Η καρβοξυμαλτόζη σιδήρου (Ferinject) είναι ένα νέο ενδοφλέβιο φάρμακο για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας. Venofer - επίσημες* οδηγίες χρήσης Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο ενδομυϊκά

Η χρήση σιδήρου σε αμπούλες για ένεση δικαιολογείται σε περιπτώσεις σιδηροπενικής αναιμίας. Τα φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικά (με χρήση ενέσεων) αρχίζουν να δρουν πιο γρήγορα και μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αναιμίας σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στην ένεση ουσιών. Όλα τα χαρακτηριστικά της ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης σκευασμάτων σιδήρου περιγράφονται παρακάτω.

Πότε συνταγογραφούνται οι ενέσεις;

Οι ενδείξεις για παρεντερικά σταγονόμετρα ή ενέσεις όταν ο σίδηρος χορηγείται ενδοφλεβίως (ενδομυϊκά) είναι καταστάσεις όπου ο ασθενής πρέπει να λάβει επειγόντως μια δόση ευεργετικής ουσίας. Η χρήση αμπούλων συνταγογραφείται όταν ο ασθενής, λόγω τραυματισμών, συστηματικών διαταραχών ή παροδικών ασθενειών, δεν μπορεί να απορροφήσει πλήρως τον σίδηρο μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ενδείξεις για τη χρήση μόνο ενέσεων του φαρμάκου:

1. Ελκώδης κολίτιδα στο στομάχι ή τα έντερα σε οξεία μορφή. Η χρήση σιδήρου για έλκη δεν βλάπτει από μόνη της τον ασθενή με έλκος. Ωστόσο, συχνά κατά τη διάρκεια της από του στόματος θεραπείας με σίδηρο (με δισκία που λαμβάνονται από το στόμα), συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα για την αύξηση της οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος. Όσο μεγαλύτερη είναι η οξύτητα, τόσο καλύτερα απορροφάται η ουσία. Μια απότομη επαγόμενη από το φάρμακο αύξηση του όξινου περιβάλλοντος στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση των ελκωτικών σχηματισμών.
2. Συστηματικές διαταραχές απορρόφησης σιδήρου. Ένα άτομο μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση για μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικές φορές εμφανίζονται δυσλειτουργίες λόγω ορμονικής ανισορροπίας, εντερικού ιού κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο οργανισμός του ασθενούς δεν απορροφά καλά τον σίδηρο από τα έντερα, δεν έχει νόημα η λήψη των φαρμάκων από το στόμα. Είναι απαραίτητη η χορήγηση της ουσίας ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, ώστε ο ασθενής να λάβει την πλήρη δόση του στοιχείου. Προβλήματα απορρόφησης εμφανίζονται με παγκρεατίτιδα, εντερίτιδα και παρόμοιες διαταραχές.
3. Μερική αφαίρεση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Όταν διαταράσσεται η φυσική φυσιολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση ορισμένων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, επηρεάζεται σημαντικά. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενέσεις σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης ιστού.
4. Πλήρης αφαίρεση του στομάχου. Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες με αυτές που περιγράφονται παραπάνω.
5. Δυσανεξία στα άλατα σιδήρου. Αυτή η αλλεργία μπορεί να παρακαμφθεί εάν το ευεργετικό στοιχείο χορηγηθεί άμεσα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
6. Κολίτιδα ελκώδους τύπου.

Τις περισσότερες φορές, οι αμπούλες χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής πάσχει από τραυματική αναιμία (έχασε πολύ αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης έχουν μειωθεί απότομα). Για να αποκαταστήσουν γρήγορα τα ζωτικά εφόδια και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν την παρεντερική μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου.

Σπουδαίος. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ανάγκη για ενέσεις.

Για χαμηλούς βαθμούς δυσαπορρόφησης (μειωμένη απορρόφηση σιδήρου ή άλλων ουσιών), τα από του στόματος δισκία μπορούν ακόμα να συνταγογραφούνται αντί για ενέσεις, συμπληρώνοντας απλώς την πορεία των δισκίων με φάρμακα για την αύξηση της οξύτητας του στομάχου. Σε περίπτωση έξαρσης του έλκους, δυσανεξίας σε συστατικά και κολίτιδας, πρέπει να περάσουν σε παρεντερική χορήγηση.

Εάν πάσχετε από μία από τις αναφερόμενες διαταραχές, πρέπει να ενημερώσετε έγκαιρα τον γιατρό σας. Στη συνέχεια θα επιλέξει το κατάλληλο παρεντερικό φάρμακο για εσάς. Εάν παραμείνετε σιωπηλοί σχετικά με την παρουσία γαστρεντερικών προβλημάτων ή αλλεργικών αντιδράσεων, οι συνέπειες μπορεί να ποικίλλουν από μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας έως θάνατο σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.

Οφέλη από τις ενέσεις

Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Εάν, όταν απορροφάται από το στομάχι, μέρος του στοιχείου φιλτράρεται από το συκώτι, τότε με άμεση χορήγηση η φυσική διήθηση είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των αμπούλων με την ουσία, αλλά υπάρχουν και άλλα πλεονεκτήματα:

1. Ασφάλεια για τους πάσχοντες από αλλεργίες. Όταν χορηγείται απευθείας στο αίμα, ο σίδηρος δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις και δεν σχηματίζονται άλατα σιδήρου. Αλλά είναι τα άλατα σιδήρου που συχνά προκαλούν εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις.
2. Δυνατότητα γρήγορης αναπλήρωσης μικροστοιχείων. Εάν ο ασθενής αντικαταστήσει τα δισκία με συμπλήρωμα σιδήρου, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, ο ρυθμός λήψης των ουσιών επιταχύνεται δεκάδες φορές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η ουσία πρέπει να ταξιδέψει από τη στοματική κοιλότητα στο αίμα, περνώντας από τον οισοφάγο. Για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου πρέπει να περιμένετε 2-3 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις, ο ρυθμός απορρόφησης είναι 15-20 λεπτά.
3. Χρησιμοποιήστε μικρές δόσεις. Αρκεί να κάνετε μία ένεση 1-5 ml (ανάλογα με το φάρμακο) για να δώσετε στον ασθενή μια ημερήσια δόση του φαρμάκου. Εάν χρησιμοποιείτε δισκία, πρέπει να πίνετε πολλές κάψουλες με δόση 50 mg.
4. Καμία παρενέργεια στη στοματική κοιλότητα. Εάν παίρνετε τα φάρμακα από το στόμα, συχνά σχηματίζεται μια γκρίζα επικάλυψη στη γλώσσα και στο εσωτερικό των δοντιών. Όταν χρησιμοποιείται παρεντερικά, δεν υπάρχουν τέτοιες παρενέργειες, γεγονός που σας επιτρέπει να μην ανησυχείτε για την εμφάνισή σας.
5. Οικονομία. Οι αμπούλες με ίση ποσότητα του φαρμάκου συνήθως κοστίζουν λιγότερο από τα κουτιά με κυψέλες. Γεγονός είναι ότι οι ίδιες οι συσκευασίες κοστίζουν λιγότερο, καθώς και περισσότερα έκδοχα χρησιμοποιούνται για την κατασκευή δισκίων παρά για τη δημιουργία ενέσιμων διαλυμάτων.

Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η χρήση ενέσεων είναι η πιο βολική και βέλτιστη θεραπευτική επιλογή. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα. Παρουσιάζονται παρακάτω.

Μειονεκτήματα της παρεντερικής χορήγησης

Οι ενέσεις είναι επώδυνες, αφήνουν σημάδια στα χέρια και μπορεί να είναι τρομακτικές στα παιδιά. Αυτές δεν είναι όλες οι αρνητικές πτυχές της ενδοφλέβιας (ενδομυϊκής) χορήγησης. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

1. Ενόχληση κατά τη χρήση του φαρμάκου. Δεν μπορεί να εισαχθεί στη δουλειά, στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο. Πρέπει να περιμένουμε μέχρι ο ασθενής να επιστρέψει στο σπίτι. Είναι πολύ δύσκολο να κάνετε σωστά μια ένεση σε δημόσιο περιβάλλον και δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί ο ασθενής καταφεύγει στη χρήση ενέσεων.
2. Η ανάγκη να δείτε γιατρό ή να κάνετε μόνοι σας ενέσεις. Και οι δύο επιλογές είναι κακές. Εάν κάνετε ενέσεις από γιατρό, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να κλείσετε ραντεβού, να περιμένετε και να ταξιδέψετε στο πλησιέστερο ιατρικό τμήμα. Εάν ο ασθενής κάνει ενέσεις μόνος του, το κύριο μειονέκτημα είναι η ανάγκη να μάθει πρώτα πώς να το κάνει σωστά. Εάν ένα άτομο δεν έχει εκπαιδευτεί στις βασικές δεξιότητες ένεσης, μπορεί να μην μπει καθόλου σε φλέβα ή μυ ή μπορεί να κάνει ενέσεις που θα συνοδεύονται από έντονο πόνο και δυσφορία.
3. Οδυνηρές αισθήσεις. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, δεν υπάρχουν ενοχλήσεις: μπορείτε να πνιγείτε στο δισκίο μόνο εάν δεν το πλύνετε με νερό. Αλλά όταν πραγματοποιείται η διαδικασία της ένεσης, εάν το δέρμα είναι σπασμένο, ακόμη και με μια λεπτή βελόνα, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις. Γίνονται πολύ πιο δυνατά εάν η ένεση έγινε λανθασμένα και εμφανιστεί μώλωπας. Το αιμάτωμα μπορεί να παραμείνει στο σημείο της ένεσης για αρκετές ημέρες, όλο αυτό το διάστημα προκαλεί ενόχληση.
4. Ψυχολογική δυσφορία. Οι συναισθηματικοί άνθρωποι και τα παιδιά θα αντιληφθούν αρνητικά την ανάγκη για συνεχή ένεση. Για αυτούς, μια ένεση είναι ήδη μια δοκιμή και εάν ένας ειδικός συνταγογραφήσει μια ολόκληρη σειρά ενέσεων ως μέρος της θεραπείας, αυτό μπορεί να προκαλέσει πλήρη απόρριψη της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
5. Πρόσθετο κόστος για σύριγγες. Αν και τα εργαλεία μιας χρήσης κοστίζουν πολύ λίγο, η διαδικασία αγοράς τους, καθώς και το μικρό πρόσθετο κόστος, μπορεί να είναι ενοχλητικό για πολλούς.

Το κύριο μειονέκτημα των ενέσεων είναι τα προβλήματα κατά τη χρήση συριγγών. Σε απροετοίμαστους ασθενείς χωρίς αντενδείξεις για χορήγηση από το στόμα συνταγογραφούνται πάντα δισκία για να διευκολύνουν τη διαδικασία θεραπείας.

Πώς να χορηγηθεί καλύτερα: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Κάθε μέθοδος χορήγησης φαρμάκου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του διαλύματος.

Τα ενδομυϊκά φάρμακα απορροφώνται πιο εύκολα από τον οργανισμό. Για να κορεστεί το σώμα, αρκεί 1 ml διαλύματος. Αλλά οι ενέσεις μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Ο οργανισμός απορροφά την ουσία πιο γρήγορα από ό,τι με τη φλεβική χορήγηση.

Η ενδοφλέβια χρήση είναι λιγότερο επώδυνη, αλλά το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 1,5-2 φορές πιο αργά. Για να πραγματοποιηθεί μία ένεση, απαιτείται 2,5-3 φορές περισσότερο διάλυμα από ό,τι κατά την ένεση του φαρμάκου στους μύες. Αυτός είναι ένας πιο ήπιος τύπος ένεσης.

Διάρκεια θεραπείας και επιτρεπόμενες δόσεις

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να αποκατασταθεί η περιεκτικότητα της ουσίας στο αίμα. Υπάρχουν διάφορα στάδια των ενέσεων:

1. Πρωταρχικός. Ο ασθενής χρησιμοποιεί τις αμπούλες ανάλογα με τη δοσολογία.
2. Δευτερεύων. Η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα έχει ήδη επιτευχθεί· το μόνο που μένει είναι να σταθεροποιηθούν τα αποθέματα και να αποτραπεί η απορρόφησή τους. Συνήθως η δοσολογία μειώνεται κατά 2-3 φορές σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Σπουδαίος. Ένα μάθημα διαρκεί έως και έξι μήνες στην περίπτωση χορήγησης από το στόμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι ενέσεις λειτουργούν καλύτερα, η περίοδος θεραπείας με τη βοήθειά τους μπορεί να συντομευτεί.

Ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, οι ειδικοί σπάνια συνταγογραφούν θεραπεία με ένεση. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα. Οι ενέσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα επαπειλούμενης αποβολής.
• σοβαρή τοξίκωση, συνοδευόμενη από έμετο, λόγω της οποίας το σώμα δεν λαμβάνει όλο το φάσμα των απαραίτητων ουσιών.

Ακόμη και αν συνταγογραφούνται ενέσεις, η περίοδος χρήσης τους δεν διαρκεί πολύ: η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο και λαμβάνει ενέσεις για αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες μπορεί να μεταβεί στην οικιακή χρήση δισκίων ή καψουλών.

Πιθανές παρενέργειες

Μια μικρή βλατίδα ή μώλωπες μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης. Διαλύονται γρήγορα, αλλά προκαλούν πόνο όταν αγγίζονται.

Άλλα πιθανά προβλήματα μετά τις ενέσεις:

1. Μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.
2. σύνδρομο DIC.
3. Υπέρβαση της επιτρεπόμενης συγκέντρωσης σιδήρου στον οργανισμό. Οδηγεί σε ζάλη, ναυτία και άλλα προβλήματα υγείας.
4. Η εμφάνιση αποστημάτων στην περιοχή που εισήχθη η βελόνα.

Σπουδαίος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν όταν οι ενέσεις γίνονται επαγγελματικά.

Πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων

Σε περίπτωση ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής χορήγησης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αναφυλακτικό σοκ μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να αποτρέψετε μια επίθεση αλλεργίας μόνο ελέγχοντας πρώτα το σώμα σας για τάση προς αυτήν. Ένας ειδικός θα πρέπει να καθορίσει το επίπεδο ευαισθησίας του οργανισμού στα συμπληρώματα σιδήρου.

Εάν εντοπιστεί αλλεργία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το συγκεκριμένο φάρμακο και να βρείτε ένα ανάλογο. Συχνά μια αλλεργική αντίδραση δεν αναπτύσσεται στον ίδιο τον σίδηρο, αλλά σε μια βοηθητική ουσία που περιέχεται στο διάλυμα.

Αντενδείξεις για τη χρήση ενέσεων

Οι ενέσεις απαγορεύονται για ορισμένες σωματικές παθήσεις. Θα πρέπει να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο χορήγησης εάν:

• το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στις επιρροές, γι 'αυτό εμφανίζονται συνεχώς μώλωπες στην επιφάνεια του δέρματος μετά τις ενέσεις.
• το σώμα είναι υπερκορεσμένο με σίδηρο.
• χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης.
• υπάρχει υποψία αλλεργικής αντίδρασης από το σώμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της δοσολογίας. Εάν κατά τη λήψη δισκίων υπολογίζεται ως 2 mg του φαρμάκου ανά κιλό βάρους, τότε όταν χρησιμοποιείτε ένα διάλυμα οι υπολογισμοί είναι διαφορετικοί. Ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί περισσότερες από μία αμπούλες την ημέρα.

Κατάλογος φαρμάκων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Κατάλογος φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο:

1. Το "Ferrum Lek" είναι φάρμακο για ενδομυϊκή χορήγηση. Οι αμπούλες περιέχουν 2 ml διαλύματος. Η δεξτράνη και το υδροξείδιο του σιδήρου είναι τα κύρια και μοναδικά συστατικά της ουσίας. Εάν είστε αλλεργικοί στη δεξτράνη, θα πρέπει να αποφύγετε το φάρμακο. Συνταγογραφούμενη κατά βάρος, μια φύσιγγα περιέχει περιεκτικότητα σε σίδηρο που ισοδυναμεί με δισκία 100 mg (μέγιστη δόση).
2. Το "Venofer" διατίθεται σε φύσιγγες των 5 ml. Μία αμπούλα ισοδυναμεί με ένα δισκίο με δόση 100 mg. Εκτός από τον σίδηρο, η σύνθεση περιλαμβάνει σύνθετα προϊόντα σακχαρόζης. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με δυσανεξία στη σακχαρόζη.
3. «Φέρκοβεν». Η αμπούλα είναι ελάχιστη, με όγκο μόνο 1 ml. Η σύνθεση περιέχει ενώσεις κοβαλτίου και σύμπλοκα υδατανθράκων. Χορηγείται εύκολα ενδοφλεβίως.
4. «Τζέκτοφερ». Θεωρείται συνδυαστικό φάρμακο επειδή περιέχει κιτρικό οξύ. Το "Jectofer" εγχέεται στους μύες, το διάλυμα παράγεται σε δοχεία των 2 ml.
5. «Φερλεσίτης». Διατίθεται με γλυκονικό νάτριο και σίδηρο στη σύνθεση. Μπορεί να είναι σε μορφή αμπούλας του 1 ml για ένεση στους μύες ή 5 ml (ενίεται σε φλέβα).

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό σύμφωνα με τη συνταγή. Η αμπούλα δεν μπορεί να πωληθεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη η δοσολογία της ουσίας. Οι αμπούλες των περισσότερων από τα αναφερόμενα φάρμακα ισοδυναμούν με 100 mg ξηρού φαρμάκου. Αυτή η δόση είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη για έναν ασθενή ανά ημέρα. Εάν ξεπεραστεί, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες και παθήσεις.

συμπέρασμα

Τα σκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χορήγηση είναι ευρέως διαδεδομένα στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες των διαλυμάτων από αμπούλες και να λάβετε υπόψη πιθανά μειονεκτήματα και επιπλοκές. Απαγορεύεται η χρήση του διαλύματος χωρίς την άδεια ειδικού.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σιδηροπενική αναιμία συνταγογραφείται ειδική φαρμακευτική αγωγή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου σε ενδομυϊκές ενέσεις και συμπληρώματα σιδήρου σε αμπούλες. Επίσης, τα φάρμακα που παρουσιάζονται συνταγογραφούνται για προληπτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει παραγωγικό κορεσμό του ανθρώπινου σώματος με το μικροστοιχείο που χρειάζεται - τον σίδηρο. Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, για άτομα με χρόνια απώλεια αυτού του στοιχείου ή μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις.

