας, το ανθρώπινο σώμα στερείται πολλές χρήσιμες ουσίες. Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων ιχνοστοιχείων σιδήρου, ψευδαργύρου, σεληνίου, ασβεστίου. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές πλούσιες σε σίδηρο: σταφύλια, παντζάρια, ρόδια. Η αύξηση των τροφίμων που μειώνουν τη χοληστερόλη θα είναι πολύ σημαντική στη διατροφή: λάχανο διαφόρων ποικιλιών, χόρτα, πράσινο φύτρο σιταριού. Επιπλέον, η απόρριψη των γρήγορων υδατανθράκων μειώνει το επίπεδο της χοληστερόλης και της ινσουλίνης στο αίμα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πιάτα κρέατος

Ευνοϊκά πιάτα για χορτοφάγους και vegan λαχανικά με ή χωρίς δημητριακά. δυσμενές κρέας, πιάτα με μανιτάρια, αυγά. Κατά τη μετάβαση σε φυτικές πρωτεΐνες, επιτρέπονται οι ψαρόσουπες και οι ζωμοί. Τα λουκάνικα απαγορεύονται κονσερβοποιημένα κρέατα, αλμυρό και καπνιστό ψάρι. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Όλα τα δημητριακά ολικής αλέσεως είναι καλά, ειδικά αυτά που δεν περιέχουν γλουτένη: το κεχρί (κεχρί), το φαγόπυρο, ο αμάρανθος, η κινόα, η chia, το καστανό ρύζι, όλα τα όσπρια είναι καλά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το λευκό ρύζι, το πλιγούρι βρώμης, τα στιγμιαία δημητριακά είναι ιδιαίτερα επιβλαβή. Τα δημητριακά γλουτένης είναι ανεπιθύμητα: καλαμπόκι, σιτάρι, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης. Επιτρέπονται τα ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άζυμο ψωμί ολικής αλέσεως ή τραγανό ψωμί. Απαγορεύονται όλα τα προϊόντα αρτοποιίας με ζάχαρη, μαγιά, ψημένα από λευκό και μαύρο ραφιναρισμένο αλεύρι.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Σχεδόν όλα τα λαχανικά είναι ευνοϊκά: πατάτες, παντζάρια, καρότα, λευκό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο, κουνουπίδι, κολοκύθα, αρακάς, κολοκυθάκια, γλυκές πιπεριές, μελιτζάνες, ντομάτες, αγγούρια, χόρτα. Πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη χρήση ραπανάκια, ραπανάκια, οξαλίδα, σπανάκι, σκόρδο και φρέσκα κρεμμύδια. Τα λαχανικά σε κονσέρβα και τουρσί απαγορεύονται.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Στο πρώτο εξάμηνο, είναι ευνοϊκό να χρησιμοποιείτε φυσικά γλυκά: φρούτα, μούρα, αποξηραμένα φρούτα, μέλι. Ωστόσο, με τη μολυσματική φύση της νόσου, αξίζει να τα εγκαταλείψουμε. Θα πρέπει να αποκλείσετε εντελώς τη σοκολάτα, το μούσλι, το συμπυκνωμένο γάλα, τα γλυκά, τα κέικ, τα μπισκότα, τα επιδόρπια και τα είδη ζαχαροπλαστικής με ζάχαρη, διαβητικά προϊόνταμε υποκατάστατο ζάχαρης.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ευνοϊκά αποξηραμένα βότανα, σκόρδο, κρεμμύδια, μαλακά μπαχαρικά: κάρδαμο, κόλιανδρος, μάραθο, κουρκουμάς, asafoetida. Καλές σάλτσες με προσθήκες χυμό λεμονιούμε βάση θρυμματισμένους σπόρους κολοκύθας, ηλίανθο. Ευνοϊκή σάλτσα ντομάτας μαγείρεμα στο σπίτι. Χρένο, μουστάρδα, μαγιονέζα, κέτσαπ, σάλτσα σόγιας απαγορεύονται. σάλτσα γάλακτος, πιπέρι τσίλι, τζίντζερ, μαύρο πιπέρι.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Καλά αφεψήματα από βότανα, ζωμός από τριανταφυλλιά, ροφήματα με λεμόνι, πράσινα κοκτέιλ με βάση το νερό και το φύτρο πράσινου σιταριού, πράσινο χυμοί λαχανικών, καθαρό νερό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν μαύρο και πράσινο τσάι, καφές, κακάο, αλκοολούχα ποτά, γάλα, χυμοί, νερό πλούσιο σε νάτριο, ανθρακούχα ποτά. Επιτρέπονται ποτά κριθαριού, κιχώριο.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ευνοϊκοί ωμοί και μουλιασμένοι ηλιόσποροι, κολοκύθες, αμύγδαλα, κάσιους. Οι σπόροι λιναριού και το chia είναι πολύ καλοί. Επιτρέπονται μη επεξεργασμένα λάδια ψυχρής έκθλιψης, από τα οποία είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο. Προσοχή πρέπει να λαμβάνεται καρύδι, βραζιλιάνικο, φιστίκι, μακαντάμια. Το γκι, το βούτυρο, το ψάρι και το ζωικό λίπος, το λαρδί απαγορεύονται.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Αφού ξυπνήσετε, πιείτε 1 λίτρο νερό, με την προσθήκη μικρής ποσότητας φρέσκου χυμού λεμονιού. Μετά από 15 λεπτά, πιείτε ένα πράσινο smoothie με βάση το νερό, το φύτρο πράσινου σιταριού και το λεμόνι ή φάτε φρούτα. Μια ώρα μετά το φρούτο, είναι ευνοϊκό να φάτε μια σαλάτα λαχανικών. Χρησιμοποιήστε φρέσκα, εποχιακά λαχανικά.Προσθέστε σπόρους κολοκύθας, ηλίανθου ή λιναριού της επιλογής σας στη σαλάτα, καρυκεύστε με φυτικό λάδι. Από τις 12:00 έως τις 15:00 η πέψη είναι πιο δυνατή, επομένως είναι καλό να πέφτει το μεσημεριανό γεύμα αυτή την ώρα. Το μεσημεριανό γεύμα πρέπει να είναι γεμάτο και ελαφρύ ταυτόχρονα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε πιάτα από φρέσκια σαλάτα, βραστά λαχανικά και μαγειρεμένα δημητριακά ή όσπρια. Μπορείτε να φάτε άζυμο ψωμί ολικής αλέσεως. Απαγορεύεται η κατανάλωση μεσημεριανού γεύματος με οποιοδήποτε υγρό. 2 ώρες μετά το φαγητό, λαμβάνοντας αφέψημα ανοσοτροποποιητικών βοτάνων. Για δείπνο, είναι ευνοϊκό να τρώτε μαγειρεμένα και φρέσκα λαχανικά.

Ο σχηματισμός διαβητικής νεφροπάθειας συνοδεύεται από παραβίαση των νεφρών. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Σε αυτή την περίπτωση, διακρίνονται διάφορα στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και τον βαθμό βλάβης του οργάνου. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου σε κάθε στάδιο εκτός από τη θεραπεία φάρμακαπρέπει να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή. Η διατροφή για τη διαβητική νεφροπάθεια εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας από τους τρεις τύπους δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης - 7, 7 α, 7 β. Κάθε μία από τις δίαιτες χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπείανεφροπάθεια σε διαβητικούς.

