Αντίστροφη ανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου κατά τη φάση της έκκρισης. Ασθένειες που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό

Σήμερα, μια από τις πιο κοινές εξετάσεις στον τομέα της λειτουργικής διάγνωσης είναι η ιστολογική εξέταση της απόξεσης του ενδομητρίου. Για τη διεξαγωγή λειτουργικών διαγνωστικών, χρησιμοποιείται συχνά η λεγόμενη «γραμμική απόξεση», η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μιας μικρής λωρίδας του ενδομητρίου χρησιμοποιώντας μια μικρή απόξεση. Ολόκληρος ο γυναικείος έμμηνος κύκλος χωρίζεται σε τρεις φάσεις: πολλαπλασιασμός, έκκριση, αιμορραγία. Επιπλέον, οι φάσεις του πολλαπλασιασμού και της έκκρισης χωρίζονται σε πρώιμη, μέση και όψιμη. και η φάση αιμορραγίας - για απολέπιση, καθώς και αναγέννηση. Με βάση αυτή η μελέτη, μπορούμε να πούμε ότι το ενδομήτριο αντιστοιχεί στη φάση του πολλαπλασιασμού ή σε κάποια άλλη φάση.

Κατά την αξιολόγηση των αλλαγών που συμβαίνουν στο ενδομήτριο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η διάρκεια του κύκλου, η κύρια κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ(απουσία ή παρουσία μετεμμηνορροϊκής ή προεμμηνορροϊκής αιμορραγίας, διάρκεια εμμηνορροϊκή αιμορραγία, όγκος απώλειας αίματος κ.λπ.).

Φάση πολλαπλασιασμού

Το ενδομήτριο του πρώιμου σταδίου της φάσης πολλαπλασιασμού (την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα) έχει τη μορφή ευθύγραμμων σωλήνων με μικρό αυλό· στη διατομή του, τα περιγράμματα των αδένων είναι στρογγυλά ή ωοειδή. το επιθήλιο των αδένων είναι χαμηλό, πρισματικό, οι πυρήνες έχουν οβαλ σχημα, που βρίσκεται στη βάση των κελιών, με έντονο χρώμα. Η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι επενδεδυμένη με κυβοειδές επιθήλιο. Το στρώμα περιλαμβάνει ατρακτοειδή κύτταρα με μεγάλους πυρήνες. Αλλά οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι ασθενώς ελικοειδείς.

Στο μεσαίο στάδιο (όγδοη έως δέκατη ημέρα), η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι επενδεδυμένη με υψηλό πρισματικό επιθήλιο. Οι αδένες είναι ελαφρώς περιελιγμένοι. Υπάρχουν πολλές μιτώσεις στους πυρήνες. Ένα όριο βλέννας μπορεί να εμφανιστεί στην κορυφή ορισμένων κυττάρων. Το στρώμα είναι οιδηματώδες και χαλαρό.

Στο τελευταίο στάδιο (ενδέκατη έως δέκατη τέταρτη ημέρα), οι αδένες αποκτούν ένα ελικοειδή περίγραμμα. Ο αυλός τους έχει ήδη διευρυνθεί, οι πυρήνες βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Στο βασικό τμήμα ορισμένων κυττάρων αρχίζουν να εμφανίζονται μικρά κενοτόπια που περιέχουν γλυκογόνο. Το στρώμα είναι ζουμερό, οι πυρήνες του αυξάνονται, είναι χρωματισμένοι και στρογγυλεμένοι με μικρότερη ένταση. Τα αγγεία περιπλέκονται.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές του φυσιολογικού εμμηνορρυσιακός κύκλος, μπορεί να παρατηρηθεί στην παθολογία

• κατά το δεύτερο ημίχρονο μηνιαίος κύκλοςκατά τη διάρκεια ενός κύκλου ανωορρηξίας.
• με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας λόγω ανωορρηξίας.
• στην περίπτωση της αδενικής υπερπλασίας - σε διαφορετικές περιοχέςενδομήτριο.

Όταν ανιχνεύονται μπερδέματα σπειροειδών αγγείων στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου που αντιστοιχεί στη φάση πολλαπλασιασμού, τότε αυτό δείχνει ότι ο προηγούμενος εμμηνορροϊκός κύκλος ήταν δύο φάσεων και κατά την επόμενη εμμηνόρροια δεν συνέβη η διαδικασία απόρριψης ολόκληρου του λειτουργικού στρώματος , υπέστη μόνο αντίστροφη ανάπτυξη.

Φάση έκκρισης

Κατά το πρώιμο στάδιο της φάσης έκκρισης (δέκατη πέμπτη έως δέκατη όγδοη ημέρα), ανιχνεύεται υποπυρηνική κενοτοπίωση στο επιθήλιο των αδένων. ωθούνται στο κεντρικά τμήματαπυρηνικά κύτταρα; οι πυρήνες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Τα κενοτόπια περιέχουν σωματίδια γλυκογόνου. Οι αυλοί των αδένων διαστέλλονται· ίχνη έκκρισης μπορεί ήδη να αποκαλυφθούν σε αυτούς. Το ενδομήτριο στρώμα είναι ζουμερό και χαλαρό. Τα αγγεία γίνονται ακόμη πιο στριφογυριστά. Μια παρόμοια δομή του ενδομητρίου συναντάται συνήθως με τις ακόλουθες ορμονικές διαταραχές:

• σε περίπτωση ελαττωματικού ωχρό σωμάτιοστο τέλος του μηνιαίου κύκλου·
• σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της ωορρηξίας.
• στην περίπτωση κυκλικής αιμορραγίας που συμβαίνει λόγω του θανάτου του ωχρού σωματίου, το οποίο δεν έχει φτάσει στο αρχικό του στάδιο.
• στην περίπτωση της άκυκλης αιμορραγίας, η οποία προκαλείται από τον πρόωρο θάνατο του ελαττωματικού ακόμη ωχρού σωματίου.

Κατά τη διάρκεια του μεσαίου σταδίου της φάσης έκκρισης (δέκατη ένατη έως εικοστή τρίτη ημέρα), οι αυλοί των αδένων διαστέλλονται και τα τοιχώματά τους διπλώνονται. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι χαμηλά, γεμάτα με έκκριση, η οποία διαχωρίζεται στον αυλό του αδένα. Μια αντίδραση που μοιάζει με decidua αρχίζει να εμφανίζεται στο στρώμα κατά τη διάρκεια της εικοστής πρώτης έως εικοστής δεύτερης ημέρας. Οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι έντονα ελικοειδής και σχηματίζουν μπερδέματα, κάτι που είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια μιας απολύτως πλήρους ωχρινικής φάσης. Αυτή η δομή του ενδομητρίου μπορεί να παρατηρηθεί:

• με αυξημένη παρατεταμένη λειτουργία του ωχρού σωματίου.
• λόγω υποδοχής μεγάλες δόσειςπρογεστερόνη?
• στη διάρκεια πρώιμη ημερομηνία ενδομήτρια εγκυμοσύνη;
• σε περίπτωση προοδευτικής έκτοπης κύησης.