Σίδηρος σε ενέσεις

Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου σε ασθενείς περιέχουν επαρκή ποσότητα ενός τόσο σημαντικού και πολύτιμου ιχνοστοιχείου - σιδήρου. Τέτοιες μέθοδοι θεραπευτικής θεραπείας - εμβολιασμός ή χορήγηση από το στόμα - είναι εξαιρετικά απαραίτητες, καθώς είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της σωστής μεταβολικής διαδικασίας μόνο με τη διατροφή.

Πολλές ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο έχει πολύ μικρότερο αποτέλεσμα από τη λήψη δισκίων από το στόμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο σίδηρος απορροφάται πιο αποτελεσματικά στα έντερα. Επιπλέον, η από του στόματος χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου οδηγεί στον ελάχιστο δυνατό αριθμό παρενεργειών.

Οι ενέσεις σιδήρου για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι φάρμακα που αποτελούν τη βάση της θεραπείας της σιδηροπενικής αναιμίας. Οι αμπούλες σιδήρου για ενδομυϊκή ένεση χρησιμοποιούνται μόνο σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, καθώς αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Οι ενέσεις σιδήρου για αναιμία μπορούν να συνταγογραφηθούν για να κορεστεί το σώμα με αυτό το στοιχείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Όχι περισσότερα από 100 mg σιδήρου την ημέρα εγχέονται ενδομυϊκά - αυτή η δόση μπορεί να κορεστεί πλήρως το σώμα με τρανσφερίνη. Τα σκευάσματα σιδήρου σε ενέσεις συχνά οδηγούν στις ακόλουθες επιπλοκές: αλλεργική αντίδραση, σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης, φλεβίτιδα, υπερβολική δόση. Επίσης, όλοι οι ασθενείς έχουν ένα πρόβλημα - την εμφάνιση μώλωπες από ενέσεις.

Επομένως, είναι σημαντικό για πολλούς ασθενείς να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν τους μώλωπες μετά από ενέσεις σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση, η αλοιφή ηπαρίνης θα έχει το πιο παραγωγικό αποτέλεσμα. Πριν την εφαρμογή του, καλό είναι να ζεσταθεί το αιμάτωμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα ενδομυϊκά σκευάσματα σιδήρου σε αμπούλες είναι:

1. Ferkoven (αμπούλες 1 ml).
2. Ferrum Lek (αμπούλες 2 ml).
3. Venofer (αμπούλες 5 ml).
4. Ferbitol (αμπούλες 1 ml).
5. Ferrlecite (αμπούλες του 1 και 5 ml).

Ο σίδηρος σε φύσιγγες για ένεση χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και σε σοβαρές μορφές ασθένειας. Αρκετά συχνά αυτό είναι απαραίτητο πριν από μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, το ραντεβού συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει ασθένεια του στομάχου ή των εντέρων, βλάβη στα τοιχώματα των μικρών αγγείων, μετά από εκτεταμένη απώλεια αίματος.

Υγρός σίδηρος σε αμπούλες

Συχνά, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο συνιστώνται να λαμβάνονται από το στόμα. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα - υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς. Προκειμένου όλα τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο να απορροφώνται όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα, συνιστάται η λήψη τους με το φαγητό.

Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο δεν υποχωρεί χωρίς παρενέργειες. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αντιμετωπίζει πιο συχνά τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αίσθημα μετάλλου στο στόμα, κρίσεις ναυτίας ή έμετου, μειωμένη ανοσία και αναστατωμένα κόπρανα. Επίσης, τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, αφού υπάρχουν ορισμένες αυστηρές αντενδείξεις.

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει μια αρκετά ποικίλη ποσότητα υγρών παρασκευασμάτων σιδήρου σε αμπούλες. Ξεχωριστά, θα ήθελα να παρουσιάσω υγρό σίδηρο σε αμπούλες - τοτέμ. Το παρασκεύασμα σιδήρου τοτέμ σε αμπούλες είναι ένα φαρμακευτικό διάλυμα που προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Οι αμπούλες διατίθενται σε 10 ml, που ισοδυναμεί με 50 mg Fe. Αυτό το αντιαναιμικό φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές μεταξύ άλλων φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

Ο σίδηρος στις αμπούλες Totem έχει σκούρο καφέ χρώμα, χαρακτηριστική οσμή, ορισμένα έκδοχα - μαγγάνιο, χαλκό, βενζοϊκό και κιτρικό νάτριο, σακχαρόζη, χρωστική καραμέλας, νερό, αρωματικό και κιτρικό οξύ. Η χρήση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε σταδιακή υποχώρηση όλων των σημείων αναιμικής διαταραχής, η οποία προκαλείται από έλλειψη σιδήρου. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή: υπάρχουν πολλές αντενδείξεις.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε άλλα σκευάσματα με σίδηρο σε κάψουλες, τα οποία είναι δημοφιλή μεταξύ άλλων παρόμοιων προϊόντων: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Η χρήση όλων αυτών των φαρμάκων που παρουσιάζονται επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν χρόνια ηπατική ή νεφρική νόσο ή όγκο στο αίμα. Υπάρχει αυστηρή απαγόρευση των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για ασθενείς με αιμολυτικούς και απλαστικούς τύπους αναιμίας.

Μια πορεία θεραπείας

Η πορεία θεραπείας για την αναιμία διαρκεί περίπου έξι μήνες ή λίγο περισσότερο. Όλα αυτά γίνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού και κάθε μήνα ο ασθενής χρειάζεται να δίνει αίμα για να ελέγχει τα αποτελέσματα και την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Ακόμη και μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται για περίπου δύο μήνες.

Ορισμένα φάρμακα σε μορφή διαλύματος μπορεί να ερεθίσουν τον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με σίδηρο προσδιορίζεται περίπου την τρίτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας - παρατηρείται ελαφρά αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όλα τα μέτρα που λαμβάνονται μπορούν να θεωρηθούν παραγωγικά εάν το απαιτούμενο επίπεδο επιτευχθεί εντός δύο μηνών. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μόνο θεραπεία συντήρησης.

anemia-malokrovie.ru

Το φάρμακο "Ferrum Lek", αμπούλες: οδηγίες χρήσης (κριτικές)

Το φάρμακο "Ferrum Lek" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας και της ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, και, επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Είναι ένας αντιαναιμικός παράγοντας που περιέχει σίδηρο με τη μορφή μιας σύνθετης ένωσης υδροξειδίου πολυμαλτοζικού.

Περιγραφή του φαρμάκου

Οι οδηγίες χρήσης για τις φύσιγγες Ferrum Lek υποδεικνύουν ότι το μοριακό βάρος αυτού του συμπλέγματος είναι αρκετά μεγάλο και η διάχυσή του που διέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού συστήματος είναι σαράντα φορές πιο αργή σε σύγκριση με τον δισθενή σίδηρο. Το σύμπλεγμα είναι σταθερό και δεν απελευθερώνει ιόντα σιδήρου υπό φυσιολογικές συνθήκες. Το ενεργό στοιχείο των πολυπυρηνικών ζωνών του συστήματος περιλαμβάνεται σε μια δομή παρόμοια με τη φυσική ένωση σιδήρου, τη λεγόμενη φερριτίνη. Λόγω της παρουσίας τέτοιων ομοιοτήτων, το κύριο στοιχείο του παρουσιαζόμενου συμπλέγματος μπορεί να απορροφηθεί μόνο μέσω ενεργητικής απορρόφησης.

Οι πρωτεΐνες που δεσμεύουν στοιχεία σιδήρου, οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του εντερικού επιθηλίου, απορροφούν πλήρως τον σίδηρο μέσω στοχευμένης ανταγωνιστικής ανταλλαγής προσδεμάτων. Ο απορροφούμενος τύπος ουσίας εναποτίθεται κυρίως στο ήπαρ, όπου λαμβάνει χώρα περαιτέρω δέσμευση με τη φερριτίνη. Αργότερα στην περιοχή του μυελού των οστών γίνεται μέρος της αιμοσφαιρίνης. Το σύμπλοκο υδροξειδίου του πολυμαλτοζικού δεν έχει τις προοξειδωτικές ιδιότητες που είναι τυπικές για τα στρώματα σιδήρου. Έτσι, το κύριο δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το υδροξείδιο πολυμαλτοζάτη μαζί με τα έκδοχα. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για τις αμπούλες Ferrum Lek.

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει σίδηρο με τη μορφή μιας σύνθετης ένωσης υδροξείδιο πολυισομαλτόζης. Ένα τέτοιο σύμπλοκο μακρομοριακού τύπου δεν προκαλεί την απελευθέρωση σιδήρου με τη μορφή ελεύθερων ιόντων. Το προϊόν είναι δομικά παρόμοιο με μια φυσική ένωση του στοιχείου, δηλαδή τη φερριτίνη. Αυτό το υδροξείδιο δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία προοξειδωτικών χαρακτηριστικών, τα οποία είναι εγγενή σε πολλά άλατα αυτού του μικροστοιχείου.

Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από οδηγίες χρήσης και κριτικές για το Ferrum Lek σε αμπούλες.

Ο σίδηρος, ο οποίος περιλαμβάνεται στη σύνθεση, είναι σε θέση να αντισταθμίσει γρήγορα την ανεπάρκεια του αντίστοιχου στοιχείου στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του φόντου έντονης σιδηροπενικής αναιμίας, αποκαθιστώντας έτσι το επίπεδο αιμοσφαιρίνης που είναι απαραίτητο για την κανονική ζωή.

Κατά τη χρήση του προϊόντος, υπάρχει μια σταδιακή διαδικασία υποχώρησης των κλινικών συμπτωμάτων της έλλειψης σιδήρου, όπως κόπωση, αδυναμία και ζάλη, μαζί με ταχυκαρδία και πόνο, καθώς και ξηρό δέρμα.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες χρήσης για τις φύσιγγες Ferrum Lek, η απορρόφηση σιδήρου, η οποία μετράται με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη δόση που λαμβάνεται, δηλαδή όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα, τόσο χαμηλότερη είναι η αντίστοιχη διαδικασία. Υπάρχει στατιστικά αρνητική συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου ανεπάρκειας αυτής της ουσίας και της παρουσίας της, καθώς όσο μεγαλύτερη είναι η έλλειψη σιδήρου τόσο καλύτερη απορρόφηση. Η ουσία απορροφάται στο μεγαλύτερο βαθμό στο δωδεκαδάκτυλο και επίσης στη νήστιδα. Η υπόλοιπη ποσότητα του μικροστοιχείου απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Η απέκκρισή του, μαζί με τα εκκρινόμενα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρεντερικού συστήματος και του δέρματος, καθώς και τον ιδρώτα, τα ούρα και τη χολή, είναι περίπου ίση με ένα χιλιοστόγραμμα σιδήρου την ημέρα. Στο γυναικείο σώμα, κατά τους έμμηνους κύκλους, παρατηρείται επιπλέον απώλεια ενός σημαντικού μικροστοιχείου, το οποίο φυσικά πρέπει να ληφθεί υπόψη. Τα ανάλογα του "Ferrum Lek" σε αμπούλες θα παρουσιαστούν παρακάτω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αμέσως μετά την ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου, εισέρχεται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, το δεκαπέντε τοις εκατό της δόσης φτάνει μετά από δεκαπέντε λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης Ferrum Lek

Οι οδηγίες χρήσης για τις φύσιγγες Ferrum Lek υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία για λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου.
• θεραπεία της αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου.
• πρόληψη της ανεπάρκειας αυτού του μικροστοιχείου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• καταστάσεις κατά των οποίων η θεραπεία με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο για εσωτερική χρήση είναι αναποτελεσματική ή ανέφικτη, για παράδειγμα, για τη μορφή ένεσης.

Μορφή απελευθέρωσης Ferrum Lek σε αμπούλες

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος μπορεί να χορηγηθεί αποκλειστικά ενδομυϊκά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες για τις αμπούλες Ferrum Lek.

Πριν από τη χρήση της πρώτης θεραπευτικής δόσης, ένα άτομο θα πρέπει να χορηγήσει μια δοκιμαστική ποσότητα του προϊόντος, η οποία θα είναι ίση με το ήμισυ του περιεχομένου μιας φύσιγγας, που είναι είκοσι πέντε έως πενήντα χιλιοστόγραμμα του μικροστοιχείου. Εφόσον δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τον οργανισμό, το υπόλοιπο της αρχικής ημερήσιας δόσης προστίθεται εντός δεκαπέντε λεπτών μετά τη χορήγηση.

Η δοσολογία του Ferrum Lek σε αμπούλες επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη γενική ανεπάρκεια σιδήρου. Στο πλαίσιο μιας γνωστής ποσότητας χαμένου αίματος, η ενδομυϊκή χορήγηση δύο αμπούλων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, το οποίο θα είναι ίσο με το ισοδύναμο μιας μονάδας αίματος.

Σε ενήλικες και ηλικιωμένους συνταγογραφούνται εκατό έως διακόσια χιλιοστόγραμμα, δηλαδή από μία έως δύο αμπούλες, ανάλογα με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης τους στο αίμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά εκφράζεται σε επτά χιλιοστόγραμμα ανά κιλό του βάρους του παιδιού.

Κανόνες για τη χορήγηση του φαρμάκου

Το φάρμακο "Ferrum Lek" σε αμπούλες πρέπει να χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά εναλλάξ στον αριστερό και δεξιό γλουτό. Για να μειώσετε τον πόνο και επίσης να αποφύγετε τη χρώση του δέρματος, συνιστάται να ακολουθήσετε τους παρακάτω κανόνες:

• το προϊόν εγχέεται στην άνω εξωτερική περιοχή του γλουτού, χρησιμοποιώντας μια βελόνα μήκους πέντε έως έξι εκατοστών.
• πριν από τη διαδικασία της ένεσης, μετά την απολύμανση του δέρματος, είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τον υποδόριο ιστό στο κάτω μέρος κατά δύο εκατοστά για να αποτρέψετε πιθανή διαρροή του προϊόντος.
• αμέσως μετά τη χορήγηση της ουσίας, οι υποδόριοι ιστοί πρέπει να απελευθερωθούν και το ίδιο το σημείο της ένεσης, πιέζοντας, πρέπει να κρατηθεί σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό.
• πριν χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα που προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση, είναι σημαντικό να επιθεωρήσετε προσεκτικά τις φύσιγγες· είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο εκείνες που περιέχουν ομοιογενές διάλυμα χωρίς ίζημα.
• Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση χορηγείται πάντα αμέσως μετά το άνοιγμα του αγγείου.

Πιθανές παρενέργειες

Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες για το προϊόν "Ferrum Lek" σε αμπούλες, ως αποτέλεσμα της λήψης υπερβολικής ποσότητας της ουσίας στο σώμα σε γενική ευεξία, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα βάρους ή πληρότητας και, επιπλέον, πίεση στο επιγαστρικό περιοχή. Αρκετά συχνά σε τέτοιες καταστάσεις εμφανίζεται ναυτία, δυσκοιλιότητα και διάρροια, ενώ τα κόπρανα μπορεί να έχουν σκούρο χρώμα - το φαινόμενο των μαύρων κοπράνων, που εξηγείται από την απέκκριση του μη απορροφημένου μέρους του σιδήρου και δεν χαρακτηρίζεται από κλινική σημασία.

Να τονίσουμε για άλλη μια φορά ότι το Ferrum Lek σε αμπούλες δεν χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως.

Αντενδείξεις

Το Ferrum Lek αντενδείκνυται για χρήση όταν:

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες χρήσης για το Ferrum Lek σε αμπούλες, συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Σε ελεγχόμενες μελέτες που χρησιμοποιούν το φάρμακο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δεν σημειώθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου της. Επίσης, δεν υπήρξαν επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη χρήση του φαρμάκου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Χρήση σε παιδιά

Οι γιατροί θεωρούν ότι είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με ενδείξεις και δόσεις που λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Για παιδιά κάτω των δώδεκα ετών, λόγω της ανάγκης συνταγογράφησης του φαρμάκου σε μικρή δόση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται σε μορφή σιροπιού.

Απαιτείται συνταγή για Ferrum Lek σε αμπούλες.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μασώμενα δισκία, όπως και το σιρόπι, δεν λερώνουν το σμάλτο των δοντιών. Το φάρμακο, που διανέμεται σε μορφή ένεσης, πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Όταν συνταγογραφείτε το Ferrum Lek σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ένα μασώμενο δισκίο περιέχει ένα χιλιοστόγραμμα σιροπιού.

Στο πλαίσιο της αναιμίας που προκαλείται από μολυσματικές ή κακοήθεις ασθένειες, ο σίδηρος μπορεί να συσσωρευτεί στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, από όπου μπορεί να κινητοποιηθεί και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την πλήρη θεραπεία της αντίστοιχης νόσου. Η λήψη ενός ιχνοστοιχείου δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και επίδραση στην ικανότητα οδήγησης

Αυτό το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα συγκέντρωσης ενός ατόμου, επιτρέποντάς του έτσι να οδηγεί ένα όχημα χωρίς φόβο.

Το Ferrum Lek, που προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με το ίδιο φάρμακο για χορήγηση από το στόμα. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να ενισχύσει τις συστηματικές επιδράσεις των παρεντερικών φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

"Ferrum Lek" σε αμπούλες: κριτικές

Μεταξύ των ανασκοπήσεων του φαρμάκου "Ferrum Lek" που βρίσκονται στο Διαδίκτυο, υπάρχουν πολύ κοινές αναφορές για την εμφάνιση των λεγόμενων μώλωπες που σχηματίζονται μετά από ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου στο σώμα. Οι άνθρωποι γράφουν ότι τέτοιοι σχηματισμοί δεν συμβαίνουν γι 'αυτούς για αρκετό καιρό.

Σχολιάζοντας αυτά τα παράπονα, οι προγραμματιστές δεν θεωρούν το προαναφερθέν μειονέκτημα ως παρενέργεια, εξηγώντας ότι η πιθανότητα τέτοιων φαινομένων εξαρτάται άμεσα από την κατάλληλη και σωστή χορήγηση του φαρμάκου. Για να αποφύγετε μώλωπες, θα πρέπει απλώς να τηρείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες που δίνονται στον σχολιασμό.

Κριτικές σχετικά με τη χρήση του "Ferrum Lek" για παιδιά

Περίπου το ογδόντα τοις εκατό των κριτικών για το Ferrum Lek για παιδιά είναι θετικές, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του προϊόντος και την εύκολη ανοχή του από τους νεαρούς ασθενείς, καθώς και από την ευκολία χρήσης.

Οι γονείς γράφουν ότι σε πολλά παιδιά αρέσει πολύ η γεύση του σιροπιού, οπότε το χρησιμοποιούν για θεραπεία με μεγάλη ευχαρίστηση.