Δίαιτα 7

Αυτή η δίαιτα για τη νεφροπάθεια σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα, βοηθά στη μείωση της πίεσης και στη μείωση του οιδήματος. Συνταγογραφείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και χρησιμοποιείται επίσης για οξεία νεφρίτιδακαι συνταγογραφείται από 3-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Η δίαιτα είναι επίσης κατάλληλη για χρόνια νεφρίτιδα.

Αυτή η διαιτητική τροφή περιορίζει την ποσότητα των λιπών και των υδατανθράκων στο σώμα του ασθενούς. Για την παρασκευή διαιτητικών τροφίμων, θα πρέπει να εγκαταλείψετε σχεδόν εντελώς τη χρήση αλατιού. Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να προσθέσετε ελαφρώς αλάτι στο πιάτο πριν από τη χρήση. Η ημερήσια ποσότητα υγρού είναι επίσης περιορισμένη - λαμβάνοντας υπόψη τα υγρά πιάτα, δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο.

Σημαντικό: η δίαιτα 7 απαγορεύει τη χρήση αιθέριων ελαίων, δηλαδή χρένου, κρεμμυδιού και σκόρδου, καθώς και οξαλικού οξέος, λιπαρού κρέατος, ψαριού, μανιταριών και εκχυλισμάτων.

Στη μαγειρική επεξεργασία των τροφίμων, προτιμάται το ψήσιμο, το βράσιμο και το άτμισμα. Το τηγανητό φαγητό αντενδείκνυται. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μηχανικά απαλό φαγητό, δεν χρειάζεται δηλαδή να αλεσθεί και να κοπεί. Το άπαχο κρέας και το ψάρι μπορούν να βραστούν και να καταναλωθούν 100-130 γραμμάρια την ημέρα. Όλα τα φαγητά πρέπει να είναι ζεστά.

Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας είναι 2700-2900 kcal:

1. Υδατάνθρακες - 40-460 g (εκ των οποίων η ζάχαρη είναι μόνο 80-90 g).
2. Πρωτεΐνες - 80 g (μόνο τα μισά από αυτά μπορεί να είναι ζωικής προέλευσης).
3. Λίπη - 90-110 g (το ένα τέταρτο από αυτά πρέπει να είναι φυτικό).
4. Αλάτι - όχι περισσότερο από 10 g την ημέρα.
5. Υγρά (που σημαίνει όχι μόνο νερό, αλλά και σούπα, τσάι) - όχι περισσότερο από 1,1 λίτρα.
6. Τρώνε 4-5 φορές με ίσα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Λίστα επιτρεπόμενων προϊόντων:

• ψωμί χωρίς αλάτι, τηγανίτες, τηγανίτες μαγιάςχωρίς αλάτι?
• φρούτα και χορτοφαγικές σούπεςσε λαχανικά και δημητριακά·
• άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, γλώσσα βραστή, μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι, αρνί και άπαχο χοιρινό φιλέτο.
• βραστό άπαχο ψάρι (μπορείτε να ψήσετε ψάρια, γεμίστε, ρίξτε)?
• ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, ξινή κρέμα, γάλα, τυρί cottage με ρύζι, καρότα και μήλα.
• όχι περισσότερα από δύο αυγά την εβδομάδα (είναι δυνατό ανά ημέρα, αλλά στη συνέχεια πρέπει να μειώσετε την ποσότητα ψαριού, κρέατος και τυριού cottage), οι κρόκοι μπορούν να προστεθούν στα πιάτα.
• ρύζι, καλαμπόκι και μαργαριτάρι κριθάρι, σάγκο.
• ζυμαρικά;
• οποιαδήποτε λαχανικά (βραστά ή στον ατμό, ψημένα).
• βινεγκρέτ χωρίς πίκλες?
• σαλάτες φρούτων και λαχανικών?
• ωμά φρούτα και μούρα.
• Η μαρμελάδα, το μέλι, τα φιλιά και το ζελέ επιτρέπονται από τη διατροφή, αλλά οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο ειδικά γλυκά για διαβητικούς.

• συνηθισμένο ψωμί και αλμυρά προϊόντα από αλεύρι.
• όσπρια;
• ζωμούς σε κρέας, ψάρι ή μανιτάρια.
• καπνιστά προϊόντα, κονσέρβες κρέατος, λουκάνικα.
• τηγανητά φαγητά;
• καπνιστά και παστά ψάρια, κονσέρβες ψαριών, χαβιάρι.
• μαρινάδες, τουρσιά, τουρσί λαχανικά?
• ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο, καθώς και χρένο, σπανάκι, ραπανάκι, οξαλίδα.
• σοκολάτα;
• μανιτάρια.

Δίαιτα 7 α

Αυτή η θεραπευτική δίαιτα συνταγογραφείται όταν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία διαβητικής νεφροπάθειας, καθώς και σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα με σοβαρή ΠΝ. Μια τέτοια δίαιτα για τη νεφροπάθεια των νεφρών στοχεύει στη βελτίωση της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων, στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση των εκδηλώσεων της αρτηριακής υπέρτασης, για μια ήπια επίδραση στα νεφρά.

Σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφροπάθεια, αυτό χρησιμοποιείται κυρίως φυτική διατροφήμε απότομη μείωση της ποσότητας αλατιού και πρωτεΐνης. Η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών μειώνεται μετρίως. Φροντίστε να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που είναι πλούσια σε αιθέρια έλαια, το οξαλικό οξύ. Ταυτόχρονα, η μαγειρική επεξεργασία είναι μόνο το ψήσιμο, το βράσιμο και ο ατμός. Τα προϊόντα δεν χρειάζεται να θρυμματιστούν. Όλα τα φαγητά παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Μπορείτε να φάτε μόνο ψωμί χωρίς αλάτι. Έξι γεύματα την ημέρα.

Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες αυτής της διαιτητικής τροφής είναι 2150-2200 kcal:

1. Πρωτεΐνες - 20 g (οι μισές από αυτές είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης και με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 70%).
2. Λίπη - 80 γραμμάρια (μόνο το 15% από αυτά είναι λίπη φυτικής προέλευσης).
3. Υδατάνθρακες - 350 g (εκ των οποίων η ζάχαρη δεν είναι μεγαλύτερη από 80 g).
4. Είναι σημαντικό να εξαλείψετε εντελώς το αλάτι.
5. Ο όγκος του υγρού καθορίζεται από την ημερήσια ποσότητα ούρων. Δεν πρέπει να το υπερβαίνει κατά περισσότερο από 0,5 λίτρα.

