Χρόνια επιφανειακή ατροφική γαστρίτιδα. Επιφανειακή εστιακή γαστρίτιδα

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια προοδευτική φλεγμονώδης παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη λειτουργία αδενικό επιθήλιο. Χαρακτηριστικό γνώρισμαεξετάζεται η δυστροφία των κυττάρων που συνθέτουν υδροχλωρικό οξύ και των ενζύμων που έχουν πρωτεολυτική δράση. Παθομορφολογικά χρόνια ατροφική γαστρίτιδασχηματίζει μια λέπτυνση των τοιχωμάτων του στομάχου λόγω της ατροφικής διαδικασίας που επηρεάζει την επιφάνεια και τα βαθιά στρώματα του τοιχώματος των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε παρατεταμένη παθολογία - χρόνια ατροφική γαστρίτιδα - προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Ο κύριος και κοινός μικροοργανισμός είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori). Παθογόνα βακτήριακατοικεί στους βλεννογόνους του στομάχου. Τα τοξικά απόβλητα του καταστρέφουν τη βλέννα που προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου.

Υπό την επίδραση των τοξινών του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, τα αδενικά κύτταρα καταστρέφονται. Αλλάζει το επίπεδο ισορροπία οξέοςπεριεχόμενο του στομάχου και προκαλεί την ανάπτυξη μιας επιφανειακής παθολογικής διαδικασίας. Σταδιακά, η επιφανειακή ατροφική γαστρίτιδα μετατρέπεται σε μέτριας βαρύτητας ατροφική γαστρίτιδα.

Οι ατροφικές διεργασίες στο πάχος και στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγούν στον σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού στη θέση του αδενικού επιθηλίου ή στην ανάπτυξη κυττάρων χαρακτηριστικών του εντερικού επιθηλίου. Το αποτέλεσμα του μετασχηματισμού θα είναι η αδυναμία του στομάχου να παράγει απαιτούμενο ποσόπεπτικά ένζυμα, ιόντα υδρογόνου και χλωρίου. Δείκτης επιπέδου οξεοβασική ισορροπίααυξάνεται σημαντικά και οι διαδικασίες επεξεργασίας τροφίμων στο στομάχι γίνονται χειρότερες. Ως αποτέλεσμα, ο βλωμός της τροφής κινείται προς τα εμπρός σε μη επεξεργασμένη μορφή. Παρατίθενται τα κυριότερα.

Η ατροφική γαστρίτιδα συνήθως θεωρείται ότι είναι προκαρκινικές καταστάσεις, σύγχρονοι ερευνητές έχουν καταλήξει σε αυτό το συμπέρασμα. Ωστόσο, δεν δίνεται αρκετή προσοχή στη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας. Οι ασθενείς δεν δίνουν πάντα προσοχή στην ενόχληση, κάνοντας υποκειμενικά παράπονα. Η διεξαγωγή ενός FGDS χωρίς τη λήψη δείγματος ιστού για βιοψία δεν θα επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. διαγνωστική αξία. Η διαδικασία δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να εντοπίσει υπάρχουσες αλλαγές στο επιθήλιο του στομάχου και να εντοπίσει έγκαιρα την έναρξη του καρκινικού εκφυλισμού. Κυρίως, η διάγνωση της αυξανόμενης ατροφικής διαδικασίας εμφανίζεται στις όψιμα στάδια. Αυτό εξηγεί γιατί συχνά εμφανίζονται ατροφική γαστρίτιδα και καρκίνος και «πηγαίνουν χέρι χέρι».

Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα

Αυτό χρόνια γαστρίτιδαταξινομούνται ως προκαρκινικές καταστάσεις του στομάχου. Τα επιθηλιακά κύτταρα υφίστανται κακοήθη εκφύλιση απουσία έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.

Η χρόνια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας του στομάχου και σημαντική μείωση του πάχους του βλεννογόνου και της μυϊκής επένδυσης του στομάχου. αναφέρεται σε εστιακό. Δεν υπόκειται ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη σε ατροφία, μόνο ορισμένες περιοχές. Αυτή η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλομορφία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί μια λίστα συμπτωμάτων που θεωρούνται συγκεκριμένα.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας του στομάχου αποτελείται από ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Αφού ένα άτομο φτάσει τα 45 του χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας διπλασιάζεται. Ας σημειώσουμε ότι για τα τελευταία χρόνιαΗ ατροφική γαστρίτιδα έχει «αναζωογονηθεί» σημαντικά· έχουν καταγραφεί περιπτώσεις της νόσου που επηρεάζει παιδιά και εφήβους.

Άλλος ένας παράγοντας αυξημένος κίνδυνοςθεωρείται ήδη ανεπτυγμένη γαστρίτιδα, παρατεταμένες διαταραχές ποιότητας και διατροφής, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων fast food, κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα τσιγάρων. Προκαλεί οξεία ατροφική γαστρίτιδα σε σε νεαρή ηλικίαη υπερκόπωση και οι χρόνιες παρατεταμένες ψυχοτραυματικές καταστάσεις είναι ικανές. Αυτές οι συνθήκες επηρεάζουν τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας και καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση. Το ποσοστό επίπτωσης σε άνδρες και γυναίκες δεν έχει εμφανείς διαφορές.

Κλινικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ατροφικής γαστρίτιδας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης και τη μορφή της διαδικασίας. Συγκεκριμένα, η επιφανειακή ατροφική γαστρίτιδα εμφανίζεται χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις.

Τα κύρια σημάδια της ατροφικής γαστρίτιδας:

Μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να γίνει με ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και βιοψία. Λήψη δείγματος υλικού ιστολογική εξέταση– απαραίτητη προϋπόθεση σωστή διάγνωση. κακοήθεια - κύριος κίνδυνοςγαστρίτιδα.

Θυμηθείτε, με τη χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, τα συμπτώματα μπορούν για πολύ καιρόνα είναι διαγραμμένου ή μη παθογνωμονικού χαρακτήρα για τη νόσο, γεγονός που θα καθυστερήσει και θα περιπλέξει την ανίχνευση της νόσου.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακακαι χειρουργικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και πολλαπλών σταδίων. Συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης και διεγείρουν την έκκριση γαστρικού υγρού. Για την ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών, συνταγογραφούνται ένζυμα, σύμπλοκα μετάλλων και βιταμινών.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η νόσος θα οδηγήσει είτε σε κακοήθεια είτε σε μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας. Η μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι θα οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα γενικότερα. Η ανάπτυξη και ο μετασχηματισμός των στοιχείων διαταράσσεται γαστρικό επιθήλιο, επί ίδιο μέροςτο εντερικό επιθήλιο μεγαλώνει.