Όσον αφορά τις αρνητικές κριτικές, σχεδόν όλες οφείλονται σε διάφορες υποκειμενικές συνθήκες που ήταν η αιτία της αδυναμίας χρήσης του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς αναγκάζονταν να σταματήσουν να δίνουν Ferrum Lek, αφού στα παιδιά τους, σε αντίθεση με τα υπόλοιπα, δεν άρεσε η γεύση του σιροπιού. Ένας άλλος λόγος για τις δυσαρεστημένες κριτικές των γονέων ήταν η πιθανότητα δυσκοιλιότητας σε νεαρούς ασθενείς.

Κριτικές από εγκύους για το Ferrum Lek

Οι περισσότερες από τις κριτικές για το Ferrum Lek κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι επίσης θετικές. Οι γυναίκες γράφουν ότι τους αρέσει η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η ανάγκη να το παίρνουν μόνο μία φορά την ημέρα και επίσης απολαμβάνουν την ευχάριστη γεύση του.

Επιπλέον, σημειώνεται ότι το Ferrum Lek αύξησε τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ακόμη και στο πλαίσιο τέτοιων καταστάσεων όταν η εγκυμοσύνη στις γυναίκες αρχικά συνοδευόταν από αναιμία.

Οι αρνητικές κριτικές για το Ferrum Lek σε μεμονωμένα παραδείγματα συνδέονται με την αναποτελεσματική επίδρασή του. Αλλά μια κατά κύριο λόγο αρνητική επίγευση εκδηλώθηκε λόγω υποκειμενικών παραγόντων, για παράδειγμα, λόγω του γεγονότος ότι σε κάποιον δεν άρεσε η γεύση, κάποιος παρουσίασε ναυτία ή δυσκοιλιότητα λόγω της χρήσης του. Έτσι, οι περισσότερες αρνητικές κριτικές περιέχουν πληροφορίες που σχετίζονται με τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι το ιατρικό φάρμακο «Ferrum Lek» είναι σήμερα το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από τους γιατρούς για την αναπλήρωση του σιδήρου στον οργανισμό τόσο παιδιών όσο και ενηλίκων ασθενών, καθώς και ως προληπτικό μέτρο για την έλλειψη αυτού του μικροστοιχείου. κατα την εγκυμοσύνη.

"Ferrum Lek": φθηνά ανάλογα σε αμπούλες

Παρόμοια σε σύνθεση και θεραπευτικό αποτέλεσμα με το διάλυμα Ferrum Lek είναι τα σκευάσματα «Polymaltose Iron», «Maltofer», «Fenuls Complex», «Ferry».

fb.ru

Ενέσεις για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης - τύποι φαρμάκων με βάση τον σίδηρο, οφέλη και βλάβες

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας. Η αναιμία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τον άνθρωπο κατά την οποία οι ιστοί του σώματος υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο.

Η έλλειψη βιταμινών Β και σιδήρου αίμης στον οργανισμό καθιστά αδύνατο τον σχηματισμό αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αιμοσφαιρίνη παίζει αναντικατάστατο ρόλο στο ανθρώπινο αίμα, δεσμεύει τα ελεύθερα μόρια οξυγόνου που προέρχονται από τους πνεύμονες και τα μεταφέρει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα κύτταρα των ιστών του σώματος.

Πώς μοιάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης;

Υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα μπορούν να επιτευχθούν με τη συνταγογράφηση ειδικών φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

Τι είδους σίδηρο χρειάζεται ένα άτομο;

Ο σίδηρος είναι πολύτιμο στοιχείο για τη σωστή και σταθερή λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Μεγάλες ποσότητες σιδήρου βρίσκονται σε τρόφιμα ζωικής και φυτικής προέλευσης. Όμως δεν απορροφάται εξίσου όλος ο σίδηρος από τον οργανισμό.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ένα άτομο παίρνει το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου από τα προϊόντα κρέατος. Ο σίδηρος που περιέχεται στο κρέας των ζώων και των πτηνών είναι παρόμοιος σε σύσταση με τον σίδηρο που χρειάζεται ο άνθρωπος και ονομάζεται αίμη. Στους φυτικούς ιστούς, το μικροστοιχείο βρίσκεται στην αδέσμευτη ελεύθερη μορφή δισθενούς και τρισθενούς σιδήρου. Αυτός ο τύπος σιδήρου ονομάζεται μη αιμικός σίδηρος και απορροφάται λιγότερο εύκολα, ενώ ο τρισθενής σίδηρος δεν απορροφάται από τον ανθρώπινο οργανισμό.

• από του στόματος – δισκία και διαλύματα για από του στόματος χορήγηση, τα φάρμακα διέρχονται από τη γαστρεντερική οδό και απορροφώνται φυσικά.
• παρεντερική - οι δραστικές ουσίες εισέρχονται στους ιστούς, παρακάμπτοντας τη γαστρεντερική οδό· αυτές περιλαμβάνουν ενδοφλέβιες ενέσεις.

Ομάδες και υποομάδες φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για τη διόρθωση της αιμοσφαιρίνης

Συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα

Τα από του στόματος σκευάσματα σιδήρου μπορεί να περιέχουν τόσο οργανικά όσο και ανόργανα άλατα Fe II (σιδηρούχου σιδήρου) και άλατα Fe III (σιδηρούχου σιδήρου). Τα οφέλη τέτοιων φαρμάκων για το σώμα είναι διαφορετικά, η πεπτικότητα των φαρμάκων FeII φτάνει το 30-40%, η βιοδιαθεσιμότητα του Fe III είναι πολύ μικρότερη - έως και 10%. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα σε μεγάλες δόσεις από 30 έως 90 ημέρες, μετά από τις οποίες υπάρχει σταθερή αύξηση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Τέτοια φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες:

• Ο ασθενής υποφέρει από ναυτία και έμετο.
• Η όρεξη εξαφανίζεται και η γευστική αντίληψη του φαγητού αλλάζει.
• Όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Τα διαλύματα σιδήρου που λαμβάνονται από το στόμα έχουν ισχυρό χρωματικό αποτέλεσμα και μπορούν να καταστρέψουν το χρώμα των δοντιών.

Τα από του στόματος σιδηροφάρμακα έχουν επίσης ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις:

• διάγνωση ενός ασθενούς με ογκολογία, ειδικά καρκίνο του αίματος.
• Στομαχικο Ελκος;
• είναι αδύνατο να συνδυαστεί η λήψη φαρμάκων με σίδηρο με τη λήψη φαρμάκων της ομάδας τετρακυκλίνης.
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών·
• ο ασθενής έχει εντερίτιδα.

Τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται με εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· συνιστάται στις γυναίκες να αυξάνουν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα καταναλώνοντας τροφές πλούσιες σε σίδηρο και βιταμίνες.

Η επιλογή και η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα.

Από του στόματος φάρμακα για τη σταθεροποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης

Παρεντερικά σιδηροπαρασκευάσματα

Τα παρεντερικά σιδηροφάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις άκρας ανάγκης, μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Ακολουθεί μια λίστα με τους λόγους για τους οποίους σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται ενέσεις που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη:

1. Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Σε παθολογικές ασθένειες: παγκρεατίτιδα, εντερίτιδα, κοιλιοκάκη, η ικανότητα του σώματος να απορροφά φυσικά τον σίδηρο είναι μειωμένη.
2. Ελκώδης κολίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
3. Αλλεργική αντίδραση σε άλατα σιδήρου.
4. Εκτομή του στομάχου ή μέρους του λεπτού εντέρου.

Οι ενέσεις για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητος ο κορεσμός του σώματος του ασθενούς με σίδηρο σε σύντομο χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση, όταν υπάρχει πιθανότητα μεγάλων απωλειών αίματος.

Οι ενέσεις σιδήρου για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα δεν συνεπάγονται την εισαγωγή μικροστοιχείου σε ποσότητα μεγαλύτερη από τις ημερήσιες ανάγκες του σώματος - 100 mg τη φορά.

Ένας ασθενής που λαμβάνει ενέσεις για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες συνέπειες:

• μπορεί να εμφανιστούν σφραγίδες και αποστήματα στα σημεία της ένεσης.
• είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
• μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές διαταραχές.
• Η υπερβολική δόση σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Οι ενέσεις για αιμοσφαιρίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά· οι μόνες διαφορές είναι στη δοσολογία των ενέσιμων φαρμάκων.

Παρεντερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης

Ενέσεις για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και τα ονόματα των φαρμάκων

Ο κατάλογος των ενέσεων για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, τα ονόματα των φαρμάκων και τα σύντομα χαρακτηριστικά τους δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου μπορεί να διαγνωστούν με σιδηροπενική αναιμία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει ενέσεις σιδήρου, αλλά στην πράξη προσπαθούν να αποφύγουν τέτοια μέτρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης αποκλίνει από τον κανόνα, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και προληπτική χρήση σιδηροφαρμάκων. Η δόση της πρόσληψης σιδήρου ανά ημέρα συνταγογραφείται από τον γιατρό για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

• ελλείψει παθολογιών εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο για προληπτικούς σκοπούς.
• για αναιμία που έχει διαγνωστεί πριν από την εγκυμοσύνη, τα φάρμακα σιδήρου χρησιμοποιούνται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Εάν αναπτυχθεί αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν σιδηροφάρμακα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Οι αποχρώσεις της λήψης σιδηροφαρμάκων

Τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή. Αυτά τα φάρμακα θα παρέχουν ανεκτίμητη βοήθεια στη θεραπεία της αναιμίας και στην εξάλειψη των συνεπειών της μεγάλης απώλειας αίματος, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία εάν συνταγογραφηθούν εσφαλμένα.

Τα φάρμακα για ενδοφλέβια ένεση πρέπει να συνταγογραφούνται από κατάλληλα καταρτισμένο ιατρό και να χορηγούνται ως μέρος της θεραπείας σε εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

Μην ξεχνάτε ότι η αιτία χαμηλού επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να είναι μια συνηθισμένη ανεπάρκεια βιταμινών. Για τη σωστή απορρόφηση του σιδήρου, το σώμα χρειάζεται μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, και για το σχηματισμό των κυττάρων της αιμοσφαιρίνης, βιταμίνες Β6, Β9 και Β12. Το ασβέστιο παρεμβαίνει στη φυσιολογική απορρόφηση του σιδήρου, επομένως, κατά τη θεραπεία της αναιμίας, αποκλείστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή, σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τον καφέ και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

lechiserdce.ru

Συμπληρώματα σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου, μαζί με την έλλειψη ασβεστίου, είναι ο πιο κοινός τύπος ανεπάρκειας βιταμινών στις γυναίκες. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, γιατί χάνουμε πολύ περισσότερο από αυτό από τους άνδρες: Περίπου 10-40 mg σιδήρου χάνονται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποθήκη του σώματος στον αδένα συχνά εξαντλείται, επειδή ο Fe ξοδεύεται στον πλακούντα, στην παροχή αίματος και στη διατροφή του εμβρύου, στην επέκταση της μήτρας και στην απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Αυτοί οι δύο παράγοντες είναι που καθορίζουν την αυξημένη ανάγκη για σίδηρο στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα συμπληρώματα σιδήρου, και για το αν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς συνταγή γιατρού.

Πού βρίσκεται ο σίδηρος;

Το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου στο εσωτερικό του σώματος περιέχεται στην αιμοσφαιρίνη, λίγο λιγότερο στη μυοσφαιρίνη (μύες), και το υπόλοιπο είναι το απόθεμα σιδήρου του σώματος και βρίσκεται στον σπλήνα, το ήπαρ και το μυελό των οστών.

.

Απορρόφηση σιδήρου

Ανεξάρτητα από τη μορφή λήψης του συμπληρώματος σιδήρου, σε δισκία, κάψουλες, γονικά ή απλά με τροφή, η απορρόφηση σε ένα υγιές άτομο εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ωστόσο, με έλλειψη σιδήρου, αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει στο στομάχι και στο ορθό και στο κόλον, με μια λέξη, το σώμα θα τον καταναλώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, ανεξάρτητα από την τοποθεσία.

Σε ποια μορφή πρέπει να παίρνετε σίδηρο;

Τα σύγχρονα συμπληρώματα σιδήρου είναι διαθέσιμα σε μασώμενες και στοματικές μορφές. Μπορούν να περιέχουν αποκλειστικά μορφές σιδήρου, ή να είναι σε συνδυασμό με φολικό ή ασκορβικό οξύ, αμινοξέα. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως πιο ακριβά, αφού τέτοια συμπληρώματα ενισχύουν την επίδραση της απορρόφησης σιδήρου. Τα παρασκευάσματα σιδήρου σε υγρή μορφή συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αναιμία μετά από γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς η επικάλυψη των δισκίων αφομοιώνεται ελάχιστα από το στομάχι τους.

Σε περίπτωση κακής ανοχής λήψης φαρμάκων από το στόμα ή κακής απορρόφησης σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται γονικά συμπληρώματα σιδήρου, δηλαδή συμπληρώματα σιδήρου σε αμπούλες. Υπάρχουν δύο ποικιλίες εδώ:

• υδροξείδιο σιδήρου με δεξτράνη και φαινόλη.
• υδροξείδιο του σιδήρου με δεξτράνη και χωρίς φαινόλη.

Τα σκευάσματα με φαινόλη μπορούν να χορηγηθούν μόνο ενδομυϊκά και τα ενδοφλέβια σκευάσματα σιδήρου δεν περιέχουν φαινόλη. Η φαινόλη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεβίτιδας και η πιο επιτυχημένη μορφή θεραπείας για την αναιμία σε σοβαρά στάδια είναι η ενδοφλέβια χορήγηση ολόκληρης της δόσης υδροξειδίου του σιδήρου με δεξτράνη σε μία δόση.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι η ενδοφλέβια χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική για την αναιμία, αυτή η μέθοδος περιέχει τον μεγαλύτερο αριθμό παρενεργειών. Εάν εμφανιστεί πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες, εξανθήματα και διακριτή αδυναμία, είναι απαραίτητο να διακοπεί η ενδοφλέβια χορήγηση και να μεταβείτε σε άλλη μέθοδο θεραπείας της αναιμίας.

Είναι επικίνδυνη η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου;

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας οποιασδήποτε μορφής και η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε σχέση με τον κίνδυνο αναιμίας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επιπλέον, τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφούνται για υποβιταμίνωση της ομάδας Β, συχνή αιμορραγία και επίσης κατά την ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση. Η συνταγογράφηση φαρμάκων στον εαυτό σας αντενδείκνυται, καθώς ένα υγιές άτομο χρειάζεται αρκετό σίδηρο σε μια ισορροπημένη διατροφή και μια αυξημένη δόση σιδήρου έχει τοξική επίδραση.

Τέλος, σας παρέχουμε μια λίστα με συμπληρώματα σιδήρου, μασώμενα και μητρικά. Η λίστα παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για χρήση. Θυμηθείτε, η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο στον εαυτό σας μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία σας.

Κατάλογος φαρμάκων

1. Ταμπλέτες Kaferid
2. Δισκία Gemostimulin
3. Ταμπλέτες φυτοφερρολακτόλης
4. Δισκία Hemofer
5. Δισκία Ferrum Lek
6. Δισκία Ferrocal
7. Σιρόπι "Maltofer"
8. Σιρόπι ακτιφερρίνης
9. Σιρόπι Ferronal
10. Σιρόπι Ferrum Lek
11. Αμπούλες "Venofer"
12. Αμπούλες "Totem"
13. Αμπούλες "Maltofer"
14. Φύσιγγες Ferrum Lek

womanadvice.ru

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ενήλικες. Φάρμακα, ενέσεις, δίαιτα

Στην ιατρική ερμηνεία, η αναιμία είναι ένας όρος που δεν υποδηλώνει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια ομάδα συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Με την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, η παροχή σιδήρου μειώνεται, γεγονός που παρεμποδίζει τη φυσιολογική σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Σιδηροθεραπεία σε ενήλικες, τα χαρακτηριστικά της

Σύμφωνα με μελέτη του ΠΟΥ, περίπου το 30% των γυναικών και περίπου το 15% των ανδρών στον κόσμο πάσχουν από σιδηροπενική αναιμία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του στην ενήλικη ζωή είναι η απώλεια αίματος διαφόρων τύπων. Επομένως, η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στους ενήλικες βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, στην εύρεση της πηγής της αιμορραγίας και στην εξάλειψή της.

Στις νεαρές γυναίκες, η πιο κοινή αιτία είναι η έντονη έμμηνος ρύση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από ασθένειες του αναπαραγωγικού ή του ενδοκρινικού συστήματος.

Μια άλλη κοινή πηγή απώλειας αίματος είναι η βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η διεξαγωγή της απαραίτητης έρευνας και ο εντοπισμός της παθολογίας σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την αιμορραγία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για την υποκείμενη νόσο.

Στις γυναίκες, η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι οι βαριές περίοδοι

Ταυτόχρονα με τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτιών της σιδηροπενικής αναιμίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό και να αναπληρωθούν τα αποθέματά του.

Σημείωση! Η αλόγιστη συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο χωρίς την αναζήτηση της βασικής αιτίας στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ενήλικες είναι αναποτελεσματική, δαπανηρή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (αυξημένη αιμορραγία, μη ανιχνευμένα νεοπλάσματα κ.λπ.).

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ενήλικες. Αποτελεσματικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα

Η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στους ενήλικες πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια δισκίων που περιέχουν σίδηρο. Για την πλειονότητα των ασθενών που δεν αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την απορρόφηση του φαρμακολογικού σιδήρου, η χρήση από του στόματος φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική και κατάλληλη.

Λόγοι αποτυχίας της από του στόματος φαρμακευτικής θεραπείας σε ενήλικες:

Βασικές αρχές θεραπείας με από του στόματος φάρμακα

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να προτιμώνται τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Η ημερήσια δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 mg του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την πεπτικότητα, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά στα 400 mg.

Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε 3-4 δόσεις 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο σε διαστήματα μικρότερα των 6 ωρών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μετά τη χρήση του φαρμάκου, η ικανότητα απορρόφησης του εντέρου μειώνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 4 μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως 6 μήνες). Περίπου 1 μήνα μετά την επιτυχή χρήση του φαρμάκου, η δόση του μπορεί να μειωθεί.

Δεν πρέπει να φοβάστε την περίσσεια σιδήρου στο σώμα με τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου: μόλις το σώμα αναπληρώσει την έλλειψη του στοιχείου, οι ιδιότητες απορρόφησής του πέφτουν.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Ορισμένες ουσίες και φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τον ρυθμό απορρόφησης σιδήρου. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο με τσάι ή καφέ, καθώς η τανίνη και η καφεΐνη επιβραδύνουν την απορρόφησή τους.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην αναλογία τιμής-ποιότητας, τον αριθμό των παρενεργειών και την πολυπλοκότητα του σχήματος χρήσης.