Κατάλογος επιτρεπόμενων τροφίμων:

• ψωμί χωρίς πρωτεΐνες και αλάτι (με βάση το άμυλο καλαμποκιού) όχι περισσότερο από 100 γραμμάρια ή ψωμί χωρίς αλάτι όχι περισσότερο από 50 g / d, άλλα προϊόντα από αλεύρι μαγιάς χωρίς αλάτι.
• χορτοφαγικές σούπες (μπορούν να καρυκευτούν με ξινή κρέμα, βότανα και βραστά τηγανητά κρεμμύδια).
• άπαχο κρέας κουνελιού, κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, βόειο κρέας, γαλοπούλα - όχι περισσότερο από 50-60 γραμμάρια την ημέρα.
• άπαχο ψάρι - όχι περισσότερο από 50 g / d (μπορεί να βραστεί, να ψηθεί ή στον ατμό).
• κρέμα, ξινή κρέμα και γάλα - όχι περισσότερο από 60 γραμμάρια (περισσότερο αν μειώσετε την ποσότητα της ημερήσιας πρωτεΐνης λόγω ψαριού και κρέατος).
• Το τυρί cottage είναι δυνατό εάν το κρέας και τα ψάρια αποκλείονται εντελώς.
• ¼ ή ½ αυγά την ημέρα ως συμπλήρωμα ή 2 αυγά την εβδομάδα.
• δημητριακά - το sago επιτρέπεται, το ρύζι πρέπει να περιοριστεί. Μαγειρεύονται σε νερό ή γάλα ως χυλός, πιλάφι, κατσαρόλα, πουτίγκα ή κεφτεδάκια.
• ζυμαρικά χωρίς πρωτεΐνη?
• φρέσκα λαχανικά - περίπου 400-500 g την ημέρα.
• πατάτες όχι περισσότερο από 200-250 g / d.
• μπορείτε να φάτε μαϊντανό και άνηθο, καθώς και τηγανητά βραστά κρεμμύδια (που προστίθενται στα πιάτα).
• φρούτα, μούρα, κομπόστες, διάφορα ζελέ και ζελέ φρούτων.
• μέλι, μαρμελάδα (για διαβητικούς μόνο ειδικά διαβητικά γλυκά).
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί γλυκόξινες σάλτσεςγια τη βελτίωση της γεύσης (ξινή κρέμα και ντομάτα).
• κανέλα, κιτρικό οξύ, βανιλίνη, σάλτσες φρούτων και λαχανικών επιτρέπονται.
• επιτρέπεται να πίνετε αδύναμο τσάι με μια φέτα λεμονιού, αραιωμένους χυμούς και αφεψήματα τριαντάφυλλου.
• από λίπη μπορείτε να φάτε βούτυρο (ανάλατο) και φυτικό λάδι.

Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• όλα τα αλεύρια και τα προϊόντα αρτοποιίας με αλάτι.
• όσπρια;
• σούπες γάλακτος και δημητριακών (εκτός από σάγκο).
• ζωμοί σε κρέας, ψάρι και μανιτάρια.
• λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος·
• καπνιστά κρέατα, κονσέρβες, τουρσιά και μαρινάδες.
• σκληρό τυρί?
• ζυμαρικά (με εξαίρεση τα χωρίς πρωτεΐνη).
• όλα τα δημητριακά εκτός από το σάγο και το ρύζι.
• τουρσί, αλατισμένα και τουρσί λαχανικά?
• οξαλίδα, σπανάκι, μανιτάρια, ραπανάκι, κουνουπίδι, σκόρδο.
• ζελέ γάλακτος, σοκολάτα, παγωτό?
• σάλτσες κρέατος, ψαριών και μανιταριών.
• χρένο, πιπέρι και μουστάρδα.
• φυσικός καφές, μεταλλικό νερό με άφθονο νάτριο, κακάο.
• ζωικά λίπη.

Δίαιτα 7 β

Αυτή η δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο τρίτο στάδιο της διαβητικής νεφροπάθειας, με οξεία σπειραματική νεφρίτιδα, καθώς και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Μερικές φορές συνταγογραφείται για χρόνια νεφρίτιδα μετά από δίαιτα 7 α με μέτρια PI.

Ο σκοπός αυτής της δίαιτας είναι ο ίδιος με αυτόν των δύο πρώτων - η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό, η μείωση του οιδήματος και της αρτηριακής υπέρτασης. Αυτή η διαιτητική τροφή περιορίζει σοβαρά την ποσότητα αλατιού και πρωτεΐνης. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Επειδή η ενεργειακή αξίατο φαγητό δεν μπορεί να πέσει κάτω από τον κανόνα, η έλλειψή του λόγω μείωσης της πρωτεΐνης συμπληρώνεται με λίπη και γλυκά που επιτρέπονται για διαβητικούς.

Το θερμιδικό περιεχόμενο των διαιτητικών τροφίμων είναι περίπου 2500-2600 kcal:

1. Πρωτεΐνη - 40-50 g (τα περισσότερα από αυτά είναι ζωικής προέλευσης).
2. Λίπη - 83-95 g (το ένα τέταρτο από αυτά είναι φυτικής προέλευσης).
3. Υδατάνθρακες - 400-460 g εκ των οποίων περίπου 100 g ζάχαρης.
4. Το αλάτι αποκλείεται εντελώς.
5. Υγρό όχι περισσότερο από 1,2 λίτρα με συνεχή έλεγχο της διούρησης.

Διατροφή ανάλογα με το στάδιο της νόσου

1. Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να τηρήσετε τη συνηθισμένη διατροφή, αλλά με ελαφρούς περιορισμούς για προληπτικούς σκοπούς. Μπορείτε να ακολουθήσετε τη δίαιτα νούμερο 7.
2. Στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας, πρέπει να στραφείτε σε μια δίαιτα μέτρια χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (δίαιτα 7α). Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης είναι 0,75-08 g ανά κιλό του βάρους του ασθενούς. Δηλαδή, για τους άνδρες, αυτό είναι περίπου 55 g, και για τις γυναίκες - 40-45 g. Το ήμισυ της ημερήσιας πρωτεΐνης πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης.
3. Στο τρίτο στάδιο, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες αρχές της θεραπευτικής διατροφής:
4. Οι περιορισμοί στην καθημερινή πρωτεΐνη εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της CRF. Αυτό θα μειώσει την αζωθαιμία και θα αυξήσει τη διήθηση μέσω των νεφρών των πρωτεϊνικών μεταβολιτών.
5. Η ενεργειακή αξία της δίαιτας θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κατανάλωση ενέργειας του οργανισμού και να αυξάνει την έλλειψή της λόγω λιπών και υδατανθράκων. Αυτό θα βελτιώσει την απορρόφηση της πρωτεΐνης από τα τρόφιμα και θα μειώσει τη διάσπαση της πρωτεΐνης από τα αποθέματα του σώματος.
6. Είναι σημαντικό να ρυθμίζεται η ποσότητα του υγρού και του αλατιού, λαμβάνοντας υπόψη την απεκκριτική δραστηριότητα των νεφρών. Με την εμφάνιση οιδήματος και αρτηριακής υπέρτασης, πρέπει να μειώσετε δραστικά την ποσότητα αλατιού και υγρών.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι η γενική ονομασία για τις περισσότερες από τις νεφρικές επιπλοκές του διαβήτη. Ο όρος αυτός περιγράφει διαβητικές βλάβες των στοιχείων διήθησης των νεφρών (σπειράματα και σωληνάρια), καθώς και των αγγείων που τα τροφοδοτούν.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να οδηγήσει στο τελικό (τελικό) στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μία από τις συχνές αιτίες πρόωρου θανάτου και αναπηρίας στους ασθενείς. Ο διαβήτης απέχει πολύ από το να είναι η μόνη αιτία προβλημάτων στα νεφρά. Αλλά μεταξύ εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και στέκονται στην ουρά για μεταμόσχευση νεφρού δότη, οι διαβητικοί είναι οι περισσότεροι. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η σημαντική αύξηση της συχνότητας του διαβήτη τύπου 2.

Αιτίες για την ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας:

• αυξημένο σάκχαρο αίματος στον ασθενή.
• φτωχά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση (ελέγξτε την αδελφή μας τοποθεσία για την υπέρταση).
• αναιμία, ακόμη και σχετικά «ήπια» (αιμοσφαιρίνη στο αίμα< 13,0 г/литр) ;
• κάπνισμα (!).

