Τι είναι ο εκφυλισμός του λιπώδους ήπατος; Πορεία και πρόγνωση ηπατικής δυστροφίας μη αλκοολικής αιτιολογίας

Η ηπατική δυστροφία είναι μια χρόνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη λιπώδη εκφύλιση, η οποία επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα. Η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι αναπτύσσεται υπό την επήρεια αλκοόλ, διαφόρων τοξικών ουσιών, που περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, καθώς και διαβήτη. Επιπλέον, η λιπώδης νόσος του ήπατος εμφανίζεται σε ασθενείς με αναιμία και πνευμονικές παθήσεις, με σοβαρή παγκρεατίτιδα και εντερίτιδα. Η κακή διατροφή ή η παχυσαρκία είναι άλλοι παράγοντες πρόκλησης αυτής της ασθένειας. Αξίζει να εξεταστούν αρκετές διατριβές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περιγραφή αυτής της ασθένειας και την καταπολέμησή της.

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος

Οι ασθενείς συνήθως δεν παραπονιούνται, καθώς η πορεία της νόσου μπορεί να ονομαστεί «σβησμένη», προχωρώντας αργά. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δυστροφίας - θαμπός πόνος που εμφανίζεται στο υποχόνδριο, ο οποίος συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και διαταραχή των κανονικών κοπράνων. Ένα άτομο μπορεί να ενοχλείται από αδυναμία ή πονοκέφαλο, συχνά βασανίζεται από ζάλη και αυξημένη κόπωση, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, σας βγάζει από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρήσετε μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια έντονη εικόνα συμπτωμάτων ηπατικής δυστροφίας, η οποία περιλαμβάνει:

έντονος πόνος,

υπερβολική απώλεια βάρους,

αφόρητη φαγούρα

απροσδόκητο φούσκωμα.

Συνήθως, κατά την εξέταση, θα βρείτε ένα διευρυμένο, επώδυνο ήπαρ. Η ίδια η πορεία του εκφυλισμού του λιπώδους ήπατος, κατά κανόνα, δεν μπορεί να ονομαστεί σοβαρή, αλλά μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια ηπατίτιδα ή, ακόμη χειρότερα, σε κίρρωση του ήπατος.

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παραπονούνται για αξιοσημείωτο βάρος που εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και πόνο στην ίδια περιοχή. Επιπλέον, υποφέρουν από ναυτία, ρέψιμο, φούσκωμα, περιοδικός έμετος, ασταθές σκαμνί. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα της ηπατικής δυστροφίας, πρέπει να σημειωθεί η περιστασιακή εμφάνιση των λεγόμενων φλεβών αράχνης.

Θεραπεία λιπώδους ήπατος

Από φάρμακαστη θεραπεία της δυστροφίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Hepatofalk, Sirepar ή Phosphogliv. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτούνται μαθήματα θεραπείας πολλές φορές το χρόνο. Η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική για τη θεραπεία της ηπατικής δυστροφίας.

Η ειδική διατροφή περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: πλιγούρι βρώμης και είδος σίκαλης, καθώς και τυρί κότατζ. Η διατροφή πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ακόρεστα λίπη που περιέχονται στα φυτικά έλαια. λιπαρό οξύ, και για τον διαβήτη και την παχυσαρκία είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα των υδατανθράκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η έννοια της δυστροφίας σημαίνει είτε καταπίεση είτε εξάντληση. Επομένως, οι διεργασίες που συμβαίνουν σε ένα τέτοιο όργανο του ανθρώπινου σώματος όπως το συκώτι συνδέονται κυρίως με την αναστολή των βασικών λειτουργιών του. Έτσι, η ασθένεια οδηγεί τελικά στο γεγονός ότι αυτό το σώματριπλασιάζει πλήρως τις βασικές λειτουργίες του.

Εάν τα συμπτώματα της ηπατικής δυστροφίας αγνοηθούν και αφεθούν χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί τελικά σε θάνατο. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή του ασθενούς.

Γιατί εμφανίζεται λιπώδες ήπαρ και πώς να το αποτρέψετε;

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω υπερβολικής πρόσληψης λιπών στο ήπαρ, καθώς και λόγω υπερφόρτωσης του ήπατος με διαιτητικά λίπη που καταναλώνονται μαζί με τα τρόφιμα ή λόγω παραβίασης της απέκκρισης αυτών των ίδιων λιπών από το ήπαρ. Τέτοιες διαταραχές συμβαίνουν με σημαντική μείωση του αριθμού των ουσιών που εμπλέκονται στη διαδικασία επεξεργασίας λίπους. Στη συνέχεια, ο σχηματισμός στοιχείων όπως τα φωσφολιπίδια, οι βήτα-λιποπρωτεΐνες και η λεκιθίνη από αυτά τα λίπη διακόπτεται. Μετά από αυτό, τα περιττά λίπη μπορούν να εναποτεθούν ανεμπόδιστα στα ηπατικά κύτταρα.

Οι αιτίες του λιπώδους ήπατος μπορεί να είναι διαφορετικές, όπως:

τοξικές επιδράσειςαλκοόλ,

βλαβερές συνέπειεςαπό ορισμένα αντιβιοτικά, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι τα αντιβιοτικά που ανήκουν στη σειρά των τετρακυκλινών,

ορμονικά φάρμακα, εάν χρησιμοποιούνται εσφαλμένα,

παρατεταμένη έκθεση σε επιβλαβή βακτηριακή λοίμωξη.

Τυπικά, η ηπατική δυστροφία συνοδεύεται από προβλήματα όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η νόσος του Cushing. Επιπλέον, σε ασθένειες που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια, και επίσης με έλλειψη βιταμινών, εμφανίζεται επίσης λιπώδης εκφυλισμός.

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών που διεξήχθησαν από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, αποκαλύφθηκε επίσης ότι μια ασθένεια όπως η ηπατική δυστροφία εμφανίζεται λόγω αρκετά προχωρημένων άλλων ηπατικών ασθενειών.

Πρόληψη ηπατικής δυστροφίας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή στο σύστημα διατροφής του ανθρώπου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο ένα άτομο να καταναλώνει συνεχώς ουσίες που θα είναι πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία που είναι ευεργετικά για το συκώτι. Ένα τέτοιο διατροφικό σύστημα θα πρέπει να περιλαμβάνει το φαγητό τρεις ή τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Είναι επίσης απαραίτητο στη διαδικασία της πρόληψης να υποβάλλονται συστηματικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣπου θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Κάτι που φυσικά θα καταστήσει δυνατή την αντιμετώπιση της ηπατικής δυστροφίας πολύ νωρίτερα και με τη χρήση λιγότερων φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση στον τομέα της πρόληψης και της θεραπείας μας επιτρέπει να αυξήσουμε το ποσοστό πλήρης ανάρρωσηασθενείς.

Το αποτέλεσμα της φυσιολογικής αναδιάρθρωσης είναι ο σχηματισμός χοληστερόλης, φωσφολιπιδίων που είναι απαραίτητα για την κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών, το σχηματισμό ορμονών και τη συμμετοχή σε βιοχημικές αντιδράσεις.

Περιγράφοντας τι είναι η λιπώδης νόσος του ήπατος, τα συμπτώματα και η θεραπεία που έχουν ειδικότητα, σημειώνουμε διαταραχές στη διαδικασία χρήσης φυσικών λιπιδίων από ηπατοκύτταρα με υψηλή συσσώρευση λίπους (πάνω από 50%). Το κυτταρόπλασμα, τα κενοτόπια και ορισμένα άλλα ενδοκυτταρικά οργανίδια είναι κορεσμένα με λίπη και επομένως δεν μπορούν να εκτελέσουν λειτουργίες. Φυσιολογικά, η συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στα ηπατικά κύτταρα δεν ξεπερνά το 5%. Σε περίπτωση λιπώδους εκφυλισμού, ανάλογα με το βαθμό, το επίπεδο αυτό ξεπερνιέται. Η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη, αφού η έλλειψη μετατροπής των λιπιδίων σε ενέργεια ή η εναπόθεση περίσσειας στον υποδόριο λιπώδη ιστό οδηγεί στο θάνατο και τον εκφυλισμό του ηπατικού παρεγχύματος. Μορφολογικά, με αυτή τη νοσολογία, εμφανίζονται μικρές συσσωρεύσεις (μορφή μικρής σταγόνας) ή μεγάλες εναποθέσεις (ποικιλία μεγάλης σταγόνας) μέσα στα λυσοσώματα.

Αιτίες και παράγοντες πρόκλησης λιπώδους εκφυλισμού

Οι αιτιολογικοί και παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, επομένως δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που προκαλούν εκφυλισμό λιπιδίων:

• Η κατάχρηση αλκοόλ στους άνδρες διαταράσσει τις διαδικασίες του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού του λίπους. Ο αποκλεισμός των βιοχημικών αντιδράσεων καθιστά δύσκολη τη φυσιολογική χρήση των ενώσεων και η περίσσεια χοληστερόλης συσσωρεύεται στα λυσοσώματα.
• Στον σακχαρώδη διαβήτη διαταράσσονται επίσης οι μηχανισμοί βιοχημικού μετασχηματισμού των λιπιδίων. Η αιτία της πάθησης είναι η έλλειψη γλυκόζης που είναι απαραίτητη για τις μεταβολικές αντιδράσεις.
• Η παχυσαρκία οδηγεί σε υπερβολικές εναποθέσεις στην αποθήκη λιπιδίων του υποδόριου λίπους. Η υπερβολική συσσώρευση οδηγεί στην απουσία οδών απέκκρισης, επομένως συμβαίνει ενδοκυτταρική διήθηση.
• Μεταβολικές ασθένειες (ανεπάρκεια πρωτεΐνης) διαταράσσουν τις διαδικασίες μεταφοράς μεταξύ του ήπατος και άλλων ιστών.
• Δηλητηρίαση με ηπατοτοξικά δηλητήρια και φάρμακα.

Οι περιγραφόμενοι προκλητικοί μηχανισμοί είναι αποτέλεσμα πρακτικών παρατηρήσεων, αλλά οι παθογενετικοί δεσμοί της νοσολογίας δεν έχουν αποδειχθεί από επιστημονική έρευνα. Η ανάγκη για έγκαιρη θεραπεία οφείλεται στην ανάπτυξη κίρρωσης, όταν ο εκφυλισμός οδηγεί στην ανάπτυξη τραχιών κιρρωτικών ουλών. Όσο μεγαλύτερη είναι η καταστροφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός ηπατικής ανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα της λιπώδους εκφύλισης

Το δυστροφικό σύνδρομο με ενδοηπατική περίσσεια λιπαρών εγκλεισμάτων στο πλαίσιο της κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης έχει πολλά συνώνυμα: «ηπατοστεάτωση», «λιπώδες ήπαρ», «στεατοηπατίτιδα». Οι ποικιλίες αντικατοπτρίζουν την ποικιλία των παθογενετικών μηχανισμών της διαδικασίας. Μακροχρόνια χρήσηη αιθανόλη συνοδεύεται από φλεγμονή, γενικά εκφυλιστικές αλλαγές, αποκλεισμός μεταβολικών αντιδράσεων.

Τα σοβαρά συμπτώματα λιπώδους εκφυλισμού, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν κλινικά, έχουν διαφορετικές μορφολογικές εκδηλώσεις. Κατά την εξέταση ενός δείγματος βιοψίας (τμήμα ιστού), παρατηρούνται αρκετοί μορφολογικοί τύποι δυστροφικών αλλαγών.

Στη χρόνια ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, όχι μόνο τα λιπίδια, αλλά και οι πρωτεΐνες συσσωρεύονται υπερβολικά στα ηπατοκύτταρα. Η μορφολογική εξέταση αποκαλύπτει υαλώδη και υδροπική κοκκοποίηση. Η βάση για την εμφάνισή του είναι η καταστροφή του συμπλέγματος πρωτεΐνης-λιπιδίου που αποτελεί μέρος των οργανιδίων.

Τα κλινικά συμπτώματα της μορφής οφείλονται στην υποκείμενη νόσο:

• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Η εμφάνιση γραμμικών διαστολών των αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιά.
• Τριχοειδείς αστέρες (τελαγγειεκτασίες) σε όλο το σώμα.

Κοκκώδεις δυστροφικές αλλαγές εμφανίζονται στο πλαίσιο της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και μιας ανισορροπίας του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η κατάσταση είναι προσαρμοστική και αντισταθμιστική, με στόχο την αποκατάσταση ενδοκυτταρικών διαταραχών που εμφανίζονται υπό την επίδραση ιών, βακτηρίων και λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων.

Το κλασικό σημάδι του παρεγχυματικού λιπώδους εκφυλισμού σε μια ιστοχημική μελέτη είναι ένα ενιαίο μεγάλο κενοτόπιο γεμάτο με λιπαρά εγκλείσματα, ωθώντας τον πυρήνα προς την περιφέρεια.

Μια μορφολογική εξέταση αποκαλύπτει κιτρινωπό, θαμπό ιστό. Όταν το 50% των κυττάρων εκφυλίζεται, μικρά ωοειδή κενοτόπια μπορούν να εντοπιστούν σε ορισμένα ηπατοκύτταρα. Σταδιακά οι συστάδες συγχωνεύονται και τα κύτταρα πεθαίνουν. Ο σχηματισμός λιπαρών «κύστεων» οδηγεί στον σχηματισμό των ακόλουθων μορφολογικών καταστάσεων:

1. Οι λιπιδικές εναποθέσεις τμηματικής παχυσαρκίας εντοπίζονται κατά μήκος των περιφερικών, κεντρικά τμήματαλοβοί?
2. Διάχυτη ηπάτωση: σταγονίδια λίπους βρίσκονται σε μεμονωμένα ηπατικά κύτταρα.
3. Η διάχυτη παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρο το λοβό, αλλά η διαδικασία είναι αναστρέψιμη.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι εκδηλώσεις ηπατώσεως δεν είναι συγκεκριμένες. Ο εκφυλισμός του λίπους συμβαίνει λόγω μειωμένου μεταβολισμού του γλυκογόνου. Η απουσία ινσουλίνης οδηγεί σε σημαντική μείωση των αποθεμάτων αυτής της ουσίας. Τα αντισταθμιστικά ηπατοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της εναπόθεσης γλυκογόνου. Στις βιοψίες ιστών, παρατηρούνται άδειοι πυρήνες, ο αριθμός των κενοτοπίων αυξάνεται.

Στον διαβήτη, υπάρχουν δέκα διαφορετικοί τύποι γλυκογένωσης, μεταξύ των οποίων ο λιπώδης εκφυλισμός δεν είναι μια κοινή επιλογή, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε παχύσαρκους ασθενείς. Η ιστοχημική εξέταση των κυττάρων δείχνει τη συσσώρευση συγκεκριμένων ηωσινόφιλων κόκκων.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές προκαλούν συμπτώματα ανάλογα με τον βαθμό ηπατικής ανεπάρκειας. Η απουσία κλινικών συμπτωμάτων όταν ένας μικρός αριθμός κυττάρων πεθαίνει οφείλεται στις υψηλές αποκαταστατικές λειτουργίες του ηπατικού ιστού. Μόνο με εκτεταμένη βλάβη αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε συμπτώματα:

• Κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα λόγω μειωμένης έκκρισης χολής.
• Εγκεφαλοπάθεια λόγω δηλητηρίασης με τοξίνες, αμμωνία.
• Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
• Σύνδρομο πόνου κάτω από τις πλευρές στα δεξιά, διευρυμένο μέγεθος ήπατος, κίρρωση.

Ο ακραίος βαθμός ανεπάρκειας είναι το ηπατικό κώμα, η συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό της κοιλιάς (ασκίτης). Η έλλειψη λειτουργίας αποτοξίνωσης οδηγεί σε συνακόλουθη διόγκωση του σπλήνα και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Οποιος ηπατικό σύμπτωμααπειλητική για τη ζωή εάν συνοδεύεται από συσσώρευση τοξινών στο αίμα.

Θεραπεία δυστροφικών καταστάσεων του ήπατος

Η αλκοολική στεάτωση θεωρείται από τους γιατρούς ως επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε θάνατο. Η νοσολογία προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκέςστο μεσαίου βαθμούεκφυλισμός (περίπου 35% του ιστού).

Τα αρχικά στάδια της νόσου μπορούν να ελεγχθούν με τη συνταγογράφηση φαρμάκων και τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ· τα σοβαρά στάδια χαρακτηρίζονται από υψηλή θνησιμότητα. Περίπου το 5% των ανθρώπων πεθαίνουν μέσα σε ένα μήνα όταν διαγνωστεί η κίρρωση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπείαβασικά φωσφολιπίδια (essentiale), χολερετικοί παράγοντες (ουρσοδεοξυχολικό οξύ), αδεμετιονίνη, σιλιβινίνη. Η ορθολογικότητα της συνταγογράφησης άλλων ηπατοπροστατευτικών είναι χαμηλή.