Αντενδείξεις για λήψη φαρμάκων από το στόμα για σιδηροπενική αναιμία

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση από του στόματος φαρμάκων κατά τη διάρκεια της φερροθεραπείας σε ενήλικες συνήθως εκφράζονται με τη μορφή ερεθισμού του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, εάν οι παρενέργειες στα έντερα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) είναι πρακτικά ανεξάρτητες από τη δόση του φαρμάκου, τότε ο ερεθισμός του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, πόνος στο στομάχι) εξαρτάται άμεσα από τη δόση που λαμβάνεται.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, συνιστάται η μείωση της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται και η λήψη του μετά τα γεύματα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε είναι καλύτερο να μεταβείτε σε φάρμακα βραδείας δράσης. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο από το στόμα.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας: αποτελεσματικές ενέσεις

Μια άλλη επιλογή για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας μικροστοιχείων στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας είναι η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, δηλαδή με τη μορφή ενέσεων.

Τέτοια φάρμακα συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η σακχαρόζη σιδήρου, αν και μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Κατά τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg για 24 ώρες. Εάν είναι υπερκορεσμένος, ο σίδηρος μπορεί να προκαλέσει τοξική δηλητηρίαση.

Πότε χρησιμοποιούνται οι ενέσεις για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας;

Η απορρόφηση του σιδήρου γίνεται κυρίως μέσω του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως προτιμάται η αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας στους ενήλικες στην από του στόματος μέθοδο λήψης φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα της παρεντερικής χορήγησης είναι πολύ χαμηλότερη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος πρέπει να προτιμάται.

Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός μικροστοιχείου συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσκολιών στην απορρόφησή του από τα έντερα ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών (φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου, εντερίτιδα, γαστρικό έλκος στην οξεία φάση κ.λπ.) ή προηγούμενες επεμβάσεις.

Συνιστάται επίσης να συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, όταν είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του στοιχείου το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείξεις και παρενέργειες των ενέσεων για σιδηροπενική αναιμία

Η πιο σοβαρή επιπλοκή από τη λήψη σιδήρου με ένεση είναι η πιθανότητα σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων. Επομένως, πριν χορηγήσετε την πλήρη δόση, κάντε μια δοκιμαστική ένεση με μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου και περιμένετε λίγο για να δείτε εάν εμφανιστεί αλλεργία.

Πρόσεχε! Αν και οι περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ είναι αρκετά σπάνιες, η παρεντερική χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις που έχουν σχεδιαστεί για την παροχή επείγουσας φροντίδας.

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου. Άλλες πιθανές παρενέργειες: πυρετός, μυαλγία, ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα.

Η δίαιτα ως τρόπος αντιμετώπισης της σιδηροπενικής αναιμίας

Ένα ήπιο στάδιο σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδική δίαιτα (ελλείψει γαστρεντερικών παθήσεων).

Η ήπια σιδηροπενική αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδική δίαιτα

• βοδινό συκώτι?
• μοσχαρίσιο;
• μοσχαρίσια γλώσσα?
• κρέας γαλοπούλας?
• θαλάσσιο ψάρι?
• είδος σίκαλης;
• δαμάσκηνα?
• χειροβομβίδες?
• μήλα?
• ροδάκινα?
• όσπρια;
• πρασινάδα;
• ψωμί.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα λαχανικά και τα φρούτα είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα σιδήρου από το κρέας και τα προϊόντα δημητριακών.

Επίσης, μια τέτοια δίαιτα συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η θεραπεία για την σιδηροπενική αναιμία σε ενήλικες περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά συστατικά: εντοπισμό και εξάλειψη της βασικής αιτίας της αναιμίας, αντιστάθμιση της ανεπάρκειας σιδήρου με από του στόματος ή παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, μετά από ειδική δίαιτα και πρόληψη υποτροπών.

Χρήσιμα βίντεο για την σιδηροπενική αναιμία σε ενήλικες και τη θεραπεία της

Σιδηροπενική αναιμία: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας:

Σιδηροπενική αναιμία. Συμπτώματα, σημεία και θεραπείες:

ideales.ru

Τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται στον ασθενή με την προϋπόθεση ότι έχει ή υπάρχει ανάγκη πρόληψης αυτής της πάθησης. Τα συμπτώματα της αναιμίας στους ενήλικες εμφανίζονται με ανεπαρκή διατροφή, σε περίπτωση γαλουχίας κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως συνταγογραφούνται άλατα σιδήρου ή υδροξείδιο του σιδήρου, τα οποία αντισταθμίζουν την έλλειψη αυτού του στοιχείου στον οργανισμό.

Οι σύγχρονοι κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν έναν πολύ μεγάλο αριθμό διαφορετικών παρασκευασμάτων σιδήρου σε διαφορετικές μορφές. Πρόκειται για μασώμενα δισκία, σιρόπι, κάψουλες, κουφέτα, διαλύματα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Σιδηροπενική αναιμία αναπτύσσεται για τους εξής λόγους:

• Η χρόνια αιμορραγία είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας (περίπου στο 80% των περιπτώσεων). Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω όγκων κλπ. Στις γυναίκες η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται λόγω έντονης εμμήνου ρύσεως, αιμορραγίας από τη μήτρα. Αυτό είναι επίσης δυνατό λόγω πνευμονικής και ρινικής αιμορραγίας, ουρολιθίασης, κακοήθων όγκων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης κ.λπ.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες σε χρόνια μορφή - εάν υπάρχει εστία χρόνιας φλεγμονής στον οργανισμό, εναποτίθεται σίδηρος, γι' αυτό και σημειώνεται η κρυφή του ανεπάρκεια. Σε αυτή την κατάσταση, ο σίδηρος βρίσκεται στην αποθήκη και απουσιάζει για να σχηματιστεί.
• Η αυξημένη ανάγκη για αυτό το μικροστοιχείο είναι χαρακτηριστική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα μετά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επίσης, υψηλές απαιτήσεις σε σίδηρο παρατηρούνται με την υπερβολική σωματική καταπόνηση, τα ενεργά αθλήματα και την ταχεία ανάπτυξη στα παιδιά.
• Διαταραγμένη απορρόφηση σιδήρου - αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες. Αυτό συμβαίνει με εκτομή του λεπτού εντέρου, εντερική αμυλοείδωση, χρόνια εντερίτιδα , σύνδρομο δυσαπορρόφησης .
• Κακή διατροφή – Εάν ένα άτομο επιλέγει τροφές χαμηλές σε σίδηρο, η πιθανότητα αναιμίας αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μικρά παιδιά, συχνά νεογέννητα. Αυτό ισχύει και για τους χορτοφάγους.

Ημερήσια απαίτηση για σίδηρο και η πρόσληψή του από τα τρόφιμα για άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλου (πίνακας):

Ανεξάρτητα από το πόσο σίδηρο περιέχεται στα τρόφιμα που καταναλώνονται, περισσότερα από 2 mg του μικροστοιχείου δεν απορροφώνται στα έντερα κατά τη διάρκεια της ημέρας (υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο είναι υγιές).

Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, ένας υγιής ενήλικος άνδρας χάνει περίπου 1 mg σιδήρου μέσω των μαλλιών και του επιθηλίου του.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, υπό την προϋπόθεση ότι προχωρήσει κανονικά, χάνει περίπου 1,5 mg.

Δηλαδή, υπό την προϋπόθεση της κανονικής διατροφής, όχι περισσότερο από 1 mg εισέρχεται στην αποθήκη στους άνδρες · στις γυναίκες - 0,5 mg. Εάν ένα άτομο τρώει άσχημα ή πάσχει από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, τότε ο σίδηρος στο σώμα καταναλώνεται πλήρως. Αυτό συμβαίνει και με βαριές περιόδους στις γυναίκες. Και αν η αποθήκη είναι άδεια, η αναιμία αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω προκλητικών παραγόντων.

Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι ένα άτομο έχει Σιδηροπενική αναιμία , είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς την αιτία αυτής της κατάστασης. Αφού σταματήσει η αιμορραγία ή θεραπευθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, για να ομαλοποιηθεί αιμοσφαιρίνη χρησιμοποιήστε συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση μιας θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου για αρκετούς ακόμη μήνες για την αναπλήρωση της αποθήκης. Με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν ανέχεται καλά τέτοια φάρμακα, του συνταγογραφείται η μισή δόση.

Για την πρόληψη, συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να λαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο σε θεραπευτική δόση για 7 ημέρες το μήνα (σε όρους περίπου 200 mg καθαρού σιδήρου την ημέρα). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το συγκρότημα βιταμίνες που περιέχει αυτό το ιχνοστοιχείο.

Για την εξάλειψη της αναιμίας, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, την ηλικία και την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Η τιμή των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο λαμβάνεται επίσης υπόψη, επειδή οι οικονομικές δυνατότητες των ασθενών ενδέχεται να ποικίλλουν. Ο γιατρός μπορεί να κρίνει ποια φάρμακα που περιέχουν σίδηρο είναι καλύτερα με βάση την εμπειρία του στη χρήση τέτοιων φαρμάκων σε παιδιά και ενήλικες.

Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε αμπούλες - για ενδοφλέβια χορήγηση και ενδομυϊκές ενέσεις. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται μόνο για αυστηρές ενδείξεις, αφού με τέτοια θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικές εκδηλώσεις .

Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βασίζεστε σε κριτικές και να επιλέγετε ανεξάρτητα τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε γυναίκες ή άνδρες.

Παρά το γεγονός ότι ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για την αναιμία είναι πολύ ευρύς, κανένα από αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς την έγκριση γιατρού. Συνταγογραφεί τη δοσολογία και αξιολογεί την επίδραση τέτοιων φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου. Μετά από όλα, μια υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά για τις έγκυες γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Η παρεντερική χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου σε ασθενείς με αναιμία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του πεπτικού συστήματος, εκτεταμένη εκτομή του εντέρου, αφαίρεση μέρους του στομάχου.
• Σε περίπτωση έξαρσης πεπτικού έλκους, όταν εμφανιστούν συμπτώματα κοιλιοκάκη σε χρόνια μορφή, εντερίτιδα , μη ειδικό ελκώδες . Με τις αναφερόμενες ασθένειες, η απορρόφηση του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
• Εάν υπάρχει ανάγκη κορεσμού του σώματος με αυτό το μικροστοιχείο σε σύντομο χρονικό διάστημα - πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για ινομυώματα κ.λπ.
• Για σοβαρή σιδηροπενική αναιμία.
• Εάν ο ασθενής έχει παρουσιάσει δυσανεξία σε αυτά τα φάρμακα όταν λαμβάνονται από το στόμα.

Παρακάτω είναι μια λίστα με συμπληρώματα σιδήρου που χρησιμοποιούνται για την αναιμία. Απαριθμεί ανάλογα τέτοιων προϊόντων και το κατά προσέγγιση κόστος τους στα φαρμακεία.

Η σύνθεση περιέχει θειικό σίδηρο (άλατα σιδήρου). παράγεται σε κάψουλες (από 280 ρούβλια), σε διάλυμα για εσωτερική χρήση (από 320 ρούβλια), σιρόπι (από 250 ρούβλια). Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι φάρμακα Τοτέμα , Ferronal , Ferrlecite , Heferol , . Το κόστος των αναλόγων είναι από 100 έως 500 ρούβλια.

Αιμοβοηθός

Η σύνθεση περιλαμβάνει άλατα σιδήρου και ασκορβικό οξύ Sorbifer. Παράγεται με τη μορφή κάψουλας (από 600 ρούβλια) και παιδικές μπάρες με διαφορετικές γεύσεις (από 300 ρούβλια). Τα ανάλογα είναι προϊόντα (από 300 ρούβλια).

Περιέχει τρισθενή σίδηρο ( ηλεκτρυλική πρωτεΐνη ). Παράγεται σε μορφή διαλύματος για στοματική χρήση. Κόστος - από 900 ρούβλια. (20 φιάλες των 15 mg). Το φάρμακο παράγεται επίσης Φάουλ του Φερλάτουμ (από 700 ρούβλια), το οποίο περιέχει σίδηρο σιδήρου και.

Μαλτόφερ

Αυτό το σύμπλεγμα πολυμαλτόζης περιέχει σίδηρο σιδήρου. Παράγεται με τη μορφή σταγόνων, διαλύματος, δισκίων, αμπούλων. Κόστος από 250 ρούβλια. Το φάρμακο παράγεται επίσης. Παράγεται με τη μορφή σιροπιού, μασώμενων δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Τα ανάλογα είναι φάρμακα Monofer , Ferri .

Παράγεται επίσης:

• σύμπλοκα σακχαρόζης για ενέσεις: Argeferr (από 4500 τρίψτε.), (από 2500 τρίψτε.), (από 2700 τρίψτε).
• σύμπλοκα δεξτράνης: (από 2700 τρίψιμο.), Dextrafer .

Το φάρμακο περιέχει θειικό σίδηρο και ένα σύμπλεγμα βιταμινών (ομάδα Β, PP, C). Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς και για την υποβιταμίνωση της ομάδας Β. Το σύμπλεγμα δεν χρησιμοποιείται για παιδιά, αλλά συνταγογραφείται εάν απαιτείται σίδηρος για έγκυες γυναίκες. Κόστος από 170 ρούβλια. ανά συσκευασία 10 τεμ.

Αιματογόνο

Εάν είναι απαραίτητη η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου για παιδιά, μερικές φορές ο γιατρός συνιστά την κατανάλωση. Παράγεται από απινιδωμένο και καθαρισμένο αίμα βοοειδών και πρόσθετα συστατικά που προσθέτουν γεύση. Η σύνθεση περιέχει θρεπτικά συστατικά, μικροστοιχεία και μακροστοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του δισθενούς σιδήρου, ο οποίος σας επιτρέπει να ξεπεράσετε την έλλειψή του στο σώμα. Το αιματογόνο ενδείκνυται για παιδιά από 3 ετών.

Εάν χρειάζονται φάρμακα για παιδιά κάτω του 1 έτους, συνταγογραφούνται σταγόνες σιδήρου.

Άλατα σιδήρου

Αυτό γλυκονικό , χλωριούχο , θειικός σίδηρος, και φουμαρικός σίδηρος . Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον φουμαρικό σίδηρο - τι είναι - μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες χρήσης. Όταν ένας ασθενής παίρνει δισθενή σίδηρο, τα συμπτώματα της αναιμίας σταδιακά εξασθενούν και εξαφανίζονται - λιποθυμία, αδυναμία κ.λπ. Οι εργαστηριακές παράμετροι επανέρχονται επίσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο περιέχει το άλφα αμινοξύ σερίνη, το οποίο αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης, μειώνοντας επομένως την τοξικότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλατα σιδήρου και ασκορβικό οξύ

Τα φάρμακα με αυτή τη σύνθεση είναι αποτελεσματικά, καθώς βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της απορρόφησης του ορυκτού. Ως αποτέλεσμα, οι συνέπειες της αναιμίας σε γυναίκες και άνδρες μπορούν να ξεπεραστούν γρήγορα.

Ηλεκτρική πρωτεΐνη σιδήρου

Η σύνθεση περιέχει έναν ημι-συνθετικό φορέα πρωτεΐνης και τρισθενή σίδηρο. Όταν ο φορέας διαλύεται στο δωδεκαδάκτυλο, το ιχνοστοιχείο απελευθερώνεται. Ταυτόχρονα βελτιώνεται η απορρόφησή του και δεν υποφέρει ο γαστρικός βλεννογόνος.

Λύση Πρωτεΐνη Ferlatum ("υγρός σίδηρος") λαμβάνεται από το στόμα.

Υδροξείδιο του σιδήρου

Πρόκειται για παρασκευάσματα που περιέχουν σύμπλοκα πολυμαλτόζης, δεξτράνης ή σακχαρόζης.

Στον πεπτικό σωλήνα, το σύμπλεγμα πολυμαλτόζης είναι σταθερό, επομένως απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης πολύ πιο αργά σε σύγκριση με τον δισθενή σίδηρο. Η δομή του μοιάζει πολύ με τη φερριτίνη, επομένως, σε αντίθεση με τα άλατα δισθενούς σιδήρου, η δηλητηρίαση του σώματος κατά τη λήψη ενός τέτοιου φαρμάκου είναι σχεδόν αδύνατη. Αφού αυτά τα σύμπλοκα χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως μέσω των νεφρών, σχεδόν δεν απεκκρίνονται. Δεν έχουν προοξειδωτική δράση.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ορισμένα πλεονεκτήματα των συμπλεγμάτων πολυμαλτόζης:

• Ασφαλές στη χρήση λόγω πολύ χαμηλής τοξικότητας. Δεν παρατηρείται δηλητηρίαση, ακόμη και αν ένα άτομο, μη γνωρίζοντας πώς να πάρει σωστά αυτό το φάρμακο, πήρε πολύ μεγάλη δόση.
• Καλά ανεκτό και εξαιρετικά αποτελεσματικό. Το προϊόν είναι καλύτερα ανεκτό από τους ασθενείς από τα συμβατικά άλατα σιδήρου και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες.
• Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με την τροφή. Επομένως, η θεραπεία δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής ή τη δίαιτα. Το προϊόν μπορεί να προστεθεί σε ποτά για ευκολία.
• Ακόμα κι αν αυτό το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζεται χρώση των δοντιών, όπως συμβαίνει κατά τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.

Πόσο σίδηρο περιέχεται στα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω:

Που σημαίνει	Μορφή	Ποσότητα
Μαλτόφερ	σιρόπι χάπια πόσιμο διάλυμα στοματικές σταγόνες ένεση	10 mg ανά ml 100 mg ανά δισκίο 100 mg ανά φιαλίδιο 50 mg ανά ml 100 mg ανά φύσιγγα
	πόσιμο διάλυμα	40 mg ανά φιαλίδιο
Venofer	αμπούλες με διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση	100 mg ανά φύσιγγα
Ferrum Lek	για ένεση μασώμενα δισκία σιρόπι	100 mg ανά φύσιγγα 100 mg ανά δισκίο 10 mg vml
	κάψουλες σιρόπι	34,5 mg ανά κάψουλα 6,87 mg ανά ml 9,48 mg ανά ml
Cosmopher	διάλυμα για παρεντερική χορήγηση	100 mg ανά φύσιγγα
Ταρδιφέρον	χάπια	80 mg ανά δισκίο
Sorbifer Durules	χάπια	100 mg ανά δισκίο
Τοτέμα	ενδοφλέβιο διάλυμα	50 mg ανά φύσιγγα

Συχνά σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο. Το γιατί χρειάζονται τέτοια συμπλέγματα εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Οι βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο αντιπροσωπεύονται ευρέως στη σύγχρονη φαρμακολογία. Λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνή απώλεια αίματος, οι βιταμίνες με σίδηρο για γυναίκες μπορούν να ληφθούν για προληπτικούς σκοπούς.