Ο διαβήτης μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στα νεφρά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 20 χρόνια, χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας εμφανίζονται όταν έχει ήδη αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, τότε αυτό σημαίνει ότι τα μεταβολικά απόβλητα συσσωρεύονται στο αίμα. Επειδή οι προσβεβλημένοι νεφροί δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη διήθησή τους.

Στάδια διαβητικής νεφροπάθειας. Αναλύσεις και διαγνωστικά

Σχεδόν όλοι οι διαβητικοί χρειάζεται να κάνουν εξετάσεις κάθε χρόνο που παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία. Εάν αναπτυχθεί διαβητική νεφροπάθεια, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται ακόμη συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία για τη διαβητική νεφροπάθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας, δηλαδή ο ασθενής θα μπορέσει να ζήσει χωρίς αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Το 2000, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε την ταξινόμηση της διαβητικής νεφροπάθειας κατά στάδια. Περιλάμβανε τις ακόλουθες δηλώσεις:

• στάδιο της μικρολευκωματινουρίας;
• στάδιο πρωτεϊνουρίας με διατηρημένη λειτουργία απέκκρισης αζώτου από τα νεφρά.
• στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (θεραπεία με αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού).

Αργότερα, οι ειδικοί άρχισαν να χρησιμοποιούν μια πιο λεπτομερή ξένη ταξινόμηση των νεφρικών επιπλοκών του διαβήτη. Διακρίνει όχι 3, αλλά 5 στάδια διαβητικής νεφροπάθειας. Δείτε τα στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου για περισσότερες λεπτομέρειες. Το στάδιο της διαβητικής νεφροπάθειας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από την ταχύτητά της σπειραματική διήθηση(εδώ περιγράφεται αναλυτικά πως προσδιορίζεται). Αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης που δείχνει πόσο καλά διατηρείται η νεφρική λειτουργία.

Στο στάδιο της διάγνωσης της διαβητικής νεφροπάθειας, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κατανοήσει εάν η νεφρική βλάβη προκαλείται από διαβήτη ή άλλες αιτίες. Η διαφορική διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας με άλλες νεφρικές παθήσεις πρέπει να πραγματοποιείται:

• χρόνια πυελονεφρίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών).
• φυματίωση των νεφρών?
• οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος (αδυναμία, δίψα, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος).
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κοιλιά στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού.
• σε ⅓ των ασθενών - συχνή, επώδυνη ούρηση.
• οι εξετάσεις δείχνουν την παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων στα ούρα.
• χαρακτηριστική εικόνα στο υπερηχογράφημα των νεφρών.

Χαρακτηριστικά της φυματίωσης των νεφρών:

• στα ούρα - λευκοκύτταρα και mycobacterium tuberculosis.
• στο απεκκριτική ουρογραφία(Ακτινογραφία των νεφρών με ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού παράγοντα) - χαρακτηριστική εικόνα.

Διατροφή για επιπλοκές του διαβήτη στα νεφρά

Σε πολλές περιπτώσεις διαβητικών νεφρικών προβλημάτων, ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση του οιδήματος και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της διαβητικής νεφροπάθειας. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι φυσιολογική, τότε τρώτε όχι περισσότερο από 5-6 γραμμάρια αλάτι την ημέρα. Εάν έχετε ήδη υπέρταση, περιορίστε την πρόσληψη αλατιού στα 2-3 γραμμάρια την ημέρα.

Τώρα το πιο σημαντικό. Η επίσημη ιατρική συνιστά μια «ισορροπημένη» διατροφή για τον διαβήτη, ακόμη και χαμηλότερη πρόσληψη πρωτεΐνης για τη διαβητική νεφροπάθεια. Σας προτείνουμε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες για να επαναφέρετε αποτελεσματικά το σάκχαρό σας στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να γίνει με ρυθμό σπειραματικής διήθησης πάνω από 40-60 ml / min / 1,73 m2. Στο άρθρο «Δίαιτα για τα νεφρά στον διαβήτη» περιγράφεται αναλυτικά αυτό το σημαντικό θέμα.

Θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας

Ο κύριος τρόπος πρόληψης και θεραπείας της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η μείωση του σακχάρου στο αίμα και στη συνέχεια η διατήρηση του κοντά στο φυσιολογικό για υγιή άτομα. Παραπάνω, μάθατε πώς μπορεί να γίνει αυτό με μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς είναι χρόνια αυξημένα ή κυμαίνονται συνεχώς από υψηλό σε υπογλυκαιμία, όλα τα άλλα μέτρα θα είναι ελάχιστα χρήσιμα.

Φάρμακα για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας

Για τον έλεγχο της αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και της ενδοσπειραματικής αυξημένης πίεσης στα νεφρά, ο διαβήτης συνταγογραφείται συχνά φάρμακα - αναστολείς ΜΕΑ. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά προστατεύουν επίσης τα νεφρά και την καρδιά. Η χρήση τους μειώνει τον κίνδυνο τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας. Οι μακράς δράσης αναστολείς ΜΕΑ φαίνεται να λειτουργούν καλύτερα από την καπτοπρίλη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα.

Εάν, ως αποτέλεσμα της λήψης ενός φαρμάκου από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, ο ασθενής εμφανίσει ξηρό βήχα, τότε το φάρμακο αντικαθίσταται με έναν αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης-ΙΙ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πιο ακριβά από τους αναστολείς ΜΕΑ, αλλά προκαλούν παρενέργειες πολύ λιγότερο συχνά. Προστατεύουν τα νεφρά και την καρδιά με την ίδια περίπου αποτελεσματικότητα.

Το επίπεδο αρτηριακής πίεσης στόχου για τους διαβητικούς είναι 130/80 και κάτω. Συνήθως, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, μπορεί να επιτευχθεί μόνο με συνδυασμό φαρμάκων. Μπορεί να αποτελείται από έναν αναστολέα ΜΕΑ και φάρμακα «από πίεση» άλλων ομάδων: διουρητικά, βήτα-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου. Οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μαζί. Μπορείτε να διαβάσετε για συνδυαστικά φάρμακα για την υπέρταση που συνιστώνται για χρήση στο διαβήτη εδώ. Η τελική απόφαση για το ποια χάπια θα συνταγογραφηθούν λαμβάνεται μόνο από τον γιατρό.

Πώς τα προβλήματα στα νεφρά επηρεάζουν τη διαχείριση του διαβήτη

Εάν ένας ασθενής έχει διαβητική νεφροπάθεια, τότε οι μέθοδοι θεραπείας του διαβήτη αλλάζουν σημαντικά. Επειδή πολλά φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν ή να μειωθεί η δόση τους. Εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειωθεί σημαντικά, τότε η δόση της ινσουλίνης θα πρέπει να μειωθεί, γιατί οι αδύναμοι νεφροί την αποβάλλουν πολύ πιο αργά.

Λάβετε υπόψη ότι το δημοφιλές φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2 μετφορμίνη (Siofor, Glucofage) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ρυθμό σπειραματικής διήθησης άνω των 60 ml / λεπτό / 1,73 m2. Εάν η νεφρική λειτουργία του ασθενούς είναι εξασθενημένη, τότε ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης αυξάνεται - πολύ επικίνδυνη επιπλοκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετφορμίνη ακυρώνεται.