Στην αλκοολική ηπατίτιδα ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ηπατοπροστατευτικά φάρμακα μειώνεται. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της εξέλιξης. Ο πιο κοινός εκπρόσωπος είναι η πρεδνιζολόνη.

Η αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών στον λιπώδη εκφυλισμό δεν έχει αποδειχθεί, αλλά στην πράξη θεραπευτικό αποτέλεσμαπαρατηρείται παρουσία 3 παραγόντων:

1. Αυξημένη πυλαία πίεση.
2. Έλλειψη συσσώρευσης αζώτου στο αίμα.
3. Χωρίς αιμορραγία στομάχου.

Στην πρακτική βιβλιογραφία, υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη σωστής διατροφής, η οποία αυξάνει την επιβίωση των ασθενών.

Αρχές θεραπείας της λιπιδικής εκφύλισης των ηπατοκυττάρων

• Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.
• Φαρμακευτική διαχείριση των επιπλοκών;
• Μακροχρόνια χρήση ηπατοπροστατευτών.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο είναι η παχυσαρκία. Επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η μείωση του σωματικού βάρους κατά 10% οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων χολόστασης (AlAt, AsAt).

Ευρωπαίοι ειδικοί επισημαίνουν την ανάγκη σταδιακή πτώσησωματικό βάρος. Βέλτιστη ισορροπία Η εξάλειψη περισσότερων από ενάμισι κιλό εβδομαδιαίως αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν ακολουθείτε τη διατροφή σας.

Χαρακτηριστικά της διαιτητικής διατροφής:

• Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν υπερβαίνει τις 1200 kcal την ημέρα.
• Περιορισμός κορεσμένων λιπαρών οξέων στα τρόφιμα.
• Οι υδατάνθρακες δεν υπερβαίνουν τα 100 γραμμάρια την ημέρα, αλλά οι διατροφολόγοι μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κανόνα.

Η καθημερινή σωματική άσκηση βοηθά καλύτερη απορρόφησηλίπη, η συσσώρευση οξυγόνου στο εσωτερικό των μυϊκών ινών, η οποία αυξάνει την κατανάλωση τριγλυκεριδίων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η αιτία της παχυσαρκίας είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο παράγοντας βοηθά στη μετατροπή των περιττών υδατανθράκων σε λίπη. Η διόρθωση της ανοχής στην ινσουλίνη επιτυγχάνεται με φαρμακολογικούς παράγοντες: θειαζολιδινοδιόνες και διγουανίδες.

Επιτυγχάνεται εξάλειψη των αυξημένων επιπέδων τριγλυκεριδίων τακτική χρήσηφάρμακα που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα. Τα προϊόντα ουρσοδεοξυχολικού οξέος χρησιμοποιούνται εδώ και δέκα χρόνια και έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα. Οι μηχανισμοί της θεραπευτικής δράσης δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά η εξολοθρευτική δράση του φαρμάκου για την εξάλειψη των στάσιμων αλλαγών στο Χοληδόχος κύστιςκαι των ενδοηπατικών αγωγών.

Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη δίαιτα είναι περιορισμένη. Καθημερινό περιεχόμενοόχι περισσότερο από 50 γραμμάρια. Για τον καθαρισμό της γαστρεντερικής οδού, συνταγογραφούνται καθημερινά καθαρτικά και καθαριστικοί υποκλυσμοί. Η δυσβακτηρίωση εξαλείφεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών μέσω ανιχνευτή (αμπικιλλίνη, καναμυκίνη, τετρακυκλίνη).

Για την εξουδετέρωση της αμμωνίας, η αργινίνη χορηγείται σε δόση 50-75 γραμμαρίων την ημέρα.

Η ψυχοκινητική διέγερση αντιμετωπίζεται με αλοπεριδόλη.

Θεραπεία της στεατοηπατίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Ο γιατρός συνταγογραφεί αφεψήματα βοτάνων. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να προσδιορίσει σωστά τον τύπο θεραπείας, τον συνδυασμό και τη δόση κάθε φαρμάκου. Εάν η παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα, βοηθά σε πρώιμο στάδιο χολερετικές αμοιβέςαθάνατο, γαϊδουράγκαθο, τριανταφυλλιά.

Τα αφεψήματα βοτάνων μειώνουν τη δραστηριότητα της χρόνιας διαδικασίας, αλλά μόνο για ορισμένες νοσολογίες. Θεραπευτικό αποτέλεσμα αφεψήματα βοτάνωνκαι τα αφεψήματα, σε σύγκριση με φάρμακα, εμφανίζονται αργότερα, επομένως ο συνδυασμός φαρμάκων με φυτά είναι λογικός. Εάν η δραστηριότητα της διαδικασίας είναι χαμηλή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολοκύθα:

• Επιλέξτε ένα ώριμο φρούτο και κόψτε την επάνω άκρη σε κύκλο. Αφαιρέστε το κεντρικό μέρος και προσθέστε ελαφρύ μέλι στην κοιλότητα που προκύπτει. Καλύψτε τα φρούτα και φυλάξτε σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Ρίξτε το προκύπτον διάλυμα σε ένα βάζο. Για θεραπεία, πάρτε 3 κουταλιές της σούπας από το ρόφημα τρεις φορές την ημέρα το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Η δεύτερη χρήσιμη λαϊκή συνταγή για την εξάλειψη της ηπάτωσης καρύδια. Για να το ετοιμάσετε πρέπει να ψιλοκόψετε τους ξηρούς καρπούς. Τα αδειάζουμε σε ένα βάζο, προσθέτουμε μέλι και αλκοόλ σε ίσες αναλογίες. Εγχύστε το φάρμακο για 1 μήνα σε σκοτεινό δωμάτιο. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Το Milk Thistle είναι μέρος των δημοφιλών ηπατοπροστατευτών carsil και silibinin. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φυτό στο σπίτι. Η συνταγή παρασκευάζεται αναμειγνύοντας πικραλίδα, τσουκνίδα, φύλλα σημύδας και γαϊδουράγκαθο. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από 2 κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα και αφήστε το για 15 λεπτά. Λαμβάνετε 2 ποτήρια φάρμακο καθημερινά.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων, σε σύγκριση με ταμπλέτες, έχουν ήπιο, σταδιακό αποτέλεσμα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, συνιστάται ο συνδυασμός λαϊκών θεραπειών με δίαιτα και άσκηση.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για δυστροφική βλάβη στα ηπατοκύτταρα:

• Αποφύγετε τα καυτά, πικάντικα φαγητά.
• Αποφύγετε τα λιπαρά κρέατα, ψάρια, ζωμούς.
• Επιλέξτε προσεκτικά τα προϊόντα σας στο κατάστημα. Δεν πρέπει να περιέχουν βαφές, σταθεροποιητές, αρώματα ή πρόσθετα κατά του συσσωματώματος.
• Μην παίρνετε πολλά φάρμακα εκτός εάν είναι απαραίτητο.
• Το πλιγούρι και το κουάκερ φαγόπυρου είναι υγιεινά.

Ευρωπαίοι επιστήμονες επισημαίνουν τη λιποδιαλυτή επίδραση των πυρήνων βερίκοκου. Για τη στεατοηπατίτιδα, τρώτε 5 τεμάχια ημερησίως (αλλά όχι περισσότερα). Το κεντρικό περιεχόμενο του φρούτου είναι πλούσιο σε βιταμίνη Β15, η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπιδίων.

vnormu.ru

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται μετά από 46-50 χρόνια.

Ο διαταραγμένος μεταβολισμός οδηγεί στο γεγονός ότι το ήπαρ δεν μπορεί να εκκρίνει την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων για την επεξεργασία των λιπών.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κοιλότητα του οργάνου.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

1. Διατροφική διαταραχή. Τα γλυκά, τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα fast food, τα συντηρητικά, οι βαφές και άλλες τοξίνες είναι ιδιαίτερα επιβλαβή για το συκώτι.
2. Παρατεταμένη νηστεία ή, αντίθετα, συνεχής υπερφαγία. Οι δίαιτες λιμοκτονίας ή μια λανθασμένη σύνθεση διατροφής, η χορτοφαγία είναι οι εχθροί του ήπατος. Οδηγούν σε παχυσαρκία οργάνων.
3. Κληρονομικός παράγοντας. Εάν υπήρχαν συγγενείς στην οικογένεια με ηπατικές παθήσεις, τότε το άτομο θα αναπτύξει δυστροφική παθολογία σε ποσοστό 89%.
4. Μη ελεγχόμενη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
5. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (αλκοολικό λιπώδες ήπαρ).
6. Χρήση ναρκωτικών.
7. Επαγγελματική δραστηριότητα που περιλαμβάνει εργασία σε βιομηχανικές επιχειρήσεις όπου παράγουν διαφορετικά είδηχημικά.
8. Παθητικός τρόπος ζωής.
9. Αποτυχία του ορμονικού συστήματος.
10. Νεοπλάσματα που επηρεάζουν την υπόφυση.

Ο μηχανισμός σχηματισμού λιπώδους εκφυλισμού είναι στην πραγματικότητα πολύ απλός. Τα λίπη εισέρχονται στον γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεντερικό σωλήνα) και διασπώνται. Εάν πολλά από αυτά τα συστατικά εισέλθουν στο ήπαρ και υπάρχουν παράγοντες διάθεσης, τα λίπη υφίστανται σύνθεση και συσσωρεύονται στα ηπατικά κύτταρα. Το ίδιο συμβαίνει υπό την επίδραση ουσιών που περιέχουν υδατάνθρακες που εισέρχονται στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες.

Η λιπώδης εκφύλιση μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

Τύπος Ι – τα λιπαρά εγκλείσματα είναι μοναδικό χαρακτήρα, εντοπίζονται τυχαία στο ήπαρ. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Τύπος II - τα μόρια λίπους είναι διατεταγμένα σφιχτά. Το άτομο αισθάνεται χειρότερα και αισθάνεται πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Τύπος III - υπάρχει μια τοπική θέση κάψουλες λίπους, βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του οργάνου. Τα συμπτώματα είναι έντονα.

Τύπος IV - τα λιπαρά μόρια βρίσκονται σχεδόν σε όλο το ήπαρ ή καταλαμβάνουν έναν από τους λοβούς. Τα συμπτώματα είναι ζωηρά.

Η λιπώδης εκφύλιση μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με το στάδιο:

I – τα ηπατικά κύτταρα περιέχουν όχι ένας μεγάλος αριθμός απόμόρια λίπους, αλλά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου, αν και ο καταστροφικός μηχανισμός έχει ήδη ξεκινήσει.

II – το λίπος γεμίζει πλήρως τα κύτταρα, καταστρέφονται και μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία γύρω από κάθε κύτταρο.

III - οι διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσεται νέκρωση, στις περισσότερες περιπτώσεις σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ήδη στο δεύτερο στάδιο:

1. Τραβώντας Είναι ένας βαρετός πόνοςστην περιοχή του ήπατος, που δυναμώνει μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καπνιστών, πικάντικων και αλκοολούχων ποτών. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακοπτόμενος.
2. Πίκρα στο στόμα, ρέψιμο με πικρή επίγευση.
3. Ναυτία, που σχεδόν πάντα καταλήγει σε έμετο.
4. Φούσκωμα.
5. Διεύρυνση του ήπατος.
6. Μια κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα, είναι πυκνή.
7. Δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια. Είναι μόνιμοι.

Τα σημάδια του τρίτου σταδίου της βλάβης προκαλούν πολύ μεγάλη ενόχληση και εκφράζονται σε:

• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• Διαταραχή ύπνου;
• κούραση;
• εξασθένηση της μνήμης?
• τάση προς κατάθλιψη?
• συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων (έως 25 λίτρα) ελεύθερο υγρό(η κοιλιά γίνεται πολύ μεγάλη).
• ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά.
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• V σε σπάνιες περιπτώσειςαναπτύσσεται κνησμός του δέρματος.

Εάν ο λιπώδης εκφυλισμός οδηγεί σε νέκρωση του ηπατικού ιστού, παρατηρούνται τα ακόλουθα: πρόσθετα σημάδιακαι συμπτώματα:

• άσχημη μυρωδιάσυκώτι στο κρεβάτι και από τη στοματική κοιλότητα.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Αιμορραγία από τη μύτη?
• ανορεξία?
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη αναπνοή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνοι σας τον λιπώδη εκφυλισμό. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο. Ένα άλλο σημείο είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, επομένως η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό.

Σήμερα, με την έγκαιρη πρόσβαση στο νοσοκομείο, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, χάρη σε καινοτόμες τεχνικές και φάρμακα νέας γενιάς.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας δεν απαγορεύεται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πιείτε αφεψήματα.

Πώς γίνεται η διαγνωστική εξέταση και η θεραπεία;

Η διάγνωση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους εξέτασης:

• υπερηχογράφημα;
• Η αξονική τομογραφία;
• λαπαροσκοπική τεχνική?
• βιοψία για τον προσδιορισμό των λιπαρών εγκλεισμάτων, του αριθμού, του μεγέθους και της θέσης τους.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Όταν μελετηθούν τα συμπτώματα, καθώς και βάσει διαγνωστικής εξέτασης, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία, το σχήμα της οποίας θα αναπτυχθεί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Η θεραπεία του λιπώδους εκφυλισμού πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Εν απαιτούμενη προϋπόθεση- αυτή είναι μια δίαιτα.

Μόνο ακολουθώντας όλες τις οδηγίες των γιατρών θα μπορέσετε να απαλλαγείτε από τον λιπώδη εκφυλισμό. Για τη θεραπεία της δυστροφίας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό, φάρμακα και σύμπλεγμα βιταμινώνγια τη βελτίωση της ανοσίας. Αν υπάρχει φλεγμονώδες φάρμακο, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η ηπατική δυστροφία μπορεί να αντιμετωπιστεί με κολοκύθα.

Είναι πολύ πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα, που βοηθούν στην αποκατάσταση των κυττάρων στο συντομότερο δυνατό χρόνο και στην ομαλοποίηση της μεταβολικής ισορροπίας.

Κόψτε την κορυφή της κολοκύθας, αφαιρέστε τους σπόρους, γεμίστε την κοιλότητα με μέλι και αφήστε την σε δροσερό μέρος για 8-10 ημέρες. Μετά από αυτό, ρίξτε το μέλι σε ένα δοχείο και βάλτε το στο ψυγείο. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. 2 φορές την ημέρα. Εάν είστε αλλεργικοί στα μελισσοκομικά προϊόντα, αυτή η μέθοδος απαγορεύεται.

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της δυστροφίας με τσάι από βότανα. Τα ακόλουθα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες: κορδόνι, αψιθιά, φασκόμηλο, φύλλα βατόμουρου, φύλλα σημύδας, χαμομήλι, αψιθιά, φλαμουριά. Αλέθουμε τα υλικά και ανακατεύουμε. Ρίξτε βραστό νερό σε αναλογία 1 μέρος συλλογής, 2 μέρη νερού. Αφήστε για 3 ώρες, στραγγίστε και πάρτε όλη την ημέρα ως τσάι.

Η δυστροφία μπορεί να αντιμετωπιστεί με το ακόλουθο αφέψημα: φύλλα σημύδας, τριανταφυλλιά, κράταιγος, κόκκινη σορβιά, φύλλα τσουκνίδας, μούρα, μούρα, ρίζες πικραλίδας, καρποί μάραθου, υπερικό. Αλέθουμε τα υλικά και προσθέτουμε νερό σε αναλογία 1:3. Βράζουμε το μείγμα σε ατμόλουτρο για 20 λεπτά. Σούρωσε και πιες σαν τσάι όλη την ημέρα.

Διατροφή για ηπατική δυστροφία

Βασικοί κανόνες διατροφής:

• αυξήστε την ποσότητα τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες ( γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας);
• εξάλειψη των υδατανθράκων ( άσπρο ψωμί, ζάχαρη, ρύζι, πατάτες).
• μειώστε την ποσότητα των ζωικών λιπών (βούτυρο, λιπαρά ψάρια και λάδι) όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερό την ημέρα.
• αποκλείστε το αλκοόλ.
• Αποφύγετε τα τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά φαγητά.

Το πώς αντιμετωπίζεται η δυστροφία εξαρτάται άμεσα από το άτομο. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, ένα άτομο οδηγεί καθιστική ζωήζωή, θα πρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από τέτοιους παράγοντες - να παίζετε αθλήματα, αλλά χωρίς μεγάλη σωματική δραστηριότητα. Μπορείτε να μάθετε από το γιατρό σας πώς να αντιμετωπίζετε τη δυστροφία με τη σωματική γυμναστική.