Τυποποιημένο θεραπευτικό σχήμα

Προκειμένου να καταρτιστεί σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα για την ατροφική γαστρίτιδα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε σε βάθος παθογενετικούς μηχανισμούςτην ανάπτυξή του και να πραγματοποιήσει θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν μεταξύ των κατηγοριών ασθενών.

Η συμπτωματική θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας συνταγογραφείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και τις υπάρχουσες καταγγελίες. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να δώσει συστάσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας για ηλικιωμένους

Το ανθρώπινο σώμα υφίσταται γήρανση, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίααγγίξτε τους βλεννογόνους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερικός σωλήνας. Οι αλλαγές εκφράζονται σε ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος. Οι μυϊκές ίνες του στομάχου αρχίζουν να εκφυλίζονται και τα αδενικά κύτταρα ατροφούν. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας των πεπτικών διεργασιών και δυσκολία στην εκκένωση. βλωμός τροφής. Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδης διαβήτηςκαι άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η συχνότητα εμφάνισης οξέων διεργασιών μειώνεται, αλλά η συχνότητα αυξάνεται χρόνιες διεργασίεςκαι επιπλοκές. Το ατροφημένο επιθήλιο αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό και οδηγεί σε μείωση των κινητικών λειτουργιών του στομάχου.

Κατά την έναρξη θεραπείας για ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε το ζήτημα λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας και την έκταση της διαδικασίας. Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να αναπτύσσεται με απόλυτη ακρίβεια και βεβαιότητα. Οι ηλικιωμένοι συχνά εκτίθενται σε πολλαπλές χρόνιες παθήσεις ταυτόχρονα· είναι σημαντικό να αποφευχθεί η πολυφαρμακία. Έτσι ονομάζεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση υπερβολικών ποσοτήτων φαρμάκων. Μόνο ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου.

Κατά το στάδιο της ύφεσης, είναι πολύ χρήσιμο να ακολουθήσετε μια προσέγγιση όπως η θεραπεία λαϊκές θεραπείες. Επιτρέπεται η χρήση αφεψήματα βοτάνωνκαι πίνετε χυμούς από λαχανικά, που ανακουφίζουν από τον πόνο και φλεγμονώδης διαδικασίαστο στομάχι.

Γενικές ομάδες φαρμάκων

1. Φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής δραστικές ουσίεςκαι πεψίνη για την ατροφική γαστρίτιδα. Σύμφωνα με τους ειδικούς που δραστηριοποιούνται, η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων είναι χαμηλή και απαιτούν πολύ μακροχρόνια χρήση. Η επίδρασή τους είναι συνήθως βραχύβια.
2. Φάρμακα αντικατάστασης. Ο απαραίτητος παράγοντας για τη θεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα υδροχλωρικού οξέος με πεψίνη. Θα πρέπει να το πιείτε αμέσως πριν ξεκινήσετε να τρώτε. Επιπλέον, τα βάμματα Creon, Mezim, Festal και μέντας συνταγογραφούνται για σκοπούς αντικατάστασης. Γενικά, η συνταγογράφηση θεραπείας υποκατάστασης εξαρτάται από την οξύτητα του γαστρικού υγρού που προσδιορίζεται στον ασθενή σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση γαστρίτιδας.
3. Τα φάρμακα για την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης και την αναγέννησή της ονομάζονται στην ιατρική γαστροπροστατευτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει solcoseryl, Actovegin, Venter, de Nol. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για ελκώδεις και διαβρωτικές διεργασίες στο στομάχι, που συνοδεύονται από επακόλουθη ατροφία των αδενικών κυττάρων.
4. Στυπτικά και ναρκωτικά, τα οποία έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σκευάσματα με βάση το αλουμίνιο και το βισμούθιο για τη θεραπεία της γαστρίτιδας.
5. Για την τόνωση της γαστρικής κινητικότητας και της περισταλτικής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η δομπεριδόνη. Για τη θεραπεία της τροφικής γαστρίτιδας, επιλέγονται σύμπλοκα αυτών των φαρμάκων.

Η ενεργή ατροφική γαστρίτιδα απαιτεί νοσηλεία. Εάν αναπτυχθούν εστίες νέκρωσης ιστών στο σημείο της ατροφίας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε γαστρική εκτομή. Φαρμακευτική θεραπείαμετά την επέμβαση συνίσταται στη συνταγογράφηση θεραπείας υποκατάστασης.

Διατροφή για ατροφική γαστρίτιδα

Για να διατηρηθεί το φυσιολογικό πεπτική λειτουργίατο φαγητό πρέπει να είναι απαλό. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τα βαριά πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, το αλκοόλ και τον δυνατό καφέ. Τα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται σε κλάσματα, μικρές μερίδες και συχνά. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει όλες τις απαραίτητες πρωτεΐνες, λίπη και βιταμίνες.

Είναι προτιμότερο να βράζετε ή να αχνίζετε τα προϊόντα, είναι αποδεκτό να τα ψήνετε στο φούρνο. Δεν συνιστάται η κατανάλωση ζεστών ή υπερβολικά κρύων φαγητών.

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση του στομάχου, η οποία χαρακτηρίζεται ως προκαρκινική πάθηση, αφού σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα καρκίνου με τη νόσο αυτή είναι κοντά στο 15%.

Εκτός από την απειλή ενός κακοήθους όγκου, αυτή η παθολογίαφέρνει στον ασθενή πολλή ταλαιπωρία που σχετίζεται με μειωμένη πέψη και απορρόφηση βιταμινών και άλλων σημαντικών ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Ενόψει αυτού, η γαστρική ατροφία πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνδυασμό φαρμακευτική θεραπείακαι ειδική θεραπευτική δίαιτα.

Τι είναι?