Για την αναιμία στις γυναίκες, συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο, το οποίο περιέχει επίσης, εκτός από σίδηρο, ασκορβικό οξύ. Συχνά συνταγογραφούνται συμπλέγματα για έγκυες γυναίκες Gestalis , και τα λοιπά.

Υπάρχουν επίσης ειδικές βιταμίνες με σίδηρο για παιδιά με βελτιωμένη γεύση και άρωμα.

Τι πρέπει να θυμάστε όταν παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου;

Πριν από τη θεραπεία της αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά με τη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες και να λάβετε υπόψη μια σειρά από σημαντικές αρχές.

• Μην παίρνετε τέτοια φάρμακα ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν την απορρόφησή τους. Αυτά είναι συμπληρώματα ασβεστίου, αντιόξινα, τετρακυκλίνες .
• Για να αποφύγετε δυσπεπτικές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενζυμικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της θεραπείας -,.
• Τα ακόλουθα μπορούν να συμβάλουν στην απορρόφηση τέτοιων φαρμάκων: ασκορβικό, ηλεκτρικό, κιτρικό οξύ, σορβιτόλη. Επομένως, το θεραπευτικό σχήμα μερικές φορές περιέχει ουσίες που ενεργοποιούν τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Αυτό είναι χαλκός, κοβάλτιο, ΕΝΑ , .
• Είναι βέλτιστο να παίρνετε τέτοια φάρμακα μεταξύ των γευμάτων, επειδή το φαγητό μειώνει τη συγκέντρωση σιδήρου. Επιπλέον, τα άλατα, τα αλκάλια και τα οξέα από τα τρόφιμα με σίδηρο μπορούν να σχηματίσουν αδιάλυτες ενώσεις.
• Είναι σημαντικό να υπολογίσετε μεμονωμένα τις ημερήσιες ανάγκες του ασθενούς σε σίδηρο και να καθορίσετε τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Επομένως, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πόσο από το μικροστοιχείο περιέχεται στο συνταγογραφούμενο φάρμακο και πώς απορροφάται.
• Φροντίστε να λάβετε υπόψη τον τρόπο ανοχής του φαρμάκου. Εάν εμφανιστούν αρνητικά αποτελέσματα, το φάρμακο είναι ανεπαρκώς ανεκτό, αντικαθίσταται με άλλο. Η αναιμία αντιμετωπίζεται με τη συνταγογράφηση αρχικά μιας ελάχιστης δόσης και στη συνέχεια σταδιακή αύξηση της. Κατά κανόνα, η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει θεραπευτικές δόσεις του φαρμάκου για περίπου 2 μήνες. Μετά για άλλους 2-3 μήνες παίρνει προφυλακτικές δόσεις.
• Η δόση για τη θεραπεία υπολογίζεται με βάση μια δόση 180-200 mg σιδήρου ημερησίως.
• Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το πόσο γρήγορα ομαλοποιούνται οι δείκτες. Η σιδηροπενική αναιμία διορθώνεται κατά το ήμισυ σε περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από δύο μήνες σωστής θεραπείας, θεραπεύεται πλήρως. Αλλά το φάρμακο δεν διακόπτεται, καθώς κατά τη διάρκεια αρκετών ακόμη μηνών τα αποθέματα αυτού του μικροστοιχείου στο σώμα κορεσθούν σταδιακά.
• Εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τότε η αντικατάστασή του με άλλο φάρμακο μπορεί να μην λύσει το πρόβλημα. Εξάλλου, ο σίδηρος είναι αυτός που έχει αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα ή η μείωση της δοσολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος κορεσμού του σώματος θα επεκταθεί σε έξι μήνες.
• Συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου για 7-10 ημέρες. μηνιαία για κορίτσια και γυναίκες. Αυτό μπορεί να προσφέρει πρωτογενή πρόληψη της αναιμίας.

Εάν δεν μπορείτε να ξεπεράσετε την αναιμία παρά τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα γεγονότα:

• εάν ο ασθενής πήρε τα χάπια και τήρησε τη σωστή δοσολογία.
• εάν το άτομο έχει δυσαπορρόφηση σιδήρου.
• Ίσως μιλάμε για αναιμία άλλης προέλευσης.

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν διαγνωστεί με αναιμία θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συχνά διαγιγνώσκεται αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια. Η θεραπεία της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα όπως στην κανονική κατάσταση. Η διατροφή για την αναιμία σε ενήλικες γυναίκες πρέπει επίσης να είναι κατάλληλη - πλήρης και να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν σίδηρο (όσπρια, φαγόπυρο, πίτουρο, αποξηραμένα φρούτα, πλιγούρι βρώμης κ.λπ.).

Μερικές φορές τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται στη μέλλουσα μητέρα για προληπτικούς σκοπούς. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, καθώς και πότε διαγνώστηκε αναιμία - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή νωρίτερα.

Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει αναιμία, της συνταγογραφείται προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή σε δόση 30-40 mg σιδήρου την ημέρα στο τρίτο τρίμηνο.

Εάν μια γυναίκα έχει τάση για αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου, η προφύλαξη πραγματοποιείται περίπου στις 12-14 και 21-25 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε 2-3 r. την εβδομάδα 30-40 mg μικροστοιχείου.

Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα διαγνώστηκε με αυτή την πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να πίνει 100-200 mg την ημέρα.

Οι έγκυες γυναίκες που υπέφεραν από αναιμία πριν από τη σύλληψη συνιστάται να πίνουν 200 mg σιδήρου καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συνεχιστεί.

Σε ποιους αντενδείκνυνται τα συμπληρώματα σιδήρου;

Δεν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για ογκολογία αίματος - για διαφορετικούς τύπους.
• στο αιμολυτικό Και απλαστική αναιμία ;
• σε περίπτωση χρόνιων ηπατικών και νεφρικών παθήσεων.
• ταυτόχρονα με τετρακυκλίνες , συμπληρώματα ασβεστίου, αντιόξινα ;
• με τροφές που περιέχουν πολύ ασβέστιο, φυτικές ίνες ή καφεΐνη.

Ποιες παρενέργειες είναι δυνατές;

Όταν λαμβάνεται από το στόμα

Ο σίδηρος σε δισκία και άλλες μορφές για χορήγηση από το στόμα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής λάβει βιταμίνες σιδήρου σε δισκία ή παρασκευάσματα με σίδηρο, το όνομα των οποίων βρίσκεται παραπάνω. Ταυτόχρονα, η τιμή των δισκίων σιδήρου δεν έχει σημασία: όλα αυτά τα φάρμακα προκαλούν παρόμοιες παρενέργειες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Πιο εύκολα ανεκτή στην αναιμία πολυμαλτοζικό υδροξείδιο του σιδήρου , όταν λαμβάνεται, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται στο μισό. Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι τέτοια δισκία είναι καλύτερα αποδεκτά από τον οργανισμό για αναιμία.

Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης,. Συχνά εμφανίζονται αλλεργικές εκδηλώσεις - εξάνθημα, κνησμός.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το σκούρο χρώμα των κοπράνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι φυσιολογικό, γιατί έτσι απομακρύνεται ο μη απορροφημένος σίδηρος από το σώμα.

Εφαρμογή ενδομυϊκά, ενδοφλέβια

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι πιθανές:

• , γενική αδυναμία, .
• Πόνος στην πλάτη, στους μύες, στις αρθρώσεις.
• Γεύση μετάλλου στο στόμα, έμετος, πόνος στην κοιλιά, ναυτία.
• Υπόταση υπεραιμία προσώπου, ταχυκαρδία .
• Οίδημα και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, είναι δυνατό.

Τι συμβαίνει κατά την υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να αναπτυχθούν οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω - ναυτία, διαταραχές της συνείδησης, μειωμένη αρτηριακή πίεση, έμετος, αδυναμία, σημεία υπεραερισμού κ.λπ. προκαλέσετε εμετό, πιείτε γάλα και ένα ωμό αυγό. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Εάν παρουσιαστεί υπερδοσολογία όταν χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, μπορεί να εμφανιστεί οξεία υπερφόρτωση σιδήρου.

Δραστική ουσία

Σύμπλεγμα σακχαρόζης υδροξειδίου σιδήρου (III) (σακχαρόζη σιδήρου)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση καφέ, υδρόβιο.

Έκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση - έως 1 ml.

5 ml - άχρωμες γυάλινες αμπούλες (5) - συσκευασία κυψέλης περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Συμπλήρωμα σιδήρου. Τα πολυπυρηνικά κέντρα υδροξειδίου του σιδήρου (III) περιβάλλονται εξωτερικά από πολλά μη ομοιοπολικά συνδεδεμένα μόρια σακχαρόζης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο, το μοριακό βάρος του οποίου είναι περίπου 43 kDa, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η απέκκρισή του αμετάβλητη από τα νεφρά. Αυτό το σύμπλεγμα είναι σταθερό και δεν απελευθερώνει ιόντα σιδήρου υπό φυσιολογικές συνθήκες. Ο σίδηρος σε αυτό το σύμπλεγμα συνδέεται με δομές παρόμοιες με τη φυσική φερριτίνη.

Φαρμακοκινητική

Διανομή

Μετά από μία εφάπαξ ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου Venofer που περιέχει 100 mg σιδήρου, η Cmax σιδήρου, κατά μέσο όρο 538 μmol, επιτυγχάνεται 10 λεπτά μετά την ένεση.

Το V d του κεντρικού θαλάμου αντιστοιχεί σχεδόν πλήρως στον όγκο του ορού - περίπου 3 λίτρα.

Το Vd σε σταθερή κατάσταση είναι περίπου 8 L (που υποδηλώνει χαμηλή κατανομή σιδήρου στα σωματικά υγρά). Λόγω της χαμηλής σταθερότητας του σακχαρικού σιδήρου σε σύγκριση με την τρανσφερρίνη, παρατηρείται ανταγωνιστικός μεταβολισμός σιδήρου υπέρ της τρανσφερρίνης. Ως αποτέλεσμα, περίπου 31 mg σιδήρου (III) μεταφέρονται σε 24 ώρες.

Μετακίνηση

T1/2 - περίπου 6 ώρες Τις πρώτες 4 ώρες, λιγότερο από το 5% του σιδήρου από τη συνολική κάθαρση απεκκρίνεται από τα νεφρά. Μετά από 24 ώρες, το επίπεδο σιδήρου στον ορό επιστρέφει στην αρχική του τιμή (προ της χορήγησης) και περίπου το 75% της σακχαρόζης φεύγει από το αγγειακό στρώμα.

Ενδείξεις

Συνθήκες ανεπάρκειας σιδήρου:

- εάν πρέπει να αναπληρώσετε γρήγορα το σίδηρο.

- σε περίπτωση δυσανεξίας στα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα.

- παρουσία ενεργών φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

Αντενδείξεις

- αναιμία που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου.

- σημάδια υπερφόρτωσης σιδήρου (αιμοσιδήρωση, αιμοχρωμάτωση).

— διακοπή της διαδικασίας χρησιμοποίησης του σιδήρου·

— I τρίμηνο εγκυμοσύνης.

- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

ΜΕ Προσοχήσυνταγογραφήστε το φάρμακο σε ασθενείς με έκζεμα, πολυσθενείς αλλεργίες, αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα παρεντερικά παρασκευάσματα σιδήρου. ασθενείς με χαμηλή ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού και/ή ανεπάρκεια. ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, με οξείες ή χρόνιες λοιμώδεις νόσους, με αυξημένα επίπεδα φερριτίνης ορού λόγω του γεγονότος ότι ο παρεντερικός σίδηρος μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση παρουσία βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης.

Δοσολογία

Το Venofer χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως (αργά με ενστάλλαξη ή ροή) ή στο φλεβικό τμήμα του συστήματος αιμοκάθαρσης. Δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση. Η ταυτόχρονη χορήγηση της πλήρους θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου είναι απαράδεκτη.

Πριν από τη χορήγηση της πρώτης θεραπευτικής δόσης, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δοκιμαστική δόση. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης εμφανιστούν φαινόμενα δυσανεξίας, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Πριν ανοίξετε την αμπούλα, θα πρέπει να την επιθεωρήσετε για πιθανά ιζήματα και ζημιές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο καφέ διάλυμα χωρίς ίζημα.

Χορήγηση σταγόνων:Το Venofer χορηγείται κατά προτίμηση με στάγδην έγχυση προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και ο κίνδυνος εισόδου του διαλύματος στον περιφλεβικό χώρο. Αμέσως πριν από την έγχυση, το Venofer θα πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα 0,9% σε αναλογία 1:20, για παράδειγμα, 1 ml (20 mg σιδήρου) σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Το διάλυμα που προκύπτει θα πρέπει να χορηγείται με την ακόλουθη ταχύτητα: 100 mg σιδήρου - όχι λιγότερο από 15 λεπτά. 200 mg σιδήρου - μέσα σε 30 λεπτά. 300 mg σιδήρου - μέσα σε 1,5 ώρα. 400 mg σιδήρου - μέσα σε 2,5 ώρες. 500 mg σιδήρου - σε διάστημα 3,5 ωρών Η μέγιστη ανεκτή εφάπαξ δόση των 7 mg σιδήρου/kg θα πρέπει να χορηγείται σε διάστημα τουλάχιστον 3,5 ωρών, ανεξάρτητα από τη συνολική δόση του φαρμάκου.

Πριν από την πρώτη στάγδην χορήγηση μιας θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου Venofer, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί μια δοκιμαστική δόση: 20 mg σιδήρου για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 14 kg και η μισή ημερήσια δόση (1,5 mg σιδήρου/kg) για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 14 κιλά για 15 λεπτά. Σε περίπτωση απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών, το υπόλοιπο του διαλύματος θα πρέπει να χορηγείται με τη συνιστώμενη δόση.

Εισαγωγή τζετ:Το Venofer μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως μη αραιωμένο ενδοφλέβιο διάλυμα αργά, με ρυθμό (κανονικό) 1 ml Venofer (20 mg σιδήρου) ανά λεπτό. 5 ml Venofer (100 mg σιδήρου) θα πρέπει να χορηγηθούν τουλάχιστον 5 λεπτά πριν. Ο μέγιστος όγκος του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml Venofer (200 mg σιδήρου) ανά ένεση.

Πριν από την πρώτη έγχυση μιας θεραπευτικής δόσης Venofer, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δοκιμαστική δόση: 1 ml Venofer (20 mg σιδήρου) για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 14 kg και τη μισή ημερήσια δόση (1,5 mg σιδήρου/kg) για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 14 κιλά για 1-2 λεπτά. Εάν δεν υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια των επόμενων 15 λεπτών παρατήρησης, το υπόλοιπο μέρος του διαλύματος θα πρέπει να χορηγείται με τη συνιστώμενη συχνότητα. Μετά την ένεση, συνιστάται στον ασθενή να στερεώσει το χέρι του σε εκτεταμένη θέση για λίγο.

Εισαγωγή στο Σύστημα Αιμοκάθαρσης

Το Venofer μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στο φλεβικό τμήμα του συστήματος αιμοκάθαρσης, ακολουθώντας αυστηρά τους κανόνες που περιγράφονται για την ενδοφλέβια ένεση.

Υπολογισμός δόσης:η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά σύμφωνα με τη γενική ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Γενική ανεπάρκεια σιδήρου (mg) = σωματικό βάρος (kg) × [φυσιολογικό επίπεδο Hb - επίπεδο Hb ασθενούς] (g/l) × 0,24* + εναποτιθέμενος σίδηρος (mg).

Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 35 kg: φυσιολογικό επίπεδο Hb = 130 g/l, ποσότητα εναποτιθέμενου σιδήρου = 15 mg/kg σωματικού βάρους.

Για ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 35 kg: φυσιολογικό επίπεδο Hb = 150 g/l, ποσότητα εναποτιθέμενου σιδήρου = 500 mg.

*Συντελεστής 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (περιεκτικότητα σε σίδηρο σε Hb=0,34%· όγκος αίματος = 7% του σωματικού βάρους· συντελεστής 1000 = μετατροπή από «g» σε «mg»).

Συνολικός όγκος (ml) του Venofer που πρέπει να χορηγηθεί = ολική ανεπάρκεια σιδήρου (mg)/20 mg/ml (Πίνακες 1 και 2).

Τραπέζι 1.

Μάζα σώματος (κιλό)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Πίνακας 2.

Μάζα σώματος (κιλό)	Σωρευτική θεραπευτική δόση του Venofer για χορήγηση
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

Σε περιπτώσεις όπου η συνολική θεραπευτική δόση υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση, συνιστάται η τμηματική χορήγηση του φαρμάκου. Εάν μετά από 1–2 εβδομάδες. μετά την έναρξη της θεραπείας με Venofer, δεν υπάρχει βελτίωση στις αιματολογικές παραμέτρους, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η αρχική διάγνωση.

Υπολογισμός δόσης για την αναπλήρωση των επιπέδων σιδήρου μετά από απώλεια αίματος ή αυτόλογη αιμοδοσία

Η δόση του Venofer υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Εάν η ποσότητα του χαμένου αίματος είναι γνωστή:Η ενδοφλέβια χορήγηση 200 mg σιδήρου (10 ml του φαρμάκου Venofer) οδηγεί στην ίδια αύξηση της συγκέντρωσης της Hb με τη μετάγγιση 1 μονάδας αίματος (=400 ml με συγκέντρωση Hb=150 g/l).

Ποσότητα σιδήρου προς αντικατάσταση (mg) = αριθμός μονάδων αίματος που χάθηκαν × 200
ή
Απαιτούμενος όγκος Venofer (ml) = αριθμός μονάδων αίματος που χάθηκαν × 10.

Όταν τα επίπεδα Hb μειώνονται:θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο προηγούμενος τύπος υπό τον όρο ότι η αποθήκη σιδήρου δεν χρειάζεται να αναπληρωθεί.

Η ποσότητα σιδήρου (mg) που πρέπει να αναπληρωθεί = σωματικό βάρος (kg) × 0,24 × [φυσιολογικό επίπεδο Hb - επίπεδο Hb ασθενή] (g/l).

Για παράδειγμα: σωματικό βάρος 60 kg, ανεπάρκεια Hb = 10 g/l: η απαιτούμενη ποσότητα σιδήρου είναι περίπου 150 mg και ο απαιτούμενος όγκος Venofer = 7,5 ml.