Εάν οι εξετάσεις του ασθενούς έδειξαν αναιμία, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί, και αυτό θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την ερυθροποίηση, δηλαδή την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Αυτό όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά γενικά βελτιώνει την ποιότητα ζωής γενικότερα. Εάν ο διαβητικός δεν υποβάλλεται ακόμη σε αιμοκάθαρση, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα σιδήρου.

Εάν η προληπτική θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας δεν βοηθήσει, τότε αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση και, αν είναι δυνατόν, στη συνέχεια σε μεταμόσχευση νεφρού. Για το θέμα της μεταμόσχευσης νεφρού, έχουμε ένα ξεχωριστό άρθρο, και θα συζητήσουμε εν συντομία την αιμοκάθαρση και την περιτοναϊκή κάθαρση παρακάτω.

Αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αιμοκάθαρσης, ένας καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία του ασθενούς. Συνδέεται με μια εξωτερική συσκευή φιλτραρίσματος που καθαρίζει το αίμα αντί για τα νεφρά. Μετά τον καθαρισμό, το αίμα αποστέλλεται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μόλυνση.

Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι όταν ένας σωλήνας εισάγεται όχι σε μια αρτηρία, αλλά σε μια αρτηρία κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, μια μεγάλη ποσότητα υγρού τροφοδοτείται σε αυτό με τη μέθοδο σταγόνας. Αυτό είναι ένα ειδικό υγρό που απομακρύνει τα απόβλητα. Αφαιρούνται ως εκροές υγρών από την κοιλότητα. Η περιτοναϊκή κάθαρση πρέπει να γίνεται κάθε μέρα. Συνδέεται με τον κίνδυνο μόλυνσης στα σημεία όπου ο σωλήνας εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η κατακράτηση υγρών, οι ανισορροπίες αζώτου και ηλεκτρολυτών αναπτύσσονται σε υψηλότερες τιμές του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να περάσουν στην αιμοκάθαρση νωρίτερα από τους ασθενείς με άλλους νεφρικές παθολογίες. Η επιλογή της μεθόδου αιμοκάθαρσης εξαρτάται από τις προτιμήσεις του γιατρού και για τους ασθενείς δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά.

Πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία υποκατάστασης νεφρού (αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού) σε άτομα με διαβήτη:

• Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών< 15 мл/мин/1,73 м2;
• Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (> 6,5 mmol / l), τα οποία δεν μπορούν να μειωθούν με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
• Σοβαρή κατακράτηση υγρών στο σώμα με κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος.
• Εμφανή συμπτώματα ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας.

Στόχοι εξετάσεων αίματος για διαβητικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση:

• Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη - λιγότερο από 8%.
• Αιμοσφαιρίνη αίματος - 110-120 g / l;
• Παραθυρεοειδική ορμόνη - 150-300 pg / ml.
• Φώσφορος - 1,13–1,78 mmol / l;
• Ολικό ασβέστιο - 2,10-2,37 mmol / l;
• Προϊόν Ca × P = Λιγότερο από 4,44 mmol2/L2.

Εάν αναπτυχθεί νεφρική αναιμία σε διαβητικούς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, τότε συνταγογραφήστε παράγοντες που διεγείρουν την ερυθροποίηση (εποετίνη-άλφα, εποετίνη-βήτα, μεθοξυπολυαιθυλενογλυκόλη εποετίνη-βήτα, εποετίνη-ωμέγα, darbepoetin-άλφα), καθώς και σκευάσματα σιδήρου σε δισκία ή σε μορφή των ενέσεων. Προσπαθούν να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση κάτω από 140/90 mm Hg. Art., οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ παραμένουν τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο «Υπέρταση σε διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2».

Η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως ένα προσωρινό στάδιο προετοιμασίας για μεταμόσχευση νεφρού. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού για την περίοδο λειτουργίας του μοσχεύματος, ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως από νεφρική ανεπάρκεια. Η διαβητική νεφροπάθεια σταθεροποιείται, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυξάνεται.

Όταν σχεδιάζουν μεταμόσχευση νεφρού για διαβήτη, οι γιατροί προσπαθούν να εκτιμήσουν πόσο πιθανό είναι ο ασθενής να υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό) κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ με άσκηση.

Συχνά τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων δείχνουν ότι τα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά ή/και τον εγκέφαλο επηρεάζονται υπερβολικά από την αθηροσκλήρωση. Δείτε το άρθρο «Στένωση των νεφρικών αρτηριών» για περισσότερες λεπτομέρειες. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χειρουργική αποκατάσταση της βατότητας αυτών των αγγείων πριν από τη μεταμόσχευση νεφρού.

Να μάθω περισσότερα… "

Δυστυχώς, ο διαβήτης προκαλεί συχνά επιπλοκές στα νεφρά και είναι πολύ επικίνδυνοι. Η βλάβη των νεφρών στον σακχαρώδη διαβήτη προκαλεί τεράστια προβλήματα στον ασθενή. Επειδή για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης. Εάν είστε τυχεροί να βρείτε έναν δότη, τότε κάνουν μεταμόσχευση νεφρού. Η νεφρική νόσος στον διαβήτη είναι συχνά η αιτία του επώδυνου θανάτου των ασθενών.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα ελέγχεται καλά στον διαβήτη, οι επιπλοκές στα νεφρά μπορούν να αποφευχθούν.

Τα καλά νέα είναι ότι εάν διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας κοντά στο φυσιολογικό, μπορείτε σχεδόν σίγουρα να αποτρέψετε τη βλάβη των νεφρών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φροντίσετε ενεργά την υγεία σας.

Θα χαρείτε επίσης που τα μέτρα για την πρόληψη της νεφρικής νόσου χρησιμεύουν επίσης στην πρόληψη άλλων επιπλοκών του διαβήτη.

Πώς ο διαβήτης προκαλεί βλάβες στα νεφρά

Σε κάθε ανθρώπινο νεφρό υπάρχουν εκατοντάδες χιλιάδες λεγόμενα «σπειράματα». Αυτά είναι φίλτρα που καθαρίζουν το αίμα από τα απόβλητα και τις τοξίνες. Το αίμα περνά υπό πίεση από τα μικρά τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων και φιλτράρεται. Τα περισσότερα από τα υγρά και τα φυσιολογικά συστατικά του αίματος επιστρέφουν στο σώμα. Και τα απόβλητα, μαζί με μια μικρή ποσότητα υγρού, περνούν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια αφαιρούνται εξωτερικά μέσω της ουρήθρας.

Στον διαβήτη, αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα περνά από τα νεφρά. Η γλυκόζη τραβάει πολύ υγρό μαζί της, γεγονός που προκαλεί αυξημένη πίεση μέσα σε κάθε σπείραμα. Επομένως, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης - αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της ποιότητας της νεφρικής λειτουργίας - συχνά αυξάνεται στα αρχικά στάδια του διαβήτη. Γύρω από τα σπειράματα υπάρχει ένας ιστός που ονομάζεται σπειραματική βασική μεμβράνη. Και αυτή η μεμβράνη είναι ασυνήθιστα παχύρρευστη, όπως άλλοι ιστοί που βρίσκονται δίπλα της. Ως αποτέλεσμα, τα τριχοειδή αγγεία μέσα στα σπειράματα εξαναγκάζονται σταδιακά προς τα έξω. Όσο λιγότερα ενεργά σπειράματα παραμένουν, τόσο χειρότερα φιλτράρουν το αίμα τα νεφρά. Δεδομένου ότι υπάρχει σημαντικό απόθεμα σπειραμάτων στους ανθρώπινους νεφρούς, η διαδικασία καθαρισμού του αίματος συνεχίζεται.