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι χρόνια παθολογία, που χαρακτηρίζεται από λέπτυνση του γαστρικού βλεννογόνου και σοβαρή εκκριτική ανεπάρκεια. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε ατροφία των βλεννογόνων, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω μόλυνσης Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Αιτίες

Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών για τους λόγους που προκαλούν την εξέλιξη αυτής της ασθένειας. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου είναι οι ακόλουθοι:

• κατανάλωση ακατέργαστων τροφών και ανεπαρκές μάσημα τροφής.
• ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ?
• κάπνισμα;
• συνεχής υπερφαγία?
• τρώει μεγάλη ποσότηταζεστά, πικάντικα και άλλα προϊόντα με επιθετική γεύση.
• υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό.
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων.
• παλινδρόμηση (παλινδρόμηση του εντερικού περιεχομένου στο στομάχι).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη ερεθιστικό αποτέλεσμα, οδηγώντας τελικά στην εμφάνιση ατροφικών διεργασιών σε αυτό.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Οι κύριες εκδηλώσεις της ατροφικής γαστρίτιδας προκαλούνται από λειτουργική έκπτωσηστομάχι, που αναπτύσσεται στο φόντο των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων είναι:

• σύνδρομο πόνου- χαζος πονεμένος πόνος, χειρότερα μετά το φαγητό, λόγω υπερβολικής έκτασης των τοιχωμάτων του στομάχου.
• δυσπεπτικό σύνδρομο (σύνδρομο δυσπεψίας) – μειωμένο ή πλήρης απουσίααπώλεια όρεξης, ρέψιμο του αέρα ή σάπιο φαγητό, ναυτία, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο επιγαστρική περιοχή, σάπια μυρωδιάαπό το στόμα, κακή γεύσηστο στόμα;
• αναιμικό σύνδρομο - χαρακτηριστικές αλλαγέςσε γενική εξέταση αίματος σε συνδυασμό με ταχεία κόπωση, επιδείνωση της ανοχής στα συνηθισμένα σωματική δραστηριότητα, υπνηλία, απάθεια;
• σύνδρομο περίσσειας βακτηριακή ανάπτυξη- βουητό στο στομάχι, αυξημένο σχηματισμό αερίου, ασταθές σκαμνί?
• Το δυστροφικό σύνδρομο είναι αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης βιταμινών και της πέψης των θρεπτικών συστατικών.

Στην αρχή, όλα αυτά τα σημάδια είναι διακριτικά, αλλά καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. πλήρης εξάντλησησώμα.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα

Αυτή είναι μια υποτονική ασθένεια, κατά την οποία εμφανίζεται αραίωση του γαστρικού βλεννογόνου, μείωση της ποσότητας παραγωγής γαστρικού υγρού λόγω μείωσης του αριθμού των αδένων.

Στις μισές περίπου περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται αναγκαστικά από μια αλλαγή στη δομή της μεμβράνης, δηλαδή τη μεταπλασία της. Αυτό προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των φυσιολογικών κυττάρων και αδένων και το σχηματισμό υβριδίων που έχουν συνδυασμό χαρακτηριστικών που κανονικά δεν θα έπρεπε να υπάρχουν.

Τα γαστρικά κύτταρα συχνά αντικαθίστανται από κύτταρα του εντέρου. Επιπλέον, η ασθένεια διακρίνεται από το γεγονός ότι καθώς εξελίσσεται, εμπλέκει ανατομικά εντοπισμένες κοντινές περιοχές στη φλεγμονώδη διαδικασία. εσωτερικά όργαναΓαστρεντερική οδό, καθώς και διαταραχή της λειτουργίας του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος.

Συχνά η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα όπως:

• πόνος στο στομάχι - συνήθως θαμπό στη φύση και εμφανίζεται με άδειο στομάχι ή κάποια στιγμή μετά το φαγητό.
• δυσφορία - καθορίζεται από πίεση, φούσκωμα, αίσθημα βάρους και γρήγορο κορεσμό.
• σοβαρή καούρα?
• Ρέψιμο με ξινή, δυσάρεστη οσμή.
• φούσκωμα;
• αυξημένη εφίδρωση?
• δυσφορία σε στοματική κοιλότητασχετίζεται με την εμφάνιση μιας λευκής επικάλυψης στη γλώσσα και μια μεταλλική γεύση.
• σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, η οποία προκαλείται από την αποστροφή για τα τρόφιμα.
• χλωμό δέρμα;
• αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών νυχιών και απώλεια μαλλιών.
• η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούλα.
• αδυναμία και λήθαργο του σώματος.

Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια για ορισμένους τύπους ατροφικής γαστρίτιδας.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας αποτελείται από μεθόδους όπως ακτινογραφία, FEGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση), ιστολογική εξέταση, γενική ανάλυσηαίμα, υπερηχογράφημα, αξιολόγηση της λειτουργικότητας του στομάχου.

1. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει εξομάλυνση των πτυχών μαζί με μείωση του μεγέθους του οργάνου.
2. Το FEGDS δείχνει λέπτυνση του βλεννογόνου, αλλαγή στο χρώμα του σε γκρι ή ανοιχτό ροζ, ομαλότητα των πτυχών και αύξηση του αγγειακού σχεδίου. Είναι δυνατό να εντοπιστούν περιοχές μεταπλασίας στο εντερικό επιθήλιο.
3. Βαθμός λειτουργική δραστηριότηταστομάχι είναι η μέτρηση του pH του γαστρικού υγρού προκειμένου να εκτιμηθεί η οξύτητα της ατροφικής γαστρίτιδας σε αυτόν τον ασθενή και να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της πεψίνης.

Ενδιαφέρον: οι αρχικές πληροφορίες για αυτήν την ασθένεια εμφανίστηκαν το 1728, αλλά η πραγματική αρχή στη μελέτη της ατροφικής γαστρίτιδας είναι η δραστηριότητα ενός γιατρού από τη Γαλλία που ονομάζεται Brousse. Κατά τη διάρκεια των αυτοψιών, βρήκε σχεδόν σε κάθε περίπτωση αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο και τις εντόπισε ως φλεγμονή. Εκείνη την εποχή, οι σκέψεις του ήταν λανθασμένες, αφού αντιπροσώπευαν μόνο αλλαγές από την πλευρά ενός μη βιώσιμου οργάνου.

Στη συνέχεια, προέκυψε η εκδοχή του Kussmaul, που εξηγεί την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου από την άποψη της παραβίασης νευρική ρύθμισηόργανο, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν λανθασμένο. Την περίοδο από το 1900 έως το 1908, ο Faber πρότεινε μια μέθοδο στερέωσης ενός παρασκευάσματος στομάχου με φορμαλίνη, η οποία έσωσε τους επιστήμονες από το πρόβλημα των μεταθανάτιων ελαττωμάτων και έδειξε ξεκάθαρα την παρουσία αλλαγών στον τύπο της γαστρίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατροφική γαστρίτιδα

Το παραδοσιακό θεραπευτικό σχήμα για την ατροφική γαστρίτιδα σε ενήλικες περιλαμβάνει την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, εάν τα οξινοβακτηρίδια έχουν σημαντική επίδραση στην παθογένεση. Οι μέθοδοι εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού βελτιώνονται συνεχώς.