Τυπική δόση

Ενήλικες και ηλικιωμένοι ασθενείςΣυνταγογραφήστε 5-10 ml Venofer (100-200 mg σιδήρου) 1-3 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν μόνο περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χορήγηση όχι περισσότερο από 0,15 ml Venofer (3 mg σιδήρου) ανά kg σωματικού βάρους 1-3 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Μέγιστη ανεκτή εφάπαξ δόση

Ενήλικες και ηλικιωμένοι ασθενείς:για χορήγηση πίδακα - 10 ml του φαρμάκου Venofer (200 mg σιδήρου), διάρκεια χορήγησης τουλάχιστον 10 λεπτά. για στάγδην χορήγηση, ανάλογα με τις ενδείξεις, μια εφάπαξ δόση μπορεί να φτάσει τα 500 mg σιδήρου. Η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση είναι 7 mg/kg και χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg σιδήρου. Ο χρόνος χορήγησης του φαρμάκου και η μέθοδος αραίωσης είναι όπως υποδεικνύεται παραπάνω.

Παρενέργειες

Παρενέργειες, που πιθανώς σχετίζονται με τη χορήγηση του φαρμάκου Venofer, παρατηρήθηκαν πολύ σπάνια (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Από το νευρικό σύστημα:ζάλη, πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης, παραισθησία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καταρρεύσεις, αίσθημα θερμότητας, «ξέπλυμα» αίματος στο πρόσωπο.

Από το αναπνευστικό σύστημα:βρογχόσπασμος, δύσπνοια.

Από το πεπτικό σύστημα:διαρροές, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διάρροια, διαταραχή της γεύσης, ναυτία, έμετος.

Από το δέρμα:ερύθημα, κνησμός, εξάνθημα, διαταραχές μελάγχρωσης, αυξημένη εφίδρωση.

Από το μυοσκελετικό σύστημα:αρθραλγία, οίδημα αρθρώσεων, μυαλγία, πόνος στα άκρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, οίδημα προσώπου, οίδημα του λάρυγγα.

Τοπικές αντιδράσεις:πόνος και οίδημα στο σημείο της ένεσης (ειδικά εάν το φάρμακο εισέρχεται εξωαγγειακά).

Γενικές παραβάσεις:εξασθένηση, πόνος στο στήθος, αίσθημα βάρους στο στήθος, αδυναμία, περιφερικό οίδημα, αίσθημα κακουχίας, ωχρότητα, πυρετός, ρίγη.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:αιμοσιδήρωση λόγω οξείας υπερφόρτωσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με δοσολογικές μορφές σιδήρου για χορήγηση από το στόμα, επειδή η απορρόφηση του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται. Η θεραπεία με από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την τελευταία ένεση.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Το Venofer μπορεί να αναμιχθεί σε μία σύριγγα μόνο με αλατούχο διάλυμα. Δεν επιτρέπεται να προστεθούν άλλα ενδοφλέβια διαλύματα ή θεραπευτικοί παράγοντες λόγω του κινδύνου καθίζησης και/ή άλλων φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων. Η συμβατότητα με δοχεία κατασκευασμένα από υλικά εκτός από γυαλί, πολυαιθυλένιο και πολυβινυλοχλωρίδιο δεν έχει μελετηθεί.

Ειδικές Οδηγίες

Το Venofer θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η διάγνωση της αναιμίας επιβεβαιώνεται με κατάλληλα εργαστηριακά δεδομένα (για παράδειγμα, τα αποτελέσματα προσδιορισμού των επιπέδων φερριτίνης ορού ή αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και οι παράμετροί τους - ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου , η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο).

Τα IV συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Ο ρυθμός χορήγησης του Venofer θα πρέπει να τηρείται αυστηρά (με ταχεία χορήγηση του φαρμάκου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί). Μια υψηλότερη συχνότητα ανεπιθύμητων παρενεργειών (ιδιαίτερα μείωση της αρτηριακής πίεσης), η οποία μπορεί επίσης να είναι σοβαρή, σχετίζεται με αύξηση της δόσης. Επομένως, ο συνιστώμενος χρόνος δοσολογίας θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, ακόμη και αν ο ασθενής δεν λαμβάνει το φάρμακο στη μέγιστη ανεκτή εφάπαξ δόση.

Μελέτες που διεξήχθησαν σε ασθενείς με αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη δεξτράνη σιδήρου δεν έδειξαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Venofer.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η διείσδυση του φαρμάκου στον περιφλεβώδη χώρο, γιατί Το Venofer που εισέρχεται έξω από το αγγείο οδηγεί σε νέκρωση των ιστών και καφέ αποχρωματισμό του δέρματος. Εάν αναπτυχθεί αυτή η επιπλοκή, για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του σιδήρου και να αποτραπεί η περαιτέρω διείσδυσή του στους περιβάλλοντες ιστούς, συνιστάται η εφαρμογή φαρμάκων που περιέχουν ηπαρίνη στο σημείο της ένεσης (γέλη ή αλοιφή εφαρμόζεται με ελαφριές κινήσεις, χωρίς τρίψιμο).

Από μικροβιολογικής άποψης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως.

Διάρκεια ζωής μετά την αραίωση με αλατούχο διάλυμα:Η χημική και φυσική σταθερότητα μετά την αραίωση σε θερμοκρασία δωματίου είναι 12 ώρες Από μικροβιολογικής άποψης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την αραίωση, ο χρήστης είναι υπεύθυνος για τις συνθήκες και τον χρόνο αποθήκευσης, ο οποίος σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου εάν η αραίωση έγινε υπό ελεγχόμενες και εγγυημένες άσηπτες συνθήκες.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Είναι απίθανο το φάρμακο Venofer να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση του φαρμάκου Venofer σε έγκυες ασθενείς έχει δείξει την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών της σακχαρόζης σιδήρου στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν γίνει καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. ΣΕ πειραματικές μελέτεςεπιδράσεις στην αναπαραγωγή στα ζώα· δεν έχουν εντοπιστεί άμεσες ή έμμεσες επιβλαβείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου/εμβρύου, στον τοκετό ή στη μεταγεννητική ανάπτυξη. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω μελέτη της σχέσης μεταξύ του αναμενόμενου οφέλους της θεραπείας για τη μητέρα και του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στην αρχική του συσκευασία, σε θερμοκρασία 4° έως 25°C. μην παγώνετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Ο σίδηρος ενίεται ενδομυϊκά ή;

Πόσες ενέσεις, πόσο καιρό, πόσο συχνά για να αντισταθμιστεί η έλλειψη σιδήρου;

Είναι δυνατόν να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μόνο με ενέσεις σιδήρου;

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε καθόλου θεραπεία για τον εαυτό σας. Πρώτον, υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας και όχι μόνο η ανεπάρκεια σιδήρου. Επιπλέον, η αναιμία μπορεί να οφείλεται σε ορισμένους λόγους και μέχρι να εξαλειφθούν, μπορείτε τουλάχιστον να κάνετε ένεση σιδήρου στον εαυτό σας σε όλη τη διαδρομή - δεν θα κάνει καλό. Ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει τα αίτια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν έχετε σιδηροπενική αναιμία, τότε μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με χάπια· δεν χρειάζεται να κάνετε αμέσως ένεση σιδήρου. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά, αλλά πάρτε τα χάπια για τουλάχιστον 2 μήνες. Εάν υπάρχει ανάγκη για ένεση, τότε το Venofer χορηγείται ενδοφλεβίως και όχι ενδομυϊκά.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη επιλογή, οι ενέσεις Ferrum-Lek και το οίδημα είναι γνωστά. ανάλογο της Ferrolek.

Αυτά τα φάρμακα έχουν περιορισμένη ζήτηση στο φαρμακείο της περιοχής ύπνου.

Δεν χρειάζεται να το συνταγογραφήσετε και να το εφαρμόσετε στον εαυτό σας.

Οι οδηγίες περιέχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Πρέπει ακόμα να υπολογίσετε την ποσότητα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ακόμη και σε νοσοκομείο, εάν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλή, θα γίνει μετάγγιση αίματος δότη. Θα σας αποφορτίσουν με δείκτες πάνω από κρίσιμους. Και χωρίς φάρμακα, με μια κανονική διατροφή, η αιμοσφαιρίνη συνήθως ομαλοποιείται.

Τα σκευάσματα σιδήρου με ένεση χρησιμοποιούνται επί του παρόντος εξαιρετικά σπάνια και σε ορισμένες αναιμίες υπάρχει ακόμη περισσότερος σίδηρος στο αίμα από όσο χρειάζεται, και η αύξηση του θα δηλητηριάσει μόνο τον οργανισμό· ο σίδηρος είναι ένα πολύ τοξικό φάρμακο. Πρώτα πρέπει να μάθετε την αιτία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης και να θεραπεύσετε τη νόσο και όχι το σύμπτωμα.

Το Ferrum Lek είναι το καταλληλότερο για ένεση. Είναι καλύτερα να κάνετε την ένεση σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

Ημέρα 1 - ένεση σιδήρου.

Ημέρα 2 - ένεση βιταμίνης Β12.

Κατά τη διάρκεια των 15 ημερών πρέπει να τρώτε 10 ταμπλέτες φυλλικού οξέος την ημέρα.

Συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία: μια ανασκόπηση των θεραπειών

Ο σίδηρος είναι ένα από τα απαραίτητα στοιχεία που διασφαλίζουν τη σταθερή λειτουργία του οργανισμού. Βασικά, αυτό το μικροστοιχείο εισέρχεται στο σώμα με τα τρόφιμα - υπάρχει μια σειρά προϊόντων στα οποία το επίπεδο περιεκτικότητας σε σίδηρο είναι πολύ υψηλό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ενεργή κατανάλωση τέτοιων περίεργων τροφίμων δεν βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας του σιδήρου στο σώμα - σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σιδηροπενική αναιμία και συνταγογραφούν θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα.

Βασικές πληροφορίες για τα συμπληρώματα σιδήρου

Σε δοσολογική μορφή, το εν λόγω ευεργετικό μικροστοιχείο μπορεί να περιέχεται σε δύο διαφορετικές μορφές:

• δισθενής μορφή– τα σκευάσματα σιδήρου απορροφώνται γρήγορα και πλήρως και χορηγούνται από το στόμα (από το στόμα με κατάποση).
• τρισθενής μορφή– τα φάρμακα απορροφώνται λιγότερο εύκολα και χορηγούνται με ένεση.

Ένα φάρμακο που περιέχει σίδηρο απορροφάται στην πεπτική οδό, αλλά αυτή η διαδικασία απαιτεί την παρουσία επαρκής ποσότητας υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Επομένως, εάν σε έναν ασθενή έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αλλά έχει προηγουμένως διαγνωστεί με ανεπαρκή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, ο ασθενής πρέπει ταυτόχρονα να παίρνει φάρμακα που αυξάνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Υπάρχει μια ορισμένη διαφοροποίηση των ουσιών που αυξάνουν ή μειώνουν την απορρόφηση των παρασκευασμάτων σιδήρου:

• φρουκτόζη, ηλεκτρικό οξύ, κυστεΐνη και ασκορβικό οξύ - αύξηση.
• ταννίνη, φωσφορικό οξύ, τετρακυκλίνη, almagel - μειώνουν.

Φυσικά, οι τελευταίες ουσίες θα πρέπει να αποκλείονται κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

Παρασκευάσματα σιδήρου για στοματική χρήση

Συνήθως, κατά τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για από του στόματος χρήση. Η δοσολογία ορίζεται αυστηρά σε ατομική βάση, αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις - οι ενήλικες συνήθως πρέπει να λαμβάνουν 2 mg ανά κιλό βάρους και, κατά κανόνα, αυτό ανέρχεται σε mg του φαρμάκου την ημέρα, εξαιρετικά σπάνια - 300 mg.

Εάν η δόση ενός φαρμάκου που περιέχει σίδηρο επιλέχθηκε σωστά, τότε μετά από λίγες μόνο ημέρες θεραπείας ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα· τα τυπικά συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας πρακτικά εξαφανίζονται. Τις πρώτες 5-7 ημέρες χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, εμφανίζονται οι πρώτες θετικές αλλαγές στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αρχίζει να αυξάνεται. Και μετά από τακτική χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, παρατηρείται σταθερή αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Σημείωση:Για να αποκατασταθεί η υγεία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμα κι αν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και η γενική υγεία έχουν ήδη σταθεροποιηθεί, δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία - είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε ένα απόθεμα του μικροστοιχείου στο σώμα. Αλλά τη στιγμή της «αποθήκευσης» σιδήρου στο σώμα, δεν χρειάζεται να λαμβάνεται η συνταγογραφούμενη ημερήσια δόση φαρμάκων - ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, συνήθως προσαρμόζει τη δόση μέχρι να μειωθεί στο μισό.

Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα (από το στόμα) μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενεργειών:

• ναυτία και έμετος που εμφανίζονται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• απώλεια όρεξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης αποστροφή για το φαγητό.
• έντονη μεταλλική γεύση στο στόμα.
• δυσλειτουργία του εντέρου - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Συχνά, όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο από το στόμα (από το στόμα), μπορεί να εμφανιστεί μια γκρίζα επικάλυψη στο σμάλτο των δοντιών, επομένως οι γιατροί συνιστούν είτε να ξεπλύνετε καλά το στόμα σας αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου είτε να το πίνετε με καλαμάκι εάν το προϊόν είναι σε υγρή μορφή .

• προηγουμένως διαγνωσθείσα λευχαιμία - ένας καρκίνος του αίματος.
• διαγνωσμένη απλαστική και/ή αιμολυτική αναιμία.
• υποχρεωτική χρήση φαρμάκων από την ομάδα τετρακυκλινών ή αντιόξινων.
• διαγνωσμένες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.
• κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, φυτικές ίνες και καφεΐνη.

Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις υπό όρους, δηλαδή, μπορούν να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα σιδήρου, αλλά η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από επαγγελματίες γιατρούς. Οι υπό όρους αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν συμπληρώματα σιδήρου ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Αυτή η προφύλαξη είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η μέγιστη απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα.

Φάρμακα για την αναιμία σε μορφή δισκίου

Τα ακόλουθα είναι φάρμακα που περιέχουν σίδηρο που συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας:

1. Το Actiferrin ανήκει στην ομάδα των συνδυασμένων φαρμάκων, που διατίθενται με τη μορφή καψουλών και σταγόνων.
2. Hemofer prolongatum - το κύριο δραστικό συστατικό είναι ο σίδηρος, διαθέσιμος σε μορφή δισκίου.
3. Το Tardiferon είναι ένα δισκίο που περιέχει, εκτός από σίδηρο, ασκορβικό οξύ και βλεννοπρωτέωση.
4. Το Ferrogradumet διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων που περιέχουν θειικό σίδηρο και πλαστική μήτρα.
5. Το Gemsineral -TD - διατίθεται σε κόκκους, που περιέχουν στοιχειακό σίδηρο, κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ.
6. Το Ferronal και το Ferrogluconate είναι δισκία των 300 mg με βάση το θειικό σίδηρο.
7. Το Fenyuls είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Η σύνθεση περιέχει ριβοφλαβίνη, ασκορβικό και φολικό οξύ, πυριδοξίνη, φρουκτόζη, μαγιά, θειικό σίδηρο, κυανοκοβαλαμίνη, κυστεΐνη.
8. Gyno-tardiferon - δισκία στα οποία η δόση του στοιχειακού σιδήρου είναι 80 mg. Η σύνθεση περιέχει, εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, φολικό και ασκορβικό οξύ, βλεννοπρωτείωση.
9. Heferol - κάψουλες που περιέχουν 100 mg σιδήρου, παρασκευάζονται με βάση το φουμαρικό οξύ.
10. Globiron - κάψουλες ζελατίνης, που περιέχουν θειικό σίδηρο, βιταμίνες Β6 και Β12, φολικό οξύ.
11. Totema – διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για χορήγηση από το στόμα (από του στόματος) σε αμπούλες των 10 ml. Η σύνθεση περιέχει σακχαρόζη, χαλκό και βενζοϊκό/κιτρικό νάτριο.
12. Το Ranferon-12 διατίθεται σε δύο φαρμακολογικές μορφές: ελιξίριο και κάψουλες. Στην πρώτη περίπτωση, η περιεκτικότητα σε σίδηρο σε 5 ml είναι 41 mg και μία κάψουλα περιέχει 100 mg στοιχειακού σιδήρου.
13. Sorbifer Durulis - κάψουλες που περιέχουν 100 mg σιδήρου.

Ποια από τα αναφερόμενα φάρμακα σιδήρου θα συνταγογραφηθεί από γιατρό καθορίζεται σε ατομική βάση. Επομένως, δεν συνιστάται αυστηρά να κάνετε μια επιλογή μόνοι σας.

Παρασκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χρήση

Θα μιλήσουμε για την έγχυση συμπληρωμάτων σιδήρου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι συνταγογραφούνται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες:

• χρόνιες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, οι οποίες συνοδεύονται από μειωμένη απορρόφηση σιδήρου - για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), σύνδρομο δυσαπορρόφησης, κοιλιοκάκη, εντερίτιδα και άλλα.
• ελκώδης κολίτιδα μη ειδικής φύσης.
• δυσανεξία στα άλατα σιδήρου ή υπερευαισθησία με αλλεργικές εκδηλώσεις.
• πεπτικό έλκος του στομάχου και/ή του δωδεκαδακτύλου σε περιόδους έξαρσης.
• προηγούμενη αφαίρεση του στομάχου ή μέρους του λεπτού εντέρου.

Τα σκευάσματα σιδήρου με τη μορφή ενέσεων συνταγογραφούνται επίσης εάν είναι απαραίτητο να κορεστεί γρήγορα και στο μέγιστο το σώμα του ασθενούς με σίδηρο πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για αιμορροΐδες, ινομυώματα και άλλες ασθένειες.

Σημείωση:Απαγορεύεται αυστηρά η έγχυση περισσότερων από 100 mg σιδήρου στον οργανισμό - αυτή η δόση ανταποκρίνεται πλήρως στις ημερήσιες ανάγκες για το εν λόγω μικροστοιχείο.

Εάν τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο χορηγούνται σε έναν ασθενή με ένεση, τότε είναι πολύ πιθανό να αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συμπίεση (διηθήματα) στο σημείο χορήγησης του παρασκευάσματος σιδήρου.
• φλεβίτιδα;
• αποστήματα στα σημεία της ένεσης.
• αλλεργική αντίδραση - μερικές φορές αναπτύσσεται αμέσως αναφυλακτικό σοκ.
• Σύνδρομο DIC;
• υπερβολική δόση σιδήρου στον οργανισμό.