Οι κύριοι στόχοι της διατροφικής διατροφής για τη δυστροφία είναι η ομαλοποίηση των βασικών λειτουργιών του οργάνου και η επανέναρξη του μεταβολισμού της χοληστερόλης και του λίπους. διέγερση της παραγωγής χολής.

Η ποσότητα του λίπους που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να ξεπερνά τα 50 g! Αυτή είναι μια πολύ σημαντική προϋπόθεση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε χοληστερόλη. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό όχι μόνο να βοηθηθούν τα ηπατικά κύτταρα να ανακτήσουν, αλλά και να αποφευχθεί η θρομβοφλεβίτιδα.

Ένας άλλος σημαντικός κανόνας είναι ότι είναι καλύτερα να μαγειρεύετε τα πιάτα στον ατμό ή να τα τρώτε βραστά ή ψημένα. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο θα είναι ευεργετικά για το συκώτι, αλλά θα διατηρήσουν και όλες τις βιταμίνες.

Τι πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνει η διατροφή:

• σούπες ζωμού λαχανικών με δημητριακά, μπορς?
• λαχανικά;
• σαλάτες λαχανικών?
• ήπιο τυρί, ζαμπόν?
• βραστό αυγό ή ομελέτα στον ατμό.
• πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, σιμιγδάλι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Τι να εξαιρέσετε:

• λιπαρά τρόφιμα, ζωμοί μανιταριών και μανιτάρια.
• θαλασσινά;
• φρέσκα κρεμμύδια, σκόρδο, ντομάτες, ραπανάκια, όσπρια.

• τουρσιά και μαρινάδες?
• αποξηραμένα προϊόντα?
• διατήρηση;
• καφέ, κρύα ή ανθρακούχα ποτά.

Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο η θεραπεία της νόσου, αλλά και η λήψη όλων των μέτρων για την πρόληψη της.

Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν: υγιεινό τρόπο ζωής, έλεγχο της πρόσληψης αλκοόλ, αύξηση του ανοσοποιητικού, φροντίδα της υγείας σας και αθλητισμό. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να αποφευχθεί μια ασθένεια όπως ο εκφυλισμός του λιπώδους ήπατος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει σε θάνατο.

pechen1.ru

Τι είναι η ηπατική δυστροφία;

Ηπατική δυστροφία

Τι προκαλεί / Αιτίες ηπατικών δυστροφιών

Συμπτώματα ηπατικής δυστροφίας

Η δυστροφία σταγονιδίων υαλίνης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των ηπατοκυττάρων, ομοιογενές κυτταρόπλασμα, έντονα βαμμένο με όξινες βαφές (όπως η ηωσίνη), που χρησίμευσε ως βάση για την ονομασία αυτού του τύπου οξεόφιλης δυστροφίας. Παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των θετικών δομών PAS. Αυτός ο τύπος δυστροφίας σχετίζεται με μειωμένη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, απώλεια υγρών και φυσικοχημικές αλλαγές στην πρωτεΐνη. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές ουσίες γίνονται πιο πυκνές και ομοιογενείς. Η υαλική δυστροφία παρατηρείται υπό διάφορες παθογόνες επιδράσεις, ιδιαίτερα ιογενούς αιτιολογίας.

• διάχυτη παχυσαρκία
• ζωνική παχυσαρκία
• διάχυτη παχυσαρκία

Όταν χρωματίζονται με αιμοτοξυλίνη και ηωσίνη, οπτικά άδεια κενοτόπια στρογγυλού ή ακανόνιστου οβάλ σχήματος, διαμέτρου 4-8 μm, είναι ορατά στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, τα οποία περιορίζονται από μια διαυγή μεμβράνη που δέχεται εύκολα βασικές βαφές. Η πυρηνική υαλίνωση εμφανίζεται συχνότερα σε σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική εναπόθεση γλυκογόνου στον πυρήνα - γλυκογένεση των ηπατοκυτταρικών πυρήνων. Λόγω της αύξησης του μεγέθους των κυττάρων, τα ημιτονοειδή μειώνονται σημαντικά. Σε παρασκευάσματα που χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη ή με τη μέθοδο Van Gieson, αποκαλύπτονται επίσης «κενά» κύτταρα, που θυμίζουν την εικόνα με τη δυστροφία του μπαλονιού, αλλά το μέγεθος των ηπατοκυττάρων με γλυκογένεση είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι με τη δυστροφία μπαλονιού. Με τη γλυκογένωση, παρατηρείται μια έντονα θετική αντίδραση PAS στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, η οποία εξαφανίζεται μετά την επεξεργασία των τμημάτων ελέγχου με διαστάση ή αμυλάση. Το αποτέλεσμα της γλυκογένωσης τύπου III και IV μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος.

Η ανεπάρκεια αντιθρυψίνης οδηγεί συχνά σε δυστροφία των ηπατοκυττάρων· η αντιθρυψίνη συντίθεται στο ήπαρ. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα και το 10% των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση του ήπατος. Η εναπόθεση αντιθρυψίνης σχετίζεται με την απουσία σιαλικών οξέων και με ελάττωμα στις σιαλοτρανσφεράσες που εμπλέκονται στη λειτουργία του συμπλέγματος Golgi.Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι ανεπάρκειας αντιθρυψίνης είναι η εναπόθεση στρογγυλών, ασθενώς οξεόφιλων θετικών στο PAS κοκκίων, ανθεκτικών στη διαστάση. κυτταρόπλασμα ηπατοκυττάρων. Τα μεγέθη των κόκκων κυμαίνονται από 1 έως 40 μικρά. Σε περίπτωση απουσίας κίρρωσης, οι κόκκοι εντοπίζονται κυρίως στα περιπυλιακά ηπατοκύτταρα· στα κιρρωτικά ήπατα, στα ηπατοκύτταρα δίπλα στα ινώδη διαφράγματα. Τελική διάγνωσηείναι δυνατή μόνο μετά από ανοσομορφολογική ανίχνευση αντιθρυψίνης.

• Μεσεγχυματική δυστροφία

Διάγνωση ηπατικών δυστροφιών

medsait.ru

Τι είναι η ηπατική δυστροφία

Ηπατική δυστροφία- Αυτό κώμα, η οποία σχετίζεται με βαθιά καταστολή της ηπατικής λειτουργικότητας. Το ηπατικό κώμα εμφανίζεται λόγω οξέων ή χρόνιων ηπατικών παθήσεων.

Τι προκαλεί ηπατική δυστροφία

Το ηπατοκυτταρικό κώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από οξεία ιογενή ηπατίτιδα. Άλλοτε εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης με γενοτρόπα δηλητήρια (δηλητηριώδη μανιτάρια, νιτρικά πετσέτα κ.λπ.), άλλοτε από χρήση ατοφάνης, αλοθανίου κ.λπ. Το πορτοκάβαλο κώμα είναι συνέπεια της κίρρωσης του ήπατος και εμφανίζεται μετά από αιμορραγία που σχετίζεται με μόλυνση. Συμβαίνει ότι το πορτακάβαλο κώμα εμφανίζεται λόγω αλόγιστης θεραπείας με διουρητικά, καθώς και από ακατάλληλη χρήση ηρεμιστικών και υπνωτικών.

Συμπτώματα ηπατικής δυστροφίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμου δυστροφίας.

• Δυστροφία παρεγχυματικής πρωτεΐνης

Υπάρχουν κοκκώδης, υδρόπικη και υαλική πρωτεϊνική δυστροφία.

Στο κοκκιώδης δυστροφίαΣτο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων εμφανίζονται χονδροειδείς κόκκοι πρωτεΐνης. Τα ηπατικά κύτταρα αυξάνονται σε όγκο, φαίνονται πρησμένα, θολά (θολό πρήξιμο). στο κυτταρόπλασμά τους αυξάνεται η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και νερό, που έχει τη μορφή κόκκων και πήζει. Η ιστοχημική εξέταση δείχνει μείωση της έντασης της αντίδρασης στη συνολική και βασική πρωτεΐνη, τις ριβονουκλεοπρωτεΐνες. Η δυστροφία βασίζεται στη διάσπαση του συμπλέγματος πρωτεΐνης-λιπιδίου που αποτελεί μέρος των μεμβρανών των οργανιδίων. Στην κοκκιώδη δυστροφία, η μεταβολισμός νερού-αλατιού, εμφανίζεται η ένταση των διεργασιών οξειδοαναγωγής, η οξειδωτική φωσφορυλίωση, η συσσώρευση όξινων μεταβολικών προϊόντων. Η κοκκώδης δυστροφία είναι αντισταθμιστικής-προσαρμοστικής φύσης και, κατά κανόνα, δεν συνεπάγεται λειτουργική αποτυχίασυκώτι και είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος βλάβης στα ηπατοκύτταρα υπό διάφορες παθογόνες (ιικές, βακτηριακές, τοξικές) επιδράσεις (ήπια μορφή χρόνια ηπατίτιδα, ανενεργές μορφές κίρρωσης κ.λπ.)

Η υδροπική δυστροφία χαρακτηρίζεται από ελαφριά διόγκωση των κυττάρων (σε αντίθεση με τη θολή διόγκωση στην κοκκώδη δυστροφία). Τα ηπατοκύτταρα αυξάνονται σε όγκο, το κυτταρόπλασμά τους φαίνεται οπτικά κενό, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και γλυκογόνο, η δραστηριότητα των οξειδορελουκτασών μειώνεται και η δραστηριότητα των υδρολασών αυξάνεται. Η πιο έντονη μορφή υδροπικής δυστροφίας είναι η δυστροφία μπαλονιού, η οποία είναι μη αναστρέψιμη στο ύψος της ανάπτυξης, γεγονός που υποδηλώνει τη μετάβαση της διαδικασίας σε νέκρωση υγροποίησης. Στην περίπτωση αυτή, το κυτταρόπλασμα είναι οπτικά κενό και δεν δίνει ιστοχημικές αντιδράσεις. Η υδροπική δυστροφία εμφανίζεται σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα (ιδιαίτερα σε σοβαρές και μέτριες μορφές), στη δυστροφική μορφή κίρρωσης, σε μακροχρόνια ενδο- και εξωηπατική χολόσταση κ.λπ.

Η δυστροφία σταγονιδίων υαλίνης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των ηπατοκυττάρων, ομοιογενές κυτταρόπλασμα, έντονα βαμμένο με όξινες βαφές (όπως η ηωσίνη), που χρησίμευσε ως βάση για την ονομασία αυτού του τύπου οξεόφιλης δυστροφίας. Παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των θετικών SIC δομών. Αυτός ο τύπος δυστροφίας σχετίζεται με μειωμένη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, απώλεια υγρών και φυσικοχημικές αλλαγές στην πρωτεΐνη. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές ουσίες γίνονται πιο πυκνές και ομοιογενείς. Η υαλική δυστροφία παρατηρείται υπό διάφορες παθογόνες επιδράσεις, ιδιαίτερα ιογενούς αιτιολογίας.

• Παρεγχυματικός λιπώδης εκφυλισμός

Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μικρών σταγονιδίων λίπους στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα ή σε ένα κενοτόπιο λίπους, το οποίο καταλαμβάνει ολόκληρο το κυτταρόπλασμα και μετατοπίζει τον πυρήνα στην περιφέρεια του κυττάρου.

Με σοβαρή παχυσαρκία, ο ηπατικός ιστός στο τμήμα είναι θαμπό και κίτρινο χρώμα. Εάν περισσότερο από το 50% του ηπατικού παρεγχύματος είναι παχύσαρκο, μιλούν για λιπώδη ηπάτωση. Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, στα ηπατικά κύτταρα είναι ορατά ελαφρά, μη χρωματισμένα κενοτόπια (σταγόνες) στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος.Οι σταγόνες λίπους μπορούν να συγχωνευθούν και να γεμίσουν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα του ηπατοκυττάρου. Με σοβαρή παχυσαρκία, τα ηπατοκύτταρα ξεχειλίζουν με ρήξη λίπους και οι σταγόνες λίπους, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν «κύστεις» λίπους.

Διακρίνονται οι ακόλουθες πολυμορφολογικές μορφές λιπώδους ήπατος.

• διάχυτη παχυσαρκία, στα οποία περιέχονται σταγονίδια λίπους σε μεμονωμένα ηπατοκύτταρα (παρατηρούνται κυρίως υπό φυσιολογικές συνθήκες)
• ζωνική παχυσαρκίαόταν οι κεντρικές, ενδομυϊκές ή περιφερικές ζώνες του ηπατικού λοβού επηρεάζονται από παχυσαρκία.
• διάχυτη παχυσαρκία, δηλαδή παχυσαρκία ολόκληρου (ή σχεδόν όλων) του ηπατικού λοβού. Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι αναστρέψιμη. Μπορεί να είναι μεγάλης σταγόνας ή μικρής σταγόνας:
  • Η παχυσαρκία μεγάλων σταγονιδίων (μακροσκοπική) χαρακτηρίζεται από την παρουσία «κενών» κενοτοπίων στα ηπατοκύτταρα με μετατόπιση των πυρήνων προς την περιφέρεια.
  • Στην παχυσαρκία μικρών σταγονιδίων, τα σταγονίδια λίπους είναι μικρά, ενώ οι πυρήνες με διακριτούς πυρήνες βρίσκονται στο κέντρο, η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.

• Παρεγχυματική δυστροφία υδατανθράκων

ΣΕ κλινική εξάσκησηΠρωταρχικής σημασίας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού του γλυκογόνου, η οποία είναι πιο συχνή στον σακχαρώδη διαβήτη και τη γλυκογένεση. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η παροχή γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα μειώνεται σημαντικά, η περιεκτικότητα του οποίου μειώνεται κατά 30-50 φορές. Ταυτόχρονα, σημειώνεται η συσσώρευση γλυκογόνου στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, που δημιουργεί μια εικόνα της ιδιόμορφης κενοτοπίωσής τους («κενοί» πυρήνες). Οι πιο έντονες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο ήπαρ συμβαίνουν με τη γλυκογένωση - ενζυμοπάθειες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση του γλυκογόνου. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι γλυκογένωσης. Με τη γλυκογένωση, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στον ιστό του ήπατος αυξάνεται απότομα, τα ηπατοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος, χρωματίζονται πολύ ασθενώς με ηωσίνη, εξαιτίας αυτού το κυτταρόπλασμά τους φαίνεται "οπτικά άδειο", ελαφρύ, ελάχιστα ευαίσθητο στο χρώμα, υπερπλαστικό λείο ER, μερικά μεγάλα λυσοσώματα, οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν καθαρά περιγράμματα.

Όταν χρωματίζονται με αιμοτοξυλίνη και ηωσίνη, οπτικά άδεια κενοτόπια στρογγυλού ή ακανόνιστου οβάλ σχήματος, διαμέτρου 4-8 μm, είναι ορατά στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, τα οποία περιορίζονται από μια διαυγή μεμβράνη που δέχεται εύκολα βασικές βαφές. Η πυρηνική υαλίνωση εμφανίζεται συχνότερα σε σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική εναπόθεση γλυκογόνου στον πυρήνα - γλυκογένεση των ηπατοκυτταρικών πυρήνων. Λόγω της αύξησης του μεγέθους των κυττάρων, τα ημιτονοειδή μειώνονται σημαντικά. Σε παρασκευάσματα που χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη ή με τη μέθοδο Van Gieson, αποκαλύπτονται επίσης «κενά» κύτταρα, που θυμίζουν την εικόνα με τη δυστροφία του μπαλονιού, αλλά το μέγεθος των ηπατοκυττάρων με γλυκογένεση είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι με τη δυστροφία μπαλονιού. Με τη γλυκογένωση, παρατηρείται μια έντονα θετική αντίδραση SIR στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, η οποία εξαφανίζεται μετά την επεξεργασία των τμημάτων ελέγχου με διαστάση ή αμυλάση. Το αποτέλεσμα της γλυκογένωσης τύπου III και IV μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος.

Σε περίπτωση χρόνιας ηπατικής βλάβης, παρατηρείται παραβίαση της περιεκτικότητας σε γλυκοπρωτεΐνες. Με τη φουκοείδωση, παρατηρείται εναπόθεση γλυκολιπιδίων που περιέχουν MPS και φουκόζη στον ηπατικό ιστό.