Στο τέλος, τα νεφρά εξαντλούνται έτσι ώστε να εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας:

• λήθαργος;
• πονοκέφαλο;
• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• το δέρμα φαγούρα?
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• κακή αναπνοή, που θυμίζει τη μυρωδιά των ούρων.
• δύσπνοια, ακόμη και με ελάχιστη σωματική καταπόνηση και ανάπαυση.
• σπασμοί και κράμπες στα πόδια, ειδικά τα βράδια, πριν πάτε για ύπνο.
• απώλεια συνείδησης, κώμα.

Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από 15-20 χρόνια διαβήτη, εάν το σάκχαρο στο αίμα έχει αυξηθεί, δηλαδή ο διαβήτης έχει αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς. Εμφανίζεται ουριχαιμία, μια συσσώρευση αζωτούχων αποβλήτων στο αίμα που οι προσβεβλημένοι νεφροί δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν.

Αναλύσεις και εξετάσεις νεφρών σε σακχαρώδη διαβήτη

Για να ελέγξετε τα νεφρά σε διαβήτη, πρέπει να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις

• εξέταση αίματος για κρεατινίνη.
• ανάλυση ούρων για αλβουμίνη ή μικρολευκωματίνη.
• ανάλυση ούρων για κρεατινίνη.

Γνωρίζοντας το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα, είναι δυνατό να υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών. Διαπιστώνεται επίσης αν υπάρχει μικρολευκωματινουρία ή όχι και υπολογίζεται η αναλογία λευκωματίνης και κρεατινίνης στα ούρα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με όλες αυτές τις εξετάσεις και τους δείκτες νεφρικής λειτουργίας, διαβάστε το "Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά" (ανοίγει σε ξεχωριστό παράθυρο).

Πλέον πρώιμο σημάδινεφρικά προβλήματα στο διαβήτη είναι η μικρολευκωματινουρία. Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη της οποίας τα μόρια έχουν μικρή διάμετρο. Τα υγιή νεφρά περνούν πολύ λίγο από αυτό στα ούρα. Από τη στιγμή που η δουλειά τους επιδεινώνεται έστω και λίγο, υπάρχει περισσότερη λευκωματίνη στα ούρα.

Διαγνωστικοί δείκτες λευκωματουρίας

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η αυξημένη ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα μπορεί να μην οφείλεται μόνο σε νεφρική βλάβη. Αν το χθες ήταν σημαντικό άγχος άσκησης, σήμερα η λευκωματουρία μπορεί να είναι υψηλότερη από το κανονικό. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της ημέρας της δοκιμής. Η λευκωματουρία αυξάνεται επίσης από: μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πυρετόςσώμα, ουρολοιμώξεις, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη. Η αναλογία λευκωματίνης ούρων προς κρεατινίνη είναι ένας πολύ πιο αξιόπιστος δείκτης νεφρικών προβλημάτων. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ (ανοίγει σε ξεχωριστό παράθυρο)

Εάν ένας ασθενής με διαβήτη έχει διαγνωστεί και επιβεβαιωθεί πολλές φορές με μικρολευκωματινουρία, αυτό σημαίνει ότι έχει αυξημένο κίνδυνο όχι μόνο νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά και καρδιαγγειακών παθήσεων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε αργότερα η ικανότητα διήθησης των νεφρών εξασθενεί ακόμη περισσότερο, και άλλες μεγαλύτερες πρωτεΐνες εμφανίζονται στα ούρα. Αυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Όσο χειρότερα λειτουργούν τα νεφρά, τόσο περισσότερη κρεατινίνη συσσωρεύεται στο αίμα. Αφού υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νεφρική βλάβη του ασθενούς.

Στάδια χρόνιας νεφρικής νόσου, ανάλογα με τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης

Σημειώσεις στον πίνακα. Στοιχεία νεφρικών προβλημάτων, που δείχνουν εξετάσεις και εξετάσεις. Μπορεί να είναι:

• μικρολευκωματινουρία;
• πρωτεϊνουρία (η παρουσία μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων στα ούρα).
• αίμα στα ούρα (αφού έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες αιτίες).
• δομικές ανωμαλίες, που έδειξαν υπερηχογράφημα των νεφρών.
• σπειραματονεφρίτιδα, η οποία επιβεβαιώθηκε με βιοψία νεφρού.

Τυπικά, τα συμπτώματα δεν ξεκινούν μέχρι το στάδιο 4 της χρόνιας νεφρικής νόσου. Και όλα τα προηγούμενα στάδια προχωρούν χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Εάν είναι δυνατό να εντοπιστούν νεφρικά προβλήματα σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία, τότε η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί συχνά να προληφθεί. Για άλλη μια φορά, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να κάνετε τακτικά εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, όπως περιγράφεται στην ενότητα «Τι εξετάσεις να κάνετε για τον έλεγχο των νεφρών». Ταυτόχρονα, μπορείτε επίσης να ελέγξετε τα επίπεδα ουρίας και ουρικού οξέος στο αίμα.

Δισκία για διαβήτη τύπου 2, τα οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται διαφορετικά στάδιαΝεφρική Νόσος

Μετφορμίνη (Siofor, Glucophage)
Γλιμπενκλαμίδη, συμπεριλαμβανομένης της μικρονισμένης (Maninil)
Γλυκλαζίδη και γλικλαζίδη MB (Glidiab, Aktos)
Γλιμεπιρίδη (Amaryl)
Γλυκιδόνη (Glurenorm)
Γλιπιζίδη, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης (Movogleken, Glibens retard)
Ρεπαγλινίδη (NovoNorm, Διαγλινίδη)
Νατεγλινίδη (Starlix)
Πιογλιταζόνη (Aactos)
Σιταγλιπτίνη (Ιανουβία)
Βιλνταγλιπτίνη (Galvus)
Σαξαγλιπτίνη (Ongliza)
Λιναγλιπτίνη (Tragenta)
Εξενατίδη (Byetta)
Λιραγλουτίδη (Victoza)
Ακαρβόζη (Glucobay)
Ινσουλίνη

Σημείωση στον πίνακα.

* Σε 4-5 στάδια νεφρικής βλάβης, πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου. Επίσης, καθώς η νεφρική νόσο εξελίσσεται, η διάσπαση της ινσουλίνης στο σώμα επιβραδύνεται. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Επομένως, οι δόσεις ινσουλίνης πρέπει να προσαρμόζονται προς τα κάτω.

Ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη νεφρικής βλάβης στον διαβήτη

Η χρόνια νεφρική νόσος αναπτύσσεται περίπου στο 1/3 των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, δηλαδή όχι σε όλους. Το πόσο πιθανό είναι να αναπτύξετε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων που περιγράψαμε στην προηγούμενη ενότητα. Κάντε εξετάσεις και συζητήστε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη νεφρική βλάβη στον διαβήτη:

• κρατήστε το σάκχαρό σας κοντά στο φυσιολογικό - αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα
• διαβάστε το άρθρο "Δίαιτα για τα νεφρά στον διαβήτη"?
• μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση στο σπίτι με τονόμετρο (πώς να το κάνετε σωστά, ώστε το αποτέλεσμα να είναι ακριβές).
• Η αρτηριακή σας πίεση πρέπει να είναι φυσιολογική, κάτω από 130/80.
• να κάνετε εξετάσεις που ελέγχουν τη λειτουργία των νεφρών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Κάντε ό,τι χρειάζεται να κάνετε για να ελέγξετε το σάκχαρό σας, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τα λίπη του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λήψης των φαρμάκων που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• επιμείνετε στη σωστή διατροφή για τον διαβήτη (σε αυτό το θέμα, οι "επίσημες" συστάσεις είναι πολύ διαφορετικές από τις δικές μας, διαβάστε παρακάτω σε αυτό το άρθρο).
• ασκείστε τακτικά, δοκιμάστε ασκήσεις στο σπίτι με ελαφρούς αλτήρες, που είναι απολύτως ασφαλείς για τα νεφρά.
• πίνετε αλκοόλ «καθαρά συμβολικά», μην μεθύσετε ποτέ.
• σταμάτα το κάπνισμα;
• εύρημα καλός γιατρός, που θα «οδηγήσει» τον διαβήτη σας, και πηγαίνετε σε αυτόν τακτικά.

Μελέτες έχουν δείξει πειστικά ότι το ίδιο το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας στον διαβήτη. Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι μια επίσημη σύσταση, αλλά μια επείγουσα ανάγκη.

Θεραπεία των νεφρών στο διαβήτη

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία των νεφρών για τον διαβήτη, ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η βλάβη τους. Την κύρια ευθύνη για την εφαρμογή των συνταγών έχει ο ίδιος ο ασθενής. Κάτι εξαρτάται από τα μέλη της οικογένειάς του.

Παραθέτουμε τις κύριες κατευθύνσεις θεραπείας των νεφρικών παθήσεων στο διαβήτη:

• εντατικός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης στο επίπεδο στόχο των 130/80 mm Hg. Τέχνη. και παρακάτω;
• τήρηση μιας βέλτιστης δίαιτας για διαβητικά νεφρικά προβλήματα.
• έλεγχος της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (λίπη) στο αίμα.
• διάλυση;
• μεταμόσχευση νεφρού.

Στο άρθρο «Διαβητική Νεφροπάθεια», εξετάζεται με μεγάλη λεπτομέρεια το ζήτημα της θεραπείας των νεφρών στο διαβήτη. Δείτε επίσης «Δίαιτα για τα νεφρά στον διαβήτη».

Διαβήτης και νεφρά: τι να θυμάστε

Εάν υπάρχουν προβλήματα στα νεφρά, τότε οι εξετάσεις αίματος για κρεατινίνη και εξετάσεις ούρων για μικρολευκωματινουρία μπορούν να τα εντοπίσουν έγκαιρα. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας. Επομένως, οι αναλύσεις που περιγράφονται εδώ (ανοίγει σε ξεχωριστό παράθυρο) θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά μία φορά το χρόνο. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες για να ομαλοποιήσετε το σάκχαρό σας. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο «Δίαιτα για τα νεφρά στον διαβήτη».

Πολλοί διαβητικοί που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση βοηθούνται με τον περιορισμό του αλατιού στη διατροφή εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Προσπαθήστε να μειώσετε την πρόσληψη χλωριούχου νατρίου ή επιτραπέζιου αλατιού και δείτε τι αποτελέσματα θα έχετε. Κάθε άτομο έχει τη δική του ατομική ευαισθησία στο αλάτι.

Μια άλλη επιπλοκή, η διαβητική νευροπάθεια, μπορεί να βλάψει τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία εκκένωσης είναι μειωμένη. Κύστη. Στα ούρα που παραμένουν όλη την ώρα, μπορεί να πολλαπλασιαστεί μια λοίμωξη που βλάπτει τα νεφρά. Ταυτόχρονα, σε διαβητικούς που έχουν καταφέρει να ομαλοποιήσουν το σάκχαρό τους, η νευροπάθεια τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται αναστρέψιμη, δηλαδή εξαφανίζεται εντελώς.

Εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση ή άλλα σημάδια ουρολοίμωξης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να επιταχύνουν σοβαρά την ανάπτυξη νεφρικών επιπλοκών στο διαβήτη.

Τα στατιστικά των περιστατικών γίνονται όλο και πιο θλιβερά κάθε χρόνο! Η Ρωσική Διαβητολογική Εταιρεία αναφέρει ότι κάθε δέκατος κάτοικος της χώρας μας έχει διαβήτη. Αλλά η σκληρή αλήθεια είναι ότι δεν είναι η ίδια η ασθένεια που είναι τρομερή, αλλά οι επιπλοκές της και ο τρόπος ζωής στον οποίο οδηγεί. Πώς μπορείτε να ξεπεράσετε αυτή την ασθένεια λέει σε μια συνέντευξη ...

Να μάθω περισσότερα… "

Τα νεφρά είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο. Λειτουργούν με την αρχή του φίλτρου, αφαιρώντας τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών από το αίμα. Στα νεφρά υπάρχει μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων – τριχοειδών αγγείων, που αποτελούν τα σπειράματα των νεφρών με μεμβράνες που έχουν μικρές οπές. Σε αυτές τις τρύπες εισέρχονται τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών - ουρία και κρεατινίνη, που απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα. Τα ζωτικά ερυθροκύτταρα, οι πρωτεΐνες δεν διεισδύουν από τις τρύπες και συνεχίζουν να βρίσκονται στο αίμα.

Μια δίαιτα για νεφροπάθεια των νεφρών είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό για τη διατήρηση της υγείας, βοηθώντας στην ομαλοποίηση μεταβολικές διεργασίες. Η θεραπευτική διατροφή είναι αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας που βελτιώνει την επίδραση των φαρμάκων. Οποιαδήποτε νεφρική νόσος διαταράσσει την εργασία διάφορα σώματακαι συστήματα στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό συσχετίζεται με αλλαγές στη διαδικασία συσσώρευσης μεταβολικών προϊόντων στο αίμα και διαταραχές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και οξέος.

Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• ο σχηματισμός πρηξίματος?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• εκδήλωση δηλητηρίασης στον οργανισμό μέσω των δικών του μεταβολικών προϊόντων.

Θεραπεία παθολογίας

Πρώτα απ 'όλα, στην αρχή της θεραπείας της νεφροπάθειας απαιτείται η εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την εμφάνιση της νεφροπάθειας. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη παθολογίας, στο μέτρο του δυνατού, να εξαλείψουν τις επιπτώσεις στο σώμα των βαρέων μετάλλων, της ακτινοβολίας, καθώς και άλλων βιομηχανικών ή οικιακών επιπτώσεων.

Επίσης, για την επιτυχή εφαρμογή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η πορεία της ουρικής αρθρίτιδας. Σακχαρώδης διαβήτης, εάν υπάρχει.

Είναι σημαντικό να διορθωθεί η συγκέντρωση των λιπών στο αίμα και ο μεταβολισμός των πουρινών.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα που να περιέχει πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες και υδατάνθρακες. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την υπερβολική πρόσληψη αλατιού και υγρών.

Διατροφή για νεφροπάθεια

Αυστηρή δίαιτα για νεφρική βλάβη συνταγογραφείται σε ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σπειραματονεφρίτιδα. Για άλλες παθολογίες των νεφρών, δεν υπάρχει λόγος να περιοριστεί σοβαρά η δίαιτα, αρκεί να μειωθεί η κατανάλωση ζεστά μπαχαρικά, αλάτι και μπαχαρικά.