Κατά τη διάρκεια του όψιμου σταδίου της φάσης έκκρισης (εικοστή τέταρτη έως εικοστή έβδομη ημέρα), λόγω της παλινδρόμησης του ωχρού σωματίου, η χυμότητα του ιστού ελαχιστοποιείται. το ύψος του λειτουργικού στρώματος μειώνεται. Η αναδίπλωση των αδένων αυξάνεται, αποκτώντας σχήμα πριονωτή. Υπάρχει ένα μυστικό στον αυλό των αδένων. Το στρώμα έχει μια έντονα εκφρασμένη περιαγγειακή αντίδραση που μοιάζει με decidua. Τα σπειροειδή αγγεία σχηματίζουν πηνία που είναι στενά γειτονικά το ένα με το άλλο. Την εικοστή έκτη έως την εικοστή έβδομη ημέρα, τα φλεβικά αγγεία γεμίζουν με αίμα με την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Η διήθηση των λευκοκυττάρων εμφανίζεται στο στρώμα της συμπαγούς στιβάδας. Εμφανίζονται και αυξάνονται εστιακές αιμορραγίες, καθώς και περιοχές οιδήματος. Αυτή η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται από την ενδομητρίτιδα, όταν το κυτταρικό διήθημα εντοπίζεται κυρίως γύρω από τους αδένες και τα αγγεία.

Φάση αιμορραγίας

Στη φάση της εμμήνου ρύσεως ή της αιμορραγίας, το στάδιο της απολέπισης (εικοστή όγδοη - δεύτερη ημέρα) χαρακτηρίζεται από αύξηση των αλλαγών που σημειώνονται για το όψιμο εκκριτικό στάδιο. Η διαδικασία της αποβολής του ενδομητρίου ξεκινά από το επιφανειακό στρώμα και έχει εστιακός χαρακτήρας. Η απολέπιση τελειώνει πλήρως την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Μορφολογικό χαρακτηριστικό μηνιαία φάσηεμφανίζεται η ανίχνευση κατεστραμμένων αδένων σε σχήμα αστεριού σε νεκρωτικό ιστό. Η διαδικασία αναγέννησης (την τρίτη ή τέταρτη ημέρα) πραγματοποιείται από τους ιστούς της βασικής στιβάδας. Την τέταρτη ημέρα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φυσιολογικά επιθηλιωμένη. Η εξασθενημένη απόρριψη και η αναγέννηση του ενδομητρίου μπορεί να προκληθούν από αργές διεργασίες ή ατελή απόρριψη του ενδομητρίου.

Η ανώμαλη κατάσταση του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από τις λεγόμενες υπερπλαστικές πολλαπλασιαστικές αλλαγές (αδενική κυστική υπερπλασία, αδενική υπερπλασία, αδενωμάτωση, μικτή μορφή υπερπλασίας), καθώς και υποπλαστικές καταστάσεις (μη λειτουργικό, ενδομήτριο ηρεμίας, μεταβατικό ενδομήτριο, υποπλαστικό, δυσπλαστικό, μικτό ενδομήτριο).

Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα σχετικά με τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την εξωσωματική γονιμοποίηση βρίσκονται τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum Ελάτε μαζί μας!

Το ενδομήτριο είναι το βλεννώδες στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν τη διασφάλιση της εμφύτευσης και της ανάπτυξης του εμβρύου. Επιπλέον, ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξαρτάται από τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτόν.

Ενας από σημαντικές διαδικασίεςπου εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας, εμφανίζεται ενδομήτριος πολλαπλασιασμός. Διαταραχές σε αυτόν τον μηχανισμό προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο σηματοδοτεί την πρώτη φάση του κύκλου, δηλαδή το στάδιο που εμφανίζεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται ενεργά.

Έννοια της διάδοσης

Ο πολλαπλασιασμός είναι η ενεργός διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης σε έναν ιστό ή όργανο. Ως αποτέλεσμα της εμμήνου ρύσεως, οι βλεννογόνοι της μήτρας γίνονται πολύ λεπτές λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα που αποτελούν το λειτουργικό στρώμα απορρίπτονται. Αυτό είναι που καθορίζει τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού, αφού η κυτταρική διαίρεση ανανεώνει το αραιωμένο λειτουργικό στρώμα.

Ωστόσο, το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο δεν δείχνει πάντα κανονική λειτουργία ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑγυναίκες. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, όταν τα κύτταρα διαιρούνται πολύ ενεργά, παχύνοντας στρώση λάσπηςμήτρα.

Αιτίες

Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως, φυσική αιτίαη εμφάνιση πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου - το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα απορριπτόμενα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας απεκκρίνονται από το σώμα μαζί με το αίμα, λεπτύνοντας έτσι το βλεννογόνο στρώμα. Πριν συμβεί ο επόμενος κύκλος, το ενδομήτριο πρέπει να αποκαταστήσει αυτή τη λειτουργική περιοχή του βλεννογόνου μέσω της διαδικασίας διαίρεσης.

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διέγερσης των κυττάρων από τα οιστρογόνα. Κατά συνέπεια, όταν αποκατασταθεί η βλεννογόνος στιβάδα, η διαίρεση του ενδομητρίου δεν σταματά και τα τοιχώματα της μήτρας παχαίνουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Φάσεις διαδικασίας

Υπάρχουν τρεις φάσεις πολλαπλασιασμού (με την κανονική του πορεία):

1. Πρώιμη φάση. Εμφανίζεται κατά την πρώτη εβδομάδα του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτή τη στιγμή μπορεί να ανιχνευθεί στο βλεννογόνο επιθηλιακά κύτταρα, καθώς και στρωματικά κύτταρα.
2. Μέση φάση. Αυτό το στάδιο ξεκινά την 8η ημέρα του κύκλου και τελειώνει την 10η. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αδένες μεγεθύνονται, το στρώμα διογκώνεται και χαλαρώνει και τα κύτταρα τεντώνονται επιθηλιακός ιστός.
3. Ύστερη φάση. Η διαδικασία πολλαπλασιασμού σταματά την 14η ημέρα από την έναρξη του κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη και όλοι οι αδένες αποκαθίστανται πλήρως.

Ασθένειες

Η διαδικασία της εντατικής διαίρεσης των κυττάρων του ενδομητρίου μπορεί να αποτύχει, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να εμφανίζονται πιο πέρα απαιτούμενη ποσότητα. Αυτά τα νεοσχηματισμένα «δομικά» υλικά μπορούν να συνδυαστούν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη όγκων όπως η πολλαπλασιαστική υπερπλασία του ενδομητρίου.

Είναι συνέπεια ορμονικής διαταραχής του μηνιαίου κύκλου. Η υπερπλασία είναι πολλαπλασιασμός ενδομήτριων και στρωματικών αδένων και μπορεί να είναι δύο τύπων: αδενική και άτυπη.

Τύποι υπερπλασίας

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες σε ηλικία εμμηνόπαυσης. Ο κύριος λόγος είναι πιο συχνά ένας μεγάλος αριθμός απόοιστρογόνα, τα οποία επηρεάζουν τα ενδομήτρια κύτταρα, ενεργοποιώντας την υπερβολική διαίρεση τους. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, ορισμένα θραύσματα του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου αποκτούν πολύ πυκνή δομή. Σε ιδιαίτερα πληγείσες περιοχές, η συμπίεση μπορεί να φτάσει το 1,5 cm σε πάχος. Επιπλέον, είναι δυνατός ο σχηματισμός πολυπόδων πολλαπλασιαστικού τύπου στο ενδομήτριο που βρίσκεται στην κοιλότητα του οργάνου.

Αυτός ο τύπος υπερπλασίας θεωρείται προκαρκινική κατάστασηκαι απαντάται συχνότερα σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση ή σε μεγάλη ηλικία. Σε νεαρά κορίτσια, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια.