Στόχοι εκρίζωσης:

• καταστολή της ανάπτυξης βακτηρίων και πρόληψη του σχηματισμού αντοχής τους στα αντιβιοτικά.
• μείωση της διάρκειας της θεραπείας·
• χρήση αναστολέων αντλία πρωτονίωνγια τη βελτίωση της ευημερίας?
• μείωση του αριθμού των φαρμάκων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των παρενεργειών από τη θεραπεία.

Συνήθως χρησιμοποιούνται συστήματα εκρίζωσης τριών και τεσσάρων συστατικών:

1. Ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται τα φάρμακα Ομεπραζόλη, Λανσοπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Ραμπεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Ρανιτιδίνη, κιτρικό βισμούθιο και άλλα.
2. Αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, σειρά πενικιλίνης), καθώς και το αντιβακτηριακό φάρμακο μετρονιδαζόλη (Trichopol). Η δοσολογία και η συχνότητα υποδεικνύονται από το γιατρό.

Δεν έχουμε μάθει ακόμη πλήρως πώς να επηρεάζουμε την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στην ατροφική γαστρίτιδα. Εφαρμογή ορμονικά φάρμακακαι άλλοι ανοσοδιορθωτές δεν δικαιολογούνται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η παθογενετική θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνει σύνθετη χρήσηφάρμακα διάφορες ομάδες, ανάμεσα τους:

• σε περιπτώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, ενδείκνυται παρασκευάσματα βιταμινώνμε τη μορφή παρεντερικών ενέσεων.
• σημαίνει διευκόλυνση γαστρική πέψη– παρασκευάσματα υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων γαστρικού υγρού.
• παράγοντες που μειώνουν τη φλεγμονή - χυμός plantain ή κοκκοποιημένος φαρμακολογικό φάρμακοαπό plantain (Plantaglucid).
• παράγοντες που επηρεάζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος με τη μορφή μεταλλικών νερών (Essentuki 4.17 και άλλα). Αν και δεν είναι φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν υψηλή θεραπευτική δράση.
• Για την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βισμούθιου ή αλουμινίου (βασικό νιτρικό βισμούθιο, Vikalin, Vikair ή Rother, Καολίνη).
• σημαίνει ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, η Domperidone και η Cisapride χρησιμοποιούνται συχνότερα.
• Τα τελευταία χρόνια, το Riboxin χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της γαστρεντερικής φλεγμονής. Αυτό το φάρμακο έχει ιδιότητες χρήσιμες στη θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας.

Εκτός από την αιτιολογική θεραπεία, η θεραπεία πραγματοποιείται σε πολλούς άλλους τομείς:

• θεραπεία διατροφής σύμφωνα με τις αρχές της μηχανικής, θερμικής και χημικής εξοικονόμησης·
• θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα υδροχλωρικού οξέος, παρασκευάσματα ενζύμων.
• διέγερση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος ( μεταλλικά νερά, ιατρικά τέλη, λεμόνι και ηλεκτρικά οξέακαι τα λοιπά.);
• προστασία του γαστρικού βλεννογόνου με γαστροπροστατευτικά.
• τη χρήση αναγεννητικών και αναπλαστικών για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• η χρήση στυπτικών και στυπτικών φαρμάκων.
• αυξημένη γαστρική κινητικότητα (προκινητική).
• φυσικοθεραπευτική θεραπεία.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια ενεργή φάσηφλεγμονή του στομάχου με συμπτώματα ατροφίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης βασική αρχήθεραπεία – αναπλήρωση ουσιών που λείπουν για σωστή πέψη.

Εναλλακτική θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας

Αυξήστε την έκκριση γαστρικού υγρού σε ατροφική γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτηταείναι δυνατή η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας:

1. Πιείτε μισό ποτήρι χυμό τεύτλων πριν από τα γεύματα.
2. Χυμός πατάτας – τρίψτε τις πατάτες σε λεπτό τρίφτη, περάστε τις με τυρί πανί. Πίνετε τον χυμό που προκύπτει 1/3 ποτήρι 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες, μετά την οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 10 ημέρες.
3. Το υπερικό θα βοηθήσει στην αύξηση του επιπέδου οξύτητας - ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα άνθη σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για 2 ώρες. Πίνετε το έγχυμα που προκύπτει τρεις φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
4. Αλμη ξυνολάχανο– ενισχύει την παραγωγή γαστρικού υγρού. Στραγγίστε το έγχυμα λάχανου και πιείτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
5. Αφέψημα τριαντάφυλλου χωρίς ζάχαρη - πίνετε φρεσκοκομμένο τσάι πριν από τα γεύματα.
6. Χυμός λευκού λάχανου - το λάχανο τρίβεται ή ψιλοκόβεται χρησιμοποιώντας έναν μύλο κρέατος, ο χυμός φιλτράρεται μέσα από τυρί. Ο χυμός που προκύπτει πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και να πίνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1/3 φλ. Πρέπει πρώτα να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος.

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας κατά τη θεραπεία της γαστρίτιδας είναι πολύ σημαντική! Κατά την περίοδο καθίζησης οξεία μορφήΛόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει επίσης να τηρεί διατροφικούς περιορισμούς.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Η δίαιτα για την ατροφική γαστρίτιδα είναι ένα από τα τις πιο σημαντικές στιγμέςεπηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της νόσου. Όπως και με άλλους τύπους γαστρίτιδας, η ομαλοποίηση της διατροφής, η τήρηση ενός σχήματος και ο αποκλεισμός ορισμένων τροφών απαιτούνται για τη βελτίωση και τη διευκόλυνση της λειτουργίας του στομάχου.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• καπνιστά, αλατισμένα και τουρσί προϊόντα.
• λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα?
• αλκοόλ;
• τσάι, καφές, ανθρακούχα ποτά?
• γλυκα
• πικάντικα καρυκεύματα.