Η διατροφή στην ανάπτυξη νεφρικών προβλημάτων απαιτεί μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών που συνοδεύουν το φαγητό. Κατά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αρχίζουν να σχηματίζονται αζωτούχες σκωρίες, οι οποίες μπορούν να αποβληθούν με μεγάλη δυσκολία από κατεστραμμένους νεφρούς και επομένως σταδιακά συσσωρεύονται στο αίμα. Ταυτόχρονα, οι πρωτεΐνες είναι το δομικό υλικό για τα κύτταρα του σώματος, επομένως πρέπει να περιορίζονται, όχι να εξαλειφθούν εντελώς. Από προϊόντα πρωτεΐνης, συνιστάται η χρήση ποικιλιών ψαριών και κρέατος με χαμηλά λιπαρά, αλλά η άρνηση των τηγανητών τροφίμων.

Μια αυστηρή δίαιτα πρωτεΐνης για παθολογίες των νεφρών μπορεί να παρατηρηθεί για όχι περισσότερο από μία έως δύο εβδομάδες, επειδή η ευημερία ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά από απότομη απόρριψηαπό πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Με μια ελαφρά παραβίαση των νεφρών, δεν απαιτείται περιορισμός πρωτεΐνης, αρκεί να οργανώσετε μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα.

ένα ακόμα σημαντικό σημείοΗ διατροφή για τη νεφροπάθεια θεωρείται η περιεκτικότητά της σε θερμίδες. Τα προϊόντα πρέπει να παραμένουν υψηλά σε θερμίδες και η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων που καταναλώνονται την ημέρα πρέπει να είναι περίπου 3500 kcal. Η κύρια εστίαση πρέπει να είναι η κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων. Η μείωση της πρόσληψης θερμίδων προκαλεί την κατανάλωση των δικών της πρωτεϊνών, και ως εκ τούτου, ο σχηματισμός τοξικών μεταβολικών προϊόντων αρχίζει στο σώμα, επομένως το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Από μόνο του, το φαγητό πρέπει να παραμείνει κλασματικό και κανονικό, πρέπει να τρώτε 4-6 φορές την ημέρα.

Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να περιορίζεται μόνο όταν υψηλά ποσοστάαρτηριακή πίεση και σχηματισμός σοβαρό οίδημα. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να προσθέσετε αλάτι στα πιάτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγειρέματος, είναι καλύτερο να προσθέσετε αλάτι σε αυτά ήδη κατά τη χρήση.

Πολλά παρασκευασμένα τρόφιμα, όπως το ψωμί και άλλα αρτοσκευάσματα, περιέχουν πολύ αλάτι, επομένως είναι καλύτερο να φτιάχνετε τα δικά σας αρτοσκευάσματα στο σπίτι. Από αυτή την άποψη, απαγορεύεται να τρώτε λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, σκληρά τυριά, παστά ψάρια, να πίνετε μεταλλικό νερό και κακάο.

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τροφές πλούσιες σε κάλιο και φώσφορο, ειδικά ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα, τυρί κότατζ, μπανάνες κ.λπ.

Πρέπει να δώσετε προτίμηση στα ακόλουθα προϊόντα: ζυμαρικά, δημητριακά, βραστά, φρέσκα και βραστά λαχανικά, μούρα, βούτυρο και φυτικό έλαιο, ζελέ και κομπόστες, ζωμός τριανταφυλλιάς, αδύναμος καφές και τσάι.

Η διατροφική διατροφή για νεφρική βλάβη περιλαμβάνει περιορισμό ή πλήρη αποκλεισμό παρακάτω προϊόντα: μανιτάρια, σοκολάτα, ζωμός κοτόπουλου και κρέατος, κρεμμύδια και σκόρδο, ραπανάκια, όσπρια, πικάντικα και πιπεράτα πιάτα. Μέρος εισηγμένα προϊόντασυμπεριλαμβάνονται αιθέρια έλαιαπου έχουν ερεθιστική δράση στον νεφρικό ιστό. Κατά το μαγείρεμα πρέπει να χρησιμοποιήσετε κανέλα, δάφνη και λίγο τηγανητό κρεμμύδι.

Η διαβητική νεφροπάθεια αναφέρεται σε νεφρική βλάβη που προκαλείται από χρόνια διαβήτη. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, με αυτήν την ασθένεια, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Η διατροφή σε αυτή την περίπτωση συνεπάγεται τον περιορισμό των απλών υδατανθράκων. Τα διαβητικά προϊόντα θα ωφεληθούν επίσης. Τα ποτά που περιέχουν ζάχαρη απαγορεύονται. Συνιστάται να πίνετε περισσότερους χυμούς χωρίς ζάχαρη (φυσικούς), που είναι πλούσιοι σε κάλιο.

Εάν η διαβητική νεφροπάθεια εμφανίστηκε στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.

Διατροφή σε πρώιμο στάδιο νεφροπάθειας

Σε αυτό το στάδιο, η αποκατάσταση της ενδονεφρικής δυναμικής εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διατροφική διατροφή. Η περιορισμένη πρόσληψη πρωτεΐνης εμφανίζεται εδώ. Εάν διαγνωστεί υπέρταση, τότε είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού σε περίπου τέσσερα γραμμάρια την ημέρα. Η άρνηση αλατισμένων ή χαμηλών αλατισμένων λαχανικών και ψαριών θα έχει επίσης ευεργετική επίδραση. Τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται αποκλειστικά από φρέσκα προϊόντα χωρίς αλάτι. Οι διατροφολόγοι συνιστούν - η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500 θερμίδες.

Διατροφή στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, η οποία αποτελεί μέρος της συμπτωματική θεραπεία. Η πρόσληψη πρωτεΐνης μειώνεται στα 0,7 g ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους. Το αλάτι περιορίζεται επίσης σε δύο γραμμάρια την ημέρα. Με άλλα λόγια, πρέπει να μαγειρεύετε όχι μόνο φαγητό χωρίς αλάτι, αλλά και να μεταβείτε σε ψωμί χωρίς αλάτι. Συνιστάται η κατανάλωση τροφών που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και συγκεκριμένα: ρύζι, καρότα, βρώμη, σιμιγδάλι, λάχανο (λευκό ή κουνουπίδι), πατάτες, παντζάρια. Από προϊόντα κρέατος, το μοσχαρίσιο κρέας θα γίνει υγιεινό φαγητό και από τα προϊόντα ψαριών - πέρκα, λούτσος, κυπρίνος, πέρκα τούρνας.

Διατροφή σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Σε αυτό το στάδιο, η διαιτητική θεραπεία μειώνεται στον περιορισμό της πρωτεΐνης στα 0,3 g ανά κιλό ανθρώπινου βάρους. Ο περιορισμός των φωσφορικών είναι αρκετά αποτελεσματικός. Αν και αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε έντονη πρωτεϊνική ασιτία και προφανώς μειώνει την ποιότητα ζωής των ατόμων που έχουν χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας. Για να αποφευχθεί το σύνδρομο πρωτεϊνικής πείνας, είναι απαραίτητη η χρήση φαρμάκων που περιέχουν απαραίτητα απαραίτητα αμινοξέα.

Διατροφή για νεφρική νεφροπάθεια στο διαβήτη