Η ανεπάρκεια αντιθρυψίνης οδηγεί συχνά σε δυστροφία των ηπατοκυττάρων· η αντιθρυψίνη συντίθεται στο ήπαρ. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα και το 10% των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση του ήπατος. Η εναπόθεση αντιθρυψίνης σχετίζεται με την απουσία σιαλικών οξέων και με ελάττωμα στις σιαλοτρανσφεράσες που εμπλέκονται στη λειτουργία του συμπλέγματος Golgi.Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι ανεπάρκειας αντιθρυψίνης είναι η εναπόθεση στρογγυλών, ασθενώς οξεόφιλων θετικών στο SIC κοκκίων, ανθεκτικών στη διαστάση. κυτταρόπλασμα ηπατοκυττάρων. Τα μεγέθη των κόκκων κυμαίνονται από 1 έως 40 μικρά. Σε περίπτωση απουσίας κίρρωσης, οι κόκκοι εντοπίζονται κυρίως στα περιπυλιακά ηπατοκύτταρα· στα κιρρωτικά ήπατα, στα ηπατοκύτταρα δίπλα στα ινώδη διαφράγματα. Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ανοσομορφολογική ανίχνευση αντιθρυψίνης.

• Μεσεγχυματική δυστροφία

Αυτές οι ηπατικές βλάβες εμφανίζονται στην πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αμυλοείδωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της ηπατικής αμυλοείδωσης είναι ασήμαντες, επομένως οι μέθοδοι μορφολογικής έρευνας έχουν μεγάλη σημασία. Μικροσκοπικά, με την αμυλοείδωση, εντοπίζονται εναποθέσεις ομοιογενών ζωσινοφιλικών μαζών αμυλοειδούς χωρίς δομή μεταξύ των αστερικών δικτυοϊνδοθηλιοκυττάρων κατά μήκος του δικτυωτού στρώματος, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των χοληφόρων αγωγών και στις πυλαίες οδούς. Το ενδιάμεσο τμήμα των κυψελίδων επηρεάζεται κυρίως. Όταν η διαδικασία είναι σοβαρή, η ουσία εναποτίθεται σε όλο το λοβό, συμπιέζει τις ηπατικές δέσμες και τα ηπατοκύτταρα υφίστανται ατροφία. Το αμυλοειδές χρωματίζεται με κόκκινο του Κονγκό και στο πολωμένο φως δίνει μια εικόνα διχρωμίας (καφέ-κόκκινο χρώμα γίνεται πράσινο). Οι εναποθέσεις αμυλοειδούς είναι παρόμοιες στην πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αμυλοείδωση, αλλά στην πρωτοπαθή αμυλοείδωση τα ηπατικά αγγεία είναι απομονωμένα, ενώ δεν υπάρχει αμυλοειδές στο χώρο του Disse.

Διάγνωση ηπατικών δυστροφιών

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, κλινική εικόνα και περιγραφεί βιοχημικές και εγκεφαλογραφικές αλλαγές. Ένα σημαντικό σημάδι επικείμενου κώματος είναι ο τρόμος με πτερύγια και οι αλλαγές στο ΗΕΓ. Ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία είναι το βιοχημικό σύμπτωμα του ηπατοκυτταρικού προκόματος, όπως η μείωση στο αίμα των παραγόντων πήξης - προθρομβίνη, προακσελερίνη, προκονβερτίνη, η συνολική περιεκτικότητα αυτών των παραγόντων μειώνεται κατά 3-4 φορές. Για το portacaval κώμα, η πιο ενδεικτική εξέταση είναι ο προσδιορισμός της αμμωνίας σε αρτηριακό αίμακαι εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία ηπατικών δυστροφιών

Εάν εμφανιστούν σημάδια προκόματος, είναι απαραίτητο να περιοριστεί απότομα η ποσότητα της πρωτεΐνης ημερήσια μερίδαέως και 50 g, και με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, σταματήστε τη χορήγηση πρωτεϊνών από το στόμα.

Τα έντερα καθαρίζονται καθημερινά με κλύσμα και καθαρτικά, χορηγούνται αντιβιοτικά από το στόμα ή μέσω σωλήνα για την καταστολή εντερική μικροχλωρίδα(καναμυκίνη 2-4 g την ημέρα, αμπικιλλίνη 3-6 g την ημέρα, τετρακυκλίνη 1 g την ημέρα). Χρησιμοποιούνται βιταμίνες, κοκαρβοξυλάση, σκευάσματα καλίου, γλυκόζη και άφθονη παρεντερική χορήγηση υγρών.

Για την εξουδετέρωση της αμμωνίας του αίματος, χορηγείται 1-αργινίνη (25-75 g την ημέρα σε διάλυμα γλυκόζης 5%) και γλουταμικό οξύ (30-50 g σε διάλυμα 10%). Για ψυχοκινητική διέγερση, συνταγογραφούνται αλοπεριδόλη, GHB, ένυδρη χλωράλη (1 g ανά κλύσμα). Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, χορηγείται διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4% σε δόση 200-600 ml ημερησίως, σε περίπτωση σοβαρής μεταβολικής αλκάλωσης, μεγάλες ποσότητες καλίου (έως 10 g την ημέρα ή περισσότερο).

Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις. πρεδνιζολόνη σε πρώιμο κώμα - 120 mg την ημέρα, εκ των οποίων 60 mg ενδοφλεβίως, στο στάδιο του κώματος - 200 mg την ημέρα ενδοφλεβίως. υδροκορτιζόνη έως 1000 mg την ημέρα ενδοφλεβίως. Η χρήση διουρητικών αντενδείκνυται αυστηρά.

Για το ηπατοκυτταρικό κώμα, τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί μεταγγίσεις αίματος (5-6 λίτρα ημερησίως), εξωσωματική αιμάτωση μέσω ετερολίβερου ή πτωματικού ήπατος ή διασταυρούμενη κυκλοφορία. Η αποτελεσματικότητα της ετεροτοπικής μεταμόσχευσης ήπατος είναι αμφίβολη.

Όταν αναπτύσσεται σε ασθενείς ηπατικό κώμαΣε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας γίνεται περιτοναϊκή ή εξωσωματική αιμοκάθαρση, η οποία είναι πολύ σημαντικό να συνταγογραφείται έγκαιρα.

Πρόβλεψη.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες ημέρες. Με την υποξεία ηπατική δυστροφία, μια πιθανή έκβαση είναι η ταχέως αναπτυσσόμενη κίρρωση του ήπατος.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε ηπατική δυστροφία;

• Γαστρεντερολόγος
• Χειρουργός
• Ηπατολόγος

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R› Rњ Rќ Rћ Rџ R RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες εκφυλισμού λιπώδους ήπατος:

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη ηπατικής λιπίδωσης είναι αρκετά απλός. Τα λίπη στο γαστρεντερικό σωλήνα διασπώνται σε λιπαρά οξέα και τριγλυκερίδια. Στην περίπτωση που αυτές οι ουσίες εισέρχονται στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες και υπό την επίδραση προδιαθεσικών παραγόντων, Αντίκτυπος– σύνθεση λιπών (εστεροποίηση). Ένας άλλος μηχανισμός σχηματισμού λίπους στους ιστούς είναι αυτός ενισχυμένη ανάπτυξηυπό την επίδραση μεγάλης ποσότητας ταχέων υδατανθράκων. Το συκώτι δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια ποσότητα ελεύθερου λίπους και τα λιπίδια συσσωρεύονται μέσα στα ηπατοκύτταρα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, εμφανίζεται ως σταγονίδια λίπους διαφορετικού μεγέθους σε όλο το ήπαρ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη λιπώδη ηπάτωση από το λιπώδες ήπαρ. Στην πρώτη περίπτωση, το λίπος συσσωρεύεται μέσα στα ηπατοκύτταρα και στη δεύτερη - στον μεσοκυττάριο χώρο, στον συνδετικό ιστό μεταξύ των κυττάρων.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση του λιπώδους εκφυλισμού με βάση μορφολογικές αλλαγές(κατά την εξέταση βιοψίας ήπατος κάτω από μικροσκόπιο):

• Διάχυτος εστιακός εκφυλισμός - τα λιπώδη εγκλείσματα είναι μεμονωμένα, σπάνια, χαοτικά εντοπισμένα στο ήπαρ. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΟχι;
• Διάχυτη ευρέως διαδεδομένη δυστροφία - τα λιπαρά εγκλείσματα εντοπίζονται πολύ πιο πυκνά στο ήπαρ. Ο ασθενής αισθάνεται γενική επιδείνωση της υγείας, περιοδική ενόχληση στο δεξιό υποχόνδριο.
• Ζωνική δυστροφία - λιπώδη εγκλείσματα εντοπίζονται τοπικά, σε ορισμένες περιοχές του ήπατος. Η κλινική είναι αρκετά έντονη.
• Διάχυτη δυστροφία - τα λιπαρά εγκλείσματα καταλαμβάνουν ολόκληρο το ήπαρ ή έναν από τους λοβούς του. Όλα τα συμπτώματα είναι έντονα και προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

• Στάδιο 1 - τα ηπατοκύτταρα περιέχουν μικρά λιπαρά εγκλείσματα, τα οποία πρακτικά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των κυττάρων, αλλά οι διαδικασίες καταστροφής έχουν ήδη ξεκινήσει.
• Στάδιο 2 - τα λιπαρά εγκλείσματα γεμίζουν πλήρως το ηπατοκύτταρο, καταστρέφονται και μικρές περιοχές φλεγμονής μπορεί να αναπτυχθούν γύρω από τα προσβεβλημένα κύτταρα.
• Στάδιο 3 - οι διεργασίες στο ήπαρ είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσονται περιοχές νέκρωσης (κίρρωση ήπατος).

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος

Τα συμπτώματα της λιπώδους ηπατικής νόσου εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας. Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας είναι εντελώς ασυμπτωματικό, ο ασθενής δεν ενοχλείται ακόμα από τίποτα. Αυτή η περίοδος της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία, κατά τη διάγνωση άλλης ασθένειας, κατά τη μικροσκόπηση ενός δείγματος βιοψίας.

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος σταδίου 2:

• Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι γκρίνια, πόνος, μέτριας έντασης, που εντείνεται με την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών ή πικάντικων φαγητών ή αλκοόλ. Περιοδικά εντείνονται σε κράμπες.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Ναυτία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ταυτόχρονα με πόνο στο υποχόνδριο.
• Μετεωρισμός (φούσκωμα);
• Η γλώσσα καλύπτεται με ένα λευκό-κίτρινο επίχρισμα.
• Μη φυσιολογικά κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή και των δύο).

Τα συμπτώματα της στεατοηπατώσεως σταδίου 3 είναι πιο σοβαρά παράπονα:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
• Εξασθένηση της μνήμης;
• Τάση για κατάθλιψη;
• "Κεφάλι μέδουσας" (επέκταση) φλεβικό δίκτυοστο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα).
• Ασκίτης;
• Κιρσοί στον οισοφάγο.
• Ικτερός;
• Αυξημένος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Σοβαρή ναυτία μετά το φαγητό.
• Πίκρα στο στόμα.
• Σπάνια – φαγούρα στο δέρμα.

Στο τελικό στάδιο, όταν η κίρρωση του ήπατος και η ηπατική ανεπάρκεια είναι έντονη, πρόσθετα συμπτώματα ενώνονται με τα προηγούμενα συμπτώματα:

• Οσμή του ήπατος από το στόμα.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αιμορραγίες από τη μύτη;
• Επιδείνωση ή πλήρης απώλεια της όρεξης.
• Δύσπνοια.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του λιπώδους ήπατος, μετά από εξέταση του ασθενούς από γιατρό, εργαστηριακό και ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά:

Θεραπεία λιπώδους ήπατος

Φαρμακευτική θεραπεία της λιπώδους ηπατώσεως

• Απαραίτητα φωσφολιπίδια – Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Αμινοξέα - Επτράλη, Μεθειονίνη, Γλουταργίνη.
• Φυτικά ηπατοπροστατευτικά – Karsil, Gepabene, Chofitol;
• Βιταμίνες – βιταμίνες Ε, C, PP και Β2.
• Παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος – Ursofalk, Ursosan.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεμονωμένα μαθήματα, ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης και ποικίλλουν από ελάχιστη έως μέγιστη δοσολογία.

Διατροφή που διευκολύνει την πορεία της νόσου

Η θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου λιπώδους ήπατος πρέπει να ξεκινά με σωστή διατροφή:

• Αύξηση σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, αυγά, αυγοτάραχο ψαριών κ.λπ.)
• Ελαχιστοποίηση ή ακόμα και πλήρης εξάλειψη της πρόσληψης «γρήγορων» υδατανθράκων (προϊόντα σιταριού, ζάχαρη, άσπρο ρύζι, πατάτα). Επιτρέπονται χυλοί, προϊόντα από σίκαλη, σιτάρι ολικής αλέσεως, καλαμπόκι και άλλα είδη αλεύρων, λαχανικών και φρούτων (εκτός από μπανάνες και σταφύλια).
• Κάποια μείωση του λίπους στη διατροφή (τρώγοντας λιγότερα λιπαρά κρέατα και ψάρια, μείωση του κρεμώδους και φυτικά έλαιακαι τα λοιπά.);
• Πίνοντας επαρκή ποσότητα καθαρού νερού (τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα).
• Άρνηση από τηγανητά, πικάντικα, υπερβολικά αλατισμένα φαγητά για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Επίσης, τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να μειώνουν σταδιακά το σωματικό βάρος (όχι περισσότερο από 2-3 κιλά το μήνα), αυξάνοντας το φορτίο, μειώνοντας την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται ταυτόχρονα, αυξάνοντας τη συχνότητα των γευμάτων και μειώνοντας το θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής που καταναλώνεται.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του λιπώδους ήπατος:

• Κίρρωση του ήπατος;
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας;
• Θάνατος.

Πρόληψη

Οι μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης λιπώδους ηπάτωσης περιλαμβάνουν μια σειρά από κανόνες και τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής:

• Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή, ελαφρά μείωση του λίπους και σχεδόν πλήρης απόρριψη «γρήγορων» υδατανθράκων (πατάτες, λευκό ρύζι, ζάχαρη, προϊόντα σιταριού).
• Μειώστε στο ελάχιστο ή αποφύγετε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Αυστηρός έλεγχος στη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα αυτών με ηπατοτοξικές ιδιότητες.
• Θεραπεία συνοδών νοσημάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεάτωσης (σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές διαταραχές, παχυσαρκία κ.λπ.).

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως βλάβη σε ένα όργανο από διάφορα παθογόνα ή αλλαγή στις μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για δυστροφία - μια παραμόρφωση του μεταβολισμού που συνοδεύεται από παραβίαση της δομής. Συχνά αυτή είναι μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις.

Αιτιολογία

Οι αλλαγές στο μεταβολισμό, που αναπτύσσονται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, οδηγούν σε διαταραχή της κυτταρικής δομής. Αυτό μπορεί να είναι υποσιτισμός, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, τραύμα, μέθη, δηλητηρίαση, έκθεση σε λοίμωξη, ενδοκρινικές διαταραχές, παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος, κληρονομικά ελαττώματα. Επηρεάζουν τα όργανα άμεσα ή μέσω αλλαγών στη νευροχυμική ρύθμιση. Η σοβαρότητα της δυστροφίας επηρεάζεται από τον τύπο του ιστού, τη δύναμη και τη διάρκεια της έκθεσης. παθολογικός παράγοντας, καθώς και στην ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στην έκθεση.

Αυτές οι αλλαγές είναι σύντροφοι οποιασδήποτε ασθένειας. Μερικές φορές εμφανίζονται αρχικά και προκαλούν εικόνα της νόσου και μερικές φορές η ίδια η ασθένεια διαταράσσει τον κυτταρικό μεταβολισμό.

Οι δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ συμβαίνουν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• φλεγμονώδεις ασθένειες - ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώξεις.
• τοξική βλάβη - το αποτέλεσμα της έκθεσης σε αλκοόλ, φάρμακα, δηλητήρια, βιομηχανικές επικίνδυνες ουσίες.
• φτωχή διατροφή– κυριαρχία λιπαρών και υδατανθράκων τροφίμων.
• παραβίαση της εκροής χολής.
• συστηματικές ασθένειες?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• κληρονομικά νοσήματα.