Η άτυπη υπερπλασία θεωρείται ότι είναι ένας έντονος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, που έχει αδενωματώδεις πηγές που εντοπίζονται στη διακλάδωση των αδένων. Εξετάζοντας τις ξύσεις από τη μήτρα, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μεγάλο αριθμό σωληναριακών επιθηλιακών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να έχουν τόσο μεγάλους όσο και μικρούς πυρήνες και σε ορισμένα μπορούν να τεντωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, το σωληνοειδές επιθήλιο μπορεί να είναι είτε σε ομάδες είτε χωριστά. Η ανάλυση δείχνει επίσης την παρουσία λιπιδίων στα τοιχώματα της μήτρας, είναι η παρουσία τους σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣστην πραγματοποίηση μιας διάγνωσης.

Μετάβαση από άτυπη αδενική υπερπλασία σε Καρκίνοςεμφανίζεται σε 3 γυναίκες στις 100. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας είναι παρόμοιος με τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού μηνιαίου κύκλου, ωστόσο, κατά την ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχουν κύτταρα ιστού φυλλώματος στον βλεννογόνο της μήτρας. Μερικές φορές η διαδικασία της άτυπης υπερπλασίας μπορεί να αντιστραφεί, ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο υπό την επίδραση ορμονών.

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Οι εμμηνορροϊκές λειτουργίες της μήτρας διαταράσσονται, εκδηλώνονται με αιμορραγία.
2. Υπάρχει απόκλιση στον έμμηνο κύκλο, με τη μορφή έντονων κυκλικών και παρατεταμένη αιμορραγία.
3. Αναπτύσσεται μητρορραγία - μη συστηματική και μη κυκλική αιμορραγία ποικίλης έντασης και διάρκειας.
4. Η αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων ή μετά τις καθυστερήσεις τους.
5. Παρατηρήθηκε αιμορραγίαμε την απελευθέρωση θρόμβων.
6. Συνεχής εμφάνισηΗ αιμορραγία προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας, κακουχίας, αδυναμίας και συχνής ζάλης.
7. Εμφανίζεται ένας κύκλος ανωορρηξίας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Διαγνωστικά

Λόγω ομοιότητας κλινική εικόνααδενική υπερπλασία με άλλες παθολογίες διαγνωστικά μέτραέχουν μεγάλη σημασία.

Γίνεται διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Μελέτη του ιστορικού και των παραπόνων του ασθενούς που σχετίζονται με τον χρόνο έναρξης της αιμορραγίας, τη διάρκεια και τη συχνότητά της. Επίσης μελετώνται τα συνοδά συμπτώματα.
2. Ανάλυση μαιευτικής και γυναικολογικές πληροφορίεςπου περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται, παλαιότερες ασθένειες(όχι μόνο γυναικολογικές), επεμβάσεις, ασθένειες που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής κ.λπ.
3. Ανάλυση πληροφοριών σχετικά με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου (ηλικία του ασθενούς), την κανονικότητα, τη διάρκειά του, τον πόνο και την αφθονία του.
4. Διχειρική εξέταση που γίνεται από γυναικολόγο κολπική εξέταση.
5. Συλλογή γυναικολογικού επιχρίσματος και μικροσκόπηση.
6. Συνταγογράφηση διακολπικού υπερηχογραφήματος, που προσδιορίζει το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας και την παρουσία πολλαπλασιαστικών ενδομητριακών πολυπόδων.
7. Προσδιορισμός με χρήση υπερήχων της ανάγκης για βιοψία ενδομητρίου για τη διάγνωση.
8. Διεξαγωγή ξεχωριστής απόξεσης με χρήση υστεροσκοπίου, το οποίο εκτελεί απόξεση ή πλήρης αφαίρεσηπαθολογικό ενδομήτριο.
9. Ιστολογική εξέτασηξύσεις για τον προσδιορισμό του τύπου της υπερπλασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Πραγματοποιείται θεραπεία για την αδενική υπερπλασία διάφορες μεθόδους. Μπορεί να είναι είτε χειρουργική είτε συντηρητική.

Η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας του πολλαπλασιαστικού τύπου του ενδομητρίου περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση περιοχών που έχουν υποστεί παραμόρφωση:

1. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από την παθολογία αποξέονται από την κοιλότητα της μήτρας.
2. Χειρουργική επέμβασημε υστεροσκόπηση.

Η χειρουργική επέμβαση παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η ηλικία της ασθενούς της επιτρέπει να εκτελεί την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος.
• η γυναίκα βρίσκεται «στο κατώφλι» της εμμηνόπαυσης.
• σε περιπτώσεις παρουσίας βαριά αιμορραγία;
• μετά την ανίχνευση πολλαπλασιαστικού τύπου στο ενδομήτριο

Τα υλικά που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της απόξεσης αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση. Με βάση τα αποτελέσματά του και ελλείψει άλλων ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους επηρεασμού της παθολογίας. Ορμονική θεραπεία:

• Τα από του στόματος ορμονικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται και πρέπει να λαμβάνονται για 6 μήνες.
• Μια γυναίκα λαμβάνει καθαρά γεσταγόνα (παρασκευάσματα προγεστερόνης), τα οποία βοηθούν στη μείωση της έκκρισης των ορμονών του φύλου από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για 3-6 μήνες.
• Ένα που περιέχει γεσταγόνο ενδομήτρια συσκευή, επηρεάζοντας τα ενδομήτρια κύτταρα στο σώμα της μήτρας. Η περίοδος ισχύος μιας τέτοιας σπείρας είναι έως και 5 χρόνια.
• Συνταγογράφηση ορμονών που προορίζονται για γυναίκες άνω των 35 ετών, οι οποίες έχουν επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία.

Θεραπεία με στόχο γενική ενίσχυσησώμα:

• Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.
• Ρεσεψιόν παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο.
• Σκοπός ηρεμιστικά.
• Διενέργεια φυσικοθεραπευτικών πράξεων (ηλεκτροφόρηση, βελονισμός κ.λπ.).

Επιπλέον, για βελτίωση γενική κατάστασηγια ασθενείς με υπερβολικό σωματικό βάρος αναπτύσσονται θεραπευτική δίαιτα, καθώς και δραστηριότητες που στοχεύουν στη σωματική ενδυνάμωση του οργανισμού.

Προληπτικές ενέργειες

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• τακτική εξέταση από γυναικολόγο (δύο φορές το χρόνο).
• λήψη προπαρασκευαστικών μαθημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• επιλογή κατάλληλων αντισυλληπτικών.
• Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρουσιαστούν διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.
• διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και άλλων κακές συνήθειες;
• τακτικά εφικτό φυσική άσκηση;
• υγιεινή διατροφή;
• προσεκτική παρακολούθηση της προσωπικής υγιεινής ·
• ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακαμόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
• αποφύγετε τις διαδικασίες άμβλωσης χρησιμοποιώντας απαραίτητα μέσααντισύλληψη;
• πραγματοποιούνται ετησίως πλήρης εξέτασησώμα και εάν εντοπιστεί απόκλιση από τον κανόνα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για την αποφυγή υποτροπών της υπερπλασίας του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου, είναι απαραίτητο:

• συμβουλευτείτε τακτικά έναν γυναικολόγο.
• υποβάλλονται σε εξετάσεις από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
• συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν επιλέγετε μεθόδους αντισύλληψης.
• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

προβλέψεις

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη και τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομήτριου πολλαπλασιαστικού αδένα εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας. Επικοινωνώντας με τον γιατρό σας για πρώιμα στάδιαασθένεια, μια γυναίκα έχει μεγάλες πιθανότητες να θεραπευτεί πλήρως.

Ωστόσο, ένα από τα πιο σοβαρές επιπλοκέςη υπερπλασία μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Ο λόγος για αυτό είναι μια αποτυχία ορμονικά επίπεδα, που οδηγεί στην εξαφάνιση της ωορρηξίας. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσουν να αποφευχθεί αυτό.