1. Ferrum Lek - διατίθεται σε αμπούλες των 2 ml, που είναι πανομοιότυπο με 100 mg στοιχειακού σιδήρου, που χορηγείται ενδομυϊκά. Η σύνθεση περιέχει υδροξείδιο σιδήρου και δεξτράνη - είναι επίσης τα κύρια ενεργά συστατικά.
2. Venofer - φύσιγγες των 5 ml που προορίζονται για ενδοφλέβια ένεση, που ισοδυναμεί με 100 mg σιδήρου. Η σύνθεση περιέχει σύμπλοκα σακχαρόζης υδροξειδίου του σιδήρου.
3. Ferkoven - περιέχει σακχαρικό σίδηρο, διάλυμα υδατανθράκων και γλυκονικό κοβάλτιο. Διατίθεται σε φύσιγγες του 1 ml, που προορίζονται για ενδοφλέβια ένεση.
4. Το Jectofer είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει ένα σύμπλοκο σιδήρου-σορβιτόλης-κιτρικού οξέος. Διατίθεται σε αμπούλες των 2 ml, οδός χορήγησης - ενδομυϊκή.
5. Ο φερλεκίτης είναι το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου, το ενεργό σύμπλεγμα γλυκονικού νατρίου – σιδήρου. Διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες του 1 και 5 ml. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και οι αμπούλες των 5 ml προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση.
6. Ferbitol - η βάση αυτού του φαρμάκου είναι το σύμπλεγμα σορβιτόλης σιδήρου, διαθέσιμο σε αμπούλες του 1 ml για ενδομυϊκή χορήγηση.

Συμπληρώματα σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η σιδηροπενική αναιμία διαγνώστηκε σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε όλα τα παραπάνω φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας. Αλλά οι συνταγές πρέπει να γίνονται μόνο από ειδικό - συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ημερήσια δόση μειώνεται. Συχνά, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προφυλακτικά συμπληρώματα σιδήρου - σε αυτή την περίπτωση, η δόση θα επιλέγεται επίσης σε ατομική βάση.

• εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί χωρίς παθολογίες, τότε στη γυναίκα στο τρίτο τρίμηνο συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα σε 30 mg την ημέρα.
• εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά η γυναίκα έχει την τάση να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία, τότε η προφύλαξη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της εγκυμοσύνης - 30 mg δύο φορές την εβδομάδα.
• εάν η σιδηροπενική αναιμία διαγνωστεί πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η συνήθης ημερήσια δόση για μια γυναίκα είναι mg, ανάλογα με το βάρος της ασθενούς.
• Εάν η σιδηροπενική αναιμία είχε διαγνωστεί σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να παίρνει συμπληρώματα σιδήρου καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, 200 mg την ημέρα.

Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν και πρέπει να λαμβάνονται από τους ανθρώπους τόσο ως θεραπεία για την αναιμία όσο και ως μέρος προληπτικών μέτρων. Αλλά η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται μόνο από έναν ειδικό - πολλά εξαρτώνται από την εικόνα μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος, από το εάν είχε προηγουμένως διαγνωσθεί αναιμία από έλλειψη σιδήρου και ποιες παθολογίες υπάρχουν στο σώμα.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων

Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στο πρώτο σημάδι της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Ο ιστότοπος μπορεί να περιέχει περιεχόμενο που απαγορεύεται να προβληθεί από άτομα κάτω των 18 ετών.

Ferrum Lek για ένεση - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα ή γενική ονομασία

Φόρμα δοσολογίας

Χημική ένωση

δραστική ουσία: Σίδηρος (III) σε μορφή συμπλόκου υδροξειδίου του σιδήρου (III) με δεξτράνη – 100 mg.

έκδοχο: ύδωρ για ένεση.

Σημείωση. Για να ρυθμίσετε την τιμή του pH του διαλύματος, χρησιμοποιήστε υδροξείδιο του νατρίου με τη μορφή διαλύματος 6 Μ ή πυκνού υδροχλωρικού οξέος.

καφέ αδιαφανές διάλυμα χωρίς ουσιαστικά ορατά σωματίδια

Φαρμακολογική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο περιέχει σίδηρο σιδήρου με τη μορφή ενός συμπλόκου υδροξειδίου του σιδήρου με δεξτράνη. Ο σίδηρος, ο οποίος αποτελεί μέρος του φαρμάκου, αναπληρώνει γρήγορα την έλλειψη αυτού του στοιχείου στο σώμα (ιδίως σε περίπτωση σιδηροπενικής αναιμίας), αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Κατά τη θεραπεία με το φάρμακο, παρατηρείται σταδιακή μείωση τόσο των κλινικών συμπτωμάτων (αδυναμία, κόπωση, ζάλη, ταχυκαρδία, πόνος και ξηροδερμία) όσο και των εργαστηριακών δεικτών έλλειψης σιδήρου.

Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, ο σίδηρος εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος: 15% της δόσης - μετά από 15 λεπτά, 44% - μετά από 30 λεπτά. Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής είναι 3-4 ημέρες.

Ο σίδηρος, σε συνδυασμό με την τρανσφερρίνη, μεταφέρεται στα κύτταρα του σώματος, όπου χρησιμοποιείται για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, της μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Το σύμπλοκο του υδροξειδίου του σιδήρου (III) με τη δεξτράνη είναι αρκετά μεγάλο και επομένως δεν απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση, αιμοσιδήρωση).
• αναιμία που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου (για παράδειγμα, αιμολυτική αναιμία).
• παραβίαση των μηχανισμών «χρήσης» του σιδήρου (αναιμία μολύβδου, σιδηροαχρωστική αναιμία, θαλασσαιμία).
• πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• Σύνδρομο Osler-Rendu-Weber;
• μολυσματικές ασθένειες των νεφρών στο οξύ στάδιο.
• λοιμώδης ηπατίτιδα.

Προσεκτικά

• βρογχικό άσθμα, αλλεργικό έκζεμα ή άλλες ατοπικές αλλεργίες.
• χρόνια πολυαρθρίτιδα?
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• χαμηλή ικανότητα δέσμευσης σιδήρου και/ή ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
• παιδιά ηλικίας έως 4 μηνών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό που μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια αρχικού αναφυλακτικού σοκ, σε συνθήκες διαθεσιμότητας εγκαταστάσεων ανάνηψης και δυνατότητας διεξαγωγής ενός συνόλου μέτρων κατά του σοκ.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά από κάθε ένεση.

Πριν από τη χορήγηση της πρώτης θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου, σε κάθε ασθενή θα πρέπει να δοθεί δοκιμαστική δόση 1/4-1/2 αμπούλας Ferrum Lek ® (mg σιδήρου) για έναν ενήλικα και η μισή ημερήσια δόση για ένα παιδί. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, το υπόλοιπο της ημερήσιας δόσης θα πρέπει να χορηγείται εντός 15 λεπτών.

Η δόση του Ferrum Lek ® πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τη γενική ανεπάρκεια σιδήρου, η οποία υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Ολική ανεπάρκεια σιδήρου [mg] = σωματικό βάρος (kg) x (υπολογισμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g/l) - πραγματικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g/l)) x 0,24* + εναποτιθέμενος σίδηρος (mg).

Σωματικό βάρος έως 35 kg: υπολογιζόμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης = 130 g/l και εναποτιθέμενος σίδηρος = 15 mg/kg σωματικού βάρους.

Σωματικό βάρος άνω των 35 kg: εκτιμώμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης = 150 g/l και εναποτιθέμενος σίδηρος = 500 mg.

*Συντελεστής 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (Περιεκτικότητα σιδήρου = 0,34%, συνολικός όγκος αίματος = 7% σωματικό βάρος, παράγοντας 1000 = μετατροπή από g/L σε mg/L).

Σωματικό βάρος ασθενούς: 70 kg

Πραγματική συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης: 80 g/l

Ολική ανεπάρκεια σιδήρου = 70 x () x 0,24 + 500 = 1676 ̴ 1700 mg σιδήρου.

Συνολικός αριθμός αμπούλων Ferrum Lek ® που πρέπει να χορηγηθούν = Ολική ανεπάρκεια σιδήρου (mg)/100 mg

Πίνακας: Υπολογισμός του συνολικού αριθμού των αμπούλων Ferrum Lek ® που πρέπει να χορηγηθούν, με βάση την πραγματική συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και το σωματικό βάρος

Εάν η απαιτούμενη δόση Ferrum Lek ® υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε κλασματικές δόσεις (σε αρκετές ημέρες).

Εάν 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας οι αιματολογικές παράμετροι δεν αλλάξουν, θα πρέπει να γίνει πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Υπολογισμός της συνολικής δόσης για υποκατάσταση σιδήρου λόγω απώλειας αίματος

Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου για την αντιστάθμιση της μετα-αιμορραγικής ανεπάρκειας σιδήρου υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: Εάν είναι γνωστή η ποσότητα του χαμένου αίματος: η ενδομυϊκή χορήγηση 200 mg (2 φύσιγγες του φαρμάκου Ferrum Lek ®) οδηγεί σε αύξηση του συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, που ισοδυναμεί με 1 μονάδα αίματος (400 ml αίματος με περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης 150 g/l).

Σίδηρος προς αντικατάσταση (mg) = αριθμός χαμένων μονάδων αίματος x 200 ή

Ο απαιτούμενος αριθμός αμπούλων του φαρμάκου Ferrum Lek ® = ο αριθμός των χαμένων μονάδων αίματος x 2.

Εάν είναι γνωστό το τελικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης: χρησιμοποιήστε τον ακόλουθο τύπο, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αποτιθέμενος σίδηρος δεν χρειάζεται αντικατάσταση.

Σίδηρος προς αντικατάσταση (mg) = σωματικό βάρος (kg) x (εκτιμώμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g/L) - πραγματικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (g/L)) x 0,24.

Ένας ασθενής με σωματικό βάρος 60 kg και ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης 10 g/l θα πρέπει να αντικατασταθεί με 150 mg σιδήρου, που είναι 1 1/2 αμπούλες Ferrum Lek ®.

Παιδιά: 0,06 ml/kg σωματικού βάρους/ημέρα (3 mg σιδήρου/kg/ημέρα).

Ενήλικες: αμπούλες του φαρμάκου Ferrum Lek ® mg σιδήρου), ανάλογα με την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη.

Μέγιστες ημερήσιες δόσεις

Παιδιά: 0,14 ml/kg σωματικού βάρους την ημέρα (7 mg σιδήρου/kg/ημέρα).

Ενήλικες: 4 ml (2 αμπούλες Ferrum Lek ®) την ημέρα.

Παρενέργεια

Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, όπως δύσπνοια, κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, ναυτία και τρόμος, οξείες σοβαρές αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (δυσκολία στην αναπνοή, κυκλοφορική κατάρρευση) με θάνατο. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθούν καθυστερημένες αντιδράσεις (αρθραλγία, μυαλγία, πυρετός).

Από το νευρικό σύστημα

Απώλεια συνείδησης, σπασμοί, ζάλη, πονοκέφαλος, παραισθησία, διαστροφή της γεύσης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Αρρυθμία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έντονη μείωση/αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Από το αναπνευστικό σύστημα

Από το πεπτικό σύστημα

Συμπτώματα δυσπεψίας (συμπεριλαμβανομένων ναυτίας, έμετου), κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό

Κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, οίδημα Quincke, αυξημένη εφίδρωση.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού

Κράμπες, μυαλγίες, πόνοι στις αρθρώσεις.

Από το ουρογεννητικό σύστημα

Χρωματουρία (αλλαγή στο χρώμα των ούρων).

Γενικές διαταραχές και διαταραχές του σημείου χορήγησης

Ρίγη, έξαψη του προσώπου, πόνος στο στήθος, πρησμένοι λεμφαδένες, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη κόπωση. Στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης (συνήθως λόγω παραβίασης της τεχνικής χορήγησης του φαρμάκου) - χρώση δέρματος, αιμορραγία, σχηματισμός στείρων αποστημάτων, νέκρωση ή ατροφία ιστού, πόνος.

Υπερβολική δόση

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ως αντίδοτο, η δεφεροξαμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (15 mg/kg/ώρα), ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπερδοσολογίας, αλλά όχι περισσότερο από 80 mg/kg την ημέρα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με από του στόματος φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να αυξήσει τις συστηματικές επιδράσεις των παρεντερικών σκευασμάτων σιδήρου.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Ferrum Lek ®, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις: γενική κλινική εξέταση αίματος και προσδιορισμός της φερριτίνης ορού. είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.

Το Ferrum Lek ® προορίζεται μόνο για ενδομυϊκή χορήγηση. Τεχνική ένεσης: είναι απαραίτητη η βαθιά εισαγωγή στον γλουτιαίο μυ (βελόνα μήκους 5-6 cm), καθώς και η μετατόπιση του ιστού κατά την εισαγωγή της βελόνας και η συμπίεση του ιστού μετά την αφαίρεση της βελόνας. εγχέεται με τη σειρά του στον δεξιό και τον αριστερό γλουτιαίο μυ. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως μια ανοιγμένη αμπούλα.

Τα παρεντερικά χορηγούμενα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των αναφυλακτοειδών αντιδράσεων, οι οποίες μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, επομένως θα πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες εγκαταστάσεις καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτοειδών αντιδράσεων είναι αυξημένος σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών (συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών σε φάρμακα), σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρού βρογχικού άσθματος, εκζέματος ή άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων και σε ασθενείς με ανοσοφλεγμονώδεις νόσους (για παράδειγμα, συστηματικά ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η χρήση παρεντερικού σιδήρου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου. Η παρεντερική χορήγηση σιδήρου θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, όπου η υπερφόρτωση σιδήρου μπορεί να είναι παθογενετικός παράγοντας στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών (ιδίως δερματική πορφυρία tarda). Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων σιδήρου.

Το περιεχόμενο των αμπούλων Ferrum Lek ® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα.

Η θεραπεία με από του στόματος μορφές φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο θα πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την τελευταία ένεση του Ferrum Lek ®. Εάν το φάρμακο αποθηκεύεται λανθασμένα, μπορεί να σχηματιστεί ίζημα· η χρήση τέτοιων αμπούλων είναι απαράδεκτη.

Φόρμα έκδοσης

5 ή 10 φύσιγγες τοποθετούνται σε μια ανοιχτή κυψέλη PVC ή μια κυψέλη PVC καλυμμένη με θερμοβερνικωμένη μεμβράνη.

1 ή 2 κυψέλες των 5 αμπούλων ή 1 ή 5 κυψέλες των 10 αμπούλων τοποθετούνται σε χαρτόκουτο μαζί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Κατασκευαστής

Verovshkova 57, Ljubljana, Σλοβενία

Τα παράπονα των καταναλωτών θα πρέπει να αποστέλλονται στη Sandoz CJSC:

125315, Moscow, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, κριτικές, τιμή

Φόρμες έκδοσης, ονόματα και σύνθεση

• Σιρόπι για χορήγηση από το στόμα (γυάλινες φιάλες 100 ml).
• Μασώμενα δισκία (συσκευασίες των 30 και 50 τεμαχίων).
• Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση (αμπούλες των 2 ml).
• Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση (αμπούλες 5 ml).

Τα διαλύματα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση συχνά ονομάζονται απλά αμπούλες και σιρόπι - σταγόνες.

• Δισκία - 100 mg;
• Σιρόπι – 10 mg ανά 1 ml, δηλαδή 50 mg σιδήρου σε ένα δοσομετρικό κουτάλι των 5 ml.
• Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση – 50 mg σε 1 ml, δηλαδή 100 mg σε μία ολόκληρη αμπούλα των 2 ml.
• Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση – 20 mg σε 1 ml, δηλαδή 100 mg σε μία ολόκληρη αμπούλα των 5 ml.

Ferrum Lek – INN, φωτογραφία και συνταγή

Αρ.: Πιν. Ferrum Lek Νο 30

D.t.s. 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα.

Θεραπευτικά αποτελέσματα Ferrum Lek

Ενδείξεις χρήσης

• Λανθάνουσα (κρυφή) έλλειψη σιδήρου.
• Σιδηροπενική αναιμία;
• Πρόληψη ανεπάρκειας σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, με έντονη έμμηνο ρύση κ.λπ.

Ένα διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση Ferrum Lek ενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί γρήγορα η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό, όπως:

• Σοβαρή αναιμία μετά από μεγάλη απώλεια αίματος.
• Διαταραχή της απορρόφησης του σιδήρου στα έντερα (για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, του στομάχου κ.λπ.).
• Αναποτελεσματικότητα λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα.
• Αδυναμία για οποιοδήποτε λόγο λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα.

Ferrum Lek - οδηγίες χρήσης

Γενικές προμήθειες

• Πρόληψη της αναιμίας και της έλλειψης σιδήρου.
• Θεραπεία της αναιμίας;
• Αντιμετώπιση λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.

Η διάρκεια χρήσης και η δοσολογία των διαφόρων μορφών δοσολογίας εξαρτώνται μόνο από τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας σιδήρου. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας δεν εξαρτάται από τη μορφή του Ferrum Leka που χρησιμοποιείται. Δηλαδή, για να εξαλείψετε οποιαδήποτε πάθηση, θα χρειαστεί να πάρετε το Ferrum Lek σε μορφή σιροπιού ή δισκίων ή να το κάνετε με ένεση στην ίδια δόση και για το ίδιο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, η απορρόφηση του σιδήρου και ο ρυθμός ομαλοποίησης των εργαστηριακών παραμέτρων είναι τα ίδια όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις, σιρόπι ή δισκία, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε τον τύπο φαρμάκου που, για υποκειμενικούς λόγους, σας αρέσει περισσότερο ή είναι πιο βολικό για χρήση.

Δισκία και σιρόπι Ferrum Lek – οδηγίες χρήσης

• Παιδιά 1 – 12 ετών – 25 – 50 mg την ημέρα (2,5 – 5 ml σιρόπι).
• Παιδιά και ενήλικες άνω των 12 ετών – 50–100 mg την ημέρα (1 δισκίο ή 5–10 ml σιρόπι).
• Έγκυες γυναίκες - 100 mg την ημέρα (1 δισκίο ή 10 ml σιρόπι).

Η λήψη του Ferrum Leka για πρόληψη συνεχίζεται για όλη τη χρονική περίοδο όσο ένα άτομο συνεχίζει να έχει ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα ή την αυξημένη κατανάλωσή του (προπόνηση, εντατική ανάπτυξη, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Για τη θεραπεία της λανθάνουσας αναιμίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Ferrum Lek για 1 έως 2 μήνες και ιδανικά μέχρι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα φερριτίνης.