Παθογένεση

Μια μακρά μελέτη των διεργασιών της δυστροφίας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της βιοχημείας, της ιστοχημείας και της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας έχει δείξει ότι οποιαδήποτε από αυτές βασίζεται σε διαταραχές αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ένζυμα και αλλαγές στη λειτουργία των κυτταρικών δομών. Οι μεταβολίτες του αλλοιωμένου μεταβολισμού συσσωρεύονται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς και οι ικανότητες και οι λειτουργίες αναγέννησης του κατεστραμμένου οργάνου εξασθενούν. Το αποτέλεσμα είναι διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Οι δυστροφικές αλλαγές μπορούν να συμβούν μέσω ενός από τους μηχανισμούς:

1. Αποσύνθεση - σε μοριακό επίπεδο, εμφανίζεται μια αναδιάρθρωση της δομής των συστημάτων ιστών, των πρωτεϊνών-λιπών και των ανόργανων ενώσεων. Ο λόγος για αυτό είναι μια αλλαγή στην αναλογία των θρεπτικών ουσιών, η συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων, η υποξία, η έκθεση σε τοξίνες, ο πυρετός, μια αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία (συνήθως προς οξέωση), η διαταραχή των αντιδράσεων οξειδοαναγωγής και της ισορροπίας ηλεκτρολυτών. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, τα συστατικά των κυτταρικών οργανιδίων και των μεγάλων μορίων μπορούν να αποσυντεθούν ή να αλλάξουν. Οι πρωτεΐνες υφίστανται υδρόλυση από λυσοσωμικά ένζυμα και μετουσιώνονται. Πιο πολύπλοκοι σχηματισμοί (αμυλοειδές, υαλινοειδές) σχηματίζονται επίσης στην ίδια διαδρομή.
2. Διήθηση είναι ο εμποτισμός δομών οργάνων με μεταβολίτες πρωτεϊνών, λιπών ή υδατανθράκων που είναι ελεύθεροι στο αίμα ή τη λέμφο (ασθένειες αποθήκευσης).
3. Μετατροπή - αντιδράσεις μετατροπής ουσιών μεταξύ τους - λιπών - σε υδατάνθρακες, υδατάνθρακες - σε πρωτεΐνες, σύνθεση γλυκογόνου από γλυκόζη. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ουσιών συλλέγεται μέσα στο κύτταρο.
4. Η τροποποιημένη σύνθεση είναι μια αύξηση ή μείωση του σχηματισμού φυσιολογικών ουσιών στους ιστούς - πρωτεϊνών, λιπών, γλυκογόνου, που οδηγεί σε ανεπάρκειά τους. Αλλαγές στη σύνθεση μπορεί να συμβούν κατά τη δημιουργία ουσιών που συνήθως δεν είναι εγγενείς σε έναν δεδομένο ιστό. Για παράδειγμα, το γλυκογόνο βρίσκεται στα νεφρά, η κερατίνη στον δακρυϊκό αδένα.

Αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί μπορούν να αναπτυχθούν διαδοχικά ή ταυτόχρονα. Μορφολογικά, οι δυστροφίες θα εκδηλωθούν ως παραβίαση της κυτταρικής δομής. Συνήθως, μετά από βλάβη σε διάφορες κυτταρικές δομές, αρχίζει η αναγέννησή τους. Στην παθολογία, διαταράσσεται ακόμη και σε μοριακό επίπεδο. Μέσα στα κύτταρα, διάφοροι κόκκοι, σταγόνες, κρύσταλλοι και άλλα εγκλείσματα που δεν πρέπει να υπάρχουν ή ο αριθμός τους σε υγιή κύτταραασήμαντος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί προς την αντίθετη κατεύθυνση - τα συνήθη εγκλείσματα ή μέρη οργανιδίων εξαφανίζονται στα κύτταρα.

Σε επίπεδο οργάνου, η δυστροφία εκδηλώνεται με αλλαγή στην εμφάνιση. Το χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα αλλάζει· τέτοιες διεργασίες αναφέρονται ως «εκφυλισμός» ή εκφυλισμός του οργάνου. Το όργανο αλλάζει τη λειτουργία του - σύνθεση διαφόρων ουσιών, μεταβολισμός. Εάν η αιτιολογία της δυστροφίας είναι αφαιρούμενη και δεν υπάρχει βαθιά βλάβη, τότε υπάρχει η δυνατότητα απόλυτης αποκατάστασης του οργάνου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες και αναπτύσσεται νέκρωση.

Τύποι δυστροφίας

Ταξινομούνται ανάλογα με το επίπεδο ζημιάς που προκαλούν:

• παρεγχυματικό - επηρεάζει το παρέγχυμα του οργάνου.
• Στρωματικό-αγγειακό – αναδιατάξεις σε μικροαγγεία και μεσοκυττάριο χώρο.
• μικτός.

Αν λάβουμε υπόψη την παθολογία ενός συγκεκριμένου μεταβολισμού:

• πρωτεΐνη;
• Λίπος;
• υδατάνθρακες?
• ορυκτό.

Ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας, υπάρχουν:

• τοπικός;
• γενική ή συστημική.

Διακρίνονται επίσης το επίκτητο και το κληρονομικό.

Παρεγχυματικές δυσπρωτεϊνώσεις

Οι αλλαγές στο μεταβολισμό των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών, που βρίσκονται σε δεσμευμένη ή ελεύθερη κατάσταση, ονομάζονται πρωτεϊνική δυστροφία. Οι δεσμευμένες πρωτεΐνες είναι διάφορα σύμπλοκα λιποπρωτεϊνών και οι ελεύθερες πρωτεΐνες αντιπροσωπεύονται από κυτταρικά ένζυμα. Η φυσικοχημική δομή τους αλλάζει και διάφορα πεπτιδικά σωματίδια σχηματίζονται στο κυτταρόπλασμα. Αυτό συνεπάγεται αλλαγή στην ανταλλαγή νερού και ηλεκτρολυτών, οσμωτική πίεση, αυξάνεται ο κορεσμός των υγρών.

Μορφολογικά, αυτό εκδηλώνεται με υαλινο-σταγονίδιο και υδροπικό εκφυλισμό. Η τελική φάση της ύπαρξής τους μπορεί να είναι η κυτταρική νέκρωση. Το τελικό στάδιο της μεταβολικής διαταραχής υαλινο-σταγονιδίων είναι η πηκτική νέκρωση, με την υδρόπικη που καταλήγει σε παράπλευρη νέκρωση των κυττάρων. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να εξεταστούν μόνο με τη χρήση μικροσκοπίας των κατεστραμμένων περιοχών. Με τη δυσπρωτεΐνωση σταγονιδίων υαλίνης, τα σταγονίδια υαλίνης συγκεντρώνονται στα κύτταρα. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από την υδροπική δυστροφία αυξάνονται σε όγκο λόγω κενοτοπίων με υγρό διαφανές περιεχόμενο.

Είναι επίσης κοκκώδης εκφυλισμός ή θολό οίδημα παρεγχυματική δυστροφία, απώλεια πρωτεΐνης με τη μορφή κόκκων. Τα αίτια είναι ποικίλες λοιμώξεις, παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος και κακή διατροφή. Λειτουργικά, δεν βλάπτει τη λειτουργία του οργάνου και μερικές φορές υποχωρεί χωρίς ίχνος.

Η υδροπική δυστροφία, αντίθετα, προκαλεί καταστολή της ηπατικής λειτουργίας. Αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής και μέτριας ιογενούς ηπατίτιδας, παρατεταμένης χολόστασης και δυστροφικής μορφής κίρρωσης. Ο πιο έντονος τύπος είναι η δυστροφία μπαλονιού, η οποία με παρατεταμένη ανάπτυξη γίνεται μη αναστρέψιμη και μετατρέπεται σε νέκρωση υγροποίησης. Τα κύτταρα λιώνουν σε υγρή κατάσταση. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος έρχονται στο σημείο και αφαιρούν τον νεκρό ιστό. Στη θέση τους σχηματίζεται μια ουλή.

Ο εκφυλισμός σταγονιδίων υαλίνης στο ήπαρ εκδηλώνεται με μείωση του μεγέθους των κυττάρων και συμπίεση των πρωτεϊνικών σχηματισμών. Ένας ειδικός τύπος είναι τα αλκοολικά υαλίνια, ή τα σώματα Mallory. Αυτή είναι μια ειδική πρωτεΐνη, το αποτέλεσμα της σύνθεσης των ηπατοκυττάρων. Βρίσκεται σε κύτταρα γύρω από τον πυρήνα και έχει μια οξεόφιλη αντίδραση (χρωματισμένο μπλε). Έχει λευκοταξία - προσελκύει λευκοκύτταρα, είναι σε θέση να προκαλέσει ανοσολογικές αντιδράσεις, διεγείρει το σχηματισμό κολλαγόνου. Στο αίμα ασθενών με αλκοολισμό, εντοπίζονται κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα με βάση αλκοολικό υαλίνη, τα οποία μπορούν να βλάψουν τα νεφρά με το σχηματισμό σπειραματονεφρίτιδας.

Παρεγχυματικές λιπίδες

Λιπαρός εκφυλισμός είναι ο σχηματισμός μεγάλων ποσοτήτων λιπιδίων στα κύτταρα ή η εναπόθεση σε περιοχές όπου δεν υπήρχαν προηγουμένως, καθώς και η σύνθεση λιπών αχαρακτήριστης δομής.

Ο κύριος όγκος του συσσωρευμένου λίπους στα ηπατοκύτταρα είναι ουδέτερο λίπος. Σχηματίζει σταγονίδια που συγχωνεύονται σταδιακά σε ένα μεγάλο κενό. Ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται σε τρεις περιπτώσεις:

1. Μαζική πρόσληψη λιπών στο σώμα, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε έλλειψη ενζύμων για την πέψη τους.
2. Οι τοξικές ουσίες εμποδίζουν τη σύνθεση λίπους.
3. Έλλειψη αμινοξέων για το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη λιπίδωσης:

• αλκοολισμός;
• Διαβήτης;
• γενική παχυσαρκία;
• τοξική βλάβη?
• κληρονομικές ενζυμοπάθειες;
• παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Το λιπώδες συκώτι εμφανίζεται σε τρεις μορφές:

• διαχέονται - τα σταγονίδια λιπιδίων βρίσκονται σε μεμονωμένα κύτταρα.
• ζωνική - τα λίπη συσσωρεύονται σε ειδικές περιοχές του λοβού του ήπατος.
• διάχυτη - κατανομή λίπους σε όλο το λοβό.

Με βάση το μέγεθος των εγκλεισμάτων, η παχυσαρκία μπορεί να είναι μεγάλης σταγόνας ή μικρής σταγόνας.

Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σε ποσοστό σχεδόν 50% έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία λιπώδους ηπάτωσης

Η αιθυλική αλκοόλη και τα μεταβολικά της προϊόντα ενισχύουν τη σύνθεση των λιπαρών οξέων, αλλά μειώνουν την οξείδωσή τους και το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών. Η χοληστερόλη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που μειώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Τα ενδοκυτταρικά σταγονίδια λίπους ωθούν τον πυρήνα προς την περιφέρεια. Όμως το συνθετικό έργο του κυττάρου δεν διαταράσσεται. Όταν εγκαταλείπετε το αλκοόλ, συμβαίνει αντίστροφη ανάπτυξηεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Οι λειτουργίες αποκαθίστανται, τα συσσωρευμένα λιπίδια μεταβολίζονται σταδιακά και απομακρύνονται από το ήπαρ.

Αλλά εάν ο ασθενής προτιμά να συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, τότε αυτό απειλεί τη μετάβαση του λιπώδους εκφυλισμού σε κίρρωση.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ο λιπώδης εκφυλισμός αναπτύσσεται στο 70% των περιπτώσεων. Αυτό επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία – πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
• Ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με παχυσαρκία ή διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• σοβαρότητα της κετοξέωσης.

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ινσουλίνης και της εισόδου της γλυκόζης στα κύτταρα, ενεργοποιείται η λιπόλυση - ο μεταβολισμός του λίπους, με στόχο την ικανοποίηση της ενεργειακής πείνας. Η συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται, το ήπαρ προσπαθεί να τα επεξεργαστεί σε λιποπρωτεΐνες. Η περίσσεια πηγαίνει στην επανασύνθεση των τριγλυκεριδίων. Αλλά πάρα πολύ συγκρατείται στα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας λιπώδη ηπάτωση.

Ο εκφυλισμός του λιπώδους ήπατος είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Ο κύριος ρόλος εδώ παίζεται με τη διακοπή της επίδρασης του προκλητικού παράγοντα - εξάλειψη του αλκοόλ, ομαλοποίηση της σύνθεσης των τροφίμων, μείωση της ποσότητας λίπους, ελεγχόμενη ροήΔιαβήτης

Λιπαρός εκφυλισμός εγκύων γυναικών

Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί η ανάπτυξη οξείας λιπώδους ηπατώσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά προκαλεί θάνατο της μητέρας ή του εμβρύου. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως γνωστοί. Η επίδραση της κληρονομικότητας, ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα στο μιτοχονδριακό ενζυμικό σύστημα, θεωρείται δεδομένο. Αυτό προκαλεί διακοπή της οξείδωσης των λιπαρών οξέων.

Τα συμπτώματα της παθολογίας ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν ίκτερο. Αλλά πιο συχνά παρατηρείται η κλασική πορεία: αδυναμία, λήθαργος, ναυτία, καούρα. Ο ίκτερος σταδιακά αυξάνεται, η σημαντική βαρύτητά του θέτει σε κίνδυνο τη μητέρα και το έμβρυο. Στο πλαίσιο της καούρας, τα έλκη του οισοφάγου σχηματίζονται και ο έμετος "κατάλοιπο καφέ" είναι δυνατός εάν υπάρχει αιμορραγία από τον οισοφάγο. Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με μια εικόνα θόλωσης της συνείδησης. Αυτό συχνά συνοδεύεται από διάχυτο σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης, το οποίο προκαλεί θάνατο.

Η υποψία ανάπτυξης οξείας λιπώδους ηπατώσεως στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για επείγοντα τοκετό για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Δυστροφία υδατανθράκων

Εκδηλώνεται ως παραβίαση της δομής ή εναπόθεσης μορφών υδατανθράκων σε άτυπα μέρη. Συχνά η μορφή αποθήκευσης, το γλυκογόνο, είναι ευαίσθητη σε αυτό. Με τον διαβήτη και τη γλυκογένωση, τέτοιες διαδικασίες γίνονται δυνατές.

Στους διαβητικούς, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στα κύτταρα μειώνεται σημαντικά, αλλά συσσωρεύεται στους πυρήνες, γι' αυτό και παίρνουν μια «κενή» όψη και προσαρμόζονται κατά μήκος των αγγείων και των νεύρων, γεγονός που τα βλάπτει και οδηγεί στην ανάπτυξη διαβητικού αγγειοπάθεια.

Εάν η ποσότητα του γλυκογόνου στους ιστούς αυξάνεται, αυτή η κατάσταση ονομάζεται γλυκογένεση. Αυτό παρατηρείται σε αναιμία, λευχαιμία και σε περιοχές με φλεγμονή. Συσσωρεύεται στους μύες, την καρδιά, τα νεφρά και τα τοιχώματα των αγγείων. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί ως καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια με θανατηφόρο κατάληξη.

Συμπτώματα

Η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε δυστροφία θα προκαλέσει συμπτώματα. Οι οξείες διεργασίες συνοδεύονται από αδυναμία, αδιαθεσία και μειωμένη απόδοση. Το τέντωμα της κάψουλας του ήπατος ή η νόσος της χοληδόχου κύστης θα συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου. Συχνά αυτός είναι ένας θαμπός πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Μερικές φορές ακτινοβολεί προς τα πίσω στην περιοχή του δεξιού νεφρού, στον λαιμό, στην ωμοπλάτη και στον ώμο στα δεξιά.

Οι ασθενείς ανησυχούν για δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, καούρα και πιθανώς έμετο. Τα κόπρανα διαταράσσονται, εμφανίζονται περίοδοι δυσκοιλιότητας και διάρροιας, που συχνά συνοδεύονται από φούσκωμα και μετεωρισμό.

Το σύμπτωμα του ίκτερου μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγες ώρες ή ημέρες, ως εκδήλωση παραβίασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Τα κόπρανα και τα ούρα αντιδρούν πρώτα. Τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα αποκτούν το χρώμα της μπύρας. Ταυτόχρονα, ο κνησμός του δέρματος είναι ανησυχητικός - ερεθισμός των υποδοχέων του δέρματος από την κυκλοφορία των χολικών οξέων.

Με προχωρημένες δυστροφικές διεργασίες, εμφανίζονται σημάδια διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η ανοσία μειώνεται και οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα. Η έλλειψη σύνθεσης πρωτεϊνικών παραγόντων πήξης εκδηλώνεται με αιμορραγία ούλων, αιμορραγίες στο δέρμα, αιμορροΐδες, αιμορραγία από το γαστρεντερικό και τη μήτρα.

Η έλλειψη πρωτεΐνης οδηγεί σε ανεπαρκή δέσμευση του νερού, η οποία εκδηλώνεται με πολλαπλό οίδημα και ανάπτυξη ασκίτη.

Ο ακραίος βαθμός ηπατικής ανεπάρκειας είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και εκδηλώνεται με αλλαγές στη συνείδηση, τη συμπεριφορά και τις νευρομυϊκές αντιδράσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί οξεία μέσα σε 7 ημέρες, ή περισσότερο, σε διάστημα 3 μηνών.