Οι περιπτώσεις υποτροπής αυτής της νόσου είναι πολύ συχνές. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο για εξέταση και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

Το ενδομήτριο του πολλαπλασιαστικού τύπου είναι μια εντατική ανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, που συμβαίνει στο πλαίσιο υπερπλαστικών διεργασιών που προκαλούνται από υπερβολική διαίρεση των κυτταρικών δομών του ενδομητρίου. Με αυτή την παθολογία αναπτύσσονται γυναικολογικές παθήσεις και διαταράσσεται η αναπαραγωγική λειτουργία. Όταν αντιμετωπίζουμε την έννοια του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι σημαίνει αυτό.

Ενδομήτριο - τι είναι; Αυτός ο όρος αναφέρεται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό το στρώμα είναι πολύπλοκο δομική δομή, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα αποσπάσματα:

• αδενικό επιθηλιακό στρώμα?
• κύρια ουσία?
• στρώμα;
• αιμοφόρα αγγεία.

Το ενδομήτριο εκτελεί σημαντικές λειτουργίεςστο γυναικείο σώμα. Είναι το βλεννώδες στρώμα της μήτρας που είναι υπεύθυνο για την προσκόλληση ωάριοκαι την έναρξη μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Μετά τη σύλληψη, τα ενδομήτρια αιμοφόρα αγγεία παρέχουν στο έμβρυο οξυγόνο και βασικά θρεπτικά συστατικά.

Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου προάγει την ανάπτυξη της αγγειακής κλίνης για φυσιολογική παροχή αίματος στο έμβρυο και το σχηματισμό του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια σειρά από κυκλικές αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα, χωρισμένες στα ακόλουθα διαδοχικά στάδια:

• Το ενδομήτριο στη φάση του πολλαπλασιασμού - χαρακτηρίζεται από εντατική ανάπτυξη λόγω του πολλαπλασιασμού των κυτταρικών δομών μέσω της ενεργού διαίρεσης τους. Στη φάση του πολλαπλασιασμού, το ενδομήτριο μεγαλώνει, κάτι που μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο, μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου, και ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών.
• Φάση έκκρισης - σε αυτό το στάδιο, το ενδομήτριο στρώμα προετοιμάζεται για την εμμηνορροϊκή φάση.
• Φάση εμμήνου ρύσεως, απολέπιση ενδομητρίου - απολέπιση, απόρριψη της κατάφυτης ενδομήτριας στιβάδας και αφαίρεσή της από το σώμα με αίμα εμμήνου ρύσεως.

Για να αξιολογηθούν επαρκώς οι κυκλικές αλλαγές του ενδομητρίου και ο βαθμός στον οποίο η κατάστασή του αντιστοιχεί στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα στάδια πολλαπλασιασμού και η μυστική περίοδος, η παρουσία ή απουσία δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.

Φάσεις πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Η διαδικασία πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου περιλαμβάνει αρκετά διαδοχικά στάδια, κάτι που αντιστοιχεί στην έννοια της φυσιολογικότητας. Η απουσία μιας από τις φάσεις ή οι αποτυχίες στην πορεία της μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Η όλη περίοδος διαρκεί δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν, διεγείροντας την έκκριση της ορμόνης οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται το ενδομήτριο στρώμα της μήτρας.

Αποκορύφωμα επόμενα στάδιαφάσεις πολλαπλασιασμού:

1. Πρώιμη - διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο αρχικό στάδιο της φάσης, ο βλεννογόνος της μήτρας αλλάζει. Επιθηλιακά κύτταρα υπάρχουν στο ενδομήτριο. Οι αιμοφόρες αρτηρίες πρακτικά δεν συστρέφονται και τα στρωματικά κύτταρα έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα που μοιάζει με άτρακτο.
2. Η μέση φάση είναι μια σύντομη φάση, που εμφανίζεται μεταξύ της 8ης και της 10ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ενδομήτριο στρώμα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ορισμένων κυτταρικών δομών που σχηματίζονται κατά την έμμεση διαίρεση.
3. Το όψιμο στάδιο διαρκεί από 11 έως 14 ημέρες του κύκλου. Το ενδομήτριο καλύπτεται με σύνθετους αδένες, το επιθήλιο είναι πολυστρωματικό, οι πυρήνες των κυττάρων έχουν στρογγυλεμένο σχήμακαι μεγάλα μεγέθη.

Τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να πληρούν τα καθιερωμένα κριτήρια κανόνα και είναι επίσης άρρηκτα συνδεδεμένα με την εκκριτική φάση.

Φάσεις ενδομήτριας έκκρισης

Το εκκριτικό ενδομήτριο είναι πυκνό και λείο. Ο εκκριτικός μετασχηματισμός του ενδομητρίου ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση του σταδίου πολλαπλασιασμού.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια έκκρισης του ενδομητρικού στρώματος:

1. Πρώιμο στάδιο - παρατηρείται από 15 έως 18 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση εκφράζεται πολύ ασθενώς, η διαδικασία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.
2. Μέσο στάδιοφάση έκκρισης - εμφανίζεται από 21 έως 23 ημέρες του κύκλου. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση. Μια ελαφρά καταστολή της διαδικασίας σημειώνεται μόνο στο τέλος του σταδίου.
3. Αργά - για το τελευταίο στάδιο της φάσης έκκρισης, είναι χαρακτηριστική η καταστολή της εκκριτικής λειτουργίας, η οποία φτάνει στο αποκορύφωμά της με την έναρξη της ίδιας της εμμήνου ρύσεως, μετά την οποία αρχίζει η διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης του ενδομήτριου στρώματος της μήτρας. Η όψιμη φάση παρατηρείται στην περίοδο από 24-28 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πολλαπλασιαστικές ασθένειες

Πολλαπλασιαστικές παθήσεις του ενδομητρίου - τι σημαίνει αυτό; Τυπικά, το ενδομήτριο εκκριτικού τύπου δεν αποτελεί ουσιαστικά απειλές για την υγεία μιας γυναίκας. Αλλά το βλεννώδες στρώμα της μήτρας κατά την περίοδο πολλαπλασιαστική φάσηαναπτύσσεται εντατικά υπό την επήρεια ορισμένες ορμόνες. Αυτή η κατάσταση εγκυμονεί έναν πιθανό κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από παθολογική, αυξημένη διαίρεση των κυτταρικών δομών. Οι κίνδυνοι ανάπτυξης όγκων, καλοήθων και κακοήθων, αυξάνονται. Μεταξύ των κύριων παθολογιών του πολλαπλασιαστικού τύπου, οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα:

Υπερπλασία- παθολογικός πολλαπλασιασμός της ενδομήτριας στιβάδας της μήτρας.

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια κλινικά σημεία όπως:

• διαταραχές εμμήνου ρύσεως,
• αιμορραγία της μήτρας,
• σύνδρομο πόνου.

Με την υπερπλασία, η αντίστροφη ανάπτυξη του ενδομητρίου διαταράσσεται, οι κίνδυνοι στειρότητας αυξάνονται, αναπαραγωγική δυσλειτουργία και αναιμία αναπτύσσονται (στο πλαίσιο της μεγάλης απώλειας αίματος). Η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρικού ιστού και η ανάπτυξη καρκίνου αυξάνεται επίσης σημαντικά.

Ενδομητρίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες, εντοπισμένο στην περιοχή του βλεννογόνου ενδομήτριου στρώματος της μήτρας.

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται:

• αιμορραγία της μήτρας,
• βαριά, επώδυνη εμμηνόρροια,
• κολπική έκκριση πυώδους-αιματηρής φύσης,
• πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
• επώδυνες οικείες επαφές.