Σε περίπτωση έξαρσης της νόσου συνταγογραφείται δίαιτα Νο 1α. Στην περίπτωση αυτή, τα τρόφιμα επιτρέπονται μόνο σε υγρή μορφή, καθώς και σε πουρέ ή πολτοποιημένη μορφή. Πρέπει να είναι στον ατμό ή βρασμένο. Το μενού αποτελείται από εννέα κύρια πιάτα, είναι κυρίως σούπες πουρέ, ενώ αποδεκτή είναι και η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Μια τέτοια δίαιτα για την ατροφική γαστρίτιδα στο οξύ στάδιο είναι βραχύβια μέχρι να εξαλειφθεί οξέα συμπτώματα. Στη συνέχεια τα γεύματα ακολουθούν το διαιτητικό μενού Νο 1. Τα όρια περιλαμβάνουν ζεστά και πολύ παγωμένα τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Όταν επιτευχθεί σταθερή ύφεση, ο ασθενής μεταφέρεται σε βασική διατροφήΝο 2. Η διατροφή γίνεται πιο ποικίλη, αλλά πρέπει να ακολουθούνται ήπιες μέθοδοι θερμική επεξεργασίακαι αχνίζουμε, βράζουμε, ψήνουμε, ενώ επιτρέπεται το ελαφρύ τηγάνισμα των τροφίμων. Επιτρέπεται η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, κρέατος, ψαριού και γαλακτοκομικών προϊόντων. Δεν πρέπει να τρώτε παγωμένα τρόφιμα με τραχιά υφή.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη σύνθετη θεραπείαη πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το 2002, Ιάπωνες επιστήμονες απέδειξαν τη δυνατότητα αναστροφής της ανάπτυξης προκαρκινικών αλλαγών στον γαστρικό βλεννογόνο μετά την εκρίζωση (καταστροφή) των βακτηρίων του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Με τη χρήση χρωμοσκόπησης, διαπιστώθηκε ότι μέσα σε πέντε χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία κατά του ελικοβακτηριδίου, το μέγεθος των εστιών της εντερικής μεταπλασίας μειώθηκε σχεδόν 2 φορές σε σύγκριση με τις αρχικές.

Η πλήρης αποκατάσταση της δομής της βλεννογόνου μεμβράνης σε σοβαρή ατροφία απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανότατα αδύνατη. Εάν δεν υποβληθούν προογκικές διεργασίες αντίστροφη ανάπτυξη, αλλά, αντίθετα, πρόοδος, ισχύουν ριζοσπαστικές μεθόδουςθεραπεία μέχρι εκτομή του γαστρικού βλεννογόνου.

Τυχόν παραβάσεις σε πεπτικό σύστημαμπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσειςγια την υγεία όλου του σώματος.

Η εμφάνιση γαστρίτιδας στα αρχικά στάδια απαιτεί άμεση θεραπεία, δίαιτα.

Η γαστρίτιδα με ατροφία του βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη σε ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς είναι ένα από τα πιο επικίνδυνες ασθένειες χρόνιο στάδιοασθένεια.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι ο καρκίνος, ο οποίος συχνά προκύπτει από τη νόσο.

Πώς είναι η ατροφική γαστρίτιδα, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου, περισσότερα για αυτό.

Περιγραφή της νόσου

Ένα επικίνδυνο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η απουσία συμπτωμάτων στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Η γαστρίτιδα με σημεία ατροφίας του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από ατροφικό εκφυλισμό των κυττάρων των τοιχωμάτων του στομάχου.

Σε αυτή την κατάσταση, δεν είναι σε θέση να παράγουν πλήρως γαστρικό υγρό, χάνοντας τις λειτουργικές τους ικανότητες.

Στο πρώτο στάδιο, οι εκκριτικοί αδένες μετατρέπονται σε απλούς σχηματισμούς. Αντί για γαστρικό υγρό, παράγουν βλέννα. Η γαστρίτιδα με ατροφία του βλεννογόνου αναπτύσσεται με χαμηλή οξύτητα του στομάχου.

Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας είναι ο κίνδυνος ογκολογικό νεόπλασμαστο στομάχι.

Είναι αδύνατο να θεραπευθούν πλήρως τα ατροφικά κύτταρα των τοιχωμάτων του στομάχου. Μπορείτε μόνο να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου.

Αυτό απαιτεί ένα ειδικό φαρμακευτική θεραπεία, ειδικά διαιτητικά γεύματα και τακτική διατροφή.

Συμπτώματα

Τα πρώτα στάδια της ατροφικής γαστρίτιδας δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την απουσία πόνου.

Η απουσία πόνου μπορεί να συνοδεύει όλα τα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν εκείνα που είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων γαστρίτιδας. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αίσθημα βάρους στην περιοχή ηλιακό πλέγμαμετά το φαγητό.

Η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται δεν έχει θεμελιώδη σημασία. Ποια άλλα συμπτώματα συνοδεύουν την ασθένεια:

• γενική αδιαθεσία?
• ναυτία;
• φίμωση?
• ρέψιμο;
• δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
• φούσκωμα?
• φούσκωμα;
• διαταραχές κοπράνων?
• απώλεια βάρους;
• εκδηλώσεις υποβιταμίνωσης?
• διαταραχές στον ορμονικό μεταβολισμό.

Ανάπτυξη της νόσου

Η ατροφική γαστρίτιδα αναπτύσσεται με δύο μορφές:

• οξύς;
• χρόνιος.

Και οι δύο επιλογές χαρακτηρίζονται από μεγάλη απώλεια του γαστρικού βλεννογόνου στρώματος και η σύνθεση του γαστρικού υγρού μειώνεται σημαντικά.

Η εισερχόμενη τροφή δεν μπορεί να αφομοιωθεί και να απορροφηθεί σωστά.

Οξεία μορφή

Η νόσος βρίσκεται στο οξύ στάδιο. Χαρακτηρίζεται από διάφορα σημάδια, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου έντονου πόνου, ναυτίας, εμετού, διαταραχών κοπράνων, αυξημένη θερμοκρασίασώμα, αδυναμία, γενική αδιαθεσία, απώλεια συνείδησης.

Όταν ο ερεθισμένος γαστρικός βλεννογόνος εκτίθεται σε επιθετικές παθογόνες ουσίες, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Πώς εκδηλώνεται αυτή η μορφή γαστρίτιδας:

• τα τοιχώματα του στομάχου πρήζονται.
• βγαίνουν λευκοκύτταρα αγγειακά όρια;
• τα αγγεία γεμίζουν υπερβολικά με αίμα.
• το επιθήλιο διαταράσσεται και μερικές φορές παρατηρούνται διαβρώσεις.

Χρόνια μορφή

Στο χρόνια μορφήΗ ατροφία της γαστρίτιδας εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία ο κύριος ρόλος δεν παίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά από δυστροφικές.

Κατά την ανάπτυξη αυτής της ασθένειαςΟ γαστρικός βλεννογόνος επηρεάζεται, η κινητικότητα και η γαστρική έκκριση επηρεάζονται. Υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας αναρρόφησης.

Στο περαιτέρω ανάπτυξηΗ γαστρίτιδα επηρεάζει το δωδεκαδάκτυλο, τον οισοφάγο, το ήπαρ και άλλα σημαντικά πεπτικά όργανα.