• Παιδιά από τη γέννηση έως 1 έτους - 25 - 50 mg την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 2,5 - 5 ml σιροπιού (1/2 - 1 κουταλιά μέτρησης).
• Παιδιά 1 – 12 ετών – 50 – 100 mg την ημέρα (5 – 10 ml σιρόπι ή 1 – 2 μεζούρες).
• Παιδιά και ενήλικες άνω των 12 ετών – 100–300 mg την ημέρα (1–3 δισκία ή 10–30 ml σιρόπι).
• Έγκυες γυναίκες - 200 - 300 mg την ημέρα (2 - 3 δισκία ή 20 - 30 ml σιρόπι).

Η διάρκεια λήψης σιροπιού ή δισκίων Ferrum Lek για τη θεραπεία της αναιμίας είναι 3 – 5 μήνες (μέχρι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα). Ωστόσο, μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το Ferrum Leka σε δόσεις για τη θεραπεία της λανθάνουσας αναιμίας (1 δισκίο ή 10 ml σιρόπι την ημέρα) για άλλους 2 - 3 μήνες, προκειμένου να αναπληρωθεί η αποθήκη.

Ενέσεις Ferrum Lek (ενέσεις) – οδηγίες χρήσης

γενική ανεπάρκεια σιδήρου / 100 mg.

σωματικό βάρος (kg)*(κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης – τρέχον επίπεδο αιμοσφαιρίνης)*0,24 + αποθέματα σιδήρου.

Εκτός από τη θεραπεία της αναιμίας, η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος πραγματοποιείται για την αναπλήρωση της ποσότητας σιδήρου μετά από σοβαρή απώλεια αίματος (πάνω από 400 ml). Σε αυτή την περίπτωση, ο απαιτούμενος αριθμός αμπούλων διαλύματος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους.

μια χαμένη μονάδα αίματος ισούται με 400 ml. Για παράδειγμα, ένα άτομο έχασε 500 ml αίματος, που αντιστοιχεί σε 1,25 μονάδες. Αυτό σημαίνει ότι για να αναπληρώσει την έλλειψη σιδήρου χρειάζεται 1,25 * 2 = 2,5 αμπούλες διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

αριθμός αμπούλων = σωματικό βάρος (kg)*(130 – τρέχον επίπεδο αιμοσφαιρίνης)*0,24/100.

Ferrum Lek - πώς να το χορηγήσετε σωστά ενδομυϊκά

Ferrum Lek - πώς να χορηγείται σωστά ενδοφλέβια

• 100 ml – χορηγούνται για τουλάχιστον 15 λεπτά.
• 200 ml – 30 λεπτά;
• 300 ml – 1,5 ώρα;
• 400 ml – 2,5 ώρες;
• 500 ml – 3,5 ώρες.

Ειδικές Οδηγίες

Υπερβολική δόση

Για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ενδοφλεβίως η δεφεροξαμίνη και να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ferrum Lek για παιδιά και βρέφη

Γενικές προμήθειες

Οδηγίες για το Ferrum Lek για παιδιά - πώς να το πάρετε

• Αναιμία– 5–10 ml την ημέρα μέχρι να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αφού το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αυξηθεί στο φυσιολογικό, συνεχίστε να παίρνετε Ferrum Leka 2,5 - 5 ml την ημέρα για 1 - 2 μήνες.
• Κρυφή έλλειψη σιδήρου– 2,5 – 5 ml την ημέρα για 1 – 3 μήνες.

Ferrum Lek κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Αναιμία– 2 – 3 ταμπλέτες ή 20 – 30 ml σιρόπι την ημέρα μέχρι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Αφού αυξήσετε τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο φυσιολογικό, συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο μέχρι την παράδοση, 1 δισκίο ή 10 ml σιροπιού την ημέρα.
• Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου– 1 – 2 ταμπλέτες ή 10 – 20 ml σιρόπι την ημέρα για 1 – 3 μήνες.
• Πρόληψη της αναιμίας– 1 ταμπλέτα ή 10 ml σιρόπι πριν τη γέννηση.

Παρενέργειες

Με την ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση Ferrum Lek, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να αναπτυχθούν και οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Ferrum Leka συνήθως υποχωρούν γρήγορα από μόνες τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Αντενδείξεις για χρήση

• Μη σιδηροπενική αναιμία.
• Μειωμένη απορρόφηση και χρησιμοποίηση σιδήρου.
• Περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση, αιμοσιδήρωση).
• Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.

Επιπλέον, οι ενέσεις διαλυμάτων αντενδείκνυνται στις ακόλουθες συνθήκες:

Ferrum Lek - ανάλογα

• Σιρόπι πορθμείων;
• Σιρόπι Maltofer, δισκία, σταγόνες, διάλυμα.

Ανάλογα του Ferrum Lek είναι παρασκευάσματα που περιέχουν άλλες χημικές ενώσεις σιδήρου ως δραστικές ουσίες. Τα ανάλογα του Ferrum Leka περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Ferrum Lek (δισκία, σιρόπι και ενέσεις) – κριτικές

Κριτικές σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά

Κριτικές από εγκύους

Ferrum Lek ή Maltofer;

Sorbifer ή Ferrum Lek;

Δισκία, σιρόπι και αμπούλες Ferrum Lek – τιμή

• Δισκία Ferrum Lek 30 τεμάχια – 264 – 366 ρούβλια.
• Δισκία Ferrum Lek 50 τεμάχια – 464 – 528 ρούβλια.
• Δισκία Ferrum Lek 90 τεμάχια – 803 – 899 ρούβλια.
• Σιρόπι Ferrum Lek 100 ml – 135 – 162 ρούβλια.
• Διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση 5 φύσιγγες των 5 ml – 820 – 1045 ρούβλια.
• Διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις 5 φύσιγγες των 2 ml – 775 – 1078 ρούβλια.
• Διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις 50 φύσιγγες των 2 ml – 7100 ρούβλια.

Διαβάστε περισσότερα:

Κριτικές

Αφήστε σχόλια

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλιά σας και τα σχόλιά σας σε αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες συζήτησης.

Ferrum Lek - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (σιρόπι ή σταγόνες, μασώμενα δισκία 100 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας και της ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Χημική ένωση

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ferrum Lek. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτών αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρών σχετικά με τη χρήση του Ferrum Lek στο ιατρείο τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα Ferrum Lek παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της αναιμίας και της ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες, παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σύνθεση του φαρμάκου.

Το Ferrum Lek είναι ένα αντιαναιμικό φάρμακο. Το Ferrum Lek περιέχει σίδηρο με τη μορφή σύνθετης ένωσης πολυμαλτοζικού υδροξειδίου του σιδήρου (3).

Η μοριακή μάζα του συμπλόκου είναι τόσο μεγάλη (περίπου 50 kDa) που η διάχυσή του μέσω του γαστρεντερικού βλεννογόνου είναι 40 φορές πιο αργή από τη διάχυση του σιδήρου. Το σύμπλεγμα είναι σταθερό και δεν απελευθερώνει ιόντα σιδήρου υπό φυσιολογικές συνθήκες. Ο σίδηρος των πολυπυρηνικών ενεργών ζωνών του συμπλέγματος είναι συνδεδεμένος σε μια δομή παρόμοια με τη δομή της φυσικής ένωσης σιδήρου - φερριτίνη. Λόγω αυτής της ομοιότητας, ο σίδηρος σε αυτό το σύμπλεγμα απορροφάται μόνο μέσω ενεργητικής απορρόφησης. Οι πρωτεΐνες που δεσμεύουν τον σίδηρο που βρίσκονται στην επιφάνεια του εντερικού επιθηλίου απορροφούν τον σίδηρο (3) από το σύμπλοκο μέσω ανταγωνιστικής ανταλλαγής προσδέματος. Ο απορροφούμενος σίδηρος εναποτίθεται κυρίως στο ήπαρ, όπου συνδέεται με τη φερριτίνη. Αργότερα στον μυελό των οστών ενσωματώνεται στην αιμοσφαιρίνη. Το πολυμαλτοζικό υδροξείδιο του συμπλόκου σιδήρου (3) δεν έχει τις προοξειδωτικές ιδιότητες που είναι εγγενείς στα άλατα σιδήρου (2).

Πολυμαλτοζικό υδροξείδιο σιδήρου (3) + έκδοχα.

Η απορρόφηση σιδήρου, μετρούμενη από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη δόση που λαμβάνεται (όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο χαμηλότερη είναι η απορρόφηση). Υπάρχει στατιστικά αρνητική συσχέτιση μεταξύ του βαθμού ανεπάρκειας σιδήρου και της ποσότητας σιδήρου που απορροφάται (όσο μεγαλύτερη είναι η έλλειψη σιδήρου, τόσο καλύτερη είναι η απορρόφηση). Ο σίδηρος απορροφάται στο μεγαλύτερο βαθμό στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. Ο υπόλοιπος (μη απορροφημένος) σίδηρος απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Η απέκκρισή του με απολεπιστικά επιθηλιακά κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα και του δέρματος, καθώς και με τον ιδρώτα, τη χολή και τα ούρα είναι περίπου 1 mg σιδήρου την ημέρα. Οι γυναίκες εμφανίζουν πρόσθετη απώλεια σιδήρου κατά την έμμηνο ρύση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, ο σίδηρος εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος: 15% της δόσης - μετά από 15 λεπτά, 44% της δόσης - μετά από 30 λεπτά.

• θεραπεία της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.
• θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας?
• πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συνθήκες στις οποίες η θεραπεία με από του στόματος σκευάσματα σιδήρου είναι αναποτελεσματική ή ανέφικτη (για την ένεση).

Σιρόπι (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται σταγόνες).

Μασώμενα δισκία 100 mg.

Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου.

Το σιρόπι μπορεί να αναμιχθεί με χυμούς φρούτων ή λαχανικών ή να προστεθεί σε παιδικές τροφές. Το κουτάλι μέτρησης που περιλαμβάνεται στη συσκευασία χρησιμοποιείται για την ακριβή δοσολογία του σιροπιού.

Για σιδηροπενική αναιμία, η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 3-5 μήνες. Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για αρκετές ακόμη εβδομάδες για να αναπληρώσετε τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους συνταγογραφούνται 2,5-5 ml (1/2-1 μεζούρα) σιροπιού την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών ml (1-2 μεζούρες) σιροπιού την ημέρα.

Για παιδιά άνω των 12 ετών, ενήλικες και μητέρες που θηλάζουν, μασώμενα δισκία ή ml (2-6 μεζούρες) σιροπιού την ημέρα.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 2-3 μασώμενα δισκία ή ml (4-6 μεζούρες) σιροπιού μέχρι να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε 1 μασώμενο δισκίο ή 10 ml (2 μεζούρες) σιροπιού την ημέρα, τουλάχιστον μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης για να αναπληρώσετε τα αποθέματα σιδήρου στον οργανισμό.

Για λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου, η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1-2 μήνες.

Παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών - 2,5-5 ml (1/2-1 κουταλιά μέτρησης) σιροπιού την ημέρα.

Παιδιά άνω των 12 ετών, ενήλικες και μητέρες που θηλάζουν - 1 μασώμενο δισκίο ή 5-10 ml (1-2 μεζούρες) σιροπιού την ημέρα.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 1 μασώμενο δισκίο ή 5-10 ml (1-2 μεζούρες) σιροπιού την ημέρα.

Το φάρμακο σε μορφή διαλύματος μπορεί να χορηγηθεί μόνο ενδομυϊκά. Δεν επιτρέπεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου!

Πριν από τη χορήγηση της πρώτης θεραπευτικής δόσης, σε κάθε ασθενή θα πρέπει να δοθεί δοκιμαστική δόση 1/4-1/2 φύσιγγας (25-50 mg σιδήρου) για ενήλικες και 1/2 της ημερήσιας δόσης για παιδιά. Εάν δεν υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες εντός 15 λεπτών μετά τη χορήγηση, χορηγείται το υπόλοιπο της αρχικής ημερήσιας δόσης.

Οι δόσεις του φαρμάκου Ferrum Lek επιλέγονται ξεχωριστά σύμφωνα με τη γενική ανεπάρκεια σιδήρου, που υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Ολική ανεπάρκεια σιδήρου (mg) = βάρος σώματος (kg) × (εκτιμώμενο επίπεδο Hb (g/l) - ανιχνευμένη Hb (g/l)) × 0,24 + εναποτιθέμενος σίδηρος (mg).

Για σωματικό βάρος έως 35 kg: υπολογιζόμενο επίπεδο Hb = 130 g/l, εναποτιθέμενος σίδηρος = 15 mg/kg σωματικού βάρους.

Με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 35 kg: υπολογισμένο επίπεδο Hb = 150 g/l, εναποτιθέμενος σίδηρος = 500 mg.

Παράγοντας 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (περιεκτικότητα σε σίδηρο σε Hb = 0,34%, συνολικός όγκος αίματος = 7% του σωματικού βάρους, μετατροπή παράγοντα από g σε mg).

Υπολογισμός της συνολικής δόσης για υποκατάσταση σιδήρου λόγω απώλειας αίματος

Με γνωστή ποσότητα χαμένου αίματος, η ενδομυϊκή χορήγηση 200 mg σιδήρου (2 φύσιγγες) οδηγεί σε αύξηση της αιμοσφαιρίνης ισοδύναμη με 1 μονάδα αίματος (400 ml με περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη 150 g/l).

Ποσότητα σιδήρου προς αντικατάσταση (mg) = αριθμός χαμένων μονάδων αίματος x 200 ή αριθμός αμπούλων που απαιτούνται = αριθμός χαμένων μονάδων αίματος x 2.

Όταν είναι γνωστό το τελικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, χρησιμοποιείται ο παραπάνω τύπος, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο αποτιθέμενος σίδηρος δεν χρειάζεται να αναπληρωθεί.

Ποσότητα σιδήρου προς αντικατάσταση (mg) = σωματικό βάρος (kg) × (εκτιμώμενο επίπεδο Hb (g/L) - ανιχνευμένο επίπεδο Hb (g/L)) x 0,24

Συνήθεις δόσεις Ferrum Lek

Σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφούνται mg (1-2 αμπούλες) ανάλογα με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης. παιδιά - 3 mg/kg την ημέρα (0,06 ml/kg σωματικού βάρους την ημέρα).

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι mg (2 αμπούλες). για παιδιά - 7 mg/kg την ημέρα (0,14 ml/kg σωματικού βάρους την ημέρα).

Κανόνες για τη χορήγηση του φαρμάκου

Το φάρμακο χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά εναλλάξ στον δεξιό και τον αριστερό γλουτό.

Για να μειωθεί ο πόνος και να αποφευχθεί η χρώση του δέρματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

το φάρμακο πρέπει να ενίεται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού χρησιμοποιώντας μια βελόνα μήκους 5-6 cm.

πριν από την ένεση, μετά την απολύμανση του δέρματος, οι υποδόριοι ιστοί πρέπει να μετακινηθούν προς τα κάτω κατά 2 cm για να αποφευχθεί η επακόλουθη διαρροή του φαρμάκου.

μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι υποδόριοι ιστοί πρέπει να απελευθερωθούν και το σημείο της ένεσης πρέπει να πιεστεί και να κρατηθεί σε αυτή τη θέση για 1 λεπτό.

Πριν χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, οι αμπούλες θα πρέπει να επιθεωρούνται προσεκτικά. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αμπούλες που περιέχουν ομοιογενές διάλυμα χωρίς ίζημα. Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά το άνοιγμα της αμπούλας.

• αίσθημα βάρους?
• αίσθημα πληρότητας και πίεσης στην επιγαστρική περιοχή.
• ναυτία;
• δυσκοιλιότητα;
• διάρροια;
• Υπάρχει σκούρος χρωματισμός των κοπράνων (μαύρα κόπρανα), που οφείλεται στην απέκκριση μη απορροφηθέντος σιδήρου και δεν έχει κλινική σημασία.

• περίσσεια σιδήρου στο σώμα (για παράδειγμα, αιμοχρωμάτωση).
• διαταραχές της χρήσης σιδήρου (για παράδειγμα, αναιμία που προκαλείται από δηλητηρίαση από μόλυβδο, σιδηροαχρωστική αναιμία).
• αναιμία που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου (για παράδειγμα, αιμολυτική αναιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης).
• Σύνδρομο Osler-Rendu-Weber;
• μολυσματικές ασθένειες των νεφρών στο οξύ στάδιο.
• ανεξέλεγκτος υπερπαραθυρεοειδισμός?
• μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.
• μολυσματική ηπατίτιδα?
• 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνης;
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων μελετών, κατά τη χρήση του φαρμάκου στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στη μητέρα ή στο έμβρυο. Δεν ανιχνεύθηκαν επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη χρήση του φαρμάκου στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με ενδείξεις και σε δόσεις λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, λόγω της ανάγκης συνταγογράφησης του φαρμάκου σε χαμηλές δόσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται σε μορφή σιροπιού.

Τα μασώμενα δισκία και το σιρόπι δεν λερώνουν το σμάλτο των δοντιών.

Το φάρμακο σε μορφή ένεσης πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά τη συνταγογράφηση του Ferrum Lek σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι 1 μασώμενο δισκίο και 1 ml σιροπιού περιέχουν 0,04 XE.

Σε περιπτώσεις αναιμίας που προκαλείται από μολυσματική ή κακοήθη νόσο, ο σίδηρος συσσωρεύεται στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, από το οποίο κινητοποιείται και χρησιμοποιείται μόνο μετά την ίαση της υποκείμενης νόσου.

Η λήψη του φαρμάκου δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων κοπράνων για κρυφό αίμα (επιλεκτικά για αιμοσφαιρίνη).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν επηρεάζει την ικανότητα συγκέντρωσης.

Το Ferrum Lek για ενδομυϊκή ένεση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα σιδήρου για χορήγηση από το στόμα.

Η ταυτόχρονη χρήση του Ferrum Lek με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να αυξήσει τις συστηματικές επιδράσεις των παρεντερικών σκευασμάτων σιδήρου.

Ανάλογα του φαρμάκου Ferrum Lek

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα ανά φαρμακολογική ομάδα (φάρμακα για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου):

• Actiferrin compositum;
• Σιρόπι αλόης με σίδηρο.
• Biovital ελιξίριο;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum Superstress;
• Vitrum Circus;
• Hemofer;
• Gyno Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltofer Fall;
• Πολλαπλές καρτέλες Ενεργό.
• Pikovit Complex;
• Sorbifer Durules;
• Merz ειδικό κουφέτα?
• Φόρμουλα στρες με σίδηρο.
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• Totema;
• Ferlatum;
• Ferretab comp.;
• Ferrinate;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogrademet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• Heferol;
• Enfamil με σίδηρο.