Η ενδομητρίτιδα επηρεάζει επίσης αρνητικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες γυναικείο σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη επιπλοκών όπως προβλήματα σύλληψης, ανεπάρκεια πλακούντα, απειλή αποβολών και αυθόρμητων αποβολών στα αρχικά στάδια.

Καρκίνος της μήτρας- ένα από τα πολλά επικίνδυνες παθολογίες, που αναπτύσσεται στην πολλαπλασιαστική περίοδο του κύκλου.

ΣΕ στο μέγιστο βαθμόΑυτό κακοήθης νόσοςοι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ηλικιακή κατηγορίαάνω των 50 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ενεργή εξωφυτική ανάπτυξη ταυτόχρονα με ταυτόχρονη διεισδυτική βλάστηση στον μυϊκό ιστό. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου ογκολογίας έγκειται στην πρακτικά ασυμπτωματική πορεία του, ειδικά σε πρώιμα στάδιαπαθολογική διαδικασία.

Πρώτα κλινικό σημείοείναι λευκόρροια - κολπική έκκριση βλεννώδης φύσης, αλλά, δυστυχώς, οι περισσότερες γυναίκες δεν δίνουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτό.

Τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί κλινικά συμπτώματα, Πως:

• αιμορραγία της μήτρας,
• πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
• αυξημένη επιθυμία για ούρηση,
• αιματηρή κολπική έκκριση,
• γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι περισσότερες πολλαπλασιαστικές ασθένειες αναπτύσσονται στο πλαίσιο ορμονικών και γυναικολογικών διαταραχών. Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ενδοκρινικές διαταραχές, Διαβήτης, ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση, υπέρταση, υπέρβαροςσώματα.

Στην ομάδα αυξημένος κίνδυνοςοι γυναικολόγοι περιλαμβάνουν γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εκτρώσεις, αποβολές, απόξεση, χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, κατάχρηση ορμονικούς παράγοντεςαντισύλληψη.

Για προειδοποίηση και έγκαιρη ανίχνευση παρόμοιες ασθένειεςΕίναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας και να εξετάζεστε από γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο για λόγους πρόληψης.

Ο κίνδυνος καταστολής του πολλαπλασιασμού

Η αναστολή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο στρώμα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, χαρακτηριστικό της εμμηνόπαυσης και της έκπτωσης των λειτουργιών των ωοθηκών.

Σε ασθενείς αναπαραγωγική ηλικία αυτή η παθολογίαείναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποπλασίας και δυσμηνόρροιας. Κατά τη διάρκεια διεργασιών υποπλαστικής φύσης, συμβαίνει λέπτυνση του βλεννώδους στρώματος της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί κανονικά στο τοίχωμα της μήτρας και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και απαιτεί επαρκή, έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο - ένα αναπτυσσόμενο βλεννώδες στρώμα της μήτρας, μπορεί να είναι μια εκδήλωση του κανόνα ή ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογιών. Ο πολλαπλασιασμός είναι χαρακτηριστικός του γυναικείου σώματος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο στρώμα αποβάλλεται, μετά από το οποίο αποκαθίσταται σταδιακά μέσω της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης.

Για ασθενείς με αναπαραγωγικές διαταραχές, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του ενδομητρίου κατά την εκτέλεση διαγνωστικές εξετάσεις, γιατί μέσα διαφορετικές περιόδουςοι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν σημαντικά.

Η υστεροσκοπική εικόνα του αμετάβλητου ενδομητρίου εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (στην αναπαραγωγική περίοδο) και τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο). Όπως είναι γνωστό, ο έλεγχος του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται στο επίπεδο των εξειδικευμένων νευρώνων του εγκεφάλου, οι οποίοι λαμβάνουν πληροφορίες για την πάθηση εξωτερικό περιβάλλον, το μετατρέπουν σε νευροορμονικά σήματα (νορεπινεφρίνη), τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθαλάμου.

Στον υποθάλαμο (στη βάση της τρίτης κοιλίας), υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης, συντίθεται παράγοντας απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GTRF), ο οποίος εξασφαλίζει την απελευθέρωση ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης στην κυκλοφορία του αίματος - ωοθυλακιοτρόπος ορμόνης (FSH ), ωχρινοτρόπος ορμόνης (LH) και γαλακτοτροπικές (προλακτίνη, PRL) ορμόνες. Ο ρόλος της FSHκαι LH στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου ορίζεται αρκετά ξεκάθαρα: η FSH διεγείρει την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, LH - στεροειδογένεση. Υπό την επίδραση της FSH και της LH, οι ωοθήκες παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, τα οποία, με τη σειρά τους, προκαλούν κυκλικούς μετασχηματισμούς στα όργανα-στόχους - τη μήτρα, σάλπιγγεςαχ, κόλπος, και επίσης στους μαστικούς αδένες, στο δέρμα, θύλακες των τριχών, οστά, λιπώδης ιστός.

Η έκκριση οιστρογόνων και προγεστερόνης από τις ωοθήκες συνοδεύεται από κυκλικούς μετασχηματισμούς τόσο στους μυϊκούς όσο και στους βλεννογόνους της μήτρας. Στην ωοθυλακική φάση του κύκλου εμφανίζεται υπερτροφία των μυομητριακών κυττάρων και στην ωχρινική φάση η υπερπλασία τους. Στο ενδομήτριο, η ωοθυλακική και η ωχρινική φάση αντιστοιχούν σε περιόδους πολλαπλασιασμού και έκκρισης (σε απουσία σύλληψης, η φάση έκκρισης αντικαθίσταται από μια φάση απολέπισης - έμμηνο ρύση). Η φάση του πολλαπλασιασμού ξεκινά με αργή ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η πρώιμη πολλαπλασιαστική φάση (μέχρι 7-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοντών επιμήκων αδένων με στενούς αυλούς, επενδεδυμένους με κολονοειδές επιθήλιο, στα κύτταρα των οποίων παρατηρούνται πολυάριθμες μιτώσεις.

Υπάρχει ταχεία ανάπτυξη των σπειροειδών αρτηριών. Η μέση πολλαπλασιαστική φάση (μέχρι 10-12 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιμήκων σπειροειδών αδένων και μέτριου οιδήματος του στρώματος. Οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται ελικοειδής λόγω της ταχύτερης ανάπτυξής τους σε σύγκριση με τα κύτταρα του ενδομητρίου. Στην όψιμη φάση του πολλαπλασιασμού, οι αδένες συνεχίζουν να μεγεθύνονται, να περιελίσσονται έντονα και να αποκτούν ωοειδές σχήμα.

ΣΕ πρώιμη φάσηέκκριση (τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την ωορρηξία, έως τη 17η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου), παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη των αδένων και διόγκωση του αυλού τους. Στα επιθηλιακά κύτταρα, οι μιτώσεις εξαφανίζονται και η συγκέντρωση των λιπιδίων και του γλυκογόνου στο κυτταρόπλασμα αυξάνεται. Το μεσαίο στάδιο έκκρισης (19-23 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) αντανακλά τους μετασχηματισμούς που χαρακτηρίζουν την περίοδο ακμής του ωχρού σωματίου, δηλ. περίοδος μέγιστου γεμιστικού κορεσμού. Το λειτουργικό στρώμα γίνεται υψηλότερο και χωρίζεται σαφώς σε βαθιά (σπογγώδη) και επιφανειακά (συμπαγή) στρώματα.