Η σοβαρότητα των διαταραχών εξαρτάται από την ταχύτητα ανάπτυξης και τους λόγους που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση. Παρατηρούνται διαταραχές προσωπικότητας, εξασθένηση της μνήμης και μειωμένη νοημοσύνη.

Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε τρία στάδια:

1. Μικρές αλλαγές προσωπικότητας, παράπονα για διαταραχές ύπνου, μειωμένη προσοχή και μνήμη.
2. Σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας, συχνά ανάρμοστη συμπεριφορά, εναλλαγές διάθεσης, υπνηλία, μονότονη ομιλία.
3. Υπάρχει μια αξιοσημείωτη διαταραχή στον προσανατολισμό του χρόνου, λήθαργος, εναλλαγές διάθεσης, επιθετικότητα, παραληρητικές καταστάσεις και παθολογικά αντανακλαστικά.
4. Ηπατικό κώμα - βαθιά καταστολή της συνείδησης, μειωμένα τενοντιακά αντανακλαστικά και εμφάνιση παθολογικών.

Εκτός από τα νευρολογικά σημεία, υπάρχουν και άλλα κλινικά συμπτώματα - ίκτερος, ηπατική οσμή, πυρετός, ταχυκαρδία. Με εκτεταμένη νέκρωση, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση. Ο θάνατος επέρχεται συχνά από εγκεφαλικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, μολυσματικό-τοξικό ή υπογκαιμικό σοκ.

Διαγνωστικά

Η εξέταση ξεκινά με τη συλλογή των δεδομένων της αναμνησίας:

• παράπονα ασθενών·
• χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου.
• την ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου·
• σύνδεση με διάφορους παράγοντες - κατανάλωση αλκοόλ, διατροφή, σωματική δραστηριότητα.
• ένδειξη σεξουαλικής σχέσης απροστάτευτες επαφές, ενέσεις, επισκέψεις στον οδοντίατρο, τατουάζ, μεταγγίσεις αίματος τους τελευταίους 6 μήνες.
• η παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη.

Μια γενική εξέταση αποκαλύπτει υπερβολικό βάρος, αποχρωματισμό του δέρματος, γρατσουνιές, αιμορραγίες στο δέρμα, εξανθήματα, μελάγχρωση, πρήξιμο των άκρων ή συσσώρευση υγρού στο κοιλιακή κοιλότητα.

Η ηπατική δυστροφία είναι ένα μορφολογικό χαρακτηριστικό διεργασιών που προκαλούνται από την επίδραση διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Ως εκ τούτου, η διάγνωση στοχεύει στη διαπίστωση της νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξη δυστροφίας οργάνων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Γενική ανάλυσητο αίμα αντανακλά την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την κατάσταση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, την παρουσία κυτταρολυτικών αντιδράσεων και την κυτταρική βλάβη.

Γίνεται μελέτη για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, που προκαλούν επίσης ηπατική δυστροφία.

Το επόμενο στάδιο είναι η σάρωση υπερήχων. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε διάχυτες ή εστιακές αλλαγές στον ιστό. Η φύση της υπερηχογραφικής εικόνας υποδηλώνει λιπώδη διήθηση του ήπατος, ανάπτυξη ίνωσης ή κίρρωσης. Στο υπερηχογράφημα φαίνονται ξεκάθαρα σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο, κοιλότητες, κύστεις, ασβεστώσεις και είναι ορατά σημάδια πυλαίας υπέρτασης.

Χρήση Μέθοδοι ακτίνων Χσας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών στο ήπαρ, μια αύξηση στο μέγεθός του. Η αντίθεση με τους χοληφόρους πόρους ή τα αγγεία δείχνει την κατάστασή τους, τη στρεβλότητα, την παρουσία στενώσεων και τα εμπόδια στην εκροή της χολής. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι όπως CT και MRI. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που να υποδεικνύουν την ανάπτυξη δυστροφίας. Αυτό μπορεί να μαντέψει ανιχνεύοντας αλλαγές στο παρέγχυμα που είναι χαρακτηριστικές για διάφορες ασθένειες.

Η μορφολογική εικόνα μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με βιοψία. Αλλά αυτή είναι μια τραυματική μέθοδος που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο για ενδείξεις:

• διευκρίνιση της αιτιολογίας της ηπατικής νόσου.
• χρόνια ιογενής ηπατίτιδα?
• ασθένειες αποθήκευσης (αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson).
• χολική κίρρωση για τον προσδιορισμό του βαθμού φλεγμονώδης αντίδρασηκαι ινωτικές αλλαγές?
• καρκίνωμα;
• παρακολούθηση της επίδρασης της θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται απολύτως:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες.
• σημάδια αιμορραγικών διαταραχών.
• μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων.
• αποφρακτικός ίκτερος.

Δεν συνιστάται η χρήση της μεθόδου για τη διάγνωση του λιπώδους εκφυλισμού. Αυτή η μορφή έχει την ικανότητα να υποχωρεί υπό την επίδραση της θεραπείας και της διατροφής. Επομένως, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη μελέτη θα είναι άσχετα μετά από 2-3 εβδομάδες.

Θεραπεία

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί στα ακόλουθα στάδια:

• ισορροπημένη διατροφή;
• θεραπεία συνοδών παθολογιών.
• αποκατάσταση του ήπατος?
• ενοποίηση των αποτελεσμάτων.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία των συνοδών ασθενειών συνίσταται σε επαρκή θεραπεία για τον σακχαρώδη διαβήτη που συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο. Οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα αντιμετωπίζονται από γαστρεντερολόγο ή τοπικό ιατρό. Για θεραπεία εθισμός στο αλκοόλΕάν ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τη λαχτάρα για αλκοόλ, καλείται ναρκολόγος.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

1. Ηπατοπροστατευτικά.
2. Αντιοξειδωτικά.
3. Στατίνες.

Τα ηπατοπροστατευτικά μπορούν να έχουν διάφορα αποτελέσματα. Σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες, αποκαθιστούν την ακεραιότητά τους και βελτιώνουν τις συνθετικές ικανότητες των κυττάρων. Βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, των λιπαρών οξέων και των πρωτεϊνών. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι τα φάρμακα Karsil, Liv-52, Hofitol, Essentiale, ουρσοδεοξυχολικό οξύ και φάρμακα που βασίζονται σε αυτό.

Επίσης ισχύει χολερετικά φάρμακα Allohol, Kholsas. Βελτιώνουν τη σύνθεση της χολής, την έκκρισή της, ρυθμίζουν τη σύνθεση, μειώνουν συμφόρησηστο συκώτι.

Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του λιπιδικού προφίλ του αίματος. Μειώνουν την απορρόφηση των λιπών στα έντερα, απομακρύνουν την περίσσεια χοληστερόλης, εμποδίζοντάς την να επανέλθει στο αίμα.

Στο τμήμα λαμβάνει χώρα θεραπεία σοβαρής δυστροφίας που συνοδεύεται από ηπατική εγκεφαλοπάθεια εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή και χορήγηση υγρών και η ποσότητα πρωτεΐνης είναι περιορισμένη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της οξεοβασικής κατάστασης· συχνά αναπτύσσεται οξέωση σε αυτή την κατάσταση, επομένως η χορήγηση διττανθρακικού νατρίου είναι απαραίτητη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταστολή της εντερικής χλωρίδας.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για εξωσωματική αποτοξίνωση, ειδικά μετά την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Για τη διατήρηση του γενικού μεταβολισμού, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά θανατηφόρα.

Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους

Οπως και βοηθητικές μέθοδοιθεραπεία, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτική ιατρική και παραδοσιακή ιατρική. Προσφέρουν διάφορες συνταγές για να απαλλαγείτε από τη δυστροφία.

Μπορείτε να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας καθημερινά χυμό λεμονιούαναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα νερού.

Για ένα μήνα, πίνετε 2 ποτήρια την ημέρα έγχυμα που παρασκευάζεται από φρούτα γαϊδουράγκαθου, ρίζα πικραλίδας, τσουκνίδα και φύλλα σημύδας. Αυτό το μείγμα περιχύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 15 λεπτά.

Εάν κόψετε την κορυφή μιας ώριμης κολοκύθας και αφαιρέσετε τους σπόρους, θα πάρετε ένα δοχείο στο οποίο πρέπει να ρίξετε φρέσκο ​​μέλι και να το τοποθετήσετε σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για μισό μήνα. Μετά από αυτό, ρίξτε την προκύπτουσα φαρμακευτική σύνθεση σε ένα βάζο και καταναλώστε μια κουταλιά πριν από τα γεύματα.

Με άδειο στομάχι για ένα μήνα πίνουν ένα μείγμα από φρεσκοστυμμένο χυμός καρότουΚαι ζεστό γάλασε ίσες αναλογίες.

Αλέστε τους σπόρους του γαϊδουράγκαθου σε σκόνη. Βράστε 3 κουταλιές της σούπας με 0,5 λίτρο νερό, βράστε στο μισό. Πιείτε μια κουταλιά της σούπας μια ώρα πριν τα γεύματα για 1 μήνα.

Ένα αφέψημα από αποξηραμένα αχλάδια και πλιγούρι βρώμης βοηθά αποτελεσματικά. Για ένα ποτήρι φρούτο, πάρτε 4 κουταλιές της σούπας πλιγούρι και βράστε το σε ένα λίτρο νερό. Φάτε ολόκληρη τη μερίδα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι βλαστοί του St. John's wort, της αλογοουράς, των τριαντάφυλλων και των μητρικών βλαστών αναμειγνύονται σε ίσα μέρη. Βράζουμε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε το αφέψημα που προκύπτει όλη την ημέρα, χωρίζοντας σε 4 δόσεις.

Ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας πέταλα από τριαντάφυλλο με μισή κουταλιά μέλι. Φάτε αυτό το μείγμα μετά τα γεύματα με τσάι.

Διατροφή

Η θεραπεία του ήπατος δεν συνεπάγεται αυστηρή δίαιτα όπως για την απώλεια βάρους. Η πείνα θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ζημιά. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη στη σύνθεση λιπιδίων-πρωτεϊνών. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι περιορισμένη λόγω ζωικής προέλευσης - βούτυρο, τυριά, λαρδί, λιπαρά κρέατα. Αυτό θα μειώσει τον κορεσμό των τροφίμων με λίπη, θα μειώσει την απορρόφησή τους και ως εκ τούτου αρνητικό αντίκτυποστο συκώτι.

Αντίθετα, η ποσότητα της πρωτεΐνης θα πρέπει να αυξηθεί μέσω ζωικών προϊόντων. Είναι οι πρωτεΐνες τους που έχουν πλήρη σύνθεση αμινοξέων και περιέχουν μια βασική ομάδα. Η πρωτεΐνη χρειάζεται για τις συνθετικές διεργασίες του ήπατος - την κατασκευή των δικών του ενζύμων, το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών από λίπη, την παραγωγή διάφορες πρωτεΐνεςανθρώπινο σώμα - ανοσοποιητικό σύστημα, πήξης του αίματος.

Η ποσότητα των υδατανθράκων είναι μεγαλύτερη· αποτελούν ενεργειακό υπόστρωμα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι προτιμάται οι φυτικοί υδατάνθρακες, οι φυτικές ίνες και οι διαιτητικές ίνες. Τα απλά σάκχαρα που περιέχονται στα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα επεξεργάζονται γρήγορα και αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης, γεγονός που θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

Το αλκοόλ απαγορεύεται απολύτως· είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δυστροφίας, επομένως πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί.

Η δίαιτα μπορεί να περιγραφεί ως γαλακτοκομική-λαχανική με την προσθήκη άπαχου κρέατος και ψαριού. Τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε μορφή. Εξαιρούνται η οξαλίδα, τα όσπρια και τα μανιτάρια.

Η ποσότητα του αλατιού μειώνεται στα 15 g την ημέρα. Προς αποφυγή λαθών, το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι και προστίθεται στο πιάτο.

Εάν η αιτία της δυστροφίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η διατροφή πρέπει να βασίζεται στο σύστημα μονάδες σιτηρών. Υπολογίζει την ποσότητα υδατανθράκων που χρειάζεται ένα άτομο ανά ημέρα. Χωρίζονται σε γεύματα και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες καθορίζουν πόσο μπορεί να καταναλωθεί το ένα ή το άλλο προϊόν. Αυτό το σύστημα βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στους διαβητικούς και μειώνει το βάρος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διατροφή των υπέρβαρων ατόμων. Το περιττό βάρος θα φύγει ομαλά.

Εάν η ηπατική δυστροφία έχει φτάσει στη σοβαρή κατάσταση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, τότε η διατροφή έχει διαφορετική δομή. Η ποσότητα πρωτεΐνης περιορίζεται στα 50 g την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορέσει το συκώτι να αντιμετωπίσει την αποτοξίνωση των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, ακυρώνεται εντελώς και ξεκινά η παρεντερική διατροφή.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών. Το υπερβολικό βάρος πρέπει να λαμβάνεται υπό έλεγχο και να προσπαθείτε να το μειώσετε σε αποδεκτά επίπεδα. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τον δείκτη μάζας σώματος. Εάν είναι πάνω από 25, τότε είναι καιρός να σκεφτείτε να χάσετε βάρος.

Ακόμα κι αν το βάρος σας είναι φυσιολογικό, αλλά η διατροφή σας κυριαρχείται από τροφές πλούσιες σε λιπαρά, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε την ποσότητα τους, αυτό θα μειώσει το φορτίο στα ηπατικά ενζυμικά συστήματα.

Η νηστεία και οι αυστηρές δίαιτες δεν θα κάνουν καλό. Η έλλειψη πρωτεΐνης θα προκαλέσει εξάντληση και ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού, επειδή δεν θα υπάρχει υπόστρωμα για τη σύνθεση μορίων πρωτεΐνης-λίπους.

Το αλκοόλ, ακόμη και με μικρή αλλά τακτική κατανάλωση, έχει τοξική επίδρασηστα ηπατικά κύτταρα, τα βλάπτει και προκαλεί παθολογικούς μηχανισμούς για τη σύνθεση μη τυπικής εναπόθεσης υαλικής πρωτεΐνης ή λίπους. Η πλήρης αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ στα αρχικά στάδια του λιπώδους εκφυλισμού μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση ανεπτυγμένης κίρρωσης, αυτό θα περιορίσει την έναρξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και το τελικό στάδιο.

Η ιογενής ηπατική βλάβη μπορεί να αποφευχθεί με την επίγνωση των οδών μετάδοσης. Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α, πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή, να πλένετε τα χέρια σας, να πλένετε τα φρούτα, να μην χρησιμοποιείτε πόσιμο νερόαπό ανοιχτές πηγές. Οι ιοί των τύπων Β και Γ μεταδίδονται μέσω του αίματος, επομένως όταν κάνετε επεμβατικές επεμβάσεις, χρησιμοποιήστε εργαλεία μιας χρήσης, χρησιμοποιήστε μόνο ένα ατομικό κιτ μανικιούρ, μην κάνετε σεξ χωρίς προστασία και μετά από μετάγγιση αίματος, εξετάστε για ηπατίτιδα 6 μήνες αργότερα.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες θα πρέπει να ελαχιστοποιούν τις εκδηλώσεις υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και παθολογίας της χοληφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη κύησης, ο οποίος μπορεί να εκδηλώσει λιπώδη ηπάτωση ως λανθάνουσα κληρονομική διαταραχήο μεταβολισμός των οιστρογόνων. Επομένως, ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες θα αποτρέψετε τη δυσλειτουργία του ήπατος.

Οποιεσδήποτε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Διάλεξη 4. Λιπαρός εκφυλισμός

1. Τύποι λιπών στο σώμα

1. Τύποι λιπών στο σώμα

Τα λίπη που βρίσκονται στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων χαρακτηρίζονται από έναν γενικό, συλλογικό όρο - λιπίδια,που έχουν δύο ποικιλίες:

α) ουδέτερα λίπη.

β) λιποειδή (ουσίες που μοιάζουν με λίπος).

Ουδέτερα λίπηαποτελούν τη βάση των αποθηκών λίπους, που εναποτίθενται στον υποδόριο ιστό, το μεσεντέριο, το μάτι, κάτω από την ορώδη κάλυψη του κοιλιακού τοιχώματος, κάτω από το επικάρδιο, κοντά στους νεφρούς και σε άλλα σημεία.