Παθολογική διαδικασίαεπηρεάζει το κυκλοφορικό και νευρικό σύστημαλόγω μέθης. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια κατά τη διάγνωση:

• τα τοιχώματα του στομάχου γίνονται πιο λεπτά.
• η εμφάνιση ευρειών κοιλωμάτων.
• το επιθήλιο γίνεται επίπεδο.
• οι βλεννογόνοι έχουν λεία επιφάνεια.
• αδύναμη έκκριση?
• Τα λευκοκύτταρα εκτείνονται πέρα ​​από τα αγγειακά όρια με μέτρια ένταση.
• τα αδενικά κύτταρα υφίστανται αλλαγές.

Ταξινόμηση της ατροφικής γαστρίτιδας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ένας έμπειρος ειδικός θα πραγματοποιήσει ένα σύνολο διαγνωστικών μελετών, βάσει των οποίων θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Η ασθένεια διακρίνεται σε διάφορους τύπους και, προσδιορίζοντας ποιους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η ατροφική γαστρίτιδα χωρίζεται σε:

• εστιακός;
• επιφάνεια;
• μέτριος;
• Αντρικό?
• διαχέω;
• διαβρωτικός;
• μικτός.

Κάθε τύπος παθολογίας απαιτεί προσεκτικές εργαστηριακές και διαγνωστικές μελέτες και σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Εστιακή γαστρίτιδα

Η ασθένεια εκδηλώνεται με εστίες αλλαγών στο επιθήλιο των τοιχωμάτων του στομάχου. Η ατροφική εστιακή γαστρίτιδα εμφανίζεται συχνά στο φόντο αυξημένη οξύτηταγαστρικό υγρό.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αποζημίωση για το έργο των πληγεισών περιοχών με την αύξηση της παραγωγής οξέος. Άλλα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με άλλους τύπους γαστρίτιδας:

Στην υποκλινική πορεία της νόσου, εμφανίζεται ατροφική εστιακή γαστρίτιδα στο πλαίσιο της κακής ανοχής σε ορισμένα τρόφιμα.

Επιφανειακή γαστρίτιδα

Αυτό το στάδιο είναι αρχικό στάδιοστην ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η επιφανειακή γαστρίτιδα παρουσιάζεται με τη μορφή μη εκφρασμένων βλαβών. Οι ασθενείς δεν εμφανίζουν κλινικές εκδηλώσεις.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση απαιτείται διαγνωστική μελέτη. Τα αποτελέσματα θα αποκαλυφθούν κατά την ενδοσκόπηση.

Η επιφανειακή γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτριες διαταραχές δομές ιστών, κανονικό πάχοςτοιχώματα του στομάχου, Μικρή αύξησηκυτταρικές εκκρίσεις.

Μέτρια γαστρίτιδα

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μέτρια φλεγμονή. Με αυτή την πορεία της νόσου, τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου υφίστανται μικρές αλλαγές. Μόνο η ιστολογική εξέταση μπορεί να καθορίσει την παθολογία. Η ανάλυση καθορίζει την ποσότητα υγιή κύτταρα, αποκαλύπτει αλλαγές στους ιστούς του στομάχου.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι παρόμοια με δυσπεπτικές διαταραχές. Το σύνηθες σύνδρομο πόνου που συνοδεύει οξύ στάδιογαστρίτιδα μπορεί να απουσιάζει.

Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται δυσφορία στα πεπτικά όργανα, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα.

Αισθήσεις πόνου μπορεί να εμφανιστούν μετά από βαριά φαγητά: πικάντικα, ξινά, αλμυρά, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά φαγητά, μαρινάδες.

Γαστρίτιδα άντρου

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ουλές κάτω τμήμαστομάχι που βρίσκεται στην περιοχή δωδεκαδάκτυλο.

Έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• θαμπός πόνος που εντοπίζεται στο ηλιακό πλέγμα.
• Πρωϊνη αδιαθεσία;
• Ελλειψη ορεξης;
• Το ρέψιμο εμφανίζεται μετά το φαγητό.
• απώλεια βάρους;
• αδυναμία;
• δυσφορία.

Οι ελκώδεις βλάβες εμφανίζονται συχνά στο άντρο.

Διάχυτη γαστρίτιδα

Η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς έντονες εκφυλιστικές διεργασίες. Είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ επιφανειακής και δυστροφικής.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η εμφάνιση εστιών εκφυλισμένων αδένων του οργάνου, ανώριμα κύτταρα με συμπτώματα μειωμένης έκκρισης.

Η παθολογία αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφανίζονται κορυφογραμμές στα τοιχώματα του οργάνου.
• οι λάκκοι βαθαίνουν?
• διαταράσσονται οι κυτταρικές μικροδομές.

Διαβρωτική γαστρίτιδα

Η διαβρωτική ατροφική γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαβρώσεων στην επιφάνεια των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου.

Η κλινική εικόνα δεν αρκεί για τον εντοπισμό της νόσου. Αλλά η ατροφική διαβρωτική γαστρίτιδα συχνά προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύνδρομο πόνου στο προσβεβλημένο όργανο.
• καούρα;
• Βαρύτητα στο στομάχι?
• εκδηλώσεις ρέψιμο?
• διαταραχές κοπράνων?
• πόνος με άδειο στομάχι ή μετά το φαγητό.

Μικτή γαστρίτιδα

Με αυτή την πορεία της νόσου, πολλές μορφές ατροφικής γαστρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Η υπερτροφική, η επιφανειακή και η διαβρωτική ατροφική γαστρίτιδα συχνά συνδυάζονται ταυτόχρονα.

Οι ειδικοί λένε ότι ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει και να βιώσει έως και 4 μορφές γαστρίτιδας ταυτόχρονα.

Ταξινόμηση εστιακής γαστρίτιδας

Η νόσος εκδηλώνεται με φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου με εκδηλώσεις βλαβών στην επιφάνεια του πάσχοντος οργάνου.

Διαγιγνώσκεται πολύ συχνά και επηρεάζει ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στο στομάχι, εμφανίζονται καούρες, ναυτία και έμετος. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες εστίες.