Οι αδένες διαστέλλονται, τα τοιχώματά τους διπλώνονται. Εμφανίζεται έκκριση στον αυλό των αδένων, που περιέχει γλυκογόνο και όξινες γλυκοζαμινογλυκουρονγλυκάνες (βλεννοπολυσακχαρίτες). Το στρώμα με τα φαινόμενα περιαγγειακής φθινοπωρινής αντίδρασης, στη διάμεση ουσία του αυξάνεται η ποσότητα των όξινων γλυκοζαμινογλυκουρονγλυκανών. Οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι έντονα ελικοειδής, σχηματίζοντας «κουβάρια» (τα περισσότερα αξιόπιστο σημάδι, προσδιορίζοντας την ωχρινοτρόπο δράση).

Τελευταίο στάδιο έκκρισης (24-27 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου): κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται διεργασίες που σχετίζονται με υποχώρηση του ωχρού σωματίου και, κατά συνέπεια, μείωση της συγκέντρωσης των ορμονών που παράγονται από αυτό - ο τροφισμός του ενδομητρίου είναι διαταράσσεται, σχηματίζονται εκφυλιστικές αλλαγές του, μορφολογικά το ενδομήτριο υποχωρεί, εμφανίζονται σημάδια ισχαιμίας του. Ταυτόχρονα, η χυμότητα του ιστού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ρυτίδωση του στρώματος της λειτουργικής στιβάδας. Η αναδίπλωση των τοιχωμάτων των αδένων εντείνεται.

Την 26-27η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε επιφανειακά στρώματατου συμπαγούς στρώματος, παρατηρείται λανθάνουσα διαστολή των τριχοειδών αγγείων και εστιακές αιμορραγίες στο στρώμα. λόγω της τήξης των ινωδών δομών εμφανίζονται περιοχές διαχωρισμού των κυττάρων του στρώματος και του επιθηλίου των αδένων. Παρόμοια κατάστασηΤο ενδομήτριο ονομάζεται «ανατομική έμμηνος ρύση» και προηγείται αμέσως της κλινικής εμμήνου ρύσεως.

Στον μηχανισμό της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σπουδαίοςαποδίδεται σε διαταραχές του κυκλοφορικού που προκαλούνται από παρατεταμένο σπασμό των αρτηριών (στάση, θρόμβοι αίματος, ευθραυστότητα και διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμα, αιμορραγία στο στρώμα, διήθηση λευκοκυττάρων). Το αποτέλεσμα αυτών των μετασχηματισμών είναι η νεκροβίωση του ιστού και η τήξη του. Λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνει μετά από έναν μακρύ σπασμό, μεγάλη ποσότητα αίματος εισέρχεται στον ενδομητρικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη αιμοφόρων αγγείων και απόρριψη (απολέπιση) νεκρωτικών τμημάτων της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου, δηλ. στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η φάση της αναγέννησης είναι αρκετά σύντομη και χαρακτηρίζεται από την αναγέννηση του ενδομητρίου από τα κύτταρα της βασικής στιβάδας. Επιθηλιοποίηση επιφάνεια του τραύματοςπροέρχεται από τα περιθωριακά μέρη των αδένων ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥ, καθώς και από τις μη απορριφθείσες βαθιές τομές του λειτουργικού στρώματος.

Φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας έχει το σχήμα μιας τριγωνικής σχισμής, μέσα ανώτερα τμήματαπου ανοίγει τα στόμια των σαλπίγγων και το κάτω τμήμα του μέσα εσωτερική τρύπαεπικοινωνεί με τον αυχενικό σωλήνα. Συνιστάται η αξιολόγηση της ενδοσκοπικής εικόνας του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια ενός μη διαταραγμένου εμμηνορροϊκού κύκλου λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:
1) η φύση της επιφάνειας του βλεννογόνου.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου.
3) την κατάσταση των ενδομήτριων σωληνοειδών αδένων.
4) δομή των αγγείων του βλεννογόνου.
5) την κατάσταση των στομίων των σαλπίγγων.

Κατά την πρώιμη φάση του πολλαπλασιασμούτο ενδομήτριο είναι ανοιχτό ροζ ή κίτρινο-ροζ, λεπτό (έως 1-2 mm). Οι απεκκριτικοί πόροι των σωληνοειδών αδένων οπτικοποιούνται σαφώς και κατανέμονται ομοιόμορφα. Ένα πυκνό αγγειακό δίκτυο αναγνωρίζεται μέσω του λεπτού βλεννογόνου. Σε ορισμένες περιοχές είναι φωτισμένα μικρές αιμορραγίες. Τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, αναγνωρίζονται εύκολα με τη μορφή ωοειδών ή σχισμοειδών διόδων, εντοπισμένων στις εσοχές των πλευρικών τμημάτων της κοιλότητας της μήτρας.

1 - το στόμιο της σάλπιγγας είναι ελεύθερο και ορίζεται ως δίοδος που μοιάζει με σχισμή

ΣΕ μεσαίες και όψιμες φάσεις πολλαπλασιασμούτο ενδομήτριο αποκτά αναδιπλωμένο χαρακτήρα (οραματίζονται οι παχύρρευστες διαμήκεις ή/και εγκάρσιες πτυχές) και μια φωτεινή ροζ ομοιόμορφη απόχρωση. Το ύψος της λειτουργικής στιβάδας του βλεννογόνου αυξάνεται. Ο αυλός των σωληνοειδών αδένων γίνεται λιγότερο αντιληπτός λόγω της στρεβλότητας των αδένων και του μέτριου οιδήματος του στρώματος (στην περίοδο προ ωορρηξίας δεν προσδιορίζεται ο αυλός των αδένων). Τα αγγεία του βλεννογόνου μπορούν να εντοπιστούν μόνο στη μέση φάση του πολλαπλασιασμού· στο τελευταίο στάδιο του πολλαπλασιασμού, το αγγειακό σχέδιο χάνεται. Τα στόμια των σαλπίγγων, σε σύγκριση με την πρώιμη φάση του πολλαπλασιασμού, είναι λιγότερο σαφώς καθορισμένα.

1 - ενδοτράχηλος; 2 - βυθός της μήτρας. 3 - το στόμιο της σάλπιγγας. σε αυτή τη φάση, ο αυλός των αδένων είναι λιγότερο αισθητός, αλλά τα αγγεία μπορούν να αναγνωριστούν

ΣΕ πρώιμη φάση έκκρισηςΤο ενδομήτριο διακρίνεται από έναν απαλό ροζ τόνο και μια βελούδινη επιφάνεια. Το ύψος του λειτουργικού στρώματος του βλεννογόνου φτάνει τα 4-6 mm. Κατά τη διάρκεια της ακμής του ωχρού σωματίου, το ενδομήτριο γίνεται χυμώδες με πολλαπλές πτυχές που έχουν επίπεδη κορυφή. Τα κενά μεταξύ των πτυχών ορίζονται ως στενά κενά. Τα στόμια των σαλπίγγων, λόγω σοβαρής διόγκωσης και αναδίπλωσης του βλεννογόνου, συχνά δεν οραματίζονται ή είναι ελάχιστα αισθητά. Φυσικά, το αγγειακό σχέδιο του ενδομητρίου δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο αποκτά μια φωτεινή, έντονη απόχρωση. Σε αυτή την περίοδο, εντοπίζονται σκούρα μοβ στρώματα, που κρέμονται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας - θραύσματα του απορριφθέντος ενδομητρίου.

στην υποδεικνυόμενη περίοδο, εντοπίζονται σκούρα μοβ στρώματα, που κρέμονται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας - θραύσματα του απορριφθέντος ενδομητρίου (1)

ΣΕ πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεωςπροσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός βλεννογόνων θραυσμάτων, το χρώμα των οποίων ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο μοβ, καθώς και θρόμβοι αίματος και βλέννα. Σε περιοχές με πλήρη απόρριψη της λειτουργικής στιβάδας, πολυάριθμες ακριβείς αιμορραγίες απεικονίζονται σε ανοιχτό ροζ φόντο.