Τα ουδέτερα λίπη ονομάζονται ασταθή (ή αναλώσιμα), καθώς η ποσότητα τους είναι μεταβλητή, παρέχουν τα ενεργειακά αποθέματα του οργανισμού. Τα λιποειδή διακρίνονται από χημική σύνθεση: Αυτά περιλαμβάνουν φωσφοτίδια, στερόλες και στερίδια, σφιγγολιποειδή και κεριά. Τα λιποειδή αποτελούν μέρος του κυτταροπλασματικού λίπους, όπου συνδέονται με πρωτεΐνες και σχηματίζουν πολύπλοκα ασταθή σύμπλοκα λίπους-πρωτεΐνης (λιποπρωτεΐνες). Μαζί με τις πρωτεΐνες, αποτελούν δομικά υλικά και αναπόσπαστο μέρος των κυτταρικών δομών, επομένως είναι σχετικά σταθερές και αλλάζουν ελάχιστα ποσοτικά.

Στα κύτταρα και στους ιστούς, τα λίπη βρίσκονται με τη μορφή σταγόνων και κόκκων. Αυτές οι σταγόνες και οι κόκκοι δεν διαλύονται στο νερό (σε αντίθεση με το γλυκογόνο) και στο οξικό οξύ(σε αντίθεση με τις πρωτεΐνες), είναι διαλυτές σε αλκοόλη, αιθέρα, ξυλόλιο, χλωροφόρμιο, επομένως, για την αναγνώριση λιπών, χρησιμοποιείται υλικό στερεωμένο σε φορμαλδεΰδη και παρασκευάζονται τομές σε μικροτόμο κατάψυξης.

Για να αποδειχθεί η παρουσία λίπους σε ιστούς και όργανα, χρησιμοποιούνται ειδικοί λεκέδες και αντιδράσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το Sudan III και το Sharlach, που χρωματίζουν τα σταγονίδια λίπους πορτοκαλοκόκκινο. Όταν εκτίθενται σε οσμικό οξύ, τα σταγονίδια γίνονται μαύρα. Το θειικό μπλε του Νείλου (nilblue sulfate) χρωματίζει τα ουδέτερα λίπη κόκκινο και τα λιπαρά οξέα σκούρο μπλε.

2. Μεσεγχυματικοί και παρεγχυματικοί λιπώδεις εκφυλισμοί

Όταν ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται, η παθολογική ανατομία εξετάζει χωριστά τις αλλαγές που συμβαίνουν στον λιπώδη ιστό και στο παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων.

Διαταραχές του μεταβολισμού του ουδέτερου λίπους στον λιπώδη ιστό

Α. Μείωση λίπους

Μια γενική μείωση της περιεκτικότητας σε λίπος στις φυτικές ίνες μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα υπερεκμετάλλευσης ζώων, χρόνιων μολυσματικών ασθενειών, όγκων, ενδοκρινικών διαταραχών κ.λπ.

Η ποσότητα του λίπους στις ίνες μειώνεται, είναι κορεσμένη με ορώδες υγρό (ορώδης ατροφία λίπους). Σε αυτή την περίπτωση, η ίνα αποκτά μερικές φορές ζελατινώδη χαρακτήρα (δυστροφία του βλεννογόνου) και κιτρινωπό-γκρι χρώμα. Τέτοιες καταστάσεις του σώματος αναφέρονται ως εξάντληση ή καχεξία.

Η μακροσκοπία αποκαλύπτει ότι τα λιποκύτταρα είναι ζαρωμένα λόγω απώλειας ή πλήρους εξαφάνισης του λίπους. Η μείωση του λίπους στις φυτικές ίνες μπορεί να είναι τοπική. Στο στρώμα του υποδόριου λίπους, τα λιποκύτταρα μερικές φορές αποσυντίθενται: κατά τη διάρκεια φλεγμονής, τραυματισμού ή λόγω ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων που χορηγούνται υποδόρια.

Β. Αύξηση λίπους

Η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση λίπους στον ιστό σε όλο το σώμα: υποδορίως, ενδομυϊκά, στα μεσεντέρια και στο στόμιο, στο διάμεσο παρεγχυματικά όργανα. Προκαλείται γενική παχυσαρκία για διάφορους λόγους: υπερβολική σίτιση, ειδικά σε συνδυασμό με εξασθένηση της μυϊκής δραστηριότητας, ενδοκρινικές διαταραχέςκ.λπ. Ταυτόχρονα, υπερβολικές εναποθέσεις λίπους παρατηρούνται όχι μόνο σε λιποαποθήκες, αλλά και στο συκώτι, τα νεφρά, τους μυς, τον συνδετικό ιστό και στο διάμεσο ιστό άλλων οργάνων. Η περικαρδιακή παχυσαρκία έχει ιδιαίτερη σημασία όταν εξαπλώνεται στο μυοκάρδιο, καθώς συμβαίνουν ατροφικές και δυστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες.

Τοπική εναπόθεση περίσσειας λίπους (λιπομάτωση) παρατηρείται σε όργανα και ιστούς που υφίστανται ατροφία (νεφρά, επιμέρους λεμφαδένες, περιοχές σκελετικών μυών κ.λπ.).

Διαταραχές του μεταβολισμού του κυτταροπλασματικού λίπους σε ορισμένους ιστούς και όργανα

Λιπαρός εκφυλισμός

Οι λόγοι μπορεί να είναι: γενική παχυσαρκία, πείνα πρωτεϊνών, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, χρόνια αναιμία, τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, ανεπάρκειες βιταμινών κ.λπ.

Η συσσώρευση λίπους στα κύτταρα γίνεται κυρίως μέσω της διήθησης, δηλαδή της διείσδυσης από το εξωτερικό - από διάφορες αποθήκες λίπους. Ο δεύτερος τρόπος θεωρείται επίσης πιθανός - αποσύνθεση. Ταυτόχρονα, μέσα στο κυτταρόπλασμα, συμβαίνει η διάσπαση των συμπλεγμάτων λίπους-πρωτεΐνης και η απελευθέρωση λιπαρών ουσιών, που συγκεντρώνονται σε σταγόνες.

Στο αδύναμος βαθμόςΣταγόνες λιπώδους εκφυλισμού ανιχνεύονται σε περιορισμένες περιοχές των ηπατικών λοβών, αλλά καθώς η διαδικασία εντείνεται, η παχυσαρκία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το λοβό. Συνήθως εμφανίζονται πρώτα μικρά σταγονίδια λίπους που καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα. Ο πυρήνας μετακινείται στην περιφέρεια του κυττάρου και συμπιέζεται.

Τα ηπατικά κύτταρα στη συνέχεια μοιάζουν με λιποκύτταρα. Με έντονη δυστροφία, η διάταξη δέσμης των ηπατικών κυττάρων διαταράσσεται (αποσυμπλοκή). Εάν η επιβλαβής αρχή δρα πολύ έντονα, η δυστροφία μπορεί να μετατραπεί σε νεκροβίωση και νέκρωση. Τα ηπατικά κύτταρα είτε πεθαίνουν σε καθορισμένες περιοχές είτε εξαπλώνονται σε ολόκληρους λοβούς. Μερικές φορές ένα σημαντικό ή μεγάλο μέρος ολόκληρου του ηπατικού παρεγχύματος πεθαίνει (τοξικός εκφυλισμός του ήπατος).

Μακροσκοπικά, διαπιστώνεται ότι με τη διάχυτη παχυσαρκία, το συκώτι είναι διευρυμένο σε μέγεθος, κιτρινωπό χρώμα και αργιλώδες στην όψη. η συνοχή του είναι ζυμωτή. Όταν κάνετε μια κοπή, μια εναπόθεση λίπους είναι ορατή στη λεπίδα του μαχαιριού και συχνά εμφανίζονται σταγονίδια λίπους στην επιφάνεια της κοπής. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει φλεβική συμφόρηση του ήπατος, η ποικιλομορφία είναι αισθητή στην επιφάνειά του και στην τομή. Η περιφέρεια των λοβών είναι κιτρινωπή και το κέντρο είναι κόκκινο - αυτό είναι διογκωμένο κεντρική φλέβα. Το σχέδιο του παρεγχύματος γίνεται παρόμοιο με το κόψιμο του μοσχοκάρυδου («συκώτι μοσχοκάρυδου»).

Η μικροσκοπία δείχνει ότι υπάρχουν εναποθέσεις μικρών και μεγάλων σταγονιδίων λίπους στο διάμεσο, στο επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων, στις θηλιές του Henle και στους αγωγούς συλλογής. Σε σοβαρή λιπώδη εκφύλιση, μπορεί να εμφανιστεί νεκροβίωση και νέκρωση του νεφρικού σωληναριακού επιθηλίου. Το φλοιώδες στρώμα είναι παχύρρευστο, χρώματος γκριζοκίτρινο ή ώχρα. Ο μυελός είναι κόκκινος ή κιτρινωπός-γκρι. Η συνοχή του νεφρού είναι πλαδαρή. Η επιφάνεια κοπής είναι λιπαρή και κολλώδης.

Μερικές φορές οι αλλαγές είναι διάχυτες στη φύση, ο καρδιακός μυς γίνεται πλαδαρός και αργιλώδης. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό μικρών σταγονιδίων λίπους σε όλες τις μυϊκές ίνες.

Συχνότερα, η δυστροφική διαδικασία είναι εστιακή, όταν οι αλλαγές συμβαίνουν μόνο σε μια ομάδα μυϊκών ινών που βρίσκονται κοντά σε μικρές φλέβες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ρίγες και κηλίδες γκριζοκίτρινου χρώματος είναι ορατές στο μυοκάρδιο. Το σχέδιο μοιάζει με δέρμα τίγρης («καρδιά τίγρης»).

Καθώς αυξάνεται η διαδικασία λιπώδους εκφυλισμού στα μυϊκά κύτταρα, οι πυρήνες μπορεί να πεθάνουν μέσω λύσης ή πύκνωσης.

Αποτελέσματα και σημασία των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους

Τα αποτελέσματα του λιπώδους εκφυλισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που τον προκάλεσε. Με μικρές μεταβολικές διαταραχές, μπορεί να συμβεί πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας και της δομής των προσβεβλημένων κυττάρων. Μερικές φορές, ακόμη και με πολύ σημαντική παχυσαρκία, τα κύτταρα παραμένουν βιώσιμα. Μόλις περάσουν οι συνθήκες που προκάλεσαν την παχυσαρκία, τα σταγονίδια λίπους υφίστανται αφομοίωση και τα κύτταρα επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση.

Με μια βαθιά και μακροπρόθεσμη διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων, προχωρά ο λιπώδης εκφυλισμός, ο οποίος οδηγεί σε θάνατο και αποσύνθεση των κυττάρων.

Η βλάβη στα παρεγχυματικά στοιχεία έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της λειτουργίας τους, και μερικές φορές την πλήρη διακοπή της. Για παράδειγμα, στις μολυσματικές ασθένειες, ο θάνατος συμβαίνει συχνά λόγω της μείωσης και της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας που σχετίζεται με τον λιπώδη εκφυλισμό του καρδιακού μυός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ρήξη του αλλοιωμένου καρδιακού τοιχώματος.

Λιπαρός εκφυλισμός των μυϊκών ινών των τοιχωμάτων αιμοφόρα αγγείαμπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοίχου.

Από το βιβλίο Νευρολογία και Νευροχειρουργική συγγραφέας Evgeniy Ivanovich Gusev

24.2.3. Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία Η ηπατοεγκεφαλική δυστροφία (ηπατοεγκεφαλική εκφύλιση, νόσος Westphal-Wilson-Konovalov) είναι μια χρόνια προοδευτική κληρονομική εκφυλιστική νόσος που χαρακτηρίζεται από συνδυασμένη βλάβη στον υποφλοιό

Από βιβλίο Ιατρική διατροφήγια το στρες και τις ασθένειες νευρικό σύστημα συγγραφέας Τατιάνα Ανατόλιεβνα Ντίμοβα

Λιπογεννητική δυστροφία Αυτή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σημεία διαταραχής του συμπλέγματος συμπτωμάτων υποθαλάμου-υπόφυσης. Για αυτής της ασθένειαςπου χαρακτηρίζεται από σταδιακά αυξανόμενη παχυσαρκία. Εν σωματικό λίποςπαρατηρείται στους ώμους, στους μαστικούς αδένες

Από το βιβλίο Δερματικές παθήσεις συγγραφέας άγνωστος συγγραφέας

Υποδόριος λιπώδης ιστός Ο υποδόριος λιπώδης ιστός, ή υποδερμίδα, μαλακώνει την επίδραση διαφόρων μηχανικών παραγόντων στο δέρμα, επομένως αναπτύσσεται ιδιαίτερα καλά στα άκρα των δακτύλων, στην κοιλιά και στους γλουτούς. Εδώ υποδερμικός ιστόςεπιμένει ακόμη και σε ακραίες περιπτώσεις

Από βιβλίο Παθολογική ανατομία συγγραφέας Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Δυστροφία Η δυστροφία είναι μια παθολογική διαδικασία που είναι συνέπεια μεταβολικών διαταραχών, η οποία προκαλεί βλάβες στις κυτταρικές δομές και την εμφάνιση στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος ουσιών που κανονικά δεν ανιχνεύονται.

Από το βιβλίο Κυτταρίτιδα; Κανένα πρόβλημα! συγγραφέας Valeria Vladimirovna Ivleva

4. Λιπαρός εκφυλισμός Υπάρχουν 2 είδη λιπών. Η ποσότητα των κινητών (αστάθεων) λιπών αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου· εντοπίζονται σε αποθήκες λίπους. Τα σταθερά (ακίνητα) λίπη περιλαμβάνονται στη σύνθεση των κυτταρικών δομών και μεμβρανών.Τα λίπη εκτελούν τα περισσότερα

Από βιβλίο Πρακτική ομοιοπαθητική συγγραφέας Victor Iosifovich Varshavsky

Μυϊκή δυστροφία Οι χαλαροί μύες είναι μύες που δεν χρησιμοποιούνται. Έλλειψη μόνιμου κινητική δραστηριότηταοδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν χρειάζεται να τους παρέχει διατροφή. Η κυκλοφορία του αίματος, ειδικά τριχοειδές δίκτυο, δεν χρησιμοποιείται και σταδιακά η διαδικασία τελειώνει

Από το βιβλίο Laws of Full Health συγγραφέας Γιούρι Μιχαήλοβιτς Ιβάνοφ

ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Arsenicum album 6, calcarea arsenicosis 3, 6, quininum arsenicosis 3, 6 - ενδείκνυνται για δυστροφία του μυοκαρδίου που προκαλείται από παρατεταμένη χρόνια λοίμωξη ή χρόνια σήψη, καθώς και για υποξία του μυοκαρδίου λόγω υπέρτασηΣτάδια ΙΙ–ΙΙΙ με

Από το βιβλίο Μοντέρνο Σπίτι ιατρικός κατάλογος. Πρόληψη, θεραπεία, επείγουσα περίθαλψη συγγραφέας Βίκτορ Μπορίσοβιτς Ζάιτσεφ

Δίαιτα με λίπος Η ιδέα της θεραπείας ασθενειών με δίαιτα λιπαρών ανήκει στον Πολωνό γιατρό Jan Kwasniewski. Αυτή η δίαιτα αντιμετωπίζει σχεδόν όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των πολύπλοκων. Ο ίδιος ο Kwasniewski το θεωρεί βέλτιστο για όλες τις ηλικίες Θεραπευτικό αποτέλεσμα: αντιμετωπίζει τη σκλήρυνση, το άσθμα, τον διαβήτη,

Από το βιβλίο Οι πιο μοδάτες δίαιτες συγγραφέας V. Konyshev

Διατροφική δυστροφία Η διατροφική νόσος (οίδημα χωρίς πρωτεΐνη) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς διατροφής. Ως αποτέλεσμα της νόσου, αναπτύσσεται γενική εξάντληση, μεταβολική διαταραχή και εκφυλισμός ιστών. Με τα αναφερόμενα συμπτώματα,

Από το βιβλίο Διατροφή και Μακροζωία του Zhores Medvedev

Atkins λιπαρή δίαιτα Προσπάθησαν να προκαλέσουν απώλεια βάρους εισάγοντας στη διατροφή περισσότεροΛίπος Έχει υποστηριχθεί ότι το διατροφικό λίπος, μέσω της υπόφυσης, ενισχύει την καύση του λίπους στο σώμα, αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί. Και όμως η δίαιτα με τα λιπαρά έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη με τα χρόνια

Από το βιβλίο Losing Weight in Your Sleep. Βιορυθμοί λεπτότητας συγγραφέας Βερόνικα Κλίμοβα

Διατροφή πρωτεϊνών των Εσκιμώων Οι Εσκιμώοι, οι Τσούκτσι και άλλες φυλές που εγκαταστάθηκαν πριν από πολλές χιλιάδες χρόνια στις αρκτικές ακτές της Τσουκότκα, Καμτσάτκα, Γιαμάλ, Νορβηγία, Γροιλανδία, Αλάσκα και Καναδάς έτρωγαν κυρίως ζωική τροφή. Κυνηγούσαν φώκιες, θαλάσσιους ίππους,

Από το βιβλίο Αιμορροΐδες. Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση του Βίκτορ Κοβάλεφ