Η γαστρίτιδα με εστιακή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• Εστιακή χρόνια γαστρίτιδα. Αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλη θεραπείαοξεία μορφή της νόσου ή πλήρης απουσία της. Η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο συμπτωμάτων παρόμοια με την ογκολογία. Για αυτούς τους λόγους είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό για πλήρη διάγνωση και ολοκληρωμένη θεραπεία.
• Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα. Στα πρώτα στάδια εκδηλώνεται ως υποατροφική βλάβη στο στομάχι. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται νέκρωση μεμονωμένων κυττάρων. Εμφανίζονται προσβεβλημένες περιοχές στις οποίες τα κύτταρα αντικαθίστανται συνδετικούς ιστούς. Αναπτύσσεται ατροφία των βλεννογόνων.
• Εστιακή επιφανειακή γαστρίτιδα. Αυτό αρχικό στάδιοασθένειες. Η παθολογική διαδικασία δεν έχει ακόμη διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του βλεννογόνου. Συχνά η παθολογία είναι μια ειδική μορφή διαταραχής του άντρου.
• Εστιακή διαβρωτική γαστρίτιδα. Εκδηλώνεται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των τοιχωμάτων του στομάχου. Σχηματίζονται βλάβες με ελκωτικούς ή διαβρωτικούς σχηματισμούς. Απαιτείται έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία.

Θεραπεία

Για αποτελεσματική θεραπείαγαστρίτιδα, θα πρέπει να εντοπιστούν όλες οι αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου.

Το οξύ στάδιο απαιτεί άμεση νοσηλεία. Υποτροπή του χρόνιου σταδίου απαιτεί εξωνοσοκομειακή θεραπείασυνταγογραφείται από γιατρό ή γαστρεντερολόγο.

Για να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

• Συμμόρφωση ειδική δίαιτακαι παροχής κατάλληλη διατροφή- κατάθεση υγιές στομάχιΚαι ευεξία. Είναι σημαντικό να αποκλείονται όλα τα προϊόντα που περιέχουν βλαβερές ουσίες, χρώματα τροφίμων, γαλακτωματοποιητές, συντηρητικά και άλλα πρόσθετα. Το φαγητό που καταναλώνεται δεν πρέπει να είναι ζεστό, κρύο, πικάντικο, ξινό, αλμυρό, καπνιστό, τηγανητό ή λιπαρό. Αποφύγετε τις μαρινάδες και τα βαριά φαγητά υπέρ μιας υγιεινής διατροφής.
• Εάν εντοπιστούν παθογόνα βακτήρια (Helicobacter), συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακαγια επίτευγμα κανονική κατάστασημικροχλωρίδα.
• Εάν η οξύτητα είναι αυξημένη, λαμβάνονται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή έκκρισης. Συχνά χρησιμοποιούνται αναστολείς ισταμίνης.
• Εάν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή ενζύμων από το πάγκρεας, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βοηθητικών ενζύμων.
• Για να μειωθεί η σοβαρότητα των επώδυνων εκδηλώσεων και να επιταχυνθεί η διαδικασία εκκένωσης της γαστρικής κοιλότητας, συνταγογραφούνται προκινητικά.
• Για να μειώσετε την οξύτητα και να μπλοκάρετε τα δυσάρεστα συμπτώματα της καούρας, πάρτε αντιόξινα.
• Συχνά καταφεύγουν στην παραδοσιακή ιατρική. Φημίζεται για διάφορα φαρμακευτικά βότανα, από το οποίο παρασκευάζονται αφεψήματα και αφεψήματα.

Όταν το πρώτο δυσάρεστα συμπτώματα, χαρακτηριστικό της ατροφικής γαστρίτιδας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι σημαντικό να περάσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα πλήρης διάγνωσηΚαι εργαστηριακή έρευνασώμα.

Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, θα γίνει ακριβής διάγνωση. Ο ειδικός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τέτοιες εκδηλώσεις δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς επιτήρηση· οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται.

Χρήσιμο βίντεο

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Δεν προκαλεί πάντα πόνο ή αισθητή ενόχληση και οι άνθρωποι συνήθως δεν κατανοούν τον κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών που αναπτύσσονται λόγω του θανάτου των φυσιολογικών κυττάρων του στομάχου.
Έτσι σιγά σιγά, αν δεν γίνει θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας, αυτή η παθολογία, χωρίς εμφανή συμπτώματα, μετατρέπεται σε καρκίνο. Αλλά το μόνο που μπορεί να βοηθήσει είναι η λήψη δύο ή τριών φαρμάκων και η μακροχρόνια συμμόρφωση.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου με ατροφική γαστρίτιδα μοιάζει με εξαντλημένη και άψυχη γη

Τύποι θεραπείας

Για την ατροφική γαστρίτιδα, πραγματοποιείται μόνο συντηρητική θεραπεία:

• δεν έχει νόημα να αφαιρέσετε οτιδήποτε, καθώς οι περιοχές ατροφίας βρίσκονται σε μεγαλύτερες ή μικρότερες εστίες.
• Προτού τα κύτταρα εκφυλιστούν σε καρκίνο, μπορούν (και πρέπει) να ξαναζωντανέψουν.
• μόνο με τη βοήθεια συντηρητικές μεθόδουςείναι δυνατόν, προκαλώντας απαλά τον γαστρικό βλεννογόνο να ανακάμψει, να τροφοδοτηθεί σε περαιτέρω τμήματα πεπτικό σύστηματρόφιμα που απαιτούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού.

Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας βασίζεται σε «τρεις πυλώνες»:

1. Διατροφή: τα τρόφιμα πρέπει να είναι συγκεκριμένα και επίσης να παρασκευάζονται με ειδικό τρόπο, ώστε τα έντερα όχι μόνο να μην υποφέρουν από το γεγονός ότι δεν υποβλήθηκαν σε κατάλληλη επεξεργασία με υδροχλωρικό οξύ, αλλά και να πάρουν από αυτά ό,τι χρειάζεται ο εξαντλημένος οργανισμός.
2. Φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου με βάση τα αποτελέσματα των μελετών:
   • ινογαστροσκόπηση (πιθανώς με βιοψία).
   • προσδιορισμός της παρουσίας γαστρίτιδας ως αιτίας (η εξέταση συνήθως εκτελείται ταυτόχρονα με το FEGDS).
   • διερευνώντας το στομάχι για να προσδιορίσετε την οξύτητά του.
3. . Επιλέγονται από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με την «εικόνα του στομάχου», βοηθούν στην επίτευξη των θεραπευτικών στόχων χωρίς να υπερφορτώνουν το σώμα με χημικές ενώσεις.