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, οι διεργασίες εξελίξεων προχωρούν στο αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών, που προκαλούνται από τη μείωση του αναγεννητικού δυναμικού των κυττάρων. Ατροφικές διεργασίες παρατηρούνται σε όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος: οι ωοθήκες συρρικνώνονται και γίνονται σκληρωτικές. το βάρος της μήτρας μειώνεται, τα μυϊκά στοιχεία της αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό. Στα πρώτα χρόνια της εμμηνόπαυσης, το ενδομήτριο έχει μια μεταβατική δομή, χαρακτηριστική της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου.

Στη συνέχεια (καθώς η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται προοδευτικά), το ενδομήτριο που δεν λειτουργεί σε ηρεμία μετατρέπεται σε ατροφικό. Στο χαμηλό ατροφικό ενδομήτριο, το λειτουργικό στρώμα δεν διακρίνεται από το βασικό στρώμα. Το τσαλακωμένο συμπαγές στρώμα, πλούσιο σε ίνες, συμπεριλαμβανομένου του κολλαγόνου, περιέχει μικρούς απλούς αδένες επενδεδυμένους με κολονοειδές επιθήλιο χαμηλής μονής σειράς. Οι αδένες μοιάζουν με ευθύγραμμους σωλήνες με στενό αυλό. Υπάρχουν απλές και κυστικές ατροφίες. Οι κυστικά διεσταλμένοι αδένες είναι επενδεδυμένοι με χαμηλό, μονής σειράς κιονοειδές επιθήλιο.

Υστεροσκοπική εικόναστην μετεμμηνόπαυση καθορίζεται από τη διάρκειά της. Στην περίοδο που αντιστοιχεί στον μεταβατικό βλεννογόνο χαρακτηρίζεται ο τελευταίος απαλό ροζ, αδύναμο αγγειακό σχέδιο, μονόσημο και διάσπαρτες αιμορραγίες. Τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα και κοντά τους η επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας είναι ανοιχτό κίτρινο με θαμπή απόχρωση. Το ατροφικό ενδομήτριο έχει ομοιόμορφο ανοιχτό ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα, το λειτουργικό στρώμα δεν αναγνωρίζεται. Το αγγειακό δίκτυο συχνά δεν οπτικοποιείται, αν και μπορεί να παρατηρηθούν κιρσοί του βλεννογόνου. Η κοιλότητα της μήτρας μειώνεται απότομα, τα στόμια των σαλπίγγων στενεύουν.

Με επαγόμενη ατροφία του ενδομητρίου λόγω της επίδρασης εξωγενών ορμονών (η λεγόμενη αδενική υποπλασία με αδενική-στρωμική διάσταση), η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι ανώμαλη («όπως λιθόστρωτα»), χρώματος κίτρινου-καφέ. Το ύψος του λειτουργικού στρώματος δεν υπερβαίνει τα 1-2 mm. Βαθιά στρωματικά αγγεία είναι ορατά ανάμεσα στα «καλντερίμια». Τα στόμια των σαλπίγγων οραματίζονται καλά, ο αυλός τους στενεύει.

Η μελέτη της ενδοσκοπικής ανατομίας του ενδομητρίου και των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση των κυκλικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη των ασθενών που εξετάζονται για υπογονιμότητα, αλλά και τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσημεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού μετασχηματισμού του ενδομητρίου. Συνοπτικά, οι κύριες διατάξεις αυτού του κεφαλαίου μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

• φάση πολλαπλασιασμού:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι λεία, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι εντός 2-5 mm.
3) απεκκριτικούς πόρουςΟι αδένες οπτικοποιούνται και κατανέμονται ομοιόμορφα.
4) το αγγειακό δίκτυο είναι πυκνό αλλά λεπτό.
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα.

• φάση έκκρισης:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι βελούδινη, με πολλές πτυχώσεις, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ ή απαλό κίτρινο.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι εντός 4-8 mm.
3) οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων δεν αναγνωρίζονται λόγω στρωματικού οιδήματος.
4) το αγγειακό δίκτυο δεν έχει προσδιοριστεί.
5) τα στόμια των σαλπίγγων συχνά δεν είναι ορατά ή ελάχιστα αισθητά.

• ενδομητρική ατροφία:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι λεία, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι μικρότερο από 1 mm.

4) το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ασθενώς ή δεν ορίζεται.
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, αλλά στενεύουν.

• επαγόμενη ενδομήτρια ατροφία:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι ανομοιόμορφη ("σαν λιθόστρωτο"), το χρώμα είναι κίτρινο-καφέ.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι μέχρι 1-2 mm.
3) οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων δεν αναγνωρίζονται.
4) τα βαθιά στρωματικά αγγεία είναι ορατά μεταξύ των "καλντερίμι".
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, αλλά στενεύουν.

ΕΝΑ. Strizhakov, A.I. Νταβίντοφ

Το στάδιο του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου είναι μια φυσική διαδικασία του μηνιαίου γυναικείου κύκλου. Αλλά όχι πάντα σαφείς αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές επιπτώσεις. Σήμερα δεν υπάρχει ούτε ένα σύνολο μέτρων που θα βοηθούσαν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου στη μήτρα.

Πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο - τι είναι αυτό; Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τις λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας υφίσταται κάποιες αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές είναι κυκλικής φύσης και επηρεάζουν κυρίως το ενδομήτριο. Αυτό το βλεννογονικό στρώμα καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας και είναι ο κύριος προμηθευτής αίματος στο όργανο.

Το ενδομήτριο και η σημασία του

Η δομή αυτού του τμήματος της μήτρας είναι αρκετά περίπλοκη.

Αποτελείται απο:

• αδενικές και δερματικές στοιβάδες του επιθηλίου.
• κύρια ουσία?
• στρώμα;
• αιμοφόρα αγγεία.

Σπουδαίος! Η κύρια λειτουργία που εκτελεί το ενδομήτριο είναι να δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκεςγια εμφύτευση στο όργανο της μήτρας.

Δηλαδή, δημιουργεί ένα μικροκλίμα στην κοιλότητα που είναι βέλτιστο για να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί το έμβρυο στη μήτρα. Χάρη στην εφαρμογή τέτοιων διαδικασιών μετά τη σύλληψη, το ποσό των αρτηρίες αίματοςκαι αδένες. Θα γίνουν μέρος του πλακούντα και θα μεταφέρουν οξυγόνο και διατροφή στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια ενός μήνα, συμβαίνουν αλλαγές στο όργανο της μήτρας, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη.

Υπάρχουν 4 φάσεις του κύκλου:

• πολλαπλασιαστικό?
• καταμήνιος;
• εκκριτικός;
• προγραμματεία.

Επιστροφή στο zmyst Εμμηνορροϊκές, πολλαπλασιαστικές, προτομεακές και τομεακές φάσεις

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα δύο τρίτα της ενδομήτριας στιβάδας πεθαίνουν και απορρίπτονται. Αμέσως όμως, μόλις ξεκινήσει η έμμηνος ρύση, αυτή η μεμβράνη αρχίζει να αποκαθιστά τη δομή της. Την πέμπτη ημέρα έχει αποκατασταθεί πλήρως. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή λόγω της διαίρεσης των κυττάρων της βασικής σφαίρας του ενδομητρίου. Την πρώτη εβδομάδα, το ενδομήτριο έχει πολύ λεπτή δομή.