Λιποκύτταρο; Πολύ ωραία! Αλλά πριν καταλάβουμε τις περιπλοκές του χαρακτήρα και των συνηθειών των γυναικείων λιποκυττάρων, ας τα γνωρίσουμε πρώτα. Όπως γνωρίζετε, κάθε κύτταρο στο σώμα έχει τον δικό του ρόλο που το καθορίζει εμφάνιση. Όπως λένε, υπάρχει μια φόρμα

Από το βιβλίο Επαναφορά του ήπατος με παραδοσιακές μεθόδους συγγραφέας Γιούρι Κονσταντίνοφ

Δυστροφία Το πρόθεμα "dis" in ιατρική ορολογίασημαίνει «λάθος, διαταραγμένος». «Τρόφος» που μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει «διατροφή». Ως εκ τούτου, η δυστροφία είναι διαταραγμένη διατροφή. Τις περισσότερες φορές, με κακή διατροφή, οι ιστοί γίνονται λεπτοί και εύθραυστοι. Αυτό το είδος

Από το βιβλίο Άτλας: ανθρώπινη ανατομία και φυσιολογία. Πλήρης πρακτικός οδηγός συγγραφέας Έλενα Γιούριεβνα Ζιγκάλοβα

Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία Η ηπατοεγκεφαλική δυστροφία (ηπατοεγκεφαλική εκφύλιση, νόσος Westphal-Wilson-Konovalov) είναι μια χρόνια προοδευτική κληρονομική εκφυλιστική νόσος που χαρακτηρίζεται από συνδυασμένη βλάβη στους υποφλοιώδεις κόμβους

Από το βιβλίο Οποιοσδήποτε μπορεί να χάσει βάρος συγγραφέας Γκενάντι Μιχαήλοβιτς Κιμπαρντίν

Λιπώδης ιστόςΟ λιπώδης ιστός εκτελεί λειτουργίες τροφικής, αποθήκευσης, διαμόρφωσης σχήματος και θερμορύθμισης. Ο λιπώδης ιστός χωρίζεται σε δύο τύπους: λευκό, που σχηματίζεται από μονολοβωτικά λιποκύτταρα και καφέ, που σχηματίζεται από πολυλοβικά λιποκύτταρα. Ομάδες λιποκυττάρων

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 3 Λιπώδης ιστός Για να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία, πρέπει να εξοικειωθείτε τουλάχιστον επιφανειακά με τον τρόπο σχηματισμού του λίπους, πού εναποτίθεται και γιατί το σώμα χρειάζεται καθόλου λίπος.Το λίπος κατανέμεται άνισα στο ανθρώπινο σώμα. Όταν μιλάμε για παχυσαρκία, υπάρχουν δύο τύποι

Ο εκφυλισμός του λιπώδους ήπατος είναι χρόνια ασθένειαόργανο. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται εκφύλιση των κυττάρων του αδένα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Το συκώτι είναι το πιο σημαντικό μη ζευγαρωμένο όργανο. Ο αδένας εκτελεί μεγάλο αριθμό διαφορετικών λειτουργιών. Συγκεκριμένα, χωνευτικό, προστατευτικό, καθαριστικό. Μέχρι και εκατό λίτρα αίματος περνούν από το ήπαρ κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθαρίζεται από βαρέα μέταλλα, τοξίνες και δηλητήρια. Και αυτό είναι όλο βλαβερές ουσίεςεγκαθίστανται στο όργανο και αποβάλλονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά συνέπεια, η πλήρης λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την υγεία του οργάνου.

Λιπαρό συκώτι και οι αιτίες του

Στην ιατρική, ο λιπώδης εκφυλισμός μπορεί να ονομαστεί στεάτωση, ηπάτωση, λιποείδωση, στεατοηπατίωση. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κύρια αλλαγή είναι μια μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού στο όργανο, ο οποίος μεγαλώνει με μια κάψουλα. Αυτές οι κάψουλες στη συνέχεια εξελίσσονται σε κύστεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι κύστεις μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Ο λιπώδης εκφυλισμός, τις περισσότερες φορές, αρχίζει να αναπτύσσεται σε πιο ώριμη ηλικία 45-50 ετών. Η κύρια αιτία της παθολογίας θεωρείται ότι είναι μεταβολικές διαταραχές. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο διαφόρων παραγόντων. Η ηπατική ηπάτωση στους περισσότερους άνδρες αναπτύσσεται λόγω κατάχρησηαλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται αλκοολικός λιπώδης εκφυλισμός. Μια επικίνδυνη και συχνή επιπλοκή της παθολογίας είναι η κίρρωση του ήπατος.

Ηπατική βλάβη εμφανίζεται επίσης λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης ενεργειακών ποτών, φαρμάκων και τσιγάρων. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο λιπώδης εκφυλισμός εμφανίζεται μόνο σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Αυτή η άποψη είναι βασικά εσφαλμένη. Η ηπατίτιδα του ήπατος ανιχνεύεται συχνά σε αδύνατα άτομα. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Από αυτή την άποψη, ο λιπώδης εκφυλισμός είναι χαρακτηριστικός για τους χορτοφάγους. Οι άνθρωποι που είναι εθισμένοι σε διάφορες δίαιτες υποφέρουν επίσης από αυτής της ασθένειας. Η ακραία ξαφνική απώλεια βάρους ασκεί μεγάλη πίεση στο συκώτι, το οποίο αρχίζει να συσσωρεύει λιπώδη ιστό.

Συνοδεύεται από τις ακόλουθες χρόνιες παθήσεις:

• Αθηροσκλήρωση;
• Διαβήτης;
• Χρόνια ηπατίτιδα;
• Ιογενής ηπατίτιδα C;
• Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος;
• Ορμονικές διαταραχές;
• Παγκρεατίτιδα.

Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λιπώδη εκφυλισμό. Έτσι, η κακή διατροφή και η χαμηλή πρόσληψη βιταμινών επηρεάζουν αρνητικά όλα τα όργανα. πεπτικό σύστημα. αναπτύσσεται σε φόντο συχνής δηλητηρίασης, δηλητηρίασης και βλάβης στο σώμα από χημικές ουσίες. Τα φυτοφάρμακα που εισέρχονται στον οργανισμό μαζί με τα λαχανικά και τα φρούτα βλάπτουν το συκώτι. Ακόμη και ορισμένα φάρμακα προκαλούν παχυσαρκία του αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και ορμονικούς παράγοντες. Συνθετικές ορμόνες με υψηλό επίπεδοΗ περιεκτικότητα σε οιστρογόνα δεν προκαλεί μόνο δυστροφία, αλλά και νόσο των πολυκυστικών αδένων.

Οι καρδιακές και βρογχικές παθήσεις προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου. Και η έλλειψη οξυγόνου μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως παράγοντας λιπώδους εκφυλισμού. Η συχνή περίσσεια λιπιδίων στον αδένα θεωρείται επικίνδυνη. Τα λιπίδια εγκαθίστανται στο συκώτι, τα σταγονίδια λίπους συσσωρεύονται και αναπτύσσονται. Μικρές ποσότητες αυτών των συστατικών δεν είναι επικίνδυνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα ηπατοκύτταρα έχουν χρόνο να τα επεξεργαστούν και να τα αφαιρέσουν. Η εξέλιξη της αύξησης των λιποκυττάρων οδηγεί στο επόμενο στάδιο λιπώδους εκφυλισμού - φλεγμονώδη ηπατίτιδα. Στη συνέχεια εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση.

Συμπτώματα λιπώδους ηπατικής νόσου

Το αρχικό στάδιο του λιπώδους ήπατος είναι ασυμπτωματικό. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια έγκαιρα. Εξάλλου, λίγοι άνθρωποι υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένα ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Έτσι, το κύριο είναι η ταξινόμηση κατά στάδια. Το πρώτο στάδιο λιπώδους εκφυλισμού χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό μορίων λίπους που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο ήπαρ. Όμως η παθογόνος διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει.

Στο δεύτερο στάδιο λιπαρά συστατικάγεμίζει σχεδόν πλήρως τα ηπατικά κύτταρα. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το τελευταίο τρίτο στάδιο είναι μη αναστρέψιμο. Το ήπαρ δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του λόγω νέκρωσης των ιστών. Σε σχέση με αυτήν την ταξινόμηση, τα σημεία εξαρτώνται πλήρως από το στάδιο της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στο δεύτερο στάδιο. Αξίζει να σημειωθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Συχνό ρέψιμο;
• Απώλεια σωματικού βάρους;
• Φούσκωμα;
• Ναυτία, έμετος;
• Διευρυμένο ήπαρ;
• Κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου εκδηλώνεται πολύ καθαρά. Ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχές ύπνου. Υπάρχει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα. Η κόπωση αυξάνεται, η μνήμη επιδεινώνεται και εμφανίζεται ίκτερος. Λόγω της συσσώρευσης ελεύθερου υγρού, η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος και επιρρεπής στην κατάθλιψη. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πιο σοβαρά φάρμακα, γιατί τα απλά αναλγητικά δεν βοηθούν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κνησμός του δέρματος.

Η νέκρωση στο λιπώδες ήπαρ θεωρείται πολύ χαρακτηριστική και χαρακτηριστική. Σε όλα τα προηγούμενα συμπτώματα προστίθεται μια δυσάρεστη οσμή ιδρώτα, αναπνοή, ρινορραγίες, ανορεξία, καρδιακή δυσλειτουργία, γρήγορη αναπνοή και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα μικρά σημάδια της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε μόνοι σας θεραπεία. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές και θάνατο. Εξάλλου, η ασθένεια αναπτύσσεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Έτσι, ο ειδικός αρχίζει να συλλέγει αναμνήσεις παίρνοντας συνέντευξη από τον ασθενή, εξετάζοντας και ψηλαφώντας το ήπαρ. Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει ένα διευρυμένο όργανο. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να υποβληθεί οργανικές μελέτες. Μια εξέταση αίματος θα δείξει κάποιες αλλαγές στις μετρήσεις αίματος σας. Η διάγνωση με υπερήχους, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση του οργάνου και να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται η πιο σωστή θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται ο παράγοντας που προκάλεσε εκφυλισμό λιπώδους ήπατος. Έτσι, σε περίπτωση αλκοολισμού, συνταγογραφείται διαβούλευση με ναρκολόγο. Εάν η παχυσαρκία εμφανίζεται στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να επανεξετάσει τις μεθόδους θεραπείας της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία να ακολουθείτε δίαιτα και καθημερινή σωματική δραστηριότητα.

Για ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος, συνιστάται η μείωση του. Αυτό θα μειώσει αυτόματα το φορτίο στον αδένα και θα αφαιρέσει το υπερβολικό λίπος. Αλλά η απώλεια βάρους πρέπει να είναι αργή και σταδιακή. Εξάλλου, η γρήγορη απώλεια βάρους προκαλεί φλεγμονή του οργάνου. Σε συνδυασμό, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα που ομαλοποιούν και αποκαθιστούν την κανονική διαδικασία του μεταβολισμού του λίπους στο ήπαρ. Στο ήπια πορείαασθένειες, συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο την αντιοξειδωτική προστασία, την αποκατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών και των ηπατοκυττάρων.

Έτσι, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά για την ομαλοποίηση των ηπατικών λειτουργιών. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά:

• Essentiale;
• Karsil;
• Galstena;
• Sibektan;
• Ursosan;
• Antral.

Την ηγετική θέση κατέχει το φάρμακο Heptral. Αυτό το φάρμακο είναι πολύπλοκο. Αποτελείται από δύο φυσικά συστατικά - μεθειονίνη και αδενοσίνη. Λοιπόν, το Heptral παίρνει Ενεργή συμμετοχήστην αποκατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών του ήπατος, αποτρέπει την οξείδωση του λίπους, διεγείρει την παραγωγή της απαραίτητης πρωτεΐνης στο ήπαρ. Ένα πολύ χρήσιμο φάρμακο για την αλκοολική βλάβη στον αδένα. Η αποτελεσματικότητά του παρατηρείται όχι μόνο στο στάδιο του λιπώδους εκφυλισμού, αλλά και της ηπατίτιδας και της κίρρωσης.

Παραδοσιακή ιατρική κατά της λιπώδους ηπατώσεως

Πολύ συχνά, εκπρόσωποι της παραδοσιακής ιατρικής συνιστούν την καταφυγή στην παραδοσιακή θεραπεία. Ένας μεγάλος αριθμός βοτάνων και φυτών έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ήπατος. Όλοι γνωρίζουν ότι η πλειοψηφία φυσικά παρασκευάσματαγια τη θεραπεία του ήπατος γίνονται με βάση το γαϊδουράγκαθο. Από αυτή την άποψη, έχουν αναπτυχθεί αρκετά φυτικά σκευάσματα για τη θεραπεία του λιπώδους εκφυλισμού του οργάνου.

Το γαϊδουράγκαθο έχει χολερετική δράση και μειώνει την αντίσταση των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη ίνωσης και κίρρωσης. Η λιπώδης ηπατική νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με το ακόλουθο τσάι από βότανα:

• Φύλλα Plantain?
• Σπόροι γαϊδουράγκαθου?
• Ρίζες του βάλτου calamus?
• Αλογοουρά;
• Μια σειρά.

Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ποσότητα 1 κουταλάκι του γλυκού. Το μείγμα χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Καλό είναι να μην είναι μόνο νερό, αλλά έγχυμα άνηθου. Καλύψτε το προϊόν με ένα καπάκι και αφήστε το για 40-50 λεπτά. Μετά από αυτό, το παρασκεύασμα φιλτράρεται και προστίθεται λίγο ακόμα έγχυμα άνηθου, μέχρι 200 ​​ml. Το δέχονται αυτό λαϊκή θεραπεία 50 g λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα. Ο αριθμός των δόσεων την ημέρα πρέπει να είναι 4-5 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - έως 5 μήνες.

Η βρώμη έχει ένα πλούσιο σύμπλεγμα βιταμινών, οι οποίες επίσης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του ήπατος. Για την λιπαρή εκφύλιση, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται αφέψημα από δημητριακά ολικής βρώμης, ζελέ βρώμης και αφέψημα από αλεύρι βρώμης με την προσθήκη μελιού. Αυτό το φυτό προάγει την ταχεία διάσπαση των λιπών. Μερικές φορές η κολοκύθα χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπάτωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή το λαχανικό είναι πλούσιο σε μέταλλα και βιταμίνες που αποκαθιστούν τα κύτταρα των οργάνων.

Είναι επίσης ιδιαίτερα αποτελεσματικό επόμενη συλλογή: αψιθιά, φασκόμηλο, σπάγκο, φύλλα βατόμουρου, αψιθιά, χαμομήλι, φύλλα σημύδας. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Το προϊόν χύνεται με βραστό νερό σε αναλογία 1:2. Μετά από αυτό, το ποτό εγχύεται για τρεις ώρες, φιλτράρεται και πίνεται όλη την ημέρα, όπως το κανονικό τσάι.

Διατροφή

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Στο αρχικό στάδιο του λιπώδους εκφυλισμού, η απλή τήρηση μιας δίαιτας αρκεί για πλήρη απώλεια λίπους. Οι ειδικοί εγκαθιστούν τον πίνακα Νο. 5. Σε αυτή την περίπτωση, η κατανάλωση λίπους είναι περιορισμένη, αλλά είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετή ζωική πρωτεΐνη. Έτσι, οι ακόλουθες τροφές περιλαμβάνονται στη διατροφή:

• Διαιτητικά είδη κρέατος;
• Άπαχο ψάρι?
• Πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, πλιγούρι σίτου.
• Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
• Φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• Αποξηραμένα φρούτα;
• Κομπότες, ζελέ, τσάι από βότανα.

Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού όλη την ημέρα. Είναι καλό για το συκώτι να τρώει καρότα, παντζάρια, κολοκύθα, φρέσκα αγγούρια, κουνουπίδι, μαϊντανός, κολοκυθάκια. Θεραπευτικές ιδιότητεςΤα δαμάσκηνα, οι μπανάνες και τα μήλα κάνουν καλό στο όργανο. Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται στον ατμό ή ψημένα και βρασμένα. Πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας το αλκοόλ, τις μεγάλες ποσότητες αλατιού, το ξύδι, τις μαρινάδες, τα μπαχαρικά, τις κονσέρβες, τα λιπαρά κρέατα, τον καφέ. ζωμούς κρέατος, ραπανάκια, σκόρδο, όσπρια, μανιτάρια. Η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με με ενεργό τρόποΗ ζωή και ο αθλητισμός θα βοηθήσουν στην πολύ γρήγορη αποκατάσταση όλων των ηπατικών λειτουργιών και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών λιπώδους εκφυλισμού.