Είναι δυνατή η θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας; Είναι δυνατό εάν έχουν συμβεί ελάχιστες αλλαγές στο στομάχι εστιακές αλλαγές. Εάν ένα άτομο αναζητά βοήθεια ήδη στο στάδιο της διάχυτης ατροφίας, τότε με τη βοήθεια μιας μακροχρόνιας δίαιτας μπορεί να αποκαταστήσει μόνο ορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης και να σταματήσει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Φαρμακοθεραπεία

Το σπειροειδές βακτήριο Helicobacter pylori στερεώνεται στον γαστρικό βλεννογόνο και αρχίζει να διαλύει τα κύτταρα του με τη βοήθεια των ενζύμων του και του δικού του υδροχλωρικού οξέος

Η θεραπεία τόσο της εστιακής ατροφικής γαστρίτιδας όσο και της διάχυτης παραλλαγής της πραγματοποιείται ως εξής:

1. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κίνησης της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα. Καταπολεμούν επίσης αποτελεσματικά τη ναυτία.
2. Εάν υπάρχει μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν φυσικό γαστρικό υγρό.
3. Δεδομένου ότι μια μειωμένη ποσότητα υδροχλωρικού οξέος μειώνει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την πέψη, τέτοια ένζυμα συνταγογραφούνται με τη μορφή συνθετικών παρασκευασμάτων.
4. Η διαταραχή της επεξεργασίας των τροφίμων στο στομάχι οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμινών. Ο μεταβολισμός της Β12 και φολικό οξύ, λόγω της οποίας μειώνεται και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, δεν χρησιμοποιούνται μόνο σύμπλοκα βιταμινών, αλλά και κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ ξεχωριστά.

Ειδικότητες θεραπείας για ατροφική-υπερπλαστική φλεγμονή

Η θεραπεία της ατροφικής εξαρτάται από την αιτία της νόσου:

1. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία στον γαστρικό βλεννογόνο προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter, επομένως συνταγογραφείται αμέσως ειδική θεραπεία. Αποτελείται από δύο αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς και προϊόντα που προστατεύουν το στομάχι από το υδροχλωρικό οξύ. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για 7 ημέρες, μετά την οποία επαναλαμβάνεται για να ελεγχθεί η παρουσία ελικοβακτηριδίου στο στομάχι.
2. Για την εξάλειψη του πόνου στο στομάχι, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αντισπασμωδικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων.

Προειδοποίηση! Τα φάρμακα αυτών των δύο ομάδων συνταγογραφούνται μόνο από γαστρεντερολόγο μετά από εξέταση και άλλες μελέτες.

3. Εάν υπάρχει αύξηση του pH του στομάχου, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Εάν η οξύτητα είναι υψηλή, συνταγογραφούνται αναστολείς της παραγωγής του.
4. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που βελτιώνουν την αναγέννηση του γαστρικού βλεννογόνου.

Πώς να τρώτε με ατροφική γαστρίτιδα

Η δίαιτα για την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου ονομάζεται 1Α, με σταδιακή μετάβαση στον πίνακα Νο 2. Αυτοί οι αριθμοί υποδεικνύουν ότι η τροφή πρέπει να είναι τέτοια που να αποτρέπει μηχανικούς, θερμικούς και χημικούς τραυματισμούς στον γαστρικό βλεννογόνο. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχει υπερπλήρωση του στομάχου άφθονα ποσάφαγητό, άρα χρειάζεται να τρώτε λίγο και συχνά, ενώ το σύνολο ενεργειακή αξία(αριθμός θερμίδων) πρέπει να είναι τουλάχιστον 2500 kcal/ημέρα.

Η διατροφή για την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:
Βάση διατροφής:

Αποκλείω:

• πικάντικα πιάτα?
• τρόφιμα που παρασκευάζονται με τηγάνισμα.
• τουρσί προϊόντα?
• αλκοόλ;
• καφές;
• σοκολάτα;
• κέικ?
• καραμέλες?
• Παναρισμένο ψάρι?
• όσπρια;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• μανιτάρια.

Μια δίαιτα για εστιακή ατροφική γαστρίτιδα επιτρέπει σε ένα άτομο να φάει:

• ζωμός κοτόπουλου με χυλοπίτες?
• Κεφτεδάκια?
• ψημένη κολοκύθα με μέλι?
• κατσαρόλα τυριού?
• ομελέτα;
• πατάτες πουρέ;
• βραστά ψάρια?
• σάλτσες αυγών και γάλακτος?
• κακάο;
• αδύναμο τσάι?
• βραστό μοσχαράκι?
• κοτολέτες κουνελιών?
• μους, ζελέ, μέλι?
• σάντουιτς από ένα αποξηραμένο κομμάτι ψωμί (έως 400 γρ./ημέρα) με τυρί χαμηλών λιπαρών και βούτυρο(έως 25 g/ημέρα).

Τι προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική;

Ο γιατρός συνταγογραφεί αφεψήματα βοτάνων που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού υγρού

Η θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων συνταγών:

1. Πιείτε 100 ml ζεσταμένου φρεσκοστυμμένου χυμού λευκού λάχανου μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
2. Πάρτε 30 ml χυμό πατάταςτρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για θεραπεία από περισσότερες από μία γενιές υποστηρικτών. παραδοσιακό φάρμακο. Διαβάστε το άρθρο και μάθετε για όλα αυτά φαρμακευτικές ιδιότητες, σχετικά με τις αποχρώσεις της προετοιμασίας, καθώς και τις αντενδείξεις.
3. Για πρωινό, φάτε ένα τριμμένο ωμό πράσινο μήλο (200 g), ανακατεμένο με τριμμένο ωμή κολοκύθα(600 g), ¼ φλιτζάνι χυμό λεμονιού και 1 κουτ. μέλι Μετά από αυτό, μην τρώτε τίποτα για 3-4 ώρες.
4. Φάτε 1 κουταλάκι του γλυκού φρέσκα βατόμουρα, τριμμένα με ζάχαρη, πριν το πρωινό.
5. Σε ίσα μέρη, 50 γραμμάρια το καθένα, πάρτε τρίφυλλα φύλλα, αθάνατο, φασκόμηλο, μέντα, υπερικό, ρίζα αγγελικής, βότανο βλεφαρίδων, ρίζωμα καλαμιού, σπόρους άνηθου, βότανο αψιθιάς, ανακατέψτε στεγνό. Στη συνέχεια πάρτε 1 κ.σ. μείγμα και περιχύνουμε με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε για 3 ώρες, σουρώνουμε και πίνουμε πριν το φάμε. Αυτό πρέπει να γίνεται τρεις φορές την ημέρα.
6. Πάρτε ένα αφέψημα χαμομηλιού που αγοράστηκε σε φαρμακείο, παρασκευασμένο σύμφωνα με τη συνταγή που αναγράφεται στο κουτί.
7. Πάρτε 50 γραμμάρια καλαμιάς, πικραλίδα, φασκόμηλο, μέντα, άνθη καλέντουλας, υπερικό, χαμομήλι, φύλλα πλανάνας, ψιλοκόψτε τα πάντα, ανακατέψτε. 4 κ.σ. ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, πάρτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Σταματώντας έτσι την εξέλιξη