Αυτό το στάδιο έχει δύο περιόδους. Το πρώιμο διαρκεί από 5 έως 11 ημέρες, αργά - από 11 έως 14 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη του ενδομητρίου. Από τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, το πάχος αυτής της μεμβράνης αυξάνεται 10 φορές. Τα πρώιμα και τα όψιμα στάδια διαφέρουν στο ότι στην πρώτη περίπτωση η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας έχει χαμηλό κιονοειδές επιθήλιο και οι αδένες έχουν σωληνοειδή δομή.

Κατά τη δεύτερη επιλογή πολλαπλασιαστικό στάδιοτο επιθήλιο γίνεται υψηλότερο, οι αδένες βρίσκουν ένα μακρύ κυματιστό σχήμα. Ξεκινά τη 14η ημέρα του μηνιαίου κύκλου και διαρκεί 7 ημέρες. Δηλαδή την πρώτη εβδομάδα μετά την ωορρηξία. Αυτή είναι η στιγμή που οι πυρήνες στα επιθηλιακά κύτταρα κινούνται προς τη δίοδο των σωλήνων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, στη βάση των ίδιων των κυττάρων παραμένουν εκεί ελεύθερες θέσεις, στο οποίο συσσωρεύεται γλυκογόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ενδομήτριοι αδένες αυξάνονται σημαντικά. Αποκτούν σχήμα στριφτό, σαν τιρμπουσόν και εμφανίζονται θηλώδεις αποφύσεις. Ως αποτέλεσμα, η δομή του καλύμματος γίνεται σακοειδής. Τα αδενικά κύτταρα γίνονται μεγαλύτερα και εκκρίνουν μια βλεννογόνο ουσία. Τεντώνει τον αυλό των καναλιών. Τα ατρακτοειδή κύτταρα συνδετικού ιστού του στρώματος γίνονται μεγάλα πολυγωνικά. Σε αυτά συσσωρεύονται λιπίδια και γλυκογόνο.

Το υψηλότερο στάδιο ανάπτυξης του ενδομητρίου έχει μια πυκνή επιφανειακή, μεσαία σπογγώδη και ανενεργή βασαλτική σφαίρα.

Το πολλαπλασιαστικό στάδιο του ενδομητρίου συνδυάζεται με μια περίοδο ωοθυλακικής δραστηριότητας των ωοθηκών.

Επιστροφή στο θέμα Ιδιαιτερότητες του ενδομητρικού πολλαπλασιασμού

Η υστεροσκόπηση του πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου. Στην πρώιμη περίοδο (τις πρώτες 7 ημέρες) είναι λεπτό, ομοιόμορφο και έχει μια απαλή ροζ απόχρωση. Σε ορισμένα σημεία είναι ορατές μικρές αιμορραγίες και μη απόρριψη θραυσμάτων μεμβράνης. Το σχήμα της μήτρας μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας.

Στις νεαρές γυναίκες, το κάτω μέρος του οργάνου μπορεί να προεξέχει στην κοιλότητα του και να έχει μια κοιλότητα στην περιοχή των γωνιών. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να μπερδέψει αυτή τη δομή με μια μήτρα σε σχήμα σέλας ή δίκερως. Αλλά με αυτή τη διάγνωση, το διάφραγμα πέφτει αρκετά χαμηλά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει εσωτερικός φάρυγγας. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί αυτή η παθολογία, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε έρευνα σε πολλές διαφορετικές κλινικές. ΣΕ όψιμη περίοδοςτο ενδομήτριο στρώμα γίνεται παχύ και κορεσμένο ροζ χρώμαμε λευκή απόχρωση, τα αγγεία δεν είναι πλέον ορατά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλαπλασιασμού, σε ορισμένες περιοχές η μεμβράνη μπορεί να έχει πυκνές πτυχές. Σε αυτό το στάδιο εξετάζεται το στόμιο των σαλπίγγων.

Επιστροφή στις μυστοπολλαπλασιαστικές ασθένειες

Κατά την περίοδο του ενδομητρικού πολλαπλασιασμού, εμφανίζεται αυξημένη κυτταρική διαίρεση. Μερικές φορές η ίδια η διαδικασία αποτυγχάνει, με αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα νεοσχηματισμένου ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου, για παράδειγμα, υπερπλασία του ενδομητρίου. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικές διαταραχέςεμμηνορρυσιακός κύκλος. Αποδεικνύεται ότι είναι πολλαπλασιασμός στρωματικών και ενδομητριακών αδένων. Αυτή η ασθένεια έχει δύο μορφές: αδενική και άτυπη.

Επιστροφή στο zmistZalozista και άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες εμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Ο λόγος της εξέλιξης αυτής της ασθένειαςΜπορεί να υπάρχει υπεροιστρογονισμός ή μεγάλη περίοδος δράσης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, με την προϋπόθεση ότι η ποσότητα τους στο αίμα είναι χαμηλή. Με αυτή τη διάγνωση, το ενδομήτριο έχει παχιά δομή και προεξέχει στην κοιλότητα του οργάνου με τη μορφή πολυπόδων.

Παρουσιάζεται η μορφολογία της αδενικής κυστικής υπερπλασίας ένας μεγάλος αριθμόςκύτταρα στήλης (λιγότερο συχνά κυβικού) επιθηλίου. Αυτά τα σωματίδια είναι μεγαλύτερα σε σχήμα από τα φυσιολογικά κύτταρα· επομένως, ο πυρήνας και το βασεόφιλο κυτταρόπλασμα είναι επίσης μεγαλύτερα. Τέτοια στοιχεία συσσωρεύονται σε ομάδες ή δημιουργούν δομές που μοιάζουν με αδένες. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής υπερπλασίας ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου είναι ότι δεν υπάρχει περαιτέρω κατανομή νεοσχηματισμένων κυττάρων. Αυτή η παθολογία πολύ σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Αυτός ο τύπος ασθένειας ταξινομείται ως προκαρκινικός. Εμφανίζεται κυρίως κατά την εμμηνόπαυση και σε μεγάλη ηλικία. Αυτή η παθολογία δεν παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες. Η άτυπη υπερπλασία είναι ένας έντονος πολλαπλασιασμός στο ενδομήτριο με αδενωματώδεις εστίες που αποτελούνται από διακλαδιζόμενους αδένες. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, μπορείτε να βρείτε μεγάλο αριθμό μεγάλων στηλών επιθηλιακών κυττάρων που έχουν μεγάλους πυρήνες με μικρότερους πυρήνες. Η αναλογία πυρήνα προς κυτταρόπλασμα (βασεόφιλο) παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη. Επιπλέον, υπάρχουν μεγάλα κύτταρα που έχουν ελαφρώς διευρυμένο πυρήνα και πολύ μεγάλο κυτταρόπλασμα. Υπάρχουν και καθαρά κύτταρα με λιπίδια και με βάση την παρουσία τους γίνεται μια απογοητευτική διάγνωση.

Η άτυπη αδενική υπερπλασία εξελίσσεται σε Καρκίνοςσε 2-3 ασθενείς στους εκατό. Τα επιθηλιακά κύτταρα στήλης σε αυτή την περίπτωση μπορούν να εντοπιστούν είτε χωριστά είτε σε ομάδες. Παρόμοια στοιχεία υπάρχουν κατά την πολλαπλασιαστική φάση του μηνιαίου κύκλου χωρίς παθολογία, αλλά κατά τη διάρκεια της νόσου δεν υπάρχουν κύτταρα φυλλοβόλου ιστού. Μερικές φορές η άτυπη υπερπλασία μπορεί να έχει την αντίθετη διαδικασία. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση ορμονικής επιρροής.